Чем опасны узлы щитовидки

Узлы щитовидки чем опасны | | Нет Простуде!

Щитовидная железа — самая крупная эндокринная железа в организме человека. Образования, или узлы, отличаются по плотности и строению от железистой ткани, поэтому иногда пациент их может нащупать самостоятельно, однако не всегда. Пальпации не поддаются глубоко сидящие образования или располагающиеся низко. Чем опасен узел на щитовидной железе? На этот вопрос нельзя ответить однозначно, ведь практически любое заболевание щитовидки сопровождается появлением узелков.

Узлы. Почему они появляются?

Как уже было сказано выше, множество заболеваний способствуют появлению образований на щитовидке. Для того чтобы установить диагноз, необходимо обратиться к эндокринологу.

Прежде чем задаваться вопросом о том, опасны ли узлы на щитовидной железе, необходимо разобраться, при каких заболеваниях они чаще всего появляются.

Итак, чаще всего при обнаружении образований на железе у человека диагностируется зоб. Данная патология появляется с частотой в 90 %. На втором месте расположились доброкачественные опухоли щитовидки. На них приходится от 5 до 8 процентов случаев. Гораздо реже у больного диагностируется злокачественная опухоль щитовидной железы. Стоит отметить, что любое заболевание требует срочного лечения, особенно если речь идет об опухолевых образованиях.

Виды узлов

Не все узлы на щитовидке одинаковые. Они разделяются на виды, которые определяют в зависимости от природы возникновения образований. Выделяют:

злокачественные образования;фолликулярные аденомы;кистозные образования;диффузные зобы;конгломератные зобы;многоузловые зобы;эндемические зобы.

Стоит отметить, что особо пристального внимания со стороны медиков требуют не множественные образования, а единичный узел на щитовидной железе. Опасно ли это? Некоторые специалисты убеждены, что единичное образование имеет большую предрасположенность к озлокачествлению.

Как правило, один узел говорит о наличии раковой опухоли, аденомы, доброкачественного образования, коллоидного зоба или кисты с жидкостным содержимым.

Диагностика узлов на УЗИ

Всего на узи различают 4 типа образований на щитовидке:

Изоэхогенный узел. Такое образование не отличается плотностью от плотности самой железы.Инэхогенный узел. Такое образование обладает сильным кровообращением, а сосуды в нем расширены.Гипоэхогенный узел. Образование плотное и заполнено либо жидкостью, либо отмершими клетками. При таком типе, как правило, диагностируется киста или опухоль.Коллоидный узел. Состоит из той же ткани, что и щитовидка. Кровоснабжение усиленное.

Изоэхогенный узел на УЗИ, как правило, светлого цвета. При неоднородной консистенции могут проглядываться темные участки. При этом, скорее всего, устанавливается диагноз кистозное образование.

Гипоэхогенные узлы на щитовидной железе чем опасны? Размеры их в среднем достигают трех сантиметров, что очень часто свидетельствует о злокачественном процессе. Если опухоль действительно раковая, то узел не будет иметь четких границ, однако по результатам УЗИ точно поставить диагноз невозможно.

Степени развития зоба

Сейчас зоб можно охарактеризовать очень точно. Для этого даже существует специальная сетка по О.В. Николаеву. Стоит отметить, что зоб как раз и диагностируется, когда имеются узлы на щитовидной железе. Чем опасны образования, указано в таблице.

Степень	Признаки зоба
0 степень	Щитовидка незаметна, однородная и без образований
1 степень	Щитовидка незаметна, однако ее можно легко прощупать
2 степень	Щитовидку видно при глотании
3 степень	Железа разрастается и визуально утолщает шею
4 степень	Зоб становится большим, нарушая форму шеи
5 степень	Щитовидка настолько разрастается, что начинает давить на рядом находящиеся органы

Чем опасен узел на щитовидной железе?

Несмотря на то что раньше считалось, что доброкачественные образования на щитовидке со временем перерождаются в злокачественные, это абсолютно не так. Доброкачественные опухоли совершенно безвредны и не влияют на качество жизни человека. Такое образование, как правило, удаляют только в том случае, если больной начинает испытывать дискомфорт.

Совсем другой разговор ведется, если у пациента была обнаружена раковая опухоль. Подобные образования требуют немедленного удаления и дальнейшего наблюдения. Стоит отметить, что рак щитовидной железы — очень коварное заболевание, которое проявляет себя только на заключительных стадиях, поэтому так важно постоянно обследоваться.

Симптоматика

Человек, как правило, не ощущает симптомов зоба, откуда и возникает вопрос о том, узлы на щитовидной железе чем опасны. Причины появления образований самые различные, однако признаки чаще всего совпадают. При разрастании образования шея пациента меняется, и он начинает ощущать чувство сдавленности.

Если у больного отмечается учащенное сердцебиение, резкая потеря веса при нормальном аппетите и нервозность, то эндокринолог может поставить предварительный диагноз — диффузно-узловой зоб.

Стоит отметить, что фолликулярные кисты щитовидки обычно не дают никаких симптомов и практически безвредны для здоровья человека.

Возникающие осложнения

Каждый человек должен пристально следить за состоянием своей щитовидки. Сперва необходимо владеть информацией о том, какого размера узлы на щитовидной железе опасны. Маленькие доброкачественные образования следует только наблюдать. При этом пациента совершенно не обязательно оперировать, если он не испытывает дискомфорта.

Иногда кистозные образования могут начать гноиться и воспаляться. В такие моменты человек испытывает страшные боли в шее, у него повышается температура, появляется тошнота и прочие неприятные симптомы.

Если узлы разрослись до огромных размеров, то больной начинает ощущать чувство давления. Иногда отмечается нарушение дыхания.

Еще одним опасным осложнением является малигнизация. Доброкачественные опухоли в щитовидке не перерождаются, однако иногда маленький узел при недостаточном внимании может привести к развитию рака.

Меры для диагностирования образований

Когда человек столкнулся с подобной проблемой, у него сразу же возникает вопрос: «Узлы на щитовидной железе чем опасны?». Лечение их необходимо начинать только после полного обследования, которое представляет собой целый комплекс процедур.

Пациенту предлагают пройти МРТ.Компьютерная томография тоже не помешает.В некоторых случаях проводится радиоизотопная диагностика.При необходимости для подтверждения доброкачественной природы образования пациенту назначают биопсию.Обязательной при постановке диагноза будет сдача анализа крови на гормоны щитовидки — Т3, Т4, ТТГ.

Стоит помнить, что только комплекс мероприятий способен максимально точно поставить диагноз пациенту и начать правильное лечение узла.

Лечение узлов

Не стоит говорить о том, что необходимую терапию назначает только лечащий врач. Все зависит от природы возникновения образований. Может быть назначена только медикаментозная терапия, а возможно и потребуется операция.

Если узелок маленький, то зачастую эндокринолог предлагает только регулярные визиты пациента для наблюдения за развитием образования. И эту рекомендацию необходимо четко соблюдать. Чем опасен узел на щитовидной железе небольшого размера? В первую очередь при его небольшом размере практически невозможно определить точный диагноз. Скорее всего, это доброкачественная опухоль или зоб, но есть и риск озлокачествления.

Если же пациенту был установлен диагноз «диффузный зоб», то лечение будет проходить при помощи гормональных препаратов. Обычно их прием продолжается длительное время (не меньше года). За это время железа полностью восстанавливается.

Прочие заболевания часто требуют хирургического вмешательства. Удаляют щитовидку частично или полностью. Полное удаление показано при раковой опухоли или при аутоиммунном заболевании.

Прогноз заболеваний

Если была назначена лишь гормональная терапия, то прогноз, как правило, благоприятный. Современные препараты полностью справляются с дисфункцией щитовидки.

При проведении операции о прогнозе до гистологического заключения говорить рано. Если гистология показала доброкачественную опухоль или кистозное образование, то прогноз благоприятный. Стоит отметить, что кисты на щитовидной железе иногда появляются вновь и их снова приходится удалять оперативно.

Если гистологическое заключение показало умеренно злокачественную опухоль без метастазов, тогда прогноз в 70-80 % благоприятный. Неблагоприятный прогноз делается только при раковых опухолях в запущенных стадиях. В таких случаях образование разрастается, поражает соседние органы, появляются метастазы.

Профилактические меры

Итак, чем опасен узел на щитовидной железе, уже было разобрано выше. Для того чтобы предотвратить их появление, существуют и простые профилактические меры.

Во-первых, желательно заниматься спортом. Отлично подходит плавание и йога. Во-вторых, необходимо максимально ограждать себя от неблагоприятной психологической обстановки. Не секрет, что все болезни появляются от нервов. В-третьих, рекомендуется применять препараты с содержанием йода или йодированную соль.

Развитие заболеваний щитовидки провоцируют следующие продукты питания: тушенка, фастфуд, консервы, кетчуп, алкогольные напитки, маргарин и кондитерские изделия.

Также существует и ряд продуктов, которые помогают бороться с различными патологиями, например, отвары шиповника и боярышника, семечки, сухофрукты, зелень, овощи, фрукты, лимоны, зеленый чай и орехи.

Стоит особенно пристально следить за состоянием щитовидной железы беременным женщинам, женщинам в период лактации, детям и подросткам. Чтобы защитить себя от недуга, рекомендуется принимать препараты с повышенным содержанием йода.

Содержание статьи:

Что означает узел в щитовидной железе? Симптомы узлов щитовидной железы Причины узлов щитовидной железы Чем опасен узел щитовидной железы? Может ли узел в щитовидной железе рассосаться? Диагностика узлов щитовидной железы Лечение узлов щитовидной железы Профилактика развития узлов щитовидной железы

Что означает узел в щитовидной железе? Общие сведения

Узел в щитовидной железе представляет собой результат физиологического эндокринного процесса преобразования и уплотнения отдельных фрагментов тканей без видимого разрастания всего органа.

Вопреки расхожему мнению, формирование узловых изменений в щитовидной железе – не такое уж редкое явление. Оно встречается повсеместно, как правило, женщины страдают чаще мужчин по причине неустойчивости гормонального фона.

Согласно данным статистики, примерно половина всех женщин имеют узелки в щитовидной железе после 50 лет, а в более позднем возрасте эта цифра вырастает до 70%. Мужчины также подвержены этому процессу, однако у них узлы встречаются примерно в 2,5-3 раза реже. Всего же в общемировом масштабе можно говорить о 25-30% людей, имеющих узловой зоб.

Далеко не все люди обращаются за медицинской помощью, поскольку узлы в щитовидке редко тревожат своих «хозяев». Поэтому в статистическую информацию включены данные только по учтенным больным, на деле же число может быть намного выше. Часто узлы обнаруживаются случайно, когда человек приходит на профилактический осмотр и врач проводит пальпацию, либо на УЗИ по подозрению на наличие серьёзной патологии.

Не всегда можно рассматривать формирование узловых очаговых изменений как патологический процесс.

Почти в 95% случаев узлы образуются по причине избытка коллоидной жидкости, когда клетки вырабатывают слишком большое количество этого вещества и фолликулы увеличиваются.

Часто пациенты, едва врач-эндокринолог обнаруживает узлы в щитовидке, впадают в панику и начинают ходить на дорогостоящие ненужные обследования, обращаются в эндокринологические центры, прибегают к средствам нетрадиционной медицины и. т.д.

Своевременно обращаться к врачу и следить за своим здоровьем — правильно решение, достойное похвалы. Однако далеко не всегда узелки представляют хоть какую-то опасность для здоровья и являются проявлением заболевания, и уж тем более только в единичных случаях речь идёт о раке. Злокачественную природу узлов можно подтвердить только с помощью анализа крови на кальцитонин и сопутствующей пункции щитовидной железы.

Чтобы лучше понять, что означают узлы щитовидки, нужно узнать анатомию органа и, исходя из этого, рассмотреть механизм формирования узлов.

Анатомия щитовидки и механизм формирования узелковых изменений

Щитовидная железа представляет собой непарный эндокринный орган. Он расположен в передней части шеи и прикрывает пищевод и трахею. Своей формой напоминает насекомое — бабочку. Задача щитовидной железы — обеспечение основы для нормального метаболизма. Энергетический обмен и работа автономной нервной системы, которая регулируют неподконтрольные человеку процессы, без специфических веществ (гормонов) щитовидки невозможны. Образно выражаясь, щитовидная железа представляет собой отопительную систему многоэтажного здания.

В структуре органа выделяют правую долю, левую долю и перешеек в центральной части. Большая часть ткани щитовидки состоит из особых клеток-тиреоцитов, которые продуцируют необходимые гормоны. В структуру клеток включаются пузырьки-фолликулы, которые накапливают коллоидный раствор.

Коллоид — это густая и вязкая жидкость, включающая в себя специфический белок ТГ (тиреоглобулин).

Щитовидка ввиду огромной нагрузки имеет разветвленную и хорошо развитую систему кровеносных сосудов. В подавляющем большинстве случав механизм формирования узла заключается в гиперфункции отдельных клеток-тиреоцитов. Они начинают более активно накапливать тиреоглобулин, запасая его в коллоиде. В результате стенки фолликулов утолщаются, и в этой части щитовидки ткань уплотняется. Повышение активности тиреоцитов до патологических отметок может быть связано с чрезмерным кровоснабжением из-за недостатка йода, либо с травмами головы или шеи. По той же причине узлы могут образовываться в качестве вторичных проявлений, если у пациента есть заболевания позвоночника. Узелковые изменения щитовидки часто встречаются у больных остеохондрозом.

Таким образом, узлы в щитовидной железе могут означать:

Наличие патологического процесса начинающейся гиперфункции органа или злокачественного перерождения его тканей;

Наступление эутиреоидного статуса, когда орган функционирует нормально, однако находится в «преддверии» болезни. С наступлением статуса можно ожидать как зоба, так и возникновения злокачественной опухоли (крайне редко);

Возрастные или компенсаторные изменения. Поскольку человек живет в неблагоприятной экологии, узлы щитовидки формируются в качестве компенсаторных единиц для улавливания большего числа йода из кровеносной системы и создания защитного барьера. У людей старшего возраста речь идёт о сбоях в работе щитовидки на фоне гормонального дисбаланса, что можно рассматривать в качестве варианта нормы, но обращение к врачу при любом образовании в эндокринном органе обязательно;

Вторичные проявления на фоне травм головы или шеи, а также застойных процессов в воротниковой области.

Симптомы узлов щитовидной железы

Стандартные симптомы заболевания одинаковы как для мужчин, так и для женщин.

Сами по себе узловые изменения щитовидной железы в большинстве случаев не имеют ни механических, ни биохимических проявлений. Больной их не замечает. При возникновении одиночного узла либо группы узелковых образований обычно врач ставит диагноз «узловой зоб».

Специалисты выделяют три формы зоба:

Диффузная;

Узловая;

Диффузно-узловая.

Узловая форма в отличие от иных как раз и опасна отсутствием симптомов, при том что уплотнения могут свидетельствовать о наличии серьезного заболевания. В подавляющем большинстве случаев (около 85-90%) узловая форма встречается у женщин. Демографические группы от 12 до 18 лет (пубертатные период), от 18 до 50 наиболее подвержены риску. В более позднем возрасте встречается уже многоузловой зоб. Почти всегда узловые изменения говорят о наличии какого-либо дополнительного патологического процесса, связанного с нарушениями выработки гормонов.

Изменения в щитовидке здесь могут играть роль как причины, так и следствия. Так, в 40% случаев у женщин узлы влекут за собой возникновение доброкачественной опухоли — маточной миомы. Это причина. А если наличествует патологический очаг воспаления в области горла или шеи, узлы выступают его следствием.

Типичные симптомы наблюдаются только в случае, если патология имеет смешанную природу, и к узлам добавляется общий рост тканей органа, либо когда процесс имеет злокачественный характер и дошел до 2-3 стадии.

Характерные проявления диффузно-узловой формы подразделяются на две категории.

Биохимические или гормональные симптомы

Они связаны с разрастанием органа в целом и с формированием неравномерно растущих уплотнений — узлов. В этом случае их рост более активный.

Даже несмотря на увеличение числа клеток-тиреоцитов щитовидка может вырабатывать недостаточно гормонов. Возможен вариант с нормальным уровнем выработки, тогда говорят об эутиреоидном диффузно-узловом (или узловом) зобе. Чаще всего встречается гиперфункция, когда орган синтезирует слишком много активного вещества, и его концентрация в крови оказывает на организм токсическое воздействие.

Проявления при пониженной выработке гормонов:

Снижение скорости метаболизма. Когда щитовидка продуцирует мало гормонов, происходит замедление обмена веществ. Организм находится в «заторможенном» состоянии. Больной резко набирает вес. Температура тела периодически понижается до отметок от 35,5 до 36 градусов;

Нарушения работы выделительной системы. Почки перестают справляться со своей задачей. Организм задерживает воду в клетках, чтобы сохранить баланс солей и воды (гомеостаз). По этой причине возникают сильные отеки по утрам или ближе к вечеру, которые очень медленно спадают;

Сбои в работе половой системы. Снижается уровень либидо, страдает репродуктивная функция организма (нестабильность менструального цикла и невозможность долгое время забеременеть у женщин, импотенция и пониженная двигательная активность сперматозоидов у мужчин);

Нестабильность в функционировании пищеварительного тракта. Может проявляться поносами или запорами. В некоторых случаях чередуется и то, и другое;

Патологические изменения в работе нервной системы. Больной постоянно хочет спать и чувствует себя разбитым. Эмоциональная реакция на внешние раздражители резко падает, преобладает подавленное настроение. Возможны длительные депрессивные состояния. Кроме того, страдают память, внимание, мыслительная активность и интеллект;

Хрупкость соединительных и покровных тканей. Кости и ногтевые пластины становятся хрупкими, корни волос – слабыми, в результате чего возникает облысение. Кожа становится очень сухой.

Проблемы с сердечнососудистой системой. Урежается сердечный ритм (брадикардия), понижается артериальное давление.

Симптомы при повышенной выработке гормонов

Обратная картина наблюдается, если щитовидная железа синтезирует слишком много гормонов. В таком случае имеет место гипертиреоз, и, как следствие, тиреотоксикоз. При нем скорость обменных процессов многократно возрастает, а сам организм под воздействием избытка тиреоидных гормонов испытывает интоксикацию.

Проявления при повышенной выработке гормонов:

Ускорение метаболизма. Сколько бы пищи больной не потреблял, набор веса не наблюдается. Напротив, наблюдается падение массы тела. Температура периодически повышается до 37—39 градусов без видимых причин;

Гиперактивация нервной системы. Растет психомоторная активность, человек становится раздражительным и легко возбудимым. Частым признаком является бессонница;

Характерным внешним признаком считается выпячивание глазных яблок (экзофтальм).

Дрожание пальцев, рук и головы;

Изменения в сердечнососудистой деятельности. Наблюдается повышение артериального давления (может развиться вторичная гипертензия на фоне токсического зоба). Даже при отсутствии физической активности частота сердечного ритма может достигать 120 ударов в минуту;

Расстройства со стороны пищеварительного тракта. Поносы и запоры, боли в животе без видимых причин;

Повышенная секреция продуктов потовых и сальных желез. Из-за этого кожа становится чрезмерно увлажненной и жирной.

Тяжелые изменения во всех системах и органах возникают только на поздних стадиях заболеваний щитовидной железы.

Узловой и диффузно-узловой зоб (начиная с 3-й стадии по практической пятиступенчатой классификации) имеют также механические проявления, связанные со сдавливанием окружающих органов – страдают пищевод и трахея.

Узловой зоб чаще всего существует в эутиреоидной форме, и синтез гормонов находится на нормальном уровне.

Механические проявления на фоне нормальной выработки тиреоидных гормонов

К ним относятся:

Неприятные ощущения в области горла и шеи. Могут носить распирающий или давящий характер. Боль, как правило, отсутствуют или незначительна;

Беспричинный кашель;

Одышка на первых стадиях и частые приступы удушья на последних стадиях заболевания;

Першение в горле;

Осиплость или охриплость голоса. При существенных размерах узлов возможен полный паралич голосовых связок и исчезновение голоса;

Трудности с проглатыванием пищи из-за сдавливания пищевода узлами;

Внешние косметические проявления. Дефект выглядит как заметный при глотании ком или как огромный нарост, полностью изменяющий форму шеи и придающий горлу человека вид, схожий с птичьим зобом.

Узловое образование в области шеи может травмироваться при неосторожных действиях человека либо при перепаде артериального давления. В таком случае происходит кровоизлияние в узловую ткань. Оно сопровождается припухлостью в области зоба и незначительным повышением температуры тела.

Эти внешние проявления имеют угрожающий характер и пугают пациента, в связи с чем он обращается в больницу. Однако на деле угроза жизни отсутствует.

Причины узлов щитовидной железы

Точных сведений о причинах развития узлов в щитовидке на данный момент нет. Ученые и специалисты-практики могут только предполагать. Однако за годы изучения врачи пришли к некоторым выводам и определили факторы, влияющие на механизм формирования узелков.

Причины, по которым формируются узловые изменения щитовидной железы, можно сгруппировать в четыре основные категории:

Наличие патологических очагов и хронических заболеваний;

Агрессивные факторы окружающей среды;

Генетическая предрасположенность;

Эндогенные факторы, связанные с деятельностью и привычками человека.

Патологические процессы и заболевания

Выделяют следующие заболевания, которые могут стать причиной появления узлов в щитовидной железе:

Аденома и иные опухоли щитовидной железы. Встречаются относительно редко. Аденому при пальпации можно принять за коллоидный узел, но она имеет характерную круглую форму и подвижную структуру (при пальпации ощущается как перекатывающийся «шарик»). Аденома формирует узлы различных размеров, но не склонна к метастазированию. Развитие доброкачественных опухолей имеет комплексную суть и обусловлено нарушениями в работе гипофиза, слишком активно выделяющего гормон ТТГ. Тиреотропный гормон «подстегивает» щитовидку, в результате чего ткани органа разрастаются неравномерно. Аденома при развитии провоцирует яркий комплекс признаков, напоминающих симптоматику гипертиреоза. По этой причине неопытный специалист может принять опухоль за токсический диффузно-узловой зоб и прописать неправильное лечение. Выявить аденому можно только с помощью пункции и ультразвукового исследования;

Злокачественные новообразования. От всех клинических случаев узлов щитовидки рак составляет не более 0,8-1,5%, но имеет наиболее опасные для жизни симптомы и последствия. Основные формы — медуллярная, папиллярная и фолликулярная, они крайне сложны для лечения и диагностики;

Папиллярный рак образует узлы, склонные к прорастанию вглубь органа. Опухоль может достигать значительных размеров (до 6-10 и более см в диаметре). В отличие от аденомы, которая инкапсулируется фиброзной тканью, раковая опухоль не подвержена инкапсуляции. Она сложно обнаруживается при пальпации, поскольку может располагаться за образовавшимся коллоидным узлом. При пальпации не смещается. Растет медленно и обычно скудно метастазирует в окружающие узлы лимфатической системы, ближайшие органы и доли щитовидки;

Фолликулярный рак по своей форме и структуре напоминает папиллярную форму, однако отличается более негативным прогнозом. Как и папиллярная опухоль, он склонен медленно расти и скудно метастазировать, но поскольку вторичные раковые клетки расходятся по организму не с лимфой, а с током крови, метастазы оседают даже в отдаленных органах: легких, печени и др. Клинически определить фолликулярную форму рака практически невозможно, поэтому если биопсия узла показывает наличие фолликулярной аденомы, врач одновременно подозревает возможную злокачественную онкологию, т.к. цитологическое исследование не позволяет их различить;

Медуллярный рак не определяется пальпацией на первых этапах. В более запущенных формах опухоль прощупывается как плотное неподвижное образование. Формируется из иной формы клеток, нежели предыдущие виды, поэтому определяется анализом на кальцитонин;

Гипофизарные опухоли. Как злокачественные, так и доброкачественные склонны к повышению активности эндокринного органа и усиленному синтезу ТТГ. В итоге щитовидная железа начинает разрастаться и продуцировать больше гормонов;

Тиреодит. Аутоимунные заболевания (такие как тиреодит Хашимото) могут вызывать как диффузные, так и узловые патологии щитовидки. Формирование узлов при этом наблюдается относительно редко. Причиной является иммунная реакция, при которой лимфоциты вырабатывают антитела против йодсодержащих гормонов и клеток-тиреоцитов. Это обычно происходит из-за генетического дефекта;

Выработка коллоида. Если клетки вырабатывают специфические вещества слишком активно (например, при гормональной перестройке), возможно развитие коллоидных узлов. Они встречаются наиболее часто (почти 100% случаев) и не имеют каких-либо опасных последствий. Однако наличие коллоидных узлов может свидетельствовать об эутиреоидном статусе и возникновении тяжелого заболевания щитовидки в будущем. Поэтому даже если причина узла кроется в этом, пациенту следует регулярно ходить на осмотр к эндокринологу.

Агрессивные факторы окружающей среды

Дефицит солей йода. Весь поступающий в организм йод расходуется на синтез йодсодержащих гормонов, которые вырабатываются только щитовидной железой. Человек потребляет йод в форме соли, а также с водой.

Многие регионы планеты бедны естественным йодом, поэтому предпринимаются профилактические действия, направленные на восполнение дефицита (йодируется соль и т.д.). Есть такие зоны и в России, и на Украине. Вся Центральная и Восточная Европа (в том числе Польша, Чехия и др.), а также страны азиатского региона находятся в группе риска.

Когда потребление этого микроэлемента недостаточно, щитовидная железа старается восполнить дефицит наращиванием тканей для более эффективного забора йода из крови. Чаще всего рост происходит неравномерно, и на «теле» органа появляются уплотнения.

Если причина кроется именно в этом, узловые изменения сочетаются с диффузными, что только усугубляет течение заболевания и ухудшает возможный прогноз.

Дефицит селена. Мало кто знает, что селен играет в нормальном функционировании щитовидной железы не меньшую роль, чем йод. При участии селенсодержащего фермента происходит трансформация Т4 (тетрайодтиронина в более активный Т3 (трийодтиронин), без которого невозможен энергетический обмен.

По теме: Селен — противораковый минерал! В каких продуктах его больше всего?

Неблагоприятная экология. Отдельные части щитовидной железы могут уплотняться и формировать узлы при воздействии неблагоприятных факторов. Это, своего рода, защитный механизм. Особенно губительны соли-нитраты, которыми богаты потребляемые нами фрукты и овощи, а также тяжелые металлы (свинец и др.).

Неблагоприятным фактором является и повышенный радиационный фон. Особенно разрушительны в этом отношении изотопы радиоактивного йода, которые в изобилии присутствуют на участках, подверженных радиоактивному заражению (по причине техногенных катастроф или ядерных испытаний). Весь этот йод поступает в ткани щитовидной железы и оказывает максимально негативное воздействие.

Генетическая предрасположенность

Генетически ни зоб, ни тем более опухолевые образования, не передаются. Ещё при внутриутробном развитии ребенок получает от родителей те или иные особенности организма: скорость метаболизма, особенности работы иммунной системы и др. От этих характерных признаков зависит предрасположенность ребенка к появлению патологий щитовидной железы, однако совершенно необязательно, что заболевание проявится в фенотипе.

Эндогенные факторы

К ним относят:

Потребление психоактивных веществ. Сигареты, алкоголь и наркотики влекут за собой ответную иммунную реакцию, в результате которой тиреоциты разрастаются, и увеличивается их число. Как итог — в структуре щитовидной железы образуются узлы-уплотнения;

Демографические факторы. Узлы у мужчин — явление крайне редкое. Поэтому, как только они выявляются, эндокринологи подозревают опухолевые процессы. Женщины страдают чаще, особенно в пожилом возрасте;

Стрессовые ситуации. Вызывают самые различные проблемы с железой, в том числе и узловые образования;

Беременность и период гормональной нестабильности. Во время гормональных изменений (полового созревания, беременности, постменопаузы) щитовидная железа работает «на износ», и могут возникать сбои.

Чем опасен узел щитовидной железы?

Следует поставить вопрос по-иному: опасен ли вообще узел щитовидной железы? Единственно верного и однозначного ответа врачи-эндокринологи не дают.

С развитием технологий и повышением доступности УЗИ-диагностики узлы на щитовидке стали находить чуть ли не у большинства пациентов, что озадачило врачей и актуализировало эту проблему. Учитывая, что в большинстве случаев узел — не более чем результат временного сбоя и «замешательства» щитовидной железы и имеет коллоидную природу, ни о какой опасности речи быть не может. Коллоидные узлы не разрастаются и не перерождаются в опухоли.

Как уже было сказано, в некоторых случаях они могут свидетельствовать о наличии эутиреоидного статуса, когда болезнь только ещё начинается, но, образно говоря, ещё не известно точно, какая именно. Даже в этом случае сами по себе узелки опасности не представляют. Единственное, что требуется от пациента — регулярно проходить обследование у врача.

В случае, когда причина узлов кроется в доброкачественных опухолях, образования могут представлять опасность для здоровья и жизни только на последних стадиях. Однако, к счастью, рост доброкачественных новообразований крайне медленный, и за время, пока узел станет опасным, даже самый неопытный врач поймет, в чем корень проблемы. На последних стадиях аденома и другие опухоли провоцируют тяжелые поражения сердечнососудистой системы и отравление организма тиреоидными гормонами. Поэтому с обращением в больницу и лечением медлить не следует.

Онкологические новообразования щитовидной железы встречаются крайне редко, но представляют наибольшую опасность. Такие узлы довольно трудно диагностировать, не всегда информативно даже цитологическое исследование, но они хорошо поддаются лечению даже при наличии метастазов. Исключение составляет только медуллярный рак, который успешно сопротивляется химиотерапии и лучевому лечению на последних этапах развития. Таким образом, лишь в редких случаях узелковые образования представляют опасность для жизни человека и требуют лечения.

Может ли узел в щитовидной железе рассосаться?

Часто в сети приходится натыкаться на статьи из разряда «как вылечить…». Встречаются также и материалы, в которых предлагаются рецепты нетрадиционной медицины с гарантией того, что узелковые образования на щитовидке рассосутся.

Подобные советы тысячами растиражированы по всему интернету, но обладают крайне низкой информативностью.

Нужно отчетливо понимать, что узловые образования могут быть различной природы. К самостоятельному устранению способны только те узлы, которые не пальпируются (до 6 мм), однако в этом случае человек даже не знает об их существовании. Такие узлы бывают при нулевой степени развития зоба. Более крупные образования, даже имеющие фолликулярную природу (коллоидные) не рассасываются и «соседствуют» с человеком в течение всей жизни, не причиняя дискомфорта.

Исключение составляют только излеченные консервативным путем или с помощью вмешательства хирурга опухолевые образования. Однако здесь не приходится говорить о «рассасывании».

Таким образом, рассосаться узел в щитовидке не может, если он достиг размеров, при которых успешно пальпируется.

  Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и еще несколько слов, нажмите Ctrl + Enter

Диагностика узлов щитовидной железы

Для выявления узловых изменений в органе применяется комплексный подход. В распоряжении врачей масса инструментальных и лабораторных диагностических методик.

Первично, как правило, используется пальпация и ультразвуковое исследование для оценки размера образований.

Пальпация

Пальпация щитовидной железы применяется врачом на месте в ходе осмотра.

Чтобы прощупать орган, используется три различных метода:

Врач и пациент находятся лицом к лицу. Большие пальцы правой и левой рук накладываются на поверхность шейного (щитовидного) хряща. Остальные заводятся за шею или располагаются на плечах. Пациент сглатывает и в этот момент врач совершает движения в вертикальной плоскости, чтобы оценить размеры и структуру щитовидки.

Врач встает с правой стороны от больного. Чтобы мышцы воротниковой зоны расслабились, пациент наклоняет голову вперед. Врач обхватывает шею сзади одной из рук, а другой рукой пальпирует щитовидную железу.

Расположение врача — сзади. Он кладет большие пальцы правой и левой рук на заднюю часть шеи, а остальными пальцами прощупывает щитовидку.

Пальпация – недостаточно информативная и точная манипуляция, но она позволяет специалисту сделать первичные выводы о возможном диагнозе. Этот тип обследования требует от эндокринолога высокой квалификации.

Также проблему представляет осмотр пациентов с некоторыми анатомическими особенностями:

Если пациент очень худой или имеет длинную шею. В этом случае щитовидка будет прощупываться даже при отсутствии патологий. Одну из долей железы неопытный врач может принять за узел;

У ряда пациентов щитовидная железа может иметь нетипичное расположение: выше или ниже обычного;

У людей с лишним весом железа может быть прикрыта жировой прослойкой, которая ложно будет воспринята как узел;

Если шея пациента короткая и широкая, врач может не заметить узелковых образований, т.к. окружающие мышцы мешают пальпации;

В ряде случаев встречается более глубокое, чем обычно, залегание щитовидки.

По теме: Пальпация щитовидной железы: на что следует обратить внимание?

УЗИ щитовидной железы

Ультразвуковое обследование пациента проводится с целью оценки размеров узла, его структуры и развитости системы сосудов. С помощью УЗИ можно выявить образования размером от 1 миллиметра в диаметре. В некоторых ситуациях уже на этом этапе квалифицированный диагност может установить злокачественную природу новообразования.

На неё указывают:

Излишне развитая система сосудов, снабжающих узел;

Неровная структура тканей щитовидной железы;

Черный или темно-серый цвет узла на мониторе аппарата УЗИ.

Как только обнаруживаются подобные признаки, необходима пальпация ближайших лимфатических узлов. При самой распространенной форме — папиллярном раке – лимфатические узлы увеличиваются уже на первых стадиях развития болезни.

Чтобы лучше понять характер и динамику процесса, применяются ещё 4 метода:

Анализ венозной крови на концентрацию гормонов и специфических антител;

Радиоизотопное исследование (сцинтиграфия);

Компьютерная и магнитно-резонансная томография;

Пункционная биопсия.

Узнайте больше: УЗИ щитовидной железы – подготовка, что показывает, какова норма?

Анализ крови

Если врач во время пальпации щитовидной железы обнаружил узлы, назначаются анализы на выявление концентрации специфических веществ в венозной крови.

В стандартный перечень показателей при этом обязательно включаются:

Трийодтиронин (Т3) в свободном состоянии;

Тетрайодтиронин (тироксин, Т4) в свободном состоянии;

Тиреотропное вещество (ТТГ-гормон);

АТ (антитела) к тиреопероксидазе, чтобы исключить аутоиммунный характер болезни.

Кальцитонин

Кальцитонин представляет наибольшую важность при диагностике узловых включений щитовидной железы. Он является типичным онкомаркером медуллярной формы рака и, когда концентрация этого вещества в крови выше нормы даже на доли процента, следует немедленно провести комплекс дополнительных обследований, чтобы исключить или подтвердить злокачественную опухоль.

Уровень тиреотропных и гипофизарных гормонов в крови показывает наличие гипер- или гипофункции щитовидной железы.

Узнайте больше: Анализ на гормоны щитовидной железы: нормы гормонов ТТГ и Т4

Томография

Компьютерная или магнитно-резонансная томография проводится только при сложном (к примеру, загрудинном) расположении узелков, поскольку в этом случае их нельзя рассмотреть на УЗИ.

Изотопное исследование

Предназначено для выявления источника повышенной или недостаточной выработки тиреотропных веществ. Суть процедуры сцинтиграфии заключается во введении в кровеносное русло пациента специального вещества — изотопа йода (массовое число 123) или технеция.

Маркер с током крови поступает к щитовидке, и через определенный временной интервал (в зависимости от исследования, 2-6 или 12-24 часа) больного помещают под гамма-сканер.

Поскольку оба вещества обладают радиоактивными свойствами, на дисплее регистратора отображается своего рода карта, отражающая функционирование отдельных частей щитовидной железы. Выявляются так называемые «холодные» (не вырабатывающие гормонов) узлы и «теплые» (вырабатывающие избыток тиреотропных гормонов).

Пункция узла щитовидной железы

Пункционная биопсия узла щитовидной железы направлены на взятие биоматериала из образования для последующего гистологического исследования. Основная его задача — определить, злокачественный узел или нет.

Назначается это обследование в случаях, когда узел имеет диаметр от 1 см и более.

Даже если узлы меньшего размера, их пунктируют в следующих ситуациях:

В анамнезе родственников присутствует онкология щитовидки;

Пациент подвергся радиоактивному облучению;

Ультразвуковое исследование позволило предположить наличие рака.

С точностью в 90% биопсия позволяет установить происхождения узла. Исключение составляет фолликулярная форма рака, которая ничем не отличается от фолликулярной аденомы. Поэтому при выявлении фолликулярных новообразований презюмируется наличие онкологии.

Как делают пункцию? Биопсия щитовидки практически безболезненна и малоинвазивна, поэтому пациентам бояться этой манипуляции не следует. Пункция узла щитовидки проводится исключительно под контролем ультразвукового исследования, поскольку только визуализация процесса может гарантировать точность. Узлы могут быть крайне малы. Для проведения биопсии применяют иглы малого диаметра и шприцы объемом от 10 миллилитров. Малый диаметр иглы позволяет свести к минимуму болевые ощущения, именно поэтому исследование называется тонкоигольной биопсией.

Процедура проводится в течение нескольких секунд, обычно никакого обезболивания не требуется. В ряде случаев (если у пациента чувствительная кожа) применяется местная анестезия специальными кремами. В некоторых учреждениях врачи прибегают к наркозу, но риск в этом случае неоправданно велик. Биопсия занимает порядка четверти часа. Большая часть времени тратится на бюрократические процедуры, вроде регистрации пациента. Особой подготовки обследование не требует. Пациент может следовать своему обычному распорядку дня и до, и после пункции.

Порядок проведения процедуры:

Пациент ложится на стол лицом кверху;

Чтобы обеспечить расслабление и полное разгибание шеи, необходимое для легкого доступа к щитовидке, под спину подкладывается подушка;

Кожа над местом укола обрабатывается антисептическим составом и, если это необходимо, анестетиком;

Область манипуляции отграничивается стерильной салфеткой;

Проводится ультразвуковая диагностика, чтобы уточнить локализацию узлового образования или нескольких образований. Чтобы исключить попадание в организм болезнетворных бактерий и вирусов, на насадку УЗИ-аппарата надевается одноразовая стерильная накладка;

Под контролем аппарата УЗИ в уплотнение вводится игла. Производится забор биологического материала;

Игла извлекается, и место укола вновь обрабатывается антисептиком.

Выполненная с нарушением техники биопсия может быть неинформативна. Тот же результат возможен, если природа узла неоднозначна. В такой ситуации врач рекомендует проведение хирургического вмешательства. Согласно статистическим данным, количество результатов тонкоигольной биопсии щитовидной железы, не несущих необходимой информации, составляет примерно 7% от всех случаев.

Лечение узлов щитовидной железы

Узловые образования щитовидки далеко не во всех случаях требуют лечения. Чаще всего, суть медицинской помощи заключается в контроле над состоянием пациента.

Проведение курса терапии необходимо только в случаях:

Если узел обезображивает внешность пациента (представляет собой серьезный косметический дефект);

Способствует гипертиреозу (излишнему синтезу гормонов);

Вызывает неприятные ощущения и снижает качество жизни.

Все методы лечения патологий щитовидной железы (в том числе и узелковой) включают в себя:

Оперативное вмешательство;

Лечение препаратами (консервативную терапию).

Отдельным пунктом следует выделить малоинвазивные терапевтические процедуры.

Консервативная терапия

Консервативное лечение узловых включений редко даёт нужный эффект, и нечасто используется само по себе. Коллоидные узлы вообще не нужно лечить. Не требуют коррекции те узелковые включения, которые не влияют на выработку тиреоидных гормонов.

Специальная терапия нужна в двух случаях:

Гиперфункция щитовидки в результате узловых изменений;

Или ее гипофункция.

Лекарственное лечение производится двумя группами препаратов:

Синтетические тиреоидные гормоны. Активные вещества способствуют нормализации гормонального фона. Курс лечения длится до года. Несмотря на то, что этот метод активно применяется в нашей стране, его эффективность крайне мала. К тому же, препараты тиреоидной группы вызывают серьёзные побочные эффекты, среди которых могут наблюдаться проявления, схожие с гипо- либо гипертиреозом.

Йодсодержащие препараты. Применяются только при гипофункции, обусловленной дефицитом йода в организме. Во всех остальных случаях их использование либо бесполезно, либо ещё и опасно.

По теме: Препараты и лекарства применяемые в лечении щитовидной железы

Малоинвазивные методы лечения Склеротерапия узлов щитовидки этанолом

Эта методика известна ещё с середины 80-х годов прошлого века, и сегодня является одной из наиболее изученных. Доказана её клиническая эффективность в борьбе с кистозно-оформленными (включающими в себя жидкое содержимое) узелковыми включениями. Применение склеротерапии допускается только для лечения доброкачественных образований. До проведения манипуляции важно прибегнуть к биопсии для подтверждения характера узла.

Суть метода заключается во введении в полость узелкового включения этилового спирта в концентрации 95%. Если образование заполнено жидкостью, ее предварительно вытягивают. Этиловый спирт поступает в узел и разрушает его ткань. Благодаря тому, что узловая структура инкапсулирована фиброзной оболочкой, спирт не попадает на другие ткани органа.

Исследования показывают, что эффективность методики растет пропорционально объему введенного в узел спирта. Однако жидкости за один сеанс терапии ввести много не получится, иначе включение может разорваться, и спирт вытечет наружу, повредив окружающие ткани.

Побочные эффекты от неосторожно проведенной процедуры могут проявляться отеком голосовых связок и болью.

Деструкция узлов щитовидки лазером

Метод активно начал применяться десятью годами позже склеротерапии, в 90-е. Изобретен он учеными из России. Деструкция также применяется для устранения доброкачественных образований, вызывающих компрессию окружающих органов и обезображивающих внешность человека. Эта методика малоэффективна против узлов с жидким содержимым, лучше всего она показывает себя в борьбе с плотными узлами.

Суть метода. Место манипуляции обрабатывается анестетиком и антисептическим раствором. В узловой очаг вводится пункционная тонкая игла. Через горловину и просвет иголки проводится мощный светодиод. Через диод к узлу передается тепловая энергия, в результате чего узел разогревается до деструктивных отметок.

При расчете времени необходимо исходить из соотношения: «1 см патологической ткани разрушается за 7-9 минут». Поэтому процедура может быть довольно длительной (до часа и чуть более). Проводится она под контролем ультразвукового сканера. Быстрая манипуляция при пиковой мощности лазера эффекта не произведет, поскольку при резком скачке температуры сформируется очаг разрушения узла лишь в несколько миллиметров, который коагулируется и не распространяется дальше.

Лазерная деструкция практически безболезненна, не требует подготовки и периода реабилитации. Методика подходит для уничтожения узелковых включений в диаметром до 4 сантиметров включительно. Изредка возможны осложнения в виде воспаления мышц шеи.

Абляция узлов щитовидки радиочастотным излучением

Относительно новый метод лечения, прибегают к которому для устранения доброкачественных узловых структур диаметром свыше 4 сантиметров. Абляция технически сложна, поэтому требуется помещение пациента в стационар на срок до двух суток. Сама процедура длится не более часа. Не подходит для борьбы с узелками, заполненными жидкостью. Эффект достигается через 2-3 месяца. Полное исчезновение узла — через полгода.

Суть метода заключается в воздействии на измененные фолликулы и тиреоциты высокочастотным излучением, которое производит специальный генератор. Клеточная активность прекращается постепенно, потому результат достигается не сразу.

Оперативное лечение

К нему прибегают в крайних случаях. Абсолютные показания к проведению операции включают в себя:

Опухолевые злокачественные новообразования;

Опухоли неуточненного происхождения;

Быстрый рост узлов;

Множественность уплотнений;

Кисты щитовидки;

Большие размеры узлов (диаметром свыше 8 см);

Нетипичное расположение узловых структур (например, загрудинное).

Суть оперативного вмешательства сводится к иссечению тканей узловых образований с их полным удалением, либо к полному или частичному удалению самой щитовидной железы.

Последнее практикуется в случае злокачественных процессов и влечет грозные осложнения.

Удаление щитовидки – наиболее радикальная мера. Однако неквалифицированные врачи часто назначают тиреоидэктомию при малейших подозрениях на злокачественную опухоль. Операция оправдана только в одном случае: если опухоль действительно наличествует, и проросла глубоко в ткани органа. Тогда без удаления всей щитовидки или её части не обойтись. Основная причина операции — фолликулярный или папиллярный рак.

Но даже удаление железы не гарантирует полного излечения и отсутствия рецидивов. Манипуляция должна назначаться строго по показаниям, поскольку имеет огромное количество грозных последствий, существенно снижающих качество жизни. Особенно сильно вмешательство сказывается на женском организме, который более сложен в плане поддержания правильного гормонального фона. Возникают проблемы с менструальным циклом, наступлением беременности.

Как женщины, так и мужчины, пережившие такую операцию, впадают в пожизненную зависимость от синтетических тиреоидных гормонов. Однако, к счастью, операция, и уж тем более полное удаление железы, требуется крайне редко. Большинство недугов, связанных со щитовидной железой, будь то узлы или диффузные патологии, устраняются грамотно подобранными консервативными методами.

Сургитрон

Любое хирургическое вмешательство всегда высокотравматично. Из-за этого срок послеоперационной реабилитации существенно растет. В последние годы в хирургии (в том числе при операциях на щитовидной железе) широкое распространение приобрели хирургические инструменты нового поколения. Один из таких – радиоволновой аппаратный комплекс Сургитрон.

В основе работы аппарата лежит разрушение клеточных структур волнами высокой частоты, благодаря чему ткани в области воздействия не получают дополнительных травм, как при работе скальпелем (при использовании скальпеля происходит некроз тканей). Также отсутствуют ожоги как при использовании коагулятора.

Подобный метод проведения операций способствует быстрому заживлению и исключает дополнительные послеоперационные осложнения и болевые ощущения. Аппарат используется для проведения операций в эндокринологии, гинекологии и других отраслях медицины.

Консультация врача-эндокринолога:

По теме: Эффективные рецепты народной медицины от зоба

Профилактика развития узлов щитовидной железы

Основу профилактических мероприятий для предотвращения возникновения узловых очагов составляют три компонента:

Правильное питание;

Отказ от вредных привычек;

Регулярные осмотры у эндокринолога.

Диета

Одна из главных причин заболеваний щитовидной железы — неправильное питание и дефицит необходимых микроэлементов (йода, селена). Лицам, не подверженным болезням щитовидки, или тем, у кого подтвержден эутиреоидный статус, обязательно нужно скорректировать свой рацион.

Каждый день нужно потреблять морскую капусту, на столе должна быть рыба (наиболее богат йодом хек), по возможности креветки, а также треска, свекла и чеснок.

Не менее важно потреблять продукты, богатые селеном, среди которых бразильские орехи и финики.

Отказ от вредных привычек

Вредные привычки: курение, употребление спиртного и наркотических веществ, недосып и т.д. рано или поздно проявятся проблемами со щитовидной железой. Узловые образования формируются в качестве защитного барьера, но происходит это не сразу. На развитие патологии могут уйти годы, и всё это время она никак не будет давать о себе знать.

Не стоит дожидаться тяжелых последствий. Отказ от пагубных привычек станет дополнительной гарантией здоровья щитовидки.

Регулярные осмотры у эндокринолога

Они особенно важны в период возраста полового созревания у детей обоих полов, беременных женщин и женщин старшего возраста. Хоть большинство узлов, формирующихся из-за гормональных перепадов, и не представляют опасности для жизни и здоровья, никогда нельзя знать заранее, доброкачественное это образование или нет. К тому же, многие узлы (кроме коллоидных) имеют тенденцию к перерастанию в злокачественные опухоли.

Желательно не жить в регионах с развитой промышленностью (поскольку близко располагаются фабрики и заводы, являющиеся источником токсического загрязнения воздуха и воды), избегать стрессов.

Узловые очаги в щитовидной железе не имеют половой принадлежности и формируются как у мужчин, так и у женщин. Однако лица женского пола подвержены узелковому поражению щитовидки чаще по причине более сложной эндокринной системы. У мужчин узлы щитовидной железы — редкое и подозрительное с онкологической точки зрения явление.

Симптоматика едина для пациентов обоих полов и включает в себя комплексные нарушения в работе всех систем организма. Но в большей части случаев яркие проявления отсутствуют. Самостоятельно узелковые включения щитовидки не рассасываются практически никогда. Для диагностики врачи применяют множество методов как лабораторных, так и инструментальных.

Лечения узлы зачастую не требуют, но если есть токсические или гипотиреоидные признаки, назначается курс консервативной терапии или применяются малоинвазивные способы устранения узлов. Хирургическое вмешательство – мера крайняя, и прибегают к ней только когда существует злокачественный процесс, чрезмерно большое разрастание зоба или тяжелое токсическое поражение организма.

Как и любое заболевание, узловую патологию щитовидки проще предотвратить, чем затем лечить. Следует лишь обогатить свой рацион продуктами, богатыми йодом и селеном, а также отказаться от вредных привычек и, по возможности, минимизировать стрессовые ситуации.

Автор статьи: Зуболенко Валентина Ивановна, врач-эндокринолог, специально для сайта ayzdorov.ru

Почти у половины населения ежегодно увеличиваются узлы на щитовидной железе. Причин этому может быть много. Чаще всего подобное патологическое образование на щитовидке возникает из-за нехватки йода в организме.

Что представляют собой щитовидка и ее узлы?

Это важный и значимый человеческий орган внутренней секреции. С его помощью удается регулировать процессы метаболизма. Результат нарушения работы органа — возникновение узлов в области тканей железы. Это сплошные или заполненные жидкостью новообразования, большая часть которых не опасна для здоровья, не вызывает симптоматики. Поэтому довольно часто такие образования удается обнаружить только во время профосмотров.

Но иногда узлы щитовидной железы приводят к негативным последствиям. На фоне образований узлов возможно продуцирование гормона тироксина. Как результат — возможны негативные последствия:

снижается вес; наблюдается учащенный пульс; появляется раздражительность; возникает тремор рук.

Следующие симптомы чаще всего наблюдаются у женщин:

потливость; чувствуется ослабленность; человек становится раздражительным; сердце учащенно бьется; сонливость.

Причины появления новообразований на щитовидке

Почти в 100% случаев развитие узлов наблюдается из-за коллоидного пролиферирующего зоба, который является возрастным изменением щитовидной железы и развивается на фоне дефицита йода. Иногда к этому приводят опухоли щитовидки — доброкачественные или злокачественные. Следующие причины тоже могут привести к новообразованиям:

Недостаток йода. Воздействие на организм токсических веществ, радиоактивного излучения. Различные краски и лаки, а также вещества с фенолом и бензин могут привести к образованию узлов. Свинец очень радиоактивен. Дети и люди с ослабленным иммунитетом наиболее восприимчивы к радиоактивному излучению. Для этой категории населения опасны даже мизерные доли радиации. Обычный рентген в этом случае может спровоцировать болезнь. Наследственность — одна из причин, которая приводит к развитию узла в щитовидке. Очень часто узловой зоб появляется у тех людей, родители или близкие родственники которых болели тем же недугом. Токсическая аденома. Это болезнь возникает из-за гиперфункции щитовидной железы, сопровождается выработкой тироидных гормонов. По-другому этот недуг называют тиреотоксикозом.

Чем опасны узлы?

Если говорить о доброкачественных узлах, то они не опасны для здоровья, не могут привести к развитию серьезных осложнений. Доброкачественный узел не перерождается в раковую опухоль. Поэтому в этом случае хирургическое вмешательство практически не применяется. Достаточно проводить периодически осмотры врача-эндокринолога и проводить УЗИ железы.

О злокачественной опухоли такого, к сожалению, сказать нельзя. Здесь проблем гораздо больше. Такие опухоли довольно опасны — они могут не просто навредить здоровью, но и привести к летальному исходу. Лечение подобных образований необходимо начать как можно раньше.

Узлы щитовидки – виды

Узлы на щитовидной железе могут быть всего 5 видов:

злокачественная опухоль; медленно развивающаяся аденома; доброкачественное образование; коллоидный пролиферирующий зоб; киста с содержанием жидкости.

Симптомы узлов на щитовидке

Узлы на щитовидной железе выдают себя следующими симптомами:

плаксивость; быстрая утомляемость; чрезмерная раздражительность; повышенная потливость; ухудшение зрения; выпадение волос; учащение сердцебиения.

Для начала, если есть подобные симптомы, следует обратиться к врачу, пройти УЗИ, сдать анализы на гормоны. Очень важно обращать внимание на симптомы, ведь при доброкачественных опухолях возможно вообще их отсутствие. А значит, нужно бить тревогу, если вдруг у вас проявляются признаки, указывающие на наличие узла в щитовидной железе. Нужно сделать все возможное, чтобы негативные последствия просто не имели места — их следует полностью исключить.

Диагностика

Для того чтобы выявить этот недуг, начать лечение, специалист прежде всего делает диагностику.

Осмотр. На этом этапе специалист в эндокринологии выявляет, насколько увеличена щитовидка. Кроме того, врач опрашивает больного, узнает, на что тот жалуется. Необходимо узнать, нет ли наследственной патологии в области щитовидной железы — возможно, кто-то в семье пациента болел подобным заболеванием. Важно и то, проводилось ли облучение. Сопутствующие недуги тоже очень важны. Особенное внимание заслуживает жалоба пациента на быстрый рост выявленного узла, осипший голос и кашель, нарушения при глотании и дыхании. После осмотра специалист делает пальпацию — ощупывание щитовидки пальцами. Это делается для того, чтобы определить размеры и расположение щитовидной железы, наличие узлов, их количество. УЗИ. Это исследование дает возможность изучить внутреннюю структуру щитовидной железы и узнать, насколько внушителен прорыв касаемо роста узловых образований, если таковые имеются. Тонкоигольная аспирационная биопсия. Это главный диагностический метод при обследовании больных с узлами щитовидки. Результат — удается уменьшить количество тех, кто подвергается оперативному вмешательству. Если же операция необходима, то об этом удается узнать вовремя, своевременно ее провести.

Лечение узлов на щитовидке

Щитовидная железа очень часто становится слабым звеном эндокринной системы человека. Здесь виноваты неблагоприятная экологическая обстановка и недостаток йода в пище.

Для лечения заболевания применяют различные методы:

используют этаноловую склеротерапию — вводят в ткани узлов этиловый спирт; оперативное лечение в некоторых случаях.

Безусловно, малоинвазивные методы отличаются рядом преимуществ по сравнению с оперативным вмешательством.

Во-первых, пациент не оперируется, не испытывает стресс, ему не вводят наркоз. Не остается шва, длительное время не придется лежать в больнице. Кроме того, малоинвазивные вмешательства сохраняют ткань вокруг узла щитовидки, в результате становится возможным не допустить нарушения гормонального фона после лечения.

Подобные методики проводят таким образом, что в больницу ложиться не нужно, что очень важно для тех, кто дорожит своей работой и не может потратить лишнее время на обследование в стационаре. В результате больной может работать и лечиться, при этом одно другому не мешает.

Последствия удаления узла на щитовидке

Бывают случаи, когда приходится прибегать к удалению узлов. В этом случае требуется вмешательство — проводится операция тиреоидэктомия. Показанием к подобной операции может быть размер узлов не меньше трех сантиметров.

Пробовали консервативные методы, но они не дают результатов? Тогда, скорее всего, придется прибегнуть к оперативному вмешательству. Кроме того, то же касается зоба, который больше сорока кубических сантиметров в размере. Если во время биопсии обнаружены атипичные клетки в содержимом узла, то в этом случае тоже необходима операция. Очень часто приходится удалять узлы после облучения — лучевая терапия может стать поводом для такого решения.

После этого нередко подобные узлы перерождаются в опухоль. Несмотря на то, что абсолютных противопоказаний для удаления узлов в щитовидке нет, перед операцией пациента обследуют для того, чтобы выявить, лечить нарушения со стороны сердца, сосудов. То же касается свертываемости крови.

Лечение узла щитовидки народными средствами

Щитовидка похожа на бабочку — ее форма напоминает раскрывшиеся крылья этого насекомого. Для того, чтобы бороться с узлами на крупнейшей эндокринной железе организма, предназначенной для нормализации обмена веществ, можно воспользоваться следующими народными средствами:

Благодаря лапчатке белой удается нормализовать деятельность щитовидной железы. Сто грамм растения следует залить 1000 мл водки. Настаивайте месяц чудо-средство, используя для этого темную посуду. Потом принимайте по 30 капель максимум трижды в сутки за 20 минут до принятия пищи. Курс — 30 суток. Далее необходимо отдохнуть в течение недели. В случае необходимости лечение следует повторить после перерыва.

Полезен и отвар. Для его приготовления следует залить залив 100 грамм корней полу-литром кипятка, предварительно их перемолов. Настаивайте в течение 9 или даже 10 часов, затем процедите и употребляйте 1/3 части стакана.

Чистотел. Приготовьте спиртовую настойку. Порежьте мелко чистотел, плотно уложите в литровую банку до половины. Залейте водкой до самого верха. Все смешайте, оставьте на пару недель настаиваться — выберите темное место для этого. Иногда взбалтывайте настойку все это время. Затем употребляйте натощак — сначала пару капелек, затем ежедневно повышайте дозу на 2 капли.

Необходимо постепенно выйти на 16 капель, после чего еще 31 сутки пить средство в той же дозировке. После этого перерыв на полторы недели, и снова курс, начиная уже с 16 капель. Такое лечение приводит к тому, что нормализуется деятельность щитовидки, удается избавиться от узлов. То же касается кист в щитовидной железе.

Похожие записи

Узлы щитовидки чем опасны - Про щитовидку

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…

Читать далее…

Именно щитовидка обеспечивает поступление в кровь йодсодержащих гормонов, оказывающих влияние на все обменные процессы, и контролирующих функции всех внутренних органов.

Щитовидка чутко реагирует на любые изменения. Ее функции способны нарушаться под действием множества негативных факторов. А основным проявлением подобных нарушений является образование узлов на щитовидной железе. Узел в щитовидке редко угрожает жизни и здоровью человека и не всегда требует лечения. Однако в некоторых случаях он способен перерождаться в злокачественное новообразование.

Чтобы не подвергать опасности собственное здоровье, каждый человек должен представлять, как устроен главный эндокринный орган, почему появляются узлы на щитовидной железе, и какие симптомы заболевания указывают на нарушение ее функций.

Общее описание патологии

Узелок, образующийся в щитовидке, является частью физиологического процесса, при котором происходит уплотнение отдельных фрагментов органа. Данная патология очень распространена. При этом страдают ей по большей части представительницы прекрасной половины человечества, что объясняется особенностями гормонального фона.

По статистике, узлы в щитовидной железе обнаруживаются у половины женщин после наступления менопаузы. В более преклонном возрасте подобная патология поражает до 70% женщин. Хотя данное заболевание встречается и у мужчин, представители сильной половины человечества страдают им в 3 раза реже.

Следует заметить, что наиболее частой причиной образования узлов является избыток коллоидной жидкости (коллоидный зоб). В этом случае данные образования не являются патологией, так как образуются вследствие избыточной выработки коллоида, приводящей к увеличению фолликулов.

Если на очередном медицинском осмотре врач обнаруживает в щитовидке какие-либо образования, не стоит впадать в панику. Даже если это образование является опухолью, чаще всего она носит доброкачественный характер. Рак щитовидной железы – это очень редкое явление, а чтобы его подтвердить требуется проведение специализированных исследований.

Строение и принцип действия щитовидной железы

Чтобы понять, откуда появляются узловые образования щитовидной железы, нужно знать, как функционирует эндокринный орган, и какие причины способствуют их формированию.

Функции щитовидной железы

Щитовидная железа – это непарный орган эндокринной системы, поддерживающий обменные процессы в организме с помощью гормонов Т3 (трийодтиронина) и Т4 (тироксина), синтезируемых из йода. Щитовидка выполняет функции автоматической котельной, которая по мере необходимости самостоятельно подбрасывает в топку дрова. Если дров недостаточно, температура в помещении начинает снижаться, а находящиеся в нем люди замерзают. Если же дров, напротив, слишком много, в помещении становится очень жарко, и люди в буквальном смысле теряют сознание от перегрева.

В качестве дров в данном случае выступают йодсодержащие гормоны. Если их мало, обменные процессы в организме замедляются. Кровь течет по артериям и сосудам очень медленно, человек становится заторможенным, а температура его тела снижается. Если же щитовидка, напротив, вырабатывает избыточное количество гормонов, метаболизм усиливается, вызывая потерю веса, ускоряя работу сердца, которое начинает биться с удвоенной силой, и приводя к нервному перевозбуждению.

Щитовидная железа состоит из двух долей, соединенных перешейком, что делает ее похожей на бабочку. Располагается она в передней части шеи, закрывая собой пищевод, глотку и трахею. Эта особенность и объясняет тот фактор, что появление любого воспалительного очага в щитовидной железе вызывает трудности с проглатыванием пищи и отражается на тембре голоса.

Большая часть эндокринного органа состоит из паренхимы – функционирующей ткани. Паренхима в свою очередь состоит из тиреоцитов – эпительных клеток, образующих фолликулы, в которых происходит выработка йодсодержащих гормонов. Внутри фолликулов храниться коллоид – вязкая жидкость, состоящая из тиреоглобулина – белка, являющегося строительным материалом для гормонов щитовидной железы.

По ряду причин, например, при нарушении кровообращения, отток коллоида может нарушаться, что приводит к переполнению фолликула и образованию узлового коллоидного зоба. Хотя данное состояние не является патологическим, оно требует наблюдения врача.

Так как для работы щитовидной железы требуется большое количество крови, эндокринный орган имеет множество сосудов. А защищает ее капсула, состоящая из соединительной ткани. Таким образом, узлы на щитовидке могут образовываться в трех случаях:

• при бесконтрольном делении тиреоцитов;
• если происходит разрастание сосудов;
• если разрастается соединительная ткань.

Узел в щитовидной железе может образовываться в следующих случаях:

• при переохлаждении или нервных стрессах возникает спазм сосудов, нарушающих кровообращение в отдельном участке щитовидки;
• неблагоприятная экологическая обстановка приводит к накоплению в крови канцерогенов, нарушающих структуру тиреоцитов, которые начинают бесконтрольно делиться;
• недостаточное поступление йода с пищей и водой, в результате чего щитовидная железа начинает увеличиваться в объеме, стремясь захватить йод из крови;
• высокий уровень радиационного излучения вызывает мутации клеток и, как следствие, развитие онкологических процессов;
• тиреоидиты – воспалительные процессы в щитовидной железе, вызывающие отек отдельных участков;
• опухоль в участке гипофиза, вырабатывающего тиреотропный гормон, который заставляет тиреоциты делиться;
• наследственная предрасположенность.

Разновидности узлов

В зависимости от количества, узлы в щитовидке разделяют на следующие виды:

• единичный, когда в эндокринном органе образуется один узел;
• множественные, когда узлов не меньше двух.

В зависимости от структурного строения различают следующие виды узлов:

• рак – это злокачественно образование, состоящее из одного узла, и не имеющее оболочки из соединительной ткани;
• аденома – это доброкачественное образование, защищенное от здоровых участков капсулой из соединительной ткани;
• коллоидный узел может быть как единичным, состоящим из одного фолликула, так и множественным, в структуре которого содержится несколько фолликулов;
• киста – это полое образование, заполненное кровью или гноем.

Вне зависимости от количества узлов, заболевание щитовидной железы, вызванное их образованием, называют узловым зобом. При этом выделяют три формы узлового зоба:

• диффузная;
• узловая;
• диффузно-узловая.

У женщин узлы щитовидной железы наиболее часто проявляются именно в узловой форме. Данное заболевание чаще всего встречается у девушек с 12 лет, а также от 18 до 50 лет.

Признаки заболевания

Узловой зоб образуется вследствие значительного разрастания тиреоцитов. Однако это вовсе не означает, что щитовидная железа начнет более активно продуцировать гормоны. Например, развитие эутиреоидного узлового или диффузно-узлового зоба не сопровождается повышением активности щитовидной железы. А в некоторых случаях их может вырабатываться недостаточно. Однако в подавляющем большинстве узловой зоб всегда сопровождается повышенной выработкой трийодтиронина и тироксина, которые в большом количестве отравляют организм, вызывая развитие тиреотоксикоза.

Особенности заболевания при сниженной выработке гормонов

При образовании узлов щитовидной железы, сопровождающихся снижением активности выработки йодсодержащих гормонов, замедляются обменные процессы. Больной человек становится медлительным, его вес увеличивается даже при отсутствии аппетита, а температура тела снижается.

Замедленный метаболизм приводит к нарушению функции почек, вследствие чего в клетках тканей происходит задержка жидкости, выражающаяся в отечности. Нарушаются и функции репродуктивной системы. Как мужчины, так и женщины теряют интерес к противоположному полу. У женщин нарушается менструальный цикл, и возникают трудности с зачатием. У мужчин снижается активность сперматозоидов, и появляются проблемы с эрекцией.

Представителей обоих полов могут беспокоить и другие проявления заболевания. К ним относятся:

• нарушение пищеварительной функции, выражающееся в потере аппетита, частых запорах или диарее;
• нарушение функций нервной системы, приводящее к ощущению разбитости, усталости, апатии, депрессивности, к ухудшению памяти и снижению интеллектуальных способностей;
• снижение плотности костей, ломкость ногтей и волос;
• ухудшение деятельности сердечно-сосудистой системы, выражающееся в снижении частоты сердечных сокращений и уровня артериального давления.

Особенности заболевания при повышенном уровне гормонов

Симптомы и последствия узлов в щитовидной железе, сопровождающихся слишком интенсивной выработкой гормонов, прямо противоположны. В этом случае обменные процессы наоборот ускоряются, что также негативно сказывается на здоровье и общем самочувствии больного. Слишком высокая концентрация в крови трийодтиронина и тироксина вызывает интоксикацию организма.

Ускоренный метаболизм – это основной признак тиреотоксикоза. Данное заболевание сопровождается следующими проявлениями:

• у больных людей повышается аппетит, при этом они активно худеют;
• человек становится легковозбудимым, раздражительным и часто страдает от бессонницы;
• артериальное давление достигает высоких показателей, а частота сердечных сокращений может увеличиваться до 120 ударов в минуту;
• расстройства пищеварения выражаются в болях в животе и расстройствах стула;
• у больных людей повышается активность сальных и потовых желез, в результате чего их кожа становится мокрой и жирной.

На более поздних стадиях заболевания, когда щитовидная железа значительно увеличивается в объеме, происходит сдавливание глотки, трахеи и гортани. У больных людей возникают трудности с дыхательной функцией и глотанием. А голос приобретает характерную осиплость либо пропадает совсем.

Особенности эутиреоидной формы зоба

Эутиреоидный зоб – это форма заболевания, при которой расположенные в щитовидной железе узлы лечения не требуют. Оперативное вмешательство может потребоваться только в том случае, если увеличенная щитовидная железа сдавливает близлежащие органы, либо отражается на внешнем виде человека.

Если данное состояние сопровождается узлами большого размера, человека беспокоят следующие симптомы:

• дискомфорт в области шеи и горла;
• першение в горле и кашель, возникающий без причины;
• одышка и ощущение нехватки воздуха;
• изменение тембра голоса, а в случае сильного сдавливания голосовых связок возможна полная его потеря;
• боль при проглатывании пищи.

Несмотря на симптомы и лечение не требуется, эутиреоидный зоб при значительном разрастании представляет определенную опасность. Перепады артериального давления и любое неосторожное действие в области шеи могут привести к травмированию узла, и как следствие, вызвать кровоизлияние. В этом случае область зоба припухает, а организм реагирует на данное состояние несущественным повышением температуры тела.

Способы лечения

Причины, симптомы, лечение узелков на щитовидной железе зависят от множества факторов. Чаще всего при обнаружении узлов пациенту рекомендуется периодическое наблюдение.

Лечение требуется только в следующих случаях:

• если узел слишком большой и значительно портит внешний вид человека;
• если узловые образования способствуют увеличению синтеза йодсодержащих гормонов;
• если узел сдавливает близлежащие органы, ухудшая качество жизни человека.

Лечение может быть как оперативным, так и консервативным. Оперативное вмешательство необходимо в следующих случаях:

• если размер узла превышает 3 см;
• если узел носит злокачественный характер;
• если при проведении сцинтиграфического исследования были обнаружены узлы, не синтезирующие гормоны;
• если узлы растут слишком быстро, а их характер определить не удалось.

Во всех остальных случаях проводится лечение узлов щитовидной железы без операции. Преимуществом консервативного метода лечения является то, что пациент может лечиться дома. А это положительным образом сказывается на его психоэмоциональном состоянии. Консервативная терапия подразумевает применение следующих групп препаратов:

• гормоны щитовидной железы;
• тиреостатики;
• препараты, содержащие йод.

Заключение

Большинство узлов в щитовидной железе носят доброкачественный характер, а потому поддаются лечению. Несмотря на то, что рак щитовидной железы – явление очень редкое, не следует надеяться, что он пройдет мимо. При появлении малейших подозрений на заболевание щитовидной железы необходимо обратиться к врачу и пройти полное обследование, а при необходимости, и курс лечения. Следует помнить, что чем раньше обнаружен узел, тем выше вероятность его полного излечения.

Насколько безопасна операция по удалению рака щитовидной железы?

Гормональные функции щитовидной железы и их нарушения

Симптомы гиперфункции щитовидной железы

Что означает появление кашля при щитовидке?

Как распознавать и лечить кисты щитовидной железы

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…

Причины развития аденомы в щитовидной железе

Когда нужна и как проводится операция по удалению узлов на щитовидной железе

Что представляют собой узлы в щитовидке

Щитовидная железа состоит из стромы и паренхимы. Строма органа представлена соединительнотканными тяжами, а паренхима — железистым эпителием, состоящим из клеток-тироцитов, которые группируются, образуя фолликулы. В этих фолликулах синтезируются тиреоидные гормоны — тироксин и трийодтиронин.

Гормоны являются белковыми веществами, в фолликулах они находятся в виде коллоида. Через многочисленную капиллярную сеть гормоны всасываются в кровяное русло и регулируют множество жизненно важных процессов.

Узлы образуются в результате нарушения всасывания гормонов в кровь или при синтезе гормонов в избыточном количестве. В этом случае увеличивается вязкость коллоида, фолликул переполняется, уплотняется и образуется узелок. Увеличение объема щитовидной железы при наличии в ней узлов называется узловым зобом.

Важно! Операция на щитовидной железе — удаление узлов, которые мешают нормальной жизнедеятельности, в частности, комфортному приему пищи и дыханию.

Причин может быть несколько:

• частые стрессы и нервные перенапряжения;
• высокий радиационный фон;
• дефицит йода при неправильном питании;
• нарушения в кровоснабжении щитовидной железы;
• воспалительные процессы;
• травмы в области шеи;
• генетическая предрасположенность.

Узлы в щитовидной железе бывают одиночными и множественными. По размеру различают малые узлы — до 2 см в диаметре, средние — 2-5 см, крупные — более 5 см.

По структуре различают:

• аденому — опухоль железистой этиологии;
• кисту — новообразование с полостью внутри;
• коллоидный узловой зоб;
• злокачественное новообразование.

Маленькие узлы не доставляют человеку дискомфорта и редко обнаруживаются при самоосмотре.

Важно! Рост узлов щитовидки провоцирует осиплость голоса (из-за поражения возвратного гортанного нерва), заметную деформацию шеи, асимметрию, изменение контуров железы, трудности глотания и дыхания.

В большинстве случаев узлы, обнаруженные в щитовидке, являются доброкачественными, но при воздействии определенных факторов (стрессы, снижение иммунитета, травмы, радиация, вирусные инфекции) они могут перерождаться в злокачественные опухоли. Поэтому при появлении такой патологии врачи рекомендуют сразу провести удаление узлов щитовидной железы.

Подготовительный этап

Когда нужна операция на узле в щитовидной железе, еще до госпитализации пациент должен сдать следующие анализы:

• общий анализ крови;
• кровь на определение инфекций (ВИЧ, СПИД, гепатиты, сифилис и другие);
• определение показателей свертываемости крови;
• ЭКГ.

Полученные результаты анализирует не только хирург, но и анестезиолог, который будет проводить местное обезболивание во время проведения операции.

Важно! За 12-14 часов до операции пациенту не разрешается пить и употреблять пищу.

Показаниями к оперативному вмешательству являются:

• быстрый рост узлов в щитовидке;
• отсутствие эффекта от консервативного лечения;
• большой размер узла (более 3 см);
• зоб размером более 40 см3;
• наличие «холодных» узлов при сканировании железы радиоактивным йодом;
• атипичные клетки в узлах, которые были обнаружены при биопсии.

Если узлы в щитовидной железе появляются после проведения лучевой терапии на область головы и шеи, то их в обязательном порядке удаляют вместе с железой, так как они в большинстве случаев перерождаются в злокачественные.

Противопоказаний к проведению операции нет. Единственное, что необходимо сделать — проверить состояние сердечно-сосудистой системы и показателей свертываемости крови и при необходимости провести подготовительные работы перед оперативным вмешательством.

Этапы проведения операции

Как удаляют узлы щитовидки? В зависимости от объема выявленной патологии различают три способа проведения операции:

• Гемитиреоидэктомия — хирургическое вмешательство, в ходе которого происходит удаление узлов щитовидки и только одной из долей, в которой и локализуется узел.
• Субтотальная резекция — проводится при поражении узлами только нижних полюсов щитовидной железы. При резекции верхние полюсы щитовидки остаются нетронутыми, и орган продолжает свое функционирование.
• Тотальная тиреоидэктомия — удаление полностью всей щитовидной железы.

Делать операцию на узле в щитовидке может только квалифицированный врач, так как это очень сложный процесс, который требует аккуратности и большого опыта.

Операция на узле в щитовидке проводится под общим наркозом и включает в себя следующие этапы:

1. Разрез кожи в горизонтальной складке. Хирург должен хорошо разбираться в анатомическом строении и расположении железы, а также в особенностях ее кровоснабжения. При операции велика вероятность серьезных кровотечений, так как в области щитовидной железы проходит нервно-сосудистый пучок.
2. Выделение щитовидной железы. После того как хирург произвел надрез кожи и выделил щитовидку, он осматривает орган и делает выводы о том, что необходимо удалить: узлы или всю щитовидку, и как это лучше сделать.
3. Часть органа, которая была удалена, отправляется в лабораторию, ответ врач должен получить до окончания операции. Это необходимо для определения наличия злокачественных клеток в новообразовании.
4. Если подтверждается онкогенность удаленного узла, щитовидная железа удаляется полностью, вместе с приближенными к ней лимфатическими узлами.

В конце операции врач зашивает разрез на коже методом косметического шва.

Лазерное удаление узлов

Удаление узлов щитовидной железы лазером имеет много преимуществ:

• проводится амбулаторно;
• не требует общего наркоза;
• не опасно для пациента;
• процедура безболезненна.

Чтобы удалить узел на щитовидке размером 3 см, достаточно 1 часа. Перед операцией пациенту делают укол местнодействующего анестетика в область щитовидной железы. Затем через специальную иглу с полым каналом врач вводит лазерный светодиод и разрушает аномальные ткани узла.

После лазерной деструкции узлов щитовидной железы у пациента реже всего возникают осложнения.

Послеоперационный период

В том случае, когда послеоперационный период не сопровождается осложнениями, пациента выписывают уже на вторые-третьи сутки.

Важно! К осложнениям после удаления узлов щитовидной железы относятся кровотечения (из-за высокого артериального давления) либо осиплость голоса (возникает при травмировании в ходе операции возвратного гортанного нерва).

После тотальной тиреоидэктомии пациент нуждается в заместительной гормональной терапии, так как в организме не вырабатываются необходимые гормоны. Если удаленный узел был новообразованием злокачественной природы, то послеоперационное лечение пациента происходит в условиях онкологического диспансера.

В случае частичной резекции щитовидной железы оставшаяся часть органа может выполнять свои функции и обеспечивать организм нужным количеством тиреоидных гормонов. Тогда для пациента нет необходимости в проведении заместительной гормональной терапии.

Чем так опасны узлы на щитовидной железе?

Из-за нехватки йода наша щитовидная железа начинает увеличиваться в объеме, чтобы использовать хотя бы небольшое его количество для выработки гормона. Результатом таких манипуляций становится зоб, а в некоторых случаях из-за изменений в ткани щитовидки происходит расширение сосудов, которые и провоцируют возникновение узлов.

Именно щитовидка вырабатывает гормоны, которые регулируют практически все самые жизненно необходимые процессы в человеческом организме такие, как физическая активность, правильный обмен веществ, нормальная работа сердца, мозга и даже внутренних органов. Именно поэтому любой человек просто обязан следить за нормальным состоянием своей щитовидной железы и периодически проходить обследования и посещать кабинет эндокринолога, а при необходимости сдавать и анализы.

Причины образования

Как показывает практика в 90% всех известных случаев, развитию узла способствовал коллоидный зоб. Намного реже узлы могут образоваться в результате опухолей щитовидки. Так, например, если это доброкачественные опухоли, то риск возникновения узла будет составлять примерно восемь процентов, а если злокачественная – два процента.

Надо отметить, что причины возникновения как доброкачественных, так и злокачественных опухолей до сих пор до конца неясны, имеются только предположения, некоторые считают, что все дело в плохой наследственности, когда как другие утверждают, что имеют влияние облучения шеи и головы.

О том, как именно и благодаря каким обстоятельствам у человека начинает развиваться коллоидный зоб — единого мнения не существует до сих пор, хотя само по себе заболевание известно уже давно. Медицине известно, что распространенность коллоидного зоба увеличивается с возрастом. Специалисты допускают такое мнение, что к развитию данного заболевания приводит дефицит йода в организме.

На сегодняшний день никто не может дать однозначный ответ по поводу того, почему у человека может образоваться узел в щитовидной железе. Однако существуют определенные факторы, которые имеют к этому отношение:

• Нарушенный кровоток в ацинусах провоцирует увеличение коллоидной жидкости, в результате чего начинает образовываться узел;
• Если нарушен вывод коллоида при травматическом поражении фолликулов или же при врожденных патологиях, то у человека развиваются множественные кисты. Надо отметить, что такие образования могут быть наполнены либо гноем, либо кровяным сгустком;
• Плохая наследственность, из-за которой у человека повышается риск появления образований в щитовидке;
• Человек получает недостаточное количество йода вместе с продуктами питания и водой. Проблема заключается в том, что щитовидка, пытаясь восполнить дефицит йода, начинает увеличиваться в размерах;
• Нервное перенапряжение ровно также, как и переохлаждение организма вызывает спазм сосудов, которые питают щитовидку, в результате чего снижаются иммунитет и процессы цитогенеза;
• Из-за плохой экологической обстановки возрастает риск появления опухолей, которые несут в себе не только доброкачественный, но злокачественный характер возникновения;
• Различные воспалительные процессы как в самой щитовидке, так и в других органах провоцирует отечность органа, в результате чего происходит формирование ложных узлов;
• Высокий уровень радиации как в окружающей среде, так и в результате облучения – одна из причин возникновения узлов.

Как можно увидеть причин, из-за которых у человека может начать развиваться узел предостаточно. Обнаружить узлы самостоятельно довольно сложно, для этого требуется специальное обследование, которое в принципе должен проходить каждый человек один раз в год.

Не забывайте показываться и на приеме у эндокринолога, конечно, в силу занятости и бешеного ритма жизни у большинства людей на такие мероприятия просто-напросто не остается времени и сил. Однако если вы обратили внимание на определенные симптомы, которые в последнее время стали беспокоить вас все чаще и чаще, найти время на поход к врачу все же придется, иначе последствия будут необратимы.

Симптомы, указывающие на образование узлов

Очень часто образование узлов протекает без каких-либо видимых и явных симптомов, поэтому большинство людей даже и не подозревают об их наличии. Обнаружить узел на начальной стадии развития довольно тяжело и под силу только опытному специалисту. Люди обращаются к эндокринологам тогда, когда узел имеет уже вполне внушительный размер.

Бывают случаи, что симптомы проявляют себя настолько явно, что стоит начать беспокоиться о своем здоровье, однако, люди списывают все на усталость и постоянные стрессы. Итак, рассмотрим основные симптомы, указывающие на то, что узел начал свое развитие:

• Сонливость. Не важно, сколько часов в сутки спит человек, чувство сонливости не исчезает;
• Повышенная утомляемость. Пациенты отмечают, что подобное чувство возникает вне зависимости от того, что они делали, будь — то трудная или легкая работа;
• Неуравновешенное состояние, которое бывает трудно контролировать;
• Изменение массы тела. Как правило, такие изменения происходят быстро, и им нет никакого объяснения;
• Сильная сухость кожных покровов;
• Люди сталкиваются с запорами;
• Некоторые пациенты говорят о возникновении ощущения жара или холода в конечностях;
• Затрудненное дыхание и одышка. Притом, что последнее может возникать и при прохождении небольших расстояний, которые раньше преодолевались с легкостью, например, подняться до второго этажа;
• Осиплость голоса и затрудненное дыхание возникает у пациентов из-за того, что узел уже настолько вырос в размерах, что начал оказывать давление на органы дыхания.

Вы должны понимать, что узлы очень опасны для здоровья человека, поэтому при обнаружении у себя вышеуказанных симптомов вы незамедлительно должны показаться эндокринологу, который после диагностирования и осмотра назначит вам адекватное лечение. Конечно, вы можете и не обращаться в медицинское учреждение, но в таком случае будьте готовы к последствиям. Заниматься самолечением в таком случае крайне нежелательно, если вы не хотите ухудшить и без того опасное положение.

Диагностика и лечение

О том, что диагностика проводится в несколько этапов, вам скажет эндокринолог еще на первом осмотре. Чтобы выявить узлы и поставить первоначальный диагноз, специалисту будет достаточно провести осмотр и пропальпировать зону расположения щитовидки. Однако верный диагноз ставится на основе данных, полученных после полного прохождения всех обследований.

Как правило, для этого используются такие методы, как магнитно-резонансная томография, компьютерная томография, радиоизотопное сканирование, пункция тонкоигольной биопсии и анализ крови на выявление уровня гормонов щитовидной железы. По результатам всех обследований, эндокринолог делает вывод о том, нормально ли функционирует ваша щитовидка или требуется дальнейшее лечение.

О том, что узлы опасны для человека знают далеко не все. Бывает не только доброкачественное образование узла, но и злокачественное. При обнаружении узла, который имеет доброкачественный характер возникновения, специалист назначает лечение. А вот если узел имеет злокачественный характер – необходимо оперативное вмешательство, и чем быстрее, тем лучше.

Если же узел мешает пациенту глотать и дышать, ничего кроме операции в данном случае не поможет. Лечение должно проводиться в зависимости от причин, которые послужили образованию узлов. Многие специалисты сходятся во мнении, что при диагнозе – коллоидный зоб, лечение не требуется, достаточно динамичного наблюдения и только если узлы начинают быстро расти, врач принимает решение об их удалении.

Лечение может быть либо медикаментозным, либо оперативным – выбор всегда остается только за специалистом. Самостоятельно что-то решать в подобном случае, значит, заранее себя обрести на негативные последствия. Медикаментозная терапия проводится лекарственными препаратами, которые способствуют подавлению чрезмерной выработки гормонов.

А вот перед операцией пациент должен сдать ряд анализов таких, как биопсия, кровь, пункция и ультразвуковое исследование. Благодаря современному оборудованию операция практически во всех случаях проходит без осложнений. Узел удаляется под общим наркозом, а продолжительность операции составляет не больше часа. На реабилитацию, как правило, уходит примерно три недели.

Существует масса народных рецептов, которые на самом деле оказывают благоприятное воздействие на состояние здоровья. Таблетки и лекарства не всегда могут помочь устранить узлы, а вот некоторым целебным травам это под силу.

Не забывайте также и про профилактические меры. Попробуйте кардинально изменить свой привычный образ жизни, чаще занимайтесь спортом, больше гуляйте на свежем воздухе и тогда никакие симптомы, которые появляются у тех, кто злоупотребляет вредными привычками и неправильно питается – вас не побеспокоят. зх-

Узлы на щитовидной железе чем опасны размеры - Про щитовидку

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…

Щитовидная железа находится в передней области шеи, немного ниже кадыка, перед гортанью, которую охватывает спереди и с боков. Размеры её невелики: в нормальном состоянии щитовидка весит около двадцати пяти грамм, а состоит из двух долек, которые соединяются друг с другом перешейком, по форме напоминая бабочку.

Ответственна щитовидка за выработку биологически активных веществ – тиреоидных гормонов (тироксина и трийодтиронина) и кальцитонина, которые принимают активное участие в обмене веществ и регулируют многие происходящие в организме процессы. В том числе, поддерживают на нормальном уровне метаболизм, ответственны за умственную и физическую деятельность, обеспечивают нормальную работу сердца, головного мозга и других внутренних органов.

Образуются гормоны в фолликулах, маленьких капсулах, стенки которых созданы из эпителиальных клеток. С внешней стороны они окутаны сетью нервных волокон и кровеносных сосудов, внутри – содержат коллоид, вещество, из которого производятся гормоны.

Тироксин и трийодтиронин щитовидка синтезирует из йода, который с водой и пищей поступает в организм. Поэтому если этого вещества не хватает, чтобы иметь возможность производить гормоны, щитовидке приходится увеличивать свою активность. При этом одни участки щитовидки лучше забирают йод из крови, и соответственно быстрее растут, другие делают это медленнее.

Фолликулы, которые работают активнее, увеличиваются в размерах или в численности, из-за чего участки, где они находятся, становятся крупнее остальных частей щитовидки, образуя один или несколько узлов (изменённую структуру части щитовидной железы).

Кроме нехватки йода, уплотнение на отдельных участках щитовидки могут спровоцировать плохая экология, наследственная предрасположенность. Влияет на появление узлов радиация: она способна вызвать у клеток щитовидки мутации, из-за которых они изменяют свою структуру и начинают спонтанно делиться.

При этом далеко не все узлы щитовидной железы бывают злокачественными. Нехватка йода в организме обычно провоцирует появление неопухолевых образований (например, коллоидного узла), которые как раз и формируются из-за разрастания клеток на отдельных участках щитовидки.

Обнаруженные опухоли в основном являются доброкачественными, раковые клетки в них образуются редко. Появляются они обычно из-за деформации шеи, или если щитовидка производит слишком много гормонов.

Злокачественные образования фиксируются в пяти процентах случаев, раковые клетки выходят за пределы щитовидки, прорастают в окружающих тканях и способны вместе с кровью рассредоточиваться по всему организму (пускать метастазы).

Такие опухоли опасны тем, что своё появление особыми симптомами не обнаруживают и становятся заметны лишь тогда, когда ситуация требует кардинального вмешательства.

Самостоятельно обнаружить узлы щитовидной железы непросто: часто человек даже не подозревает об их существовании до тех пор, пока размер образований не достигает трёх сантиметров, и они начинают сдавливать органы шеи. Исключение составляют лишь случаи, если узел в щитовидной железе образовался недалеко от кожи.

Поэтому на такие симптомы, как давление на гортань, трахею, пищевод, боль во время глотания, хриплость голоса, затруднённое дыхание, внимание обратить надо сразу и срочно пойти к доктору. В этом случае нужно быть готовым к тому, что понадобится серьёзное лечение. Чтобы предупредить подобное развитие событий и не допустить такого состояния, нужно знать о том, как себя проявляют первые симптомы заболевания щитовидки. Прежде всего, это:

• вялость, постоянная слабость, сонливость;
• нервозность;
• частая потливость, высокая температура тела;
• дрожание рук;
• резкое уменьшение/увеличение веса;
• сердцебиение;
• появление болезненных ощущений в области шеи, происхождение которых труднообъяснимо;
• ощущение наличия постороннего предмета в горле, из-за которого тяжело глотать;
• першение;
• усложненное дыхание – этот симптом вызван тем, что увеличенный щитовидный узел сдавливает пути, по которым в организм поступает воздух;
• изменения в тембре голоса, которое происходит из-за передавливания гортанного нерва;
• увеличение лимфоузлов – опасный симптом, может свидетельствовать о развитии раковой опухоли.

Обнаружив у себя подобные симптомы, необходимо обратиться к врачу и быть готовым к тому, что придется пройти полное обследование, которое определит характер образований и поможет доктору выбрать наилучший метод лечения. Исследование щитовидной железы прежде всего предусматривает пальпацию, когда врач прощупыванием определяет состояние щитовидки, структуру, подвижность, болезненность. Параллельно с этим врач расспрашивает о симптомах, которые дали повод заподозрить о наличии проблем со щитовидкой.

Если пальпация и другие симптомы дали повод заподозрить наличие узлов, врач назначает сдать кровь на гормоны, чтобы узнать, в каком количестве их вырабатывает щитовидная железа, назначает ультразвуковое обследование, которое позволяет определить размеры щитовидки, наличие новообразований. Также чтобы понять характер узлов щитовидной железы, нужно пройти радиоизотопное сканирование.

Сцинтиграфия и биопсия

Радиоизотопное сканирование (сцинтиграфия), в отличие от других методов обследования, позволяет абсолютно четко разглядеть контуры щитовидной железы (обычный рентген этого не показывает, поскольку щитовидка обладает очень маленькими размерами и по плотности почти не отличается от окружающих её тканей). Также с помощью метода можно определить расположение щитовидной железы по отношению к другим органам, а также характер вызывавшего подозрение узла.

В основу метода легла способность щитовидки захватывать йод из крови для выработки гормонов, при этом она способна вбирать как поступивший с пищей элемент, так и радиоактивный изотоп йода, который равномерно или нет (в зависимости от того, как функционирует орган) распределяется по щитовидке. После того как он скапливается в организме (обычно на это выделяют около суток), данные считываются при помощи специальных датчиков (гамма-камеры) и передаются на компьютер, давая возможность врачу определить характер узлов щитовидной железы:

• если щитовидка находится в нормальном состоянии, поглощать изотопы йода она будет равномерно, поэтому её окрас будет однотонным;
• участки, которые поглощают слишком большое количество йода, приобретают на снимке более темный окрас и свидетельствуют об усиленной выработке гормонов и сигнализируют о развитии диффузного токсического зоба (горячий узел). Как правило, горячие узлы щитовидной железы неопасны, за исключением случаев, когда возле него развивается незамеченный холодный узел (сканер не в состоянии зафиксировать участки, площадь которых меньше одного сантиметра);
• холодный узел является наиболее опасным и нередко содержит раковые клетки. На снимке он выглядит светлее относительно других участков щитовидки, поскольку йод вовсе не поглощается или делает это в незначительных количествах, что приводит к тому, что гормоны вырабатываются на этом участке очень мало или не синтезируются.

Несмотря на то что сцинтиграфия даёт возможность определить тип узла, результаты её не являются полностью достоверными, поскольку нередко бывает так, что холодный узел маскируется под горячий, и симптомы его наличия на первых порах слабо выражены. Также часто незамеченным он остаётся в том случае, если злокачественная опухоль слишком мала, чтобы быть обнаруженной, или её закрывает горячий узел или здоровая ткань щитовидки.

Поэтому параллельно со сцинтиграфией обязательно проводят биопсию (ТАБ узлов щитовидки). Суть метода в том, что с помощью очень тонкой иглы из стенки узла берутся клетки, анализируя которые определяют опасность и состояние опухоли. Метод этот достоверный более чем на девяносто процентов, и вопреки распространённому мнению, безболезненный: по отзывам, укол не больнее обычной мышечной инъекции.

Лечение

Как именно лечить обнаруженные узлы щитовидной железы врач сможет сказать не раньше, чем будут готовы все результаты исследований. Если образование небольших размеров, носит доброкачественный характер, гормоны вырабатывает в пределах нормы, а больной абсолютно не ощущает никаких симптомов её присутствия, то ситуация хирургического вмешательства не требует, как и медикаментозного лечения.

Единственное, о чем нельзя забывать – это постоянно, четыре раза в год, посещать доктора и регулярно делать анализ крови на гормоны, чтобы не упустить развитие недуга. Если во время обследования оказалось, что узел достиг больших размеров и нарушает работу органов в области шеи, его обычно рекомендуют удалить.

Если исследования щитовидной железы показали, что щитовидная железа производит избыточное или недостаточное для нормального функционирования организма количество гормонов, прописывается лечение гормональными препаратами, диета и ряд других терапевтических мер. В противном случае сбои в работе будут по всему организму, и дело может закончиться летальным исходом.

Если сцинтиграфия определила, а биопсия подтвердила наличие злокачественной опухоли, требуется немедленное хирургическое вмешательство и удаление. При вовремя обнаруженном образовании может понадобиться удаление лишь пораженной части железы.

Если опухоль вовремя обнаружена не была, велика вероятность, что щитовидку придётся удалять полностью вместе с расположенными возле неё лимфатическими узлами. Применять гормональные препараты, кальций и полностью придерживаться всех инструкций врача после этого придется до конца жизни.

Симптомы и последствия образования узлов в щитовидной железе у женщин

Узлы в щитовидной железе, симптомы и последствия которых описаны ниже, у женщин встречаются значительно чаще, чем у мужчин. Обычно такие узлы бывают доброкачественными и очень редко перерождаются в раковую опухоль. Иногда узел превращается в кисту, которая представляет собой наполненное жидкостью образование. Порой такие кисты и узлы щитовидной железы протекают без видимых симптомов. И лишь когда они увеличиваются в размерах (2 см и более), это приводит к «синдрому сдавления», который проявляется в виде нарушения работы щитовидной железы, появлении удушья, осиплости голоса, возникновении трудностей при глотании, появлении боли и першения в горле. Чем опасны узлы еще? И какова норма здорового органа?

УЗИ органа должна выявить следующие признаки нормального функционирования щитовидной железы:

• норма — контуры органа четко очерчены;
• норма — однородная структура ткани;
• хорошее кровоснабжение органа.

Этиология недуга

Даже после выявления узла щитовидной железы на этом основании точный диагноз не ставится. Узел — это лишь симптом заболевания. Причиной появления узла могут быть различные заболевания. Это:

• доброкачественные новообразования, такие как коллоидные узлы, фолликулярные аденомы, кисты или различные воспаления;
• злокачественные опухоли — непосредственно онкология щитовидной железы или раковые опухоли — лимфомы в разном своем проявлении.

Все узловые новообразования в большинстве своем носят доброкачественный характер, лишь пятая их часть может перерождаться в раковую опухоль.

Если говорить о выявлении раковых клеток, то их образование не зависит ни от размера узла, ни от его количества. Клетки могут развиться и в относительно небольшом узле и во множественных узловых образованиях. Функция железы может быть при этом и повышенной и пониженной. Ничто не может сигнализировать в организме о появлении раковой опухоли, гормональный фон человека не играет роли в этой ситуации. Лишь своевременная сдача соответствующих анализов может спасти пациента.

Признаки узлового зоба

Узелки на щитовидной железе — это наросты, которые образуются в тканях органа, они могут быть разных размеров. По достижении определенного размера (от 2 см) их можно прощупать, при условии, что они расположены ближе к внешней части органа. Появляются характерные симптомы, в этом случае потребуется дополнительная диагностика.

Лечение основывается на удалении узла, если этого не сделать вовремя, возможно это приведет к полному удалению щитовидной железы или даже к летальному исходу. Поэтому следует проводить лечение узлов щитовидной железы своевременно.

Причины патологии

Узлы на щитовидной железе причины возникновения имеют следующие:

1. Врачи считают, что основной причиной такого заболевания является катастрофическая нехватка йода в организме. По статистике, в тех странах, где не йодируют соль, больных с узлами в щитовидной железе значительно больше, чем там, где соль йодированная. И даже если узел появляется у человека, чаще всего он носит доброкачественный характер.
2. Другой причиной появления данной патологии может являться нахождение больного длительное время в местах повышенной ионизации воздуха. Например, в истории имеются факты большого количества людей с раковыми опухолями щитовидной железы после атомной бомбардировки Хиросимы и Нагасаки в Японии или после аварии на Чернобыльской АЭС.
3. В зону риска входят и дети, они более чем взрослые подвержены радиации, даже небольшая ее доза может в будущем привести к раковым опухолям на щитовидной железе. Даже обычный рентген по поводу увеличенных миндалин и вилочковой железы может повлиять на развитие в будущем у ребенка узлов.
4. Немаловажную роль играет и наследственный фактор. Вероятность появления узлов в щитовидной железе больше у людей, чьи прямые родственники страдали подобной проблемой. Угрозу представляют как доброкачественные, так и злокачественные узлы.

Проявления и терапия болезни

Каковы симптомы и лечение? Некоторые виды узловых образований можно диагностировать только после прохождения УЗИ. Это связано с бессимптомным течением болезни. Но обычно узлы в органе дают о себе знать следующими проявлениями:

• увеличение щитовидной железы в размерах, при этом лимфоузелы тоже могут быть увеличены.
• появляются трудности с дыханием;
• ощущение постоянного першения в горле;
• трудности с глотанием;
• чувство сдавления в гортани;
• вены шеи увеличены;
• сам фасад шеи становится шире;
• меняется голос;
• сонливость и вялость;
• сбои в работе сердца;
• человека бросает то в жар, то в холод;
• перепады настроения;
• болевой синдром в области шеи.

Данные симптомы могут присутствовать на ранних стадиях болезни. Если размеры узла увеличены хотя бы на 5 мм, его уже можно прощупать, так как вокруг узла возникает и тканевое уплотнение. Но все зависит от места расположения узла.

Виды заболевания

Диффузный узловой зоб имеет следующие признаки: щитовидная железа увеличена настолько, что даже при обычном осмотре можно увидеть отклонения.

УЗИ способно выявить размеры самого органа и размеры узлов. Если увеличенная щитовидная железа не утратила своих функций, то можно говорить о воспалительном характере узловых образований. Такое проявление именуется диффузно-нетоксический (эутиреоидный) узловой зоб.

При тяжелом течении диффузных образований может развиться более тяжелый вид заболевания — коллоидный зоб. Чаще он обнаруживается у людей старше 40 лет. Если узлов несколько, то можно говорить о многоузловом зобе, при этом узлы могут быть токсическими или нетоксическими. Тиреоидит, или воспалительный процесс в щитовидной железе, также приводит к увеличению органа.

Лечебные мероприятия

Лечение проводит эндокринолог, вид и объем терапевтической работы полностью зависит от природы образования узлов. Если опухоль злокачественного характера, то предусматривается оперативный метод. Если узелок на щитовидной железе доброкачественный, то все зависит от его размера. Если возникает «компрессионный синдром», т.е. узел из-за своих размеров начинает сдавливать трахею и пищевод, тем самым приводя к их дисфункции, то терапия предусматривает применение радиоактивного йода или хирургическое вмешательство.

А вот коллоидные узлы доброкачественного характера могут вообще не лечиться. В этом случае человеку рекомендуется регулярно проходить обследование у эндокринолога с обязательным проведением ультразвукового исследования органа, а также сдавать кровь на гормоны.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…

Возможные осложнения и прогноз

Узлы щитовидной железы могут возникнуть у любого человека, вне зависимости от возраста, пола и расовой принадлежности. Но стоит отметить, что у женщин болезнь возникает чаще, чем у мужчин. Даже если узел доброкачественный и не требует специального лечения, это не означает, что он не представляет опасности. Чтобы диагностировать прогноз следует, прежде всего, сдать все нужные анализы.

Помимо вышеперечисленных симптомов, которые могут сопровождать больного человека, к неприятным последствиям болезни можно отнести и тиреотоксикоз (переизбыток гормонов, продуцируемых органом). А если узел носит злокачественный характер, здесь прогнозы могут быть весьма неутешительными.

95% патологий, связанных с образованием узлов щитовидной железы ракового характера, относятся к папиллярной карциноме. Но если ее вовремя диагностировать, то успешно избавиться от этого недуга можно будет хирургическим путем, поскольку такой узел растет относительно медленно и редко образует метастазы.

При фолликулярной карциноме болезнь развивается быстрее, а сама опухоль способна пускать метастазы в головной мозг, легкие и костную ткань. Также необходимо своевременное ее удаление.

Встречается карцинома медуллярного типа. Растет она медленно, но имеет свои негативные стороны:

• такое образование не устраняется химиотерапией и облучением;
• образует множество метастазов.

Прогноз в этом случае зависит от стадии заболевания и от проведенной операции. Анапластическая карцинома — самое опасное заболевание, которое с трудом поддается лечению, но, к счастью, подобный вид карциномы возникает очень редко.

Если узел доброкачественный, большой опасности для здоровья он не представляет. Поэтому операция по его удалению проводится нечасто.

Подводя итог, можно перечислить к каким последствиям могут привести узлы на щитовидной железе. Итак, опасны узелки следующим:

Доброкачественные узлы:

• трудности с дыханием и при глотании;
• развитие гипертиреоза и сопутствующие нарушения в виде плохой работы сердца, остеопороза и т.д.;
• перерождение в рак (в редких случаях).

Злокачественные узлы:

• тотальная тиреоидэктомия или полное удаление щитовидной железы;
• субтотальная тиреоидэктомия — частичное удаление органа.

Операция может привести к следующим последствиям:

• повреждение возвратного нерва;
• сбой в работе паращитовидных желез.

Иногда последствия лечения узлов на щитовидной железе могут быть в виде осложнений. Если был поврежден возвратный нерв, то у человека становится хриплым голос. При удалении больших участков щитовидной железы, снижаются ее функции. Может быть нарушена функция паращитовидных желез.

Причины, симптомы болезни могут быть различными. Узел может не беспокоить человека, но в целях профилактики следует регулярно посещать кабинет врача. Исходя из того, что данное заболевание чаще наблюдается у женщин, им необходимо вдвойне следить за своим здоровьем.

Симптомы и лечение узлов в щитовидной железе

Природа образования узлов щитовидной железы

Щитовидная железа – важный орган эндокринной системы, регулирующий обмен веществ. Структурные единицы его ткани – тиреоциты – состоят из фолликулов, имеющих стенки, образованные эпителиальными клетками. Внутри они заполнены коллоидом – жидкостью, содержащей белок тиреоглобулин, из которого синтезируются гормоны трийодтиронин и тироксин.

Кровоснабжение органа выполняется развитой кровеносной системой, восполняющей недостаток йода при необходимости. Сверху железа покрыта соединительной тканью, делящей отростками его на правую и левую доли. В случае разрастания клеток соединительной ткани, сосудов или тиреоцитов появляются новообразования.

Узел внутри может состоять из тироцитов (клеток железы) или быть заполнен коллоидной жидкостью. От окружающей ткани он отделен капсулой. В большинстве случаев узлы, образующиеся в щитовидной железе, относятся к доброкачественным, не доставляют дискомфорта.

Они опасны для человека, если разросшаяся ткань начинает выделять повышенное количество гормонов и они сопровождаются появлением симптомов тиреотоксикоза: похудением, усиленной потливостью, утомляемостью, нервозностью, выпячиванием глазного яблока. Узлы больших размеров сдавливают органы шеи, затрудняя глотание.

Симптомы

Нарушение работы органа может выражаться усиленной, ослабленной или нормальной функцией гормонов, оказывающей влияние на симптомы заболевания.

Эти данные помогают установить характер новообразований щитовидной железы.

Снижение уровня гормонов

Если, несмотря на увеличение количества клеток-тиреоцитов, щитовидкой вырабатывается недостаточно гормонов, организм реагирует симптомами гипотериоза:

1. 1. Пониженная скорость метаболизма. Когда организм испытывает недостаток гормонов, обмен веществ замедляется, температура тела уменьшается, происходит резкий набор веса.
2. 2. Нестабильная работа выделительной системы. Задержка воды в клетках организма для сохранения водно-солевого баланса вызывает медленноспадающие отеки по утрам.
3. 3. Проблемы половой сферы. Репродуктивная система не работает в полном объеме: уровень либидо снижен. Женщины не могут забеременеть, менструальный цикл нестабилен. Мужчины страдают импотенцией, двигательная активность сперматозоидов понижена.
4. 4. Пищеварительный тракт функционирует нестабильно. Происходит чередование диареи и запоров или преобладает один из видов расстройства пищеварения.
5. 5. Патология со стороны нервной системы. Наблюдаются сонливость, подавленное настроение, депрессия, снижение мыслительной активности и интеллекта, ухудшаются память и внимание.
6. 6. Ослабление соединительных и покровных тканей. Кожа становится сухой, ногтевые пластины и кости – хрупкими, возникает облысение.
7. 7. Проблемы сердечно-сосудистой системы. Сердечный ритм становится редким (брадикардия), артериальное давление понижается.

Повышение гормонов

Повышенный синтез гормонов (гипертиреоз) вводит организм в состояние тиреотоксикоза, проявляющегося следующими симптомами:

1. 1. Ускоренный метаболизм. Потеря веса при хорошем аппетите. Периодическое повышение температуры без видимых причин.
2. 2. Возбудимость нервной системы. Наблюдается рост психомоторной активности, сердечный ритм учащается. Появляются раздражительность, бессонница.
3. 3. Экзофтальм – выпяченные глазные яблоки.
4. 4. Дрожь рук, пальцев и головы.
5. 5. Сбои в сердечно-сосудистой деятельности. Повышаются артериальное давление, частота сердечного ритма даже при отказе от физической активности.
6. 6. Расстройства пищеварительного тракта. Боли в животе без видимых причин, диарея и запоры.
7. 7. Повышенная секреция потовых и сальных желез.

Нормальный уровень гормонов

Возможны ситуации, когда выработка гормонов щитовидной железы в норме, но имеются образования. В этом случае наблюдаются симптомы:

• распирающие или давящие ощущения в шейном отделе;
• боль отсутствует или незначительна;
• кашель без причины;
• одышка, приступы удушья;
• першение в горле;
• изменение голоса, его потеря;
• трудности при глотании;
• косметический дефект.

Диагностирование узлов щитовидной железы

При проведении осмотра у доктора-эндокринолога, выполнившего пальпацию шейной области, дальнейших исследований требуют следующие случаи:

• твердое уплотнение;
• увеличенные шейных лимфоузлов;
• срастание узла с мышцами, трахеей;
• нарушение глотания, голоса, дыхания;
• размеры узла больше 1 см.

Сцинтиграфия

Характер новообразования можно выяснить, применяя сцинтиграфию – использование изотопов йодосодержащего препарата. Гамма-камера определяет места расположения после впитывания вещества железой.

Повышенная концентрация, локализованная в одном участке, говорит о том, что узел вбирает йод и вырабатывает гормоны. Он считается горячим. К этому типу относятся узловой токсический зоб и аденома.

Сниженная концентрация изотопа в месте локализации указывает на холодный, не вырабатывающий гормонов. Это киста, коллоидный узловой зоб, злокачественная опухоль, тиреоидит.

УЗИ-исследование

УЗИ-исследование органа назначается всем пациентам, у которых обнаружено изменение размеров щитовидки или новообразования в ней. Процедура позволяет уточнить состояние железы, количество узлов, их объем.

С помощью УЗИ определяются следующие виды:

• аденома — фибриновая капсула с плотным строением;
• киста — небольшой наполненный жидкостью кожистый мешочек;
• коллоидный узел — фолликул, состоящий из тироцитов;
• опухоль — единичное быстрорастущее образование.

При подозрении на злокачественный характер новообразования необходимо дополнительное исследование.

Тонкоигольная биопсия с микроскопией биоптата

Биопсия – взятие с помощью шприца небольшого количества ткани для микроскопического исследования. Образец берут из новообразования с использованием УЗИ-аппарата.

Биопсию применяют для исследования всех узлов более 1 см и меньших в следующих ситуациях:

• признаки рака по УЗИ;
• онкология щитовидной железы в роду;
• прохождение лучевой терапии.

При микроскопическом исследовании могут быть обнаружены кровь, гной, коллоид, фолликулярный эпителий, атипичные клетки. В результате врачом делается цитологическое заключение:

• неинформативный материал – диагноз не установлен;
• воспалительный очаг – признаки воспалительного процесса;
• доброкачественный узел – клетки не изменены;
• фолликулярная неоплазия – вероятен фолликулярный рак;
• онкология щитовидной железы – обнаружены клетки со злокачественными изменениями.

Заключение биопсии определяет направление лечения.

Методы лечения узлов

Узелки, имеющие коллоидную природу, неопасны. Они не разрастаются и не перерождаются в злокачественные опухоли. Необходимы наблюдение за состоянием, регулярное обследование у врача. Лечения требуют следующие ситуации:

1. 1. Если наличие узла сопровождают симптомы гипотериоза или тиреотоксикоза, нужно детальное исследование состояния образования, его размера и анализы показателей гормонов щитовидной железы. По результатам обследования определяется, каким из методов эффективнее лечить заболевание.
2. 2. Узел достиг размеров, значительно портящих внешний вид.

Методы лечения разделяются на 3 группы:

• консервативное;
• малоинвазивные деструкции;
• оперативное вмешательство.

Консервативная терапия

Консервативный метод лечения состоит из выбора одной из 2 групп препаратов:

1. 1. Синтетические тиреоидные гормоны. Нормализация гормонального фона достигается длительным приемом препаратов тиреоидной группы. Курс лечения — около года. Эффективность его мала, а побочные эффекты могут вызвать состояния, похожие на проявления гипотериоза и гипертиреоза.
2. 2. Йодсодержащие препараты. Употреблять средства, содержащие активный йод, можно только при установленной гипофункции, вызванной недостатком элемента в организме.

Малоинвазивные деструкции

На ранних этапах можно избавиться от уплотнения с применением деструкций.

Склеротерапия. Процедура представляет собой введение этилового спирта в пораженную ткань щитовидной железы под контролем УЗИ-аппарата. Действие этанола приводит к рассасыванию узла на некоторое время.

Лазерная деструкция. Разрушение новообразования происходит с помощью мощного светодиодного устройства.

Радиочастотная абляция. Аппаратом излучения воздействуют на уплотнение размером не более 4 см, приводя к разрушению его тканей. Этот метод используется после биопсии новообразования.

Оперативное лечение

Оперативное лечение применяют в крайних случаях, если присутствуют абсолютные показания:

• злокачественные новообразования;
• опухоли неизвестного происхождения;
• узлы быстро растут;
• большое количество уплотнений;
• кисты щитовидки;
• размеры узлов больше 3 см;
• нетипичное (например, загрудинное) расположение структур.

Оперативное вмешательство выполняется одним из 2 способов:

• иссечение тканей узловых образований и их полное удаление;
• полное или частичное устранение щитовидной железы.

Операцию проводят под общим наркозом. Кисты удаляют вместе с оболочками. Крупные узлы иссекают одновременно с долей щитовидной железы, чтобы сохранить естественную выработку гормонов. Орган удаляют полностью только при злокачественном новообразовании. Такая операция провоцирует сложные для организма последствия. В некоторых случаях удаляют лимфоузлы и окружающую ткань для избежания метастазов.

Питание при узлах щитовидной железы

Диета при узлах в щитовидке должна обогащать организм йодом, цинком, медью и кобальтом.

Рекомендуемые продукты:

• морская рыба — палтус, треска, тунец, сельдь;
• фрукты и ягоды — земляника, малина, черноплодная рябина, черника, крыжовник;
• морские водоросли – фукус, ламинария, цитозера;
• овощи — цукини, тыква, баклажаны, зеленый горошек, свекла, брюссельская и цветная капуста, лук-порей, пастернак, черная редька;
• морепродукты – креветки, мидии, крабы, кальмары;
• сухофрукты (кроме подкопченных);
• каши, мюсли (на воде);
• хлеб (до 100 г в день);
• пророщенные злаки — пшеница, овес, ячмень;
• яйца (дважды в неделю);
• масло — подсолнечное, оливковое, кукурузное, кунжутное, сливочное (до 20 г в день);
• травяные чаи, содержащие полынь, тысячелистник, женьшень, радиолу розовую, хмеля, элеутерококк;
• мед (до 2 ст. л. в день).

Если присутствует токсический узловой зоб или аденома щитовидной железы, необходимо убрать из рациона пищу с большим содержанием йода — морепродукты, рыбу, водоросли.

Следует также ограничить:

• мясо, колбасы, копчености;
• комбинированные жиры и маргарин;
• жареные блюда;
• все виды консервов;
• молочные продукты (кроме кефира);
• приправы, горчицу, кетчуп, майонез, аджику;
• соленые и квашеные овощи;
• кондитерские изделия, сахар;
• соль.

Эти продукты влияют на железы внутренней секреции, вызывая появление злокачественных клеток в новообразованиях.

Народные средства

Народные средства, основывающиеся на сборах лекарственных растений, действуют на клетки щитовидной железы и помогают в устранении симптомов тиреотоксикоза благодаря седативному, успокаивающему эффекту.

Нормализуют сердечный ритм, уменьшают боли в области сердца кардиотропные виды:

• боярышник кроваво-красный;
• пустырник;
• проломник;
• мята полевая.

Снижают функцию щитовидной железы и артериальное давление, защищают сердце:

• шандра обыкновенная;
• мокрец;
• шлемник байкальский;
• зюзник европейский.

Терапия, применяющая «Монастырский чай», рекомендована Еленой Малышевой как средство, улучшающее регенерацию клеток организма, нормализующее гормональный фон, повышающее работоспособность. Напиток способствует оздоровлению.

Случаи, когда узел щитовидной железы полностью рассосался, крайне редки. Такой прогноз имеют коллоидные образования, не достигшие 1 см. Их редко обнаруживают из-за их минимального действия на организм, поэтому нет исследований об их появлении и исчезновении.

Остальные виды требуют наблюдения и применения метода терапии, характерного для этого этапа заболевания. В некоторых случаях с течением времени роста новообразований не происходит, но если размеры узла или их количество увеличивается, необходимо реагировать в кратчайшие сроки, чтобы обойтись консервативным лечением без операции.

Чем опасны узлы на щитовидной железе?

Узлом называют область щитовидной железы, которая отличается по плотности и оттенку от щитовидки и имеет определенные границы. Данные формирования бывают в своеобразной капсуле либо могут быть заполнены изнутри коллоидной жидкостью. Согласно статистическим данным, у большей части населения планеты имеются узлы в железе. С помощью пальпации обнаруживается лишь около 10% от всего количества узлов, поэтому один из лучших способов их обнаружения — ультразвуковое обследование.

Новообразования в щитовидной железе приводят к увеличению ее размеров, а у худощавых людей образование видно невооруженным глазом.

Чем опасны узлы в щитовидке?

Около 90% подобных образований доброкачественны и не представляют угрозы для жизни. Принимая во внимании то, что доброкачественная опухоль не перерождается в злокачественную, к хирургическому лечению у больных с такими узлами прибегают крайне редко (лишь при наличии жалоб). Если нет выраженной симптоматики, то больные нуждаются лишь в регулярных посещениях эндокринолога и прохождении УЗИ.

Злокачественные новообразования могут стать причиной летального исхода. Шанс положительного разрешения при обнаружении этих образований зачастую находится в зависимости от двух причин: от времени обнаруженного образования и от результативности пройденной терапии.

Важно своевременно определить больных со злокачественными новообразованиями, нуждающихся в специализированной лечебной терапии (зачастую хирургической).

Причины

Дефицит йода — основная причина проблем из щитовидкой.

Главная причина возникновения узлов щитовидной железы — недостаток йода в потребляемой пище. Выявлено, что в местности, где не осуществляется популяризация йодированной соли, частота нахождения узлов гораздо выше, чем в местности, где такая работа проводится. Обеспечение людей йодом оказывает очень сильное влияние на число доброкачественных узлов щитовидки.

Некоторая доля узлов, большей частью возникшая из-за опухолей, появляется после стимулирования ионизирующей радиацией. Всем известны случаи повышения количества возникающего рака щитовидной железы вскоре после атомных налетов на Нагасаки и Хиросиму, а также после аварий на Чернобыльской атомной станции в Украине и атомной станции Фукусима 1 в Японии. Особенно подвержены действию излучения дети – достаточно малого количества радиации и в дальнейшем у них могут быть обнаружены узлы щитовидной железы. Ребенок, прошедший рентгенотерапию в области горла, также имеет большую вероятность на возникновение узла.

Огромное влияние принадлежит наследственному фактору. Установлено, что у родственников больных, имеющих узлы щитовидной железы, шанс обнаружения узлов более высокий, чем у других людей. Это относится и к доброкачественным образованиям, и к злокачественным. При определенных типах злокачественных новообразований даже имеются наследственные синдромы, с большой долей вероятности приводящие к нахождению узлов у родственников.

Превышение количества коллоидной жидкости в фолликулах является причиной обнаружения около 85% узлов.

Наличие определенных воспалительных процессов может спровоцировать оттек щитовидной железы.

Механизм появления

Возникающие узлы щитовидной железы бывают двух типов:

• Опухолевые узлы возникают по причине мутаций в клетках щитовидки. Мутация происходит из-за разрушения генетического материала клеток, который расположен в клеточном ядре. Поводы для разрушения могут быть разными – радиационное излучение, отравление тяжелыми металлами. При некоторых обстоятельствах подобные мутации могут передаваться следующим поколениям.  Впоследствии из-за мутации клетка может делиться неограниченное количество раз. Поэтому возникает большое число дочерних клеток. Далее образуется узел из таких клеток.
• Доброкачественные опухоли обладают свойством множиться, увеличивая щитовидку в размерах. Укрупнение новообразования становится причиной атрофии желез. Подобные опухоли вызывают у больных сдавливание находящихся вокруг них органов, однако они не дают метастазов.
• Злокачественные опухоли опасны вероятностью инфильтративного роста. Новообразование такого типа инфильтрируют между клетками щитовидки абсолютно свободно. Опухоль проникает не только в щитовидную железу, но и в другие органы. При проникновении опухоли в сосуды некоторая ее часть разносится по организму лимфой или кровью. По причине этого во многих органах возникают новые опухолевые узлы – метастазы. Метастазы такого типа называют отдаленными, так как они находятся вдалеке от первичного новообразования.

Симптомы

Узел большого размера может изменить форму шеи.

Узел в щитовидной железе достаточно долго протекает без каких либо симптомов. Зачастую они не вызывают ощущения боли, дискомфорта, давления. Узлы небольшого размера обычно находят при плановых осмотрах либо при лечении других болезней. При пальпации они прощупываются как эластичные, гладкие, плотные новообразования.

Причиной для самостоятельного визита больного к эндокринологу, становится узел значительного размера, когда его визуально видно, и он меняет форму шеи. На этот момент обычно размер узлов в щитовидной железе гораздо больше 4 см и поэтому они не поддаются консервативному лечению.

По ходу развития узла и возникающего давления внутри горла, появляются жалобы – ощущение комка в глотке, нарушение глотания, потеря голоса, першение, болезненные ощущения в горле. При крупных узлах сдавливаются кровеносные сосуды. А при злокачественном узле происходит укрупнение лимфоузлов шеи.

Также бывают автономные новообразования, которые из-за токсичности и гиперактивности ведут к возникновению гипертиреоза.

Распространенность

Согласно статистическим данным, узел щитовидной железы — это диагноз, который ставят довольно часто. Чаще всего они обнаруживаются визуально, при пальпации или случайно. Нарушения работы, которую выполняет щитовидная железа, наблюдаются приблизительно у 10% людей.

Одним из лучших методов обнаружения узлов, называют УЗИ, ведь оно помогает достаточно точно поставить диагноз. Даже в случаях, когда визуальный осмотр или пальпация не выявила узлов, УЗИ может их обнаружить. Еще недавно болезни, связанные со щитовидной железой, считались страшными. Однако врачи смогли поменять мнение людей. Большое количество больных живут даже не догадываясь о своем заболевании.

У детей узлы встречаются редко.

С возрастом возрастает количество случаев, когда обнаруживают узел в щитовидке. А вот у детей подобное заболевание бывает крайне редко, однако бывают и исключения. При выявлении у ребенка новообразований необходимо обязательно тщательно обследоваться, чтобы не дать узлам переродиться в злокачественные.

Также медициной установлено, что женщины больше подвержены образованию узлов в щитовидке, чем мужчины. Однако у мужчин они чаще бывают злокачественными. Из-за этого при возникновении новообразований мужчинам требуется боле тщательная диагностика.

Стадии развития и виды

Периоды развития опухолей в щитовидной железе имеют различия, которые выявляются с помощью УЗИ.

Изоэхогенный однородный узел – плотность внутреннего состава новообразования такая же, как у окружающих тканей щитовидки. На данном этапе обозначается усиленное кровообращение вокруг узла.

Изоэхогенный неоднородный узел бывает нескольких типов:

• с небольшими отклонениями в тканях;
• с явными отклонениями в тканях;
• с гипоэхогенными вложениями.

Изоэхогенное новообразование возникает вследствие разрушения тиреоидных клеток.

Гипоэхогенный узел – для него характерно абсолютное уничтожение ткани узла, заполненная жидкостью и деформированными клетками полость. Это ведет к возникновению кист в щитовидке.  При следующем этапе происходит рассасывание содержимого узлов. Еще один этап характеризуется рубцеванием узлов в щитовидке.

Процесс стадийной деформации новообразований в железе достаточно долог. Скорость его развития подвластна разным составляющим – размеры узлов, уровень иммунитета, состояние организма.

Методы диагностики

Для диагностики узлов проводят УЗИ.

Если при пальпации было обнаружено узловое новообразование в области щитовидной железы, то в дальнейшем назначают дифференциальную диагностику. Во время прохождения ультразвукового исследования удостоверяются в наличие узлов в щитовидке, их размерах, составах. Для выявления цитоморфологического состава образования осуществляют тонкоигольную пункционную биопсию. При данной процедуре клеточный материал из новообразования берут, используя шприц с тонкой иглой, и передают на цитогистологическое исследование.

Читайте также:  Осумкованный плеврит легких: симптомы и лечение

Также для определения степени нарушения работы щитовидной железы проводят исследование для уточнения количества тиреоидных гормонов.

Существует еще такой метод исследования, как сцинтиграфия. Во время этой процедуры проводят обследование щитовидки, используя радиоактивные изотопы йода, выясняют тип узла щитовидной железы, активность гормонов, состояние ткани железы. По свойству аккумуляции радиоактивного йода, узлы подразделяются на:

• теплые – образования аккумулируют столько же йода, сколько и окружающие ткани;
• горячие – йод аккумулируется в узлах и тканях в одинаковом количестве;
• холодные – новообразования не аккумулирует йод совсем, вещество остается в окружающих тканях щитовидки.

Если образования достаточно крупного размера или есть подозрение на злокачественность, то назначают томографию.  При наличии сдавливания внутри шеи могут назначать ларингоскопию и бронхоскопию.  Реже применяют пневмографию, ангиографию, рентгеноскопию пищевода и трахеи.

Прогноз при выявлении

Прогноз при выявлении злокачественных узлов зависит от характера злокачественности.

Для того, чтобы спрогнозировать вероятное влияние узлов на здоровье больного, стоит для начала выяснить природу новообразования. Если обнаружена доброкачественная опухоль, то абсолютное выздоровление весьма возможно. Однако при подобных образованиях могут возникать рецидивы.

При обнаружении злокачественных узлов в щитовидке исход зависит от характера злокачественности. Если отсутствуют метастазы, то выздоровление наблюдается у 75% больных. Но если опухоль перешла на другие органы и распространила метастазы по организму, то прогноз не самый утешительный.

Лечение

Выбор определенной лечебной терапии во многом зависит от количества опухолей в щитовидной железе, их размера, состояния организма, возраста пациента. Если выявлены образования маленького размера, то лечение не является необходимостью, достаточно наблюдения у врача. При необходимости специалист может назначить дополнительное обследование.

При доброкачественных опухолях лечение начинают с пункционного очищения. Во время рецидивов, при отсутствии воспаления, процедуру могут проводить повторно. В редких случаях после данного мероприятия в полость инъецируют склерозанты, чтобы стенки лучше слипались. Если же в течение следующей недели опухоль восстановила размер, проводят оперативное лечение.

Новообразования небольшого размера лечат с применением таких же лекарств, как и при диффузном нетоксическом зобе. Данное лечение контролируют с помощью УЗИ и определения количества ТТГ.

Если в опухолях имеется воспаление, то назначают противовоспалительную терапию.

Оперативное вмешательство показано в таких случаях:

• большой объем;
• сдавливание внутри шеи;
• рецидивы при доброкачественном образовании;
• малигнизация.

В зависимости от данных патогистологического обследования удаляется либо часть щитовидной железы, либо весь орган.

Лечение народными средствами (без операции)

Медикаментозное лечение стоит совмещать с народными средствами.

Лечение народными способами больных можно проводить в случае, если образование не слишком большого объема и не оказывает давления на окружающие органы. Однако даже в таком случае стоит народные средства совмещать с медикаментозной терапией. Средства, которые чаще всего применяются:

• глиняная терапия;
• лечение с использованием пиявок;
• йодотерапия;
• соблюдение специальной диеты;
• лечение растительными препаратами;
• лечение прополисом, медом.

Хорошо зарекомендовала себя настойка из лапчатки белой. Делается она на таких пропорциях – 100 грамм лапчатки и 1 литр водки. Все смешивается и настаивается в темном месте около 30 дней. Принимают по столовой ложке перед употреблением пищи.

Последствия

При частичном или полном удалении щитовидной железы последствия подразделяются на два типа – специфические и неспецифические.

Неспецифические:

• кровотечение после оперативного вмешательства;
• нагноение;
• оттек.

Специфические:

• дисфония;
• проблемы с дыханием;
• гипотиреоз;
• набор веса;
• у женщин могут возникнуть проблемы с репродуктивной функцией.

Также в дальнейшем после операции, пациенты вынуждены всю жизнь принимать гормональные препараты.

Источник

---

Смотрите также

• 
  Гормональные исследования крови норма расшифровка
• 
  Гистология печень и поджелудочная железа
• 
  Что делать песок в моче
• 
  Среда мочи в норме
• 
  Узи щитовидной железы 7 лет
• 
  Как сдают плазму
• 
  Фото ребенка в животе
• 
  Что показывает узи поджелудочной железы
• 
  Как часто можно делать узи почек
• 
  Кисты обеих почек
• 
  Нейтрофилы за что отвечают в крови