Диагностическая лаборатория в Уфе
Узи щитовидной железы 7 лет
Узи щитовидной железы у ребенка 7 лет показатели - Про щитовидку
Попадая на прием к эндокринологу, большинство пациентов не имеет даже начальных знаний об устройстве и особенностях функционирования щитовидной железы.
Каковы должны быть нормальные размеры щитовидки? Какие размеры считаются пограничными?
Как правильно интерпретировать результат УЗИ?
К сожалению, у эндокринолога не всегда есть время и возможность подробно рассказать обо всем, что волнует пациента.
Что нужно знать про узлы щитовидной железы? Каковы методы их лечения?
Знание ответов на эти вопросы поможет в выздоровлении и убережет от множества неприятностей.
Патологии и нормальные показатели щитовидной железы
В норме щитовидная железа не должна беспокоить человека. Если основания для беспокойства появились — следует посетить эндокринолога.
Врач должен детально проанализировать клиническую картину, поэтому пациенту предлагается пройти УЗИ.
Из-за отсутствия медицинских знаний, описание снимка может быть непонятным пациенту.
Лучше заранее ознакомиться с основными понятиями обследования щитовидной железы.
Что такое объем щитовидки?
Существует понятие нормы и отклонения от нее. Размеры щитовидной железы разнятся у мужчин и женщин.
Нормы размеров также зависят от массы тела человека и его возраста.
Для определения размеров используют УЗИ.
Если размеры отличаются на 1-5 мм – это пограничные размеры и они скорее относятся к норме.
Норма объема органа в зависимости от массы тела приведена в таблице.
| 34 | 32 |
У подростков период полового созревания и у беременных женщин объем железы увеличивается, и это считается нормальным.
Размеры железы у детей до 15 лет отличаются в зависимости от возраста показаны в таблице.
| 0,84–1,22 | 2,0–2,4 | 1,3–1,7 | 1,6–2,2 | 2,1–2,9 | 2,4–3,4 | 3,1–4,3 |
| 0,84–1,22 | 2,0–2,4 | 1,4–2,0 | 1,8–2,6 | 2,1–2,9 | 2,8–3,8 | 3,1–4,3 |
| 4,0–5,6 | 4,2–5,8 | 4,4–6,0 | 6,3–8,7 | 7,0–9,6 | 7,2–10,0 | 9,0–12,4 |
| 3,4–4,6 | 3,6–5,0 | 4,2-5,8 | 5,0–7,0 | 6,3–8,7 | 6,9–9,5 | 8,1–11,1 |
Левая и правая доля, перешеек
Щитовидная железа имеет две доли: правую и левую.
Между долями расположен перешеек.
В норме на УЗИ правая и левая доля не должны значительно отличаться друг от друга по объему.
Нормальным считается размер доли:
- высота 4 см;
- ширина 2 см;
- толщина 2 см.
Размер перешейка не должен превышать 5 мм.
Если отклонение от этих показателей составляет 1-5 мм и у пациента нет никаких жалоб – скорее всего речь идет об индивидуальных особенностях.
Разобраться в каждом конкретном случае и выявить патологию должен эндокринолог.
Контуры щитовидной железы
Под контурами имеют в виду очертания органа, которые отображаются на мониторе в момент проведения УЗИ.
В норме железа имеет четкие и непрерывные контуры паренхимы.
Слово «паренхима» используется в медицине для того, чтобы обозначить всю совокупность тканей какого-либо органа, например, щитовидки.
Если контуры паренхимы размытые или нечеткие, то можно заподозрить воспаление, например, аутоиммунного характера.
На снимке такой процесс отображается неоднородным цветом тканей, что говорит об их разной плотности.
Эхогенность
Эхогенность – это уровень отражения звукового сигнала аппарата УЗИ от тканей щитовидной железы.
Она может быть:
- Нормальной. Это означает, что в органе нет образований: кист, узлов, опухолей.
Но если изменены размеры железы, даже при нормальной эхогенности, это говорит о заболевании.
Если в железе есть образования (узлы) при нормальной эхогенности остальной паренхимы, то эхогенность всегда отличается по краям патологического элемента.
- Сниженной. Такой показатель значит, что в тканях железы есть узлы или кистозные образования, которые видны на УЗИ.
- Повышенной. Наблюдается, если в щитовидной железе преобладает соединительная ткань.
Соответственно ее функции в этом случае снижены, ведь соединительная ткань не может синтезировать гормоны так, как это делает железистая.
- Нулевой. Т.е отсутствует отражение звукового сигнала аппарата УЗИ от структур железы.
Заключение о том, какую эхогенность обнаружил аппарат УЗИ можно прочесть в своей карте.
Структура ткани
В норме структура ткани имеет однородную характерную зернистость, размер ячейки при этом не превышает 1 мм в диаметре.
Такой характер зернистости обусловлен диаметром фолликулов.
При различных патологиях структура будет неоднородной, например, при макрофолликулах увеличится диаметр ячейки.
Региональные лимфоузлы
Обследование окружающих тканей тоже дает эндокринологу много полезной информации.
В норме региональные лимфоузлы не увеличены.
Увеличение их обычно свидетельствует о раке или о воспалении щитовидной железы.
Диагноз подтверждают с помощью биопсии.
Узлы щитовидной железы
Узел щитовидной железы – это область, морфологически отличающаяся от основной ткани железы.
Отличия удается выявить с помощью УЗИ.
Эти образования могут быть доброкачественными и злокачественными.
Для дифференциации используют метод тонкоигольной биопсии.
Биопсия проводится под контролем УЗИ. Обычно исследование с помощью биопсии назначают при размере узла более 5-7 мм.
На УЗИ щитовидной удается увидеть образования даже менее 2-3 мм в диаметре.
Если их структура однородна и они не имеют слишком низкой или слишком высокой эхогенности, то такие элементы врачи называют фолликулами и относят к варианту нормы.
Если образование больше 4 мм, то его называют узлом.
Узлы в зависимости от эхогенности бывают:
- Изоэхогенными, то есть эхогенность узлов такая же, как и у здоровой ткани.
- Гиперэхогенными, то есть, очень плотными. На УЗИ такие структуры отображаются светлыми пятнами.
- Гипоэхогенными, то есть, не плотными. На УЗИ таким узлы будут темными.
УЗИ также показывает количество узлов, но не показывает их влияние на гормональный фон.
Для выяснения, токсичный узел или эутиреоидный, эндокринолог дает направление на биохимический анализ крови.
Методы терапии узлов
После проведения биопсии и анализа крови врач может поставить точный диагноз.
Узел может оказаться:
- Доброкачественной опухолью.
Это может быть коллоидное образование, которое сформировалось в результате аутоиммунного тиреоидита.
Среди всех узлов именно такие встречается у 93% пациентов.
Лечение не требуется, если образование не мешает человеку, не создает косметических дефектов, не сдавливает соседние ткани или сосуды, не производит избыточное количество гормонов.
В противном случае назначено операционное удаление узлов.
По приблизительным оценкам в 86% случаев опухоль доброкачественная, а в остальных случаях – злокачественная.
В любом случае пациенту рекомендована операция, после которой гистолог сможет окончательно сказать тип опухоли.
При злокачественной имеет место прорастание опухоли в капсулу узла, а при доброкачественной нет.
- Злокачественной опухолью.
В том случае всегда показана операция по удалению опухоли.
В ходе операции хирург смотрит как далеко распространилась опухоль и принимает решение, какой объем железы необходимо удалить.
После этого назначают облучение и курсы химиотерапии.
На начальных стадиях процент полного излечения высокий.
Прогноз на выздоровление, по мнению эндокринологов, напрямую зависит от своевременности диагностики.
Именно поэтому пациенты старше 45 лет должны проходить профилактическое УЗИ минимум 1 раз в год.
Отличать норму от патологии нужно вовремя
Щитовидная железа — неотъемлемая часть эндокринной системы.
Регулярные осмотры и контроль УЗИ, выполнение всех назначений врача помогут поддержать ее здоровье.
В терапии заболеваний щитовидной железы самолечение недопустимо!
При первых симптомах стоит обратиться к эндокринологу.
Медицинские учреждения Москвы, где можно сделать УЗИ:
Щитовидка у ребенка 7 лет - Про щитовидку
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…
Щитовидная железа – это орган эндокринной системы, который расположен на передней поверхности гортани, на щитовидном хряще и состоит из двух долей (правой и левой) и перешейка, что по форме немного напоминает бабочку. Данный орган вырабатывает гормоны жизненно необходимые для роста и здоровья детей.
Эти гормоны оказывают непосредственное влияние на работу органов пищеварительной системы, кроветворной, сердечно-сосудистой, иммунной, а также регулируют температуру тела ребенка и вес. Полноценный сон, аппетит, процесс полового созревания и работа органов дыхания тоже зависят от функционирования щитовидки.
В зависимости от возраста малыша орган имеет определенную массу и размер и если у ребенка увеличена щитовидная железа, то это может привести к различным проблемам.
Какие факторы вызывают увеличение щитовидки?
О том, что у ребенка увеличенная щитовидка говорят в том случае, если железа меняет свои размеры, массу и форму. Согласно данным статистики дисфункция щитовидной железы занимает первое место по частоте заболеваний эндокринной системы у детей.
Основной причиной данной патологии является дефицит йода, поступающего в организм плода от матери еще во время беременности или с продуктами питания уже в младшем дошкольном и школьном возрастах. Наибольшую опасность представляет дефицит йода именно во внутриутробном периоде и в первые 2-3 года после рождения.
Причинами гиперфункции и патологического разрастания щитовидной железы являются следующие факторы:
- недостаточное количество йода в организме – в этом случае железа увеличивается и разрастается, чтобы выработать больше гормонов;
- генетическая предрасположенность – если в роду у ребенка были случаи увеличенной щитовидки и заболеваний железы, то с большой долей вероятности малыша ждет та же участь;
- неблагоприятная экология – от увеличения и болезней железы чаще страдают дети, живущие в загрязненных районах и промышленных крупных городах;
- частые стрессы – неблагоприятная обстановка в семье, скандалы и постоянная ругань родителей провоцируют у ребенка развитие заболеваний внутренних органов и первой страдает щитовидная железа;
- нарушение рациона питания – злоупотребление мучными изделиями, отказ от рыбы и морепродуктов, однообразная еда.
Девочки чаще подвержены увеличению щитовидки, чем мальчики.
Степень увеличения железы и масса органа по возрастам
Увеличение щитовидной железы у ребенка называют зобом. Во время обследования пациента врач не только визуально оценивает внешний вид шеи, но и пальпирует железу, тем самым определяя степень разрастания.
Таблица 1. Степени увеличения щитовидки у детей:
| Степень разрастания | Чем характеризуется? |
| Нулевая | Щитовидная железа нормальных размеров, ребенок не выявляет никаких жалоб, при осмотре и пальпации никаких изменений органа не наблюдается |
| Первая | Визуально увеличение железы не заметно, но при пальпации врач отмечает, что щитовидка несколько увеличена в размерах |
| Вторая | Внешне увеличение железы не заметно, но хорошо ощущается при пальпации шеи (см. Зоб 2 степени – явные изменения щитовидной железы). Если врач попросит ребенка откинуть голову назад, но в области гортани хорошо заметно небольшое выпячивание железы |
| Третья | Выпячивание железы заметно при визуальном осмотре, пальпация только подтверждает диагноз |
| Четвертая | Щитовидка значительно разрастается, что приводит к изменению контуров шеи |
В зависимости от возраста ребенка железа меняется в размерах и массе, поэтому важно знать, когда ее увеличение является физиологической особенностью.
Таблица 2. Масса щитовидной железы ребенка по возрастам:
| Возраст ребенка | Приблизительная масса (в г) железы в норме |
| Период новорождённости | 1,5 |
| 1 месяц | 1,4 |
| 6 месяцев | 2 |
| 1 год | 2,5 |
| 2 года | 3,9 |
| 4 года | 5,2 |
| 10 лет | 9,5 |
| Период полового созревания (12-18 лет) | 14,2 |
Важно! Максимальная активность органа наблюдается в 5-6 лет и в пубертатном периоде (полового созревания), поэтому если увеличена щитовидка у ребенка 6 лет, то это не всегда является симптомом болезни и поводом для паники родителей, но провериться все же нужно.
Симптомы и признаки разрастания щитовидки у детей
Увеличенная щитовидная железа у ребенка не заметна на начальном этапе, поэтому родители могут не сразу забить тревогу и отвести малыша к эндокринологу.
Вас должно насторожить появление некоторых симптомов, которые в большинстве случаев указывают на неполадки в работе щитовидки, а именно:
- скачки температуры тела, не связанные с простудой – часто при нарушениях в работе щитовидки у ребенка могут отмечаться беспричинные снижения температуры до 36,0-35,8 градусов или, наоборот, ее повышения до 37,0-37,4 градусов;
- частые нарушения со стороны пищеварительной функции – запоры, вздутие, диарея, метеоризм;
- постоянная сонливость – ребенок спит по 10-12 часов, но при этом все время выглядит уставшим и вялым;
- изменения веса – на фоне обычного аппетита ребенок сильно поправляется или худеет;
- нарушение концентрации внимания, неусидчивость, рассеянность – школьники могут начать отставать по успеваемости и не запоминать новую информацию;
- одышка, появление отеков.
По мере прогрессирования разрастания железы в области шеи будет хорошо заметно выпячивание.
Важно! Описанные клинические симптомы вполне могут признаками заболеваний желудка, сердца, нервной системы, поэтому ни в коем случае не занимайтесь самолечением, а обязательно отправляйтесь к врачу. Лечение нарушений со стороны щитовидной железы занимается врач-эндокринолог.
Заболевания щитовидной железы у детей
Гипертрофия щитовидной железы развивается в результате многих факторов, но самыми распространенными являются:
- снижение выработки гормонов или, наоборот, увеличения их количества в крови;
- перенесенные инфекционные заболевания;
- травмы, полученные в области шеи и гортани;
- опухолевые образования (доброкачественного и злокачественного характера);
- заболевания железы – тиреоидит, гипертиреоз, гипотиреоз, базедова болезнь.
Гипотиреоз
Гипотиреоз – это заболевание щитовидной железы, которое проявляется в пониженном продуцировании органом гормонов. В результате этого железа начинает увеличиваться в размерах, чтобы компенсировать недостаток гормонов. Выделяют первичный и вторичный гипотиреоз, при этом первичный еще бывает врожденным (кретинизм) и приобретенным – связанный с нарушениями в работе железы.
Вторичный гипотиреоз развивается на фоне нарушений в работе гипофиза и гипоталамуса. Клинически гипотиреоз у детей проявляется следующими признаками:
- сонливость и апатичность, вялость;
- плаксивость, подавленное настроение;
- отеки;
- тусклость волос и ломкость ногтей;
- нарушения памяти, плохое усвоение информации;
- пониженные показатели температуры тела;
- проблемы с пищеварением – запоры, вздутие, метеоризм.
Увеличение щитовидной железы у подростков девочек, связанное с гипотиреозом практически в каждом случае сопровождается нарушениями менструального цикла.
Гипертиреоз
При гипертиреозе у ребенка наблюдается повышенное продуцирование гормонов, что тоже негативно влияет на организм. Чаще всего данное заболевание выявляют у детей с 3 лет и до момента полового созревания.
Клинически гипертиреоз проявляется такими симптомами:
- повышенная активность и гипер возбудимость;
- субфебрильная температура тела без каких-либо признаков вирусной инфекции;
- повышенные показатели артериального давления;
- учащенный пульс;
- плохой сон и переменчивость настроения;
- повышенная потливость.
Увеличенная щитовидная железа у подростков девочек на фоне гипертиреоза провоцирует серьезные сбои и нарушения менструального цикла, а также может стать причиной развития нервного истощения в результате того, что подросток мало спит и постоянно находится в состоянии возбуждения. В тяжелых случаях возможно развитии гормонального токсикоза – тиреотоксикоза.
Тиреоидит
Когда у ребенка увеличена щитовидка на фоне перенесенных инфекционных заболеваний или трав шеи, то говорят о тиреоидите, или воспалении железы. Данная патология может развиваться даже после не долеченного тонзиллита, поэтому крайне важно правильно и своевременно лечить все воспалительные процессы глотки и других внутренних органов.
Тиреоидит характеризуется тем, что органы иммунной системы начинают вырабатывать антитела, разрушающие клетки щитовидной железы, при этом у ребенка сначала развивается гипотиреоз, который постепенно перерастает в гипертиреоз. У девочек данное заболевание встречается в несколько раз чаще, чем у мальчиков.
Первыми признаками тиреоидита являются быстрая утомляемость и забывчивость – ребенок начинает плохо учиться в школе, не запоминает новую информацию, становится вялым и апатичным. По мере прогрессирования патологического процесса добавляются симптомы гипотиреоза или гипертиреоза.
На видео в этой статье подробнее рассказывается о факторах, которые могут способствовать развитию нарушений в работе щитовидной железы у детей – данная информация является ознакомительной и не может заменить консультацию эндокринолога в случае такой необходимости.
Базедова болезнь
Это заболевание щитовидной железы относится к разряду аутоиммунных, причем чаще всего оно развивается у подростков в возрасте 14-15 лет. Основным толчком к развитию данной патологии является гормональная перестройка – возникают характерные для заболевания симптомы: пучеглазие, быстрая утомляемость, постоянные скачки настроения, раздражительность, проблемы в работе сердечнососудистой системы.
Опухолевые образования и узлы в щитовидке
Узелковые образования в щитовидке клинически практически никак не проявляются, в большинстве случаев их диагностируют случайно, во время пальпации или УЗИ. При образовании опухолей доброкачественного или злокачественного характера ребенок в первую очередь жалуется на трудность проглатывания пищи и ощущение комка в горле.
Важно! Выявление узлов и образований в щитовидной желез требуют регулярного контроля, если наблюдается их усиленный рост, то врач принимает решение о кардинальных методах терапии – хирургическом удалении щитовидки или части железы.
Диагностика
Детям, которые генетически предрасположены к заболеваниям щитовидной железы, следует периодически показываться эндокринологу, родители обязательно должны следить за состоянием малыша и при появлении симптомов нарушений в работе органа – не медлить с визитом к специалисту. Чем раньше отклонения в работе и заболевания щитовидки будут диагностированы, тем успешнее прогноз, в противном случае у ребенка могут развиваться тяжелые последствия, вплоть до комы и смертельного исхода.
При обнаружении одного или нескольких симптомов, описанных выше, покажите ребенка врачу-эндокринологу. При первичном обращении врач очень тщательно проводит осмотр шеи ребенка, пальпирует железу, отмечает, есть уплотнения в органе, изменения формы и размеров железы. Далее обязательным методом диагностики нарушений в работе щитовидки являются анализы крови на гормоны – Т3, Т4 и ТТГ.
Определить размеры органа и наличие в железе узелковых образований поможет ультразвуковое исследование – оно абсолютно безболезненно, не имеет возрастных ограничений и противопоказаний и позволяет с высокой точностью выявить различные патологии. При обнаружении во время УЗИ подозрительных участков или опухолей врач может назначить ребенку проведение биопсии – отщипывание кусочка ткани для последующего гистологического исследования. Такая процедура является высокоинформативной в дифференциальной диагностике доброкачественных опухолей от злокачественных.
Увеличение щитовидки: надо ли лечить?
При увеличенной щитовидной железе, конечно, важно определить причины разрастания тканей, от этого будет зависеть лечение. В первую очередь детям с увеличенной щитовидкой назначают препараты йода, доза лекарства определяется в индивидуальном порядке, в зависимости от результатов анализов и особенностей организма пациента.
При гипотиреозе назначают препараты, которые поднимают уровень гормонов щитовидки до нужного уровня, при гипертиреозе, наоборот, подбирают лекарства, подавляющие активность железы и угнетающие выработку гормонов. К лекарству прилагается подробная инструкция, в которой описано с какими побочными эффектами вы можете столкнуться в процессе лечения.
Цена гормональных средств для лечения щитовидка разная – есть и более дешевые аналоги, поэтому интересуйтесь у врача, чем можно заменить средство, если лечение дорогостоящее, но не делайте этого самостоятельно.
Важно! Никогда не увеличивайте и не уменьшайте назначенную врачом дозу лекарства, так же, как и не занимайтесь самолечением. Гормоны – это очень тонкая грань, нарушив которую вы можете доставить организму ребенка массу проблем.
При выявлении базедовой болезни ребенка, как правило, госпитализируют в стационар и наблюдают до коррекции уровня гормонов до нужных показателей. В том случае, если консервативное лечение не приводит к ожидаемым результатам, и щитовидка продолжает увеличиваться в размерах, ребенку проводят операцию по частичному или полному удалению железы.
Заключение
Щитовидная железа – это орган, без нормальной работы которого ребенок не сможет полноценно расти и развиваться. Задержка умственного развития, частые простуды, ослабленный иммунитет и плохая успеваемость в школе – это лишь малый перечень того, к чему приводят проблемы со щитовидкой. Главной ошибкой родителей является игнорирование симптомов или еще хуже, занятие самолечением.
Для профилактики йододефицита и развития на этом фоне проблем со щитовидной железой важно еще с внутриутробного периода следить за здоровьем ребенка – будущей маме правильно питаться, принимать витамины и больше гулять на свежем воздухе. Ребенку с первых дней жизни важно получать материнское молоко, а если по каким-то причинам это невозможно, то – адаптированную молочную смесь и своевременный прикорм.
В рационе ребенка старше 1 года должны обязательно присутствовать мясо, рыба, яйца, молочные продукты, каши, овощи и фрукты. При ограниченном питании ребенка (по финансовым или каким-то другим соображениям) важно давать витаминные комплексы в осенне-весенний период.
Рекомендуемая норма ТТГ у детей и причины отклонения
Норма ТТГ у детей зависит от возраста ребенка, при этом на нее практически не влияет половая принадлежность. У новорожденных этот показатель имеет высокие значения, затем уровень гормона снижается, а к подростковому возрасту снова возрастает. В организме человека гормон тиреотропин отвечает за рост и умственное развитие. Отклонения от нормативных значений могут свидетельствовать о развитии каких-либо эндокринных заболеваний.
Норма ТТГ у детей
Самые высокие показатели тиреотропного гормона диагностируются у новорожденных малышей. В возрасте около 5 лет тиреотропный гормон у детей снижается, а с началом развития репродуктивной системы вновь возрастает. В возрасте 14-15 лет норма тиреотропина будет отличаться для девочки-подростка и юноши. Связано это с перераспределением функций гормона тиреотропина в организмах молодых людей.
Таблица нормы ТТГ по возрасту
Существуют нормы содержания тиреотропина в крови детей. Концентрация гормона у детей до 15 лет находится в прямой зависимости от их возраста.
| Возраст | Норма ТТГ, мЕд/мл |
| Новорожденный | 1,1-20,0 |
| От 1 месяца до 3 | 0,6-10,0 |
| От 3 месяцев до полугода | 0,4-8,0 |
| 1-2 года | 0,4-7,0 |
| 4 года — 6 лет | 0,4-6,5 |
| 10-12 лет | 0,4-5,5 |
У юношей старше 14 лет нормальное значение ТТГ не должно превышать 4,0 мкМЕ/мл. У молодых девушек показатели тиреотропина слега завышены.
Что означают отклонения от норм ТТГ
Эндокринологи отмечают рост заболеваний органов эндокринной системы не только среди взрослого населения, но и среди детей. Заподозрить гормональный сбой у ребенка можно, получив анализы на определение тиреотропина, показатели которого увеличены либо ниже необходимых значений.
Как низкий уровень ТТГ, так и его завышенные значения свидетельствуют о патологиях в организме ребенка. Отклонение тиреотропина от нормативных значений может служить симптомом дисфункции щитовидки и других органов ребенка. Такая ситуация служит поводом обращения к специалисту за уточнением причин несоответствия и назначением необходимого лечения.
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…
Может ли ТТГ у ребенка меняться каждый день
У здоровых детей уровень ТТГ имеет стабильные значения и не меняется в течение длительного периода. Единственный возраст, когда концентрация тиреотропина может варьироваться даже в пределах 1 суток, — это новорожденный период. Поэтому неонатологи берут кровь на гормоны сразу после рождения малютки, а затем через 4-5 дней, чтобы оценить динамику концентраций.
Повлиять на уровень ТТГ в крови ребенка в течение дня может сильный эмоциональный стресс или психологическая травма. В таких случаях концентрация гормона может иметь кардинально разные значения.
Причины
Показатель ТТГ ниже рекомендуемых значений у детей может указывать на:
- возникновение зоба;
- патологию гипофиза или гипоталамуса;
- тиреотоксикоз, когда концентрации тиреоидных гормонов Т3 и Т4 завышены.
Отклонение уровня ТТГ от нормы у ребенка может произойти в результате сильного эмоционального стресса, несбалансированного питания, истощения организма.
При высоком уровне ТТГ происходит недостаточная выработка активных тиреоидных веществ, что провоцирует гипотиреозный синдром. В организме ребенка могут развиваться патологии почек, печени и желчного пузыря. Рост гормона возможен и при отравлении тяжелыми металлами. Иногда повышенное содержание тиреотропина в крови ребенка вызвано приемом некоторых лекарственных и йодсодержащих препаратов.
Причинами и факторами риска развития гипотиреоза у новорожденных, при котором концентрация тиреотропина повышена, врачи отмечают:
- недостаток йода в организме будущей матери во время беременности;
- инфекционные заболевания у женщины;
- прием некоторых медикаментов.
Патологию синтеза тиреотропина могут вызвать и родовые травмы, аномалии развития головного мозга и пр. Врачи отмечают, что у детей с аутизмом синтез гормонов нарушен. Врожденное нарушение выработки тиреотропного вещества у ребенка проявляется до 7 лет.
Часто дети с патологией щитовидной железы рождаются с расщелиной неба (волчья пасть) или верхней губы (заячья губа). При этом замечено, что высокие показатели ТТГ у девочек встречаются чаще, чем у мальчиков.
Симптомы
Первыми симптомами гормональной дисфункции служат быстрая утомляемость ребенка, плохое самочувствие, плаксивость и эмоциональная нестабильность.
Повышенный уровень ТТГ проявляется в виде:
- плохой прибавке в росте;
- повышенной сухости кожи;
- анемии;
- проблем с ЖКТ, в том числе частых запоров;
- сбоя менструального цикла (у подростков-девочек);
- слабого сосательного рефлекса (у новорожденных).
Симптомами повышенного тиреотропина у девочек младше 8 лет служат ранние признаки полового созревания. У мальчиков такое состояние отмечается до достижения 9-летнего возраста.
Симптомами гипертиреоза, при котором ТТГ имеет низкий уровень, являются:
- ухудшение памяти;
- повышенный аппетит;
- аритмия или тахикардия;
- тремор конечностей;
- частые поносы;
- нарушение походки и координации движения;
- повышенное потоотделение.
Часто признаки дисбаланса тиреотропина в организме детей не проявляют себя долгое время. У детей до 10-11 лет симптоматика патологии щитовидной железы практически незаметна. Обнаружить проблему может только внимательный взрослый.
Как восстановить уровень ТТГ у ребенка
Восстановление уровня гормона зависит от вида болезни, служащей причиной возникшего дисбаланса.
Чтобы повысить концентрацию тиреотропина в крови ребенка, врачи назначают гормонозаместительную терапию. Такие синтетические гормоны принимаются на протяжении всей жизни.
Повышенный показатель тиреотропного вещества нормализуется антитиреоидными препаратами. В терапии гипертиреоза часто используют радиоактивный йод, разрушающий ткани щитовидки.
Помимо медикаментозного лечения, ребенку с патологией синтеза тиреотропина необходимо соблюдать диету и режим дня.
Как делают УЗИ щитовидной железы детям: подготовка, проведение, расшифровка
Показания к проведению
Направление на УЗИ щитовидки у ребенка выдает педиатр. Часто родители даже не подозревают о необходимости проведения подробного обследования эндокринной системы своего чада.
Важно. На начальных стадиях многие патологии протекают практически бессимптомно, что затрудняет их раннюю диагностику.
Необходимо обратить внимание на такие признаки, которые могут стать показаниями для УЗИ щитовидки:
- слабость, апатия, сонливость;
- чрезмерная активность, раздражительность;
- беспричинные колебания температуры тела;
- нарушения сердечного ритма;
- припухлость шеи;
- трудности при глотании;
- приступы удушья;
- необъяснимое снижение или увеличение веса.
Также необходимо посетить эндокринолога, если имеется наследственная склонность к заболеваниям этой системы или в случае проживания в зоне с неблагоприятной экологической обстановкой.
Нарушения в работе щитовидной железы способны привести к неблагоприятным последствиям, в том числе — к задержке развития ребенка.
Помните. Крайне редко в органе развиваются онкологические процессы, но даже доброкачественная опухоль может вызвать осложнения: нарушение гормонального фона, сбои в работе сердца, удушье.
Что представляет собой УЗИ щитовидки
Выполнение УЗИ щитовидной железы у детей по своей сути ничем не отличается от подобной процедуры у взрослых. Чтобы врачу было проще установить диагноз, предварительно необходимо пройти комплекс базовых исследований, в том числе сдать кровь. Анализы для маленьких деток зачастую становятся гораздо большим испытанием, нежели ультразвуковой осмотр.
Подготовка
Любая медицинская процедура имеет свой порядок подготовки к ее проведению. Что касается ультразвукового обследования, конкретные требования зависят от зоны обследования. Подготовка к УЗИ щитовидной железы у ребенка не предусматривает каких-либо специфических мероприятий.
Для того чтобы малыш чувствовал себя комфортно во время обследования, необходимо позаботиться о следующем:
- Объяснить ребенку, что процедура полностью безопасна и безболезненна. Важно устранить психологический дискомфорт и боязнь перед врачами.
- За несколько часов до визита в больницу надо накормить чадо, чтобы еда успела перевариться. Это избавит его от чувства голода и снизит риск возникновения рвотного рефлекса при нажатии на гортань.
- Нужно взять с собой воду для питья, а также подстилку для кушетки, например, полотенце или аптечную одноразовую пеленку.
Процедура обследования
Само УЗИ щитовидной железы ребенку проводит врач-эндокринолог или УЗИ-диагност. На шею малыша наносят гель, а головкой аппарата проводят по области расположения щитовидки. На то, чтобы рассмотреть структуру тканей и выявить отклонения, уходит не более 10-15 минут.
На экране виден сам орган и окружающие его ткани, в том числе артерии.
Примечание. Стандартная методика предполагает использование черно-белого контрастного изображения. Для более детального изучения кровоснабжения тканей дополнительно проводят цветное допплеровское сканирование.
Расшифровка результатов
Заключение по поводу диагноза выдается после проведения всех необходимых вспомогательных исследований, а также анализа полученных данных в ходе ультразвукового обследования. Расшифровка УЗИ щитовидной железы детей проводится по стандартной процедуре — оцениваются базовые показатели.
Какие показатели оцениваются при УЗИ
Для того чтобы определить состояние щитовидки, рассматриваются такие показатели:
- Структура — определяется степенью однородности и плотностью, что демонстрирует уровень эхогенности тканей.
- Размеры долей и органа в целом — учитываются как линейные параметры, так и объем.
- Границы долей — в норме они достаточно четкие и ровные.
- Кровоснабжение — необходимо цветное допплеровское картирование, показывающее расположение кровеносных сосудов и степень насыщенности кровью отдельных участков органа.
Ниже представлена таблица с нормами УЗИ щитовидной железы у детей:
| Возраст в годах | Объем щитовидной железы (см3) | |||||||||||||||||||||||||||||||
| Мальчики | Девочки | |||||||||||||||||||||||||||||||
Узи щитовидной железы подростку - Про щитовидкуНАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ! Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь… Заболевания щитовидной железы, важнейшего эндокринного органа, негативно сказывается на работе всего организма. Поэтому важно выявить развитие патологического процесса на самых ранних этапах. Эту задачу успешно решает ультразвуковое исследование (УЗИ) щитовидной железы, которое назначает на первом же осмотре врач-эндокринолог. При всей своей информативности метод не требует специальной подготовки пациента и совершенно безвреден. Интерпретация результатов УЗИ диагностикиПолучив на руки расшифровку результатов УЗИ, большинство пациентов не понимают значений терминов и цифр, распечатанных на бланке. Чтобы немного разобраться в этих показателях, нужно представлять, как «работает» ультразвук и какую информацию получают с его помощью. Если в ткани велико содержание жидкости, ее плотность мала и большая часть волн проходит через орган, отражение незначительно. Степень отражения ультразвука называют эхогенностью. На черно-белом экране монитора участки с различной эхогенностью имеют разные оттенки. Ультразвуковое исследование щитовидной железы позволяет диагностировать ряд ее патологий, среди которых:
Появление этих признаков требует немедленного обращения к эндокринологу, который после осмотра даст направление на УЗИ щитовидной железы. Результаты УЗИ служат основанием для предварительной постановки диагноза. Что показывает эта процедура у взрослого человека? Основными параметрами являются:
Именно эти данные вносит в протокол ультразвукового исследования врач-сонолог. В этом документе специалист не ставит диагноз, а только описывает то, что увидел на экране монитора. Протокол составляют на специальном бланке-шаблоне, где обязательно указывают ФИО пациента и предварительный диагноз эндокринолога. Размеры щитовидной железы в норме и при патологииЗначения нормы у женщин и мужчин для разных весовых категорий представлены в таблице:
Изменение гормонального статуса организма, что наблюдается при беременности или у подростков в период полового созревания, вызывает увеличение размеров железы, но это не является патологией. Перешеек между долями щитовидной железы имеет определенный размеры. Ширина этого тяжа в норме около 4-6 мм, при изменениях показателя обращают внимание на состояние близлежащих тканей. Например, увеличенные лимфоузлы указывают на наличие воспалительного процесса. Здоровая щитовидная железа всегда имеет четко выраженные контуры. Размытость контуров, как правило, наблюдается при гиперплазии, онкологических проблемах. На «картинке» УЗИ здоровой щитовидной железы видна мелкозернистая равномерно окрашенная структура серого цвета. Этот цвет служит эталоном нормы. При патологиях на изображении появляются участки других типов:
Зернистость структуры железы обусловлена наличием фолликул – пузырьков, в которых вырабатываются йодсодержащие гормоны. Из-за разной концентрации жидкости в узлах, их эхогенность значительно отличается. Увеличение размеров этих образований приводит к возникновению таких патологий щитовидной железы, как киста, зоб, аденома, воспаления, доброкачественные и злокачественные опухоли. Некоторые заболевания, предварительно диагностируемые по степени эхогенности, приведены в таблице:
Некоторые узлы с помощью одного УЗИ диагностировать невозможно. Особенно это касается дифференциации злокачественных и незлокачественных опухолей. Для постановки окончательного диагноза дополнительно используют лабораторные и изотопные методы, биопсию, МРТ, компьютерную томографию. Подготовка к УЗИ щитовидной железы
Что нужно брать с собой, отправляясь на УЗИ щитовидки? Возьмите полотенце, чтобы по окончании процедуры удалить остатки геля. На кушетку лучше подстелить принесенную простыню. Исследование проводится в горизонтальном положении пациента. Для лучшего обзора железы под голову подкладывают валик или подушку. Шея должна быть свободна: свитер снять, воротник расстегнуть, убрать украшения. Позу рекомендуют выбрать удобную, без напряжения. Врач сонолог смазывает шею пациента специальным гелем. Это делают для улучшения скольжения датчика по коже. Длительность обследования 10-15 минут. Еще 5-10 минут уходит на ожидание протокола УЗИ, в котором должны быть отражены все параметры, описанные выше. Помните, что в выданном на руки заключении – протоколе – сонолог не ставит диагноз. Это делает, на основании всех необходимых результатов обследования, только наблюдающий пациента врач-эндокринолог. Симптомы и лечение доброкачественной опухоли щитовидной железыВысокая индустриализация жизни приводит не только к улучшению ее качества, но и к ухудшению экологии. Это обстоятельство способствует повсеместному распространению онкологических заболеваний. Опухоль щитовидной железы может диагностироваться не только у женщин преклонного возраста, но и у молодых людей, и даже у детей. Необходимо знать причины опухоли щитовидной железы, ее симптоматику для того, чтобы своевременно обратиться к эндокринологу. Новообразования на щитовидке, определенные на ранних стадиях, излечиваются полностью и не наносят вреда организму. Причины возникновенияЩитовидная железа — орган эндокринной системы организма. Она вырабатывает тиреоидные гормоны. Правильность ее работы контролирует гипофиз. Причины опухоли на щитовидной железе:
Важно! Последствия различных диагностических процедур (рентгенографии, например) особенно опасны новообразованием на щитовидке в раннем детском возрасте. Применять их для детей можно только в случае крайней необходимости и при наличии показаний.
Опухоль щитовидной железы может длительное время протекать бессимптомно. Людям после 40 лет необходимо регулярно проходить осмотр эндокринолога. Выявленная на ранней стадии, опухоль удачно лечится. Виды новообразований и их последствияСуществует два основных вида новообразований:
Основной целью обследования является определение злокачественности опухоли щитовидки. От этого во многом зависит методика лечения. Доброкачественные опухоли щитовидной железы могут возникать вследствие дефицита йода или по другим причинам. При отсутствии лечения, разрастаясь, могут сдавливать соседние органы и мешать их работе. Увеличившийся орган вырабатывает больше гормонов, что в результате приводит к гипертиреозу. Диагностируются различные виды новообразований:
Важно! Доброкачественные опухоли нуждаются в лечении и постоянном контроле. Высока вероятность перерождения их в рак. Нелеченная опухоль щитовидки в большинстве случаев способствует повышенной выработке тиреоидных гормонов. Это отрицательно сказывается на работе всего организма. Злокачественные образования щитовидной железы имеют разную форму и состоят из различных клеток. В зависимости от этого различают:
Важно! Опухоль щитовидной железы у мужчин диагностируется во много раз реже, но обычно на более поздней стадии. При отсутствии лечения раковые клетки поражают соседние органы, нанося непоправимый вред организму. Очень важно поставить правильный диагноз на ранней стадии заболевания. Опухоль в щитовидной железе хорошо поддается лечению. При начальной стадии удается сохранить часть железы, которая продолжает выполнять свои функции. ЛечениеВыбор метода лечения зависит от вида новообразования, стадии его развития, возраста и состояния пациента. Чаще опухоль на щитовидной железе лечат хирургическим путем. Применяются различные виды оперативного вмешательства: НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ! Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…
При невозможности оперативного лечения (пожилой возраст, сопутствующие заболевания) или для уничтожения метастазов используют радиоактивный йод. Препарат, содержащий лекарство, принимают внутрь в виде капсулы. Из крови весь радиоактивный йод всасывается щитовидной железой и накапливается в ней. Его молекулы разрушают железистые ткани, заменяя их соединительными. Важно! Для повышения эффективности лечения нужно повысить количество тиреотропного гормона в крови. Он способствует лучшему всасыванию йода клетками железы. Вид и характер опухоли определяется при помощи УЗИ. Изоэхогенное образование щитовидной железы своим видом указывает на злокачественность опухоли (раковые образования имеют четко очерченные края). Для подтверждения и уточнения диагноза проводят биопсию. Необходимо как можно раньше обратиться за врачебной помощью. Опухоль щитовидной железы на ранней стадии практически полностью излечивается. Гормональный баланс в организме подросткаЧитать далее… Но если рассматривать изменения, связанные с поведением и отношением с другими людьми, то они происходят в течение всего подросткового времени. Существует такой термин, как пубертат. В переводе с латинского языка оно означает «покрываться волосами». Этот период обозначает время интенсивных изменений на ранней стадии подросткового возраста. Протекание процесса гормональных измененийГлавную роль в этом периоде играет гипоталамус. В нем повышается секреция веществ, которые вырабатывают большое количество гормонов с 8 до 14 лет. Они называются гонадотропины. Гонадотропины одинаковы как у мальчиков, так и у девочек. Что касается мужчин, то эти гормоны способствуют увеличению тестостерона, а у девочек – эстрагона.
У большинства подростков первыми симптомами интенсивных физиологических изменений является увеличение яичек (для мальчиков), молочных желез (для девочек). Это происходит ближе к 14 годам. Ответными признаками на повышение гормонов являются внешние симптомы созревания. По итогу все это называется дополнительные половые признаки. Интенсивный рост волосяных покровов (это касается и мальчиков и девочек) и отдельно у девочек набухание молочных желез – это самые первые признаки физиологических изменений. После этого ребенок начинает быстро расти и уровень половых гормонов повышается. Вместе с этим растет инсулиноподобный фактор роста I и рост гормонов. По их сигналу рост костей прекращается. Девочки созревают быстрее на 2 года, чем мальчики. Поэтому они бывают выше своих сверстников. Помимо этого, растут и половые органы. Физиологические изменения имеют одно отличие между девочками и мальчиками – это рост. Эстроген у девочек стимулирует гормон роста сильнее, чем тестостерон у мальчиков. У многих девочек менструальный цикл начинается с 12 лет. У мальчиков в период изменений увеличивается предстательная железа. В связи с ростом гортани, изменяется голос. Это происходит у обоих полов. Более драматично этот процесс происходит у мальчиков. В этот период они начинают стесняться своего голоса. Через 2 года, после появления волос в лобковой зоне, начинается их рост в области подмышек. Есть возможность появления прыщей на лице. Это связано с повышенными сальными железами.
Нарушения эндокринной системыВ современном мире дети стали намного ниже по росту, чем раньше, но значительно толще. Это происходит по нескольким причинам:
Если говорить об эндокринной системе, то у большинства детей она нарушена. Причины этому – ожирение и появление диабета I и II типа. Все перечисленные причины появились из-за экологии и питания. Вроде и питаются дети неплохо, но в большей степени той пищей, которая наносит вред здоровью, а именно: фастфуд и сладкие газированные напитки. Образ жизни стал неподвижным, что приводит к нарушению функций. Самый важный фактор риска – это наследственность. Если в семье ребенка у кого-нибудь присутствует диабет, он должен 2 раза в год проходить обследование у эндокринолога, а также питаться полезными для организма продуктами. Современные дети страдают от ожирения как первой, так и второй степени. А это, как известно, приводит к диабету.
Ошибки родителей заключаются в следующем:
СимптомыГормональные нарушения имеют характерные проявления:
Все эти симптомы могут быть связаны с появлением диабета, появление любого проявления обязано подтолкнуть родителей на прохождение обследования.
Развитие детей и гормоныГормоны играют большую роль в функционировании и развитии организма. Необходимо знать, какие гормоны у детей очень важные и как определить нарушения. Нормальный рост и развитие детей напрямую зависит от гормонов. Для этого необходима правильная работоспособность эндокринной системы. Если вовремя не заняться лечением нарушений гормонов щитовидной, могут быть нежелательные последствия в развитии с течением времени. Возникшие нарушения половых гормонов повлекут проблемы с половым созреванием. Когда организм ребенка начинает быстро расти, не стоит игнорировать заболевания, в противном случае они повторно возникнут во взрослой жизни.
Гормоны щитовидной железыГормоны щитовидной железы T3 и T4 влияют на многие факторы развития. Если этих гормонов будет недостаточно, то это может привести к гипотиреозу, а впоследствии к нарушению опорно-двигательного аппарата и кретинизму. Признаки нехватки гормонов щитовидной железы:
У детей в школьном возрасте гипотиреоз может протекать в виде запоров, регулярной усталости, отечности лица и плохой концентрации внимания.
Гормоны щитовидной железы взаимодействуют как с гормонами роста, так и с половыми. При недостатке их может быть нарушение веса или задержка в росте. В связи с этим необходимо пройти ряд исследований, сдать анализы, а также проверить гормон ТТГ. Гормоны ростаЭтот гормон необходим для нормального роста ребенка. Он отвечает за удлинение костей. Девочки намного быстрее вытягиваются, интенсивный рост начинается с 10 лет, а у мальчиков с 12. Период роста заканчивается у мальчиков в 19–20 лет, поэтому они зачастую выше девочек своего возраста. Если гормон роста вырабатывается в нормальном режиме, тело ребенка может вытянуться на 10 см за 1 год. Помимо гормона, на рост очень сильно влияет наследственность. Детские болезни, связанные с гормонамиЕсли в детском организме происходит огромная нехватка гормона, который называется инсулин, это способствует возникновению сахарного диабета первого типа. Это довольно серьезное заболевание и если запустить его лечение, могут быть серьезные последствия: инсульт, инфаркт или летальный исход. Симптомы диабета:
Гормональные проблемы у подростковВ подростковый период происходит довольно бурный рост и переформирование организма. В это время эндокринная система начинает интенсивно работать, в частности, активная нагрузка идет на надпочечники. Из-за гормонов происходят физические и психологические изменения в организме подростка. Гормональный сбой в этот период могут спровоцировать:
В большинстве случаев гормональные изменения у подростков незаметны, здесь не предполагается определенного лечения, так как организм сам может нормализовать состояние через определенное время. Но бывают и такие ситуации, когда ребенка необходимо показать специалисту.
Причины гормональных сбоев у мальчиковБаланс гормонов очень хрупкий механизм, но имеется множество причин, по которым он довольно легко нарушается:
Симптомы сбояЧто касается характерных симптомов сбоя, то они заключаются в следующем:
Патологические процессыОстановка полового развития происходит из-за неправильного сходства гормонов, то есть нехватки тестостерона у мальчиков. В этом случае не происходит ломание голоса, а рост остается низким. В редких случаях у мальчиков наблюдается увеличение грудных желез. Это явление через некоторое время проходит. Иногда причиной этого процесса является опухоль яичек или надпочечников. Если тестостерон интенсивно повышается, то половое созревание наступает быстрее. Костно-мышечная система интенсивно развивается, появляются волосы в области паха, но яички остаются стандартного размера. Физическое развитие мальчика абсолютно не соответствует с его психоэмоциональным развитием. Гормональный сбой девочекСимптомом гормонального сбоя является нарушение менструального цикла. Раннее половое созревание появляется в связи с нарушением работоспособности гипоталамуса и началом менструаций в возрасте до 10 лет. Кроме этого, начинает увеличиваться грудь, появляются волосы в области паха и подмышек. Обращаться к эндокринологу необходимо в том случае, если месячные не наблюдаются в возрасте 15 лет. Это не всегда является симптомом нарушений в работоспособности яичников и гипофиза, это зависит от физиологической особенности девочки.
Гормональный фон у девочек колеблется в начале гормональных изменений. По этой причине менструальный цикл не стабилен. Если уровень прогестерона довольно низкий, то матка не может вовремя отторгнуть кровь. Нормализуется цикл месячных в течение 2 лет. Чтобы диагностировать серьезное нарушение в работе желез, необходимо обратиться к врачу при долгосрочном отсутствии месячных. Лечение гормонального дисбалансаПосле того как ребенок пройдет все необходимые обследования, врач должен назначить индивидуальное лечение. Чаще всего назначают препараты гомеопатические или синтетическое подобие гормонов. К появлению гормональных нарушений у детей могут привести постоянные стрессы или нервные расстройства. Если ситуация запущенная, то требуется хирургическое вмешательство, а уже после нее проводится гормональное лечение. Главное – это правильный режим дня и питание, отдых и необходимые физические упражнения. Стоит обратиться к врачу, если у ребенка наблюдаются следующие нарушения:
Гормональный баланс много значит для полноценного развития подростка. Благополучное будущее ребенка зависит от нормального функционирования гормонов подростковых. Любое расстройство выработки гормонов приводит к патологиям.
Задать вопрос
|
Подготовка к процедуре УЗИ щитовидки очень проста. Иногда врачи рекомендуют проводить ее натощак. Это связано с тем, что в горизонтальном положении при прикосновениях к шейному отделу у некоторых пациентов срабатывает рвотный рефлекс. Если пациент принимает противоаритмические или гипотензивные препараты, желательно прекратить прием вечером накануне процедуры.
О причинах и проявлениях акромегалии
Проявления гипертрихоза
Можно ли восстановить уровень гормонов в организме?
Как развивается гипогонадизм?
Что такое микседема?
Как распознать гормональный сбой у рожениц?
