Главная » Статьи » Миома матки и роды

Миома матки и роды


Роды при миоме матки

Миома матки (или фибромиома, фиброма, лейомиома) — доброкачественная опухоль мышечного (соединительного) слоя матки (миометрия). Возникает она в результате спонтанного деления клеток, и причины, вызывающие этот процесс, до конца не изучены. Однако доподлинно установлено, что «виной» всему становится повышенная выработка гормона эстрогена. Именно этот гормон вызывает рост миомы, в то время как прогестерон вызывает обратное действие. Тем не менее, даже если в крови наблюдается нормальный баланс содержания эстрогенов и прогестерона, то нельзя смело утверждать, что миомы у женщины нет.

Миома матки и роды — понятия вполне совместимые. Рекомендуется лишь пройти дополнительное УЗИ перед самыми родами — это позволит уточнить расположение и размеры узлов опухоли.

Как беременность и роды влияют на миому?

Во время беременности в организме женщины происходят определённые изменения:

  • гормональная перестройка, при которой повышается уровень эстрогена и в ещё большей степени прогестерона, а это влияет на состояние миомы;
  • механическая перестройка матки — её увеличение и растяжение.

Чтобы снабжать увеличившийся орган кровью, к мышцам прорастают новые сосуды. Все эти перемены могут влиять на уже существующую миому, но степень её изменений будет зависеть от того, где и как именно расположена опухоль, и насколько она «захватывает» матку.

Во время беременности миома матки практически не растёт. Её незначительный рост может наблюдаться в 1 и 2 триместрах, а вот в 3-м триместре миомы становятся меньше. В целом рост миомы практически не оказывает влияния на развитие беременности.

В послеродовом периоде миомы могут подвергаться изменениям, но они непредсказуемы. Так, например, опухоли, доставлявшие хлопоты в период вынашивания, после родов могут не проявлять себя ни единым симптомом. Однако в результате обратного развития матки в первые месяцы после родов миома нередко меняет своё местоположение.

Родоразрешение при миоме матки

Беременность, возникшая на фоне миомы матки, может сопровождаться целым рядом осложнений, и при этом на протяжении всего срока сохраняется риск её прерывания. Однако если такое и случается, то происходит выкидыш из-за нарушения питания эндометрия и на ранних сроках. Иногда виной выкидыша становится неудобное место прикрепления эмбриона (например, так называемое шеечное — в области шейки матки, что делает невозможным вынашивание плода). При миоме повышается риск трубной беременности.

При локализации опухоли в области шейки матки происходит её безболезненное раскрытие ещё до наступления родовой деятельности, и на ранних сроках это может спровоцировать выкидыш, а после 22 недели возникает угроза преждевременных родов.

При больших размерах узлов и патологии эндометрия на протяжении всего срока сохраняется повышенный тонус матки, что нередко приводит к преждевременным родам. Объясняется это тем, что большие размеры опухоли мешают малышу занять правильное положение в матке, и чаще всего он располагается либо косо, либо поперёк, что является показанием к операции кесарева сечения. Более того, расположенная в мышечном слое матки опухоль мешает нормальному функционированию плаценты: нарушается поступление питательных веществ и кислорода к плоду, развивается гипоксия (дефицит кислорода), что ведёт к задержке развития плода (он отстаёт в росте и весе). В дальнейшем — после рождения — это отразится на здоровье малыша, на его физическом и умственном развитии.

Ещё одна опасность, возникающая на фоне роста миомы, — изменение эндометрия и плотное прикрепление плаценты. Это затрудняет самостоятельный выход последа после родов и провоцирует обильное кровотечение. В таком случае врач проводит ручное обследование матки и удаляет послед под общим наркозом.

Может ли миома повлиять на естественные роды?

Зачастую у беременных с миомой матки роды наступают в срок и проходят без каких-либо осложнений, но госпитализация будущей мамы производится на сроке 37-39 недель.

При удовлетворительном состоянии плода и небольших размерах миомы допускаются самостоятельные роды. В некоторых случаях родоразрешение при наличии опухоли имеет некоторые особенности:

1. Преждевременное отхождение вод.

2. Существует вероятность преждевременных родов (до 37 недели).

3. Примерно у половины беременных с миомами отмечаются затяжные роды и при наличии больших размеров или многочисленных узлов в опухоли нередко возникает необходимость в кесаревом сечении. В основном это связано с предлежанием плода — поперечным, тазовым, лицевым, при которых естественные роды не представляются возможными. При этом, если область разреза при операции приходится на миому, врач может сразу же удалить опухоль.

4. Кесарево сечение рекомендуется и в том случае, если:

  • беременная перенесла ранее операции по удалению миомы, и на матке образовались рубцы;
  • предыдущая беременность закончилась кесаревым сечением;
  • происходит некроз миомы;
  • происходит перерождение миомы в злокачественную опухоль;
  • кроме миомы есть другие осложнения беременности;
  • диагностируется тяжёлое состояние плода.

5. Еще одна особенность, возникающая при расположении опухоли в месте крепления плаценты, — её отслойка.

Можно ли удалить миому во время кесарева сечения?

Большинство специалистов выступает против удаления миомы при кесаревом сечении, так как это сопряжено с высоким риском опасного кровотечения. Однако в исключительном случае опухоль может быть удалена, например, если:

  • миома на ножке (субсерозная);
  • опухоль мешает наложить швы на матку,
  • если разрез сечения приходится по миоме.

Миома в послеродовом периоде

Наличие миомы нередко в раннем послеродовом периоде из-за пониженного тонуса матки провоцирует задержку отхождения плаценты, вызванную её плотным прикреплением или приращением, и послеродовые кровотечения. Однако эти состояния успешно лечатся.

В позднем послеродовом периоде могут возникнуть неполная инволюция матки (когда она не может вернуться к исходным размерам) и инфицирование её полости.

Довольно часто после родов миома значительно уменьшается в размерах.

Роды с миомой матки: можно ли рожать с миомой матки, отзывы врачей и женщин, лечение миомы перед беременностью и родами в Москве

18 август 2017 2812 0

Миома матки – это опухоль доброкачественной природы, встречающаяся у 80% женщин. Несколько десятилетий назад, когда дамы узнавали об этой болезни, они впадали в панику и практически на 100% были уверены, что заболевание перерастет в злокачественную опухоль. Но со временем представление об этом диагнозе сильно изменилось и леди понимают, что миома не угрожает жизни при своевременном лечении. Ученым удалось доказать, что риск перехода в рак такой же как и у здоровых тканей. Чтобы ознакомиться с современным определением заболевания необходимо почитать статьи, представленные на нашем сайте.

Если вы решили пройти диагностику миомы матки и записаться на прием к доктору, то можете выбрать лучшие клиники Москвы , представленные на нашем сайте. Отзывы о родах с миомой матки подтверждают то, что болезнь не препятствует стать матерью, если своевременно приступить к лечению.

Статья написана без поддержки экспертного совета , а поэтому вся информация может использоваться только в ознакомительных целях.

До недавнего времени опухоль считалась гормонозависимой, т.е. медики утверждали, что миома развивается из-за большого количества эстрогенов, которые увеличиваются при изменении гормонального фона. Именно поэтому лечение проводилось только антагонистами эстрогенов. Это правдивая информация и на сегодняшний день доказана научно.

1

Что представляет собой миома матки

Выше уже говорилось о том, что заболевание в современном мире имеет другое представление, а поэтому не стоит впадать в панику, когда вы слышите о своем диагнозе. Доктора выделяют такую важную информацию о заболевании:

  • миома – это не системное заболевание, оно развивается только в матке и не может грозить серьезными осложнениями для всего организма;
  • нарушение гормонального фона не является единственным признаком болезни;
  • у многих пациенток с прогрессирующей миомой число гормонов в крови в пределах нормы;
  • каждый узел начинает рост из отдельных клеток;
  • основные причины миомы – это травмирование матки: частые менструации, аборты, выскабливания, операции;
  • скорость роста миомы зависит от уровня половых гормонов, которые нельзя считать провоцирующими факторами заболевания;
  • болезнь диагностируется только у женщин репродуктивного возраста, до начала первой менструации риск развития миомы нулевой;
  • препараты на основе прогестерона нельзя назначать при миоме, так как они провоцируют рост опухоли;
  • после наступления менопаузы узлы замедляют свой рост;
  • миома не может перерасти в злокачественную опухоль.

Все эти знания о миоме доказаны с научной точки зрения, а не простые домысли ученых. Если сравнивать методы лечения, то можно сделать вывод о том, что в начале 2000 использовали только хирургическое избавление от миомы, сегодня же медики предлагают массу других безопасных способов для борьбы с заболеванием. Нередко после хирургического вмешательства женщина полностью теряла матку или детородную функцию. И удаление органа было связано с тем, что миома могла перерасти в рак.

Врачи наших медицинских центров профессионалы своего рода, которые используют на практике только безопасные методы лечения, привезенные из-за границы. Эмболизация маточных артерий – один и эффективных способов лечения миомы, который можно назвать настоящим прорывом в медицине. Чтобы записаться на прием можно позвонить по телефону или оставить заявку на электронной почте.

2

Причины возникновения миомы матки

Несмотря на все достижения медицины, точной причины появления миомы не удается выявить до сих пор, медики называют только провоцирующие факторы. Современная медицина связывает признаки заболевания с гормональными изменениями, протекающими в организме каждой женщины. Другими провоцирующими факторами болезни являются:

  • сниженный иммунитет;
  • повреждения матки;
  • наследственность;
  • инфекционные очаги хронического происхождения.

3

Симптомы

Миома матки – это распространенное заболевание, которое может протекать бессимптомно или иметь ярко выраженную картину. Неприятные признаки, указывающие на болезнь, появляются только в 30 % случаев. Чаще всего болезнь развивается бессимптомно и диагностируется на плановом осмотре у гинеколога. А поэтому необходимо регулярно посещать врача. С любой болезнью проще справиться на начальной стадии, поэтому важно посещать врача раз в полгода.

В современном мире чтобы попасть на прием к специалисту не нужно стоять в очередях часами и ждать своей запись несколько недель. Такие распорядки до сих можно увидеть в некоторых государственных консультациях. На нашем сайте представлены лучшие клиники Москвы, в которых сервис и комфорт пациента превыше всего. Еще на сайте вы сможете записаться на консультацию к специалисту, который подберет для вас адекватное лечение. Заподозрить о появлении миомы можно при появлении таких симптомов:

  • Длительные кровотечения, после которых появляются боли в животе. На фоне этого нарушается общее самочувствие женщины, появляется слабость, головокружение, депрессии, нестабильное эмоциональное состояние, проблемы с концентрацией внимания.
  • Бесплодие. Если своевременно не выявить начало заболевания, то опухоль со временем будет увеличиваться в размере, что приведет к невозможности зачатия ребенка. А даже если и удастся, забеременеть, то при большой миоме высока вероятность выкидыша.
  • Увеличение размеров матки и рост живота. Когда узлы в матке увеличиваются в размере, полость начинает сдавливать соседние органы, из-за чего появляются запоры, болезненные ощущения в области поясницы, частое мочеиспускание.
  • Боли при половом акте, что многие доктора оценивают неоднозначно, так как нередко такие симптомы появляются и у здоровых женщин. То есть при появлении только этого симптома нельзя говорить, что развивается миома.

4

Беременность и роды

Если у вас диагностирована болезнь, то не стоит ставить на себе клеймо бесплодие. Известно много случаев, когда женщины с этим диагнозом беременели и вынашивали здоровых детей. Безусловно, можно рожать с миомой матки.

Зачатие при диагнозе миома матки

Безусловно, миома может затруднить как зачатие, так и родовой процесс. На это есть несколько причин. И самая главная заключается в том, что сдавливаются маточные трубы, на фоне чего менструации приходят не по календарю, а как попало.

Если говорить о больших опухолях, которые приравнивают к 12 недели беременности, то они сильно изменяют форму органа и препятствуют зачатию. А если эмбрион все-таки прикрепляется к матке, то может произойти выкидыш. В большинстве случаев при миоме матки большого размера женщина направляется на операцию, чтобы сохранить детородный возраст. Но если говорить о хирургических методах, то они нередко сопровождаются обильными кровотечениями, длительным восстановительным периодом и нередко удалением самого органа.

Чтобы избежать всех этих осложнений врачи наших клиник при любых размерах миомы предлагают пациенткам только Эмболизацию Маточных Артерий, что является полностью безопасным методом лечения. Суть этого метода проста – получается полная закупорка артерий, которыми питаются узлы. После проведения процедуры миома уменьшается в размерах примерно за год. На матку эта операция никакого воздействия не оказывает, она продолжает питаться и нормально функционировать.

5

Отзывы о родах с миомой матки

Беременность и сам родовой процесс вместе с миомой осложняются. Как показывает практика, то у большей половины женщин роды с миомой матки затяжные. И чаще всего проводится кесарево сечение, чтобы не навредить плоду в утробе. Но не стоит исключать и тех случаев, когда женщины рожают естественным путем. Чаще всего это происходит, если состояние плода удовлетворительное и миома небольшого размера.

Если узлы небольшого размера, то рожать при миоме матки обычно проходится в срок и без осложнений, а ребенок появляется на свет с нормальным функционированием систем. Но учитывая все риски, обычно госпитализация таких пациенток происходит на 37-39 недели беременности, даже если будущая мама себя хорошо чувствует.

У некоторых пациенток, кто родил с миомой матки, отзывы и особенности о самом процессе следующие:

  • преждевременное отхождение околоплодных вод;
  • во время родов доктор может удалить миомы;
  • кесарево сечение из-за лицевого, тазового или поперечного предлежания плода.

Показаниями к проведению кесарева сечения являются такие особенности:

  • осложненная беременность;
  • некроз миомы;
  • предыдущие роды были проведены кесаревым сечением;
  • тяжелое состояние плода;
  • на матке образованы рубцы.

То есть, при выявлении большой миомы проводится кесарево сечение. Если же узлы одиночные и небольшие при удовлетворительном состоянии плода возможны естественные роды под наблюдением нескольких докторов. Процесс родоразрешения определяется классификацией доктора и размерами опухоли. Отзывы тех, кто рожал с миомой матки в основном положительные, если доверить весь процесс опытному специалисту.

Если почитать отзывы от мамочек, которые выносили и родители ребенка с миомой матки, то можно сделать вывод, что этот период протекал без осложнений. Однако речь идет только о небольших размерах опухоли. Если у вас диагностирована большая миома, то не стоит сидеть на интернет-форумах, необходимо незамедлительно обратиться к доктору и провести полное обследование. Врач после осмотра пациентки должен спрогнозировать все риски и в случае необходимости настоять на госпитализации.

На нашем сайте вы можете найти много полезной информации, касающейся беременности и миомы матки. А если у вас остались вопросы, то вы можете задать их экспертному совету и получить помощь квалифицированного доктора.

Кто рожал с миомой матки: отзывы женщин о родах с миоматозными узлами, показания к естественному родоразрешению и кесареву сечению при миоме

08 февраль 2018 4471 0

Часто женщина, которой врачи поставили диагноз «миома матки», начинает паниковать. Миома часто является причиной бесплодия. Если и происходит зачатие, эмбрион не может имплантироваться в стенку матки. У пациенток происходит самопроизвольный выкидыш. Роды у женщин с миомой протекают преимущественно с осложнениями. При миоме врачи часто удаляют матку. После операции женщина, избавившись от миомы, лишается возможности родить ребёнка.

Обращаем ваше внимание, что данный текст готовился без поддержки нашего Экспертного совета.

Если у вас выявили миому, обращайтесь к нам . Наши специалисты запишут вас на приём к лучшим гинекологам клиникилечения миомы, с которыми мы сотрудничаем. После комплексного обследования врачи наших клиник выполняют инновационную процедуру – эмболизацию маточных артерий. Через полгода вы сможете приступить к планированию беременности. При необходимости вы получите консультацию эксперта по e-mail.

1

Миома и беременность

В настоящее время у каждой пятой женщины в мире врачи выявляют миому матки. Нередким осложнением миомы является бесплодие. У 20% женщин возникают проблемы с зачатием. Врачи не установили связи между заболеванием и бесплодием, но известно, что эмболизация маточных артерий достоверно повышает фертильность.

Беременность при миоме матки встречается в 0,5–6% случаев. Роды и послеродовой период нередко протекают с осложнениями и могут закончиться потерей плода и матки. При беременности нередко отмечается быстрый рост новообразования, некроз узла. Беременность сопровождается угрозой прерывания, может произойти отслойка плаценты. Миомные узлы приводят к неправильному положению и предлежанию плода, создают механическое препятствие в родах. При миоме может развиться фетоплацентарная недостаточность и синдром задержки развития плода.

Наиболее частыми осложнениями родов и послеродового периода у женщин с миомой являются:

  • несвоевременное излитие вод;
  • субинволюция матки;
  • плотное прикрепление плаценты;
  • аномалии сократительной активности матки;
  • гипотоническое кровотечение;
  • некроз узла.

Миома матки значительно снижает репродуктивную функцию женщины. В то же время увеличивается число пациенток фертильного возраста, которые страдают этим заболеванием, возрастает тенденция к планированию первой беременности в позднем детородном возрасте. Гинекологи индивидуально подходят к выбору тактики ведения беременности при миоме матки. При наличии небольших миомных узлов, локализованных в теле матки, беременность протекает благоприятно. В этом случае акушеры выбирают метод родоразрешения индивидуально. При наличии больших и гигантских узлов, их перешеечном или шеечном расположении, деформации полости матки объёмными образованиями, некрозе миомы хирурги выполняют кесарево сечение.

2

Особенности течения беременности с миомой матки

Во время беременности увеличивается уровень эстрогенов и прогестерона в крови. Оба гормона существенно влияют на состояние миомы. При беременности увеличивается и растягивается мышечная оболочка матки, интенсивным становится кровоток в стенке органа. Незначительное увеличение размеров миомы происходит в первом и втором триместрах. В третьем триместре диаметр миомных узлов уменьшается. Во время беременности происходит дегенерация (разрушение) миомы. Развивается некроз тканей узла, образуется отёк, киста, возникает кровотечение. Дегенерация может произойти на любом сроке беременности и в послеродовой период. Это зависит от расположения миомного образования.

Женщины с миомой матки нуждаются в подготовке к беременности. В последующем, при наступлении беременности, они составляют группу высокого риска развития осложнений. В процессе наблюдения за беременными наши гинекологи проводят комплексное клиническое и лабораторное обследование. Врачи используют следующие методы:

  • ультразвуковое исследование;
  • допплерометрию;
  • определение уровня гормонов;
  • определение синтетической функции плаценты.

Гинекологи проводят динамическую оценку фетоплацентарного комплекса и состояния системы гемостаза, морфологическое исследование последа. Врачи обращают внимание на следующие особенности:

  • расположение миоматозных узлов;
  • их структуру;
  • тонус и возбудимость мышечного слоя матки;
  • расположение плаценты.

К факторам, отягощающим течение беременности, относятся:

  • локализация детского места в проекции миоматозных узлов;
  • наличие крупных узлов миомы;
  • субмукозные образования, растущие в просвет полости матки;
  • интенсивный рост узлов;
  • локализация объёмных образований в нижнем сегменте и дне матки;
  • множественная миома матки.

При сочетании беременности с миомой матки сохраняется угроза прерывания в различные сроки. Причиной этого в первом триместре является увеличение сократимости матки. При разрушении миомного узла из него высвобождаются простагландины – физиологически активные вещества, которые вызывают сокращение мускулатуры матки. Нарушается кровообращение в матке, происходят нейроэндокринные нарушения, разрастание слизистой оболочки матки. Во втором за счёт миомных образований уменьшается свободное место для плода, повышается сократительная активность матки.

Чем больше размер миомного узла, тем выше вероятность преждевременных родов. Большая миома оказывает влияние на рост и развитие плода. Она может быть причиной деформации черепа и кривошеи.

У 80% беременных женщин на фоне миомы развиваются нарушения, сопровождающиеся снижением маточно-плацентарного кровотока. Наиболее высокая степень нарушения кровотока у беременных с расположением плаценты в проекции миомы. При дегенеративных изменениях в узлах у беременных появляется боль в области расположения миоматозного узла, повышается температура тела и тонус матки. В крови увеличивается количество лейкоцитов, повышается скорость оседания эритроцитов. Диагноз подтверждается с помощью ультразвукового исследования.

В течение 1-2 недель врачи придерживаются консервативной тактики, назначают пациентке антибактериальные препараты, анальгетики и постельный режим. Хирургическое лечение проводят редко при наличии абсолютных показаний:

  • высокой лихорадки;
  • лейкоцитоза;
  • ухудшения общего состояния;
  • острой боли в животе;
  • сильного маточного кровотечения.

Беременность у пациенток после эмболизации маточных артерий протекает без осложнений.

3

Ведение родов у пациенток с миомой матки

Кто рожал с миомой, тот знает, что роды преимущественно протекают сложно. Во время родовой деятельности могут возникнуть следующие осложнения:

  • несвоевременное излитие околоплодных вод;
  • нарушения сократительной деятельности матки;
  • плотное прикрепление плаценты;
  • дистресс плода;
  • гипотонические кровотечения.

В послеродовом периоде развивается субинволюция матки. При осложнённом течении родов у беременных с миомой гинекологи применяют акушерские пособия и выполняют оперативные вмешательства. Кесарево сечение при наличии миомы матки может закончиться расширением объёма оперативного вмешательства (миомэктомией или удалением матки).

Во время родов через естественные родовые пути у женщин, страдающих миомой матки, врачи применяют препараты спазмолитического действия на протяжении активной фазы первого периода родов, отказываются от стимуляции родовой деятельности с помощью окситоцина. При необходимости усиления родовой деятельности назначают препараты простагландина Е2, которые обладают оптимальным действием на изменённую патологическим процессом матку, не нарушают микроциркуляцию мышечного слоя и свёртывающую систему.

Акушеры проводят профилактику гипоксии плода в родах. Для предупреждения кровотечения в последовом и раннем послеродовом периодах применяют метилэргометрин. У пациенток с высоким риском развития осложнений родоразрешение проводят в плановом порядке путём кесарева сечения.

Наши врачи на этапе планирования беременности выполняют эмболизацию маточных артерий. После процедуры миомные образования уменьшаются в размерах или исчезают. Если оставшиеся узлы могут стать причиной осложнений беременности и родов, их удаляют с помощью лапароскопии в технически более выгодных условиях. Последующая беременность и роды протекают без осложнений. Пациентки не нуждаются в кесаревом сечении.

Беременность и роды при миоме матки

Cодержание статьи:

Может ли миома матки стать причиной бесплодия?

Как правило, миому матки не стоит считать препятствием или угрозой, если женщина хочет забеременеть. Известно масса случаев, когда с таким диагнозом женщины успешно беременели и рожали здоровых малышей.

Однако бывают случаи, когда миома все-таки может повысить риск бесплодия. Причины данного явления не изучены досконально. Но, если плотно заняться лечением миомы матки, то вероятность того, что в будущем женщина забеременеет, значительно повышается.

Как быть, если у женщины миома матки, а она хочет забеременеть?

В первую очередь женщине стоит сделать УЗИ матки, а полученные результаты показать специалисту. Если женщина планирует беременность, то в данной ситуации очень важно понимать, где именно находится миома, каких она размеров, есть ли у женщины еще миомы.

Тип и местонахождение миомы в матке считаются решающими факторами, которые могут повлиять на беременность и роды. Наличие субсерозной или интрамуральной миомы никак не повлияет на зачатие малыша и на успешное завершение беременности. В то время как наличие субмукозной (подслизистой) миомы считается довольно опасным заболеванием, которое может стать первопричиной бесплодия или выкидыша.

Немаловажным считается и размер миомы матки. Для того, чтобы беременность прошла успешно и женщина смогла родить здорового малыша, миома не должна деформировать маточную полость, то есть изменять ее первоначальную форму.

Как поступить: лечить миому матки и только потом планировать беременность или наоборот?

В большинстве случаев, женщина может легко забеременеть, если у нее есть миома матки. И чаще всего это происходит само по себе и женщине не требуется специальное лечение или помощь специалистов. Но стоит отметить, что женщина должна забеременеть в течение года. Если же этого не произошло, ей стоит проконсультироваться со специалистом и, скорее всего, ей пропишут эффективный курс лечения миомы матки. Чем старше женщина, тем меньше становится промежуток времени, отведенный на зачатие. К примеру, если женщине уже исполнилось 35 и больше лет, то период времени сокращается до полугода.

Если у женщины пару раз подряд случались выкидыши или миома матки большая и не пропускает сперматозоиды в матку или маточные трубы — ей необходимо лечение миомы матки. Без него у женщины нет шансов зачать ребенка.

Как лечить бесплодие при миоме матки?

Если первопричиной бесплодия женщины стала миома и женщина не смогла зачать ребенка в течение года, значит ей необходимо лечение миомы матки. Терапию назначают в зависимости от типа и размеров миомы. Подробнее о процессе лечения и эффективных методах избавления от миомы можно прочесть в статье: лечение миомы матки, медикаментозные препараты или хирургическое (операция).

Влияет ли беременность на миому матки?

По мнению многих специалистов беременность влияет на миому положительно. Поэтому в некоторых случаях специалисты могут посоветовать женщине поскорее зачать и родить ребенка.

Может ли миома матки увеличиться в размерах в период беременности?

В большинстве случаев миома сохраняет свои обычные размеры и лишь в 20-30% случаев она может увеличиться. Рост миомы приходится на первый триместр беременности. Увеличение оказывается незначительным — миома вырастает всего на 6-12%. Но бывают случаи, когда миома вырастает на 25%, а то и больше. В этих случаях женщине потребуется срочная терапия. Как правило, в период третьего триместра и после завершения беременности, миома начинает уменьшаться.

Есть ли риск выкидыша при миоме матки?

Вероятность того, что у женщины случится выкидыш или беременность окажется замершей, увеличивается в два раза, если женщине диагностировали миому.

В данном случае размер не имеет значения. Очень важно количество миом. Если миома одна, то вероятность выкидыша ниже, чем если у женщины сформировалась пара миоматозных узлов.

Так же очень важно, как расположены эти узлы. Вероятность того, что случится выкидыш повышается, если миома находится в матке, под слизистой оболочкой (субмукозная миома). Если же миома находиться в нижней части матки (интрамуральная или субсерозная миома), то риск меньше.

Помимо этого, у женщин с миомой могут появиться кровянистые выделения.

Опасна ли миома матки для ребенка?

В большинстве случаев миома никак не влияет на развитие малыша. Но бывают случаи, когда миома может спровоцировать возникновение некоторых отклонений.

Миома может давить на некоторые части тела малыша и может деформировать череп, ручки и ножки малыша. Однако такие случаи крайне редки и считаются исключением из правил.

Что стоит знать о миоме матки, если женщина беременна

Появление болей в области матки считается одним из проявлений и осложнений миомы во время беременности. В основном, боль возникает в период второго и третьего триместра, когда нарушается кровоснабжение миоматозного узла.

В период беременности к миоме поступает меньшее количество крови. Это становится причиной кровоизлияний в миоматозный узел, после чего клетки миомы гибнут. Данное явление называется “красной дегенерацией”. Подобное чаще всего случается с миомами, размер которых равен пяти и больше сантиметрам.

Если во время беременности у женщины появились подобные боли внизу живота, ей стоит проконсультироваться со специалистом. Для уточнения ситуации, женщине стоит сделать УЗИ с целью определения степени трансформации миомы. Терапия будет зависеть от результатов УЗИ.

Чаще всего специалист рекомендует женщине придерживаться постельного режима и пить побольше жидкости, а так же нестероидные противовоспалительные и обезболивающие препараты.

Если же боли очень сильные, то женщину госпитализируют. Для снижения боли женщине обычно ставят перидуральную анестезию.

Если же миома становится угрозой для жизни матери и ребенка, то женщине удалят миому. Стоит отметить, что сама операция так же может быть рискованной. Однако в большинстве случаев специалисты спасают и маму, и малыша. Если женщине удаляли миому в период беременности, то роды будут проходить при помощи кесарева сечения.

Миома матки и роды

В большинстве случаев у женщин с диагнозом миома матки роды наступают вовремя и заканчиваются успешно.

Однако не стоит забывать и о некоторых осложнениях, с которыми может столкнуться женщина:

1 вероятность того, что у беременной женщины с миомой роды будут преждевременными повышается (до 37 недель);

2 вероятность того, что произойдет отслоение плаценты, если миома расположена в месте ее крепления, повышается в 3 раза;

3 вероятность предлежания плаценты выше у беременных женщин с миомой;

4 вероятность того, что малыш будет лежать неправильно (поперек матки или попой вниз, а не головой) повышается у женщин с миомой.

Что лучше: кесарево сечение или естественные роды?

Наличие миомы матки, даже если она имеет довольно большие размеры, не считается признаком того, что женщине стоит делать кесарево сечение.

Если беременность протекает нормально, мама и малыш чувствуют себя хорошо и специалист не заметил никаких патологий у малыша и он находится в нормальном положении, то женщина вполне может родить ребенка самостоятельно.

Необходимость в плановом кесаревом появляется, если специалист обнаружил патологии у малыша или предлежание плаценты, если миома не одна или находится в шеечном сегменте матки и может стать препятствием для нормального прохождения ребенка через родовые пути.

Помимо этого, специалист порекомендует женщине кесарево сечение, если в прошлый раз женщина рожала с помощью кесарева сечения или же ей удаляли миому, после чего на матке остались шрамы.

Статистические данные свидетельствуют о том, что женщинам с диагнозом миома матки делают кесарево сечение чаще, чем здоровым женщинам, у которых миомы нет.

Что может случиться с миомой матки после завершения беременности?

В большинстве случаев, у женщины не возникает никаких осложнений после рождения ребенка. Однако, в редких случаях, у женщины можно наблюдать послеродовое кровотечение или задержку плаценты. Подобное состояние вылечить довольно просто. После завершения беременности миома обычно приобретает свой первоначальный размер.

Очень часто врачи гинекологи сталкиваются с вопросом от беременных женщин о том, опасна ли миома матки при беременности. В большинстве случаев проблема сочетания заболевания миома матки и беременности женщины проходит без осложнений. Но существует ряд случаев, когда такое сочетание может привести к образованию потери самой беременности. А в случае развития более сложного протекания миомы матки и беременности, женщине могут удалить и саму матку. Такая проблема появляется в случае образования слишком большого узла опухоли, в случае появления рубцов, которые образуются после перенесенной миомэктомии, в случае нарушения питания узла. Такую проблему может вызвать и нарушение гормонального фона (дисбаланс гормонов), появление аднексита или травма слизистой оболочки матки.

Возможные патологии (осложнения) при миоме матки и беременности

Часто женщины не знают, какие именно нарушения при развитии миомы матки и одновременно с ней беременности приводят к появлению осложнений. Сразу следует отметить, что большинство всех видов осложнений появляется у женщин, возраст которых более 30-ти лет. Риск развития патологий может появиться и в том случае, когда у женщины наблюдается варикозная болезнь в области вен малого таза, в случае выраженного миоматозного изменения, в случае появления некроза, отека, проблемы могут начаться из-за дистрофии миоматозного очага. Риск развития осложнений при одновременном развитии беременности и миомы матки появляется и в том случае, когда узлы располагаются в перешеечном и межмышечным или шеечном отделе.

Осложнения во время беременности и родов при миоме матке могут быть обнаружены в результате расположения плаценты над узлом и в случае, если размеры наибольшего очага поражения достигают 7-9 см.

Какие могут быть осложнения при беременности из-за миомы матки?

Проблемные роды при миоме матки могут приводить к самым нежелательным последствиям, среди которых даже преждевременные роды и выкидыш. В качестве осложнений при миоме матки могут быть и анемия, гестоз, тромбоз в области тазовых вен, усугубление (убыстрения) роста опухоли при миоме матки, фетоплацентарная недостаточность, преждевременная отслойка плаценты и многие другие проблемы.

Если врач говорит женщине, что у нее высокий риск при развитии миомы матки и наступления беременности, то по статистике, примерно у половины всех случаев у женщины может случиться выкидыш, а у каждой четвертой женщины происходят преждевременные роды.

В каком случае врачи могут назначить хирургическое (оперативное) лечение миомы матки при беременности

К оперативному вмешательству, применению оперативного лечения миомы матки при беременности врачи прибегают в тех случаях, когда у пациентки наблюдается перитонит, разрыв капсулы узла, перитонит. Также хирургическое вмешательство показано в тех случаях, когда у женщины наблюдается процесс ущемления матки в полости малого таза. Обязательно оперативное вмешательство в случае беременности женщины и усугубления развития миомы матки назначается врачом в том случае, когда у женщины диагностируется злокачественное образование, перерастание миомы матки в рак матки.

Можно ли вырезать миому во время кесарева сечения?

По мнению большинства экспертов данная операция считается довольно опасной, поскольку в результате может открыться серьезное кровотечение. Именно поэтому, удалять миому во время подобной операции нежелательно.

Специалист может осуществить удаление миомы только в некоторых случаях, когда это крайне необходимо. К примеру, если из-за миомы специалисту не удается наложить швы на матку или удаление миомы не повлечет за собой никаких последствий (например, при удалении субсерозной миомы на ножке).

Когда проводят кесарево сечение при миоме матки и беременности?

После того, как роды закончатся, у большинства из всех происходящих случаев, рост миомы матки начинает замедляться или происходит полный процесс прекращения дальнейшего развития миомы матки. Но существует ряд случаев, когда при кесаревом сечении может понадобиться полное удаление матки.

Кесарево сечение делают во время проблемных родов при миоме матки в тех случаях, когда наблюдается тазовое предложение плода, в случае диагностирования некроза, в случае диагностирования рубца на матке, если врачи обнаружили злокачественное образование (рак) матки. Если у женщины находят очень крупные узлы или узлов очень много, врачи могут воспользоваться кесаревым сечением. Также такую операцию необходимо делать в тех случаях, когда узлы от миомы матки мешают продвижению плода.

Существует также ряд ситуаций, в которых вместе с кесаревым сечением женщине удаляют матку при миоме. Такое часто происходит, если многочисленные очаги поражения при миоме матки появляются у женщины, возраст которой более 40-ка лет. Кесарево сечение и удаление матки при родах может быть использовано в случае, если происходит некроз узла в толщине миометрия. Такая операция может понадобиться и в случае, если обнаружены межсвязочные или подслизистые узлы.

Смотрите также