Главная » Статьи » Гемоглобин следы в моче что это значит

Гемоглобин следы в моче что это значит


Гемоглобин в моче, его норма, причины гемоглобинурии

Гемоглобин является белком, который содержится в красных кровяных клетках – эритроцитах. Он содержит железо, благодаря которому обладает способностью присоединять молекулы газов – главным образом, кислорода и углекислого газа. Находясь внутри клеток и обладая достаточно большой молекулярной массой, гемоглобин априори не способен проникать через почечный фильтр и выделяться вместе с мочой на фоне полного здоровья человека.

По этой причине норма гемоглобина в общем анализе мочи равна нулю и появление даже небольших количеств этого белка в данной биологической жидкости однозначно свидетельствует о тяжелом нарушении работы почек и всего организма в целом.

Этот показатель общего анализа мочи находится с тесной взаимосвязи с такими критериями, как цвет и прозрачность мочи, количество белка и эритроцитов, плотность мочи.

Почему появляется гемоглобин в моче?

Есть две основные разновидности гемоглобинурии и два пути попадания этого пигментного белка в мочу:

  • Первый путь связан с проникновением эритроцитов через почечный фильтр либо попадание цельной крови в мочу по причине дефекта и кровотечения в органах мочевыделительной системы. Это наблюдается при гломерулонефрите, мочекаменной болезни, тяжелых воспалениях и опухолях мочевыводящих путей. При этом развивается такое явление, как гематурия – моча становится красного цвета, при микроскопии осадка определяется большое количество красных кровяных клеток. Однако, если моча имеет явно выраженную щелочную реакцию, либо же с момента забора материала до исследования прошло достаточно много времени большая часть эритроцитов разрушается, выделяя содержащийся в них гемоглобин. Это формирует явление так называемой вторичной или ложной гемоглобинурии – данный белок не выделяется с мочой, а образуется непосредственно в ней из разрушенных клеток.
  • Второй путь появления этого протеина в моче носит название первичной или истинной гемоглобинурии. Это состояние развивается при массивном разрушении эритроцитов в кровеносном русле – гемолитической анемии. Причиной этого явления может служить отравление некоторыми ядами, заболевания селезенки, аллергии, генетические дефекты мембраны эритроцитов. При этом огромное количество гемоглобина в свободном виде попадает в плазму крови. При ее фильтрации через почки часть этого белка проникает в мочу. Однако куда большая часть гемоглобина попросту нарушает работу фильтра нефронов, приводя к его разрушению, что, в свою очередь, делает невозможной всю работу почек. Именно поэтому истинная гемоглобинурия является признаком нарастающей острой почечной недостаточности.

При попадании гемоглобина в мочу меняются и другие показатели общего анализа. Например, ложная гемоглобинурия сопровождается гематурией, изменением цвета мочи. Истинное состояние приводит к значительному помутнению мочи, росту количества белка и плотности, изменению окраски, которая зависит от количества пигментного белка – от красного до темного, практически черного цвета.

Появление гемоглобина в моче вскоре после переливания крови свидетельствует о том, что данный донорский материал не подошел человеку, и началось массивное разрушение красных кровяных клеток переливаемой крови. Именно поэтому первые сутки после подобной процедуры человек должен провести в условиях стационара для исключения этого осложнения.

Гемоглобин в моче является тревожным признаком тяжелого состояния организма, поэтому при его обнаружении в рамках анализа мочи человека следует немедленно госпитализировать для выяснения причины гемоглобинурии и дальнейшего лечения этого состояния и его последствий.

Гемоглобин в крови и моче

Заболевания мочевыделительной системы провоцируют многие негативные симптомы, в том числе может появиться повышенный гемоглобин в моче (гемоглобинурия). Наличие данного вещества говорит о поступлении большого количества крови в урину. Подобная ситуация не является нормой, а потому должна насторожить человека и мотивировать начать лечение. Существуют разные типы гемоглобинурии, которые указывают на разные патологические состояния.

Формы гемоглобинурии

Выделяют 4 основных типа гемоглобинурии:

  • пароксизмальная ночная — характеризуется постоянным распадом поврежденных эритроцитов крови в сосудах, и является приобретенным;
  • токсическая — проявляется массовым выбросом в мочу гемоглобина из разрушающихся красных кровяных телец, происходит из-за отравления организма ядами и химикатами природного происхождения — грибковая инфекция, заражение от укуса животного или насекомого;
  • маршевая — разрушение красных частичек крови провоцируется чрезмерной нагрузкой на стопы человека;
  • холодовая пароксизмальная — поступление гемоглобина в урину происходит под воздействием аутоиммунного заболевания.

Причины развития гемоглобинурии

Самыми распространенными причинами возникновения патологии считаются:

  • болезни крови;
  • переливание неправильной группы крови;
  • отравление организма ядовитыми веществами, кислотами и красителями;
  • постоянная физическая нагрузка на ноги, в большей мере на стопы;
  • заболевания желудочно-кишечного тракта и мочевыделительной системы;
  • тяжелая степень ожогов.

Кроме того, оттенок мочи может меняться под воздействием активных веществ медикаментозных средств или продуктов питания в рационе человека. В красный цвет урина окрашивается при употреблении свеклы. Темно-красный оттенок образуется при распаде эритроцитов внутри сосудов и попадании гемоглобина в почки. В более редких случаях гемоглобинурия развивается по причине того, что человек болен туберкулезом.

Основные признаки

Главным признаком патологического состояния считается окрашивание урины в темно-красный цвет. Это свидетельствует об образовании в жидкости большого количества оксигемоглобина. В собранной моче будут заметны определенные изменения. Через некоторое время она расслоится. Первый слой, расположенный сверху, останется прозрачным, но будет измененного цвета, а второй, нижний слой будет содержать частицы разрушившихся органических веществ.

В список симптомов входит ломота и болевые ощущения в суставах, ничем не спровоцированное повышение температуры тела, чувство тошноты и последующая рвота, головные боли. Кроме того, боль может ощущаться в поясничной области и районе почек. Если заболевание (первопричина возникновения гемоглобина в моче) в запущенном состоянии, боль станет резкой. Обычно гемоглобинурия сопровождается прочими симптомами, связанными с разрушенными эритроцитами и увеличением количества продуктов их распада. К примеру, обнаруживаются не только белок, лейкоциты, а и кровь в моче.

Определение гемоглобина в моче у ребенка и взрослого

Подтвердить наличие в моче гемоглобина необходимо специальными пробами. Для этого используется сульфат аммония, который выявляет детриты в осадке мочи. Кроме того, проводится тест с электрофорезом. Он предоставляет врачу информацию о наличии и количестве белков в жидкости. Детям и, при необходимости, взрослым дополнительно проводится ультразвуковое исследование, в том случае если гемоглобин в урине обнаружен.

Существует набор стандартных процедур, которые проходят все пациенты. Доктор проводит осмотр и собирает анамнез, задавая вопросы о проявившихся симптомах и предыдущих болезнях пациента. Далее человек направляется сдавать общие анализы крови и мочи. В лаборатории проводят биохимический анализ крови и посев мочи, направленный на выявление инфекционных патогенов. Проводить диагностические процедуры можно только по предписанию и под наблюдением специалистов — уролога и нефролога. В том случае, если необходимо уточнение диагноза, пациента направляют к гематологу, эндокринологу, гинекологу, в зависимости от предполагаемого недуга.

Расшифровка анализа

Норма для здорового человека

Норма подразумевает, что в моче человека не обнаруживается белок гемоглобин. Допустимо наличие отдельных эритроцитов, но их количество строго ограничено. В поле зрения микроскопа не должно быть больше чем 1—2 эритроцита. Именно из них будет выделяться гемоглобин в процессе распада, но его количество слишком незначительно для отображения в анализе. Но если значительно изменился цвет мочи, возникают подозрения на серьезный недуг.

Положительный результат

Если человек получил положительный результат после проведения анализа урины на гемоглобин, это означает, что жидкость содержит или гемоглобин, или миоглобин. Миоглобин схож с гемоглобин — содержит белок, но образуется он не в крови, а в мышечных тканях. Поэтому анализ зачастую требует уточнения, поскольку эти два вещества указывают на абсолютно разные заболевания. Миоглобин считается признаком мышечных патологий, гемоглобин возникает при болезнях крови и кровотечениях в системе мочевыделения.

Концентрация гемоглобина, превышающая 10

В том случае, если концентрация гемоглобина превышает показатель 10, это говорит о незначительном его количестве. Но, тем не менее, подобный результат говорит о серьезных проблемах, таких как почечное кровотечение или болезнь крови. При болезнях крови разрушаются эритроциты в кровеносных сосудах и оттуда продукты их распада распространяются в мочу через почки.

Концентрация гемоглобина, превышающая 25

При количестве гемоглобина от 25, концентрация считается средней. Повысить концентрацию вещества в моче пациента до такой отметки способны болезни крови. Кроме того, гемоглобин в результате анализа может быть повышен при поражении в мышечной ткани человека. Если дело именно в этом, тогда в урине содержится похожее на гемоглобин вещество — миоглобин.

Концентрация гемоглобина, превышающая 50

При повышенном показателе, от 50 единиц, в урине находится именно мышечный миоглобин, а не гемоглобин. Он попадает в кровь, а в дальнейшем и в почки из травмированных мышц. Настолько высокий показатель свидетельствует об опасных болезнях, которые требуют безотлагательного врачебного вмешательства. Показатели повышены, если у человека есть обширные гематомы или мышцы поражены инфекцией. В этих ситуациях определяются и лейкоциты.

Гемоглобин в урине у ребенка

Гемоглобин в моче у ребенка появляется под воздействием болезней мочевыделительной системы. Так провоцировать гемоглобинурию могут:

  • камни в почках;
  • инфекционные заболевания почек;
  • инфекционные заболевания мочевыводящих путей;
  • чрезмерное количество кальция в урине;
  • проблемы с проходимостью мочевых путей;
  • рак почки или мочевого пузыря;
  • механические повреждения.

Гемоглобинурия при беременности

Наличие у беременной мочекаменной болезни или инфекционного поражения почек спровоцирует появление гемоглобина в составе мочи. Повысит показатель тяжелое течение болезни, поскольку в период вынашивания ребенка камни в почках и различные инфекции лечить сложнее, чем в обычном состоянии женщины. Из-за гормональных перемен в организме у женщин при беременности вероятность образования конкрементов повышается, причем их форма зачастую неправильная, а потому способна травмировать ткани органов, провоцируя кровотечения и болевой синдром. Кровь, а соответственно и гемоглобин, попадают в мочу.

Коррекция гемоглобинурии

Метод лечения зависит от формы гемоглобинурии. Если заболевание приняло 4-тую форму, важно провести пациенту переливание крови, а именно — эритроцитов. Кроме того, больному назначаются анаболики, которые помогут ускорить процессы формирования и обновления структурных частей клеток, тканей и мышц. Также пациенту необходимо проводить лечение, которое предотвратит развитие анемии, то есть, принимать препараты, содержащие железо. При необходимости больному прописывают антикоагулянты, которые не дают образовываться тромбам. В случае отравления токсинами химической и биологической природы, лечение будет направлено на выведение этих веществ из организма.

Гемоглобин в моче что это значит

Присутствие гемоглобина в моче — гемоглобинурия, возникают в результате сильно превышенных показателях гемоглобина в крови, которые при гемолизе могут достигать двукратного увеличения. Такое количество пигмента организм не может переработать, и гемоглобин поступает в мочу.

Гемоглобинурия возникает при следующих состояниях:

  • повреждении попавших в мочу эритроцитов, которые при попадании в урину, в результате щелочной химической реакции теряют гемоглобин,
  • проникновение гемоглобина сквозь почечный фильтр. Бывает, когда количество пигмента в плазме крови значительно превышено. Свободный гемоглобин скапливается в кровяном русле в результате разрушения эритроцитов. Это явление рядовое, но в норме он должен связываться со специальным белком — гаптоглобином, который делает невозможным проникновение гемоглобина в мочевыделительную систему. Гемоглобинурия такой этиологии называется истинной и считается патологическим состоянием.

Причиной истинной гемоглобинурии могут стать:

  • переливание крови, не подходящей по совместимости,
  • гемолитическая анемия, которая проявляется распадом большого количества эритроцитов,
  • инфекции (ангина, тиф, малярия),
  • отравление,
  • сильные термические ожоги,
  • тяжелые травмы.

Таким образом, наличие гемоглобина в биологической жидкости может оказаться симптомом серьезных проблем в организме.

Признаки и симптомы гемоглобина в урине

Зачастую гемоглобинурия выявляется, когда человек сдает урину на анализ – она привлекает внимание нехарактерной для мочи красно-бурой окраской. Отстоявшийся биоматериал становится прозрачным, образует осадок, но цвет при этом не меняет.

Человек жалуется на общее снижение тонуса и боль в спине.

Анализ крови показывает анемию с увеличением количества непрямого билирубина.

Нездоровые симптомы нарастают, и вскоре появляются:

  • сильные боли и ломота в суставах,
  • горячка, головные боли,
  • тошнота и рвота.

Диагностика уровня гемоглобина

Диагностические мероприятия начинаются с анализа мочи.

Существуют особые лабораторные тесты на гемоглобинурию:

  • гемоглобинурия подтверждается с помощью сульфата аммония и установления детритов в осадке,
  • микроскопическое исследование осадка мочи на гемосидерин,
  • электрофорез или иммуноэлектрофорез белков мочи.

Далее происходит исследование состояния крови. Оно включает:

  • общее исследование,
  • пробу Кумбса,
  • коагулограмму,
  • биохимический анализ крови.

Для оценки функции системы кроветворения проводится забор проб костного мозга для проведения миелограммы.

Расшифровка анализа (норма и отклонения)

Гемоглобин присутствует в красных кровяных телах — эритроцитах, которые входят в состав крови. Они имеют слишком большую массу, и потому не в состоянии проходить сквозь почечный фильтр и попадать в урину, когда человек здоров.

Поэтому их обнаружении в моче — признак патологических изменений.

Обратите внимание! Нормальная доля гемоглобина в урине, представленной для анализа — его полное отсутствие. Появление даже минимального его количества в данной жидкости является основанием для предположений тяжелой дисфункции почек и организма в целом.

Любые показатели выше нуля являются отклонением от нормы.

Лечением гемоглобинурии занимается врач-гематолог.

Терапия назначается с учетом формы заболевания.

Существует три разновидности состояния:

Пароксизмальная ночная гемоглобинурия

Ее характерной особенностью являются приступы внутрисосудистого гемолиза, которые случаются преимущественно ночью. Заболевание довольно редкое.

  • из-за длительного пребывания в условиях низких температур,
  • как результат инфекционных процессов в организме,
  • как последствие вакцинации,
  • после переливания крови,
  • от больших физических нагрузок,
  • после хирургических операций.

Приступы гемолиза эритроцитов сопровождаются:

  • гипертермией, суставными и загрудинными болями,
  • сонливостью и слабостью (из-за нарастающей анемии).

Ночная гемоглобинурия подразумевает в основном терапию, направленную на снятие симптомов:

  • переливание крови,
  • употребление железосодержащих препаратов.

При гипопластических изменениях красного костного мозга применяются гормональные препараты типа преднизолона, а также анаболики, иммуноглобулин.

При сильном увеличении селезенки, которое влияет на функции костного мозга, вызывая нарушение кроветворения, может быть произведена спленэктомия.

Для лечения ночной гемоглобинурии может рассматриваться донорская трансплантация фрагмента костного мозга, если иная терапия не дала нужных результатов.

Маршевая гемоглобинурия

Симптоматика этого состояния не столь яркая. Зачастую это — быстрая утомляемость и слабость. Причины — в больших физических нагрузках. У большинства страдающих этим состоянием наблюдался патологический лордоз поясничного отдела.

Холодовая пароксизмальная гемоглобинурия

Это редко встречающаяся форма патологии. Проявляется:

  • приступами, которые возникают после переохлаждения,
  • лихорадкой,
  • тошнотой и рвотными позывами,
  • болевыми ощущениями в животе.

Читайте также:  Все о лечении венерологических заболеваний

Ультразвуковое сканирование органов брюшной полости выявляет гепато- и спленомегалию. Кожные покровы и склеры становятся желтоватого оттенка, а моча — темной.

Холодовая гемоглобинурия часто возникает на фоне вирусных заражений. Когда вирус побежден, гемоглобинурия проходит.

Симптомы маршевой и холодовой гемоглобинурии обычно снимаются без особого лечения, как только исчезают факторы, провоцирующие проникновение гемоглобина в урину. При тяжелых формах назначают курс антибиотиков.

Если холодовая гемоглобинурия стала хронической, назначаются глюкокортикоидные препараты и иммунодепрессанты.

Профилактика

Профилактика гемоглобинурии сводится к тому, чтобы не попадать под влияние факторов, которые могут ее спровоцировать:

  • отравлений и интоксикаций,
  • инфекционных заражений,
  • непомерных физических нагрузок,
  • травм любой степени тяжести.

Источник: vylechim-prostatit.ru

При интенсивном распаде эритроцитов в крови может происходить патология под названием гемоглобинурия. Речь идет о наличии гемоглобина в моче , которое может свидетельствовать о серьезной интоксикации и требует незамедлительного медицинского вмешательства. Кроме всего, гемоглобин в моче может быть признаком инфекционных заболеваний и проблем со стороны мочевыделительной системы. Такое отклонение наблюдается как у взрослых , так и у детей.

Процессы интенсивного распада кровяных телец красного цвета могут проходить по многим причинам. При подозрении на ошибочные результаты врач может порекомендовать повторное обследование, после чего будет составлена схема лечения.

Роль гемоглобина в организме

Значение гемоглобина в организме человека неоспоримо велико. Это основной транспортировщик кислорода к тканям и органам, за счет чего и происходит их нормальное функционирование. Обратно от клеток белок несет углекислый газ. Это его вторая функция. Железосодержащий белок прекрасно связывает все токсичные вещества, в особенности синильную кислоту, что снижает риск отравлений.

Норма гемоглобина у здоровых людей варьируется у мужчин от 130 до 160 г/л, у женщин — 120-150 г/л, у детей — 12-140 г/л. На значения может влиять возраст пациента. Любое отклонение от нормы считается опасным, состояние здоровья резко ухудшается. При этом высокий гемоглобин, выходящий за рамки показателей, также требует лечения.

Отклонения в любую сторону могут стать причиной сухости кожи, шелушения, бледности покровов, ломкости ногтей и волос. В тяжелых случаях — частые головокружения, обмороки, паралич дыхательной системы. Все это спровоцировано кислородным клеточным голоданием. В моче же следы гемоглобина не должны быть обнаружены, поскольку это серьезное нарушение.

Общий анализ мочи

Общий анализ мочи — одна из важнейших диагностик , на основе которых можно поставить диагноз и составить схему лечения. В условиях лаборатории сданный биоматериал исследуют по нескольким параметрам, состав осадка проходит отдельную диагностику. Именно урина первостепенно показывает малейший сбой в работе организма. Своевременная сдача анализов — залог предупреждения серьезных заболеваний. Чтобы исследование было максимально информативным, к посещению лаборатории необходимо правильно подготовиться.

Для назначения прохождения анализа выделяется несколько причин:

  • дополнительная диагностика патологий со стороны мочевыводящих путей,
  • контроль за течение заболевания и эффективности лечения,
  • профилактический осмотр.

Правила подготовки

Существует ряд правил, которым необходимо следовать перед сдачей общего анализа мочи:

  1. Сбор биоматериала проводится сразу же после ночного сна сразу после гигиенических процедур половых органов. Только так вероятность попадания в мочу загрязнителей извне максимально снижается.
  2. В стерильный контейнер собирается средняя порция мочи.
  3. За 12 часов до процедуры сбора необходимо ограничить потребление жирной, острой, соленой, копченой пищи, отказаться от кофе и крепких алкогольных напитков. «Цветные» фрукты и овощи тоже лучше убрать из рациона, поскольку они меняют цвет мочи . Прием препаратов следует временно прекратить. При невозможности этого сделать, нужно предупредить лаборанта.
  4. Женщинам во время критических дней нужно стараться не допустить попадания крови в мочу.
  5. Биоматериал, в норме до 50 мг, важно доставить в лабораторию не позже, чем через 2 часа после сбора.

Параметры исследования

Сданный в лабораторию биоматериал исследуется по нескольким основным параметрам:

Источник: pro-analiz.ru

Такого вещества, как гемоглобин, не должно быть в моче у полностью здорового человека. Образовывается он в процессе, когда эритроциты в крови распадаются, и соединяется с гаптоглобином – в такой форме проникать через почечные фильтры он не способен.

Но, если процесс разрушения эритроцитов происходит слишком интенсивно и быстро, если в крови значительно повышается содержание гемоглобина, тогда данное вещество может появиться и в урине.

Многие люди считают, что гемоглобин в моче находиться не может, и, получая распечатку с результатами анализа, удивляются и думают, что в них была допущена ошибка. На самом деле состояние, которое характеризируется присутствием этого вещества в моче, имеет место быть, и у него даже есть клиническое название – гемоглобинурия.

Этот недуг вызывается следующими факторами:

  • Гемоглобин все же поступает в кровеносные сосуды почек, вместе с эритроцитами. По причине высокого показателя РН урины, последние очень быстро разрушаются – таким образом, гемоглобин и попадает в жидкость, а вместе с ней и в емкость для анализа,
  • Когда концентрация данного вещества в плазме крови повышена, оно не успевает полноценно соединиться с гаптоглобином, и попадает в почечные фильтры.

Читайте также:  Эозинофилы в крови повышены

Современной медицине известно несколько типов гемоглобинурии:

  • Приоберетенная или пароксизмальная характеризируется разрушением кровяных телец, когда эритроциты, которые повреждены, распадаются внутри сосудов,
  • Токсическая – возникает тогда, когда произошла сильная интоксикация химикатами, ядами, после укусов насекомых, животных или пресмыкающихся, либо после употребления в пищу ядовитых грибов,
  • Маршевая часто бывает у спортсменов-легкоатлетов, и связана с увеличенной нагрузкой на ноги и стопы,
  • Холодовая – очень редкий недуг, было известно всего несколько случаев его возникновения у человека. Сейчас практически не встречается.

Определение присутствия гемоглобина в моче обычно происходит при сдаче пациентом материала для общего анализа. О патологии говорят такие отклонения от нормы:

  • Темно-бурый цвет жидкости, она может становиться даже черной,
  • Отсутствие в осадке эритроцитов,
  • Разделение собранного материала через какое-то время на два слоя. Из них верхний сохраняет прозрачность, а в нижнем можно заметить детриты, небольшие частицы от разрушенных веществ.

Сопровождается гемоглобинурия и такими симптомами:

  • Боли в пояснице,
  • Общая слабость,
  • Ломота в суставах,
  • Лихорадочные состояния,
  • Сильные головные боли,
  • Резкое увеличение температуры,
  • Тошнота и рвота.

Если данное вещество обнаруживается в урине, что это значит, и опасно ли – первый вопрос, который интересует человека.

Связано такое явление может быть как с образом жизни пациента, так и с различными заболеваниями, в том числе и опасными. Врачи выделяют такие основные причины:

  • Отравления различными продуктами, в которых в больших количествах содержатся кислоты,
  • Отравления ядами или токсическими красителями,
  • Ожоги разных степеней тяжести. Обычно гемоглобинурия возникает тогда, когда они очень крупные,
  • Инфекции, которые были вызваны болезнетворными бактериями и вирусами – например, ангина, скарлатина, брюшной тиф,
  • Заболевания мочеполовой системы – пиелонефрит, цистит, уретрит, гломерулонефрит и другие,
  • Почечные заболевания – например, недостаточность,
  • Патологии и нарушения работы желудочно-кишечного тракта,
  • Туберкулез,
  • Некоторые недуги кровеносной системы.

Спровоцировать повышение гемоглобина в урине могут и естественные факторы:

  1. После переливания крови – например, если ее группа оказалась неподходящей для пациента,
  2. Длительные тяжелые физические нагрузки – например, бег или ходьба,
  3. Сильные переохлаждения.

Не стоит пугаться, если вы вдруг заметили, что ваша моча окрасилась в темно-красный цвет. Просто вспомните, какие продукты вы употребляли накануне – например, такие овощи, как морковь и свекла, содержат сильные красящие пигменты, которые могут изменить цвет урины.

Правда, в таком случае это явление временное, и сохраняется обычно не больше суток (может немного больше, в зависимости от количества съеденного).

Но если неестественный оттенок урины сохраняется долго, и, помимо этого, вас беспокоит ухудшение состояния здоровья или боли – следует обратиться к доктору.

Как выявить

Если общий анализ показал, что в моче присутствует гемоглобин, врач назначит такому пациенту дополнительные исследования. Особенно тщательно и серьезно займутся этим вопросом, если такое состояние было диагностировано у ребенка.

Будут прописаны:

  • Дополнительные анализы, норма гемоглобина, согласно которым, будет заключаться в его полном отсутствии. В идеале, он не допускается в любых количествах. Так, нужно будет снова принести урину на исследование, возможно, нужно будет больше внимания уделить процессу сбора материала, ведь при допущении ошибок результат может быть не достоверным,
  • Прохождение некоторых анализов крови – возможно, будет диагностирована анемия, или другое заболевание,
  • УЗИ.

Если ребенок еще очень мал, данная патология может быть связана с тем, что его организм еще недостаточно хорошо «умеет» защищаться от микробов и вредных бактерий. В таком случае, ему будут прописаны витаминные комплексы.

При лечении гемоглобинурии обычно сложностей не возникает. Если у больного она присутствует в тяжелой форме, обычно проводится переливание крови. В других случаях лечебные мероприятия заключаются в приеме медикаментов-анаболиков, а также препаратов с повышенным содержанием железа, и антиоксидантов.

Среди профилактических мер – диета с большим количеством фруктов и овощей, прием мочегонных препаратов, отказ от курения и алкоголя, постоянные прогулки на свежем воздухе.

Ночная гемоглобинурия

Администрация портала категорически не рекомендует заниматься самолечением и при первых симптомах болезни советует обращаться к врачу. На нашем портале представлены лучшие врачи-специалисты, к которым можно записаться онлайн или по телефону. Вы можете выбрать подходящего врача сами или мы подберем его Вам абсолютно бесплатно. Также только при записи через нас, цена на консультацию будет ниже, чем в самой клинике. Это наш маленький подарок для наших посетителей. Будьте здоровы!

Источник: medportal.net

Читайте также:  Что такое анализ фсг

Это означает, что если гемоглобин попадает в мочу, то только из крови, других источников его просто не может быть. Соответственно, при образовании мочи в почках в неё попала кровь или, по крайней мере, эритроциты, которые затем разрушились по действием агрессивной среды.

Кроме того, гемоглобин может появляться в моче и в том случае, когда массово гибнут эритроциты, и это вещество попадает из них в плазму крови. Это уже признак заболевания крови.

Гемоглобин в моче — что это значит?

Наличие гемоглобина в моче означает, что в мочу попадает большое количество крови. Эритроциты разрушаются под действием присутствующих в моче кислот и солей, гемоглобин попадает в мочу. Сами же эритроциты видны в микроскоп в виде обесцветившихся колец, и легко обнаруживаются в лаборатории.

Признаки присутствия гемоглобина в урине

Моча, которую Вы соберете для анализа, расслоится на верхний, прозрачный слой, и нижний, мутный с красным оттенком.

Те же причины, которые вызывают гематурию, часто приводят к неприятным ощущениям в районе почек, поясницы. Это тупая боль, чувство тяжести, тянущее ощущение и т.д. В тяжёлых случаях наблюдается острая боль, почечные колики (такое наблюдается, к примеру, в случае мочекаменной болезни).

Норма для здорового человека

В норме гемоглобина в моче отсутствует. Могут присутствовать отдельные эритроциты. Их количество не должно превышать 1-2 штук в поле зрения микроскопа. Конечно, в них содержит гемоглобин, и он выделяется из них при их разрушении в моче, но его количество столь ничтожно мало, что не обнаруживается при анализе.

Положительный результат

Миоглобин в моче обнаруживается при серьёзных заболеваниях, поражающих мышечную ткань. Гемоглобин – при болезнях крови или кровотечениях в почках либо выводящих путях. В любом случае, положительный анализ – повод для серьёзной тревоги.

Количество гемоглобина 10+

Незначительное содержание гемоглобина в моче может означать кровотечение в почках или болезнь крови, которая приводит к разрушению эритроцитов в кровяном русле, а затем к появлению гемоглобина в плазме крови и попадании его в мочу во время фильтрации крови в почках.

Средние концентрации гемоглобина могут наблюдаться при заболеваниях крови. Может случиться и так, что причиной повышения гемоглобина послужило поражении мышц. Тогда на самом деле это не гемоглобин, а похожий на него миоглобин, который так содержит гем и обладает сходными свойствами, из-за чего во время анализов возможна ошибка.

Скорее всего, в моче наблюдаются большие концентрации не гемоглобина, а миоглобина, который попадает в кровь при опасных заболеваниях и травмы мышц. Обычно такое наблюдается при обширных гематомах, инфекционных поражениях мышечной ткани.

Гемоглобин в моче у ребёнка

Есть много причин, которые могут способствовать появлению гемоглобина в моче у ребёнка:

  • Мочекаменная болезнь,
  • Инфекции, поражающие почки,
  • Инфекции, поразившие мочевыводящие пути,
  • Повышенное содержание в моче кальция,
  • Непроходимость мочевыводящих путей,
  • Опухоль почки или мочевого пузыря,
  • Механические травмы.

У женщин при беременности

Дело в том, что половые гормоны влияют на обмен веществ таким образом, что у женщин становится большей вероятность образования оксалатных камней в почках, а эти камни имеют очень сложную неправильную форму, из-за которой сильно ранят окружающие ткани, вызывая боли и кровотечения. Именно так в мочу попадает кровь, а с ней – и гемоглобин.

Что же касается инфекций, то они у беременных так же протекают тяжелее из-за того, что беременная женщина сильно ограничена в применении антибактериальных препаратов, которые могут причинить вред плоду.

Что делать, если результат анализа положительный?

Нужно выяснить, что явилось причиной появления в моче вещества, которого в ней быть не должно, и начинать лечение. Для этого Вам понадобится помощь специалиста – уролога – и ряд анализов, которые он назначит. Скорее всего, придётся сдавать анализы мочи по различным методикам, чтобы изучить, какие ещё примеси в ней появились, на основании чего врачи смогут сделать выводы и поставить диагноз.

При механических травмах и подозрении на онкологию придётся проходить так же и рентген.

Заключение

Таким образом, гемоглобин, который в норме содержится только в красном костном мозге и крови, в моче присутствовать не должен. Его норма составляет 0 единиц. Появляется гемоглобин в крови при поражении почек, когда в мочу попадает кровь, или при болезнях крови, при которых эритроциты гибнут, и гемоглобин попадает в плазму крови, а затем – в мочу.

При болезнях мышц в мочу попадает миоглобин, который во время анализов ошибочно определяется как гемоглобин. В любом случае требуется дополнительное обследование для того, чтобы определить, с какой именно болезнью приходится иметь дело.

Источник: medickon.com

Гемоглобин в моче: что это значит, причины появления

Что делать, когда результаты анализов показывают гемоглобин в моче? Если вы хотите узнать, о чем свидетельствует данная ситуация и как с ней бороться, то ознакомьтесь со статьей.

В ней содержится информация о наиболее распространенных причинах присутствия данного компонента в биологическом материале.

Что такое гемоглобин?

Гемоглобин – вещество, которое входит в состав эритроцитов, называемых красными кровяными клетками.

Гемоглобин состоит из белковой группы и железа и обладает функцией переноса кислорода и углекислого газа по организму человека. В норме у взрослого здорового человека гемоглобина в моче быть не должно.

Попадая в почки, вещество фильтруется организмом и остается в тканях данного парного органа, разлагаясь на более простые компоненты.

Поэтому включения гемоглобина, обнаруженные в биологическом материале, отданном на лабораторный анализ, являются серьезным поводом для беспокойства.

Наиболее распространенной причиной, из-за которой в моче человека может присутствовать гемоглобин, является гемолитическая анемия, иначе называемая гемоглобинурией.

Данное патологическое состояние развивается у людей, организмы которых ослаблены какими-либо инфекционными заболеваниями.

Кроме того, гемоглобинурия может проявляться и пациентов, в недавнем прошлом переживших какие-либо травмы, перенесших ожоги, или у лиц, регулярно испытывающих колоссальные физические нагрузки.

В некоторых случаях гемоглобинурия может стать последствием сильнейшего отравления организма человека какими-либо токсическими веществами органического или неорганического происхождения.

Можно ли понять, есть ли в моче гемоглобин без сдачи биологического материала на лабораторный анализ? И да, и нет.

При наличии легкой гемоглобинурии цвет и запах мочи остается неизменным.

Если гемоглобинурия обладает острым течением и развивается вследствие достаточно серьезных патологических процессов, то присутствие большого количества гемоглобина в моче может окрашивать данный биологический материал в бурый цвет.

Запах материала, как правило, остается неизменным, однако в крайне запущенных случаях он может приобретать ольфакторные характеристики, схожие с ароматами ржавого железа.

Важно помнить о том, что в норме в моче не должно содержаться даже следовых включений гемоглобина.

При появлении любых настораживающих симптомов, указывающих на гемоглобинурию, следует посетить врача.

Лучше всего прийти на прием к урологу – специалисту, который занимается решением вопросов, связанных с работой мочеиспускательной системы.

Впрочем, получить направление на сдачу общего анализа мочи, при помощи которого можно с точностью выявить гемоглобинурию, можно и в кабинете врача общей практики – терапевта.

Симптомы, формы гемоглобинурии и диагностика

Стоит отметить, что данная патология не обладает какими-либо специфическими симптомами, сигнализирующими об ее наличии (кроме изменения цвета мочи, проявляющегося далеко не у всех пациентов).

Однако врачи считают, что косвенно указать на наличие гемоглобина в моче, характерного для гемоглобинурии, может комплексное проявление следующих неспецифических, но настораживающих признаков:

  • регулярные головные боли, способные трансформироваться в мигрени;
  • боли, локализующиеся в области копчика или поясницы;
  • ослабление общего иммунитета организма;
  • появление ломоты в суставах и мышцах;
  • лихорадка (обильное потение, повышение температуры тела и проч.);
  • появление тошноты (реже – рвоты).

Гемоглобин в моче, являющийся лабораторным признаком гемоглобинурии, может быть следствием различных форм данной патологии.

Пароксизмальная форма характеризуется стремительным распадом поврежденных красных телец, вызванным серьезными патологическими факторами.

При токсической форме распад эритроцитов происходит из-за отравления организма, при маршевой – из-за колоссальной физической нагрузки.

Наименее распространенной формой гемоглобинурии считается пароксизмальная температурная форма, которая возникает после серьезного переохлаждения.

Видео:

Итак, какой анализ следует сдать, чтобы выявить гемоглобин в моче? На самом деле, определить содержание гемоглобина в биологическом материале можно при помощи сразу нескольких лабораторных анализов.

Речь идет о таких исследованиях, как общий или биохимический анализ мочи, анализ мочи по Нечипоренко или по Ребергу.

Норма гемоглобина в моче – его полное отсутствие. При наличии включений данного вещества в биологическом материале врач обязан провести устный опрос больного и направить пациента на прохождение дополнительных медицинских исследований (к примеру, на УЗИ органов, расположенных в области малого таза), чтобы определить круг возможных причин появления гемоглобинурии.

Возможно, в рамках обследования пациентам придется посетить не только терапевта и уролога, но и гинеколога или андролога, эндокринолога, гематолога и проч.

С холодовой или так называемой шаговой гемоглобинурией можно справиться без особого труда, нужно лишь сократить пагубное влияние внешних факторов, негативным образом сказавшихся на самочувствии пациента. Справиться с токсической и с пароксизмальной формой сложнее.

Патологические причины, способные запустить процессы неконтролируемого распада эритроцитов:

  • фимозы (сужения крайней плоти);
  • инфекционные заболевания разной этиологии;
  • воспалительные болезни мочеполовой системы;
  • гломерулонефриты и туберкулезы;
  • почечные (реже – печеночные) недостаточности;
  • заболевания, характерные для желудочно-кишечной системы;
  • переливания некачественной или неподходящей по группе крови в недавнем прошлом;
  • болезни, специфические для сердечно-сосудистой системы.

Как лечить гемоглобинурию?

Чтобы избавиться от гемоглобина в моче, нужно четко следовать указаниям лечащего врача.

Если гемоглобинурия возникла из-за каких-либо внешних «раздражающих» факторов, то их нужно исключить из жизни.

Если она была вызвана определенными патологиями, то нужно предметно бороться с ними, используя специальные лечебные методы.

Всем тем, чьи анализы содержат данные о включениях гемоглобина в моче, следует соблюдать несколько простых, но крайне важных правил.

Видео:

К примеру, на протяжении всего периода лечения следует сократить количество выпиваемой воды и снизить употребление различных жидких продуктов (супов, соков, компотов и проч.), чтобы снизить нагрузку на мочевой пузырь.

Кроме того, следует с особой тщательностью защищаться от сквозняков и возможных переохлаждений, подбирая перед выходом на улицу одежду «по сезону».

Для лечения патологий, косвенно провоцирующих появление гемоглобинурии, могут использоваться различные группы фармацевтических препаратов, представленных в современных аптеках.

Среди них можно перечислить препараты, насыщенные железом, средства, обладающие анаболическим или антиоксидантным эффектом, различные витаминные добавки и таблетки, стимулирующие активную работу мочеиспускательной системы.

Радикальным способом борьбы с тяжелой гемоглобинурией является переливание крови. В современности данную процедуру проводят с использованием не чистой донорской крови, а ее отдельных компонентов – эритроцитов, предварительно размороженных перед инъекциями.

Именно размороженные, а не «свежие» эритроциты, введенные в организм пациента, позволяют в быстрый срок избавиться от проблем с гемоглобином в моче.

Чтобы добиться стойкого положительного эффекта от переливания, нужно инициировать не менее четырех или пяти процедур.

Наиболее популярным лекарственным средством, которое прописывают подавляющему проценту людей, страдающих от гемоглобинурии, является «Неробол» – препарат, относящийся к группе анаболиков, который используется в качестве временного симптоматического средства, способного побороть легкую гемоглобинурию.

Состояние, характеризующееся присутствием гемоглобина в моче, не является нормой. Бороться с ним можно только после тщательного изучения причин, которые привели к данному сбою в работе организма.

При появлении первых признаков плохого самочувствия, косвенно указывающих на гемоглобинурию, следует обратиться в поликлинику.

Не стоит игнорировать сигналы организма, чтобы не спровоцировать развитие возможных патологий.

Смотрите также