Что видно на флюорографии легких

Что видно на флюорографии: видно ли на флюорографии, что человек курит

Видно ли на флюорографии, что человек курит – совсем не тот вопрос, который должен интересовать обследуемого человека. Но заядлым курильщикам хотелось бы точно знать, как проявятся последствия курения и не спутает ли их врач с симптомами туберкулезных поражений. Флюорография – это современное диагностическое исследование, основанное на просвечивании грудной клетки рентгеновскими лучами. Изображение теней в уменьшенном виде переносится на пленку. Результаты оценивает врач-фтизиатр и в первую очередь определяет наличие или отсутствие туберкулеза. Кроме того, врач ищет иные патологии в сфотографированных на флюоресцентном экране органах.

Немного о процедуре

Легкие здорового человека

Флюорографию проводят ежегодно для всех взрослых людей и подростков старше 15 лет. Выполнение ее не требует никакой подготовки, только специального оборудования в изолированном помещении.

Этапы проведения флюорографии следующие:

Обследуемый должен обнажается до пояса, также следует снять все украшения.
Затем нужно войти в специальную кабину и прижаться грудью к экрану.
Медицинский работник попросит задержать дыхание на несколько секунд и сделает в этот момент снимок – для получения качественного изображения в легких должен быть воздух.

Снимок легких после флюорографии достаточно информативен, в сравнении с рентгеном легких для диагностики ряда заболеваний этот метод предпочтительнее. Он помогает определить наличие патологий органов грудной клетки на ранних стадиях, а также оценить, насколько эффективно уже проводимое лечение.

Что станет видно на флюорографии

Что именно покажет флюорография, зависит от способности разных тканей поглощать рентгеновские лучи. Снимок будет неоднородно окрашен, ровный серый цвет говорит о том, что ткани и органы полностью здоровы, патологических изменений нет. Светлые или темные пятна на пленке свидетельствуют о каких-либо нарушениях.

Туберкулез на флюорографии

Увидеть туберкулез на флюорографии не сможет ни один врач, его можно только подозревать по изменениям в тканях.

Это могут быть:

затемнения, расположенные обычно симметрично, если поражены оба легких;
фиброзные образования, если было проведено хирургическое вмешательство или развился фиброз легких;

каверны и кальцинаты в легких;
скопление жидкости в легких, гноя, газов также будут проявляться на флюорографии четкими тенями и пятнами.

Воспалительные заболевания легких

Воспаление легких на снимке проявляется как яркий светлый рисунок вен и легочных артерий, уплотнение плевры в верхних участках легкого и затемнение легочных корней, будут заметны спайки после пневмонии. Также на флюорограммах будет виден плеврит. Бронхит, бронхиальная астма, любые воспалительные процессы в органах дыхания при изучении врачом флюорографии будут заметны как усиление легочного рисунка. Артерии и вены становятся четче по причине отеков и изменения распределения лимфатической жидкости.

Видно ли рак на флюорографии

Будет ли виден рак легких на флюорографии, зависит от стадии патологии. Если новообразования, опухоли уже достаточно обширны, то с помощью этого метода можно обнаружить:

рак молочной железы;
онкозаболевания легких;
метастазы при раке груди.

Если диафрагма человека пострадала, сместилась, деформировалась после травмы, из-за опухолей внутренних органов грудной клетки или брюшной полости, ожирения, это тоже будет заметно на полученном изображении.

Что покажет флюорография, если человек курит или курил

Курение неизбежно вызывает негативные изменения в организме, особенно сильно оно влияет на легкие. Если покурил сигарету и сразу после этого отправился на флюорографию, процедура покажет только последствия вредной привычки: изменения в легких, связанные с хроническим воспалением и склерозом, патологии сердца и крупных сосудов, новообразования в легком.

Что будет видно на флюорографическом снимке:

увеличение объема сердца – если человек курит много лет подряд, мышечные и легочные ткани утрачивают свою эластичность, развиваются дыхательная и легочная недостаточность, чтобы компенсировать это, объем сердца увеличивается;
выраженные сосуды и артерии – это явление обусловлено нарушением газообмена в тканях легких при курении;
тяжистые (утолщенные) легочные корни – баланс межклеточной жидкости в легких нарушается, корни легких начинают деформироваться, что проявляется как затемнения и размытые очертания корней.

У обычного человека, который не увлекается сигаретами, такое явление не отмечается. Для сравнения на фото можно посмотреть, как выглядят легкие курильщика и некурящего человека.

Важно! Курящие должны делать флюорографию дважды в год, так как автоматически попадают в группу риска. О своей привычке лучше сразу сообщить врачу, тогда он проявит особую внимательность в обследовании и подберет при необходимости оптимальную схему лечения.

Как уменьшить следы курения на флюорографии

Если человек является активным курильщиком на протяжении многих лет, табачный дым крайне пагубно сказывается на состоянии легких и бронхов и провоцирует развитие хронических заболеваний – бронхита курильщика, хронической обструктивной болезни легких, рака. При такой вредной привычке следует думать о том, как бросить курить, а не сделать меньше пятно в легких на снимке.

Здоровый образ жизни – это единственный способ избавиться от негативных последствий курения и улучшить картину на флюорографии. Флюорография – информативный скрининговыйй метод исследования органов грудной клетки. При рекомендованном исследовании 1 раз в год — безопасный (при многократной рентгенограмме облучение в разы больше), не требует подготовки, безболезненный и оперативный.

С помощью флюорографии возможно выявить туберкулез, хронический бронхит, рак легких на ранних стадиях развития, когда внешняя симптоматика еще не проявилась. Наличие как таковой вредной привычки в виде курения, даже если выкурить пару сигарет за несколько минут до процедуры, флюорография не покажет.

Видно ли на флюорографии, что человек курил, не важно по сравнению с тем, какие последствия влечет за собой курение. Регулярное курение обязательно приведет к заболеваниям сердца и сосудистой системы, болезням бронхов и легких. Однако определить, что человек курит, по результатам флюорографического обследования, не сможет ни один специалист: все наиболее распространенные болезни органов дыхания, сердца и сосудов провоцирует не только табачный дым, но и ряд других внутренних и внешних факторов.

Если лечение врачей не помогает полностью избавиться от туберкулеза. Таблеток приходится пить все больше. К туберкулезу присоединились осложнения от антибиотиков, а результата нет. Узнайте, как наши читатели победили туберкулез... Читать статью >>

Автор: Поспелова Ирина

Возрастные изменения в легких при флюорографии что это может быть

Флюорография является неотъемлемой частью диспансеризации. Ее необходимо проходить регулярно. Это поможет исключить или выявить опасные для жизни человека заболевания. В связи с этим могут возникнуть различные вопросы: опасна ли флюорография, как часто необходимо ее делать, требуется ли подготовка и где взять направление? Чтобы найти ответы, следует подробно рассмотреть данный вид обследования.

Что такое флюорография и что показывает обследование легких

Флюорография – это рентгенологический метод обследования органов грудной клетки. Результатом данного вида диагностики является снимок небольшого размера. Получается изображения благодаря прохождению сквозь тело человека рентгеновских лучей. Флюорография является методом массовой диагностики. Его используют для оценки состояния органов дыхания и сердца. Что показывает флюорография грудной клетки?

На флюорографическом снимке можно увидеть:

Расширение границ сердца;
Затемнение в тканях легкого;
Наличие соединительных волокон и тканей в бронхолегочной системе;
Усиление сосудистого рисунка;
Усиление легочного рисунка;
Очаги воспаления;
Спайки;
Уплотнение корней бронхов;
Изменение костной структуры ребер.

Следует отметить, что флюорография не покажет воспаление легких на начальном этапе развития. Изменения заметны на снимке при значительном распространении патологического процесса.

Обследование помогает выявить такие заболевания на раннем этапе развития:

Туберкулез легких и бронхов;
Онкологические заболевания дыхательной системы;
Обструктивная патология.

Показания к проведению флюорографии

Чтобы пройти обследование необходимо получить направление. Если пациент самостоятельно решил пройти флюорографию, то ему необходимо обратиться в регистратуру. Там ему выдадут амбулаторную карточку и направят к врачу, который даст направление. Направление на флюорографию может дать участковый терапевт или узкий специалист, у которого в настоящее время пациент находится на лечении. Также проводится рентген легких, в чем разница между ним и флюорографией можно узнать здесь.

Когда необходимо пройти обследование:

Ежегодно всем взрослым людям в целях профилактики. Это обследование необходимо в первую очередь для выявления туберкулеза;
Всем работникам медицинских учреждений, учебных заведений и предприятий общественного питания;
Всем призывникам;
Лицам, проживающим с беременными женщинами и новорожденными детьми;
Пациентам с подозрением на развитие онкологического и доброкачественного опухолевого процесса;
Пациенты, впервые обратившиеся к любому врачу, при отсутствии у них флюорографического обследования в течение 12 месяцев и более;
Люди с ВИЧ-инфекцией.

Подготовка к флюорографии

Флюорографию можно сделать в любой частной или государственной поликлинике в любое время дня. Эта диагностическая процедура в отличие от большинства других не требует специфической подготовки.

Необходимо выполнять некоторые рекомендации, которые поспособствуют получению достоверного результата:

Отказаться от курения непосредственно перед обследованием. За 1 – 2 часа до обследования курение следует исключить, так как это может повлиять на результат. Табачный дым провоцирует спазм сосудов. Если покурить перед обследованием, то сосудистый рисунок легких будет изменен;
Взять с собой направление и амбулаторную карту;
Посетить туалетную комнату перед обследованием. Хоть данная процедура и длится не долго, все же необходимо исключить все раздражающие и отвлекающие факторы;
Раздеться до пояса;
Обязательно снять все металлические изделия и украшения (цепочки, кулоны, крестики);
Соблюдать инструкции, которые дает медицинский работник;
Флюорография делается на вдохе. Пациент должен сделать глубокий вдох и не дышать, пока делается снимок (буквально несколько секунд).

Проведение обследования

Рассмотрим, как делают флюорографию. Флюорография выполняется в вертикальном положении. Поэтому лежачим пациентам данное обследование не проводят. Данный метод обследования проводится с помощью специального аппарата. В настоящее время используют 2 вида аппаратов:

Пленочный. Это аппарат старого типа, но до сих пор используется в некоторых медицинских учреждениях. Снимок выполняется на рентген-пленке;
Цифровой – современный аппарат. В данном случае снимок сохраняется на цифровом носителе. Результат можно рассмотреть на компьютере, его, а также скопировать или отправить по электронной почте. Цифровая флюорография более безопасна для пациентов, так как доза облучения значительно ниже пленочного метода.

Пациент заходит в кабину флюорогрофа. Его грудь должна быть плотно прижата к экрану аппарата, плечи должны быть расправлены и тоже прижаты к данному экрану, спина прямая. Специалист флюорографического кабинета регулирует высоту экрана флюорографа. Подбородок пациента должен располагаться на специальной подставке. Специалист дает команду для вдоха и задержке дыхания. В это время выполняется снимок. После чего пациенту разрешают дышать.

Флюорография занимает мало времени. Результат готов на следующий день.

Расшифровка результатов флюорографии легких

Расшифровкой результата обследования занимается врач-рентгенолог. В норме не должно быть никаких изменений ткани легкого, сосудистого и бронхолегочного рисунка. Если есть какие-либо изменения, то рентгенолог описывает их, но не ставит диагноз. Диагноз ставится терапевтом при наличии результатов дополнительных обследований. На основе одной флюорографии заключение не делается.

Патологические изменения на снимке:

Затемнения;
Усиление легочного рисунка;
Кальцинаты – это участок тени, свидетельствующий о заболевании, которое было подавлено иммунной системой человека;
Смещение органов средостения (чаще наблюдается при заболеваниях сердечно-сосудистой системы);
Изменение диафрагмы;
Фиброзные изменения (являются признаком воспалительного процесса, протекающего в легких).
Наличие жидкости в плевральной полости. Это свидетельствует о наличие плеврита (воспаление плевры).

Наиболее частым изменением на снимке является затемнение, которое бывает:

Фокусные (округлой формы);
Сегментарные (имеют форму треугольника);
Долевые (различной формы, обширные);
Также затемнения бывают единичными и множественными.

Причины возникновения затемнений довольно разнообразные:

Воспаление легких (пневмония). Затемнение видно на снимке при обширном или тяжелом течении. В начале заболевания изменения не обнаруживаются;

Опухолевые образования (доброкачественные и злокачественные);
Бронхиальная астма;
Туберкулез легких;
Абсцесс легкого (наличие полости, заполненной гноем);
Эмфизема (скопление воздуха);
Отек легкого (неотложное состояние, которое требует немедленной госпитализации пациента);
Наличие инородного тела в грудной клетке;
Брак рентген-пленки. В данном случае требуется переделать флюорографию, чтобы убедиться в отсутствии патологии.

Сколько действует справка о прохождении флюорографии

У пациента на руках должна оставаться справка после прохождения флюорографии. Она является документальным подтверждением проведенного обследования. Но как долго действует эта справка?

Срок действия результатов флюорографии прописан законодательно. Постановление Правительства № 892 регламентировал сроки действия данного обследования.

Для населения, которое подлежит ежегодным профилактическим осмотрам, срок действия результата равен 12 месяцам с момента прохождения обследования. Есть определенная группа лиц, срок действия результатов для которой составляет 6 месяцев с момента обследования. В эту группу входят люди, у которых риск заболеть туберкулезом значительно выше, чем у других (пациенты с хроническими заболеваниями, медицинские работники определенных отделений, работники сферы образования).

Флюорография при беременности и грудном вскармливании

В период беременности и во время планирования зачатия флюорография противопоказана. Если женщина планирует беременность, то данное обследование нельзя проводить позже, чем за месяц до предполагаемого зачатия. В этом случае рекомендуется заблаговременно пройти обследование, чтобы убедиться в отсутствии патологии легких.

На ранних сроках беременности флюорография (а точнее рентгеновские лучи) может спровоцировать выкидыш, а также развитие врожденных аномалий и пороков развития. Именно поэтому проведение флюорографии в период вынашивания ребенка запрещено.

В период кормления грудью флюорографическое обследование разрешено. В настоявшее время всем женщинам на 2 – 3 сутки после родов проводят флюорографию с целью исключения туберкулеза. Рекомендуется после обследования сцедить порцию молока, а затем продолжать кормление грудью в прежнем режиме. В данном случае обследование не вредит женщине и новорожденному.

В случае необходимости женщине в период лактации может быть проведена флюорография в любое время.

Возрастные изменения в легких при флюорографии

Если у молодых людей в норме на снимке не должно быть никаких изменений, то у людей пожилого возраста отмечаются возрастные изменения. До 20 лет в организме появляются новые альвеолы (структурные единицы легких). С возрастом количество альвеол начинает сокращаться, количество кровеносных сосудов также меняется в меньшую сторону.

Возрастные изменения:

Характерным изменением на снимке для людей пожилого возраста является наличие склерозированных тканей. Легкие с возрастом теряют свою эластичность. При этом волокна эластина заменяются фиброзными волокнами. При этом сила вдоха снижается;
Небольшое расширение границ сердца может являться нормой для людей в возрасте. При наличии гипертонической болезни размеры сердца значительно увеличиваются;
Истончение косной ткани, за счет потери косной массы;
Изменение хрящевой ткани. Наличие солевых отложений.

Как часто надо делать флюорографию

С какого возраста делают флюорографию детям? Делают всем взрослым людям и детям, которым исполнилось 15 лет и старше. Данное обследование нельзя проводить часто. С профилактической целью флюорография проводится 1 раз в 12 месяцев. Однако следует отметить, что есть группа лиц, которым обследование необходимо проводить 1 раз в 6 месяцев (2 раза в год). Сюда входят лица, у которых повышен риск возникновения туберкулеза:

Лица, больные туберкулезом. Причем не только туберкулез легких, но и других локализаций. Потому что патологический процесс может перейти на легкие из других органов;
Пациенты с хроническими заболеваниями органов дыхательной системы;
Пациенты с тяжелыми хроническими заболеваниями (сахарный диабет, язвенная болезнь, заболевания сердца и другие);
Медицинские работники определенных отделений: противотуберкулезные диспансеры и стационары, родильных домов, неонатологии;
Работника санаториев и детских лагерей;
Работники тюрем и следственных изоляторов;
Люди, работающие в сфере образования: воспитателя детских садов, учителя.

Вредна ли флюорография

Многие пациенты задают вопрос: вредна ли флюорография? При обследовании человек подвергается облучению рентгеновскими лучами, которые, несомненно, вредны для здоровья. Однако следует отметить, что доза облучения при флюорографии незначительна и не может нанести вред здоровью.

При обследовании с помощью пленочного аппарата доза радиации (до 0,8 м3в) выше, чем при проведении цифровой флюорографии (0,1 м3в). Поэтому цифровое обследование считается практически безвредным.

Выходит, что флюорография не вредна, но при обследовании не чаще 1 раза в год. Чаще проходить данное обследование можно только по показаниям и назначению лечащего врача. Ответы на популярных вопросы про флюорографию и рентген можно прочитать здесь.

При проведении любого рентгенологического обследования в карту пациента заносятся данные о полученной дозе радиации. Это необходимо для контроля и безопасности здоровья пациента.

› ›

Легкие являются важнейшим органом дыхательной системы человека. На них возлагаются две главные задачи: получение из воздуха необходимого для жизни кислорода, а также выведение из организма углекислого газа. Любые изменения в легких оказывают негативное влияние на здоровье человека, поэтому своевременная диагностика и лечение важны вдвойне.

Изменения в легких: не допустить опасности

Что такое изменения в легких

Процесс функционирования легких – это четкий и отлаженный механизм. При вдохе воздух сначала заполняет дыхательные пути, затем маленькие мешочки, которые получили название альвеолы, после чего поступает в кровь. В обратном направлении продвигается выдыхаемый углекислый газ.

Вместе с воздухом в организм человека попадают микробы, частицы пыли, а также дым. При определенных условиях они могут вызвать заболевания, которые приводят к изменениям в легких. Нарушения в работе органа могут быть также обусловлены наследственными и иными факторами.

Фиброзные изменения в легких

Фиброзные изменения в легких – это уплотнение соединительной ткани органа и возникновение рубцов, напоминающих шрамы после травм. Такие изменения нередко встречаются у людей, которые по роду своей деятельности вынуждены вдыхать производственную и промышленную пыль. Это, прежде всего те, кто занят в сфере металлургии, строительства.

Кроме того, фиброзные изменения в легких сопутствуют целому ряду заболеваний, таких, как туберкулез, цирроз, аллергические реакции.

Поначалу фиброзный процесс проходит медленно. Стоит быть внимательным к следующим проявлениям:

кашлю;
учащенному дыханию;
одышке, которая вначале отмечается только при физических нагрузках, а затем и в состоянии покоя;
синюшности кожи;
увеличению кровяного давления.

Развитие болезни зависит, в том числе от климатических условий и окружающей среды. Важно полностью исключить все факторы, способные вызвать фиброзные изменения. Пациентам нельзя переутомляться, при обострении болезни им назначают антибиотики, препараты, расширяющие бронхи, ингаляции.

Профилактические меры, которые помогут избежать фиброзных изменений:

физические упражнения;
очищение организма от шлаков;
правильное питание;
недопущение стрессовых ситуаций.

Возрастные изменения в легких

Изменение легочной ткани с возрастом

Выработка новых альвеол происходит в организме до двадцатилетнего возраста, после чего начинается постепенная потеря легкими своих тканей. Орган теряет прежнюю эластичность, утрачивает способность расширяться и сжиматься.

Возрастные изменения в легких также выражаются в таких явлениях, как

уменьшение объема вдыхаемого воздуха;
уменьшение скорости прохождения воздуха через дыхательные пути;
уменьшение силы вдоха и выдоха;
изменение ритма дыхания;
снижение уровня кислорода, что понижает сопротивляемость болезням;
повышение риска легочных инфекций;
изменение голоса;
закупоривание дыхательных путей.

Дыхательные пути у пожилых людей закупориваются намного легче, чем у молодых. Происходит это из-за неглубокого дыхания, а также длительного нахождения в горизонтальном положении.

Риск возникновения проблем с легкими возрастает после длительной болезни или операции и, как следствие, затяжного постельного режима. В таких случаях рекомендуется проводить процедуру спирометрии, позволяющей открыть дыхательные пути и очистить их от слизи.

С возрастом человек становится более подверженным легочным инфекциям. Происходит это из-за снижения защитных функций дыхательной системы.

Профилактика возрастных изменений в легких состоит

в отказе от курения;
в регулярных физических упражнениях;
в активном образе жизни;
в регулярном голосовом общении, чтении вслух, пении.

Инфильтративные изменения в легких

Инфильтративные изменения в легких являются проявлениями острого воспалительного процесса. Такие изменения не во всех случаях видны на рентгенограмме. Зависит это от выраженности и степени распространения процесса.

Наиболее подвержены инфильтративным поражениям люди с нарушениями иммунитета, вызывающего ослабление защитных функций организма. В первую очередь этим страдают больные СПИДом, пациенты со злокачественными образованиями, люди, перенесшими операции по трансплантации органов.

Неинфекционными причинами появления инфильтративных изменений являются реакции на лекарства, легочное кровотечение, отек легких.

Другие изменения в легких

Среди иных видов изменений в легких отметим

очаговые;
патофизиологические (острая дыхательная недостаточность, вызванная септическим, травматическим и другими видами шока);
лекарственно-индуцированные (вызванные приемом медикаментозных средств);
морфологические;
генетические (пороки развития).

Очаговые изменения в легких – это дефекты округлой формы с четкими конкурами, гладкими или неровными краями. Эти образования видны при рентгенографическом исследовании.

До 80 процентов очаговых изменений в легких имеют доброкачественный характер, и вызваны туберкулезом, инфарктом, кровоизлиянием, кистой, доброкачественной опухолью. Чаще всего такие изменения не имеют симптомов, а лечение зависит от конкретного заболевания.

Таким образом, во многих случаях возникновение изменений в легких можно избежать, в ряде других – успешно вылечить. Важно своевременно выявить проблему и начать лечение.

Что еще можно почитать:

Изменения в легких: не допустить опасности

3.6 — Оценок: 5

С возрастом органы системы дыхания значительно меняются. Эти изменения распространяются на воздухоносные пути, грудную клетку, сосудистую систему малого круга кровообращения.

У старых людей появляется остеохондроз грудного отдела позвоночника, уменьшение подвижности реберно-позвоночных соединений, пропитывание солями реберных хрящей. Из-за дегенеративно-дистрофических изменений костно-мышечного скелета нарушается подвижность грудной клетки, которая приобретает бочкообразную форму, что влияет на легочную вентиляцию.

Изменяются и воздухоносные пути. Стенки бронхов пропитываются солями и лимфоидными элементами, в их просвете скапливается слущенный эпителий, слизь. В результате этого просвет бронхов сужается, при вдохе через них проходит значительно меньшее количество воздуха. Вследствие частых простуд и напряжения стенок бронхов при кашле в некоторых участках бронхиального дерева появляются вздутия и происходит выпячивание стенок бронхов.

После 60-70 лет у людей развивается атрофия эпителия бронхов, бронхиальные железы работают хуже, уменьшается перистальтика бронхов, кашлевой рефлекс значительно снижен.

Легочная ткань тоже претерпевает изменения. Постепенно она теряет эластичность, что также сказывается на дыхательной емкости легких. Частично это объясняется увеличением остаточного объема воздуха, не участвующего в дыхательном процессе.

Нарушение газообмена в легких ведет к тому, что организм перестает справляться с физическими нагрузками, условиями разреженной атмосферы — появляется одышка, являющаяся приспособительным механизмом у пожилых и старых людей, который несовершенен, т. к. весь организм уже претерпел определенные возрастные изменения и нарушен баланс в работе всех органов и систем.

Недостаточное насыщение артериальной крови кислородом, нарушение вентиляции и кровотока легких, а также снижение жизненной емкости легких ведут к тому, что течение заболеваний легких у пожилых людей и стариков всегда тяжелее, чем у лиц молодого и среднего возраста.

Затемнение в легких на флюорографии: о чем это может говорить

Флюорография – метод рентгенологического исследования, что предполагает фотографирование изображения объекта с экрана Затемнение в легких на флюорографии — что это? Такой вопрос задают многие люди, у которых флюорографический снимок неоднозначен.

Затмение может одновременно говорить о многом или вообще ни о чем, поэтому если рентгенолог выдал такой вывод, нервничать не стоит – потому что, таким пациентам назначают до-обследование. Затемнение на флюорографии может оказаться как признаком патологии, так и простым дефектом на снимке.

Причины появления затмений

Флюорографический снимок рекомендуют делать один раз в год (см. Как часто можно делать флюорографию: особенности обследования). Выявление черного пятна на флюорографии дает возможность выявить опасные заболевания и своевременно назначить лечение.

Затемнение в легких может быть из-за: пневмонии, бронхита, туберкулеза, опухолей, рака, травм, попадание посторонних предметов, абсцессов, скопление жидкости и продолжительного курения. В медицине это самые частые причины появления затмений.

Цифровые коды, используемые при оценке флюорограммы

Код	Расшифровка
1	Тень в виде кольца
2	Затемнение в проекции легких
3	Очаговые тени в проекции легких
4	Расширение тени средостения
5	Плевральные выпоты
6	Фиброзное изменение ткани легкого (распространенное)
7	Фиброзное изменение ткани легкого (ограниченное)
8	Повышение прозрачности легочной ткани
9	Изменение плевры (распространенное)
10	Изменение плевры (ограниченное)
11	Петрификаты в легочной ткани большие, многочисленные (больше пяти)
12	Петрификаты в корнях легких большие, многочисленные (больше пяти)
13	Петрификаты в легочной ткани маленькие, многочисленные (больше пяти)
14	Петрификаты в корнях легких маленькие, многочисленные (больше пяти)
15	Петрификаты в легочной ткани большие (единственный)
16	Петрификаты в корнях легкого большие (единственный)
17	Петрификаты в легочной ткани маленькие (единственный)
18	Петрификаты в корнях легкого маленькие (единственный)
19	Изменение диафрагмы, не связанное с патологией плевры
20	Состояние после операции на легком
21	Изменение скелета грудной клетки
22	Инородное тело
23	Сердечно-сосудистая болезнь
24	Другое
25	Норма
26	Брак

Затемнение на снимке — не обязательно патология

Затемнение на снимке — это не обязательно онкология или туберкулез, хотя его это конечно может говорить и о серьезной патологии. Кроме того, затмение может появиться на снимке при длительном курении сигарет (см. Что показывает флюорография легких курильщика: видны ли изменения?).

Отсюда, трудно сразу определить, что может означать затемнение в правом или левом легком на флюорографии. Может быть, туда попал инородный предмет?

Такое часто бывает с любопытными детьми. Отметим, что типы затмений не связаны непосредственно с патологиями, и по форме пятна установить сразу проблему нельзя.

Здоровые легкие человека рентген

Темное пятно на легком на флюорографии разделяют числу и по размерам. Одиночные пятна указывают на опухоли они могут быть злокачественными и доброкачественными.

Если на затемнение в легких на флюорографии не одно, то тогда это указывает о наличии нескольких патологий. Также важно расположение пятен.

Так, если на затемнение в легких на флюорографии видно поражение верхушки органа, то это может говорить о туберкулезе, но доктор должен назначить, кроме анализов, повторный снимок.

Расшифровка снимка флюорографии

При наличии затемнений, врач выписывает предполагаемый диагноз.

Усиление сосудистого рисунка

Обычно усиление сосудистого рисунка вызвано тенью легочных артерий или вен. Его повышенное появление бывает признаком бронхита, начальной стадии рака или пневмонии. Также, это может говорить на недостатках в работе в сердечно-сосудистой системы.

Уплотнение и расширение корней

Уплотнение и расширение корней характерны при: пневмонии, бронхите и прочих, хронических и воспалительных патологий.

Плевральный синус

Плевральный синус – это полость, которая образуется плевральными складками. Синус свободен при нормальных легких, и, наоборот, запаянный при легочной патологии.

Фиброзная ткань

Наличие фиброзной ткани — говорит о том, что пациент уже переносил пневмонию.

Спайки

Наличие спаек говорит о том, что в прошлом у человека было воспаление плевры.

Кальцинаты

Безопасные плотные круглые тени. Говорят о том, что у человека был контакт с заболевшим: туберкулезом или воспалением легких.

Другими словами, что в легкие попала инфекция, но она локализовалась и не развивается, и изолировалась отложениями солей кальция.

Белое — это кальцинаты в легких (фокусный рисунок)

Изменения диафрагмы

Изменения диафрагмы указывает на аномалию ее листков. Обычно это патология развивается из-за плохой генетики, деформации спайками, избыточного веса, прошлых болезней.

Очаговые тени

Очаговые тени – это темные пятна размером приблизительно 1 сантиметра. Может говорить о том, что это первый признак пневмонии или туберкулезной болезни.

Смещение тени средостения

Средостение — это место между легкими и другими органами. Расширение говорит о повышенном давлении, увеличении размеров сердца, миокардите или ХСН.

Виды затемнений

Затемнение при пневмонии

Пневмония обусловлена синегнойной палочкой характеризуется острым началом, тяжелым общим состоянием, высокой температурой тела, одышкой, цианозом, тахикардией, признаками интоксикации, очаговым притуплением перкуторного звука, крепитацией, наличием хрипов. Пневмония может осложниться плевритом.

На флюорографии органов грудной клетки обнаруживают очаговые поражения (очаги воспалительной инфильтрации), в случае абсцедирования — находят полости с горизонтальным уровнем, а при наличии экссудативного плеврита — интенсивное гомогенное затемнение. Из мокроты, содержимого плевральной полости, выделений из ран высевают синегнойную палочку.

Затемнение при парагонимозе

Начальная стадия парагонимоза протекает как острое аллергическое заболевание. Обнаруживают изменения в легких ( «летучие» инфильтраты, пневмонии, плевриты).

Довольно часто наблюдается аллергический миокардит, менингоэнцефалит. В основном начальная стадия заболевания протекает бессимптомно. С переходом в подострую, а затем в хроническую стадию преобладают изменения в легких: боль в груди, кашель с выделением мокроты, выпот в плевральной полости, лихорадка.

Позже развиваются фиброзные изменения в легких, на флюорограмме выявляют очаги с характерными радиарными затемнениями и светлыми вакуолями в центре, участки инфильтрации в легочной ткани, кальцификации, иногда — диффузный пневмосклероз.

Затемнение при кандидозе

При легком течении заболевания, кандиоз напоминает клиническую картину бронхита. На рентгенограмме обнаруживают усиление бронхосудинного рисунка. В поздние сроки и при тяжелом течении кандидоз легких проявляется очаговой или лобарной пневмонией, возможны неустойчивые «летучие» инфильтраты.

На флюорографии будет иметь место пятнистое затмение, что значит небольшие пневмонические очаги, ателектазы. Иногда возникают милиарные затенения («снежные хлопья»). Кандидозная пневмония может осложняться плевритом.

Затемнение при диффузном пневмосклерозе

Особенности клинического течения диффузного пневмосклероза. Жалобы больных кашель с выделением мокроты (в результате сопутствующего бронхита), одышку, которая сначала возникает при физической нагрузке, позже в состоянии покоя и наконец становится постоянной, общую слабость, иногда в случае активизации воспалительного процесса появляется лихорадка. При осмотре выявляют цианоз (в результате гиповентиляции альвеол), набухание шейных вен, одышку (симптомы легочно-сердечной недостаточности).

Грудная клетка может быть уплотненной, однако чаще наличии патологической воздушности определяют расширенные межреберные промежутки — эмфизематозная форма ГК. Дыхательная экскурсия легких и подвижность нижнего легочного края ограничена. При перкуссии, в результате сопутствующей эмфиземы легких, выявляется коробочный звук.

При аускультации легких выслушивается жесткое, иногда ослабленное, везикулярное дыхание (при эмфиземе), сухие и влажные хрипы. С помощью рентгеновского исследования определяют повышенную прозрачность периферических легочных полей в сочетании с тяжестостью, очаговое затемнение и усиление сосудистого рисунка, иногда признаки бронхоэктазов.

Особенности клинического течения диффузного пневмосклероза

При биохимическом исследовании крови обнаруживается увеличение содержания альфа-2 и гамма-глобулинов, фибриногена; в моче отмечается умеренная протеинурия. Рентгенография органов дыхания позволяет выявить затмение соответствующего сегмента/доли легкого, участки инфильтрации. При гангрене легких наблюдаются выраженные признаки дыхательной недостаточности и интоксикации.

Затемнение при лихорадке

Жалобы (лихорадка ремитирующего типа, боль в груди, одышка, кашель с выделением гнойной мокроты с неприятным запахом в количестве от 200 мл до 1-2 л в сутки, потливость). Рентгенография органов грудной клетки (крупноочаговое затмение с неровными краями и нечеткими контурами — в фазу инфильтрации и наличие синдрома образования полости с горизонтальным уровнем жидкости в другой период).

Затемнение при раке

Рак легких чаще встречается у мужчин, которым более 40 лет и курящих длительный период. На фоне затмения части легких, в основном оказывается просветление, что указывает на распад легочной ткани, а также бронхогенное очаговое метастазирование в соседние участки.

Затемнение экссудативном плеврите

Очень часто экссудативный плеврит на ранних этапах выявления рассматривают как воспаление легких, так как они имеют много одинаковых признаков. Небольшое количество жидкости в плевральной полости часто бывает очень трудно определить по флюорографическому снимку.

В этом случае осложнения очень просто решается ультразвуковым исследованием легких, которое определяет 150-200 мл выпота в плевральной полости. Кроме того, для экссудативных плевритов характерным является специфический кашель с выделением слизистой и гнойной мокроты.

Как расшифровать результаты флюорографии?

Результаты флюорографии могут выявить не только начало туберкулеза, но и многих воспалительных заболеваний и процессов, затрагивающих легкие, бронхи и рядом находящиеся ткани.

Проходить обследование в профилактических целях желательно раз в год. Если в анамнезе имеется заболевание дыхательной системы или существуют угроза для органов дыхания вследствие профессиональной деятельности, могут назначить дополнительные обследования – это не опасно для здоровья.

Содержание статьи

Что это такое – затемнения в легких на флюорографии, и как их можно классифицировать?

В зависимости от поражения можно увидеть на снимке затемнения следующего характера:

очаговое;
сегментарное;
долевое;
фокусное;
указывающее на наличие жидкости;
неопределенной формы с размытыми контурами.

Все изменения легочной ткани отражаются на снимке и меняют клиническую картину.

Причинами затемнения в легких могут быть:

легочный туберкулез в различных стадиях и формах;
онкологические процессы;
спадение легкого – образование непроходимого участка для воздуха;
гнойно-воспалительные процессы – абсцессы;
проблемы с плеврой – оболочкой, отделяющих дыхательную систему от остальных органов, расположенных в грудной клетке;
накопление жидкости в плевральной области.

Темные пятна на снимке появляются и при проблемах в органах, которые тоже попадают в фокус рентгеновского аппарата. Такое случается при увеличении лимфатических узлов, вызываемых воспалительными процессами в каких-либо отделах организма, новообразованиях на позвоночнике или ребрах в отделе грудной клетки, при проблемах с пищеводом – например, при его патологическом расширении.

Если при флюорографии на снимке выявится затемнение, то это не значит, что сразу «запрут» в туберкулезный диспансер и начнут «силой» кормить таблетками от туберкулеза. Как можно уже убедиться, темная область на снимке не всегда свидетельствует о проблемах с органами дыхания.

Сначала обязательно назначат развернутое рентгенологическое обследование, при котором грудную клетку сфотографируют в нескольких проекциях. Очень важно, чтобы снимок затем прочитал опытный рентгенолог, во избежание ошибок, которые могут серьезно сказаться на состоянии здоровья пациента.

Если есть затемнение в легких, диагноз ставится уже по развернутым рентгенологическим данным.

Очаговые затемнения выглядят в легких, как узелки небольшого размера – до 10 мм в диаметре. Вызывают их появление сосудистые нарушения, начальные стадии онкологических процессов и болезней дыхательных органов. Чтобы точно выявить причину, кроме рентгенографии, необходимо сделать компьютерную томографию и сдать общие анализы, в которые кроме «дежурных» – моча и кровь, входит еще и мокрота.

Забор мокроты на обследование – обычная процедура при легочных заболеваниях.

Несмотря на жалобы пациента на кашель и боль в груди, анализ крови может изменений не показать. Такая клиническая картина характерна для очагового туберкулеза, поэтому будут продолжаться плановые обследования для точной установки диагноза.

Очаговые затемнения возникают на снимке также при инфаркте миокарда или при раке легкого. Симптомы инфаркта во многом могут напоминать острое развитие туберкулеза.

Дополнительные симптомы: боли в грудной клетке, смещенные в левую сторону и отдающие в бок и спину, кровохарканье. При инфаркте миокарда развивается тромбофлебит нижних конечностей.

Рак легких выявляют по обследованиям крови.

Сегментарные затемнения видны на снимке как сегменты с четкими контурами – в большинстве случаев они имеют треугольную форму. Если сегмент единичный, это может быть следствием: травматического поражения легочной ткани, наличия эндобронхиальной опухоли различной этиологии, наличия инородного тела – дети часто вдыхают мелкие детали игрушек.

Если сегментов несколько, то у пациента могут диагностировать:

воспаления легких различной степени тяжести в острой или хронической форме;
рак;
туберкулез;
сужение центральной бронхиальной ветви в следствие стеноза;
наличие метастазов в окружающих органах;
скопление жидкости в плевральной области.

Долевое затемнение имеет четкие контуры, ясно выявляющиеся на снимке. Такая картина указывает на наличие хронического легочных заболеваний – гнойных поражений тканей, бронхоэктазию или иных. Если на снимке просматривается обструкция бронха, можно подозревать наличие злокачественного процесса.

Фокусные затемнения появляются при следующих проблемах в легких и окружающих тканях:

воспалении легких;
накоплении жидкости в плевральной ткани – выпоте;
возникновении эозинофильного инфильтрата – глистной инвазии;
бронхиальной астме;
абсцессе.

Вызывают фокусные затемнения на снимке опухоли различных этиологий, костные мозоли, наросшие на ребрах после переломов.

Жидкость в легких, вызывающая нарастающий отек органа, накапливается при повышении внутрисосудистого давления при ишемии или общей интоксикации организма.

Патологии, выраженные затемнениями неопределенной формы, могут быть признаками многих заболеваний:

воспалительных процессов, вызванных стафилококковой инфекцией;
накопления плевральной жидкости;
инфаркта;
экссудативного плеврита.

Поэтому не стоит самостоятельно ставить себе диагноз, если при получении на руки бланка из кабинета флюорографии на нем будет надпись о наличии изменений. Далее сделают развернутый снимок и уже потом, по описанию специалиста, будет принято решение о дальнейших диагностических мероприятиях, чтобы определить, как лечить возникшее заболевание.

Заключения от врача-рентгенолога с предполагаемым диагнозом могут выглядеть следующим образом:

Корни уплотнены и расширены – возможны: бронхит, пневмония, бронхиальная астма.
Наличие тяжистых корней на снимке характерно для обострений хронического бронхита и может указывать на злоупотребление курением.
Усиление сосудистого рисунка может быть симптомом: проблем сердечно-сосудистой системы, воспаления, бронхита, рака в начальной стадии.
Наличие фиброзной ткани указывает на то, что в анамнезе было заболевание дыхательной системы.
Если в заключении рентгенолога написано: очаговые тени, – это для врача сигнал: назначить дополнительные обследования. Такая симптоматика указывает на наличие пневмонии в верхних или средних отделах или на туберкулез.
При четких пятнах на снимке, вызванных присутствием кальцинатов, лечение пациенту не требуется. Обследуемый вступал в контакт с больными туберкулезом или бактериальной пневмонией, но его организм победил болезнь самостоятельно. Инфекция изолировалась отложениями кальциевых солей.

Снимки могут описываться и следующим образом.

Присутствуют изменения диафрагмы. Такие аномалии развиваются по генетическим причинам, из-за спаечных процессов в грудной клетке, хронических заболеваний пищеварительных органов – печени, пищевода, желудка, кишечника.

Синус свободен или запаян. При здоровых легких синус свободен, если он запаян, нужно проводить дополнительное обследование – имеется патология дыхательной системы.

Наличие плевроапикальных наслоений и спаек свидетельствует о перенесенных поражениях плевры.

Средостения смещены или расширены. Под термином средостения подразумевается пространство между легкими, в котором расположены органы: аорта, сердце, лимфатические узлы, сосуды, трахея, пищевод. Расширение средостения – симптом болезней сердечно-сосудистой системы: гипертонии, миокардита, сердечной недостаточности.

Нельзя точно сказать без дополнительных обследований, как лечиться, если на снимке зафиксировано затемнение в легких.

Такая картина может свидетельствовать о заболеваниях дыхательной системы и о возникновении патологий в окружающих тканях. Терапевтическая схема уточняется на основании лабораторных и аппаратных исследований.