Главная » Статьи » Узи слюнной железы

Узи слюнной железы


УЗИ слюнных желез

УЗИ слюнных желез – это метод исследования, который позволяет выявить заболевания, травмы, отклонения в развитии органа, обеспечивающего увлажнение пищи слюной, богатой ферментами, необходимыми для нормального пищеварения.

Исследование позволяет определить расположение и размеры желез (двухмерная эхография) и оценить состояние кровеносной системы (дуплексное сканирование).

Ход исследования и подготовка

Перед ультразвуковым исследованием пациенту необходимо тщательно очистить ротовую полость. Перед процедурой обследования прием пищи противопоказан. Отличительной особенностью ультразвукового исследования слюнных желез является методика процедуры. Обследование осуществляется из ротовой полости и с наружной поверхности.

Кроме гигиены ротовой полости обследование не требует особой подготовки. Процедура абсолютно безболезненна и не вызывает страхов перед исследованием.

Ультразвуковое исследование проводится в положении лежа на кушетке с запрокинутой назад и повернутой в сторону головой.

Процедура длится 20-30 минут. За это время врач с помощью датчика обследует подчелюстные и подъязычные железы через ротовую полость. Потом с наружной стороны по контактному гелю проводится изучение состояния околоушной слюнной железы.

В течение процедуры врач подробно изучает:

  • состояние железистой ткани (ее эхогенность);
  • расположение;
  • контуры (четкие, размытые);
  • размеры.

После окончания процедуры пациент получает на руки протокол УЗИ слюнных желез. С полученными данными больной идет на прием к лечащему врачу, где и проводится оценка состояния и функционирования желез, учитывая все необходимые результаты анализов и назначается необходимый объем лечебных процедур.

Что определяется

Ультразвуковое исследование слюнных желез – это высокоинформативный метод, позволяющий определить:

  • наличие воспалительного процесса;
  • дистрофические нарушения;
  • врожденные отклонения в развитии;
  • новообразования (кистоз и опухоль);
  • нарушение строения протоков железы (сужение, расширение);
  • травмы желез (глубину поражения);
  • осложнения других заболеваний (абсцесс).

Доступность и безболезненность процедуры позволяет проводить исследование слюнных желез при первичном обращении, при диспансеризации и для контроля эффективности лечения.

Нормы слюнных желез по УЗИ

По протоколу УЗИ слюнных желез изучается состояние органа. Показатели считаются нормой, когда: контуры органа ровные, четко очерченные, структура железистого тела однородная, без каких-либо включений, протоки не определяются. У каждого человека слюнные железы симметричные и имеют одинаковые характеристики.

Норма размеров:

Таблица нормы размеров слюнных желез

Помимо крупных желез, представленных в таблице, существуют более мелкие, исследование которых проводится по показаниям.

Основные патологии

Ультразвуковое исследование позволяет определить следующие патологии:

  • сиалоз;
  • сиалолитиаз (слюнокаменная болезнь);
  • синдром Шегрена;
  • новообразования (доброкачественные и злокачественные).

Сиалоз

Сиаладеноз чаще диагностируется в возрасте от 50 лет, одинаково поражает мужчин и женщин.

Представляет собой гипертрофию железистых клеток, что выражается в увеличении органа. Патология сопутствует таким заболеваниям, как цирроз печени, сахарный диабет, алкоголизм и другие заболевания.

Сиалолитиаз

Характеризуется образованием камней в слюнной железе с последующим воспалением поврежденного органа. Камнеобразование сопровождается хроническим воспалением железы.

Наибольшей подверженности к образованию камней склонны подчелюстные, реже – околоушные, подъязычные железы практически не склонны к образованию камней.

Симптоматически заболевание выражается в увеличении железы и сильной боли. Ультразвуковое исследование позволяет определить следующие показатели, свидетельствующие о сиалоденозе:

  • нарушение в системе слюновыведения по протокам;
  • обнаруживается локальное изменение в эхогенности;
  • обнаруживается о6вальное или округлое образование, выступающее над протоком.

Все эти данные позволяют поставить диагноз «образование камней в протоках слюнной железы».

Синдром Шегрена

Синдром выражается в воспалении соединительной ткани слюнных и слезных желез. В группе риска состоят женщины старше 45 лет.

Главным симптомом заболевания будет ощущение сухости слизистых оболочек.

Опухоли

Ультразвуковое обследование позволяет определить формирование новообразования, но для определения природы опухоли (злокачественная или доброкачественная) потребуются дополнительные методы. Тем не менее, некоторые признаки, характерные для доброкачественного и злокачественного течения, по УЗИ определяются.

Плеоформная аденома (доброкачественная опухоль, склонная перерождаться в рак) на эхографии определяется следующими признаками:

  • структура однородная;
  • четко очерченные границы.

При обнаружении аденома подлежит хирургическому удалению.

Слизистоплоскоклеточная карцинома характеризуется:

  • гипоэхогенностью (в структуре опухоли есть участки с повышенной или пониженной проницаемостью);
  • отсутствие четких границ.

Ультразвуковое обследование слюнных желез помогает быстро поставить диагноз и назначить адекватное лечение. Доступность и безболезненность метода позволяет использовать его для контроля качества лечения на протяжении терапии. Ведь аппаратура для ультразвукового исследования не дает таких колоссальных нагрузок на организм, как, например, томограф. Отсутствие специальной подготовки к обследованию позволяет применить метод для быстрого уточнения диагноза на первом же приеме. Но при диагностировании новообразования требуются дополнительные обследования для уточнения, злокачественная опухоль или доброкачественная.

(Оцените статью первым!) Загрузка...

Как проводится УЗИ слюнных желез и что показывает исследование

Каждый человек имеет три пары слюнных желез. Самые объемные — околоушные, а подчелюстные и подъязычные железы небольшого размера. Основной функцией органов является выработка слюны, являющейся, вследствие наличия специальных ферментов, важным компонентом процесса пищеварения, также слюна, благодаря дезинфицирующим свойствам, выполняет поддержание иммунитета на должном уровне.

69% слюны образуется подчелюстными парными органами, 26% — околоушными и 5% — подъязычными. Эффективным методом диагностирования патологических состояний каналов, вырабатывающих слюну, является УЗИ слюнных желез.

Этот способ исследования позволяет с помощью визуализации ультразвуковыми сканерами изучить внутреннюю структуру железистых органов, выявить камни (при их наличии), выполнить дифференциальную диагностику воспалительных и опухолевых заболеваний.

Когда возникает необходимость в проведении процедуры

Чаще всего врачи обращаются к данному методу диагностики при ухудшении самочувствия и повышении температуры тела у пациента, а также при длительно не проходящем дискомфорте в области шеи и лица. Специфическими симптомами, указывающими на болезни парных органов, являются:

  • чувство давления, боли или распирания в зоне горла, щек и шеи (в зависимости от причины воспаления, ощущения также могут иррадиировать в висок, затылок);
  • увеличение и уплотнение желез;
  • дисфагия;
  • сухость во рту, связанная с недостаточной выработкой слюны;
  • локальная гипертермия.

Если органы поражает раковая опухоль, то это может вызвать паралич лицевого нерва. Проведя осмотр с пальпацией, а также выполнив сбор анамнеза, врач назначает УЗИ околоушных, подчелюстных и подъязычных слюнных желез.

Основными заболеваниями, диагностируемыми при проведении процедуры, становятся:

  • парез лицевого нерва (асимметрия мышц с одной стороны лица);
  • невралгия тройничного нерва;
  • доброкачественные новообразования (плеоморфная аденома, аденолимфома, опухоль Вартина);
  • раковые патологии парных желез (карцинома, саркома);
  • саркоидоз;
  • кистозные формирования;
  • эпидемический паротит;
  • сиалоаденит;
  • сиалолиты (камни);
  • травмы железистых органов;
  • синдром Шегрена.

Чаще остальных нарушений УЗИ показывает воспаление слюнных желез. При сиалоадените парные органы становятся болезненными, увеличиваются в объёме, начинает беспокоить тошнота, сухость слизистых и крайне неприятный запах изо рта.

Факторами, провоцирующими патологический процесс, чаще всего становятся механические повреждения слюнных желез (ворсинками зубной щетки или грубой пищей).

Диагностируемый парез лицевого нерва полностью излечивается при условии своевременного обращения за медицинской помощью. При невралгии тройничного нерва болезненные ощущения в зоне лица может спровоцировать даже случайное прикосновение к пораженной зоне, нанесение макияжа или обычная чистка зубов. Патология чаще всего встречается у женщины среднего возраста.

Киста железистых органов формируется, если в результате травмирования, попадания инфекции или образования камней, нарушается слюноотделение. Она выглядит, как слегка возвышающийся, мягкий при пальпации, бугорок. Может препятствовать приему пищи или затруднять разговор.

Саркоидоз чаще всего встречается после 50-летнего возраста. Изменения обычно обнаруживаются в околоушных железах. Для заболевания типичен хронический рецидив.

Среди всех разновидностей раковых опухолей самой распространенной является слизисто-плоскоклеточная карцинома.

Диагностика также помогает выявить врожденные анатомические дефекты строения органов. Обезвоживание и длительное плохое питание значительно увеличивают вероятность бактериального инфицирования слюнных желез.

Благодаря отсутствию противопоказаний УЗИ выполняется даже грудничкам и беременным.

По результатам исследования специалист подбирает адекватное лечение. Может быть рекомендована консультация стоматолога, отоларинголога или онколога.

Принципы выполнения УЗИ

Ограничений по возрасту нет, специальной подготовки к процедуре также не требуется. Рекомендуется лишь побеспокоиться о чистоте полости рта и не стоит есть перед обследованием.

УЗИ парных органов выполняют датчиком, имеющим частотность 7,5 МГц. Продолжительность процедуры варьируется в зависимости от тяжести обнаруженного заболевания и наличия осложнений.

Для выполнения диагностики больному необходимо лечь на спину (если нет возможности принять нужное положение, то разрешается сесть).

Под плечи может быть помещена клиновидная подушка-опора. Голова запрокидывается и поворачивается на исследуемую сторону (влево или вправо). На кожу в нужном месте врач наносит специальный гель.

Внешнее УЗИ выполняется в зоне расположения околоушных слюнных желез в продольной и поперечной плоскостях. Диагностика подчелюстной и подъязычной желез выполняется в полости рта. Весь процесс длится около 15-20 минут. Дискомфортные ощущения при этом не наблюдаются.

Исследование помогает изучить:

  • размеры и расположение железистых органов;
  • состояние выводных протоков;
  • эхогенность, эхоструктуру паренхимы;
  • кровоснабжение.

Всю нужную информацию специалист может увидеть на мониторе. После процедуры оформляется и выдается на руки больному расшифровка результатов обследования.

При необходимости врачом может быть назначена пункционная биопсия, совершаемая под контролем УЗИ. Иногда требуется проведение КТ или МРТ.

Расшифровка результатов

В интерпретации данных детально описываются выявленные патологии, указывается характер течения и степень их сложности, также по возможности – объясняются причины появления заболевания. В норме околоушные железы имеют длину 40- 50 мм, подчелюстные – 28-38 мм, подъязычные 15-30 мм.

УЗИ левой околоушной слюнной железы

Нечеткие очертания органов свидетельствуют об абсцессе. Края слюнных желез, не подвергшихся патологическим изменениям – ровные, четко визуализируются, имеют однородную гиперэхогенную, мелкозернистую структуру. Выводные протоки не всегда определяются.

Увеличение объема парных органов сигнализирует о воспалительном процессе.

Фиксирование сканером расширенных протоков может свидетельствовать об обструктивном заболевании, при котором попадание слюны в ротовую полость затруднено.

Для опухоли характерным является изменение внутренней структуры слюнных желез – она становится неоднородной, появляются очаги прорастания сосудов.

При кистах обычно выявляется полостное образование со скопившейся внутри жидкостью. Его размеры могут значительно варьироваться.

При выполнении УЗИ железистых органов осматривают также лимфатические узлы. Специалист оценивает их структуру, размер, местоположение.

УЗИ слюнной железы – безопасный и эффективный метод диагностики, который дает возможность узнать состояние парных органов, а также выявить в них патологические изменения. Информативность способа – около 70%. Это не всегда позволяет по результатам обследования поставить точный диагноз. Иногда может потребоваться дополнительная диагностика (КТ, МРТ, пункционная биопсия, допплерографическое обследование сосудов шеи).

В РФ ультразвуковое исследование слюнных желез в специализированных приватных центрах в среднем стоит 1100р. В Москве цена процедуры в частных клиниках стартует от 800 рублей. Чаще всего они практикуют и выполнение диагностики на дому у пациента. В этом случае стоимость процедуры – от 5000 рублей и выше. По регионам РФ ультразвуковое исследование доступно по цене от 600 рублей.

Рекомендуем другие статьи по теме

Профилактика онкологии – УЗИ слюнной железы

УЗИ слюнных желез является доступным способом исследования для всех слоев населения и людей разных возрастов. Оно помогает на ранней стадии обнаружить серьезные воспалительные и опухолевые заболевания и оценить общее состояние организма.

Во время проведения процедуры врачом оценивается состояние и структура тканей железы. Раньше исследование проводилось с помощью пальпации, но этот метод позволял провести оценку только размерам слюнной железы. Достоверную и точную информацию для лечения пациента таким образом получить было сложно.

Важно! С появлением УЗИ появилась уникальная возможность заметить опухоль на самой ранней стадии, оценить характер ее происхождения и структуру.

В каких случаях назначают исследование?

В особую группу риска входят люди со слабым иммунитетом. Необходимо обратиться в клинику, когда присутствуют следующий симптомы:

  • стало неприятно жечь под нижней челюстью;
  • увеличились лимфатические узлы;
  • снизился объем слюны, появилась сухость во рту;
  • появилась боль в горле и гландах;
  • произошло изменение формы слюнных желез;
  • появилась боль в затылке и висках, сопровождающаяся повышенной температурой.

Как делают?

Датчик устанавливается в наиболее приближенные к слюнным железам области, что помогает в получении наиболее четкого и достоверного результата. Голова должна быть опрокинута назад и при необходимости свободно менять положение, поэтому пациент ложится на кушетку, положив подушку.

В процессе проведения исследования слюнных желез врачу также необходимо провести исследование лимфоузлов, которые тоже могут быть воспаленными. Таким образом они могут перебивать основные симптомы. Во время УЗИ специалист подробно узнает информацию о структуре, состоянии и положении лимфатических узлов.

Результат врач фиксирует документально. С помощью современного аппарата для УЗ-диагностики появляется возможность подробно исследовать необходимые зоны.

Подготовка

Особой подготовки перед проведением исследования не требуется. Единственное, что стоит сделать – провести обычную чистку зубов перед процедурой, так как излучающий волны датчик находится в ротовой полости. Также не стоит употреблять пищу за 3-4 часа до УЗИ тем пациентам, которые страдают повышенным рвотным рефлексом. Время, затраченное на процедуру, обычно не превышает получаса.

Виды слюнных желез

В организме человека выделяют три основных вида слюнных желез.

Околоушные

Эти железы находятся между челюстью и скулой. Они могут воспаляться, если произойдет попадание болезнетворных бактерий и образование камней.

Основной их целью является выделение слюны с повышенным содержанием хлорида калия и натрия. Они образуют 26 % слюны.

Околоушные железы – самые крупные. При их изучении методом УЗИ специалист ставит датчик параллельно ушной раковине.

Выглядит орган как образование, которое заключено в тонкую капсулу. Отлично видна передняя поверхность. Задняя имеет слабо выраженные контуры. Не просматриваются глубокие отделы околоушной железы и капсула. Как правило, не получается увидеть выводной проток, который открывается на слизистой оболочке щеки, но если он увеличен, можно его рассмотреть.

Подъязычные

Их расположение находится под языком. Воспалительные процессы происходят из-за воспалений в деснах или глотке, или если туда попадают микробы. Они выделяют наименьшее количество слюны – 5 %.

При проведении исследования ультразвуком датчик ставят параллельно телу нижней челюсти или под подбородком. В первом случае органы имеют вытянутую форму, во втором – овальную. Их размеры сложно определить. Контуры желез ровные, при УЗИ они не очень четкие.

Подчелюстные

Железы воспаляются из-за нарушений метаболизма в организме пациента. Они образуют наибольшее количество слюны – 69%.

Подчелюстные железы выглядят как круглые образования, величиной примерно как маленький орех.

Специалист ставит датчик в поднижнечелюстной области, при этом тело нижней челюсти расположено параллельно. Размеры оценить довольно легко, контуры просматриваются хорошо.

Важно! Все без исключения процессы воспаления нужно начинать лечить без промедления.

Узи слюнной железы после ее удаления

Необходимость в удалении слюнной железы появляется тогда, когда в ней была обнаружена опухоль и прочие болезни с обширным поражением ткани. Консультироваться с врачом нужно и после выписки из больницы, если после операции появляются такие симптомы, как:

  • кашель с кровью;
  • боль, не проходящая после приема назначенных обезболивающих средств;
  • покраснение, кровотечение или выделения из операционного разреза;
  • прочие болезненные симптомы.

Что показывает УЗИ: расшифровка

В нормальном состоянии у пациента слюнные железы имеют хорошо выраженные контуры, без проблем просматриваются в плоскостях и обладают однородной структурой. Размеры в этом случае должны быть симметричными.

При проведении ультразвукового исследования, врач производит оценку:

  1. Состояния лимфоузлов.
  2. Эхогенности (низкая она, высокая или в нормальном состоянии).
  3. Контуров. Они могут быть деформированные, с отклонением или в норме.
  4. Положения (типичное оно или атипичное).
  5. Размера. Он может быть увеличенный, уменьшенный или в нормальном состоянии.

Важно! Любые отклонения от нормы требуют незамедлительного лечения.

Показатели нормы протокола исследования

Околоушные железы – ширина должны быть 32-42 мм, длина до 40-50 мм.

Подчелюстные железы – длина от 28 до 39 мм, толщина должна составлять от 11 до 17 мм.

Подъязычные железы – длина от 19 до 22 мм, толщина и ширина должны быть до 10-16 мм.

Различия в контуре или размере слюнных желез сигнализируют о начале опухолевидного или процесса воспаления. На начальной стадии человек может их даже не заметить.

Благодаря ультразвуковому исследованию удается получить точную и верную информацию мгновенно, но в особо непростых ситуациях может быть назначена биопсия методом пункции.

Какие болезни можно выявить на УЗИ?

Распространенные болезни, которые выявляются при исследовании:

  1. Киста.
  2. Сужение каналов.
  3. Воспалительные заболевания – сиаладенит хронический или острый, паротит.
  4. Расширение и сужение каналов.
  5. Абсцесс.
  6. Опухоли (доброкачественные и злокачественные).

Большинство опухолей, находящихся в данной области, носят доброкачественный характер.

Справка! Точность выявления опухолей составляет порядка 98 %, это является наивысшим показателем эффективности исследования.

Возможные ограничения

Ультразвуковое исследование является полностью безопасной, безболезненной и доступной для всех возрастов процедурой. Единственный недостаток, при котором человеку может стать не очень комфортно – манипуляции датчиком в полости рта.

Цена процедуры

Средняя стоимость УЗИ в специализированных центрах – 1100 рублей, в частных клиниках Москвы – 800 рублей. Практикуется проведение исследования с выездом на дом, в таком случае стоимость от 5000 рублей. По регионам России цена процедуры от 600 рублей.

Заключение

Ультразвуковое исследование слюнных желез является абсолютно безопасным и информативным методом обнаружения заболеваний и патологий на ранних стадиях. Оно часто применяется как метод первичной диагностики, скрининга и контроля пациентов.

УЗИ слюнных желез

К эффективному способу определения аномальных состояний каналов, которые вырабатывают слюну, относится УЗИ слюнных желез.

Во время исследования происходит визуализация структуры железы путем отображения на мониторе отраженных ультразвуковых волн.

Смысл УЗИ слюнных желез заключается в том, чтобы засвидетельствовать отсутствие либо выявить наличие опухолевых и воспалительных болезней. Данная процедура, в отличие от пальпации, предоставляющей сведения только о размере этого органа, способна установить структуру образования и его природу.

Необходимость в проведении исследования

Поводом для обращения к врачу должно стать появление повторяющихся болей в ушах, гландах и горле, которые отдают в виски и затылок, а также отечность шеи и скул. УЗИ показано при:

  • сильном увеличении величины желез;
  • повышении температуры тех участков тела, которые расположены над пораженным местом;
  • появлении болей в околоушной либо подчелюстной области.

Такое обследование часто проводится, если наблюдается ухудшение самочувствия пациента, при долго не проходящем дискомфорте в области шеи и лица. УЗИ может быть проведено при комплексном осмотре полости рта и отдельно. Его нередко назначают при:

  • сиаладенозе (дистрофических процессах);
  • сиалоаденитах острой или хронической формы и слюнокаменной болезни;
  • доброкачественных и злокачественных новообразованиях;
  • отклонениях в строении и функционировании подчелюстных желез;
  • повреждениях.

Этот высокоинформативный способ позволяет выявить врожденные отклонения в развитии слюнных желез, глубину их поражения, сужение или расширение протоков, воспалительные процессы и осложнения прочих заболеваний.

Процедура является доступной, пациент не испытывает никаких болей, именно поэтому такому исследованию эти органы могут подвергаться при первоначальном обращении, диспансеризации и для проверки действенности лечения. Дело в том, что прибор ультразвукового исследования на человеческий организм не оказывает больших нагрузок.

Читать еще

Что показывает и как проводится УЗИ лимфоузлов?

Врач после того, как соберет всю информацию и проведет процедуру пальпации, назначает УЗИ таких желез:

  • поднижнечелюстной;
  • подъязычной;
  • околоушной.

Подготовка и методика исследования

Особо подготавливать человека к процедуре нет необходимости. Пациенту обязательно надо почистить зубы, потому что датчик помещают как снаружи, так и вовнутрь полости рта. Во время выполнения диагностики больной должен лечь на спину, при этом откинуть голову, повернув ее в сторону. Такое положение позволяет лучше визуализировать железы. В отдельных случаях врач позволяет во время процедуры сидеть.

Выполняется УЗИ с применением датчика высокого разрешения, ультразвуковые волны которого обладают частотой от 7,5 мГц и больше. Диагностированию подвергаются органы в поперечной и продольной плоскостях.

Датчик устанавливают на участки тела с исследуемыми органами. Если намечается сканирование подчелюстной железы, то он ставится в поднижнечелюстной области, подъязычной под подбородком, околоушной слюнной железы параллельно ушной раковине. При процедуре обязательно дополнительно исследуется состояние лимфатических узлов. Они тоже могут пребывать в воспаленном состоянии и перебивать признаки.

Главный принцип при проведении процедуры такого рода заключается в последовательности проверки симметричных областей и обширном сканировании интересующих мест. УЗИ продолжается полчаса, при этом оно абсолютно безболезненно. После процедуры больному выдается расшифровка обследования с заключением.

Расшифровка обследования

У человека в норме слюнные железы должны иметь хорошо выраженные очертания, в плоскостях они сканируются без каких-либо проблем. У них однородная структура. В нормальном состоянии их величины симметричные. Врач во время процедуры оценивает, в каком состоянии находятся:

  • лифоузлы;
  • эхогенность (нормальном, высоком либо низком);
  • контуры (в норме, с аномалией или измененные).

Также исследуются размер, который может быть нормальным, уменьшенным либо увеличенным и локализация (типичная или атипичная). После того как будет тщательно проведено сканирование органов, человек получает расшифровку, в которой написано, что показывает УЗИ:

  • обнаруженные аномалии;
  • характер недуга;
  • причины образования заболевания.

Читать еще

Пункция щитовидной железы под контролем УЗИ — как и почему

В заключении врачом отображается присутствие либо отсутствие всевозможных патологий, включая камни. УЗИ слюнных желез — это современный и весьма информативный способ, который помогает в короткий срок установить диагноз и прописать правильное лечение.

Смотрите также