Главная » Статьи » Полость прозрачной перегородки

Полость прозрачной перегородки


Полость прозрачной перегородки

Полость прозрачной перегородки (лат. cavum septi pellucidi) — полость, находящаяся между листками прозрачной перегородки. Полость содержит ликвор, попадающий туда через поры в листках.

Спереди полость ограничена коленом мозолистого тела; сверху — стволом мозолистого тела; сзади — передними ножками и столбами свода мозга; снизу — передней комиссурой и клювом мозолистого тела; латерально — листками прозрачной перегородки.

Размер полости крайне вариабелен, у некоторых полость полностью закрыта, в то время как у других отмечается практически полное её незаращение (до 46 мм в корональной плоскости).

В большинстве случаев полость не сообщается с полостью желудочковой системы мозга, что делает неправомочным её описание как «5-го желудочка» головного мозга, тем не менее, иногда её называют пятым желудочком.

Собственно полость прозрачной перегородки расположена на уровне основания передних рогов боковых желудочков мозга, а её распространение в заднем направлении в область тел боковых желудочков выделяют под названием полость Верге (лат. cavum vergae). Во время эмбрионального развития происходит закрытие полостей в задне-переднем направлении, из-за чего персистирование полости Верге при закрытой полости прозрачной перегородки встречается значительно реже.

Полость прозрачной перегородки существует у 100 % эмбрионов человека, однако более чем в 85 % случаев она закрывается к возрасту 3-6 месяцев.

Причины незакрытия полости прозрачной перегородки достоверно не известны, однако считается, что значимую роль имеет пренатальное воздействие алкоголя

В большинстве случаев наличие полости не оказывает какого-либо клинически значимого влияния на человека.

В то же время отмечается некоторое увеличение частоты встречаемости полости прозрачной перегородки у пациентов с шизофренией, посттравматическим стрессовым расстройством, черепно-мозговой травмой, а также диссоциальным расстройством личности. Наличие расширенной полости — один из отличительных признаков пациентов с травматической энцефалопатией боксеров (dementia pugilistica).

  • В фильме Рокки 5 отмечается, что Рокки Бальбоа имеет полость прозрачной перегородки.

Киста прозрачной перегородки головного мозга — симптомы и лечение

Кисту прозрачной перегородки нельзя назвать патологическим состоянием головного мозга. Редким явлением она не считается – с таким заключением сталкиваются около 25% пациентов, прошедших МРТ.

Как правило, эта особенность строения мозга не нуждается в лечении.

Однако приобретенная разновидность кисты либо ее быстрый рост может потребовать наблюдения и терапии как самого новообразования, так и вызвавшей его патологии.

Прозрачная перегородка – анатомия и функции

Она образована парой параллельно расположенных пластинок мозговой ткани. Как и следует ожидать из названия, эти два «листка» отгораживают друг от друга передние желудочки мозга.

Сами же пластинки заключают между собой полость, заполненную спинномозговой жидкостью – ликвором. Причем последняя попадает туда сквозь поры в «листках».

Любопытно, что хотя прямого сообщения с системой желудочков эта полость не имеет, ее часто называют «пятым желудочком».

Процессы, происходящие в головном мозге, требуют слаженной совместной работы нейронов, сосудов, оболочковых элементов. Поэтому маловероятно, что функция перегородки заключаются только в поддержании структурного баланса органа.

Ее роль пока не изучена полностью, однако даже сейчас проводится связь между отсутствием эмбриональной закладки (аплазией либо агенезией) «листков» и наличием врожденных дефектов развития головного мозга. Подобные особенности часто вызывают такие отклонения в работе нервной системы, как:

  • расстройства функций получения и накопления знаний и опыта;
  • нарушения памяти;
  • недостаточный уровень управления произвольными движениями;
  • сбои в системе контроля ориентации тела в пространстве.

Наличие выраженной полости также связывают с развитием шизофрении, психических расстройств на фоне стресса или диссоциальными личностными нарушениями.

Вариант нормы

Формирование прозрачной перегородки начинается в период внутриутробного развития эмбриона. Это процесс происходит в несколько этапов:

  1. Образование полости, ограниченной двумя «листками», начинается на 12 неделе беременности. Ее максимальный размер – не более 10–12 мм.
  2. Закрытие «5-го желудочка», которое происходит после 6 месяцев внутриутробного развития плода.
  3. Окончательная облитерация полости, точные сроки которой указать сложно. Однако ее обнаружение еще возможно у ребенка на втором-третьем или даже шестом месяце жизни.

Таким образом, полость до 12 мм, диагностированная у плода на УЗИ при беременности – нормальное явление, а вот наличии заполненного жидкостью пространства больших размеров у новорожденного может быть признаком патологии системы, отвечающей за перемещение ликвора.

При этом щелевидная полость остается незакрытой в течение всей дальнейшей жизни более чем у 10% людей.

Читайте также:  Все о кисте головного мозга

Пространство прозрачной перегородки, распространенное в направлении боковых желудочков, носит название полости Верге. Ее закрытие происходит в первую очередь, поэтому она обнаруживается реже.

С медицинской точки зрения, врожденная киста прозрачной перегородки не считается болезненной аномалией, хотя и может комбинироваться с такими патологическими состояниями, как:

  • генетически обусловленные связи между венами и артериями (мальформации), часто диагностируемые в нервной системе;
  • синдром Арнольда-Киари – сдавливание продолговатого отдела мозга миндалинами мозжечка;
  • гидроцефалия – сбой механизмов перемещения либо поглощения ликвора;
  • гетеротопия нейронов – нарушение миграции нервных клеток коры головного мозга у детей младшего возраста;
  • наличие кист арахноидальной оболочки мозга (киста прозрачной перегородки и сама является частным случаем таких новообразований);
  • гипоплазия глазного нерва.

Основными причинами того, что облитерация полости не происходит, считаются аномалии формирования плода, инфекции или травмы в процессе внутриутробного периода развития, преждевременные роды.

При отсутствии у пациента жалоб или специфических симптомов эта анатомическая особенность не требует наблюдения или лечения.

Киста прозрачной перегородки как патология

Важным отличием вторичных (приобретенных) кист прозрачной перегородки является тенденция к росту и, соответственно, угроза сдавливания новообразованием тканей мозга.

Приобретенная полость может возникать как осложнение ряда патологических состояний, таких как:

  • черепно-мозговые травмы, в том числе сотрясения и контузии;
  • различные виды внутримозговых кровоизлияний;
  • хроническое кислородное голодание тканей мозга;
  • инфекции, очаги которых локализуются в ЦНС и сопровождаются нарушениями в работе ее отделов;
  • воспалительные заболевания мозговых оболочек.

Обычно термин «киста» применяется лишь по отношению к приобретенным изменениям в структуре прозрачной перегородки, врожденные аномалии чаще именуют полостью.

Рост вторичной кисты со временем грозит серьезными последствиями, поэтому она требует мониторинга в динамике, а также терапии.

Характерные проявления и диагностика

Небольшое приобретенное новообразование не будет иметь заметных клинических признаков. Но как только киста начнет увеличиваться в размерах, могут проявить себя следующие симптомы:

  • головные боли, не поддающиеся купированию при помощи анальгетиков;
  • снижение остроты зрения и слуха;
  • головокружение и шум в ушах;
  • повышение внутричерепного давления;
  • тремор рук и ног либо их онемение;
  • ощущения сдавливания в голове.

Вторичная киста потребует проведения МРТ или КТ раз в 6 либо 12 месяцев. Исследование позволит оценить локализацию и размеры полости.

При наличии неблагоприятной динамики (быстром росте) проводится обследование пациента с целью выявления исходной провоцирующей патологии. В него могут быть включены такие меры, как:

  • общий анализ крови – с целью выявить наличие инфекций;
  • осмотр и консультация нейрохирурга и окулиста;
  • суточный мониторинг кровяного давления;
  • ЭКГ;
  • анализы крови на свертываемость и уровень холестерина;
  • ультразвуковая допплерография – для обнаружения аномалий, атеросклеротических изменений или повышения давления в сосудах головы и шеи.
Читайте также:  Все о гипертоническом кризе

Диагностика позволит выявить сопутствующее заболевание, которое также нуждается в лечении.

Терапия

Поводом для назначения лечения будет не определенный при помощи МРТ размер кисты, а именно ее устойчивая склонность к росту. Остановить эту тенденцию помогут следующие консервативные, а точнее – медикаментозные средства:

  • ноотропные препараты, улучшающие обменные процессы в тканях мозга и обладающие антигипоксическим действием;
  • медикаменты, снижающие внутричерепное давление и помогающие улучшению циркуляции спинномозговой жидкости;
  • рассасывающие лекарственные средства;
  • осмотические диуретики, способствующие уменьшению отека мозга при сдавлении его кистой.

Терапия в состоянии не только прекратить рост новообразования, но и уменьшить уже существующую полость. Однако если она оказалась недостаточно эффективной, то прибегают к хирургическому вмешательству, суть которого заключается в установке дренажной трубки в отверстие кистозной полости. Благодаря этому жидкость может беспрепятственно выходить в желудочковую систему и далее участвовать в обменных процессах мозга.

После проведенной операции пациенту назначаются профилактические осмотры раз в 4–6 месяцев.

При своевременно начатом лечении прогноз выздоровления благоприятен. Поэтому целесообразно следовать таким рекомендациям:

  • независимо от наличия провоцирующих заболеваний проходить МРТ не реже 1–2 раз в год;
  • при появлении специфических симптомов следует сразу обратиться к неврологу;
  • народные средства стоит употреблять только после консультации врача, не пытаясь заменить ими традиционную терапию – ее эффективность обычно довольно велика.

Профилактики для кисты перегородки не существует, важно стараться не допускать травм, контролировать давление и избегать инфекций.

Заключение

Врожденная полость прозрачной перегородки при отсутствии жалоб не должна становиться поводом для беспокойства. Вторичная киста, возникшая на фоне других патологий, имеющая тенденцию к росту и обострению симптоматики требует немедленной диагностики и лечения. Профилактические МРТ-обследования особенно показаны пациентам, перенесшим травмы головы, внутримозговые кровоизлияния, а также людям, страдающим гипертонией и атеросклерозом сосудов.

Полость прозрачной перегородки головного мозга

Беременность 21 неделя полость прозрачной перегородки головного мозга до 2,8 мм.Нормально ли это?Соловьева Оксана Григорьевна

Добрый день, Оксана Григорьевна! Плотность прозрачной перегородки может достигать от 19-12 мм, у детей, которые рождаются недоношенными, как правило, плотность прозрачной перегородки больше, чем у доношенных. При этом все аномалии прозрачной перегородки могут пройти до того момента пока малышу не исполниться год, при проведении адекватной терапии, а так же без какого-либо вмешательства, если аномалии незначительны по своей сути. Прозрачная перегородка головного мозга –это достаточно тонкий листок мозгового вещества, расположенный в срединой плоскости между сводом и передней частью мозолистого тела, которая состоит из двух пластинок, разделенных щелевидной полостью. Достаточно частой аномалией прозрачной перегородки считается киста прозрачной перегородки. При проведении УЗИ плода, как правило аномалии видны уже во втором триместре беременности, изучая объем головы плода, специалист сравнивает их с общими показаниями, которые заложены в программе, если существует какого-либо рода патология, то врач обязан оповестить об этом будущую маму, а так же провести исследование повторно, во избежание ошибки. Помимо головы, объёма головы, врачи изучают окружность живота плода, плаценту, пуповину, при исследовании Доплером специалист может с точность определить патологию сосудов пуповины плода, достаточно ли плод получает кислорода и питания. УЗИ не наносит никакого вреда ребенку, поэтому его можно проводить и в период беременности и после рождения, УЗИ головного мозга младенца проводится через родничок, до того момента пока родничковая зона не закроется полностью, для проведения УЗИ используются достаточно чувствительные датчики, которые способны определить аномалию развития уже в первые месяцы жизни малыша. С уважением, Вероника.

Полезный совет?

Внимание!

Напоминаем вам, что статья носит рекомендательный характер. Для установления правильного диагноза нужна очная консультация специалиста!

Прозрачная перегородка

Головной мозг покрывают три слоя мозговых оболочек: паутинная, твердая и мягкая. Под паутинной оболочкой находятся пространства, наполненные жидкостью, где циркулирует жидкая среда. Прозрачная перегородка в своем строении имеет тонкие пластины, которые отделяются щелевидной полостью и расположена между сводом и передней частью.

Прозрачная перегородка, врожденная и приобретенная

Киста, прозрачная перегородка которой, по происхождению разделяется на врожденные и приобретенные. Приобретенные кисты, возникают чаще всего после воспалительных процессов в головном мозге, перенесенных травм и сотрясений на головной мозг.

Врожденная киста прозрачной перегородки, характеризуется скоплением жидкости между листками мягкой мозговой оболочки между перегородками желудочек.

Что такое прозрачная перегородка?

Киста прозрачной перегородки – это доброкачественное образование в головном мозге. Этот отдел представлен из двух перегородок мозгового вещества, именно там находится щелевая полость, куда собирается ликвор. Полость кисты разделяется из-за давления и постепенно собирается жидкость.

Симптомы кисты прозрачной перегородки

По мере увеличения размеров, киста создает дискомфорт в близи лежащим тканям, придавливаются сосуды и жидкость из спинного мозга стекает из желудочек, поэтому повышается внутричерепное давление. Больной жалуется на сильные головные боли, которые в основном продолжительные в виде приступа.

Часто появляется шум в ушах и ухудшается слуховая функция. При появлении вышеперечисленных беспокойств, необходимо срочно обратиться к врачу.

Для уточнения диагноза, нужно пройти исследование головного мозга с целью обследования прозрачной перегородки.

Самым достоверным и современным методом является – ядерно-магнитный резонанс.

Обязательно, нужно больному проконсультироваться у нейрохирурга.

Бывают случаи, когда киста не меняется в размере, не вызывая дискомфорт человеку. Тогда это образование просто периодически наблюдают чтоб выяснить ее природу.

Лечение кисты прозрачной перегородки

Когда опухоль начинает беспокоить и ухудшается общее состояние, то следует обратиться за медицинской помощью.

Если она прогрессирующе увеличивается в размерах, необходимо консервативное лечение с целью улучшения оттока ликвора из полости и понизить внутричерепное давление с помощью: осмотических, слабительных препаратов, которые нормализуют внутримозговое кровообращение.

Положительная динамика наблюдается у пациентов после эндоскопической операции, которая стала все чаще практиковаться в последние десятилетия.

Иногда применяют оперативное лечение, если нет изменений в положительную динамику от консервативного лечения. Операция проводится по принципу: в полость желудочка вводится зонд, с помощью которого на стенках кисты появляются широкие пространства.

По этим отверстиям сбрасывается жидкость к полостям желудочков мозга и тогда полость кисты спадает. Пациенты должны систематически посещать врача.

Если при обследовании обнаруживается, что прозрачная перегородка, только индивидуализированная и комплексная, лечение даст положительный результат.

Смотрите также