В моче у ребенка цилиндры зернистые

Что означают цилиндры в моче и причины их появления

Изучение состава, выделяемой человеком жидкости, несет большую информативную наполненность и помогает специалистам установить верный диагноз.

В моче выявляются различные виды осадков, в том числе и цилиндры, изучая которые врач может сделать вывод о работе и текущем состоянии почек, всей мочеполовой системы человека в целом.

Виды цилиндров в моче и что они означают

При нарушении работы почек в их канальцах скапливаются различные включения клеток эпителия, эритроцитов, жиров, билирубина, лейкоцитов, а также белка. Цилиндры – это осадок из склеившихся между собой различных элементов, которые приобрели форму почечных канальцев цилиндрической формы. «Склеивающим» веществом служит белок. Если белковых включений в урине нет, то такой формы осадок не образуется. А происходит это только в кислой среде при возникновении нарушения работы почек.

Исходя из внешнего вида, цвета и состава, можно выявить такие разновидности:

гиалиновые – основа их белок, синтезируемый клетками почек;
зернистые – это оттиск белка и расслоившихся клеток эпителия канальцев почек. При отсутствии лихорадки у человека, их наличие указывает на патологию;
восковидные – это склеенные зернистые и гиалиновые цилиндры, образующиеся при запущенных болезнях;
эритроцитарные — получаются из белка и эритроцитов при гематурии;
лейкоцитарные – это соединенный белок и лейкоциты, встречаются редко и только при пиелонефрите;
эпителиальные — встречаются очень редко при отслоении эпителия почечных канальцев;
гемоглабиновые — образуются при миоглобинурии (гаффская болезнь) и гемоглобинурии;
цилиндроиды – это сгустки слизи цилиндрической формы, возникающие при всех видах воспалений.

Именно благодаря характерным особенностям данного осадка врач может судить о том, как работают почки и какие происходят нарушения.

Показатели нормы

Исследование урины на присутствие и разновидность включений изучается с помощью светового микроскопа. В норме у здорового человека может встречаться один – два гиалиновых цилиндра в поле зрения, другие виды такого осадка отсутствуют. Это касается как взрослых пациентов обоих полов, так и детей разного возраста.

Выявление более высокого количества говорит о развитии воспалительных процессов в почках, а если имеют место включения других видов — о протекании патологических изменений.

Причины повышения цилиндров в урине

Присутствие в моче большого количества цилиндров называется цилиндрурией. Обнаружить такое явление специалисты могут и у здоровых людей, которые активно занимаются спортом или употребляют большое количество белковой пищи.

К сожалению, в большинстве случаев, такой осадок в анализе исследуемой физиологической жидкости присутствует при развитии болезни почек и инфекции мочевыделительных органов. К присутствию гиалиновых добавляются и другие виды цилиндров.

Перечень болезней, которые провоцируют возникновение особого вида осадка цилиндрической формы:

Гиалиновые цилиндры — пиелонефрит, нефрит, мочекаменная болезнь, туберкулезная патология.
Зернистые – поражение парного органа при сахарном диабете, лихорадочные состояния, острое и хроническое воспаление почек.
Восковые — амилоидная дистрофия, почечная недостаточность, онкологические процессы.
Эритроцитарные — разрыв сосуда почки, тромбоз вен почки, поражение гломерул (клубочков) почек.
Лейкоцитарные — пиелонефриты различной этиологии, красная волчанка.
Эпителиальные — нефроз, острый нефрит (крайне редко встречаются).
Цилиндроиды — различные воспалительные заболевания.

Подобные проблемы могут возникать в мужском и женском организме, пол не имеет значения. Мужчинам свойственно чаще, чем женщинам, диагностировать не опасную для организма цилиндрурию из-за более мощных физических нагрузок и белковых диет.

Особенности повышения при беременности

Во время ожидания ребенка в женском организме активно протекают гормональные изменения, что может быть причиной повышения количества гиалиновых цилиндров в первом триместре беременности.

При наступлении последнего триместра также возможно увеличение показателя данного осадка из-за повышения нагрузки на почки, их фильтрационной и выделительной функции.

Поэтому очень важно будущим мамам беречь себя и будущего малыша от переохлаждения, выпивать достаточное количество очищенной воды в сутки.

Причины повышенного содержания цилиндрического осадка у детей

Дети менее подвержены появлению данного вида осадка в урине. Провоцирующими факторами могут быть именно те болезни, которыми болеют в детском возрасте:

краснуха;
полиомиелит;
ветрянка;
корь;
свинка;
коклюш.

Такие заболевания напрямую не связаны с почечной деятельность, но несут большую нагрузку на растущий организм. Повышение температуры при любой инфекции, недостаток жидкости провоцируют образование белка и, как следствие, образование цилиндрурии.

Для того, чтобы предупредить возникновение заболеваний почек медики рекомендуют проводить исследование мочи один раз в год. Даже при выявлении такого, цилиндрической формы, осадка следует пройти дополнительное обследование, которое назначит врач. Такие действия позволят выявить причину, дабы предотвратить более серьезное развитие возникшей проблемы.

Рекомендуем другие статьи по теме

Гиалиновые цилиндры в моче — что это такое? Почему их число в урине может повышаться?

Цилиндрами называют скопления в моче различных веществ: белков и их производных. У здорового человека этих веществ в моче быть не должно: они появляются там, когда почки работают неправильно, и неспособны отфильтровать кровь так, чтобы только продукты обмена оказались в моче, а нужные организму вещества возвращали в кровь.

Цилиндры бывают разными, в зависимости от того, какие именно вещества просачиваются из крови в мочу. Это могут быть восковидные, зернистые, лейко- и эритроцитарные, эпителиальные цилиндры и так далее. Как видно из названий, некоторые цилиндры образуются при попадании в мочу и разложении там форменных элементов крови (эритроцитов и лейкоцитов).

Но гиалиновые цилиндры состоят исключительно из белка. В отличие от других видов цилиндров, они могут попадаться в моче как при здоровых почках, так и при различных заболеваниях, начиная от инфекций и заканчивая механическими травмами.

Причины повышения количества гиалиновых цилиндров

Гиалиновые цилиндры обычно скапливаются при почечной недостаточности. Он образуются из частиц белка, на которые сверху могут налипать другие вещества, например, жиры.

Белок, проходя из крови в нефрон почки, сворачивается под воздействием агрессивной среды, причём, не имеет значения, нормален ли состав мочи при этом, или есть какие-либо отклонения – белок свернётся в любом случае.

Так и образуется небольшой сгусток белка, который некоторое время может держаться на стенке канальца, а затем уноситься вместе с потоком мочи и выводиться наружу.

Повышенное содержание белка бывает и при инфекциях: пиелонефрите, и при мочекаменной болезни, и при многих других нарушениях. Поэтому определить болезнь только по наличию гиалиновых цилиндров нельзя.

Бывает повышенное содержание белка и у здорового человека. Обычно количество белка повышается после физической нагрузки, когда усиливается ток крови и содержание в ней продуктов обмена веществ, из-за чего почки начинают работать интенсивнее.

Для того, чтобы выяснить, что же послужило причиной повышения количества гиалиновых цилиндров в моче в данном конкретном случае, нужно знать, какие ещё вещества или структуры обнаружены в моче.

Что это значит?

Поскольку причин повышения гиалиновых цилиндров насчитывается великое множество, то нельзя сказать, что происходит с организмом, основываясь только на знании о этих сгустках белка. Для определения диагноза придётся учитывать и примеси других веществ в моче, в том числе и других цилиндров.

Например, обилие восковидных цилиндров свидетельствует о почечных заболеваниях, хронической недостаточности, зернистые примешиваются при нефритах или диабете, эритроциты (красные «клетки» крови) могут попасть в мочу при механических травмах, мочекаменной болезни и т.д.

Учитывается так же и общее состояние организма. Если повышение гиалиновых цилиндров по времени совпало с повышением температуры, появлением насморка, ломоты в суставах, головной боли и слабости, возможно, причиной послужил грипп или парагрипп, если Вы испытывали тяжёлые физические нагрузки перед тем, как сдать анализ, причина может крыться именно в этом.

Норма для здорового человека

Цилиндры обнаруживаются в человеческой моче при помощи обычного светового микроскопа. Подсчитывается их количество в поле зрения микроскопа, после чего делается вывод о нормальном содержании этих элементов или же о содержании повышенном.

1-2 гиалиновых цилиндра, случайно оказавшихся в поле зрения микроскопа, считаются нормой для здорового человека, и не должны вызывать опасений.

Если выразить их число в количестве на литр, то норма составит около 20 штук/л мочи.

Гиалиновые цилиндры в моче ребёнка

Детский организм всегда более уязвим к различным заболеваниям, чем организм взрослого. Поэтому появление гиалиновых цилиндров в моче выше нормы у Ваших детей должно заставить Вас насторожиться.

Есть целый ряд заболеваний, при которых количество цилиндров повышается:

Ветряная оспа– обычное заболевания в детском возрасте, обычно поражающее детей до трёх лет. К счастью, эта болезнь детьми переносится легче, чем взрослым, а иммунитет у переболевших обычно сохраняется на всю жизнь;
Грипп– так же всем известная болезнь, опасная и для детей, и для взрослых. Особенно опасны осложнения этого заболевания, которые могут поражать в том числе и почки;
Парагрипп – сходная с гриппом болезнь, но вызываемая другим видом вирусов;
Краснуха – традиционно «детская» болезнь, куда реже поражающая взрослых;
Скарлатина – бактериальная инфекция, тоже часто поражающая детей;
Полиомиелит.

Как видно, повышение содержания гиалиновых цилиндров у детей не обязательно связано с болезнями почек – это могут быть любые инфекционные болезни, приводящие к повышению температуры и интоксикации организма.

Кроме того, цилиндры могут повышаться у детей, как и у взрослых, после длительных и интенсивных физических нагрузок. У детей это могут, например, подвижные игры или домашняя работа, которая оказалась слишком тяжёлой для ребёнка.

При беременности

Нормы содержания гиалиновых цилиндров у беременных такие же, как и у всех остальных – до 20-ти штук на литр мочи или единичные цилиндры в поле зрения микроскопа. А вот вероятность обнаружить превышение нормы у беременных, к сожалению, выше.

Это связано с высокой уязвимостью в период беременности, и гормональными перестройками, которые организм испытывает в это время. Поэтому возможно, что в первом триместре количество цилиндров будет выше нормы, а позже нормализуется.

Заключение

Итак, гиалиновые цилиндры являются единственным видом цилиндров, которые могут существовать в моче здорового человека. При этом количество их должно быть ничтожно малым.

Повышение концентрации цилиндров в моче может быть вызвано различными причинами, а потому установить диагноз, основываясь только на повышенной концентрации гиалиновых цилиндров, невозможно.

загрузка...

Цилиндры в детском анализе мочи

Цилиндры в детском анализе мочи появляются при заболеваниях почек, а не мочевыводящих путей. Цилиндры представляют собой слепки из белков, клеток эпителия почек, эритроцитов или лейкоцитов. Если в выделяемой моче большое количество белка, то он забивает почечные канальцы и принимает продолговатую форму. В случае значительного выделения с мочой эритроцитов находят эритроцитарные цилиндры.

Появление цилиндров в моче называется цилиндрурия.

Гиалиновые цилиндры являются слепками особого белка, продуцируемого клетками канальцев. В норме количество гиалиновых цилиндров — не превышает 1-2 в препарате, появляются при физической нагрузке, повышении температуры тела, постоянном наличии белка в моче, нефротическом синдроме, кори, краснухе, ветрянке, гриппе, парагриппе, аденовирусной инфекции, полиомиелите, паротите, ВИЧ/СПИД других инфекционных заболеваниях (коклюше, скарлатине, дифтерии, менингококковой инфекции, туберкулезе) сопровождающихся повышением температуры тела.

Зернистые цилиндры — это перерожденные клетки почечных канальцев, «осевшие» на гиалиновых цилиндрах или сывороточных белках. В норме их не выявляют, появление сопряжено с тяжелыми дегенеративными поражениями канальцев почек, гломерулонефритом, тубулопатиями.

Большое количество белка в канальцах с широким просветом ведет к формированию восковидных цилиндров. Наличие в моче данных цилиндров в отношении прогноза — неблагоприятный симптом, свидетельствует про далеко зашедшие хронические процессы в почках. Лейкоцитарные цилиндры в детском анализе мочи появляются при пиелонефрите.

Слущенный эпителий почечных канальцев ведет к формированию эпителиальных цилиндров. Эритроцитарные и лейкоцитарные цилиндры в нормальной моче отсутствуют, а их выявление указывает на почечное происхождение гематурии и лейкоцитурии.

Цилиндры зернистые в моче у ребенка

Содержание

1 Цилиндры в моче у ребенка причины
2 Цилиндры в моче виды
3 Цилиндры в моче, их нома, виды цилиндров
4 Почему появляются цилиндры в моче?
5 Цилиндры в моче
6 Анализ мочи по Нечипоренко. Расшифровка анализа. Норма эритроцитов, лейкоцитов и цилиндров в анализе, причины повышения значений этих показателей. Виды цилиндров мочи – гиалиновые, эритроцитарные, зернистые, восковидные, эпителиальные.
7 Зачем назначается анализ мочи по Нечипоренко?
8 Что определяют в моче при анализе по Нечипоренко?
9 Как собрать мочу для анализа мочи по Нечипоренко?
10 Нормальные показатели лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров в анализе мочи по Нечипоренко
11 Расшифровка анализа мочи по Нечипоренко
12 Повышены лейкоциты (более 2000 в 1 мл)
13 Повышены эритроциты (более 1000 в 1 мл)
14 Цилиндры в моче — количество гиалиновых >20, или иные виды цилиндров в любом количестве

Цилиндры — элементы осадка цилиндрической формы (своеобразные слепки почечных канальцев), состоящие из белка или клеток, могут также содержать различные включения (гемоглобин, билирубин, пигменты, сульфаниламиды). По составу и внешнему виду различают несколько видов цилиндров (гиалиновые, зернистые, эритроцитарные, восковидные и др.).

В норме клетки почечного эпителия секретируют так называемый белок Тамм-Хорсфалля (в плазме крови отсутствует), который и является основой гиалиновых цилиндров. Гиалиновые цилиндры могут встречаться в моче при всех заболеваниях почек. Иногда гиалиновые цилиндры могут обнаруживаться у здоровых людей. Как патологический симптом, они приобретают значение при постоянном обнаружении и в значительном количестве, особенно при наложении на них эритроцитов и почечного эпителия.

Зернистые цилиндры образуются в результате разрушения клеток канальцевого эпителия. Их обнаружение у пациента в состоянии покоя и без лихорадки свидетельствует о почечной патологии.

Восковидные цилиндры образуются из уплотненных гиалиновых и зернистых цилиндров в канальцах с широким просветом. Встречаются они при тяжелых заболеваниях почек с преимущественным поражением и перерождением эпителия канальцев, чаще при хронических, чем при острых процессах.

Эритроцитарные цилиндры образуются при наслоении на гиалиновые цилиндры эритроцитов, лейкоцитарные — лейкоцитов. Наличие эритроцитарных цилиндров подтверждает почечное происхождение гематурии.

Эпителиальные цилиндры (редко) образуются при отслойке канальцевого эпителия. Встречаются при тяжелых дегенеративных изменениях канальцев в начале острого диффузного гломерулонефрита, хроническом гломерулонефрите. Их наличие в анализе мочи через несколько дней после операции — признак отторжения пересаженной почки.

Пигментные(гемоглобиновые) цилиндры образуются при включении в состав цилиндра пигментов и наблюдается при миоглобинурии и гемоглобинурии.

Цилиндроиды – длинные образования, состоящие из слизи. Единичные цилиндроиды встречаются в моче при норме. Значительное их количество бывает при воспалительных процессах слизистой оболочки мочевых путей. Часто они наблюдаются при стихании нефритического процесса.

Референсные значения: гиалиновые цилиндры – единичные, остальные — отсутствуют

Гиалиновые цилиндры в моче:

почечная патология (острый и хронический гломерулонефрит, пиелонефрит, почечнокаменная болезнь, туберкулез почек, опухоли);
застойная сердечная недостаточность;
гипертермические состояния;
тяжелая физическая нагрузка,
повышенное артериальное давление;
прием диуретиков.

Зернистые цилиндры (неспецифический патологический симптом):

гломерулонефорит, пиелонефрит;
диабетическая нефропатия;
вирусные инфекции;
отравление свинцом;
лихорадка.

хроническая почечная недостаточность;
амилоидоз почек;
нефротический синдром.

Эритроцитарные цилиндры (гематурия почечного происхождения):

острый гломерулонефрит;
инфаркт почки;
тромбоз почечных вен;
злокачественная гипертензия.

Лейкоцитарные цилиндры (лейкоцитурия почечного происхождения):

пиелонефрит;
люпус-нефрит при системной красной волчанке.

Эпителиальные цилиндры (наиболее редко встречающиеся):

острый канальцевый некроз;
вирусная инфекция (например, цитомегаловирусная);
отравление солями тяжелых металлов, этиленгликолем;
передозировка салицилатов;
амилоидоз;
реакция отторжения почечного трансплантата.

М. В. Маркина Общеклинические анализы крови, мочи, их показатели, референсные значения, изменение параметров при патологии ,г. Новосибирск, 2006 год

Цилиндры в моче виды

Цилиндры в моче — это белковый слепок с включегием клеточных элементов, который образуется в просвете почечных канальцев. Наличие цилиндров в моче (за редким исключеникм) однозначно указывает на органическое поражение почек (нефрит).

Цилиндры всегда почечного происхождения: первично они образуются в дистальном отделе нефрона. Появление цилиндров в осадке мочи (цилиндрурия) связано с осаждением белка в просвете канальцев. Белковую основу цилиндров составляют уропротеин Тамма-Хорсфалла, продуцируемый эпителием извитых почечных канальцев, а также агрегированные сывороточные белки. Цилиндры могут быть чисто белковыми (гиалиновые и восковидные), а также клеточными. Белковая основа клеточных цилиндров покрыта налипшими эритроцитами, лейкоцитами, эпителиальными клетками (эритроцитарные, лейкоцитарные и эпителиальные цилиндры). В зернистых — белковая основа покрыта обломками распадающихся клеток. Следует учитывать, что в щелочной моче они легко разрушаются. Размер и форма их соответствуют форме и внутреннему диаметру почечных канальцев с собирательными трубочками. Очень важно тщательно исследовать их, так как все их компоненты происходят из самой почечной ткани (очень редко из нижних мочевых путей). Наиболее часто в моче обнаруживают гиалиновые цилиндры, состоящие из прозрачного гомогенного материала без клеточных компонентов. Гиалиновые цилиндры встречаются также у здоровых людей после физической нагрузки, большого диагностического значения они не имеют. Появление зернистых и восковидных цилиндров свидетельствует о серьезном почечном поражении.

Еще почитать: Тест отрицательный хгч отрицательный месячных нет

Гиалиновые цилиндры выявляют и в моче здоровых лиц, но здесь их количество не превышает 1-2 в препарате осадка, а при исследовании Каковского — Аддиса — не более за сутки. Увеличение количества гиалиновых, появление эпителиальных, зернистых, воскоподобных, эритроцитарных, лейкоцитарных цилиндров в моче наблюдают только при болезнях почек. Наличие эритроцитарных и лейкоцитарных цилиндров — маркер соответствия эритроцитурии и лейкоцитурии почечного происхождения. У больных с нефротическим синдромом обнаруживают жировые цилиндры, составленные из жировых глобул, покрывающие матрикс из белка Тамма — Хорсфолла.

Иногда в осадках мочи наблюдают гемоглобиновые, миоглобиновые и цилиндры из солей. Гемоглобиновые цилиндры встречаются у больных с гематурией почечного происхождения (острый гломерулонефрит, хронический гломерулонефрит с гематурическим компонентом) или при остром гемолизе. У больных с хроническим гемолизом в осадке мочи бывают гемосидериновые цилиндры. Цилиндры из миоглобина наблюдается при тяжелом поражении мышц (например, при синдроме длительного раздавливания). Солевые цилиндры — это накопление кристаллов или гиалиновые цилиндры с наслоением кристаллов. У больных с подагрической нефропатией наблюдают цилиндры из кристаллов мочевой кислоты, у больных гиперпаратиреоидизмом — из кристаллов солей кальция.

Еще в этом разделе:

Цилиндры в моче, их нома, виды цилиндров

Цилиндры – это особые образования мочи, которые образуются в почечных канальцах из различных веществ и структур. По сути, они являются своеобразными слепками почечных канальцев. В зависимости от их состава различают несколько типов цилиндров, наличие которых может свидетельствовать о различных патологических процессах в почках.

Почему появляются цилиндры в моче?

В норме в общем анализе мочи могут определяться только единичные гиалиновые цилиндры. Повышение их количества, а также появление других типов подобных образований однозначно говорит о патологии. Классификация цилиндров построена на основе веществ, входящих в их состав:

Гиалиновые цилиндры – могут выделяться на фоне полного здоровья человека, при микроскопии мочевого осадка в норме должно быть не более 1-2 цилиндров на поле зрения. Они состоят из белка, и при многих состояниях, сопровождающихся протеинурией, возрастает и количество этих образований в моче. Главными причинами большого количества данных форменных элементов является пиелонефрит, гломерулонефрит.
Зернистые цилиндры – представляют собой белковый слепок канальцев с примесью клеток почечного эпителия. Возникают в моче при ряде острых и хронических состояний – остром гломерулонефрите, амилоидозе почек, при тяжелом течении пиелонефрита, при поражении почек на фоне сахарного диабета.
Восковидные цилиндры – представляют собой образования из однородной полупрозрачной массы. Они образуются из гиалиновых и зернистых цилиндров на фоне застоя мочи. При этом форменные элементы остаются в канальцах надолго и успевают измениться. Появление восковидных цилиндров сопровождает нарастающую почечную недостаточность и другие тяжелые поражения почек.
Эритроцитарные цилиндры – как видно из названия, состоят из уплотненных и спрессованных эритроцитов. Их появление в общем анализе мочи сопровождается гематурией, а само наличие таких цилиндров свидетельствует о том, что источником кровотечения служит паренхима почек. Появление таких образований является следствием гломерулонефрита.
Эпителиальные цилиндры – состоят из склеившихся между собой клеток почечного эпителия – их появление – крайне неблагоприятный признак, свидетельствующий о тяжелом поражении почек вплоть до их полного отказа.

Появление цилиндров любых типов в моче – это очень тревожный сигнал, свидетельствующий о том, что функциональные единицы почек – нефроны – находятся под ударом.

Цилиндры в моче

При заболеваниях почек в почечных канальцах часто накапливается белок, а также могут появляться эпителиальные клетки, лейкоциты, эритроциты и частички жира. Все эти элементы обволакивают почечные канальцы изнутри, образуя как бы их слепки, иначе говоря, цилиндры. Цилиндры появляются в моче только при наличии в ней белка, так как белок является склеивающим материалом. Появление в осадке мочи большого количества цилиндров называется цилиндрурией.

Цилиндры хорошо сохраняются только при кислой реакции мочи, в то время как при щелочной моче они вообще не образовываются или быстро растворяются. Поэтому отсутствие или небольшое количество цилиндров в щелочной моче может не соответствовать реальной ситуации.

Цилиндры могут быть различной формы, окраски и размера, что напрямую зависит от их состава. Поэтому в анализе мочи указывается не только количество цилиндров, но и их разновидность. Различают следующие виды цилиндров: гиалиновые, зернистые, восковидные, эпителиальные, лейкоцитарные, эритроцитарные, пигментные.

У здорового человека в моче могут быть обнаружены только гиалиновые цилиндры и не более 1-2 в препарате, остальные цилиндры в норме отсутствуют.

Гиалиновые цилиндры состоят только из белка. Они могут обнаруживаться в моче при протеинурии (наличии в моче белка), даже если это не связано с поражением почек (физиологическая протеинурия), а также обнаруживаются при всех заболеваниях почек, которые сопровождаются повышением количества белка в моче (гломерулонефрит, пиелонефрит, интерстициальный нефрит).

Еще почитать: Срок беременности в неделях рассчитать

Зернистые цилиндры – это белковый слепок канальца почки, к поверхности которого прилипли перерожденные и распавшиеся клетки эпителия канальцев, в результате чего цилиндры приобретают зернистый вид. Зернистые цилиндры появляются при заболеваниях, которые сопровождаются поражением почечных канальцев и белком в моче (острый и хронический гломерулонефрит, диабетическая нефропатия, амилоидоз почек, пиелонефрит, вирусные заболевания с лихорадкой).

Восковидные цилиндры образуются из уплотненных гиалиновых и зернистых цилиндров, которые задерживаются в почечных канальцах. Они состоят из бесструктурной массы, напоминающей воск. Наличие в моче восковидных цилиндров, как правило, свидетельствует о тяжелом поражении почек (например, подострый злокачественный гломерулонефрит) или о поздней стадии хронических заболеваний почек, и является прогностически неблагоприятным симптомом.

Эритроцитарные цилиндры образуются из белка и скоплений эритроцитов. В анализе мочи они часто не обнаруживаются из-за их хрупкости. Эритроцитарные цилиндры свидетельствуют о почечном происхождении гематурии (эритроцитов в моче) и могут появляться в моче при гломерулонефрите, опухоли почки, инфаркте почки, тромбозе почечных вен и других заболеваниях.

Лейкоцитарные цилиндры образуются из белка и лейкоцитов. Они встречаются довольно редко и практически всегда при пиелонефритах.

Эпителиальные цилиндры состоят из отслоившихся эпителиальных клеток канальцев. Появление их в моче свидетельствует о патологическом процессе в почках. Чаще всего наблюдаются при нефрозах и острых нефритах. Появление эпителиальных цилиндров в моче через несколько дней после операции, свидетельствует об отторжении почечного трансплантата.

Пигментные цилиндры могут появляться при гемоглобинурии и миоглобинурии.

Цилиндроиды – это образования цилиндрической формы, состоящие из слизи. Единичные цилиндроиды иногда могут встречаться в моче здорового человека. Значительное их количество может обнаруживаться при воспалительных процессах в мочевыводящих путях.

Анализ мочи по Нечипоренко. Расшифровка анализа. Норма эритроцитов, лейкоцитов и цилиндров в анализе, причины повышения значений этих показателей. Виды цилиндров мочи – гиалиновые, эритроцитарные, зернистые, восковидные, эпителиальные.

Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача.

Зачем назначается анализ мочи по Нечипоренко?

Что определяют в моче при анализе по Нечипоренко?

Как собрать мочу для анализа мочи по Нечипоренко?

Перед исследованием необходимо подмывание без использования мыла и иных гигиенических средств. Нечистоты наружных половых органов могут содержать множество бактерий. При мочеиспускании часть из этих бактерий может оказаться в моче. Так же использование мыла и прочих дезинфицирующих средств запрещено – с током мочи остатки моющего средства могут попасть в собранную мочу и повлиять на ее количественный состав.
Необходимо взять чистую тару (лучше, чтобы это был мерный пластиковый лабораторный стаканчик или контейнер с плотно закрывающейся крышечкой).
Женщинам в период менструации стоит воздержаться от сбора мочи для анализа. Выделяемая менструальная кровь может быть смыта с наружных половых органов при мочеиспускании и принята в лаборатории за кровь из мочевыводящей системы.
В период сбора мочи не рекомендуется принимать антибиотики или употреблять пищу окрашивающую мочу.
Во время мочеиспускания первые несколько секунд необходимо помочиться в унитаз, оставшуюся порцию мочи следует собрать в контейнер.
Для анализа требуется сбор утренней мочи.
Моча, собранная для анализа, должна быть доставлена в лабораторию как можно скорее в течение нескольких часов. Длительное хранение мочи может привести к тому, что в ней начнут активно размножаться бактерии.

Нормальные показатели лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров в анализе мочи по Нечипоренко

Лейкоциты: менее 2000 в 1 мл
Эритроциты: менее 1000 в 1 мл
Цилиндры: менее 20 гиалиновых в 1 мл, обнаружение любых других видов цилиндров является патологией

Расшифровка анализа мочи по Нечипоренко

Повышены лейкоциты (более 2000 в 1 мл)

Цистит
Пиелонефрит
Простатит
Мочекаменная болезнь (камни в почках)
Инфаркт почки

Повышены эритроциты (более 1000 в 1 мл)

Острый гломерулонефрит
Нефротический синдром
Инфаркт почки

Цилиндры в моче — количество гиалиновых >20, или иные виды цилиндров в любом количестве

Эти цилиндры образуются из белка, который не успевает реабсорбироваться (возвращаться из первичной мочи в состав крови) во время прохождения первичной мочи по почечным канальцам.

Хроническая почечная недостаточность
Амилоидоз почек
Нефротический синдром

Эритроцитарные цилиндры (обнаружение этих цилиндров в любом количестве является патологией).

Острый гломерулонефрит
Инфаркт почки
Тромбоз почечных вен
Злокачественная гипертензия

Эпителиальные цилиндры (обнаружение этих цилиндров в любом количестве является патологией).

Образуются в результате отторжения эпителия почечного канальца. Эти цилиндры свидетельствуют о серьезной почечной патологии.

Острый канальцевый некроз
Острая вирусная инфекция
Отравление солями тяжелых металлов и иными нефротоксическими веществами (этиленгликоль, фенолы)
Передозировка токсических для почек препаратов (салицилаты)

Источники: http://zhizn-rebenka.ru/mocha-u-rebenka/cilindry-v-moche-u-rebenka-prichiny.htmlhttp://testresult.org/opisanie-analizov/analiz-mochi/tsylindry-v-mochehttp://www.polismed.com/articles-analiz-mochi-po-nechiporenko-01.html