Главная » Статьи » Анализ мочи по сулковичу как собирать у грудничка

Анализ мочи по сулковичу как собирать у грудничка


Как собирается анализ мочи по Сулковичу у грудничка

Анализ мочи у грудничка – процедура обязательная в некоторых случаях. Моча дает информацию о состоянии здоровья. Узнать, как проявляет себя болезнь, как реагирует иммунная система, насколько хорошо справляется с проблемой тело – все это нужно.

Чаще всего доктор назначает общий анализ, но, помимо общего, существуют и другие. Они направлены на исследование заранее обозначенных показателей, позволяют подтвердить диагноз либо же увидеть состояние организма. Иногда дают направление на анализ мочи по Сулковичу или на анализ по Нечипоренко, к примеру. Названия – имена тех ученых, которые создавали метод, совершенствовали технологию лабораторных исследований. Это анализы точные, с несущественным уровнем погрешностей. Им доверяют во всем мире. Сулкович, Нечипоренко – известные фамилии в мировом научном сообществе. Для чего дают направление на анализ мочи по Сулковичу у грудничка? Как понять, что в результатах написано?

Читайте также: Расшифровка анализа на лактозную недостаточность

Биологически значимые характеристики

Сбор биологического материала, да и лечение детей в младенчестве, раннем дошкольном возрасте, дошкольном и школьном – проблема для врачей и родителей чаще всего. Мешает то, что ребенок не умеет еще управлять своим телом, эмоциями, реакциями. Грудничка затруднительно попросить сдать биологический материал. Конечно, стоит это сделать маме, однако действовать придется за ребенка – он слишком мал, и ответственное поведение ему недоступно. Анализ мочи по Сулковичу могут брать довольно часто по ряду причин.

С мочой из организма выводятся продукты распада, отходы жизнедеятельности, вещества, которые безвредны, но их слишком много.

Анализ по Сулковичу показывает уровень кальция. Если грудничку прописан витамин D, меняется обмен кальция в теле. Соответственно, данный анализ назначают для того, чтобы увидеть результаты лечения, при необходимости внести нужные корректировки.

Детский организм вырабатывает витамин D в небольшом количестве, как известно, и это не случайно. В то же время без витамина D развивается рахит. Витамин важен для формирования костных тканей. Так что малышу без него никак нельзя. Причин, почему его слишком мало в теле, может быть масса. Первая из них – ранний возраст. Организм продолжает формироваться, он еще не окреп, нет гармонии в работе органов и систем органов. Новорожденный нуждается в поддержке. Только в этом случае костные ткани правильно сформируются: конечности будут ровными, темечко станет твердым.

Проводится он при помощи специального раствора, который создал этот ученый. В данном растворе содержится щавелевая кислота. Она делает видимым кальций: появляется мутный, нерастворимый осадок.

Что пишут в результатах исследований

Количество кальция определяется визуально. Ранжирование показателей довольно-таки условное, ведь уровень кальция в моче зависит не только от витамина, но и от того, что съел ребенок, как себя чувствовал, что еще в его теле происходило. Этот анализ, по тому же алгоритму проводят и в том случае, когда взят биологический материал у взрослого человека. Результат легко оценить визуально: щавелевая кислота очень эффективна.

Какие обозначения можно прочесть на полученном от лаборанта листке? Часто его относят доктору сотрудники лаборатории, но и родители, опекуны могут забрать результаты. Расшифровка результатов входит в задачи врача. Родители, попросив листок, могут их интерпретировать. Это полезно, ведь так будет легче сформулировать вопросы к доктору более грамотно, точно, а значит и взаимодействовать с малышом будет легче. Врач может забыть что-то сказать, а родители постесняются спросить. Ребенок в итоге окажется в проигрыше.

Можно встретить такие обозначения:

Простота обозначений иногда сбивает с толку. Что это за символы на самом деле? Диагностика в лаборатории у современного человека ассоциируется с микроскопом, уж никак не с визуальной оценкой. Тем не менее даже на глазок, как говорится, легко дать объективную оценку объему осадка в моче. Помутнение и его степень очевидна. Эта жидкость должна быть определенного цвета – такого, как задумала природа. Каждый человек, сделав сбор собственной мочи утром, может определить, нормально она выглядит или нет. Так что сомневаться в достоверности нет причин даже с учетом того, что 21 век на дворе. Простые методы – самые действенные.

Читайте также: Расшифровка анализа кала на углеводы у грудничков

Если поставили четыре плюса

Оценка в 4 плюса является плохим показателем. Витамина D слишком много поступает в организм. Баланс веществ нарушается и вместо пользы лекарство вредит. Такого быть не должно, конечно же. Возможно, лучше и прекратить прием полностью – это определит врач. Кальция из организма выводится с мочой слишком много. Негативный показатель требует ответной реакции. Задача родителей – в точности следовать предписаниям врача. Вскоре показатели приблизятся к норме, и повторные анализы подтвердят данный факт.

В результатах написано три плюса

Отметка +++ является негативной, как и ++++. Это переизбыток кальция, но не столь существенный. Неокрепший организм нуждается в адекватной поддержке. Иначе костные ткани будут терять важную характеристику – твердость. Малышу же нужно встать на ноги, научиться ходить и не только. Размягченные костные ткани под весом тела могут гнуться, и скелет сформируется в результате неправильным образом. Искривление конечностей является одним из проявлений рахита.

Два плюса – самый лучший показатель

В интерпретации данного анализа нет ничего сложного и обычной логике можно доверять: два плюса являются показателем оптимальным, как и один +. Кальций в моче не настораживает в этом случае, помутнение несущественное. Повода продолжать давать ребенку витамин D врач не увидит, если результат положительный. Правда, если цель анализов – это подведение промежуточных итогов терапии, она может быть продолжена.

Что делать дальше, после получения хороших результатов? Нехватка витамина D имеет лишь одно последствие для ребенка в грудном возрасте – нарушение формирования костных тканей. Первопричины появления дисбаланса могут дать о себе знать позже. Родителям пригодится внимательность. Здоровье малыша – приоритет для любящей мамы и любящего папы.

В графе проставлен знак «–»

Может быть и так, что уровень мочевого кальция отрицательный. Это как раз и есть тот показатель, которым обозначается недостаток витамина D. Прием данного витамина улучшит ситуацию в скором времени. А контролировать процесс лечения поможет анализ мочи по Сулковичу.

В зависимости от того, на каком этапе терапии его назначают, врач рекомендует и порядок сбора биологического материала. Так, к примеру, может понадобиться утренняя моча или суточная. Чаще всего собирают мочу утром натощак. Подробности лучше уточнить у доктора, если они не были озвучены. Каждый случай индивидуален. Общие рекомендации иногда неуместны.

Как собрать биологический материал с минимальными усилиями

Для того чтобы упростить процесс сбора мочи, который связан с характерными, классическими трудностями, возрастом ребенка, лучше всего воспользоваться специальными сборниками мочи для грудничков. Они продаются в аптеке, стоят недорого и значительно упрощают родителям жизнь. Хотя и 40 лет назад мочу у грудничков собирали. Банка – классическая емкость, от которой иногда не позволяет отказаться сентиментальность. Однако следует контролировать чистоту тары.

Читайте также: Как собрать мочу у грудничка

Моющие средства, сода, горчица, хлорированная вода – все это влияет на показатели. Лучше проявить внимательность, помыть тару хорошо, ополоснуть очищенной водой. Удастся сэкономить время, которое впоследствии понадобится на повторный сбор биологического материала. Материал следует доставить в лабораторию в сжатые сроки, поскольку состав меняется со временем: продолжаются естественные химические реакции. Они не должны быть помехой для медиков.

Анализ мочи по Сулковичу — это… Что такое Анализ мочи по Сулковичу?

Анализ мочи по Сулковичу – это скрининг-тест, который применяется преимущественно в педиатрии для определения количества кальция в моче. Назначается педиатрами детям грудного возраста при подборе дозы витамина Д или для диагностирования рахита.

Взрослым показано исследование при эндокринных нарушениях для диагностики гиперкальциемии или гипокальциемии. Моча по Сулковичу сдается для диагностики гипотериоза, гипертиреоза, при приеме препаратов с витаминами Д и А. Кроме этого, такое исследование назначают, если имеются симптомы нефролитиаза, а также при почечной недостаточности, остром панкреатите.

Оценить кальциевый обмен необходимо при:

  • Онкологических заболеваниях
  • Туберкулезе
  • Саркоидозе
  • Гранулематозе
  • Дисфункции щитовидной железы

Анализ на пробу Сулковича также необходимо сдавать, если имеются признаки гипер- или гипокальциемии. В целях профилактики исследование рекомендуется проводить всем, так как некоторые заболевания, связанные с низким или высоким содержанием кальция в моче, могут протекать бессимптомно.

К 5 мл добавляют реактив 2,5 мл. Пропорция должна соблюдаться 2:1. При соединении двух веществ появляется нерастворимый осадок. Кальций в моче вступает в контакт с реагентом, в процессе чего наблюдается помутнение молочного цвета.

Подготовка и сбор материала для пробы

Для исследования берут среднюю порцию мочи рано утром до приема пищи. У грудных детей мочу собирают до кормления. За несколько дней до исследования из рациона необходимо исключить продукты с содержанием кальция. Это молочные продукты, сладости, блюда с красителями, бананы, брокколи, соки, минеральная вода, алкоголь, зелень и др. Необходимо исключить сильные физические нагрузки.

Женщина перед сдачей анализа мочи должна провести гигиеническую процедуру наружных половых органов. Если исследование назначили в дни менструации, то сбор мочи следует отложить. 

Если дома имеется стеклянная баночка с большим горлышком емкостью около 100 мл, то ее также можно использовать для сдачи мочи.

У мальчиков мочу собирают, подставив баночку под струю, а для девочек ставят емкость на дно горшка. Собрать мочу у грудничка можно с помощью мочеприемника, который хорошо закрепляется с помощью липучек на промежности малыша. Перед тем как собирать мочу, ребенка следует подмыть. Отправить в лабораторию мочу следует не позднее 2 часов после сбора.

Расшифровка результатов: норма и причины отклонения

При выведении кальция из организма в достаточном количестве, то она мутнеет из-за образования нерастворимых кристаллов. Помутнение раствора оценивается визуально полуколичественным методом.

Расшифровка анализа мочи:

  • При отрицательном результате ( — ) помутнение отсутствует. Это может указывать на дефицит витамина Д и неправильную работу паращитовидных желез.
  • Незначительное ( ) или среднее ( ) помутнение считается нормой.
  • При сильном ( ) или очень сильном помутнении ( ) диагностируют передозировку витамина Д и повышенную функцию паращитовидной железы.

Полное отсутствие помутнения может быть причиной гипопаратиреоза, судорожного синдрома и патологической абсорбции. Отрицательный показатель может указывать на развитие гипомагнезиемии, гипоальбуминемии, хронической почечной недостаточности, а у детей на развитие рахита. Влиять на отрицательный результат может прием определенных лекарственных препаратов: Аспирин, Индометацин, пероральные контрацептивы.

Повышенная концентрация кальция в моче может указывать на остеопороз, некоторые заболевания почек, сахарный диабет, лейкоз, саркоидоз, неспецифический язвенный колит. Помутнение выше нормы может наблюдаться при приеме глюкокортикоидов, антацидов, витамина Д, Фуросемида. Результат окажется положительным, если пренебречь правилами подготовки и употреблять в пищу накануне исследования продукты, богатые кальцием. При избытке кальция у больного появляется тошнота, слабость, увеличение количества мочи, помутнение сознания, аритмия.

Полезное видео для родителей — Рахит у детей: причины и признаки.

Бывают случаи, когда показатели ложновысокие или ложнопониженные. Чаще всего это обусловлено неправильным сбором материала или употреблением определенных лекарственных препаратов. Следует помнить, что на основе только пробы Сулковича поставить диагноз невозможно. Чтобы выявить возможную патологию, назначается комплекс анализов и обследование. На основе исследования врач поставит диагноз и назначит соответствующее лечение.

Как собрать анализ мочи у грудничка

В основном этот анализ нужен чтобы понять, как усваивается кальций в организме у грудничков, но он может понадобиться и для школьников, ведь в школьном возрасте дети тоже активно растут и им нужен обогащенный полезными веществами рацион.

Педиатр может назначить анализ мочи по Сулковичу ребенку, который быстро вытянулся. Нужно понимать, как усваивается кальций, не слишком ли слабы быстро выросшие кости.

Иногда школьникам может понадобиться суточная моча, но если врач этого не оговорил, значит по умолчанию сдается порция утренней мочи.

Если ребенок ходит на горшок, нужно подготовить чистый горшок с вечера. Он должен быть тщательно вымыт, желательно с содой и хозяйственным мылом.

Есть три варианта собрать мочу для анализа у младенца, который еще не ходит на горшок.

  • Самый простой способ – это купить в аптеке специальный мочеприемник. Это пластиковый пакетик, рассчитанный на 100 мл, с отверстием, вокруг которого есть клейкая область. Такие мочеприемники выпускаются отдельно для мальчиков и девочек, но есть и универсальные. Этот пакетик приклеивается отверстием к промежности малыша. Желательно слегка прижать его памперсом, чтобы ребенок не сорвал пакетик. Собранную мочу нужно просто перелить в контейнер.
  • Можно держать малыша над тазом или над горшком, если вы примерно можете предполагать время, когда он пописает.
  • Можно уложить ребенка на клеенку, а когда он пописает, слить с клеенки мочу в банку. Это худший вариант, поскольку малышу вредно лежать на голой клеенке, а еще клеенка должна быть стерильно чистой, чтобы в мочу не попали посторонние примеси.

Лучше все же воспользоваться мочеприемником, ведь нужна моча, собранная натощак. У грудничков ее собирают утром, как только ребенок проснулся, до первого кормления.

Кальций – нужный для нормального функционирования любого человека компонент. Анализ мочи по Сулковичу у грудничка помогает определить его содержание. Методика активно используется для лечения и профилактики опасных болезней. Своевременное обнаружение не дает позвоночнику деформироваться.

Процедура достаточно часто применяется в процессе постановки диагноза для младенца. Методика предполагает выявление в образце ионов калия. От их концентрации напрямую зависит выбор дальнейшего курса лечения. Благодаря результатам определяется целесообразность проведения терапии.

Необходимость проведения процедуры

Расшифровка анализа мочи по Сулковичу – часть лабораторного исследования, которое позволяет определить объем кальция в биологической жидкости крохи. Благодаря данным удается получить общее представление о здоровье младенца. Методика используется также в процессе обследования взрослых людей.

Проба по данной методике осуществляется в обязательном порядке для диагностики общего состояния здоровья новорожденных детей. У любого ребенка могут возникнуть осложнения на фоне недостатка солнечных лучей. Ситуация чаще всего возникает осенью или зимой.

Витамин Д необходим организму для правильного растворения соединений с жирами. Он вырабатывается под воздействием лучей солнечного света. Витамин принимает активное участие в обмене между отдельными компонентами организма.

Среди них немаловажное значение играет фосфор и кальций. Микроэлементы являются главной составляющей костей и принимают активное участие в формировании скелета.

Витамин Д необходим для качественного умственного и физического развития детей.

Для сбора мочи на анализ используются специальные емкости

В противном случае через определенный период кости станут размягчаться и деформироваться. Избежать патологии помогает регулярный прием витамина Д в таблетках.

Для обнаружения серьезных болезней необходимо дополнительно сдать другие анализы.

Детям назначается сдача анализов по Сулковичу в следующих случаях:

  • Периодическое проявление судорог и тремора в конечностях.
  • У малыша могут быть врожденные аномалии в процессе переработки организмом меди. В таком случае диагностируется заболевание Вильсона. Патология негативно влияет на работы органов и систем, приводит к нарушению функционирования центральной нервной системы.
  • Гранулем производится постоянное поражение тканей. От этого чаще всего страдают лимфатические узлы, почки и печень.
  • У ребенка был ранее диагностирован панкреатит.
  • Патологии в развитии костей, легких или почек.

Благодаря пробе Сулковича удается эффективно выявить злокачественные и доброкачественные образования. Исследование используется также для дифференциации. Дополнительно следует отметить, что при наличии раковой опухоли в организме у человека будет выделяться большое количество кальция вместе с мочой.

Анализ используется в случае подозрения на наличие нарушений в работе эндокринной системы. Данный химический элемент выделяется в большом количестве при стрессе, депрессии или сильном эмоциональном раздражении. Для детей такое проявление также характерно в случае наличия проблем в работе почек.

Особенности процесса сбора

Собирать мочу на анализ следует правильно. Только в таком случае удастся получить полную клиническую картину. На первом этапе родители должны купить специальную емкость, в которую в дальнейшем будет собираться материал.

Родители могут столкнуться с трудностью, как собирать мочу у грудных детей. На сегодняшний день в любой аптеке можно приобрести специальные сборники, которые могут быть для конкретного пола или универсальные.

При детальном изучении можно обнаружить, что внешне они похожи на пакет, который дополнительно содержит липкую ленту. Благодаря ей удается произвести закрепление на половых органах крохи. Дополнительно потребуется надеть одноразовый подгузник. После выполнения процедуры моча будет собрана в специальный контейнер. Он в обязательном порядке должен быть стерильным.

  • Педиатры рекомендуют собирать урину утром. Лучше всего сделать это до завтрака и сразу после пробуждения. Мамочка не должна давать крохе грудь.
  • При заборе жидкости не следует забывать о том, что в медицине используется первая, средняя и последняя порции материала. Если анализ планируется производить по способу Сулковича, то целесообразно использовать среднюю или последнюю порции. Однако для младенцев сложно угадать, поэтому расчет производиться приблизительно.
  • Крышку на контейнер необходимо надеть сразу же после ее заполнения. Родители не должны запускать внутрь руки или пальцы.

В лабораторию необходимо предоставлять только свежую урину. Она не должна быть собрана более чем два часа назад. Дополнительно следует отметить, что содержание кальция в моче может изменяться под воздействием различных внешних и внутренних факторов.

Диагностика будет производиться точнее, если перед началом забора придерживаться ряда простых правил, которые предполагают исключение следующих продуктов:

  • сдобное и слоеное тесто;
  • блюда с большим содержанием шоколада;
  • алкоголь;
  • крепкий кофе и чай;
  • все блюда с животным молоком;
  • специи и пряные травы.

Особенности выполнения проверки

Проба производится благодаря химической реакции, которая возникает между двумя элементами. В результате будет получен осадок, который можно увидеть без специальной аппаратуры.

В состав реактива входит особый вид щавелевой кислоты, которая имеет свойство вступать в реакцию с основным компонентом. Благодаря этому будет получен осадок белого цвета.

Метод диагностики чаще всего используется в качестве предварительного. Немаловажное значение в данном вопросе имеет опыт медицинских работников, ведь именно они визуально оценивают количество осадка.

При выявлении отклонений от нормы при проведении данного исследования врачом назначаются следующие анализы. Их необходимо провести с целью определения численных характеристик содержания кальция в моче. Серия дополнительных проб позволит сформировать общую картину течения патологии.

Анализ по Сулковичу может быть поставлен неправильно в случае отсутствия необходимого опыта у лаборанта. Однако неправильная постановка диагноза возможна только в крайних случаях. Шкала оценки включает проставление знаков « » в количестве от одного до четырех. Лаборанту потребуется оценить быстроту образования соли, а также ее численные характеристики.

16.05.2017

Но не только при рахите актуально делать подобный сбор мочи. Чаще всего анализы мочи по Сулковичу назначают маленьким детям, поскольку у них только начинается процесс формирования скелета. Если тест показывает превышение или дефицит кальция, это говорит о необходимости обязательного врачебного вмешательства.

Зачем нужно исследование?

Для анализа родителям ребенка требуется определенный повод. Анализы по Сулковичу представляют собой исследование, необходимое для определения качества и количества кальция в пробах пациента.

В качестве изучаемых образцов используют урину. Актуально проводить тест для младенца, а также детей 2-х или 3-х лет.

Новорожденным крайне важно проводить исследование урины, поскольку дефицит кальция может негативно отразиться на формировании костных тканей.

Если в собранной моче концентрация ионов кальция оказалась выше нормы, это говорит о чрезмерном накоплении вещества в организме. Подобное состояние обязательно корректируют, чтобы не допустить судорожные синдромы или разрушение костных тканей.

При низком уровне вещества в организме начинается процесс размягчения структуры костной ткани, скелет постепенно деформируется. Чтобы исправить ситуацию, пациентам назначают витамин D перорально. Он участвует в регулировании фосфорно-кальциевого обмена в организме, принимает участие в формировании скелета. Витамин Д отвечает за физическое и умственное развитие малыша.

При наличии подозрений на патологические изменения, врачом назначается более детальное исследование.

Предотвращение заболеваний

Анализ мочи по Сулковичу как проводится иследование

Отрицательный результат может быть у здорового человека, когда уровень микроэлемента в плазме крови не превышает порогового значения реабсорбции в плазме крови.

Для более точной диагностики нередко требуется определение суточной экскреции кальция с мочой. При гипокальциемии (понижении уровня Са в плазме) результат пробы может быть отрицательным.

Накануне анализа (за 3 дня) нужно исключить из рациона продукты питания с высоким содержанием кальция (молоко и молочные продукты, листовые овощи и зелень, орехи, сою, яйца, рыбу).

Пациенту нужно немного понизить уровень белка в рационе, исключить алкоголь, напитки, имеющие в составе кофеин, отказаться от приема биодобавок и витаминов.

  1. 1Прием некоторых лекарств может отразиться на точности исследования (см. таблицу 5). Необходимо сообщить лечащему врачу обо всех принимаемых препаратах и узнать о возможности временной их отмены.
  2. 2В день проведения пробы Сулковича собирается утренняя порция мочи до приема пищи.
  3. 3Сбор средней порции мочи объемом 50 мл осуществляется в стерильный контейнер. Контейнер закрывается и доставляется в лабораторию для исследования. Как собрать мочу у ребенка, можно читать в другой нашей статье (перейдите по внутренней ссылке).
Препараты, повышающие уровень кальция в моче Препараты, понижающие уровень кальция в моче
• Ацетазоламид• Хлорид аммония• Аспарагиназа• Кальцитонин• Кальцитриол (активная форма витамина D)• Кортикостероиды• Диуретики на начальном этапе приема• Эргокальциферол• Этакриновая кислота• Маннитол• Мерсалил• Витамин D• Паратиреоидный гормон

• Триамтерен

 • Ангиотензин• Кальцитонин• Хронический прием диуретиков• Литий• Неомицин• Пероральные контрацептивы

• Спиронолактон

После получения результатов анализа необходимо обратиться за их окончательной расшифровкой и разъяснением к лечащему врачу, назначившему данную пробу.

Отрицательный результат, а также резко положительный ( / ) могут потребовать дальнейшего обследования пациента или корректировки доза витамина D при рахите у ребенка.

Никаких особенных требований нет. Сбор материала должен проходить так, как и при сборе мочи для любых других анализов.

Основные правила сбора мочи:

  • моча должна быть утренней (утром она самая концентрированная);
  • перед опорожнением нужно подмыться водой с мылом;
  • желательно, чтобы первая порция ушла в унитаз, для этого нужно немного задержать мочеиспускание, тогда следующая (более чистая) моча будет идеальным материалом для исследования;
  • лучше собирать мочу в пластиковую баночку (контейнер), которая продается в аптеке (контейнер стерильный, удобный, с надежной крышкой);
  • за три дня до сдачи анализа не есть продукты, богатые кальцием;
  • собирать мочу натощак;
  • в лабораторию моча должна поступить в течение двух часов.

Естественно, для маленьких детей задержку мочеиспускания осуществить невозможно, поэтому у них берется та моча, которую удалось собрать.

Избыток, норму и недостаток кальция определяют визуально, то есть «на глаз». Это субъективное восприятие лаборанта, который оценивает степень помутнения.

Результат может варьироваться от отрицательного (знак «-») до положительного в виде четырех плюсов « ». Отрицательный анализ означает, что в организме недостаток кальция, а четыре плюса – это переизбыток кальция в моче. Это может говорить об избытке кальция в организме или о том, что кальций не усваивается и весь выводится с мочой.

Норма – это результат, оцененный « » или « ». Это значит, что кальция достаточно, он усваивается, человек не испытывает дефицита.

Данная информация не может использоваться при самолечении!Обязательно необходима консультация со специалистом!

Общая информация о пробе СулковичаПроба Сулковича – качественный метод определения содержания кальция в биологическом материале (моче), предложенный в 1937 году американским эндокринологом. Исследование применяется для выявления заболеваний, сопровождающихся нарушением кальциевого обмена. Широко используется в педиатрии для коррекции терапевтической дозы витамина D и предотвращения его передозировки.Анализ мочи по Сулковичу проводится как в частных лабораториях, так и в государственных поликлиниках.

Как подготовиться к пробе Сулковича

За 3 дня до анализа необходимо полностью исключить из питательного рациона продукты, содержащие много кальция (зелень, молочные продукты, кофе, минеральную воду, соки цитрусовых, алкоголь), и тогда результат будет более точным.

Как и для любого другого исследования, биоматериал следует собирать в стерильную посуду, а лучше в специальный контейнер, который можно приобрести в аптеке. Оптимальный срок сдачи мочи в лабораторию составляет максимум два часа после ее сбора.

Проведение пробы Сулковича

Для проведения анализа в собранный биоматериал вводят химический реагент (реактив Сулковича), содержащий щавелевую кислоту. Содержащийся в моче кальций взаимодействует с реагентом, вследствие чего наблюдается образование видимого молочно-белого помутнения.

Показания к проведению пробы Сулковича

Анализ мочи по Сулковичу проводят детям первого года жизни, получающим терапию витамином D. Взрослым исследование показано при выявлении симптомов гипокальциемии или гиперкальциемии.

На пробу Сулковича врачи могут направлять пациентов с заболеваниями, сопровождающимися бессимптомными нарушениями кальциевого метаболизма. Также этот тест проводят при обнаружении признаков нефролитиаза.

Кроме того, исследование необходимо для оценки характера кальциевого обмена при онкологических заболеваниях, гипертиреозе, туберкулезе, саркоидозе.

Результаты пробы Сулковича и их расшифровка

Результаты пробы могут быть отрицательными и положительными. Оценку врач-лаборант проводит по пятибалльной шкале (от 0 до 4 баллов) или письменно обозначает различным количеством « » (крестов).

Результаты он определяет визуально по степени выраженности помутнения в пробирке после взаимодействия мочи с реактивом Сулковича: 0 – помутнение отсутствует, 1 – слабое, 2 – умеренное, 3 – значительное, 4 – выраженное. В норме помутнение не превышает 1–2 баллов (« » или « »).

Последнее характерно для остеопороза и некоторых болезней эндокринной системы (гиперпаратиреоза). Кроме того, высокое содержание кальция в моче отмечается при некоторых заболеваниях почек и при лечении глюкокортикоидами.

Отрицательный результат (0 баллов) определяется при полном отсутствии помутнения и указывает на недостаточное содержание кальция в моче, что может быть симптомом гипопаратиреоза, тетании или синдрома патологической абсорбции.

Ложновысокие и ложнопониженные значения – это чаще всего результат неправильного питания или приема некоторых лекарственных препаратов.

Анализ мочи с пробой Сулковича указывает на качественное содержание кальция в организме человека. Делает при подозрении на рахит у детей и при нарушениях процессов формирования костной ткани и зубной эмали. Как правильно собрать мочу и о чем будут говорить её показатели — читайте в этом материале!

Для определения содержания кальция в моче используется проба Сулковича. Проба Сулковича в анализе мочи определят количество кальция и чаще всего назначается педиатрами при подборе суточной дозировки витамина D в грудном возрасте.

У взрослого населения проводится с целью диагностики гиперкальциемии и гипокальциемии при некоторых эндокринных нарушениях.

В новорожденном возрасте помогает избежать передозировки витамина D и формирования гиперкальциемии с негативными последствиями.

Для проведения анализа используется реактив, который, вступая в реакцию с солями кальция в моче, образует плотный белый осадок в виде извести. Первоначально определяется визуально в виде быстрого и стойкого помутнения исследуемой порции мочи. В основу реактива положена щавелевая кислота, которая быстро вступает в присоединительную реакцию с мочевыми кислотами и кальцием.

Расшифровка анализа

После лабораторного исследования выдается результат мочи по Сулковичу. Расшифровка этого анализа может содержать как полностью отрицательный результат, так и положительную реакцию в 1 — 4 креста.

Степень реакции определяется визуально и грешит субъективным восприятием лаборанта скорости выпадения в осадок солей кальция. В связи с этим наиболее информативным является показатель положительного или отрицательного теста.

Остальные параметры оценки используются врачом в соответствии с имеющимися клиническими проявлениями основного заболевания.

В норме моча имеет слабо выраженную реакцию помутнения при введении реактива. В результатах анализа будет значиться 2 крестика. Более резкое и быстрое помутнение будет отмечено 3-4 крестиками. Это будет означать, что превышается суточная дозировка витамина D и в организме человека присутствует слишком много кальция.

Также это может указывать на то, что кальций вымывается с мочой в большем количестве, чем это необходимо физиологически. Во взрослом состоянии это может быть спровоцировано остеопорозом и некоторыми эндокринными нарушениями.

Отрицательная проба Сулковича говорит о дефиците кальция в крови человека. У детей это может быть связано с недостаточным поступлением и усвоением этого микроэлемента. Развивается рахит и недостаточность роста зубной эмали.

Для этого проводится исследование биохимического анализа крови, в котором также будет показано снижение уровня кальция в крови.

Как собирать мочу?

Для проведения этого анализа берется только первая утренняя порция мочи. Если результат анализа отклоняется от нормы, то назначается сбор суточного диуреза и анализ производится по средней порции суточного объема. Правильно собирать мочу утром — этот тест считается более информативным.

  • ВАЖНО ЗНАТЬ!Почки очистятся мгновенно, если по утрам натощак… Уникальный рецепт здоровья из Германии!

Необходимость проведения процедуры

Витамин Д необходим организму для правильного растворения соединений с жирами. Он вырабатывается под воздействием лучей солнечного света. Витамин принимает активное участие в обмене между отдельными компонентами организма. Среди них немаловажное значение играет фосфор и кальций. Микроэлементы являются главной составляющей костей и принимают активное участие в формировании скелета. Витамин Д необходим для качественного умственного и физического развития детей.

Всем новорожденным рекомендуется регулярно сдавать мочу на анализ. Если в ней будет обнаружено снижение уровня кальция, то целесообразно продолжить проведение обследований. В противном случае через определенный период кости станут размягчаться и деформироваться. Избежать патологии помогает регулярный прием витамина Д в таблетках. Для обнаружения серьезных болезней необходимо дополнительно сдать другие анализы.

Показания для анализа

  1. 1Симптомы гипокальциемии (наличие мышечных спазмов и судорог, парестезий, онемений в конечностях, повышенной утомляемости).
  2. 2Симптомы гиперкальциемии (слабость, тошнота, рвота, увеличение диуреза, перебои в работе сердца, аритмии, запоры).
  3. 3Анализ мочи по Сулковичу также делается для подтверждения диагноза мочекаменной болезни.
  4. 4Мониторинг пациентов, находящихся на терапии витамином D и препаратами кальция. Повышенный уровень микроэлемента по результатам пробы позволяет корректировать дозировки препаратов (в педиатрической практике — это контроль лечения рахита у детей).
  5. 5Обследование пациентов с заболеваниями, сопровождающимися повышением/снижением уровня Са в крови.

Проведение процедуры необходимо, если у пациента наблюдаются или имеются:

  • периодические судороги конечностей или всего тела;
  • сбои в процессе распада меди в организме;
  • дрожь верхних и нижних конечностей;
  • панкреатит;
  • туберкулез внутренних органов или костей.

Метод исследования урины по Сулковичу помогает в диагностировании опухолей различного характера. Она также необходима при подозрении на образование гранулем в лимфатических узлах, а также почечных и печеночных тканях.

Исследование мочи проводится в следующих ситуациях:

  • при профилактическом обследовании ребенка;
  • при подозрении на гиперкальциемию;
  • при подборе дозы витамина D.

Следует напомнить, что дефицит кальция в организме определяется как гипокальциемия.

Специалистам хорошо известно, что систематический недостаток кальция в организме приводит к задержке не только физического развития, но и интеллектуального.

Родителям следует внимательно наблюдать за состоянием детей в раннем возрасте.

Нужно знать первые признаки того, что у ребенка произошла разбалансировка кальциевого баланса. У него возникают судороги и боли в мышцах.

Проба Сулковича: принцип метода профилактики рахита, расшифровка анализа на содержание кальция

Получить больше информации помогает проба Сулковича, которая помогает определить количество кальция в организме ребенка или взрослого. Для терапии нехватки этого вещества используют витамин D.

Как правило, проводят этот тест для маленьких детей в педиатрии, но возникают ситуации, когда проверить уровень кальциурии необходимо для взрослого человека.

Что такое проба Сулковича

Это лабораторный анализ мочи, позволяющий определить присутствие в урине кальция. Проба по Сулковичу показывает, какое количество этого элемента выводится из организма.

Если обнаруживается переизбыток (гиперкальциемия) или недостаток (гипокальциемия), то это указывает на неправильное питание или наличие разных заболеваний.

Чаще данное исследование назначают грудным детям, чтобы определить необходимую суточную дозу витамина D.

Анализ по Сулковичу назначают как взрослым, так и ребенку. Чаще это исследование на содержание кальция в моче проводят в отделении педиатрии, чтобы определить необходимую дозировку витамина D для грудных детей. Это необходимо для предотвращения остеомаляции (размягчение костей), что приводит к неправильному формирования скелета и влечет развитие серьезных заболеваний.

Анализ мочи по Сулковичу у грудничка: расшифровка, как собирать, норма, что показывает

Чтобы выяснить показатель кальция в организме, берут анализ мочи по Сулковичу у детей. Данная проба важна при диагностике нарушений метаболизма и рахита. Особенно важен анализ для грудных малышей, так как в этом возрасте начинается активный рост костей. Установленная результатами исследования пониженная или повышенная мера ионов кальция демонстрирует наличие или отсутствие заболеваний.

Содержание

  • 1 Что показывает
  • 2 Как собрать мочу
  • 3 Как проводится
  • 4 Расшифровка

Что показывает

Анализ мочи по Сулковичу берут преимущественно у малышей до одного года. Завышенное или заниженное количество ионов кальция у ребенка в составе мочи говорит о избытке или недостатке концентрации элемента в костях и других органах. В будущем возможны патологии, связанные с деформированием составляющих опорно-двигательного аппарата.

Исследование также помогает определить онкологические заболевания, при которых обильно вырабатывается кальций. Он оседает во внутренних органах, в том числе и на железах внутренней секреции.

Излишек кальция так же губителен, как и нехватка. Превышение нормы может спровоцировать болезненные состояния вплоть до обморочных или проявляться расстройством регуляции жизненно важных функций.

Анализ мочи по Сулковичу предоставляет вероятность выявить нарушение системы желёз внутренней секреции. При адаптационном синдроме, различных психических заболеваниях и нарушении функции почек происходит понижение кальция.

Анализ на кальций общеизвестный, признанный способ по обнаружению нарушений обмена веществ в организме, процесса развития костей, функций нервной системы. С его помощью можно обнаружить заболевание на ранней стадии и назначить своевременную терапию.

Как собрать мочу

Чтобы правильно провести сбор мочи по Сулковичу необходимо:

  • В аптеке приобрести обеззараженную чистую мерную колбу (3 шт);
  • Вымыть половые органы;
  • Собрать мочу поутру, малыша не кормить завтраком;
  • Собрать начальную, серединную и конечную доли в отдельные сосуды;
  • Сосуд с мочой плотно закрыть, не прикасаясь руками к краям и внутренней поверхности.

Материал должен быть свежим, не рекомендуется предоставлять для проведения данного анализа набранную с вечера мочу.

Состав кальция может измениться под воздействием разнообразных обстоятельств. С целью безошибочного проведения тестирования за 48 часов до сбора мочи нужно удалить из рациона питания малыша сдобные и слоеные булочки, шоколад, молокопродукты, белковые продукты.

Как проводится

Процедура основана на химическом формировании внутриклеточного аниона и катиона в виде различимого осадка. Химреактивы Сулковича имеют в своем составе дикарбоновую кислоту, которая при содействии кальция образует оксалат кальция осадок светлого тона.

При исследовании собранной мочи оценивают осадок и стремительность осадкообразования.

График, несущий информацию, имеет в своем составе четыре составные части первоначальный обозначается «+», а заключительный «++++». При проведении анализа рассматривается осадок и образовавшийся объем соли. Вывод предоставляется в соответствии с графиком.

Расшифровка

Заключение анализа делают по исследованиям мутного осадка мочи. Результаты отмечают числом крестиков.

Получив на руки бланк с результатами анализа, можно обнаружить следующие показатели:

  • «+» Незначительное замутнение урины считается нормальным, небольшими замечаниями;
  • «++» Небольшое замутнение урины – содержание кальция в установленном порядке;
  • «+++» Замутнение в значительной степени, показатель кальция повышен;
  • «++++» Сильное замутнение урины – сильное превышение нормы кальция.

При выполнении анализа урины по Сулковичу возможен показатель в 0 баллов, что говорит о недостатке кальция в моче. Возможно в рационе детей существует нехватка молочных продуктов либо есть трудности с перевариванием.

Показатель считается нормальным от одного до двух баллов, когда имеются небольшие мутные осадки.

Во всех остальных случаях:

  • Если помутнений нет, исход расценивается в 0 баллов. Это говорит о недостатке кальциферола в организме и гипопаратиреозе. Возможно развитие болезней, связанных с ростом костей. На показатель влияет употребление лекарств, присутствие злокачественных опухолей, недостатка витамина D, воспалительных процессов. Результат служит поводом для обращения к врачу.
  • Если осадок оценивается в 3-4 балла, результат свидетельствует о повышение концентрации кальция в крови. Анализ считается позитивным, но при этом может не являться признаком патологических изменений в организме. Если явных признаков нарушений нет, разговор пойдет о неполноценном кормлении малыша.

Если рацион ребенка основан на молочных и белковых продуктах, итоги будут ошибочны. Перед проведением анализа нужно не употреблять в пищу эти продукты два-три дня.

Оцените статью: 2 Пожалуйста оцените статью

Сейчас на статью оставлено число отзывов: 2 , средняя оценка: 5,00 из 5

Загрузка...

▼СОВЕТУЕМ ОБЯЗАТЕЛЬНО ИЗУЧИТЬ▼

Моча по Сулковичу

Иногда общего анализа мочи недостаточно. Анализ мочи по Сулковичу может стать одной из таких дополнительных мер, поскольку позволяет определить концентрацию кальция в выделениях человека. Этот тест применяют для детей, но в некоторых случаях его назначают и взрослым. Анализ мочи даст возможность получить больше информации о состоянии внутренних органов. А этот факт, в свою очередь, является ключевым в определении правильного диагноза.

Тест урины по Сулковичу проходят при необходимости получить дополнитальные данные о работе органов человека.

Необходимость контроля уровня кальция в организме

Кальций — жизненно необходимый макроэлемент, большая часть которого находится в костях и зубах. И если его обмен нарушен, то это продемонстрируют результаты анализов крови и урины. Анализ мочи по Сулковичу позволяет измерить степень кальциурии. Количество кальция, которое выделяется из организма, дает возможность узнать о функциональном состоянии почек, о вещественном обмене в костной ткани. Диагностика урины по методу Сулковича поможет узнать нет ли гипер- или гипокальцемии у пациента, найти, в каком соотношении должен находиться витамин D при назначенном курсе лечения, чтобы избежать передозировки, поскольку этот витамин используется для усвоения кальция.

С помощью анализа определяют нарушения обмена кальция в организме

Проба Сулковича назначается в том случае, если нужно оценить функционирование паращитовидной железы, щитовидной железы и гипофиза, исследовать остеопороз, диагностировать степень развития рахита (недостаточности кальция) во время лечения, а также других болезней костей. Иначе говоря, этот метод исследования применяют как для диагностики, так и для контроля назначенного курса лечения.

Вернуться к оглавлению

Технология сдачи анализа мочи по Сулковичу

Технология, по которой собирается моча по Сулковичу, довольно проста. Для этого не всегда нужно даже собирать суточный анализ урины (хотя такой вид исследования наиболее точный), так как утренний будет наиболее подходящим. Исследование проводят натощак, иначе оно будет неэффективным. Нужно наполнить мочой подготовленную тару и доставить ее в исследовательский отдел медицинского учреждения не позже 2 часов после этого. В лаборатории к образцу добавляют немного раствора Сулковича и зрительно определяют уровень мутности смеси.

Специфика химической реакции состоит в том, что щавелевая кислота (как один из элементов раствора Сулковича) взаимодействует с солями кальция, которые есть в урине. Вследствие этого создаются нерастворимые в жидкости осадочные соли. Осматривают именно этот осадок. Его и оценивают, как степень помутнения образца. И чем больше кальция в моче — тем плотнее осадок. Степень помутнения измеряется в баллах и отмечается крестиками от 1 до 4. Бывает также отрицательная проба — 0 баллов.

Вернуться к оглавлению

Как собирать у грудничка мочу?

Многие родители перед сдачей анализа сначала для этих целей собирают мочу ребенка в пеленки или в вату, а потом уже сцеживают жидкость в специальную емкость. Но этот способ никак нельзя назвать правильным. Ведь происходит своеобразная фильтрация содержимого мочевого пузыря, а важно, чтобы моча непосредственно была перелита в подготовленную тару. По этой причине многих матерей волнует вопрос — как собрать мочу у грудничков правильно?

Собирать у грудничка этот анализ назначаю педиатры в неврологии, чтобы узнать, в нормальном ли количестве витамин D в организме малыша. Это позволяет выявить гиперкальциемию и избежать чрезмерной дозировки кальция при лечении, что может привести к негативным последствиям. Если урину нужно собрать у маленького ребенка, то анализ осуществляют непосредственно перед первым кормлением. За 2−3 дня до того, как должен быть применен анализ, меню детей нужно ограничить, исключив творог, кефир и другие продукты питания, содержащие много Ca.

Чрезвычайно важно, чтобы та урина, которая выделяется при мочеиспускании ребенка, сразу же текла в подготовленную тару. Чтобы осуществить сбор у детей применяют специальные мочеприемники. Это устройства, которые существенно упрощают процедуру, ведь они с легкостью закрепляются в районе гениталий у грудничков на липучках или на повязке, подходят для сбора урины как у мальчиков, так и у девочек. После того, как урина собрана, эти приспособления можно снять и они больше не будут доставлять дискомфорта крохе.

Вернуться к оглавлению

Когда проводится проба Сулковича у детей и взрослых?

Тест мочи по Сулковичу назначают для контроля уровня кальция в организме.

Детям делают этот анализ, чтобы была возможность проконтролировать концентрацию кальция в организме. Но взрослым тоже рекомендуют пройти исследование врачи разнообразных специальностей: онкологи, урологи, эндокринологи, неврологи, нефрологи. Ведь нарушения в обмене кальция влияют на несколько систем организма. Есть несколько показаний, по которым проводят анализ мочи по системе Сулковича.

Например: подозрения на наличие опухоли (некоторые виды новообразований вырабатывают Ca), слишком большое употребление витаминов А и D (анализ поможет определить правильную дозу употребления), подозрение на саркоидоз. Врачи рекомендуют сдавать анализы не только мочи на наличие кальция, но и кровь. Это поможет установить более точный диагноз. Кроме того, иногда нарушения обмена веществ можно наблюдать только в моче, что свидетельствует о нарушении фильтрации почек, а не системы обмена веществ в целом.

Вернуться к оглавлению

Подготовка к сдаче анализа

Сдать анализ необходимо с предварительной подготовкой, иначе результат исказится. Во-первых, исследовать мочу можно только в том случае, если сдача совершалась на голодный желудок. Также необходимо ограничить себя в употреблении минеральных вод, сладостей, зелени, алкоголя, и продуктов питания, которые были окрашенными. Физически тяжелые нагрузки тоже негативно повлияют на точность теста.

Перед тем, как проводить сбор, нужно промывать теплой водой с мылом гениталии. Следующий шаг — выпустить малое количество урины, но не всю. Таким способом можно избавиться от воспалительных элементов, которые способны попасть в сбор. Остальную мочу сдают в чистую, сухую, подготовленную емкость. То есть помытую сильными антибактериальными средствами тару или же специальную одноразовую для анализов. Анализ мочи на кальций лучше проводить, основываясь на утренний сбор.

Вернуться к оглавлению

Результаты мочи: что показывает расшифровка?

Для анализов подходит порция утренней мочи. Необходимо, чтобы анализы били сданы натощак, иначе с их помощью не осуществить качественной диагностической работы. Расшифровка анализа зависит от степени помутнения в моче. Отрицательный результат демонстрирует, что есть гипопаратиреоз. То есть, кальция, как и витамина D в организме человека находится недостаточно. Это может быть гипокальцемия, но этот диагноз устанавливают при условии проведения параллельного анализа крови для надежности.

«+» или «++», или 1 балл и 2 балла — установленная среднестатистическая норма в моче, которая указывает на низкую концентрацию кальция. «+++» и «++++», или 3 и 4 балла, соответственно, свидетельствуют о повышенном выделении кальция из организма при мочеиспускании. Например, если у больного гиперпаратиреоз, то из его организма с выделениями вымывается около 200 мг этого макроэлемента в сутки. Отклонения от нормы требуют проведения дополнительной диагностики и назначения эффективного лечения.

Смотрите также