Время свертываемости крови у детей норма

Что такое свертываемость крови? Какая норма должна быть у ребенка?

Кровь является одной из важнейших тканей человеческого организма, и при этом она очень текуча, почти как вода.

Неудивительно, что при ранении, даже самом незначительном, тут же начинается кровотечение.

К счастью, у человека существует эффективный механизм защиты от кровопотерь – свёртывание крови.

При рассечении капилляров и даже вен этот механизм позволяет в считанные минуты прекратить кровотечение, сохранив большую часть драгоценной ткани в кровяном русле. Участвуют в процессе свёртывания крови тромбоциты и множество белков плазмы крови.

В то же время, при слишком быстром свёртывании крови тромбы могут образовываться и независимо от ранения, прямо в кровяном русле. Это приводит к закупорке сосудов и серьёзным повреждениям органов, а нередко – и к смерти человека.

С возрастом скорость свёртывания крови меняется, и ответственным родителям следует знать, при каких показателях можно не обращать внимания на этот вопрос, а при каких – бить тревогу.

Как она измеряется?

Норма свертываемости крови измеряют с помощью специального эксперимента, в котором применяются реактивы, ускоряющие процесс свертывания. Полученные время, за которое происходит свертывание, умножает на специальный коэффициент, который выражает активность реактивов.

Результате получают величину, который называется протромбиновым временем. Протромбиновое время используют в качестве основного показателя времени свертываемости крови.

Если бы в эксперименте использовали сворачивание крови под действием обыкновенного атмосферного воздуха, эксперимент длился дольше, кровь сворачивала зубы неравномерно.

Если бы вместо протромбинового времени использовали просто время свертываемости крови под действием реактива, без умножения на индекс, получившийся результат был бы разным в разных лабораториях.

Скорость же свертывания крови in vivo, то есть у живого организма, невозможно измерить без ущерба здоровью.

К тому же, эта скорость напрямую зависит от глубины пореза и того, какие именно кровеносные сосуды повреждены.

По этой причине протромбиновое время является универсальным и наиболее удобным показателем, применимым в медицине.

Норма у ребёнка 3-х лет

У ребенка до 3 лет включительно кровь под действием реактивов свертывается за 14-18 секунд.

Такая разница объясняется индивидуальными генетическими особенностями, особенностям питания, состоянием здоровья, и другими факторами, которые могут оказывать влияние на состав крови малыша.

4 — 5 лет

На протяжении взросления кровь начинает свёртываться быстрее, и к 4-м годам она составляет уже 13-17 секунд. Связано это с необходимостью быстрее затягивать возникающие ранения, ссадины и царапины, число которых растёт по мере того, как ребёнок становится всё более подвижным и самостоятельным.

В 5 лет кровь сворачивается за 13-16 секунд, то есть, те же изменения, которые наблюдались ранее, продолжаются. В крови возрастает уровень фибриногена, который отвечает за образование тромба, и ферментов, воздействующих на этот белок.

Видео: процесс свертываемости крови

8 лет

В восьмилетнем возрасте скорость сворачивания крови достигает 12-16 секунд. Тромбоцитов и фибриногена в этом возрасте ещё больше. Организм продолжает развиваться и приспосабливаться к опасностям окружающей среды. Уже через год, в 9 лет у девочек и в 10 у мальчиков на сворачиваемость крови начинает влиять пол.

12 лет

В 12 лет на свёртываемость крови оказывают влияние половые гормоны, поэтому у девочек, у которых в этом возрасте начинаются менструации, в период месячных свёртываемость крови может резко повышаться, а потом – наоборот, падать до конца цикла. Скорость свёртываемости крови составляет 11-15 секунд.

У подростков

У подростков скорость свёртываемости крови остаётся на прежнем уровне – 11-15 секунд. Тенденции, наметившиеся раньше, остаются: менструации у девушек по-прежнему «сгущают» кровь.

Какие факторы влияют?

Существуют некоторые факторы, связанные со свертываемостью крови:

1. Примером влияющего на этот показатель заболевания является гемофилия, генетическая заболевания, которая передается по материнской линии. Обычно это болезнь обнаруживается в раннем возрасте, и требует пожизненного лечения, поскольку несет прямую угрозу жизни ребенка, а исцелиться полностью от неё пока невозможно. Кровь при этом заболевании почти не свертывается, кровеносные сосуды очень ломкие, из-за чего постоянно возникают подкожные кровотечения, и любое прикосновение может привести к гематоме.
2. Также на свертываемость крови влияют заболевания костного мозга, которые приводят к колебаниям количества тромбоцитов. Сказывается также недостаток или избыток некоторых микроэлементов и витаминов. Особенно сильное влияние на свертываемость крови оказывают ионы калия и кальция, которые поступают в организм человека с пищей.
3. Способны повлиять на свертываемость крови и некоторые лекарства. Например, аспирин и антикоагулянты хорошо разжижают кровь. Поэтому прием этих лекарств через мерных количествах может привести к кровотечениям, особенно если он совпадает по времени с травмами, удалением зуба, менструациями.

Заключение

Таким образом, у взрослого человека кровь сворачивается несколько быстрее, чем у новорождённого ребёнка.

Это связано с тем, что взрослому человеку приходится сталкиваться с многочисленными травмами, которые приводят к кровотечениям. Увеличение скорости свертывания крови происходит постепенно , на него влияют многие факторы. В возрасте около 12 лет, когда у девочек начинаются месячные, непосредственно период менструации возможны скачкообразные изменения скорости свертывания крови.

загрузка...

Норма свертываемости крови у детей

ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D

Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке >>>

Какая норма свертываемости крови?

Кровь – это тот компонент человеческого организма, который позволяет ему функционировать как целостной системе. Она содержит всю информацию о функционировании органов и тканей и передает ее между ними. Таким образом, происходит их постоянная адаптация к изменяющимся условиям окружающей и внутренней среды организма. Огромное место в функциональной полноценности такого взаимодействия занимает свертываемость крови, которая и определяет ее возможность не только снабжать органы питательными веществами, но и передавать им информацию о состоянии организма в целом.

Основы поддержания крови в жидком состоянии

Кровь поддерживает постоянство своей структуры. Это значит, что с одной стороны, она должна быть достаточно густой, чтобы не пропотевать сквозь сосудистую стенку под действием давления в сосудах, которое нагнетается сердцем. С другой стороны, слишком густая кровь не сможет циркулировать по капиллярным сетям и другим сосудистым структурам микроциркуляторного русла. Поэтому она должна обладать балансом, который контролируется системой свертывания (коагуляции) и противосвертывания (антикоагуляции). Все вместе это называется коагуляционным гомеостазом. Пока обе системы пребывают в гармоничном взаимодействии, организм функционирует нормально.

На свертывание крови и способность образования сгустка влияют:

• Состояние сосудистых стенок. Нарушение структуры внутреннего слоя артерий запускает процессы усиления свертываемости;
• Количество и функциональная полноценность тромбоцитов. Они являются главными надзирателями за состоянием целостности сосудистого русла и первыми запускают процесс ускоренного свертывания;
• Концентрация и состояние плазменных факторов свертывания крови. Большинство из них синтезируется печенью при участии витамина К и эндотелием сосудов. Увеличение или уменьшение их количества приводит к повышению либо снижению свертывания крови;
• Концентрации плазменных факторов системы антикоагуляции (антитромбин, гепарин, антиплазмин и другие). Чем их больше, тем более жидкая кровь.

Основные анализы и их нормальные показатели

Определить способность крови к сворачиванию можно при помощи лабораторных тестов. Для их выполнения подходит, как капиллярная (из пальца), так и венозная кровь. Каждый из анализов требует определенного вида крови и позволит определить состояние отдельных звеньев системы гемостаза (свертывания). Названия и виды основных анализов и их нормы приведены в виде отдельной таблицы.

Тромбоциты – главные клетки крови, ответственные за ее свертываемость

В таблице приведены далеко не все возможные показатели свертывающей системы крови. Их существует очень много и все они входят в объем коагулограммы. Но диагностика проблем с коагуляцией всегда начинается из тех методов, которые описаны в рамках данной статьи. Все дополнительные и более специфичные анализы назначаются только при необходимости получения более детальной информации о системе гемостаза.

Общие правила проведения анализов

Независимо от того, какой показатель коагулограммы будет исследован, и какая кровь нужна для его проведения, исследуемый должен придерживаться определенных правил:

1. Забор крови проводится в утренние время;
2. Исключается прием пищи за 8-10 часов до исследования, алкогольных напитков – за сутки;
3. Исключить курение за 3-4 часа до анализа;
4. Непосредственно перед сдачей анализа желательно, чтобы организм пребывал в состоянии покоя несколько минут.

Забор крови и проведение анализа зависит от его вида. Те методы, для проведения которых нужна капиллярная кровь, проводятся непосредственно после прокола кожи одного из пальцев скарификатором или специальной иглой. Если для исследования нужна венозная кровь, ее в количестве около 20 мл забирают по общим правилам в одной из периферических вен. После забора она должна в течении 2 часов быть доставлена в лабораторию и центрифугирована для получения плазмы. Именно эта часть крови исследуется в ходе определения показателей коагулограммы.

Сущность основных анализов

Норма любого анализа – это усредненный показатель, который нужно уметь правильно сопоставить с полученными результатами исследуемой крови. При этом должны быть учтены все те естественные факторы, которые способны закономерно повлиять на результат исследования свертываемости. К ним можно отнести:

• Женщины, особенно во время менструаций. У них все показатели могут быть сниженными. При беременности отмечается тенденция к повышенной свертываемости;
• Прием оральных гормональных контрацептивов способствует повышению свертывания крови;
• Прием антикоагулянтов и других средств для разжижения крови;
• Обезвоживание организма и пребывание в условиях воздействия высоких температур вызывает состояния, при которых норма показателей свертываемости может быть превышена;
• Перенесенные большие травмы, операции, переливание крови и ее компонентов.

Сущность и диагностические возможности основных показателей коагуляции крови приведены в таблице.

Основные показатели свертываемости крови связаны с активностью плазменных факторов свертывающей и противосвертывающей систем

Почему нарушается коагуляция и каковы ее последствия

Норма показателей системы гемостаза может быть превышена по таким патологическим причинам:

1. Повышении уровня тромбоцитов при их избыточной выработке костным мозгом;
2. Инфекционно-токсические и септические заболевания;
3. Любые интоксикации, возникающие на фоне тяжелой патологии внутренних органов;
4. Распространенное атеросклеротическое поражение сосудов;
5. Врожденные и генетические отклонения факторов антикоагулянтной системы;
6. Искусственные клапаны сердца и сосудистые протезы;
7. Аутоиммунные заболевания;
8. Эндокринная патология с нарушением обмена веществ в организме;
9. Застой крови при сердечной недостаточности и гиподинамии;
10. Первая фаза ДВС-синдрома.

Показатели анализов свертываемости могут быть ниже, чем общепринятая норма. К этому приведут такие причины:

1. Тромбоцитопения;
2. Гемофилия и другие наследственные дефекты факторов свертывания;
3. Гемолитическая анемия;
4. Лейкоз;
5. Декомпенсированная печеночная недостаточность при циррозе;
6. Недостаточное количество кальция и витамина К в организме;
7. Передозировка и лечение антикоагулянтами (гепарин, варфарин, препараты ацетилсалициловой кислоты);
8. Последняя фаза ДВС-синдрома.

Исследование и правильная интерпретация данных анализов свертываемости крови позволяет определить все риски в отношении потенциальной возможности возникновения сосудистых заболеваний, а также контролировать эффективность используемых препаратов для разжижения крови и их дозировку.

Гость — 7 июня, 2015 — 12:33

Как влияют на свертываемость занятия оксисайзом. Может ли дыхательная гимнастика оказать положительное влияние на показатели крови при АФС?

Соловьева Евгения, 43 года. — 21 ноября, 2016 — 11:49

Какие анализы крови на свёртываемости сдают перед началом приёма КОК?

Гость — 24 марта, 2017 — 16:27

Влияют ли занятия в тренажёрном зале на свертываемость крови? Два человека отметили снижение свёртываемости после начала занятий.

Источник: http://serdec.ru/krov/kakaya-norma-svertyvaemosti-krovi

Какое должно быть в норме время свертывания крови у детей

Содержание

Время свертываемости крови у детей: норма и причины отклонений. Кровь – это важный компонент организма любого человека, благодаря которому он способен полноценно функционировать. В ней содержится информация о работе органов и тканей, которую она передает при помочи проведения анализа. Благодаря этому человек может легко адаптироваться к изменениям погоды, а также собственного организма. Одно из важных мест занимает свертываемость крови, способная обеспечивать органы полезными элементами, а также снабжать их информацией, касающейся состояния всего организма.

Основы свертывания

Чтобы организм мог работать без сбоев, кровь должна постоянно быть в одной структурной форме.

• она должна быть наделена нормальной густотой, чтобы не просачиваться через сосуды;
• но также она не должна быть очень густой, ведь тогда ее ток не сможет нормально проходить по капиллярам и иным сосудам.

Именно поэтому кровь должна иметь оптимальный баланс, способный контролироваться при помощи системы свертывания – коагуляция и антикоагуляция. Их совокупность называется коагуляционным гемостазом, и пока он работает без сбоев, организм способен нормально функционировать.

Нужно помнить, что нарушение свертываемости нередко становится причиной развития разных патологий, которые чаще всего связаны с сосудами или работой сердца. Также стоит знать, что кровь изменяет собственный состав при развитии серьезных заболеваний, благодаря чему можно диагностировать различные заболевания.

При проведении коагулограммы оценивается преобразование фракции крови, наделенной жидким состоянием, в эластичный и плотный сгусток. Такое явление носит название – время свертывания крови. Это делается при переходе белка из крови в состояние фибрина, который невозможно растворить.

Показаниями к проведению этой процедуры являются:

• склонность к тромбозу;
• расширение вен;
• наличие аутоиммунных болезней;
• частое, а также необоснованное появление на поверхности кожи гематом, даже при незначительных повреждениях;
• кровотечения любой формы;
• инфекционные патологии;
• травмы или ожоги;
• генетическая предрасположенность к нарушению свёртываемости;
• патологии сосудов и сердца;

• нарушения работы печени;
• длительный прием антикоагулянтов – лекарств, увеличивающих время свёртывания;
• поступление в больницу;
• беременность;
• пожилой возраст;
• курение;
• долгое употребление гормональных лекарств.

Показатели исследования

Определить наличие свертывающих свойств крови у ребенка можно при проведении ее анализа.

Для этого потребуется венозная кровь или из пальца:

• Время кровотечения – это отрезок времени, за который в месте повреждения кожного покрова образуется сгусток. При проведении такого исследования врачам удается понять степень развития тромбоцитов при серьезном повреждении, а также состояние стенок сосудов. Стоит знать, что у здоровых людей венозная кровь сворачивается на протяжении 5-10 минут, а пальцевая – не дольше 2 минут.

• Фибриноген – это белок плазмы, отвечающий за образование сгустка. Если у новорожденных детей его нормальный уровень составляет 1,25-3 г/л, то у взрослого человека – 2-4 г/л.
• Антитромбин – это своеобразный белок, обеспечивающий быстрое рассасывание сгустка.
• Тромбиновое время – это промежуток времени, за которое происходит сворачивание – норма составляет 11-17,8 с.
• АЧТВ – активированное тромбопластиновое время – его уровень независимо от возраста составляет 35-50 с.
• Протромбин – это белок, являющийся основным компонентом тромбина. Норма этого элемента составляет 80-142%.

Правила подготовки и проведения анализа

Во время проведения коагулограммы у ребенка взятая проба крови выливается в колбу, в которой содержится определенный препарат, способный прекратить свертывание.

Чтобы получить достоверные результаты, доктору необходимо перед сдачей крови отменить больному некоторые лекарственные препараты, которые могут повлиять на коагулограмму.

Перед проведением исследования пациенту стоит соблюдать определенные правила:

• накануне сдачи не употреблять в пищу спиртные напитки и жирные блюда;
• необходимо постараться не перенапрягаться физически;
• следует оградиться от психических неурядиц;
• кровь стоит брать только утром;
• отказаться от курения нужно за 3-4 часа;
• прямо перед забором крови, взрослый и ребенок, несколько минут должны побыть в спокойном состоянии.

Высокая и низкая свертываемость

Одним из важных показателей коагулограммы является время свертываемости крови. У детей норма будет несколько отличаться от взрослых, но при небольшом повреждении кожного покрова оптимальным временем образования сгустка является период 3-5 минут.

Если это время у детей значительно превышено, это является свидетельством того, что кровь не может быстро сворачиваться, а значит, в организме наблюдается развитие серьезных болезней, провоцирующих возникновение кровотечения.

Основными причинами низкой свертываемости являются:

• повышенный дефицит факторов, влияющих на свертывание;
• нарушения функций печени;
• применение гепарина и коагулянтов;
• ДВС-синдром (диссеминированное внутрисосудистое свертывание) в гипокоагуляционной стадии.

Если же анализы ребенка показали значительное уменьшение временного отрезка, во время которого происходит закупорка поврежденного кровеносного сосуда, это значительно повышает риск возникновения тромбов. Данное отклонение нередко можно заметить при тромбозе и тромбофилии – это патологические состояния, которые отличаются повышенным риском развития тромбообразования. Также причиной повышенной свертываемости крови является ДВС-синдром, а также частый прием гормональных составов.

Чтобы оградить себя от проблем со здоровьем, стоит регулярно проводить анализ крови, при помощи которого можно понять – нормально ли сворачивается кровь, а также есть ли в организме скрытые болезни.

Источник: http://boleznikrovi.com/analizy/svertyvaemost/vremya-krovi-u-detej-norma.html

Нормы свертываемости крови у детей, методы определения и трактовка

Свертывание крови – это важная функция, она останавливает кровотечения, которые возникают после повреждений целостности тканей. Суть процесса заключается в том, что в сосуде на месте повреждения нарастают фиброзные нити (тромбы), которые перекрывают просвет и не дают ей выходить из вены.

Нарушение этого процесса влечет за собой опасные последствия. Поэтому нужно знать время свертываемости крови, какая у детей норма, и почему возникают отклонения. Особенно важно исследовать правильную работу этой функции перед операцией или другим медицинским вмешательствам, которые предполагают повреждения целостности тканей или сосудов.

Чтобы узнать время свертывания, нужно сдать анализ – коагулограмму. Это развернутое исследование, по его результатам можно четко определить некоторые заболевания или сбои в работе внутренних органов. Какое время свертывания крови в норме у детей? Эти данные содержатся в специальных таблицах, с которыми врачи сверяют полученные результаты.

Показатели свертываемости крови у детей

Норма свертываемости крови у детей в разном возрасте отличается. Родители должны знать эти показатели, чтобы в случае нарушения предпринять определенные меры для стабилизации состояния.

Определение уровня тромбоцитов – это самый легкий способ проверки функции свертываемости. У детей в разном возрасте норма колеблется:

• у новорожденного – 100-420 × 10⁹/л;
• у детей от 1 до 12 месяцев 150-350 × 10⁹/л;
• у ребенка старше года норма составляет 180-320 × 10⁹/л.

Угроза возникновения спонтанных кровотечений возрастает, когда уровень тромбоцитов низкий – 100 × 10⁹/л. Особенно опасно состояние, когда количество белых клеток на уровне 50 × 10⁹/л, в этом случае нужно быть максимально осторожным, ведь любое повреждение может спровоцировать сильное кровотечение, которое тяжело остановить без участия тромбоцитов.

Начальная фаза процесса свертывания называется протромбиновым временем. Этот показатель отражает работу системы свертывания крови и активаторов белка. Позволяет диагностировать гемофилию и ДВС синдром. Рассмотрим, какое в этой фазе время свертывания крови. Норма у детей:

• у грудничка – 14-18 сек;
• у ребенка младше 6 лет – 13-16 сек;
• в возрасте от 7 до 12 – 12-16 сек;
• после 12 норма – 11-15 сек.

Вместе с этим показателем определяют протромбиновый индекс. Он отражает процентное соотношение свертывания плазмы человека и контрольной лабораторной плазмы. Норма здесь тоже зависит от возраста ребенка и в среднем составляет 70-100%

Еще один важный показатель – это тромбиновое время. На последней стадии свертывания происходит реакция двух белков – фибриногена и тромбина. Норма – 25-31 сек.

Еще измеряют уровень фибриногена. Этот важный белок образуется в печени. У малышей до 1 года его должно быть 1,25-3 г/л, а у детей старше – 2-4 г/л.

Снижение концентрации белка может свидетельствовать о нарушениях работы печени, заболеваниях крови. А если его много, это признак развития воспалительного процесса или результат стресса.

Есть в крови антикоагулят – антитромбин III. Он угнетает белок тромбин и способность крови свертываться. В организме ребенка его должно быть определенное количество:

• у детей до 12 месяцев – 45-80%;
• до 10 лет – 65-100%;
• в подростковом возрасте, до 16 лет – 80-100;
• у людей старше – 75-125%.

Повышение уровня этого вещества в организме свидетельствует о тяжелых воспалительных заболеваниях, дефиците витамина К. Количество антитромбина III быстро повышается если проводится гормональное лечение заболеваний.

Как подготовить ребенка к анализу

Чтобы результат анализа был максимально точным, нужно тщательно к нему подготовиться. Врачи рекомендуют выборочно употреблять некоторые продукты и напитки накануне. За день перед процедурой нельзя есть копченые, жареные блюда. В лабораторию стоит идти утром, а накануне вечером отказаться от ужина. Врачи советуют не есть 12 часов перед сдачей крови. Можно пить только чистую воду.

В зависимости от возраста и состояния ребенка в эти правила врач может вносить коррективы. Самостоятельно принимать такие решения или просто игнорировать правила не рекомендуется.

Когда вы уже в лаборатории, следует 5-10 минут спокойно посидеть, чтобы ребенок успокоился и у него урегулировался пульс и сердцебиение. Если он начал плакать, нужно постараться его отвлечь. Волнение влияет на процесс свертывания .

Как проводят анализ

Анализ на свертываемость крови у детей, как и у взрослых, берут из пальца. Первую каплю убирают салфеткой, кровь набирают в специальную емкость. Чтобы началась реакция, колбу медленно покачивают каждые 30 сек. Через определенное время видно, как проходит процесс свертывания.

Этот метод сбора крови предложил Сухарев. Есть еще один, которым тоже пользуются до сих пор, это способ Ли-Уайта. При использовании этого метода кровь на анализ берут из вены. Если кровь сдавать этими двумя способами, можно получить развернутую информацию о состоянии организма.

Отмечают время начала и конца коагуляции. Она началась, когда движение крови в пробирке замедляется, в среднем для этого требуется от 30 до 120 сек., при этом образуется сгусток. Со временем образец вообще перестанет перемещаться в емкости, тогда процесс свертывания закончился.

Что влияет на показатели ВСК

В первую очередь, влияет на время свертывания крови у маленьких детей недостаточное развитие организма и дефицит некоторых важных элементов. Сначала этот процесс проходит не очень быстро, замедленная свертываемость крови у младенцев до года считается нормальной. Скорость повысится, когда ребенок подрастет и организм окрепнет

Показатель ВСК зависит от режима питания и качества жизни малыша. Авитаминоз и дефицит минералов также влияет на показатель свертываемости.

Симптоматика

Когда время свертывания крови нарушается, это может проявляться таким образом:

• регулярные кровотечения, процесс свертывания проходит не полностью;
• склонность к образованию тромбов, когда ВСК повышенный.

Оба состояния опасны для жизни человека. Чаще всего эта патология передается по наследству. В связи с этим в организме возникает ряд нарушений. У мальчиков беспричинно появляются синяки и течет кровь из носа. А у девочек отмечают обильные месячные.

Когда ВСК выше нормы

Такой диагноз ставят, когда процесс образования кровяного сгустка слишком быстрый. Такое состояние крови может спровоцировать образование тромбов, что опасно для здоровья ребенка. Это состояние отмечается при определенных нарушениях:

• аутосомные заболевания;
• ДВС-синдром на начальной стадии;
• нарушение работы сердечно-сосудистой системы;
• проблема в функционировании эндокринной системы;
• заболевание инфекционной природы;
• интоксикации.

Когда ВСК ниже нормы

Если в пробирке долгое время не образовывается сгусток, это гипокоагуляция. Данное состояние опасно развитием длительных кровотечений. Даже самые незначительные повреждения целостности тканей могут стать причиной летальных последствий.

Такое явление свидетельствует о нарушениях:

• понижение продукции тромбоцитов;
• лейкемия – белокровие;
• ДВС-синдром на последней стадии;
• врожденная патология свертывания крови;
• анемия – низкий гемоглобин;
• заболевания печени;
• дефицит витамина К и кальция;
• передозировка препаратов с антикоагулирующим действием.

Анализ на свертываемость проводят в специальных лабораториях, расшифровкой результатов занимается специалист. Иногда результаты анализа немного отличаются от нормы, но не стоит паниковать. Врач проводит сравнение показания со специальной таблицей, где указана норма. Он учитывает и ряд факторов, которые могли бы повлиять на состояние крови пациента во время сдачи анализа. Иногда назначает дополнительное исследование, чтобы подтвердить или опровергнуть наличие заболевания.

Источник: http://lechiserdce.ru/analiz-krovi/9189-normyi-svertyivaemosti-krovi-u-detey.html

Свертываемость крови норма у детей

Свертываемость крови у детей поддерживается в норме «факторами свертывания». Этих факторов очень много и функции их различны, факторы свертывания могут повышаться или понижаться, и то и другое отклонение от нормы – плохо.

Оглавление:

О расшифровке показателей коагулограммы у детей рассказывает врач педиатр – Юрий Стрелковский , а в конце статьи вас ждет интересный фильм о носителях «голубой крови» (о последнем наследнике российской короны – царевиче Алексее, у которого была пониженная коагуляция крови – гемофилия).

Основные показатели свёртываемости крови и особенности их у детей

Главным анализом, определяющим состояние крови и способность её к образованию тромбов, является коагулограмма. Этот анализ может включать в себя внушительное количество показателей, но в основном определяются только необходимые для врача результаты.

В большинстве случаев свертываемость определяется при необходимости оперативных вмешательств. Для этого исследуются уровень тромбоцитов, определяется длительность кровотечения и время свёртывания.

Уровень тромбоцитов в общем анализе крови

Определение количества тромбоцитов является наиболее лёгким и самым частым показателем свертываемости. У детей, норма тромбоцитов колеблется от·10⁹/л.

• период новорожденности·10⁹/л;
• от 1 месяца и до года·10⁹/л;
• после года·10⁹/л.

Когда тромбоциты опускаются ниже 100·10⁹/л, возникает угроза кровотечений, а при уровне в 50·10⁹/л, нужно быть крайне осторожным, так как при небольшой травме остановить кровь крайне тяжело и без переливания тромбоцитарной массы практически невозможно.

Длительность кровотечения и время свёртываемости

Также довольно простые и информативные методы определения свёртываемости крови у детей.

• норма длительности кровотечения у ребёнка составляет 2-4 минуты;
• время свертываемости показывает за сколько образуется кровяной сгусток, оно колеблется в пределах 2-5 минут.

Если вышеперечисленные факторы выходят за пределы нормы, то необходимо дополнительное исследование остальных показателей свёртываемости крови.

Протромбиновое время и протромбиновый индекс

Данный показатель характеризует начальные фазы свертываемости, и позволяет выявить гемофилию, ДВС синдром. Нормы у ребёнка:

• новорожденныесек;
• дети до 6 летсек;
• 7-12 летсек;
• Старше 12 летсек.

Протромбиновый индекс представляет собой соотношение идеального протромбинового времени и результата пациента в процентах, норма которого вне зависимости от возраста ребенка составляет%.

Тромбиновое время

Раскрывает последнюю стадию свёртываемости крови – реакцию между фибриногеном и тромбином. Норма составляетсек.

Уровень фибриногена

Белок фибриноген, образующийся в печени, является первым фактором свёртывания крови. Норма у ребенка:

Снижение его уровня может возникать при патологиях печени, злокачественных заболеваниях крови, приёме некоторых препаратов. А повышение количества фибриногена происходит при воспалительных процессах и стрессе.

Активированное частичное тромбиновое время

АЧТВ один из наиболее значимых показателей коагулограммы, который расскажет, насколько быстро может образоваться фибриновый сгусток. В зависимости от лаборатории и используемых реактивов норма может отличаться и должна уточняться непосредственно там.

Антитромбин III

Физиологический антикоагулянт, угнетающий некоторые факторы свёртываемости и тромбин. Норма у ребенка:

Повышение его уровня происходит при тяжёлых воспалительных заболеваниях, недостатке витамина К, а также при лечении гормональными противовоспалительными препаратами.

У детей (как и у взрослых) бывают нарушения свертывания, которые проявляются:

• склонностью к кровотечениям (кровь недостаточно свертывается). Самая знаменитая болезнь – гемофилия, которую называют «ЦАРСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ». Смотрите видео в конце статьи о царской болезни – гемофилии в семье русского царя.
• склонностью к тромбозам (свертываемость крови больше, чем надо)

Оба состояния в некоторых случаях угрожают жизни. Как правило, нарушения свертывания передаются по наследству.

Болезни, связанные с недостаточной свертываемостью, в легких случаях у мальчиков проявляется синяками, носовыми кровотечениями. У девочек могут быть очень обильные менструальные кровотечения.

Склонность к тромбозам может проявиться нарушением мозгового кровообращения у детей. Да, да, у детей, как и стариков, иногда бывают инсульты и тромбоэмболии.

Наиболее частые патологии, при которых свертываемость меньше нормы

Существует ряд заболеваний, приводящих к нарушению свертываемости. В основной массе это наследственные заболевания, за ними по численности идут аутоиммунные болезни, а также сильные воспалительные процессы печени.

Гемофилия А, В и С

Лидирующее место в мире занимает гемофилия. Это наследственное заболевание, которое характеризуется дефицитом VIII, IX, XI факторов свертывания. В результате чего могут снизиться практически все показатели коагулограммы. Заболевание наследственное и болеют им преимущественно лица мужского пола

Болезнь Виллебранда проявляется менее опасной кровоточивостью, чем гемофилия, иногда это заболевание называют «псевдогемофилия» и сосудистая гемофилия. Встречается у 1 изноворожденных. Болеют как мальчики, так и девочки, болезнь проявляется кровотечениями из носа, десен, у 65% девочек болезнь проявляется маточными кровотечениями в подростковом возрасте.

Тромбоцитопения

Чаще всего возникает при аллергических реакциях, приёме нестероидных противовоспалительных препаратов, аутоиммунных заболеваниях, химиотерапии.

Передозировка лекарственными препаратами

Наиболее частой причиной нарушения свертываемости крови является передозировка парацетамолом и ацетилсалициловой кислотой. При этом падает уровень тромбоцитов и возникают подкожные кровоизлияния, желудочные кровотечения, если не прекратить приём препарата, то возможны кровоизлияния в мозг.

Заболевания печени

Острые и хронические гепатиты, а также циррозы приводят к нарушению выработки некоторых факторов свертывания и в результате возникают кровотечения.

ДВС синдром

Наиболее опасное состояние, которое характеризуется снижением всех факторов свёртывания вплоть до их полного отсутствия. Развивается при тяжёлых бактериальных инфекциях, в большинстве случаев является осложнением сепсиса, тяжёлых травм и ожогов.

Наследственные нарушения свертывания, которые проявляются склонностью к тромбозам

Антифосфолипидный синдром: в крови детей обнаруживают антифосфолипидные антитела, волчаночный антикоагулянт. Болезнь проявляется эпизодами тромбоэмболий. Незавидна судьба девочек при этом синдроме. Им редко удается стать матерью. Молодые женщины с антифосфолипидным синдромом страдают хроническим невынашиванием.

Фактор Лейдена, дефицит Протеина C и S, дефицит антитромбина, мутации протромбина, гипергомоцистеинемия, повышенный уровень липопротеина, факторов VIII, XI все эти наследственные состояния (обозначенные общим названием – ТРОМБОФИЛИИ), могут привести к тромбозам. Правда у детей тромбозы встречаются гораздо реже, чем кровотечения. Для того чтобы у ребенка возник тромбоз, необходимы дополнительные условия – тяжелая болезнь, длительный постельный режим, внутривенные инъекции через венозный катетер и подобные условия.

Злокачественные заболевания крови, лейкоз, нефротический синдром часто осложняются тромбоэмболиям.

Если в семье кто-то из родственников умер от тромбоза, то не исключено, что и ребенок может иметь наследственные патологические гены.

В целом, в последние десятилетия частота тромбозов среди детей растет, это связано и с изменением питания, и с малой подвижностью современных детей.

Своевременное исследование крови на свертываемость помогает выявить скрытые формы заболеваний и предпринять их раннее лечение.

Источник: http://trombozy.ru/diagnostika/svertyvaemost-krovi-u-detej-v-norme-rasshifrovka.html

Какое должно быть в норме время свертывания крови у детей

Содержание

Время свертываемости крови у детей: норма и причины отклонений. Кровь – это важный компонент организма любого человека, благодаря которому он способен полноценно функционировать. В ней содержится информация о работе органов и тканей, которую она передает при помочи проведения анализа. Благодаря этому человек может легко адаптироваться к изменениям погоды, а также собственного организма. Одно из важных мест занимает свертываемость крови, способная обеспечивать органы полезными элементами, а также снабжать их информацией, касающейся состояния всего организма.

Основы свертывания

Чтобы организм мог работать без сбоев, кровь должна постоянно быть в одной структурной форме.

• она должна быть наделена нормальной густотой, чтобы не просачиваться через сосуды;
• но также она не должна быть очень густой, ведь тогда ее ток не сможет нормально проходить по капиллярам и иным сосудам.

Именно поэтому кровь должна иметь оптимальный баланс, способный контролироваться при помощи системы свертывания – коагуляция и антикоагуляция. Их совокупность называется коагуляционным гемостазом, и пока он работает без сбоев, организм способен нормально функционировать.

Нужно помнить, что нарушение свертываемости нередко становится причиной развития разных патологий, которые чаще всего связаны с сосудами или работой сердца. Также стоит знать, что кровь изменяет собственный состав при развитии серьезных заболеваний, благодаря чему можно диагностировать различные заболевания.

При проведении коагулограммы оценивается преобразование фракции крови, наделенной жидким состоянием, в эластичный и плотный сгусток. Такое явление носит название – время свертывания крови. Это делается при переходе белка из крови в состояние фибрина, который невозможно растворить.

Показаниями к проведению этой процедуры являются:

• склонность к тромбозу;
• расширение вен;
• наличие аутоиммунных болезней;
• частое, а также необоснованное появление на поверхности кожи гематом, даже при незначительных повреждениях;
• кровотечения любой формы;
• инфекционные патологии;
• травмы или ожоги;
• генетическая предрасположенность к нарушению свёртываемости;
• патологии сосудов и сердца;

• нарушения работы печени;
• длительный прием антикоагулянтов – лекарств, увеличивающих время свёртывания;
• поступление в больницу;
• беременность;
• пожилой возраст;
• курение;
• долгое употребление гормональных лекарств.

Показатели исследования

Определить наличие свертывающих свойств крови у ребенка можно при проведении ее анализа.

Для этого потребуется венозная кровь или из пальца:

• Время кровотечения – это отрезок времени, за который в месте повреждения кожного покрова образуется сгусток. При проведении такого исследования врачам удается понять степень развития тромбоцитов при серьезном повреждении, а также состояние стенок сосудов. Стоит знать, что у здоровых людей венозная кровь сворачивается на протяжении 5-10 минут, а пальцевая – не дольше 2 минут.

• Фибриноген – это белок плазмы, отвечающий за образование сгустка. Если у новорожденных детей его нормальный уровень составляет 1,25-3 г/л, то у взрослого человека – 2-4 г/л.
• Антитромбин – это своеобразный белок, обеспечивающий быстрое рассасывание сгустка.
• Тромбиновое время – это промежуток времени, за которое происходит сворачивание – норма составляет 11-17,8 с.
• АЧТВ – активированное тромбопластиновое время – его уровень независимо от возраста составляетс.
• Протромбин – это белок, являющийся основным компонентом тромбина. Норма этого элемента составляет%.

Правила подготовки и проведения анализа

Во время проведения коагулограммы у ребенка взятая проба крови выливается в колбу, в которой содержится определенный препарат, способный прекратить свертывание.

Чтобы получить достоверные результаты, доктору необходимо перед сдачей крови отменить больному некоторые лекарственные препараты, которые могут повлиять на коагулограмму.

Перед проведением исследования пациенту стоит соблюдать определенные правила:

• накануне сдачи не употреблять в пищу спиртные напитки и жирные блюда;
• необходимо постараться не перенапрягаться физически;
• следует оградиться от психических неурядиц;
• кровь стоит брать только утром;
• отказаться от курения нужно за 3-4 часа;
• прямо перед забором крови, взрослый и ребенок, несколько минут должны побыть в спокойном состоянии.

Высокая и низкая свертываемость

Одним из важных показателей коагулограммы является время свертываемости крови. У детей норма будет несколько отличаться от взрослых, но при небольшом повреждении кожного покрова оптимальным временем образования сгустка является период 3-5 минут.

Если это время у детей значительно превышено, это является свидетельством того, что кровь не может быстро сворачиваться, а значит, в организме наблюдается развитие серьезных болезней, провоцирующих возникновение кровотечения.

Основными причинами низкой свертываемости являются:

• повышенный дефицит факторов, влияющих на свертывание;
• нарушения функций печени;
• применение гепарина и коагулянтов;
• ДВС-синдром (диссеминированное внутрисосудистое свертывание) в гипокоагуляционной стадии.

Если же анализы ребенка показали значительное уменьшение временного отрезка, во время которого происходит закупорка поврежденного кровеносного сосуда, это значительно повышает риск возникновения тромбов. Данное отклонение нередко можно заметить при тромбозе и тромбофилии – это патологические состояния, которые отличаются повышенным риском развития тромбообразования. Также причиной повышенной свертываемости крови является ДВС-синдром, а также частый прием гормональных составов.

Чтобы оградить себя от проблем со здоровьем, стоит регулярно проводить анализ крови, при помощи которого можно понять – нормально ли сворачивается кровь, а также есть ли в организме скрытые болезни.

Источник: http://boleznikrovi.com/analizy/svertyvaemost/vremya-krovi-u-detej-norma.html

Свертывание и свертываемость крови: понятие, показатели, анализы и нормы

Свертываемость крови должна быть нормальной, поэтому в основе гемостаза лежат равновесные процессы. Нельзя, чтобы наша ценная биологическая жидкость сворачивалась слишком быстро – это грозит серьезными, смертельно опасными, осложнениями (тромбозами). Напротив, медленное образование кровяного сгустка может обернуться неконтролируемым массивным кровотечением, что также способно повлечь гибель человека.

Сложнейшие механизмы и реакции, привлекая ряд веществ на том или ином этапе, поддерживают это равновесие и таким образом дают возможность организму довольно быстро справляться самому (без привлечения какой-либо посторонней помощи) и восстанавливаться.

Норма свертываемости крови не может быть определена каким-то одним параметром, ведь в этом процессе участвуют многие компоненты, активирующие друг друга. В связи с этим, анализы на свертываемость крови бывают разные, где интервалы их нормальных значений преимущественно зависят от метода проведения исследования, а также в иных случаях – от пола человека и прожитых им дней, месяцев, лет. И вряд ли читателя удовлетворит ответ: «Время свертывания крови составляет 5 – 10 минут». Остается масса вопросов…

Все важны и все нужны

Остановка кровотечения опирается на архисложный механизм, включающий множество биохимических реакций, к участию в котором привлекается огромное количество различных компонентов, где каждый из них играет свою определенную роль.

схема свертывания крови

Между тем, отсутствие или несостоятельность хоть какого-то одного фактора свертывания или противосвертывания может расстроить весь процесс. Вот всего лишь несколько примеров:

• Неадекватная реакция со стороны стенок сосудов нарушает адгезивно-агрегационную функцию кровяных пластинок – тромбоцитов, что «почувствует» первичный гемостаз;
• Низкая способность эндотелия синтезировать и выделять ингибиторы агрегации тромбоцитов (основной – простациклин) и естественные антикоагулянты (антитромбин III) сгущает движущуюся по сосудам кровь, что приводит к формированию в кровотоке абсолютно ненужных организму свертков, которые до поры до времени могут спокойно «сидеть» прикрепленными к стеночке какого-либо сосуда. Эти сгустки (тромбы) становятся очень опасными, когда отрываются и начинают циркулировать в кровеносном русле — тем самым они создают риск сосудистой катастрофы;
• Отсутствием такого плазменного фактора, как FVIII, обусловлена болезнь, сцепленная с полом – гемофилия А;
• Гемофилия В обнаруживается у человека, если по тем же причинам (рецессивная мутация в Х-хромосоме, которая, как известно, у мужчин только одна) имеет место недостаточность фактора Кристмана (FIX).

Вообще, все начинается еще на уровне поврежденной сосудистой стенки, которая, секретируя вещества, необходимые для обеспечения свертываемости крови, привлекает циркулирующие в кровотоке кровяные пластинки – тромбоциты. К примеру, фактор Виллебранда, «зазывающий» тромбоциты к месту аварии и способствующий их адгезии к коллагену – мощному стимулятору гемостаза, должен своевременно начать свою деятельность и хорошо работать, чтобы в дальнейшем можно было рассчитывать на формирование полноценной пробки.

Если тромбоциты на должном уровне используют свои функциональные возможности (адгезивно-агрегационная функция), быстро включаются в работу другие компоненты первичного (сосудисто-тромбоцитарного) гемостаза и в короткие сроки формируют тромбоцитарную пробку, то для того, чтобы остановить кровь, вытекающую из сосуда микроциркуляторного русла, можно обойтись и без особого влияния остальных участников процесса свертывания крови. Однако для образования полноценной пробки, способной закрыть травмированный сосуд, который имеет более широкий просвет, без плазменных факторов организму не справиться.

Таким образом, на первом этапе (сразу после получения травмы сосудистой стенки) начинают идти последовательные реакции, где активация одного фактора дает толчок к приведению в активное состояние остальных. И если где-то чего-то не хватает или фактор оказывается несостоятельным, процесс свертываемости крови затормаживается или обрывается вовсе.

В целом, механизм свертывания состоит из 3 фаз, которые должны обеспечивать:

• Образование сложного комплекса активированных факторов (протромбиназы) и превращению белка, синтезируемого печенью – протромбина, в тромбин (фаза активации);
• Трансформация растворенного в крови белка – фактора I (фибриноген, FI) в нерастворимый фибрин осуществляется в фазе коагуляции;
• Завершение процесса свертывания формированием плотного фибринового сгустка (фаза ретракции).

Анализы на свертываемость крови

Многоэтапный каскадный ферментативный процесс, конечной целью которого является образование сгустка, способного закрыть «брешь» в сосуде, для читателя, наверняка, покажется запутанным и непонятным, поэтому достаточным будет напоминание, что данный механизм обеспечивают различные факторы свертывания, ферменты, Са 2+ (ионы кальция) и многообразие прочих компонентов. Однако в этой связи пациентов довольно часто интересует вопрос: как обнаружить, если с гемостазом что-то не в порядке или успокоиться, зная, что системы работают нормально? Конечно, для таких целей существуют анализы на свертываемость крови.

Самым распространенным специфическим (локальным) анализом состояния гемостаза считается широко известная, нередко назначаемая терапевтами, кардиологами, а также акушерами-гинекологами, наиболее информативная коагулограмма (гемостазиограмма).

Коагулограмма включает несколько основных (фибриноген, активированное частичное тромбопластиновое время — АЧТВ и что-нибудь из следующих параметров: международное нормализованное отношение – МНО, протромбиновый индекс – ПТИ, протромбиновое время – ПТВ), отражающих внешний путь свертывания крови, а также дополнительных показателей свертываемости крови (антитромбин, Д-димер, РФМК и др.).

Между тем, следует заметить, что проведение такого количества тестов не всегда оправдано. Это зависит от многих обстоятельств: что ищет врач, на каком этапе каскада реакций он сосредотачивает свое внимание, сколько времени в распоряжении медицинских работников и т. д.

Имитация внешнего пути свертываемости крови

Например, внешний путь активации свертывания в лабораторных условиях может имитировать исследование, называемое медиками протромбином по Квику, пробой Квика, протромбиновым (ПТВ) или тромбопластиновым временем (все это разные обозначения одного анализа). В основе указанного теста, который находится в зависимости от факторов II, V, VII, X, лежит участие тканевого тромбопластина (он в ходе работы над образцом крови присоединяется к цитратной рекальцинированной плазме).

Пределы нормальных значений у мужчин и у женщин одного возраста не отличаются и ограничиваются диапазоном 78 – 142%, однако у женщин, ждущих ребенка, этот показатель слегка повышен (но слегка!). У детей, наоборот, нормы находятся в пределах меньших значений и возрастают по мере приближения к совершеннолетию и дальше:

Отражение внутреннего механизма в условиях лаборатории

Между тем, чтобы определить нарушение свертываемости крови, обусловленное сбоем работы внутреннего механизма, тканевой тромбопластин при проведении анализа не применяют — это позволяет плазме использовать исключительно собственные резервы. В условиях лаборатории внутренний механизм прослеживают, ожидая пока кровь, взятая из сосудов кровеносного русла, свернется сама. Начало этой сложной каскадной реакции совпадает с активацией фактора Хагемана (фактор XII). Запуск данной активации обеспечивают различные условия (контакт крови с поврежденной стенкой сосудов, клеточными мембранами, которые претерпели определенные изменения), поэтому ее называют контактной.

Контактная активация возникает и вне организма, например, когда кровь попадает в чужеродную среду и соприкасается с ней (контакт со стеклом в пробирке, инструментарием). Удаление из крови ионов кальция никак не отражается на запуске этого механизма, однако процесс не может завершиться образованием сгустка – он обрывается на этапе активации фактора IX, где без ионизированного кальция уже не обойтись.

Время свертывания крови или время, в течение которого она, пребывая до того в жидком состоянии, выливается в форму эластичного сгустка, зависит от скорости превращения белка фибриногена, растворенного в плазме, в нерастворимый фибрин. Он (фибрин) образует нити, которые удерживают красные кровяные тельца (эритроциты), заставляя их формировать сверток, закрывающий собой отверстие в поврежденном кровеносном сосуде. Время свертывания крови (1 мл, взятый из вены — метод Ли-Уайта) в таких случаях в среднем ограничивается 4 – 6 минутами. Однако норма свертываемости крови, безусловно, имеет более широкий диапазон цифровых (временных) величин:

1. Кровь, взятая из вены, переходит в форму сгустка от 5 до 10 минут;
2. Время свертывания по Ли-Уайту в стеклянной пробирке составляет 5 – 7 минут, в пробирке из силикона оно удлиняется доминут;
3. Для крови, взятой из пальца, нормальными считаются показатели: начало – 30 секунд, окончание кровотечения – 2 минуты.

К анализу, отражающему внутренний механизм, обращаются при первых подозрениях на грубые нарушения свертываемости крови. Тест весьма удобен: проводится быстро (пока кровь течет или сгусток в пробирке образует), обходится без особых реактивов и сложного оборудования, в специальной подготовке пациент не нуждается. Разумеется, нарушения свертываемости крови, обнаруженные подобным образом, дают основание предполагать ряд существенных изменений в системах, обеспечивающих нормальное состояние гемостаза, и заставляют проводить дальнейшие исследования с целью выявления истинных причин патологии.

При увеличении (удлинении) времени свертываемости крови можно подозревать:

• Дефицит плазменных факторов, предназначенных для обеспечения свертывания, или же врожденную их неполноценность, невзирая на то, что в крови они пребывают на достаточном уровне;
• Серьезную патологию печени, повлекшую функциональную несостоятельность паренхимы органа;
• ДВС-синдром (в фазе, когда способность крови сворачиваться идет на убыль);

Время свертываемости крови удлиняется в случаях использования гепаринотерапии, поэтому пациентам, получающим данный антикоагулянт, сдавать анализы, свидетельствующие о состоянии гемостаза, приходится довольно часто.

Рассматриваемый показатель свертываемости крови уменьшает свои значения (укорачивается):

• В фазе высокой коагуляции (гиперкоагуляции) ДВС-синдрома;
• При других заболеваниях, повлекших патологическое состояние гемостаза, то есть, когда пациент уже имеет нарушения свертываемости крови и отнесен к группе повышенного риска образования тромбов (тромбоз, тромбофилия и т. п.);
• У женщин, использующих для контрацепции или с целью лечения в течение длительного времени оральные средства, содержащие гормоны;
• У женщин и мужчин, принимающих кортикостероиды (при назначении кортикостероидных препаратов возраст имеет весьма важное значение – многие из них у детей и пожилых людей способны вызвать существенные изменения со стороны гемостаза, поэтому запрещены к применению в этой группе).

В целом, нормы мало отличаются

Показатели свертываемости крови (норма) у женщин, мужчин и детей (имеется в виду один возраст для каждой категории), в принципе, мало отличаются, хотя отдельные показатели у женщин изменяются физиологически (до, во время и после месячных, в период беременности), поэтому пол взрослого человека все же учитывается при проведении лабораторных исследований. Кроме этого, у женщин в период вынашивания ребенка отдельные параметры даже должны несколько сдвигаться, ведь организму предстоит остановить кровотечение после родов, поэтому свертывающая система начинает готовиться загодя. Исключение в отношении некоторых показателей свертываемости крови составляет категория детей первых дней жизни, например, у новорожденных ПТВ на пару-тройку выше, нежели у взрослых лиц мужского и женского пола (норма взрослых – 11 – 15 секунд), а у недоношенных детей протромбиновое время увеличивается на 3 – 5 секунд. Правда, уже где-то к 4 дню жизни ПТВ снижается и соответствует норме свертываемости крови взрослых людей.

Познакомиться с нормой отдельных показателей свертываемости крови, а, возможно, и сравнить их с собственными параметрами (если тест был проведен сравнительно недавно и на руках имеется бланк с записью результатов исследования), читателю поможет приведенная ниже таблица:

В заключение хочется обратить внимание наших постоянных (и новых, конечно) читателей: возможно, прочтение обзорной статьи в полной мере не сможет удовлетворить интерес пациентов, которых затронула патология гемостаза. Люди, которые впервые столкнулись с подобной проблемой, как правило, хотят получить как можно больше сведений о системах, обеспечивающих и остановку кровотечения в нужный момент, и предотвращение образования опасных сгустков, поэтому начинают искать информацию на просторах интернета. Что ж, не следует торопиться — в других разделах нашего сайта дана подробная (и, главное, корректная) характеристика каждому из показателей состояния гемостаза, указан диапазон нормальных значений, а также описаны показания и подготовка к анализу.

Источник: http://sosudinfo.ru/krov/svertyvaemost-svertyvanie/

Нормы свертываемости крови у детей, методы определения и трактовка

Свертывание крови – это важная функция, она останавливает кровотечения, которые возникают после повреждений целостности тканей. Суть процесса заключается в том, что в сосуде на месте повреждения нарастают фиброзные нити (тромбы), которые перекрывают просвет и не дают ей выходить из вены.

Нарушение этого процесса влечет за собой опасные последствия. Поэтому нужно знать время свертываемости крови, какая у детей норма, и почему возникают отклонения. Особенно важно исследовать правильную работу этой функции перед операцией или другим медицинским вмешательствам, которые предполагают повреждения целостности тканей или сосудов.

Чтобы узнать время свертывания, нужно сдать анализ – коагулограмму. Это развернутое исследование, по его результатам можно четко определить некоторые заболевания или сбои в работе внутренних органов. Какое время свертывания крови в норме у детей? Эти данные содержатся в специальных таблицах, с которыми врачи сверяют полученные результаты.

Показатели свертываемости крови у детей

Норма свертываемости крови у детей в разном возрасте отличается. Родители должны знать эти показатели, чтобы в случае нарушения предпринять определенные меры для стабилизации состояния.

Определение уровня тромбоцитов – это самый легкий способ проверки функции свертываемости. У детей в разном возрасте норма колеблется:

• у новорожденного –× 10⁹/л;
• у детей от 1 до 12 месяцев× 10⁹/л;
• у ребенка старше года норма составляет× 10⁹/л.

Угроза возникновения спонтанных кровотечений возрастает, когда уровень тромбоцитов низкий – 100 × 10⁹/л. Особенно опасно состояние, когда количество белых клеток на уровне 50 × 10⁹/л, в этом случае нужно быть максимально осторожным, ведь любое повреждение может спровоцировать сильное кровотечение, которое тяжело остановить без участия тромбоцитов.

Начальная фаза процесса свертывания называется протромбиновым временем. Этот показатель отражает работу системы свертывания крови и активаторов белка. Позволяет диагностировать гемофилию и ДВС синдром. Рассмотрим, какое в этой фазе время свертывания крови. Норма у детей:

• у грудничка –сек;
• у ребенка младше 6 лет –сек;
• в возрасте от 7 до 12 –сек;
• после 12 норма –сек.

Вместе с этим показателем определяют протромбиновый индекс. Он отражает процентное соотношение свертывания плазмы человека и контрольной лабораторной плазмы. Норма здесь тоже зависит от возраста ребенка и в среднем составляет%

Еще один важный показатель – это тромбиновое время. На последней стадии свертывания происходит реакция двух белков – фибриногена и тромбина. Норма –сек.

Еще измеряют уровень фибриногена. Этот важный белок образуется в печени. У малышей до 1 года его должно быть 1,25-3 г/л, а у детей старше – 2-4 г/л.

Снижение концентрации белка может свидетельствовать о нарушениях работы печени, заболеваниях крови. А если его много, это признак развития воспалительного процесса или результат стресса.

Есть в крови антикоагулят – антитромбин III. Он угнетает белок тромбин и способность крови свертываться. В организме ребенка его должно быть определенное количество:

• у детей до 12 месяцев – 45-80%;
• до 10 лет –%;
• в подростковом возрасте, до 16 лет –;
• у людей старше –%.

Повышение уровня этого вещества в организме свидетельствует о тяжелых воспалительных заболеваниях, дефиците витамина К. Количество антитромбина III быстро повышается если проводится гормональное лечение заболеваний.

Как подготовить ребенка к анализу

Чтобы результат анализа был максимально точным, нужно тщательно к нему подготовиться. Врачи рекомендуют выборочно употреблять некоторые продукты и напитки накануне. За день перед процедурой нельзя есть копченые, жареные блюда. В лабораторию стоит идти утром, а накануне вечером отказаться от ужина. Врачи советуют не есть 12 часов перед сдачей крови. Можно пить только чистую воду.

В зависимости от возраста и состояния ребенка в эти правила врач может вносить коррективы. Самостоятельно принимать такие решения или просто игнорировать правила не рекомендуется.

Когда вы уже в лаборатории, следует 5-10 минут спокойно посидеть, чтобы ребенок успокоился и у него урегулировался пульс и сердцебиение. Если он начал плакать, нужно постараться его отвлечь. Волнение влияет на процесс свертывания .

Как проводят анализ

Анализ на свертываемость крови у детей, как и у взрослых, берут из пальца. Первую каплю убирают салфеткой, кровь набирают в специальную емкость. Чтобы началась реакция, колбу медленно покачивают каждые 30 сек. Через определенное время видно, как проходит процесс свертывания.

Этот метод сбора крови предложил Сухарев. Есть еще один, которым тоже пользуются до сих пор, это способ Ли-Уайта. При использовании этого метода кровь на анализ берут из вены. Если кровь сдавать этими двумя способами, можно получить развернутую информацию о состоянии организма.

Отмечают время начала и конца коагуляции. Она началась, когда движение крови в пробирке замедляется, в среднем для этого требуется от 30 до 120 сек., при этом образуется сгусток. Со временем образец вообще перестанет перемещаться в емкости, тогда процесс свертывания закончился.

Что влияет на показатели ВСК

В первую очередь, влияет на время свертывания крови у маленьких детей недостаточное развитие организма и дефицит некоторых важных элементов. Сначала этот процесс проходит не очень быстро, замедленная свертываемость крови у младенцев до года считается нормальной. Скорость повысится, когда ребенок подрастет и организм окрепнет

Показатель ВСК зависит от режима питания и качества жизни малыша. Авитаминоз и дефицит минералов также влияет на показатель свертываемости.

Симптоматика

Когда время свертывания крови нарушается, это может проявляться таким образом:

• регулярные кровотечения, процесс свертывания проходит не полностью;
• склонность к образованию тромбов, когда ВСК повышенный.

Оба состояния опасны для жизни человека. Чаще всего эта патология передается по наследству. В связи с этим в организме возникает ряд нарушений. У мальчиков беспричинно появляются синяки и течет кровь из носа. А у девочек отмечают обильные месячные.

Когда ВСК выше нормы

Такой диагноз ставят, когда процесс образования кровяного сгустка слишком быстрый. Такое состояние крови может спровоцировать образование тромбов, что опасно для здоровья ребенка. Это состояние отмечается при определенных нарушениях:

• аутосомные заболевания;
• ДВС-синдром на начальной стадии;
• нарушение работы сердечно-сосудистой системы;
• проблема в функционировании эндокринной системы;
• заболевание инфекционной природы;
• интоксикации.

Когда ВСК ниже нормы

Если в пробирке долгое время не образовывается сгусток, это гипокоагуляция. Данное состояние опасно развитием длительных кровотечений. Даже самые незначительные повреждения целостности тканей могут стать причиной летальных последствий.

Такое явление свидетельствует о нарушениях:

• понижение продукции тромбоцитов;
• лейкемия – белокровие;
• ДВС-синдром на последней стадии;
• врожденная патология свертывания крови;
• анемия – низкий гемоглобин;
• заболевания печени;
• дефицит витамина К и кальция;
• передозировка препаратов с антикоагулирующим действием.

Анализ на свертываемость проводят в специальных лабораториях, расшифровкой результатов занимается специалист. Иногда результаты анализа немного отличаются от нормы, но не стоит паниковать. Врач проводит сравнение показания со специальной таблицей, где указана норма. Он учитывает и ряд факторов, которые могли бы повлиять на состояние крови пациента во время сдачи анализа. Иногда назначает дополнительное исследование, чтобы подтвердить или опровергнуть наличие заболевания.

Источник: http://lechiserdce.ru/analiz-krovi/9189-normyi-svertyivaemosti-krovi-u-detey.html

Какая должна быть норма свертываемости крови

Система гемостаза является сложнейшим компонентом человеческого организма. Это очень древняя, и жизненно важная для организма система, которая формировалась с незапамятных времен. Свертываемость крови у взрослых и детей один из важнейших показателей процесса гемостаза.

Роль гемостаза

При гемостазе кровь может переходить из жидкого состояния в студенистый сгусток. В зоне, где образовалась ранка, формируется тромб в сосудах, который выполняет функцию пробки, таким образом, препятствуют кровотечению.

Главная роль гемостаза в организме человека состоит в сохранении внутренней среды от кровопотери при ранении, и остановить попадание опасных вирусов и микробов в организм.

Образование тромба в гемостазе

Значение гемостаза

Кровь — это соединительная ткань, которая состоит на пятьдесят четыре процента из плазмы и на сорок шесть процентов из различных клеток. Ей необходимо константное состояние постоянства.

Если вес человека составляет приблизительно семьдесят килограмм, то в его организме будет около пяти литров крови. Таким образом, для трансформации фиброгена в фибрин, потребуется приблизительно пять минут, чтобы остановить кровотечение. Образования специфического протеина это главное действие в коагуляционной системе, из растворимого он становится ригидным. Это довольно гомогенный белок в крови. Сложность гомеостаза – это сохранение баланса в функционировании двух систем крови.

Антисвертывающая система в противовес коагуляционной необходима для сохранения агрегатного состояние крови, для того чтобы жидкая кровь свободно текла по нашим сосудам.

На свертываемость крови у человека и возможность образования кровяного сгустка могут оказывать влияние:

• Патологии стенок сосудов. Деструкция структуры внутренних слоев артерий провоцирует процессы повышенной коагуляции;
• Объем и средний уровень тромбоцитов в крови. Они следят за состоянием целостности сосудистого русла и осуществляют процесс быстрого сворачивания крови;
• Количество и состояние факторов плазмы в коагуляции. Большая часть из них вырабатывается печенью с применением витамина К. Высокий или низкий уровень их количества ведет также и к снижению или увеличению сворачиваемости крови.
• Концентрации факторов антисвертывающей системы крови. От них зависит насколько будет густая кровь или же наоборот жидкая.

Диагностика

Выявить способность плазмы к коагуляции возможно с помощью лабораторных исследований. Для их осуществления допустима сдача крови из вены или пальца. Для каждого из анализов необходима кровь определенного типа, позволяющая выявить положение отдельных частей системы гемостаза (свертываемости).

Наименование, типы основных тестов и их норма, представлены в таблице ниже:

В диаграмме отмечены только основные маркеры свертывающей системы плазмы. Их существует огромное множество, и все они входят в исследование коагуллограммы крови.

Но выявление патологий со свертываемостью обычно начинается теми способами, которые мы расписали выше в данной таблице. Другие дополнительные и более специфические тесты на свертываемость крови проводятся только при надобности получения более подробной информации о системе коагуляции.

Показатели свертываемости крови при беременности могут сильно колебаться. Их нормативы могут быть существенно, но краткосрочно понижены во время месячных или повышены на фоне употребления гормональных средств.

Сдача анализа

Вне зависимости от того, какой коагулограммный индикатор будет исследован, и какая плазма нужна для его проведения, пациент должен соблюдать определенные требования:

• Кровь сдают натощак в утренние часы;
• Не следует принимать пищу за восемь-десять часов до исследования, алкогольных напитков – за сутки;
• Не курить за три четыре часа до анализа;
• Непосредственно перед сдачей исследования требуется, чтобы тело пребывало в состоянии отдыха несколько часов.

Забор плазмы и осуществление анализа зависит от его типа. Способы, для проведения которых необходима кровь из капилляров, делаются сразу же после прокола кожного покрова пальца исследуемого специальной иголкой.

Если для исследования свертываемости крови нужна венозная плазма, то в количестве приблизительно двадцать миллилитров осуществляется ее забор по общим требованиям из периферической вены.

После забора, кровь должна в течение двух часов попасть в лабораторный центр и помещена в центрифугу для выработки плазмы.

Центрифуга для плазмы крови

Рассмотрим факторы детерминирующие коагуляцию:

Нормативы – это конечно усредненные маркеры, надо также обращать внимание на другие факторы, которые могут повлиять на коагуляцию:

• Женщины, в период месячных имеют обычно пониженные показатели сворачиваемости. При беременности имеется тенденция к увеличению уровня свертываемости крови. Это связано с изменением гормонально фона.
• Прием оральных гормональных противозачаточных средств также способствует повышению свертывания плазмы крови;
• Прием средств, которые разжижают кровь либо перенесенное хирургическое вмешательства, также влияет на результаты анализа.
• Любые большие объемы потери жидкости влияют на гомеостаз.
• Высокая температура у пациента

Расшифровка

Отмечается период, когда перемещение плазмы затруднительно и время формирования устойчивого сгустка.

Вычисляется путем соотношения адекватного показателя к данным пациента.

Причины плохой свертываемости крови могут быть разные:

• Это могут быть, например, аутоиммунные заболевания
• Разнообразные инфекционные и токсические заболевания
• Нарушение метаболизма при патологии эндокринных органов (щитовидки, например)
• Сердечная недостаточность, при которой нарушен кровяной отток
• Наследственные причины
• Высокий показатель тромбоцитных клеток

Это лишь основные причины по которым может быть плохая свертываемость крови у мужчины и женщины.

Похожие записи:

Есть вопросы? Задайте их нам Вконтакте

Поделитесь своим опытом в данном вопросе Отменить ответ

Внимание. Наш сайт носит исключительно информационный характер. Для более точной информации, определения вашего диагноза и способа его лечения — обратитесь в клинику на прием к врачу за консультацией. Копирование материалов на сайте разрешено только с размещением активной ссылки на первоисточник. Прочтите пожалуйста сначала Соглашение об использовании сайта.

Если Вы нашли ошибку в тексте выделите ее и нажмите Shift + Enter или нажмите здесь и мы постараемся быстро исправить ошибку.

Спасибо за Ваше сообщение. В ближайшее время мы исправим ошибку.

Рубрикатор

Подписаться на рассылку

Подпишитесь на наши новости

Спасибо за Ваше сообщение. В ближайшее время мы исправим ошибку.

Источник: http://sostavkrovi.ru/analizy/svertyvayemost/kakaya-dolzhna-byt-norma-svertyvaemosti-krovi.html

Свертываемость крови у детей

Свертываемость крови у детей – коагулограмма, выступает в качестве основного диагностического теста, необходимого для получения информации о состоянии здоровья всего организма. В зависимости от того, насколько хорошо или плохо происходит подобный процесс, клиницисты могут говорить про предрасположенность ребенка к развитию внутренних кровоизлияний или образованию кровяных сгустков.

Такие значения могут быть как повышенными, так и пониженными, что в любом случае является проблемой, с которой необходимо бороться. Наиболее часто на то или иное отклонение влияют патологические причины, однако, иногда изменения показателей могут быть вызваны нерациональным приемом лекарственных препаратов.

Коагулограмма у детей делится на общую и развернутую. В подавляющем большинстве случаев клиницисты обращаются к первому типу анализа, который включает в себя лишь 4 фактора, в то время как вторая разновидность совмещает в себе примерно 30 различных показателей.

Чтобы время свертываемости крови было определено правильно, такой категории пациентов необходимо подготовиться к описываемому диагностическому тесту. Родители должны строго проследить за четким выполнением нескольких несложных подготовительных мероприятий.

Поскольку свертываемость крови у детей оценивается при изучении биологического материала, полученного из вены, то вполне естественно, что такой процесс обладает собственным алгоритмом.

Показания к проведению теста

В подавляющем большинстве случаев свертываемость крови у ребенка оценивается для подтверждения факта протекания того или иного заболевания, поскольку отклонения от нормы зачастую имеют под собой именно патологическую основу.

Тем не менее такой анализ должен проводиться и в профилактических целях – для мониторинга системы гемостаза и общего состояния здоровья человеческого организма.

Другими показаниями к такой диагностической процедуре являются:

• контроль над антикоагуляционной терапией – в некоторых случаях лечение того или иного недуга подразумевает прием антикоагулянтов, которые угнетают способность крови к свертыванию;
• плановое обследование перед осуществлением хирургической операции;
• подозрение на протекание ДВС-синдрома;
• болезни системы кроветворения;
• бесконтрольное применение каких-либо медикаментов;
• хронические болезни печени;
• частое появление кровотечений, которые долгое время не прекращаются;
• отставание от сверстников в росте, умственном или физическом развитии.

Нормальные значения для детей

Оценка свертываемости главной биологической жидкости включает в себя внушительное количество показателей, каждый из которых может отклоняться в большую или меньшую сторону, на что есть свои причины.

Допустимые значения свертываемости крови у детей объединяет в себе следующая таблица:

Активированное частичное тромбопластиновое время

Активированное время рекальцификации

Время рекальцификации плазмы

Толерантность плазмы к гепарину

Растворимые фибрин-мономерные комплексы

не больше 4 мг на 100 мл. крови

Свертываемость крови у детей норма будет отличаться в зависимости от метода расчета:

Продолжительность кровотечения также может отличаться, опираясь на выбранный метод.

Свертываемость крови у детей в норме:

• по Дюку – 2-4 минуты;
• по Айви – не больше 8 минут;
• по Шитиковой – не более 4 минут.

Расшифровка коагулограммы

Как было сказано выше, коагулограмма крови включает в себя множество параметров, каждые из которых имеют собственное описание:

• время свертывания – это промежуток времени между началом и остановкой кровотечения;
• протромбиновый индекс – является показателем, отражающим соотношение нормального времени свертывания крови к отрезку времени, который занимает такой процесс у конкретного пациента;
• тромбиновое время – говорит о скорости преобразования фибриногена в фибрин;
• АЧТВ – показывает эффективность остановки кровотечений путем формирования фибринового сгустка;
• АВР – позволяет оценить течение одного из этапов коагуляции;
• ВРП – это значение, которое коррелируется с АВР и отражает период свертывания цитратной сыворотки после того, как в нее были добавлены препараты солей кальция;
• фибриноген – представляет собой протеиновое соединение, которое синтезируется в печени, а под влиянием факторов свертываемости он трансформируется в фибрин, формирующий сгустки;
• РФМК – указывает на изменение структуры белков на молекулярном уровне под влиянием плазмина и тромбина;
• тромбоциты – форменные клетки главной биологической жидкости каждого человеческого организма;
• антитромбин III – представляет собой специфический белок свертывающей системы;
• тромботест – говорит о достаточной концентрации фибриногена в крови ребенка;
• фибриноген В – также выступает в роли специфического белка гемостаза.

В целом расшифровка результатов занимает довольно короткий промежуток времени – 1 или 2 рабочих дня. Занимается интерпретацией врач-гематолог, который передает полученные данные педиатру.

Причины отклонения

Как повышение, так и понижение каждого из вышеуказанных показателей имеет под собой индивидуальные причины. Из этого следует, что лечение любого расстройства заключается в избавлении от провоцирующего фактора.

У новорожденного младенца или детей старшего возраста источники отклонения будут общими:

• Протромбин повышается на фоне формирования тромбов, а понижается при гиповитаминозе К или нерациональном применении лекарств.
• Фибриноген – уменьшается из-за патологий печени и недостаточного поступления в организм витаминов или питательных элементов. На повышение влияют обширные ожоги, пневмония и широкий спектр инфекционных недугов, опухолевых процессов и эндокринных расстройств.
• Тромбиновое время может снижаться при избытке фибриногена. Причины повышения представлены почечной недостаточностью и аутоиммунными заболеваниями.
• Снижению ПТИ способствуют обширные кровотечения, а возрастанию – появление тромбов.
• Высокий АЧТВ характерен для тяжелого протекания ДВС-синдрома, гемофилии и болезней печени. В то же время низкие значения говорят про начало развития ДВС-синдрома.
• Снижение АВР свойственно для тромбофилии, а повышение – для обильных кровотечений.
• Толерантность плазмы к гепарину возрастает из-за любого поражения печени, а снижается на фоне патологий сердечно-сосудистой системы, онкопатологий или хирургического вмешательства.
• Волчаночный антикоагулянт появляется при раковых опухолях и болезнях ЖКТ.
• РФМК может увеличиваться при повышенной активности системы свертывания крови. Снижению нередко способствует прием гепарина.

Повышенная свертываемость крови наблюдается на фоне протекания:

• тяжелых воспалений;
• поздних стадий ДВС-синдрома;
• системных патологий;
• обширных ожогов;
• раковых процессов;
• перитонита;
• пневмонии;
• пиелонефрита.

Плохая свертываемость крови у ребенка отмечается при:

• анафилактическом или геморрагическом шоке;
• начальных стадиях прогрессирования ДВС-синдрома;
• микседеме.

В любом случае установление причины происходит не только при помощи коагулограммы, но и путем комплексного обследования организма.

Подготовка и этапы процедуры

Подобный анализ крови подразумевает забор биологического материала из вены. Чтобы гематолог во время расшифровки получил наиболее точные результаты, даже самым маленьким пациентам необходимо подготовиться к такому диагностическому мероприятию.

Основные этапы подготовки для детей представлены:

• отказом от употребления пищи минимум за 8 часов до посещения медицинского учреждения;
• в день исследования под запрет попадает черный и зеленый чай, соки и газированные напитки (пить разрешается только очищенную воду);
• за час до анализа следует отказаться от выкуривания сигарет и распития спиртных напитков;
• за 15 минут до выполнения такого теста очень важно исключить физическое и эмоциональное перенапряжение.

Если ребенок принимает какие-либо медикаменты, то родителям необходимо в обязательном порядке сообщить об этом специалисту. При несоблюдении вышеуказанных правил интерпретация результатов будет иметь погрешности, отчего пациенту может быть назначено совсем не нужное для него лечение. Это означает, что анализ крови необходимо будет пройти повторно, что для детей крайне нежелательно.

Забор крови у ребенка также имеет некоторые правила, а именно:

• взятие исследуемого материала должно проводиться только сухим стерильным шприцем или при помощи вакуумной системы;
• процедура осуществляется иглой с широким просветом, при этом жгут, как при биохимическом анализе крови, не используется;
• наполнение кровью 2 пробирок, при этом на изучение оправляется только вторая;
• обязательное присутствие в пробирке специального коагулянта – цитрата натрия.

Норма свертываемости крови – это важнейший показатель, поэтому подобное исследование необходимо проходить на регулярной основе. Раннее выявление отклонения убережет детей от развития осложнений и летального исхода.

Источник: http://medanaliz.pro/krov/koagulogramma/deti

Каковы норма и время свертываемости крови?

От способности крови сворачиваться при определенных условиях зависит нормальное функционирование организма и его возможность противостоять кровопотерям. Четко сбалансированное взаимодействие нескольких систем, отвечающих за состояние крови, позволяет человеку избегать длительного кровотечения и быстро восстанавливаться после полученных травм и ранений. Поэтому свертываемость крови – важнейший показатель здоровья человека.

Функции крови

Кровь объединяет все ткани и системы организма в одно целое. Это происходит благодаря тому, что в ней содержится вся информация о функциональном состоянии органов. Постоянная циркуляция по организму, обеспечивающаяся бесперебойной работой сердца и сосудов, позволяет передавать эти сведения органам, изменяя интенсивность их работы в случае необходимости.

Для того чтобы выполнять свои функции и переносить питательные вещества, она должна иметь определенные характеристики. Важнейшая из них – густота. Ее уровень позволяет крови с одной стороны, хорошо проникать в мелкие капилляры и сосуды, а с другой – не покидать пределы сердечно-сосудистой системы, просачиваясь сквозь стенки.

Баланс густоты поддерживают одновременно две системы: коагуляции и антикоагуляции. Первая отвечает за скорость свертывания, вторая противостоит чрезмерному загустению. Если хотя бы одна система перестает работать в нормальном режиме, в организме возникают проблемы, мешающие полноценному функционированию.

На фото — запутавшиеся в нитях фибрина эритроциты, образующие тромб

Нарушения свертываемости: чем опасны сбои

В том случае, если свертываемость крови выходит за пределы нормы, возникают проблемы в работе сердца и сосудов. Чрезмерно густая жидкость не может попасть в мелкие и даже средние сосуды, лишая ткани и органы питания, кислорода и информации о деятельности организма в целом.

Если же свертывающая способность крови слишком велика, то есть она остается жидкой дольше, чем положено, возникают проблемы другого плана. При развитии даже минимального кровотечения организм теряет неадекватно большое количество важнейшей своей жидкости. Результатом такой потери становятся не только заболевания — в отдельных случаях, если система поддержания крови в нормальном состоянии дала сбой, возможен даже летальный исход.

Как узнать свою норму?

Определение времени свертывания крови – дело медицинских специалистов. Узнать, соответствуют ли показатели вашего организма норме можно только после сдачи определенных анализов и проведения тщательного лабораторного исследования. Оно покажет, какая именно проблема существует на данный момент, и нуждается ли ваше состояние в коррекции.

Важно понимать, что у детей и взрослых норма может отличаться: одни и те же цифры в анализах могут говорить и о полном соответствии, и об отклонении от нормы. Отличаются пределы нормы и у мужчин и женщин, поэтому перед тем как оценить результаты анализа крови, необходимо посетить квалифицированного врача.

От чего зависит свертываемость?

Время свертываемости крови зависит от целого ряда факторов. Помимо общего состояния организма и наличия определенных патологий, на него могут влиять следующие факторы:

• Количество и качество тромбоцитов. В случае повреждения сосудов и начала кровотечения, именно они отвечают за нормальное свертывание. Если тромбоцитов мало, временные показатели могут выходить за пределы нормы.
• Нарушение функций печени. Плазменные факторы, отвечающие за свертываемость крови, вырабатываются в основном в печени. И если их количество слишком мало, длительность кровотечения и формирования сгустка может увеличиваться.
• Состояние стенок сосудов. Если внутренний слой артерий поврежден, свертывающая система начинает преобладать над антисвертывающей, и густота начинает увеличиваться.
• Общее число плазменных факторов антисвертывающей системы. Чем выше их концентрация, тем скорее снизится густота.

Кровь может быть более густой или жидкой в зависимости от функциональных изменений в тканях и органах. Развитие заболеваний сказывается на состоянии кровеносной системы: время свертывания крови может быть далеким от нормы вплоть до полного излечения.

Норма свертываемости для детей и взрослых

Различные анализы и нормы показателей свертываемости крови

Существует огромное количество показателей, которые медики исследуют для того чтобы определить нормальное время свертывания крови. Для женщин и мужчин ряд показателей может отличаться, так же как для взрослого и ребенка. В целом нормальным считается, если при небольшом нарушении целостности кожного покрова свертывание происходит за 3-5 минут.

Но у женщин, особенно в период менструации, свертывающая способность крови снижена. Это не считается отклонением, но важно перед сдачей анализов сообщить врачу о том, что в данный момент общая клиническая картина может быть искажена. Также на свертываемость крови могут оказывать влияние гормональные препараты, в том числе контрацептивы.

Меняются характеристики нормы у женщин и в период беременности. Из-за выброса гормонов, увеличения общего объема крови и изменения ее состава в период вынашивания ребенка основные характеристики несколько отклоняются от стандарта.

Контроль за свертываемостью крови — обязательная мера при беременности

Для детей показания нормы во многом зависят от возраста — у грудного младенца и ребенка 3-5 лет они априори отличаются, также как и количество тромбоцитов и плазменных факторов. Показатели могут отличаться даже в несколько раз. Первые анализы для определения качества крови у детей берут в грудничковый период, дальнейший контроль осуществляется по мере необходимости.

Свертываемость крови у детей может быть далека от нормы в силу развития генных мутаций (гемофилия), но такие случае очень редки. Чаще всего отклонения вызваны временными факторами: инфекциями, отравлениями, болезнями внутренних органов.

Важнейший показатель здоровья человеческого организма — свертываемость крови, норма которой значительно отличается в зависимости от возраста и пола, и нуждается в регулярном контроле. В противном случае даже небольшие кровотечения могут стать причиной серьезных проблем и привести к негативным последствиям для всего организма.

---

Смотрите также

• 
  Приметы кто родится мальчик или девочка на ранних сроках
• 
  Кальцитонин гормон щитовидной железы
• 
  Моча белого цвета
• 
  Анализ амг расшифровка
• 
  Как обмануть узи сердца
• 
  Гемоглобин следы в моче что это значит
• 
  Анализ мочи по сулковичу как собирать у грудничка
• 
  Антитела к токсокарам
• 
  Тянет живот на 5 неделе
• 
  Можно ли по мрт определить рассеянный склероз
• 
  Опухоли средостения классификация