Главная » Статьи » Левый желудочек кдр норма

Левый желудочек кдр норма


Дилатация левого желудочка

Дилатация левого желудочка – это патологическое состояние, при котором одна из камер сердца, левый желудочек, расширяется или растягивается (дилатируется).

Причины возникновения

Причин развития этого состояния несколько, но условно их можно разделить на две группы. Первая — связана с изменениями в самом миокарде левого желудочка, а вторая – с тем, что здоровый, нормальный левый желудочек испытывает перегрузку, но обо всем по порядку.

Перегрузка левого желудочка

Левый желудочек представляет собой камеру, которая уменьшаясь и увеличиваясь в объеме, обеспечивает насосную функцию сердца.

Эта камера принимает кровь из левого предсердия и перекачивает её в аорту – крупнейшую артерию организма, из которой кровь перераспределяется ко всем органам.

Если аорта или (чаще) аортальный клапан сужены, то левый желудочек испытывает перегрузку и начинает растягиваться, дилатироваться. Подобная ситуация возникает при некоторых пороках сердца, при которых в левый желудочек поступает слишком большое количество крови.

Из пороков, приводящих к дилатации левого желудочка самым частым является аортальный стеноз.

Патологические состояния в стенках (миокарде) левого желудочка

Дилатация левого желудочка может возникать абсолютно беспричинно, в таком случае, это состояние называется дилатационная кардиомиопатия. Такой диагноз правомочен, только если исключены другие причины дилатации, речь о них пойдет далее.

Другими причинами дилатации являются: перенесенное воспаление сердца – миокардит; ишемическая болезнь сердца; гипертоническая болезнь. При этих заболеваниях стенка левого желудочка становится более слабой, теряет упругость и, как следствие, начинает растягиваться.

Как диагностировать дилатацию левого желудочка?

Жалобы не являются критериями диагностики, так как при незначительной дилатации их может не быть вовсе, по крайней мере, до поры до времени. Если ввиду дилатации начинает снижаться насосная функция сердца, то появляются признаки сердечной недостаточности: слабость, плохая переносимость нагрузок, одышка, отеки ног и пр. Однако, не существует такой жалобы, которая могла бы точно указывать на наличие дилатации желудочка, то есть, жалобы неспецифичны.

ЭКГ в ряде случаев, может позволить заподозрить изменения в левом желудочке, но саму дилатацию выявить этот метод также не позволяет.

УЗИ сердца – это основной метод для выявления дилатации левого желудочка, более того, УЗИ позволяет выявить пороки сердца, а иногда и перенесенный инфаркт миокарда, а соответственно, и причину дилатации.

При УЗИ сердца измеряется диаметр левого желудочка в двухмерном пространстве, точнее говоря конечно-диастолический размер, обозначаемый в заключении аббревиатурой «КДР».

В норме КДР левого желудочка, у среднестатистического человека, не должен превышать 56 мм. Но этот показатель не абсолютный. Так, к примеру, у баскетболиста ростом 2 метра и весом 110 кг. КДР = 56-58 мм – это норма, тогда как у женщины ростом 155 см и весом 45 кг КДР = 54-55 мм может рассматриваться как дилатация левого желудочка.

Лечение

Конечно, дилатация левого желудочка – это патологическое состояние, требующее лечения. Терапия подбирается в зависимости от причин дилатации: устранение порока, лечение артериальной гипертензии, ишемической болезни сердца.

К сожалению, далеко не всегда можно устранить дилатацию левого желудочка, так как в ее основе могут лежать необратимые изменения в сердечной мышце: миокардиофиброз, рубцовые и склеротические изменения миокарда. В таких случаях основной целью лечения становится предупреждение дальнейшего прогрессирования растяжения левого желудочка.

Нужно отметить, что в ряде случаев лечение сводится к проведению метаболической терапии (триметазидин, милдронат, корвитин и т.п), в других случаях требуется более серьезное лечение.

Чем опасна дилатация левого желудочка?

Мы уже упоминали, что дилатация левого желудочка чревата развитием сердечной недостаточности. Кроме этого в измененном левом желудочке создаются предпосылки для развития некоторых аритмий, в том числе жизнеопасных.

Также, вслед за расширением желудочка нередко возникает расширение клапанного кольца и как следствие, деформация митрального клапана. Это приводит к развитию порока сердца – митральной недостаточности, что значительно ухудшает клиническую ситуацию.

Очень важно выявить и начать лечение дилатации левого желудочка своевременно, и хотя это не залог успеха, полное исцеление возможно далеко не всегда, но это позволяет стабилизировать ситуацию, улучшив качество жизни и ее продолжительность.

(еще нет голосов)

Конечный систолический размер левого желудочка. Эхокардиография: описание, нормальные показатели — «Online Диагноз

Эхокардиография (ЭхоКГ) — это метод исследования морфологических и функциональных изменений сердца и его клапанного аппарата при помощи ультразвука.

Эхокардиографический метод исследования позволяет:

  • Количественно и качественно оценить функциональное состояние ЛЖ и ПЖ.
  • Оценить региональную сократимость ЛЖ (например, у больных ИБС).
  • Оценить ММЛЖ и выявить ультразвуковые признаки симметричной и асимметричной гипертрофии и дилатации желудочков и предсердий.
  • Оценить состояние клапанного аппарата (стеноз, недостаточность, пролапс клапана, наличие вегетаций на створках клапана и т.д.).
  • Оценить уровень давления в ЛА и выявить признаки легочной гипертензии.
  • Выявить морфологические изменения перикарда и наличие жидкости в полости перикарда.
  • Выявить внутрисердечные образования (тромбы, опухоли, дополнительные хорды и т.д.).
  • Оценить морфологические и функциональные изменения магистральных и периферических артерий и вен.

Показания к эхокардиографии:

  • подозрение на наличие приобретенных или врожденных пороков сердца;
  • аускультация сердечных шумов;
  • лихорадочные состояния неопределенной причины;
  • изменения на ЭКГ;
  • перенесенный инфаркт миокарда;
  • повышение артериального давления;
  • регулярные спортивные тренировки;
  • подозрение на наличие опухоли сердца;
  • подозрение на аневризму грудного отдела аорты.

Левый желудочек

Основные причины локальных нарушений сократимости миокарда ЛЖ:

  • Острый инфаркт миокарда (ИМ).
  • Постинфарктный кардиосклероз.
  • Преходящая болевая и безболевая ишемия миокарда, в том числе ишемия, индуцированная функциональными нагрузочными тестами.
  • Постоянно действующая ишемия миокарда, еще сохранившего свою жизнеспособность (так называемый «гибернирующий миокард»).
  • Дилатационная и гипертрофическая кардиомиопатии, которые нередко также сопровождаются неравномерным поражением миокарда ЛЖ.
  • Локальные нарушения внутрижелудочковой проводимости (блокада, синдром WPW и др.).
  • Парадоксальные движения МЖП, например при объемной перегрузке ПЖ или блокадах ножек пучка Гиса.

Правый желудочек

Наиболее частые причины нарушения систолической функции ПЖ:

  • Недостаточность трехстворчатого клапана.
  • Легочное сердце.
  • Стеноз левого атриовентрикулярного отверстия (митральный стеноз).
  • Дефекты межпредсердной перегородки.
  • Врожденные пороки сердца, сопровождающиеся выраженной легочной артериальной гортензией (например, ДМЖП).
  • Недостаточность клапана ЛА.
  • Первичная легочная гипертензия.
  • Острый ИМ правого желудочка.
  • Аритмогенная дисплазия ПЖ и др.

Межжелудочковая перегородка

Увеличение нормальных показателей наблюдается, например, при некоторых пороках сердца.

Правое предсердие

Определяется лишь значение КДО — объема в состоянии покоя. Значение менее 20 мл говорит об уменьшении КДО, показатель больше 100 мл свидетельствует о его увеличении, а КДО более 300 мл бывает при очень значительном увеличении правого предсердия.

Клапаны сердца

Эхокардиографическое исследование клапанного аппарата позволяет выявить:

  • сращение створок клапана;
  • недостаточность того или иного клапана (в том числе признаки регургитации);
  • дисфункцию клапанного аппарата, в частности папиллярный мышц, ведущую к развитию пролабирования створок;
  • наличие вегетации на створках клапанов и другие признаки поражения.

Наличие в полости перикарда 100 мл жидкости говорит о небольшом накоплении, а свыше 500 — о значительном накоплении жидкости, что может приводить к сдавливанию сердца.

Нормы

Параметры левого желудочка:

  • Масса миокарда левого желудочка: мужчины — 135-182 г, женщины — 95-141 г.
  • Индекс массы миокарда левого желудочка (в бланке часто обозначается как ИММЛЖ): мужчины 71-94 г/м 2 , женщины 71-89 г/м 2 .
  • Конечно-диастолический объем (КДО) левого желудочка (объем желудочка, который он имеет в состоянии покоя) : мужчины — 112±27 (65-193) мл, женщины 89±20 (59-136) мл.
  • Конечно-диастолический размер (КДР) левого желудочка (размер желудочка в сантиметрах, который он имеет в состоянии покоя): 4,6-5,7 см.
  • Конечный систолический размер (КСР) левого желудочка (размер желудочка, который он имеет во время сокращения): 3,1-4,3 см.
  • Толщина стенки в диастолу (вне сокращений сердца): 1,1 см. При гипертрофии — увеличении толщины стенки желудочка, обусловленной слишком большой нагрузкой на сердце — этот показатель увеличивается. Цифры 1,2-1,4 см говорят о незначительной гипертрофии, 1,4-1,6 — о средней, 1,6-2,0 — о значительной, и величина более 2 см свидетельствует о гипертрофии высокой степени.
  • Фракция выброса (ФВ): 55-60%. Фракция выброса показывает, какой объем крови относительно ее общего количества выбрасывает сердце при каждом сокращении, в норме это чуть больше половины. При снижении показателя ФВ говорят о сердечной недостаточности.
  • Ударный объем (УО) — количество крови, которое выбрасывается левым желудочком за одно сокращение: 60-100 мл.

  • Выявляются дилатация камер сердца, пороки клапанного аппарата.

Эхокардиография - что это за слово? Ведь многим известен другой термин - электрокардиограмма. Сегодня узнаем, что такое эхокардиография, как она проводится, в чем ее особенности. Также выясним, как готовиться к этой процедуре и какова ее стоимость.

Описание

Эхокардиография, сокращенно ЭхоКГ, - метод исследования сердца, основанный на ультразвуковом сканировании грудной полости. С помощью этого способа проводится диагностика различных заболеваний «двигателя» организма. Данный метод исследования позволяет оценить общие размеры как самого сердца, так и отдельных его структур (желудочки, перегородки), толщину миокарда желудочков, предсердий. Также ЭхоКГ может определить массу сердца, фракцию выброса и другие параметры.

Другое название этого метода диагностики, которое люди слышат чаще - УЗИ, то есть ультразвуковое исследование.

Показания к назначению

На процедуру ЭхоКГ сердца может направить специалист в таких случаях:

Если кардиолог обнаружит шумы в сердце.

Есть изменения на ЭКГ.

Если человек ощущает перебои в работе сердца.

У пациента поднялась температура, которая не является признаком ОРВИ, проблем с горлом, носом, ушами или почками.

По результатам рентгенограммы видно увеличение размера сердца или изменение его формы, местоположения крупных сосудов.

Также этот метод исследования проводится в следующих ситуациях:

Больным при повышенном артериальном давлении.

Тем пациентам, у кого в роду были пороки сердца.

При жалобах человека на боль в левой части грудной клетки.

При одышке, отеках конечностей.

При обмороках.

В том случае, если человека часто беспокоят головокружения.

Если есть подозрения на опухоль сердца.

При стенокардии.

После инфаркта и др.

Исследование по отношению к беременным

Безопасный и универсальный метод определения проблем с сердцем называется эхокардиография. Что это значит? Лишь одно - проводиться он может по отношению ко всем категориям населения, как взрослым, так и детям. Это исследование даже назначается беременным женщинам. А делается оно для того, чтобы обнаружить сердечную патологию у плода и принять необходимые меры, дабы спасти малыша. ЭхоКГ абсолютно безвредна и для мамы, и для младенца.

Этот метод исследования обязательно должны проходить беременные в таких ситуациях:

Если у роженицы в роду были пороки сердца.

Предыдущая беременность закончилась выкидышем.

Если у женщины есть сахарный диабет.

Во время беременности будущая мама переболела краснухой.

Если женщина принимала антибиотики или противоэпилептические препараты в 1 или 2 триместре.

Отличия ЭКГ от ЭхоКГ

Первая как электрокардиография.

ЭхоКГ означает не что иное, как эхокардиография. Что это за процедура в и чем ее отличие от первой? По-другому ее еще называют УЗИ сердца. Отличия следующие:

Оба метода исследования могут оценить размер К примеру, расширение правого или левого предсердия могут быть выявлены с помощью этих способов диагностики.

Также оба метода могут обнаружить аномальное расположение «двигателя» организма.

Отек сердечной мышцы, воспаление окружающих тканей тоже могут быть выявлены благодаря этим способам диагностики.

Преимущества и недостатки каждого метода

ЭКГ - доступный вариант исследования. Однако он не всегда может показать ясную картину проблемы, в отличие от УЗИ сердца. Что покажет чётко ЭхоКГ, так это структурные аномалии. Такой метод исследования обеспечивает точность изображения, этот способ является более надежным при определении здоровья этого внутреннего органа. Преимуществом УЗИ сердца является то, что специалист визуально может наблюдать за его камерами. Однако этот метод диагностики имеет один недостаток: выполняют его только в частных клиниках, а стоимость в несколько раз дороже, чем ЭКГ.

Граничные параметры ЭхоКГ сердца

После того как будет сделано УЗИ этого органа, специалист, проводивший исследование, обязательно направит человека к кардиологу, чтобы тот расшифровал результаты. Чтобы лишний раз не переживать, не накручивать себя, ниже в таблице можно ознакомиться с погранично допустимыми значениями:

Это основные значения, на которые обращает внимание доктор при просмотре УЗИ.

Эхокардиография: расшифровка результатов

Правильно прочитать, понять и объяснить больному итоги этого метода диагностики может только кардиолог. Самостоятельное изучение основных параметров сердечных показателей не дает человеку полной информации по оценке состояния его здоровья. Но для своего успокоения пациент может ознакомиться со описанными выше. Только опытный доктор в области кардиологии может правильно расшифровать результат работы аппарата, а также ответить на интересующие вопросы больного.

Бывает и такое, что некоторые показатели отходят от нормы и фиксируются в протоколе обследования под другими пунктами. Это говорит о том, что качество аппарата не очень хорошее. Если медицинское учреждение использует современное оборудование, тогда врач эхокардиографии получит более точные результаты, на основании которых пациенту будет ставиться диагноз и назначаться лечение.

Какие болезни можно диагностировать при помощи ЭхоКГ?

Благодаря этому методу можно выявить многие проблемы. Это:

Сердечная недостаточность.

Ревматизм.

Ишемическая болезнь.

Опухоль сердца.

Вегетососудистая дистония.

Миокардит.

Инфаркт миокарда.

Артериальная гипертония.

Гипотония.

Врожденные или приобретенные пороки сердца.

Тромбоз.

Опухоль сердца.

Способы проведения УЗИ

Эхокардиография методы диагностики имеет следующие:

Трансторакальная техника.

Чреспищеводное УЗИ.

Первый способ диагностики является самым распространенным, поскольку используется уже давно. Трансторакальная техника обнаружения сердечных проблем проводится через грудную клетку с помощью датчика, который прижимается к телу больного в области сердца. Пациент во время процедуры находится на кушетке в положении лежа на боку или спине.

Чреспищеводная эхокардиография - что это за метод исследования и как он проводится? Это тоже способ ультразвуковой диагностики сердца. Однако проводится он не с поверхности грудной клетки, как при трансторакальной технике, а из пищевода. Датчик определяется именно туда, благодаря такому способу врач может максимально приблизиться к сердцу, а также увидеть те его отделы, которые при стандартном УЗИ не просматриваются.

Стоимость проведения процедуры

Далеко не все государственные поликлиники и больницы могут похвастаться тем, что они могут предложить такой метод исследования сердца, как эхокардиография. Цены на эту процедуру в частных клиниках колеблются в пределах 2200-3000 рублей. Все зависит от престижа больницы, квалификации доктора, наличия современного оборудования, местонахождения медицинского заведения, оказывающего платные услуги. В Москве, например, сделать эхокардиографию выйдет дороже, чем, в Воронеже.

Если сравнивать цену на проведение УЗИ и ЭКГ, то в последнем случае человеку придется заплатить до 700 рублей. Мало того, часто электрокардиограмма проводится бесплатно в государственных больницах.

Подготовка к чреспищеводному исследованию

ЭхоКГ делается амбулаторно. За несколько часов до процедуры больной должен воздержаться от воды и еды. Также человеку нельзя пить кофе или употреблять другие продукты, содержащие кофеин, за день до проведения УЗИ (шоколад, крепкий чай). Также необходимо перестать принимать препараты, в которых содержится такой компонент, как нитроглицерин. Еще перед процедурой специалист должен поинтересоваться, если ли у пациента зубные протезы. Перед ЭхоКГ их необходимо удалить.

Проведение чреспищеводного УЗИ сердца

В этом случае никаких спланированных действий проводить не нужно. Процедура выполняется в таком порядке:

1. Больной раздевается до пояса, ложится на кушетку.

2. На левую сторону грудной клетки специалист наносит специальный гель. Это необходимо, чтобы ультразвуковые волны лучше передавались.

3. Потом медработник устанавливает датчик на область груди и отмечает все данные.

4. После проведения процедуры специалист обрабатывает всю полученную информацию и через несколько минут уже отдает письменное заключение пациенту. На документе человек может прочитать о том, какой ориентировочный диагноз поставил ему врач. Но это не значит, что на этом моужно поставить точку. С результатом УЗИ больной обязательно должен пойти на консультацию к кардиологу.

Противопоказания

Вообще ЭхоКГ сердца является совершенно безвредной процедурой. Но из-за некоторых анатомических особенностей пациентов могут возникнуть проблемы, связанные с недостаточной способностью проникновения ультразвука чреспищеводным методом. Такое может произойти, например, при деформации грудной клетки, наличия выраженного волосяного покрова у мужчин, ожирения, большого размера груди у женщин.

В следующих ситуациях делать УЗИ сердца недопустимо:

Если у человека есть язва желудка или острый гастрит.

У пациента есть опухоль любой степени тяжести.

В этом случае чреспищеводное УЗИ сердца не проводится. Разрешается делать только трансторакальную ЭхоКГ.

Заключение

Из статьи вы поняли, что синоним понятия эхокардиография - УЗИ. Оба слова обозначают один и тот же процесс. ЭхоКГ сердца является точным методом исследования, позволяющим выявить различные заболевания этого органа даже в начальных стадиях. Трансторакальное УЗИ можно проводить абсолютно всем пациентам. В то время как чреспищеводную эхокардиографию применяют нечасто, поскольку в этом случае камера с эндоскопом вводится через пищевод.

Почти все органы в теле человека – парные. Но сердце всего одно и трудиться оно начинает задолго до нашего рождения.

Жизнь идет, сердце стучит и в какой-то момент – скорая помощь, мигалки, стационар кардиологического профиля и неутешительный диагноз. А, может, и нет человека! Печально, но многие болезни сердца можно вовремя диагностировать. Точным, безболезненным исследованием является УЗ-диагностика сердца и сосудов.

Проведение эхокардиографии

Эхокардиография с допплерографией – так правильно называется эта процедура – применяется при диагностике и лечении различных заболеваний.

Кому показано УЗИ сердца?

Исследование проводится всем возрастным категориям пациентов – от новорожденных карапузов до взрослых пациентов и беременных женщин. Если есть подозрение на какую-либо патологию сердечной мышц или сосудов, то можно пройти это исследование, не дожидаясь экстренных состояний.

  • Плановые мероприятия:
    • младенцы – если будущая мама не проходила плановое УЗИ или при подозрении на врожденные пороки развития;
    • подростки – в период интенсивного роста;
    • беременные женщины – для решения вопроса о самостоятельном родоразрешении при хронических заболеваниях сердца;
    • спортсмены – для оценки состояния сердечно-сосудистой системы.
  • Диагностика патологий эндокарда и клапанного аппарата:
    • аритмии – тахикардия, брадикардия;
    • угрожающий или состоявшийся инфаркт;
    • ишемическая болезнь;
    • онкопатологии сердца;
    • нарушения сердечной деятельности при алкогольной, токсической, эндокринной интоксикациях.

Приступ стенокардии

  • Перикардиты различного генеза;
  • Гипертония;
  • Сердечная недостаточность;
  • Динамическое наблюдение в процессе лечения заболеваний сердца или хирургического вмешательства на органе.
  • сахарный диабет в анамнезе;
  • пороки сердца у пациентки и ближайших родственников;
  • краснуха во время беременности или высокие показатели антител в анализе на ТОРЧ-инфекции;
  • невынашиваемость невыясненного генеза;
  • прием противосудорожных препаратов во время беременности в 1 и 2 триместрах;
  • перед планированием беременности после перенесенных гриппа, ангины, заболеваний кардиологического профиля.

Беременная на консультации у кардиолога

Во многих клиниках не требуется направление от врача для прохождения процедуры. Достаточно морально подготовиться и можно обращаться к специалистам УЗ-диагностики через семейного врача, терапевта или кардиолога.

Специальная подготовка к УЗИ сердца не проводится. Перед процедурой пациенту разрешается кушать, гулять, пить любимые напитки. Следует отказаться только от алкоголя, кофе, крепкого чая. Активные вещества в этих продуктов могут вызывать спазм сосудов.

Если вы принимаете какие-либо лекарственные препараты кардиологического профиля, то предупредите врача перед процедурой. Это исказит результаты исследования.

Методика проведения эхокардиографии

УЗИ сердца дает возможность оценить:

  • линейные размеры органа и его частей;
  • толщину стенок органа, его составляющих и целостность внешних участков;
  • дает четкую картину структуры тканей, наличие перфораций на разных участках;
  • состояние клапанов, их сократимость;
  • кровоток в аорте и прочих сосудах;
  • целостность стенок аорты и прочих сосудов;
  • давление крови, направление ее движения в сердце;
  • сделать оценку работы перикарда.

Манипуляция проходит в положении лежа на спине или на левом боку перед врачом. Исследование длится не более 20 минут. Перед манипуляцией обязательно нужно снять все украшения – цепочки, крестики, сережки с исследуемой зоны.

Положение пациента при эхокардиографии на левом боку

Жесткого регламента по периодичности прохождения УЗИ не существует. При проведении процедуры отсутствует лучевая и другая нагрузка на орган. Поэтому проходить исследование можно по мере необходимости и даже несколько раз в неделю.

УЗИ сердца во время беременности для матери проводят на любом сроке по показаниям. Будущему ребенку эта процедура не навредит. Если же требуется провести исследование сердца плода, то лучше это сделать на сроке в 18 недель. Специально делать УЗИ будущему карапузу не стоит, так как осмотр органа и его составляющих входит в обязательный протокол обследования женщины на сроке 18–19 недель.

На каждое последующее УЗИ нужно обязательно брать расшифровку предыдущего исследования. Это позволит врачу посмотреть процесс в динамике и сделать правильные выводы о результатах лечения.

УЗИ сердца — как расшифровать результаты?

На основании проведенного исследования врач составляет заключение. Результаты могут зависеть от пола и возраста пациента.

Расшифровка полученных данных не есть окончательный диагноз! Врач УЗ-диагностики передает заключение кардиологу. И только тот на основании жалоб, расшифровки анализов, данных электрокардиограммы может сделать точные выводы!

Окончательный диагноз ставит врач-кардиолог

Нормальные показатели взрослого человека представлены в таблице:

Части сердца Наименование показателя Нормальные значения
Левый желудочек Вес сердечной мышцы – миокарда Мужчины – от 135 до 182 г

Женщины – от 95 до 141 г
Индекс веса миокарда

Мужчины – от 71 до 94 г/м 2

Женщины – от 71 от 89 г/м 2
Конечный диастолический размер 46–57,1 мм
Конечный систолический размер 31–43 мм
Толщина стенки в диастолическую фазу – в момент расслабления В пределах 11 мм
Фракция выброса – отношение объема крови выталкиваемой в сосуды в момент сокращения к общему объему в сердце

От 55 до 60%
Ударный объем – покажет сколько крови выталкивается в сосуды в момент сокращения мышцы От 60 до 100 мл
Правый желудочек От 9 мм
В норме на клапанах не должно быть никаких вегетаций и новообразований

Расшифровка этих параметров указывает на величину провисания клапана во время смыкания его створок. Эти значения дает только УЗИ. Другими методами пролапс клапана не диагностируют!

Расшифровка показателей для перикарда – это отсутствие жидкости. Толщина стенки аорты – сосуда, отходящего от сердца – колеблется от 2,1 до 4,1 мм.

Врач должен сделает заключение на 2 листах. В 1 части – описывается визуальная картинка с предполагаемым диагнозом. Во 2 части заключения прописывается расшифровка всех параметров работы сердца человека. Без последнего исследование можно считать недействительным!

УЗИ сердца является той процедурой, которую желательно проходить каждому человеку хотя бы 1 раз в жизни. Любите свой пламенный мотор, и он будет служить для вас на протяжении всей жизни!

(УЗИ) помогает выявить заболевания миокарда на ранней стадии развития и подтвердить предполагаемый диагноз, выявить имеющиеся осложнения, оценить результаты курса лечения. Этот метод диагностики позволяет наиболее точно дать оценку состоянию сердца и его структур. Основными показаниями для проведения УЗИ сердца являются: учащенное сердцебиение, затрудненное дыхание, сердечные боли, увеличение артериального давления, отеки. Это исследование также назначают при прослушивании шумов в сердце, подозрениях на сердечно-сосудистые заболевания, сердечные новообразования, при патологиях, выявленных при ЭКГ, после перенесенных операций на сердце, инфарктов.

УЗИ сердца на ранних сроках беременности помогает выяснить жизнеспособность эмбриона, а после шестой недели помогает определить частоту сокращений сердца плода . Расшифровка УЗИ миокарда нужна для оценки сократительной способности и выяснения его резистентности к повышению нагрузок. При помощи УЗИ сердца можно выяснить объем полостей миокарда, мышечную массу, толщину стенок, наличие рубцов, тромбов, частоту ударов сердца.

Нормальные показатели УЗИ сердца

В каждом заключении УЗИ миокарда приводятся данные следующих показателей. Масса левого желудочка в норме у мужчин должна составлять 135-182 граммов, у женщин - 95-141 граммов. Индекс массы левого желудочка в норме составляет у мужчин 71-94 г/м2, у женщин - 71-89 г/м2. В норме конечно-диастолический объем левого желудочка у мужчин составляет 112±27 (65-193) миллилитров, у женщин 89±20 (59-136) миллилитров. У левого желудочка конечно-диастолический размер в норме должен быть 4,6-5,7 сантиметров, а нормальный конечный систолический размер составляет 3,1-4,3 сантиметр, толщина стенки в диастолу должна составлять 1,1 сантиметр.

Фракция выброса в норме составляет 55-60 процентов, а объем крови, выбрасываемый за одно сокращение левым желудочком (ударный объем) - 60-100 миллилитров. При отсутствии патологий размеры правого желудочка должны быть следующими: толщина стенки - 3-5 мм, индекс размера - 0,75-1,25, диастолический размер - 0,95-2,05 сантиметров. Межжелудочковая перегородка в норме должны быть следующей: ее толщина в состоянии покоя - 0,75-1,1 сантиметров, перемещение из стороны в сторону при сокращениях (экскурсия) - 0,5-0,95 сантиметров.

Для определения состояния правого предсердия выясняют только значение КДО - объем в состоянии покоя, его нормой является величина 110-145 мл. Нормальными параметрами левого предсердия является размер - 1,85-3,3 сантиметров, индекс размера должен составлять 1,45-2,9. Отклонения от этих показателей свидетельствуют о каких-либо патологических состояниях, функциональных нарушениях работы сердца.

УЗИ сердца, другими словами эхокардиографию, проводят с целью выявления отклонений в развитии органа и его . Периодические боли в левом подреберье требуют незамедлительного посещения кардиолога, который назначит пройти УЗИ сердца и проведет его расшифровку. Сама процедура совершенно безопасна.

Как делают УЗИ сердца?

Для проведения процедуры УЗИ сердца можно самостоятельно обратиться в медицинское учреждение. На прохождение этой диагностики направления доктора не требуется. Перед началом процедуры специалист попросит раздеться по пояс и лечь на левый бок. Врач-диагност сначала нанесет специальный проводящий гель на тело, а потом будет фиксировать датчиком данные, необходимые для расшифровки УЗИ сердца.

Что показывает УЗИ сердца?

УЗИ сердца считается самым информативным и безопасным методом определения состояния главного органа человека. Эта процедура поможет определить у человека:

  • размеры органа;
  • отсутствие или наличие рубцов;
  • состояние всех клапанов;
  • толщину внешних стенок;
  • ударный объем камер сердца;
  • частоту сокращений;
  • диаметр аорты;
  • процент фракции выброса крови.

Расшифровка результатов УЗИ сердца

По завершении УЗИ сердца, врач, который проводил обследование предоставит расшифровку в виде заключения. Если есть отклонения от показателей нормы, то после УЗИ сердца нужно посетить специалиста для назначения лечения.

Имея на руках заключение проведенного исследования можно самостоятельно провести расшифровку УЗИ сердца у взрослого. Но без медицинского образования по этой информации можно понять только общую картину состояния органа. Указанные в протоколе данные нужно сравнить с нормальными показателями УЗИ сердца:

Если обнаружено незначительное отклонение от нормы показателей по результатам УЗИ сердца, то надо понимать, что на итог обследования может влиять пол, возраст, общее состояние здоровья. А точный диагноз поставит только врач-кардиолог. Экстренное обращение к специалисту поможет решить проблемы и начать в случае необходимости лечение .

Норма кдр левого желудочка - Лечение гипертонии

  • 1 Систолические показатели
    • 1.1 Что означает?
      • 1.1.1 Норма верхних показателей
  • 2 Диастолическое давление
    • 2.1 Что означает?
      • 2.1.1 Нормальное диастолическое давление
  • 3 Какая нормальная разница между систолическими и диастолическими показателями?
  • 4 Измерение показателей артериального давления
  • 5 Почему показатели выходят за пределы нормы?
  • 6 Опасно ли?
  • 7 Что делать?

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день...

Читать далее »

Для правильного функционирования организма огромное значение имеет систолическое и диастолическое давление. Эти показатели позволяют оценить работу сердечно-сосудистой системы человека, надпочечников, почек и других внутренних органов. Даже незначительные отклонения часто вызывают дискомфорт и сопровождаются неприятными симптомами.

Систола и диастола сердца образовывают максимальное и минимальное давление соответственно.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…

на

Систолические показатели

В момент сокращения мышцы сердца (систола) в кровеносные сосуды из артерии выбрасывается кровь, образовывая верхнее давление человека, которое информирует о деятельности сосудов и сердца. Оно еще называется максимальное, систолическое или сердечное, из-за того, что указывает на силу сокращений сердца, сжатие желудочков сердца, интенсивность выталкивания крови.

Вернуться к оглавлениюВернуться к оглавлению

Верхнее давление указывает на работу и состояние миокарда. Оно помогает диагностировать нервные, а также сердечно-сосудистые патологии. Низкие систолические показатели информируют о различных изменениях в организме:

  • травмы головного мозга;
  • миокардиодистрофию;
  • обезвоживание;
  • I-й триместр беременности;
  • миокардит;
  • сахарный диабет;
  • физическое и эмоциональное перенапряжение;
  • сужение устья аорты;
  • интоксикацию;
  • брадикардию;
  • кардиосклероз;
  • нарушение работы клапана сердца;
  • перикардит;
  • нервно-психические травмы.

Болезни сердца провоцируют высокое систолическое давление.

Высокое систолическое давление образовывается из-за разных факторов:

  • аритмия;
  • длительная задержка жидкости в организме;
  • переизбыток соли в рационе;
  • тахикардия;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • сахарный диабет;
  • нарушение обмена веществ;
  • неврологические проблемы;
  • недостаточность сердца;
  • ожирение;
  • воспаление миокарда.

Вернуться к оглавлению

Нормальное систолическое давление у человека составляет 120 мм рт. ст., допускаются незначительные отклонения. Этот параметр довольно относительный, поскольку разным возрастам свойственны свои цифры. Также повысить или понизить давление могут внешние факторы или внутреннее состояние организма. Варианты нормального верхнего давления приведены в таблице.

Систолическое артериальное давление
Возраст Женский пол Мужской пол
Минимальные Максимальные Минимальные Максимальные
Рождение—2 недели 60 96 60 96
2—4 недели 80 112 80 112
2 месяца—1 год 90 112 90 112
2—3 года 100 112 100 112
3—5 лет 100 116 100 116
6—9 лет 100 122 100 122
10—12 лет 110 126 110 126
13—15 лет 110 136 110 136
16—20 лет 116 124 123 130
20—30 лет 120 127 126 130
30—40 лет 127 129 129 130
40—50 лет 130 137 130 135
50—60 лет 139 144 137 142
60—70 лет 145 159 142 150
70—90 лет 147 157 145 147
90 лет и больше 145 150 142 145

Вернуться к оглавлению

Диастолическое давление

Диастолическое давление показывает давление в артериях.

Минимальное давление образовывается во время расслабления мышцы сердца (диастола), когда отдаленные артерии доставляют кровь прямо к органам и тканям. Благодаря ему определятся работа сосудов, почек, надпочечников. Его также называют минимальным, диастолическим или почечным. Противодействие отдаленных сосудов усиливается из-за почечного фермента ренина, который способствует тому, что сосудистые стенки отличаются эластичностью и повышенным тонусом, а артерии — хорошей проходимостью. Почечное давление показывает минимально возможное давление в артериях, и зависит от степени проходимости системы мелких артерий, объема крови, частоты сокращений сердца,

Что означает?

Минимальные показатели информируют об эластичности, тонусе сосудов и мышцы сердца. Высокое диастолическое давление указывает на патологии надпочечников и почек. Спровоцировать повышение минимальных показателей могут различные факторы:

  • гормональный сбой;
  • патологии щитовидной железы;
  • хронический гломерулонефрит;
  • физическое и психоэмоциональное переутомление;
  • сидячий образ жизни;
  • почечные заболевания;
  • наследственность;
  • избыточный вес;
  • вегетососудистая дистония;
  • никотин, алкоголь;
  • аномалии сердца;
  • гиповитаминоз;
  • патологии гипофиза;
  • опухоли в надпочечниках.

Перенапряжение нервной системы и организма влияет на показатели диастолического давления человека.

Пониженное диастолическое давление провоцируют разнообразные причины. Патологические процессы в организме, естественные физиологические, а также внешние факторы воздействуют на минимальные показатели, понижая их:

  • физическое перенапряжение;
  • І-й и ІІ-й триместры беременности;
  • бессонница;
  • патологии клапана сердца;
  • анемия;
  • сердечно-сосудистая недостаточность;
  • остеохондроз шейного отдела позвоночника;
  • перемена климата;
  • эмоциональный стресс;
  • атеросклероз;
  • астено-невротический синдром;
  • сахарный диабет;
  • пожилой возраст;
  • авитаминоз;
  • инфекции;
  • вегетососудистая дистония;
  • брадикардия;
  • порок сердца;
  • почечная недостаточность;
  • потеря крови;
  • гипотиреоз.

Вернуться к оглавлению

Нормальное диастолическое давление

Как и в случае с максимальными показателями, минимальные тоже варьируются исходя из физиологических особенностей человека, пола, внешних факторов, хронических и острых заболеваний. Оптимальным диастолическим давлением считается 80 мм рт. ст. Допускаются небольшие отклонения, которые приведены в таблице.

Показатели диастолического артериального давления
Возраст Женский пол Мужской пол
Минимальные Максимальные Минимальные Максимальные
Рождение—2 недели 40 50 40 50
2—4 недели 40 74 40 74
2 месяца—1 год 50 74 50 74
2—3 года 60 74 60 74
3—5 лет 60 76 60 76
6—9 лет 60 78 60 78
10—12 лет 70 82 70 82
13—15 лет 70 86 70 86
16—20 лет 72 78 76 82
20—30 лет 75 80 79 85
30—40 лет 80 85 81 87
40—50 лет 83 87 82 89
50—60 лет 85 90 85 90
60—70 лет 85 90 80 90
70—90 лет 83 89 82 89
90 лет и старше 78 89 78 87

Вернуться к оглавлению

Какая нормальная разница между систолическими и диастолическими показателями?

Повышенные или пониженные цифры на тонометре ассоциируются с серьезными заболеваниями организма человека.

Пульсовым давлением называется разница между верхними и нижними показателями. В норме оно составляет 30—40 мм рт. ст. или определяется подсчетом — менее 60% от максимального давления. Пульсовые показатели информируют о состоянии сосудов, в частности:

  • о нарушении кровоснабжения органов;
  • о наличии воспаления или спазмов;
  • об увеличении нагрузки на сердце и сосуды;
  • проходимости вен и артерий.

Отклонения от привычных параметров, как правило, оповещает о течении аномальных процессов в организме. Чрезмерно маленькая разница между систолическими и диастолическими показателями говорит о наличии различных патологий:

  • инфаркт миокарда;
  • кардиосклероз;
  • инсульт левого желудочка;
  • гиповолемия;
  • травма, сопровождавшаяся значительной кровопотерей;
  • аортальный стеноз;
  • недостаточность сердца;
  • миокардит.

Более опасной считается большая разница между систолическими и диастолическими показателями, поскольку она способствует ускоренной работе сердечно-сосудистой системы, из-за чего быстрее изнашиваются головной мозг, сосуды, сердце, почки. Значит, повышенное пульсовое давление вызывают разные патологии, среди которых:

  • анемия;
  • тиреотоксикоз;
  • кардиосклероз;
  • лихорадка;
  • аномалии щитовидной железы;
  • эндокардит;
  • блокада сердца;
  • стресс;
  • хронические заболевания внутренних органов.

Вернуться к оглавлению

Измерение показателей артериального давления

Измерение артериального давления проводят в состоянии покоя человека.

Кровяное давление нуждается в систематическом контроле. Делать это можно в домашних условиях, для этого используют специальный аппарат — тонометр. Результат процедуры зависит от правильности ее проведения и предварительной подготовки. Диагностику следует провести на обеих руках, через 15—30 минут измерение следует повторить. Чтобы проследить динамику и убедиться в достоверности результатов, стоит на продолжении недели утром и вечером контролировать показатели. За 30—60 минут до использования тонометра следует:

  • избегать эмоционального и физического перенапряжения;
  • не есть, не пить, не купить;
  • не принимать лекарственные средства;
  • опустошить мочевой пузырь.

Непосредственно во время измерения следует:

  • сесть, принять удобную позу;
  • зафиксировать аппарат;
  • не разговаривать;
  • разместить руку на уровне груди;
  • расслабиться, не переживать;
  • не шевелиться.

Вернуться к оглавлению

Почему показатели выходят за пределы нормы?

Артериальное кровяное давление 120 на 80 мм рт. ст. для среднестатистического здорового молодого человека считается нормальным. Допускаются небольшие изменения. Значение систолических показателей не должно подниматься выше 139 мм рт. ст., а диастолических — быть ниже 90 мм рт. ст. Постоянно пониженное минимальное и максимальное давление 100 на 60 мм рт. ст. и ниже означает гипотонию, периодически — гипотензию. Соответственно, постоянно повышенное 140 на 90 мм рт. ст. и выше — гипертонию, а иногда повышающееся — гипертензию. Если максимальное давление повышенное, а нижнее нет — это изолированная систолическая гипертензия, если наоборот — изолированная диастолическая гипертензия.

Повышение густоты и свертываемости крови плохо сказывается на артериальном давлении.

На величину показателей артериального давления влияет:

  • объем крови, которую сердце прокачивает за минуту;
  • аномалии желез внутренней секреции;
  • скорость и сила сокращения сердца;
  • густота и свертываемость крови;
  • атеросклеротические изменения;
  • сопротивление отдаленных сосудов;
  • сужение и расширение сосудов;
  • частота сердечного ритма;
  • эластичность и сопротивление сосудистых стенок.

Систолическое и диастолическое артериальное давление иногда отличается. Изменения зависят от внешних факторов и индивидуальных особенностей человека, таких как:

  • гормональный фон;
  • генетическая предрасположенность;
  • перемена климата, погоды;
  • физиология (пол, вес, рост, телосложение);
  • время суток;
  • физические и эмоциональные нагрузки;
  • прием медикаментов;
  • острые или хронические заболевания.

Вернуться к оглавлению

Опасно ли?

Внешние факторы влияют на показатели систолического и диастолического давления человека.

Если величина систолического и диастолического давления меняется периодически под воздействием внешних факторов, не сопровождается патологической симптоматикой и позволяет вести привычный образ жизни, беспокоиться не стоит. Нужно устранить провоцирующие факторы, нормализовать образ жизни и показатели придут в норму самостоятельно. Если изменение показателей доставляет дискомфорт, сопровождается неприятными или тяжелыми проявлениями, негативно влияет на работоспособность, это часто указывает на возникновение в организме определенных аномалий. Низкое давление не так опасно, как высокое. В таблице указаны патологии, которые могут спровоцировать слишком высокие или низкие показатели давления.

Опасность аномальных показателей
Повышенное Болезнь Альцгеймера, гипертония, атеросклероз, изнашивание миокарда, аномалии мозга, инфаркт, хроническая почечная и сердечно-сосудистая недостаточность, нарушение мозгового кровообращения, геморрагические и ишемические инсульты, образование тромбов, кровоизлияние, болезни мочевыводящей системы.
Пониженное Плохое самочувствие, вегетососудистая дистония, гипотонический криз, гипертония, кардиогенный шок, неприятные симптомы, нейроциркуляторная дистония, инсульт, задержка внутриутробного развития плода у беременных, обморок, сердечно-сосудистые заболевания, недополучение различными органами и системами питательных веществ, тяжелые роды, гипоксия.

Вернуться к оглавлению

Что делать?

При обнаружении значительных отклонений сердечных и почечных показателей нужно обратиться за квалифицированной медицинской помощью. Врач сможет определить причину и назначить адекватную терапию. Если изменение показателей вызвано серьезным заболеванием, лечение должно быть направлено на борьбу с ним. Поскольку давление является симптомом или осложнением, которое нормализуется после устранения первопричины. Если оно понижено или повышено периодически, при этом не вызывает дискомфорта, стоит пересмотреть свои привычки. Нормализовать артериальное давление поможет регулярное и сбалансированное питание, режим сна, активный образ жизни, занятия спортом, постоянное проветривание помещения, эмоциональное спокойствие, прогулки на свежем воздухе, отказ от алкоголя и никотина, прием витаминов и минералов, снижение избыточного веса, уменьшение в рационе соли, сахара, острой и жирной пищи.

на

Комментарий

Псевдоним

Систолическая аритмия

Относящаяся к наиболее распространенным кардиологическим заболеваниям, систолическая аритмия не представляет опасности для жизни больного, однако имеют ряд негативных проявлений, снижающих качество жизни. Современная медицина предлагает действенные методы лекарственного воздействия, которые снизят степень проявления симптоматики. Однако своевременно выявленное заболевание в лучшей степени поддается лечению без негативных последствий для здоровья.

Характеризующаяся наличием дисфункции в левом желудочке, систолическая аритмия выявляется при помощи проведения УЗИ сердца. Данный вид исследования позволяет обнаружить наличие низкой фракции выброса, что и становится основным показателем наличия данной патологии миокарда.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…

Общая характеристика заболевания

Неправильная работа левого желудочка сердца, которой характеризуется систолическая аритмия, способна вызвать серьезные нарушения в степени интенсивности и качестве кровообращения организма, что вызывает значительное ухудшение питания тканей необходимыми веществами и кислородом. Вследствие этого отмечается проявление таких симптомов заболевания, как нарушения в функционировании других систем органов, ухудшение состояния миокарда.

Выявление заболевания требует проведения ряда обследований больного, поскольку разные виды аритмий, являясь сходными по своей природе болезнями, имеют ряд отличительных черт. Это требует различного подхода к процессу лечения патологии, потому достаточное количество диагностических процедур позволяет не только установить очный диагноз, но и определить степень запущенности заболевания, а также определить схему, которая позволит в наиболее короткие сроки устранить наиболее явные проявления патологии.

Проявлением систолической аритмии является появление одышки, которая усиливается даже при незначительных физических нагрузках. Обращает на себя внимание и смещение сердечного ритма: внеочередное сокращение сердца способно сделать повседневную жизнь больного сложной ввиду частых головокружений, ухудшения общего самочувствия. Знание наиболее характерной симптоматики позволит вовремя выявить начинающуюся патологию, предупредить ее переход в более запущенные стадии.

Основная симптоматика

Проявления систолической аритмии могут различаться у разных больных. Начальная стадия заболевания более легко поддается излечению, поскольку нет негативного воздействия на другие органы, которые страдают в значительной степени от нарушений в процессах кровообращения при систолических нарушениях в процессе функционирования левого желудочка.

Проявления данной разновидности аритмии могут быть следующие:

  • болезненность в области сердца;
  • головокружения с редкими обмороками;
  • ощущение тошноты;
  • изменения ритма сердечных сокращений, что вызывает чувство дискомфорта.

Перечисленные проявления могут существенно различаться в зависимости от конкретного случая, потому индивидуальное изучение состояния больного, проведение ряда дополнительных диагностических мероприятий позволит в лучшей степени составить схему воздействия с учетом общего состояния здоровья. Также врачом может производиться корректировка проводимого лечебного воздействия при выявлении положительных результатов либо при их полном отсутствии.

Диагностика позволяет установить степень поражения левого желудочка, вследствие чего произошло развитие патологии. Знание же причин и провоцирующих факторов дают возможность избежать заболевания, принять профилактические меры, которые помогут избежать любых отклонений в состоянии сердечной системы.

Причины патологии

Основной причиной практически всех видов аритмии становятся нервные переживания, которые дестабилизируют сердце, снижают степень интенсивности его сокращений. Нарушение ритма сократительной деятельности сердца влечет за собой массу неприятных ощущений для больного, а также разбалансировку сокращений миокарда. Внеочередные сократительные движения сердца не просто причиняют неприятные ощущения больному, но и выводят из равновесия систему кровообращения ввиду посыла сердечной мышцей дополнительного объема крови.

Также причинами развития данного вида аритмии могут становится органические поражения, врожденные и приобретенные пороки сердца и левого желудочка.

Вне зависимости от причины, которая вызвала развитие систолической аритмии, следует провести полное диагностирование состояния больного. Только это позволит получить наиболее полную картину здоровья, даст необходимую информацию и степени пораженности миокарда. Потому проведение диагностики является важным этапом при выборе схемы лечебного воздействия.

Методы диагностирования

Наиболее информативным при выявлении систолической аритмии является метод электрокардиограммы, который сразу выявляет наличие патологии в работе миокарда. Нарушения функционирования левого желудочка проявляется в функционировании всего организма, потому следует внимательно относится к собственным субъективным ощущениям и обращаться к врачу при любых нарушениях в работе сердца.

Также диагностика данного заболевания проводится с помощью следующих методов:

  • суточный мониторинг деятельности сердечной мышцы;
  • стресс-тесты;
  • холтеровское мониторинговое исследование.

Перечисленные методы диагностики позволяют получить наиболее полную картину болезни, что дает необходимую информацию лечащему врачу для составления наиболее действенной схемы воздействия.

Методика лечения предполагает устранение первопричин данного состояния, стабилизацию психологического состояния больного. Применение лекарственных препаратов, улучшающих процесс сократительной работы миокарда, позволяет снизить симптоматику, предотвратить усугубление проявлений. Физиопроцедуры также помогают стабилизировать состояние больного, их выбор определяется врачом и контролируется процесс лечения.

Дилатация левого желудочка

Дилатация левого желудочка – это патологическое состояние, при котором одна из камер сердца, левый желудочек, расширяется или растягивается (дилатируется).

Причины возникновения

Причин развития этого состояния несколько, но условно их можно разделить на две группы. Первая — связана с изменениями в самом миокарде левого желудочка, а вторая – с тем, что здоровый, нормальный левый желудочек испытывает перегрузку, но обо всем по порядку.

Перегрузка левого желудочка

Левый желудочек представляет собой камеру, которая уменьшаясь и увеличиваясь в объеме, обеспечивает насосную функцию сердца.

Эта камера принимает кровь из левого предсердия и перекачивает её в аорту – крупнейшую артерию организма, из которой кровь перераспределяется ко всем органам.

Если аорта или (чаще) аортальный клапан сужены, то левый желудочек испытывает перегрузку и начинает растягиваться, дилатироваться. Подобная ситуация возникает при некоторых пороках сердца, при которых в левый желудочек поступает слишком большое количество крови.

Из пороков, приводящих к дилатации левого желудочка самым частым является аортальный стеноз.

Патологические состояния в стенках (миокарде) левого желудочка

Дилатация левого желудочка может возникать абсолютно беспричинно, в таком случае, это состояние называется дилатационная кардиомиопатия. Такой диагноз правомочен, только если исключены другие причины дилатации, речь о них пойдет далее.

Другими причинами дилатации являются: перенесенное воспаление сердца – миокардит; ишемическая болезнь сердца; гипертоническая болезнь. При этих заболеваниях стенка левого желудочка становится более слабой, теряет упругость и, как следствие, начинает растягиваться.

Как диагностировать дилатацию левого желудочка?

Жалобы не являются критериями диагностики, так как при незначительной дилатации их может не быть вовсе, по крайней мере, до поры до времени. Если ввиду дилатации начинает снижаться насосная функция сердца, то появляются признаки сердечной недостаточности: слабость, плохая переносимость нагрузок, одышка, отеки ног и пр. Однако, не существует такой жалобы, которая могла бы точно указывать на наличие дилатации желудочка, то есть, жалобы неспецифичны.

ЭКГ в ряде случаев, может позволить заподозрить изменения в левом желудочке, но саму дилатацию выявить этот метод также не позволяет.

УЗИ сердца – это основной метод для выявления дилатации левого желудочка, более того, УЗИ позволяет выявить пороки сердца, а иногда и перенесенный инфаркт миокарда, а соответственно, и причину дилатации.

При УЗИ сердца измеряется диаметр левого желудочка в двухмерном пространстве, точнее говоря конечно-диастолический размер, обозначаемый в заключении аббревиатурой «КДР».

В норме КДР левого желудочка, у среднестатистического человека, не должен превышать 56 мм. Но этот показатель не абсолютный. Так, к примеру, у баскетболиста ростом 2 метра и весом 110 кг. КДР = 56-58 мм – это норма, тогда как у женщины ростом 155 см и весом 45 кг КДР = 54-55 мм может рассматриваться как дилатация левого желудочка.

Лечение

Конечно, дилатация левого желудочка – это патологическое состояние, требующее лечения. Терапия подбирается в зависимости от причин дилатации: устранение порока, лечение артериальной гипертензии, ишемической болезни сердца.

К сожалению, далеко не всегда можно устранить дилатацию левого желудочка, так как в ее основе могут лежать необратимые изменения в сердечной мышце: миокардиофиброз, рубцовые и склеротические изменения миокарда. В таких случаях основной целью лечения становится предупреждение дальнейшего прогрессирования растяжения левого желудочка.

Нужно отметить, что в ряде случаев лечение сводится к проведению метаболической терапии (триметазидин, милдронат, корвитин и т.п), в других случаях требуется более серьезное лечение.

Чем опасна дилатация левого желудочка?

Мы уже упоминали, что дилатация левого желудочка чревата развитием сердечной недостаточности. Кроме этого в измененном левом желудочке создаются предпосылки для развития некоторых аритмий, в том числе жизнеопасных.

Также, вслед за расширением желудочка нередко возникает расширение клапанного кольца и как следствие, деформация митрального клапана. Это приводит к развитию порока сердца – митральной недостаточности, что значительно ухудшает клиническую ситуацию.

Очень важно выявить и начать лечение дилатации левого желудочка своевременно, и хотя это не залог успеха, полное исцеление возможно далеко не всегда, но это позволяет стабилизировать ситуацию, улучшив качество жизни и ее продолжительность.

Масса миокарда левого желудочка

У мужчин средняя масса миокарда левого желудочка (норма) составляет 135 г, а у женщин 95 г. При этом, верхняя граница, превышение которой считается превышением нормы для мужчин равна 183 г, а для женщин – 141 г.

Оглавление:

Среднее значение индекса массы миокарда левого желудочка составляет 71 г/м2 у мужчин и 62 г/м2 у женщин. Верхняя граница этого индекса составляет соответственно 94 и 89 г/м2.

Причины и механизм изменения массы левого желудочка при различных заболеваниях еще мало изучены.

Гипертрофия миокарда является фундаментальным механизмом адаптации сердечной мышцы к повышенным нагрузкам, возникающим как при сердечно-сосудистых заболеваниях, так и при физических нагрузках. Сердечная мышца, как и любая мышца при повышенной на нее нагрузке утолщается.

Кровеносные сосуды, питающие этот орган, не успевают за его ростом, поэтому возникает голодание тканей сердца и развиваются различные заболевания. При гипертрофии миокарда возникают проблемы и в проводящей системе сердца, вследствие чего в нем появляются зоны аномальной активности и появляются аритмии.

Наилучший метод исследования анатомии сердца и его функции является эхокардиография. По чувствительности к гипертрофии сердца этот метод превосходит ЭКГ. Также выявить гипертрофию миокарда можно при помощи УЗИ сердца.

Формула

Масса миокарда левого желудочка (расчет) определяется по такой формуле:

  • МЖП – величина (в см), равная толщине межжелудочковой перегородки в диастолу;
  • КДР – величина, равная конечно-диастолическому размеру левого желудочка;
  • ЗСЛЖ – величина (в см), равная толщине задней стенки левого желудочка в диастолу.

MI – индекс массы миокарда определяется по формуле:

MI=M/h3,7 или MI=M/S, где

  • M – масса миокарда левого желудочка (в г);
  • H – рост (в м);
  • ​ S – площадь поверхности тела (в м2).

Причины

К причинам, приводящим к гипертрофии левого желудочка относят:

  • артериальную гипертензию;
  • различные пороки сердца;
  • кардиомиопатию и кардиомегалию.

Масса миокарда левого желудочка у 90% больных артериальной гипертензией превышает норму. Часто гипертрофия развивается при недостаточности митрального клапана или при аортальных пороках.

Причины, по которым масса миокарда может превышать норму, делятся на:

Ученые выяснили, что гипертрофии сердца может способствовать наличие или отсутствие нескольких фрагментов в ДНК человека. Из биохимических факторов, приводящих к гипертрофии миокарда можно выделить переизбыток норадреналина и ангиотензина. К демографическим факторам развития гипертрофии сердца относятся раса, возраст, пол, физическая активность, склонность к ожирению и алкоголизму, чувствительность организма к соли. Например, у мужчин масса миокарда выше нормы чаще, чем у женщин. Кроме того, количество людей, имеющих гипертрофированное сердце, увеличивается с возрастом.

Стадии и симптомы

В процессе увеличения массы миокарда выделяют три стадии:

  • период компенсации;
  • период субкомпенсации;
  • период декомпенсации.

Симптомы гипертрофии левого желудочка начинают ощутимо проявляться только на стадии декомпенсации. При декомпенсации больного беспокоят одышка, быстрая утомляемость, сердцебиение, сонливость и другие симптомы сердечной недостаточности. К специфическим признакам гипертрофии миокарда можно отнести сухой кашель и отеки лица, которые появляются среди дня или вечером.

Последствия гипертрофии миокарда левого желудочка

Повышенное артериальное давление не только ухудшает самочувствие, но и провоцирует начало патологических процессов, поражающих органы-мишени, в том числе и сердце: при артериальной гипертензии происходит гипертрофия миокарда левого желудочка. Это объясняется повышением содержания коллагена в миокарде и его фиброзе. Увеличение массы миокарда влечет за собой повышения потребности миокарда в кислороде. Что, в свою очередь, приводит к ишемии, аритмии и нарушению функции сердца.

Гипертрофия сердца (увеличенная масса миокарда левого желудочка) увеличивает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний и может привести к преждевременной смерти.

Тем не менее, гипертрофия миокарда не является приговором: люди с гипертрофированным сердцем могут прожить десятки лет. Просто необходимо контролировать артериальное давление и регулярно проходить УЗИ сердца, чтобы отслеживать гипертрофию в динамике.

Лечение

Способ лечения гипертрофии миокарда левого желудочка зависит от причины, вызвавшей развитие этой патологии. При необходимости может быть назначено хирургическое вмешательство.

Операция на сердце при гипертрофии миокарда может быть направлена на устранение ишемии – стентирование коронарных артерий и ангиопластика. При гипертрофии миокарда из-за порока сердца при необходимости проводится протезирование клапанов или рассечение спаек.

Замедления процессов гипертрофии (если он вызван малоподвижным образом жизни) в некоторых случаях можно достичь применением умеренных физических нагрузок, таких как плавание или бег. Причиной гипертрофии миокарда левого желудочка может быть ожирение: нормализация веса при переходе к рациональному питанию позволит снизить нагрузку на сердце. Если гипертрофия вызвана повышенными нагрузками (например, при профессиональном занятии спортом), то нужно постепенно их снизить до приемлемого уровня.

Лекарственные средства, назначаемые врачами при гипертрофии левого желудочка, направлены на улучшение питания миокарда и нормализацию ритма сердца. При лечении гипертрофии миокарда следует отказаться от курения (никотин снижает поступление кислорода к сердцу) и от приема алкоголя (многие лекарственные средства, применяемые при гипертрофии миокарда, не совместимы с алкоголем).

Источник: http://moeserdtse.ru/kak-opredelyaetsya-massa-miokarda-levogo-zheludochka.html

Масса миокарда: суть, норма, расчет и индекс, о чем говорит

Что такое масса миокарда и как правильно ее оценить? Этим вопросом наиболее часто задаются пациенты, прошедшие эхокардиографию и обнаружившие в числе других параметров массу сердечной мышцы и индекс массы.

Масса миокарда — это вес сердечной мышцы, выраженный в граммах и рассчитанный посредством данных ультразвукового исследования. Эта величина характеризует многие патологические процессы, и ее изменение, обычно в сторону увеличения, может говорить о неблагоприятном прогнозе течения патологии и повышенном риске серьезных осложнений.

В основе нарастания массы миокарда лежит гипертрофия, то есть утолщение, характеризующее структурную перестройку в мышце сердца, которая заставляет врачей не только проводить динамическое наблюдение, но и переходить к активной лечебной тактике.

Современные рекомендации касательно терапии и диагностики различной патологии сердца указывают, что массу миокарда левого желудочка (ЛЖ) не только можно, но и нужно контролировать, а для этого в протоколы ведения больных с риском гипертрофии сердца включены периодические ультразвуковые обследования сердца.

Нормой массы миокарда для мужчин в среднем считаются значения в диапазоне г, для женщин —г.

Правильная интерпретация показателей эхокардиографии все еще остается серьезной проблемой, ведь необходимо соотнести инструментально полученные данные с конкретным пациентом и установить, гипертрофия уже есть или некоторое отклонение массы от нормы можно считать физиологической особенностью.

В определенной степени массу миокарда можно считать субъективным показателем, ведь один и тот же результат для людей разного роста, веса и пола может быть расценен неодинаково. К примеру, показатель массы миокарда у крупного мужчины, занимающегося тяжелой атлетикой, в норме будет чрезмерен для хрупкой девушки невысокого роста, не увлекающейся походами в спортзал.

Установлено, что масса миокарда имеет тесную взаимосвязь с размерами тела обследуемого и уровнем физической активности, что обязательно должно быть учтено при трактовке результатов, особенно, если показатель совсем чуть-чуть отличается от нормы.

Причины отклонения массы и индекса массы сердца от нормальных цифр

Масса миокарда увеличена при патологических процессах, приводящих к его перегрузке:

Возрастание массы мышечной ткани происходит и в норме — при усиленных физических тренировках, когда интенсивные занятия спортом вызывают наращивание не только скелетной мускулатуры, но и миокарда, обеспечивающего органы и ткани тренирующегося богатой кислородом кровью.

Спортсмены, однако, рискуют со временем перейти в разряд людей с гипертрофией миокарда, которая при определенных условиях может стать патологической. Когда толщина сердечной мышцы станет больше, чем коронарные артерии способны обеспечить кровью, есть риск появления сердечной недостаточности. Именно с этим явлением наиболее часто связывают внезапную смерть у хорошо тренированных и внешне вполне здоровых людей.

Таким образом, увеличение массы миокарда, как правило, говорит о высокой нагрузке на сердце, будь то при спортивных тренировках или патологических состояниях, но независимо от причины гипертрофия сердечной мышцы заслуживает пристального внимания.

Способы расчета массы миокарда и индекса массы

Вычисление массы миокарда и ее индекса производится исходя из данных эхокардиографии в разных режимах, при этом врач должен использовать все возможности инструментального обследования, соотнося двух- и трехмерные изображения с данными допплерометрии и применяя дополнительные возможности ультразвуковых сканеров.

Поскольку с практической точки зрения наибольшую роль играет большая масса левого желудочка, как наиболее функционально нагруженного и подверженного гипертрофии, то ниже и пойдет речь о расчете массы и индекса массы именно для этой камеры сердца.

Расчет индекса массы миокарда и собственно массы в разные годы проводили по множеству формул из-за индивидуальных особенностей геометрии камер сердца у обследуемых, которые затрудняют создание стандартной системы расчетов. С другой стороны, большое число формул осложняло формулировку критериев гипертрофии конкретного отдела сердца, поэтому выводы относительно ее наличия у одного и того же пациента могли отличаться при разных способах оценки данных ЭхоКГ.

Сегодня ситуация несколько улучшилась, во многом, благодаря более современным аппаратам УЗ-диагностики, допускающим лишь незначительные погрешности, однако расчетных формул для определения массы миокарда левого желудочка (ЛЖ) все еще несколько. Наиболее точными из них считаются две, предложенные Американским эхокардиографическим сообществом (ASE) и Penn Convention (PC), которые учитывают:

  • Толщину сердечной мышцы в перегородке между желудочками;
  • Толщину задней стенки ЛЖ по завершении периода наполнения кровью и перед очередным сокращением;
  • Конечно-диастолический размер (КДР) левого желудочка.

В первой формуле (ASE) в толщину левого желудочка включена толщина эндокарда, во второй сходной системе расчета (PC) ее не учитывают, поэтому используемую формулу необходимо обязательно указывать в результате исследования, так как трактовка данных может оказаться ошибочной.

Обе расчетные формулы не отличаются абсолютной достоверностью и полученные по ним результаты нередко отличаются от таковых на вскрытии, однако из всех предложенных они — наиболее точны.

Формула определения массы миокарда выглядит так:

0,8 х (1,04 х (МЖП + КДР + ЗСЛЖ) х 3 — КДР х 3) + 0,6, где МЖП — ширина межжелудочковой перегородки в сантиметрах, КДР — конечно-диастолический размер, ЗСЛЖ — толщина задней стенки ЛЖ в сантиметрах.

Норма этого показателя отличается в зависимости от половой принадлежности. Среди мужчин нормальным будет диапазонг, у женщин —г.

Индекс массы миокарда — это величина, которая учитывает росто-весовые параметры пациента, соотнося массу миокарда к площади поверхности тела или росту. Стоит отметить, что индекс массы, учитывающий рост, больше применим в педиатрической практике. У взрослых рост постоянен и потому не оказывает такого влияния на расчет параметров сердечной мышцы, а возможно, даже приводит к ошибочным заключениям.

Индекс массы рассчитывается следующим образом:

ИМ=М/Н2,7 или М/П, где М — масса мышцы в граммах, Р — рост обследуемого, П — площадь поверхности тела, м2.

Отечественные специалисты придерживаются единой принятой цифры максимума индекса массы миокарда левого желудочка — 110 г/м2 для женщин и 134 г/м2 у мужского населения. При диагностированной гипертонии этот параметр снижен у мужчин до 125. Если индекс превышает указанные максимально допустимые значения, то ведется речь о наличии гипертрофии.

В бланке эхокардиографического исследования обычно указаны меньшие средние нормативы индекса массы относительно поверхности тела:г/м2 у мужчин иг/м2 у женщин (используются разные формулы, поэтому и показатели могут отличаться). Эти пределы характеризуют норму.

Если массу миокарда соотносить с длиной и площадью тела, то диапазон разброса нормы показателя будет довольно высок:у мужчин иу женщин при учете площади тела,у мужчин иу женщин при индексации по росту.

Учитывая вышеописанные особенности расчетов и получаемых цифр, нельзя точно исключить гипертрофию левого желудочка, даже если индекс массы попадает в диапазон нормальных значений. Более того, множество людей имеют нормальный индекс, тогда как у них уже установлено наличие начальной либо умеренно выраженной гипертрофии сердца.

Таким образом, масса миокарда и индекс массы — параметры, позволяющие судить о риске либо наличии гипертрофии сердечной мышцы. Трактовка результатов эхокардиографии — сложная задача, которая под силу специалисту, обладающему достаточными знаниями в области функциональной диагностики. В этой связи самостоятельные выводы пациентов далеко не всегда правильны, поэтому за расшифровкой результата в целях исключения ложных выводов лучше отправиться к врачу.

Источник: http://sosudinfo.ru/serdce/massa-miokarda/

Сердечно-сосудистые заболевания являются основной причиной смерти в России. Лица, страдающие от них должны стоять на учете у врача-кардиолога. Индекс массы миокарда – объективный числовой показатель, характеризующий работу сердца. Он позволяет своевременно выявить заболевание и начать лечение. Как рассчитать индекс массы миокарда, и что он значит?

Причины отклонений

Сердце – мышца, работающая как насос. Основная ее задача заключается в перекачивании крови. Масса сердца зависит от объема перегоняемой крови. У ребенка сердце маленькое – вместимость сосудистого русла небольшая, поэтому работы для сердца мало. У взрослого крупного мужчины сердце больше, чем у хрупкой девушки, причиной тому – разный объем крови. Спортсмен-тяжелоатлет и офисный работник имеют сердца разной массы. Штангисту необходимо большое сердце, так как его мышцы потребляют больше кислорода.

Масса сердца здорового человека зависит от нескольких факторов и колеблется в пределах от 270–380 грамм у мужчин, у женщин 203–302.

К демографическим факторам развития гипертрофии сердца относятся раса, возраст, пол, физическая активность, склонность к ожирению и алкоголизму

Отклонение от этих показателей – сигнал тревоги. Причиной может послужить:

  • гипертония;
  • ишемическая болезнь;
  • врожденные или приобретенные пороки сердца;
  • ожирение;
  • большие физические нагрузки;
  • вредные привычки.

Увеличение массы сердечной мышцы происходит и у здоровых людей – профессиональных спортсменов. Спортсмены с возрастом могут перейти в группу риска развития сердечно-сосудистых заболеваний. Их коронарные артерии перестают снабжать гипертрофированную мышцу достаточным объемом крови, и на фоне этого возникнет ишемическая болезнь.

Предположить гипертрофию можно по клиническим данным: одышка, утомляемость. При электрокардиографии выявляются характерные изменения. Диагностировать патологию и дать точную количественную оценку обнаруженным изменениям при гипертрофии миокарда можно с помощью эхокардиографии, ультразвукового исследования (УЗИ).

Методы исследования

Акустические волны, не воспринимаемые человеческим ухом, называются ультразвуком. Аппараты – ультразвуковые сканеры, генерируют и принимают ультразвук. Во время исследования, при прохождении через ткани организма, на границе раздела двух сред часть волн отражается, формируя изображение на экране аппарата. В медицине УЗИ применяется для обследования больных с заболеваниями внутренних органов.

При ЭхоКГ рассчитывают индекс массы миокарда левого желудочка

Ультразвуковое исследование сердца позволяет определить:

  • толщину стенок миокарда;
  • толщину внутрисердечных перегородок;
  • размеры полостей;
  • величину давления крови;
  • состояние клапанов.

Эти данные используют для расчета массы миокарда.

Внедрение в клиническую практику эхокардиографии существенно улучшило диагностику сердечных патологий. Гипертрофия миокарда может быть локальной – на одном участке сердца. При этом возникают деформации, нарушается работа клапанов, развивается стеноз устья аорты.

Дополнительные методики эхокардиографии: транспищеводная, стресс ЭхоКГ, существенно расширили возможности диагностирования.

Расчет

Расчет выполняется исходя из данных УЗИ в разных режимах, применяя все параметры ультразвуковых аппаратов. Практическое значение имеет масса миокарда левого желудочка, выполняющего наибольший объем работы. До недавнего времени расчет проводили по разным методикам, что осложняло работу кардиологов из-за отсутствия единых критериев.

Масса миокарда левого желудочка у 90% больных артериальной гипертензией превышает норму

Американским обществом эхо-кардиологов рекомендована методика определения массы сердечной мышцы. Она является наиболее точной и учитывает:

  • размер межжелудочковой перегородки;
  • объем левого желудочка;
  • толщину задней стенки.

Масса миокарда левого желудочка рассчитывается по формуле:

0,8 х [1,04 х (МЖП+КДР+ЗСЛЖ) х 3 – КДР х 3]+0,6, где:

  • МЖП – размер межжелудочковой перегородки;
  • КДР – объем левого желудочка;
  • ЗСЛЖ – толщина задней стенки левого желудочка.

Среди мужчин масса миокарда норма – 135–180 г, у женщин 95–142.

Помимо проблемы разработки единых критериев оценки данных УЗИ, существует проблема учета индивидуальных особенностей пациента. Рост и вес оказывают большое влияние на результаты исследования.

Для учета индивидуальных параметров существует специальный индекс.

Рассчитывается он по формуле:

  • ИМ – индекс массы миокарда;
  • М – масса сердечной мышцы;
  • Н – рост пациента;
  • П – площадь тела в квадратных метрах.

Первая формула применяется в области педиатрии. Рост детей – величина, изменяемая в больших пределах. Вторая – для взрослых, где рост не оказывает существенного влияния на результаты вычислений. Норма взрослых – 136 г/м² у мужчин, 112 г/м² у женщин.

Если показатели превышают эти нормативы, то это свидетельствует о гипертрофии миокарда. Анализ результатов ультразвукового обследования доступен высококвалифицированному специалисту. Самостоятельная оценка данных УЗИ приводит к ложным заключениям. Ежегодно в мире от сердечно-сосудистых болезней умирают миллионы людей. Достижения медицины в состоянии предотвратить большинство смертей, при условии своевременного лечения этой патологии.

Ультразвуковое исследование сердца, информативный не инвазивный метод, позволяет выявить гипертрофию миокарда – результат усиленной работы сердца, сигнал тревоги, предвестник тяжелого, трудноизлечимого заболевания. Включите УЗИ в список ежегодных профилактических осмотров. Особенно если вам за 40.

— Похожие статьи —

Отправить ответ

Оставьте первый комментарий!

— Популярные —

— Пройти тест —

Пройдите тест и узнайте вероятность инсульта.

Источник: http://sosudoff.ru/infarkt/indeks-massy-miokarda.html

Гипертрофия миокарда левого желудочка (ГЛЖ), как элемент его структурной перестройки, считается признаком морфологического отклонения от нормы, ярким предиктором неблагоприятного прогноза вызвавшего его заболевания, а так же критерием, определяющим выбор активной тактики лечения [28]. За последние двадцать лет были проведены клинические исследования, доказавшие независимый вклад медикаментозного уменьшения массы миокарда ЛЖ (ММЛЖ) у больных артериальной гипертонией (АГ), что делает необходимым определение и контролирование ММЛЖ [18 ]. На основе этих представлений рекомендации последних лет по диагностике и лечению АГ включают в алгоритм антигипертензивной тактики ведения пациентов измерение ММЛЖ с целью определения наличия ГЛЖ [4, 35].

Но все же однозначное представление о патогенности ГЛЖ отсутствует, что связано с взаимосвязанными проблемами как методического, так и методологического порядка: Первые касаются достоверности методик определения ММЛЖ, вторые — оценки полученных результатов с точки зрения наличия или отсутствия ГЛЖ. Кроме того, существует многочисленность и инструментальных подходов к определению ММЛЖ.

При измерении ММЛЖ исследователи сталкиваются с многофакторностью, оказывающей не неё влияние. Это — и зависимость ММЛЖ от размеров тела, и возможность лишь адаптивного увеличения ММЛЖ, например, при физической активности. Имеет место и разная чувствительность инструментальных методов определения ММЛЖ: некоторые авторы склоняются к большей чувствительности МРТ измерения [1, 3].

Все Эхо-кг вычисления ММЛЖ, основанные на определении разницы объемов ЛЖ по эпикарду и эндокарду, умноженной на плотность миокарда, сталкиваются с проблемами определения границ раздела тканей и оценки формы левого желудочка. При этом многие методы основаны на линейных измерениях в М-режиме под контролем В-режима, либо непосредственно в двухмерном изображении [24]. Существовавшая ранее проблема идентификации границ раздела тканей, таких как «перикард-эпикард» и «кровь-эндокард», в последние годы, в общем, разрешена, но требует критического отношения к исследованиям прошлых лет и не освобождает исследователей от необходимости использования всех технических возможностей УЗ-сканеров.

Индивидуальные же различия геометрии ЛЖ препятствует созданию универсальной его математической модели даже в отсутствии локальных нарушений структуры ЛЖ и приближением его формы к эллипсу, что породило большое количество формул, а, следовательно, критериев определения ГЛЖ, следствием чего являются разные выводы о наличии гипертрофии у одного и того же пациента.

Кроме того, в настоящее время пользуются несколькими расчетными формулами определения ММЛЖ. Чаще применяются формулы рекомендованные American Society of Echocardiography (ASE) и Penn Сonvention (PC), использующие три измеренных параметра: толщину миокарда межжелудочковой перегородки (МЖП), задней стенки ЛЖ (ЗСЛЖ) в конце диастолы и его конечно-диастолический размер (КДР) с включением (формула ASE) или не включением толщины эндокарда (формула PC) в диаметр левого желудочка в зависимости от используемой формулы. Но результаты, полученные при применении этих формул не всегда сопоставимы, поэтому для интерпретации получаемых данных необходимо уточнение используемого метода расчёта параметров левого желудочка, которое на практике не всегда доступно или которым пренебрегают. Причина расхождения кроется в следующем. Кубическая формула, изначально рекомендуемая ASE, была предложена B.L. Troy и соавторами в 1972 г. (ММЛЖ, гр = [(КДР+МЖП+ЗСЛЖ) 3 -КДР 3 ]×1,05) [37], а затем модифицирована с использованием уравнения регрессии R.B. Devereux и Reichek в 1977 г. (формула Penn Сonvention) путем анализа взаимоотношений между эхокардиографической ММЛЖ и посмертной анатомической массой ЛЖ у 34 взрослых лиц (r=0,96, р

Смотрите также