Анализ амг что это такое у женщин


Норма АМГ у женщин

Антимюллеров гормон, сокращенно АМГ, это гормон, который есть в организме обоих полов. Он влияет на рост человека и его половое развитие. У женской половины человечества он начинает вырабатываться с момента рождения, а если быть более точным, то АМГ-гормон начинает продуцировать уже на 32-ой внутриутробной неделе. К началу полового созревания уровень его остается низким, после чего постепенно повышается, а во время детородного возраста женщины (в 20-30 лет) достигает максимальных значений. В дальнейшем, при приближении менопаузы, антимюллеров гормон начинает постепенно падать и снижаться до нуля. То есть, АМГ — это показатель репродуктивной возможности женского организма. И если он изначально образуется неверно, молодой женщине очень сложно будет забеременеть, поскольку яичники не смогут выработать ту яйцеклетку, которая потребуется для оплодотворения.

Когда сдавать анализ?

Начнем с того, что если провести аналогию с другими гормонами (прогестероном, пролактином и др.), находящимися в организме, АМГ не поддается контролю со стороны гонадотропинов (регулируют работу половых желез). Более того, на количестве АМГ никак не сказывается менструация, питание или какие-то иные обстоятельства. И в этом состоит его особенность.

Учеными установлено, что возраст женщины в отдельных случаях тоже не играет особой роли. Допустим, может быть так, что у солидной дамы в сорокалетнем возрасте фолликулярный запас остается неисчерпанным, тогда как молодая девушка в 20 лет уже может не иметь необходимых фолликул. Именно по этой причине за гормональным уровнем следует наблюдать еще тогда, когда девочка только достигла 12-14 лет. Если было замечено, что значение АМГ по каким-то причинам начинает уменьшаться, врачи рекомендуют прибегнуть к криоконсервации — замораживанию яйцеклетки. Также данную процедуру советуют перед проведением сеанса химиотерапии или операции, выполняемой на половых органах. Это дает возможность сохранить детородную функцию и в будущем стать матерью своих биологических детей.

Для того чтобы результат анализа был предельно точным, непосредственно перед его сдачей нужно подготовиться, придерживаясь нескольких правил:

  1. Сдавать анализ нужно только на 3–5-й день с начала менструального цикла.
  2. За несколько дней следует отказаться от интенсивных физических нагрузок.
  3. Стараться не подвергать свой организм сильному стрессу (это воздействует на секрецию гонадотропинов).
  4. Если только что была перенесена серьезная простуда (например, грипп, ОРВИ), с походом в клинику следует повременить.
  5. За 12 часов до анализов запрещено есть, за час — курить и что-либо пить.

О чем говорит понижение АМГ?

Вообще, нормальная величина антимюллерова гормона в репродуктивном возрасте — это 2,1-7,3 нг/мл. В ситуациях, когда цифра снижается до отметки в 1,1 нг/мл или еще ниже, речь идет о понижении функционального потенциала яичников. Подобное снижение уровня АМГ может указать на наличие у женщины некоторых отклонений:

check
  • лишний вес, особенно в зрелом возрасте;
  • сниженный резерв яйцеклеток;
  • ранняя менопауза;
  • несвоевременное половое развитие.

Поднять уровень АМГ-гормона за счет медикаментозных методов совершенно невозможно, и, даже искусственно повышая его значение, это не даст реальных результатов и не поможет яичникам вырабатывать здоровую яйцеклетку, способную оплодотворяться. Именно поэтому для достижения определенного результата нужно бороться напрямую с причинами создавшейся ситуации. К примеру, если низкий АМГ-гормон указывает на преждевременное наступление менопаузы, назначается заместительная гормонотерапия, которая позволяет отсрочить климакс и продлить у женщины репродуктивный возраст.

Когда уровень АМГ повышен?

Если АМГ-гормон превышает цифру в 7.3 нг/мл, это может стать следствием таких заболеваний, как:

  • синдром поликистозных яичников;
  • присутствие гранулезных новообразований в яичниках;
  • отсутствие овуляции;
  • серьезные задержки у девушки в половом развитии.

Стоить заметить, что наличие вредных привычек и стрессов тоже играют здесь не последнюю роль. Однако иногда увеличенное число АМГ в организме идет не во вред. Это значительно повышает шансы зачать ребенка в случае проведения процедуры искусственного оплодотворения, но только тогда, когда отклонение от нормы небольшое. Рассмотрим более подробно этот вопрос.

АМГ-гормон и экстракорпоральное оплодотворение

Сдача анализа на установление уровня антимюллерова гормона — обязательное условие перед проведением ЭКО, процедуры экстракорпорального оплодотворения. Имея на руках результаты — реальный показатель АМГ-гормона у женщины, врач может вычислить овариальный запас организма, то есть число яйцеклеток, годных для оплодотворения. Именно от данных подсчетов и будет непосредственно зависеть выбор той или иной программы, по которой может проводиться оплодотворение. К примеру, будет проводиться ЭКО с яйцеклетками родными или потребуются донорские.

Для того чтобы появилась возможность проведения ЭКО, значение АМГ-гормона в норме должно быть не менее 0,8 нг/мл. Если же уровень более низкий, сам процесс оплодотворения становится невозможным, поскольку в процессе стимуляции яичников полученные яйцеклетки будут плохого качества. И, наоборот: при очень высоком уровне АМГ во время проведения стимуляции овуляции с целью получения зрелых клеток может возникнуть синдром гиперстимуляции яичников — состояние, крайне опасное организма женщины.

Все это в очередной раз убеждает нас в том, что нельзя легкомысленно относиться к своему здоровью, лучше беречь его с юных лет. Тогда у вас не будет проблем с зачатием, и эти мечты обязательно сбудутся!

Нормы антимюллерова гормона у женщин и мужчин, что такое АМГ, его роль и анализ

Кроме всем известных гормонов прогестерона и эстрадиола некоторые слышали про пролактин. Между тем, есть еще антимюллеров гормон, обозначаемый АМГ, который играет не менее важную роль в развитии организма и в обеспечении репродуктивности взрослых женщин и мужчин. АМГ гормон определяет, может ли женщина забеременеть.

Роль гормона в организме

Что такое АМГ? Попробуем разобраться. За формирование фолликул отвечает фолликулостимулирующий гормон. В течение цикла их у женщин образуется множество. Из них 1 или, максимум, 2-3 годятся для созревания яйцеклетки, способной оплодотвориться сперматозоидом и стать зародышем (зиготой). АМГ участвует именно в процессе формирования такого — доминантного фолликула.

У мужчин АМГ участвует в развитии сперматозоидов. Он влияет на мужские половые клетки так, что те становятся достаточно сильными и ловкими для выполнения функции оплодотворения. Мальчикам обеспечивает полноценное развитие половых органов.

Формирование сперматозоидов

Действие гормона на будущего человека начинается, когда плод находится в чреве матери. В этот период АМГ формирует у зародыша мюллеровы канальцы, которые являются основой будущих половых органов. С помощью этого ценного вещества достигается определение пола ребенка, то есть плод становится мальчиком или девочкой. Это происходит после 6 недель беременности.

АМГ отличается от подобных себе веществ, поскольку его образование в яичниках происходит без вмешательства сигналов со стороны мозга. Это гормон местного развития и действия. Хорошо это или плохо, трудно сказать. В минусы имеет смысл отнести тот факт, что стимулировать повышение образования гормона в яичнике нельзя.

На что влияет уровень АМГ у мужчин и женщин?

У мужчин взрослого возраста антимюллерова гормона довольно мало. В основном, он присутствует у мальчиков до достижения ими половой зрелости, участвуя в развитии половых органов. В это время его содержание имеет смысл контролировать, поскольку недостаток этого вещества грозит будущим мужчинам неспособностью стать отцом из-за несформированных яичек (одно из них может не опуститься в мошонку), ложным гермафродитизмом, склонностью к паховым грыжам.

У зародышей женского пола антимюллеровский гормон влияет на развитие матки, маточных труб, яичников и влагалища. После рождения девочки и до ее полового созревания АМГ в организме достаточно мало. После созревания вплоть до менопаузы этого вещества у женщин много. Если его будет недостаточно, женщина не сможет забеременеть.

Мало и много, это сколько?

Антимюллеров гормон у женщин меняется по количеству с течением лет. В период 20-30 лет минимум составляет 4 нг/мл, максимум — 6,8 нг/мл. Более расширенный диапазон — от 2,2 нг/мл до 8 нг/мл. Он определяется с учетом, что репродуктивный возраст начинается до 20 лет и заканчивается намного позже 30. У девочек до 9-летнего возраста уровень может составлять минимально 1,7 нг/мл, сразу после полового созревания не меньше 2,1. У дам после 45 лет показатель составляет менее 1,0 нг/лм.

У мужчин показатели следующие — у мальчиков до 9 лет содержание АМГ может варьироваться от 46,4 до 78,1 нг/мл. В период полового созревания количество гормона должно находиться в рамках от 31,2 до 38,6 нг/мл. Затем объем вещества в организме резко падает и держится в пределах от 4,8 до 9,6 нг/мл. У взрослых мужчин содержание гормона должно не выходить за рамки от 4,8 до 5,6 нг/мл.

Чем грозит низкий уровень показателя?

У беременных женщин низкое содержание АМГ грозит плоду гермафродитизмом. У ребенка будут развиваться половые признаки обоих полов — вольфов проток (развивающийся обычно у мальчиков) и мюллеров проток (который при здоровой маме формируется у девочек).

Антимюллеров женский гормон имеет низкое содержание в следующих ситуациях:

  • раннее половое созревание;
  • малое количество яйцеклеток, способных к оплодотворению;
  • избыточный вес (ожирение);
  • наступление менопаузы;
  • у мужчин – отсутствие яичек, семявыводящих протоков или предстательной железы;
  • задержка полового созревания;
  • недостаточность яичников у женщин;
  • недостаточность выработки половых гормонов.

Чтобы медицина могла вмешаться и исправить ситуацию, необходимо по рекомендации врача сдать анализ на гормон. При низком содержании гормона женщине трудно забеременеть. Если семья планирует рождение малыша, надо пройти обследование, подлечить все болезни и решаться на искусственное оплодотворение (ЭКО). В случае, когда у дамы нет жизнеспособных яйцеклеток, есть возможность оплодотворения донорской яйцеклетки.

Искуственное оплодотворение

Повышенный АМГ, это опасно?

Если АМГ гормона много, что это такое? Повышенное содержание гормона антимюллера может свидетельствовать о патологиях:

  1. поликистоз яичников у женщины. При нем наблюдается повышенная выработка гормонов яичником (андрогенов и эстрагенов). Нарушается функционирование надпочечников, поджелудочной железы, гипофиза и гипоталамуса. Если не лечить заболевание, оно может вызвать бесплодие, онкологические изменения молочных желез и эндометрия;
  2. слишком медленное половое созревание девочки;
  3. раннее половое созревание;
  4. опухоли яичников доброкачественные и онкологические. Такие заболевания необходимо лечить оперативным путем. Даже после операции болезнь может дать рецидив через много лет. Иногда врачи предлагают удаление больного яичника. Затем пациентка должна постоянно проводить обследования, чтобы не пропустить повтор ситуации.

Повышенный АМГ может навредить беременной женщине — стать причиной выкидыша. Он также иногда приводит к преждевременным родам. Превышение нормы бывает причиной отсутствия овуляции и бесплодия.

В каких случаях назначают анализ?

В какой ситуации стоит пойти за направлением на исследование? Анализ на АМГ сдается перед планированием беременности, чтобы в случае отклонений лечиться, чтобы знать свои шансы родить ребенка. Другие поводы:

  • бесплодие по непонятной причине;
  • несвоевременное (раннее или позднее) половое созревание;
  • трудности в определении пола будущего ребенка;
  • неудачные попытки искусственного оплодотворения;
  • диагностика онкологических заболеваний.

Для практически здоровой женщины анализ на антимюллеров гормон имеет большую информативность, указывая количество яйцеклеток, имеющих возможность стать после оплодотворения зародышем маленького человека.

Правила сдачи анализа

Для анализа кровь на гормон АМГ берут из вены. В день анализа надо прийти в поликлинику на пустой желудок. Утром нельзя курить и чистить зубы. На какой день цикла сдавать этот анализ, подскажет врач. Крови на АМГ исследование много не требуется.

Накануне анализа не стоит выполнять тяжелых работ, переутомляться, нервничать. Стресс вызывает изменение гормональных взаимодействий в организме. Если пациент недавно переболел инфекционным заболеванием, лучше отложить исследование на период, когда организм оправится после болезни.

Когда сдавать анализ антимюллерова гормона? Женщинам рекомендуется сдавать кровь на 2-ой — 5-ый день после начала месячных. Результат вы получите через 2-3 дня. Если он не соответствует норме, врач назначит повторный анализ для исключения ошибок в лаборатории и ситуаций, влияющих на гормональный фон.

Способы лечения для нормализации содержания АМГ

Анализ крови на антимюллеров гормон показывает выход показателя за рамки нормы, это говорит, прежде всего, о возможном бесплодии. Поэтому необходимо пойти в поликлинику и получить рекомендацию врача, как исправить положение.

Способы стимуляции выработки гормона антимюллера пока не разработаны, его синтетические заменители — тоже. Если женщина бесплодна, ей придется пойти на искусственное оплодотворение.

Для облегчения ЭКО существуют диеты и биодобавки, которые имеют способность немного увеличить концентрацию гормона. Кроме того, если врач определит причину отклонения показателя от нормы и вылечит ее, выработка АМГ организмом нормализуется, а у женщины появится шанс стать мамой.

Антимюллеров гормон: что показывает и какая норма у женщин?

Гормоны – это вещества, которые оказывают на человека мощное воздействие, регулируют функции различных систем и помогают достигать гармоничности в работе всего организма. Несколько их типов отвечает за здоровье репродуктивной функции, но одну из самых важных ролей в этом деле играет именно антимюллеров гормон, который у представительниц прекрасного пола всегда должен находиться в норме – для полноценной и счастливой жизни.

Значение АМГ гормона

Ответы на вопросы, что такое антимюллеров гормон (АМГ), его повышенные и пониженные нормы, почему это так важно для зачатия у женщин, найти сразу непросто, но давайте все же постараемся это сделать, попробуем как можно глубже вникнуть в суть этих понятий и значений.

АМГ – это активно биологическое вещество, которое закладывается в организме женщины еще в эмбриональном развитии, вырабатывается с рождения и вплоть до менопаузы. Его норма проявляется только в половозрелом возрасте, увеличение наступает в репродуктивный период, а ближе к менопаузе постепенно угасает. К сожалению, по разным причинам, у женщин антимюллеров гормон может отклоняться от нормальных показателей и негативно, вследствие этого, сказываться на осуществлении репродуктивной функции, нарушение которой можно предполагать по:

  • проявлению признаков поликистоза;
  • замедленному половому созреванию;
  • преждевременному половому созреванию;
  • неясной причине бесплодия;
  • повышенному ФСГ.

Поэтому в случае, если у женщины долгое время не получается забеременеть, а со всеми остальными гормонами проблем нет (эстроген, прогестерон, лютеинизирующий и фолликулостимулирующий), специалисты назначают ей сдать специальный анализ на уровень АМГ в организме, который способен выявить потенциал яичников. О том, что это такое и каким образом осуществляется, рассмотрим в следующем пункте.

Как сдавать?

Что такое антимюллеровский гормон, мы уже выяснили – это вещество является важным звеном в женском организме, и прежде чем узнать, как он там воздействует на всю половую систему, необходимо правильно подготовиться к сдаче назначенного анализа.

Как подготовиться к АМГ

Подготовка к сдаче анализа крови на уровень АМГ включает в себя такие правила:

  • анализ должен проводиться на 3 день менструального цикла;
  • за трое суток до анализа следует избегать повышенной физической нагрузки;
  • не нервничать и не попадать в стрессовые ситуации;
  • в случае недавнего ОРВИ или любого другого инфекционного заболевания сдача анализа должна перенестись на другой день.

Важно! Это несложное исследование крови можно провести в любой современной лаборатории, однако следует помнить, что в день сдачи нежелательно употреблять жидкость, а курить запрещено вообще.

Проведение теста

Процесс проведения теста на кровь проводится путем ее забора из вены пациентки, а далее по кровяной сыворотке и определяется уровень антимюллеровского активного вещества. Результаты теста, как правило, готовы на 2 день.

Нормы и отклонения

Для определения нормы антимюллерова гормона у женщин была создана специальная таблица, которая указывает порядок показателей по определенным возрастным категориям:

Стадия полового созревания

Норма нг/мл

Детский возраст до 9 лет

3,4 – 1,8

Половозрелый период от 16 до 40 лет

2,1 – 7,2

Менопауза (снижение репродуктивной функции)

1,1

Норма антимюллерова гормона у женщин - Мамин советник

У женщин гормон, представляющий собой белок, который синтезируется в клетках яичников, активен с рождения вплоть до менопаузы. Поэтому АМГ у женщин позволяет определить фолликулярный резерв женщины и оценить эффективность выбранного метода зачатия.

Определение овариального резерва по АМГ

При обращении семейных пар к репродуктологу с целью достижения беременности большое внимание уделяется состоянию овариального резерва яичников. Овариальный или фолликулярный резерв отражает количество антральных фолликулов в начале менструального цикла, в каждом из которых может созреть полноценная яйцеклетка.

Зная свой овариальный резерв, существует возможность полноценного самостоятельного или искусственного оплодотворения. Если по каким-то причинам девушка решила отложить беременность, замороженная яйцеклетка станет гарантией материнства в будущем с помощью эко при низком АМГ.

Факторы, влияющие на состояние овариального резерва, следующие:

  • Возрастной фактор. С начала менструальной функции каждый месяц происходит небольшое истощение функции яичников, которые наиболее выражены после 35 лет.
  • Хронические воспалительные заболевания малого таза и хирургические операции на яичниках.
  • Радиационное облучение, химиотерапия.
  • Курение. Уровень гормона гипофиза (ФСГ), регулирующего нормальное функционирование репродуктивной системы, у курящих женщин в целом выше, чем у тех, кто не имеет пагубной привычки.

При повышении уровня ФСГ и повышении эстрадиола, а также снижении тестостерона фиксируют снижение функции яичников. Минус определения ФСГ – вариабельность показателей, которые меняются от цикла к циклу. Более точными показателями при определении овариального резерва признается анализ на антимюллеров гормон, который измеряется в любой день менструального цикла.

Антимюллеровский гормон также определяет:

  • как хорошо сейчас работают яичники;
  • не приближается ли старение яичников;
  • не наступило ли сейчас истощение фолликулярного резерва.

Определение гормона основано на показателях выработки в фолликулах яичников. Надо учитывать, что показатель антимюллерова гормона будет разным в зависимости от норм лабораторий, выполняющих этот анализ.

Нормой АМГ у женщин считаются данные 1.2–7 нг/мл. Если фолликулов мало, то соответственно АМГ будет низкий. Ниже 1 – значение, при котором уровень антимюллерова гормона понижен.

Возможна ли беременность, если в этом случае говорят о резком истощении функции яичников и затруднительном получении у женщины яйцеклеток? Что делать в этой ситуации и как повысить антимюллеров гормон? Прежде всего, необходимо правильно оценить настоящее положение. Важную роль играет не увеличение гормона, а нормальное функционирование здоровых фолликулов. К нормализации значений может привести отдых, если снижение было вызвано стрессом.

Чаще всего причиной понижения АМГ служит не психоэмоциональный фактор, а физиологическое старение женщины. С помощью АМГ репродуктолог определяет не только качество и количество яйцеклеток в ходе стимуляции овуляции, а также возможные заболевания, которые можно пролечить и таким образом, повысить АМГ.

Медикаментозным способом задача повышения гормона не решается. В зарубежной практике антимюллеров гормон у женщин начинают контролировать с пубертатного периода, чтобы потом вовремя законсервировать яйцеклетку. Криоконсервация ооцитов в дальнейшем помогает сохранить репродуктивную функцию и забеременеть с низким АМГ.

В таблице представлены результаты нормы и отклонения от нормы у женщин репродуктивного возраста. Погрешности в несколько сотых не имеют информативной значимости. В каждом отдельном случае вопрос о снижении или превышении нормы решается с врачом.

Уровень АМГ Данные, нг/мл
Норма 2,5–7
Высокий от 7,0
Низкий в пределах нормы 2,2–4
Низкий 0,3–2,2
Очень низкий менее 0,3

Уровень АМГ – 2,0 входит в нормативное значение. При показателях ниже этого уровня обследование дополняется критериями овариального резерва – ФСГ, ультразвукового исследования на количество антральных фолликулов. Низкий АМГ и самостоятельная беременность сопоставимы в ряде случаев, если условия, влияющие на качество овариального резерва не достигнуты.

Причины отклонений от нормы АМГ

Если показатели гормона выше нормы, это значит, что изменения наступили по причине:

  • отсутствия овуляции – бесплодия;
  • поликистоза яичников, выросшего из-за отсутствия овуляции. Для поликистозных яичников характерен показатель АМГ выше 5;
  • опухолевых клеток яичников. АМГ с превышением показателя 30 является маркером для онкологов.

Причинами понижения гормона являются:

  • Возрастное снижение фолликулярного резерва. Пик снижения ооцитов приходится на 38 лет.
  • Ожирение в позднем репродуктивном периоде.
  • Яичниковая недостаточность. Фолликулярный запас существенно истощается вследствие оперативных вмешательств или химиотерапии.
  • Наступление менопаузы.

Женщинам, которые не рассматривают вопрос зачатия с помощью программы ЭКО, желательно сдавать анализ, поскольку по антимюллерову гормону определяется общее состояние женского здоровья.

Анализ на гормон рекомендуется сдавать не чаще 1 раза в полгода, а лучшим временем считается 3–5 день менструального цикла. Вопрос, возникающий у многих пациенток относительно того, на какой день цикла сдавать этот анализ, решающего значения не имеет. Врач посоветует придерживаться непосредственно перед сдачей крови на гормон:

  • сохранять спокойное состояние;
  • избегать чрезмерных физических нагрузок;
  • воздержаться от алкоголя;
  • не употреблять пищу в утренние часы перед анализом, но с промежутком голодания не больше 14 часов.

При обнаружении хронического заболевания пациентке предложат отложить обследование до выздоровления.

Лечение по результатам исследований АМГ

АМГ используется в репродуктивных технологиях для оценки овариального резерва, прогноза на стимуляцию яичников и входит в обязательную программу обследования перед ЭКО.

При наличии условий может проводиться эко в циклах со стимуляцией гонадотропинами. При отсутствии условий рекомендуется эко в естественном цикле.

Если вывод основывается на том, что получение яйцеклеток невозможно, специалисты рекомендуют женщине использование незрелых форм будущих яйцеклеток – ооцитов донора.

Лечение народными средствами предполагает соблюдение диеты и включение в нее биодобавок. Продукты пчеловодства признаются среди них эффективными для наступления зачатия и повышения лактации при наступившей беременности.

О назначении альтернативных средств следует посоветоваться с лечащим врачом.

Необходимо помнить о том, что величина АМГ не решает проблему зачатия, а позволяет выявить патологию при отсутствии результата в течение длительного времени.

В любом случае отклонение от нормы не повод отчаиваться. Важно своевременно принять меры, чтобы нивелировать нежелательные последствия. Правильно оценить ситуацию поможет консультация с репродуктологом и данные анализов. Современные возможности репродуктивной медицины позволяют найти выход из любой ситуации.

Источник: https://gormonys.ru/analizy/antimyullerov-gormon.html

При упоминании гормонов, которые влияют на способность женщины к зачатию, большинство пациенток вспоминают известные прогестерон, пролактин и эстрадиол. Однако, существует гормон, который играет более весомую роль – антимюллеровый гормон (АМГ). Норма антимюллерова гормона у женщин — важный показатель репродуктивного здоровья.

АМГ – гормон, закладка которого у женщины происходит еще в эмбриональном развитии. Клетки яичников синтезируют его на протяжении всей репродуктивной жизни женщины, то есть до наступления менопаузы.

Анализ крови на антимюллеровый гормон рекомендуется сдать, если:

  • существует необходимость в определении сбоев в момент полового созревания;
  • имеется нужда в определении принадлежности пола (ложный гермафродизм);
  • необходимо определить и провести контроль ракового процесса, который затронул яичники женщины;
  • необходимо выяснить причины неудавшихся попыток ЭКО.

Уровень содержания АМГ в крови женщины позволит получить ответы на многие вопросы и одним из самых важных является овариальный запас яичников.

Когда сдавать анализ?

Анализ на содержание гормона производится в клинической лаборатории. Производится забор венозной крови, после чего в течение двух дней выполняется анализ.

За три дня до сдачи анализа нужно полностью исключить тяжелые физические нагрузки, избегать стрессовых ситуаций. Не рекомендуется сдавать анализы, если недавно было перенесено вирусное или инфекционное заболевание — в этом случае лучшим вариантом станет отсрочка сдачи анализа.

За шестьдесят минут до забора крови категорически нельзя курить. Сдавать кровь на гормон нужно на голодный желудок, можно выпить только стакан воды.

Максимально точный результат можно получить, если сдача анализа будет производиться на второй — пятый день менструального цикла.

На что влияет антимюллеров гормон у женщин

Отличительной чертой АМГ считается отсутствие контроля и регулирования со стороны головного мозга. Являясь местным гормоном, он полностью зависит от работы яичников. Концентрация гормона в крови не изменяется от обильности и продолжительности менструального цикла.

Фолликулы, в которых происходит созревание яйцеклеток, располагаются в яичниках женщины в большом количестве. Но только один, в исключительных случаях два — три фолликул в процессе овуляции формирует зрелую яйцеклетку, которая полностью готова к оплодотворению и образованию зиготы.

Другими словами, АМГ является индикатором подготовленных к осуществлению репродуктивной функции фолликулов женщин.

Какой результат является нормой

С помощью АМГ можно выявить количество фолликулов, которые существую на текущий момент. Норма антимюллерова гормона у женщин совершеннолетнего возраста составляет от 1 до 2,5 нг/мл. Но бывают ситуации, в которых гормон находится ниже или выше нормы.

Причины пониженного АМГ

АМГ ниже нормы может наблюдаться при:

  • Наступлении менопаузы. Менопаузой принято считать последнюю менструацию у женщины, которая прошла естественным путем. Наступает она из-за истощения овариального резерва женской половой системы.
  • Понижении овариального резерва. С каждым годом в организме женщины остается меньшее число фолликулов, которые способны дать зрелую яйцеклетку. Именно уровень антимюллерова гормона укажет на снижение репродуктивной функции пониженной концентрацией.
  • Раннем половом развитии.
  • Ожирении (избыточный вес) женщины в репродуктивном возрасте. Во многих случаях лишний вес становится причиной нарушения функций эндокринной и половой систем.

Причины повышенного АМГ

Антимюллеров гормон выше нормы, если:

  • У женщины поликистоз яичников. СПКЯ – синдром, который характеризуется патологией функции яичников женщины. Например, нерегулярной овуляцией или полным ее отсутствием; гиперсекрецией андрогенов или эстрагенов. Помимо этого наблюдается нарушение в поджелудочной железе, коре надпочечников, гипофизе и гипоталамусе. В большинстве случаев отсутствие лечения может привести к развитию бесплодия, рака эндометрия и молочной железы. При наступлении беременности повышается шанс наступления выкидыша или преждевременных родов. Подробнее о том, какова вероятность забеременеть при поликистозе яичников →
  • Наблюдается заторможенность в половом развитии.
  • Имеются гетерогенные новообразования – гранулезоклеточная опухоль. Подобные образования способны осуществить рецидив, даже спустя сорок лет, поэтому необходимо тщательно следить за состоянием здоровья. Ведь в большинстве случаев опухоль вызывает осложнения, которые можно устранить, только если полностью избавиться от репродуктивного органа.

Как привести показатели в норму

Первым делом необходимо заострить внимание на то, что изменение в концентрации АМГ может говорить о бесплодии. Поэтому, если женщина хочет иметь детей, то следует обратиться к специалисту.

К сожалению, в настоящее время не существует метода, который мог бы значительно повысить содержание антимюллерова гормона, поэтому используются методы искусственного оплодотворения.

Однако существуют специальные добавки и диеты, которые немного увеличивают концентрацию гормона, тем самым облегчая подготовку к искусственному зачатию.

Также необходимо пройти полное обследование организма, ведь АМГ – является не только индикатором овариального резерва женщины, но и может указывать на различные патологии, в том числе на наличие опухоли, если его уровень повышен. В этом случае важно устранить причины изменения уровня гормона, что может привести к более приближенному к норме значению.

АМГ-гормон и ЭКО

При проведении экстракорпорального оплодотворения низкий и высокий уровни АМГ могут отрицательно сказаться на процессе стимуляции. Научно доказано, что концентрация гормона никак не влияет на то, успешно или нет приживется полученный эмбрион в полости матки.

ЭКО – технология, позволяющая произвести оплодотворение ооцита в пробирке.

Для этого проводят пункцию фолликулов у женщины, которая до этого получала специальные стимулирующие препараты, после чего полученные яйцеклетки оплодотворяют сперматозоидами мужчины.

Оплодотворенный эмбрион культивируют от двух до пяти дней, после чего производят перенос в полость матки для того, чтобы эмбрион прижился. Подробнее о ходе процедуры ЭКО →

Низкий уровень АМГ уменьшает шанс получения достаточного количества яйцеклеток, и в большинстве случаев полученные ооциты не лучшего качества, что приводит к отсутствию оплодотворения или неправильному делению эмбриона. В процессе пункции у женщины с низким уровнем АМГ часто получается собрать только незрелые ооциты, которые еще не готовы для оплодотворения.

При высоком уровне гормона может развиться гиперстимуляция яичников — осложнение, которое считается угрозой жизни для женщины, провоцирует появление отека и снижение кровообращения в малом тазу.

Таким образом, при проведении экстракорпорального оплодотворения низкий и высокий уровни АМГ могут отрицательно сказаться на процессе стимуляции. Но научно доказано, что концентрация гормона никак не влияет на то, успешно или нет приживется полученный эмбрион в полости матки.

Антимюллеров гормон и беременность

При пониженном АМГ шанс самостоятельно забеременеть у женщины снижается, однако, если концентрация не опустилась ниже критического уровня (менее 0,2 нг/мл), то вероятность естественного зачатия есть.

Не стоит забывать, что лучший вариант для зачатия – нормальная концентрация гормона, которая может быть достигнута после лечения.

Бывают случаи, когда у женщин с низким АМГ происходят выкидыши, однако врачи утверждают, что гормон никак не влияет на самопроизвольный аборт.

Многие женщины, когда получают готовые анализы, стараются заняться самолечением, что приводит только к ухудшению результатов. Необходимо помнить, что нормализовать концентрацию АМГ в организме возможно, только если устранить причину ее увеличения или уменьшения.

В медицине не существует искусственного гормона АМГ, который помог бы регулировать уровень. Именно поэтому необходимо заботиться о своем здоровье, ведь любое отклонение от нормы (даже небольшое) – маленький звоночек о том, что в организме происходит сбой.

Попова Анастасия, врач,специально для Mama66.ru

об овариальном резерве, состояние которого определяется уровнем антимюллерова гормона

Остались вопросы? Задайте их нашим читателям и получите ответ! Задать вопрос →

Источник: http://mama66.ru/zachatie/norma-antimyullerova-gormona-u-zhenshhin

Процесс созревания яйцеклетки, способность к зачатию во многом зависит от продуцирования половых гормонов. Исследование для уточнения уровня АМГ показывает уровень фертильности женщины.

Для сохранения репродуктивной функции нужны оптимальные значения антимюллерового гормона. Важно контролировать гормональный фон, при появлении негативных признаков, раннем либо позднем начале полового созревания, генетической предрасположенности своевременно обратиться к эндокринологу и гинекологу, сдать анализ крови.

Общая информация

Клетки яичников продуцируют вещество, без достаточного количества которого невозможно зачатие. В период эмбрионального развития из мюллерового протока у девочек формируется часть влагалища и ткани матки. Уже на 32 неделе клетки фолликула женского пола начинают выработку АМГ. У маленьких девочек показатели низкие до тех пор, пока не начался период полового созревания.

Антимюллеров гормон врачи называют «маркером овариального резерва».

После исследования, уточнения показателей АМГ можно определить, какое количество яйцеклеток осталось у женщины для наступления беременности.

Овариальный резерв в пубертатном периоде составляет, в среднем, от 400 до 500 тысяч, в период менопаузы – не более 1 тысячи. Чем больше падает уровень важного гормона, тем ниже фертильность.

Функции в организме женщин

Антимюллеров гормон в организме женщины регулирует процесс образования полноценных, зрелых яйцеклеток. Вещество продуцируют яичники.

В начале пубертатного периода концентрация АМГ значительно повышается, происходит активное продуцирование регулятора. Далее выработка гормона прекращается, резкое снижение значений анализы показывают с наступлением климакса.

Если уровень АМГ ниже оптимальных показателей у женщин репродуктивного возраста, то появляются сложности с продолжением рода. Отсутствие полноценной яйцеклетки делает невозможным процесс зачатия.

В отличие от фолликулостимулирующего, лютеинизирующего гормонов, пролактина, других регуляторов, на показатели АМГ сложно повлиять при помощи лекарственных средств.

Значения антимюллерового гормона зависят от единственного фактора – запаса полноценных яйцеклеток в яичниках. Это свойство медики применяют для оценки состояния репродуктивной системы женщины.

Изменение значений АМГ характеризует расход яйцеклеток а протяжении жизни.

Важно! Антимюллеров гормон организм женщины вырабатывает независимо от объема ФСГ. АМГ не влияет на периодичность менструаций. Уровень антимюллерового гормона не зависит от рациона, образа жизни, приема сильнодействующих лекарств и гормональных средств.

Когда измеряют: показания к проведению анализа

Когда сдавать антимюллеров гормон? Анализ на АМГ сдают только в определенные дни цикла – с 3 по 5. При простудных заболеваниях, плохом самочувствии, на фоне сильного стресса нужно перенести сдачу крови на следующий месяц. Важно соблюдать несложные рекомендации, чтобы избежать неточных результатов.

Правила подготовки:

  • За сутки отказаться от спиртных напитков и курения.
  • В день перед исследованием важно меньше нервничать.
  • Употреблять воду и напитки можно за 12 часов до визита в лабораторию.
  • Сдавать кровь нужно не позже, чем в 11–12 часов.

Показания:

  • Изучение шансов для зачатия при подозрении на бесплодие.
  • В составе комплексного обследования при подготовке к ЭКО для оценки целесообразности выполнения процедуры.
  • Насколько реальна способность пациентки к деторождению.
  • Для определения сроков наступления климактерического периода: анализ на антимюллеров гормон предупреждает об угасании половой и репродуктивной функции за четыре года до начала процесса.
  • Подозрение на рак или поликистоз яичников.
  • Анализы показывают высокие значения мужских гормонов (андрогенов) у женщин.
  • Поздние сроки наступления пубертатного периода: важно скорректировать гормональный фон, чтобы предупредить негативный процесс гиперстимуляции яичников.

При проблемах с зачатием врачи репродуктивной медицины рекомендуют женщинам в ближайший месяц, после начала менструации сдать анализ крови для уточнения уровня АМГ.

Нужно несколько раз провести исследование для контроля концентрации антимюллерового гормона.

При лечении бесплодия медики советуют извлечь яйцеклетки и заморозить их для сохранения в специальной лаборатории, на стадии, когда значения АМГ достаточно высокие для созревания важных элементов. При низких показателях фертильность резко снижается.

Что такое гипергликемия, как распознать заболевание и как его лечить? У нас есть ответ!

Что такое гормон ФСГ гормон у женщин и какова его роль в организме? Ответ прочтите по этому адресу.

Норма и отклонения

В зависимости от изначального количества яйцеклеток у каждой женщины уровень АМГ отличается. Этот факт показывает, почему в одних случаях беременность легко наступает в 40–45 лет, а в других даже в 25 лет появляются проблемы с репродуктивной функцией. Если запас фолликулов практически исчерпан, то в молодом возрасте вероятность зачатия резко снижается.

Таблица нормы антимюллерова гормона у женщин:

Средние значения АМГ у женщин Показатели антимюллерового гормона (измерение в нг/мл)
Период до 10 лет От 1,8 до 3,4
С 10 до 20 лет От 2,1 до 6,8
С 20 до 30 лет От 3,2 до 7,3
С 30 до 45–50 лет От 6,8 до 2,6
Климактерический период От 2,6 до 1,1
Возраст от 55 лет и выше От 1,1 и ниже (постепенно падают до 0)

На заметку! Медики считают оптимальным значения АМГ от 4,0 до 7,3 нгмл. Показатели более 7,3 нг/мл считаются повышенными. Если анализ указывает на пониженный уровень антимюллерового гормона (менее 2,2 нг/мл), то вероятность естественного наступления беременности заметно снижена. При показателях менее 0,3 нг/мл у женщин репродуктивного возраста развивается бесплодие.

Динамика изменения уровня АМГ у женщин:

  • С 12 лет показатели постепенно повышаются.
  • К 20–30 годам значения гормона находятся на максимальном уровне.
  • После 30 лет показатели АМГ начинают снижаться.
  • В климактерическом периоде, при полном прекращении менструального цикла, показатели падают. Если яичники прекращают функционирование, то анализы показывают нулевой уровень важного регулятора.

АМГ повышен: причины

Антимюллеров гормон повышен: причины:

  • врожденные патологические изменения в тканях яичников;
  • позднее начало пубертатного периода,
  • неправильное функционирование органов репродуктивной системы после проведения лучевой терапии при лечении онкозаболеваний;
  • длительный прием антидепрессантов и препаратов для устранения опухолевого процесса;
  • злокачественные новообразования яичников;
  • женщина перенесла тяжелые инфекционные патологии, отрицательно влияющие на внутренние органы: опухоли слюнных желез, туберкулез, остеомиелит, сифилис;
  • поликистоз яичников;
  • препараты, стимулирующие процесс овуляции, иногда дают побочные эффекты в виде гиперстимуляции яичников. Значительное превышение показателей может провоцировать дальнейшее поражение почек, сердца, органов дыхания, нервной системы.

Избыток антимюллерового гормона часто свидетельствуют о серьезных проблемах в женском организме. При выявлении повышенных показателей АМГ понадобится углубленное обследование у эндокринолога и гинеколога, анализ венозной крови для определения концентрации ЛГ, пролактина, ФСГ, гормонов щитовидной железы, проведение УЗИ матки, придатков, внутренних органов.

Узнайте о причинах уплотнений в грудных железах при кормлении, а также о том, насколько опасны образования.

Гормон ТТГ понижен: что это значит и как привести показатели в норму? Ответ прочтите в этой статье.

Перейдите по адресу http://vse-o-gormonah.com/zabolevaniya/mastopatiya/diffuznaya-molochnyh-zhelez.html и узнайте о том, что такое диффузно — кистозная мастопатия молочных желез и как лечить заболевание.

Антимюллеров гормон понижен

Причины:

  • наследственные отклонения в функционировании яичников (овариальная дисфункция);
  • в скором времени наступит период менопаузы;
  • раннее начало полового созревания, к оптимальному времени для зачатия запас яйцеклеток практически исчерпан.

На фоне действия перечисленных факторов невозможно восстановить оптимальные значения АМГ. Лекарственные средства устраняют воспаление в яичниках, активизируют кровообращение. Препараты уменьшают отрицательное влияние на клетки яичников, что останавливает падение уровня антимюллерового гормона.

Как повысить антимюллеров гормон:

  • стимулировать функции яичников можно при помощи компонентов лекарственных средств. Препараты с биоактивными ингредиентами подбирает лечащий врач;
  • фитотерапевты советуют употреблять прополис, мед;
  • положительный эффект дает употребление морепродуктов.

При подозрении на бесплодие, раннем либо позднем начале пубертатного периода нужно обратиться к эндокринологу и гинекологу для уточнения состояния гормонального фона. При низких значениях антимюллерового гормона врачи дает рекомендации для сохранения оставшихся яйцеклеток. При высоких показателях нужно обследоваться для исключения тяжелых заболеваний.

Подробнее о том, что такое антимюллеров гормон, расскажет специалист в следующем ролике:

Источник: http://vse-o-gormonah.com/hormones/antimyullerov/norma-u-zhenshhin.html

Гормон, влияющий на факторы роста, носит название антимюллеров гормон. Норма у женщин проявляется только в половозрелом возрасте, увеличение наблюдается в середине репродуктивного периода и снижается окончательно к менопаузе.

Антимюллеров гормон – когда анализируется

АМГ выступает своеобразным ответом на количество яйцеклеток, которые еще есть «в запасе» у девушки. Но антимюллеров гормон в норме находится не у каждой представительницы прекрасного пола.

Узнать о его количестве бывает непросто.

При обнаружении проблем с зачатием, женщине назначают немало анализов, но в первую очередь проверяется уровень эстрогена, прогестерона, лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов.

Если длительное время не удается зачать, а со всеми основными гормонами проблем нет, проводят более серьезные анализы, в которые уже включено определение уровня АМГ. Считается, что он помогает выявить потенциал яичников. Назначают такой расширенный тест во многих случаях:

  • бесплодие, причина которого не ясна;
  • повышенный фолликулостимулирующий гормон;
  • подозрение на поликистоз;
  • проверка результативности антиандрогенной терапии;
  • позднее или раннее половое развитие.

Что показывает Антимюллеров гормон

Антимюллеров гормон позволяет прояснить состояние женщины и заблаговременно, еще до изменения менструального цикла, выявить снижение фертильности. Если провести анализ, женщина уже за четыре года будет знать о наступлении менопаузы, что позволяет своевременно принять меры: зачать малыша, сохранить здоровые яйцеклетки (криоконсервация).

Антимюллеров гормон помогает понять картину с состоянием яичников

Правила сдачи анализа

Решив выявить содержание антимюллерова гормона, когда сдавать его лучше всего и каких правил придерживаться перед анализом, стоит уточнить у своего врача. Обычно, рекомендуют общее расслабленное и спокойное состояние непосредственно перед анализом.

Лучшее время для его сдачи называют 3-5 день менструации. Такой период выбран не случайно. Именно в этот момент АМГ неизменен и можно узнать его реальный уровень. Как известно, мужчины также могут проверять величину АМГ. Происходит это при диагностике крипторхизма и анорхизма. Для них никаких ограничений по дням не предусмотрено.

Врач порекомендует придерживаться некоторых правил, пренебрегать которыми не стоит. Если он о них не упомянул, нужно поинтересоваться самой. Обычно советы состоят из следующих пунктов:

  • за три дня избегать нагрузок;
  • не подвергаться стрессам, переживаниям;
  • больше отдыхать;
  • не потреблять алкоголь;
  • сдача крови проводится на голодный желудок в утреннее время;
  • период голодания не должен превышать 14 часов (вода составляет исключение).

Если у пациентки в данный момент обнаружено заболевание, в т.ч. хроническое, обследование откладывается до выздоровления. Получить ответ по анализу можно уже через три дня.

Сдавать антимюллеров гормон необходимо с 3-5-ый день менструального цикла

Проверка результата

Считается, что при показателе в 2,5 нг/мл антимюллеров гормон в норме у женщины. Норма по таблице (Рис.1) позволяет выявить отклонения: пониженное или повышенное состояние. Самостоятельно все же оценивать и принимать меры не стоит.

Всегда лучше следовать рекомендациям специалистов. Если есть сомнения в полученных результатах, стоит сдать анализы в другой лаборатории. Все же ложные показатели не исключены.

Связаны они преимущественно с неправильной подготовкой женщины к обследованию или выбором неправильного дня для анализа.

(Рис.1)Антимюллеров гормон в норме у женщины

Выявив у себя отклонение, расстраиваться не стоит. Необходимо принять меры, чтобы не допустить печальных последствий.

Причины отклонения от нормы

Если антимюллеров гормон повышен, вполне вероятно, у женщины происходят сбои такого характера:

  • поликистоз яичников;
  • нарушение в половом развитии (замедление);
  • на яичниках появляются гранулезные образования (злокачественные);
  • эндокринное бесплодие, вызванное нарушениями работы щитовидки;
  • яичники не реагируют на воздействие гормонов (генетические дефекты).

Гормон повышен

Обнаружив у пациентки повышение АМГ, врач всегда дополнительно назначает УЗИ. При данном исследовании можно визуально обнаружить появившиеся изменения, выявить стадию заболевания и назначить лечение.

Если антимюллеров гормон повышен врач дополнительно назначает УЗИ для выявления стадии заболевания и после этого назначает лечение

Гормон понижен

Если антимюллеров гормон понижен, это свидетельствует преимущественно о таких проблемах:

  • ожидается менопауза, происходят предклимактические изменения в организме;
  • бесплодие;
  • половое развитие происходит с опережением;
  • снижение овуляторного резерва по причине немолодого возраста;
  • механическое повреждение яичников из-за хирургического вмешательства или травмы;
  • нарушение цикла;
  • ожирение, избыточный вес;
  • генетические аномалии.

Если антимюллеров гормон понижен это может быть причиной бесплодия, причина которого может быть: менопауза, повреждение яичников, нарушение цикла, лишний вес

Стоит помнить, что величина АМГ не влияет на возможность зачатия. Гормон является лишь индикатором – возможностью выявить определенное заболевание или нарушение. Потому и назначают анализ лишь при отсутствии результата на протяжении длительного времени.

Методов для повышения или понижения содержания гормона не предусмотрено. Существуют добавки, производители которых заявляют о влиянии на содержание АМГ. Но стоит помнить, что меняя принудительно уровень, проблему вы не решаете. При обнаружении отклонений от норматива, необходимо выявить причину, которая к этому привела, и именно ее и лечить.

Своевременный анализ поможет немолодой девушке принять решение о необходимости зачатия, если он покажет низкий антимюллеров гормон. В данной ситуации это говорит о снижении репродуктивной функции, когда необходимо задуматься о возможности родить малыша, пока организм еще в состоянии воспроизвести потомство.

Если на обследовании подтверждено бесплодие, необходимо обратиться к специалистам. Сегодня существует немало методик, чтобы пара смогла зачать малыша самостоятельно. В частности, производят воздействие гормонами, чтобы улучшить функции яичников. Данная методика позволяет добиться формирования здоровых клеток.

Кроме того, всегда можно обратиться к оплодотворению искусственным путем, сопровождаемому стимулирующей терапией и, при необходимости, донорской яйцеклеткой.

Как повысить уровень АМГ

В зарубежной практике нередко используются биологически активные добавки, которые позволяют повысить уровень АМГ. Сопровождается такое лечение и специальной диетой.

К примеру, бытует мнение, что маточное молочко и прополис (продукты пчеловодства) благоприятно влияют на организм и способствуют зачатию.

Доказано, что данные продукты оказывают укрепляющее воздействие на организм и повышают лактацию при уже наступившей беременности. В любом случае принимать решение и назначать препараты должен специалист.

Считается, что на повышение уровня АМГ влияет употребление маточного молочка и прополиса

Женщине необходимо систематически контролировать содержание гормонов. Они выступают свидетельством нормального функционирования детородной функции. Антимюллеров гормон помогает парам узнать о проблеме, которая может помешать планированию зачатия или выявить серьезное заболевание. Разобравшись с первопричиной, ничто не помешает паре обзавестись потомством.

Источник: http://ovulyaciyatut.ru/sovety/antimyullerov-gormon-norma-u-zhenshchin.html

Антимюллеров гормон (АМГ): что это такое, таблица нормы у женщин, когда сдавать

Обычно анализ на Антимюллеров гормон (или сокращенно АМГ) назначается, чтобы уточнить данные других гормональных исследований при установлении причин бесплодия или с целью более точного прогнозирования успешности экстракорпорального оплодотворения.

Описание АМГ и где он вырабатывается

Анализируя Антимюллеров гормон у женщин, можно отметить, что это биологически активное вещество продуцируется вне зависимости от функционирования эндокринной системы, включающей гипофиз, гипоталамус и другие элементы. Вырабатывается гормон до возраста, когда наступает менопауза, клетками первичных фолликулов, располагающимися в яичниках.

В организме мужчин также наличествует Антимюллеров гормон как активный и необходимый участник процесса сперматогенеза. За его генерирование отвечают клетки Сертоли, семенные канальцы яичек.

Поскольку у эмбрионов мужского пола АМГ вырабатывается почти с самого начала развития, то именно этот гормон к 8 – 10 неделям содействует рассасыванию мюллерова протока, из которого должна у девочек формироваться матка. У новорожденных также идет активный синтез Антимюллерова гормона, концентрация которого достигает высоких значений, когда наступает возраст половой зрелости. У девочек такое состояние может быть в 11 – 12 лет.

У мужчин половое созревание в среднем начинается в 12 и порой продолжается до 19 лет. Затем при некотором снижении уровень остается стабильным до 40 лет, после чего может еще немного упасть, но продуцирование не прекращается до преклонных лет, сохраняя мужскую способность к зачатию.

Роль в организме

Функции АМГ (Антимюллерова гормона) имеют несколько направлений, позволяющих проследить, за что отвечает это биологически активное вещество:

  • содействие формированию и дальнейшему росту тканей;
  • регулирование репродуктивных способностей организма, целью которого является рождение здорового ребенка.

Женская репродуктивная функция по показателям Антимюллерова гормона достигает пиковых значений примерно к 30 годам, когда отмечается наибольшее количество жизнеспособных яйцеклеток. Заметное снижение выработки А.М.Г. начинается после 40 лет, а угасание наступает после климакса, когда синтез прекращается, что свидетельствует об отсутствии зрелых яйцеклеток.

Функции антимюллерового гормона

Второе образное название «счетчик яйцеклеток» Антимюллеровский гормон получил за возможность определения по его показателям оставшихся клеток-фолликулов, являющихся зачатками развивающихся ежемесячно яйцеклеток.

Особенности проведения анализа

Для определения функционального резерва яичников врач может назначать расширенный Efort-Тест крови на АМГ. Перед тем как сдавать анализ, целесообразно ознакомиться с показаниями, при которых специалисты считают подобное исследование обязательным:

  • проблемы с оплодотворением;
  • неудачные попытки ЭКО;
  • подозрение на формирование поликистозных яичников;
  • мониторинг результативности антиандрогенной терапии;
  • бесплодие неясного генеза;
  • повышенные показатели фолликулостимулирующего гормона;
  • необходимость выявления или исключения наличия гранулёзоклеточной опухоли яичников;
  • определение причин отклонения полового созревания.

Рекомендуемая врачом подготовка к сдаче аналитического материала является стандартной.

Необходимо трое суток вести спокойную жизнедеятельность без стрессовых выплесков и высоких физических нагрузок, исключив прием гормонов — тиреоидных и стероидных.

Между последним приемом пищи и походом в процедурный кабинет должно пройти не менее 8 часов. Еще одно правило касается предупреждения о том, что в день сдачи анализа исключается алкоголь и курение.

Сдавать этот важный анализ нужно в здоровом состоянии. Если появились признаки ОРВИ. ОРЗВ, острые стадии других заболеваний, то вначале необходимо излечиться от них. Часто возникает вопрос, на какой день цикла сдавать венозную кровь для исследования на А.М.Г. Наиболее достоверные результаты получаются, если сделать это на 3 день.

Стоимость проведения аналитических исследований в разных лабораториях может находиться в диапазоне от 800 до 2500 рублей.

Нормальные значения гормона

Для оценки данных, полученных после проведения анализа, необходимо знание норм Антимюллерова гормона у женщин, которые имеют свойство меняться в зависимости от ее возраста (таблица 1).

Таблица 1 – А.М.Г. — средняя норма у женщин, в нг / мл.

Возраст 24 25 26 27 28 29 30 31
Величина 4.1 4,1 4,2 3,7 3,8 3,5 3,2 3,1
Возраст 32 33 34 35 36 37 38 39
Величина 2,5 2,6 2,3 2,1 1,8 1,6 1,4 1,3
Возраст 40 41 42 43 44 45 46-47 48
Величина 1,1 1,0 0,9 0,7 0,6 0,5 0,4 0,2

До 8 – 9 лет АМГ гормон у девочек находится в пределах 1,7 – 5,3 нг / мл. Необходимо учитывать, что эти показатели являются индикаторами, свидетельствующими о необходимом количестве антральных фолликулов, находящихся в яичниках. Говорить о снижении их функционального резерва можно при значениях < 1,1 нг / мл.

Референсные значения у женщин в период препубертата составляют < 8,9 нг / мл. При исследовании в третий – пятый день цикла показатели составляют 1, 0 – 10,6, а при менопаузе < 1,9 нг / мл.

Контролируется у девочек в западной практике уровень А.М.Г. с 12 лет. Если с 14 лет наблюдается чрезмерное снижение, то прибегают к замораживанию яйцеклетки, чтобы обеспечить в будущем появление потомства.

Если величина Антимюллерова гормона 3 или чуть выше (до 4,2 нг / мл) в возрасте 24 – 31 год, то это свидетельствует о том, что женщина сможет зачать и выносить здорового малыша.

Причины понижения или повышения

При использовании таблиц с показателями норм проводится расшифровка данных аналитических исследований на уровень А.М.Г. Только квалифицированный врач–эдокринолог после изучения результата теста может сделать вывод, имеет ли женский организм патологическое изменение, и какое лечение позволит его устранить.

Если выявленный повышенный уровень, то спровоцировать его могли следующие факторы:

  • задержка полового развития, выражающаяся в том, что у девочки в 12 лет и немного старше еще не пришли месячные;
  • новообразования яичников в виде гранулёзоклеточных опухолей;
  • нарушения в функционировании рецептора ЛГ.

Может быть выявлен высокий показатель Антимюллерова гормона, если у женщины отсутствует овуляция, вследствие чего ей было диагностировано нормогонадотропное ановуляторное бесплодие. Способен также повысить антимюллеров гормон развивающийся поликистоз яичников.

Будет повышаться концентрация при мутации А.М.Г. рецептора. Также возможно выявление отклонения показателя А.М.Г. в сторону значительного понижения, что также может говорить о серьезных проблемах. Обычно низкий уровень проявляется при следующих состояниях организма:

  • снижение овариального резерва, то есть заложенного с рождения запаса яичников;
  • чрезмерно раннее (значительно моложе 11 – 12 лет) половое развитие, выражающееся в появлении признаков созревания уже в 8 лет;
  • ранний климакс;
  • нарушения при развитии половых желез, выражающиеся иногда в полном их отсутствии — дисгенезия гонад;
  • недостаток половых гормонов — гипогонадотропный гипогонадизм;
  • злоупотребление алкогольными напитками, курением, наркосодержащими веществами;
  • ожирение, наблюдаемое к окончанию репродуктивного возраста.

Антимюллеров гормон и ЭКО

Чаще всего женщин волнут проблема, если показатель Антимюллерова гормона понижен можно ли забеременеть, и какой методикой целесообразно воспользоваться.

Если Антимюллеров гормон 0 08 – 0 11 нг / мл, то врачи прибегают к процедуре ЭКО. Необходимо отметить, что при показателе менее 08, то есть если фиксируется нуль, процесс будет неэффективным, так как качество яйцеклетки не будет соответствовать необходимым критериям.

Неподходящим для ЭКО будет и слишком высокие показатели Антимюллерова гормона, поскольку это может привести к развитию синдрома гиперстимуляции яичников.  По некоторым данным успешнее происходит приживление, если процедура была назначена на лето, а не на зиму или ноябрь, так как при наличии яркого солнечного света уровень гормона выше.

Методы нормализации

Признаками низкого Антимюллерова гормона является нерегулярный менструальный цикл, длительное отсутствие беременности, постоянная усталость, приливы жара. В таких ситуациях необходимо решать, как повысить уровень и можно ли это сделать достаточно эффективно.

Необходимо отметить, что для развития жизнеспособных яйцеклеток проводится их искусственная стимуляция с последующим проведением ЭКО.  Поднять гормональный уровень невозможно, если наступила ранняя менопауза.

Также и в других клинических случаях с выявлением низкого Антимюллерова гормона эффективное лечение практически невозможно, поскольку яичниковый резерв вырасти не может, так как имеет стабильную величину.

Но сообразно результатам теста появляется возможность своевременно провести лечение заболеваний, вызвавших отклонение уровня А.М.Г. от нормы.

Если выявлен чрезмерно повышенный А.М.Г., то при назначении традиционного лечения или при применении народных средств учитываются многие факторы – возраст, причины, сопутствующие патологии и т.д.

Например, при синдроме поликистозных яичников, нужны мероприятия, приводящие к его устранению – нормализация веса, сбалансированный рацион, оптимальные физические нагрузки, достаточный отдых.

Затем назначается терапия, призванная нормализовать гормональный статус.

Источник: http://OGormone.ru/endokrinolog/antimyullerov-gormon.html

Вам будет интересно:

Поделиться:

Нет комментариев


Смотрите также