Вск норма у взрослых


Время свертывания крови, какая норма

Свертывание крови – это важный процесс, который препятствует кровопотере при различных ранениях, нарушении целостности сосудов по разным причинам. Это часть работы гемостаза. Существует первичный гемостаз, гемокоагуляция, коагуляция, плазменный гемостаз, вторичный гемостаз. Это всё части одного процесса, при котором в крови образуются нити белка, который называется фибрин. Он образует тромбы, из-за чего кровь теряет свою текучесть, делается творожистой и закрывает места повреждения сосудов. Нарушение процесса свертываемости крови может быть вызвано разными причинами и повлечь за собой нежелательные последствия. Для этого необходимо знать нормативные показатели времени свертывания крови, норму и свои, особенно перед операциями и в других случаях, предполагающих повреждение тканей и сосудов.

Для того чтобы узнать свертываемость крови, необходимо сдать кровь на анализ. Это исследование называется гемостазиограмма или коагулограмма. Это комплексный анализ, по результатам которого можно определить наличие в организме некоторых заболеваний. Прежде всего, устанавливается время свертывания крови, норма которого составляет для первичного гемостаза 1-3 мин, для завершения процесса – 10мин. Рассмотрим некоторые показатели свертываемости крови подробнее.

Главные критерии свертываемости крови и их норма

  • Протромбиновое время. Этот показатель используется для того чтобы диагностировать гемофилию, ДВС-синдром, а также для контроля над состоянием крови в процессе приема гепарина. Нормой для взрослых считается 11-15с, у новорожденных – 13-17с.
  • Протромбиновый индекс (ПТИ) – отношение принятого за стандарт ПТИ к ПТИ пациента, который обследуется, выраженное в процентах. Его норма – 70-100%
  • Тромбиновое время. В функционировании режима свертываемости крови он является самым главным показателем. Норма – от 14 до 21 с, в зависимости от используемых методов его определения.
  • Фибриноген. В норме равняется 2-4 г/л (у взрослых) и 1,25-3 г/л (у новорожденных). Этот критерий характеризует функционирование системы свертывания крови и на вероятное наличие воспаления в организме. На него могут влиять и несколько медицинских факторов.
  • Антитромбин 3 – показатель, влияющий на формирование наименьшего числа тромбов, является регулятором свертывающей кровяной системы.
  • Время кровотечения. Его норма от 2 до 4 мин. Это тоже очень важный показатель.
  • Время свертываемости – это время образования кровяного сгустка при соприкосновении с чужеродной поверхностью. В норме он составляет от 2 до 5мин.

Правильная подготовка для анализа крови на свертываемость: сдавать анализ (как и клинический анализ крови у детей) нужно утром на голодный желудок. Если нужно сдать этот анализ в иное время дня, то требуется не принимать пищу, хотя бы за три часа до сдачи. В том числе не следует употреблять чайные и кофейные напитки, а только простую воду. Обычно результаты анализа можно получить уже через 15 мин.

Если время свертывания крови больше нормы, то это значит, что: существует нехватка плазменных факторов, есть наследственные нарушения, может быть болезнь печени или проводимое лечение гепарином.

Показатель времени свертывания крови меньше нормы может означать наличие гиперкоагуляции после сильных кровотечений, например, после операций и после родов.  Также это может быть вызвано побочным действием синтетических контрацептивов и на первой стадии ДВС-синдрома. Уменьшение времени свертывания крови указывает на то, что следует провести профилактику гиперкоагуляции, чтобы исключить вероятность тромбозов и тромбоэмболию.

Вск по сухареву норма

Материал для исследования: кровь из пальца.

Подготовка к анализу: кровь рекомендуется сдавать в утренние часы, натощак. При необходимости сдачи крови в другое время требуется воздержание от приёма пищи в течение 3 часов.

Оглавление:

Сок, чай, кофе (тем более с сахаром) — не допускаются. Можно пить воду.

Время свёртывания крови является ориентировочным показателем многоступенчатого энзиматического процесса, в результате которого растворимый фибриноген переходит в нерастворимый фибрин.

Данный показатель характеризует процесс свёртывания в целом и не даёт возможности выявить механизмы, ведущие к его нарушению. Вместе с тем время свёртывания крови может укорачиваться только в результате ускорения образования кровяной протромбиназы (I – первая фаза свёртывания – усиление контактной активации, снижения уровня антикоагулянтов), а не вследствие ускорения II и III фаз. Поэтому укорочение времени свёртывания крови всегда свидетельствует о повышенном образовании протромбиназы в организме.

В связи с тем, что кровяная протромбиназа для усиления процессов свертывания легко заменяется тканевой, образование которой завершается в 2-4 раза быстрее (за 1-2 мин), то укорочение времени свёртывания крови часто обусловлено появлением в кровеносном русле тканевого тромбопластина вследствие механических повреждений тканей (ожогов, обширных операций, переливания несовместимой крови, сепсиса, васкулита и др.). Укорочение времени свёртывания свидетельствует о необходимости профилактики гиперкоагуляции, которая нередко угрожает тромбозом и тромбоэмболией.

Свёртывание крови существенно замедляется вследствие врожденного или приобретенного дефицита факторов протромбинообразования (прежде всего VIII, IX и XI), при повышении в крови концентрации антикоагулянтов, а также продуктов деградации фибриногена и фибрина.

Время свёртывания крови (по Сухареву) в норме:

Удлинение времени свёртывания:

  • Значительный дефицит плазменных факторов (IX,VIII,XII,I факторов, входящих в протромбиновый комплекс);
  • Наследственные коагулопатии;
  • Нарушения образования фибриногена;
  • Заболевания печени;
  • Лечение гепарином.

Укорочение времени свёртывания:

  • Гиперкоагуляция после массивных кровотечений, в послеоперационном и послеродовом периодах;
  • I стадия (гиперкоагуляционная) ДВС-синдрома. Побочное действие синтетических контрацептивов.

Источник: http://www.fermento.ru/blood-tests/reduction/

Норма свертываемости крови по Сухареву

Анализ свертываемости крови по Сухареву — простой способ выявить нарушение работы гемостаза. Что такое гемостаз? Это защитная функция организма, которая активизируется во время повреждения сосуда и отвечает за быструю остановку кровотечения.

Описанный процесс обеспечивает способность крови сохранять жидкую консистенцию, поддерживая деятельность сердечно-сосудистой системы и ускоряет загустевание в случае травмы, уберегает от больших кровопотерь.

В чем суть метода Сухарева

Анализ Сухарева назначается в первую очередь перед началом хирургических операций. Это своеобразная мера безопасности для предупреждения большой кровопотери или начала тромбоза в результате оперативного вмешательства. Отдельная группа пациентов — беременные женщины. Они нуждаются в постоянном контроле коагуляции, чтобы избежать рисков во время родов.

Для проведения анализа у пациента берут кровь из пальца, предварительно убрав первую каплю, которая может содержать тканевую жидкость.

Дальше ее помещают в специальный капилляр и начинают его поочередно наклонять в противоположные стороны под углом до 40 градусов.

Одновременно с началом анализа запускается секундомер, который засекает время до того момента, когда кровь загустеет и перестанет двигаться. В момент остановки движения считается, что кровь свернулась. Показания секундомера в этом случае — это время свертывания крови по Сухареву.

Как подготовиться к тесту Сухарева

Важно ответственно выполнять все предписания доктора относительно подготовки к исследованию. Если нарушена технология забора крови, результат окажется неточным. Поэтому пациент получает четкую инструкцию по употреблению напитков и питанию:

  • отказ от острой, жирной, жареной пищи, копченостей за 24 часа до приема в лаборатории.
  • полный отказ от еды за 10–12 часов до проведения анализа.
  • исключение алкогольных напитков за двое суток до взятия крови.
  • отказ от курения за 3 часа до анализа.

За 10 минут до проведения теста разрешается выпить очищенной воды. После нужно присесть, успокоиться, убедиться, что пульс в норме. Учащенное сердцебиение может влиять на результаты теста, искажая их. В связи с этим подготовка ребенка к анализу усложняется, поскольку он может нервничать и испытывать страх, важно попытаться его успокоить.

Нормы свертываемости крови для разных людей

Средним показателем и для мужчин, и для женщин является промежуток от 2 до 5 минут. Норма свертываемости по Сухареву для детей несколько отличается.

В первый год жизни на фоне незрелости работы печени и недостаточной выработки витамина К коагуляция у них снижена. Но начиная с двух лет и до периода полового созревания идет активная выработка веществ, отвечающих за гемостаз, и показатель нормы становится таким же, как у взрослых.

Определение свертываемости по Сухареву занимает около 15 минут и происходит так: в первое время (от 30 до 120 секунд) начинается формирование сгустка, полное завершение процесса занимает 3–5 минут.

Причины индивидуальных несоответствий норме

Случается так, что результат исследования говорит о наличии проблем с коагуляцией. Однако на самом деле для некоторых людей в определенном состоянии полученный показатель не является отклонением и не влечет за собой никаких рисков. К таким пациентам относятся:

  • женщины в менструальный период или во время беременности;
  • пожилые люди с возрастным изменением времени коагуляции;
  • пациенты с нехваткой питательных веществ в организме, что также уменьшает свертываемость крови.
  • любители экстремального отдыха с риском получения травм.

Во время беседы с пациентом врач учитывает влияние перечисленных факторов и оценивает полученный результат, сравнивая с нормой для женщин или мужчин. Если полученные данные вызывают сомнения, назначаются дополнительные исследования.

Отклонение от нормы

Если полученный в результате теста показатель отличается от нормы, значит, существует нарушение свертываемости крови. Причем опасным считается как ускоренный, так и замедленный гипостаз.

Замедленный гипостаз, или гипокоагуляция, требует большего времени для формирования кровяного сгустка. Это явление возникает в результате:

  • генетической предрасположенности (врожденная гемофилия);
  • лейкемии;
  • нарушения работы печени;
  • нехватки плазмы;
  • последней стадии ДВС-синдрома;
  • низкого уровня гемоглобина;
  • нехватки в организме кальция или витамина К.

Гипокоагуляция опасна медленным возникновением защитной корочки на поврежденном участке, в результате кровотечение может долго не останавливаться.

Ускоренный гипостаз, или гиперкоагуляция, означает, что кровяной сгусток возникает очень быстро, а это влечет за собой риск развития тромбоза в венах или артериях. Это явление возникает вследствие:

  • длительного приема оральных контрацептивов;
  • существенных кровопотерь в результате травм, операций или в послеродовой период.
  • на начальной стадии протекания ДВС-синдрома;
  • нарушения работы внутренних органов;
  • отравлений;
  • усиленной выработки тромбоцитов.

Анализ крови по Сухареву способствует своевременному выявлению проблем в работе гемостаза, поэтому без него не проводится ни одна хирургическая операция. Во время оценки полученных результатов нужно помнить, что норма у детей отличается от нормальных показателей для взрослого человека.

Предметный указатель на часто встречающиеся заболевания сердечно-сосудистой системы, поможет Вам с быстрым поиском нужного материала.

Выберете интересующую Вас часть тела, система покажет материалы, связанные с ней.

© Prososud.ru Контакты:

Использование материалов сайта возможно только при наличии активной ссылки на первоисточник.

Все рекомендации, приведенные на сайте, носят ознакомительный характер и не являются предписанием к лечению.

Источник: http://prososud.ru/krovosnabzhenie/svertivayemost-krovi-po-suhorevu.html

Что такое время свертывания крови по Сухареву и расшифровка анализа

Разнообразные анализы крови применяются как для выявления различных заболеваний, так и для определения отклонений в состоянии самой крови. Анализ крови на свертывание по Сухареву используется как один из способов оценки уровня коагуляции и входит в состав коагулограммы.

Метод Сухарева

Описание анализа на свертывание по Сухареву

Сам анализ не требует взятия крови из вены – проба забирается обычным способом из пальца. Проводится такой анализ для оценки состояния энзимов, содержащихся в крови. Данных о причинах, вызвавших нарушения, этот метод не дает.

Анализ на время свертывания по Сухареву показывает способность организма эффективно защищать себя от потери крови в случае аварии, травмы или внутреннего кровотечения. Качество и скорость свертывания крови связано с функционированием эндокринной и нервной системы человека. Если анализ покажет существенные отклонения в результатах пробы, это даст основания подозревать неполадки в работе органов этих систем или наличие связанных с ними заболеваний.

Этот анализ является составляющей частью коагулограммы, которая назначается для оценки гемостаза – общей картины свертываемости крови.

Метод Сухарева дает возможность определить время между взятием крови и началом образования фибринового сгустка, то есть ее сворачивания.

Если первоначально для точной оценки характеристик свертываемости крови применялось более тридцати различных методик, то в наше время из них сохранилось только две:

  1. Метод Сухарева. Свертывание крови по Сухареву проводится для крови из капилляров (забор из пальца).
  2. Способ Ли-Уайта. Исследование по Ли-Уайте – для венозной крови (проба берется из вены).

Оба метода в паре дают достаточно ясную и информативную картину состояния свертывания крови конкретного больного.

Анализ, как и большинство проб крови, проводится утром, натощак. Необходимо избегать приема иных жидкостей, кроме чистой воды, так как кофе, чай или соки могут исказить картину свертывания крови. Кроме того, желательно отказаться от курения, спиртного и приема некоторых лекарств, которые сказываются на состоянии крови. Метод безболезненный, простой и проводится очень быстро (сам забор крови).

Способ проведения анализа по Сухареву

Для проведения анализа крови на время свертывания по Сухареву берется небольшое количество крови из пальца пациента, при этом первая капля удаляется, так как она может оказаться загрязненной. Остальная забранная кровь помещается в специальный аппарат Панченкова.

Суть метода состоит в том, что кровь, помещенная в особый сосуд под названием «капилляр», ритмично наклоняется вправо и влево по очереди. При этом с помощью секундомера засекается время, которое проходи с момента начала движения до образования сгустка крови. При этом кровь перестает передвигаться по капилляру.

В норме показатели свертывания крови должны быть такими:

  • Начало свертывания – от 30 секунд до 2 минут.
  • Завершение процесса свертывания – от 3 до 5 минут.

Эти результаты принимаются за норму при нормальном, здоровом организме обследуемого человека. Показатели могут изменяться, если у больного имеется ряд заболеваний, при которых он вынужден принимать такие препараты как антикоагулянты (Троксевазин, Гепарин, Варфарин и многие другие). Они оказывают существенное воздействие на свертываемость крови и меняют ее картину, что нужно учитывать при проведении оценки анализа. Причиной изменения сроков свертывания крови также могут оказаться некоторые наследственные заболевания, такие, как гемофилия. Также оказывают влияние на картину крови поражения печени и селезенки, онкологические заболевания крови и кроветворной системы организма.

Как важная составляющая часть коагулограммы крови, эта проба несет очень полезную информацию о состоянии не только самой крови, но и многих внутренних органов и систем человека.

Ее правильное прочтение и интерпретация требует хорошо подготовленного и опытного специалиста, который будет судить о наличии или отсутствии проблем в организме не только по одному анализу, а по совокупности всей полученной от конкретного пациента информации.

Результаты, которые показывает время свертывания по Сухареву

Расшифровка и норма анализа крови

По результатам проведенной пробы время свертывания по Сухареву может дать такие показатели:

  • Нормальное время свертывания – у пациента нет явных признаков заболеваний, вызывающих нарушения коагуляции.
  • Уменьшение времени свертывания – указывает на возможность осложнений в виде тромбоза и тромбоэмболии, так как кровь сворачивается слишком быстро и может привести к серьезным проблемам со здоровьем и даже к летальному исходу.
  • Увеличение времени свертывания – показатель нарушения функции протромбинов, при котором возможны серьезные, даже угрожающие жизни больного кровотечения. Такая же картина возникает при приеме специальных препаратов для «разжижения» крови. Если такие средства больным используются постоянно по предписанию врача, при проведении забора крови об этом необходимо предупредить заранее.
  • Ускорение свертывания крови может встречаться при приеме некоторых видов лекарств, например, у женщин, длительное время принимающих противозачаточные средства. Очень часто быстрая сворачиваемость крови – защитная реакция организма при большой кровопотере. Это может случаться после ранений или же при патологически обильных менструальных кровотечениях, после родов, абортов или обширных операций со значительной потерей крови. Также такое явление встречается у больных с ожогами больших площадей тела, с сепсисом (заражением крови), при переливании несовместимой с реципиентом крови, при васкулите и других проблемах со здоровьем.

Время свертывания крови (по Сухареву) – один из видов анализов, который помогает полноценно и с разных сторон оценить состояние не только самой крови, но и функционирования организма в целом.

Больше информации об свертываемости крови можно узнать из видео.

Добавить комментарий Отменить ответ

В продолжение статьи
Мы в соц. сетях
Комментарии
  • ГРАНТ – 25.09.2017
  • Татьяна – 25.09.2017
  • Илона – 24.09.2017
  • Лара – 22.09.2017
  • Татьяна – 22.09.2017
  • Мила – 21.09.2017
Темы вопросов
Анализы
УЗИ / МРТ
Facebook
Новые вопросы и ответы

Copyright © 2017 · diagnozlab.com | Все права защищены. г. Москва, ул. Трофимова, д. 33 | Контакты | Карта сайта

Содержание данной страницы исключительно ознакомительного и информационного характера и не может и не являет собой публичную оферту, которая определяется ст. №437 ГК РФ. Предоставленная информация существует с ознакомительной целью и не заменяет обследование и консультацию у врача. Имеются противопоказания и возможны побочные эффекты, проконсультируйтесь с профильным специалистом

Источник: http://diagnozlab.com/analysis/clinical-tests/blood/chto-takoe-vremya-svertyvaniya-krovi-po-suharevu-i-rasshifrovka-analiza.html

Нормальные показатели свертываемости крови по Сухареву и отклонения

Анализ крови, который показывает время ее свертываемости по Сухареву, свидетельствует о том, как сильно может себя защищать организм. Он показывает, как быстро может свернуться кровь и защитить себя от излишней кровопотери в момент аварии, кровотечения любой формы и травмы. Скорость и качество подобной свертываемости говорит о состоянии эндокринной системы организма и функционировании нервной системы. Но для чего его проводят и как к нему подготовиться? Какие могут быть отклонения и почему?

Кровь на анализ

Для чего проводят анализ

Анализ свертываемости крови по Сухареву — один из двух сохранившихся до наших дней подобных. Он же является самым эффективным из анализов, которые забираются из пальца, и говорит об эффективности работы всего организма. Внимание! Норма показателя говорит об отсутствии серьезных нарушений, что позволяет сделать выводы о здоровье человека. Проводят его в самых разных случаях:

  • Перед хирургической операцией;
  • Изучение возможности образования тромбозов;
  • Для изучения течения беременности;
  • Исследование организма на выявление беспричинных кровотечений;
  • При установлении диагноза и причины недомогания;
  • Для профилактических ежегодных осмотров.

Как подготовиться к выполнению анализа и особенности его проведения

Выполняется анализ исключительно в условиях поликлиники. Нельзя допускать искажения правил забора крови, иначе картина может оказаться сильно испорченной. Важно! За 12 часов до сдачи анализа не рекомендуется принимать пищу, а минимум за сутки запрещено есть острую, жареную пищу, копчености и соления также придется исключить.

За двое суток до сдачи крови строго исключить весь алкоголь, а в день сдачи крови не пить ничего, кроме обычной негазированной воды. Исключить нужно даже чай и кофе, которые могут повлиять на время свертываемости. За три часа до анализа нельзя курить, а сдать кровь нужно до 11 часов утра, так как после полудня результаты будут не совсем корректными. Важно не нервничать, так как эмоциональное состояние также может испортить результаты.

У всех пациентов любого возраста и пола кровь забирается одинаковым способом. Прокалывается чаще всего безымянный палец, первая капля вытирается стерильной тканью или ватой, после чего набирается в колбу примерно 30 мм крови. Спустя небольшой промежуток времени начинает сворачиваться кровь, время реакции засекается с помощью секундной стрелки.

Временной промежуток засекается от начала и до самого завершения процесса свертываемости.

Норма до начала реакции может варьироваться от 29 до 121 секундных делений. Спустя этот промежуток времени она густеет и постепенно прекращает движение внутри колбы. В этот момент и считается завершенной реакция, составляя нормальное значение от 60 до 300 секундных делений. Этот анализ способен выявить наличие срывов в работе организма, но не в состоянии определить локализацию заболевания, ее придется искать отдельными методами и средствами.

Что может исказить полученный результат

Внимание! Женщины во время беременности или менструации могут иметь результаты, отличающиеся от нормальных, но отличия не могут быть значительными.

Снижение времени свертываемости может вызывать прием ОК, обычно в этом случае специалист считает полученные показатели в качестве нормы. Увеличенное время свертываемости при приеме оральной контрацепции не допускается.

Возраст также имеет значение. У малышей до года он обычно занижен ввиду несовершенства внутренних органов в этом возрасте и особенностями их развития после рождения. У пожилых людей обычно высокий показатель ВСК, это связано с высоким содержанием некоторых показателей крови.

Также может повлиять режим питания и диета, дефицит минералов и витаминов в организме, экстремальные виды спорта и хобби.

Причины повышенного и пониженного показателя

Высоким считается показатель, в котором кровь свернулась за короткое время. Малое время, за которое сворачивается кровь пациента, негативно отражается на состоянии его здоровья, так как может вызвать образование тромба и в результате — тромбоз артерий и вен. Также могут быть и другие причины:

  • Патология работы внутренних органов;
  • Врожденные генетические заболевания и отклонения;
  • Инфекционные и интоксикационные проблемы;
  • Высокий уровень тромбоцитов;
  • Аутоиммунные заболевания.

Сильно увеличенное время, необходимое крови для завершения реакции сворачивания, называется гипокоагуляцией. Опасно подобное состояние сильными и долговременными потерями крови даже при незначительных нарушениях. Пониженная реакция может быть при:

  • Заболеваниях крови ракового характера;
  • Низкий уровень тромбоцитов;
  • Заболевания печени разной природы, включая цирроз;
  • Дефицит витаминов, кальция и магния;
  • Врожденные патологии;
  • Генетические заболевания, как наследственные, так и приобретенные;
  • Прием препаратов, которые могут повлиять на время свертываемости крови.

Как избавиться от варикоза

Всемирная организация здравooхранения официально объявила варикоз oднoй из самых oпаcных маccoвых бoлезней coвременнocти. Согласно данным cтатиcтики за пocледние 20 лет — 57% бoльных варикoзoм yмирают в первые 7 лет пocле забoлевания, из них 29% — в первые 3,5 гoда. Причины cмерти разнятcя — oт трoмбoфлебита дo трoфичеcких язв и вызванных ими ракoвых oпyхoлей.

О том, как спасти свою жизнь, если вам поставили диагноз «варикоз», в интервью рассказала глава научно-исследовательского института флебологии и академик РАМН. Полное интервью смотрите здесь.

Похожие статьи

Навигация по записям

Внимание

В ближайшее время мы опубликуем информацию.

Источник: http://perelomu.net/analizy/normy-svertyvaemosti-krovi-po-suxarevu.html

Расшифровка анализа крови на свертываемость

Благодаря крови осуществляется большое количество жизненно необходимых процессов в организме. Она транспортирует питательные вещества, соединения кислорода, сохраняет температуру тела, предотвращает кровотечения и выполняет другие важные функции. Для определения способности крови образовывать сгустки проводят анализ на коагуляцию или свертываемость. Исследование свертывающей системы осуществляется в рамках биохимического анализа, которое называется коагулограмма.

Показания к анализу

Свертываемость (коагуляция) – важный этап функционирования системы гемостаза, обеспечивающий прекращение кровопотери при нарушении целостности сосудистой системы. Сворачивается кровь благодаря специальному белку фибрину, который непосредственно участвует в формировании тромбов (сгустков). При правильном функционировании свертывающей системы во время повреждения сосуда незамедлительно активизируется процесс образования тромбов, которые перекрывают повреждение и предотвращают кровопотерю.

Процесс коагуляции регулируется эндокринной и нервной системами. Благодаря жидкому состоянию крови, клетки без затруднений передвигаются по сосудам и выполняют основные функции. Анализ на свертываемость крови предполагает изучение как свертывающей функции, так и противосвертывающей. Сбалансированность между жидким состоянием и образованием тромбов обеспечивает правильное функционирование гемостаза. Анализ на свертываемость крови нужно сдавать в обязательном порядке при наличии следующих показаний:

  • патологии печени;
  • варикоз;
  • аутоиммунные патологии;
  • заболеваний сердечно-сосудистой системы;
  • беременность;
  • прием антикоагулянтов;
  • переизбыток гепарина;
  • нарушенный обмен белков;
  • онкологические поражения;
  • лейкоз;
  • хронический панкреатит;
  • генетические нарушения процесса выработки фибриногена;
  • ДВС-синдром (диссеминированное внутрисосудистое свёртывание).

При нарушениях в процессе коагуляции могут возникнуть серьезные патологии (тромбоз, инфаркт, инсульт). Заболевания опасны для жизни, если не оказать незамедлительную помощь. Также исследование крови на свертываемость обязательно делается при подготовке к оперативному лечению, а также во время восстановления после него.

Норма показателей коагулограммы

Ранее для точного определения свертываемости крови использовали больше тридцати методик. На данный момент применяют два основных способа: метод Сухарева и Ли-Уайта. Кровь на свертываемость по методу Сухарева берут из пальца, а при способе Ли-Уайта сдавать кровь нужно из вены. Рассматривая нормы показателей важно учитывать, что допустимы небольшие отличия в зависимости от лаборатории и применяемых методик. В рамках анализа крови на свертываемость исследуют следующие показатели:

  1. Время свертываемости (ВСК) – в норме составляет от 5 до 10 минут для крови, взятой из вены; для капиллярной – 2 минуты. Согласно методу Сухарева начало свертывания должно начаться через промежуток от 30 секунд до 2 минут, а завершиться спустя 3-5 минут. ВСК по способу Сухарева отличается по причине того, что используется капиллярная кровь.
  2. АЧТВ (Активированное частичное тромбопластиновое время) – показатель используется для измерения внутреннего и общего пути свертывания, нормальное значение составляет от 25 до 39 секунд.
  3. ПТИ, обозначение расшифровывается как протромбиновый индекс – это соотношение ПТВ контрольной плазмы к аналогичному показателю плазмы пациента, выраженное в процентах. Норма показателя от 95 до 105%.
  4. ПТВ (протромбиновое время) – длительность образования тромба в плазме, нормальное значение от 11 до 16 секунд.
  5. МНО (международное нормализованное отношение) — соотношение ПТВ пациента к нормативному ПТВ, за норму принимают значение от 0,85 до 1,35%.
  6. Фибриноген – специфический белок плазмы крови. Нормальное значение находится в границах от 2 до 4 г/л для взрослых людей и от 1,25 до 3 г/л в детском возрасте.
  7. Тромбиновое время (ТВ) – исследуют для оценки конечной стадии свертываемости. Норма показателя от 14 до 21 секунды.
  8. Время рекальцификации плазмы (ВРП) – показывает, сколько времени требуется для образования тромба в плазме. Нормальное значение от 1 до 2 минут.
  9. Толерантность плазмы к гепарину – при тесте оценивают функционирование свертывающей системы полностью. Служит косвенным показателем уровня тромбина. Норма результата теста от 3 до 11 минут.
  10. Ретракция кровяного сгустка – завершающий этап образования тромба. В норме составляет от 44 до 65%.

При расшифровке теста на свертываемость у беременных за норму принимают иные значения. Контроль системы гемостаза необходим для исключения кровотечения во время родов. Нормы у беременных при проведении гемотеста составляют: АЧТВ – длительность от 17 до 20 секунд, фибриноген – менее 6,5 г/л, уровень тромбоцитов – от 131 до 402 тысяч на микролитр, протромбин – от 78 до 142%, ТВ – от 18 до 25 секунд.

Расшифровка результатов

Расшифровка результатов теста на свертываемость позволяет определить причину отклонения в системе гемостаза и назначить соответствующее лечение. Если показатель ВСК выше нормативного значения, то это свидетельствует о снижении коагуляции. Причиной может быть терапия коагулянтами, патологии печени или гемофилия. ВСК снижается после обильных кровопотерь либо при приеме противозачаточных средств.

Повышенное значение АЧТВ отмечается при недостаточном количестве витамина К, патологиях печени. Уменьшение происходит при гемофилии.

Если при расшифровке результатов теста определен повышенный уровень ПТИ, то это указывает на риск развития тромбоза. Росту способствует прием противозачаточных средств, малое количество употребляемой жидкости, также повышение возможно в третьем триместре беременности. Снижается ПТИ при недостатке витамина К, дисбактериозе, энтероколите, в результате приема диуретиков и ацетилсалициловой кислоты в больших дозировках. Уменьшение ТВ отмечается при переизбытке фибриногена, а увеличение происходит при нарушениях в функционировании печени или врожденных патологиях выработки фибрина.

Уменьшение количества фибриногена по результатам теста определяется при циррозном поражении печени, гепатите, патологических нарушениях ВСК, ДВС-синдроме, недостаточном количестве витаминов В12 и С, токсикозе в период беременности. Рост фибриногена происходит при воспалениях и инфицировании организма, пневмонии, обширных ожоговых поражениях, инфаркте миокарда, после оперативного лечения. Во время беременности важно регулярно проводить тесты на коагуляцию крови, так как отделение плаценты во время родовой деятельности может спровоцировать обильные кровотечения. Особое внимание нужно уделять показателю ВСК.

Некоторые нарушения в процессе коагуляции можно заподозрить по определенным симптомам. При увеличении ВСК кровь долгое время не останавливается при бытовых порезах и повреждениях. Появляются синяки и подкожные гематомы. Отмечаются кровотечения из носа и обильные менструации у женщин. Как правило, одновременно с отклонением ВСК происходит изменение и других показателей коагуляции. Патологии коагуляции крови могут повлечь серьезные осложнения. При первых признаках нарушения нужно обратиться к врачу и проверить значение показателей крови на свертываемость.

Источник: http://proanalizy.com/krov/gematologiya/analiz-krovi-na-svertyvaemost.html

Время свертывания крови по методу Сухарева

Свертывание или коагуляционный гемостаз является самым важным этапом работы биологической системы, отвечающей за сбережение жидкого состояния крови и нормальное функционирование сердечно-сосудистой системы. Для оценки уровня коагуляции используют анализ на свертывание по Сухареву. Ключевым моментом исследования есть определение времени образования кровяного сгустка.

В чем суть анализа

Для анализа берут кровь из пальца, используя при этом один из резервуаров аппарата Панченкова. Начальную каплю крови убирают, так как она имеет примесь тканевой жидкости и непригодна для лабораторной диагностики.

Кровь отбирают в капиллярную трубку до отметкимм, наклоном переводят ее к средине, держа капилляр двумя пальцами. Далее, трубку слегка покачивают под контролем секундомера, наклоняя ее под углом 30-40˚ каждые 30 с. Если кровь свободно двигается в резервуаре, свертывание еще не наступило. С началом процесса, ее движение замедляется, внутри капилляра появляются кровяные сгустки. В тот момент, когда кровь перестает перемещаться — она свернулась. Используя секундомер, замечают время начала и конца свертывания.

Считается, что норма свертываемости крови по Сухареву – это когда отрезок времени формирования сгустка как для женщин, так и для мужчин составляет от 2 до 5 минут.

Для чего нужен такой анализ

Исследование позволяет охарактеризовать состояние свертывающих факторов, находящихся в плазме крови. Результаты этого неспецифичного скринингового метода могут отклоняться от нормы при различных изменениях свертывающей системы. Он является примерным показателем многоуровневого энзиматического процесса, во время которого фибриноген превращается в нерастворимый фибрин.

Увеличенное время формирования сгустка говорит о гипокоагуляции (пониженной свертывающей способности крови) обусловленной:

  • наследственными заболеваниями (гемофилией);
  • значительной недостаточностью плазменных факторов;
  • некоторыми заболеваниями печени;
  • нарушением синтеза фибриногена;
  • ДВС-синдромом;
  • избытком антикоагулянтов, применяемых для лечения (гепарин).

Уменьшенное время характерно для гиперкоагуляции, которая наблюдается:

  • на начальной фазе ДВС-синдрома;
  • если принимать оральные контрацептивы;
  • после перенесенных тяжелых травм;
  • кровопотерь послеоперационного или послеродового периода.

Уменьшение времени всегда говорит о высоком уровне синтеза протромбиназы и указывает на необходимость профилактики гиперкоагуляции, которая опасна развитием тромбоза или тромбоэмболии.

Исследование очерчивает процессы свертывания в целом и не дает представления о механизмах, что привели к его нарушению.

Нормы для взрослых и детей

Весь анализ занимает не более 15 минут и в норме должен соответствовать таким критериям:

  • начало формирования сгустка – от 30 секунд до 2 минут;
  • окончание – от 3 до 5 минут.

Согласно Сухареву – это норма, для здорового человека свидетельствующая о том, что у пациента нет явных признаков болезней, вызывающих нарушение коагуляции.

В норме увеличение свертываемости возникает у беременных женщин и считается естественным процессом. Так женский организм путем формирования маточно-плацентарного круга кровообращения и увеличения количества крови готовиться к предстоящим родам и возможной кровопотери.

Время формирования кровяного сгустка у женщин может значительно сокращаться, если они принимают гормональные противозачаточные средства. В период менструальных кровотечений все цифры коагулограммы снижаются и это также норма.

У детей в первые дни жизни концентрация свертывающих факторов в кровяном русле находится на низком уровне из-за функциональной незрелости печени и недостаточного синтеза витамина К микроорганизмами толстой кишки. За первый год после рождения происходит увеличение количества некоторых факторов системы гемостаза, но только к периоду полового созревания норма станет такой как у взрослых.

У пожилых людей свертывающая способность крови повышена, что связано с процессом старения увеличивается концентрация фибриногена и количество тромбоцитов, повышается способность этих клеток к адгезии с агрегацией.

Важные выводы

Анализ по Сухареву делается для своевременного выявления грубых нарушений гемостаза, в период подготовки к операциям, а также при профилактическом обследовании. При интерпретации результатов важно помнить:

  • норма отличается в зависимости от возраста и половой принадлежности.
  • у женщин эти показатели колеблются, что связано с физиологическим циклом в организме.
  • уменьшенное время свертывающих процессов наблюдается после сильных кровотечений, увеличенное – характерно для многих заболеваний.

Источник: http://redkrov.ru/sostav/svertyvaemost/vremya-po-suharevu-norma.html

Как определить нарушение свертываемости крови

Человеческий организм обладает системой свертываемости крови, которая образована совокупностью взаимодействующих между собой факторов. Гемокоагуляция — это система взаимодействия тромбоцитов, белков, фибринов, которые защищают организм от кровопотери при поражениях сосудов и тканей. Ферментные вещества способствуют расщеплению фибриногена, который активно образует тромбы в случаях поражения тканей. Свертываемость крови человека очень эффективное средство для защиты капилляров и небольших вен, однако слабо эффективное при повреждениях артерий или крупных вен.

Для бесперебойной работы организма кровь должна быть достаточно жидкой, чтобы, циркулируя в кровеносной системе, обеспечивать клетки тела кислородом и питательными веществами. Таким образом, система кровообращения у человека должна отвечать двум обязательным условиям — поддерживать кровь в жидком виде и обеспечивать ее достаточную свертываемость, чтобы организм не потерял излишней жидкости даже при незначительных поражениях.

Физиология процесса

Весь процесс гемокоагуляции осуществляется за счет реакции белков плазмы. К пораженному участку стягиваются фибриногены и тромбоциты крови. Фибриноген из-за влияния на него тромбина расщепляется и, таким образом, появляется фибрин-мономер, который становясь полимером, образует осадок. Этот осадок представлен нерастворимыми нитями фибрина, которые и являются основой сгустка. Данный сгусток перекрывает поврежденное место и кровотечение прекращается. В этот момент пораженный участок локализуется и воспалительный очаг ограничивается: такой процесс позволяет остановить инфекционные заражения.

Параллельно начинает работать следующая часть системы свертывания крови у женщин и мужчин — обеспечение жидкой среды, т. е. противосвертывание. Эти два процесса поддерживаются входящими в состав плазмы коагулянтами и антикоагулянтами.

Процесс свертываемости крови

Норма

Говоря о свертываемости крови имеют ввиду показатель, характеризующий скорость и время формирования тромба при поражении ткани. Отклонение показателя свертываемости крови от нормы в ту или иную сторону является тревожным сигналом и требует внимания специалиста.

Повышенная свертываемость крови опасна тем, что способствует появлению тромбов, которые могут стать причиной таких недугов, как инфаркт или инсульт. Плохая свертываемость крови (пониженный уровень тромбоцитов) чревата обширной и непропорциональной поражению кровопотерей.

Заболеванию плохой свертываемости крови характерен дефицит фибриногена в крови или недостаточная выработка тромбоцитов. Однако отклонение в эту сторону уменьшает и факторы развития сердечно-сосудистых заболеваний.

В любом случае необходим биологический баланс, при котором протромбиновое время и время для остановки кровотечения держатся в норме. Анализ на свертываемость крови производится разными методами.

Диагностика

Свертываемость крови по Ли Уайту определяется исследованием, при котором взятый материал распределяется по трем пробиркам, нагретым предварительно до температуры в 37 градусов. Пробирки устанавливаются под определенным углом и выдерживается время, необходимое для образования сгустков, чтобы содержимое не вытекало из пробирок. Время, прошедшее с момента забора крови и до образования сгустка, в норме должно находится в диапазоне между 4 и 7 минутами.

Свертываемость крови по Сухареву должна быть между 2 и 5 минутами. Для исследования делают забор крови из пальца и помещается в специальную колбу — капилляр Панченкова, который каждые 30 секунд поворачивают из стороны в сторону. В момент, когда содержимое перестает перемещаться, определяется время свертываемости крови у женщин, детей и при беременности. Если этот показатель ниже нормы, признается повышенная густота анализа.

Другое исследование крови на свертываемость делается на основании венозной или капиллярной крови, в которой растворяют вещество, препятствующее свертываемости. В результате теста определяют ряд показателей: протромбиновое время (11-16 секунд), тромбиновое время (формирование сгустка), фибриноген ( у детей 1,3-3 гр/литр, у взрослых — от 2 до 4 грамм на литр), активное частичное тромбиновое время ( от 21 до 35 секунд в норме).

Итак, норма свертываемости крови для мужчины и женщины определяется клиническим путем в результате несложного лабораторного исследования. В том случае, если тест на свертываемость показал отклонения в ту или иную сторону, необходима консультация специалиста: такие симптомы могут быть предвестниками различных заболеваний, протекающих в организме. Кроме того, отклонения могут давать медицинские препараты, принимаемые пациентом. В таком случае требуется их отмена и корректирующее лечение свертываемости крови.

Таблица нормы показателей свертываемости крови

Отклонения

Известны безусловные факторы и причины плохой свертываемости крови, влияющие на развитие тромбоцитопении — медленной остановке крови в связи с нехваткой тромбоцитов. Среди них, в первую очередь, бесконтрольный прием нестероидных противовоспалительных медикаментов (аспирин, анальгин и пр.). В группу риска входят лица, проходящие систематическое лечение от варикозных заболеваний: препараты содержат в себе вещества, обладающие выраженным фибринолитическим действием. В итоге кровь разжижается, а процесс образования тромбов сводится к минимуму.

К числу факторов ухудшающих свертываемость крови можно отнести дефицит витаминов или белков, необходимых для кроветворения; нарушение выработки фибриногена. Дополнительно нарушение свертываемости крови может вызывать плохая экология, онкология, снижение иммунной защиты, болезни печени.

Причины, повышающие свертываемость крови, также разнообразны. Это — инфекции, гормональные нарушения, беременность, обезвоживание, нарушение метаболических процессов и пр. Из-за ряда факторов происходит изменение химического состава и вязкости плазмы: эритроциты в крови и тромбоциты слипаются, повышается риск тромбообразования.

Повышенные показатели опасны не только образованием тромбов, но и воспалением венозных стенок. Тромб в сосуде может перекрыть его и тогда вызовет остановку дыхания клеток. Такой процесс крайне опасен для мозга и сердца, которые могут получить необратимые нарушения.

Показания

В каких случаях врач дает назначение на анализы о состоянии крови? Прежде всего при симптомах периодических кровотечений или склонности к тромбообразованию. Важность приобретает данный скриннинг при беременности женщин. Назначают исследование при аутоиммунных заболеваниях, перед хирургическими операциями и пр.

При беременности важно следить за показателями коагулограммы

Во время беременности важно следить за показателем свертываемости в связи с тем, что повышенный уровень может стать причиной отслоения плаценты или даже выкидыша. В случае риска появления тромбов может быть назначено применение разжижающих плазму препаратов.

Лечение

Во время лечения пытаются прежде всего определить причину, по которой показатели крови изменены. Параллельно назначаются антикоагулянты, противовоспалительные средства, переливание плазмы. Может возникнуть ситуация, при которой для удаления тромба понадобиться хирургическая операция.

Чтобы облегчить состояние своего организма в случае повышенной вязкости, следует употреблять больше жидкости. Помимо этого, возможно изменение рациона в сторону увеличения продуктов, вызывающих разжижение: перец, чеснок, лук, морская капуста и рыба, растительное масло.

Нарушение вязкости крови у человека является очень важным сигналом, который подает организм человека. Результаты исследования необходимо обсудить с врачом и обязательно проводить корректирующее лечение, чтобы избежать крайне опасных и необратимых заболеваний.

Похожие записи:

Есть вопросы? Задайте их нам Вконтакте

Поделитесь своим опытом в данном вопросе Отменить ответ

Внимание. Наш сайт носит исключительно информационный характер. Для более точной информации, определения вашего диагноза и способа его лечения — обратитесь в клинику на прием к врачу за консультацией. Копирование материалов на сайте разрешено только с размещением активной ссылки на первоисточник. Прочтите пожалуйста сначала Соглашение об использовании сайта.

Если Вы нашли ошибку в тексте выделите ее и нажмите Shift + Enter или нажмите здесь и мы постараемся быстро исправить ошибку.

Спасибо за Ваше сообщение. В ближайшее время мы исправим ошибку.

Рубрикатор

Подписаться на рассылку

Подпишитесь на наши новости

Спасибо за Ваше сообщение. В ближайшее время мы исправим ошибку.

Источник: http://sostavkrovi.ru/analizy/svertyvayemost/kak-opredelit-narushenie-svertyvaemosti-krovi.html

В чем заключается методика исследования свертываемости крови по Сухареву?

Анализ крови на скорость коагуляции по Сухареву проводится для оценки плазменного фактора гемостаза.

Способность крови свертываться – это важная защитная функция. Гемостаз включает в себя способность крови находиться в жидком состоянии и реакцию на повреждение сосудов в виде остановки кровотечения за счет двух параллельных механизмов: образования тромба и свертывания крови.

Время свертывания по Сухареву — это определение промежутка времени, в течение которого фибриноген плазмы под действием ферментов полимеризуется и выпадает в осадок в виде нерастворимого фибрина-полимера. Этот тест позволяет оценить динамику свертывания, но не дифференцирует его механизмов.

В чем суть метода Сухарева

Это исследование – важная часть комплекса анализов коагулограммы наряду с анализом на фибриноген, тромбоциты, протромбиновый индекс.

Определение времени сворачивания крови (ВСК) – обязательная проба перед операциями, для предупреждения критических состояний пациента, связанных с кровотечениями и тромбозами.

Пробы на коагуляцию проводят при таких заболеваниях:

  • Патологии внутренних органов;
  • Подозрение на наследственные гемостатические патологии;
  • Беременность;
  • Тромбозы, варикозное расширение вен;
  • Сердечная недостаточность;
  • Сахарный диабет;

Регулярно выполняют этот анализ и при терапии коагулянтами.

Важно! Беременные женщины должны ежемесячно проводить контрольные исследования коагуляции.

Забор крови для анализа свертываемости по Сухареву выполняют из пальца. Прибором, при помощи которого проводится тест, является капилляр из комплекта аппарата Панченкова.

После прокола первая капля крови удаляется ваткой. Затем в капилляр набирают небольшое количество крови (до отметки 30 мм). Каждые полминуты его наклоняют в разные стороны, перемещая столбик крови. Одновременно с момента помещения крови в капилляр для анализа на свертываемость крови по Сухареву запускается секундомер. С его помощью и фиксируют время, когда кровь полностью свернется.

Вначале кровяная масса, которая находится в жидком состоянии, перемещается свободно. С началом процесса образования сгустков ее движение замедляется, а к моменту полной коагуляции кровяная масса перестаёт двигаться. Данные секундомера на этот момент – и есть время коагуляции по Сухареву.

Подготовка к пробе Сухарева

Если нарушена технология забора крови, при определении свертываемости можно получить неточный результат. Но такие факторы априори исключаются.

Гемостаз тонко реагирует и на текущее состояние организма пациента. Динамика свертываемости меняется в зависимости от приема пищи, медикаментов, эмоционального состояния. Именно эти факторы могут ситуативно изменить результаты. Поэтому пациенту стоит соблюдать простые правила подготовки к анализу:

  • За двое суток перейти на рацион, щадящий печень (исключить жирные, жареные, острые продукты, алкоголь);
  • Ничего не есть в течение 8 ч. перед анализом;
  • Воздержаться от курения;
  • Избегать стрессов и получения травм;
  • Сообщить врачу обо всех препаратах, которые он принимает или недавно прекратил принимать.

За полчаса до определения свертываемости можно выпить стакан обычной воды. Во время забора материала пациент должен быть спокойным. Волнение и учащенное сердцебиение (фактор опасности) запускает механизм выработки протромбиназы.

Важно! При подготовке ребенка часто возникают сложности, так как дети в лаборатории испытывают сильный эмоциональный стресс.

Норма свертываемости

В норме первые сгустки становятся заметными уже через 30 секунд с начала манипуляций с капиллярной трубкой. Полное загустение наступает через 3-5 минут.

Норма по свертываемости крови грудных детей по Сухареву ниже (дольше), чем взрослых. У детей до года функции печени по выработке фибриногена неразвиты, поэтому норма свертываемости крови по Сухареву снижена. К году показатели коагуляции в анализах уже приближены к норме взрослого человека, но достигает полного соответствия только к периоду полового созревания.

Причины отклонений

Отклонение в анализе крови на свертываемость в любую сторону от нормы говорит о нарушении гемостаза и является поводом для расширенного обследования.

Ускоренное кровосвертывание

Время свертывания крови по Сухареву сокращается в результате ускоренного образования свертывающих факторов (кровяной протромбиназы) в организме пациента.

В организме кровяная протромбиназа может замещаться протромбиназой, вырабатываемой при повреждении тканей. Поэтому ускорение коагуляции может объясняться имеющимися повреждениями тканей (после операции, при ожогах, васкулите, туберкулезе) или быть нормальным состоянием при регулярных травмах (у спортсменов).

Важно! Высокую свертываемость можно определить у людей, ведущих активный образ жизни, связанный с регулярным травмированием (экстремальные виды спорта, тяжелый физический труд).

Укорочение времени свертывания требует профилактики, так как она угрожает появлением тромбов, развитием тромбоза и тромбоэмболии.

Гиперкоагуляция определяется при таких заболеваниях и состояниях организма:

У женщин свертываемость может быть повышена на фоне длительного приема оральных противозачаточных препаратов.

Факторами, способствующими повышенной свертываемости, могут быть:

  • Облучение, онкологические заболевания;
  • Гиперфункция селезенки;
  • Обезвоживание организма, снижение pH;
  • Избыточное потребление сахара, углеводов;
  • Избыточный вес, длительный постельный режим, «сидячая» работа;
  • Заместительная гормональная терапия.

Замедленное кровосвертывание

Такое состояние характеризуется длительностью кровотечений и возникает в результате:

  • Врожденного (гемофилия, болезнь Виллебранда) или приобретенного недостатка факторов, участвующих в протромбинообразовании (VIII, IX, XI);
  • Высокой концентрации в крови антиагрегантов, антикоагулянтов (гепарин, ацетилсалициловая кислота);
  • Лейкемии;
  • Тромбоцитопении;
  • Нарушения выработки печенью фибриногена при циррозе, гепатитах;
  • Нехватки плазмы в результате острых кровопотерь при быстром восполнении объема крови инфузиями;
  • Низкого гемоглобина, анемии;
  • Недостатка кальция, витамина К.

Важно! Замедленное свертывание у женщин в период беременности опасно сильными кровотечениями при родах.

Чтобы сократить длительность свертывания, пациенту назначают ингибиторы фибринолиза и растворения тромбов (аминокапроновая кислота, контрикал), прямые (фибриноген, тромбин) и непрямые (витамин К, викасол) коагулянты.

Часто таким пациентам показано переливание плазмы, которая содержит комплекс факторов коагуляции.

Особенности индивидуальной интерпретации результатов проб

Изменения свертываемости могут считаться нормой, если их рассматривать в контексте текущего состояния организма человека. Отклонения от среднестатистических значений могут наблюдаться в таких случаях:

  • Женский организм в период беременности готовится к будущим родам, и для предотвращения кровопотерь скорость коагуляции повышается;
  • У пожилых людей скорость коагуляции снижается;
  • Пациенты, попавшие к врачу в состоянии истощения, показывают длительное время коагуляции крови;

Перед интерпретацией результатов врач проводит с пациентом беседу с целью получения информации о вероятных факторах, дающих объяснения ускоренному или замедленному свертыванию крови. Если таких данных нет, тогда врач имеет основания заподозрить патологию и назначить дополнительное обследование.

Источник: http://lechiserdce.ru/analiz-krovi/6137-svertyivaemosti-krovi-po-suharevu.html

Анализ крови вск что это такое

Благодаря крови осуществляется большое количество жизненно необходимых процессов в организме. Она транспортирует питательные вещества, соединения кислорода, сохраняет температуру тела, предотвращает кровотечения и выполняет другие важные функции.

Оглавление:

Для определения способности крови образовывать сгустки проводят анализ на коагуляцию или свертываемость. Исследование свертывающей системы осуществляется в рамках биохимического анализа, которое называется коагулограмма.

Показания к анализу

Свертываемость (коагуляция) – важный этап функционирования системы гемостаза, обеспечивающий прекращение кровопотери при нарушении целостности сосудистой системы. Сворачивается кровь благодаря специальному белку фибрину, который непосредственно участвует в формировании тромбов (сгустков). При правильном функционировании свертывающей системы во время повреждения сосуда незамедлительно активизируется процесс образования тромбов, которые перекрывают повреждение и предотвращают кровопотерю.

Процесс коагуляции регулируется эндокринной и нервной системами. Благодаря жидкому состоянию крови, клетки без затруднений передвигаются по сосудам и выполняют основные функции. Анализ на свертываемость крови предполагает изучение как свертывающей функции, так и противосвертывающей. Сбалансированность между жидким состоянием и образованием тромбов обеспечивает правильное функционирование гемостаза. Анализ на свертываемость крови нужно сдавать в обязательном порядке при наличии следующих показаний:

  • патологии печени;
  • варикоз;
  • аутоиммунные патологии;
  • заболеваний сердечно-сосудистой системы;
  • беременность;
  • прием антикоагулянтов;
  • переизбыток гепарина;
  • нарушенный обмен белков;
  • онкологические поражения;
  • лейкоз;
  • хронический панкреатит;
  • генетические нарушения процесса выработки фибриногена;
  • ДВС-синдром (диссеминированное внутрисосудистое свёртывание).

При нарушениях в процессе коагуляции могут возникнуть серьезные патологии (тромбоз, инфаркт, инсульт). Заболевания опасны для жизни, если не оказать незамедлительную помощь. Также исследование крови на свертываемость обязательно делается при подготовке к оперативному лечению, а также во время восстановления после него.

Норма показателей коагулограммы

Ранее для точного определения свертываемости крови использовали больше тридцати методик. На данный момент применяют два основных способа: метод Сухарева и Ли-Уайта. Кровь на свертываемость по методу Сухарева берут из пальца, а при способе Ли-Уайта сдавать кровь нужно из вены. Рассматривая нормы показателей важно учитывать, что допустимы небольшие отличия в зависимости от лаборатории и применяемых методик. В рамках анализа крови на свертываемость исследуют следующие показатели:

  1. Время свертываемости (ВСК) – в норме составляет от 5 до 10 минут для крови, взятой из вены; для капиллярной – 2 минуты. Согласно методу Сухарева начало свертывания должно начаться через промежуток от 30 секунд до 2 минут, а завершиться спустя 3-5 минут. ВСК по способу Сухарева отличается по причине того, что используется капиллярная кровь.
  2. АЧТВ (Активированное частичное тромбопластиновое время) – показатель используется для измерения внутреннего и общего пути свертывания, нормальное значение составляет от 25 до 39 секунд.
  3. ПТИ, обозначение расшифровывается как протромбиновый индекс – это соотношение ПТВ контрольной плазмы к аналогичному показателю плазмы пациента, выраженное в процентах. Норма показателя от 95 до 105%.
  4. ПТВ (протромбиновое время) – длительность образования тромба в плазме, нормальное значение от 11 до 16 секунд.
  5. МНО (международное нормализованное отношение) — соотношение ПТВ пациента к нормативному ПТВ, за норму принимают значение от 0,85 до 1,35%.
  6. Фибриноген – специфический белок плазмы крови. Нормальное значение находится в границах от 2 до 4 г/л для взрослых людей и от 1,25 до 3 г/л в детском возрасте.
  7. Тромбиновое время (ТВ) – исследуют для оценки конечной стадии свертываемости. Норма показателя от 14 до 21 секунды.
  8. Время рекальцификации плазмы (ВРП) – показывает, сколько времени требуется для образования тромба в плазме. Нормальное значение от 1 до 2 минут.
  9. Толерантность плазмы к гепарину – при тесте оценивают функционирование свертывающей системы полностью. Служит косвенным показателем уровня тромбина. Норма результата теста от 3 до 11 минут.
  10. Ретракция кровяного сгустка – завершающий этап образования тромба. В норме составляет от 44 до 65%.

При расшифровке теста на свертываемость у беременных за норму принимают иные значения. Контроль системы гемостаза необходим для исключения кровотечения во время родов. Нормы у беременных при проведении гемотеста составляют: АЧТВ – длительность от 17 до 20 секунд, фибриноген – менее 6,5 г/л, уровень тромбоцитов – от 131 до 402 тысяч на микролитр, протромбин – от 78 до 142%, ТВ – от 18 до 25 секунд.

Расшифровка результатов

Расшифровка результатов теста на свертываемость позволяет определить причину отклонения в системе гемостаза и назначить соответствующее лечение. Если показатель ВСК выше нормативного значения, то это свидетельствует о снижении коагуляции. Причиной может быть терапия коагулянтами, патологии печени или гемофилия. ВСК снижается после обильных кровопотерь либо при приеме противозачаточных средств.

Повышенное значение АЧТВ отмечается при недостаточном количестве витамина К, патологиях печени. Уменьшение происходит при гемофилии.

Если при расшифровке результатов теста определен повышенный уровень ПТИ, то это указывает на риск развития тромбоза. Росту способствует прием противозачаточных средств, малое количество употребляемой жидкости, также повышение возможно в третьем триместре беременности. Снижается ПТИ при недостатке витамина К, дисбактериозе, энтероколите, в результате приема диуретиков и ацетилсалициловой кислоты в больших дозировках. Уменьшение ТВ отмечается при переизбытке фибриногена, а увеличение происходит при нарушениях в функционировании печени или врожденных патологиях выработки фибрина.

Уменьшение количества фибриногена по результатам теста определяется при циррозном поражении печени, гепатите, патологических нарушениях ВСК, ДВС-синдроме, недостаточном количестве витаминов В12 и С, токсикозе в период беременности. Рост фибриногена происходит при воспалениях и инфицировании организма, пневмонии, обширных ожоговых поражениях, инфаркте миокарда, после оперативного лечения. Во время беременности важно регулярно проводить тесты на коагуляцию крови, так как отделение плаценты во время родовой деятельности может спровоцировать обильные кровотечения. Особое внимание нужно уделять показателю ВСК.

Некоторые нарушения в процессе коагуляции можно заподозрить по определенным симптомам. При увеличении ВСК кровь долгое время не останавливается при бытовых порезах и повреждениях. Появляются синяки и подкожные гематомы. Отмечаются кровотечения из носа и обильные менструации у женщин. Как правило, одновременно с отклонением ВСК происходит изменение и других показателей коагуляции. Патологии коагуляции крови могут повлечь серьезные осложнения. При первых признаках нарушения нужно обратиться к врачу и проверить значение показателей крови на свертываемость.

Источник: http://proanalizy.com/krov/gematologiya/analiz-krovi-na-svertyvaemost.html

Время свертывания крови, какая норма

Свертывание крови – это важный процесс, который препятствует кровопотере при различных ранениях, нарушении целостности сосудов по разным причинам. Это часть работы гемостаза. Существует первичный гемостаз, гемокоагуляция, коагуляция, плазменный гемостаз, вторичный гемостаз. Это всё части одного процесса, при котором в крови образуются нити белка, который называется фибрин. Он образует тромбы, из-за чего кровь теряет свою текучесть, делается творожистой и закрывает места повреждения сосудов. Нарушение процесса свертываемости крови может быть вызвано разными причинами и повлечь за собой нежелательные последствия. Для этого необходимо знать нормативные показатели времени свертывания крови, норму и свои, особенно перед операциями и в других случаях, предполагающих повреждение тканей и сосудов.

Для того чтобы узнать свертываемость крови, необходимо сдать кровь на анализ. Это исследование называется гемостазиограмма или коагулограмма. Это комплексный анализ, по результатам которого можно определить наличие в организме некоторых заболеваний. Прежде всего, устанавливается время свертывания крови, норма которого составляет для первичного гемостаза 1-3 мин, для завершения процесса – 10мин. Рассмотрим некоторые показатели свертываемости крови подробнее.

Главные критерии свертываемости крови и их норма

  • Протромбиновое время. Этот показатель используется для того чтобы диагностировать гемофилию, ДВС-синдром, а также для контроля над состоянием крови в процессе приема гепарина. Нормой для взрослых считается 11-15с, у новорожденных – 13-17с.
  • Протромбиновый индекс (ПТИ) – отношение принятого за стандарт ПТИ к ПТИ пациента, который обследуется, выраженное в процентах. Его норма –%
  • Тромбиновое время. В функционировании режима свертываемости крови он является самым главным показателем. Норма – от 14 до 21 с, в зависимости от используемых методов его определения.
  • Фибриноген. В норме равняется 2-4 г/л (у взрослых) и 1,25-3 г/л (у новорожденных). Этот критерий характеризует функционирование системы свертывания крови и на вероятное наличие воспаления в организме. На него могут влиять и несколько медицинских факторов.
  • Антитромбин 3 – показатель, влияющий на формирование наименьшего числа тромбов, является регулятором свертывающей кровяной системы.
  • Время кровотечения. Его норма от 2 до 4 мин. Это тоже очень важный показатель.
  • Время свертываемости – это время образования кровяного сгустка при соприкосновении с чужеродной поверхностью. В норме он составляет от 2 до 5мин.

Правильная подготовка для анализа крови на свертываемость: сдавать анализ (как и клинический анализ крови у детей) нужно утром на голодный желудок. Если нужно сдать этот анализ в иное время дня, то требуется не принимать пищу, хотя бы за три часа до сдачи. В том числе не следует употреблять чайные и кофейные напитки, а только простую воду. Обычно результаты анализа можно получить уже через 15 мин.

Если время свертывания крови больше нормы, то это значит, что: существует нехватка плазменных факторов, есть наследственные нарушения, может быть болезнь печени или проводимое лечение гепарином.

Показатель времени свертывания крови меньше нормы может означать наличие гиперкоагуляции после сильных кровотечений, например, после операций и после родов. Также это может быть вызвано побочным действием синтетических контрацептивов и на первой стадии ДВС-синдрома. Уменьшение времени свертывания крови указывает на то, что следует провести профилактику гиперкоагуляции, чтобы исключить вероятность тромбозов и тромбоэмболию.

Источник: http://hematologiya.ru/world-news/vremya-svertyvaniya-krovi-kakaya-norma.htm

В чем заключается методика исследования свертываемости крови по Сухареву?

Анализ крови на скорость коагуляции по Сухареву проводится для оценки плазменного фактора гемостаза.

Способность крови свертываться – это важная защитная функция. Гемостаз включает в себя способность крови находиться в жидком состоянии и реакцию на повреждение сосудов в виде остановки кровотечения за счет двух параллельных механизмов: образования тромба и свертывания крови.

Время свертывания по Сухареву — это определение промежутка времени, в течение которого фибриноген плазмы под действием ферментов полимеризуется и выпадает в осадок в виде нерастворимого фибрина-полимера. Этот тест позволяет оценить динамику свертывания, но не дифференцирует его механизмов.

В чем суть метода Сухарева

Это исследование – важная часть комплекса анализов коагулограммы наряду с анализом на фибриноген, тромбоциты, протромбиновый индекс.

Определение времени сворачивания крови (ВСК) – обязательная проба перед операциями, для предупреждения критических состояний пациента, связанных с кровотечениями и тромбозами.

Пробы на коагуляцию проводят при таких заболеваниях:

  • Патологии внутренних органов;
  • Подозрение на наследственные гемостатические патологии;
  • Беременность;
  • Тромбозы, варикозное расширение вен;
  • Сердечная недостаточность;
  • Сахарный диабет;

Регулярно выполняют этот анализ и при терапии коагулянтами.

Важно! Беременные женщины должны ежемесячно проводить контрольные исследования коагуляции.

Забор крови для анализа свертываемости по Сухареву выполняют из пальца. Прибором, при помощи которого проводится тест, является капилляр из комплекта аппарата Панченкова.

После прокола первая капля крови удаляется ваткой. Затем в капилляр набирают небольшое количество крови (до отметки 30 мм). Каждые полминуты его наклоняют в разные стороны, перемещая столбик крови. Одновременно с момента помещения крови в капилляр для анализа на свертываемость крови по Сухареву запускается секундомер. С его помощью и фиксируют время, когда кровь полностью свернется.

Вначале кровяная масса, которая находится в жидком состоянии, перемещается свободно. С началом процесса образования сгустков ее движение замедляется, а к моменту полной коагуляции кровяная масса перестаёт двигаться. Данные секундомера на этот момент – и есть время коагуляции по Сухареву.

Подготовка к пробе Сухарева

Если нарушена технология забора крови, при определении свертываемости можно получить неточный результат. Но такие факторы априори исключаются.

Гемостаз тонко реагирует и на текущее состояние организма пациента. Динамика свертываемости меняется в зависимости от приема пищи, медикаментов, эмоционального состояния. Именно эти факторы могут ситуативно изменить результаты. Поэтому пациенту стоит соблюдать простые правила подготовки к анализу:

  • За двое суток перейти на рацион, щадящий печень (исключить жирные, жареные, острые продукты, алкоголь);
  • Ничего не есть в течение 8 ч. перед анализом;
  • Воздержаться от курения;
  • Избегать стрессов и получения травм;
  • Сообщить врачу обо всех препаратах, которые он принимает или недавно прекратил принимать.

За полчаса до определения свертываемости можно выпить стакан обычной воды. Во время забора материала пациент должен быть спокойным. Волнение и учащенное сердцебиение (фактор опасности) запускает механизм выработки протромбиназы.

Важно! При подготовке ребенка часто возникают сложности, так как дети в лаборатории испытывают сильный эмоциональный стресс.

Норма свертываемости

В норме первые сгустки становятся заметными уже через 30 секунд с начала манипуляций с капиллярной трубкой. Полное загустение наступает через 3-5 минут.

Норма по свертываемости крови грудных детей по Сухареву ниже (дольше), чем взрослых. У детей до года функции печени по выработке фибриногена неразвиты, поэтому норма свертываемости крови по Сухареву снижена. К году показатели коагуляции в анализах уже приближены к норме взрослого человека, но достигает полного соответствия только к периоду полового созревания.

Причины отклонений

Отклонение в анализе крови на свертываемость в любую сторону от нормы говорит о нарушении гемостаза и является поводом для расширенного обследования.

Ускоренное кровосвертывание

Время свертывания крови по Сухареву сокращается в результате ускоренного образования свертывающих факторов (кровяной протромбиназы) в организме пациента.

В организме кровяная протромбиназа может замещаться протромбиназой, вырабатываемой при повреждении тканей. Поэтому ускорение коагуляции может объясняться имеющимися повреждениями тканей (после операции, при ожогах, васкулите, туберкулезе) или быть нормальным состоянием при регулярных травмах (у спортсменов).

Важно! Высокую свертываемость можно определить у людей, ведущих активный образ жизни, связанный с регулярным травмированием (экстремальные виды спорта, тяжелый физический труд).

Укорочение времени свертывания требует профилактики, так как она угрожает появлением тромбов, развитием тромбоза и тромбоэмболии.

Гиперкоагуляция определяется при таких заболеваниях и состояниях организма:

У женщин свертываемость может быть повышена на фоне длительного приема оральных противозачаточных препаратов.

Факторами, способствующими повышенной свертываемости, могут быть:

  • Облучение, онкологические заболевания;
  • Гиперфункция селезенки;
  • Обезвоживание организма, снижение pH;
  • Избыточное потребление сахара, углеводов;
  • Избыточный вес, длительный постельный режим, «сидячая» работа;
  • Заместительная гормональная терапия.

Замедленное кровосвертывание

Такое состояние характеризуется длительностью кровотечений и возникает в результате:

  • Врожденного (гемофилия, болезнь Виллебранда) или приобретенного недостатка факторов, участвующих в протромбинообразовании (VIII, IX, XI);
  • Высокой концентрации в крови антиагрегантов, антикоагулянтов (гепарин, ацетилсалициловая кислота);
  • Лейкемии;
  • Тромбоцитопении;
  • Нарушения выработки печенью фибриногена при циррозе, гепатитах;
  • Нехватки плазмы в результате острых кровопотерь при быстром восполнении объема крови инфузиями;
  • Низкого гемоглобина, анемии;
  • Недостатка кальция, витамина К.

Важно! Замедленное свертывание у женщин в период беременности опасно сильными кровотечениями при родах.

Чтобы сократить длительность свертывания, пациенту назначают ингибиторы фибринолиза и растворения тромбов (аминокапроновая кислота, контрикал), прямые (фибриноген, тромбин) и непрямые (витамин К, викасол) коагулянты.

Часто таким пациентам показано переливание плазмы, которая содержит комплекс факторов коагуляции.

Особенности индивидуальной интерпретации результатов проб

Изменения свертываемости могут считаться нормой, если их рассматривать в контексте текущего состояния организма человека. Отклонения от среднестатистических значений могут наблюдаться в таких случаях:

  • Женский организм в период беременности готовится к будущим родам, и для предотвращения кровопотерь скорость коагуляции повышается;
  • У пожилых людей скорость коагуляции снижается;
  • Пациенты, попавшие к врачу в состоянии истощения, показывают длительное время коагуляции крови;

Перед интерпретацией результатов врач проводит с пациентом беседу с целью получения информации о вероятных факторах, дающих объяснения ускоренному или замедленному свертыванию крови. Если таких данных нет, тогда врач имеет основания заподозрить патологию и назначить дополнительное обследование.

Источник: http://lechiserdce.ru/analiz-krovi/6137-svertyivaemosti-krovi-po-suharevu.html

Добрый день. Врачь гинеколог порекоммендовала сдать анализ крови на ДК и ВСК. Как расшифровываются эти аббревиатуры и как называется анализ, чтобы сдать его в лаборатории ИНВИТРО. СПАСИБО.

Уважаемая Олеся! ДК (длительность кровотечения) и ВСК (время свертываемости крови) в лаборатории ИНВИТРО не определяются. Для оценки состояния свертывающей и противосвертывающей системы крови Вы можете сдать коагулограмму (тесты 1-4). Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).

Источник: http://www..ru/?p=54582

Лаборатория нашего центра

Наша аюрведическая клиника в Гоа создала собственный уникальный набор анализов для клиентов. Данный набор позволяет определить наличие и уровень определенных заболеваний, подобрать наиболее оптимальное лечение в зависимости от полученных показателей и помочь клиенту избежать болезней в будущем. Наши лабораторные исследования дают картину физического состояния здоровья человека для того, чтобы врачи центра смогли подобрать корректные медицинские препараты и подходящую диету.

После первичной консультации с аюрведическим врачом, вам будет предложено пройти определенный набор анализов, подобранный индивидуально для вас.

Наша лаборатория проводит анализы крови, мочи, ренгтен, УЗИ и т.д.

Список анализов:

1) ОАК (общий (развернутый) анализ крови)

2) ВСК (время свертыввания крови) и ВК (время кровотечения)

3) Уровень сахара в крови

4) ОХ (общий холестерин)

5) ТГ (триглицериды)

6) ФПП (функциональная проба печени)

a) ОАК – общий (развернутый) анализ крови

Общий анализ крови проводится для того, чтобы узнать общее состояние вашего здоровья и обнаружить наличие какого-либо заболевания (например, малокровие, лейкемию, инфекционные заболевания). Общий анализ крови выполняется для того, чтобы:

1) Узнать общее состояние вашего здоровья

2) Диагностировать то или иное заболевание

3) Отслеживать состояние здоровья

4) Назначать адекватное лечение

-Средний объем эритроцитов

-Среднее содержание гемоглобина в эритроцитах

-Гетерогенность эритроцитов по объему

b) ВСК (время свертыввания крови) и ВК (время кровотечения)

У человека в крови постоянно имеется немного тромбина, который находится в неактивном состоянии – протромбине. Протромбин образуется в печени человека и превращается в активный тромбин под воздействием тромбопластина и солей кальция в плазме. Время свертывания крови – 3-4 минуты. По прошествии 5-6 минут она полностью сворачивается и становится сгустком. Знать данные показатели необходимо для того, чтобы исключить/подтвердить наличие определенных заболеваний.

c) Уровень сахара в крови

Все пищевые продукты, которые мы употребляем в течение дня, содержат в себе сахар в виде глюкозы. Если уровень сахар в крови повышен, то это вызывает известную всем болезнь – диабет. Нормальный уровень сахара в крови человека составляетмг. Уровень сахара в крови регулируется особым гормоном, который называется инсулин – он вырабатывается в поджелудочной железе. Зачем делать такой анализ

  • Узнать о развитии болезни
  • Контролировать течение болезни/li>
  • Вовремя обнаружить повышение уровня сахара/li>

Согласно традиционной медицине, существует два типа диабета, но аюрведа утверждает, что диабет бывает 20 видов и каждый из них требует определенного лечения. Традиционная медицина назначает медикаментозное лечение диабета, которое имеет массу побоычных эффектов, однако аюрведа придерживается традиционных принципов лечения, которые не вызывают побочных эффектов и имеют гораздо большую эффективность.

d) ОХ – общий холестерин

Неразрывно связано заболеваниями сердечно-сосудистой системы.

Норма холестерина:

  • мг (для людей младше 20 лет)
  • мг (для людей старше 21 года)

Как подготовиться к анализу:

Не кушать и не пить ничего, кроме воды, 12 часов

Рекомендуется делать анализ не меньше, чем через три месяца после перенесенного сердечного приступа, операций, инфекционного заболевания, беременности.

e) Триглицериды

Норма – менее 150 мг Триглицериды являются самым главным источником энергии для клеток. Поступление триглицеридов в организм человека происходит вместе с пищей, далее они синтезируются в жировой ткани, потом в печени и в кишечнике. Для диагностики атеросклероза, а также многих других заболеваний, используют анализ триглицеридов. Повышенный уровень триглицеридов может быть связан с ожирением, проблемами щитовидной железы, болезнями печени или генетическими заболеваниями. Высокий уровень триглицеридов может увеличить риск сердечного приступа и сердечно-сосудистых заболеваний.

f) ФПП– функциональная проба печени

Данный анализ проводится с целью выявления каких-либо печеночных заболеваний. Также данный анализ позволяет узнать состояние печени и ее функционирование. Согласно аюрведе, данный анализ позволяет подобрать правильное лечение для всех печеночных заболеваний.

Bougainvilla Hermitage Nachinola Goa.

Тel: +501 /0 /6 /3

Источник: http://www.zdorovieiayur.ru/blood_tests.php

Таблица норм свертываемости крови и длительности кровотечений

Свертываемость крови происходит благодаря белку, который называется фибрин. Он создает тромбы и сгущает кровь. Этот процесс важен для полноценного функционирования всего организма. Он помогает избежать большой кровопотери в результате различных травм. Если показатели анализа крови далеки от нормы, это может повлечь за собой серьезные последствия, вплоть до летального исхода. Поэтому важно контролировать состояние крови, а также следить за целостностью стенок сосудов. Норма свертывания крови у здорового человека – 2-3 минуты после забора анализа.

Для чего проверяют свертываемость крови

Лабораторное исследование крови проводится при разных обстоятельствах, например:

  • подготовка к родам;
  • предоперационный период;
  • варикоз;
  • тромбоз;
  • аутоиммунные болезни;
  • геморрой;
  • хронические кровотечения.

Пониженная свертываемость создает риск длительных кровотечений во время операции или в результате других травм. Большая кровопотеря опасна для организма. Для женщин возникает угроза во время родов или менструации. У мужчин может развиться наследственная болезнь – гемофилия. Это полное или частичное отсутствие белков, отвечающих за свертываемость крови. Женщины являются лишь носителями болезни. Почти половина детей, страдающих гемофилией, не доживают до зрелого возраста. Пониженное свертывание крови бывает на фоне сахарного диабета или из-за приема антикоагулянтов.

Может показаться, что отклонение свертываемости от нормы в сторону увеличения – это хорошо. Но это совсем не так. Подобная патология чревата опасными последствиями. У больного появляется угроза возникновения инсульта, так как слишком густая кровь плохо циркулирует по организму. Она не доносит до мозга достаточное количество кислорода и других необходимых веществ. В результате высокой свертываемости развивается варикозное расширение вен, геморрой и другие отклонения. Развивается эта патология из-за обезвоживания, при нарушениях работы печени, почек и мочевого пузыря. У женщин высокая коагуляция замечена во время приема контрацептивов.

Время коагуляции крови по Сухареву

Забор анализа по методу Сухарева проводится на голодный желудок или не менее трех часов после еды. Кровь берется из пальца. Особая подготовка к анализу не нужна. Одна особенность этого метода в том, что кровь исследуется только капиллярная.

Первую каплю крови пациента удаляют тампоном. Остальную порцию помещают в специальную колбу, которая раскачивается в обе стороны. То время, когда кровь перестает быть жидкой, и есть время свертываемости. По методу Сухарева оно должно составлять от 30 до 120 секунд. Период с начала образования фибрина до конца процесса свертывания не должен превышать пяти минут.

Время свертываемости крови по методу Сухарева – это возможность определить этап, когда фибриноген, растворимый в обычной среде, переходит в нерастворимую форму.

Метод Моравица

Данный метод по сей день широко используется в медицине. Это один из простейших способов, который определяет время свертывания крови. Рассмотрим, как выполняется анализ по Моравицу.

Перед сдачей анализа нельзя принимать пищу. За два-три дня до коагулограммы необходимо исключить алкоголь. Нельзя курить и пить кофе непосредственно перед забором крови. Специалисты рекомендуют натощак выпить стакан обычной воды. Это повысит эффективность исследования.

На лабораторное стекло наносится кровь больного, взятая из пальца или мочки уха. Секундомером засекают время. Каждые полминуты в кровь опускают специальную тонкую стеклянную трубку. Как только за ней потянется первая нить фибрина, время останавливают. Это и есть время свертывания крови по методу Моравица. Норма составляет от трех до пяти минут.

Метод свертываемости крови по Дуке

Подобную процедуру по упомянутому методу, как и по двум предыдущим, следует проводить утром на пустой желудок.

Пациенту делают прокол мочки уха так называемой иглой Франка. Каждыесекунд к месту прокола прикладывают специальную бумагу. Когда на ней перестают оставаться пятна крови, исследование считается завершенным. Нижняя граница нормального времени свертывания составляет 60 секунд, верхняя – 180 секунд.

Помимо этих двух способов, существует еще 30 для определения коагуляции. В зависимости от метода, время колеблется от двух минут до получаса.

Все сказанное выше наглядно иллюстрирует таблица:

Источник: http://serdcelechim.ru/poleznoe/tablica-norm-svertyvaemosti-krovi-i-dlitelnosti-krovotechenij.html

Какая норма свертываемости крови?

Кровь – это тот компонент человеческого организма, который позволяет ему функционировать как целостной системе. Она содержит всю информацию о функционировании органов и тканей и передает ее между ними. Таким образом, происходит их постоянная адаптация к изменяющимся условиям окружающей и внутренней среды организма. Огромное место в функциональной полноценности такого взаимодействия занимает свертываемость крови, которая и определяет ее возможность не только снабжать органы питательными веществами, но и передавать им информацию о состоянии организма в целом.

Основы поддержания крови в жидком состоянии

Кровь поддерживает постоянство своей структуры. Это значит, что с одной стороны, она должна быть достаточно густой, чтобы не пропотевать сквозь сосудистую стенку под действием давления в сосудах, которое нагнетается сердцем. С другой стороны, слишком густая кровь не сможет циркулировать по капиллярным сетям и другим сосудистым структурам микроциркуляторного русла. Поэтому она должна обладать балансом, который контролируется системой свертывания (коагуляции) и противосвертывания (антикоагуляции). Все вместе это называется коагуляционным гомеостазом. Пока обе системы пребывают в гармоничном взаимодействии, организм функционирует нормально.

На свертывание крови и способность образования сгустка влияют:

  • Состояние сосудистых стенок. Нарушение структуры внутреннего слоя артерий запускает процессы усиления свертываемости;
  • Количество и функциональная полноценность тромбоцитов. Они являются главными надзирателями за состоянием целостности сосудистого русла и первыми запускают процесс ускоренного свертывания;
  • Концентрация и состояние плазменных факторов свертывания крови. Большинство из них синтезируется печенью при участии витамина К и эндотелием сосудов. Увеличение или уменьшение их количества приводит к повышению либо снижению свертывания крови;
  • Концентрации плазменных факторов системы антикоагуляции (антитромбин, гепарин, антиплазмин и другие). Чем их больше, тем более жидкая кровь.

Основные анализы и их нормальные показатели

Определить способность крови к сворачиванию можно при помощи лабораторных тестов. Для их выполнения подходит, как капиллярная (из пальца), так и венозная кровь. Каждый из анализов требует определенного вида крови и позволит определить состояние отдельных звеньев системы гемостаза (свертывания). Названия и виды основных анализов и их нормы приведены в виде отдельной таблицы.

Тромбоциты – главные клетки крови, ответственные за ее свертываемость

В таблице приведены далеко не все возможные показатели свертывающей системы крови. Их существует очень много и все они входят в объем коагулограммы. Но диагностика проблем с коагуляцией всегда начинается из тех методов, которые описаны в рамках данной статьи. Все дополнительные и более специфичные анализы назначаются только при необходимости получения более детальной информации о системе гемостаза.

Общие правила проведения анализов

Независимо от того, какой показатель коагулограммы будет исследован, и какая кровь нужна для его проведения, исследуемый должен придерживаться определенных правил:

  1. Забор крови проводится в утренние время;
  2. Исключается прием пищи за 8-10 часов до исследования, алкогольных напитков – за сутки;
  3. Исключить курение за 3-4 часа до анализа;
  4. Непосредственно перед сдачей анализа желательно, чтобы организм пребывал в состоянии покоя несколько минут.

Забор крови и проведение анализа зависит от его вида. Те методы, для проведения которых нужна капиллярная кровь, проводятся непосредственно после прокола кожи одного из пальцев скарификатором или специальной иглой. Если для исследования нужна венозная кровь, ее в количестве около 20 мл забирают по общим правилам в одной из периферических вен. После забора она должна в течении 2 часов быть доставлена в лабораторию и центрифугирована для получения плазмы. Именно эта часть крови исследуется в ходе определения показателей коагулограммы.

Сущность основных анализов

Норма любого анализа – это усредненный показатель, который нужно уметь правильно сопоставить с полученными результатами исследуемой крови. При этом должны быть учтены все те естественные факторы, которые способны закономерно повлиять на результат исследования свертываемости. К ним можно отнести:

  • Женщины, особенно во время менструаций. У них все показатели могут быть сниженными. При беременности отмечается тенденция к повышенной свертываемости;
  • Прием оральных гормональных контрацептивов способствует повышению свертывания крови;
  • Прием антикоагулянтов и других средств для разжижения крови;
  • Обезвоживание организма и пребывание в условиях воздействия высоких температур вызывает состояния, при которых норма показателей свертываемости может быть превышена;
  • Перенесенные большие травмы, операции, переливание крови и ее компонентов.

Сущность и диагностические возможности основных показателей коагуляции крови приведены в таблице.

Основные показатели свертываемости крови связаны с активностью плазменных факторов свертывающей и противосвертывающей систем

Почему нарушается коагуляция и каковы ее последствия

Норма показателей системы гемостаза может быть превышена по таким патологическим причинам:

  1. Повышении уровня тромбоцитов при их избыточной выработке костным мозгом;
  2. Инфекционно-токсические и септические заболевания;
  3. Любые интоксикации, возникающие на фоне тяжелой патологии внутренних органов;
  4. Распространенное атеросклеротическое поражение сосудов;
  5. Врожденные и генетические отклонения факторов антикоагулянтной системы;
  6. Искусственные клапаны сердца и сосудистые протезы;
  7. Аутоиммунные заболевания;
  8. Эндокринная патология с нарушением обмена веществ в организме;
  9. Застой крови при сердечной недостаточности и гиподинамии;
  10. Первая фаза ДВС-синдрома.

Показатели анализов свертываемости могут быть ниже, чем общепринятая норма. К этому приведут такие причины:

  1. Тромбоцитопения;
  2. Гемофилия и другие наследственные дефекты факторов свертывания;
  3. Гемолитическая анемия;
  4. Лейкоз;
  5. Декомпенсированная печеночная недостаточность при циррозе;
  6. Недостаточное количество кальция и витамина К в организме;
  7. Передозировка и лечение антикоагулянтами (гепарин, варфарин, препараты ацетилсалициловой кислоты);
  8. Последняя фаза ДВС-синдрома.

Исследование и правильная интерпретация данных анализов свертываемости крови позволяет определить все риски в отношении потенциальной возможности возникновения сосудистых заболеваний, а также контролировать эффективность используемых препаратов для разжижения крови и их дозировку.

Как влияют на свертываемость занятия оксисайзом. Может ли дыхательная гимнастика оказать положительное влияние на показатели крови при АФС?

Соловьева Евгения, 43 года. — 21 ноября,:49

Какие анализы крови на свёртываемости сдают перед началом приёма КОК?

Гость — 24 марта,:27

Влияют ли занятия в тренажёрном зале на свертываемость крови? Два человека отметили снижение свёртываемости после начала занятий.

Источник: http://serdec.ru/krov/kakaya-norma-svertyvaemosti-krovi

Как называется анализ для определения свертываемости крови: расшифровка и норма

Анализ на свертываемость крови — обязательная часть ряда комплексных исследований при серьезных заболеваниях печени, во время беременности или в случае возникновения венозных патологий. Желательно не отказываться от подобного исследования при подготовке к хирургическому вмешательству. Как называется анализ, и какими должны быть «здоровые» результаты? Рассказываем.

Для чего делают анализ на свертываемость крови

Нарушения свертывающей системы крови — одна из сглавных причин развития ряда сердечно-сосудистых патологий. Если показатели уменьшаются, это чревато усиленным кровотечением, если же увеличиваются — возрастает риск появления тромбов. Чтобы понять, насколько правильно идет свертываемость, назначается соответствующий анализ. Медицинское его определение — «коагулограмма».

Действие системы свертывания довольно сложное, в качестве примера можно взять обычный порез. Глубина и место травмы определяют интенсивность, с которой будет вытекать кровь. Как только возникает необходимость защиты, в дело вступают кровяные тельца: они собираются в этом месте, чтобы сформировать необходимый барьер — сгусток.

Благодаря сгустку появляется препятствие, которое мешает жидкой крови вытекать из травмированного участка тела. Фактически он защищает тело от чрезмерной потери крови, а также препятствует проникновению инфекции в место повреждения, «скрепляя» края раны.

При этом кровь должна оставаться жидкой, чтобы продолжать нормально циркулировать в организме. После того как на нужном участке кровь свернулась, происходит сбалансированное разжижение.

Показателем баланса является промежуток времени, в который происходит процесс свертывания и обратного разжижения. Если наблюдается какое-то отклонение в рамках этого времени, врачи рекомендуют провести подробное исследование крови и точно определить все параметры.

Кому нужно делать этот анализ

Нарушение процесса свертываемости чревато инфарктами, инсультами и тромбозами. При сниженных показателях невозможно предсказать, как пройдут операции или роды: пациент может просто истечь кровью. Своевременное выявление нарушений также помогает предупредить развитие опасных заболеваний.

Анализ может назначаться при подозрениях на сердечно-сосудистые заболевания или нарушения системы свертываемости. В некоторых случаях он является обязательным. К таким ситуациям относятся:

  • предродовой период;
  • подозрение на наследственные патологии;
  • пред- и постоперационный период;
  • необходимость длительного употребления антикоагулянтов;
  • острое нарушение кровообращения мозга;
  • болезни иммунной системы.

Если во время обычного анализа было выявлено снижение уровня тромбоцитов, появляется необходимость проведения гемостазиограммы.

При указанных патологиях функцию свертывающей системы проверять необходимо для подтверждения поставленного диагноза и предупреждения возможных осложнений.

Почему кровь сворачивается

Свертываемость относится к довольно непростым биологическим процессам. Во время этого действия формируется фибрин — специальный белок, необходимый для образования сгустков. Именно из-за них кровь становится менее жидкой, ее консистенция начинает напоминать творог. Показатель свертываемости крови во многом зависит именно от этого белка.

Регуляция свертываемости зависит от двух систем организма: нервной и эндокринной. Благодаря текучести кровяные клетки не скрепляются между собой и могут легко двигаться по сосудам. От состояния жидкости зависят несколько функций:

  • трофическая;
  • транспортная;
  • терморегуляторная;
  • защитная.
При нарушении целостности сосудистых стенок появляется острая необходимость в процессе свертываемости: без образования сгустка на проблемном участке человек может серьезно пострадать.

Жидкую форму кровь сохраняет за счет специальной противосвертывающей системы, а за образование сгустков отвечает гемостаз.

Особенности сдачи анализа при беременности

Во время беременности женский организм переживает серьезные физиологические изменения. Задействованы в процессе:

  • кровь;
  • эндокринная система;
  • выделительные органы;
  • ЦНС;
  • сердечно-сосудистая система;
  • звенья гемостаза.

Нередко в этот период наблюдается значительное повышение факторов свертывания крови, что можно отнести к физиологической норме. Анализ на свертываемость крови при беременности делается в обязательном порядке.

В период вынашивания ребенка с кровью происходят определенные перемены, к которым можно отнести следующее:

  • снижение активности С-протеина;
  • снижение активности антитромбина;
  • подавление активности фибринолиза;
  • увеличение агрегационных свойств тромбоцитов.

Изменения, касающиеся процесса гемостаза, относятся к адаптационным. Они необходимы для предупреждения чрезмерного кровотечения во время родов и в послеродовой период. Происходит это за счет постепенного, но постоянного снижения фибринолитической активности и повышения коагуляции.

Из-за серьезных гормональных изменений, происходящих во время беременности, система гемостаза изменяется. Влияет на это также образование маточно-плацентарного круга кровообращения. У некоторых женщин развивается ДВС-синдром: сначала наблюдается гиперкоагуляция, которая постепенно сменяется гипокоагуляцией.

Это может привести к значительной потере крови. С целью предотвращения этого сдать анализ необходимо не только в первом триместре, но и в двух последующих, чтобы специалисты могли отследить все изменения. Обязательно проводить исследование нужно прежде всего женщинам, которые страдали от гипертонуса матки или имели выкидыш.

Стоит учесть, что норма свертываемости крови у беременных может отличаться от обычной, это в порядке вещей. Объяснить все нюансы расшифровки анализа должен лечащий врач.

Как подготовиться

Перед тем как сдавать анализ, необходима некоторая подготовка, от которой будет зависеть достоверность полученных данных. Свертываемость крови может изменяться из-за действия различных факторов, большая часть которых напрямую зависит от пациента.

Существуют определенные правила, которые стоит соблюдать при подготовке. Простейший список таков:

  1. Сдавать кровь необходимо исключительно натощак. Любая пища может привести к искажению результатов анализа.
  2. Желательно, чтобы последний прием пищи был за 12 часов до забора крови.
  3. Накануне вечером пить разрешается только простую воду, но в ограниченном количестве. Чрезмерное употребление жидкости тоже может исказить результат.
  4. Утром перед забором строго запрещены чай и кофе.
  5. За 2–3 дня до похода на сдачу крови желательно избегать острой и жирной еды: подобные продукты могут сказаться на процессе свертываемости.
  6. Алкоголь употреблять можно только за 3–4 дня до анализа, в день сдачи запрещается курить.
  7. По возможности желательно исключить серьезные физические нагрузки.

Стоит учесть, что на жидкость крови влияют и некоторые лекарственные препараты. Если на момент забора прописаны какие-то лекарства, об этом стоит предупредить врача, который назначает анализ, иначе расшифровка будет ошибочной.

Нормальные данные

Способность крови к сворачиванию определяется посредством проведения лабораторных анализов. Использоваться для этого может как венозная, так и капиллярная кровь из пальца. Каждый из анализов требует определенного вида крови и позволяет выявить состояние отдельных частей системы свертывания.

Начальный срок — до 2 минут, завершение — в промежутке от 3 до 5 минут

На уровень тромбоцитов

Длительность кровотечения по Дюке

Не более 4 минут

Норма для взрослых — 2–4 г/л; для новорожденного ребенка — 1,25–3,0 г/л

от 12 до 20 секунд

Активированное частичное тромбопластиновое время

По результатам анализа и после выявления отклонений специалист может поставить тот или иной диагноз, который потребует своих дополнительных исследований.

Как расшифровать результаты

Расшифровка анализа крови на свертываемость требует оценки нескольких параметров, каждый из которых отображается в результатах, выписке. Тот или иной пункт может свидетельствовать о наличии определенных отклонений в организме.

Основные параметры включают в себя следующие данные:

  • Длительность кровотечения: отрезок времени от прокола пальца до окончательной остановки выделения крови. Повлиять на эти данные может недостаток витаминов, некоторые лекарственные препараты и серьезные стрессы.
  • Адгезия — способность тромбоцитов прикрепляться к проблемным травмированным участкам сосудов.
  • Агрегация — это показатель, который отмечает соединительные свойства тромбоцитов. Превышение процента возникает на фоне определенных заболеваний, чаще всего — эндокринных.
  • Время свертывания отображает период образования сгустка.
  • Тромбиновое время — промежуток, за который фибриноген превращается в фибрин.
  • Протромбиновый индекс отображает соотношение времени свертывания плазмы к норме.
  • АЧТВ — активированное частичное тромбопластиновое время.
  • Фибриноген — этим словом обозначается белок, который есть в жидкой крови и служит субстратом для создания тромба.

В некоторых случаях показатели могут несколько отклоняться от нормы, но при этом патологии или заболевания будут отсутствовать. Разбираться с данными должен лечащий врач.

Расценки и специфика

Подобные анализы проводятся далеко не во всех поликлиниках и клиниках. Однозначно сказать, сколько стоит исследование, достаточно сложно, т. к. расценки у каждого центра индивидуальные. Зависеть цена может также от специфики необходимой информации.

Так, в центре Инвитро исследование тромбоцитарного рецептора фибриногена без заключения генетика обойдется в 1,2 тыс. рублей. Самый дорогой метод — расширенный анализ генов системы гемостаза с заключением опытного генетика. За это отдать придется больше 10 тыс. рублей.

Сколько делается анализ, также сообщат в выбранной клинике. Чтобы получить точные результаты, необходимо провести некоторые химические реакции. Средняя продолжительность исследования — 2–4 дня.

Если врач назначает анализ на свертываемость, отказываться от него нельзя ни в коем случае. Своевременно выявленные проблемы могут спасти не только здоровье, но и жизнь человека.

Предметный указатель на часто встречающиеся заболевания сердечно-сосудистой системы, поможет Вам с быстрым поиском нужного материала.

Выберете интересующую Вас часть тела, система покажет материалы, связанные с ней.

© Prososud.ru Контакты:

Использование материалов сайта возможно только при наличии активной ссылки на первоисточник.

Все рекомендации, приведенные на сайте, носят ознакомительный характер и не являются предписанием к лечению.

Источник: http://prososud.ru/krovosnabzhenie/analiz-na-svertivaemost-krovi.html

Нормальные показатели свертываемости крови по Сухареву и отклонения

Анализ крови, который показывает время ее свертываемости по Сухареву, свидетельствует о том, как сильно может себя защищать организм. Он показывает, как быстро может свернуться кровь и защитить себя от излишней кровопотери в момент аварии, кровотечения любой формы и травмы. Скорость и качество подобной свертываемости говорит о состоянии эндокринной системы организма и функционировании нервной системы. Но для чего его проводят и как к нему подготовиться? Какие могут быть отклонения и почему?

Кровь на анализ

Для чего проводят анализ

Анализ свертываемости крови по Сухареву — один из двух сохранившихся до наших дней подобных. Он же является самым эффективным из анализов, которые забираются из пальца, и говорит об эффективности работы всего организма. Внимание! Норма показателя говорит об отсутствии серьезных нарушений, что позволяет сделать выводы о здоровье человека. Проводят его в самых разных случаях:

  • Перед хирургической операцией;
  • Изучение возможности образования тромбозов;
  • Для изучения течения беременности;
  • Исследование организма на выявление беспричинных кровотечений;
  • При установлении диагноза и причины недомогания;
  • Для профилактических ежегодных осмотров.

Как подготовиться к выполнению анализа и особенности его проведения

Выполняется анализ исключительно в условиях поликлиники. Нельзя допускать искажения правил забора крови, иначе картина может оказаться сильно испорченной. Важно! За 12 часов до сдачи анализа не рекомендуется принимать пищу, а минимум за сутки запрещено есть острую, жареную пищу, копчености и соления также придется исключить.

За двое суток до сдачи крови строго исключить весь алкоголь, а в день сдачи крови не пить ничего, кроме обычной негазированной воды. Исключить нужно даже чай и кофе, которые могут повлиять на время свертываемости. За три часа до анализа нельзя курить, а сдать кровь нужно до 11 часов утра, так как после полудня результаты будут не совсем корректными. Важно не нервничать, так как эмоциональное состояние также может испортить результаты.

У всех пациентов любого возраста и пола кровь забирается одинаковым способом. Прокалывается чаще всего безымянный палец, первая капля вытирается стерильной тканью или ватой, после чего набирается в колбу примерно 30 мм крови. Спустя небольшой промежуток времени начинает сворачиваться кровь, время реакции засекается с помощью секундной стрелки.

Временной промежуток засекается от начала и до самого завершения процесса свертываемости.

Норма до начала реакции может варьироваться от 29 до 121 секундных делений. Спустя этот промежуток времени она густеет и постепенно прекращает движение внутри колбы. В этот момент и считается завершенной реакция, составляя нормальное значение от 60 до 300 секундных делений. Этот анализ способен выявить наличие срывов в работе организма, но не в состоянии определить локализацию заболевания, ее придется искать отдельными методами и средствами.

Что может исказить полученный результат

Внимание! Женщины во время беременности или менструации могут иметь результаты, отличающиеся от нормальных, но отличия не могут быть значительными.

Снижение времени свертываемости может вызывать прием ОК, обычно в этом случае специалист считает полученные показатели в качестве нормы. Увеличенное время свертываемости при приеме оральной контрацепции не допускается.

Возраст также имеет значение. У малышей до года он обычно занижен ввиду несовершенства внутренних органов в этом возрасте и особенностями их развития после рождения. У пожилых людей обычно высокий показатель ВСК, это связано с высоким содержанием некоторых показателей крови.

Также может повлиять режим питания и диета, дефицит минералов и витаминов в организме, экстремальные виды спорта и хобби.

Причины повышенного и пониженного показателя

Высоким считается показатель, в котором кровь свернулась за короткое время. Малое время, за которое сворачивается кровь пациента, негативно отражается на состоянии его здоровья, так как может вызвать образование тромба и в результате — тромбоз артерий и вен. Также могут быть и другие причины:

  • Патология работы внутренних органов;
  • Врожденные генетические заболевания и отклонения;
  • Инфекционные и интоксикационные проблемы;
  • Высокий уровень тромбоцитов;
  • Аутоиммунные заболевания.

Сильно увеличенное время, необходимое крови для завершения реакции сворачивания, называется гипокоагуляцией. Опасно подобное состояние сильными и долговременными потерями крови даже при незначительных нарушениях. Пониженная реакция может быть при:

  • Заболеваниях крови ракового характера;
  • Низкий уровень тромбоцитов;
  • Заболевания печени разной природы, включая цирроз;
  • Дефицит витаминов, кальция и магния;
  • Врожденные патологии;
  • Генетические заболевания, как наследственные, так и приобретенные;
  • Прием препаратов, которые могут повлиять на время свертываемости крови.

Как избавиться от варикоза

Всемирная организация здравooхранения официально объявила варикоз oднoй из самых oпаcных маccoвых бoлезней coвременнocти. Согласно данным cтатиcтики за пocледние 20 лет — 57% бoльных варикoзoм yмирают в первые 7 лет пocле забoлевания, из них 29% — в первые 3,5 гoда. Причины cмерти разнятcя — oт трoмбoфлебита дo трoфичеcких язв и вызванных ими ракoвых oпyхoлей.

О том, как спасти свою жизнь, если вам поставили диагноз «варикоз», в интервью рассказала глава научно-исследовательского института флебологии и академик РАМН. Полное интервью смотрите здесь.

Похожие статьи

Навигация по записям

Внимание

В ближайшее время мы опубликуем информацию.

Источник: http://perelomu.net/analizy/normy-svertyvaemosti-krovi-po-suxarevu.html

Вск крови норма

Кровь – это тот компонент человеческого организма, который позволяет ему функционировать как целостной системе. Она содержит всю информацию о функционировании органов и тканей и передает ее между ними.

Оглавление:

Таким образом, происходит их постоянная адаптация к изменяющимся условиям окружающей и внутренней среды организма. Огромное место в функциональной полноценности такого взаимодействия занимает свертываемость крови, которая и определяет ее возможность не только снабжать органы питательными веществами, но и передавать им информацию о состоянии организма в целом.

Основы поддержания крови в жидком состоянии

Кровь поддерживает постоянство своей структуры. Это значит, что с одной стороны, она должна быть достаточно густой, чтобы не пропотевать сквозь сосудистую стенку под действием давления в сосудах, которое нагнетается сердцем. С другой стороны, слишком густая кровь не сможет циркулировать по капиллярным сетям и другим сосудистым структурам микроциркуляторного русла. Поэтому она должна обладать балансом, который контролируется системой свертывания (коагуляции) и противосвертывания (антикоагуляции). Все вместе это называется коагуляционным гомеостазом. Пока обе системы пребывают в гармоничном взаимодействии, организм функционирует нормально.

На свертывание крови и способность образования сгустка влияют:

  • Состояние сосудистых стенок. Нарушение структуры внутреннего слоя артерий запускает процессы усиления свертываемости;
  • Количество и функциональная полноценность тромбоцитов. Они являются главными надзирателями за состоянием целостности сосудистого русла и первыми запускают процесс ускоренного свертывания;
  • Концентрация и состояние плазменных факторов свертывания крови. Большинство из них синтезируется печенью при участии витамина К и эндотелием сосудов. Увеличение или уменьшение их количества приводит к повышению либо снижению свертывания крови;
  • Концентрации плазменных факторов системы антикоагуляции (антитромбин, гепарин, антиплазмин и другие). Чем их больше, тем более жидкая кровь.

Основные анализы и их нормальные показатели

Определить способность крови к сворачиванию можно при помощи лабораторных тестов. Для их выполнения подходит, как капиллярная (из пальца), так и венозная кровь. Каждый из анализов требует определенного вида крови и позволит определить состояние отдельных звеньев системы гемостаза (свертывания). Названия и виды основных анализов и их нормы приведены в виде отдельной таблицы.

Тромбоциты – главные клетки крови, ответственные за ее свертываемость

В таблице приведены далеко не все возможные показатели свертывающей системы крови. Их существует очень много и все они входят в объем коагулограммы. Но диагностика проблем с коагуляцией всегда начинается из тех методов, которые описаны в рамках данной статьи. Все дополнительные и более специфичные анализы назначаются только при необходимости получения более детальной информации о системе гемостаза.

Общие правила проведения анализов

Независимо от того, какой показатель коагулограммы будет исследован, и какая кровь нужна для его проведения, исследуемый должен придерживаться определенных правил:

  1. Забор крови проводится в утренние время;
  2. Исключается прием пищи за 8-10 часов до исследования, алкогольных напитков – за сутки;
  3. Исключить курение за 3-4 часа до анализа;
  4. Непосредственно перед сдачей анализа желательно, чтобы организм пребывал в состоянии покоя несколько минут.

Забор крови и проведение анализа зависит от его вида. Те методы, для проведения которых нужна капиллярная кровь, проводятся непосредственно после прокола кожи одного из пальцев скарификатором или специальной иглой. Если для исследования нужна венозная кровь, ее в количестве около 20 мл забирают по общим правилам в одной из периферических вен. После забора она должна в течении 2 часов быть доставлена в лабораторию и центрифугирована для получения плазмы. Именно эта часть крови исследуется в ходе определения показателей коагулограммы.

Сущность основных анализов

Норма любого анализа – это усредненный показатель, который нужно уметь правильно сопоставить с полученными результатами исследуемой крови. При этом должны быть учтены все те естественные факторы, которые способны закономерно повлиять на результат исследования свертываемости. К ним можно отнести:

  • Женщины, особенно во время менструаций. У них все показатели могут быть сниженными. При беременности отмечается тенденция к повышенной свертываемости;
  • Прием оральных гормональных контрацептивов способствует повышению свертывания крови;
  • Прием антикоагулянтов и других средств для разжижения крови;
  • Обезвоживание организма и пребывание в условиях воздействия высоких температур вызывает состояния, при которых норма показателей свертываемости может быть превышена;
  • Перенесенные большие травмы, операции, переливание крови и ее компонентов.

Сущность и диагностические возможности основных показателей коагуляции крови приведены в таблице.

Основные показатели свертываемости крови связаны с активностью плазменных факторов свертывающей и противосвертывающей систем

Почему нарушается коагуляция и каковы ее последствия

Норма показателей системы гемостаза может быть превышена по таким патологическим причинам:

  1. Повышении уровня тромбоцитов при их избыточной выработке костным мозгом;
  2. Инфекционно-токсические и септические заболевания;
  3. Любые интоксикации, возникающие на фоне тяжелой патологии внутренних органов;
  4. Распространенное атеросклеротическое поражение сосудов;
  5. Врожденные и генетические отклонения факторов антикоагулянтной системы;
  6. Искусственные клапаны сердца и сосудистые протезы;
  7. Аутоиммунные заболевания;
  8. Эндокринная патология с нарушением обмена веществ в организме;
  9. Застой крови при сердечной недостаточности и гиподинамии;
  10. Первая фаза ДВС-синдрома.

Показатели анализов свертываемости могут быть ниже, чем общепринятая норма. К этому приведут такие причины:

  1. Тромбоцитопения;
  2. Гемофилия и другие наследственные дефекты факторов свертывания;
  3. Гемолитическая анемия;
  4. Лейкоз;
  5. Декомпенсированная печеночная недостаточность при циррозе;
  6. Недостаточное количество кальция и витамина К в организме;
  7. Передозировка и лечение антикоагулянтами (гепарин, варфарин, препараты ацетилсалициловой кислоты);
  8. Последняя фаза ДВС-синдрома.

Исследование и правильная интерпретация данных анализов свертываемости крови позволяет определить все риски в отношении потенциальной возможности возникновения сосудистых заболеваний, а также контролировать эффективность используемых препаратов для разжижения крови и их дозировку.

Гость — 7 июня,:33

Как влияют на свертываемость занятия оксисайзом. Может ли дыхательная гимнастика оказать положительное влияние на показатели крови при АФС?

Соловьева Евгения, 43 года. — 21 ноября,:49

Какие анализы крови на свёртываемости сдают перед началом приёма КОК?

Гость — 24 марта,:27

Влияют ли занятия в тренажёрном зале на свертываемость крови? Два человека отметили снижение свёртываемости после начала занятий.

Источник: http://serdec.ru/krov/kakaya-norma-svertyvaemosti-krovi

Время свертывания крови, какая норма

Свертывание крови – это важный процесс, который препятствует кровопотере при различных ранениях, нарушении целостности сосудов по разным причинам. Это часть работы гемостаза. Существует первичный гемостаз, гемокоагуляция, коагуляция, плазменный гемостаз, вторичный гемостаз. Это всё части одного процесса, при котором в крови образуются нити белка, который называется фибрин. Он образует тромбы, из-за чего кровь теряет свою текучесть, делается творожистой и закрывает места повреждения сосудов. Нарушение процесса свертываемости крови может быть вызвано разными причинами и повлечь за собой нежелательные последствия. Для этого необходимо знать нормативные показатели времени свертывания крови, норму и свои, особенно перед операциями и в других случаях, предполагающих повреждение тканей и сосудов.

Для того чтобы узнать свертываемость крови, необходимо сдать кровь на анализ. Это исследование называется гемостазиограмма или коагулограмма. Это комплексный анализ, по результатам которого можно определить наличие в организме некоторых заболеваний. Прежде всего, устанавливается время свертывания крови, норма которого составляет для первичного гемостаза 1-3 мин, для завершения процесса – 10мин. Рассмотрим некоторые показатели свертываемости крови подробнее.

Главные критерии свертываемости крови и их норма

  • Протромбиновое время. Этот показатель используется для того чтобы диагностировать гемофилию, ДВС-синдром, а также для контроля над состоянием крови в процессе приема гепарина. Нормой для взрослых считается 11-15с, у новорожденных – 13-17с.
  • Протромбиновый индекс (ПТИ) – отношение принятого за стандарт ПТИ к ПТИ пациента, который обследуется, выраженное в процентах. Его норма –%
  • Тромбиновое время. В функционировании режима свертываемости крови он является самым главным показателем. Норма – от 14 до 21 с, в зависимости от используемых методов его определения.
  • Фибриноген. В норме равняется 2-4 г/л (у взрослых) и 1,25-3 г/л (у новорожденных). Этот критерий характеризует функционирование системы свертывания крови и на вероятное наличие воспаления в организме. На него могут влиять и несколько медицинских факторов.
  • Антитромбин 3 – показатель, влияющий на формирование наименьшего числа тромбов, является регулятором свертывающей кровяной системы.
  • Время кровотечения. Его норма от 2 до 4 мин. Это тоже очень важный показатель.
  • Время свертываемости – это время образования кровяного сгустка при соприкосновении с чужеродной поверхностью. В норме он составляет от 2 до 5мин.

Правильная подготовка для анализа крови на свертываемость: сдавать анализ (как и клинический анализ крови у детей) нужно утром на голодный желудок. Если нужно сдать этот анализ в иное время дня, то требуется не принимать пищу, хотя бы за три часа до сдачи. В том числе не следует употреблять чайные и кофейные напитки, а только простую воду. Обычно результаты анализа можно получить уже через 15 мин.

Если время свертывания крови больше нормы, то это значит, что: существует нехватка плазменных факторов, есть наследственные нарушения, может быть болезнь печени или проводимое лечение гепарином.

Показатель времени свертывания крови меньше нормы может означать наличие гиперкоагуляции после сильных кровотечений, например, после операций и после родов. Также это может быть вызвано побочным действием синтетических контрацептивов и на первой стадии ДВС-синдрома. Уменьшение времени свертывания крови указывает на то, что следует провести профилактику гиперкоагуляции, чтобы исключить вероятность тромбозов и тромбоэмболию.

Источник: http://hematologiya.ru/world-news/vremya-svertyvaniya-krovi-kakaya-norma.htm

Таблица норм свертываемости крови и длительности кровотечений

Свертываемость крови происходит благодаря белку, который называется фибрин. Он создает тромбы и сгущает кровь. Этот процесс важен для полноценного функционирования всего организма. Он помогает избежать большой кровопотери в результате различных травм. Если показатели анализа крови далеки от нормы, это может повлечь за собой серьезные последствия, вплоть до летального исхода. Поэтому важно контролировать состояние крови, а также следить за целостностью стенок сосудов. Норма свертывания крови у здорового человека – 2-3 минуты после забора анализа.

Для чего проверяют свертываемость крови

Лабораторное исследование крови проводится при разных обстоятельствах, например:

  • подготовка к родам;
  • предоперационный период;
  • варикоз;
  • тромбоз;
  • аутоиммунные болезни;
  • геморрой;
  • хронические кровотечения.

Пониженная свертываемость создает риск длительных кровотечений во время операции или в результате других травм. Большая кровопотеря опасна для организма. Для женщин возникает угроза во время родов или менструации. У мужчин может развиться наследственная болезнь – гемофилия. Это полное или частичное отсутствие белков, отвечающих за свертываемость крови. Женщины являются лишь носителями болезни. Почти половина детей, страдающих гемофилией, не доживают до зрелого возраста. Пониженное свертывание крови бывает на фоне сахарного диабета или из-за приема антикоагулянтов.

Может показаться, что отклонение свертываемости от нормы в сторону увеличения – это хорошо. Но это совсем не так. Подобная патология чревата опасными последствиями. У больного появляется угроза возникновения инсульта, так как слишком густая кровь плохо циркулирует по организму. Она не доносит до мозга достаточное количество кислорода и других необходимых веществ. В результате высокой свертываемости развивается варикозное расширение вен, геморрой и другие отклонения. Развивается эта патология из-за обезвоживания, при нарушениях работы печени, почек и мочевого пузыря. У женщин высокая коагуляция замечена во время приема контрацептивов.

Время коагуляции крови по Сухареву

Забор анализа по методу Сухарева проводится на голодный желудок или не менее трех часов после еды. Кровь берется из пальца. Особая подготовка к анализу не нужна. Одна особенность этого метода в том, что кровь исследуется только капиллярная.

Первую каплю крови пациента удаляют тампоном. Остальную порцию помещают в специальную колбу, которая раскачивается в обе стороны. То время, когда кровь перестает быть жидкой, и есть время свертываемости. По методу Сухарева оно должно составлять от 30 до 120 секунд. Период с начала образования фибрина до конца процесса свертывания не должен превышать пяти минут.

Время свертываемости крови по методу Сухарева – это возможность определить этап, когда фибриноген, растворимый в обычной среде, переходит в нерастворимую форму.

Метод Моравица

Данный метод по сей день широко используется в медицине. Это один из простейших способов, который определяет время свертывания крови. Рассмотрим, как выполняется анализ по Моравицу.

Перед сдачей анализа нельзя принимать пищу. За два-три дня до коагулограммы необходимо исключить алкоголь. Нельзя курить и пить кофе непосредственно перед забором крови. Специалисты рекомендуют натощак выпить стакан обычной воды. Это повысит эффективность исследования.

На лабораторное стекло наносится кровь больного, взятая из пальца или мочки уха. Секундомером засекают время. Каждые полминуты в кровь опускают специальную тонкую стеклянную трубку. Как только за ней потянется первая нить фибрина, время останавливают. Это и есть время свертывания крови по методу Моравица. Норма составляет от трех до пяти минут.

Метод свертываемости крови по Дуке

Подобную процедуру по упомянутому методу, как и по двум предыдущим, следует проводить утром на пустой желудок.

Пациенту делают прокол мочки уха так называемой иглой Франка. Каждыесекунд к месту прокола прикладывают специальную бумагу. Когда на ней перестают оставаться пятна крови, исследование считается завершенным. Нижняя граница нормального времени свертывания составляет 60 секунд, верхняя – 180 секунд.

Помимо этих двух способов, существует еще 30 для определения коагуляции. В зависимости от метода, время колеблется от двух минут до получаса.

Все сказанное выше наглядно иллюстрирует таблица:

Источник: http://serdcelechim.ru/poleznoe/tablica-norm-svertyvaemosti-krovi-i-dlitelnosti-krovotechenij.html

Расшифровка анализа крови на свертываемость

Благодаря крови осуществляется большое количество жизненно необходимых процессов в организме. Она транспортирует питательные вещества, соединения кислорода, сохраняет температуру тела, предотвращает кровотечения и выполняет другие важные функции. Для определения способности крови образовывать сгустки проводят анализ на коагуляцию или свертываемость. Исследование свертывающей системы осуществляется в рамках биохимического анализа, которое называется коагулограмма.

Показания к анализу

Свертываемость (коагуляция) – важный этап функционирования системы гемостаза, обеспечивающий прекращение кровопотери при нарушении целостности сосудистой системы. Сворачивается кровь благодаря специальному белку фибрину, который непосредственно участвует в формировании тромбов (сгустков). При правильном функционировании свертывающей системы во время повреждения сосуда незамедлительно активизируется процесс образования тромбов, которые перекрывают повреждение и предотвращают кровопотерю.

Процесс коагуляции регулируется эндокринной и нервной системами. Благодаря жидкому состоянию крови, клетки без затруднений передвигаются по сосудам и выполняют основные функции. Анализ на свертываемость крови предполагает изучение как свертывающей функции, так и противосвертывающей. Сбалансированность между жидким состоянием и образованием тромбов обеспечивает правильное функционирование гемостаза. Анализ на свертываемость крови нужно сдавать в обязательном порядке при наличии следующих показаний:
  • патологии печени;
  • варикоз;
  • аутоиммунные патологии;
  • заболеваний сердечно-сосудистой системы;
  • беременность;
  • прием антикоагулянтов;
  • переизбыток гепарина;
  • нарушенный обмен белков;
  • онкологические поражения;
  • лейкоз;
  • хронический панкреатит;
  • генетические нарушения процесса выработки фибриногена;
  • ДВС-синдром (диссеминированное внутрисосудистое свёртывание).

При нарушениях в процессе коагуляции могут возникнуть серьезные патологии (тромбоз, инфаркт, инсульт). Заболевания опасны для жизни, если не оказать незамедлительную помощь. Также исследование крови на свертываемость обязательно делается при подготовке к оперативному лечению, а также во время восстановления после него.

Норма показателей коагулограммы

Ранее для точного определения свертываемости крови использовали больше тридцати методик. На данный момент применяют два основных способа: метод Сухарева и Ли-Уайта. Кровь на свертываемость по методу Сухарева берут из пальца, а при способе Ли-Уайта сдавать кровь нужно из вены. Рассматривая нормы показателей важно учитывать, что допустимы небольшие отличия в зависимости от лаборатории и применяемых методик. В рамках анализа крови на свертываемость исследуют следующие показатели:

  1. Время свертываемости (ВСК) – в норме составляет от 5 до 10 минут для крови, взятой из вены; для капиллярной – 2 минуты. Согласно методу Сухарева начало свертывания должно начаться через промежуток от 30 секунд до 2 минут, а завершиться спустя 3-5 минут. ВСК по способу Сухарева отличается по причине того, что используется капиллярная кровь.
  2. АЧТВ (Активированное частичное тромбопластиновое время) – показатель используется для измерения внутреннего и общего пути свертывания, нормальное значение составляет от 25 до 39 секунд.
  3. ПТИ, обозначение расшифровывается как протромбиновый индекс – это соотношение ПТВ контрольной плазмы к аналогичному показателю плазмы пациента, выраженное в процентах. Норма показателя от 95 до 105%.
  4. ПТВ (протромбиновое время) – длительность образования тромба в плазме, нормальное значение от 11 до 16 секунд.
  5. МНО (международное нормализованное отношение) — соотношение ПТВ пациента к нормативному ПТВ, за норму принимают значение от 0,85 до 1,35%.
  6. Фибриноген – специфический белок плазмы крови. Нормальное значение находится в границах от 2 до 4 г/л для взрослых людей и от 1,25 до 3 г/л в детском возрасте.
  7. Тромбиновое время (ТВ) – исследуют для оценки конечной стадии свертываемости. Норма показателя от 14 до 21 секунды.
  8. Время рекальцификации плазмы (ВРП) – показывает, сколько времени требуется для образования тромба в плазме. Нормальное значение от 1 до 2 минут.
  9. Толерантность плазмы к гепарину – при тесте оценивают функционирование свертывающей системы полностью. Служит косвенным показателем уровня тромбина. Норма результата теста от 3 до 11 минут.
  10. Ретракция кровяного сгустка – завершающий этап образования тромба. В норме составляет от 44 до 65%.

При расшифровке теста на свертываемость у беременных за норму принимают иные значения. Контроль системы гемостаза необходим для исключения кровотечения во время родов. Нормы у беременных при проведении гемотеста составляют: АЧТВ – длительность от 17 до 20 секунд, фибриноген – менее 6,5 г/л, уровень тромбоцитов – от 131 до 402 тысяч на микролитр, протромбин – от 78 до 142%, ТВ – от 18 до 25 секунд.

Расшифровка результатов

Расшифровка результатов теста на свертываемость позволяет определить причину отклонения в системе гемостаза и назначить соответствующее лечение. Если показатель ВСК выше нормативного значения, то это свидетельствует о снижении коагуляции. Причиной может быть терапия коагулянтами, патологии печени или гемофилия. ВСК снижается после обильных кровопотерь либо при приеме противозачаточных средств.

Повышенное значение АЧТВ отмечается при недостаточном количестве витамина К, патологиях печени. Уменьшение происходит при гемофилии.

Если при расшифровке результатов теста определен повышенный уровень ПТИ, то это указывает на риск развития тромбоза. Росту способствует прием противозачаточных средств, малое количество употребляемой жидкости, также повышение возможно в третьем триместре беременности. Снижается ПТИ при недостатке витамина К, дисбактериозе, энтероколите, в результате приема диуретиков и ацетилсалициловой кислоты в больших дозировках. Уменьшение ТВ отмечается при переизбытке фибриногена, а увеличение происходит при нарушениях в функционировании печени или врожденных патологиях выработки фибрина.

Уменьшение количества фибриногена по результатам теста определяется при циррозном поражении печени, гепатите, патологических нарушениях ВСК, ДВС-синдроме, недостаточном количестве витаминов В12 и С, токсикозе в период беременности. Рост фибриногена происходит при воспалениях и инфицировании организма, пневмонии, обширных ожоговых поражениях, инфаркте миокарда, после оперативного лечения. Во время беременности важно регулярно проводить тесты на коагуляцию крови, так как отделение плаценты во время родовой деятельности может спровоцировать обильные кровотечения. Особое внимание нужно уделять показателю ВСК.

Некоторые нарушения в процессе коагуляции можно заподозрить по определенным симптомам. При увеличении ВСК кровь долгое время не останавливается при бытовых порезах и повреждениях. Появляются синяки и подкожные гематомы. Отмечаются кровотечения из носа и обильные менструации у женщин. Как правило, одновременно с отклонением ВСК происходит изменение и других показателей коагуляции. Патологии коагуляции крови могут повлечь серьезные осложнения. При первых признаках нарушения нужно обратиться к врачу и проверить значение показателей крови на свертываемость.

Источник: http://proanalizy.com/krov/gematologiya/analiz-krovi-na-svertyvaemost.html

Дифференциальная диагностика геморрагического синдрома: Методическая разработка для проведения практического занятия (для преподавателей) , страница 6

Определение маркеров внутрисосудистого свертывания и фибринолиза: РФМК — (этаноловый тест, протаминсульфатный, ортофенантролиновый); ПДФ (продукты деградации фибриногена) в сыворотке по тесту склеивания стафилококков (ТСС); фибринопептид А и В.

тесты, характеризующие тромбоцитарно – сосудистый гемостаз: количество тромбоцитов в норме 200,0 – 400,0 х 10 9 /л . В них содержится 8 факторов, участвующих в процессе свертывания. Снижение количества тромбоцитов (болезнь Верльгофа, острые лейкозы, апластическая анемия) или изменение отдельных факторов тромбоцитов служат причиной кровоточивости. Из собственно тромбоцитарных факторов для свертывания крови имеют значение пластиночный фактор 3 (белково-фосфолипидный компонент), который находится в мембране и способствует взаимодействию между собой плазменных факторов свертывания в процессе адгезии, агрегации и реакции «освобождения». Существует 4 антигепариновая субстанция (это пластиночный фактор тромбоцитов), которая способствует агрегации тромбоцитов и эритроцитов;

время кровотечения по Дюку (Дюке) – норма 2 – 3 минуты. Удлиняется при: тромбоцитопениях (аутоиммунная тромбоцитопеническая пурпура, болезнь Верльгофа), тромбоцитопатиях (болезнь Гланцмана), болезни Виллебранда, при передозировке гепарина;

исследование адгезивности (ретенции) тромбоцитов. Нормальные показатели адгезивности тромбоцитов составляют 20 – 50%. Диагностическое значение имеет резкое снижение (менее 10%) адгезивности, что связано либо с качественной неполноценностью тромбоцитов, либо с дефицитом в плазме фактора Виллебранда;

исследование агрегационной функции тромбоцитов. Норма 15 секунд. Осуществляется на агрегометре для выявления дисфункции тромбоцитов (тромбоцитопатии), для оценки действия на тромбоцитарный гемостаз различных лекарственных препаратов (аспирин, тиклид, курантил, трентал, цитостатики, глюкокортикостероиды и т.д.). Агрегационная функция тромбоцитов изучается после добавления стимуляторов агрегации: адреналин, АДФ, коллаген, ристомицин. Существенное значение оно имеет для распознавания тромбофилических состояний. Норма агрегации с АДФ » 40 – 60%, с ристомицином » 60 – 80% (индивидуальный показатель), а для болезни Виллебранда 60 – 100%;

фактор Виллебранда – это один из компонентов UIII фактора свертывания, участвует в коагуляционном и тромбоцитарно-сосудистом гемостазе.Норма 85 – 115%. Снижается при болезни Виллебранда (заболевание характеризуется кровоточивостью). Повышается при повреждении эндотелия, при тромбозах, тромбоваскулитах, ДВС первой стадии;

ретракция кровяного сгустка. Метод очень трудоемкий, длительный по времени. Тест характеризует способность тромбоцитов стягивать волокна фибрина в сгустки, в результате чего объем сгустка уменьшается и из него отжимается сыворотка. В норме около 75-80% сыворотки при ретракции кровяного сгустка. На показатели ретракции влияют гематокрит, количество эритроцитов, количество тромбоцитов и их функцио-нальное состояние, а также количество фибриногена. Сгустки крови не подвергаются ретракции при тромбоцитопениях, тромбоцитопатиях (тромбастения Гланцмана, тяжелая уремическая тромбоцитопатия), при гипофибриногенемии. Изменен-ная ретракция регистрируется при эритроцитозе и большом гематокрите;

активированное время рекальцификации (АВР) – это время свертывания плазмы при участии каолина. Норма 50 – 60 секунд. Удлиняется АВР (сопровождается кровоточи-востью) при: тромбоцитопениях, болезни Верльгофа, апластической анемии, лейкозах; избытке патологических антикоагулянтов (СКВ); множественной миеломе; дефиците плазменных факторов свертывания, кроме UII (проконвертин) и CIII (фибрин-стабилизирующий); избытке антикоагулянтов. Укорочение АВР свидетельствует об активации свертывания крови.

Методы исследования внутреннего механизма свертывания крови:

ВСК (время свертывания крови ). Норма по: Мас – Магро – 8 – 12 минут; Ли – Уайту – 4 – 8 минут; Миллману — 6 – 8 минут, т.е. норма в большинстве методов составляет 5 – 11 минут.

Удлинение ВСК наблюдается при: глубоком дефиците любого фактора свертывания, кроме факторов UII и CIII; гемофилии (дефицит UIII, IC или CI факторов); после введения гепарина, активаторов фибринолиза (стрептокиназы, урокиназы, актилизе, арвина, рептилазы); при лечении антикоагулянтами непрямого действия; при накоплении в крови продуктов фибринолиза (третья стадия ДВС); при нормальном тромбиновом времени удлинение ВСК наблюдается при наследственном или приобретенном дефиците или ингибиции факторов UIII, IC, CI (гемофилия А. В, С), C, CII, U, или II. Тест не пригоден для контроля за заместительной терапией криопреципитатом и для предопера-ционной подготовки больных гемофилией, поскольку ВСК нормализуется уже при 4% содержании факторов UIII и IC в плазме, тогда как надежный гемостаз обеспечивается лишь при повышении уровня этих факторов более 25 – 30%.

Резкое укорочение ВСК наблюдается при: в первой стадии ДВС. гиперкоагуляции; тромбофилических состояниях; В этих ситуациях кровь нередко свертывается в игле во время ее получения из вены, либо в пробирке до начала исследования.

Активированное частичное (парциальное) тромбопластиновое время (АЧТВ). Это определение времени свертывания бедной тромбоцитами цитратной плазмы в присутствии кальция. В норме АЧТВ равно 35 – 45 секундам. Удлиняется АЧТВ (гипокоагуляция) при: дефиците ниже 25 – 10% плазменных факторов крови, кроме UII и CIII, гемофилии; при избытке антикоагулянтов (гепаринотерапия). Если ВСК не выявляет дефицита UIII и IC факторов (гемофилия) при их уровне 4% и выше в сыворотке, то АЧТВ удлиняется даже при уровне UIII фактора выше 10%. Укорочение АЧТВ указывает на активацию свертывания крови при: первой стадии ДВС; тромбозах; СКВ (повышается активность плазменных факторов); тромбофилиях;

  • АлтГТУ 419
  • АлтГУ 113
  • АмПГУ 296
  • АГТУ 266
  • БИТТУ 794
  • БГТУ «Военмех» 1191
  • БГМУ 172
  • БГТУ 602
  • БГУ 153
  • БГУИР 391
  • БелГУТ 4908
  • БГЭУ 962
  • БНТУ 1070
  • БТЭУ ПК 689
  • БрГУ 179
  • ВНТУ 119
  • ВГУЭС 426
  • ВлГУ 645
  • ВМедА 611
  • ВолгГТУ 235
  • ВНУ им. Даля 166
  • ВЗФЭИ 245
  • ВятГСХА 101
  • ВятГГУ 139
  • ВятГУ 559
  • ГГДСК 171
  • ГомГМК 501
  • ГГМУ 1967
  • ГГТУ им. Сухого 4467
  • ГГУ им. Скорины 1590
  • ГМА им. Макарова 300
  • ДГПУ 159
  • ДальГАУ 279
  • ДВГГУ 134
  • ДВГМУ 409
  • ДВГТУ 936
  • ДВГУПС 305
  • ДВФУ 949
  • ДонГТУ 497
  • ДИТМ МНТУ 109
  • ИвГМА 488
  • ИГХТУ 130
  • ИжГТУ 143
  • КемГППК 171
  • КемГУ 507
  • КГМТУ 269
  • КировАТ 147
  • КГКСЭП 407
  • КГТА им. Дегтярева 174
  • КнАГТУ 2909
  • КрасГАУ 370
  • КрасГМУ 630
  • КГПУ им. Астафьева 133
  • КГТУ (СФУ) 567
  • КГТЭИ (СФУ) 112
  • КПК №2 177
  • КубГТУ 139
  • КубГУ 107
  • КузГПА 182
  • КузГТУ 789
  • МГТУ им. Носова 367
  • МГЭУ им. Сахарова 232
  • МГЭК 249
  • МГПУ 165
  • МАИ 144
  • МАДИ 151
  • МГИУ 1179
  • МГОУ 121
  • МГСУ 330
  • МГУ 273
  • МГУКИ 101
  • МГУПИ 225
  • МГУПС (МИИТ) 636
  • МГУТУ 122
  • МТУСИ 179
  • ХАИ 656
  • ТПУ 454
  • НИУ МЭИ 641
  • НМСУ «Горный» 1701
  • ХПИ 1534
  • НТУУ «КПИ» 212
  • НУК им. Макарова 542
  • НВ 777
  • НГАВТ 362
  • НГАУ 411
  • НГАСУ 817
  • НГМУ 665
  • НГПУ 214
  • НГТУ 4610
  • НГУ 1992
  • НГУЭУ 499
  • НИИ 201
  • ОмГТУ 301
  • ОмГУПС 230
  • СПбПК №4 115
  • ПГУПС 2489
  • ПГПУ им. Короленко 296
  • ПНТУ им. Кондратюка 119
  • РАНХиГС 186
  • РОАТ МИИТ 608
  • РТА 243
  • РГГМУ 118
  • РГПУ им. Герцена 124
  • РГППУ 142
  • РГСУ 162
  • «МАТИ» — РГТУ 121
  • РГУНиГ 260
  • РЭУ им. Плеханова 122
  • РГАТУ им. Соловьёва 219
  • РязГМУ 125
  • РГРТУ 666
  • СамГТУ 130
  • СПбГАСУ 318
  • ИНЖЭКОН 328
  • СПбГИПСР 136
  • СПбГЛТУ им. Кирова 227
  • СПбГМТУ 143
  • СПбГПМУ 147
  • СПбГПУ 1598
  • СПбГТИ (ТУ) 292
  • СПбГТУРП 235
  • СПбГУ 582
  • ГУАП 524
  • СПбГУНиПТ 291
  • СПбГУПТД 438
  • СПбГУСЭ 226
  • СПбГУТ 193
  • СПГУТД 151
  • СПбГУЭФ 145
  • СПбГЭТУ «ЛЭТИ» 380
  • ПИМаш 247
  • НИУ ИТМО 531
  • СГТУ им. Гагарина 114
  • СахГУ 278
  • СЗТУ 484
  • СибАГС 249
  • СибГАУ 462
  • СибГИУ 1655
  • СибГТУ 946
  • СГУПС 1513
  • СибГУТИ 2083
  • СибУПК 377
  • СФУ 2423
  • СНАУ 567
  • СумГУ 768
  • ТРТУ 149
  • ТОГУ 551
  • ТГЭУ 325
  • ТГУ (Томск) 276
  • ТГПУ 181
  • ТулГУ 553
  • УкрГАЖТ 234
  • УлГТУ 536
  • УИПКПРО 123
  • УрГПУ 195
  • УГТУ-УПИ 758
  • УГНТУ 570
  • УГТУ 134
  • ХГАЭП 138
  • ХГАФК 110
  • ХНАГХ 407
  • ХНУВД 512
  • ХНУ им. Каразина 305
  • ХНУРЭ 324
  • ХНЭУ 495
  • ЦПУ 157
  • ЧитГУ 220
  • ЮУрГУ 306

Полный список ВУЗов

Чтобы распечатать файл, скачайте его (в формате Word).

Источник: http://vunivere.ru/work7170/page6

В чем заключается методика исследования свертываемости крови по Сухареву?

Анализ крови на скорость коагуляции по Сухареву проводится для оценки плазменного фактора гемостаза.

Способность крови свертываться – это важная защитная функция. Гемостаз включает в себя способность крови находиться в жидком состоянии и реакцию на повреждение сосудов в виде остановки кровотечения за счет двух параллельных механизмов: образования тромба и свертывания крови.

Время свертывания по Сухареву — это определение промежутка времени, в течение которого фибриноген плазмы под действием ферментов полимеризуется и выпадает в осадок в виде нерастворимого фибрина-полимера. Этот тест позволяет оценить динамику свертывания, но не дифференцирует его механизмов.

В чем суть метода Сухарева

Это исследование – важная часть комплекса анализов коагулограммы наряду с анализом на фибриноген, тромбоциты, протромбиновый индекс.

Определение времени сворачивания крови (ВСК) – обязательная проба перед операциями, для предупреждения критических состояний пациента, связанных с кровотечениями и тромбозами.

Пробы на коагуляцию проводят при таких заболеваниях:

  • Патологии внутренних органов;
  • Подозрение на наследственные гемостатические патологии;
  • Беременность;
  • Тромбозы, варикозное расширение вен;
  • Сердечная недостаточность;
  • Сахарный диабет;

Регулярно выполняют этот анализ и при терапии коагулянтами.

Важно! Беременные женщины должны ежемесячно проводить контрольные исследования коагуляции.

Забор крови для анализа свертываемости по Сухареву выполняют из пальца. Прибором, при помощи которого проводится тест, является капилляр из комплекта аппарата Панченкова.

После прокола первая капля крови удаляется ваткой. Затем в капилляр набирают небольшое количество крови (до отметки 30 мм). Каждые полминуты его наклоняют в разные стороны, перемещая столбик крови. Одновременно с момента помещения крови в капилляр для анализа на свертываемость крови по Сухареву запускается секундомер. С его помощью и фиксируют время, когда кровь полностью свернется.

Вначале кровяная масса, которая находится в жидком состоянии, перемещается свободно. С началом процесса образования сгустков ее движение замедляется, а к моменту полной коагуляции кровяная масса перестаёт двигаться. Данные секундомера на этот момент – и есть время коагуляции по Сухареву.

Подготовка к пробе Сухарева

Если нарушена технология забора крови, при определении свертываемости можно получить неточный результат. Но такие факторы априори исключаются.

Гемостаз тонко реагирует и на текущее состояние организма пациента. Динамика свертываемости меняется в зависимости от приема пищи, медикаментов, эмоционального состояния. Именно эти факторы могут ситуативно изменить результаты. Поэтому пациенту стоит соблюдать простые правила подготовки к анализу:

  • За двое суток перейти на рацион, щадящий печень (исключить жирные, жареные, острые продукты, алкоголь);
  • Ничего не есть в течение 8 ч. перед анализом;
  • Воздержаться от курения;
  • Избегать стрессов и получения травм;
  • Сообщить врачу обо всех препаратах, которые он принимает или недавно прекратил принимать.

За полчаса до определения свертываемости можно выпить стакан обычной воды. Во время забора материала пациент должен быть спокойным. Волнение и учащенное сердцебиение (фактор опасности) запускает механизм выработки протромбиназы.

Важно! При подготовке ребенка часто возникают сложности, так как дети в лаборатории испытывают сильный эмоциональный стресс.

Норма свертываемости

В норме первые сгустки становятся заметными уже через 30 секунд с начала манипуляций с капиллярной трубкой. Полное загустение наступает через 3-5 минут.

Норма по свертываемости крови грудных детей по Сухареву ниже (дольше), чем взрослых. У детей до года функции печени по выработке фибриногена неразвиты, поэтому норма свертываемости крови по Сухареву снижена. К году показатели коагуляции в анализах уже приближены к норме взрослого человека, но достигает полного соответствия только к периоду полового созревания.

Причины отклонений

Отклонение в анализе крови на свертываемость в любую сторону от нормы говорит о нарушении гемостаза и является поводом для расширенного обследования.

Ускоренное кровосвертывание

Время свертывания крови по Сухареву сокращается в результате ускоренного образования свертывающих факторов (кровяной протромбиназы) в организме пациента.

В организме кровяная протромбиназа может замещаться протромбиназой, вырабатываемой при повреждении тканей. Поэтому ускорение коагуляции может объясняться имеющимися повреждениями тканей (после операции, при ожогах, васкулите, туберкулезе) или быть нормальным состоянием при регулярных травмах (у спортсменов).

Важно! Высокую свертываемость можно определить у людей, ведущих активный образ жизни, связанный с регулярным травмированием (экстремальные виды спорта, тяжелый физический труд).

Укорочение времени свертывания требует профилактики, так как она угрожает появлением тромбов, развитием тромбоза и тромбоэмболии.

Гиперкоагуляция определяется при таких заболеваниях и состояниях организма:

У женщин свертываемость может быть повышена на фоне длительного приема оральных противозачаточных препаратов.

Факторами, способствующими повышенной свертываемости, могут быть:

  • Облучение, онкологические заболевания;
  • Гиперфункция селезенки;
  • Обезвоживание организма, снижение pH;
  • Избыточное потребление сахара, углеводов;
  • Избыточный вес, длительный постельный режим, «сидячая» работа;
  • Заместительная гормональная терапия.

Замедленное кровосвертывание

Такое состояние характеризуется длительностью кровотечений и возникает в результате:

  • Врожденного (гемофилия, болезнь Виллебранда) или приобретенного недостатка факторов, участвующих в протромбинообразовании (VIII, IX, XI);
  • Высокой концентрации в крови антиагрегантов, антикоагулянтов (гепарин, ацетилсалициловая кислота);
  • Лейкемии;
  • Тромбоцитопении;
  • Нарушения выработки печенью фибриногена при циррозе, гепатитах;
  • Нехватки плазмы в результате острых кровопотерь при быстром восполнении объема крови инфузиями;
  • Низкого гемоглобина, анемии;
  • Недостатка кальция, витамина К.

Важно! Замедленное свертывание у женщин в период беременности опасно сильными кровотечениями при родах.

Чтобы сократить длительность свертывания, пациенту назначают ингибиторы фибринолиза и растворения тромбов (аминокапроновая кислота, контрикал), прямые (фибриноген, тромбин) и непрямые (витамин К, викасол) коагулянты.

Часто таким пациентам показано переливание плазмы, которая содержит комплекс факторов коагуляции.

Особенности индивидуальной интерпретации результатов проб

Изменения свертываемости могут считаться нормой, если их рассматривать в контексте текущего состояния организма человека. Отклонения от среднестатистических значений могут наблюдаться в таких случаях:

  • Женский организм в период беременности готовится к будущим родам, и для предотвращения кровопотерь скорость коагуляции повышается;
  • У пожилых людей скорость коагуляции снижается;
  • Пациенты, попавшие к врачу в состоянии истощения, показывают длительное время коагуляции крови;

Перед интерпретацией результатов врач проводит с пациентом беседу с целью получения информации о вероятных факторах, дающих объяснения ускоренному или замедленному свертыванию крови. Если таких данных нет, тогда врач имеет основания заподозрить патологию и назначить дополнительное обследование.

Источник: http://lechiserdce.ru/analiz-krovi/6137-svertyivaemosti-krovi-po-suharevu.html

Нормальные показатели свертываемости крови по Сухареву и отклонения

Анализ крови, который показывает время ее свертываемости по Сухареву, свидетельствует о том, как сильно может себя защищать организм. Он показывает, как быстро может свернуться кровь и защитить себя от излишней кровопотери в момент аварии, кровотечения любой формы и травмы. Скорость и качество подобной свертываемости говорит о состоянии эндокринной системы организма и функционировании нервной системы. Но для чего его проводят и как к нему подготовиться? Какие могут быть отклонения и почему?

Кровь на анализ

Для чего проводят анализ

Анализ свертываемости крови по Сухареву — один из двух сохранившихся до наших дней подобных. Он же является самым эффективным из анализов, которые забираются из пальца, и говорит об эффективности работы всего организма. Внимание! Норма показателя говорит об отсутствии серьезных нарушений, что позволяет сделать выводы о здоровье человека. Проводят его в самых разных случаях:

  • Перед хирургической операцией;
  • Изучение возможности образования тромбозов;
  • Для изучения течения беременности;
  • Исследование организма на выявление беспричинных кровотечений;
  • При установлении диагноза и причины недомогания;
  • Для профилактических ежегодных осмотров.

Как подготовиться к выполнению анализа и особенности его проведения

Выполняется анализ исключительно в условиях поликлиники. Нельзя допускать искажения правил забора крови, иначе картина может оказаться сильно испорченной. Важно! За 12 часов до сдачи анализа не рекомендуется принимать пищу, а минимум за сутки запрещено есть острую, жареную пищу, копчености и соления также придется исключить.

За двое суток до сдачи крови строго исключить весь алкоголь, а в день сдачи крови не пить ничего, кроме обычной негазированной воды. Исключить нужно даже чай и кофе, которые могут повлиять на время свертываемости. За три часа до анализа нельзя курить, а сдать кровь нужно до 11 часов утра, так как после полудня результаты будут не совсем корректными. Важно не нервничать, так как эмоциональное состояние также может испортить результаты.

У всех пациентов любого возраста и пола кровь забирается одинаковым способом. Прокалывается чаще всего безымянный палец, первая капля вытирается стерильной тканью или ватой, после чего набирается в колбу примерно 30 мм крови. Спустя небольшой промежуток времени начинает сворачиваться кровь, время реакции засекается с помощью секундной стрелки.

Временной промежуток засекается от начала и до самого завершения процесса свертываемости.

Норма до начала реакции может варьироваться от 29 до 121 секундных делений. Спустя этот промежуток времени она густеет и постепенно прекращает движение внутри колбы. В этот момент и считается завершенной реакция, составляя нормальное значение от 60 до 300 секундных делений. Этот анализ способен выявить наличие срывов в работе организма, но не в состоянии определить локализацию заболевания, ее придется искать отдельными методами и средствами.

Что может исказить полученный результат

Внимание! Женщины во время беременности или менструации могут иметь результаты, отличающиеся от нормальных, но отличия не могут быть значительными.

Снижение времени свертываемости может вызывать прием ОК, обычно в этом случае специалист считает полученные показатели в качестве нормы. Увеличенное время свертываемости при приеме оральной контрацепции не допускается.

Возраст также имеет значение. У малышей до года он обычно занижен ввиду несовершенства внутренних органов в этом возрасте и особенностями их развития после рождения. У пожилых людей обычно высокий показатель ВСК, это связано с высоким содержанием некоторых показателей крови.

Также может повлиять режим питания и диета, дефицит минералов и витаминов в организме, экстремальные виды спорта и хобби.

Причины повышенного и пониженного показателя

Высоким считается показатель, в котором кровь свернулась за короткое время. Малое время, за которое сворачивается кровь пациента, негативно отражается на состоянии его здоровья, так как может вызвать образование тромба и в результате — тромбоз артерий и вен. Также могут быть и другие причины:

  • Патология работы внутренних органов;
  • Врожденные генетические заболевания и отклонения;
  • Инфекционные и интоксикационные проблемы;
  • Высокий уровень тромбоцитов;
  • Аутоиммунные заболевания.

Сильно увеличенное время, необходимое крови для завершения реакции сворачивания, называется гипокоагуляцией. Опасно подобное состояние сильными и долговременными потерями крови даже при незначительных нарушениях. Пониженная реакция может быть при:

  • Заболеваниях крови ракового характера;
  • Низкий уровень тромбоцитов;
  • Заболевания печени разной природы, включая цирроз;
  • Дефицит витаминов, кальция и магния;
  • Врожденные патологии;
  • Генетические заболевания, как наследственные, так и приобретенные;
  • Прием препаратов, которые могут повлиять на время свертываемости крови.

Как избавиться от варикоза

Всемирная организация здравooхранения официально объявила варикоз oднoй из самых oпаcных маccoвых бoлезней coвременнocти. Согласно данным cтатиcтики за пocледние 20 лет — 57% бoльных варикoзoм yмирают в первые 7 лет пocле забoлевания, из них 29% — в первые 3,5 гoда. Причины cмерти разнятcя — oт трoмбoфлебита дo трoфичеcких язв и вызванных ими ракoвых oпyхoлей.

О том, как спасти свою жизнь, если вам поставили диагноз «варикоз», в интервью рассказала глава научно-исследовательского института флебологии и академик РАМН. Полное интервью смотрите здесь.

Похожие статьи

Навигация по записям

Внимание

В ближайшее время мы опубликуем информацию.

Источник: http://perelomu.net/analizy/normy-svertyvaemosti-krovi-po-suxarevu.html

Время свертывания крови: методы, показания, норма

Медицинская практика использует различные методы лабораторной диагностики, которые позволяют определить наличие или отсутствие тех или иных патологических состояний. Одним из диагностических методов является анализ крови на уровень свертывания по Сухареву. Норма (по Сухареву) позволяет оценить состояние свертывающей системы крови, а также риск тромбообразования. Этот метод входит в состав такого комплексного исследования, как коагулограмма.

Характеристики метода

Процесс свертывания крови достигается благодаря содержанию специального белка, именуемого фибриногеном. При запуске механизма свертывания крови фибриноген превращается в нити фибрина, которые плотно закупоривают поврежденный сосуд. Функция этого белка заключается в формировании тромбов и увеличении вязкости крови. Этот физиологический процесс очень важен для человеческого организма, так как при его нарушении человек подвергается риску формирования кровотечений. При серьезных отклонениях от нормы, человек рискует столкнуться с такими осложнениями, как профузное кровотечение или тромбоз крупных сосудов.

Для того чтобы определить время свертывания крови по Сухареву, осуществляется забор образцов капиллярной крови из пальца. В ходе анализа, сотрудники лаборатории определяют уровень концентрации энзимов, которые регулируют процесс свертывания. Оценка скорости свертывание крови по Сухареву дает возможность выявить потенциал организма к самозащите при травматических повреждениях, и выявить степень риска внутренних кровотечений.

Скорость и качество свертывание напрямую зависит от состоятельности нервной и эндокринной системы человека, а также от функционирования печени. При получении неутешительных результатов анализа, у медицинских специалистов есть основания подозревать отклонения в работе некоторых органов и систем.

Медико-диагностическая практика использует две наиболее эффективных методики определения характеристик свертывающей системы крови. К таким методикам относят:

Метод Ли Уайта. Для проведения анализа необходим забор крови из вены;

Метод Сухарева. Для того чтобы измерить время свертываемости крови, проводится взятие капиллярной крови из пальца.

Показания

Данная диагностическая методика назначается людям в таких ситуациях:

Перед проведением плановых оперативных вмешательств, для профилактики массивного кровотечения;

При острых и хронических заболеваниях печени;

При возникновении кровотечений различного рода, которые не прекращаются на протяжении длительного времени;

Перед операцией кесарева сечения;

При возникновении симптоматики, указывающей на снижение свертывающей способности крови;

При подозрении на чрезмерную вязкость крови.

Особую актуальность данное лабораторное исследование представляет для беременных женщин, которые нуждаются в постоянном контроле скорости свертывания крови. Это диагностическое мероприятие является одной из составляющих благополучного родоразрешения.

Предварительная подготовка

Для получения достоверного результата лабораторного исследования, каждому пациенту рекомендовано придерживаться врачебных рекомендаций относительно подготовки к анализу. Перечень подготовительных рекомендаций содержат такие пункты:

Не менее чем за 2 суток, рекомендовано воздержаться от употребления алкоголя и табакокурения;

За несколько суток рекомендовано полностью исключить употребление копченостей, жареной и жирной пищи;

За 12 часов до забора биологического материала, необходимо не есть;

Накануне дня проведения анализа рекомендовано воздержаться от чрезмерной физической и эмоциональной нагрузки.

Норма времени свертываемости крови

Если говорить о среднестатистических показателях, которые соответствуют физиологическому варианту, как у женщин, так и у мужчин, то норма свертываемости крови по Сухареву находиться в диапазоне между от 2 и 5 минутами. Начальный период времени физиологического свертывания крови длится от 30 секунд до 2 минут. Для окончательного свертывания крови норма времени составляет от 2 до 3 минут. Указанные результаты говорят о нормальном функционировании организма человека в целом, и свертывающей системы в частности. Изменение показателей указывает на различные заболевания, которые являются показанием для приема таких антикоагулянтов, как, например, Варфарин.

Показатели времени физиологического свертывания образцов крови в норме у ребенка различного возраста могут отличаться. В течение первого года жизни, печень ребенка не обладает достаточной способностью к выработке витамина К, который в свою очередь стимулирует свертывание крови. В промежутке от 2 до 10 лет, в детском организме происходит усиленная выработка биологических веществ, обеспечивающих свертывание крови.

Ход процедуры

Для осуществления этого вида лабораторного исследования, у пациента берется небольшое количество капиллярной крови из безымянного пальца на руке. После внедрения скарификатора (прокола), первая капля крови удаляется, так как она может содержать элементы тканевой жидкости и патогенные микроорганизмы. Следующая капля является материалом для исследования, который помещается в так называемый аппарат Панченкова.

В ходе исследования, образец капиллярной крови помещается в стеклянный капилляр, который в последующем наклоняется влево и вправо. Параллельно этому действию, врач-лаборант засекает время, которое будет потрачено на образование кровяного сгустка. Наступление этого процесса не тяжело определить, так как кровь в стеклянном капилляре начинает свертываться и перестаёт двигаться.

Говоря простым языком, можно сказать, что методика Сухарева направлена на оценку интервала между забором образца крови, и началом образования фибринового сгустка.

Индивидуальные причины несоответствия норме

Изменение нормы времени физиологической свертываемости крови по Сухареву, не всегда указывает на развитие того или иного патологического состояния. Речь идет о людях, для которых повышение или снижение данных цифр является физиологической нормой, не вызывающей дискомфорта. В эту категорию входят такие люди:

Люди, постоянно сталкивающиеся с травматическими повреждениями мягких тканей (любители экстремального отдыха и спортсмены);

Женщины в период вынашивания ребенка или во время менструаций;

Люди, испытывающие дефицит витамина К в организме;

Люди преклонного возраста, в организме которых происходят возрастные изменения коагулирующей способности крови.

Перед выполнением анализа, медицинский специалист опрашивает пациента на наличие перечисленных факторов.

Патологические изменения нормы

Снижение и увеличение показателей скорости свертывания крови, является опасным для человека в любом возрасте. Уменьшенное время свертывания по сухареву, сопровождается длительным формированием кровяного сгустка и увеличением продолжительности кровотечения. Спровоцировать данное состояние могут такие факторы:

Недостаточная функция печени, вызванная острыми или хроническими заболеваниями;

Наследственные патологии (гемофилия);

Дефицит плазмы в организме;

Снижение уровня гемоглобина;

Развитие ДВС — синдрома (диссеминированного внутрисосудистого свертывания)

Дефицит витамина К и кальция в организме.

Противоположным состоянием является гиперкоагуляция, которая характеризуется ускорением сворачивания крови и формирования кровяного сгустка. При отсутствии своевременного лечения, это состояние грозит переходом в тромбоз артерий и вен. Спровоцировать гиперкоагуляцию могут такие факторы:

Различные пищевые интоксикации и кишечные инфекции;

Длительный прием гормональных контрацептивов;

Повышенная выработка тромбоцитов;

Длительные и массивные кровотечения в послеродовом и послеоперационном периоде;

Начальная стадия ДВС синдрома;

Острые и хронические заболевания внутренних органов.

Такие анализы, как свертываемость крови по сухареву и коагулограмма, реализуются исключительно в условиях медико-диагностических учреждений и лабораторий. Расшифровкой готовых результатов вск занимается лечащий врач, в компетенцию которого входит назначение соответствующей терапии, основанной на результатах нормы или патологии. Для того чтобы расшифровать нормальное или патологическое время свертываемости, используется специальная таблица.

Выводы

Анализ крови на свертываемость является необходимым условием своевременного обнаружения патологии свёртывания крови (нарушений гемостаза). Это особенно актуально во время профилактических осмотров, а также в период подготовки к плановым оперативным вмешательствам. Перед тем как начать определение полученных результатов, необходимо брать во внимание следующие факторы:

Уменьшение продолжительности свертывания крови, является распространённым последствием массивных кровотечений;

Нормальная коагуляция, как правило, напрямую зависят от возраста пациента. У пожилых людей, как правило, кровь свертывается дольше;

Показатели свертывания в женском организме склонны к постоянным изменениям, что обусловлено влияние менструального цикла на функциональное состояние организма.

Источник: http://myanaliz.ru/blood/vremya-krovi


Смотрите также