Антибиотик в ампулах цефтриаксон


Цефтриаксон – инструкция по применению, дозировка для детей и взрослых, противопоказания и отзывы

Наш организм каждый день самостоятельно отбивает атаки миллионов бактерий, но при ослаблении иммунитета или при столкновении со специфическими, сильными инфекциями приходится обращаться к антибактериальным средствам. Очень часто врачи назначают Цефтриаксон – эффективный препарат против целого ряда инфекций.

Цефтриаксон (Ceftriaxone ) представляет собой мелкокристаллический белый или желтоватый порошок, обладающий слабой гигроскопичностью. Препарат находится в стеклянном флаконе по 2, 1, 0,5 и 0,25 грамм. В иных формах (сироп или таблетки) медикамент не выпускается. Состав препарата в таблице:

Состав

Масса, грамм

Стерильная натриевая соль цефтриаксона

0,25/0,5/1/2

Бактерицидный препарат третьего поколения из группы цефалоспоринов Цефтриаксон является универсальным средством. Он проявляет устойчивость к большинству бета-лактамаз микробов. Препарат активен в отношении штаммов bacteroide, clostridium, enterobacter, enterococcus, moraxella, morganella, neisseria, parainfluenzae, pneumonia, salmonella, streptococcus, синегнойной палочки, клостридий.

Препарат обладает стопроцентной биодоступностью, достигает максимума концентрации через 2-3 часа, связывается с белками плазмы на 83-96%. Период полувыведения дозы при внутримышечном введении составляет 5-8 часов, при внутривенном – 4-15 часов. Препарат обнаруживается в ликворе, воспаленных оболочках мозга, выводится почками, с желчью в кишечник для инактивации, не выводится гемодиализом.

Показания к применению

Инструкция компании-производителя указывает на то, что препарат назначается для подавления чувствительных к нему патогенных бактерий, трансаминаз, фосфатаз и пенициллиназ. Инъекции и внутривенные инфузии назначаются для лечения следующих заболеваний:

  • сепсис;
  • бактериальный менингит;
  • шанкроид;
  • бронхит, плевральная пневмония;
  • псевдохолелитиаз;
  • стоматит;
  • перитонит, эмпиема желчного пузыря, ангиохолит;
  • инфекции суставной и костной ткани, кожи и мягких тканей, урогенитального тракта (цистит, пиелонефрит, эпидидимит, простатит, пиелит);
  • зараженные инфекцией раны и ожоги;
  • клещевой боррелиоз;
  • глоссит;
  • инфекции челюстно-лицевого сектора;
  • неосложненная гонорея (эффективно для патогенов, выделяющих пенициллиназу);
  • эпиглоттит;
  • бактериальный эндокардит;
  • сальмонеллез;
  • кандидомикоз;
  • бактериальная септицемия;
  • ослабленный иммунитет.

Как колоть Цефтриаксон

При некоторых формах сифилиса, вызванных Treponema pallidum, и при непереносимости пациентом пенициллинов для лечения применяют Цефтриаксон. Он вводится внутримышечно или внутривенно, быстро проникает в органы, жидкости и ткани, подходит беременным женщинам. Лекарство вводится больному раз в сутки в течение пяти дней, при первичном типе – 10 суток, другие формы сифилиса нуждаются во внутримышечном введении лекарства на протяжении трех недель.

При незапущенных формах нейросилифиса 20 дней подряд вводится по 1-2 г препарата, на поздних стадиях – по 1 г 21-дневным курсом, после выдерживают перерыв 14 дней и вновь проводят терапию на протяжении 10 дней. При остром генерализованном менингите, сифилитической менингоэнцефалите вводят до 5 г в сутки. При ангине лекарство вводится через капельницу в вену или уколами в мышцу. Большинство врачей предпочитают внутримышечные инъекции.

У детей ангина Цефтриаксоном лечится только при остром течении болезни, сопровождающемся нагноением и воспалением. При гайморите препарат сочетается с муколитиками и сосудосуживающими средствами. Больному внутримышечно вводят 0,5-1 г лекарства в в день, смешанного с Лидокаином или водой. Курс лечения составляет 7 дней.

Дозировка для внутривенных уколов пациентов старше 12 лет составляет 1-2 г препарата в сутки. Антибиотик, согласно инструкции, вводится однократно или каждые 12 часов. При серьезных случаях или инфекции, умеренно чувствительной к данному медикаменту, доза повышается до 4 г за сутки. Для предупреждения инфицирования перед операциями за 30-150 минут больному вводят 1-2 г препарата.

Для внутривенных уколов 1 г средства разбавляется 10 мл стерильной воды, полученная жидкость вводится медленно на протяжении трех минут. Инфузионная терапия предполагает получасовое введение Цефтриаксона. Для изготовления раствора 2 г порошка смешивают с 40 мл 5 или 10%-ной декстрозы, физраствором, 5% фруктозы. Запрещено соединять средство с кальциевыми растворами.

Цефтриаксон внутримышечно

Инструкция по применению Цефтриаксона предполагает, что его можно вводить и внутримышечно. Например, при гонорее рекомендовано однократное введение 250 мг препарата. Для взрослых и детей дозировка составляет 50 мг/кг веса. При бактериальном менингите лечение начинается с одноразового введения 100 мг/кг массы тела в сутки, но не более 4 г в сутки. Длительность терапии 4 дня при инфицировании диплококками или нейссериями, 10-14 дней – при поражении энтеробактериями.

Как развести препарат

Для разведения антибиотика берут 1 или 2%-ный раствор Лидокаина либо воду для инъекций. Согласно инструкции, если используется вода для приготовления внутримышечного раствора, уколы могут ощущаться очень болезненно. Использовать стерильную жидкость можно, если у больного непереносимость Лидокаина. Оптимальный выбор для разведения – однопроцентный раствор Лидокаина. Порошок смешивают в шприце, полученную жидкость сразу вводят.

Чем разводить Цефтриаксон для в/м введения

Для внутримышечной инъекции 0,5 г порошка разводят в 2 мл 1%-ного раствора Лидокаина (1 ампуле). При других дозировках на 1 г средства берут 3,6 мл растворителя. Готовый раствор набирается в разные шприцы. На каждую ягодицу не должно приходиться более 1 г препарата. Разведенный Цефтриаксон с Лидокаином инструкция запрещает вводить внутривенно.

Можно ли разводить Новокаином

При разведении с Новокаином может понижаться активность антибиотика. По отзывам пациентов и данным инструкции, Лидокаин лучше снимает боль по сравнению с Новокаином. Еще один минус смешивания средства с Новокаином состоит в том, что такой раствор усиливает боль. При приготовлении на 1 г порошка берут 0,5 мл жидкости. При меньшем количестве раствора порошок может не до конца раствориться, игла забьется комочками.

Цефтриаксон с Лидокаином

Лекарство Цефтриаксон, как сказано в инструкции, может разводиться 2%-ным раствором Лидокаина. Для этого берут 1 г лиофилизата, 1,8 мл воды для инъекций и двухпроцентного Лидокаина. Другие дозировки: на 0,5 г порошка 1,8 мл Лидокаина и 1,8 мл стерильной воды, при этом для разведения берут 1,8 мл получившегося раствора. Для смешивания 0,25 г понадобится 0,9 мл раствора.

Согласно инструкции, Цефтриаксон для детей может применяться с первых недель жизни. До двухнедельного возраста лекарство вводится раз в сутки в дозе 20-50 мг/кг веса в день, но не более 50 мг/кг. Для детей грудного возраста и вплоть до 12 лет суточная дозировка равна 20-75 мг/кг веса в сутки. При весе ребенка от 50 кг ему положена взрослая доза. Для ребенка запрещены комбинации с Новокаином и Лидокаином, поскольку первый может привести к анафилактическом шоку, а второй – к судорогам и нарушению работы сердца. Для детей порошок разводится только водой.

Применение для животных

Использовать антибиотик можно и для лечения животных. Дозировка зависит от веса, равна 30-50 мг/кг массы тела. При использовании флакона 0,5 г в него вводят 1 мл 2%-ного Лидокаина и 1 мл воды (либо 2 мл 1%-ного Лидокаина). После интенсивного встряхивания до полного растворения комочков шприцом вводят жидкость под кожу или мышцу больному животному. Для кошек дозировка составляет 0,16 мл/кг массы тела. Для собак используют флаконы по 1 г, смешивают с 4 мл растворителя (2 мл 2%-ного Лидокаина и 2 мл воды). Если препарат вводится внутривенно через катетер, его разбавляют водой.

Особые указания

Препарат Цефтриаксон можно применять только в условиях стационара. Особые указания из одноименного пункта инструкции по применению:

  1. Если пациент находится на гемодиализе, при лечении контролируют плазменные концентрации препарата.
  2. Длительная терапия средством требует наблюдения за работой почек и печени.
  3. Во время лечения на УЗИ желчного пузыря могут выделяться затемнения – это осадок. Он исчезает после окончания терапии.
  4. При слабости больного или пожилом возрасте в дополнение применяют витамин К.
  5. Если предстоит длительное лечение, нужно регулярно сдавать кровь на анализ. При артериальной гипертензии необходим контроль уровня натрия в плазме.
  6. Цефтриаксон вытесняет билирубин, поэтому его с осторожностью применяют при гипербилирубинемии новорожденных, у недоношенных детей.
  7. Применение средства не замедляет скорость проводимости сигнала по нервам и мышцам.

При беременности

Препарат запрещено назначать в первом триместре беременности. Далее при назначении нужно руководствоваться выводом, что польза от применения препарата будет больше, чем вероятные последствия от инфекционных осложнений (в основном средство применяется при заражениях урогенитального канала). При назначении в период грудного вскармливания, ребенка необходимо перевести на смеси.

Лекарственное взаимодействие

Согласно инструкции, антибиотик Цефтриаксон несовместим с приемом алкоголя. Такое сочетание грозит симптомами сильного отравления, может закончиться смертью. Препарат несовместим с прочими антибиотиками, при одновременном приеме с нестероидными противовоспалительными средствами или Сульфинпиразоном может привести к кровотечению. Усиливает действие антикоагулянтов, повышает риск развития нефротоксичности при сочетании с петлевыми диуретиками.

Побочные действия

Инструкция предупреждает пациентов о вероятности появления побочных эффектов при использовании Цефтриаксона. В список входят следующие реакции:

  • кроветворная система: лейкоцитоз, гемолитическая анемия, гипокоагуляция, лейкопения, тромбоцитоз, тромбоцитопения, анемия, лимфопения, нейтропения;
  • мочевыделительная система: олигурия;
  • лихорадка или озноб, сывороточная болезнь, крапивница, экссудативная многоформная эритема, эозинофилия, кожная сыпь, бронхоспазм;
  • гематурия, нарушение гемопоэза;
  • гиперкреатининемия;
  • базофилия;
  • гранулоцитопения;
  • суперинфекция;
  • пищеварительная система: дисбактериоз, запор или понос, нарушение вкусовых ощущений, метеоризм, псевдомембранозный энтероколит, тошнота, абдоминальные боли, рвота;
  • реакции местного характера: головокружение, флебит, боль по ходу вены;
  • прочие проявления: кандидоз, головная боль, носовое кровотечение.

Передозировка

При введении больших доз лекарства зафиксированы признаки передозировки, что выражается в перевозбуждении центральной нервной системы и появлении судорог. В таких случаях требуется проведение симптоматической терапии, потому что для препарата не создавалось специального антидота. Гемодиализ и перитонеальный диализ не снижают концентрацию Цефтриаксона.

Противопоказания

Препарат не применяется при выявленной сверхчувствительности к антибиотикам цефалоспориновой группы. Список относительных противопоказаний:

  • беременность;
  • лактация;
  • новорожденные дети: недоношенность, диагноз – гипербилирубинемия;
  • печеночная и почечная недостаточность;
  • колит, совмещенный с использованием антибактериальных средств;
  • энтерит.

Условия продажи и хранения

Срок допустимого использования препарата составляет два года. Хранить в темном месте, при температуре в пределах 25 градусов. Место хранения должно быть недоступным для детей.

Аналоги Цефтриаксона

Заменить препарат допускается лекарствами из группы цефалоспоринов с таким же антимикробным действием. К аналогам медикамента относятся:

  • Цефаксон – противомикробный порошок на основе натриевой соли цефтриаксона;
  • Лораксон – бактерицидные уколы с тем же компонентом в составе;
  • Медаксон – антибактериальное средство в виде порошка;
  • Панцеф – таблетки и гранулы из группы антибиотиков на основе цефиксима;
  • Супракс Солютаб – диспергируемые таблетки на основе цефиксима;
  • Цефорал Солютаб – антибактериальные таблетки, содержащие цефиксим.

Цена Цефтриаксона

Препарат Цефтриаксон – это средство, продаваемое в интернете и аптеках, чья стоимость зависит от количества флаконов в пачке, объема одной упаковки. Примерная цена по Москве:

Вид препарата, объем упаковки

Производитель

Цена, рублей

Порошок для раствора 50 флаконов по 1 г

Биохимик

1000

Синтез

1300

Порошок 1 флакон 1 г

Биосинтез

27

Фармстандарт

26

Порошок 1 флакон 1 г+ растворитель 5 мл

Биохимик

175

Видео

Отзывы

Павел, 32 года

Я стал жертвой своего желание попробовать сырые куриные яйца. Думал, что сальмонелла это миф. В итоге попал в больницу, где мне кололи курс Цефтриаксона. Говорят, что уколы болезненные. Подтвердить это не могу, так как инъекции совмещали с обезболивающим средством. С сальмонеллой препарат справился на отлично, но больше болеть этим не хочу.

Дана, 37 лет

На новой даче случайно наступила на гвоздь, пока ехали до больницы, прошло несколько часов и врачи сразу диагностировали признаки сепсиса. Начали колоть Цефтриаксон. Инфекция не сразу, но отступила. При лечении испытывала постоянные головокружения, а также появлялась сыпь. Проявления не приятные, но ради прекращения сепсиса можно перетерпеть.

Антибиотик Цефтриаксон в уколах: к какой группе антибиотиков относится, для чего назначают взрослым и детям, инструкция по применению, аналоги

Ряд антибактериальных средств – цефалоспорины, к которым относится антибиотик «Цефтриаксон», были впервые обнаружены в 1948 году. Исследователи установили, что они являются более устойчивыми к разрушительному действию бактериальных ферментов, чем, например, пенициллины. В 1964 году из культуры клеток ученым удалось выделить чистое вещество, что и положило начало производству фармацевтических препаратов под названием группа антибиотиков цефалоспорины.

Состав антибиотика

Антибиотик представлен натриевой солью цефтриаксона. В основе его химической формулы лежит 7-аминоцефалоспорановая кислота. В ампулах находится абсолютно стерильное вещество в виде порошка белого цвета.

К какой группе антибиотиков относится

Средство антибактериальной терапии относится к ряду цефалоспоринов. Это класс веществ, отличающихся наибольшей устойчивостью к ферментам, вырабатываемым бактериальной клеткой. Чем выше подобная устойчивость, тем больше влияния антибиотик может оказать на патоген.

Всего рассматриваемый класс насчитывает пять групп соединений, иначе они называются поколениями. В основе такой классификации лежит химическая структура самого вещества и его степень устойчивости к ферментам бактерий. По данной классификации цефтриаксон относится к третьему поколению, что говорит о его весьма широком спектре действия и достаточной резистентности (устойчивости) к β-лактамазам (ферментам бактерий, разрушающим лекарство).

Фармакологические свойства и фармакокинетика

Препарат вводится внутримышечно или внутривенно. Исследования показали, что его биодоступность при этом не меняется. Антибиотик имеет свойство накапливаться в межклеточном веществе, поэтому он одинаково хорошо проникает во все биологические ткани и жидкости.

На протяжении суток лекарство сохраняет свою активность, поэтому каждая последующая доза вводится только спустя 24 часа.

До 96% исходного вещества связывается с белками крови. Причем эта реакция имеет обратную зависимость. Чем выше дозировка препарата, тем меньше антибиотика осядет на белке альбумине.

Наивысшее содержание препарата определяется в крови спустя, приблизительно, три часа от момента введения. Период полувыведения из организма у взрослых пациентов – около 8-и часов. У младенцев в возрасте до полумесяца длительность этого отрезка времени может растягиваться на сутки. Распад вещества на метаболиты в организме лиц пожилого возраста затягивается и происходит в интервале от 8 до 24 часов.

Антибиотик выводится вместе с биологическими жидкостями – уриной и желчью. При недостаточности почек он в большей степени экскретируется печенью и, наоборот, при печеночной недостаточности основная часть метаболитов покидает организм через почки.

В кишечнике действующее вещество переходит в не перевариваемую форму, а затем удаляется вместе с переработанными пищевыми массами.

Действие лекарства заключается в нарушении синтеза строительных компонентов микробной клеточной стенки. Таким образом, в его присутствии в бактериальной клетке происходят непоправимые структурные изменения, вследствие чего она погибает.

Иными словами, препарат имеет бактерицидный эффект. Он уничтожает уже имеющиеся бактерии и препятствует образованию новых.

Согласно испытаниям, проведенным вне живого организма, т. е. в пробирке, препарат губительно действует на:
  • большинство штаммов стафилококков (за исключением Staphylococcus spp.);
  • многие грам-отрицательные палочки, в том числе сальмонеллу, возбудителей менингита, сифилиса, кишечных и мочеполовых инфекций;
  • ряд патогенов и бактерий, считающихся условно опасными, размножающихся в исключительно бескислородной среде (такие как, например, клостридии и бактероиды, которые являются частью кишечной флоры).

Результаты действия антибиотика вне живого организма и конкретно на человеке либо животном могут отличаться. Поэтому выводы, сделанные при испытании в пробирке, считаются условными. Чувствительность у каждого конкретного лица выявляется индивидуально в ряде лабораторных проб.

Для чего назначают препарат взрослым и детям

Уколы «Цефтриаксон» назначают взрослым и детям для терапии бактериальных инфекций, вызванных восприимчивыми к препарату микроорганизмами.

В этот круг входят:
  • заболевания кишечного тракта и дыхательных путей (в особенности воспаления легких), в том числе, носа и горла;
  • воспаления уха;
  • мочеполовые инфекции (к примеру, гонорея);
  • патологические процессы, затрагивающие оболочки мозга;
  • инфекции почек;
  • бактериальные поражения костей, суставов и мышечных тканей.

Уколы также назначаются в качестве профилактики для предупреждения развития бактериальных инфекций в послеоперационный период.

Инструкция по применению Цефтриаксона в уколах

Уколы ставятся внутривенно или внутримышечно. Для внутримышечного введения грамм порошка разводится 3,5 мл 1%-го раствора «Лидокаина». Игла заносится глубоко в ягодичную мышцу. Единовременно в одну мышцу можно вводить не более одного грамма препарата.

Для внутривенного введения готовится раствор. Разводить антибиотик «Цефтриаксон» нужно в пропорции: грамм порошка на 10 мл стерильной воды. Лекарство вводится в вену очень медленно на протяжении 2 – 4 минут.

Инъекция делается один раз в 24 часа. Длительность лечения зависит от самого заболевания. Любая терапия не должна превышать срок 14 дней (чаще, не больше 8 – 10 дней).

Для взрослых

Всем пациентам старше 12 лет назначается единовременная доза в 1 г. При нарушении функции печени, но сохранении функции почек норма не уменьшается. В обратной ситуации при сохранении функции печени, но нарушении работы почек доза также остается прежней.

При снижении работоспособности обоих органов необходимо тщательно следить за концентрацией препарата в крови.

  • В особо тяжелых случаях норма лекарства может увеличиваться до четырех грамм в сутки.
  • При лечении гонореи назначают 0,25 г внутримышечно единовременно и однократно.
  • Для подготовки перед операцией при условии вероятного бактериального заражения пациенту вводится один – два грамма порошка за полтора часа до начала манипуляций.

Препарат не следует одновременно назначать с аминогликозидами ввиду непредсказуемости результата лечения. Исключения могут составлять лишь сложные случаи, например, такие, как обширное поражение синегнойной палочкой, где речь идет о спасении жизни. В этой ситуации обозначенные группы лекарств вводятся в стандартных дозах, но строго раздельно.

Для детей

Детская дозировка рассчитывается в зависимости от возраста и веса. Минимальная норма составляет 20 мг на килограмм веса.

Для новорожденных до двухнедельного возраста максимальное количество препарата на одно введение – 50 мг/кг. Для всех детей старше этого возраста плоть до 12 лет назначается не более 75 мг/кг на одно применение.

Исключения составляют случаи бактериального менингита. В этой ситуации на начальном этапе лечения всем пациентам, не достигшим 12-летнего возраста, в том числе новорожденным, вводят по 100 мг вещества на кг веса.

Сразу после того, как удается выявить патоген и определить, к каким препаратам у него нет устойчивости, дозировку уменьшают до стандартной. Лечение, в зависимости от возбудителя, продолжается от 4 до 14 дней.

При беременности и лактации

На этапе первого триместра беременности лечение антибиотиком противопоказано. В более поздних периодах вопрос о целесообразности применения решает врач.

Поскольку рассматриваемый препарат способен выделяться вместе с грудным молоком, на период лечения стоит рассматривать вопрос об отлучении либо временном прекращении кормления.

Можно ли употреблять алкоголь при приеме препарата

Поскольку оба вещества и алкоголь, и лекарственное средство угнетают функцию печени, их совместно применение недопустимо. В результате употребления спиртных напитков в период лечения возможно развитие токсического шока – сильнейшего поражения печени.

Лекарственное взаимодействие с другими препаратами

Рассматриваемый препарат химически несовместим с другими средствами, содержащими кальций, а также иными лекарствами из класса антибиотиков. Все эти препараты нельзя совмещать в одном флаконе, а нужно вводить по отдельности.

Следует знать, что обозначенное средство уменьшает всасываемость витамина К, а также усиливает действие препаратов, снижающих вязкость крови. Поэтому одновременное применение с антикоагулянтами может спровоцировать развитие кровотечений.

Противопоказания, побочные эффекты и передозировка

Перед решением вопроса о проведении терапии, проводится опрос пациента на предмет определения его сверхчувствительности к антибиотикам цефалоспоринового ряда. При наличии гиперчувствительности указанные лекарственные средства не назначаются.

Абсолютным противопоказанием является первый триместр вынашивания и период лактации. «Цефтриаксон» при беременности на более поздних сроках назначается только после сопоставления всех рисков и выгоды.

Препарат относительно противопоказан:
  • недоношенным младенцам;
  • новорожденным с признаками желтухи;
  • лицам, имеющим в анамнезе поражения кишечника, ассоциированные с применением антибактериальных средств;
  • людям с тяжелыми нарушениями в работе системы мочевыделения и кроветворения.

При введении препарата у пациентов может наблюдаться болезненность в месте укола, вплоть до развития тромбофлебита. Сразу после введения вещества ощущается жжение кончика языка, металлический привкус во рту, посторонние запахи, головокружение, недомогание, озноб.

Среди более сильных реакций отмечались кожные проявления различной степени тяжести от простых высыпаний до сложных дерматитов и эритем, а также анафилактический шок. По мере продолжения терапии могут наблюдаться нарушения в работе кишечника, развитие микозов различной локализации, воспаление слизистой рта с появлением мелких язвочек, всевозможные смещения в картине крови.

При признаках передозировки делается упор на снятие симптомов.

Аналоги

Существует ряд аналогов, содержащих то же действующее вещество, но выпускаемых под другими торговыми наименованиями: «Азаран», «Броадсеф-С», «Лендацин», «Лораксон», «Медаксон», «Рофецин», «Стерицеф», «Тороцеф», «Цефаксон», «Цефсон», «Цефтриабол», «Цефтрифин».

Есть также препараты, действие которых основано на схожих по химической структуре антибактериальных веществах того самого ряда и принадлежащих к той же группы.

Цефалоспорины третьего поколения представлены препаратами: «Цефиксим», «Цефосин» и «Цефоперазон».

Рассмотрим их сравнительные характеристики:

название препарата/характеристика«Цефиксим»«Цефосин»«Цефоперазон»
действующее веществоцефиксимцефотаксимцефоперазон
форма выпускатаблеткипорошок д/приготовления растворовпорошок д/приготовления растворов
дозировка0,2/0,4 г0,5/1/2 г1 г
норма для взрослых0,2 г – 2 раза в день; 0,4 г – 1 раз в день1 г каждые 12 часов1 г каждые 12 часов
норма для детей4 мг/кг – 2 раз в день; 8 мг/кг – 1 раз в день50-100 мг/кг каждые 12 часов50-200 мг/кг каждые 12 часов

Показания, противопоказания и побочные эффекты лекарств всего третьего поколения схожи и в отдельном описании не нуждаются.

Открытие цефалоспоринов, с одной стороны, сделало возможной терапию против патогенов, устойчивых к пенициллинам. С другой стороны, повысило вероятность возникновения суперинфекций.

По мере роста агрессивности антибиотиков появляется все больше микроорганизмов, устойчивых к новым видам препаратов. Этот факт особенно стоит учитывать, назначая «Цефтриаксон» для детей, поскольку именно у маленьких пациентов больше всего шансов встретиться со всевозможными патогенами.

Цефтриаксон: инструкция по применению

Цефтриаксон — антибиотик, который довольно часто встречается среди назначений терапевтов и других специалистов при постановке широкого разнообразия диагнозов. Что это за медикамент? Насколько много имеет побочных действий и противопоказаний? Насколько эффективный и безопасный? Какие имеет аналоги на современном фармацевтическом рынке и по какой стоимости? Все подробности читайте в этой статье.

Состав и терапевтическое действие

Препарат реализуется с таким действующим веществом – цефтриаксоном, который имеет идентичное торговое название. Активный компонент относится к антибиотикам  из группы цефалоспоринов. Выглядит вещество как однородный желтовато-белый порошок, продается в стеклянных прозрачных флаконах в форме натриевой соли.

Согласно справочнику рлс, лекарство относится цефалоспоринам третьего поколения, что делает его относительно новым. Цефтриаксон является антибиотиком с широким действием, механизм активности которого базируется на подавлении роста стенок бактерий. Препарат, как указывается в аннотации, активен по отношению к большинству грамположительных и грамотрицательных патогенных микроорганизмов. Применять препарат можно против энтеробактерий, стрептококков, клебсиел, эпидермидиев и многих других аэробных и анаэробных возбудителей.

В условиях клинических испытаний препарат проявлял активность по отношению к возбудителю сальмонеллёза, шигеллёза и прочим заболеваниям инфекционного характера. Единственное замечание, к препаратам цефалоспоринов устойчивы стафилококки, энтерококки и стрептококки из группы Д.

После введения уколов происходит полное усвоение на 100%. Максимальной концентрации в крови достигает препарат, если его ввести внутривенно, спустя 2-3 часа. Период полувыведения после внутримышечного введения колеблется в пределах 5 – 8 часов, а при внутривенном введении – от 4 до 15 часов, в зависимости от индивидуальных показаний. При воспалительных процессах в мозговых оболочках (менингит) средство хорошо накапливается в ликворе из-за наличия воспалительного процесса.

Как указывает аннотация, средство выводится с мочой и желчью в неизменном состоянии, примерно в распределении поровну. Выведение с помощью метода гемодиализа неэффективно.

Цена на данный препарат

Сколько стоит медикамент? Средняя стоимость за ампулы составляет 332 рубля, в зависимости от конкретного производителя. Поштучно одна ампула выйдет в среднем по 30-35 рублей.

Форма выпуска

Выпускаются уколы цефтриаксон в виде лиофилизата для разведения по 250 мг, 500 мг, 1 грамм и 2 грамма в одной ампуле. Цефтриаксон таблетки не выпускаются. Перед применением нужно разводить цефтриаксон. Вводится средство внутривенно, внутримышечно и в виде инфузий.

Плюсы формы выпуска: удобство в применении, 100%-е усвоение.

Минусы формы выпуска: средство в виде инъекций очень болезненное.

Показания по применению

Применение уколов цефтриаксона, так как в таблетках цефтриаксон не выпускается, показано при инфекционных заболеваниях, которые вызвали бактерии, чувствительные к действующему веществу препарата. Применение разрешено взрослым и для ребенка. Показания к применению, от чего конкретно назначается цефтриаксон:

  • Инфекционные поражения брюшной полости (перитонит, брюшной тиф);
  • Болезни верхних и нижних дыхательных путей (бронхиты, воспаления легких, абсцессы);
  • Поражения кожи, мочеполовой системы, суставов (простатит, пиелонефрит, цистит);
  • Сальмонеллёз;
  • Инфекции ран и ожогов;
  • Гонорея;
  • Сифилис;
  • Сепсис;
  • Менингит;
  • Шанкроид;
  • Заболевание Лайма;
  • Любые другие поражения бактериальной природы, которые были вызваны чувствительными патогенами;
  • Затяжная ангина у взрослых; дети при тонзиллите также могут лечиться этим антибиотиком;
  • Воспаление гайморовых пазух.

Инструкция по применению

В официальной инструкции указывается, что цефтриаксон вводится внутримышечно и внутривенно. Как разводить медикамент с лидокаином и чем разводить можно вообще? Для разведения используется два вещества – специальная вода для инъекций и лидокаин, так как в применении лекарство очень болезненное. У людей стерильная вода используется реже, так как болевые ощущения с таким растворителем меньше не станут. Оптимальный процент лидокаина – 1% или 2%. Обычно вода для инъекций используется у животных и у лиц, которые отмечают аллергическую реакцию после введения лидокаина. Можно в редких случаях разводить новокаином, но он снижает эффективность действующего компонента. Для чего меняется анестетик? Замена анестетика необходима в том случае, если предыдущий вызвал индивидуальную реакцию непереносимости. Длительность лечения проводится индивидуально, от 4 до 14 дней, в зависимости от конкретных показаний.

Взрослая дозировка вводится у детей от 12 лет свыше 50 кг веса тела – 1-2 грамма в сутки, разделенные на два приема. Один укол делается раз в 12 часов. Максимально допустимая доза – 4 грамма в сутки, используется в тех случаях, когда применение меньших дозировок недостаточное для проявления терапевтического эффекта. Для лечения гонореи вводят 250 мг вещества однократно. Для предупреждения инфекционных осложнений после проведения операции, больному примерно за час до хирургического вмешательства вводят 1-2 грамма антибиотика однократно. При бактериальном менингите показано введение из расчета 100 мг на килограмм веса в сутки. Максимально допустимая дозировка – 4 грамма. При клинических улучшениях дозировка постепенно снижается.

Особенности приема у детей и беременных

Для детей цефтриаксон без лидокаина можно назначать с двухнедельного возраста раз в сутки из расчета 20-50 мг на килограмм веса. Анестетики не рекомендуется назначать маленькому ребёнку, так как у многих из них обнаруживается в таком возрасте непереносимость. Цефтриаксон детям постарше — от 6 до 12 лет — диапазон подбора дозировки  несколько шире – в пределах 20 – 75 мг на килограмм веса тела. Беременным и кормящим матерям применение противопоказано.

Побочные эффекты

Побочные действия от цефтриаксона, возникающие чаще всего:

  1. Связанные с повышенной чувствительностью к медикаменту – эозинофилия, зуд, крапивница, повышение температуры, озноб, отеки, высыпания на поверхности кожи, анафилактические реакции.
  2. Головокружение и мигрень.
  3. Проблемы со стороны желудка и кишечника – рвота и тошнота, вздутие желудка, воспаление слизистой оболочки рта, понос, нарушение микрофлоры кишечника, суперинфекции, кандидоз желудка и пищевода.
  4. Со стороны кровеносной системы – анемия, тромбоцитопения, тромбоцитоз, лейкоцитоз, частые носовые кровотечения.

Если вводить внутривенно антибиотик, то в редких случаях возникает воспалительный процесс в стенке вены и чрезмерная болезненность. При показаниях цефтриаксона колоть внутримышечно – возникает боль только в месте укола.

Противопоказания: Цефтриаксон

Противопоказания Цефтриаксона следующие:

  1. Непереносимость или сверхчувствительность в индивидуальном порядке к антибактериальным средствам цефалоспоринового ряда.
  2. Повышенные показатели билирубина у новорожденного ребенка.
  3. Недоношенный ребенок.
  4. Печеночная или почечная недостаточность.
  5. Периоды беременности и грудного вскармливания.
  6. Колит или энтерит в анамнезе, ранее вызванный приемом антибактериальных препаратов.

Чем заменить цефтриаксон? Этот препарат легко заменяется лекарствами, относящимися к ряду цефлоспориновых антибиотиков. Также имеются аналоги в виде таблеток. Аналоги цефтриаксона в таблетках: панцеф, цефоралсолютаб, супракссолютаб. Аналоги цефтриаксона в уколах: медаксон, лораксон, цефотаксим.

Инъекционные препараты

К самым распространённым препаратам для инъекций относят:

  • Цефотаксим — цена за ампулу около 30 рублей;
  • Лораксон  — цена за ампулу около 25 рублей;
  • Медаксон — цена за флакон около 160 рублей.

Цефотаксим или цефтриаксон, что лучше?

Действующее вещество цефотаксима в составе совпадает с торговым названием в форме натриевой соли. Выпускается в виде лиофилизированного порошка для разведения по 1 грамму внутри. Цефотаксим и цефтриаксон – что лучше? Отличия в фармакологических свойствах препаратов незначительны, разница в цене также не существенна, если сравнивать отечественных производителей. Выбор в случае с этими медикаментами предоставляется врачу, самостоятельно между ними выбирать не следует.

Инструкция по применению Цефотаксима при гайморите: особенности приема, показания и противопоказания к использованию. — статья по теме.

Лораксон и цефтриаксон — аналоги?

Лораксон – зарубежный аналог иранского производства на основе действующего вещества цефтриаксона. Стоимость за одну ампулу колеблется в пределах 25-35 рублей. Что лучше выбрать? С учетом одинаковой цены, формы выпуска и действующего вещества, лучше предоставить выбор лечащему врачу.

Цефтриаксон и Медаксон — что дешевле?

Медаксон – аналог из Кипра с идентичным действующим веществом, как у цефтриаксона и лораксона.

Форма выпуска – порошок для разведения по 500 мг и 1000 мг в одном флаконе. Что лучше выбрать?

В отличии от отечественного производителя, медаксон – очень дорогой, поэтому выбор очевиден – русское производство.

Аналоги в таблетированной форме выпуска

Если Ваш лечащий специалист отдаёт предпочтение таблетированой форме, Вы можете остановиться на таких таблетированных аналогах цефтриаксона:

  • Панцеф — цена около 570 рублей за упаковку;
  • Цефорал солютаб — цена 530 рублей за упаковку;
  • Супракс солютаб — 860 рублей за упаковку

Панцеф или Цефтриаксон, что эффективнее?

Панцеф – аналог македонского производства, действующим веществом которого является цефиксим. Цефиксим – антибиотик широкого спектра действия, выпускаемый в таблетированной форме, относящийся к цефалоспориновому ряду. Также в продаже можно найти гранулы для приготовления суспензии, которые принимаются детьми. Что лучше – панцеф или цефтриаксон? Первый медикамент значительно дороже – 570 рублей за упаковку, но он зато безболезненный, так как принимается перорально. Касательно фармакологических свойств – по этой категории выбором препаратов должен заниматься врач.

Цефорал солютаб и Цефтриаксон, что безопаснее?

Цефоралсолютаб – антибиотик, выпускаемый в Нидерландах. Активное действующее вещество – цефиксим. Средняя стоимость в России – 530 рублей за упаковку.

Продается в упаковке по 5, 7 или 10 штук, обладает хорошим усвоением и пониженным негативным влиянием на слизистую желудка.

Что лучше выбрать? Выбором лекарства занимается только лечащий врач.

Супракс солютаб и Цефтриаксон, что дешевле?

Супракс солютаб – итальянский аналог на основе цефиксима, антибиотика цефалоспоринового ряда в таблетированной форме, которая лучше усваивается и наносит меньше вреда слизистой оболочке желудка. Имеет самую высокую стоимость среди аналогичных препаратов – 860 рублей за упаковку, что делает его покупку самой невыгодной. Что лучше выбрать? Его некорректно сравнивать с цефтриаксоном. Подбирать антибиотики должен только лечащий врач в индивидуальном порядке.

Отзывы о препарате

Многие пользователи и врачи отмечают, что цефтриаксон обладает мощнейшим терапевтическим эффектом, благодаря чему можно излечить заболевание в короткие сроки. По количеству побочных эффектов ничем не отличается от других антибактериальных медикаментов. Существенный минус, по мнению всех без исключения пользовавшихся – очень болезненные инъекции.

Цефтриаксон внутримышечно – как разводить антибиотик

Благодаря назначаемым уколам, организм человека эффективнее борется с инфекциями и больной быстрее выздоравливает. Но многие инъекции являются болезненными. Чтобы облегчить дискомфорт от их применения, необходимо правильно их разводить. Один из популярных препаратов для инъекций – Цефтриаксон. Рассмотрим тонкости и особенности разведения этого антибиотика для достижения наилучшего результата.

Когда применяется?

Цефтриаксон – это антибиотик для инъекций цефалоспорового ряда, относящийся к третьему поколению. Он обладает широким спектром действия, в том числе он угнетает образование мембран клеточного типа у бактериальных клеток. Его обычно назначают при инфекционных заболеваниях:

  • дыхательных путей (сюда относится, например, бронхопневмония);
  • кожи (примером её заболевания является рожа);
  • половых органов (гонорея, аднексит);
  • мочевыделительной системы (паранефрит или пиелонефрит);
  • органов брюшной полости (перитонит) и ряде других проблем.

Важно помнить, что антибиотики помогают при инфекционных заболеваниях, но в принципе не могут бороться с заболеваниями, которые вызываются вирусами. Это распространённое заблуждение.

Зачем разводится?

Большинство антибиотиков для инъекций, вводимых внутривенно или внутримышечно, включая Цефтриаксон, продаются не в виде флаконов, где находится готовая жидкость, которой можно сразу оперативно сделать укол, а в виде особого лиофилизированного порошка. Этот порошок применяется для приготовлений раствора, с помощью которого осуществляется укол. Цефтриаксон продаётся только в виде порошка, не существует его товарной версии в виде жидкости для инъекций.

Но при применении антибиотика подобного типа, важно понимать, как именно пациент отреагирует на тот или иной раствор, что именно должно применяться для разведения, например, вода или лидокаин, нет ли у человека аллергических реакций, которые могут помешать. Также важно узнать у врача, куда именно должно осуществляться инъекция, потому что растворы местных анестетиков, как правило, не применяются, если приготовленный раствор требуется вводить внутривенно.

Выбор и применение раствора

Для любых антибиотиков, включая Цефтриаксон, применяются одни и те же жидкости, предназначенные для разведения. Это может быть вода для инъекции, физраствор хлорида натрия, а также лидокаин или новокаин, которые применяются в виде растворов.

Важно помнить, что эффективность антибиотика не зависит от того, какая именно жидкость будет выбрана для его разведения. Если вы разведёте порошок водой или выберете лидокаин – принципиальной разницы не будет. Зато будет принципиальная разница в ощущениях. Правильное разведение поможет понизить негативный болезненный эффект, упростив применение препарата, сделав его более комфортным для пациента. Далее будут приведены общие советы, но всё равно необходимо уточнить у врача, как стоит разводить препарат в вашем случае. Особенно если укол делается ребёнку – тогда даже если он переносит, например, лидокаин, его необходимо разбавлять в равных пропорциях с физраствором хлорида натрия/водой для инъекций.

Также важно помнить, что приготовленный раствор может использоваться лишь раз. Даже если Цефтриаксон приготовлен с запасом, даже если его осталось достаточно много, всё равно нужно выкинуть остаток, он больше не может применяться. Разводить впрок не стоит, даже если ставить его в охлаждённое место, он всё равно не будет годен.

Как разводится?

Разводить Цефтриаксон нужно в зависимости от того, как он будет в дальнейшем применяться – внутримышечно или внутривенно. Это принципиально меняет процедуру разведения для инъекций. Вот небольшая инструкция:

Внутримышечное применение

Чтобы применить Цефтриаксон внутримышечно, нужно взять лидокаин в виде 1% раствора и в объёме 2-3 мл, либо лидокаин в виде 2% раствора и воду для инъекций, которые необходимо смешать между собой в пропорции 1 к 1. В таком случае порошок легко разводить, он быстро растворится, не останется никаких осадков, не возникнет помутнения. Если же они всё же возникли, то значит, что с раствором то-то не так, применять Цефтриаксон после этого настоятельным образом не рекомендуется.

Дозировка, которая применятся для взрослых – до 2 г препарата в сутки. Обычно не рекомендуется вводить в одну ягодичную мышцу более грамма препарата. Если человек младше 12 лет, то тогда необходимо применять 20-80 мг препарата на 1 кг веса ребёнка. Сколько именно применять – определяет врач, это зависит от того, насколько тяжело развивается основное заболевание.

Внутривенное применение

Иначе происходит внутривенное применение, рассмотрим также и его. Лидокаин при нём уже не используется, потому что лидокаин воздействует на работу сердца. Необходимо предпочесть 0,9% физраствор хлорида натрия или воду, предназначенную для инъекций, разводить именно ими. Лучше всего вводить препарат очень медленно, например, с применением капельницы.

Что нужно помнить?

Цефтриаксон и лидокаин (особенно лидокаин) могут вызывать у некоторых людей аллергию, потому необходимо предварительно провести тест на чувствительность. При нём на внутренней стороне предплечья делают незначительные царапины и на них наносят малое количество каждого препарата Если минут через десять не происходит покраснений, то тогда можно в дальнейшем применение данных инъекций без особых ограничений. Не рекомендуется применять для разведения новокаин, он может повысить шанс возникновения анафилактического шока.


Смотрите также