Главная » Статьи » Виды гемоглобина у человека

Виды гемоглобина у человека


Виды гемоглобина и признаки нарушения его концентрации

Большинство людей  понимают. Что гемоглобин требуется для переноса кислорода в организме. Данное вещество входит в состав эритроцитов крови — красный кровяных телец. Он составляет больше 90% массы этих клеток. Во время вдоха кровь в маленьких капиллярах касается  воздуха, где гемоглобин освобождает углекислый газ, перенесенный из тканей. При этом кислород соединяется  с гемоглобином и уносится с кровотоком. В зависимости от конкретизации процессов различают виды гемоглобина.

Это важно! Такой процесс можно описать в качестве последовательности химических реакций, который достаточно сложные и соответствуют разнице давления в капиллярах тканях и легких.

Какие могут быть виды гемоглобина в крови человека

На разных этапах формирования организма в нем находятся разнообразные виды гемоглобина и его соединения:

  1. Эмбриональный вид гемоглобина — производится, уже начиная с первой недели развития эмбриона, но в завершении второго месяца вынашивания ребенка заменяется следующим видом.
  2. Фетальный вид гемоглобина — это белок крови у плода. Он активно соединяет и затем переносит кислород по сравнению с аналогичным веществом в организме взрослого человека. В связи с этим ребенок в утробе матери и ещё некоторое время после появления на свет может переносить периоды недостатка кислорода намного лучше по сравнению со старшими родственниками. Фетальный вид активно производится в завершение трех месяцев беременности, но с течением времени заменяется следующей формой белка уже на протяжении первого года жизнедеятельности. У взрослого человека этот тип гемоглобина порой составляет от 1% до 1,5% от общего объема гемоглобина.
  3. Нормальный вид гемоглобина — это белок, который преобладает у людей уже с четвертого года жизни.

В медицине известны и патологические виды гемоглобина в крови, который не в состоянии удовлетворять дыхательные потребности человеческого организма.

Методы и проведение диагностики уровня гемоглобина

Существует большое количество выявления уровня гемоглобина. Основные группы таких методов будут следующими:

  • Колориметрические способы — они активно реализуются на практике по причине их доступности и простоты.
  • Газометрические способы — происходит насыщение гемоглобина газом — окисью углерода или кислородом. По объему поглощаемого газа и можно рассуждать об объеме гемоглобина в крови.
  • Способы диагностики, которые основываются на выявлении содержания железа в молекуле гемоглобина. В связи с тем, что в состав гемоглобина  входит определенный объем железа, то по его концентрации выявляется и объем гемоглобина.

Две последние группы способов точные, но требуют много времени для проведения. Технически они более сложные и поэтому они не нашли широкого использования на практике.

Снижение уровня гемоглобина в крови происходит при малокровии разного происхождения — кровопотери, недостаток витамина В12, железа, фолиевой кислоты.

Это важно! Высокая концентрация гемоглобина наблюдается при эритремии, недостаточности легких и сердца, при врожденных патологиях сердца и, как правило, объединяется с повышением нормы эритроцитов. Если происходит сгущение крови, то концентрация гемоглобина относительно увеличивается.

Нарушения в организме, вызванные отклонением гемоглобина от нормы

Норма гемоглобина в крови представителей мужского пола составляет от 135 до 160 г на литр крови, у женщин -  от 120 до 140 г на литр. Но это достаточно усредненные показатели, которые характеризуют общие тенденции. Для детей  классифицируются свои нормы, а также виды гемоглобина в крови в отличие от взрослых людей.

В основном при нарушении уровня гемоглобина говорят о малокровии — это снижение гемоглобина. На концентрацию данного вещества оказывает большое влияние содержание железа и его недостаток носит название железодефицитной анемии. Существует и патология высокой концентрации — это также может свидетельствовать о симптоматике многих заболеваний.

Помимо патологических процессов в человеческом организме, нарушения гемоглобина могут соотноситься  с условиями человеческой жизни. Питание, место проживания, стрессовые ситуации, физические нагрузки, возрастная группа 0 всё это может сильно влиять на возможность крови обеспечивать тканевое дыхание.

Что делать для повышения гемоглобина в крови

В зависимости от того, как характеризуются виды гемоглобина и их функции, человек может ощущать недостаток в организме этого вещества — появляется быстрая усталость, нарушение ритма сердцебиения, одышка.

Специалист обязательно должен удостовериться в том, что снижение гемоглобина никак не связано с его неправильным синтезом, формированием красных кровяных телец. Следует подтвердить, что основными причинами стали: неправильное питание, нарушение режима трудовой деятельности и отдыха и т.д. В такой врач помогает пациенту скорректировать питание, режим дня, ожидая нормализации показателей этого соединения.

Это важно! В первую очередь потребуется пересмотреть рацион питания. Необходимо хоть иногда давать себе отдыхать — побольше спать и часто гулять на свежем воздухе.

После получения профессиональной консультации врача разрешается прием препаратов железа — это обычно комплексы микроэлементов и витаминов.

Что делать при понижении гемоглобина в крови

Лечение  малокровия должно проводиться только специалистом и под его строгим контролем. Периодически требуется сдача крови для анализов. Методы повышения гемоглобина подбирает врач, назначая прием железосодержащих препаратов.

Но любую патологию проще предупредить, поэтому лучшей профилактикой будет включения в рацион питания продуктов и блюд с содержанием желез — свежие яблоки, свекольный сок.

Оцените статью: (голосов: 1 , среднее: 5,00 из 5)  Loading ...

3. Виды гемоглобина и его значение

 Нормальная физиология: конспект лекцийСветлана Сергеевна Фирсова

3. Виды гемоглобина и его значение

Гемоглобин относится к числу важнейших дыхательных белков, принимающих участие в переносе кислорода от легких к тканям. Он является основным компонентом эритроцитов крови, в каждом из них содержится примерно 280 млн молекул гемоглобина.

Гемоглобин является сложным белком, который относится к классу хромопротеинов и состоит из двух компонентов:

1) железосодержащего гема – 4 %;

2) белка глобина – 96 %.

Гем является комплексным соединением порфирина с железом. Это соединение довольно неустойчивое и легко превращается либо в гематин, либо в гемин. Строение гема идентично для гемоглобина всех видов животных. Отличия связаны со свойствами белкового компонента, который представлен двумя парами полипептидных цепей. Различают HbA, HbF, HbP формы гемоглобина.

В крови взрослого человека содержится до 95–98 % гемоглобина HbA. Его молекула включает в себя 2 ?– и 2 ?-полипептидные цепи. Фетальный гемоглобин в норме встречается только у новорожденных. Кроме нормальных типов гемоглобина, существуют и аномальные, которые вырабатываются под влиянием генных мутаций на уровне структурных и регуляторных генов.

Внутри эритроцита молекулы гемоглобина распространяются по-разному. Вблизи мембраны они лежат к ней перпендикулярно, что улучшает взаимодействие гемоглобина с кислородом. В центре клетки они лежат более хаотично. У мужчин в норме содержание гемоглобина примерно 130–160 г/л, а у женщин – 120–140 г/л.

Выделяют четыре формы гемоглобина:

1) оксигемоглобин;

2) метгемоглобин;

3) карбоксигемоглобин;

4) миоглобин.

Оксигемоглобин содержит двухвалентное железо и способен связывать кислород. Он переносит газ к тканям и органам. При воздействии окислителей (перекисей, нитритов и т. д.) происходит переход железа из двухвалентного в трехвалентное состояние, за счет чего образуется метгемоглобин, который не вступает в обратимую реакцию с кислородом и обеспечивает его транспорт. Карбоксигемоглобин образует соединение с угарным газом. Он обладает высоким сродством с окисью углерода, поэтому комплекс распадается медленно. Это обусловливает высокую ядовитость угарного газа. Миоглобин по структуре близок к гемоглобину и находится в мышцах, особенно в сердечной. Он связывает кислород, образуя депо, которое используется организмом при снижении кислородной емкости крови. За счет миоглобина происходит обеспечение кислородом работающих мышц.

Гемоглобин выполняет дыхательную и буферную функции. 1 моль гемоглобина способен связать 4 моля кислорода, а 1 г – 1,345 мл газа. Кислородная емкость крови – максимальное количество кислорода, которое может находиться в 100 мл крови. При выполнении дыхательной функции молекула гемоглобина изменяется в размерах. Соотношение между гемоглобином и оксигемоглобином зависит от степени парциального давления в крови. Буферная функция связана с регуляцией pH крови.

Следующая глава

Значение потения Когда присуща поту светлина, То флегмою болезнь порождена. Пот желтый – желтой желчью вызван он, От черной желчи черный пот рожден. А красный цветом – кровью вызван пот — До цвету врач недуг распознает. Коль соки тела легки – легок пот, А если плотны –

Отличное средство для повышения гемоглобина в крови 20 г корня женьшеня растолочь в порошок, смешать с 1/4 л меда. В течение недели дать этой смеси постоять, по нескольку раз в день перемешивая ее. Через неделю принимать 2 раза в день на кончике чайной

Значение витаминов Витамины – группа незаменимых для организма человека и животных органических соединений, обладающих очень высокой биологической активностью, присутствующих в ничтожных количествах в продуктах питания, но имеющих огромное значение для нормального

2. Нейрон. Оособенности строения, значение, виды Структурной и функциональной единицей нервной ткани является нервная клетка – нейрон.Нейрон – специализированная клетка, которая способна принимать, кодировать, передавать и хранить информацию, устанавливать контакты с

13. Оособенности строения, значение, виды нейронов Структурной и функциональной единицей нервной ткани является нервная клетка – нейрон.Нейрон – специализированная клетка, которая способна принимать, кодировать, передавать и хранить информацию, устанавливать контакты

2. Методика подсчета эритроцитов, гемоглобина. Нормативы, патологические отклонения, диагностическое значение Подсчет количества эритроцитов с помощью камеры Бюргера с сеткой Горяева. Для подсчета эритроцитов необходимы камера Бюргера с сеткой Горяева, исследуемая

Значение регулярности Некоторые диетологи утверждают, что питаться следует не в какое-то определенное время, а только тогда, когда появляется сильное чувство голода, причем столько, чтобы его утолить, и желательно высококалорийной пищей. Дескать, организм сам регулирует

Значение Оси роста (числом около четырех) определяют собой рост и нутритивные градиенты от нейроэктодермы к мезо-, энто-и эктодерме (по часовой стрелке). Одна ось ведет также от нейро- к эктодерме (против часовой стрелки). Все эти оси ооста являются «осями излечения».

Средство для повышения гемоглобина в крови Требуется: 5 листьев алоэ, 1 стакан меда, 1 лимон.Способ приготовления. Листья алоэ перед приготовлением средства подержите в холодильнике 3 дня, затем вместе с лимоном пропустите через мясорубку. Приготовленную массу смешайте с

Значение регулярности Некоторые диетологи утверждают, что питаться следует не в какое-то определенное время, а только тогда, когда появляется сильное чувство голода, причем столько, чтобы его утолить, и желательно высококалорийной пищей. Дескать, организм сам регулирует

Среднее содержание гемоглобина в эритроците (МСН - Меап Согризси!аг Нетод!оЫп) Этот показатель отражает абсолютное содержание гемоглобина в одном эритроците, выражаемый в пикограммах (пг). Его определяют путем деления концентрации гемоглобина на число эритроцитов в

Средняя концентрация гемоглобина в эритроците (МСНС - Меап Согризси!аг Нетод!оЫп Сопсеп(гаИоп) МСНС - отражает степень насыщения эритроцита гемоглобином; характеризует отношение количества гемоглобина к объему клетки (не зависит от объема клетки, в отличие от МСН),

Значение, свойства и виды жиров Жиры – вещества, состоящие из глицерина и жирных кислот, соединённых сложноэфирными связями. Характеризуются различной растворимостью в органических растворителях и не растворимы в воде. Играют важную роль в процессах жизнедеятельности

Значение Дикши Энергия Дикши освобождает скрытые таланты человека, раскрывает его индивидуальность. Это — импульс внутреннего пробуждения, гармонии и радости, приносящий внутреннюю свободу и счастье. Она помогает устранить нанесенные на протяжении жизни (жизней)

Как повысить уровень гемоглобина? У каждого человека в крови содержится особый пигмент – гемоглобин (менее 130 г/л у мужчин и 120 г/л у женщин). Вместе с ним во все клетки и ткани переносится кислород из легких. Соответственно, при снижении уровня гемоглобина весь организм

Анемия, малокровие (дефицит гемоглобина в крови) — В течение нескольких месяцев пить яблочно-уксусную глиняную воду (в стакане воды растворить 1 ст. ложку измельченной в пудру глины и 1 ст. ложку яблочного уксуса), постепенно уменьшая концентрацию и периодичность.

Виды гемоглобина

В крови взрослого здорового человека об­наружены несколько типов гемоглобина, различающихся аминокислот­ным составом полипептидных цепей.

Основной гемоглобин взрослого человека — гемоглобин А (HbA) (от латинского слова adultus — взрослый) составляет 96—99% всего гемоглобина. Его белковая часть состоит из двух альфа-цепей и двух бета-цепей.

Гемоглобин НbА2 содержит по две альфа- и дельта-полипептидные цепи. Его количество не превышает 2,5% общего гемоглобина.

Гемоглобин типа HbF, фетальный (от латинского foetus — плод) со­стоит из двух альфа- и двух гамма-полипептидных цепей. В крови взрослого человека он содержится в количестве не более 1,5% от всего гемогло­бина. А в крови плода он составляет основную массу гемоглобина. Фетальный гемоглобин лучше фиксирует кислород, что имеет значение во внутриутробный период развития. У новорожденного ребенка его содержание достигает 80% от общего гемоглобина. К концу первого года жизни он почти полностью заменяется на гемоглобин А.

Кроме того, в крови человека открыто значительное количество мутантных гемоглобинов, образующихся в результате замены даже одной какой-либо аминокислоты в молекуле гемоглобина на другую. Неко­торые из этих мутаций приводят к тяжелым заболеваниям — гемоглобинопатиям.

Примером одной из разновидностей гемоглобинопатии мо­жет служить серповидно-клеточная гемолитическая анемия. Она обус­ловлена появлением гемоглобина типа HbS, в котором по сравнению с гемоглобином А в бета-цепях заменяется всего одна аминокислота — глутаминовая на валин. При низком парциальном давлении кислорода после отдачи кислорода в тканях, гемоглобин HbS превращается в плохо растворимую форму и выпадает в виде веретенообразных кристаллов, которые деформиру­ют эритроциты (серповидная форма) и приводят к их массивному разрушению (ге­молизу).

Виды гемоглобина, способы определения количества в крови

Структура, типы, функции гемоглобина Гемоглобин представляет собой кровяной пигмент, роль которого заключается в транспорте кислорода к органам и тканям, транспорте двуокиси углерода от тканей к легким, кроме этого он является внутриклеточным буфером, который поддерживает оптимальную для метаболизма pH. Гемоглобин содержится в эритроцитах и составляет 90% их сухой массы. Вне эритроцитов гемоглобин практически не обнаруживается. Химически гемоглобин относится к группе хромопротеидов. Его простетическая группа, включающая железо, называется гемом, белковый компонент - глобином. Молекула гемоглобина содержит 4 гема и 1 глобин. Гем является металлопорфирином - комплексом железа с протопорфирином. Протопорфирин имеет в своей основе 4 пиррольных кольца, соединенных посредством метановых мостиков СH в кольцо порфирина. Гем идентичен для всех разновидностей гемоглобина. Глобин относится к группе серусодержащих белков - гистонов. Полагают, что связующим звеном между глобином и гемом является аминокислота гистидин. Молекула глобина состоит из 2 пар полипептидных цепей. В зависимости от аминокислотного состава определяют ά, β, γ и δ-цепи. Синтез белка происходит на самой ранней стадии эритропоэза (базофильные эритробласты богаты РНК) и в дальнейшем убывает. Синтез гема и соединение его с глобином, то есть образование гемоглобина, осуществляется на более поздних этапах эритропоэза, в период превращения базофильного нормобласта в полихроматофильный нормобласт. По мере созревания нормобластов количество гемоглобина в них увеличивается и достигает максимума в эритроцитах.

Существуют физиологические и патологические виды гемоглобина

К физиологическим гемоглобинам относятся НЬА (гемоглобин взрослого) и HbF (фетальный гемоглобин, составляющий основную массу гемоглобина плода и исчезающий почти полностью ко 2-му году жизни ребенка). Современными электрофоретическими исследованиями доказано существование по крайней мере двух разновидностей нормального гемоглобина А: А1 (главный) и А2 (медленный). Основную массу гемоглобина взрослого (96-99%) составляет HbAl, содержание других фракций (А2 F) не превышает 1 - 4%. Каждый вид гемоглобина, вернее его глобиновая часть, характеризуется своей «полипептидной формулой». Так, HbAl обозначается как ά2 β2, то есть он состоит из двух ά-цепей и двух β-цепей (всего 574 аминокислотных остатка, расположенных в строго определенном порядке). Другие виды нормальных гемоглобинов - F, A2 обладают общей с HbAl β-пептидной цепью, но отличаются структурой второй полипептидной цепи (например, структурная формула HbF – ά2γ2). Помимо физиологических гемоглобинов, существуют еще несколько патологических разновидностей гемоглобина, отличающихся друг от друга физико-химическими качествами, в частности различной электрофоретической подвижностью и разным отношением к щелочам. В настоящее время признается достоверным существование следующих видов патологического гемоглобина: B(S), С, D, E, G, H, I, Y, К, L, M, N, О, Р и Q. Патологические гемоглобины возникают в результате врожденного, передаваемого по наследству дефекта образования гемоглобина. Изменения молекулярной структуры гемоглобина (его аминокислотного состава) являются основой развития гемоглобинопатий, относимых к «молекулярным болезням». Гемоглобинопатии (гемоглобинозы) могут являться причиной развития тяжелых анемий гемолитического типа. В эритроцитах циркулирующей крови гемоглобин находится в состоянии беспрерывной обратимой реакции. Он то присоединяет молекулу кислорода (в легочных капиллярах), то отдает ее (в тканевых капиллярах). Гемоглобин в венозной крови с низким парциальным давлением кислорода связан с 1 молекулой воды. Такой гемоглобин называется редуцированным (восстановленным) гемоглобином. В артериальной крови с высоким парциальным давлением кислорода гемоглобин соединен с 1 молекулой кислорода и имеет название - оксигемоглобин. Путем непрерывного превращения оксигемоглобина в редуцированный гемоглобин и обратно осуществляется перенос кислорода из легких к тканям. Восприятие углекислоты в тканевых капиллярах и доставка ее в легкие также является функцией гемоглобина. В тканях оксигемоглобин, отдавая кислород, превращается в редуцированный гемоглобин. Кислотные свойства редуцированного гемоглобина в 70 раз слабее свойств оксигемоглобина, поэтому свободные валентности его связывают углекислоту. Таким образом, углекислота доставляется из тканей в легкие с помощью гемоглобина. В легких образующийся оксигемоглобин в силу своих высоких кислотных свойств вступает в связь с щелочными валентностями карбогемоглобина, вытесняя углекислоту. Так как основной функцией гемоглобина является обеспечение тканей кислородом, то при всех состояниях, сопровождающихся снижением концентрации гемоглобина в крови, или при качественных его изменениях развивается гипоксия тканей. Гемоглобин обладает способностью вступать в диссоциирующие соединения не только с кислородом и углекислый газом, но и с другими газами. В результате образуются карбоксигемоглобин, оксиазотистый гемоглобин и сульфгемоглобин. Карбоксигемоглобин (оксиуглеродный) диссоциирует в несколько сотен раз медленнее, чем оксигемоглобин, поэтому даже незначительная концентрация (0,07%) в воздухе угарного газа (СО), связывая около 50% имеющегося в организме гемоглобина и лишая его способности переносить кислород, является смертельным. Метгемоглобин представляет собой более стойкое, чем оксигемоглобин, соединение гемоглобина с кислородом, получающееся при отравлениях некоторыми лекарственными препаратами - фенацетином, антипирином, сульфаниламидами. При этом двухвалентное железо простетической группы, окисляясь, превращается в трехвалентное. Опасность метгемоглобинемии для организма заключается в резком нарушении отдачи кислорода тканям, в силу чего развивается аноксия. Сульфгемоглобин обнаруживается в крови иногда при применении лекарственных веществ (сульфаниламидов). Содержание сульфгемоглобина редко превышает 10%. Сульфгемоглобинемия - необратимый процесс. Так как пораженные эритроциты разрушаются в те же сроки, что и нормальные, явлений гемолиза не наблюдается и сульфгемоглобин может находиться в крови в течение нескольких месяцев. На этом свойстве сульфгемоглобина основан метод определения сроков пребывания нормальных эритроцитов в периферической крови.

Способы определения концентрации гемоглобина

Предложено много методов определения концентрации гемоглобина. Важнейшие группы этих методов следующие: 1. Колориметрические методы. Чаще колориметрируют цветные производные гемоглобина: солянокислый гематин, карбоксигемоглобин, цианметгемоглобин. Колориметрические методы широко применяются на практике ввиду их простоты и доступности. Наиболее точным и надежным из них является цианметгемоглобиновый метод. 2. Газометрические методы. Гемоглобин насыщают газом, например кислородом или окисью углерода. По количеству поглощенного газа судят о количестве гемоглобина. 3. Методы, основанные на определении железа в гемоглобиновой молекуле. Так как гемоглобин содержит строго определенное количество железа (0,374%), то по его содержанию устанавливают и количество гемоглобина. Две последние группы точны, но требуют много времени, технически более сложны и поэтому не нашли широкого применения в практике. Клиническое значение. Нормы гемоглобина: для женщин 12-14 г% (120-140 г/л), для мужчин 13-16 г% (130-160 г/л). Понижение концентрации гемоглобина в крови (олигохромемия) наблюдается при анемиях различной этиологии (в результате кровопотерь, дефицита железа, витамина В12 и фолиевой кислоты, повышенного гемолиза эритроцитов). Повышение концентрации гемоглобина в крови (гиперхромемия) встречается при эритремии, легочно-сердечной недостаточности, некоторых врожденных пороках сердца и сочетается обычно с увеличением количества эритроцитов. При сгущении крови может наступить относительное увеличение концентрации гемоглобина.

Колориметрические методы

1. Гематиноввый метод (метод Соли). Принцип метода: от прибавления к крови соляной кислоты гемоглобин превращается в хлоргемин (солянокислый гематин) коричневого цвета, интенсивность которого пропорциональна содержанию гемоглобина. Полученный раствор солянокислого гематина разводят водой до цвета стандарта, соответствующего известной концентрации гемоглобина. Определение проводят в упрощенном колориметре - гемометре Сали. Определение: в градуированную пробирку наливают до деления, помеченного цифрой 2г% (нижняя круговая метка), 0,1 н. раствор НС1. Затем набирают кровь в капиллярную пипетку до метки 0,02 мл. Обтерев кончик пипетки ватой, опускают ее в пробирку с 0,1 н. раствором НС1 и осторожно выдувают кровь. Пробирку встряхивают и ставят на 5 минут для полного превращения гемоглобина в солянокислый гематин. Через 5 минут в пробирку по каплям приливают воду до получения цвета стандарта и отмечают, какому делению шкалы соответствует уровень жидкости (по нижнему мениску) в пробирке. Промышленностью выпускаются гемометры, содержащие грамм-процентную шкалу. За идеальную норму принимают концентрацию гемоглобина в крови, равную 16,67 г% или 100 условным процентам (единицам), то есть показатель гемоглобина в процентах (единицах) в 6 раз больше показателя в грамм-процентах. Средний уровень гемоглобина, согласно международной системе единиц, составляет 166,7 г/л. Источники ошибок при этом методе следующие: 1) влияние на цвет солянокислого гематина посторонних факторов, особенно количества и качества плазменных белков; 2) выцветание с течением времени цветных стандартов гемометров, что ведет к получению завышенных цифр и поэтому требует периодической проверки гемометров с введением соответствующей поправки; 3) соблюдение точного времени. Ошибка составляет 0,3 г% (3 г/л). 2. Цианметгемоглобиновый фотометрический метод. Принцип метода: кровь смешивают с реактивом, превращающим гемоглобин в цианметгемоглобин, концентрацию которого измеряют фотометрически. В качестве реактива употребляют раствор Драбкина (NaHCO3 - 1г, KCN - 0,05 г, K3(Fe(CN)6) - 0,2г, дистиллированной воды - до 1 л). Под влиянием железосинеродистого калия гемоглобин окисляется до метгемоглобина (гемиглобина), который затем превращается при помощи цианида калия в цианметгемоглобин (гемиглобинцианид). Наиболее употребительное разведение крови в реактиве Драбкина - 1:250 (0,02 мл крови и 5 мл реактива). Через 20 минут измеряют экстинцию при длине волны 540 нм и толщине слоя 1 см против воды на спектрофотометре СФ-4 или на ФЭК-М и ему подобных фотоэлектроколориметрах. Воспроизводимость равна 0,1 г% (1 г/л).

Определение среднего содержания гемоглобина в одном эритроците и цветового показателя (индексы красной крови)

Величина среднего содержания гемоглобина в одном эритроците (СГЭ) выражает абсолютное соотношение между гемоглобином и эритроцитами, содержащимися в 1 л (мкл) крови. Практически среднее содержание гемоглобина в одном эритроците вычисляют по формуле: НЬ в г/л : число эритроцитов в млн. Идеальное содержание гемоглобина в крови - 166 г/л, идеальное количество эритроцитов в 1 л крови - 5000000. Следовательно, идеальная величина СГЭ равна 166 г/л : 5000000 – 33х10.-12 г, или 33 пг (пикограмма). Относительная величина соотношения концентрации гемоглобина и количества эритроцитов будет называться цветовым показателем крови (ЦП). Если принять 33 пг за I, то СГЭ у конкретного человека составит величину, выражающую ЦП. Например, 33 -1; 30,6 -х, то ЦП = 30,6*1/33 = 0,93. Практически ЦП вычисляют по формуле: 3хНЬ в г/л :три первые цифры числа эритроцитов в млн. Клиническое значение. Величина СГЭ и ЦП зависит от объема эритроцитов и степени насыщения их гемоглобином. В норме ЦП колеблется от 0,86 до 1,1, а СГЭ - от 27 дл 33 пг. Индексы красной крови важны для суждения о нормо-, гипер- и гипохромии эритроцитов. Гиперхромия, то есть повышенное содержание СГЭ, дающее ЦП выше 1, зависит исключительно от увеличения объема эритроцитов, а не от повышенного содержания в них гемоглобина. Это объясняется тем, что концентрация гемоглобина в эритроците имеет предельную величину, не превышающую 0,33 пг в 1 мкм³ массы эритроцита. При условии предельной насыщенности гемоглобином средние по величине эритроциты, имеющие объем 90 мкм³, содержат 30-33 пг гемоглобина. Таким образом, повышение содержания гемоглобина в эритроците всегда сочетается с макроцитозом. Гиперхромия (ЦП 1,2-1,5) характерна для В12-дефицитных анемий, особенно пернициозной, при которой в крови обнаруживаются «гигантские» эритроциты - мегалоциты (СГЭ в этих случаях повышается до 50 пг). Гиперхромия с макроцитозом может отмечаться и при ряде других анемий (некоторые хронические гемолитические и миелотоксические), особенно в дегенеративную фазу их или при присоединении В12-витаминной недостаточности. Гипохромия – это снижение цветового показателя ниже 0,8. Она может быть следствием либо уменьшения объема эритроцитов (микроцитоз), либо ненасыщенности нормальных по объему эритроцитов гемоглобином. Гипохромия является истинным показателем или дефицита железа в организме, или железорефрактерности, то есть неусвоение железа эритробластами, приводящего к нарушению синтеза гема. Среднее содержание гемоглобина в одном эритроците в этом случае снижается до 20 пк.

Нормохромия, обычно наблюдаемая у здоровых людей, может отмечаться и при некоторых анемиях.



Смотрите также