Главная » Статьи » Рентген тазобедренного сустава

Рентген тазобедренного сустава


Рентген тазобедренного сустава - что показывает и как проводится обследование

Диагностика разнообразных суставных заболеваний достаточно часто представляет собой очень серьезную проблему. Причина подобной сложности основана на том, что суставы находятся на глубине и недоступны для большого количества проводимых методик обследования. Чтобы установить максимально точный диагноз, порой нужно использовать тот или иной проверенный годами и доступный метод.

УЗИ или рентген тазобедренных суставов предоставляет возможность быстро и максимально точно определить основные признаки большого количества самых разных заболеваний, возникающих в опорно-двигательном человеческом аппарате. Данная методика достаточно широко распространена, но при этом характеризуется определенным количеством преимуществ и разных недостатков, с которыми нужно ознакомиться.

Рентген показывает значительную точность в случае определения переломов, вывихов и других патологий тазобедренных суставов.

Суть рентгена

Основной принцип действия лучей знаком, кто более-менее знает законы физики. Суть данного обследования определяет важность мероприятия, но также возможные ограничения. Процесс обследования выполняется по механизму:

  1. Обследуемая часть тела человека размещается строго на пути идущего луча от основной трубки рентгена к датчику.
  2. Процесс излучения проходит через элементы сустава, то есть через кости, опоясывающие его мышцы, подкожную клетчатку и сам эпидермис.
  3. На противоположной от тела стороне от основной рентгеновской трубки находится экран, который предназначен для улавливания излучения.
  4. Луч полностью поглощается всеми суставными тканями в разной степени, все зависит от общей плотности.
  5. Приборный датчик рентгеновского прибора имеет свойство улавливать лучи самого разного уровня интенсивности. Имеет значение степень их общей поглощенности.
  6. Правильно организованный и проведенный снимок – это точный результат предварительного прохождения излучения по суставу, которые находятся в одной полости.
  7. Чтобы получить максимально достоверную информацию, врач проведет обследование сустава сразу в нескольких плоскостях.

Процесс такого метода обследования, как рентген, является достаточно примитивным и понятным. Достаточно изучить процесс проведения мероприятия, чтобы суть исследования была понятна.

Подготовка к рентгену практически не нужна.

Виды и методики рентгеновского обследования

Такая часть тела, как тазобедренный сустав человека, может быть изучена при помощи самых разных методик. Говоря иными словами, видов рентгеновского исследования может быть несколько. Вот самые основные из них:

  1. Рентгенография – это процесс получения одного или трех-четырех одноместных снимков. Это достаточно простой в процессе выполнения метод, который характеризуется небольшой нагрузкой. Все ткани идеально просматриваются через проекцию разных мягких частей, они видны идеально.
  2. Рентгеноскопия – это методика, которая применяется в процессе изучения работы опорно-двигательной системы применяется достаточно редко. Это особый процесс, который предоставляет возможность изучить работу и функцию сустава в процесс движения. Полученные изображения выводятся на монитор, а потом на пленку. Данная методика отличается максимальной нагрузкой.
  3. Современная артрография – это особая форма обследования, которая предполагает простую и понятную рентгенографию всего сустава. Отличительной особенностью данного варианта обследования является предварительный ввод контраста. Это максимально информативная форма исследования, которая связана с аллергией на введенный контраст.
  4. Стандартная томография – это особая форма изучения сустава, которая производится одновременно в некотором количестве срезов. Данный процесс осуществляется посредством исследуемой части сустава, который перемещается относительно установленной рентгеновской трубки и датчика. Подобная методика также относится к категории информативных.
  5. Современная компьютерная томография – это более высокотехнологичный вариант рентгеновского исследования. Оно происходит в виде срезов, а потом выводятся на ПК. Данная методика позволяет получить трехмерное изображение сустава.

Процедура рентгена тазобедренного сустава можно выполнить самыми вариантами. Несмотря на это, под понятием рентгена тазобедренного сустава норма подразумевается как раз самая простая рентгенография.

Основные показания к процедуре

Неважно, где сделать рентген тазобедренных суставов, в любом случае – это далеко не универсальная и не всесильная методика, ее нельзя практиковать очень часто. Если нет особых показаний к применению процедуры, не стоит подвергать излишней нагрузке пациентов. Данная форма медицинского обследования проводится при подозрении на костные патологии, так как лучи намного лучше и быстрее передают общий контраст. Среди основных показаний к данной процедуре можно отметить:

  • Деформирующий артроз. Анализ производится при постановке правильного диагноза, чтобы осуществить контроль терапии;
  • Разной этиологии артриты – острый ревматоидный, реактивный, а также показанием являются системные заболевания основных соединительных связок;
  • Острый остеопороз – снижение уровня минерального уровня плотности. Сустав требует проведения максимально точной диагностики;
  • Травмы – вывихи, сложные переломы, разные трещины в кости. Метод позволяет провести дифференциальную диагностику полученных травм, в частности ушибов;
  • Подозрения на развитие асептического некроза костей. Данная патология наиболее часто встречается у пожилых людей, если отмечаются нарушения в кровообращении. Процесс исследования является максимально достоверным;
  • Неясная боль, разные неприятные симптомы, связанные с ограничением подвижности.

Несмотря на некоторую дозу облучения, рентген тазобедренного сустава у грудничка проводится. Это необходимо при подозрениях на разные врожденные аномалии, например, на вывих бедра. Также рентген относится к категории первичных методов диагностики. Довольно часто не требуется проведения иных методов обследования. Необходимо знать, что снимки рентгена не всегда получаются информативными в равном уровне. Все зависит от заболевания и от степени его развития.

Благодаря рентгену врачи могут вовремя увидеть различные патологии и назначить лечение.

Противопоказания

Рентгенография – это достаточно безвредный для человека метод обследования разных частей тела, тазобедренных суставов, в том числе. Тем не менее процедура может навредить здоровью человека. Чтобы избежать этого, стоит принять во внимание разные противопоказания к методики. Вот самые основные факторы, на которые нужно обратить внимание:

  1. Беременность. В процессе вынашивания ребенка будущей маме не стоит подвергать свой организм серьезной лучевой нагрузке. Излучение от рентгена может спровоцировать задержку общего внутриутробного развития, а также есть риск появления разных аномалий и разных пороков. В определенных случаях обследование все же проводится, но строго по назначению врача.
  2. Разного рода заболевания костного мозга. Причина в том, что клетки красного костного мозга достаточно чувствительны к производимым излучениям. Если отмечается развитие онкологии, если присутствует врожденное гематологическое заболевание, рентген тазобедренных суставов у детей и взрослых не проводится.
  3. Детский возраст. Процедура проводится только при необходимости. Исследование суставного сочленения осуществляется при невозможности изучения сочленения иным методом. Чтобы подтвердить диагноз дисплазии суставов рентген также является обязательно необходимым.
  4. Аллергия на вводимые контрастные вещества, которые проникают непосредственно в полость суставов. Стоит знать, что данное противопоказание является актуальным только для артрографии. Если проводится простая рентгенография сустава таза, можно не переживать о риске развития аллергии.

Важно! Все перечисленные выше случаи ограничивают использование метода незначительно, так как часто многие из них являются относительными противопоказаниями.

Именно по этой причине методика достаточно широко используется в самых разных областях современной медицины. Используя методику, можно без особых проблем диагностировать самые разные заболевания.

Подготовка к процедуре

Как и для большого количества инструментальных методов качественного и эффективного исследования, для изучения тазобедренного сустава подготовка нужна. Максимально правильно и грамотно проведенные мероприятия позволят получить в процессе обследования достоверный снимок изучаемой области тела.

К процедурам, которые требуют подготовки, больше относится томография, в случае с рентгеном особых подготовительных процессов не требуется. Причина в том, что данная методика диагностики не относится по своей категории инвазивных методов обследования. При осуществлении рентгена не подвергаются вмешательству внутренние полости организма, а также общее сосудистое русло не задействуется.

Подготовка потребуется только в случае запланированной артрографии, которая заключается в устранении риска проявления серьезной аллергической реакции на йод, который присутствует в контрастном веществе. Врачу обязательно нужно сообщить обо всех проявлениях аллергии, которые встречались на протяжении жизни. В некоторых случаях может быть проведено незначительно обезболивание сустава. Во всех остальных случаях никакой подготовки не требуется.

Особенности проведения процедуры

Процесс обследования отличается в зависимости от выбранного вида рентгенографии. Простая процедура обследования сустава проходит так:

  1. Человек размещается на специальной кушетке, а непосредственно над суставом устанавливается рентгеновский аппарат.
  2. За специальным защитным экраном располагается сотрудник медицинской сферы, который руководит процессом.
  3. По времени процедура занимает 3-7 минуты. Процесс заключается в излучении нужного участка, который требуется обследовать. Если для постановки диагноза нужно получить снимки в нескольких срезах, длительность процедуры может занять немного больше времени.
  4. Выполняются снимки в разных проекциях, если это необходимо.
  5. Результаты проведенного обследования полностью готовы примерно через 30 минут после окончания мероприятия. Общее время колеблется от загруженности поликлиники.

Если проводится артрография, при которой делают предварительное введение контраста в сустав, перед этим его потребуется обезболить. Сам процесс изучения работы сустава ничем не отличается от классического обследования.

Анализ, сделанный в клинике, проходит совершенно безболезненно, человек вообще не чувствует никаких неприятных ощущений, просто делается в двух проекциях фото. Единственное с чем можно столкнуться, это незначительно чувство тошноты, которое проявляется у людей, страдающих от непереносимости замкнутого пространства. Если ребёнок боится этого, ему могут дать легкое седативное средство.

Полученные результаты

При выполнении данного современного исследования есть возможность получить качественные снимки на компьютере. Это особый результат, который довольно часто сопровождается записью на цифровой диск или может быть просто распечатанным на бумаге. При классической медицинской рентгенографии предполагается получение результативного снимка на специальной пленке, по которой потом проходит расшифровка. Посредством полученного результата, что показывает, можно отметить следующие моменты:

  • Симметричность с двух сторон расположенных тканей;
  • Изменение общего состояния костей и хрящей;
  • Деформация или повреждение сочленений;
  • Остеопороз костной ткани или рядом находящейся субхондральной пластины;
  • Наличие или полное отсутствие остеофитов;
  • Незрелость или аномалии в суставах;
  • Эрозии на поверхности хрящевых пластинок.

По данным признакам врач может поставить разные, соответствующие симптомам диагнозы. Профессиональный медик не только по снимку может сделать заключение, но составляет общую рентгенологическую картину посредством сопоставления анамнеза и осмотра. Только после этого ставится точный клинический диагноз и можно показать пациенту схему терапии, опираясь на от рентгенограмму.

Основные преимущества процедуры

Рентген суставов характеризуется своими преимуществами и разными недостатками. Знание подобных особенностей дает возможность выбрать максимально подходящую по особенностям процедуру для того или иного конкретного случая. Среди основных преимуществ рентгенологического исследования человеческого тазобедренного сустава необходимо отметить:

  • Оптимальная доступность – современные рентгеновские устройства есть во всех лечебных учреждениях. Процесс исследования новорожденных можно провести в совершенно любой более-менее серьезной клинике любого населенного пункта. Говоря иными словами, для проведения элементарного обследования не придется тратить время на поиск какого-то многопрофильного центра, а также простаивать в очереди на прохождение обследования;
  • Легкость в процессе медицинского исследования. Процесс может провести средний по квалификации персонал, только расшифровка доверяется узкоспециализированному врачу-рентгенологу. При необходимости расписать результат может любой иной специалист, который занимается лечением суставов;
  • Большое количество методик стандартного рентгеновского анализа не требует какой-то особой подготовки человека. При срочной и острой необходимости в качественной проекции – это оптимальный вариант;
  • Невысокая стоимость исследования. Для людей – это важное преимущество. Дешевизна мероприятия сделала ее обязательной для медицинского стандартного страхования;
  • Снимки можно использовать для дальнейшей консультации у специалистов. При необходимости можно сделать копию итогового результата проведенной процедуры;
  • Можно отметить небольшую нагрузку обследования, что позволяет проводить обследование здорового ребенка и даже беременных.

Наряду с положительными характеристиками рентгена тазобедренных суставов можно выделить некоторые ее недостатки. Врачи все же отмечают небольшую лучевую нагрузку, которая прямо зависит от времени проведенной процедуры и от количества снимков. Некоторым людям процедура противопоказана как раз по этой причине. Запрещена также многократность процедуры, особенно для детей и беременных женщин. Также стоит отметить невысокую информативность, которая немного ниже иных современных методов диагностики. Данные недостатки довольно часто являются основанием для полного отказа от проведения процедуры.

Заключение

Правильно проведенная рентгенография тазобедренного сустава и снимки дает возможность получить четкий снимок исследуемой области. Всегда осуществляется двустороннее изучение сочленений, даже если по какой-то причине было повреждено только одно. Это необходимо для того, чтобы провести сравнение патологического сустава взрослому и ребенку с тем, который является здоровым.

Обследование тазобедренного сустава при помощи рентгена Ссылка на основную публикацию

Что показывает снимок рентгена тазобедренного сустава и таза, норма

Тазобедренный сустав (ТБС) является самым крупным сочленением в теле человека.

Для выявления различных патологий этого отдела может быть назначен рентген тазобедренного сустава, который позволит врачу изучить состояние тазовых костей и наличие в них нарушений.

Что показывает

Безусловно, пациентам интересно знать, что показывает рентген тазобедренного сустава. Рентген таза — это вид диагностического исследования, которое предоставляет полноценную информацию о строении и функциональности костей таза.

Обследование тазобедренного сустава с помощью рентгеновских лучей предоставляет четкие изображения диагностируемой области, на которых будет хорошо видна структура таза и его составные элементы. Наиболее хорошо на пленке просматриваются такие элементы суставного сочленения, как бедренная и подвздошная кости.

На рентгенологическом снимке они представляют собой проекцию белого цвета с выраженной структурой, поскольку хрящевые и мягкие ткани легко пропускают через себя лучи рентгена, а костная ткань их поглощает. Снимки, которые выдают на руки больному, представляют собой негатив со светлыми и темными областями.

При каких симптомах назначают

Рентген ТБС проводят по таким показаниям:

  1. Основные признаки вывиха или нарушения целостности костей: выраженный болевой синдром, вынужденное нехарактерное положение нижней конечности, изменение длины одной из конечностей, отечность, ощущение покалывания в тканях, кровоподтек.
  2. Развитие острого воспалительного процесса в суставе. Это сопровождается сильными болями в области ТБС, отечностью, проблемами с передвижением, лихорадочными состояниями. Рентген диагностика не только позволяет выявить патологический процесс, но и в дальнейшем с ее помощью можно контролировать течение заболевания.
  3. Дегенеративно-деструктивные процессы в ТБС. На начальном этапе заболевания симптоматика выражена слабо и дает о себе знать только во время чрезмерной физической нагрузки. А в запущенных случаях у пациентов появляется сильные боли, укорачивается конечность, развивается хромота.
  4. Подозрение на онкологический процесс, протекающий в костных тканях.
  5. Аваскулярный некроз, представляющий собой отмирание отдельных фрагментов костной ткани на фоне нарушения микроциркуляции крови в этой области.
  6. Врожденная неполноценность сустава.

Кроме того, рентгенография ТБС может назначаться пациентам без выраженной клинической картины, которые входят в особую группу риска. Это могут быть профессиональные спортсмены, а также люди, которые по роду деятельности часто испытывают избыточную нагрузку на ТБС.

Видео

Рентген тазобедренных суставов

Какие болезни и травмы позволяет выявить

Рентгенография тазобедренных суставов уместна при диагностике различной патологии:

  • заболевание хрящевой ткани, при которой происходит нарушение правильного роста всего скелета человека;
  • врожденная варусная деформация шейки бедра;
  • обнаружение вывиха или предвывиха тазобедренного сустава;
  • травмы с нарушением целостности структур сустава, неправильная костная регенерация;
  • остеоартроз, анкилозирующий спондилоартрит, ревматоидный артрит, субхондральный некроз ядра окостенения головки бедренной кости;
  • новообразования различной этиологии и природы;
  • инфекционные патологии (гнойно-воспалительный процесс, затрагивающий надкостницу, туберкулезный коксит).

По результатам рентгенологического исследования больному ставится окончательный диагноз. Снимок показывает патологии тазобедренного сустава и позволяет врачу выбрать дальнейшую терапевтическую тактику.

Противопоказания для проведения

Рентгенологическое исследование не рекомендуется проводить на любом сроке вынашивания ребенка. А при проведении процедуры с применением контраста к противопоказаниям относятся: 

  • повышенная чувствительность к препаратам, содержащим йод;
  • выраженная почечная или печеночная недостаточность;
  • серьезные заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • активная форма туберкулеза;
  • общее критичное состояние пациента.

Кроме того, при отсутствии веских причин нежелательно проводить рентгенологическое исследование педиатрическим пациентам до 14 лет.

Сравнение с МРТ и УЗИ

Рентген бедра, безусловно, четче показывает костную ткань и его вполне достаточно для диагностики травматических повреждений. Но если необходимо подтвердить наличие онкопатологии или детально исследовать мягкие ткани, то без МРТ не обойтись. А отсутствие лучевой нагрузки позволяет проводить МРТ так часто, насколько это необходимо.

А в случае обследования пациентов маленького возраста при постановке диагноза дисплазия, рентген существенно уступает УЗИ. Рентгенография до 3 месяцев совершенно не информативна, поскольку головка кости бедра имеет хрящевую основу.

При дисплазии тазобедренного сустава у детей ультразвуковое исследование имеет явные преимущества:

  • процедура безболезненная и безопасная;
  • УЗИ можно использовать с первых дней жизни новорожденного;
  • ультразвуковую диагностику можно даже проводить малышам, которые находятся на распорках;
  • более детальное по сравнению с рентгенографией деление степени дисплазии с учетом возрастной категории пациента;
  • допплеровское сканирование позволяет изучить кровоток в сосудах ТБС;
  • визуализация смежных с сочленением мягких тканей.

Рентгенография не позволяет исследовать хрящевые или соединительнотканные структуры.

Проведение процедуры

Во всех стандартных случаях выполняется рентген тазобедренного сустава в двух проекциях: передне-задней и боковой. Для этого обследуемый человек должен занимать различные положения тела. Как правило, обследуют сразу оба сочленения, даже если клиническая картина наблюдается только в одном из них.

Подготовка

Подготовка к рентгену ТБС не предусмотрена. Но в том случае, если запланирован рентген с контрастированием, рекомендуется предварительно провести исследование для определения чувствительности к контрастному веществу. Если у пациента обнаруживается повышенная чувствительность, то от такого исследования отказываются.

Кроме того, рентгенолога необходимо предупредить, если пациент пользуется кардиостимулятором или другими медицинскими устройствами, имплантированными в тело.  А также, если это возможно, то за 2-3 дня до рентгенографии рекомендуется воздерживаться от применения противовоспалительных средств, поскольку они могут исказить результат обследования.

Методика проведения

Зайдя в рентген-кабинет, пациент должен освободить обследуемую область от одежды, а также надеть свинцовую защиту на те части тела, которые не нуждаются в диагностике. А дальше он должен четко прислушиваться к указаниям рентгенолога. Если имеются трудности с перемещением больного, то процедура может быть произведена у него дома с помощью мобильного рентген-аппарата.

То, как делают рентген (в каком положении) зависит от поставленных диагностических задач:

  1. При исследовании одного сочленения, пациент должен занять горизонтальное положение на спине, вытянув нижнюю конечность вдоль стола, а стопу развернув внутрь. Чтобы улучшить фиксацию может быть использован специальный валик.
  2. Если обследуется таз целиком, то больной ложится на спину, протягивает вперед нижние конечности, а носки поворачивает внутрь. Рентгеновские лучи в этом случае направляются на верхний край переходного соединения между костями скелета.
  3. Если сустав обследуется на предмет дисплазии, то используются разнонаправленные движения бедра вокруг продольной оси.
  4. Чтобы сделать снимок в боковой проекции обследуемый человек должен лечь на спину, а нижнюю конечность согнуть.

Если процедура выполняется с контрастированием, то снимки делают после того, как у внутривенного контрастного препарат пройдет период полураспада. Стандартное выполнение рентгена в нескольких проекциях занимает 10-15 минут, а с применением контраста — 30 минут.

Доза облучения и разрешенное количество сеансов

Доза облучения при бесконтрольном использовании рентгена может причинить определенный вред здоровью. В год допускается получать человеком не более 15 мЗв радиации и превышение этого показателя, даже при частых рентгенологических исследованиях, маловероятно. Даже если делать до 10 рентгенологических процедур в месяц, заметного вреда здоровью оказано не будет.

Проведение детям

Если применяется рентген тазобедренных суставов у грудничков, то медицинские сотрудники и родители должны позаботиться о том, чтобы максимально снизить лучевую нагрузку на слабый детский организм, поскольку ее превышение чревато тяжелыми последствиями.

Каждое прохождение рентгена должно фиксироваться в медицинской карте ребенка. А во время проведения самой процедуры тело малыша должно быть максимально укрыто свинцовой защитой. Врач, который отправляет ребенка на рентген, должен четко указывать, что он хочет в результате увидеть (точные координаты), чтобы с первой попытки получить правильные снимки без подвергания малыша повторному облучению.

Если пренебрегать мерами предосторожности, то частые рентгенологические исследования области тазобедренного сустава могут вызвать в будущем бесплодие, заболевание органов кроветворения или аутоиммунные заболевания. Конечно, лучевая нагрузка, оказываемая современными рентгенологическими аппаратами значительно ниже, но все равно без особой надобности не рекомендуется делать рентген ребенку чаще, чем раз в 6 месяцев.

Интерпретация результатов

Когда врач изучает рентгеновские снимки взрослого человека, то он обращает внимание на такие параметры:

  1. Расположение суставной головки относительно вертлужной впадины. Нормальным считается положение, если при опущении от края тазовой кости перпендикулярной прямой, суставная головка оказывается внутри ее.
  2. При отсутствии патологий очертания бедренной головки ровные, а в месте крепления круглой связки обнаруживается небольшая впадина.
  3. Если рентгеновские снимки делались с отведением бедра, то при оценке суставной щели при отсутствии патологии расстояние между суставной головкой и дном вертлужной впадины одинаковое на всех отрезках.
  4. Определяющий угол наклона впадины в вертикальной плоскости на фасной рентгенограмме составляет 42°, а шеечно-дифизарный — не более 20°.

Расшифровка рентгена у ребенка в основном подтверждает или опровергает наличие дисплазии. У младенцев женского пола области окостенения должны хорошо быть заметны на рентгене уже после 4 месяцев, а у младенцев мужского пола — после 6.  Результаты детской рентгенографии оценивают с помощью метода Хильгенрейнера.

Хотя с каждым годом набирают популярность все новые методы диагностики, но рентген все также не теряет своей актуальности.

Рентгенологическое исследование позволяет с точностью определить большинство заболеваний тазобедренного сустава и подобрать оптимальные методы лечения.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter. Мы обязательно её исправим, а Вам будет + к карме

Рентген, МРТ, УЗИ тазобедренных суставов у взрослых и детей

19.06.2016

Тазобедренный сустав, который играет важную роль для опорно-двигательной системы организма, всегда находится под давлением всего человеческого тела, несмотря на специфическое строение, предусматривающее хрящевую и мышечную защиту. Различные заболевания нередко поражают тазобедренный сустав и околосуставные элементы, особенно у пожилых людей, когда в организме снижается синтез коллагена. Рентген тазобедренного сустава представляет собой инструментальное обследование, с помощью которого можно выявить различные патологии.

Рентген тазобедренного сустава

Методом рентгенографии нужная часть тела просвечивается рентгеновскими лучами. Норма структуры костей, хряща, сухожилий и отклонение от нее врач-рентгенолог определяет по рентгеновскому снимку. Назначает процедуру врач, она делается только в медицинском учреждении специалистами.

Когда показано диагностическое обследование

Обычно рентгенография является первичным методом диагностики и назначается, когда у пациента наблюдаются клинические симптомы:

  1. перелома;
  2. вывиха;
  3. патологических болей;
  4. ограничения движений;
  5. хромоты.
Что выявляет снимок тазобедренного сустава

При подготовке к оперативному вмешательству или после него больной обязан сделать снимок тазобедренного сустава.

С помощью рентгена можно диагностировать различные патологические процессы, врожденного и приобретенного характера, внутриутробное аномальное развитие у новорожденных, выявить новообразования и многое другое.

Диагностике поддаются такие патологии, как:

  • артрозы;
  • артриты;
  • некроз головки;
  • перелом шейки бедра;
  • злокачественные и доброкачественные опухоли;
  • изменения в костных и хрящевых тканях;
  • дисплазия;
  • вывихи;
  • воспалительные процессы сухожилий;
  • и другое.

Не рекомендуется делать рентген тазобедренного сустава при беременности, растяжениях связок, наличии металлических предметов в костях. При таких заболеваниях, как бурсит, тендинит и трохантерит рентгенография не эффективна.

Подготовка, особенности процедуры

Обследование тазобедренного сустава

Иногда врач рекомендует перед рентгеном сделать очистительную клизму, она помогает избежать различных затемнений, которые искажают снимок. Но чаще всего специальная подготовка к рентгену не нужна.

В рентген-кабинете пациент должен снять с себя украшения, выложить из карманов мобильный телефон и другие металлические предметы, снять часть одежды. Затем пациента кладут на специальный стол и обкладывают мешочками со свинцом, чтобы не облучались другие части тела. Во время процедуры делается несколько черно-белых снимков в разных проекциях.

Костные структуры – плотные ткани, которые не пропускают через себя рентгеновские лучи, на снимке взрослых и детей они имеют белый цвет. Сухожилия и мышцы являются мягкими тканями, поэтому пропускают лучи и выглядят темными. Норма на снимке легко различима при черно-белом контрасте. Также процедура является полностью безболезненной.

Рентген для грудничка

Фиксация детей для рентгеновского снимка

До 3 месяцев делать рентген детям не рекомендуется за исключением врожденных патологий, но процедура может оказаться малоэффективной, потому что до этого возраста большая часть тазобедренных костей состоит из хрящевой ткани, которая трудно различима на снимке.

Тем более что облучение может негативно отразиться на организме новорожденных. После 3 месяцев жизни у грудничка кости заполняются кальцием, теперь выявить патологию может только рентген. Хотя при подозрении на врожденные нарушения (дисплазию) или приобретенные родовые травмы с рождения обычно назначается УЗИ тазобедренных суставов.

Преимущества и недостатки процедуры

Обследование с помощью рентгена не всегда способно выявить некоторые заболевания тазобедренного сустава у детей и взрослых, особенно на ранних стадиях развития. Но рентгенография по-прежнему остается самым доступным и дешевым методом диагностики.

У процедуры невысокая стоимость, пациенту снимки можно получить на руки, для того чтобы показать другим специалистам. В результате проведенного лечения тазобедренного сустава серия снимков позволяет провести анализ терапии на эффективность. Недостатками рентгенографии можно назвать:

  • отрицательное воздействие радиации на организм, особенно на новорожденных;
  • необходимость введения контрастного вещества, когда проводится обследование мягких тканей;
  • погрешности расшифровки из-за наложения плотных и мягких тканей друг на друга.

Альтернативные методы

Другие виды обследования тазобедренного сустава

Вспомогательными методами инструментального обследования при патологии суставов у детей и взрослых является:

  1. УЗИ тазобедренных суставов;
  2. компьютерная или магнитно-резонансная томография;
  3. артроскопия.

Рентген тазобедренного сустава

Рентгенография позволяет увидеть специалистам отклонения от состояния нормы в формировании тазобедренных суставов у детей, патологии развития суставов. Основной дефект тазобедренных суставов, который можно выявить с помощью рентгенографии, — это дисплазия сустава.

Нормальное и смещенное бедро

Без проведения этого обследования диагностирование дисплазии затруднено, так как только результаты внешнего осмотра не дают полной уверенности в правильности поставленного диагноза.

Дисплазия или врожденный вывих бедра – это патология развития суставов таза у плода. Происходит подобное из-за того, что все составляющие сустава в процессе развития плода либо замедлили свое развитие, либо вообще перестали развиваться.

Дисплазия тазобедренного сустава

При дисплазии тазобедренных суставов сами суставы значительно меняют свою форму, их структуры также изменяются в размерах. При этом суставная впадина может становиться более плоской, связки становятся чересчур эластичными, поэтому суставная капсула плохо держит головку берцовой кости в вертлужной впадине. Так, при любом изменении положения бедренной кости ее головка «выскакивает» из впадины, так происходит подвывих или вывих.

Образование подвывиха

Правильность расположение тазобедренных суставов определяется таким понятием, как шеечно-диафизарный угол (или ШДУ). ШДУ образуется пересечением прямой, делящей диафиз пополам, и прямой, соединяющей условные центры головки и шеечного отдела кости бедра.

Измерение шеечно-диафизарного угла

На рентгенограмме врачи измеряют полученные углы. Нормой считается такое положение сустава относительно вертлужной выемки, когда воображаемая прямая, проходящая через головку и шеечного отдела кости бедра, делит отрезок, который соединяет края вертлужной выемки пополам, причем угол, полученный при пересечении этих линий, является практически прямым.

Artrodex - ваше избавление от боли в суставах!

Различные типы дисплазии тазобедренного сочленения имеют другие углы наклона бедренной кости по отношению к вертлужной впадине. Когда имеются подобные отклонения ШДУ от нормы у грудничка, можно говорить о неправильном развитии верхнего отдела берцовой кости.

Определение вывиха у ребенка

Существуют различные методы, с помощью которых можно определить наличие (или отсутствие) вывиха бедра у грудничка.

Норма, если у детей:

  • ноги одинаковой длины и расположены симметрично относительно друг друга;
  • если складки кожных покровов, расположенных под ягодицами у грудничка, симметричны;
  • мышечный тонус в ногах в допустимых пределах нормы;
  • правильное соотношение активных и пассивных движений ногами у грудных детей.

Если родители заметили у своего младенца какие-то отклонения от нормы, то это повод, чтобы обратиться к детскому хирургу. Для более точного определения врожденного вывиха бедра врач обязательно назначит рентген тазобедренного сустава. Правда, многие родители считают, что ребенку первого года жизни вредно делать подобную процедуру.

Однако, тот уровень радиации, который малыш получает при проведении рентгеновского обследования, ничтожно мал, и вреда малышу не принесет. А вот несвоевременно начатое лечение дисплазии (особенно у девочек) может привести к необратимым последствиям. Дело в том, что у детей костные ткани еще только начинают формироваться, в основном весть костный скелет малыша состоит из хрящевых тканей, которые являются более мягкими. Такие ткани могут принимать любые формы, поэтому так важно вовремя изменить неправильное положение костей и суставов таза и ног.

Методы лечения дисплазии

Дисплазия у детей с первых дней жизни и на протяжении первых 12 месяцев жизни обычно не лечится с помощью хирургического вмешательства, а применяется не медикаментозная терапия. Обычно предусматривается широкое пеленание, стремена Павлика и некоторые аналогичные устройства, которые удерживают суставы таза маленьких детей в определенном состоянии, но не мешают движениям детей.

Методы лечения дисплазии

В случае, если во время проведения консервативного лечения суставы детей не приходят в норму, показано оперативное вмешательство.

Различные изменения в работе бедренного сустава из-за дисплазии обычно приводят к аномалиям в развитии ног, как у детей, так и у взрослых. Главное отклонение, возникающее в больном суставе, — это несоответствие размеров головки берцовой кости и выемки, что является отклонением от нормы. Обычно при этом заболевании вертлужная впадина имеет большие размеры, чем головка кости, поэтому контакт суставов будет меньше нормы, а вот нагрузка на впадину увеличивается. Конечно, суставы при подобном расхождении размеров имеют большую подвижность, но при этом они становятся менее устойчивы к нагрузкам.

Рентген у младенцев

Перед тем, как делать снимок грудному ребенку, его необходимо правильно уложить на столе, чтобы все части его тела находились максимально симметрично друг относительно друга. Время проведения рентгена должно быть максимально малым. Обычно на те части тела, которые не нуждаются в просвечивании, накладываются специальные свинцовые накладки, защищающие от рентгеновских лучей. Причем родители присутствуют при проведении подобного обследования, чтобы удержать своего малыша в необходимом положении.

Дисплазия на рентгенограмме имеет характерные особенности:

  • на вершине вертлюжной впадины видны характерные скосы;
  • головка бедренной кости отходит от центральной оси;
  • суставная впадина и головка кости имеют различные размеры;
  • бедро смещено вперед относительно вертикальной оси.

Рентгенография: показания и противопоказания

Рентгенография тазобедренных суставов проводится в тех случаях, когда:

  • у пациента есть травмы (переломы или вывихи) этого сустава;
  • если у врача есть подозрения на какие-то патологии в костных тканях;
  • подтверждения наличия изменений в хрящевых тканях.

Рентгеновский снимок обычно не делают:

  • если у пациента произошло растяжение связок или мышц;
  • при таких заболеваниях, как бурсит или тендинит;
  • если в костях тазобедренного сустава вживлены металлические части;
  • при беременности проведение рентгена запрещено.

Обычно рентгенография проводится (как и флюорография) не чаще 1 раза в год. Прочитать рентгеновские снимки может только специалист высокой квалификации. И не всегда с помощью рентгеновского аппарата можно сделать снимки в нужном месте – может быть закрыт обзор, или в области, на которую проводится исследования, появляется непонятное затемнение.

Затемнение на снимке

Специалисты утверждают, что рентгенография, проводимая детям младшего школьного возраста, — это единственная возможность подтвердить наличие дисплазии у пациентов такого возраста.

Суставы болят и опухают? Избавьтесь от боли с Артродекс!

Смотрите также