Узи трузи что это

Ни для кого не секрет, что своевременное определение проблемы и вовремя назначенное эффективное лечение зависит от полноты информации, которой владеет врач. Это касается всех органов и систем человеческого организма, в том числе и урогенитального тракта и прямой кишки.

Трансректальное ультразвуковое исследование или ТРУЗИ – это один из наиболее информативных и безопасных методов исследования состояния предстательной железы, толстого кишечника и прилегающих к нему тканей.

Благодаря способности ультразвуковой волны формировать изображение, отражаясь от тканей, врач может видеть на мониторе в подробностях все изменения структуры и анатомию пораженного органа.

Когда проводят ТРУЗИ?

Иногда трансректальное ультразвуковое исследование могут назначить мужчине старше 40 лет в качестве планового обследования вместе с анализом крови на уровень простатспецифического антигена (ПСА). Но чаще всего к специалистам ТРУЗИ попадают пациенты по направлению в случае, если:

Проктолог или другой специалист заподозрил появление новообразований какого-либо происхождения в кишечнике либо метастаз в близлежащих лимфоузлах и тканях;
У больного есть свищи в малом тазу.
Врач подозревает появление и развитие у мужчины простатита, аденомы, склероза простаты, камней в ней или другие заболевания. ТРУЗИ поможет определить размеры железы, установить степень увеличения ее долей, факторы, усугубляющие течение болезни и приводящие к хроническому ее течению. По результатам исследования врач подберет верную тактику лечения.
Мужчина ощущает дискомфорт при мочеиспускании, сопровождающемся болями, или замечает слабую, тонкую струю мочи.
Нарушается потенция.
Появились боли в промежности.
Пациента беспокоят частые мочеиспускания в ночное время, сопровождающиеся ощутимым дискомфортом.
Было отмечено повышение ПСА относительно результатов предыдущих анализов, даже если эти изменения произошли в пределах нормы.
Врач выявил какую-либо патологию в ходе ректального осмотра.
Результаты анализов мочи мужчины или спермограммы насторожили лечащего врача.
У пары не получается зачать ребенка, при этом подтверждено, что женщина абсолютно здорова и не имеет патологий репродуктивной системы. Таким образом, посредством ТРУЗИ можно выявить закупорку выводных протоков семенных пузырьков.

Особая подготовка

Подготовка к исследованию несложная, но отнестись к ней надо со всей ответственностью. В противном случае результаты могут получиться неоднозначные или неинформативные, тогда процедуру придется проходить еще раз. А это влечет за собой дополнительные затраты времени, что в особых случаях непозволительная роскошь.

Итак, план подготовки к ТРУЗИ состоит из двух этапов, это:

За пару часов до прохождения ТРУЗИ необходимо сделать очистительную клизму слегка теплой водой объемом не менее полутора литров. Не менее эффективны будут современные микроклизмы или глицериновые свечи, которые можно приобрести в любой аптеке.

Также за несколько дней до обследования надо внести коррективы в обычный рацион и исключить из него продукты, повышающие газообразование в кишечнике, такие как капуста, газированные напитки, мучные изделия, сдоба, бобовые и т. д.

Наполнение мочевого пузыря.

При диагностике толстого кишечника наполнять мочевой пузырь нет необходимости. Если же мужчина был направлен на ТРУЗИ простаты, достаточно выпить не более литра жидкости.

Если же необходимо при помощи УЗИ установить причину проблем с мочеиспусканием, то в этом случае надо запастись полуторалитровой бутылкой негазированной воды или несладкого чая. Пить начинать лучше уже перед кабинетом УЗИ, специально придя раньше минут на 30-40.

Как проводят ТРУЗИ?

Многих пациентов, особенно мужчин, беспокоит вопрос о том, что такое ТРУЗИ и как его делают. Все достаточно просто: пациент удобно укладывается на левый бок и сгибает ноги в коленях и бедрах. Датчик специальной формы с надетым на него презервативом для стерильности вводят в анальное отверстие на глубину, необходимую для обследования нужной области.

После проведения подобного обследования отзывы у людей в большей части положительные. Главное, что данный метод диагностики неинвазивный, поэтому болевых ощущений пациент не испытывает, легкий дискомфорт может быть доставлен только от введения самого датчика. Что касается информативности, то этот вид диагностики максимально информативный, и данные, полученные в результате исследования, в высшей мере достоверные.

uzimigom.ru

Что такое ТрУЗИ

Трансректальное УЗИ имеет такой же принцип работы, как и обычное, наружное УЗИ. Для его проведения используется эндоскоп с датчиком, которые вводится в анальное отверстие пациента. От датчика в ткани проходят ультразвуковые волны, и, отражаясь, они создают эхо-волны. Эндоскоп с датчиком улавливает эти волны, анализирует их и формирует изображение на экране.

Характер изображения зависит от того, какая разница между ультразвуковыми волнами и отраженными от тканей. На основе этих данных прибор определяет расстояние до разных частей органа, его размеры и структуру, плотность определенных участков.

Для чего проводится трансректальное УЗИ

В медицинской практике трансректальное ультразвуковое исследование простаты является одним из самых информативных методов диагностики патологий этого органа. Исследование позволяет точно определить или исключить все виды патологий в предстательной железе и мочевом пузыре.

ТрУЗИ помогает выявить такие расстройства мочеполовой системы:

Мужское бесплодие. Подозрение на это расстройство является одной из самых частых причин обращения к урологу.
Опухолевые процессы в предстательной железе – доброкачественные и злокачественные. При помощи ТрУЗИ доктор подтверждает или опровергает такие диагнозы, как простатит, киста, наличие конкрементов, аденома или гиперплазия простаты.
Эректильную дисфункцию.
Патологии в функционировании мочевого пузыря.
Патологии кровеносных сосудов, расположенных в области малого таза, в том числе варикоз.

Показания к проведению исследования простаты

Этот метод диагностики может проводиться как при возникновении подозрений патологий в функционировании простаты или мочевого пузыря, так и в процессе планового профилактического обследования.

У мужчин, достигших возраста 40-50 лет, возрастает риск развития патологий мочеполовой системы. Потому врачи рекомендуют регулярно проводить ультразвуковое обследование простаты и сдавать анализы на определение уровня ПСА в крови – онкомаркера простаты.

В других случаях показаниями к проведению ТрУЗИ может быть обнаружение патологий при таких отклонениях:

У пациента появляются болевые ощущения или чувство дискомфорта в процессе мочеиспускания;
Возникли проблемы с потенцией;
Периодически возникают боли в области промежности;
Наблюдаются частые мочеиспускания в ночное время, особенно если они сопровождаются неприятными ощущениями;
Струя мочи стала более тонкой, наблюдается ослабевание напора;
У пациента обнаружено повышение уровня белка ПСА. ТрУЗи часто назначается даже в тех случаях, если онкомаркер ПСА остается в пределах нормы, однако значительно повысился в сравнении с предыдущими результатами анализа;
Если есть подозрение на аденому простаты;
При обнаружении проблем в процессе ректального осмотра;
Когда исследование мочи и спермограмма показали отклонения от нормы.

Что лучше – УЗИ или ТрУЗИ

По своей сути, ТрУЗИ является одной из разновидностей ультразвуковой диагностики.

УЗИ проводится двумя методами:

Трансабдоминально – внешний метод, под которым подразумевается обычное УЗИ;
Трансректально – внутренний метод, которым и является ТрУЗИ.

Преимущества ТрУЗИ:

Дает самую подробную оценку состояния мягких тканей;
Достоверно определяет размеры предстательной железы и ее отдельных участков;
В процессе трансректального исследования врач может детально рассмотреть семенные пузырьки, что не удается при внешнем;
Для проведения процедуры не задействуется рентгеновское излучение, потому она не оказывает вреда организму;

В силу своей безопасности исследование не имеет временных и количественных ограничений для повторного проведения.

К недостаткам этого метода относятся неприятные физические ощущения и эмоциональный дискомфорт пациента.

Подготовка к ТрУЗИ простаты

Трансректальное УЗИ предстательной железы, в отличие от обычного УЗИ, является процедурой, которая требует предварительной подготовки. Однако часто врачи не предупреждают об этом заранее, что приводит к некорректности результатов и вынуждает пациента проходить процедуру повторно.

За несколько дней до назначенной даты обследования пациенту рекомендуется изменить рацион питания. Желательно избегать продуктов, которые повышают газообразование в кишечнике. К ним относятся выпечка на дрожжевой основе, капуста и приготовленные из нее блюда, фрукты и макаронные изделия. Важно также исключить алкоголь и газированные напитки.

Также в течение 2-3 дней перед ТрУЗИ не нужно принимать аспирин и содержащие его медикаменты, поскольку он разжижает кровь и может исказить результаты обследования. В случае невозможности отказаться от приема препаратов обязательно обсудить это с лечащим врачом.

Трансректальное исследование проходит натощак, обычно утром. Последний прием пищи желательно совершить за 12 часов до процедуры. Если она назначена на утро, ужин накануне должен быть не позднее 19 часов, и состоять из легких блюд.

Основной подготовительный этап к ТрУЗИ состоит их двух шагов:

Опорожнение кишечника;
Наполнение мочевого пузыря.

Как опорожнить кишечник перед исследованием

Есть два основных способа очищения кишечника перед ультразвуковым обследованием.

За несколько часов до ТрУЗИ сделать клизму или выпить слабительное. Для клизмы следует использовать прохладную или теплую воды, необходимый объем – 1,5 л. Если по определенным физическим причинам поставить клизму не представляется возможным, можно воспользоваться микроклизмой. Это тюбик с небольшим количеством слабительного (от 25 до 100 мл), на конце которого находится гибкий наконечник для введения в прямую кишку. При введении вещества в организм необходимо лежать на правом боку – это ускорит и упростит процесс. Спустя небольшой промежуток времени появятся позывы к акту дефекации.
Очистить кишечник непосредственно перед проведением ТрУЗИ. В задний проход вводится специальная быстродействующая глицериновая свеча, после чего пациенту нужно лечь прямо на спину или повернуться на правый бок. Вскоре появляются позывы к дефекации. Допускается также выполнение этой процедуры в домашних условиях, за несколько часов до посещения доктора.

При некоторых заболеваниях опорожнение кишечника является процессом, достаточно сложным для выполнения.

Необходимо предупредить врача о возникших сложностях. При не опорожненном кишечнике ТрУЗИ не даст нужного результата, потому пропускать этот этап нельзя.

Наполнение мочевого пузыря

В зависимости от того, с какой целью будет проводиться исследование предстательной железы, этот шаг может проводиться по-разному:

Если пациент столкнулся со снижением потенции, повышением уровня ПСА или бесплодием, достаточно за час до ТрУЗИ выпить примерно 4 стакана воды. До завершения исследования нельзя ходить в туалет.
При сложностях с мочеиспусканием подготовка немного отличается. Пациенту следует иметь при себе емкость с чистой негазированной водой объемом 1,5 л. Начинать пить воду нужно за 30-40 минут до ТрУЗИ. Как только возникнут первые позывы к мочеиспусканию, об этом следует сообщить врачу. После того, как обследование завершиться, обязательно сразу посетить туалет – длительная задержка мочи в таких случаях запрещена.

В других случаях процедура оговаривается с врачом.

Газированная вода не подходит для подготовки к исследованию простаты – это может исказить результаты, в связи с чем возникнет необходимость повторного ТрУЗИ.

В некоторых случаях требуется обследовать и опорожнение мочевого пузыря. Для этого после проведения трансректального УЗИ пациенту нужно помочиться и повторно пройти обследование. Таким образом врач делает заключение на основании количества оставшейся в пузыре мочи.

Как проходит трансректальное УЗИ

Исследование простаты проводится только после подготовки к процедуре кишечника и мочевого пузыря. Описание процедуры:

Пациент ложится на кушетку, поворачивается на левый бок и поджимает согнутые ноги к животу. В таком положении открывается наибольший доступ к предстательной железе, что позволяет максимально точно оценить ее состояние.
Врач вводит в анальное отверстие эндоскоп со специальным датчиком, при помощи которого снимаются все необходимые параметры. Глубина введения прибора в прямую кишку – приблизительно 5-6 см. Предварительно головка прибора смазывается гелем или покрывается стерильной пленкой со специальным покрытием – это позволяет устранить неприятные ощущения при введении эндоскопа.
Во время исследования простата оценивается с разных сторон. Для этого врач фиксирует изображения продольных и поперечных срезов железы, по которых оцениваются ее размеры, целостность капсулы, структура. Также обследование позволяет обнаружить или исключить очаговые образования.
Если в ходе ТрУЗИ выявляются подозрительные участки, проводится биопсия простаты – забор биологического материала для исследования. Процедура выполняется при помощи введения иглы, без прерывания УЗИ.

Расшифровка результатов

Преимуществом этого метода диагностики является возможность получить практически все результаты исследования еще до его завершения. Датчик, встроенный в оборудование для ТрУЗИ, позволяет оценить такие данные:

Полное описание формы и структуры предстательной железы. Обычно орган характеризуется как симметричный, форма бывает разной – от овальной до треугольной. Если задняя часть простаты не полностью отсекается от основания прямой кишки, это также отображается на экране.
Описание контуров железы. В нормальном состоянии они ровные и отображаются четко. В некоторых местах контуры могут напоминать мелкие зерна. Визуально контуры легко отделяются от тканей исследуемой железы.
Размеры простаты. Простата у здорового человека имеет длину 25-40 мм, ширина и толщина до 23 и 43 мм соответственно. Объем органа – в пределах 200-280 мм3, в противном случае это считается патологией.
ТрУЗИ отображает состояние семенного бугорка в структуре простаты. Нормальные размеры – в пределах 2-3 мм, форма – треугольная.
Исследование позволяет оценить текущее состояние прямой кишки, парапростатической клетчатки, шейки мочевого пузыря, а также проток, через которые происходит выброс семенной жидкости.

oprostatit.ru

Общие сведения о трансректальном УЗИ, показания и противопоказания к нему

Что такое трУЗИ предстательной железы? Это один из методов исследования паренхимы простаты, основанный на использовании ультразвуковых волн. Он представляет собой усовершенствованное трансабдоминальное обследование. ТрУЗИ считается очень информативным исследованием, после которого зачастую не требуется проводить биопсию простаты и другие анализы. Манипуляция не сопровождается болями и является полностью безопасной для здоровья. Пациент может почувствовать только легкий дискомфорт. Недостатком трУЗИ является лишь то, что его выполняют люди, а не машины. Поэтому достоверность результатов полностью зависит от квалификации врача, который проводит УЗИ. ТрУЗИ простаты это фактически то же самое, что и трансректальное УЗИ прямой кишки. Это объясняется анатомическими особенностями расположения этих органов. Трансректальное исследование простаты делается через прямую кишку. Простата и стенка прямой кишки контактируют. Поэтому ультразвуковые волны беспрепятственно проходят через нее, формируя на экране точное изображение паренхимы предстательной железы. Более подробную информацию об исследовании вы можете посмотреть в видео.

Этот метод обследования показанный в следующих случаях:

при плановом осмотре мужчин после 40 лет;
если есть подозрение на наличие опухоли в простате;
если наблюдается расстройство мочеиспускания (учащение, боли во время процесса);
если имеется стойкое ослабление эрекции;
если часто беспокоят боли в области промежности;
если не получается зачать ребенка, но при этом у женщины нет отклонений в организме;
если беспокоит частое мочеиспускание в ночное время;
если при дефекации чувствуются боли в нижней части живота;
если есть отклонения в общем анализе мочи или спермы;
если во время ректального осмотра было обнаружено какое-либо уплотнение в простате.

Проводить трУЗИ, в частности предстательной железы нельзя в период обострения геморроя, при кишечной непроходимости, после хирургических вмешательств на прямой кишке, проведенных меньше месяца назад, а также при расстройствах мочеиспускания, сопровождающихся недержанием мочи.

Как подготовиться к трансректальному УЗИ предстательной железы?

Подготовка к процедуре должна начинаться дома. За несколько дней до обследования нужно отказаться от употребления бобовых, капусты, выпечки с дрожжевого теста, свежих фруктов, газированных и спиртных напитков, так как все эти продукты способствуют образованию большого количества газов в кишечнике. В день проведения ультразвукового исследования простаты нельзя есть. Можно разве что выпить немного воды без газа. За 2-3 часа до процедуры необходимо очистить кишечник. Для этого можно воспользоваться старой доброй клизмой или применить более современные препараты. К примеру, в аптеках продается специальный гель для опорожнения кишечника. Им наполняют прямую кишку. Удобнее всего делать это, когда пациент находится в лежачем положении, повернутый на правый бок, а коленья прижаты к животу. Также для опорожнения кишечника применяется глицериновая свеча, которая вводится в полость прямой кишки через анальное отверстие. После того как средство подействует пациенту следует сходить в туалет. Следующий подготовительный этап – наполнение мочевого пузыря. Если трансректальный ультразвуковой осмотр проводится с целью поиска причины повышенного уровня ПСА, бесплодия или ослабления эрекции, за 50-60 минут до обследования нужно выпить 1 л воды. Если трУЗИ простаты делается при расстройстве мочеиспускания, тогда примерно за полчаса до процедуры следует выпить 1,5 л негазированной воды. Когда появится позыв к мочеиспусканию, нужно сообщить врачу, который пригласит вас в кабинет и проведет УЗИ.

Для снятия психологического дискомфорта за 1-2 часа до трансректального обследования рекомендуется принять легкий успокаивающий препарат, например Персен.

Методика проведения и результаты трансректального УЗИ предстательной железы

Данная процедура достаточно простая и длится 15-20 минут. Трансректальное ультразвуковое исследование предстательной железы проводится в лежачем положении. При этом пациента просят повернуться на правый бок и поджать коленья к грудной клетке. Врач берет ультразвуковой датчик, диаметром примерно 2 см, одевает на него специальный презерватив для обеспечения стерильности, и вводит в прямую кишку на глубину 5-7 см. При необходимости осмотра семенных пузырьков датчик вводится еще глубже. Чтобы оценить эффективность мочеиспускания, после процедуры пациента просят сходить в туалет, затем вводят ультразвуковой датчик еще раз и смотрят, сколько мочи не вышло. После обследования врач-диагност пишет протокол. В норме предстательная железа на УЗИ выглядит симметричной. Форма ее треугольная, овальная или полукруглая. Также описывается эхогенность. Паренхима предстательной железы может иметь мелкую, среднюю или крупную зернистость. По структуре паренхима органа бывает однородной или неоднородной. Капсула и ткань простаты имеют различную плотность. Поэтому они должны четко дифференцироваться. Длина здоровой простаты составляет 2,4-4 см, ширина – 2,7-4,3 см, толщина – 1,5-2,3 см. Объем не превышает 200 см. куб. Также при транректальном УЗИ определяется структура и форма периуретральных желез, семенного бугорка. Все эти данные вписываются в протокол.

ТрУЗИ показывает наличие следующих заболеваний:

Воспаление простаты. При нем у пациента появляется чувство жжения в уретре, дискомфорт или боли во время мочеиспускания, а также снижается потенция. Ультразвуковым признаком простатита является увеличение размеров простаты.
Опухоль предстательной железы. ТрУЗИ с высокой точностью помогает определить как доброкачественную, так и злокачественную опухоль. В первом случае у новообразования будут четкие контуры, во втором – нечеткие. Такие изменения чаще обнаруживаются у мужчин старше 50 лет.
Гиперплазия паренхимы простаты. Чаще всего обнаруживается при нарушении мочеиспускания. При этом наблюдается увеличение простаты.

Киста. У пациента с такой патологией в паренхиме предстательной железы обнаруживается небольшой мешочек с четкими контурами. Трансректальное исследование позволят определить его точное расположение и размеры.

Стоимость трансректального УЗИ предстательной железы

Цена обследования зависит от таких факторов как:

расположение клиники;
квалификация врачей;
тип аппаратуры.

В государственных поликлиниках УЗИ простаты трансректальное можно сделать бесплатно. Однако для его проведения понадобится направление уролога. Ультразвуковое обследование предстательной железы в современной частной клинике, где работают врачи с ученой степенью, обойдется в 4500-5000 рублей. Обследовать простату в клинике на окраине города в обычного рядового доктора обойдется в 1000-2000 рублей. Прежде чем выбрать заведение следует поинтересоваться отзывами о нем.

Трансректальное УЗИ предстательной железы является одним из самых информативных методов обследования этого органа. Данная процедура полностью безопасная и позволяет диагностировать различные заболевания на любой стадии.

mzdorov.com

Чем лучше ТРУЗИ

Главное преимущество процедуры – это ее надежность и безболезненность. Она обладает и другими преимуществами.

Это наиболее доступный способ визуализации простаты.
Во время обследования не применяется ионизирующее излучение.
УЗИ не вызывает у пациента побочных явлений, не приводит к болевым ощущениям.
Такое исследование простаты можно делать большое количество раз, потому что оно не имеет противопоказаний.
Специалисты могут увидеть наиболее четкое изображение простаты и на этом основании делать выводы о ее состоянии.
Все процессы, происходящие в простате, можно транслировать в режиме реального времени. Причем инвазивность таких мероприятий будет минимальной.

Что можно увидеть при помощи ТРУЗИ

Это обследование позволяет очень хорошо проанализировать состояние капсулы предстательной железы. Этот способ ультразвуковой диагностики позволяет получить всю необходимую информацию о состоянии исследуемого органа.

Трансректальное обследование простаты позволяет определить такие заболевания на начальной стадии:

Во время этого обследования можно отлично визуализировать мочевой пузырь. Такая процедура дает возможность обнаружить опасные патологии органа. Только при ТРУЗИ можно с высокой степенью вероятности определить наличие у пациента варикозного расширения вен в области малого таза.

ТРУЗИ применяется и для обследования наличия в области малого таза доброкачественных или раковых новообразований. Такие опасные патологии, как аденома простаты или рак простаты, хорошо диагностируются именно при помощи трансректального обследования.

Если у врача все же остаются сомнения после проведения ТРУЗИ, то ему дополнительно назначается тонкоигольная биопсия.

Показания для проведения ТРУЗИ

Это обследование назначается пациентам при появлении таких симптомов:

Дополнительные показания для УЗИ – это бесплодие. Ведь одной из часто встречающейся причин невозможности иметь детей – это закупоривание выводных протоков предстательной железы.

Обратите внимание! Данные, полученные при УЗИ предстательной железы у мужчин, являются определяющими в дальнейшем лечении этого органа. Поэтому пациенту надо тщательно подготовиться к проведению такой диагностической процедуры.

Подготовка

Подготовка к исследованию УЗИ простаты важна и необходима. За сутки до проведения диагностики пациентам надо изменить меню. Нужно убрать из меню любые продукты, которые могут вызвать повышенное образование газов в кишечнике. Это:

Меню в этот подготовительный период должно составлять из рыбы, нежирного диетического мяса, каш, овощей (кроме капусты Обычно обследование назначается в утреннее время. Значит, пациент должен легко поужинать накануне такой процедуры.

Так как ТРУЗИ связано с проникновением в анальное отверстие, то перед таким обследованием надо сделать клизму для очищения кишечника. При этом надо использовать только теплую воду. Клизму можно поставить и в домашних условиях (для этого применяются специальные микроклизмы).

Перед проведением процедуры мочевой пузырь должен быть заполнен. Приблизительно за один час до нее надо выпить около литра чистой, несладкой и негазированной воды.

Как делается процедура

Среди мужчин распространено очень много предрассудков касательно того, как проводится ТРУЗИ. Это связано с тем, что они не подозревают, что такое ТРУЗИ простаты. Отметим, что ничего болезненного в ней нет. Пациенту дают одеть халат. Он помещается на кушетку на бок, чтобы можно было предоставить максимальный доступ к железе. Ноги надо подтянуть и согнуть в коленях.

Медицинский работник вводит в задний проход ультразвуковой датчик. Болевых ощущений при этом нет, потому что на него дополнительно надевается специальный презерватив для ультразвуковых обследований, который обработан смазкой. Датчик надо ввести в кишечник всего на 5 – 6 см. Продолжительность проведения такой процедуры – около 20, реже 30 мин. Анестезия при проведении трансректального ультразвукового исследования предстательной железы не требуется.

Дополнительно можно провести и УЗИ мочевого пузыря.

При подозрении на злокачественную опухоль дополнительно назначается биопсия с помощью тонкой иглы. Она проводится под контролем ультразвука, поэтому нет риска повредить ткани органа. Болевые ощущения при этом минимальны. Зная, как проводится обследование простаты, мужчины не будут избегать его.

Как происходит расшифровка результатов обследования

Рассмотрим, как делают ТРУЗИ предстательной железы у мужчин. Во время УЗИ расшифровки врач оценивает величину капсулы железы, наличие ее симметрии, определяет форму. В дальнейшем врач проводит расшифровку всех полученных при УЗИ данных.

Обследование должно показать, что простата симметрична. Он должен иметь форму эллипса или полукруга, иногда треугольника, иметь нормальный размер. Контуры простаты – четкие и хорошо определяемые. Структура – однородна.

Другие показатели обследования:

Если в заключении врачей отмечено, что по УЗИ размеры предстательной железы в норме, то у мужчины нет поводов для беспокойства. Процедуру надо проходить регулярно раз в два года. С целью контроля количества простатического антигена в крови всем пациентам старше 40 лет необходимо проходить ТРУЗИ ежегодно: это поможет диагностировать опасные патологии на начальной стадии.

Когда запрещено делать ТРУЗИ

Такое вмешательство не делают пациентам, перенесшим хирургическое вмешательство на прямом кишечнике. Ввод ультразвукового датчика в этот участок тела может быть очень опасным для здоровья и причинить серьезные боли. В таком случае врач прикладывает датчик к промежности. Абдоминальное обследование тоже дает точные результаты.

Трансректальное УЗИ простаты запрещено проводить и в таких случаях:

При невозможности трансректального обследования проводят трансабдоминальное обследование. При этом датчик будет перемещаться по передней брюшной стенке.

Ректальное УЗИ простаты – это безопасный, безболезненный и наиболее точный вид обследования. Манипуляция требует, чтобы мужчина тщательно подготовился к ее проведению. От этого будут зависеть результаты диагностики. В ряде случаев ТРУЗИ может вызвать у мужчины незначительное ощущение дискомфорта. После окончания процедуры на руки выдается заключение, в котором указаны все данные о состоянии предстательной железы. В зависимости от полученных данных мужчине назначается соответствующее лечение.

Смотрите видео:

manbe.ru

Преимущества ТрУЗИ

Трансректальное исследование, несмотря на свою неэстетичность, имеет ряд преимуществ. В условиях, когда пациент-мужчина рискует получить серьезные проблемы с продолжением рода или беспокойство от болезни в зрелом возрасте, эти аргументы в пользу ТрУЗИ должны быть главными.

Ультразвуковое исследование является самым доступным методом визуального изучения внутренних органов.
УЗИ позволяет специалистам обследовать больной орган максимально тщательно и с близкого расстояния. А трансректальный метод дает возможность обследовать те органы и ткани, доступ к которым другими методами крайне затруднен.
Доказана полная безопасность ультразвука. К тому же при УЗИ не происходит вредного ионизирующего излучения.
Практически полное отсутствие противопоказаний и нежелательных побочных эффектов не ограничивает частоту и кратность повторения исследований.

ТрУЗИ при проблемах с предстательной железой

ТрУЗИ позволяет врачам максимально достоверно исследовать предстательную железу мужчины — этот орган напрямую отвечает за способность к деторождению. Любые подозрения на неполадки в ее работе должны привести мужчину в кабинет врача.

Чаще всего трансректальное ультразвуковое исследование предстательной железы назначают мужчинам при наличии таких симптомов, как:

учащенное мочеиспускание, иногда болезненное, в том числе в ночное время;
ослабленный поток мочи при мочеиспускании;
боли, локализованные в нижней части живота или в промежности;
нарушения эрекции;
при трудностях с зачатием ребенка, если у партнерши патологий не установлено;
если анализ крови на определение простат-специфического антигена показал его повышенный уровень;
при других отклонениях, показанных результатами анализов мочи или спермограммы.

ТрУЗИ поможет установить наличие следующих патологий:

кисты и новообразования (доброкачественные и злокачественные), увеличение железы (простатит), гиперплазия или аденома простаты — любые внешние изменения органа;
причины эректильной дисфункции;
бесплодие;
проблемы с мочевым пузырем;
болезни сосудистой системы, например варикоз.

Мужчинам после 40 лет рекомендуется проходить ТрУЗИ предстательной железы не только при появлении тревожных симптомов, но и ежегодно в качестве профилактического мероприятия. Это поможет установить возможные проблемы на ранней стадии и устранить их до развития патологии.

ТрУЗИ при проблемах с кишечником

Раньше ультразвуковое исследование кишечника считалось малоинформативным из-за его наполненности газами. Сегодня же диагностировать любые болезни этой локализации стало вполне допустимо с помощью такого метода, как трансректальное УЗИ прямой кишки. Причины, по которым пациенту могут назначить такое исследование:

кровь в кале;
подозрение на наличие уплотнений в прямой кишке, установленное в результате ректального осмотра;
при установлении смещения положения прямой кишки или изменения ее формы, целостности;
для контроля за распространением онкологического поражения при установленном диагнозе рака;
при диагностированном эндометриозе с помощью УЗИ малого таза у женщин, для того чтобы исключить поражение кишечника разросшимися тканями эндометрия.

При проведении этого исследования специалист ультразвуковой диагностики — проктолог, будет обращать пристальное внимание на такие факторы, как расположение прямой кишки относительно других органов малого таза (у женщин — матки и мочевого пузыря, у мужчин — мочевого пузыря и семенных пузырьков), толщина стенки и количество составляющих ее слоев (в норме 5), а также будет просматривать уровень их эхогенности, протяженность отделов кишки, состояние параректальных лимфоузлов.

Противопоказания к ТрУЗИ

Из-за своей безопасности и отсутствия последствий ТрУЗИ имеет крайне мало противопоказаний. К ним относятся геморрой в стадии обострения, трещины на поверхности сфинктера, кишечная непроходимость и проведенные в прошлом операции на прямой кишке, то есть только факторы, препятствующие доступу к прямой кишке пациента.

Как проходит процедура ТрУЗИ

Время проведения исследования обычно составляет около получаса. Для того чтобы сделать УЗИ трансректально, пациенту необходимо:

Наполнить мочевой пузырь.
Оголить нижнюю часть тела.
Лечь на кушетку на бок, спиной к врачу, подогнув колени к груди.
Полностью расслабиться, чтобы избежать болевых ощущений, и оставаться спокойным на протяжении всей процедуры.

Специальный датчик аппарата УЗИ имеет небольшой размер, примерно 2 см в диаметре. На него надевается презерватив и наносится облегчающий процедуру гель, затем датчик вводится в прямую кишку на несколько сантиметров. Во время того как делают ТрУЗИ, специалист наблюдает за изображением на экране, анализирует его.

Иногда пациента могут попросить опорожнить мочевой пузырь и повторить обследование для выявления уровня остатка мочи.

Подготовка к исследованию

Для того чтобы процедура была максимально эффективной, требуется подготовка к ТрУЗИ, о которой пациента непременно предупредят заранее.

Рекомендуется за пару дней до исследования исключить из рациона продукты, повышающие газообразование, такие как бобовые, капуста, сдоба, макароны высшего сорта, некоторые фрукты. Запрещены также газированные напитки и алкоголь в любых количествах. Разрешается употреблять куриное мясо, рыбу, крупы, овощи.
Следует обязательно сообщить врачу о лекарственных препаратах, которые принимает пациент. Некоторые из них возможно тоже придется пропустить. К примеру, аспирин, разжижающий кровь.
Последний прием пищи должен быть не позже чем за 12 часов до процедуры. Обыкновенно ТрУЗИ проводится утром, значит, пациенту нужно поужинать не позднее 19 часов предыдущего дня. Перед сном можно принять несколько таблеток активированного угля.
За 12-24 часа до ТрУЗИ нужно провести процедуры по очищению кишечника. В стационаре пациенту могут предложить поставить клизму, в домашних же условиях возможно принять слабительное, воспользоваться микроклизмой (например Микролакс) или глицериновой свечкой, чтобы кишечник полностью освободился.
Утром перед процедурой разрешается выпить воды, чтобы наполнить мочевой пузырь.
Немаловажно и психологически подготовиться к процедуре. Многие мужчины могут чувствовать себя напряженно, что может привести к болезненным ощущениям и сказаться на информативности исследования. Если успокоиться и расслабиться никак не выходит, можно принять успокоительное средство, согласованное с лечащим врачом. Лучше направить свои мысли на скорейшее выздоровление и настроиться на необходимость данной процедуры ради своего же блага.

Трансректальное УЗИ — наиболее приемлемый метод обследования при заболеваниях предстательной железы и кишечника. Оно безопасно, безболезненно, требует несложной подготовки, при этом дает большой объем информации, получить которую другими методами было бы затруднительно или почти невозможно. Отзывы пациентов, прошедших данную процедуру, показывают, что польза от нее перекрывает неприятные ощущения, и при наличии любых показаний трансректальное обследование делать стоит.

uzi.one

Что такое трансректальное УЗИ?

Принцип ультразвукового исследования основывается на использовании звуковых волн высокой частотности. Частотность волн колеблется в диапазоне от 2 до 12 МГц. Человеческое ухо способно улавливать звук частотой в 20 кГц. На сегодняшний день трансректальное ультразвуковое исследование (ТРУЗИ) прямой кишки считается одним из самых надежных и эффективных методов:

обнаружения гнойных затоков и камней в простате;
определения глубины опухолевой инвазии на стенках кишечника;
распознавания характера опухоли (злокачественная, доброкачественная);
выявления расположения свищевого хода во время парапроктита;
диагностики аденомы предстательной железы;
исследования поражения лимфатических узлов и наличия в них метастаз;
получения точной информации о состоянии семенных пузырьков, а так же простаты;
выявления патологических процессов в органах малого таза.

Благодаря качественному трехмерному видению можно оценить состояние кишечной стенки, параректальное (околокишечное) пространство, степень распространения различных патологических процессов (опухоли, увеличенные лимфатические узлы, свищевые ходы). Особым преимуществом данного метода является возможность проведения биопсии параректальной клетчатки и предстательной железы.

Чаще всего ТРУЗИ назначается пациентам мужского пола для исследования предстательной железы. Однако трансректальное УЗИ практикуется и у женщин, когда существует подозрение на рак прямой кишки. Перед тем, как проходить процедуру диагностики, пациенту необходимо сделать очистительную клизму. Наличие каловых масс в момент исследования недопустимо, так как это затрудняет постановку диагноза. Показанием к ТРУЗИ могут стать:

хронические запоры;
сильные боли и кровяные выделения в момент испражнений;
наличие новообразований в прямой кишке;
бесплодие (у мужчин);
трудности при мочеиспускании;
изменение потенции (у мужчин).

В случае, если у больного есть аллергия на латекс, он должен сообщить об этом врачу. Если пациенту предстоит проходить процедуру биопсии, он также должен заранее оповестить своего врача обо всех принимаемых им медицинских препаратах.

Как проходит трансректальное УЗИ?

Обычно исследование прямой кишки назначается на первую половину дня. В этом случае прием пищи вечером накануне проведения ТРУЗИ разрешен, а завтрак лучше перенести на более поздний срок, после завершения диагностики. За два дня до процедуры рекомендуется прием ветрогонных препаратов: чем меньше газов скопится в кишечнике на момент исследования, тем более точным окажется диагноз. Если ваш организм не привык опорожняться после сна, то рекомендована очистительная клизма.

В кабинете врач попросит больного лечь на левый бок и согнуть ноги в коленях и тазобедренных суставах. Пациента могут предупредить о возможных неприятных ощущениях в момент введения в анальное отверстие зонда. Обычно ректальный зонд вводят на глубину около 5-6 см. Само обследование абсолютно безболезненно, но в случае, если у больного наблюдается тяжелая форма воспаления, возможно использование местных обезболивающих препаратов.

На датчик ультразвукового аппарата надевается презерватив (для обеспечения максимальной стерильности) после чего приступают к исследованию. В первую очередь исследуют анальный канал, после чего сфинкерный аппарат, далее смотрят слои стенок толстой кишки и, если пациент мужского пола, исследуют простату и семенные пузырьки. Анальный канал должен иметь трехслойное строение:

слизистая оболочка;
внутренний сфинкер;
наружный сфинкер.

Исследуемая стенка прямой кишки тоже должна иметь в своей структуре три слоя:

слизистая оболочка;
мышечная оболочка;
адвентиция или серозная оболочка. (Зависит от того, какой отдел прямой кишки исследуется).

Нарушения в конструкции стенок прямой кишки, а также структурные изменения в послойном строении могут сигнализировать об инвазивном росте опухоли. Свидетельствовать о росте опухоли может и локальное утолщение стенок органа.

Благодаря максимально близкому расположению ультразвукового датчика к исследуемой области можно получить точную и полную картину происходящего.

Стоит отметить, что при традиционном (абдоминальном) методе УЗИ используются датчики с частотой 3,5 — 5 Мгц. В то время, как при трансректальном УЗИ возможно использование высокочастотных датчиков с частотой 8 — 12 Мгц.

Результат, полученный при помощи трансректального ультразвукового исследования, отличается высокой точностью и порой превосходит результаты магнитно-резонансной томографии (МРТ) и компьютерной томографии (КТ). За счет этого ТРУЗИ дает возможность с максимальной точностью диагностировать заболевания простаты и прямой кишки. ТРУЗИ не является лучевым методом исследования, а потому может использоваться для динамического наблюдения.

1pouzi.ru

Какое заболевание можно выявить при ТРУЗИ?

В урологии ультразвук вначале использовали для диагностики мочекаменной болезни.

Патология, которая может быть диагностирована с помощью ТРУЗИ, следующая:

ательной железы

Согласно статистике, около 60 — 70 % пожилых мужчин старше 80 лет имеют ту или иную степень рака предстательной железы. С повсеместным внедрением исследования крови на простатспецифический антиген роль ТРУЗИ несколько изменилась, в основном, трансректальное ультразвуковое исследование используется для визуализации простаты и помощи при лечебных или диагностических манипуляциях (прицельная биопсия).

ТРУЗИ применяют в качестве скринингового метода в сочетании с анализом на ПСА и ректальным пальпаторным осмотром для выявления рака простаты у мужчин старше 40 лет.

Картина рака предстательной железы на сонограмме:

неравномерность, выпячивания капсулы;
гипер- и гипоэхогенные участки ближе к основанию простаты (подозрение на вовлечение в патологический процесс семенных пузырьков).

В запущенных стадиях визуализируются сдавления деформированных в тазовом отделе мочеточников/мочеточника.

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы

Структура простаты при ТРУЗИ зависит от формы гиперплазии – диффузной или очаговой (диффузное поражение/очаговое поражение). Контуры четкие, ровные. Обращают внимание на значительное увеличение размеров простаты. Очаговые образования имеют повышенную эхогенность (плотность). Если обструкция выражена, количество остаточной мочи превышает норму. Внутренняя поверхность мочевого пузыря видоизменяется – появляется трабекулярность (складчатость, ложные дивертикулы). Объем мочевого пузыря при ДГПЖ может достигать 1500 мл.

Простатит и везикулит

Повышенная эхогенность свидетельствует в пользу хронического воспаления, а пониженная говорит об остром процессе. Размер простаты увеличивается за счет отека. Контуры расплывчатые, граница между железистой и фиброзно-мышечной тканью стерта, присутствуют гипер- и гипоэхогенные участки. При распространении воспаления на семенные пузырьки имеет место их расширение, неоднородность заполнения и усиление сосудистого рисунка.

Абсцесс простаты

При ТРУЗИ абсцесс выглядит как отграниченное анэхогенное или гипоэхогенное новообразование.

Абсцесс простаты можно заподозрить уже по жалобам пациента:

высокая температура;
озноб,
боли внизу живота;
болезненная эрекция;
рези при частом мочеиспускании.

Простатолитиаз (камни предстательной железы)

Камни в простате выглядят как гиперэхогенные включения, размер вариабелен: от скопления солей до значимых конкрементов/конкремента.

Кисты простаты

Образования с размером менее 5 мм не считаются грубой патологией, контуры четкие, ровные, структура анэхогенна или гипоэхогенна. В отличие от абсцесса простаты, клинические проявления отсутствуют.

Виды ТРУЗИ

Цветовое допплеровское сканирование используется для улучшения качества диагностики, как дополнение к ТРУЗИ. Проведенные исследования показали, что добавление цвета допплера улучшило специфику биопсии простаты. При этом каких-либо четких различий, позволяющих верифицировать диагноз, между очагом воспаления и опухолью нет.

Несмотря на возможности ТРУЗИ заподозрить злокачественное новообразование, интенсивность роста опухоли в динамике лучше отслеживать другими способами инструментальной диагностики, например, МРТ. Информации, полученной в результате только транректального УЗ-исследования, недостаточно для оценки распространения опухоли за пределы капсулы, как и в постановке диагноза самой опухоли.

Если выбирать между абдоминальным УЗИ и трансректальным — последнее более предпочтительно, так как визуализация паренхимы простаты значительно лучше. Но для полноты картины в некоторых случаях трансабдоминальное УЗИ на фоне тугого наполнения жидкостью мочевого пузыря должно быть выполнено, так как метод дает представление о степени увеличения простаты, внутрипузырном росте опухоли и деформации шейки пузыря.

При ТРУЗИ введение датчика в прямую кишку обеспечивает непосредственный контакт с железой, и картина получается практически без искажений.

К плюсам трансректального доступа можно отнести то, что нет некоторых трудностей, которые имели место при выполнении трансабдоминального УЗ — исследования.

ТРУЗИ для контроля биопсии

Биопсия – основное исследование для подтверждения рака простаты, трансректальный ультразвуковой контроль повышает точность попадания биопсийной иглы непосредственно в подозрительный участок. Если очаговое образование определяется пальпаторно, но не различимо при УЗ-диагностике – столбики ткани забирают из 6 точек без наводки датчика.

Специальные компьютерные программы оценивают ультразвуковые изображения, что значительно повышает качество диагностики (до 75%). Существуют методики, которые позволяют выявить изоэхогенный рак с точностью, приближенной к 100%.

3D- ТРУЗИ и допплеровские изображения

Применение ЗD-методик построения УЗ-изображения – более информативный метод, который применяется для установления стадии онкологического процесса и контроля при биопсии. Дополнительное допплеровское исследование и контрастное усиление повышают точность диагностики.

Допплеровские изображения позволяют дать оценку сосудистой архитектонике новообразования. Известно, что раковая опухоль имеет обширную развитую сеть кровеносных сосудов, но это утверждение справедливо для раковой опухоли значительных размеров, небольшие новообразования не имеют обширной сосудистой сети.

При опухоли простаты с размерами менее 2 мм ТРУЗИ малоинформативно, если новообразование больше 1 кубического сантиметра, то появляется картина неоднородного кровоснабжения на фоне участков некроза ткани, что особенно хорошо демонстрирует трансректальное исследование с допплером.

ТРУЗИ с допплером повышает точность биопсии на 10 %.

Контрастирование

Относительно недавно в диагностике применяют, так называемые, ультразвуковые контрастные агенты. С их помощью видна усиленная васкуляризация опухолевого очага при выполнении цветного допплеровского сканирования с контрастированием.

Эластография простаты

На эластограмме синие участки показывают вероятный рак предстательной железы. Окончательный диагноз будет установлен после биопсии.

Эластография – относительно новый (начало разработки — конец 20 века) метод ультразвуковой диагностики, основан на различной эластичности нормальной и патологически измененной ткани. Проводились исследования, которые показали, что эффективность эластографии в диагностике рака простаты достигает 84%.

При соноэластографии отображается жесткость ткани предстательной железы. Способ основан на анализе деформации тканей до и после сжатия ультразвуковым преобразователем. Разница в деформации используется для оценки жесткости ткани. Уменьшение эластичности свидетельствует в пользу опухолевого процесса, особенно, если имеет место гипоэхогенность тканей.

Эластография считается полезной разновидностью ТРУЗИ для диагностики рака простаты и позволяет избежать ненужной биопсии.

По стоимости соноэластография сопоставима с ТРУЗИ.

ТРУЗИ: показания к проведению

ТРУЗИ обосновано в следующих случаях:

диагностический поиск заболеваний простаты;
динамическое наблюдение после проведенного лечения, в том числе, гормонотерапии при раке простаты;
для визуального контроля при проведении некоторых видов лечения;
для определения объема простаты перед проведением брахитерапии, криотерапии или прочего малоинвазивного лечения (радиочастотное или микроволновое воздействие);
в профилактических целях по достижении 45-летнего возраста;
при заболеваниях почек, в качестве уточняющей диагностики;
в составе комплексного обследования при азооспермии, для исключения кистозных новообразований (кисты семенных пузырьков, эякуляторно-проточные кисты и пр.).

Если рассматривать показания к ТРУЗИ с точки зрения жалоб, то проведение исследования необходимо, если беспокоит следующее:

частое мочеиспускание малыми порциями;
дискомфорт в промежности;
ослабление струи мочи;
желание помочиться сразу после акта мочеиспускания;
нарушение потенции;
стертый оргазм;
раннее семяизвержение;
присутствие крови в сперме;
ночные мочеиспускания;
выделения из уретры в момент акта дефекации;
рези, боли при мочеиспускании и пр.

Противопоказания к ТРУЗИ

Абсолютных противопоказаний к трансректальному ультразвуковому исследованию нет, но есть состояния, при которых предпочтительнее отложить проведение ТРУЗИ:

острая диарея;
обострение геморроя или трещины прямой кишки;
острый парапроктит;
кровотечение из прямой кишки;
некоторые психические заболевания.

При остром простатите или подозрении на абсцесс предстательной железы в ряде случаев осмотр проводят через переднюю брюшную стенку.

Что показывает ТРУЗИ

При трансректальном УЗ-обследовании оценивают следующие параметры (в скобках указаны варианты нормы):

верхненижний размер (длина 24 – 40 мм);
переднезадний размер (толщина 15 – 25 мм);
поперечный размер (ширина 30 — 45 мм);
суммарный объем предстательной железы (от 18,7 до 26, 8 см);
эхогенность (средняя);
симметричность;
контуры (четкие ровные);
форма (округлая/ треугольная);
структуру центральной и периферической зоны (неоднородная мелкозернистая);
объемные образования (в норме отсутствуют);
парауретральный фиброз (отсутствует);
структуру и размеры семенных пузырьков (в зависимости от акта семяизвержения и вовлеченности в воспалительный процесс, в норме структура однородная, если давно не было эякуляции – могут быть расширены);
семявыносящие протоки (отсутствие кист);
наличие срединной доли (утяжеляет прогноз при ДГПЖ);
количество остаточной мочи (не больше 15 – 20 мл).

Объем предстательной железы может быть рассчитан по формуле и зависит от возраста мужчины, генетических особенностей, длительности воздержания, половой конституции и пр.

Для определения количества остаточной мочи УЗИ выполняется дважды: с наполненным мочевым пузырем и после акта мочеиспускания.

Формула для вычисления объема простаты представляет собой произведение 4 величин: толщины, длины, ширины и коэффициента 0,52.

Некоторые специалисты используют другую формулу: 0,13 умножить на возраст мужчины и прибавить 16,4

Так, например, чтобы рассчитать нормальные размеры предстательной железы у мужчины 25 лет, получаем 19,65 см куб.

Примерно к 23-летнему возрасту мужчины, простата достигает постоянных размеров. Если нет какой-либо патологии, ее размер практически не изменяется в течение 2 десятков лет. Предстательная железа увеличена при воспалении, опухоли, доброкачественной гиперплазии. Для того чтобы правильно диагностировать патологический процесс, оцениваются результаты в совокупности, ТРУЗИ помогает заподозрить диагноз.

Как проводится ТРУЗИ и как подготовится к исследованию

Процедура занимает от 10 до 15 минут, пациент укладывается на левый бок с приведенными к животу ногами, в прямую кишку вводится датчик со специальным усиленным презервативом для диагностических исследований.

Какого-либо обезболивания не требуется, особо чувствительные мужчины могут ввести непосредственно перед процедурой с помощью микроклизмы 5 мл 2 % лидокаина или воспользоваться гелем с анестетиком.

Как подготовиться к ТРУЗИ

Накануне необходимо исключить газообразующие продукты:

капусту,
горох,
квас,
молоко,
газированные напитки,
алкоголь,
сдобу и пр.

Перед ТРУЗИ допускается неплотный перекус.

Чтобы датчик беспрепятственно проник в прямую кишку, необходимо сделать очистительную клизму перед исследованием.

Можно принять для устранения повышенного газообразования активированный уголь из расчета 1 таблетка на 10 кг веса.

Если планируется измерение емкости мочевого пузыря и определение количества остаточной мочи – перед процедурой нужно выпить 1,5 литра негазированной воды.

В частных медицинских центрах нет необходимости брать с собой сменную обувь, салфетки, простынь, презерватив; при прохождении ТРУЗИ в муниципальной поликлинике этот вопрос лучше уточнить заранее.

Мишина Виктория, уролог, медицинский обозреватель

2,957 просмотров всего, 1 просмотров сегодня

okeydoc.ru

Когда проводят ТрУЗИ и что это такое?

Обследование назначается мужчинам от 40 лет, если возникают проблемы в мочеполовой сфере, а также при всех плановых обследованиях. Особенность способа в максимальном приближении датчика к предстательной железе. При этом простата изучается детально, по структурам органа, а значит, процедура обеспечивает точность диагноза и начало своевременного лечения.

В процессе ТрУЗИ простаты капсула визуализирована, видна четкость контуров, симметричность и целостность непарного органа – данные показатели важны в целях предупреждения развития патологий.

Показания к проведению ТрУЗИ предстательной железы:

жалобы пациента на боли, дискомфорт во время мочеиспускания;
боли в промежности, анальном проходе;
частые позывы в ночное время;
тонкая, прерывистая, слабая струя урины;
подозрения на аденому простаты;
отклонения по нормативным показателям в спермограмме, общем анализе урины;
высокие показатели ПСА;
бесплодие.

Зная, что такое ТрУЗИ простаты, пациентам не следует отказываться от диагностического метода, способного дать полную информацию о предстательной железе.

Преимущества и недостатки метода

Явными плюсами ТрУЗИ предстательной железы являются:

подробнейшее исследование мягких тканей, слизистой, семенных пузырьков;
информативность и высокая достоверность результатов;
выявление точных размеров не только всей железы, но и локальных участков;
без рентгеновского излучения;
возможность проведения трансректального обследования множество раз – методика абсолютно безопасна.

Диагностический способ может применяться не только для простаты, но и любого другого органа. Но при всех положительных качествах, имеются некоторые недостатки ТрУЗИ простаты:

дискомфорт при проведении анализа;
исследование должен проводить только квалифицированный специалист – недостаток опыта приводит к неверной интерпретации результатов.

Итак, что такое ТрУЗИ предстательной железы: это получение качественного изображения паренхимы органа посредством беспрепятственного прохождения ультразвуковых волн. К достоинствам методики относятся безболезненность и оперативность исследования.

Противопоказания

Методика имеет ряд факторов, при которых проводиться не может:

отсутствие прямой кишки – абсолютное противопоказание;
наличие трещин в заднем проходе;
обострение геморроя;
парапроктит, проктит.

Кроме того, обследование может быть приостановлено при непереносимом дискомфорте пациента, но это бывает крайне редко.

Подготовка и порядок проведения исследования

Подготовка к ТрУЗИ начинается еще дома:

за несколько дней до процедуры следует отказаться от: выпечки, убрать из меню свежие фрукты, бобовые, прочие продукты, вызывающие газообразование, спиртное;
ректальный процесс обследования проводится только на голодный желудок;
за 2-3 часа до визита пациенту рекомендуется очистить кишечник: клизма, специальные гели помогут справиться с задачей;
мочевой пузырь нужно наполнить, для этого за час до диагностики выпить 1 литр обычной воды.

Совет! Если анализ берется для выявления причины высокого ПСА, бесплодия, слабой эрекции, воду пить за час, если цель – определить расстройство мочеиспускания, то пить 1,5 литра за полчаса до процедуры.

Врач может назначить дополнительные требования, по которым следует готовиться к ТрУЗИ. Процедура несложная. Вся диагностика занимает не более 20 минут. Пациент лежит на правом боку, колени прижаты к груди. Доктор вводит датчик диаметром 2 см в прямую кишку на глубину 7 и более см, если это необходимо для осмотра семенных пузырьков. Если требуется оценка мочеиспускания, после диагностики мужчину отправляют в туалет, а затем процесс осмотра повторяется. Это дает возможность сделать выводы о количестве остаточной мочи.

Расшифровка результатов

Чтобы знать, насколько орган соответствует нормативным показателям, следует дождаться протокола исследований. Норма:

железа симметричная;
форма овальная, полукруглая или треугольная;
паренхима может быть крупно-, мелко-, среднезернистой;
длина 2,4-4 см;
ширина – 2,7-4,3 см;
толщина 1,5-2,3 см;
объем рассчитывается индивидуально.

Определение структурной составляющей, плотности капсулы и ткани простаты также описывается в протоколе, все данные можно прочитать. А чтобы не ошибиться с собственными выводами, берите на заметку формулу: 0,13* возраст пациента, и прибавить к результату 16,4. Допустимые пределы 26 см3, в крайних случаях не более 30 см3.

Если есть отклонения, к чему подготовиться:

средний объем превышен на 10 единиц – простатит, при котором наблюдается отечность;
превышение объема в среднем на 11 и более единиц – аденома, характерная разрастанием клеточной структуры ткани.

Важно! Что делать при отклонениях от нормы подскажет доктор. Назначая лечение, специалист примет во внимание индивидуальные особенности пациента, клиническую картину и динамику болезни.

Какие заболевания диагностируются с помощью ТрУЗИ?

Диагностика выявляет следующие патологии:

Воспалительный процесс;
Опухоли простаты, причем с высокой точностью определения доброкачественности или злокачественности образования (доброкачественные имеют четкие границы, недоброкачественные – границы размытые);
Гиперплазию паренхимы, приводящую к нарушению мочеиспускания и увеличению органа;
Кистозы. Образование выявляет локализацию, точные размеры и наполнение «мешочка», четко очерченного при визуализации.

Подготавливаться к процедуре следует всем мужчинам старше 40 лет. К сожалению, именно в этом возрасте более 70% представителей сильного пола начинают замечать проблемы с предстательной железой. А вот трансректальное обследование поможет снизить риски для здоровья и вовремя начать лечение.

manexpert.ru

Узи трузи что это — Простатит

Когда проводят ТРУЗИ?

Проктолог или другой специалист заподозрил появление новообразований какого-либо происхождения в кишечнике либо метастаз в близлежащих лимфоузлах и тканях;
У больного есть свищи в малом тазу.
Врач подозревает появление и развитие у мужчины простатита, аденомы, склероза простаты, камней в ней или другие заболевания. ТРУЗИ поможет определить размеры железы, установить степень увеличения ее долей, факторы, усугубляющие течение болезни и приводящие к хроническому ее течению. По результатам исследования врач подберет верную тактику лечения.
Мужчина ощущает дискомфорт при мочеиспускании, сопровождающемся болями, или замечает слабую, тонкую струю мочи.
Нарушается потенция.
Появились боли в промежности.
Пациента беспокоят частые мочеиспускания в ночное время, сопровождающиеся ощутимым дискомфортом.
Было отмечено повышение ПСА относительно результатов предыдущих анализов, даже если эти изменения произошли в пределах нормы.
Врач выявил какую-либо патологию в ходе ректального осмотра.
Результаты анализов мочи мужчины или спермограммы насторожили лечащего врача.
У пары не получается зачать ребенка, при этом подтверждено, что женщина абсолютно здорова и не имеет патологий репродуктивной системы. Таким образом, посредством ТРУЗИ можно выявить закупорку выводных протоков семенных пузырьков.

Особая подготовка

Итак, план подготовки к ТРУЗИ состоит из двух этапов, это:

Наполнение мочевого пузыря.

Как проводят ТРУЗИ?

uzimigom.ru

Преимущества ТрУЗИ

Ультразвуковое исследование является самым доступным методом визуального изучения внутренних органов.
УЗИ позволяет специалистам обследовать больной орган максимально тщательно и с близкого расстояния. А трансректальный метод дает возможность обследовать те органы и ткани, доступ к которым другими методами крайне затруднен.
Доказана полная безопасность ультразвука. К тому же при УЗИ не происходит вредного ионизирующего излучения.
Практически полное отсутствие противопоказаний и нежелательных побочных эффектов не ограничивает частоту и кратность повторения исследований.

ТрУЗИ при проблемах с предстательной железой

учащенное мочеиспускание, иногда болезненное, в том числе в ночное время;
ослабленный поток мочи при мочеиспускании;
боли, локализованные в нижней части живота или в промежности;
нарушения эрекции;
при трудностях с зачатием ребенка, если у партнерши патологий не установлено;
если анализ крови на определение простат-специфического антигена показал его повышенный уровень;
при других отклонениях, показанных результатами анализов мочи или спермограммы.

ТрУЗИ поможет установить наличие следующих патологий:

кисты и новообразования (доброкачественные и злокачественные), увеличение железы (простатит), гиперплазия или аденома простаты — любые внешние изменения органа;
причины эректильной дисфункции;
бесплодие;
проблемы с мочевым пузырем;
болезни сосудистой системы, например варикоз.

ТрУЗИ при проблемах с кишечником

кровь в кале;
подозрение на наличие уплотнений в прямой кишке, установленное в результате ректального осмотра;
при установлении смещения положения прямой кишки или изменения ее формы, целостности;
для контроля за распространением онкологического поражения при установленном диагнозе рака;
при диагностированном эндометриозе с помощью УЗИ малого таза у женщин, для того чтобы исключить поражение кишечника разросшимися тканями эндометрия.

Противопоказания к ТрУЗИ

Как проходит процедура ТрУЗИ

Наполнить мочевой пузырь.
Оголить нижнюю часть тела.
Лечь на кушетку на бок, спиной к врачу, подогнув колени к груди.
Полностью расслабиться, чтобы избежать болевых ощущений, и оставаться спокойным на протяжении всей процедуры.

Подготовка к исследованию

Рекомендуется за пару дней до исследования исключить из рациона продукты, повышающие газообразование, такие как бобовые, капуста, сдоба, макароны высшего сорта, некоторые фрукты. Запрещены также газированные напитки и алкоголь в любых количествах. Разрешается употреблять куриное мясо, рыбу, крупы, овощи.
Следует обязательно сообщить врачу о лекарственных препаратах, которые принимает пациент. Некоторые из них возможно тоже придется пропустить. К примеру, аспирин, разжижающий кровь.
Последний прием пищи должен быть не позже чем за 12 часов до процедуры. Обыкновенно ТрУЗИ проводится утром, значит, пациенту нужно поужинать не позднее 19 часов предыдущего дня. Перед сном можно принять несколько таблеток активированного угля.
За 12-24 часа до ТрУЗИ нужно провести процедуры по очищению кишечника. В стационаре пациенту могут предложить поставить клизму, в домашних же условиях возможно принять слабительное, воспользоваться микроклизмой (например Микролакс) или глицериновой свечкой, чтобы кишечник полностью освободился.
Утром перед процедурой разрешается выпить воды, чтобы наполнить мочевой пузырь.
Немаловажно и психологически подготовиться к процедуре. Многие мужчины могут чувствовать себя напряженно, что может привести к болезненным ощущениям и сказаться на информативности исследования. Если успокоиться и расслабиться никак не выходит, можно принять успокоительное средство, согласованное с лечащим врачом. Лучше направить свои мысли на скорейшее выздоровление и настроиться на необходимость данной процедуры ради своего же блага.

uzi.one

Общие сведения о трансректальном УЗИ, показания и противопоказания к нему

Этот метод обследования показанный в следующих случаях:

при плановом осмотре мужчин после 40 лет;
если есть подозрение на наличие опухоли в простате;
если наблюдается расстройство мочеиспускания (учащение, боли во время процесса);
если имеется стойкое ослабление эрекции;
если часто беспокоят боли в области промежности;
если не получается зачать ребенка, но при этом у женщины нет отклонений в организме;
если беспокоит частое мочеиспускание в ночное время;
если при дефекации чувствуются боли в нижней части живота;
если есть отклонения в общем анализе мочи или спермы;
если во время ректального осмотра было обнаружено какое-либо уплотнение в простате.

Как подготовиться к трансректальному УЗИ предстательной железы?

Методика проведения и результаты трансректального УЗИ предстательной железы

ТрУЗИ показывает наличие следующих заболеваний:

Воспаление простаты. При нем у пациента появляется чувство жжения в уретре, дискомфорт или боли во время мочеиспускания, а также снижается потенция. Ультразвуковым признаком простатита является увеличение размеров простаты.
Опухоль предстательной железы. ТрУЗИ с высокой точностью помогает определить как доброкачественную, так и злокачественную опухоль. В первом случае у новообразования будут четкие контуры, во втором – нечеткие. Такие изменения чаще обнаруживаются у мужчин старше 50 лет.
Гиперплазия паренхимы простаты. Чаще всего обнаруживается при нарушении мочеиспускания. При этом наблюдается увеличение простаты.

Стоимость трансректального УЗИ предстательной железы

Цена обследования зависит от таких факторов как:

расположение клиники;
квалификация врачей;
тип аппаратуры.

mzdorov.com

Что такое ТРУЗИ?

Ультразвуковое обследование предстательной железы через абдоминальную область малоинформативно и не позволяет в полной мере оценить степень нарушения работы органа. В отличие от обычного УЗИ, ТРУЗИ, или трансректальное ультразвуковое исследование, позволяет получить полную картину изменений в органе.

Исследование проводится через анальное отверстие. Врач вводит датчик в прямую кишку пациента, а на экране видит точную картину, полученную путем отражения ультразвуковой волны от стенок органа.

ТРУЗИ позволяет выявить:

простатит;
аденому предстательной железы;
злокачественные новообразования в простате;
фиброз органа;
конкременты в железе.

ТРУЗИ-исследование простаты входит в перечень диагностических методов, рекомендованных для подтверждения простатита и аденомы предстательной железы. Обследование показано всем мужчинам старше 40 лет для своевременного выявления патологий простаты.

Показания к ТРУЗИ

Наравне с ректальной пальпацией простаты, исследование ТРУЗИ назначают при первом обращении к урологу с жалобами на тазовые боли и нарушение мочеиспускания.

Показания к проведению обследования:

возраст старше 50 лет;
боль в тазовой области;
нарушение мочеиспускания;
боль при семяизвержении;
чувство тяжести в прямой кишке;
неполное опорожнение мочевого пузыря;
ослабление эрекции.

ТРУЗИ предстательной железы позволяет подтвердить или опровергнуть воспалительный процесс по характеру отражения ультразвуковых волн от тканей органа. Также трансректальное ультразвуковое обследование позволяет получить картину не только простаты, но и окружающих ее органов.

ТРУЗИ назначается в случаях, когда в сыворотке крови обнаружен повышенный или высокий уровень простатспецифического гормона. Это обследование назначается для выявления аденомы и рака простаты.

При простатите ТРУЗИ позволяет уточнить тип воспалительного процесса по характеру изменения контуров предстательной железы.

Конкременты и участки фиброза создают в предстательной железе участки повышенной эхогенности, что можно обнаружить при проведении ТРУЗИ. Тем не менее важно учесть, что наличие крупных камней в простате является противопоказанием к проведению такого обследования.

При необходимости оперативного вмешательства, например, при аденоме простаты, ТРУЗИ назначается для определения степени увеличения органа, что позволит составить план проведения операции.

Также метод оказывается достаточно информативен при диагностике бесплодия, позволяя исключить физиологически причины снижения фертильности, связанные с аномалиями развития предстательной железы. ТРУЗИ назначается как дополнительный диагностический метод при везикулите и воспалении мошонки. Такое обследование врач может назначить при абсцессе предстательной железы накануне оперативного вмешательства. В этом случае ТРУЗИ показывает точную локализацию абсцесса позволяя спланировать операцию.

Обследование проводится безболезненно и длится недолго. При необходимости проведения ТРУЗИ простаты, цена которого не кусается, следует учесть возможные противопоказания.

Противопоказания к проведению обследования

Узнав, зачем нужно ТРУЗИ простаты и что это такое, следует ознакомиться с противопоказаниями. В их числе:

операции на прямой кишке;
обострение геморроя;
непроходимость кишечника;
анальные трещины.

ТРУЗИ не проводится в случаях, если пациенту удалили часть прямой кишки в ходе лечение рака.

При обострении геморроя введение датчика в прямую кишку может спровоцировать ухудшение самочувствия и развитие воспаления геморроидальных узлов. В связи с этим ТРУЗИ следует отложить до стихания симптомов.

При непроходимости кишечника сделать ТРУЗИ не представляется возможным. Исследование либо переносится, либо заменяется на абдоминальный метод, в ходе которого датчик устанавливается на область возле мочевого пузыря.

Анальные трещины являются прямым противопоказанием трансректального ультразвукового обследования. Это связано с тем, что датчик может повредить трещину, что приведет к развитию воспаления слизистой оболочки прямой кишки.

Во всех перечисленных случаях также запрещен массаж простаты для определения структуры и размеров органа. При этом в качестве диагностического метода обследования может использоваться трансабдоминальное УЗИ или МРТ.

Как подготовиться?

Подготовка к ТРУЗИ простаты заключается в предварительной очистке кишечника. Очистительная клизма необходима для нормального введения датчика и отсутствия искажений при обследовании.

ТРУЗИ делается на полный мочевой пузырь. За час до назначенного обследования пациенту следует начать пить воду небольшими глотками. Всего рекомендуется выпить около литра воды, но не залпом, а понемногу, чтобы мочевой пузырь успел наполниться до момента введения датчика.

Подготовка к исследованию простаты включает отказ от продуктов, провоцирующих газообразование, накануне ТРУЗИ. К таким продуктам относят бобовые, капусту, сдобную выпечку, газированные напитки и любые фрукты и овощи. Перед сном рекомендуется ограничиться легким ужином из диетических продуктов. Если обследование назначено на утро, от завтрака следует отказаться, заменив его чистой водой или некрепким чаем.

Дома следует сделать клизму объемом в полтора литра обычной воды. Также можно воспользоваться глицериновыми свечами для облегчения очищения кишечника, так как это никак не скажется на результатах обследования.

Подробнее о том, как подготовиться к ТРУЗИ простаты, дополнительно расскажет врач, направивший пациента на обследование.

Проведение обследования

Мужчинам, склонным к стрессам и неврозам, следует проконсультироваться с врачом о возможности приема седативного препарата, который позволил бы отвлечься от переживаний во время обследования.

Для удобного введения датчика мужчина должен лечь на бок, подтянув колени к груди. Сам датчик представляет собой небольшую трубку, облаченную в презерватив, который врач раскроет при пациенте для соблюдения гигиенических норм. Трубка вводится в анальное отверстие на небольшую глубину – примерно 5-6 см. При отсутствии психологического дискомфорта, болевых ощущений не будет, так как сам по себе датчик тонкий.

Вся процедура занимает порядка 20-30 минут. В это время врач следит за картинкой, выведенной на монитор, и одновременно делает записи, которые затем отдаются пациенту для предоставления лечащему врачу.

Результаты процедуры

Расшифровкой полученных результатов ТРУЗИ предстательной железы занимается лечащий врач, однако пациент и сам может расшифровать эти данные.

На ТРУЗИ отчетливо видна капсула простаты. Непрерывность ее контуров свидетельствует о нормальной работе органа, но при нарушении целостности капсулы можно диагностировать рак или аденому. В большинстве случаев именно раковая опухоль выходит за пределы органа.

Важную роль в диагностике играет симметричность простаты. Изменение ее размеров только с одной стороны может указывать на воспаление или абсцесс.

Конкременты или участки фиброза достаточно четко проявляются на ТРУЗИ как участки повышенной эхогенности. Неоднородность ткани простаты указывает на простатит. При этом при бактериальном простатите контуры остаются ровными, а при застойном воспалении возможно изменение контуров и нарушение симметричности простаты.

В большинстве случаев ТРУЗИ простаты является предварительным обследованием. При таком обследовании нельзя с точностью увидеть хронический простатит, однако участки повышенной или пониженной эхогенности должны насторожить врача и направить пациента на дополнительные обследования.

ТРУЗИ позволяет определить отек, аденому и онкологию простаты, но для подтверждения каждого из этих диагнозов необходимо сдать анализ ПСА. При значительном повышении этого антигена в крови можно говорить о раке, в то время как умеренное повышение ПСА до 10 указывает на аденому или простатит.

Для подтверждения простатита и определения его природы следует дополнительно сдать анализ секрета простаты. На основании изменений состава этой жидкости врач не только поставит точный диагноз, но и сможет сразу же подобрать оптимальную схему лечения.

prostatitno.ru

Какое заболевание можно выявить при ТРУЗИ?

В урологии ультразвук вначале использовали для диагностики мочекаменной болезни.

Патология, которая может быть диагностирована с помощью ТРУЗИ, следующая:

ательной железы

Картина рака предстательной железы на сонограмме:

неравномерность, выпячивания капсулы;
гипер- и гипоэхогенные участки ближе к основанию простаты (подозрение на вовлечение в патологический процесс семенных пузырьков).

В запущенных стадиях визуализируются сдавления деформированных в тазовом отделе мочеточников/мочеточника.

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы

Простатит и везикулит

Абсцесс простаты

При ТРУЗИ абсцесс выглядит как отграниченное анэхогенное или гипоэхогенное новообразование.

Абсцесс простаты можно заподозрить уже по жалобам пациента:

высокая температура;
озноб,
боли внизу живота;
болезненная эрекция;
рези при частом мочеиспускании.

Простатолитиаз (камни предстательной железы)

Кисты простаты

Виды ТРУЗИ

ТРУЗИ для контроля биопсии

3D- ТРУЗИ и допплеровские изображения

ТРУЗИ с допплером повышает точность биопсии на 10 %.

Контрастирование

Эластография простаты

По стоимости соноэластография сопоставима с ТРУЗИ.

ТРУЗИ: показания к проведению

ТРУЗИ обосновано в следующих случаях:

диагностический поиск заболеваний простаты;
динамическое наблюдение после проведенного лечения, в том числе, гормонотерапии при раке простаты;
для визуального контроля при проведении некоторых видов лечения;
для определения объема простаты перед проведением брахитерапии, криотерапии или прочего малоинвазивного лечения (радиочастотное или микроволновое воздействие);
в профилактических целях по достижении 45-летнего возраста;
при заболеваниях почек, в качестве уточняющей диагностики;
в составе комплексного обследования при азооспермии, для исключения кистозных новообразований (кисты семенных пузырьков, эякуляторно-проточные кисты и пр.).

частое мочеиспускание малыми порциями;
дискомфорт в промежности;
ослабление струи мочи;
желание помочиться сразу после акта мочеиспускания;
нарушение потенции;
стертый оргазм;
раннее семяизвержение;
присутствие крови в сперме;
ночные мочеиспускания;
выделения из уретры в момент акта дефекации;
рези, боли при мочеиспускании и пр.

Противопоказания к ТРУЗИ

острая диарея;
обострение геморроя или трещины прямой кишки;
острый парапроктит;
кровотечение из прямой кишки;
некоторые психические заболевания.

Что показывает ТРУЗИ

При трансректальном УЗ-обследовании оценивают следующие параметры (в скобках указаны варианты нормы):

верхненижний размер (длина 24 – 40 мм);
переднезадний размер (толщина 15 – 25 мм);
поперечный размер (ширина 30 — 45 мм);
суммарный объем предстательной железы (от 18,7 до 26, 8 см);
эхогенность (средняя);
симметричность;
контуры (четкие ровные);
форма (округлая/ треугольная);
структуру центральной и периферической зоны (неоднородная мелкозернистая);
объемные образования (в норме отсутствуют);
парауретральный фиброз (отсутствует);
структуру и размеры семенных пузырьков (в зависимости от акта семяизвержения и вовлеченности в воспалительный процесс, в норме структура однородная, если давно не было эякуляции – могут быть расширены);
семявыносящие протоки (отсутствие кист);
наличие срединной доли (утяжеляет прогноз при ДГПЖ);
количество остаточной мочи (не больше 15 – 20 мл).

Некоторые специалисты используют другую формулу: 0,13 умножить на возраст мужчины и прибавить 16,4

Так, например, чтобы рассчитать нормальные размеры предстательной железы у мужчины 25 лет, получаем 19,65 см куб.

Как проводится ТРУЗИ и как подготовится к исследованию

Как подготовиться к ТРУЗИ

Накануне необходимо исключить газообразующие продукты:

капусту,
горох,
квас,
молоко,
газированные напитки,
алкоголь,
сдобу и пр.

Перед ТРУЗИ допускается неплотный перекус.

Мишина Виктория, уролог, медицинский обозреватель

1,470 просмотров всего, 5 просмотров сегодня

okeydoc.ru

Чем лучше ТРУЗИ

Это наиболее доступный способ визуализации простаты.
Во время обследования не применяется ионизирующее излучение.
УЗИ не вызывает у пациента побочных явлений, не приводит к болевым ощущениям.
Такое исследование простаты можно делать большое количество раз, потому что оно не имеет противопоказаний.
Специалисты могут увидеть наиболее четкое изображение простаты и на этом основании делать выводы о ее состоянии.
Все процессы, происходящие в простате, можно транслировать в режиме реального времени. Причем инвазивность таких мероприятий будет минимальной.

Что можно увидеть при помощи ТРУЗИ

Трансректальное обследование простаты позволяет определить такие заболевания на начальной стадии:

Показания для проведения ТРУЗИ

Это обследование назначается пациентам при появлении таких симптомов:

Подготовка

Как делается процедура

Дополнительно можно провести и УЗИ мочевого пузыря.

Как происходит расшифровка результатов обследования

Другие показатели обследования:

Когда запрещено делать ТРУЗИ

Трансректальное УЗИ простаты запрещено проводить и в таких случаях:

Смотрите видео:

manbe.ru

Отличие трансректального обследования от УЗИ

ТрУЗИ – это способ обследования предстательной железы с помощью применения профессионального ректального преобразователя (датчика). До появления данной методики диагностирование внутренних органов малого таза производилось посредством абдоминальной диагностики, то есть через поверхность туловища.

Способ затруднялся трудной проходимостью направляемых потоков через париетальную брюшину, прослойку жировой ткани и мочевой пузырь. При нормальном жировом отложении расстояние от преобразователя до обследуемого объекта составляет минимум 10 см, при ожирении больного получается, что такое расстояние превышается в кратное количество раз.

За счет того, что проникновение ультразвука и получение сигнала от преобразователя снижаются препятствиями, изображение, полученное при обычном УЗИ, не являлось высокоинформативным.

Учитывая то, что анатомически предстательная железа находится рядом с прямой кишкой, и между ними отсутствуют жировые отложения, наиболее приемлемый способ диагностирования простаты — это ректальный метод.

При ректальном анализе расстояние между датчиком и простатой не превышает 6 мм, что позволяет увеличить частоту ультразвука для исследования с 5 МГц на высокочастотную – 12 МГц. Благодаря этому качество получаемого изображения увеличивается, и этот анализ становится высокоинформативным.

Важно! «Одним из наиболее положительных качеств ТрУЗИ является то, что метод исследования не является инвазивным, не требует введения анестезирующих средств, и при правильно проведенной процедуре абсолютно безболезнен».

Направление на трансректальную диагностику

Назначение на трансректальное ультразвуковое диагностирование может быть рекомендовано как в качестве планового осмотра простаты, так и для подтверждения предварительно поставленного диагноза.

Медицинские показания к обследованию:

проверка предварительно диагностированной аденомы простаты;
бесплодие (при отсутствии патологии со стороны женщины);
частые мочевыделения в ночное время суток;
болезненное мочевыделение;
маленький или узкий поток мочи;
повышение ПСА;

результаты анализа семенной жидкости или мочи;
преждевременное семяизвержение;
подготовка к операции на предстательную железу;
наблюдение за больным в послеоперационный период;
биопсия предстательной железы;
выявление отклонений от нормы при ректальном осмотре.

Прямыми противопоказаниями являются:

послеоперационный период после резекции кишок;
любое операционное вмешательство на кишечнике;
микротрещины кишечника;
геморрой в экзацербации;
недержание мочи.

ТрУЗИ предстательной железы как делают – подготовка к процедуре

В связи с тем, что между железистой тканью и прямой кишкой нет объектов, препятствующих просмотру, предварительная подготовка к процедуре минимальная:

Непосредственно перед выполнением ТрУЗИ необходимо опорожнить кишечник, это можно сделать с помощью клизмы или лекарственным способом.
Рекомендуется поддерживать диету перед процедурой, не употреблять спиртные напитки и разжижающие кровь препараты (Ацетилсалициловая кислота).
Диагностика проводится только при полном мочевом пузыре, поэтому за полтора часа до процедуры следует выпить 1,5- 2 литра воды.

Аппарат для трансректального ультразвукового

Сканер для трансректального УЗИ состоит из пульта управления для компьютера и электронной платы, монитора и датчика (преобразователя), используемого для диагностирования органов и кровеносных сосудов.

Преобразователь – маленький портативный аппарат, напоминающий микрофон, присоединенный к сканеру проводом. Именно преобразователь и отправляет высокочастотные потоки в исследуемые органы и затем получает ответный поток и направляет его на экран компьютера. Изображение обследуемых органов появляется на мониторе, воспроизведение изображения основывается на кадровой частотности за единицу времени и скорости полученного сигнала.

Важно! «Перед началом проведения медицинской процедуры на датчик натягивается звукопроницаемый чехол и смазывается антибактериальным смягчающим гелем».

Есть ли болезненные ощущения при анализе

Ультразвуковые обследования организма не вызывают болезненные реакции. Если нет показания на забор материала для биопсии, то процедура пройдет совершенно безболезненно. Дискомфорт может присутствовать как при обычном проктологическом осмотре.

При биопсии присутствует минимальный болезненный синдром от введения иглы в простату. Потому для купирования боли применяют анестетики, которые не причиняют вреда и быстро выводятся из организма.

Процедура проведения диагностики

Как делают ТрУЗИ простаты

Для проведения процедуры больного укладывают на левый бок в позу эмбриона.
Радиолог вводит аппарат в полость кишечника через анус, на глубину 7- 10 см.
Датчик посылает ультразвуковые сигналы сквозь стенку кишечника и отправляет сигнал о состоянии органов обратно.
Данные о строении ткани записываются и отображаются на компьютере.
После окончания основной процедуры больного отправляют на мочевыделение.
После этого радиолог повторно вводит устройство в анальное отверстие и осматривает предстательную железу в состоянии опустошенного мочевого пузыря.
Если вместе с диагностикой требуется провести биопсию – радиолог под ультразвуковым контролем вводит иглу в простату и методом пункции берет микроскопические биоматериалы из разных участков органа.
На основе общего обследования можно сделать выводы и оценить уровень поражения железистой ткани.

Расшифровка ТрУЗИ

Проведенное обследование позволяет выяснить следующие факторы:

форма простаты: круглая, полукруглая, кривая;
строение стенок органа: эхогенность, гиперэхогенность;
соответствие размера простаты определенным нормам;
появление новых образований на тканях;
состояние семенного бугорка.

Что показывает трансректальное УЗИ железистой ткани

При анальном осмотре наиболее отчетливо видна капсула простаты. Важное значение для диагностики имеет непрерывность или целостность самой капсулы. Злокачественное новообразование распространяется за границы железистой ткани по периметру сосудисто-нервных окончаний, при ректальном осмотре эти наросты просматриваются с особенной четкостью.

Изменение внутреннего пространства гиперплазии при аденоме простаты. С помощью ТрУЗИ можно диагностировать не только размер опухоли, но и внутреннее строение новообразования, что определяет точную стадию развития аденомы и дает более эффективную лечебную тактику.

При ректальном звуковом обследовании диагностируются кальциевые отложения камней в тканях простаты. Чем выше качество диагностического аппарата, тем более четко просматриваются семенные протоки, по которым семя поступает в заднюю уретру. Бесплодие часто определяется наличием камней в протоках.

Если при диагностике датчик запустить глубже в канал, то просматривается строение семенных пузырьков, превышение их ширины говорит о застое сперматозоидов, воспалении каналов и обструкции протоков.

Деформация строения железистой ткани простатита выявляется как при аденоме, так и при злокачественном образовании.

Также ультразвуковое ректальное исследование информирует о состоянии венозного пузырного простатического соединения. При расширении вен может диагностироваться венозный отток крови из тканей простаты, и это дает дополнительную информацию о причинах заболевания и позволяет спланировать терапевтическое лечение застойных явлений в органах.

Также при анализе можно получить информацию о наличии камней в мочевом пузыре и новообразований в устье мочеточника.

Какие болезни можно выявить с помощью ректального УЗИ

В результате диагностики (при правильной подготовке) можно выявить многие патологии, в том числе и в начальной стадии:

Простатит – воспаление предстательной железы. Увеличение размеров железистого тела является одним из признаков заболевания.
Аденома, или гиперплазия простаты – доброкачественное новообразование, образованное из эпителиев железистого тела. Стромальная опухоль, образованная межклеточными матриксами соединительной ткани. При патологии в простате появляются узел или узлы, которые сжимают уретру и мешают полноценному мочевыделению.
Злокачественные новообразования требуют проведения биопсии, только так можно с точностью определить характерные появления простатического специфического антигена.
Образование ложной или истинной кисты: истинная образуется из сока предстательной железы, которая скапливается в полости; ложная – посредством увеличения дольки железистой ткани, наполненной жидкостью.

Важно! «ТрУЗИ показывает точное расположение полостей, количество новообразований, размеры. При правильно проведенным подготовке к анализу и самой процедуре никаких побочных эффектов не наблюдается».

annahelp.ru

Как делается ТРУЗИ предстательной железы

Трансректальное ультразвуковое исследование (ТРУЗИ) предстательной железы относится к методу представления точной информации о состоянии органа путем отражения от него ультразвуковых волн.

Отображение ультразвука происходит на мониторе и отслеживается доктором.

На сколько опасен данный метод исследования простаты?

Методика ТРУЗИ стала распространенной уже как несколько десятилетий, он является альтернативным методом УЗИ простаты.

Диагностический метод безопасен для здоровья пациента и не доставляет болезненных ощущений, кроме небольших неприятностей, связанных с внедрением инородного тела в прямую кишку.

«Инородным телом» является специальный датчик, который достигает через прямую кишку места, наиболее близкого к стенкам простаты.

Этот неинвазивный метод отображается трехмерным изображением, что позволяет исследовать предстательную железу в трех плоскостях.

Показания к проведению ТРУЗИ

Трансректальное ультразвуковое исследование назначается пациентам от 40 лет, имеющих заболевания в генеалогическом древе по мужской линии.

Метод также показан пациентам, имеющим отклонения в мочеполовой сфере при выраженных симптомах:

- подозрениях на доброкачественную гиперплазию предстательной железы;
- нарушениях мочеиспускания или появления болей при этом акте;
- эректильной дисфункции или отдельных нарушениях потенции;
- боли в паховой области;
- позывы к ночному мочеиспусканию, сопровождающимися неприятными ощущениями;
- невозможности зачатия при отсутствии патологии у женщин;
- вялая струя при мочеиспускании;
- анализ мочи или спермы с отклонениями;
- выявленных нарушениях при пальпации со стороны прямой кишки;
- динамическое увеличение простаспецифического антигена в крови, даже при норме во время последнего анализа.
- подозрения на рак простаты.

Достоинства трансректального обследования

Являясь высокоинформативным методом диагностики состояния предстательной железы, ТРУЗИ имеет ряд преимуществ перед остальными диагностическими методиками.

Точное отображение структуры предстательной железы;
Точное трехмерное измерение объема простаты в целом и отдельных ее частей, в том числе – патологических;
Семенные пузырьки становятся доступными для исследования;
Имеет минимальное число противопоказаний;
При быстром проведении процедуры не возникает боли и угрозы для жизни и здоровья пациента;
При проведении обследования с помощью специально датчика возможно параллельное проведение биопсии для получения биоптата.

Проведение процедуры невозможно для пациентов с оперированной прямой кишкой, кровоточивых геморроидальных узлах, эктомии прямой кишки.

Где провести ТРУЗИ?

Направление на трансректальное ультразвуковое исследование можно получить у уролога.

Обследование по записи чаще бывает бесплатным, срочное – наоборот. Стоимость и срок проведения ТРУЗИ зависят от типа лечебного учреждения и его формы собственности.

Процедура обследования проводится в крупных диагностических центрах, специализированном урологическом отделении больницы или узкопрофильной урологической клинике, при районных и городских поликлиниках и больницах.

Подготовительный период перед ТРУЗИ имеется, зато результаты не составляют мучительных часов и дней ожидания.

Через несколько минут пациент получает информацию о выявленных нарушениях или их отсутствии.

Уролог, при наличии заключения ТРУЗИ, сможет своевременно назначить правильное лечение.

В целях проверки состояния простаты ее исследование необходимо проводить ежегодно, начиная с 45-летнего возраста.

Несколько неприятных минут для психики позволят долгое время сохранять мужское здоровье и долголетие.

Подготовка к процедуре

Процедура трансректального УЗИ воспринимается мужчинами не очень приятной, поэтому не стоит подвергать свою прямую кишку повторным обследованиям, если период подготовки к вмешательству датчика с ультразвуком был проигнорирован.

С первого раза процедура может оказаться удачной для исследования, если пациентом соблюдались следующие условия.

1. Очищение ампулы прямой кишки от фекальных масс за 2 часа до процедуры.

Если самостоятельное очищение невозможно, потребуется сделать одну из манипуляций:

клизмы с использованием воды комнатной температуры объемом около 1,5 литра;
при наличии денежных средств можно приобрести средства для местного применения в тюбиках, содержимое которых при помощи канюли выдавливается в прямую кишку – Норгалакс, Энема одноразовая очистительная клизма, Нормакол клизма и т.д.;
глицериновые свечи, вводимые в прямую кишку при лежачем положении мужчины на правом боку.

2. За час до процедуры необходимо явиться к кабинету ТРУЗИ и перед кабинетом диагностики выпить до 1 литра чая, воды без газов и прочих мочегонных напитков.

Как только позывы к мочеиспусканию начинают проявляться, следует заявить об этом врачу, чтобы сразу же сделать обследование.

Можно выпить жидкость до прихода к врачу за час до назначенного времени, но помнить, что обследование производится только при полном мочевом пузыре.

3. Проконсультироваться у уролога, какие лекарства возможно принимать, а от каких воздержаться до проведения процедуры.

4. Завтракать перед ТРУЗИ можно, но не передать.

Техника проведения процедуры

Получить информацию в форме видео при современном развитии информационных технологий несложно. Хотя от пациента все же требуется иметь представление о ходе проведения ТРУЗИ.

Перед проведением исследования простаты он помещается на кушетку в согнутом положении и лежа на левом боку.

После этого врач смазывает заднепроходное отверстие, надевает специальный презерватив на датчик и вводит его приблизительно на 6 см в полость прямой кишки.

Диаметр вводимого прибора составляет 2 см. Процедура ТРУЗИ может продолжаться около получаса.

Колени пациента максимально приводятся к груди, чтобы обеспечить лучший доступ к предстательной железе.

При расчете количества остаточной мочи процедуру повторяют дважды в течение одного сеанса посещения.

После проведения первой манипуляции больной опорожняет мочевой пузырь в туалете, процедура после этого повторяется.

При проведении ТРУЗИ врач обращает внимание на следующие характеристики:

общее состояние прямой кишки, предстательной железы, мочевого пузыря, семявыносящих протоков;
размеры железы отслеживаются в трех плоскостях, но общий объем не должен превышать 200-280 см3;
особое внимание обращается на семенной бугорок, обладающий гипоэхогенной структурой, потом – на периуретральные железы с той же эхогенностью;
в нормальном состоянии предстательная железа имеет круглую, треугольную или овальную форму. Четкого контура задней стенки органа, прилегающего к стенке прямой кишки, может не быть;
по эхогенной природе простата неоднородная, капсула и железистая ткань проявляют разную эхогенность. Врачами в норме железа описывается как мелкозернистая, т.е. эхогенность – средняя.

Если сведений, собранных в ходе проведения ТРУЗИ недостаточно, прибегают к дополнительной диагностике – цветное допплерографическое сканирование.

Отзывы о ТРУЗИ

Стоимость диагностики колеблется от 550 рублей до 2300 рублей в дорогих столичных клиниках. Достоверность ТРУЗИ для диагностики заболеваний не вызывает сомнений у докторов и пациентов. Большинство мужчин считают данное исследование неприятным, но безболезненным и терпимым.

Если врач-сонолог выдает заключение об отсутствии патологии в эхогенности железы, повторная процедура может проводиться не ранее, чем через один год.

Поэтому не стоит бояться этого исследования, главное подготовиться к нему правильно, а самое главное морально. Не болейте!