Диагностическая лаборатория в Уфе
Узи щитовидной железы расшифровка результатов
Расшифровка результатов УЗИ щитовидной железы
Расшифровка УЗИ щитовидной железы представляет собой обобщенную информацию о размерах, структуре органа, наличии отеков, опухолей, узловых уплотнений (кист).
Нормальной считается щитовидная железа, объем которой не превышает 18 мл у женщин и 25 мл у мужчин. Также оценивается структурность поверхности тканей на наличие уплотнений. Отклонения в показателях структуры определяются эхогенностью. Норма отклонений характеризуется неравномерным отражением ультразвука при исследовании органа. Такая диагностика облегчает выявление патологий в тканях щитовидной железы. Если брать нормы долей железы, то они должны соответствовать 2,5-4 см в длину, 1,5-2 см — в ширину, 1-1,5 см — в толщину.
Что такое киста щитовидной железы? Подробнее>>Нормативные показатели исследования
Норма расположения железы — нижний либо средний отдел шеи. Виды расположений согласно заключению УЗИ:
- типичное, когда железа расположена нормально;
- патологическое (аберрантное).
Форма железы может быть:
- плоской, в некоторых случаях удлиненной (классической);
- не определяющейся;
- опухшей, с тиреоидной тканью, значительно увеличена в объеме. Последнее состояние – признак диффузного зоба, а вот если на лицо только отек и увеличение – можно говорить о бактериальном или вирусном заболевании.
Контурность щитовидки определяется четкостью. В зависимости от состояния пациента встречается четкая и нечеткая контурность. Четкость свидетельствует об отсутствии заболевания, нечеткость — о наличии онкологии либо воспалительных процессов.
Щитовидка состоит из перемычки и двух одинаковых долей. Диагностика УЗИ иногда показывает отклонения в виде увеличения правой, левой и обоих долей. В случае значительных изменений долей подразумевают аплазию органа либо гипоплазию.
Суммарный объем долей железы зависит от возраста, пола, массы тела человека и должен составлять не более 18 см³ у женщин и 25 см³ у мужчин. Если на фоне снижения объема долей щитовидки снижается уровень выработки гормонов, у пациента явные признаки гипотиреоза. Большая в объеме щитовидка в совокупности с увеличением ТТГ и Т3 свидетельствует о зобе.
Результаты диагностики структуры щитовидки
Важными показателями щитовидки являются зернистость и однородность. Состав нормального органа — мелкие, не имеющие уплотнений однородные фолликулы. Обычно, если отклонений от нормы не выявлено, в заключении указывается «эхогенность без особенностей».
Изменения определяются при нестабильном потоке сигнала. Таким образом, устанавливаются участки с различной эхогенностью. Результаты УЗИ выглядят как «акустика неоднородна, эхогенность локальная» (возможны случаи, когда указывается диффузная или смешанная эхогенность).
Норма железы характеризуется отсутствием изменений, замещений, уплотнений ткани. В иных случаях специалист устанавливает диагноз согласно функционированию органа.
Анализ фокальных образований
Диагностика УЗИ не ограничивается поверхностным исследованием структуры. Для эндокринологов важно установить отсутствие или наличие новообразований, природу их происхождения, области поражения, детальную характеристику.
Классифицируются результаты исследований опухолей согласно величине:
- для фокальных образований характерны значения меньше 1 см;
- для узлов и опухолей устанавливаются размеры больше 1 см.
Возникновение у пациента кист подтверждают и заполненные гноем округлые образования с четкой структурой. Узловой зоб диагностируется по наличию плотного уплотнения с консистенцией внутри.
Если результаты исследования показывают очаги различных уплотнений вокруг органа, врачу предстоит иметь дело с раком (злокачественной опухолью) или аденомой (доброкачественным образованием). Окончательный диагноз можно установить по результатам биопсии либо тщательного исследования тканевой структуры. Если опухоль злокачественная, ткань не имеет четких границ и выглядит как темное очаговое воспаление. Доброкачественная опухоль имеет разграничения с окружающими тканями и выглядит как светлое уплотнение с желеобразной консистенцией внутри.
Допплерография как метод исследования кровотока сосудов щитовидной железы
В некоторых случаях результаты ультразвукового обследования щитовидки отражают состояние кровеносных сосудов (плотность, характер, усиленность) и лимфатических узлов. Данный метод исследования получил название допплерографии.
Отклонениями от нормы по результатам УЗИ диагностики являются патологические состояния, требующие дообследования, а зачастую — оперативного вмешательства. Если в результате диагностики обнаруживается активность смешанного кровотока, у пациента большая вероятность возникновения рака. Величина, что не превышает в длину больше, чем в два раза суммарные размеры ширины и толщины, и четкая структура лимфоузлов, являются вариантом нормы. Все остальные состояния оцениваются как патология.
Патологии наиболее часто встречающиеся при расшифровке УЗИ
- диффузно-токсический зоб (заболевание, при котором увеличивается объем железы и наблюдается повышенная выработка гормонов Т3 и ТТГ). При этом диффузно-токсическое состояние железы имеет нормальную структуру.
- узловой зоб (характеризуется пальпируемым уплотнением ткани). Определяется повышенной плотностью структуры, отграниченной от неизмененной ткани.
- тиреоидит (характеризуется воспалительным процессом, болями в передней области шеи, отечностью, незначительно увеличенным объемом, в редких случаях – наличием полостей с гноем).
- киста щитовидной железы (диагностируется как заполненная жидкостью полость с неизмененными четкими контурами).
- злокачественные и доброкачественные новообразования (выявляются в виде уплотнений с прорастающими вглубь тканями (при онкологии) или отграниченными (при аденоме)). Кроме того, на фоне злокачественной опухоли наблюдается увеличение лимфоузлов.
Не стоит бояться УЗИ щитовидной железы, поскольку этот метод диагностики не сказывается на здоровье, не занимает много времени, дает точные результаты. Назначается с целью диагностики заболеваний данного органа.
Показаниями к проведению исследования и расшифровки результатов являются:
- подозрения на изменение органа, характеризующиеся болью, дискомфортом в области горла, увеличенным размером, неудовлетворительным анализом на гормоны;
- бледный вид и плохое самочувствие;
- проживание в йододефицитных местностях;
- планирование беременности;
- периодический контроль за органом после длительного лечения.
В случаях, когда щитовидка соответствует норме, можно говорить об отсутствии патологических изменений.
Расшифровка результатов УЗИ щитовидной железы
Расшифровкой результатов УЗИ щитовидной железы занимаются профильные специалисты, которые по полученным цифрам могут сделать правильные выводы.
Сегодня диагностика щитовидки при помощи УЗИ является наиболее информативным способом установить истину о состоянии этого внутреннего органа.
Исследование проводится как у женщин и мужчин, так и у детей. Поводом для получения направления ан процедуру могут стать самые разные симптомы.
Основные параметры определения
Метод УЗИ позволяет сделать наиболее точные выводы о состоянии такого органа, как щитовидная железа.
В процессе процедуры производятся замеры ширины, а также длины внутреннего органа, изучается его структура, определяется наличие новообразований, которые могут стать поводом к началу самых разных заболеваний.
Врач также при проведении УЗИ смотрит на объем щитовидки, который является индивидуальным для каждого отдельного случая.
Фото: 
Стоит отметить, что для женщин и мужчин этот параметр не может превышать показателя в 18 кубических сантиметров.
В нормальном состоянии на этом важнейшем внутреннем органе не могут быть обнаружены уплотнения, а сама структура является полностью однородной.
Все данные, которые получит врач после проведения процедуры, в обязательном порядке заносятся в специальный протокол, на основании которого производится расшифровка и постановка диагноза.
В первую очередь устанавливается наиболее точное месторасположение щитовидной железы по отношению к остальным внутренним органам. Подробно исследуется характер контуров и их общее состояние.
Внимательно осматривается структура органа, ее однородность и максимальная плотность. При проведении УЗИ в обязательном порядке сравниваются общие размеры правой и левой долей между собой.
Все эти данные позволяют в общих чертах оценить состояние щитовидной железы и поставить диагноз с высокой точностью.
Нормой считается отсутствие каких-либо отклонений и нагноений во внутреннем пространстве органа, а также отсутствие увеличения объема.
Видео:
На щитовидке в нормальном ее состоянии не должно быть не только кисты, но и всевозможных опухолей, которые могут свидетельствовать о серьезных проблемах со здоровьем.
Назначить проведение диагностики УЗИ на щитовидной железе может только лечащий врач.
Поводом для направления на процедуру могут стать плохие анализы крови, а также обнаруженные патологии при проведении индивидуального осмотра больного.
Может быть рекомендовано прохождение УЗИ и в том случае, когда человек предъявляет жалобы на бессонницу, сильную нервозность и резкие перепады в настроении.
Крайне важно пройти это исследование и в том случае, когда была проведена гормональная терапия. В некоторых случаях поводом для УЗИ становится генетический фактор.
Следует отметить, что в качестве профилактики исследование рекомендуется всем людям, возраст которых превышает тридцать лет.
Сама диагностика не требует проведения каких-либо подготовительных мероприятий. Исследование не отнимает много лишнего времени и сил, считается полностью безопасным.
Некоторые патологии органа
Нельзя быть полностью уверенным в том, что исследование выявить норму всех без исключения показателей.
Очень часто случается так, что УЗИ выявляет целый ряд проблем с щитовидной железой, которые требуют проведения срочной лечебной терапии.
Сделать выводы о состоянии этого органа помогает правильная расшифровка данных, которая проводится сразу по окончанию диагностики.
Фото:
Все результаты и показания заносятся в протокол, на основании которого лечащий врач и делает заключение, а также ставит диагноз.
Так, данное исследование позволяет с большой вероятностью выявить так называемый узловой зоб. При помощи УЗИ врачи узнают о такой патологии, как гипотиреоз, а также о появлении кисты.
Диагностика показывает различные виды опухолей, причем как доброкачественных, так и злокачественных.
Кроме того, проведение исследования позволяет своевременно установить развитие тиреоидита, а также диффузного токсичного зоба.
Последняя патология является достаточно распространенной и связана с увеличением объема самого органа. Между тем, чтобы поставить данный диагноз, одного УЗИ будет недостаточно.
Само заболевание должно иметь ярко выраженную симптоматику, а именно: высокую температуру, чрезмерную худобу, а также регулярные приступы сердцебиения.
В том случае, если расшифровка исследования совпадет со всеми вышеперечисленными симптомами, врач и поставит диагноз «узловой зоб».
В результате проведения УЗИ щитовидной железы может быть выявлено присутствие во внутреннем органе всевозможных диффузных изменений. В этом случае речь может идти о гипотиреозе.
Для данной патологии характерным явлением является резкое снижение как объема, так и размера самого внутреннего органа.
Видео:
Также при проведении исследования можно заметить появление фиброзных волокон, непосредственно во внутреннем пространстве органа.
Показания после расшифровки не будут соответствовать норме и в том случае, если будут выявлены различные отеки.
На УЗИ щитовидной железы могут проявиться заполненные гноем полости, что будет свидетельствовать о наличие такой патологии, как тиреоидит.
Очень часто случается так, что по результатам исследования щитовидная железа находится в норме, однако обнаруживаются всевозможные округлые полости, которые имеют достаточно четкие границы и контуры.
В некоторых случаях эти полости заполнены жидкостью. Данное образование называется кистой и представляет серьезную опасность для здоровья.
Именно УЗИ является тем методом диагностики, что позволяет своевременно узнать о проблемах со здоровьем.
Параметры нормы
Стоит сразу сказать, что для щитовидной железы понятие норма достаточно относительное. Расшифровка полученных данных хоть и учитывает размеры органа, однако этот фактор не является определяющим при постановке диагноза.
Результаты исследования в обязательном порядке сверяются с показателями нормы. В случае их отклонения врач ставит диагноз с учетом индивидуальных особенностей самого пациента.
После проведения исследования медицинский работник учитывает все полученные показатели в комплексе. Это дает возможность составить наиболее адекватную картину функционирования внутреннего органа.
Фото:
Объем железы в куб. см.
При УЗИ щитовидной железы норма определяется с учетом однородности структуры самого органа.
Во время проведения исследования пациент освобождает шейную область, которая и исследуется специальным датчиком.
Вся картинка места расположения внутреннего органа выводится на экран монитора, а данные заносятся в протокол.
Если расшифровка УЗИ показывает объем в пределах от 18 до 25 сантиметров кубических, то в этом случае можно судить о том, что на щитовидке отсутствуют какие-либо патологии.
Очень часто в области расположения органа ощущаются резкие болевые ощущения.
Фото:
Узнать причину их появления позволяет исследование УЗИ, расшифровка которого и покажет общее состояние самого органа.
Когда будет проведена расшифровка исследования, врач сможет сопоставить все данные и поставить диагноз.
В том случае, если будет выявлено какое-либо заболевание, на основании полученных при УЗИ данных врач сможет назначить адекватное, а главное – своевременное лечение.
Расшифровкой должны заниматься только опытные медицинские работники, которые знают все особенности функционирования щитовидной железы.
В этом случае можно быть уверенным в том, что все полученные во время УЗИ данные будут занесены в протокол.
Видео:
Как правильно трактовать данные УЗИ щитовидной железы
Ультразвуковое исследование щитовидной железы относится к инструментальным методам диагностики, оно дает возможность оценить состояние пораженного болезнью органа и определить признаки, помогающие в постановке точного диагноза.
О чем рассказывают результаты исследования
УЗИ щитовидки признано эффективным методом диагностики при проведении диагностических мероприятий при патологии органа. Оно позволяет специалисту на специальном экране изучить паренхиму щитовидной железы, в которой могут определяться:
- диффузные изменения,
- уплотнения,
- кисты.
Перед его проведением больному не надо проводить специальной подготовки. При наличии хронического заболевания этого органа больному с собой необходимо иметь результаты предыдущих исследований, чтобы видеть течение патологии.
Показатели
Многих больных интересует вопрос: что показывает УЗИ щитовидной железы? Ответ прост, специалист изучает ряд показателей, которые помогают в определении заболевания:
расположение и форма;- размеры долей, всей железы и их объемы;
- структуру;
- наличие фокальных образований и их изучение;
- доплерография.
О расположении и форме
Обычно щитовидная железа располагается на передней поверхности шеи в среднем или нижнем ее отделе, но порой орган расположен атипично, например, у корня языка.
При этом специалист описывает форму органа: удлиненная, плоская или шаровидная являются вариантами нормы. Четкость контуров может отразить процессы, происходящие в щитовидке: четкие – она здорова; нечеткость свидетельствует о патологии (воспаление или развитие опухоли).
О размерах долей, всей железы и их объемах
Она имеет две доли соединенные перешейком между собой, пропорционально их размеры одинаковы. Развитие патологического процесса в одной из долей приводит к появлению разницы между ними, при вовлечении обеих долей – отмечается увеличение двух долей. В норме показатели должны не выходить за границы: ширина 1,5-2 см; толщина 1-1,5 см; а общая длина 2,5-4 см.
Специалисты имеют специальные таблицы, которые помогают предположить вид патологии при увеличении щитовидки, чтобы сделать верное заключение, оно поможет эндокринологу в постановке предварительного диагноза до получения данных лабораторного исследования крови больного на определение уровня тиреоидных гормонов.
О структуре
Здоровый орган состоит из огромного количества фолликулов без присутствия участков уплотнения и после проведения УЗИ специалист в заключение отмечает, что патологии не выявлено.
Если звуковой сигнал отражается неравномерно, то в заключение вносит: эхогенность органа смешанная, локальная, диффузная, что зависит от заболевания.
О наличии фокальных образований и их изучение
Выявление очаговых поражений органа свидетельствует о наличии у больного узла или кисты, а также развитии доброкачественной или злокачественной опухоли. При этом на специальном экране они визуализируются как округлые, овальные или другой формы образования, при этом есть возможность изучения содержимого образования и его контуров. Эти показатели помогают предположить природу образования и для подтверждения или опровержения рака на ранних стадиях развития необходимо проведение тонкоигольной биопсии подозрительного для специалиста новообразования.
О доплерографии
Проведение доплеровского исследования предоставляет информацию о кровотоке в щитовидке, врач может оценить состояние сосудистой стенки. А также некоторые отклонения могут отразить развитие рака, что важно для прогноза жизни больного. Ведь ранняя диагностика дает возможность излечиться от него навсегда.
Выводы
Расшифровка УЗИ щитовидной железы проводится лечащим врачом, это ему необходимо, чтобы поставить правильный диагноз и назначить адекватное лечение.
Расшифровка результатов УЗИ щитовидной железы
Ультразвуковое исследование щитовидной железы проводят для оценки состояния здоровья человека. Назначается метод не только при явных патологиях органа, но и при симптомах, указывающих на нарушение функций эндокринной системы.
Расшифровка результатов УЗИ щитовидной железы проводится только врачом-эндокринологом. Диагноз не может быть поставлен специалистом, проводящим УЗИ, хотя в процессе исследования отражается полная картина состояния органа, окружающих тканей и лимфоузлов.
УЗИ щитовидной железы представляет собой неинвазивный метод исследования этого органа, который позволяет визуально оценить величину, очертания, структуру железы и выявить в ней какие-либо новообразования или патологические процессы.
Нормативные показатели исследования
Левая доля и правая должны быть равными (около 4х2х2 см), толщина перешейка — 4-5 мм. При расшифровке УЗИ железы учитывают четкость контуров, однородность тканей, параметры расположения органа.
В заключение УЗИ при отсутствии патологических изменений должны быть внесены также следующие сведения:
- эхогенность без особенностей;
- структура однородная, зернистая;
- контуры четкие;
- шейные лимфоузлы не увеличены.
Формула расчета объема щитовидной железы выглядит так:
V = (ШП х ДП х ТП) + (ШЛ х ДЛ х ТЛ) х 0,479.
В этой формуле первостепенное значение имеют размеры правой доли и левой по отдельности:
- ШП х ДП х ТП — объем, получаемый путем умножения значений ширины, длины и толщины правой доли;
- ШЛ х ДЛ х ТЛ — это объем левой доли, получаемый путем умножения значений ширины, длины и толщины.
0,479 — коэффициент поправки на эллипсоидность.
Таблица
Нормы объема щитовидной железы зависят от веса человека (см. табл.).
| Вес, кг | 55 | 65 | 75 | 85 | 95 | 100 и больше |
| Максимальный объем, см³ | 15,5 | 19 | 22 | 25 | 28,5 | 32 |
У женщин этот параметр несколько ниже, чем у мужчин.
У детей параметры другие, при обследовании учитываются не весовые, а возрастные данные.
Нормы объема щитовидной железы зависят от веса человека.
| Возраст | 6 лет | 7-8 лет | 9-10 лет | 11 лет | 12 лет | 13 лет | 14 лет | 15 лет |
| Максимальный объем, см³ | от 4 до 5,5 | 6-7 | от 7,5 до 9 | от 9 до 10 | от 10,5 до 12 | от 12,5 до 14 | от 14,5 до 15 | от 15,5 до 16 |
С помощью ультразвукового исследования щитовидной железы можно обнаружить новообразования, кисты и структурные изменения, вызывающие увеличение органа. Любые патологические процессы и отклонения от нормы врач-диагност вносит в краткое описание (протокол).
Выявленные отклонения могут потребовать проведения дополнительных диагностических процедур или немедленного лечения:
- разного рода уплотнения свидетельствуют о возникновении опухоли доброкачественного или злокачественного характера;
- неоднородность тканей и повышенная эхогенность — признак воспалительного процесса;
- увеличение объема может быть признаком диффузного токсического зоба;
- снижение объема — признак гипотиреоза.
Наличие новообразований в щитовидной железе требует лечения, но только после ряда дополнительных диагностических мероприятий (гистологическое исследование, измерение уровня гормонов, определение онкомаркеров).
Особенности размеров щитовидки у женщин и мужчин
Анатомические различия между мужчинами и женщинами прослеживаются и в размерах щитовидной железы. Вес здоровой железы у мужчин составляет 18-20 г при объеме 23-25 см³. Щитовидная железа женщин легче — 17-19 г, но при этом пластичнее — может увеличиваться и восстанавливаться в размере. Это происходит в период беременности, менструации и не считается патологией, так как не приводит к нарушению функциональности.
Нормой считается увеличение щитовидной железы в период полового созревания у мальчиков и девочек. В пожилом возрасте у мужчин и женщин щитовидная железа уменьшается, что тоже считается нормальным.
