Главная » Статьи » Анализ амг расшифровка

Анализ амг расшифровка


АМГ гормон

Рубрика: Анализ на гормоны Опубликовано 28.11.2017   ·   Комментарии: 0   ·   На чтение: 6 мин   ·   Просмотры:

АМГ или Анти-Мюллеров гормон — это одно из тех веществ, которые регулируют процессы полового созревания и зачатия детей у мужчин и женщин. Он играет более важную роль, чем эстрадиол, пролактин или прогестерон.

Еще одна функция вещества — определение пола плода. Каковы нормы АМГ по содержанию в крови у разных категорий пациентов? Как правильно его сдать и расшифровать результаты?

Какова роль антимюллерова гормона при проведении экстракорпорального оплодотворения и беременности?

Нормы у мужчин и женщин

Они отличаются не только по половому признаку, а и по возрастному. Нормы антимюллерова гормона у мужчин:

Возраст Норма
новорожденные и дети возрастом до 2-х недель32 ± 8,2 нг/мл крови
До года65 ± 12 нг/мл крови
1-4 года69,2± 9,1 нг/мл крови
4-7 лет61,3 ± 8,3 нг/мл крови
7-9 лет47 ± 6,5 нг/мл крови
начало пубертатного периода8
завершение пубертатного периода6,7 ± 1,9 нг/мл крови
взрослые мужчины4,1 ± 0,7 нг/мл крови

У женщин показатели нормы другие:

ВозрастНормы
в период полового созреванияне больше 8,90 нг/мл крови
репродуктивный возрастне более 12,60 нг/мл крови
время понижения овариального резерване более 1 нг/мл крови
при постменопаузене больше 0,16 нг/мл крови

Анти-Мюллеров гормон

Зависимость показателя от дня цикла у женщин

Во всех случаях на протяжении почти всего цикла уровень АМГ сильно не скачет. Он не поддается особому влиянию половых гормонов, ингибиторов, стероидов и многих других веществ.

В некоторых ситуациях бывает такое, что у женщин старше 45 лет фолликулярное число может быть меньше, чем у пациенток помладше.

Не смотря на устойчивость уровня АМГ во время цикла, его концентрация все же может меняться. Пиковый уровень гормона фиксируется на 4 сутки до овуляторного цикла.

Затем количество постепенно снижается и самого минимального значения достигает на 4 сутки овуляции. Для второй половины цикла характерно повторное понижение АМГ, он остается на данном уровне до начала следующего цикла.

Кого направляют на анализ?

На сдачу АГМ пациента могут направить для выяснения:

  • причин появления интерсексуальных нарушений;
  • способности женщины в возрасте зачать здорового ребенка;
  • нужной дозы для введения антимюллерового гормона при лечении бесплодия;
  • наличия опухолевых процессов;
  • гормонального пола ребенка, если присутствует гермафродитизм;
  • причины неудачи при проведении искусственного оплодотворения;
  • наличия поликистоза яичников у женщин;
  • состояния функции яичек у мужчин в пубертатном периоде;
  • причин заторможенного полового развития;
  • причин нечувствительности к андрогенам;
  • присутствия недостаточности яичников;
  • наличии генетических мутаций;
  • причин начала раннего полового развития.

АМГ у мужчин продуцируется в клетках Сертоли, расположенных в семенниках. Этот гормон мужчины могут сдавать для определения способности к зачатию.

АМГ и беременность

При определении низкого уровня АМГ у женщины очень маленький шанс забеременеть. В случае если уровень составляет 0,2 нг/мл крови — это критический минимальный порог, возможность зачать ребенка есть.

Для того, чтоб плод и будущая мама были здоровыми, женщине стоит пройти лечение перед непосредственным зачатием. У многих беременных пациенток с малой концентрацией антимюллерового гормона случаются выкидыши. При этом врачи утверждают, что данный гормон не может вызывать самопроизвольные аборты.

При дисбалансе АМГ категорически запрещено самолечение. Во-первых, оно не окажет никакого результата, потому что влиять нужно на причину дисбаланса гормона. Во-вторых — скорее всего такая терапия принесет больше вреда, чем пользы.

Гормон при экстракорпоральном оплодотворении

При проведении ЭКО слишком высокий или низкий уровень гормона может негативно отразиться на результате процедуры. Уровень антимюллерового гормона не оказывает влияния на процесс приживания и закрепления эмбриона в матке.

Когда концентрация гормона низкая, шанс получения необходимого количества яйцеклеток значительно уменьшается. Вследствие этого получаются некачественные ооциты, что может привести к неправильному делению клеток эмбриона или отсутствию оплодотворения.

При проведении пункции у пациенток с малой концентрацией АМГ забираются незрелые ооциты, которые физически не могут быть готовыми к оплодотворению.

Если при ЭКО у женщины наблюдается высокий уровень гормона, повышается риск развития гиперстимуляции яичников. Такая патология считается серьезным осложнением, она стимулирует появление отеков и застой крови в области органов малого таза. Такое явление очень опасно для женщин.

Процедура сдачи АМГ

Для получения достоверных результатов нужно правильно подготовится к сдаче АМГ. Не стоит сдавать биоматериал на исследование, если вы:

  • больны инфекционным заболеванием, находящимся в стадии обострения;
  • были на тренировке или работе, которая сильно вас истощила;
  • у вас произошло обострение хронического заболевания.

Перед сдачей анализа на гормон нужно придерживаться следующих правил:

  • не ешьте за 6 часов до сдачи анализа;
  • исключите алкоголь, сладкие газированные напитки (накануне анализа можно пить только воду без газа);
  • за 3 дня до похода в лабораторию прекратите принимать гормональные препараты (если это возможно);
  • за несколько часов не сдачи полностью откажитесь от курения;
  • за 24 часа не перенапрягайтесь морально и физически.

Биологическим материалом для анализа является венозная кровь. Женщинам сдавать анализ можно в любое время цикла (самые точные результаты фиксируются на 3-5 день менструального цикла).

Для мужчин время сдачи тоже не особо важно. Процедура забора крови из вены проводится стандартно.

Само исследование осуществляется в несколько этапов:

  • анализирование уровня антимюллерового и фолликулостимулирующего гормона;
  • подсчет количества яйцеклеток способных к оплодотворению в течение текущего цикла;
  • определение размера яичников.

Обычно общая длительность исследования биоматериала составляет от двух до семи дней.

Расшифровка результатов

Расшифровка результатов у мужчин и женщин отличается по своей специфике. Если у пациенток концентрация АМГ слишком высокая, это может говорить об:

  • Заторможенности полового развития.
  • СПКЯ — синдром поликистоза яичников. Это патология работы яичников, которая возникает вследствие отсутствия или нерегулярности овуляции, гиперсекреции эстрогенов и андрогенов. Вместе с СПКЯ обычно диагностируют дисфункции коры надпочечников, поджелудочной железы, гипофиза и таламуса. Отсутствие лечения такой патологии чревато бесплодием, раком молочных желез и эндометрия. Если женщина с поликистозом беременна, высокий риск преждевременных родов и выкидыша.
  • Нормогонадотропном ановуляторном бесплодии.
  • Наличии гетерогенных образований — гранулезных опухолей в яичниках. В большинстве случаев женщинам приходится иссекать больной орган, потому что опухоль может рецидивировать в любой момент.
  • Неправильно текущем процессе образования лютеинизирующего гормона.

В некоторых случаях умеренно повышенная концентрация АМГ может повышать шансы на беременность при проведении ЭКО.

Пониженный уровень гормона фиксируется при:

  • Наступлении или приближении менопаузы. Истощается овариального овариальный резерв женской половой системы.
  • Раннем начале полового развития.
  • Избыточной массе тела, если женщина в репродуктивном возрасте. Часто причиной этого становятся дисфункции половой и эндокринной систем.
  • Снижение овариального запаса.

Когда у молодой пациентки диагностируется устойчивое снижение концентрации АМГ, даже длительное лечение может не повысить шансы для успешного зачатия.

Если повышение антимюллерового гормона было выявлено у мужчины, значит у него присутствует:

  • крипторхизм;
  • задержка полового развития.

Снижение концентрации АМГ говорит о:

  • форсированном половом развитии;
  • бесплодии.

У мужчин, которые перенесли операцию по удалению яичка, обязательно будет понижена концентрация данного гормона.

Итог

АМГ — очень важный гормон как для женской, так и для мужской половой системы. Дисбаланс его уровня может указывать на ряд серьезных патологий, которые отразятся на репродуктивной функции и на сексуальном развитии в целом.

Патологии, связанные с антимллеровым гормоном пока очень трудно поддаются какому-либо лечению, поэтому важно следить за его уровнем постоянно и не допускать сбоев.

Амг анализ крови расшифровка - Про щитовидку

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…

Анализ на ТТГ используется при диагностике патологий щитовидной железы, поэтому назначается эндокринологом при любых подозрениях на нарушение функций этого органа. Обследование показано людям, у которых наблюдаются следующие симптомы: быстрая потеря веса, тремор конечностей, усиление или снижение аппетита. Однако не стоит пытаться расшифровать результаты самостоятельно, только лечащий врач может установить окончательный диагноз.

Что такое анализ крови на ТТГ?

Анализ на тиреотропин — лабораторная диагностическая процедура, определяющая количество важного в организме вещества, которое регулирует деятельность щитовидной железы, стимулируя выработку Т3 и Т4. Они участвуют в функциях репродуктивной и пищеварительной систем, сердца и головного мозга.

Исследование на гормон тиреотропин выполняют в сочетании с проверкой концентрации в крови тироксина и трийодтиронина.

Подготовка к анализу

Перед тем как сдать кровь на гормоны щитовидной железы, следует тщательно подготовиться.

За 3 суток до сдачи крови исключают употребление спиртных напитков, повышенные физические и эмоциональные нагрузки, перегрев и переохлаждение.

По возможности нужно отказаться от применения лекарственных средств, особенно гормональных и йодсодержащих.

Сдают анализ на тиреотропный гормон утром натощак, допускается употребление небольшого количества воды. От приема пищи отказываются не позднее чем за 12 часов до процедуры. Соблюдение правил подготовки к сдаче крови повышает точность результатов исследования.

На какой день сдавать ТТГ?

Большинство женщин интересует вопрос, в какой день менструального цикла можно сдавать анализ. Уровень исследуемого гормона не зависит от цикла, однако врачи рекомендуют проходить эту процедуру на 5-8 день.

Как правильно сдать кровь на ТТГ?

Правила сдачи материала на исследование будут следующими. Забор венозной крови проводится с 8 до 11 утра. Перед этим пациент должен спокойно посидеть полчаса. Материал получают из локтевой вены любой руки. Частота прохождения исследований зависит от характера патологического процесса и определяется лечащим врачом.

Ежегодно сдавать анализ на тиреотропный гормон рекомендуется женщинам, вошедшим в период менопаузы. Пациентки репродуктивного возраста могут проходить исследование 1 раз в 3 года. Частая сдача крови показана при поражении гипофиза, диффузном токсическом зобе, опухолях щитовидной железы.

Что показывает анализ крови на ТТГ?

Самостоятельная расшифровка результатов не заменит полноценной консультации эндокринолога, особенно если тесты показали отклонение от нормы. В подобных ситуациях речь идет о возможном наличии патологий щитовидной железы.

Норма тиреотропного гормона в организме:

  • новорожденных — 1,1-17 мЕд/л;
  • детей первого года жизни — 0,4-7 мЕд/л;
  • подростков 0,4-5 мЕд/л;
  • взрослых — 0,4-4 мЕд/л.

Уровень ТТГ снижается по мере роста и развития организма. Только эндокринолог может определить, какое количество гормона должно содержаться в крови пациента, особенно если речь идет о пожилых людях.

При расшифровке анализов врач учитывает возраст, вес и пол пациента, наличие хронических заболеваний, получаемое лечение, общее состояние организма.

Повышенная концентрация тиреотропного гормона в крови наблюдается при психических и соматических патологиях: доброкачественных и злокачественных опухолях гипофиза, различных типах гипотиреоза, синдроме неконтролируемого производства тиреотропина.

Высокие показатели ТТГ свидетельствуют о нечувствительности организма к тиреоидным гормонам, могут указывать на нарушения функции надпочечников, рак молочной железы или легкого, гестоз беременных. Анализ может давать такой результат и после удаления желчного пузыря, прохождения процедуры гемодиализа, при отравлении солями тяжелых металлов и повышенных физических нагрузках.

Низкий уровень ТТГ означает наличие следующих патологий: психических нарушений, тиреотоксикоза различного происхождения, последствий неправильного приема гормонов.

К снижению уровня тиреотропного гормона приводят повреждения гипофиза, истощение организма вследствие голодания и применение некоторых лекарств.

Что такое анализ крови на кальцитонин

Анализ крови на кальцитонин — это проверка уровня гормона, за производство которого отвечает щитовидная железа.

Что такое анализ крови на кальцитонин

Кальцитонин — это гормон, который продуцируют специальные клетки щитовидной железы. Также он выделяется клетками при наличии злокачественной опухоли в щитовидке, молочной железе и легких.

Первостепенная задача данного гормона — это поддержка нормального состояния костной ткани и уровня кальция в организме. В случае если кости повреждаются, кальцитонин стимулирует их регенерацию, активно участвует в обмене минеральных веществ и тормозит выведение кальция из организма человека.

Анализ крови на уровень кальцитонина — это информативный онкологический маркер, который дает возможность диагностировать злокачественные новообразования на начальных стадиях.

В каких случаях сдается

Показания к сдаче данного анализа:

  • подозрение на образование опухоли в области щитовидной железы;
  • сбой в работе обмена веществ костной ткани;
  • остеопороз;
  • некоторые из онкологических заболеваний;
  • травмы костей механического характера;
  • операции по ликвидации опухолей;
  • сбои в функционировании почек, желудка, печени;
  • увеличение лимфоузлов щитовидного органа.

Отличительная особенность этого анализа — он показывает сбои в работе щитовидной железы, связанные только с наличием опухолей. В противном случае его концентрация в крови остается практически неизменной.

Подготовка

Для того чтобы сдать анализ, необходимо правильно к нему подготовиться.

Рекомендации по подготовке выглядят следующим образом:

  1. Для начала лечащий врач объясняет, для чего необходим этот анализ. Это необходимо по той причине, что многие пациенты пропускают данную процедуру.
  2. Больного просят не есть за 8 часов до сдачи крови на анализ. Лучшим вариантом будет, если последний прием пищи будет не позднее 6 часов вечера. Таким образом получаются более достоверные результаты.
  3. Рекомендуется отказаться от физических нагрузок за сутки перед сдачей анализа, иначе результаты могут быть искажены.
  4. Необходимо исключить волнение и избегать стрессовых ситуаций.
  5. За сутки перед анализом запрещается употреблять алкогольные напитки.
  6. За 1 месяц до процедуры нужно прекратить прием пероральных контрацептивов.
  7. Нельзя курить за 3 часа до сдачи крови на анализ.

Кровь для этого анализа берется из вены. После взятия пробы может возникнуть жжение и чувство давления на месте укола, все это проходит через 3 дня.

Где и как сдать

Подобный анализ делается в лабораториях. Для его проведения требуется специализированное оборудование. Наиболее достоверные результаты получаются при использовании анализаторов третьего поколения. Многих пациентов интересует вопрос о том, сколько стоит данная процедура. Это зависит от региона и медицинского учреждения.

Берется исключительно плазма крови, которая лишена всех ненужных компонентов.

В лабораториях проводят анализ, используя 2 метода: иммуноферментный и иммунохемилюминесцентный.

Работа оборудований второго поколения основана на иммуноферментном типе. Данный метод может допустить погрешности, которые скажутся на всей диагностике заболевания, а в дальнейшем и на схеме лечения.

Поэтому пациент должен ответственно подойти к выбору лаборатории, где будет сдаваться анализ крови на данный гормон. Лучше всего выбирать медицинские учреждения, которые укомплектованы необходимым оборудованием последнего поколения. Только в этом случае пациент получит достоверные результаты о состоянии своего здоровья.

Некоторые специалисты рекомендуют сдавать анализ дважды для получения наиболее точных результатов.

Расшифровка результатов

Расшифровкой полученных результатов занимается лечащий врач. Отклонение от нормы означает наличие в организме раковых образований. Принято считать, что среднестатистические показатели гормона кальцитонина должны находиться около нуля. Но существуют нормы, в диапазоне которых результат анализа считается приемлемым.

На результат оказывает влияние:

  • пол пациента;
  • методика проведения анализа.
Норма

Показания в пределах нормы по типу исследования:

  1. Иммуноферментный. Диапазон показателей в пределах нормы для женщин — 0,07-12,97 пг/мл; для мужчин — 0,68-32,26 пг/мл; для детей — до 79 пг/мл.
  2. Иммунохемилюминесцентный. Для женщин нормой считается значение 1,46 пмоль/л, а для мужчин — 2,46 пмоль/л.

Все остальные результаты свидетельствуют об отклонениях в организме человека.

Избыток или недостаток

Если показатели оказались выше нормы, рекомендуется повторно пройти анализ на гормон. Если показатель выше на 100 единиц, это точно говорит о развитии онкологического заболевания.

Повышенные показатели могут указывать на такие заболевания, как:

  • рак щитовидной железы;
  • рак легких или молочной железы;
  • синдром Золлингера-Эллисона;
  • почечная недостаточность;
  • цирроз;
  • панкреатит.

Пониженный уровень гормонов говорит о том, что:

  1. Злокачественные новообразования отсутствуют.
  2. Производство гормона кальцитонина происходит без протекания онкологического заболевания.
  3. Лечение проходит эффективно, а онкологическое заболевание не развивается.

В отдельных случаях пониженный уровень может являться признаком того, что у пациента есть:

  • умственная или физическая отсталость;
  • врожденные патологии, связанные с деятельностью щитовидного органа.

Заниженные показатели могут наблюдаться у людей, которые занимаются тяжелыми физическими нагрузками, во время которых организм находится в стрессовом состоянии.

Какие показатели антимюллерова гормона считаются нормой?

Читать далее…

У женщин гормон, представляющий собой белок, который синтезируется в клетках яичников, активен с рождения вплоть до менопаузы. Поэтому АМГ у женщин позволяет определить фолликулярный резерв женщины и оценить эффективность выбранного метода зачатия.

Определение овариального резерва по АМГ

При обращении семейных пар к репродуктологу с целью достижения беременности большое внимание уделяется состоянию овариального резерва яичников. Овариальный или фолликулярный резерв отражает количество антральных фолликулов в начале менструального цикла, в каждом из которых может созреть полноценная яйцеклетка.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…

Зная свой овариальный резерв, существует возможность полноценного самостоятельного или искусственного оплодотворения. Если по каким-то причинам девушка решила отложить беременность, замороженная яйцеклетка станет гарантией материнства в будущем с помощью эко при низком АМГ.

Факторы, влияющие на состояние овариального резерва, следующие:

  • Возрастной фактор. С начала менструальной функции каждый месяц происходит небольшое истощение функции яичников, которые наиболее выражены после 35 лет.
  • Хронические воспалительные заболевания малого таза и хирургические операции на яичниках.
  • Радиационное облучение, химиотерапия.
  • Курение. Уровень гормона гипофиза (ФСГ), регулирующего нормальное функционирование репродуктивной системы, у курящих женщин в целом выше, чем у тех, кто не имеет пагубной привычки.

При повышении уровня ФСГ и повышении эстрадиола, а также снижении тестостерона фиксируют снижение функции яичников. Минус определения ФСГ – вариабельность показателей, которые меняются от цикла к циклу. Более точными показателями при определении овариального резерва признается анализ на антимюллеров гормон, который измеряется в любой день менструального цикла.

Антимюллеровский гормон также определяет:

  • как хорошо сейчас работают яичники;
  • не приближается ли старение яичников;
  • не наступило ли сейчас истощение фолликулярного резерва.

Определение гормона основано на показателях выработки в фолликулах яичников. Надо учитывать, что показатель антимюллерова гормона будет разным в зависимости от норм лабораторий, выполняющих этот анализ.

Показатели АМГ гормона – что это такое?

Нормой АМГ у женщин считаются данные 1.2–7 нг/мл. Если фолликулов мало, то соответственно АМГ будет низкий. Ниже 1 – значение, при котором уровень антимюллерова гормона понижен.

Возможна ли беременность, если в этом случае говорят о резком истощении функции яичников и затруднительном получении у женщины яйцеклеток? Что делать в этой ситуации и как повысить антимюллеров гормон? Прежде всего, необходимо правильно оценить настоящее положение. Важную роль играет не увеличение гормона, а нормальное функционирование здоровых фолликулов. К нормализации значений может привести отдых, если снижение было вызвано стрессом.

Чаще всего причиной понижения АМГ служит не психоэмоциональный фактор, а физиологическое старение женщины. С помощью АМГ репродуктолог определяет не только качество и количество яйцеклеток в ходе стимуляции овуляции, а также возможные заболевания, которые можно пролечить и таким образом, повысить АМГ.

Медикаментозным способом задача повышения гормона не решается. В зарубежной практике антимюллеров гормон у женщин начинают контролировать с пубертатного периода, чтобы потом вовремя законсервировать яйцеклетку. Криоконсервация ооцитов в дальнейшем помогает сохранить репродуктивную функцию и забеременеть с низким АМГ.

В таблице представлены результаты нормы и отклонения от нормы у женщин репродуктивного возраста. Погрешности в несколько сотых не имеют информативной значимости. В каждом отдельном случае вопрос о снижении или превышении нормы решается с врачом.

Уровень АМГ Данные, нг/мл
Норма 2,5–7
Высокий от 7,0
Низкий в пределах нормы 2,2–4
Низкий 0,3–2,2
Очень низкий менее 0,3

Уровень АМГ – 2,0 входит в нормативное значение. При показателях ниже этого уровня обследование дополняется критериями овариального резерва – ФСГ, ультразвукового исследования на количество антральных фолликулов. Низкий АМГ и самостоятельная беременность сопоставимы в ряде случаев, если условия, влияющие на качество овариального резерва не достигнуты.

Причины отклонений от нормы АМГ

Если показатели гормона выше нормы, это значит, что изменения наступили по причине:

  • отсутствия овуляции – бесплодия;
  • поликистоза яичников, выросшего из-за отсутствия овуляции. Для поликистозных яичников характерен показатель АМГ выше 5;
  • опухолевых клеток яичников. АМГ с превышением показателя 30 является маркером для онкологов.

Причинами понижения гормона являются:

  • Возрастное снижение фолликулярного резерва. Пик снижения ооцитов приходится на 38 лет.
  • Ожирение в позднем репродуктивном периоде.
  • Яичниковая недостаточность. Фолликулярный запас существенно истощается вследствие оперативных вмешательств или химиотерапии.
  • Наступление менопаузы.

Женщинам, которые не рассматривают вопрос зачатия с помощью программы ЭКО, желательно сдавать анализ, поскольку по антимюллерову гормону определяется общее состояние женского здоровья.

Сроки анализа АМГ

Анализ на гормон рекомендуется сдавать не чаще 1 раза в полгода, а лучшим временем считается 3–5 день менструального цикла. Вопрос, возникающий у многих пациенток относительно того, на какой день цикла сдавать этот анализ, решающего значения не имеет. Врач посоветует придерживаться непосредственно перед сдачей крови на гормон:

  • сохранять спокойное состояние;
  • избегать чрезмерных физических нагрузок;
  • воздержаться от алкоголя;
  • не употреблять пищу в утренние часы перед анализом, но с промежутком голодания не больше 14 часов.

При обнаружении хронического заболевания пациентке предложат отложить обследование до выздоровления.

Лечение по результатам исследований АМГ

АМГ используется в репродуктивных технологиях для оценки овариального резерва, прогноза на стимуляцию яичников и входит в обязательную программу обследования перед ЭКО. При наличии условий может проводиться эко в циклах со стимуляцией гонадотропинами. При отсутствии условий рекомендуется эко в естественном цикле. Если вывод основывается на том, что получение яйцеклеток невозможно, специалисты рекомендуют женщине использование незрелых форм будущих яйцеклеток – ооцитов донора.

Лечение народными средствами предполагает соблюдение диеты и включение в нее биодобавок. Продукты пчеловодства признаются среди них эффективными для наступления зачатия и повышения лактации при наступившей беременности. О назначении альтернативных средств следует посоветоваться с лечащим врачом. Необходимо помнить о том, что величина АМГ не решает проблему зачатия, а позволяет выявить патологию при отсутствии результата в течение длительного времени.

В любом случае отклонение от нормы не повод отчаиваться. Важно своевременно принять меры, чтобы нивелировать нежелательные последствия. Правильно оценить ситуацию поможет консультация с репродуктологом и данные анализов. Современные возможности репродуктивной медицины позволяют найти выход из любой ситуации.

Составление таблицы роста ХГЧ по дням после проведения ЭКО

За что отвечает хорионический гонадотропин человека?

Эстрадиол – гормон женской красоты и мужской силы

Какие показатели онкомаркера СА-125 при эндометриозе?

Лечение дисбаланса тироксина

Порядок сдачи анализа на ионизирующий кальций

Норма антимюллерова гормона

Хотя антимюллеров гормон не является первоочередным в проведении гинекологических обследований, врач назначает сдавать анализ на АМГ при более углублённом исследовании. Показаниями для анализа могут быть низкий уровень половой функции, бесплодие, злокачественные опухоли. Когда врачу известна норма антимюллерова гормона, он может определить способность женщины забеременеть и обнаружить у неё наличие некоторых заболеваний.

От чего зависит пол ребенка

Антимюллеров гормон (АМГ) – это одна из протеиновых форм, закодированная в особом гене, которая подавляет развитие мюллеровых протоков у эмбрионов мужского пола с восьмой по десятую неделю развития плода. Другими словами, у плода женского пола мюллеровы протоки трансформируются в женские репродуктивные органы, а у мужчин под влиянием антимюллерова гормона они вырождаются в незначительные выросты на яичках.

Отсутствие АМГ у плода приводит к полному развитию мюллеровых протоков и отмиранию мужских Вольфовых протоков. Это значит, что на свет появится девочка. То есть, разницу между полами во многом определяет фактор силы ингибирующего влияния АМГ.

Во взрослом организме избыток этого гормона, его количество ниже нормы, а также мутации гена АМГ могут быть спровоцированы различными нарушениями. У мужчин синдром остаточных мюллеровых протоков проявляется в неопущении яичек и наличии зачаточных форм женских половых органов. У женщин – в недостаточном или неправильном развитии репродуктивных органов.

Уровень гормона по возрасту

Во взрослом организме количество антимюллерового гормона в крови колеблется в зависимости от пола и возраста. У мужчин АМГ выделяется клетками Сертоли. Его количество достигает наибольших показателей в детском возрасте, затем начинает снижаться. В мужском организме этот гормон является регулятором половых гормонов, а его синтез идет до преклонных лет, поэтому у них репродуктивная функция сохраняется до старости.

В женском организме гормон вырабатывается в первичных фолликулах в яичниках и достигает высоких значений в трёхмесячном возрасте. Затем его количество в крови снижается до четырёх лет. Потом он повышается и после восьмилетнего возраста его значение мало меняется. Такое повышение гормона в детском и подростковом возрасте отражает различные стадии развития яичников у девочек. С двадцатипятилетнего возраста количество АМГ становится более низким и достигает минимума в период менопаузы.

У женщин репродуктивного возраста АМГ тормозит образование фолликулов яичника, на репродукцию которых влияет ФСГ. Так называют фолликулостимулирующий гормон, который вырабатывается гипофизом, эндокринной железой, что регулирует работу почти всех эндокринных желез организма. ФСГ очень важен для нормальной работы как женского, так и мужского организмов. В организме мужчин ФСГ принимает участие в сперматогенезе, у женщин ФСГ в начале каждого месячного цикла пробуждает один из фолликулов в яичнике, внутри которого начинает созревать яйцеклетка.

Ближе к менопаузе ФСГ, как и АМГ, оказываются ниже нормы. Поэтому врач часто назначает сдавать ФСГ, АМГ и некоторые другие гормоны, чтобы определить, насколько близок климакс. А когда женщина хочет забеременеть, по результатам анализа ФСГ и АМГ доктор сможет сказать, есть ли шансы.

Причины отклонений

Имеются сведения об определённой зависимости количества АМГ и развитии таких женских заболеваний, как синдром поликистозных яичников, а также преждевременная недостаточность яичников (или иными словами раннее наступление менопаузы). Расшифровка результатов анализа на АМГ позволяет предсказывать успешность искусственного оплодотворения.

Сдавать анализы на уровень АМГ в крови нередко назначают для оценки способности забеременеть. По результатам исследований, высокий уровень антимюллерового гормона повышает шансы женщины зачать ребенка в возрасте от 30 до 44 лет. Хотя у более молодых женщин такой связи не было установлено или она оказалась значительно ниже.

В то же время сдавать анализ на АМГ нужно в сочетании с проведением рентгенологического обследования яичников. Объясняется это тем, что высокая концентрация АМГ характерна также для поликистозного синдрома яичников.

Поскольку уровень АМГ не зависит от фазы цикла, сдавать кровь на анализ можно в любой день. Тем не менее, врачи советуют сдавать анализ крови на АМГ во время фазы созревания фолликула, предшествующей овуляции. Поскольку каждая лаборатория использует различные реагенты, норма обычно указывается рядом с расшифрованными данными. По этим сведениям можно узнать, показал анализ результат ниже или выше нормы.

Повышенное количество антимюллерового гормона у женщин бывает при поликистозе, опухолях зернистых клеток яичников. Может говорить о бесплодии или задержке полового развития, быть следствием антиандрогенного лечения. У мужчин бывает при расположении яичек вне мошонки, проблемах с синтезом андрогенов, других проблемах с половой системой.

Считается, что уровень АМГ у женщин понижен, когда его количество находится в пределах 0,2-1 нг/мл, и значительно ниже нормы, если меньше 0,2 нг/мл. Нередко это означает, что в организме понижен резерв яйцеклеток. По мнению специалистов, низкий уровень АМГ сам по себе повысить невозможно, но терапия основного заболевания значительно улучшит ситуацию. Когда анализ показывает, что АМГ понижен, это сигнализирует о наличии следующих проблем:

  • болезней, которые сопровождают климакс у женщин;
  • повышенной массе тела;
  • бесплодии;
  • нарушении менструального цикла;
  • активном половом развитии;
  • яичниковой недостаточности, опухоли яичников, других болезней половой системы.

Также следует иметь в виду, что уровень антимюллерового гормона в крови становится низким под влиянием контрацептивов. Может быть понижен из-за курения.

Роль гормона при ЭКО, онкологии

Согласно научным рекомендациям по искусственному оплодотворению, уровень АМГ ниже 0,8 нг/мл приводит к низким результатам в медикаментозном стимулировании овуляции. В то время как количество, превышающее 3,6 нг/мл, повышает шансы забеременеть. А значит, высокий уровень АМГ может повысить шансы на выживание плода после искусственного оплодотворения (ЭКО).

Опираясь на эти данные, можно сделать вывод, что результат анализа на антимюллеровый гормон можно использовать для программирования получения результата в стимулировании овуляции и количестве переноса эмбрионов и количества успешных беременностей. Объясняется это тем, что риск возникновения синдрома увеличения яичников значительно ниже, когда уровень АМГ высок или соответствует норме.

Знания об уровне АМГ важны при лечении онкологических болезней: применяемые при терапии рака лучевая терапия и химиотерапия могут повредить яичники в женском организме, о чем впоследствии скажет низкий уровень гормона. Перед таким лечением женщина, которая планирует иметь ребёнка, должна будет сдавать анализ на концентрацию АМГ. Его уровень может послужить показанием для выбора методов сохранения способности забеременеть, к которым относятся экстракция и замораживание яйцеклеток.

В настоящее время найдены методы искусственного синтеза АМГ и ведутся разработки по его использованию для лечения различных заболеваний. Среди них – эндометриоз, аденомиоз и рак матки.

Смотрите также