Узи пазух носа

УЗИ носа

УЗИ пазух носа или эхосинусоскопия – диагностический метод обследования в отоларингологии, используемый для визуализации структур ЛОР-органов. Способ является легким в выполнении и даёт информативный результат. Специальной подготовки не требуется.

Эхосинусоскопию чаще всего назначают при подозрении на синуситы, полипы, кисты и другие заболевания носа. Стоит отметить, что УЗИ носа может не давать полной картины патологии, если врача что-то не устраивает в проведении обследования пациента, то назначаются дополнительные инструментальные методы, как КТ или МРТ.

Рентгенографические исследования имеют противопоказания, например, при беременности оказывают негативное влияние на ребенка. Но с помощью УЗИ носовых пазух можно определить патологии и при беременности.

Плюсы и минусы

Ультразвуковое исследование имеет множество преимуществ перед другими инструментальными методам исследований. Процедура может проводиться неоднократно, не требует специализированной подготовки, не имеет возрастных ограничений, манипуляция занимает не более 10 минут.

Любое обследование, даже самое безопасное, имеет недостатки. Эхосинусоскопия является малодоступным методом, методика проведения может быть знакома не всем специалистам.

Основным плюсом ультразвуковой диагностики является быстрое получение результатов, при этом процедура является полностью безопасной. Поэтому эхосинусоскопия назначают детям и беременным женщинам. У детей часто возникают проблемы, связанные с носовыми пазухами ввиду физиологической несовершенности.

Ультразвуковое исследование пазух носа - один из этапов комплексной диагностики заболеваний синусов

Именно поэтому безопасность процедуры очень важно. УЗИ придаточных пазух носа имеет широкий спектр показаний.

К ним можно отнести:

хронические заболевания ЛОР-органов;
гайморит или воспаление верхнечелюстных пазух;
фронтит или воспаление лобных пазух;
все виды ринита, в том числе аллергический;
воспалительный процесс, происходящий во внутреннем ухе;
полипы и кисты в носу;
травмы головы в области околоносовых пазухах;
фурункулез или гнойно-некротическое заболевание волосяных фолликулов;
искривление носовой перегородки;
попадание инородных тел в пазухах;
новообразования.

Так как процедура является безопасной её можно выполнять несколько раз, для установления точного диагноза. Ещё с помощью ультразвукового исследования специалист может оценивать эффективность проведённой терапии. На основании исследования врач может корректировать лечение или отменить его совсем за ненадобностью.

Проведение

При ультразвуковой исследовании, с помощью специализированной аппаратуры, происходит отражение тканей исследуемых органов.

Симптомы болезней носа

Врач видит на мониторе полосы, соответствующие количеству эхогенных слоев. Аппаратура определяет глубину и содержание каждого слоя.

Для исследования на кожу накладывается датчик, предварительно на это место наносится гель. Он улучшает проводимость. Датчик начинает определять и фиксировать ультразвуковые лучи под разными углами, за счет чего происходит детальное изучение носовых полостей.

С помощью ультразвуковой диагностики можно определить толщину стенок, увидеть новообразования, сделать их замеры, определить патологии костей носа. При необходимости определить наличие жидкости в пазухах носа, то исследование проводится в двух позициях.

Сначала пациент принимает положение или лежа на спине, так можно выявить наличие жидкости, даже если её содержится незначительное количество. Следующее положение пациент принимает лежа на животе. Для детей эта процедура проделывается так же. Процедура длится не более 15 минут, после чего пациенту выдаются на руки результаты исследования, с которым он должен прийти на прием к отоларингологу.

Расшифровкой результатов диагностики занимаются квалифицированные специалисты

Точность исследования

При сравнении данных после ультразвукового исследования и рентгенографии могут возникнуть разногласия. Так, для эхосинусоскопии характерна гипердиагностика, то есть данные могут указывать на патологии, которых нет. В этом случае могут назначить терапию, в которой нет надобности.

Поэтому обязательно после ультразвукового обследования нужно обратиться к врачу, который при необходимости назначит дополнительные методы исследования. Также необходимо квалифицированное описание исследование. Врач, который проводит и описывает результат процедуры, должен соответствовать специализации.

Особенности проведения УЗИ пазух носа

Исследование придаточных пазух носа с помощью ультразвуковых волн, или эхосинусоскопия, – это вспомогательный метод диагностики заболеваний при невозможности осуществить рентгенографию, КТ, МРТ и так далее. Это касается, например, детей первых лет жизни, беременных женщин, пациентов, которым противопоказано проведение рентгеновских методов исследований. Физиография чревата повреждением слизистой оболочки, а магнитно-резонансная томография – бессильна для визуализации костных структур. УЗИ становится отличной альтернативой. Оно проводится по назначению отоларинголога при первичном осмотре всех ЛОР-органов (носа, горла и уха).

Этот вид диагностики основывается на свойствах ультразвуковых волн и применяется, прежде всего, для выявления и изучения инфекционно-воспалительных заболеваний придаточных пазух, обнаружения кистозных и опухолевых образований, полипов, жидкости и других аномальных объектов и процессов, поскольку в норме исследуемые полости должны быть заполнены воздухом.

УЗИ придаточных пазух носа является быстрым, недорогим, простым и более безопасным, чем аналоги, методом диагностики всех синуситов, длительного насморка, травматических повреждений и других патологий. Ультразвук очень удобно использовать для динамического наблюдения состояния пациента так часто, как этого требует лечебный процесс.

Показания и противопоказания

УЗИ гайморовых и других носовых пазух рекомендуется проводить при подозрении на различные заболевания полости носа в следующих ситуациях:

признаки гнойно-воспалительных процессов в придаточных пазухах носа (при гайморите, фронтите и так далее);
признаки объемного процесса (полипы, разрастания носоглоточной миндалины, кисты, мукоцеле, новообразования, инородные тела) или травматического повреждения;
длительно протекающие риниты, сопровождающиеся головными болями, нарушением носового дыхания;
боли различного характера в проекции носа и околоносовых пазух;
кровотечения из носа невыясненной этиологии;
в качестве контроля при пунктировании пазух носа или гематомы;
для оценки эффективности терапии.

Эхосинусоскопия имеет следующие противопоказания:

признаки нарушения целостности кожных покровов на лице;
психические расстройства;
тяжелая стадия сердечно-сосудистой, почечной, печеночной недостаточности.

Подготовка к процедуре взрослого и ребенка

Методика проведения исследования не требует специальных подготовительных мероприятий. Взрослые пациенты для обретения спокойствия получают информацию о технике проведения процедуры от лечащего врача, а маленькие – разговаривают с родителями. Цель такой беседы состоит в рассказе о том, что данная процедура – совершенно безболезненна и никаких страданий ребенку не принесет. Следует знать, что эхосинусоскопия начинает проводиться детям с двух лет. Так как формирование воздухоносных пазух длится до подросткового периода (до 12 лет), то осматривают лишь гайморовы и лобные пазухи.

Как происходит обследование

Для проведения исследования пациент должен снять с себя украшения, зубные протезы и очки. Далее следует занять наиболее удобную позу: сидя или лежа.

На кожу в проекции гайморовых пазух наносится гель, улучшающий проникновение ультразвуковых волн. Датчиком осматриваются все доступные структуры носа и придаточных пространств. При выявлении жидкости в пазухах для определения ее уровня врач наклоняет голову пациента в разные стороны или переворачивает его со спины на живот. Время ультразвукового исследования ограничивается 15 минутами.

Полезное видео

Чтобы полностью понять, как происходит УЗИ носа, рекомендуется просмотреть полезное видео.

Какие патологии можно выявить

Поскольку ультразвук отражается от плотных сред, а не от воздуха, то степень пневматизации придаточных полостей является определяющим фактором. Чем больше и глубже патологический процесс, тем более точно визуализируются все структуры. Если в процессе лечения полости освобождаются от жидкости и заполняются воздухом, то это сразу же отразится в данных исследования.

Можно диагностировать:

воспалительные процессы в пазухах, в том числе гнойные;
объемные процессы (кисты, мукоцеле, полипы, аденоиды, новообразования и другие);
повреждения костных структур;
нарушения кровотока.

Расшифровка результатов

Проведение эхосинусоскопии разительно отличается от привычного ультразвука. В результате ультразвуковая диагностика заболеваний околоносовых пазух выглядит как кривая на бумаге, а не в виде картинки или фотографии. Расшифровка сразу же выдается на руки пациенту для получения дальнейшей консультации профильного специалиста. Изучая полученные документы, ЛОР-врач выносит окончательное заключение.

Насколько точные данные

Эффективность эхосинусоскопии – очень высока при относительном минимуме затрат. При ультразвуковом исследовании придаточных пазух носа можно определить любые отклонения от нормы в 100% случаев. Залог объективности – исправный УЗИ-аппарат и грамотный сонолог.

Особенности проведения УЗИ пазух носа Ссылка на основную публикацию

Ультразвуковое исследование пазух носа

В последнее время, количество лор заболеваний увеличивается в геометрической прогрессии. В особенности это касается синуситов и других заболеваний, которые могут привести к неприятным последствиям.

Для того чтобы избежать множества проблем связанных с заболеваниями носа, важно проходить своевременную диагностику. Такая диагностика может включать в себя не только осмотр врача, но и проведение узи придаточных пазух носа.

В редких случаях могут назначать дополнительные обследования.

УЗИ у детей

Ультразвуковое исследование придаточных пазух носа – это операция, которая подразумевает собой использование узи-аппарата. В тоже время ультразвуковая диагностика пазух носа в значительной мере отличается от классического трансабдоминального ультразвукового исследования.

В первую очередь, при прохождении уз-диагностики пазух носа у детей используют другой гель, который позволяет просматривать придатки пазух носа через костную структуру.

Также стоит отметить, что для прохождения подобной диагностики используется другой датчик, который крепиться на коже возле пазух носа.

Вред для детей

В первую очередь стоит отметить, что ультразвуковое исследование пазух носа и придатков используют в тех случаях, когда физиография и рентгенография является нежелательным методом диагностики. Например, в тех случаях, когда необходимо контролировать состояние пациента регулярно.

В этом случае проведение рентгенографии не рекомендуется из-за обильного облучения. В тоже время физиография может нарушить слизистую оболочку носа.

Развевая опасения, про узи можно сказать, что исследование носовых пазух ультразвуком полностью безопасно в виду нескольких факторов.

Звуковые вибрации не могут повредить слизистую оболочку.
Отсутствует дополнительное облучение, которое значительно влияет на здоровье пациента, и может спровоцировать возникновение и развитие карцином.

Последний фактор особенно важен, так как при исследовании носовых пазух и их придатков, несомненно, задевается мозг.

В тоже время, ультразвуковая диагностика пазух носа имеет ряд преимуществ перед другими методами исследованиями:

в отличие от рентгена и флюорографии, ультразвуковое исследование позволяет увидеть не снимок, а реальную картину с учетом динамики. Что иногда важно при диагностировании острых ринитов граничащих с воспалением гайморовых пазух.
угол обзора ультразвукового аппарата позволяет исследовать все части черепа без вреда и дополнительной подготовки.

В тоже время прохождение уз-исследования не требует никаких дополнительных мер.

Что позволяет сказать о том, что ребенку никоим образом не может повредить аппарат ультразвуковой диагностики.

Обнаруженные патологии

При исследовании носовых и околоносовых гайморовых пазух, ультразвуковая диагностика позволяет с легкостью выявить множество самых разнообразных патологий, которые можно не увидеть при других видах исследования. Так, например, при помощи исследования околоносовых придатков можно обнаружить инородные тела, или развитие хрящевых тканей.

Также ультразвуковая диагностика носовых и околоносовых придатков позволяет:

увидеть воспалительные заболевания лор органов. Аденоиды, полипы, опухоли, воспаление гайморовых пазух. Различные воспаления горла. С большой вероятностью можно увидеть карциному при её присутствии.
рассмотреть динамику развития бактериальных инфекций. Для этого назначают продолжительное ультразвуковое исследование.
последствия аллергических заболеваний. Например, острые аллергические риниты, которые являются следствием развития реакций на раздражители.

полипы в околоносовых придатках, опухоли в носу.

Отдельно стоит отметить и те возможности, которые предоставляет ультразвуковое исследование по сравнению с другими видами исследований. Например, стоит отметить то, что уз-диагностика позволяет обнаружить заболевания мягких тканей носа, различные фурункулы и карбункулы. Могут обнаружить липомы и другие заболевания. Однако самым главным преимуществом узи перед рентгеном для детей, является возможность обнаружить жидкость при обследовании. Так, как рентген наглухо просвечивает череп пациента, то невозможно определить наличие жидкости в хрящах и пазухах. Что не позволяет определить наличие воспалительных бактериальных заболеваний. В тоже время, на ультразвуковой диагностике все это всплывает наружу без особых усилий.

Отдельно стоит отметить, что, несмотря на то, что ультразвуковое исследование пазух носа ребенка является достаточно точным методом диагностики, заключение на основании одного только исследования делать нельзя.

Также стоит отметить важный факт. Ультразвуковое исследование околоносовых пазух и придатков может быть недостаточно информативным в тех редких случаях, когда анатомическое строение костной ткани черепа имеет более грубую и толстую структуру. В особенности это проявляется при использовании датчиков старого поколения. Поэтому могут назначить дополнительную диагностику при помощи датчиков, которые вводятся через нос. Данная процедура является несколько болезненной в сравнении с классическим узи, однако позволяет получить наиболее точные результаты в ходе прохождения диагностики.

Дополнительные анализы

Ребенок на приеме у отоларинголога

В первую очередь, перед назначением ультразвуковой диагностики, лечащий отоларинголог должен назначить комплексные анализы, которые должны подтвердить или опровергнуть диагностируемую болезнь. В первую очередь в список этих анализов входят несколько видов анализов крови (комплексный), анализ на туберкулез, анализы мочи. В большинстве случаев также нужно дополнительно сдавать анализ мокроты.

После чего проводят ультразвуковую диагностику, и результаты передают врачу. На основании комплекса полученных результатов, которые обязательно должны включать анализы и личный осмотр лор-врача, и делается заключение. В редких случаях при наличии подозрительных симптомов, доктор может назначить дополнительные обследования, которые помогут обнаружить патологию, или опровергнуть ранее полученные результаты.

Не стоит забывать о том, что расшифровка узи и снятие показаний – процесс который зависит не только от класса точности аппаратуры, но, а также и от квалификации врача. Поэтому не пугайтесь, если диагноз, поставленный на узи, не подтвердится на все сто процентов.

Выводы

Ультразвуковое исследование пазух носа и околоносовых придатков, является важным обследованием, которое позволяет выявить практически все существующие патологии, которые могут значительно повредить общему здоровью ребенка. В отличие от всех других видов диагностики, ультразвуковая вариация полностью безвредна для взрослых, детей и даже беременных мам.

В редких случаях при недостаточной информативности могут назначить прохождение дополнительных обследований при помощи другой аппаратуры, или сдаче дополнительных анализов. Своевременная диагностика позволяет избежать перехода опасных болезней в хроническую форму, а значит, помогает уменьшить курс лечения и избежать плачевных последствий.

На ниже представленном видео, квалифицированный врач подробнее расскажет о том, как именно проходит обследование. Какие анализы необходимо сдать в зависимости от подозрений на различные заболевания. Покажет разницу между различным уз-аппаратами и.т.д.

УЗИ пазух носа (эхосинусоскопия)

Как правило, для исследования пазух носа используют рентгенографию. Это первая процедура, которую назначают пациентам при подозрении на синуситы, полипы пазух и другие заболевания. Как наиболее информативная и доступная, она входит в стандарты диагностики и применяется повсеместно. Иногда, если полученной информации недостаточно, больным могут выполнить КТ или МРТ пазух, они гораздо более точны, хотя имеют свои недостатки, главным образом, высокую цену.

Некоторые ситуации, например, подозрение на заболевания околоносовых пазух у беременных женщин, не позволяют использовать рентгенологические исследования из-за возможного негативного воздействия ионизирующего излучения на плод. Рентген противопоказан, МРТ –слишком дорого… Как же поступить? В подобных случаях можно обратиться к помощи УЗИ.

Показания к проведению УЗИ пазух носа

В сущности, они практически те же, что и к другим видам диагностики.

Процедура выполняется при:

- подозрении на гайморит, фронтит (воспаление «наружных», то есть, наиболее поверхностно расположенных околоносовых пазух, верхнечелюстной и лобной);

- постоянном насморке неясного происхождения;

- подозрении на полип или опухоль пазух;

- повторяющихся носовых кровотечениях с неизвестными причинами;

- боли и дискомфорте в области пазух, а также нехарактерных выделениях из носа;

- травмах головы в области околоносовых пазух;

- подозрении на инородные тела пазух;

- необходимости наблюдать за течением любой болезни в динамике.

Преимущества и недостатки эхосинусоскопии

Начнем с плюсов.

Во-первых, метод УЗИ является безвредным для здоровья, в отличие от рентгенологических исследований. По этой причине его можно проводить несколько раз подряд без необходимости определять лучевую нагрузку и учитывать ограничения по количеству выполняемых процедур.

Во-вторых, большинство аппаратов УЗИ имеют доплер-приставку, при помощи которой можно изучить не только строение тканей, но и качество кровообращения в нужной зоне. Впрочем, при обследовании пазух это не так важно, потому что в области их расположения нет крупных кровеносных сосудов, от проходимости которых может зависеть течение болезни или самочувствие человека.

В-третьих, к УЗИ нет противопоказаний, и оно не вызывает появления побочных эффектов.

А теперь – недостатки метода.

Эхосинусоскопия – малодоступное исследование, методика ее проведения знакома не всем специалистам УЗИ; некоторые из них, даже практикуя много лет, ни разу не сталкивались с необходимостью ее выполнения.

Исследование не всегда дает точную информацию, поэтому порой его результаты приходится «перепроверять» другими процедурами, а это – лишние затраты времени в ущерб качеству диагностики и своевременности назначаемого лечения.

Несмотря на то, что преимуществ немного больше, чем недостатков, в настоящее время УЗИ пазух не входит в стандарты обследования и вообще, применяется врачами с большой неохотой.

Насколько точен метод УЗИ при изучении пазух?

Все было бы замечательно, если бы при проведении исследования по каждому из перечисленных показаний УЗИ давало однозначные и достоверные сведения. Но результативность этой процедуры во многих случаях заставляет желать лучшего. Практические врачи уже неоднократно говорили о том, что данные, полученные при УЗИ, могут кардинальным образом отличаться от сведений, «добытых» при проведении рентгенографии. В некоторых случаях бывает, что даже изменения на УЗИ, которые, как кажется, однозначно свидетельствуют об определенном заболевании, на самом деле, являются ложными.

В целом для ультразвукового исследования пазух носа характерна гипердиагностика – на экране бывает «видно» то, чего на самом деле нет. Например, при проведении УЗИ специалисты могут увидеть признаки воспаления, которыми там «и не пахнет». В результате пациенту совершенно безосновательно назначается лечение, причем, не самое приятное и полезное: прием антибиотиков или прокол пазухи.

Многие люди, почувствовав признаки недомогания, сразу же начинают искать возможности для обследования и лечения через Интернет, сами составляют себе список нужных процедур и записываются на них в клиники – в большинстве диагностических центров направление для их проведения не требуется. Тем не менее, когда речь идет о выявлении заболеваний пазух носа, рекомендуем Вам вначале посетить «обычного» лор-врача, чтобы определиться с оптимальной программой обследования.

Так что безоговорочно доверять результатам УЗИ не следует, разве что, в тех случаях, когда это единственная диагностическая методика, которую можно провести больному. Стоит ли говорить, что для выполнения исследования, если оно Вам все-таки нужно, надо выбирать только лучшего специалиста, который имеет опыт его проведения. Только высококвалифицированный доктор, работающий на современном оборудовании, сможет сделать так, чтобы Ваше время и Ваши затраты на проведение процедуры не оказались напрасными.