Главная » Статьи » Узи связок голеностопа

Узи связок голеностопа


Как проводится УЗИ голеностопного сустава

При повреждениях в области голеностопа диагностику чаще всего осуществляют при помощи УЗИ голеностопного сустава. Поскольку все структуры в этой части тела находятся недалеко от поверхности, именно этот метод даст наиболее полную и четкую картину степени тяжести повреждений. Обследование проводится быстро, просто и легко для пациента. На его основании ставится диагноз, и даются рекомендации.

В каких случаях нужна диагностика

С болезненными ощущениями в голеностопе сталкивался хоть раз каждый человек. При этом не всегда понятно, нужно ли обследоваться и лечиться у докторов или же достаточно подождать, пока все пройдет самостоятельно. Если вы подозреваете, что боли связаны с патологией, обязательно обращайтесь к ревматологу, травматологу или терапевту. Доктор уже направит вас на УЗИ.

Обследование потребуется, если полученная в быту травма серьезна, например, если была сильно подвернута стопа во время бега или ходьбы. Еще серьезнее нужно отнестись к травмам, которые получены при занятиях спортом. Самыми опасными признаны:

  • коньки;
  • горные лыжи;
  • футбол;
  • бег.

Также обследование проводят при подозрении на:

  • дегенеративные патологии вроде остеоартроза или ревматоидного артрита;
  • подошвенный фасциит;
  • новообразования – как в мягких тканях, так и в костях.

Под вниманием и воспалительные процессы:

  • некрозы костей;
  • остеомиелит;
  • тендинит.

А также обследуют с помощью УЗИ:

  • повреждения связок и сухожилий с отеками в области повреждения;
  • выраженные боли в покое и движении;
  • пункции из сустава;
  • сложность в движении пораженной областью;
  • неврому Мортона (чрезмерное утолщение общепальцевого нерва, сопровождаемое сильнейшими болезненными ощущениями).

Также УЗИ помогает оценить эффективность проводимого лечения.

Преимущества метода

УЗИ голеностопных суставов в отличие от иных методик доступно практически для всех. Ведь стоит это обследование недорого, и к тому же оно абсолютно безопасно. Оно применимо даже к новорожденным. При помощи ультразвука доктор может детально разглядеть все суставные ткани – здоровые и поврежденные:

  • хрящи;
  • мышцы;
  • сухожилия;
  • сумки суставов.

На основании этих данных врач определяет причину патологии. У рентгена таких возможностей нет. Более того, УЗИ можно повторять неоднократно, наблюдая динамику процесса восстановления на протяжении всего лечения. Готовиться к процедуре не надо. Проводится она удивительно быстро.

Подготовка

Обуваться и одеваться на обследование лучше так, чтобы голень можно было легко оголить. Иной специфической подготовки от пациента не требуют. Правда, качество осмотра может снизиться из-за интенсивной боли или ограниченной подвижности, поэтому врач может посоветовать предварительно принять обезболивающие или спазмолитические средства. В ряде муниципальных поликлиник и больниц просят захватить с собой полотенце или пеленку, чтобы постелить на топчан перед процедурой.

Как проходит процедура

УЗИ голеностопных суставов обычно захватывает не только оба сустава, но и стопы. Чтобы полноценно их обследовать, объект осмотра сканируют в трех плоскостях — задней, передней и боковой. Полученные в процессе исследования данные врач описывает, начиная с качества полости сустава голеностопа. Отдельно отмечаются наличие, структура и объем выпота, а также какова синовиальная сумка в лодыжках.

Последовательно описываются все сухожилия со связками – от ахилловых до боковых – с указанием:

  • симметричности;
  • целостности;
  • при обнаружении – минеральных включений.

Также пишут про пяточную сумку и прилегающие сухожилия. Определяют состояние костей голеностопа. Правда, костную ткань ультразвук видит не полностью, так что доктора больше осматривают хрящи.

Передний доступ

Этот вид исследования помогает визуализировать сухожилия:

  • в большом пальце – длинного разгибателя;
  • большеберцовой передней мышцы;
  • в передней группе – синовиальные влагалища.

Пострадавшего кладут на спину, сгибают ногу. Датчик ставят на нижнюю голенную треть. Исследование проводят снизу вверх (проксимально), получая поперечные и продольные срезы попутных мышц.

Медиальный доступ

Визуализируются сухожилия:

  • большеберцовой мышцы сзади;
  • пальцевого сгибателя;
  • длинного сгибателя большого пальца;
  • в медиальной группе – синовиальные влагалища.

Пострадавшего укладывают на кушетку, выпрямив ноги. Датчик ставят на медиальную часть сочленения. Ориентируются в положении поперек, далее меняют его на продольное. Обследуемые сухожилия расположены близко и в общей плоскости.

Сканируя, оценивают:

  • сухожильную структуру;
  • состояние, контуры и толщину хряща гиалинового;
  • присутствие в полости выпота.

Чтобы оценить в голеностопном сочленении состояние медиальной связочной группы, датчик перемещают затем в положение над медиальной лодыжкой. Чтобы улучшить связочную визуализацию, голень ротируется кнаружи. Над лодыжкой видят дельтовидную связку – волокна ее большеберцовой ладьевидной части. Структура крепится к обратной стороне ладьевидной кости.

Латеральный доступ

Латеральный доступ визуализирует сухожилия и влагалища малоберцовых мышц, латеральный суставной отдел, а также связки:

  • переднюю таранную малоберцовую;
  • пяточную малоберцовую;
  • переднюю малую берцовую и большую берцовую.

Пациента опять же кладут на спину, выпрямив и ротировав кнутри обследуемую ногу. Датчик ставят на латеральной суставной поверхности за латеральной лодыжкой. При этом хорошо видны сухожилия малоберцовых мышц – короткой и подлиннее.

Далее датчик ротируют книзу, осматривая связочные волокна на пятке. Его направляют вниз вплоть до латеральной поверхности косточки пятки. Ротируя нижнюю часть датчика, смотрят на волокна таранной малоберцовой связки спереди. Чтобы визуализировать связку переднюю малоберцово-большеберцовую, датчик ставят поперечно — на латеральной суставной поверхности. Его помещают меж дистальными областями малой и большой берцовых костей.

Задний доступ

Доступ сзади визуализирует и оценивает:

  • волокна в ахилловом сухожилии;
  • бурсу позади пятки;
  • кортикальный слой косточки пятки;
  • апоневроз подошвы.

Пациента кладут на живот, стопа при этом свисает возможно вольно. Датчик ставят вдоль волокон в ахилловом сухожилии – их длинной оси. Сканируют, начиная с точки ухода икроножной и камбаловидной мышц в сухожилия и перемещаясь к точке крепления на косточке пятки сухожилия.  Здесь осматривают бурсу позади пятки.

Поскольку синовиальной оболочки у ахиллова сухожилия нет, на УЗИ видят паратенон, гиперэхогенные линии. Если есть его разрывы, проводят функциональную пробу, сгибая и разгибая голеностоп. При необходимости исследуют и подошвенную область, осматривая район крепления и структуру сухожилия подошвы. Датчик ставят у бугра пятки, сканируя вдоль волокон сухожилия и определяя состояние поперечных и продольных срезов.

Результаты

Врач расшифровывает результаты УЗИ голеностопных суставов прямо в процессе его выполнения. Он видит на экране условное изображение органов и оценивает их состояние, а также возможность наличия тех или иных проблем и патологий.

Заключение вы можете взять сразу после завершения процедуры. Его оценит лечащий доктор и решит, нужно ли проходить дополнительные обследования, а также процедуры, операции или лечение медикаментами. УЗИ чрезвычайно информативен – обычно его хватает для постановки диагноза и проведения назначений.

Что показывает УЗИ голеностопного сустава: травмы мягких тканей, сосуды

Согласно статистическим данным, самая частая причина обращения к травматологу – травмы голеностопа. Помимо кости и сустава травмироваться могут и мягкие ткани, участвующие в формирования сочленения, связки и мышцы.

Для диагностики этих травм и других патологий связочного аппарата, мышечных волокон, сосудов используют ультразвук. УЗИ голеностопа показывает довольно точно патологические процессы, помогает поставить точный диагноз и назначить подходящее лечение.

Показания и противопоказания к обследованию

УЗИ голеностопных суставов используют при диагностике травм, если есть подозрение на поражение мягких тканей, а не кости и хрящей. Это могут быть:

  • Различные травмы голеностопа, полученные в быту, при занятиях спортом. Проводят УЗИ связок голеностопа и окружающих сустав мягких тканей.
  • Заболевания дегенеративного характера, такие как остеоартроз, ревматоидный артрит.
  • Воспаление мягких и костных тканей в области голеностопа: остемиелит, тендинит и другие.
  • Травмы связочного аппарата: разрыв или надрыв связки. В этом случае внешне будет заметна гематома и отек.
  • Для диагностирования пяточной шпоры (фасциита).
  • При подозрениях на новообразования.
  • Для контроля над ходом текущего лечения.
  • При подготовке к пункции в лечебных и диагностических целях.

Показаниями для проведения ультразвука голеностопного сочленения будут болевые ощущения и нарушение подвижности голеностопного сочленения.

Аппарат ультразвука используют для проведения функциональных проб, которые необходимы для оценки двигательной способности голеностопного сочленения.

УЗИ мягких тканей голеностопа помогает оценить кровоснабжение в этой области, это важная информация для врача при постановке диагноза. Довольно часто проводят УЗИ вен и сосудов голени для контроля состояние кровоснабжения нижних конечностей.

Противопоказаний строгих к этому виду диагностики нет. Исследование будет осложнено или невозможно лишь если на коже есть открытые раны. Ограничений по возрасту и состоянию здоровья нет, УЗИ одинаково безопасно для маленького ребёнка и пожилого человека. Особой подготовки к нему не требуется.

Алгоритм проведения исследования

На обследование стоит прийти в легко снимаемой обуви и одежде, позволяющей быстро освободить область голеностопа. Пациент располагается на кушетке, вытягивая ногу стопой к врачу. Специалист-диагност наносит на область лодыжки специальный проводящий гель и датчиком водит по исследуемой области, а на мониторе отражается состояние мягких тканей и связок.

Обследование проводится в разных плоскостях, что позволяет оценить состояние лодыжки максимально полно. Ниже приведем таблицу проекций, которые позволяют оценить тот или иной участок голеностопного сочленения.

Что исследуют Направление
1. Большую берцовую мышцу и её сухожилие.

2. Длинный разгибатель большого пальца и его сухожилия.

3. Мышцы области передней части голени.

 Передняя проекция
1. Большеберцовую заднюю мышцу и нерв.

2. Дельтовидную связку голеностопа.

 Медиальная область (боковая проекция)
1. Мышцы и сухожилия длинной и короткой малоберцовой области.

2. Основную массу связок сочленения.

 Латеральная область (боковая проекция)
Визуализирует состояние ахиллова сухожилия и пяточной области Задняя проекция

Пациенту следует внимательно отнестись к словам врача в момент диагностики и выполнять все просьбы подвигать или переместить стопу для получения достоверного результата.

Расшифровка снимка

Результат диагностики врач комментирует уже в момент процедуры. Специалист рассматривает целостность структур, их размер, плотность на мониторе. Заключение вносит в специальный протокол и выдает пациенту сразу на руки со снимком и описанием выявленных особенностей.

Ультразвуковая диагностика – довольно точный и эффективный метод, позволяющий в совокупности с клиническими методами обследования поставить точный диагноз и определится с тактикой лечения.

На мониторе специалист может увидеть:

  • Разрыв связки: пораженный участок будет визуализироваться отчетливо, заметно снижение эхогенности. Также видно и частичный надрыв связки – это будет участок низкой эхогенности.
  • Разрыв сухожилия – участок гипоэхогенный, на экране заметно скопление жидкости в этой области.
  • Тендинит – заметен выпот, а состояние самого сухожилия не изменено.
  • Ревматоидный артрит – уменьшение объема, диаметра сухожилия.
  • Пяточная шпора выдает на монитор гиперэхогенные области.
  • Будут отчетливо видны новообразования в области сочленения.

По результатам обследования точно определяется состояние этого сустава (мягких тканей), что невозможно при рентгене, например.

Плюсы и минусы ультразвуковой диагностики

Проведение процедуры УЗИ голеностопного сустава

Одно из существенных преимуществ ультразвукового исследования перед МРТ и КТ, к примеру, – динамическое общение пациента со специалистом, осуществляющим диагностику. Благодаря этому можно точнее исследовать именно тот участок сустава, в котором у пациента наблюдается боль или нарушение подвижности. Пациент может сказать об этом врачу во время исследования. Более того, УЗИ – динамическая процедура, позволяющая исследовать сустав с различных ракурсов и при движении.

Из-за отсутствия противопоказаний и негативного влияния на организм ультразвуковых волн сделать УЗИ голеностопного сустава может практически каждый, кто в этом нуждается. Еще одно неоспоримое преимущество этого вида диагностики – его низкая цена в сравнении с МРТ, например.

К плюсам этого вида диагностики стоит отнести и его эффективность, быстроту проведения. Обследование неинвазивно и не доставляет никаких неприятных ощущений. Ультразвук можно делать и ребёнку, и беременным, и пожилым, без возрастных ограничений.

Где проводят диагностику

При обращении в муниципальную поликлинику к ортопеду или травматологу, при необходимости проведения именно ультразвуковой диагностики, врач направляет пациента на бесплатное обследование по месту жительства. Или в стационаре, если больной госпитализирован.

Любой человек может обратиться в частную клинику и пройти обследование  без направления лечащего врача, платно. Стоимость обследования невелика, колеблется в пределах 500-1500 рублей.

МРТ голеностопа — что показывает диагностика, рентген и узи связок голеностопного сустава, кт мягких тканей стопы

Важнейшим элементом будущего выздоровления пациентов c различными травмами голеностопного сустава является квалифицированная, комплексная и профессиональная диагностика. Что показывает МРТ и УЗИ голеностопа? Можно ли обойтись без инструментальной диагностики? Об этом и многом другом вы прочитаете в нашей статье.

Какое исследование самое точное?

Инструментальные методики исследования являются неотъемлемым элементом комплексной диагностики при различных травмах и повреждениях голеностопа. Следует понимать, что даже травматолог с большим опытом далеко не всегда по внешним признакам, пальпации, анамнезу и иным показателем может поставить предварительный диагноз. Вне зависимости от обстоятельств он назначает дополнительные исследования, преимущественно инструментальные.

Точность и правильность отдельного метода зависит от характера и локализации повреждения голеностопного сустава.

Так, все основные патологии костных структур могут быть выявлены с помощью классической рентгенографии.  Однако она не покажет повреждение связок, сухожилий и иных компонентов. Дополнительной методикой в данном контексте является ультразвуковое исследование, визуализирующее состояние основных мягких тканей и полостей.

Как показывает практика, в отдельных случаях неявные травмы голеностопа не могут быть обнаружены методами УЗИ и рентгена.

В данном случае травматологом, ортопедом, ревматолога или же хирургом будет рекомендовано выполнение компьютерной томографии или МРТ. Последние методики являются современным «золотым стандартом» диагностики в отношении суставов и позволяют визуализировать все структуры в локализации.

Как показывает современная диагностическая практика, определить неявные патологии в голеностопном суставе зачастую сложно, используя самые простые методы диагностики. Иногда для постановки окончательного диагноза специалист назначает проведение МРТ.

Магнитно-резонансная томография основана на точном измерении комплексного электромагнитного отклика атомных ядер в процессе их возбуждения под действием соответствующего поля высокой напряженности. Сама процедура абсолютно безболезненна, может проводиться неограниченное количество раз, однако стоит дороже идентичных, более простых мероприятий.

Основными показаниями к МРТ связок и иных структур голеностопа выступают сложные для классической диагностики:

  • Вывихи;
  • Растяжения;
  • Переломы;
  • Защемления нервных окончаний;
  • Подозрения на доброкачественные или злокачественные опухоли;
  • Прочие патологии опорно-двигательного аппарата, в частности артрозы и артриты.
При этом в рамках выполнения МРТ будут визуализированы все элементы сустава, содержащие жидкости. В частности это мягкие ткани, связки, сухожилия, но не костная ткань.

Высокая разрешающая способность магнитно-резонансной томографии позволяет выявить даже микротрещины и травмы, принципиально не обнаруживаемые с помощью УЗИ и рентгена. Сама процедура достаточно простая:

  • Пострадавший снимает с себя любые металлические изделия и ложится на стол томографа;
  • Нижние конечности человека фиксируют, после чего стол, на котором находится пациент, заезжает в тоннель базового устройства;
  • Аппаратура включается, производится сканирование и фиксация результатов.

В среднем мероприятие длится от 30 минут до часа, в зависимости от того, был ли использован для диагностики контраст либо нет.

Похожие статьи

КТ голеностопа является альтернативой МРТ, при этом базовая методика основана на разности ослаблений рентгеновского излучения в зависимости от плотности ткани.

В отличие от стандартной рентгенографии, КТ даёт более информативно картинку в отношении не только костных тканей, но и также отдельных элементов сустава, притом в высокой разрешающей способности.

Поскольку компьютерная томография в любом случае использует рентгеновские лучи, применять её для диагностики на постоянной основе и регулярно не рекомендуется. Соответственно противопоказания к проведению КТ идентичны прямым запретам на рентгенографию.

Основными показаниями к проведению процедуры является:

  • Наличие сложных травм;
  • Подозрение на опухоль;
  • Комплексные деструктивные процессы;
  • Дегенеративно-дистрофические изменения;
  • Остеохондропатии любого типа;
  • Воспалительные заболевания суставов хронической природы.

Рентген голеностопа

Рентгенография является первичной инструментальной методикой исследования голеностопного сустава при его повреждении и в любом случае назначается травматологом, ортопедом, ревматологом, хирургом либо иным профильным специалистом после первичного обращения за врачебной помощью.

Рентген голеностопа позволяет обнаружить любые достаточно крупные нарушения целостности костных тканей в соответствующей локализации. Основными показаниями для проведения мероприятия выступают:

  • Сильный болевой синдром в голеностопе;
  • Его видимая деформация;
  • Снижение подвижности и так далее.

В общем случае рентген голеностопа производится в двух проекциях – задней и боковой. Каждая из них даёт возможность качественно оценить состояние костей и косвенно – иных структур сустава.

При этом рентгенография показывает не только прямые травмы, но и также может указывать на наличие хронических патологий виде подагры, артрита, артроза, остеомиелита и злокачественных либо доброкачественных новообразований. Для проведения рентгена существует ряд ограничений.

В общем случае не рекомендуется выполнять процедуру более 2 раз год.

Также с осторожностью назначается рентгенография для беременных, женщин в период лактации и детей возрастом до 14 лет. Само мероприятие не требует предварительной подготовки.

УЗИ голеностопа

Ультразвуковая диагностика голеностопного сустава недорогим и относительно информативным методом мониторинга состояния соответствующей локализации в отношении мягких тканей и полостей структурных компонентов. В рамках одной процедуры узист обследует сустав в нескольких проекциях.

Основными преимуществами УЗИ голеностопа является доступность мероприятия, отсутствие необходимости предварительной подготовки, полная безопасность для здоровья, быстрота процедуры и так далее.

Базовые показания к проведению узи связок, сухожилий и иных компонентов голеностопа включает в себя:

  • Наличие свежих повреждений соответствующего сустава;
  • Острой патологической симптоматики с подозрением на повреждение отдельных элементов голеностопа;
  • Признаков ряда хронических патологий опорно-двигательного аппарата в отношении нижних конечностей.

Применяя УЗИ-диагностику можно явно визуализировать наличие разрыва связок, повреждений сухожилий, формирования различных объемных образований, ревматоидных поражений, лигатур, зон активных воспалений и пяточной шпоры.

При этом нарушение целостности костных тканей с помощью ультразвукового исследования не выявляется. Среднее время проведения мероприятия колеблется в пределах от 20 до 30 минут, результат процедуры будет выдан на руки непосредственно после его завершения.

 Ультразвуковое исследование мягких тканей

При проведении узи мягких тканей голеностопа, используя дуплексное сканирование, диагност может выявить:

  • Различные хронические заболевания суставов;
  • Разрывы связочных структур сухожилий;
  • Косвенно обнаружить возможные крупные переломы костных тканей;
  • Помимо этого в режиме реального времени визуализируется наличие скоплений жидкости, чаще всего в подкожной сумке лодыжек.
Как показывает практика, точность и информативность ультразвукового исследования в отношении голеностопного сустава несколько ниже, чем у магнитно-резонансной либо же компьютерной томографии.

Однако учитывая низкую стоимость выполнения мероприятия, относительную простоту и отсутствие противопоказаний, наряду с выполнением рентгенографии в 90% случаях позволяет поставить точный диагноз и разработать индивидуальную схему терапии.

Рентген здорового голеностопного сустава

В общем случае у человека в отношении рентгена здорового голеностопа, применяются следующие критерии: 

  • Относительное расположение костных структур, размеры и формы в сочлениях – без патологических изменений;
  • Отсутствие рыхлости, чрезмерных уплотнений, воспалительных поражений и разрушения костных фрагментов;
  • Однородность структуры ткани без наличия линий разломов. Сами кости полупрозрачные, отсутствуют наросты в краевых компонентах, сужение либо расширение суставных щелей, мозгового канала.

Виктор Системов - эксперт сайта 1Travmpunkt

Page 2
Все рубрики сайта

28 Компрессионные носки для фиксации голеностопа

Эластичные суппорты, бандажи и компрессионные носки являются распространенными видами фиксатора голеностопного сустава, которые могут использоваться как в рамках терапии заболеваний […]

Симптомы травм голеностопного сустава

Растяжение связок стопы является одной из наиболее типичных патологий в отношении нижних конечностей. Какую первую помощь можно оказать пострадавшему? Каковы […]

3 5 Что делать при растяжении стопы

Одним из самых распространённых типов травм нижних конечностей являются повреждения голеностопного сустава. Что делать при сильном растяжении связок голеностопа? Как […]

24 Мази при ушибах и растяжениях голеностопа

Растяжение связок голеностопного сустава – самая частая травма ног. В большинстве случаев оно протекает в легкой форме, лечится наружными средствами. При […]

5 Диагностика голеностопного сустава

Важнейшим элементом будущего выздоровления пациентов c различными травмами голеностопного сустава является квалифицированная, комплексная и профессиональная диагностика. Что показывает МРТ и […]

53 Тейпирование голеностопного сустава

Тейп – это клейкая, эластичная лента по типу лейкопластыря, которую используют для фиксации сустава. Голеностоп часто травмируется не только у […]

Что показывает УЗИ голеностопного сустава?

УЗИ голеностопного сустава делается для точной диагностики различных повреждений этого важного участка опорно-двигательного аппарата.

Технически это обследование не является сложным, а информация, полученная после обследования, очень достоверная, и помогает быстрее определить более эффективное лечение.

Какими будут основные показания для диагностики, в чем заключается методика проведения обследования, и что можно увидеть в ходе проведения процедуры УЗИ?

Что представляет собой исследование?

Повреждение голеностопного сустава часто бывает у спортсменов — лыжников, бегунов, конькобежцев и др. Нередко такая травма происходит и в бытовых условиях. При проведении УЗИ голеностопного сустава врач обязательно оценивает состояние сустава и прилегающих к нему мягких тканей. Часто применяется сканирование ахиллова сухожилия вместе с исследованием сосудов (дуплексная диагностика). Оценивается состояние сосудов, фиброзной капсулы, синовиальной жидкости, связок и поверхностей костей.

Специальной подготовки от пациента не требуется. За сеанс специалист обследует 2 сустава в попарном режиме. УЗИ не представляет никакой опасности для человека. Такую диагностику можно проводить несколько раз для постановки правильного диагноза.

Противопоказаний к применению УЗИ голеностопных суставов не обнаружено. Его можно выполнять также во время беременности и кормления грудью. Для более глубокой диагностики может применяться магнитно-резонансная томография в качестве дополнительного способа исследования. Она предпочтительнее, если нужно подробно увидеть состояние мягких тканей.

Ультразвуковой тип диагностики является неинвазивным и полностью безболезненным. Пациент не чувствует никаких неприятных ощущений, связанных с излучением ультразвука. Такой подход к диагностике позволяет врачу поставить правильный диагноз в сжатые сроки.

Преимущества УЗИ

Это исследование имеет следующие неоспоримые преимущества перед другими методами диагностики:

  1. Ценовая доступность.
  2. С помощью УЗИ можно детально визуализировать нарушения в суставе на самой ранней стадии, когда клинические симптомы еще не проявляются.
  3. Быстрота исследование, применение в экстренных случаях.
  4. Подготовки пациента перед диагностикой не требуется.
  5. УЗИ является безопасным для здоровья человека.
  6. В ходе обследования можно использовать дуплексное сканирование.

Другие способы диагностики органов опорно-двигательного аппарата не дают такой точной диагностической картины, как УЗИ, потому что делать большое количество рентгеновских снимков вредно для здоровья пациента, подвергающегося опасности облучения.

Читать еще

Как проводится УЗИ мышц и мягких тканей?

Как проходит диагностика?

Техника проведения исследования голеностопа проста. Перед проведением пациент освобождает нижние конечности от одежды и ложится на кушетку. Если делались внутрисуставные инъекции, то обследование с помощью УЗИ надо проводить примерно через 4 дня после последнего укола, чтобы не исказить результат. Положение ног во время процедуры прямое, иногда для улучшения доступа голень поворачивается внутрь.

Перед началом диагностики исследуемая область ноги смазывается специальным гелем для лучшего скольжения ультразвукового датчика по коже и исключения образования воздушных пузырей. Гель абсолютно безвреден для человека.

Врач проводит сканирование голеностопного сустава в 4 проекциях — передней, медиальной, латеральной и задней. Для этого пациенту не надо перемещаться, изменять положение тела, что очень актуально при тяжелых травмах, когда любое движение вызывает боль. Для визуализации сустава датчик просто перемещается по коже.

В ходе диагностики проводится оценка состояния сухожилий, костей, синовиальных влагалищ, мышц. Общая длительность всей процедуры не более 15 минут. После завершения диагностики проводится изучение полученных данных и их сопоставление с нормой. На основании этого составляется заключение и ставится диагноз.

В случае необходимости может быть показано повторное ультразвуковое обследование голеностопного сустава. Его можно делать неограниченное количество раз.

Показания для проведения процедуры

Ультразвуковое обследование голеностопных суставов назначается в таких случаях:

  1. Свежая травма сустава или ее наличие в анамнезе.
  2. Системные и аутоиммунные заболевания организма.
  3. Острые или хронические воспалительные процессы.
  4. Избыток масса тела.
  5. Патологии эндокринной системы.
  6. Остеохондропатия.
  7. Болевые ощущения в области суставов и ограничения подвижности в них.
  8. Обследование сустава у новорожденных, относящихся к группе риска, подозрение на любую патологию в раннем возрасте.
  9. Подозрение на вывих или подвывих в голеностопном суставе у разных групп пациентов.
  10. УЗИ проводится для мониторинга результатов терапии.
  11. Болевые ощущения в суставах и пальпиреумые образования в них.
  12. Наблюдение за терапией при наличии у пациентов заболеваний суставов, сухожилий, посттравматических повреждений указанных областей.
  13. При подозрении на наличие кисты.
  14. Терапевтическое наблюдение при бурсите.

Читать еще

Как делают УЗИ мягких тканей шеи?

Как видны повреждения сустава?

Как выглядят пораженные участки на мониторе? С помощью ультразвука можно очень хорошо увидеть следующие патологии сустава:

  1. Разрыв связок голеностопа. Такая травма характеризуется очень резкой болью. Отмечается снижение эхогенности в травмированной области. Сама же связка утолщается, ход ее нарушается. Жировая клетчатка сохраняет свою эхогенность, и на этом фоне пораженные участки выглядят резко и отчетливо.
  2. При частичном разрыве связки можно увидеть участок с низкой эхогенностью — это гематома и отек тканей, окружающих ее.
  3. При разрыве сухожилий видна гипоэхогенная область. Во влагалище сухожилия заметно скопление жидкости. Наблюдается значительное нарушение хода волокон, их прерывистость. В синовиальной области накапливается выпот.
  4. При тендините во влагалище сустава накапливается выпот, но само сухожилие выглядит без повреждения. Обычно в таких случаях ставится диагноз тендосиновит.
  5. При ревматоидном поражении заметно изменение диаметра сухожилия: оно уменьшается в размерах. Это отличает такое заболевание от обычного воспалительного процесса. Могут визуализироваться гигромы: они ограничены в своей протяжности, а их края закруглены.
  6. УЗИ хорошо показывает степень тяжести разрыва. При застарелой травме видны дефекты ткани, в ней есть фиброзные и кальцифицированные участки. Сухожилие при этом несколько утолщено.
  7. После хирургического лечения на УЗИ видны лигатуры с повышенной эхогенностью. Переход острого воспаления в хронический процесс имеет специфические признаки: структура сухожилия неоднородна, в ней имеются участки кальцификатов.
  8. При пяточной шпоре видны гиперэхогенные участки.

Роль УЗИ в обследовании голеностопного сустава является основной. Оно дает точную информацию о всех процессах, протекающих в суставах. Такой результат невозможен при обычном рентгенографическом исследовании, также при применении рентгена пациент дополнительно подвергается опасному излучению.

Полученная информация во время УЗИ дает возможность врачу получить точную информацию о состоянии сустава и определить целесообразность оперативного вмешательства. С помощью обследования можно провести точную дифференциальную диагностику заболеваний голеностопного сустава.

Смотрите также