Кисты обеих почек


Кисты обеих почек что делать

Патологии почек занимают не последнее место среди заболеваний мочевыделительной системы. Опасность таких болезней заключается в том, что на начальной стадии патологического процесса клиника может отсутствовать или проявляется незначительной симптоматикой. Распространенным заболеванием, встречающихся в практике врачей нефрологов или урологов, считается киста на почке. Относится, к доброкачественным новообразованиям врожденного или приобретенного характера.

Частота встречаемости среди населения достаточно высокая, но чаще болезнь диагностируется у лиц после 40 лет. Болезнь имеет доброкачественное течение. При отсутствии адекватной терапии, своевременной диагностики, есть риск ее перерождения в злокачественную опухоль, шансы на выздоровление тогда минимальны. Учитывая сложность болезни, ее возможные последствия, важно знать, как развивается киста почки, причины и лечение, меры профилактики и симптоматику.

Обладая необходимой информацией, можно вовремя распознать заболевание, снизить риск всяческих осложнений, повысить шансы на успешное выздоровление. Если присутствует киста на почках, что делать и как лечить патологию – решает врач нефролог после результатов обследования.

Что такое киста почки?

Киста почки — патологическое состояние, при котором происходит аномальное разрастание полого образования. Опухоль предоставляет собой соединительнотканевую капсулу заполненную жидкостью. Как показывает практика и наблюдения врачей неврологов — кисты на почках занимают лидирующие позиции среди всех новообразований почечной ткани. Размеры полосного образования могут быть мелкие от 1 см, до больших — 10 см в диаметре, быть единичными или множественными, иметь разную локализацию, поражать одну или обе доли органа. Учитывая тенденцию кисты в почке перерождаться в злокачественный процесс, после ее диагностирования больному требуется незамедлительное лечение, постоянный контроль, что позволит следить за динамикой заболевания.

В подавляющем большинстве, клиника при кистозных образованиях не беспокоит человека, но только до того момента, пока опухоль не увеличится в размерах или в тканях органа не проявится воспалительный процесс.

Клинические признаки заболевания также зависят от локализации образования, размера и количества. Чаще всего киста в почке располагается внизу или вверху внутреннего органа. Но встречаются случаи, когда рост патологического образования присутствует в корковом слое органа. Ознакомившись с информацией, что такое киста почки, нужно рассмотреть основные причины болезни.

Причины и факторы риска

Несмотря на достижения в современной медицине, в частности урологии и нефрологии, частоту распространенности заболевания, точные причины кистозных образований в почечных тканях неизвестны. Существует несколько факторов, которые увеличивают риск заболеваемости.

Кистоз, может быть:

  1. врожденным;
  2. приобретенным.

В первом случае болезнь может диагностироваться у ребенка сразу после рождения или спустя время. Причиной того, что развивается киста почки у ребенка, могут выступать следующие факторы, которые закладываются еще во внутриутробном периоде:

  1. употребление беременной женщиной алкогольных напитков;
  2. курение в период беременности;
  3. систематический контакт будущей мамы с химическими и токсическими веществами;
  4. рентгеновское облучение в период беременности.

Кисты почки — причины и лечение в период беременности зависит от того на каком этапе вынашивания ребенка диагностировалась патология. Зачастую образования определяются уже после рождения малыша при помощи УЗИ обследования. Киста правой почки, также как и левой встречается с одинаковой частотой, но намного реже происходит повреждение обеих долей органа.

Приобретенные — проявляются в процессе жизни, развиваются на фоне других заболеваний или состояний. Чаще всего в основе этиологии заболевания огромное значение отыграют следующие причины:

  1. Гормональный дисбаланс.
  2. Травмы в область поясницы.
  3. Аденома простаты у мужчин.
  4. Туберкулез органов мочевыделительной системы.
  5. Частое переохлаждение организма.
  6. Застой мочи в почках.
  7. Дисплазия соединительных тканей структур мочевой системы.
  8. Болезни почек или их последствия.
  9. Гидронефроз.
  10. Ишемия почки.

Существуют и другие причины возникновения, которые могут спровоцировать образование наростов, но в любом случае патологический процесс требует незамедлительной помощи под наблюдением медицинских специалистов. В группе риска к развитию кистозных наростов находятся мужчины после 45 лет, особенно те, кто злоупотребляют алкоголем, не следят за своим здоровьем, страдают от ожирения и других хронических заболеваний. У женщин болезнь встречается намного реже, чаще проявляется на фоне гормональных изменений.

Процесс формирования чаще всего начинается из почечных канальцев, которые начинают терять связь со структурами, что приводит к их увеличению и образованию полостей наполненных жидкостью.

Классификация кист почек

Киста почек в нефрологии и урологии обозначает общий термин заболевания, которое поражает ткани органа. Но для более подробного изучения болезни ее разделяют на несколько классификаций. Если киста на почках — симптомы и лечение, прежде всего, зависят от разновидности образования, его происхождения.

  1. Солитарная или атипичная киста почки. Доброкачественное образование овальной или округлой формы, которое не имеет соединений с протоками. Внутри образования содержится серозная жидкость, реже присутствует примесь гноя или крови. Чаще всего развивается  только после полученной травмы. Особенностью данного образования считается то, что поражает левый орган и диагностируется такая киста на почках у мужчин, реже у женщин.
  2. Мультикистоз. Редкая односторонняя аномалия. Почечная ткань полностью замещается  соединительной. При интенсивном росте образования, клиника выраженная. Встречается у детей, относится к врожденным патологиям.
  3. Поликистоз. Множественные кисты почек, которые похожи на виноградные гроздья. Происходит повреждение правой и левой доли органа. Основной причиной болезни является генетическая предрасположенность.
  4. Губчатая. Характеризуется расширением и повреждением почечных канальцев. При данном заболевании присутствуют множественные образования небольших размеров.
  5. Дермоидная или дермоид. Образования содержат эктодермы, которые предоставляют собой частицы жира, эпидермиса и другие сторонние компоненты.
  6. Синусные образования. Локализуются у ворот почечного синуса или самом органе, происходит повреждение лимфатических сосудов, которые находятся вблизи лоханок.
  7. Паренхиматозная. Доброкачественное образование развивается после разрывов сосуда в паренхиме. Болезнь может длительное время не беспокоить больного. Диагностируется опухоль у детей, реже взрослых.

В зависимости от локализации кистозного образования их различают на:

  1. одиночные;
  2. множественные или сложная киста почки.

Образование может поражать левую, правую или обе доли органа. В зависимости от камер опухолевидного процесса, разделяют простую или многокамерную кисту почки.

Учитывая, что киста левой почки, также как и правой встречаются с одинаковой частотой, лечение нужно проводить сразу после диагностирования и только по назначению врача. Своевременное обращение к врачу позволит определить стадию, локализацию опухоли, адекватное лечение кисты почки.

Клинические признаки кисты почки

Болезнь на начальных стадиях никак себя не проявляет. Как показывает статистика, в 80% случаях киста на правой почке, также как и киста левой почки, диагностируется случайно на плановом или внеплановом медицинском обследовании. Характерным признаком болезни считается тупая боль в пояснице, усиливающаяся при любых физических нагрузках. Болевой синдром способен распространятся на другие органы.

Первые клинические признаки проявляются когда образование увеличивается в размерах, начинает сдавливать мочеточник или почечную лоханку. Выраженная симптоматика присутствует если к патологическому процессу присоединяется вторичная инфекция и включает в себя:

  • повышение температуры тела;
  • озноб;
  • общая слабость;
  • мутная моча;
  • общая интоксикация организма;
  • примесь крови в моче.

При появлении любого из вышеперечисленного симптома не нужно медлить с посещением врача. Вовремя диагностированное заболевание увеличивает шансы на выздоровление.

Двухсторонние кистозные образования встречаются довольно редко. Зачастую болезнь поражает одну из почек – правую или левую. Если болит поясница с левой стороны — скорее всего, это киста левой почки. Боль в правой стороне — киста правой почки.

Почечные новообразования доброкачественного течения могут проявляться по-разному. Как показывает урологическая практика, у одних больных такие образования после формирования не увеличиваются в размерах, в то время как у других – их рост достаточно стремительный.

Чем опасна киста на почке?

Если вовремя не обратится к врачу или лечение кисты на почке проводиться неправильно, кистозное образование будет увеличиваться в размерах, сдавливать окружающие ткани и органы. В следствии чего, повышается риск инфекционных осложнений. Важно знать, чем опасна киста и какие последствия может иметь вовремя не начатое лечение:

  1. Пиелонефрит.
  2. Прогрессирующий поликистоз.
  3. Почечная недостаточность.
  4. Злокачественное перерождение кисты.
  5. Гидронефроз (водянка почки);
  6. Перитонит при разрыве кисты.
  7. Железодефицитная анемия.

Снизить риск всевозможных осложнений поможет своевременная диагностика, а также лечение под наблюдением врача нефролога или уролога.

Диагностика кисты почки

При подозрении на почечную доброкачественную опухоль, врач собирает анамнез, проводит осмотр, назначает ряд лабораторных и инструментальных методов исследования:

  1. Лабораторные анализы крови, мочи.
  2. УЗИ почек и органов брюшной полости.
  3. Экскреторная урография.
  4. Магнитно резонансная томография (МРТ).
  5. Биопсия.
  6. Анализы на онкомаркеры.

Результаты обследований позволят врачу поставить правильный диагноз, определить размер и локализацию образования, назначить адекватное лечение кисты почки, дать полезные рекомендации по питанию, образу жизни.

При наличии кист в почках, лечение проводиться стационарно или амбулаторно. Все зависит от течения болезни и общего состояния пациента.

Методы лечения кисты почки

Когда присутствуют в почках кисты, лечение часто начинается из динамического контроля за кистозным образованием. При небольших новообразованиях возможно консервативная терапия. Но когда опухоль достигает больших размеров, нарушает работу других органов или сопровождается воспалительным процессом в тканях органа — единственным способом лечения станет операция.

Кисты в почках и лечение при помощи консервативной терапии сможет замедлить или остановить рост опухоли. Терапия часто включает симптоматическое лечение, которое состоит из приема лекарственных препаратов. Медикаментозная терапия поможет уменьшить воспаление, устранить болевой синдром, улучшить работу внутренних органов.

Неотъемлемой частью лечебной терапии считается питание при кисте почки, которое состоит из употребления качественных и полезных продуктов. Врачи рекомендуют придерживаться диетического стола №7, который исключает жирные, острые, соленые блюда, алкоголь, а также белковую пищу. Соблюдение диеты позволит уменьшить рост опухоли, уменьшить симптомы болезни.

Если кистозное образование больше 5 – 10 см, консервативное лечение не приносит никаких результатов, присутствуют множественные кисты почек или произошел их разрыв, нагноение образования, тогда единственным способом станет операция по удалению кистоза. В зависимости от сложившейся ситуации, врач может назначить плановую или экстренную операцию.

Консервативная терапия кисты почек

Если присутствуют кисты на почке — что делать и как лечить болезнь без операции подскажет лечащий врач. В некоторых случаях при маленьких образованиях лечение и вовсе не проводят, но больной должен периодически посещать врача для контроля. Часто назначаются антибиотики широкого спектра действия, препараты улучшающие работу почек. Терапия определяется врачом индивидуально для каждого пациента. Помимо приема определенных лекарственных препаратов, доктор рекомендует ввести некоторые изменения в образ жизни больного:

  • Отказаться от соленых продуктов.
  • Полностью исключить употребление кофе, алкоголя.
  • Меньше времени находиться под жарким солнцем.
  • Пройти полное обследование, проконсультироваться у врачей других специальностей.

Соблюдение определенных рекомендаций не сможет вылечить человека от болезни, но все же поможет замедлить рост опухоли, улучшить общее состояние больного.

Сторонники народной медицины используют различные рецепты, которые обещают избавить от кистозных наростов, но официальная медицина не приветствует такое лечение. Многие врачи уверены, что используя нетрадиционные методики, больной только теряет драгоценное время.

Некоторые средства народной медицины могут выступать только как вспомогательная терапия к основному лечению. Используя «бабушкины рецепты», человек должен обязательно сообщить об этом своему лечащему врачу.

Хирургическое лечение

Многие специалисты полагают, что единственным эффективным способом лечения является операция по ее удалению. Существует несколько методик, но на практике чаще всего используют классический (открытый) и лапаротомический метод.

Лапароскопическое иссечение оболочки кистозного образования считается наиболее безопасной, малотравматичной операцией, которая имеет короткий послеоперационный период, хорошие прогнозы.

При больших размерах опухоли, может стать вопрос об удалении не только доброкачественного образования, но и самого больного органа. Тогда больному назначается полостная операция под общим наркозом.

Прогноз после удаления кистозного доброкачественного образования предугадать сложно, поскольку все зависит от возраста больного, вида, локализации опухоли, сопутствующих патологий, других особенностей организма больного.

Согласно статистике несвоевременная диагностика почечной доброкачественной опухоли, существенно повышает риск ее перерождения в злокачественную.

Профилактика кисты почки

Кистозные образования почки относятся к многопричинным заболеваниям, поэтому четких мер профилактики нет. Лица, которые находятся в группе риска, должны знать какие симптомы вызывают кисты на почке, что это такое, как снизить риск осложнений и перерождение опухоли в рак.

  1. Правильное и здоровое питание.
  2. Своевременное лечение всех сопутствующих патологий мочеполовой системы.
  3. Избегать травм органов малого таза и позвоночника.
  4. Периодически повышать иммунитет.
  5. Вести контроль над весом.
  6. Проходить УЗИ органов брюшной полости 1 раз в год.
  7. Не заниматься самолечением.

Лица, которые имеют наследственную предрасположенность к заболеваниям мочевыделительной системы должны регулярно наблюдаться у врача.

Вовремя диагностированная патология – первый шаг на пути к выздоровлению.

Видео по теме:

tvoyapochka.ru

Симптомы кист почек

Обычно до старости заболевание протекает бессимптомно. После 20 лет зачастую появляется бессимптомная артериальная гипер­тензия. Могут пальпироваться одна или обе почки, их поверхность может быть узловатой. При этом наступает постепенное ухудшение их функции.

Примерно у 30% пациентов с кистами обеих почек имеются кисты в печени, однако расстройства функции печени наблюдаются редко. Иногда (почти всегда у жен­щин) эти кисты вызывают выраженную симптоматическую гепатомегалию, обычно конкурирующую с увеличением почек, но порой поражение почек выражено незначительно.

При этом заболевании могут встречаться мешот­чатые аневризмы сосудов головного мозга, и примерно у 10% пациентов развиваются субарахноидальные кровоизлияния. Судя по всему, эта особенность в значительной степени ограничена определенными семьями (возможно, за счет спе­цифических мутаций). При кистах обеих почек часто встречается митральная и аортальная регургитация, которая, однако, редко бывает тяжелой. Могут также возни­кать дивертикулы толстой кишки и грыжи брюш­ной стенки.

Поликистоз не является предраковым состоянием. У пациентов с кистами почек частота возникновения рака такая же, как у других пациентов с почечной недоста­точностью (но выше, чем в общей популяции).

Обследование при кистах почек

Диагностика обычно основывается на семейном анамнезе, клинических данных и результатах УЗИ. При УЗИ кисты выявляются у 95% пораженных пациентов старше 20 лет, однако у более молодых пациентов с маленькими развивающимися киста­ми данный диагностический метод может оказать­ся неинформативным. Важно выявление множес­тва кист, а не только двух или трех. Сейчас, когда установлены дефектные гены, ответственные за возникновение кист, иногда имеется возможность поставить специфический генетический диагноз. Однако постановка такого диагноза сложна из-за размера определяемых генов, наличия близкородс­твенного псевдогена РК01, а также большого разно­образия мутаций в различных семьях. Иногда для исключения данного диагноза у молодых взрослых людей с нормальными результатами визуальных методов исследования почек может использоваться анализ сцепления между генными локусами.

Скрининг внутричерепных аневризм обычно не проводится. Там, где доступна неинвазивная МР-ангиография, в некоторых центрах проводятся скрининговые исследования пациентов из семей, в которых наблюдались субарахноидальные крово­излияния. Однако польза этого скрининга остается низкой, и соотношение между преимуществами и недостатками вмешательств на бессимптомных аневризмах при этом заболевании неизвестно.

Лечение кист почек

До сих пор не найдены способы изменения скоро­сти прогрессирования почечной недостаточности при кистах обеих почек, однако в этом направлении ведутся некоторые потенциально интересные исследования. Поскольку при этом заболевании наблюдается высокая смертность от заболеваний сердца, важно хорошо контролировать артериальное давле­ние. Однако нет доказательств того, что контроль умеренной артериальной гипертензии задерживает развитие почечной недостаточности при кистах почек, как это наблюдается при заболеваниях клубочков.

Пациенты с кистами обеих почек обычно являются хорошими кандидатами на диализ или трансплантацию. Иногда почки настолько большие, что с целью освобождения места для трансплантата приходится удалять одну или обе почки.

surgeryzone.net

От чего появляются кисты на почках?

Причины, приводящие к появлению кисты почки, очень разнообразны. Формирование кистозных образований врожденного (наследственного) характера зависит от проблем в генетическом аппарате человека, который очень уязвим в период беременности женщины. Особенно опасными в это время являются следующие факторы:

  • Курение;
  • Алкоголь (в избыточном количестве);
  • Химические агенты (хлор, тяжелые металлы и т.д.);
  • Различные инфекции;
  • Радиоактивное воздействие, в том числе солнечная энергия и рентгеновское излучение.

К формированию приобретенных кист приводят иные факторы. К ним относятся:

  • Инфекционно-воспалительные заболевания почек;
  • Травмы поясничной области;
  • Застой мочи в почке;
  • Дисплазия соединительнотканных структур мочевой системы;
  • Гормональные сдвиги (повышенный уровень эстрогенов и сниженный уровень андрогенов у мужчин провоцирует повышенную продукцию эпидермального фактора роста, от которого и зависит развитие новообразования);
  • Нарушение кровообращения в почке с развитием очагов ишемии, исходом которых является формирование кистозной полости.

Симптомы кисты в почке

Самый распространенный клинический признак кисты почки — боль. Именно они заставляют пациента обратиться за помощью к врачу. Боли локализуются в пораженной поясничной области, при этом они могут быть как постоянными, так и периодическими.

Второй характерный симптом кисты почки – это артериальная гипертензия. Ее развитие связано с избыточной стимуляцией ренин-ангиотензиновой системы, гормоны которой влияют на уровень артериального давления.

Отличительным признаком гипертензии, развивающейся на фоне почечных кист, является ее злокачественное течение и неэффективность многих гипотензивных препаратов. Таким пациентам помогают только представители класса блокаторов ангиотензинпревращающего фермента.

Третьим важным диагностическим критерием является периодическое или постоянное обнаружение крови в моче. Симптом может проявляться макрогематурией (моча визуально имеет красный цвет) или микрогематурией (внешне цвет мочи не изменен, но при микроскопии в ней обнаруживается повышенное количество эритроцитов).

Потеря эритроцитов с мочой приводит к развитию анемии. Последняя объясняется еще и угнетением образования в почках эритропоэтина – вещества, необходимого для стимуляции эритропоэза (образования эритроцитов) в костном мозге.

При объективном обследовании пациента врач может выявить дополнительные симптомы кисты почки:

  1. Появление болей при поколачивании в соответствующей поясничной области.
  2. Боли при ощупывании этой области.
  3. Пальпаторное определение смещенной или увеличенной почки.

Виды кист почки

Классификация кистозных образований в почечной паренхиме зависит от нескольких факторов. С учетом множественности поражения урологи различают:

  • Одиночные новообразования;
  • Множественные (обычно не достигают больших размеров).

По топографоанатомическому признаку эта аномалия строения делится на:

  • Кисты обеих почек;
  • Новообразования одной почки (киста правой или левой почки).

С учетом морфологии кистозные образования бывают:

  • Простые;
  • Парапельвикальные, располагающиеся близко к почечному синусу;
  • Мультилокулярные, отличительным признаком которых является наличие нескольких камер внутри образования;
  • Дермоидные, относящиеся к аномалиям эмбрионального развития (в таких кистах обнаруживаются волосы, ногти, жировая ткань, кости и т.д., т.е. производные 3 эмбриональных листков).

В отдельную категорию выделяются мультикистозная почка и губчатая. В первом случае вся почечная паренхима поражена мелкими кистами, приводящими к значительному снижению функционального резерва органа. В результате за короткий промежуток времени развивается почечная недостаточность.

При губчатой почке тоже присутствуют множественные кисты, но локализованы они в собирательных канальцах. Эта патология относится к врожденным состояниям. Такие дети обычно нуждаются в раннем проведении гемодиализа из-за быстрого прогрессирования почечной недостаточности. 

Диагностика

Диагностика почечных кист направлена на решение нескольких задач:

  • Непосредственная визуализация новообразования в почечной паренхиме.
  • 2. Исследование функции почек.
  • 3. Раннее выявление воспалительного процесса.

Для реализации первой задачи проводятся следующие исследования:

  • Ультразвуковое сканирование почечной паренхимы;
  • Компьютерная томография.

Чтобы исследовать почечную функцию, необходимо определить концентрацию в крови следующих веществ:

  • Глюкозы;
  • Креатинина;
  • Белка;
  • Мочевины.

Решение остальных задач диагностики подразумевает проведение таких анализов, как:

  • Общий анализ мочи (при воспалительных процессах повышается количество лейкоцитов);
  • Общий анализ крови (выявляет воспалительные процессы).

Повышенный риск осложнений требует проведения таким пациентам коагулограммы (это исследование оценивает состояние свертывающей системы крови) и электрокардиографии.

Необходимость в этих диагностических тестах существует и при поступлении пациента в стационар, так как иногда может потребоваться хирургическое удаление кисты почки. А это всегда связано с определенным анестезиологическим риском и опасностью кровотечения (как во время операции, так и после).

Киста на почке – что делать и как лечить?

Что делать, когда обнаружена киста на почке? Это закономерный вопрос, возникающий у большинства пациентов с подобным диагнозом. Правильное их ведение заключается в активно-выжидательной тактике.

Это означает, что за такими пациентами осуществляют динамическое ультразвуковое наблюдение. «Активное» лечение кисты почки начинается, как только обнаруживается значительное увеличение размеров новообразования — производится чрескожная пункция кисты почки с последующей аспирацией жидкости.

Если данное вмешательство не может быть выполнено, то это является показанием для хирургического удаления новообразования.

Всем пациентам с кистами почек проводятся и иные мероприятия (следует отметить, что причины и лечение кисты почки взаимосвязаны, если первопричиной являлось инфекционное заболевание почек, то оно требует первоочередного лечения):

  • Лечение сопутствующих инфекций, осложняющих течение фонового заболевания;
  • Организация диетического питания;
  • Купирование осложнений (остановка кровотечения, проведение обезболивающей терапии и т.д.).

В исключительно редких случаях киста почки рассасывается самостоятельно. Это является дополнительным аргументом в пользу активно-выжидательной тактики. Чаще всего так происходит с воспалительными кистами.

Правильно организованная диета при кисте почки (диетический стол №7 по Певзнеру) – это важное направление в лечении и предупреждении прогрессирования. Принципами диетического питания являются:

  • Исключение из рациона жирного, копченного и жареного;
  • Резкое ограничение соленых продуктов (пищу не рекомендуется досаливать);
  • Полный отказ от алкоголя, острых специй и газированной сладкой воды;
  • Обогащение рациона блюдами, приготовленными в духовке, на пару и путем отваривания;
  • Уменьшение в рационе белковой пищи (мясо и бобовые), т.к. она выводится почками, что увеличивает нагрузку на них.

Чем опасна киста почки?

Опасность почечных кист заключается в возможности развития осложнений. К последним относятся:

  • Хроническая почечная недостаточность;
  • Задержка мочи в почке и ее расширение (гидронефроз);
  • Пиелонефрит, в т.ч. и гнойный;
  • Нагноение кисты;
  • Кровоизлияние в кисту;
  • Разрыв новообразования и перитонит;
  • Анемия;
  • Артериальная гипертензия.

medknsltant.com

Кисты в почках причины

  • врожденные аномалии;
  • наследственный фактор;
  • инфекционные заболевания;
  • ослабление иммунитета, переохлаждение;
  • мочекаменная болезнь;
  • гипертоническая болезнь.

Наследственный фактор, генетическая предрасположенность во многом предопределяет развитие заболевания. Вредные привычки матери во время беременности могут сказываться на развитие патологии у младенца.

Киста в почке может образоваться у взрослого человека в следствие болезней инфекционного характера, хронического пиелонефрита — воспалению почек. На развитие заболевания влияет иммунная система человека, а именно её ослабление, переохлаждение, стрессовые факторы. Чаще всего кисты возникают как следствие травм или заболеваний инфекционного характера. Лишь 5% кист имеют врожденную природу. Доказано, что кисты на почках у женщин встречаются чаще, чем у мужчин.

В силу ослабления иммунитета это заболевание встречается часто у пожилых людей. Особенно подвержены этому пожилые мужчины, которые имеют мочекаменную болезнь.

Чем опасна киста почки? В случае роста новообразования или в случае разрыва кисты возможны осложнения, вплоть до утраты работоспособности и серьезного хирургического вмешательства.

Классификация кист в почке

  • Солитарная, одиночная киста. Она имеет обычно одну полость и легко поддается хирургическому лечению.
  • Сложные виды. Они имеют многокамерную структуру.
  • Поликистоз. Образование кист множественных на всей структуре органа.
  • Губчатые почки. В этом случае орган напоминает губку. Он поражен множеством новообразований, чаще врожденная патология.

Кисты могут быть в самом органе, могут быть над почкой, в капсуле, а могут быть расположены внутри почечной лоханки. В последнем случае может происходить задержка мочи. Это является выраженным симптомом для диагностики заболевания.

Также в медицине можно встретить классификацию новообразований по размеру. Некоторые виды легко поддаются исследованию и их видно на УЗИ. Некоторые не видны на исследовании. Тогда назначают компьютерную томографию, МРТ, биопсию.Новообразования могут рассасываться в случае благоприятного течения.

Киста на почке симптомы

Если заболевание находится в хронической форме или в спящем состоянии, то обычно пациент ничего не чувствует. Лишь на УЗИ иногда ему говорят о патологии. Но если заболевание находится в острой фазе течения, пациент часто жалуется на боли и дискомфорт. Симптомы и лечение выявлять врач и назначает в соответствии со стадией болезни.

Одним из симптомов заболевания — затрудненное мочеиспускание. Кисты в почке могут перекрывать мочеиспускательный канал и могут появиться проблемы. При инфекционном течение заболевания появляется температура, которую трудно сбить жаропонижающими препаратами, появляется слабость.

Примесь крови в моче — явный признак проблем с почками. При таких симптомах нужно незамедлительно идти к врачу и смотреть состояние почек и мочеполовой системы.В моче при исследовании могут быть обнаружены эритроциты.

При острой фазе течения болезни человек испытывает тянущие ощущения в нижней части живота. На УЗИ часто видно новообразования, увеличение в размере почек.Киста в не осложненной форме иногда рассасывается, но необходимо наблюдение за состоянием.

Диагностика патологии

При появлении жалоб на боли, проблем с мочеиспусканием, пациент обращается к терапевту. Лечащий врач, исходя из собранных жалоб, назначает ряд диагностических процедур. Врач методом пальпации может определить патологию при первичном осмотре. Кисты средних и крупных размеров будут определяться при диагностике особенно у людей худощавого телосложения.

Первое, что врач назначит сделать — сдать кровь на анализ, мочу на анализ. При острой фазе заболевания в моче у пациента будет повышено количество лейкоцитов, что говорит о воспалительном процессе. Разрывы кист сопровождаются присутствием крови в моче. Биохимический анализ крови показывает есть ли почечная недостаточность.

Если есть признаки образования кисты или воспалительного процесса в почках, то врач назначает ультразвуковое исследование или МРТ. Компьютерная томография помогает исследовать патологию, получать снимки в разных плоскостях, проекциях.

Внутривенная пиелография назначается при скрытых формах новообразований. В вену вводят контрастное вещество, которое попадает в мочеполовую систему и при помощи контраста делаются снимки высокого качества.

Биопсия кисты почки проводится в случае множественных кист или в случае подозрения на злокачественное образование. Это исследование позволяет отличить рак от доброкачественной опухоли.

Как лечить кисту

После проведенных диагностических процедур, врач выявляет степень опасности новообразования, степень развития заболевания. Если заболевание находится не в острой фазе течения, больному не доставляет дискомфорт и опасности нет, то лечение может быть медикаментозным. Необходимо следовать рекомендациям врача и проходить периодически УЗИ. Вылечить данную патологию можно, исход благоприятный.

Новообразование, которое вызвано инфекционным процессом в организме, необходимо лечить медикаментозно, устраняя инфекцию.Назначают антибиотики, следуют рекомендациям врача. Кисты в почках лечение назначает терапевт.

Пункция кисты почки относится к хирургическому методу избавление от образования. В полость вводят специальный препарат, который эффективно склеивает содержимое стенки новообразования. После проведения манипуляции пациент находится под контролем врача, назначают курс терапии, во избежание рецидива. Рассосаться киста может, но в случае её небольших размеров, в отсутствии осложнений и при определенных профилактических мероприятиях.

Киста на почке что делать чтобы рассосалась

Существуют народные средства лечения доброкачественных новообразований. Советуют применять такое растение, как золотой ус. Его настойку пьют два раза в день натощак. Настойка поднимает иммунитет, способствует заживлению.

Высушенный корень шиповника также относится к профилактическим мерам лечения кист. Его необходимо размолоть в кофемолке и заваривать как чай, который нужно употреблять три раза в день.

Профилактические меры

Если есть поставленный диагноз, то важно соблюдать рекомендации, периодически проходить исследования и анализы. Многие задаются вопросом — берут ли в армию с диагнозом киста в почке. Всё зависит от стадии заболевания, размеров новообразований. Возьмут в армию в том случае, если болезнь не представляет опасности для жизни человека, если нет ограничений для нагрузок. У призывника также может быть статус ограниченно годен к военной службе.Если наблюдается поликистоз, то чаще военная комиссия ограничивает призывника от службы в армии.

При установленном диагнозе следует придерживаться диеты. Прежде всего это касается соли и специй. Категорически противопоказано употребление большого количества соли. Она нарушает водно-солевой обмен, почки не должны работать в усиленном режиме.

Употребление чистой питьевой воды способствует благоприятному течению заболевания. Алкоголь категорически противопоказан. Так как он нагружает почки.Тоже касается большого количества белковой пищи. Нужно употреблять в меру мясных продуктов и сочетать их с овощами.

Больной должен придерживаться здорового питания. Приготовление продуктов в пароварке благотворно скажется на пищеварительной системе. Отказ от жареного и копченого обязателен в условиях послеоперационного периода.

Профилактических мер должны придерживаться все люди преклонного возраста. Особенно это касается мужчин, у которых с возрастом наблюдаются нарушения мочеполовой системы. При появлении болей внизу живота и болей на постукивания в поясничном отделе, необходимо обратиться к врачу и пройти медицинское обследование.

medistoriya.ru

Мелкие кисты обеих почек

Кисты обеих почек (поликистоз) у взрослых являются довольно распространенным заболеванием (часто­та встречаемости 1:1000). Данная патология насле­дуется по аутосомно-доминантному принципу. В основе данного заболевания лежат маленькие кисты, выстланные канальцевым эпителием, кото­рые медленно и неравномерно увеличиваются с младенчества или с детства. При этом прогрессирует истончение нормальной почечной ткани. Почечная недостаточность наступает на фоне выраженного увеличения почек.

При этом заболевании в 85% случаев встреча­ются мутации в гене РКВ1 и приблизительно в 15% случаев в гене РКВ2.

Симптомы кист почек

Обычно до старости заболевание протекает бессимптомно. После 20 лет зачастую появляется бессимптомная артериальная гипер­тензия. Могут пальпироваться одна или обе почки, их поверхность может быть узловатой. При этом наступает постепенное ухудшение их функции.

Примерно у 30% пациентов с кистами обеих почек имеются кисты в печени, однако расстройства функции печени наблюдаются редко. Иногда (почти всегда у жен­щин) эти кисты вызывают выраженную симптоматическую гепатомегалию, обычно конкурирующую с увеличением почек, но порой поражение почек выражено незначительно.

При этом заболевании могут встречаться мешот­чатые аневризмы сосудов головного мозга, и примерно у 10% пациентов развиваются субарахноидальные кровоизлияния. Судя по всему, эта особенность в значительной степени ограничена определенными семьями (возможно, за счет спе­цифических мутаций). При кистах обеих почек часто встречается митральная и аортальная регургитация, которая, однако, редко бывает тяжелой. Могут также возни­кать дивертикулы толстой кишки и грыжи брюш­ной стенки.

Поликистоз не является предраковым состоянием. У пациентов с кистами почек частота возникновения рака такая же, как у других пациентов с почечной недоста­точностью (но выше, чем в общей популяции).

Обследование при кистах почек

Диагностика обычно основывается на семейном анамнезе, клинических данных и результатах УЗИ. При УЗИ кисты выявляются у 95% пораженных пациентов старше 20 лет, однако у более молодых пациентов с маленькими развивающимися киста­ми данный диагностический метод может оказать­ся неинформативным. Важно выявление множес­тва кист, а не только двух или трех. Сейчас, когда установлены дефектные гены, ответственные за возникновение кист, иногда имеется возможность поставить специфический генетический диагноз. Однако постановка такого диагноза сложна из-за размера определяемых генов, наличия близкородс­твенного псевдогена РК01, а также большого разно­образия мутаций в различных семьях. Иногда для исключения данного диагноза у молодых взрослых людей с нормальными результатами визуальных методов исследования почек может использоваться анализ сцепления между генными локусами.

Скрининг внутричерепных аневризм обычно не проводится. Там, где доступна неинвазивная МР-ангиография, в некоторых центрах проводятся скрининговые исследования пациентов из семей, в которых наблюдались субарахноидальные крово­излияния. Однако польза этого скрининга остается низкой, и соотношение между преимуществами и недостатками вмешательств на бессимптомных аневризмах при этом заболевании неизвестно.

Лечение кист почек

До сих пор не найдены способы изменения скоро­сти прогрессирования почечной недостаточности при кистах обеих почек, однако в этом направлении ведутся некоторые потенциально интересные исследования. Поскольку при этом заболевании наблюдается высокая смертность от заболеваний сердца, важно хорошо контролировать артериальное давле­ние. Однако нет доказательств того, что контроль умеренной артериальной гипертензии задерживает развитие почечной недостаточности при кистах почек, как это наблюдается при заболеваниях клубочков.

Источник: http://surgeryzone.net/info/info-urologia/kisty-obeix-pochek.html

Киста почки: причины возникновения, симптомы, классификация и лечение

Киста почки – это доброкачественное округлое мешотчатое новообразование, ограниченное соединительнотканной капсулой, наполненной прозрачным лимонным содержимым. Она является одной из самых распространенных почечных опухолей, которое выявляется у 70% пациентов.

Чаще всего в клинической практике встречается простая одиночная киста почки размеры которой колеблются в диапазоне 1 – 10 см (и более). Как правило, кисты формируются на верхних и нижних почечных полюсах.

Причины возникновения

В том случае, когда у пациента обнаруживается простая киста почек причины этой патологии чаще всего остаются неизвестны. По мнению специалистов, этот процесс имеет приобретенный характер. Как правило, кисты выявляются после травм, инфекционных заболеваний почек и мочевыводящих путей. Вместе с тем в 5% случаев киста почки является врожденной аномалией, а также она может возникать у пациентов с отягощенной генетической наследственностью.

Кисты почек: классификация

Врожденные

По происхождению кистозные новообразования почек подразделяются на врожденные и приобретенные. К врожденным кистам относятся следующие формирования:

  • Солитарная киста почки. Это доброкачественное образование овальной или круглой формы, наполненное серозной жидкостью, которое не имеет перетяжек и не соединяется с протоками. Как правило, при этом чаще всего страдает только одна почка. Иногда в серозном содержимом присутствует гной или кровь (после травм). В 50% случаев на почке обнаруживается сразу несколько кист. Примечание: это заболевание характерно для мужчин, причем чаще всего диагностируется солитарная киста левой почки.
  • Мультикистоз – это поражение одной почки. Такая патология встречается достаточно редко (1%). В тяжелой форме почка выглядит, как одна сплошная киста. Разумеется, в этих случаях она полностью недееспособна. Вместе с тем иногда в почке сохраняется небольшой здоровый участок, продуцирующий незначительное количество мочи, которая скапливается в кистозных полостях.
  • Поликистоз – это состояние, при котором поражаются обе почки (они становятся похожи на виноградные гроздья). Чаще всего такое заболевание возникает у пациентов с отягощенной генетической наследственностью.
  • Губчатая почка, или мультикистоз мозгового вещества – это врожденная патология, при которой происходит стойкое расширение собирательных канальцев почки с образованием множества мелких кист.
  • Дермоид (дермоидная киста почки) является врожденным заболеванием, при котором формируются кисты, наполненные элементами эктодермы. Это могут быть костные включения, жир, волосы, зубы, эпидермис и пр.
  • Почечные кистозные новообразования, возникающие при наследственных синдромах (синдром Меккеля, синдром Цельвегера, синдром Гиппель-Линдау, туберкулезный склероз).
  • Следует подчеркнуть, что при диагностике обязательно указывается локализация образования (киста правой почки (или левой)).

    Приобретенные

    Как правило, такие доброкачественные образования возникают на фоне различных почечных патологий (гломерулонефрит, туберкулез, медуллярный некроз, инфаркт, опухоли, пиелонефрит, паразитарные инфекции).

    По характеру поражения приобретенные кисты бывают одно- и двусторонними.

    В зависимости от количества кисты бывают одиночными и множественными.

    В зависимости от локализации кисты подразделяются на:

  • Расположенные в ткани почки (паренхиматозная киста). Если в процессе обследования образования выявляются в синусе паренхимы, диагностируются внутрисинусные кисты почек.
  • В корковом слое формируется кортикальная киста.
  • Под капсулой почки образуется субкапсулярная киста.
  • Окололоханочная – вблизи лоханки (не сообщаясь с ней).
  • Многокамерная, или мультилокулярная киста.
  • По характеру своего содержимого кисты подразделяются на серозные, геморрагические, сложные и инфицированные.

    Кисты почек

    Категории кистозных новообразований

    I категория. Это самые распространенные доброкачественные формирования, которые без труда выявляются на мониторе УЗИ.

    II категория. Это доброкачественные кисты, на которых появляются перепонки и незначительные изменения. Они могут быть кальцифицированными, гиперденсивными или инфицированными (до 3 см в диаметре).

    III категория – кисты, склонные к малигнизации. В связи с тем, что у них происходит утолщение перепонок и оболочек, они очень плохо выявляются при рентгенологическом обследовании. Как правило, такие образования требуют срочной хирургической помощи.

    Симптомы и последствия

    В том случае, когда у пациента развивается киста почки симптомы данного состояния зачастую зависят от места её расположения, а также от её размеров. К наиболее характерным симптомам относятся тупые боли, возникающие в пояснице или в подреберье, которые усиливаются после физических нагрузок. Также у пациента наблюдается гипертензия (симптом гипертонической болезни), иногда развивается тотальная гематурия. Как правило, опухоль обнаруживается при пальпации.

    Предупреждение! Это не самый информативный диагностический метод, так как при пальпации иногда с кистой можно спутать истинную опухоль или нижний сегмент почки.

    При разрыве или нагноении кисты пациенты жалуются на сильные боли, а также отмечаются различные воспалительные явления.

    К сожалению, кистозные образования на почках чаще всего формируются без видимых патогномичных клинических признаков, и порой на протяжении многих лет ничем себя не проявляют. В этом случае возникает закономерный вопрос: “Опасна ли киста на почке?” Это зависит от места её локализации, а также от размеров. В некоторых случаях это образование может стать причиной возникновения болей, а также спровоцировать развитие гидронефроза или пиелонефрита. В 10% случаев кистозные новообразования влекут за собой развитие почечной недостаточности.

    Лечение почечных кист

    Итак, при диагностическом обследовании была выявлена киста на почке — что делать? Большинство кистозных новообразований не нуждается в лечении, а требует только динамического наблюдения. Если же вследствие возникновения кисты развиваются такие осложнения, как острый или хронический пиелонефрит, мочекаменная болезнь или артериальная гипертензия почечного генеза, пациенту проводится симптоматическое лечение.

    Для аспирации содержимого кисты назначается чрескожная пункция.

    Примечание: это самая безопасная и малотравматичная методика. Но вместе с тем она недостаточно эффективна, так как в 55% случаев возникают рецидивы.

    Чрескожная пункция с последующим дренированием кисты почки. В этом случае после проведения пункции в капсулу кисты вставляется дренаж (для её опорожнения). При этом происходит спадание и рубцевание стенок кисты. Однако эта методика достаточно опасна, так как в этом случае возникает риск инфицирования почки.

    Лапароскопическое иссечение симптоматических и рецидивирующих кист — это альтернатива чрескожной пункции или открытой полостной операции. На современном этапе это одна из наиболее востребованных методик, которая постоянно совершенствуется. Благодаря внедрению в урологическую практику новейшего лапароскопического оборудования были изменены принципы диагностики и лечения почечных кистозных образований. Эта методика предусматривает выполнение радикальной операции, однако при этом она малоинвазивна (на брюшной стенке производится 3 разреза по 5 мм).

    Вместе с тем в некотором случае пациенту показано открытое оперативное вмешательство. Такая операция назначается при нагноении или разрыве кисты, её злокачественном перерождении, или при выявлении кист, ставших причиной потери паренхимы почек или почечной гипертензии. Также открытая операция необходима при некоторых клинических формах мочекаменной болезни и стриктуре лоханочно-мочеточникового сегмента. Такая хирургическая методика предусматривает нефрэктомию (удаление почки), резекцию, иссечение свободной стенки кисты или её вылущивание.

    Источник: http://lechim-pochki.ru/kista-pochki-simptomyi-i-lechenie

    Киста почки — причины, виды, симптомы и диагностика, лечение и профилактика

    Общие сведения

    Киста почки – это нарушение структурного строения органа, определяемое наличием пустоты, окруженной тонкой стенкой соединительных волокон и заполненной желтоватой жидкостью без мути.

    Находится киста обычно в нижней или в верхней части почки в верхнем или корковом слое. Кисты бывают разной формы: эллипсоидной или шаровидной. Они могут быть однокамерными (простые ) и разделенными на несколько сегментов (сложные ). У сложных кист стенки могут покрываться минеральными отложениями. В большинстве случаев это доброкачественное образование.

    Появляться киста может в любом возрасте, но чаще всего она обнаруживается у лиц старше 50 лет.

    Размеры

    Чаще всего кисты небольшого размера, до 2 сантиметров, но размеры очень варьируют между 1 и 10 сантиметрами. Иногда встречаются и более крупные экземпляры.

    Причины

    Киста образуется тогда, когда в канальцах почки ускоряется рост эпителиальных клеток.

    Различают такие категории кист:

  • Появляющиеся при жизни пациента – мультикистозная дисплазия ,
  • Появляющиеся при наследственной предрасположенности: поликистоз детского и взрослого типов, медуллярная поликистозная болезнь, нефронофтиз ювенильный,
  • Кисты, развивающиеся на фоне генетически обусловленных заболеваний,
  • Приобретенные кисты,
  • Злокачественные кисты.
  • Таким образом, причинами появления кист почек могут быть наследственные факторы, перенесенные заболевания и заболевания в хронической форме.

    Классификация

    Все кисты почки делятся на простые и сложные.

    В свою очередь простые бывают:

  • Приобретенными или врожденными,
  • Множественными или одиночными,
  • Односторонними или двухсторонними,
  • Инфицированными, геморрагическими или серозными,
  • Кортикальными, интрапаренхимными, субкапсулярными, мультилокулярными или окололоханочными.
  • Сложные кисты отличаются тем, что киста негладкой округлой формы, у нее утолщенные стенки. Нередко такие кисты перерождаются в злокачественные опухоли.

    Согласно классификации все кисты делятся на следующие категории:

    1-я категория: простые, доброкачественные образования, обнаруживаемые с помощью УЗИ или томографии. Это очень распространенные образования. Если они малого размера, то практически не дают симптоматики.

    2-я категория: кисты с малым количеством изменений, доброкачественные с перепонками, кальцифицированные, инфицированные, а также те, в которых содержатся остатки крови (гиперденсивные ). Последние, обычно диаметром до 3 сантиметров. При введении контрастного вещества, оно не удерживается.

    3-я категория: это кисты, склонные к малигнизации. При ультразвуковом или рентгеновском обследовании они плохо очерчиваются, оболочки и перепонки утолщены, на них разной толщины скопления кальция. Подобные кисты устраняются обычно хирургически.

    4-я категория: кисты с неровной поверхностью, включающие обилие жидкости. При рентгене с контрастом собирают в себя контраст, что говорит о наличии злокачественных клеток. Такие кисты всегда оперируются.

    Эта классификация дает возможность различать кисты по степени озлокачествления. Согласно некоторым данным, первая категория озлокачествляется в 2% случаев, вторая в 18% случаев, третья в 33% случаев. Кисты четвертой категории малигнизируются в 92% случаев.

    Синусная (Парапельвикальная)

    Эта разновидность кист относится к простым. Синусная киста появляется при увеличении просвета лимфатических сосудов, проходящих через синус почки, находящийся возле лоханки, но не примыкающий к ней. Это нарушение наблюдается по большей части у представительниц слабого пола от 45 лет и старше. Причина появления таких кист на сегодняшний день неизвестна.

    Это образование также именуется парапельвикальной кистой. Объем образования может быть самым разным и измеряться как сантиметрами, так и миллиметрами. Такая разновидность кисты составляет приблизительно 6% от всех случаев. Киста заполнена желтоватой жидкостью без мути, нередко имеющей примесь крови. Синусные кисты чаще всего обнаруживаются случайно. Если киста не достигает пяти сантиметров, ее не трогают. При более крупных размерах назначается оперативное вмешательство. До достижения крупных размеров киста не проявляется никаким образом. По увеличению ее пациент ощущает ухудшение истечения мочи, колики. наблюдает присутствие крови в моче. Наличие кист создает благоприятные условия для отложения камней.

    Обнаруживаются такие образования с помощью ультразвука, компьютерной томографии или МРТ. Иногда парапельвикальную кисту принимают за гидронефроз. Чаще всего такое бывает, если кист несколько. Иногда же сама киста приводит к развитию гидронефроза, уменьшая просвет мочевых протоков.

    Солитарная киста

    Солитарной называется киста простой круглой или овальной формы, не соединенная с протоками, не имеющая перетяжек и наполненная прозрачной серозной жидкостью. Солитарные кисты развиваются в паренхиме и поражают обычно лишь одну почку. Иногда, в редких случаях, в серозной жидкости присутствует кровь или даже гной. Чаще такое наблюдается после травм. В половине случаев одна почка поражена сразу несколькими кистами. В четверти же случаев поражаются обе почки. Даже у маленьких детей иногда обнаруживаются такие кисты (в 5% случаев ).

    Подобное образование чаще поражает представителей сильного пола, причем чаще кисту находят в левой почке. Кисты могут развиваться и во время внутриутробного формирования плода, а также во взрослом возрасте.

    Причиной развития приобретенной во взрослом возрасте кисты бывают травмы или микроинфаркт почки.

    В двух третях случаев данное заболевание протекает без каких-либо признаков. Если киста очень велика, может измениться размер и локализация почечных лоханок или чашечек, что обнаруживается только при специальных обследованиях.

    Множественные кисты

    Наличие множественных кист почки называется мультикистозом (если поражен один орган ) или поликистозом (если поражены оба ).

    Мультикистоз встречается достаточно редко (1% случаев ). Иногда, в тяжелых случаях вся почка представляет собой одну большую кисту и уже не выполняет свою функцию. Почка больше по объему, чем здоровая и ее даже можно прощупать. Бывает так, что сохраняется небольшой участок здоровой ткани, которая производит некоторое количество мочи, скапливающейся в полостях кист. В двадцати процентах случаев нарушается строение и второй почки. Если обе почки поражены мультикистозом, пациент может погибнуть. Лечение одностороннего мультикистоза осуществляется хирургически. При разрыве кисты или нагноении вмешательство проводят экстренно. Пораженная почка удаляется.

    Поликистоз является генетически определенным заболеванием и поражает обе почки сразу. Кисты появляются на месте ранее здоровых тканей, которых становится все меньше. Почки у такого пациента похожи внешне на гроздья винограда.

    Киста у детей

    У детей могут развиваться следующие разновидности кист почки:

  • Простые кисты кортикального слоя у малышей практически ничем не отличаются от таковых у взрослых. Если же у ребенка обнаруживается несколько кист, врачи подозревают наличие иного кистозного заболевания,
  • Мультикистоз почки закладывается на десятой неделе внутриутробного развития при перекрытии почечных канальцев. Здоровая ткань почки замещается кистами. Подобное заболевание влечет за собой нарушение кровообращения в почке и полную закупорку мочеточника. Нередко почка, пораженная мультикистозом, не обнаруживается на УЗИ. Часто подобное нарушение провоцирует изменения в строении второй почки. Ткани, не пораженные кистами, нередко перерождаются в опухоль. Поэтому их очень тщательно исследуют,
  • Нефрома мультиформная развивается обычно у малышей мужского пола в возрасте до 5 лет.
  • В том случае, если малыш не жалуется на недомогания, и никаких признаков наличия кисты нет (нарушение состава мочи, боли в нижней части спины ), не следует спешить с лечением. Терапия назначается в том случае, если размер кист увеличивается, а также, если ухудшается функция почек.

    Киста при беременности

    Поликистоз – это тяжелое наследственное заболевание. Две трети новорожденных с таким диагнозом появляются на свет уже мертвыми. Если поражено мало нефронов, ребенок может выжить, однако, его следует беречь от инфекций .

    Пиелонефрит у таких малышей заканчивается почечной недостаточностью. Согласно данным американских врачей, поликистоз стоит на третьем месте среди причин хронической почечной недостаточности и наблюдается у одного из пятисот пациентов с нарушением работы почек.

    Беременность на фоне поликистоза развивается редко. У таких женщин велика вероятность гестоза и инфицирования мочеполовой системы. Поэтому они должны более тщательно наблюдаться у врача.

    При солитарной кисте беременность может протекать вполне благополучно. Существует вероятность водянки. Таким мамам чаще назначается кесарево сечение. Однако вполне можно родить и естественным путем.

    Мультикистоз также не является противопоказанием к беременности. У таких женщин часто обостряется пиелонефрит, но даже при этом они вполне благополучно вынашивают и рожают здоровых детей.

    Симптомы

    Около двух третей пациентов с кистами почек даже не подозревают о своем заболевании.

    Чаще всего киста проявляется:

  • Повторяющимися инфекционными заболеваниями мочеполовых органов,
  • Наличием крови в моче. В пораженной кистой почке увеличивается давление, развиваются кровоизлияния,
  • Болями в нижней части спины или в боку. Объясняются тем, что увеличивается размер почки, близлежащие органы сжимаются. Иногда в пораженной почке скапливается жидкость, что приводит к ее утяжелению,
  • Увеличением кровяного давления ,
  • Присутствием белка в моче (чаще всего не больше двух граммов в сутки ),
  • Наличием прощупываемого образования в брюшной полости. У двух третей пациентов с кистами почки увеличены. Поэтому чаще всего больные приходят к врачу именно из-за обнаружения уплотнения в животе.
  • Чем опасна киста? Осложнения

    Если пациент страдает мультикистозом почки, ему угрожает кальцификация ткани кисты, малигнизация ткани, инфицирование органа, нарушение целостности оболочки кисты.

    При жалобах на боль в области поясницы врачи проверяют наличие инфекции, злокачественных клеток или кальцификации. У пятой части больных обнаруживаются камни уратного или оксалатного типа. Практически половина пациентов страдает инфицированием самой кисты или паренхимы (более расположены женщины ).

    Тяжелым осложнением является абсцесс околопочечных тканей, который в 6 случаях из 10 заканчивается летальным исходом.

    При наследственно обусловленных кистах вероятность озлокачествления тканей составляет до 5%. Кроме этого, подобная форма кист сопровождается нарушением строения сосудов головы и кровотечениями вследствие разрыва аневризмы .

    Приобретенные кисты иногда перерождаются в злокачественные ткани. Существуют данные, что у таких пациентов в тридцать раз больше вероятность заболеть раком почки, чем у здорового человека. Разрыв кисты грозит кровоизлиянием во внутренние полости.

    Простые кисты чаще всего осложняются частыми инфекциями и кровотечением.

    Диагностика врожденных кист

    Техника позволяет обнаружить наличие кист почек уже на 15 неделе внутриутробного развития. Это возможно благодаря ультразвуковому обследованию. Можно увидеть сколько кист, где они расположены, какого размера и каким образом они нарушают функцию почки.

    Сразу после появления на свет малышу делают еще один ультразвук для определения работы почек и уточнения диагноза. Следующее УЗИ делается через 4 недели после появления на свет.

    Диагностика наследственных кист

    Аутосомно-доминантные виды

    Обычно подобные кисты выявляются при рентгене в возрасте от 10 лет и старше. Постепенно заболевание развивается, почки становятся больше. Количество и размер кист можно определить с помощью компьютерной томографии, МРТ или УЗИ.

    У пациентов в возрасте до 30 лет обычно обнаруживается не больше двух кист в одной почке. У больных 30 – 60 лет количество кист увеличивается до двух в каждой почке. После 60 лет можно обнаружить от 4 кист и больше.

    Наличие мути в кистах выявляется при обследовании в виде темных пятен. Компьютерная томография показывает и кальцификацию тканей, а также наличие камней (есть у половины больных ). Обычно активная кальцификация наблюдается в возрасте от 50 лет и старше.

    У малышей наличие поликистоза аутосомно-доминантного происхождения обнаруживается ультразвуком. Для его дифференцирования с аутосомно-рецессивным типом следует обследовать ближайших родственников.

    Для выявления озлокачествления тканей проводится компьютерная томография с контрастным веществом.

    При аутосомно-доминантной форме поликистоза следует также пройти МРА (магнитно-резонансная ангиография ) для выявления аневризм сосудов головного мозга .

    Аутосомно-рецессивные формы

    Тяжелые случаи заболевания выявляются еще при внутриутробном ультразвуковом обследовании. При появлении на свет такого малыша необходима искусственная вентиляция легких .

    Проведение компьютерной томографии с контрастом показывает, что почка не удерживает контрастное вещество. Кроме этого, проводится и внутривенная пиелография, подтверждающая диагноз.

    В связи с тем что аутосомно-рецессивная форма поликистоза нередко комбинируется с нарушением состояния желчных путей и печени. необходимо сделать ультразвуковое обследование и этих органов. Для определения увеличения просвета желчных путей используется магнитно-резонансная холангиография .

    Диагностика приобретенных кист

    Основным методом для выявления заболевания является ультразвуковое обследование. Для того чтобы удостовериться в доброкачественности процесса используется компьютерная томограмма с контрастом. Если у больного аллергия к контрастным веществам, можно применить и МРТ.

    Метод магнитно-резонансной томографии применяется при наличии кист почек для определения распространенности процесса. Однако этот метод не всегда выявляет кальцификаты оболочек кист.

    Медикаментозное лечение

    Существующие лекарства могут лишь облегчить состояние пациента и уменьшить проявление симптомов. Для этого используют обезболивающие. понижающие давление, уничтожающие инфекцию, нормализующие солевое равновесие в организме и облегчающее симптомы мочекаменной болезни средства.

    При генетических кистах

    У таких больных наблюдается невозможность концентрировать мочу почками. В связи с этим нарушается водное равновесие. Им нужно пить не меньше двух литров жидкости в день.

    Кроме этого, у них часто наблюдается повышенное кровяное давление. Необходимо принимать препараты, удерживающие давление на уровне не выше 130 миллиметров ртутного столба. Для этого используются ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента.

    Предупреждение инфицирования наиболее важно для представительниц слабого пола. Следует, по возможности, не допускать инструментальные процедуры на мочеполовой системе. При наличии инфекции антибиотики принимаются долговременными курсами. Антибиотики группы цефалоспоринов. аминогликозидов и пенициллинов легко проникают сквозь оболочку кисты. Используются такие препараты как левомицетин. эритромицин. ципрофлоксацин. тетрациклин .

    Длительность курса определяет врач на основании осмотра пациента.

    Малышам с аутосомно-рецессивным типом поликистоза назначается поддерживающая терапия: гемодиализ. Нужно уменьшить прием соли, так как при подобном заболевании часты отеки. Назначаются петлевые мочегонные препараты. Для уменьшения проявления гипертонии уменьшают количество соли в рационе, принимают понижающие давление препараты.

    При приобретенной кистозной болезни

    Назначается постельный режим и обезболивающие в случае необильного кровотечения.

    При развитии инфекции чаще всего используется сочетание оперативного лечения и противомикробной терапии. Чаще всего причиной воспаления являются стафилококки. протеус, энтеробактеры.

    Амбулаторная терапия

    Если кисты небольшого размера, применяется дренирование кист с дальнейшим склерозированием. Для этого берется длинная игла малого диаметра, вставляется в кисту под контролем ультразвука. Врач высасывает из полости кисты жидкость, после чего вливает в нее вещество, склеивающее стенки кисты. Обычно для этого используется чистый спирт. Это наиболее щадящее и эффективное лечение кист почки. Иногда больного почти сразу выпускают домой из больницы.

    Ретроградная интраренальная операция – это способ, при котором в кисту врач попадает через уретру. Эндоскоп вставляют в уретру и далее по мочевым путям в почку. Лазер, находящийся в эндоскопе, разрезает оболочку кисты. Для того чтобы в месте разреза не образовались шрамы, в почку на 14 дней вводится стент (тонкая трубка ). Снимают его в амбулаторных условиях.

    Операции по удалению. Лапароскопия

    Крупные кисты нередко приходится удалять оперативно. Методика операции выбирается в зависимости от локализации кисты. Так, если киста находится на задней части органа, назначается чрескожная операция. Это нетяжелая для пациента операция, относящаяся к малоинвазивным. Проводится с помощью эндоскопа, который вставляется в разрез на теле в проекции почки. Процедура осуществляется под контролем рентгена. После операции больного несколько дней держат в больнице.

    Одним из наиболее прогрессивных методов лечения кист почек является лапароскопическая операция. Из всех возможных хирургических методов этот наиболее щадящий. Назначают лапароскопию при крупных или множественных кистах.

    Через небольшие отверстия в передней брюшной стенке вводится лапароскоп и необходимые инструменты. После такой процедуры пациент некоторое время находится в больнице.

    После удаления кист любым методом нужно некоторое время быть под патронажем докторов. Короче всего период патронажа после дренирования. При любом виде удаления кисты пациент должен находиться в стационаре, до тех пор пока у него не нормализуется общее состояние (температура тела, выделение мочи ).

    Диета

    Для того чтобы состояние пациента с кистой почки было удовлетворительным и не ухудшалось, необходимо соблюдать диету .

    Главные правила питания

    1. Уменьшить количество соли в рационе. Это, как правило, необходимо тем больным, у которых на фоне кисты ухудшается работа почек и существует вероятность почечной недостаточности. Данный вопрос следует обсудить с лечащим врачом.

    2. Регулировать уровень жидкости в рационе. Вода необходима для жизни организма. Однако пациентам с некоторыми видами кист следует контролировать объем выпитой жидкости. Если не наблюдаются отеки рук и ног, нет одышки. нормальное давление можно не следить за уровнем жидкости в рационе.

    3. Уменьшение уровня протеинов в рационе. В том случае, если человек ест больше белка, чем требуется организму, излишки эвакуируются в виде ядовитых веществ: азота, полиамина, мочевой кислоты и других. Необходимо уменьшить уровень протеинов. чтобы не усложнять работу почек обилием ядовитых компонентов мочи. Это очень важно при тяжелых степенях почечной недостаточности.

    4. Запрещено употреблять: кофе. шоколад, морепродукты и морскую рыбу, а также иные продукты, раздражающие слизистые оболочки. В том случае, если не придерживаться требований диеты, болезнь будет развиваться, а состояние будет ухудшаться.

    5. Следует отказаться не только от активного, но и от пассивного курения .

    Народные средства

    1. Сорвать листья лопуха и перемолоть в мясорубке, положить в стеклянную тару и держать в холоде. Употреблять уже приготовленную кашицу следует на протяжении 3 дней. После чего она уже неэффективна, нужно делать новую. Длительность лечения – месяц. Кашицу нужно есть первые двое суток по чайной ложке утром и вечером. Еще три дня по чайной ложке трижды в сутки. Далее еще два дня трижды в сутки, но по столовой ложке. Так следует повторить четыре раза. Отдохнуть 4 недели и еще раз повторить.

    2. Выдавить сок из лопуха (из любых частей ). Пить трижды в сутки по 2 столовых ложки натощак.

    3. Взять трехлитровую бутыль, положить в нее 30 гр. тертого корня девясила, 1 столовую ложку дрожжей и 2 столовых ложки сахара. Держать 48 часов в тепле. Употреблять по 100 мл трижды в сутки. Курс лечения – до конца препарата. После чего три недели отдых и начать еще один курс.

    4. Десять дней следует пить препарат Цистон. который помогает выводить песок из почек. После чего десять дней употреблять настой спорыша трижды в сутки за 30 минут до трапезы по 150 мл. После окончания курса пить вторую фракцию АСД (антисептик-стимулятор Дорогова ) на протяжении 15 – 25 дней утром и вечером перед едой за четверть часа. По 5 капель на четверть стакана воды.

    5. 3 сушеных мухомора залить бутылкой водки, подержать трое суток. Употреблять по чайной ложке трижды в сутки натощак. Курс лечения 21 день. После чего можно принимать препарат для предупреждения два или три дня в месяц.

    6. Жевать на голодный желудок по одному листочку каланхоэ. Жевать следует перед завтраком.

    7. Заварить 20 гр. хвои туи литром воды, настоять в термосе. Пропустить через сито. Пить по 100 мл утром, в обед и вечером натощак.

    8. На пол-литра воды взять половину стакана скорлупок от кедровых орехов, проварить на малом огне 60 минут под крышкой. Пить по 70 мл трижды в сутки натощак. Длительность лечения 4 недели, после чего такой же отдых и еще один курс приема. Может появиться боль там, где находится киста, так как она рассасывается. В таком случае следует пить настой тысячелистника. ромашки или зверобоя полторы недели.

    Наблюдение у врача

    При кистах почек нельзя пренебрегать визитами к врачу. Посещать доктора следует регулярно, согласно прописанному режиму.

    При врожденных кистах следует время от времени посещать консультации нефролога. проводить ультразвуковое обследование для предупреждения появления новообразований.

    При генетических формах кист следует периодически обследовать состояние сосудов головного мозга для обнаружения аневризмы сосудов.

    При приобретенных формах кист. если уже существует хроническая почечная недостаточность, нужно через 3 года гемодиализа сделать компьютерную томограмму или ультразвук. Далее обследование проводится раз в год – два. Иногда назначается компьютерная томограмма раз в год с контрастным веществом для скрининга карциномы. Это очень информативное исследование, если пациент молодого возраста или у него крупные кисты.

    При медуллярной губчатой почке следует сдавать анализ мочи и проходить ультразвуковое обследование по рекомендации врача. Так как существует вероятность развития мочекаменной болезни и заражения инфекцией.

    При простых кистах через полгода после обнаружения следует сделать компьютерную томограмму с контрастом. Далее, на протяжении пяти лет, каждый год.

    Прогноз

    При врожденном мультикистозе, поражающем обе почки, состояние пациента несовместимо с жизнью.

    При аутосомно-доминантном поликистозе с 30 лет появляется почечная недостаточность. После 60 лет у половины больных развивается последняя стадия почечной недостаточности, которая вызывает летальный исход у 30% больных. Еще 30% умирают от осложнений, от 6 до 10% больных умирают от субарахноидального кровотечения.

    При аутосомно-рецессивном поликистозе новорожденные не доживают до полутора месяцев. Если же они не погибают, то 80% из них доживают до пятнадцати лет. 30% погибают к пяти годам и практически все к двадцати годам.

    Простые кисты. как правило, не дают плохого прогноза.

    Лицам, имеющим наследственные формы кист почек, следует иметь в виду, что их дети будут иметь шанс 25% заболеть этим же заболеванием. Носителей же пораженного гена среди них 50%, то есть они передадут его своим детям.

    Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.

    Автор: Пашков М.К. Координатор проекта по контенту.

    Источник: http://www.tiensmed.ru/news/kistapociki1.html

    Киста почки: лечение препаратами, операцией и народными средствами

    Если у человека небольшая одиночная киста – ее лечат гормональной терапией. При наличии поликистоза обеих почек требует динамическое наблюдение и по возможности оперативное удаление самых крупных образований. Рассмотрим тему подробнее.

    Киста почки – почему возникает

    Киста почки – образование, наполненное жидкостным содержимым. Образование онкологи считают доброкачественным видом опухоли, поэтому оно требует динамического контроля без оперативного вмешательства. Если размер кисты менее 1 см, последовательное изучение размеров полости с помощью ультразвукового исследование позволяет определить тактику лечения. У человека большие шансы к тому, что патология исчезнет самостоятельно на фоне консервативной терапии.

    Значительную роль в выборе принципов избавления от кистозных разрастаний почечной ткани играет локализация. Если наблюдается киста нижнего полюса левой почки, она существенно не влияет на работоспособность органа. Лабораторные анализы при наличии недуга также не показывают изменений, поэтому врачи пытаются лечить заболевание консервативно.

    Поликистоз почек проявляется множественными полостями сразу с разным расположением. В такой ситуации существует значительный риск почечной недостаточности. Эффективное оперативное лечение патологии ограничено множественным поражением ткани.

    Этиологических принципов лечения кисты почек не существует. Заболевание является наследственным и обусловлено нарушением функционирования потовых или сальных желез. Они закупориваются бактериями или тканевыми частицами. Блокировка протока приводит к накоплению внутри железы жидкости. Если процесс продолжается длительно, образование достигает крупных размеров и влияет на функциональность органа.

    Существуют и приобретенные факторы, приводящие к развитию заболевания. Некоторые инфекционные агенты закупоривают протоки сальных и потовых желез. К примеру, у женщин на фоне половых инфекций (гонорея, сифилис) встречаются кисты яичников и почек.

    Классификация кист почечной ткани

    Классификация кист почечной ткани:

  • Врожденные;
  • Приобретенные.
  • Врожденные образования делятся на несколько разновидностей. В зависимости от их типа врачи определяют тактику терапии и возможность самостоятельного излечения патологии.

    Виды наследственной кисты почек:

  • Солитарная – доброкачественное образование, заполненное серозной жидкостью. Имеет округлые или овальные контуры и соединяется перетяжками с протоками сальной или слюнной железы. Такое образование встречаются в одной почке. Иногда при них наблюдается кровь или гной внутри содержимого полости;
  • Поликистоз – поражение обеих почек в виде гроздьев винограда. Такое заболевание в большинстве случаев обусловлено генетической предрасположенностью;
  • Мультикистоз отличается от поликистоза тем, что при нем наблюдается несколько кистозных полостей в одной почке;
  • Губчатая почка (дермоидная киста) является врожденным типом заболевания, при котором возникает множество мелких кисточек, представляющих собой расширение собирательных почечных канальцев;
  • Дермоид – особый вид кистозных полостей, которые формируются из элементов эктодермы, содержащих зубы, волосы, эпидермис;
  • Синдром Цельвегера, Меккеля, Гиппель-Линдау – при них появляются кистозные новообразования со склонностью к злокачественному течению.
  • Значительную роль в определении тактики лечения играет локализация полости. К примеру, киста правой почки реже подвергается обратной инволюции. Аналогичное образование левой почки часто исчезает самостоятельно.

    В любом случае лечение базируется на динамическом наблюдении за образованием на фоне проводимой консервативной терапии болезни.

    Особенности лечения приобретенных почечных кист

    Приобретенные почечные кисты формируются на фоне таких заболеваний, как туберкулез, сифилис, гонорея, гломерулонефрит, опухоли почек. Они классифицируются на множественные и одиночные, двусторонние и односторонние.

    Разделение образований в зависимости от расположения:

  • Кортикальная киста локализуется в корковом слое;
  • Паралоханочная – располагается вблизи почечной лоханки;
  • Мультилокулярная и многокамерная – состоит из нескольких полостей одновременно;
  • Субкапсулярная – локализуется под капсулой почки.
  • По характеру инфильтрата они подразделяются на следующие виды:

  • Геморрагические;
  • Инфицированные;
  • Серозные;
  • Сложные.
  • Учитывая несколько разновидностей патологии, рациональнее выделить 3 категории кисты почки, которые влияют на тактику лечения болезни:

  • 1 категория – доброкачественные кистозные разрастания почечной ткани, которые хорошо визуализируются на ультразвуковом мониторе;
  • 2 категория – доброкачественные кисты почек, состоящие из перепончатой ткани. Они часто кальцинируются. В размере достигают 3 см;
  • 3 категория – злокачественные опухоли, способные к раковому перерождению. Из-за утолщения оболочек и перепонок такие образования плохо прослеживаются при ультразвуковом и рентгеновском исследовании. Они требуют экстренной хирургической помощи.
  • Принципы лечения кисты почек зависят от локализации образования и симптомов заболевания.

    Симптомы и лечение кисты в почке

    Если у человека поликистоз почек, то лечение оперативным путем редко приводит к облегчению симптомов. Операция необходима лишь для предотвращения почечной недостаточности. Одиночное кистозное разрастание редко приводит к тупому болевому синдрому в нижней части живота или паху.

    Когда болевой синдром усиливается на фоне физической нагрузки или в положении лежа, можно предположить крупную кисту. Тупые болевые ощущения в подреберье или пояснице могут формироваться на фоне повышенного артериального давления. При таких симптомах в общем анализе мочи обнаруживается кровь. При крупном образовании самым достоверным методом диагностики является пальцевое ощупывание. С помощью пальцевого изучения состояния почек обнаруживаются кисты более 3 см в диаметре. Более мелкие солитарные полости определяется на УЗИ.

    Лечение гнойных или воспалительных кист почек требует назначения антибактериальных препаратов. Если оно не приносит эффективности в течение нескольких дней, необходимо хирургическое вмешательство для предотвращения разрыва кистозной полости.

    Если подобные образования сохраняются длительное время, они становятся причиной возникновения пиелонефрита (бактериальное воспаление почечной лоханки) или гидронефроза (отек почки).

    Классических симптомов кисты почек не имеют. Это затрудняет их диагностику и мешает определению схемы лечения болезни.

    Чем опасна киста на почке

    Отвечая на вопрос, опасна ли киста на почке, нужно сказать о том, что болезнь имеет серьезные осложнения:

    1. Компрессия окружающих тканей;
    2. Атрофия лоханок и чашек;
    3. Кровоизлияние;
    4. Разрыв кисты;
    5. Гнойное инфицирование полости (абсцесс);
    6. Рак почечной ткани.
    7. Чтобы установить диагноз заболевания, необходимо провести опрос пациента. При наличии незначительных жалоб кисту почки у пациента предположить сложно. Чтобы подтвердить наличие кистозных полостей, необходимо сдать анализы:

    8. Общий анализ крови;
    9. Общий анализ мочи;
    10. Биохимический анализ;
    11. Ультразвуковое исследование.
    12. Диагностика болезни на основе вышеперечисленных методов позволяет своевременно выявить кистозные полости.

      Компьютерная томография является клиническим методом, позволяющим выявить следующие особенности заболевания:

    13. Плотная полость;
    14. Бугристая внешняя выстилка;
    15. Отложение кальция;
    16. Утолщение в стенке.

    Внутривенная урография является качественным диагностическим методом позволяющим выявить поликистоз почек, лечение которого должно проводиться, как можно раньше. На урограмме четко прослеживаются дугообразные контуры полостных образований.

    Не при всех видах кисты правой или левой почки внутривенная урография показывает наличие полостей. Чтобы установить диагноз, при наличии мелких кисточек можно провести магнитно-резонансную томографию. Она покажет любые патологические изменения почечной ткани.

    Оперативное лечение кисты почки

    Оперативное лечение кисты правой почки проводится по следующим показаниям:

  • Наличие растущей полости;
  • Сильный застой мочи;
  • Повышение артериального давления выше 180 мм. рт. ст;
  • Наличие гнойника;
  • Появление болезненных ощущений;
  • Злокачественное перерождение ткани.
  • Оперативное лечение кисты правой почки проводится открытым путем. Через небольшой разрез в брюшную полость вводится специальный зонд, который используется для прижигания патологических тканей. При первоначальном разрезе проводится пункция. Она предполагает взятие кусочков биологического материала с помощью иглы из места локализации кисты почки. Взятая ткань анализируется под микроскопом.

    К сожалению, поликистоз почек оперативным путем в большинстве случаев вылечить невозможно. Чтобы избавиться от патологии лучше использовать народные средства. Они должны предотвратить дальнейшее увеличение размеров и количества кистозные разрастаний.

    При проведении чрескожной пункции одновременно проводится дренирование полости. Таким путем достигается опорожнение полости. При нормальном заживлении полостного образования в дальнейшем можно рассчитывать на рубцевание кисты почки.

    Лечение кисты почки народными средствами в домашних условиях

    Лечение кисты почки народными средствами проводится на этапе динамического наблюдения за образованием или тогда, когда операция не может быть осуществлена. Вместе с растительными настоями и отварами желательно применять лекарственные средства.

    Лечение проводится в домашних условиях, но если требуется коррекция артериального давления, нужно обратиться к кардиологу.

    При инфицировании кисты почек необходимо применение антибактериальных препаратов:

    • Азитромицин;
    • Эритромицин;
    • Ципрофлоксацин;
    • Левомицетин;
    • Тетрациклин;
    • Цефалоспорины;
    • Аминогликозиды.
    • При наличии почечной недостаточности пациентов в стационарных условиях в течение некоторого времени проводится гемодиализ. После него остальные этапы терапии кисты почки осуществляются в домашних условиях.

      Чтобы провести лечение кисты почки народными средствами без оперативного вмешательства, существует несколько популярных рецептов:

    • Листок каланхоэ нужно принимать до еды (медленно разжевывая);
    • Выдавите 200 грамм калины и добавьте в сок 1,5 ложки меда. Принимайте лекарство по четверти стакана в течение недели 1 раз в сутки;
    • Пейте цистон на протяжении 15 суток в дозе 100 мл;
    • Золотой ус в сочетании с водкой нужно настоять в течение 2 недель. Употребляйте его по 10 капель, запивая 50 мл воды;
    • Измельчите листья лопуха и храните в холодильнике. Новый лист понадобиться через 3 дня;
    • В домашних условиях лечение кисты почек можно проводить чистотелом. Для получения лекарства нужно настоять смесь измельченных листьев в 0,5 литра кипятка. Пить настой по четверти стакана 3 раза в сутки.
    • Лечение кисты почки народными средствами требует постоянного анализа лабораторных показателей. Заболевание нередко провоцирует нарушение почечной недостаточности. Ориентироваться на то, что сможете избавиться от патологии в домашних условиях без помощи врача, нельзя. Проводить терапию кисты почки обязательно под контролем специалиста!

      Источник: http://vnormu.ru/kista-pochki-lechenie-narodnymi-sredstvami.html

      Киста почки: что такое, какие симптомы и эффективное лечение

      Киста почки – это патологическое образование на почке, окруженное соединительной тканью и наполненное жидкостью. Данная патология является наиболее распространенным заболеванием почек. Она может находиться на поверхности органа или внутри него. Киста оказывает негативное влияние на функции почек. Врожденная патология встречается крайне редко (около 1,1% детей), а с возрастом частота заболевания увеличивается до 25%. Чаще всего данное заболевание встречается у взрослых людей. Часто болезнь протекает бессимптомно и проблему выявляют только после того, как она достигла больших размеров.

      Чем опасна?

      Патология оказывает негативное действие на почечную ткань. Поэтому опасность представляет не образование, а то, какие оно вызывает последствия. Почки выполняют важную функцию в организме и любые негативные изменения, которые в них происходят, могут спровоцировать серьезные заболевания. Склонность кисты к рассасыванию очень низкая и для того чтобы предотвратить негативные последствия данная проблема должна находиться под строгим медицинским контролем.

      Нарушения функций почек может вызвать сильную отечность, а со временем организм начинает не справляться с увеличенной нагрузкой и тогда начинаются перепады давления. В этом случае наибольшая опасность заключается в риске развития инфарктов (геморрагических, ишемических). Также повышается нагрузка на кровеносные сосуды.

      Частая проблема при данной патологии – перерастяжение паренхиматозной ткани. Она, в свою очередь, провоцирует раздражение нервных окончаний, и оказывает давление на соседние органы. Нередко у пациентов наблюдаются кровянистые сгустки в моче, поэтому часто у них возникает анемия. В области кистозного образования создаются благоприятные условия для патогенной микрофлоры, что может стать причиной пиелонефрита.

      Причины и разновидности

      Данная проблема возникает как сопутствующее заболевание основной болезни. Плохая экология, нервные стрессы, неправильное питание и нездоровый образ жизни создают благоприятные условия для прогрессирования болезни.

      В зависимости от этиологии кистозного образования их принято разделять на врожденные и приобретенные. Рассмотрим некоторые из них. Всемирная организация здравоохранения выделяет несколько категорий:

    • I Категория. Простые кисты, округлой формы с ровными краями. Они не требуют лечения и обычно не имеют никаких проявлений.
    • II Категория. Имеют такое же строение, как и простые, но часто в стенке откладываются конгломераты кальция и могут наблюдаться перетяжки. Они требуют профилактического УЗ исследования каждый год.
    • III Категория. Содержит много утолщенных перетяжек. Размеры достигают 3 см. и более. Бывают случаи перерождения в рак, поэтому необходимо наблюдение.
    • IV Категория. С бугристой выстилкой, множеством перегородок. Большая вероятность, что это образование злокачественное
    • Синусная (парапельвикальная)

      Данную разновидность относят к простым. Синусная киста появляется в результате увеличения просвета в лимфатических сосудах, проходящие сквозь синус почек, находящиеся рядом с лоханкой. Нарушение встречается в основном у женщин от 45 лет. Причина возникновения такого заболевания до сих пор неизвестна.

      Данное образование еще называют парапельвикальной. Измеряется оно как в миллиметрах, так и в сантиметрах. Опухоль заполняется желтоватой жидкостью, имеющей в своем составе примесь крови. Могут быть обнаружены случайно. До 5 см стараются не трогать, более крупные требуют оперативного вмешательства.

      Субкапсулярная

      Имеет небольшие размеры. Особых осложнений не вызывает. Больной может и не подозревать о наличии такой проблемы в почках. При лечении используется пункция.

      Солитарная

      Данный вид патологии характерен для мужчин. В жидкости кисты имеется примесь крови, из-за чего полость имеет бурый или серый цвет. Иногда в жидкости таких патологий может быть гной. По форме капсула может быть эллипсовидной или шарообразной. Кисты могут быть единичными или множественными.

      Множественные

      Наличие более пяти образований представляет собой множественные кисты. Иногда это заболевание принимают за поликистоз. Но это две совершенно разных патологий. Они наполнены плазмой крови, а полости при поликистозе содержат мочу. Многочисленные патологии не соединены между собой, в то время как поликистозные покрыты общей оболочкой. В отличие от поликистоза кисты редко вызывают серьезные осложнения.

      Они встречаются очень редко. Часто при такой патологии паренхиматозный орган представляет собой одну большую кисту. Орган значительно увеличен в размерах и легко прощупывается. Иногда часть органа остается без патологических изменений и даже частично выполняет свои функции. В таких случаях моча, вырабатываемая почками, скапливается в полостях кисты.

      При такой патологии может нарушаться строение второй почки. В большинстве случаев мультикистозное поражение обеих почек приводит пациента к летальному исходу. Лечение осуществляется только с помощью оперативного вмешательства и удаления пораженного органа. При нагноении операция проводится экстренно.

      Киста почек у детей

      Под действием определенных негативных факторов еще во время внутриутробного развития у плода могут образоваться кисты. Проблема встречается у 5% новорожденных детей. У 25% малышей она двусторонняя, при которой поражены обе части органа. Важно своевременно выявить патологию для того, чтобы своевременно принять меры по ее ликвидации и предотвратить развитие онкологического процесса. Мальчики более склонны к появлению данной проблемы, чем девочки.

      Наиболее распространенные причины патологии: врожденное заболевание, родовая травма, герпес. Опасность проблемы заключается в том, что может произойти поражение не только почки, но еще и печени. Тяжелые случаи могут привести к летальному исходу.

      В старшем возрасте у детей развивается почечная недостаточность.

      В большинстве случаев врачи принимают решение удалить опухоль для предотвращения рака. Иногда патология остается без изменений и в течение всей жизни человека никак себя не проявляет. К увеличению могут привести стафилококки, энтеробактерии, инфекционные заболевания.

      Иногда у детей встречаются псевдокисты. У таких небольших образований отсутствует эпительная выстилка. Они могут проходить самостоятельно в течение первого года жизни.

      Часто такие кисты у детей проходят бессимптомно и о них узнают во время планового УЗИ. В редких случаях патология дает о себе знать и проявляется повышением температуры тела, отставанием в росте, анемией и увеличением количества эритроцитов в моче. Проблема кистозного поражения почек у ребенка достаточно распространенна. Поэтому во многих медицинских учреждениях при выписке из роддома проводят плановое УЗИ.

      Киста почек при беременности

      Для беременных такая опухоль, несмотря на то, что она в большинстве случаев доброкачественная, представляет большую опасность. Потому что опухоли больших размеров могут спровоцировать кровотечения и выкидыш. К сожалению, четкой симптоматики данной патологии нет и ее сложно определить. Как правило, она выявляется у женщин при проведении обследования на УЗИ. Поэтому беременным женщинам очень внимательно стоит относиться к своему здоровью и немедленно обратиться к специалисту при наличии следующих тревожных симптомов:

    • боль в пояснице;
    • повышенная температура тела;
    • кровянистые выделения с мочой;
    • редкое мочеиспускание;
    • припухлость в пояснице.
    • Стоит помнить, что чем раньше будет выявлена киста, тем больше шансов предотвратить негативные последствия и сохранить беременность.

      Симптомы

      Болезнь имеет неярко выраженные симптомы. Основным симптомом данного заболевания является боль. Именно с такой жалобой чаще всего пациенты обращаются за медицинской помощью. Боль может быть периодической, а может быть постоянной. Еще одним ярко выраженным симптомом является артериальная гипертензия. При данной проблеме большинство гипотензивных препаратов неэффективно.

      Также важным диагностическим фактором является периодическое появление кровянистых сгустков или красный оттенок мочи. Такие понятия, как симптомы и лечение имеют прямую связь. Поэтому так важно внимательно изучить клиническую картину и признаки болезни.

      Осложнения

      Наиболее опасным осложнением заболевания считают разрыв капсулы. К такому последствию может привести сильное негативное воздействие на образование. В случае нарушения целостности образования часть или все его содержимое выходит в брюшную полость, что провоцирует воспалительные процессы (перитонит). Решение проблемы осуществляется с помощью оперативного вмешательства.

      Также серьезным осложнением патологии является нагноение. У пациентов повышается температура тела, появляется общая слабость и острая боль в пояснице. Кроме того, может произойти интоксикация всего организма. Такое осложнение чаще всего встречается при двусторонней кисте. В этом случае хирургическое вмешательство проводится с последующей антибактериальной терапией. Ну и самым опасным осложнением является перерождение в раковое образование.

      Диагностика

      Диагностика патологии почек проводится с применением традиционных методов. Для получения четкой и полной картины проводят КТ, УЗИ и МРТ. С помощью этих методов обследования врач может точно определить месторасположение опухоли и ее структуру.

      С целью исключения злокачественного процесса пациентам проводят радиоизотопное исследование (урографию, допплерографию, сцинтиграфию и ангиографию). Обязательно проводится общий анализ крови и мочи.

      Проведение диагностики может отличаться в зависимости от характера образования:

    • Диагностика врожденных кист. Современные технологии и оборудование позволяют обнаружить патологию у плода на 15 неделе внутриутробного развития. Осуществить это можно с помощью обычного ультразвукового исследования. Такой метод диагностики позволяет внимательно изучить размеры и место локализации кисты. Для уточнения диагноза сразу после рождения малышам проводят УЗИ и повторное через 4 недели.    
    • Диагностика наследственных образований. Выявляется патология у детей старше 10 лет. С развитием болезни почки увеличиваются в размерах. Для определения количества и их размеров проводят МРТ, УЗИ и КТ. У более молодых пациентов (до 30 лет) их обычно не более двух, а в более солидном возрасте их количество значительно больше. Определить озлокачествление тканей позволяет КТ с контрастным веществом.   
    • Диагностика приобретенных кист. Такие опухоли обследуют с помощью УЗИ и для исключения рака проводят КТ к контрастным веществам. Пациентам с наличием аллергической реакции на красящее вещество проводят МРТ.
    • На основании данных полученных во время проведения диагностики заболевания подбирают оптимальную терапию для определенного пациента.

      Лечение

      Борьба с кистозными образованиями может проводиться с применением разных терапевтических методов.

      Медикаментозная терапия

      Особенность данного заболевания заключается в том, что избавиться от него с помощью медикаментов невозможно. Все лекарственные препараты способны только облегчить состояние пациента и снизить симптоматику болезни. Но ни одно лекарство не способно полностью ликвидировать проблему.

      Для лечения используют антимикробные, обезболивающие и понижающие давление медикаменты. Также применяют средства для снижения симптоматики мочекаменной болезни. Длительность лечения определяет врач индивидуально каждому пациенту в зависимости от его состояния и общей клинической картины. Некоторым пациентам назначают гемодиализ для поддержания работы почек.

      Проводят комплексные мероприятия по снижению отечности тканей. С этой целью пациентам назначают мочегонные средства, и ограничение употребления соли. Пациентам, у которых наблюдаются кровотечения разной степени, приписывают постельный режим.

      Хирургическое лечение

      Многочисленные кисты больших размеров можно вылечить только оперативным методом. Какой вид оперативного вмешательства применить определяет врач, ориентируясь на локализацию образования. Для удаления патологии, расположенной на задней стенке почки, применяют малоинвазивное оперативное вмешательство через разрез на кожу. На коже делают небольшой разрез, в который вставляют эндоскоп. Процедура проводится под рентген контролем. После операции пациенты несколько дней находятся под наблюдением врачей в стационаре.

      Лечение народными средствами

      Многие скептики не доверяют народным методам лечения. Но, несмотря на это, лечение народными средствами пользуется большой популярностью среди врачей и пациентов.

      При правильном выборе средств можно быстро облегчить состояние пациента и снизить симптоматику. Для того чтобы народные средства оказали эффективную помощь при их использовании необходимо соблюдать некоторые правила:

    • Длительность курса. Лечебные мероприятия проводят в течение 10 дней. При отсутствии видимых улучшений необходимо немедленно обратиться за квалифицированной медицинской помощью.
    • Целебные травы. Для лечения использовать только средства, приобретенные в специальных фитоаптеках.
    • Беременность. Домашние средства нельзя использовать для лечения во время беременности.
    • Аллергия. Перед применением каких-либо трав необходимо проверить, нет ли на какой-то ингредиент аллергической реакции.
    • Одним из самых эффективных средств для лечения патологий в домашних условиях является лопух. Это растение обладает мощным противоопухолевым действием. Из корней растения готовят отвар, который принимают по одному стакану (в течения дня выпивают маленькими глотками). Также можно делать компрессы с этим растением. К пояснице прикладывают листья лопуха (на 10 часов).

      Для очищения почек используют петрушку. Из нее делают некрепкий отвар, который пьют в течение дня вместо обычной воды.

      Народная медицина не менее эффективная, чем другие методы борьбы с кистой почек. Более того, она не только эффективно помогает решить проблему, но и оказывает благотворное влияние на весь организм, очищает его от токсинов и шлаков.

      Оперативное вмешательство

      Не всем пациентам показано оперативное вмешательство. Основными показаниями для поведения такого лечения являются:

    • большие размеры образования;
    • острая боль;
    • гнойный процесс;
    • разрыв ткани кисты;
    • наличие раковых клеток;
    • примесь крови в моче.
    • Пункция

      С целью определения характера образования пациенту делают пункцию. Данная малоинвазивная процедура проводится под контролем УЗИ. С помощью тонкой иглы врач прокалывает поверхность кисты и берет часть ее тканей на анализ. Пункция позволяет определить природу образования исключить или подтвердить онкологию и подобрать оптимальное лечение для определенного пациента.

      Склерозирование

      Небольшие образования поддают склерозированию. Данная процедура проводится под контролем ультразвука. В кисту вводят длинную иглу небольшого диаметра и вытягивают все содержимое полости. Затем в очищенное образование вводят специальное вещество для склеивания его стенок. На сегодняшний день это наиболее эффективный и щадящий метод устранения кист. Процедура достаточно простая и безболезненная. Многих пациентов отпускают домой сразу после ее проведения.

      Лапароскопическое лечение

      Эффективным методом удаления множественных и больших образований является лапароскопия. На сегодняшний день это наиболее прогрессивный и щадящий способ устранения опухолей. В брюшной полости делают небольшие отверстия, в которые вводят инструменты и лапароскоп.

      Диета во время болезни

      Эффективность любого метода лечения напрямую зависит от того какое у пациента питание. В первую очередь необходимо свести к минимуму употребление соли. Пациентам с данным заболеванием нужно тщательно контролировать употребление жидкости. Потому что большое количество воды создает дополнительную нагрузку на орган, что в данном случае категорически противопоказано.

      Также необходимо снизить употребление белковой пищи, излишки которой в организме преобразовываются в ядовитые вещества. Диетический рацион предусматривает полный запрет на шоколад, кофе, морепродукты. О таких вредных привычках как курение и злоупотребление алкоголем придется навсегда забыть.

      Профилактика

      Профилактические мероприятия предусматривают соблюдение следующих рекомендаций:

    • избегать переохлаждения и воспалительных заболеваний;
    • защищать область поясницы от ушибов и травм;
    • регулярно проходить медосмотры.
    • Несвоевременная терапия любых заболеваний приводит к серьезным осложнениям. Поэтом нужно внимательно относиться к своему здоровью и начинать лечить болезни как можно раньше.

      Видео передачи «жить здорово» про кисту:

      Источник: http://pochku.ru/zabolevaniya-pochek/kista-pochki-simptomy-lechenie

    Кисты обеих почек что делать — Почки

    Киста почки — патологическое состояние, при котором происходит аномальное разрастание полого образования. Опухоль предоставляет собой соединительнотканевую капсулу заполненную жидкостью.

    Как показывает практика и наблюдения врачей неврологов — кисты на почках занимают лидирующие позиции среди всех новообразований почечной ткани. Размеры полосного образования могут быть мелкие от 1 см, до больших — 10 см в диаметре, быть единичными или множественными, иметь разную локализацию, поражать одну или обе доли органа.

    Учитывая тенденцию кисты в почке перерождаться в злокачественный процесс, после ее диагностирования больному требуется незамедлительное лечение, постоянный контроль, что позволит следить за динамикой заболевания.

    Киста почки – образование, наполненное жидкостным содержимым. Образование онкологи считают доброкачественным видом опухоли, поэтому оно требует динамического контроля без оперативного вмешательства.

    Если размер кисты менее 1 см, последовательное изучение размеров полости с помощью ультразвукового исследование позволяет определить тактику лечения. У человека большие шансы к тому, что патология исчезнет самостоятельно на фоне консервативной терапии.

    Значительную роль в выборе принципов избавления от кистозных разрастаний почечной ткани играет локализация. Если наблюдается киста нижнего полюса левой почки, она существенно не влияет на работоспособность органа. Лабораторные анализы при наличии недуга также не показывают изменений, поэтому врачи пытаются лечить заболевание консервативно.

    Поликистоз почек проявляется множественными полостями сразу с разным расположением. В такой ситуации существует значительный риск почечной недостаточности. Эффективное оперативное лечение патологии ограничено множественным поражением ткани.

    Этиологических принципов лечения кисты почек не существует. Заболевание является наследственным и обусловлено нарушением функционирования потовых или сальных желез. Они закупориваются бактериями или тканевыми частицами. Блокировка протока приводит к накоплению внутри железы жидкости. Если процесс продолжается длительно, образование достигает крупных размеров и влияет на функциональность органа.

    Кисты в почках причины

    Несмотря на достижения в современной медицине, в частности урологии и нефрологии, частоту распространенности заболевания, точные причины кистозных образований в почечных тканях неизвестны. Существует несколько факторов, которые увеличивают риск заболеваемости.

    Кистоз, может быть:

    1. врожденным;
    2. приобретенным.

    В первом случае болезнь может диагностироваться у ребенка сразу после рождения или спустя время. Причиной того, что развивается киста почки у ребенка, могут выступать следующие факторы, которые закладываются еще во внутриутробном периоде:

    1. употребление беременной женщиной алкогольных напитков;
    2. курение в период беременности;
    3. систематический контакт будущей мамы с химическими и токсическими веществами;
    4. рентгеновское облучение в период беременности.

    Кисты почки — причины и лечение в период беременности зависит от того на каком этапе вынашивания ребенка диагностировалась патология. Зачастую образования определяются уже после рождения малыша при помощи УЗИ обследования. Киста правой почки, также как и левой встречается с одинаковой частотой, но намного реже происходит повреждение обеих долей органа.

    Приобретенные — проявляются в процессе жизни, развиваются на фоне других заболеваний или состояний. Чаще всего в основе этиологии заболевания огромное значение отыграют следующие причины:

    1. Гормональный дисбаланс.
    2. Травмы в область поясницы.
    3. Аденома простаты у мужчин.
    4. Туберкулез органов мочевыделительной системы.
    5. Частое переохлаждение организма.
    6. Застой мочи в почках.
    7. Дисплазия соединительных тканей структур мочевой системы.
    8. Болезни почек или их последствия.
    9. Гидронефроз.
    10. Ишемия почки.
    • врожденные аномалии;
    • наследственный фактор;
    • инфекционные заболевания;
    • ослабление иммунитета, переохлаждение;
    • мочекаменная болезнь;
    • гипертоническая болезнь.

    Наследственный фактор, генетическая предрасположенность во многом предопределяет развитие заболевания. Вредные привычки матери во время беременности могут сказываться на развитие патологии у младенца.

    Образуется киста часто на месте травм, очагов инфекций и воспалений. Повреждение органа вызывает скопление первичной мочи. Организм реагирует мгновенно, и жидкость ограждается соединительной тканью (оболочкой). Установлено, что приобретенное новообразование встречается чаще, чем врожденное. Количество родившихся со сформировавшейся кистой всего 5%.

    Точных причин образования не установлено. Известно, что появление кисты могут спровоцировать следующие факторы и болезни:

    • частое переохлаждение организма;
    • пиелонефрит;
    • гипертензия почек;
    • инфекционные заболевания;
    • мочекаменная болезнь;
    • туберкулез почек;
    • аденома простаты.

    Чем старше мужчина, тем больший риск для развития патологии. Если у ребенка вероятность формирования кисты в почках равна 2-3%, то у мужчин в возрасте 40 лет и старше, значение достигает 50%.

    Классификация кист почек

    Киста почек в нефрологии и урологии обозначает общий термин заболевания, которое поражает ткани органа. Но для более подробного изучения болезни ее разделяют на несколько классификаций. Если киста на почках — симптомы и лечение, прежде всего, зависят от разновидности образования, его происхождения.

    • Солитарная, одиночная киста. Она имеет обычно одну полость и легко поддается хирургическому лечению.
    • Сложные виды. Они имеют многокамерную структуру.
    • Поликистоз. Образование кист множественных на всей структуре органа.
    • Губчатые почки. В этом случае орган напоминает губку. Он поражен множеством новообразований, чаще врожденная патология.

    Кисты могут быть в самом органе, могут быть над почкой, в капсуле, а могут быть расположены внутри почечной лоханки. В последнем случае может происходить задержка мочи. Это является выраженным симптомом для диагностики заболевания.

    Также в медицине можно встретить классификацию новообразований по размеру. Некоторые виды легко поддаются исследованию и их видно на УЗИ. Некоторые не видны на исследовании. Тогда назначают компьютерную томографию, МРТ, биопсию.Новообразования могут рассасываться в случае благоприятного течения.

    Почечные кисты классифицируют по следующим признакам:

    • по происхождению (врожденная, приобретенная);
    • по качеству жидкости (серозные, геморрагические, гнойные);
    • по типу поражения органа (одиночные, множественные);
    • по расположению опухоли (корковая, подкапсульная, интрапаренхиматозная);
    • в зависимости от строения опухоли (синусные, паренхиматозные, солитарные).

    Кроме того, кисты подразделяют на простые и сложные. Простое образование наиболее распространено и представляет собой сферическую плоскость, наполненную жидкостью.

    Простые кисты наименее опасны, так как риск превращения их в злокачественные опухоли невелик. Сложные кисты содержат в себе несколько камер и элементов, а также отличаются неровными контурами поверхности.

    Онкологическую опасность представляют утолщенные перегородки кисты. Также сложные опухоли могут снабжаться кровью, что подчеркивает опасность их перерождения в рак.

    Классификация кист почечной ткани:

    1. Врожденные;
    2. Приобретенные.

    Врожденные образования делятся на несколько разновидностей. В зависимости от их типа врачи определяют тактику терапии и возможность самостоятельного излечения патологии.

    Симптомы

    Обычно до старости заболевание протекает бессимптомно. После 20 лет зачастую появляется бессимптомная артериальная гипер­тензия. Могут пальпироваться одна или обе почки, их поверхность может быть узловатой. При этом наступает постепенное ухудшение их функции.

    Примерно у 30% пациентов с кистами обеих почек имеются кисты в печени, однако расстройства функции печени наблюдаются редко. Иногда (почти всегда у жен­щин) эти кисты вызывают выраженную симптоматическую гепатомегалию, обычно конкурирующую с увеличением почек, но порой поражение почек выражено незначительно.

    Самый распространенный клинический признак кисты почки — боль. Именно они заставляют пациента обратиться за помощью к врачу. Боли локализуются в пораженной поясничной области, при этом они могут быть как постоянными, так и периодическими.

    Второй характерный симптом кисты почки – это артериальная гипертензия. Ее развитие связано с избыточной стимуляцией ренин-ангиотензиновой системы, гормоны которой влияют на уровень артериального давления.

    Отличительным признаком гипертензии, развивающейся на фоне почечных кист, является ее злокачественное течение и неэффективность многих гипотензивных препаратов. Таким пациентам помогают только представители класса блокаторов ангиотензинпревращающего фермента.

    Третьим важным диагностическим критерием является периодическое или постоянное обнаружение крови в моче. Симптом может проявляться макрогематурией (моча визуально имеет красный цвет) или микрогематурией (внешне цвет мочи не изменен, но при микроскопии в ней обнаруживается повышенное количество эритроцитов).

    Потеря эритроцитов с мочой приводит к развитию анемии. Последняя объясняется еще и угнетением образования в почках эритропоэтина – вещества, необходимого для стимуляции эритропоэза (образования эритроцитов) в костном мозге.

    При объективном обследовании пациента врач может выявить дополнительные симптомы кисты почки:

    1. Появление болей при поколачивании в соответствующей поясничной области.
    2. Боли при ощупывании этой области.
    3. Пальпаторное определение смещенной или увеличенной почки.

    Виды кист почки

    Классификация кистозных образований в почечной паренхиме зависит от нескольких факторов. С учетом множественности поражения урологи различают:

    • Одиночные новообразования;
    • Множественные (обычно не достигают больших размеров).

    По топографоанатомическому признаку эта аномалия строения делится на:

    • Кисты обеих почек;
    • Новообразования одной почки (киста правой или левой почки).

    С учетом морфологии кистозные образования бывают:

    • Простые;
    • Парапельвикальные, располагающиеся близко к почечному синусу;
    • Мультилокулярные, отличительным признаком которых является наличие нескольких камер внутри образования;
    • Дермоидные, относящиеся к аномалиям эмбрионального развития (в таких кистах обнаруживаются волосы, ногти, жировая ткань, кости и т.д., т.е. производные 3 эмбриональных листков).

    В отдельную категорию выделяются мультикистозная почка и губчатая. В первом случае вся почечная паренхима поражена мелкими кистами, приводящими к значительному снижению функционального резерва органа. В результате за короткий промежуток времени развивается почечная недостаточность.

    При губчатой почке тоже присутствуют множественные кисты, но локализованы они в собирательных канальцах. Эта патология относится к врожденным состояниям. Такие дети обычно нуждаются в раннем проведении гемодиализа из-за быстрого прогрессирования почечной недостаточности. 

    Если заболевание находится в хронической форме или в спящем состоянии, то обычно пациент ничего не чувствует. Лишь на УЗИ иногда ему говорят о патологии. Но если заболевание находится в острой фазе течения, пациент часто жалуется на боли и дискомфорт. Симптомы и лечение выявлять врач и назначает в соответствии со стадией болезни.

    Одним из симптомов заболевания — затрудненное мочеиспускание. Кисты в почке могут перекрывать мочеиспускательный канал и могут появиться проблемы. При инфекционном течение заболевания появляется температура, которую трудно сбить жаропонижающими препаратами, появляется слабость.

    Примесь крови в моче — явный признак проблем с почками. При таких симптомах нужно незамедлительно идти к врачу и смотреть состояние почек и мочеполовой системы.В моче при исследовании могут быть обнаружены эритроциты.

    При острой фазе течения болезни человек испытывает тянущие ощущения в нижней части живота. На УЗИ часто видно новообразования, увеличение в размере почек.Киста в не осложненной форме иногда рассасывается, но необходимо наблюдение за состоянием.

    Кистозные образования отличаются нечеткой симптоматикой. Причем дискомфорт или специфические симптомы могут отсутствовать вовсе. Зачастую опухоль обнаруживается при прохождении УЗИ.

    Если у человека поликистоз почек, то лечение оперативным путем редко приводит к облегчению симптомов. Операция необходима лишь для предотвращения почечной недостаточности. Одиночное кистозное разрастание редко приводит к тупому болевому синдрому в нижней части живота или паху.

    Когда болевой синдром усиливается на фоне физической нагрузки или в положении лежа, можно предположить крупную кисту. Тупые болевые ощущения в подреберье или пояснице могут формироваться на фоне повышенного артериального давления.

    При таких симптомах в общем анализе мочи обнаруживается кровь. При крупном образовании самым достоверным методом диагностики является пальцевое ощупывание.

    С помощью пальцевого изучения состояния почек обнаруживаются кисты более 3 см в диаметре. Более мелкие солитарные полости определяется на УЗИ.

    Лечение гнойных или воспалительных кист почек требует назначения антибактериальных препаратов. Если оно не приносит эффективности в течение нескольких дней, необходимо хирургическое вмешательство для предотвращения разрыва кистозной полости.

    Диагностика

    При подозрении на почечную доброкачественную опухоль, врач собирает анамнез, проводит осмотр, назначает ряд лабораторных и инструментальных методов исследования:

    1. Лабораторные анализы крови, мочи.
    2. УЗИ почек и органов брюшной полости.
    3. Экскреторная урография.
    4. Магнитно резонансная томография (МРТ).
    5. Биопсия.
    6. Анализы на онкомаркеры.

    Результаты обследований позволят врачу поставить правильный диагноз, определить размер и локализацию образования, назначить адекватное лечение кисты почки, дать полезные рекомендации по питанию, образу жизни.

    При наличии кист в почках, лечение проводиться стационарно или амбулаторно. Все зависит от течения болезни и общего состояния пациента.

    Диагностика почечных кист направлена на решение нескольких задач:

    • Непосредственная визуализация новообразования в почечной паренхиме.
    • 2. Исследование функции почек.
    • 3. Раннее выявление воспалительного процесса.

    Для реализации первой задачи проводятся следующие исследования:

    • Ультразвуковое сканирование почечной паренхимы;
    • Компьютерная томография.

    Чтобы исследовать почечную функцию, необходимо определить концентрацию в крови следующих веществ:

    • Глюкозы;
    • Креатинина;
    • Белка;
    • Мочевины.

    Решение остальных задач диагностики подразумевает проведение таких анализов, как:

    • Общий анализ мочи (при воспалительных процессах повышается количество лейкоцитов);
    • Общий анализ крови (выявляет воспалительные процессы).

    Повышенный риск осложнений требует проведения таким пациентам коагулограммы (это исследование оценивает состояние свертывающей системы крови) и электрокардиографии.

    Необходимость в этих диагностических тестах существует и при поступлении пациента в стационар, так как иногда может потребоваться хирургическое удаление кисты почки. А это всегда связано с определенным анестезиологическим риском и опасностью кровотечения (как во время операции, так и после).

    При появлении жалоб на боли, проблем с мочеиспусканием, пациент обращается к терапевту. Лечащий врач, исходя из собранных жалоб, назначает ряд диагностических процедур. Врач методом пальпации может определить патологию при первичном осмотре. Кисты средних и крупных размеров будут определяться при диагностике особенно у людей худощавого телосложения.

    Первое, что врач назначит сделать — сдать кровь на анализ, мочу на анализ. При острой фазе заболевания в моче у пациента будет повышено количество лейкоцитов, что говорит о воспалительном процессе. Разрывы кист сопровождаются присутствием крови в моче. Биохимический анализ крови показывает есть ли почечная недостаточность.

    Если есть признаки образования кисты или воспалительного процесса в почках, то врач назначает ультразвуковое исследование или МРТ. Компьютерная томография помогает исследовать патологию, получать снимки в разных плоскостях, проекциях.

    Внутривенная пиелография назначается при скрытых формах новообразований. В вену вводят контрастное вещество, которое попадает в мочеполовую систему и при помощи контраста делаются снимки высокого качества.

    Биопсия кисты почки проводится в случае множественных кист или в случае подозрения на злокачественное образование. Это исследование позволяет отличить рак от доброкачественной опухоли.

    При подозрении на кисту пациенту проводится диагностика: лабораторные исследования мочи и крови, УЗИ, компьютерная томография. В случае необходимости дифференциальной диагностики с опухолями почек, может быть назначена контрастная рентгенография (экскреторная урография, ангиография).

    Терапевтические методы

    Возможности консервативного лечения кисты ограничены, но позволяют подкорректировать состояние пациента без удаления образования в почке. Проводится симптоматическое лечение лекарственными препаратами, с несколькими целями: понижение АД, снятие боли в поясничной области, купирование воспалительного процесса и оптимизация оттока мочи. При наличии бактериальной инфекции, больной получает курс антибактериальной терапии.

    Хирургическое лечение

    Операции делятся на плановые и внеплановые. Неотложное хирургическое вмешательство необходимо при разрыве капсулы, нагноении, кровоизлиянии. Если размер опухоли не превышает 5 см и она не вызывает нарушений в организме, такое образование не оперируют, а наблюдают.

    Плановые операции показаны в таких ситуациях:

    • сильный болевой синдром;
    • большой размер образования;
    • артериальная гипертензия;
    • кровотечение из почки;
    • нарушен отток мочи;
    • бактериальное инфицирование кисты;
    • существует опасность прорыва оболочки кисты;
    • киста содержит злокачественную опухоль.

    Если киста простая, может быть назначено дренирование образования. С помощью специальной иглы откачивается жидкость из опухоли. По окончании процедуры оболочка образования склеивается с помощью склерозирующего вещества.

    Виды хирургических операций при почечной кисте:

    • биопсия;
    • вылущивание;
    • резекция (удаление опухоли и части почечной ткани);
    • полное удаление органа (нефрэктомия).

    Противопоказания к операции:

    • сохраняется нормальный отток мочи;
    • нет жалоб на дискомфорт из-за кисты;
    • серьезные сопутствующие заболевания;
    • патология свертывающей системы крови.

    Возможные послеоперационные осложнения:

    • кровотечения;
    • мочевые затеки;
    • расхождение швов;
    • присоединение инфекции.

    Уровень развития современной российской медицины позволяет не только своевременно выявить кисту на почках, но и провести дифференциальную диагностику. Применяются различные методы.

    Сначала врач проведет с вами беседу. На этом этапе можно не только заподозрить наличие кисты почек, но и выявить, приобретенная она или врожденная. После сбора анамнеза врач проведет пальпацию, перкуссию и другие методы диагностики. При этом важна квалификация медицинского специалиста: выводы по окончании этого обследования субъективны, неопытный медик может ошибиться. Поэтому необходимо дальнейшее обследование.

    Лечение кист почек

    Когда диагностирована киста в почке, нужно четко знать, что делать, чтобы она рассосалась. Поэтому больные с таким диагнозом находятся под контролем врача и в системе проходят проверку с использованием УЗИ.  Кисты, которые являются результатом инфекционного заболевания со временем могут исчезнуть, поэтому выжидательная позиция оправдана.

    Если киста появляется на фоне инфекционного процесса, то изначально требуется справиться с инфекцией, организовать соответствующую диету и предупредить возможные осложнения.

    Симптомы и лечение почки взаимосвязаны. Если в ходе выжидательной тактики наблюдается ухудшение состояния больного и лабораторная, и инструментальная диагностика подтверждают рост новообразования, врач прибегнет к пункции почки.

    С помощью чрескожной пункции от кисты на почке можно избавиться, проведя последующую аспирацию жидкости. Больному делают небольшой прокол под контролем УЗИ.

    После изъятия кисты в полость почки вводят специальные препараты, позволяющие предотвратить повторное появление новообразования.

    Если характер кисты не позволяет провести пункции, неизбежным остается иной способ лечить кисту на почке – хирургический. К нему прибегают, если заболевание осложнено мочекаменной болезнью или киста достигла больших размеров.

    Хирургическим путем кисту почек удаляют, если появилось нагноение, размеры кисты превышают 45 мм; артериальное давление повышается, а лекарства не могут его остановить; киста явилась результатом наличия в организме паразитов; появились признаки малигнизации кисты.

    Как избавиться от кисты с помощью народных средств и нужно ли это делать? Этот вопрос остается открытым. Односложного ответа специалисты не дают. Самостоятельно использовать рецепты народной медицины не рекомендуется. Только после консультации со специалистом и по результатам проведенных исследований можно попробовать воздействовать на кисту почек настоями и отварами из трав.

    Лопух. Летом можно использовать сок из листьев лопуха, а зимой заваривать чай из сухих листьев.

    Девясил. На 3 литра воды нужно взять 30 г корня растения, добавить 40 г сахара и 25 г дрожжей. Настаивать в течение 2 дней. Пить по полстакана 3 раза в день.

    Кедровые орехи. Используют шелуху. Промыть, залить полулитром воды, прокипятить в течение часа на медленном огне. Принимать в течение месяца 3 раза в день по трети стакана.

    Когда присутствуют в почках кисты, лечение часто начинается из динамического контроля за кистозным образованием. При небольших новообразованиях возможно консервативная терапия. Но когда опухоль достигает больших размеров, нарушает работу других органов или сопровождается воспалительным процессом в тканях органа — единственным способом лечения станет операция.

    Кисты в почках и лечение при помощи консервативной терапии сможет замедлить или остановить рост опухоли. Терапия часто включает симптоматическое лечение, которое состоит из приема лекарственных препаратов. Медикаментозная терапия поможет уменьшить воспаление, устранить болевой синдром, улучшить работу внутренних органов.

    Неотъемлемой частью лечебной терапии считается питание при кисте почки, которое состоит из употребления качественных и полезных продуктов. Врачи рекомендуют придерживаться диетического стола №7, который исключает жирные, острые, соленые блюда, алкоголь, а также белковую пищу. Соблюдение диеты позволит уменьшить рост опухоли, уменьшить симптомы болезни.

    До сих пор не найдены способы изменения скоро­сти прогрессирования почечной недостаточности при кистах обеих почек, однако в этом направлении ведутся некоторые потенциально интересные исследования. Поскольку при этом заболевании наблюдается высокая смертность от заболеваний сердца, важно хорошо контролировать артериальное давле­ние.

    Однако нет доказательств того, что контроль умеренной артериальной гипертензии задерживает развитие почечной недостаточности при кистах почек, как это наблюдается при заболеваниях клубочков.

    Пациенты с кистами обеих почек обычно являются хорошими кандидатами на диализ или трансплантацию. Иногда почки настолько большие, что с целью освобождения места для трансплантата приходится удалять одну или обе почки.

    surgeryzone.net

    После проведенных диагностических процедур, врач выявляет степень опасности новообразования, степень развития заболевания. Если заболевание находится не в острой фазе течения, больному не доставляет дискомфорт и опасности нет, то лечение может быть медикаментозным. Необходимо следовать рекомендациям врача и проходить периодически УЗИ. Вылечить данную патологию можно, исход благоприятный.

    Новообразование, которое вызвано инфекционным процессом в организме, необходимо лечить медикаментозно, устраняя инфекцию.Назначают антибиотики, следуют рекомендациям врача. Кисты в почках лечение назначает терапевт.

    Пункция кисты почки относится к хирургическому методу избавление от образования. В полость вводят специальный препарат, который эффективно склеивает содержимое стенки новообразования. После проведения манипуляции пациент находится под контролем врача, назначают курс терапии, во избежание рецидива. Рассосаться киста может, но в случае её небольших размеров, в отсутствии осложнений и при определенных профилактических мероприятиях.

    Методы лечения кисты зависят от ее типа. Простая киста, как правило, не лечится. Требуется лечение кисты сложного типа, которая может перерасти в злокачественную опухоль, или перекрыть просвет мочеиспускательного канала.

    Если киста небольшая, до 5 см, лечение не предусмотрено. Требуется регулярно проходить УЗИ исследование, чтобы вовремя заметить достижение критического размера.

    Как только киста достигнет размера 6 см и больше – врач назначает пункцию. При этом важно, чтобы капсула была простой, не имела перегородок.

    Под контролем УЗИ в полость кисты вводится специальная игла. Содержимое капсулы откачивается и направляется на исследование.

    После чего в образовавшуюся полость вводят раствор, вызывающий химический ожог стенок капсулы. Эта процедура закроет доступ первичной мочи и в 70% случаев повторного появления кисты не наблюдается.

    Если опухоль размером до 10 см, вместо иглы вставляют дренаж, через который в течении 3 дней вводят спирт. Это делается с целью предупреждения развития инфекции.

    Манипуляция проводится под местной анестезией, госпитализация не требуется. Такой способ применяют и для сложной кисты, но только с целью диагностики ее содержимого.

    Некоторых больных интересует вопрос, при каких размерах кисты почки делают операцию. Решение о хирургическом вмешательстве принимается не только исходя из размеров капсулы, но и в зависимости от ее локализации. Если киста имеет размер от 6 до 10 см, сложную форму и нарушает физиологические процессы – потребуется операция. В ином случае можно обойтись и пункцией (смотрите фото).

    Такие же методы лечения применяются и при обнаружении кисты у ребенка.

    Медикаментозное лечение

    По состоянию на сегодняшний момент нет препаратов, способствующих излечению от кисты. Врач может назначить препараты, устраняющие симптомы и сопутствующие болезни:

    • для снижения давления;
    • антибиотики – если развивается инфекция;
    • спазмалитики и обезболивающие – для уменьшения боли.

    Скорее всего, врач пропишет витамины и препараты, укрепляющие иммунитет.

    Рекомендации для больных

    Появление в организме патологии накладывает отпечаток на образ жизни. Многие мужчины интересуются, можно ли париться при кисте. Других интересует, можно ли делать массаж. Вообще, если киста на почке небольших размеров и не растет, в разумных пределах можно жить полноценной жизнью.

    Если же наблюдение показывает, что киста постоянно растет или уже размером больше 5 см, узнайте, что нельзя делать:

    • перегреваться – поход в баню и сауну;
    • физиотерапевтические процедуры, в том числе массаж;
    • заниматься самолечением без одобрения методики врачом.

    Помните, что несоблюдение рекомендаций врача может спровоцировать серьезные осложнения.

    Споры по поводу лечения кисты народными методами не утихают и в наши дни. Большинство врачей скептически относятся к этим рецептам. Отзывы же людей, в том числе опубликованные в таких журналах, как ЗОЖ, свидетельствуют об обратном. По утверждению больных, применяющих рецепты народной медицины, размер кисты часто уменьшается, в некоторых случаях даже исчезает.

    Все же к лечению такими методами нужно подходить осторожно, предварительно проконсультировавшись с лечащим врачом.

    Применение лопуха

    Летом соберите свежий лист растения, промойте и отожмите сок. Пейте по столовой ложке трижды в день. Приготовленный сок нельзя хранить более двух дней.

    Можно собрать лист лопуха и засушить его. Зимой заваривайте и пейте вместо чая.

    АСД и спорыш

    Первые 10 дней пейте препарат Цистон, производящийся на основе лекарственных трав. Затем столько же времени пейте настойку травы спорыш. Доза за один прием – половина стакана. Третий этап – в течение 25 дней пить АСД-2, растворяя 5 капель в четверти стакана. Прием препарата натощак, утром и вечером.

    Девясил при кисте

    Возьмите 3 литра воды, добавьте 30 г корня растения, 40 г сахара и 20 г дрожжей. Настаивайте 2 дня, затем пейте по половине стакана утром, в обед и вечером. Курс лечения – пока не кончится брага, затем перерыв 3 недели.

    Кедровые орехи

    Возьмите половину стакана скорлупы, залейте 500 мл воды, и кипятите на медленном огне час. Принимать по трети стакана трижды в день. Лечение проводится месяц, затем месяц перерыва и снова начинайте курс.

    Лечение травяным сбором

    Приобретенные почечные кисты формируются на фоне таких заболеваний, как туберкулез, сифилис, гонорея, гломерулонефрит, опухоли почек. Они классифицируются на множественные и одиночные, двусторонние и односторонние.

    Разделение образований в зависимости от расположения:

    1. Кортикальная киста локализуется в корковом слое;
    2. Паралоханочная – располагается вблизи почечной лоханки;
    3. Мультилокулярная и многокамерная – состоит из нескольких полостей одновременно;
    4. Субкапсулярная – локализуется под капсулой почки.

    По характеру инфильтрата они подразделяются на следующие виды:

    • Геморрагические;
    • Инфицированные;
    • Серозные;
    • Сложные.

    Учитывая несколько разновидностей патологии, рациональнее выделить 3 категории кисты почки, которые влияют на тактику лечения болезни:

    • 1 категория – доброкачественные кистозные разрастания почечной ткани, которые хорошо визуализируются на ультразвуковом мониторе;
    • 2 категория – доброкачественные кисты почек, состоящие из перепончатой ткани. Они часто кальцинируются. В размере достигают 3 см;
    • 3 категория – злокачественные опухоли, способные к раковому перерождению. Из-за утолщения оболочек и перепонок такие образования плохо прослеживаются при ультразвуковом и рентгеновском исследовании. Они требуют экстренной хирургической помощи.

    Принципы лечения кисты почек зависят от локализации образования и симптомов заболевания.

    Лечение кисты почки народными средствами проводится на этапе динамического наблюдения за образованием или тогда, когда операция не может быть осуществлена. Вместе с растительными настоями и отварами желательно применять лекарственные средства.

    Лечение проводится в домашних условиях, но если требуется коррекция артериального давления, нужно обратиться к кардиологу.

    При инфицировании кисты почек необходимо применение антибактериальных препаратов:

    • Азитромицин;
    • Эритромицин;
    • Ципрофлоксацин;
    • Левомицетин;
    • Тетрациклин;
    • Цефалоспорины;
    • Аминогликозиды.

    При наличии почечной недостаточности пациентов в стационарных условиях в течение некоторого времени проводится гемодиализ. После него остальные этапы терапии кисты почки осуществляются в домашних условиях.

    Сегодня достаточно часто лечение кисты почки осуществляют с помощью средств народной медицины. Но сразу следует заметить, что подобная терапия может применяться только с разрешения врача и при условии отсутствия роста новообразования.

    Осложнения

    Киста правой почки или левой, если вовремя не начать лечение, может привести к хронической почечной недостаточности. У больного позывы к мочеиспусканию учащаются, появляется жажда, показатели артериального давления начинают расти.

    Если киста достигает больших размеров, она ощутимо сдавливает важные сосуды, в результате пораженная кистой почка может атрофироваться, а также возможно развитие ишемической болезни почки.

    Профилактика кисты почки

    Киста почек у мужчин и женщин сложное заболевание и лечение может быть длительным и в ряде случаев сложным. Но избежать заболевание можно, если следовать определенным правилам:

    • избегать травм в области поясницы;
    • при травме почек в системе проводить ультразвуковое исследование состояния почки;
    • избегать чрезмерных физических нагрузок;
    • мужчины с возрастом должны быть внимательны к своему гормональному фону и в случае нарушения, обращаться за медицинской помощью;
    • при воспалениях в органах мочеполовой системы, лечение должно быть своевременным;
    • следить за здоровьем зубов, состоянием  верхних дыхательных путей. Не вылеченные вовремя заболевания могут стать причиной воспалительных процессов в почках.

    Особого внимания требует профилактика врожденной кисты. Поэтому женщина, готовящаяся стать матерью должна избегать длительного нахождения под прямыми солнечными лучами, отказаться от курения и алкоголя, при наличии хронических заболеваний мочеполовой системы заняться их лечением до зачатия.

    Кистозные образования почки относятся к многопричинным заболеваниям, поэтому четких мер профилактики нет. Лица, которые находятся в группе риска, должны знать какие симптомы вызывают кисты на почке, что это такое, как снизить риск осложнений и перерождение опухоли в рак.

    Диета во время болезни

    Если киста почек подтверждается всеми видами исследований, то лечение начинают с организации правильного питания. Врач посоветует в качестве диеты стол №7 по Певзнеру.  Она подразумевает:

    • ограничение в употреблении соленых продуктов;
    • исключение из рациона любых алкогольных напитков, в том числе пива и слабоалкогольных напитков;
    • нельзя употреблять  воду с газом;
    • недопустимо использование в приготовлении пищи больному специй;
    • снижено потребление продуктов, богатых содержанием белков (мясо, бобовые), чтобы снизить нагрузку на почки;
    • готовить пищу на пару, отваривать или запекать;
    • жирные, жареные или копченые продукты должны быть полностью исключены.

    Соблюдение диеты при почечном заболевании – элемент лечебного процесса.

    Принципы лечебного питания:

    1. Ограничение количества потребляемой соли в рационе в случае риска развития почечной недостаточности.
    2. Если болезни сопутствуют отеки, высокое АД и сердечная недостаточность, необходимо сократить потребление жидкости.
    3. Нельзя употреблять острые, соленые, жареные блюда, а также шоколад, кофе, морепродукты, алкоголь (в первую очередь пиво).
    4. Следует сократить количество белковых продуктов.

    Помимо ограничений в питании, больные с кистой почек должны отказаться от курения.

    Продукты, употребляемые в пищу при кисте почек, должны обеспечивать организм необходимыми веществами. При этом важно не перегружать больной орган. Каким должно быть питание – смотрите в таблице.

    Можно кушать Нельзя кушать Нужно ограничить
    1.       Творог и кисломолочные продукты.

    2.       Фрукты и овощи.

    3.       Крупы.

    4.       Нежирные мясо и рыба.

    1.       Хлеб и хлебобулочные изделия.

    2.       Рыбный, мясной, грибной бульон.

    3.       Консервы, в том числе домашние заготовки.

    4.       Колбасы.

    5.       Соленые и жареные блюда.

    6.       Жирные виды мяса и рыбы.

    7.       Крепкий чай и кофе.

    1.       Соль – не более 3 г/сутки.

    2.       Морепродукты.

    3.       Напитки, включая воду.

    Независимо от стадии развития кисты откажитесь от сигарет и алкоголя.

    Более точное меню назначит врач, исходя из результатов ваших анализов. Для питания при кисте почки необходимо соблюдение белкового баланса, поэтому диета подбирается индивидуально для каждого больного.

    Киста почки

    Киста почки – доброкачественное новообразование, представляющее собой наполненную жидкостью полость с тонкой соединительнотканной оболочкой. Субъективные симптомы патологии часто отсутствуют, при развитии осложнений или увеличении размеров образования возникают жалобы на боли в пояснице, наличие крови в моче, утомляемость, повышение температуры тела. Диагностика производится с помощью ультразвуковых методик (УЗИ почек), компьютерной и магнитно-резонансной томографии, радиоизотопных исследований функций выделительной системы. Лечение включает пункционную аспирацию содержимого, склеротерапию кисты, в отдельных случаях – иссечение новообразования.

    Киста почки является одним из самых распространенных состояний в нефрологии. Предполагается, что кистозные изменения различной степени выраженности возникают почти у четверти людей в возрасте старше 45 лет. Особенно предрасположены к развитию патологии мужчины, страдающие ожирением, артериальной гипертензией, инфекционными заболеваниями мочевыделительной системы, уролитиазом. Нарушения работы почек выявляются лишь у трети больных, в остальных случаях наблюдается бессимптомное течение. К отдельному типу относятся врожденные разновидности кист, которые обнаруживаются у детей.

    Причины кисты почки

    Кистозные образования в почках представляют собой достаточно разнородную группу патологических состояний. Непосредственной причиной заболевания считаются нарушения роста эпителиальной и соединительной (межуточной) тканей, обусловленные повреждением или воспалительными процессами. Развитие некоторых кистозных разрастаний объясняется врожденными аномалиями мочевыделительной системы или генетическими особенностями организма. Основными предрасполагающими факторами являются:

    • Поражение тканей почек. Воспалительные процессы (гломеруло- или пиелонефриты), туберкулез, ишемические поражения (инфаркт), опухоли способны провоцировать нарушения развития эпителиальной ткани канальцев нефрона. В результате образуется тонкостенная полость преимущественно в мозговом веществе почек.
    • Возрастные изменения. Появление кист у лиц старше 45 лет объясняется увеличением нагрузки на выделительную систему и механизмом «накопления нарушений». Последний возникает вследствие незначительных по выраженности, но множественных патологических процессов, усиливающих влияние друг друга.
    • Врожденные факторы. Иногда кисты являются следствием нарушений внутриутробного развития зачатков почек. Такие новообразования обычно обнаруживаются еще в детском возрасте, нередко имеют множественный характер. Мутации некоторых генов повышают предрасположенность к образованию кистозных полостей в почках.

    Системные состояния (артериальная гипертензия, ожирение, сахарный диабет) способствуют прогрессированию заболевания. Они приводят к нарушению кровоснабжения и питания органов мочевыделительной системы и, как следствие, – к разрастанию менее требовательной к доступу кислорода соединительной ткани. Некоторые разновидности патологии обусловлены не возникновением и ростом кистозного образования, а локализованным процессом разрушения почечной ткани (при абсцессе, карбункуле).

    Развитие «истинной», наиболее распространенной кисты почки происходит в результате повреждения канальцев нефрона. Воспалительный или склеротический процесс, травмы органа ведут к изоляции фрагмента канальца от остальной части начальных отделов мочевыделительных путей. При определенных условиях наблюдается не склерозирование изолированного участка, а бурное разрастание канальцевого эпителия, в результате чего формируется небольшой (порядка 1-3 миллиметров) пузырек. Он наполнен жидкостью, по своему составу сходной с первичной мочой или фильтрованной плазмой крови. При дальнейшем делении клеток соединительной и эпителиальной тканей происходит рост кисты, иногда достигающей в размере 10-15 сантиметров.

    Рост новообразования сопровождается компрессией окружающих структур, иногда это стимулирует развитие вторичных кистозных разрастаний. При значительном размере кисты затрудняется отток мочи, сдавливаются кровеносные сосуды, питающие почку, раздражаются нервные пучки. Это становится причиной ряда местных и общих симптомов – болей, колебаний артериального давления, интоксикации организма. Иногда наблюдается малигнизация клеток эпителия стенок новообразования.

    Классификация

    Существует несколько вариантов классификации кистозных пузырей в почках, основывающихся на их структуре, локализации, происхождении, характере содержимого. Традиционно к данной патологии относят состояния, фактически не являющиеся кистой – например, дермоидные опухоли, абсцессы в почках, которые имеют схожие черты строения, но другую этиологию. Особенно высокой клинической значимостью обладает классификация, созданная с учетом структуры образования и включающая следующие варианты:

    • Солитарная киста. Является самым распространенным типом заболевания, обнаруживается в 70-80% случаев. Представляет собой однокамерную тонкостенную полость, наполненную серозной жидкостью. Размеры могут варьироваться от нескольких миллиметров до 10-12 сантиметров.
    • Мультилокулярная киста. Камера новообразования разделена перегородками на отдельные участки. Имеет преимущественно наследственный характер. Озлокачествляется чаще других кист.
    • Поликистоз. Диагностируется при образовании множества кист различной формы и размеров, часто поражающих обе почки. Обычно является результатом врожденных аномалий мочевыделительной системы, диагностируется у детей.

    Локализация кистозных полостей может различаться – под капсулой органа (субкапсулярная), в толще его тканей (интрапаренхиматозная), в области ворот или лоханок почек. Расположение, характер и размер кисты являются основными характеристиками, влияющими на выбор методики лечения и прогноз заболевания.

    Патология часто протекает бессимптомно, что обусловлено медленным ростом новообразования – ткани почек успевают адаптироваться к его наличию без заметной потери функциональности. При росте киста начинает оказывать давление на кровеносные сосуды и стимулировать юкстагломерулярный аппарат. Это проявляется увеличением и нестабильностью уровня артериального давления, что приводит к головным болям, сердцебиениям, кардиалгии. Местные симптомы – боли в поясничной области – развиваются при декомпенсации функции почки или при компрессии близлежащих нервных стволов.

    Большой размер кисты почки способствует нарушению уродинамики из-за уменьшения объема лоханки или частичного сдавления мочеточника. При этом к симптомам присоединяется снижение количества выделяемой мочи, частые позывы к мочеиспусканию, гематурия. Боли начинают иррадиировать в область паха и половых органов. Задержка и нарушение образования мочи становятся причиной интоксикации организма, что проявляется слабостью, повышенной утомляемостью, иногда – отеками. Явления почечной недостаточности (задержка жидкости, запах аммиака изо рта) возникают в случае двухстороннего поражения почек или наличия только одного органа.

    Резкое повышение температуры, озноб, лихорадка, усиление болей при кисте в почке часто свидетельствуют о присоединении вторичной бактериальной инфекции и нагноении новообразования. Сильная болезненность в области поясницы, особенно появившаяся внезапно, на фоне физической нагрузки, указывает на возможность разрыва кистозной стенки. Разрыв может сопровождаться повреждением кровеносных сосудов с развитием кровоизлияния в почку и ишемией ее тканей. Признаком кровотечения является внезапно возникающая макрогематурия, в редких случаях кровь накапливается в забрюшинном пространстве.

    Осложнения

    Одним из наиболее частых осложнений кисты почки считается ее инфицирование с развитием нагноения, протекающего по типу абсцесса или тяжелого пиелонефрита. Значительную роль в проникновении патогенных микроорганизмов играют нарушения уродинамики – рефлюкс и застой мочи. Также возможен разрыв кисты с излитием ее содержимого в чашечно-лоханочную систему или в забрюшинное пространство. Он может сопровождаться почечным кровотечением, инфицированием мочевыделительных путей или возникновением шока. В отдаленной перспективе существует риск злокачественного перерождения кистозных образований.

    Диагностика

    Обнаружение кисты почки усложняется из-за длительного периода бессимптомного течения патологии. В результате заболевание нередко выявляется случайно. Первыми признаками являются неспецифические изменения в общем анализе мочи, необъяснимый подъем артериального давления. При помощи разнообразных диагностических техник врач-уролог может не только подтвердить наличие новообразования, но и определить его тип, размер и локализацию, а также оценить функциональную активность мочевыделительной системы. С этой целью назначаются следующие исследования:

    • УЗИ почек. Ультразвуковая диагностика является распространенной диагностической методикой, применяющейся для обнаружения кист. Они определяются как аэхогенные структуры со «звуковой дорожкой» усиления позади образований. Иногда внутри выявляются перегородки и кальцификаты. Ультразвуковая допплерография (УЗДГ почечных сосудов) дает возможность оценить влияние кисты на кровоснабжение почек.
    • КТ почек. Метод используется для уточнения диагноза и дифференциации кист со злокачественными опухолями. Солитарные образования выглядят как округлые объекты с четкими контурами, заполненные жидкостью, мультилокулярные разновидности – как множество камер различного размера. Введение внутривенного контраста позволяет отличить кисты от опухолей, поскольку последние обладают способностью накапливать рентгеноконтрастное вещество.
    • Функциональные исследования. Изучение активности выделительной системы производят методом экскреторной урографии, динамической сцинтиграфии, иногда посредством МРТ-урографии и другими способами. Данные техники позволяют оценить скорость клубочковой фильтрации, дополнительно выявить изменения в чашечно-лоханочной системе и начальных отделах мочевыделительных путей.
    • Лабораторные анализы. При небольших кистозных образованиях общий анализ мочи без изменений. Увеличение размеров кисты может провоцировать уменьшение объема суточного диуреза, возникновение никтурии, появление в моче примеси крови (гематурия) и белка (протеинурия).

    Лечение кисты почки

    При наличии солитарной интрапаренхиматозной или субкапсулярной кисты размером до 5 сантиметров лечение не требуется – достаточно наблюдения у специалиста для контроля заболевания. Необходимость в лечебных мероприятиях возникает при появлении характерной симптоматики (болей в пояснице, нарушений мочеиспускания и др.), увеличении размеров кистозного пузыря. Лечение также показано при многокамерном характере кисты (по причине риска малигнизации), ее расположении у ворот и в области лоханки почки. Обычно устранение кистозного образования производится пункционными и эндоскопическими техниками, к которым относятся:

    • Чрескожная пункционная аспирация почечной кисты. Заключается во введении иглы в кистозную полость с дальнейшим отсасыванием (аспирацией) содержимого. В результате объем кисты резко уменьшается, новообразование склерозируется. Методика применяется при наличии однокамерной кисты размером не более 6 сантиметров. Отмечается достаточно высокое количество рецидивов.
    • Склеротерапия кисты почки. Является модификацией пункционной аспирации. После удаления жидкого содержимого в полость пузыря вводят раствор этилового спирта или йодистых соединений. Медикаменты раздражают внутреннюю поверхность кистозной мембраны и активируют процессы склерозирования, что позволяет уменьшить число рецидивов.
    • Иссечение кисты. Относится к радикальным вмешательствам, заключается в удалении новообразования и ушивании оставшейся нормальной ткани почек. Используется при больших или многокамерных кистах, разрывах оболочки, кровотечениях, тяжелых нагноениях. Обычно выполняется при помощи эндоскопического инструментария, в тяжелых случаях может быть назначена открытая операция.

    При наличии крупных кист и значительном повреждении почки прибегают к резекции или нефрэктомии (при условии нормальной функциональности второго органа). Вспомогательное лечение включает симптоматические мероприятия – прием болеутоляющих средств, гипотензивных препаратов (ингибиторов АПФ), антибиотиков при инфекционных осложнениях.

    Прогноз и профилактика

    Прогноз кисты почки зависит от характера новообразования, его размеров и локализации. В большинстве случаев выявляются относительно небольшие однокамерные кистозные пузырьки с медленным ростом. Их наличие практически бессимптомно, характеризуется благоприятными перспективами. Лечение таких форм патологии не требуется, необходимо только периодическое обследование у нефролога для своевременного обнаружения возможных осложнений. При многокамерных и поликистозных формах прогноз ухудшается, поскольку увеличивается риск малигнизации и ХПН. Однако при радикальном лечении данных типов патологии рецидивы и осложнения регистрируются крайне редко. Специфической профилактики кисты почки не существует, рекомендации сводятся к своевременному лечению воспалительных заболеваний мочевыделительной системы, контролю артериального давления и периодическому медицинскому обследованию у уролога после достижения 40 лет.


    Смотрите также