Узи щитовидной железы узел правой доли


Узел правой доли щитовидной железы что это такое

Главная » Щитовидная железа » Узел правой доли щитовидной железы что это такое

Узловые образования в щитовидной железе обнаруживаются очень часто, причем об их наличии многие пациенты и не подозревают. Обычно выявляется узел или несколько узлов на обычном обследовании у эндокринолога, причем совсем небольшие новообразования даже не пальпируются, и обнаружить их можно только благодаря ультразвуковому исследованию.

Некоторые люди обращаются к врачу лишь тогда, когда узел достигает большого размера и начинает деформировать шею. Такие образования в одной из долей железы вызывают увеличение самого органа, что может приводить к компрессии пищевода или трахеи. В результате сдавливания у человека возникают затруднения при приеме пищи, проблемы с дыханием. К сожалению, такие запущенные случаи требуют уже более серьезных мер, включающих хирургическое вмешательство.

Как возникают узлы

Эндокринологи считают, что самой частой причиной возникновения узлов является продолжительный дефицит такого необходимого для щитовидной железы и всего организма элемента, как йод. Именно это вещество является строительным материалом для синтеза тиреоидных гормонов.

При йододефиците трийодтиронин и тироксин вырабатывается в меньших количествах, поэтому железа увеличивает свою активность и пытается восполнить дефицит гормонов с помощью разрастания своих тканей. Так появляется зоб. К сожалению, все клетки щитовидки не могут работать одинаково активно. Некоторые участки снабжаются кровью интенсивнее, происходит расширение сосудов, что и приводит к изменениям плотности тканей. Таким образом, постепенно осуществляется формирование узла. Образование может возникать как в правой, так и в левой доле. Встречаются и случаи развития множественных узлов.

Следует заметить, что недостаток йода не является единственным фактором для развития таких образований. Немалую роль играет и генетическая предрасположенность, плохая экология, проведенные ранее облучения шейной области.

Признаки узловых образований

Статистика показывает, что большинство людей даже не догадывались ранее о существовании новообразований в щитовидной железе и узнали об этом только при прохождении медицинского осмотра.

Несмотря на свои небольшие размеры, некоторые узлы могут самостоятельно продуцировать трийодтиронин и тироксин, являющиеся главными гормонами щитовидки. В таком случае, у пациента наблюдается симптоматика, присущая такому заболеванию железы, как тиреотоксикоз. В результате в организме циркулирует избыточное количество тиреоидных гормонов, вызывая общее отравление. Такие пациенты жалуются на высокую раздражительность, чрезмерную потливость, тремор рук, постоянное ощущение жара. Также может наблюдаться субфебрилитет, частые диареи, высокий аппетит и снижение веса. Помимо этих симптомов избыток тироксина и трийодтиронина приводит к тахикардии и другим нарушениям сердца и сосудов.

Разрастающийся узел в доле щитовидки приводит к появлению одышки, затруднения дыхания, осиплости голоса и проблемам с проглатыванием пищи.

Выявление узлов на УЗИ

При подозрении эндокринолога на наличие узловых образований в правой или левой доле щитовидной, пациенту рекомендуется пройти УЗИ, на котором возможно выявить даже маленькие узелки. Все узловые образования имеют эхопризнаки и подразделяются на гипоэхогенные, гиперэхогенные и изоэхогенные. В норме щитовидная железа на УЗИ изоэхогенна и однородна.  

Узловое образование может быть единичным, но нередко обнаруживаются и множественные узелки в правой или левой доле щитовидной. Считается, что именно единичный узелок может свидетельствовать о злокачественном заболевании, так как оно возникает в виде одиночного новообразования, способного к интенсивному росту. Если УЗИ выявило несколько узелков, часто ставится диагноз «множественная аденома», прогноз которой гораздо благоприятнее.

Узел является гипоэхогенным, если имеются эхопризнаки полного разрушения его нормальной ткани. Как правило, это свидетельствует о наличии злокачественного процесса. Около 70% случаев такие узловые образования оказываются раковыми. О такой патологии также говорит и выявление нечеткости границ узла.

Обнаружение гипоэхогенного образования в щитовидной является рекомендацией для осуществления такой диагностической процедуры, как тонкоигольная биопсия. Этот метод позволяет взять часть патологической ткани на цитологическое исследование, с помощью которого определяется тип опухоли. В более половине случаев наличие гипоэхогенного узла в щитовидке оказывается папиллярной карциномой. Такой узел в правой доле может длительный период себя не проявлять, и симптомы нередко возникают только при разрастании и компрессии других органов.

Выявление изоэхогенного узла говорит об отсутствии сильных изменений структуры щитовидки. Такое образование имеет ту же плотность, что и остальные ткани этого органа. Усиленное кровоснабжение можно обнаружить лишь по краю узла правой доли. Если изоэхогенный узел имеет неоднородную структуру, это говорит об изменении его ткани. В трети случаев изоэхогенный узел является злокачественным, причем большая часть из них приходится на папиллярный рак.

Наличие гиперэхогенного узла правой доли чаще всего говорит о папиллярной карциноме.

Лечение узловых образований в щитовидной железе

Если выявлен узел малого размера, не превышающего 10 мм, пациенту назначается динамическое наблюдение, которое проводится с помощью УЗИ раз в три месяца.

Терапия узла в щитовидке зависит от поставленного диагноза. Метод выбирается на основании степени патологического изменения, данных о метастазах и самочувствия пациента. В том случае, если цитологическое исследование показало онкологическое заболевание, образование удаляется с помощью хирургической операции. К сожалению, нередки и случаи, когда такой метод противопоказан, и тогда больному назначают облучение радиоактивным йодом и лечение с помощью химических препаратов.

Если исследование показало доброкачественность узла, проводится менее травматичная операция, при которой капсула заполняется специальной жидкостью, склерозирующей ее стенки. Предварительно содержимое образования откачивают. В половине случаев этот метод позволяет полностью избавить пациента от узлового заболевания щитовидной.

Если узел коллоидный, применяется препарат «L- Тироксин». При обнаружении токсичного зоба с узлами пациенту прописываются препараты «Тиамазол». При выявлении развития узелка, причиной которого стал дефицит йода, больной должен пропивать курсами «Йодомарин».

Если в железе имеются признаки гнойного воспаления, назначаются препараты антибактериального действия и дезинтоксикационные мероприятия.

Опасность узлов в щитовидной железе

Даже если все проведенные исследования установили, что узел в правой доле щитовидки не имеет злокачественный характер, это не значит, что он не является опасным. В нем могут возникать воспаления, приводящие к нагноениям. В таких случаях у пациента повышается температура, развивается интоксикация, сопровождающаяся головной болью и увеличенными лимфоузлами. Это состояние требует обязательного обращения за медицинской помощью. После выявления признаков воспаления назначаются курсы антибиотиков и других препаратов, снимающих воспаление.

Опасность наличия узла или множественных узлов в правой доле или обеих долях эндокринного органа заключается и в том, что у 7% пациентов они способны магнилизироваться, т.е. перерождаться в онкологическое заболевание, далеко не всегда имеющее благоприятный прогноз.

После обнаружения патологического узла в щитовидной показано его удаление. Если измененных клеток много, осуществляется удаление правой доли или обеих долек органа. После тиреоидэктомии пациент должен постоянно принимать замещающие синтетические аналоги тироксина. Так как в ходе операции бывают удалены и паращитовидные железы, больной в обязательном порядке вынужден проходить лечение и препаратами с кальцием.

Профилактические меры

Для предотвращения появления новообразований в железе, следует придерживаться сбалансированного питания, которое способно препятствовать росту узлов. Обязательно в рационе должно быть много продуктов с йодом, селеном, цинком, медью. Большое количество минералов и аминокислот содержится в морепродуктах. Морскую рыбу, креветки желательно употреблять минимум трижды в неделю.

Если выявлена гиперфункция щитовидной или аденома, йодосодержащие продукты, наоборот, следует исключить, так как они могут спровоцировать усиленную выработку тиреоидных гормонов, и тем самым ухудшить общее самочувствие. При таких заболеваниях нужно отказаться от колбасных изделий и копченостей, жирных сортов мяса, вредных сладостей. Все эти продукты способны нарушать работу желез внутренней секреции и привести к развитию патологического новообразования.

Народные средства при узловых образованиях

В качестве народных методов лечения используются компрессы:

  1. С корой дуба. Для приготовления необходимо взять измельченную кору (4 ч.л.), залить кипятком (200 мл), настоять около 1 ч. В этом настое нужно смочить ткань и расположить ее на передней части шеи. Желательно закрепить компресс теплым шарфом. Лечение проводится ежедневно 2 недели. Длительность – 20 мин.
  2. С овсом. Настой готовится точно так же, как и на основе коры дуба. Затем ткань следует смочить и затем высушить. Сухую тряпочку прикладывают на область щитовидки на ночь.
  3. С прополисом. Для приготовления мази нужно 1 ч.л. прополиса соединить с растительным маслом и нагревать с помощью водяной бани 10 мин. Полученное средство желательно наносить на участок правой дольки, где расположено узловое новообразование, аккуратными втирающими движениями. Такая мазь оставляется на всю ночь. Средство с прополисом способствует активизации кровообращения, проникновению в щитовидку полезных микроэлементов и веществ, препятствует дальнейшему росту узлов.

Существуют и другие рецепты по лечению узловых образований:

  1. Известным народным средством для лечения щитовидки являются янтарные бусы. Желательно перед ношением их немного прогреть на солнце.
  2. Полезна для щитовидки и смесь из натертых с кожурой апельсина и лимона, смешанных с сахаром. Принимать ее следует ежедневно по 1 ч.л. несколько раз в сутки.
  3. Эффективна для лечения узлов и настойка с перегородками грецкого ореха. Для приготовления понадобится 1 ст. перегородок, которые заливаются водкой и настаиваются неделю. Пьется настойка по 1 ч. л. трижды после еды 10 дней. После 7-дневного перерыва курс повторяется. Такое лечение проводится на протяжении 3 месяцев. Из настоя перегородок, который готовится на воде, можно делать компрессы на область шеи. 

загрузка...

загрузка...

prozhelezu.ru

Как лечить узловое образование правой доли щитовидной железы?

Появление новообразований в каких-либо органах человеческого организма – явление не редкое и практически не опасное, естественно, при наличии своевременной диагностики и лечении. Разрастание тканей щитовидной железы проявляется в образовании очагов округлой формы, которые принято называть «узлы». Новообразования подобного рода могут быть как полыми (без жидкости внутри), так и наполненными коллоидной субстанцией, но в большинстве случаев они представлены своеобразной капсулой. Более 90 % случаев развития узлов в щитовидной железе, вне зависимости от их месторасположения, имеют доброкачественный характер, вследствие чего явление не опасно для человека.

Узловое образование правой доли щитовидной железы – достаточно распространенная патология. Примечательно то, что при взрослении человека, риск появления подобных образований сильно снижается. Развитие узлов в щитовидке чаще встречается у мужской половины человечества, чем у женской, притом в несколько раз. Локализируются новообразования, как правило, в поверхностных отделах железы, поэтому легко поддаются диагностики путем пальпации. 

Причины возникновения

Узлы щитовидной железы – это новообразования округлой формы, которые находятся в тканях щитовидки

Щитовидная железа – это один из самых важных узлов эндокринной системы человеческого организма. Данный орган имеет очень важную функцию, которая заключается в регулировании обменных процессов. Небольшая по размеру железа ежедневно производит большое количество гормонов, основой которых является йод. По форме щитовидка напоминает бабочку, а располагается она в передней части шеи.

Условно, щитовидную железу четко разделяют на перешеек и две доли (правая и левая). Однако по данным медицинской статистики примерно у 40 % людей имеется еще одна, дополнительная доля, которая находится сверху перешейка. Образование узлов в органе происходит из-за специфики его работы. Главной рабочей тканью щитовидки является паренхима, представляющая собой особый вид клеток эпителия. Последние образуют важные для работы органа фолликулы – пузыри, наполненные коллоидной жидкостью.

Когда появляются нарушения в функционировании железы, фолликула переполняется, вследствие чего появляется доброкачественное узловое образование.

Данное явление усиленно развивается еще из-за того, что щитовидка имеет отличную сосудистую систему, обеспечивающую постоянное наполнение клеток органа кровью.

Наиболее частыми причинами появления узловых образований в правой доле щитовидной железы принято считать:

  • общее переохлаждение организма
  • подверженность стрессам
  • плохое состояние окружающей среды в месте проживания или превышение нормы радиационного фона
  • нехватка йода в организме
  • серьезные проблемы с иммунитетом
  • аденома
  • наследственная предрасположенность

Для снижения риска появления патологии стоит учитывать каждый провоцирующий ее развитие фактор и снизить воздействие такого на организм до минимума.

Симптомы и опасные признаки

Особенностью узлов щитовидной железы является то, что, развиваясь, они начинают синтезировать большее количество различных гормонов. Исходя из этого, симптоматика патологии во многом зависит от размера новообразования и его активности в плане синтеза гормонов.

Так, к примеру, маленькие узлы в щитовидке можно диагностировать только при проведении специального диагностического обследования в поликлинике, а вот образования побольше – самому.

Стоит отметить, что симптомов, которые достоверно укажут на появление узлов в щитовидной железе, нет. Однако можно выделить ряд опасных признаков, которые, как минимум, должны насторожить каждого человека. К таковым относятся:

  • изменение голоса
  • появление трудностей при глотании
  • одышка
  • стандартная лихорадка: сильная потливость, повышенная температура, общая слабость
  • повышение частоты пульса, проявляемое тахикардией
  • «скачки» давления или гипертония
  • выпячивание глаз из своих мест
  • замедление моргания
  • проблемы с кожей: шелушение, утончение, потеря эластичности
  • пищеварительные нарушения
  • сбой в обмене веществ
  • вялость мышц
  • проблемы с половыми органами

Заметив у себя хотя бы несколько из данных симптомов, не стоит игнорировать посещение поликлиники для проведения общей диагностики.

Диагностика

УЗИ – эффективный и безопасный метод обследования щитовидной железы

В основе диагностики любых заболеваний щитовидной железы лежит чуткое отношение к своему здоровью и систематичное проведение профессиональных осмотров у эндокринолога. Первые симптомы, указывающие на потенциальное образование узлов в щитовидке, должны быть поводом для визита в поликлинику.

Не имея некоторых навыков и знаний, даже крупные новообразования определить достаточно сложно, поэтому проверку всех предположений желательно проводить у специалиста в больнице.

Диагностика узловых образований правой доли щитовидки проводится эндокринологом в следующем порядке:

  • В первую очередь, врач расспросит пациента об этиологической картине беспокоящей его проблемы. Затем эндокринолог в обязательном порядке осуществить осмотр потенциального больного. Большие узлы обнаруживаются уже на данном этапе, однако меньшие образования требуют проведения специальных методов диагностики, например: сцинтиграфии или УЗИ (эта процедура необходима в любом случае, даже при обнаружении образования путем пальпации).
  • После обнаружения узлов в щитовидной железе врач определить ее размерность, вид, характер возникновения, количество и прочие необходимые для назначения терапии характеристики.
  • Определив наличие патологии и ее характеристику, эндокринолог направляет пациента на прохождение лабораторного обследования с целью определения уровня гормонов в крови и их отхождение от нормы.
  • После проведения всех диагностических мероприятий назначается метод терапии.

Последнее время большую популярность получил диагностический метод, заключающийся в проведении биопсии, то есть взятии некоторого количества тканей щитовидки для их исследования в лаборатории.

Медикаментозное и оперативное лечение

После получения результатов биопсии и УЗИ эндокринолог может назначить наиболее эффективный способ лечения

Лечить узловые образования в щитовидной железе можно только совместно с эндокринологом. Неправильно подобрав лекарства, можно спровоцировать развитие серьезных осложнений, что очень важно учитывать при попытках занятий самолечением.

Медикаментозная терапия патологии заключается в приеме таких препаратов как:

  • средства, с повышенным содержанием йода
  • лекарства, направленные на нормализацию секреции гормонов в щитовидке
  • тиреостатические медикаменты

Однако при наличии ряда условий назначается удаление узлов оперативными методами. Показания к проведению операции следующие:

  • размерность образования от 3 мм
  • наличие в клетках щитовидной железы раковых клеток
  • чрезмерная скорость увеличения узлов
  • сцинтиграфия определила то, что узловые образования полностью не активные, то есть не выделяют гормонов

Полезное видео — Узлы щитовидной железы:

Процесс удаления заключается в проведении специальной операции – тиреоидэктомии. Ее суть заключается в оперативном удалении нежелательных узлов. В том случае, если новообразования представляет собой капсулу, наполненную жидкостью и не несущую опасности, проводится пункция. Данная медицинская процедура заключается в проколе и высасывании всей жидкости из узла.

Стоит понимать, что при серьезных разрастаниях ткани или даже появлении онкологических патологий в щитовидной железе, необходимо проводит полное удаление органа, а иногда и близлежащих тканей.

Народные методы

Перед началом терапии народными методами стоит исключить момент наличия аллергии на компоненты

Применение народных методов во время терапии узловых образований правой доли щитовидной железы является лишь дополнением к основному способу лечения, представленным либо приемом медикаментов, либо проведением оперативных мероприятий.

Несмотря на примитивность народной медицины, некоторые рецепты способны реально помочь, смягчив неприятную симптоматику. Однако перед применением того или иного метода желательно провести консультацию с лечащим специалистом.

Ниже представлены самые эффективные народные рецепты для лечения узлов щитовидки:

  • Корень папоротника. Применяется данное растения для приготовления настойки, которое осуществляется путем смешивания измельченных в блендере корней папоротника и 6-процентного уксуса. Приготовленная смесь должна настояться около 3 дней. Применяется лекарство для смазывания шеи в области щитовидной железы. Курс подобной терапии не должен превышать 10 дней. Настойка поможет смягчить дискомфорт в горле при глотании.
  • Перегородки грецкого ореха. Опять же необходимо приготовить настойку. Для этого в литровую банку насыпьте полный стакан перегородок грецкого ореха и залейте их чистой водой. На протяжении недели настаивайте лекарство в темном помещении. Процедив, средство применяется внутрь по чайной ложки на протяжении 20 дней пару раз в сутки.
  • Сбор трав. Соберите в одну емкость по столовой ложки корня лопуха, болотного аира, почек березы и по 2 столовые ложки листьев березы, цветка ромашки, цикория. Сбор залейте литром кипятка или прокипятите в теплой воде на протяжении 5-10 минут. Немного настояв лекарство, принимайте его по половине стакана после каждого приема пищи.
  • Кора дуба. Она используется в виде компресса вместе со скорлупой грецких орехов. Для этого измельчите оба ингредиента и залейте водой. Затем варите «кашицу» около 30 минут. Смочив марлю в данном лекарстве, приложите ее к шее на час. Процедуру можно повторять пару раз в день.
  • Мокрица. Приготовьте 3 столовые ложки сухой травы мокрицы и залейте ее литром кипятка. На протяжении 2 часов средство необходимо настоять. Для приема внутрь используется треть стакана на раз, дважды в день.

Возможные осложнения

В заключение сегодняшнего материала выделим некоторые осложнения, которые могут быть спровоцированы отсутствием терапии узловых образований в щитовидной железе.

Стоит отметить, что в их появлении зачастую виноваты сами пациенты, так как на протяжении долгого времени игнорируют дискомфорт в шее, не проводят диагностики у эндокринологов и соответственно не организуют лечение новообразований.

Итак, наиболее часто встречаемые осложнения при данной патологии это:

  • онкология
  • перерастание узла в злокачественную опухоль
  • чрезмерное разрастание образований
  • появление токсической аденомы
  • развитие проблем на близлежащие к щитовидке ткани

В целом, появившийся узел в правой доле щитовидной железы не опасен, но только в том случае, если своевременно диагностируется и лечится. Игнорирование симптомов подобной патологии может стоить достаточно дорого, поэтому проводить плановые профосмотры у эндокринолога важно каждому человеку. Используя представленный выше материал, вполне реально вовремя предупредить недуг и полностью его вылечить.

diagnozlab.com

Выявление и лечение узлов в правой доле щитовидной железы

Наверх

По данным статистики почти у каждого второго человека на Земле есть узлы щитовидной железы. В отличие от кист они не имеют внутренней полости, содержащей коллоидную жидкость с избыточным количеством гормонов, но обладают такими же чёткими границами. Невылеченный узел может доставить своему обладателю много проблем, поэтому каждый должен иметь представление о симптомах методах лечения данной патологии.

Симптоматика

Количество узлов в железе может быть различным от двух-трёх до такого числа, когда весь орган превращается в скопление новообразований. Наличие от двух и более узелков называется многоузловость или зоб. Такой вариант патологии характеризуется значительным увеличением объёма пострадавшего органа, что можно рассматривать как один из косвенных признаков данного нарушения.

Перечень симптомов, напрямую свидетельствующих о наличии узлов правой доли щитовидной железы, отсутствует. Однако есть несколько сопутствующих моментов, которые лучше не игнорировать:

  • изменившийся голосовой тембр;
  • затруднённое глотание;
  • приступы одышки;
  • лихорадочное состояние (слабость, повышение температуры, потливость);
  • тахикардия (учащённое сердцебиение);
  • «скачущее» давление, гипертония;
  • «выпучивание» глазных яблок;
  • замедленное моргание;
  • шелушащийся, истончённый или неэластичный кожный покров;
  • проблемы в работе ЖКТ;
  • нарушенный обмен веществ;
  • вялые мышцы;
  • проблемы в сфере гинекологии или урологии.

Специалисты, используя метод пальпации, могут обнаружить лишь 10% от общего числа подобных образований, поэтому для постановки более точного диагноза используется аспирационная биопсия с обязательным контролем через УЗИ. Результаты проведённого исследования предназначены для определения схемы лечения пациента.

Изменённая структура паренхимы (функционального эпителия) железы затрудняет отслеживание динамических изменений, которые демонстрирует узловое образование правой доли щитовидной железы, но и в этом случае при помощи ультразвукового исследования передней части шеи больной может получить точный диагноз.

Причины формирования узлов в щитовидке

Существует ряд факторов провоцирующих появление плотных капсул в щитовидной железе:

  1. Воздействие низких температур, хронический стресс. Обе указанные причины вызывают местные сосудистые спазмы, что приводит к повреждению органа, частичному нарушению его работоспособности и ослаблению защитных сил организма.
  2. Плохая экология. Неблагоприятная среда опасна тем, что организм может быть отравлен канцерогенами и свободными радикалами. Такая интоксикация связана с неограниченным делением тиреоцитов, что в свою очередь грозит злокачественными и доброкачественными новообразованиями.
  3. Дефицит йода. Разрастание тканей и иные патологии в области зоба зачастую спровоцированы недостаточным содержанием необходимого элемента в пище или окружающей среде.
  4. Радиация. Данный фактор воздействует на хромосомы во время их деления, что приводит к различным мутациям и злокачественным опухолям.
  5. Воспалительные процессы и аутоиммунные нарушения. Они могут стать причиной отёчности, которая вызывает появление узлов сходных с опухолью.
  6. Опухоли головного мозга. Становятся причиной активного клеточного деления в тканях щитовидки. Результатом этого становится нарастание узлового токсического зоба (аденомы).
  7. Наследственная предрасположенность.

Лечение

Малый узел в правой доле щитовидной железы (не более 1 см в диаметре) требует только динамического наблюдения (ежеквартальное ультразвуковое исследование). В остальных случаях терапевтическое воздействие осуществляется в соответствии с результатами диагностики.

В этом случае учитывается:

  • характер патологических изменений (размер узла, скорость его роста);
  • сведения о наличии метастаз;
  • общее состояние и самочувствие больного.

Если по данным цитологического исследования новообразование имеет онкологическое происхождение, то желательно воспользоваться помощью хирурга. Иногда данный поход оказывается невозможен. Тогда больному назначают химиотерапию и сеансы облучения радиоактивным йодом.

Доброкачественный узел правой доли удаляют следующим образом:

  1. Производится откачка его внутреннего содержимого;
  2. Освободившееся пространство наполняют особым раствором;
  3. Стенки образования оказываются под действием склерозирующего эффекта.

Для 50% пациентов такое решение проблемы оказывается весьма действенным.

Подбор лекарственных препаратов для курса лечения требует учёта исходных причин возникновения патологии:

  • «L-Тироксин» — для узлов коллоидного типа;
  • «Тиамазол» применяется, чтобы удалить токсичный зоб с узлами;
  • «Йодомарин» — противостоит узелкам, появившимся из-за недостатка йода.

При наличии гнойных и воспалительных процессов в области зоба проводятся процедуры по дезинтоксикации и назначаются антибактериальные средства.

Народные методы

Прибегать к народным рецептам можно лишь с одобрения лечащего специалиста и только в качестве дополнения к основному лечебному курсу. К числу самых эффективных способов лечения «на дому» можно отнести следующие:

  • Настойка из корня папоротника. Корень измельчить (с помощью блендера или тёрки) и смешать с 6%-м уксусом. Настаивать трое суток. Готовое средство наносить на переднюю область шеи (там, где располагается щитовидная железа), оно позволит снять затруднённость при глотании. Длительность одного курса – не более 10 дней.
  • Настойка из перегородок грецкого ореха. Стакан сырья всыпать в литровую банку и после доверху заполнить ёмкость водой. Поставить в тёмное место и дать настояться 7 суток. Полученное средство процедить и употреблять ежедневно утром и вечером по 1-й чайной ложке. Полный курс лечения — 20 дней.
  • Травяной сбор. Смешать измельчённые корни лопуха и болотного аира с берёзовыми почками, берёзовыми листьями, соцветиями ромашки и цикория (в соотношении 1:1:1:2:2:2). Всё залить кипятком (1 л) и дать настояться. Употреблять средство внутрь по 100 мл после завтрака, обеда и ужина.
  • Компресс из дубовой коры. Измельчённую дубовую кору и скорлупу грецких орехов (в соотношении 1:1) смешать в эмалированной ёмкости, залить водой и поставить на огонь. Отваривать на протяжении получаса. Когда средство остынет, в нём можно будет смачивать марлю, которую после необходимо приложить к проблемной области в виде компресса. Проведение процедуры осуществляется дважды в день.
  • Настой из мокрицы. Сухое измельчённое сырьё (3 столовые ложки) залить кипятком (1 л). Настаивать 120 минут. Принимать настой утром и вечером по 1/3стакана.

Возможные осложнения

Вероятность осложнений возрастает, если пациент игнорирует возникшую проблему и не следует предписаниям врача. Отказ от проведения обследований, нежелание принимать необходимые лекарства и отказ от соответствующих процедур – всё это приводит к ухудшению ситуации.

К самым частым последствиям такой неосмотрительности можно отнести:

  • раковые опухоли;
  • переход доброкачественного образования в злокачественное;
  • значительное увеличение размера узла;
  • формирование токсической аденомы;
  • «переход» воспалительных процессов и иных патологий на прилегающие к щитовидке органы и ткани.

Сам по себе узел в правой доле щитовидной железы опасности не представляет, но это справедливо только для тех случаев, когда была проведена своевременная диагностика и соответствующая терапия. Поэтому крайне важно осуществлять плановые осмотры в кабинете у эндокринолога и внимательно следить за собственным здоровьем.

Профилактика

Одним из методов предупреждения развития узлов щитовидной железы является соблюдение правильного рациона. Это подразумевает наличие продуктов с достаточным количеством йода, цинка, меди и селена. Поэтому придётся разнообразить меню морепродуктами, потребляя их хотя бы три раза на протяжении одной недели.

К сожалению, такой подход категорически противопоказан тем, кто страдает от аденомы или гиперфункции щитовидной железы. Им, напротив, следует отказаться от йодсодержащих продуктов, а также исключить из рациона колбасы, копчёности, жирное мясо и сладости. Такая еда оказывает негативное влияние на железы внутренней секреции и провоцирует развитие патологий.

shhitovidnayazheleza.com

Выявление и устранение узловых образований щитовидки

ВОЗ сообщает, что узловые образования щитовидной железы имеются у 50-70% от всего населения, то есть, эта проблема чрезвычайно актуальна.

Крупные узлы, диаметром более 15 мм можно заметить самостоятельно, для этого достаточно ощупать свою щитовидную железу.

Мелкие узлы, диаметром менее 3 мм самостоятельно обнаружить сложно, для их выявления используют УЗИ.

При подозрении на узел нужно незамедлительно обращаться к эндокринологу. Часть узлов – это доброкачественные новообразования, а часть представляют собой раковые опухоли. Врач определяет, есть ли угроза для жизни.

Что такое узел, как проявляется заболевание

Узлом называют часть щитовидки, которая по плотности или по структуре отличается от здоровой ткани.

Зная нормальные параметры железы, каждый пациент может самостоятельно обследовать свою щитовидку и убедиться, что крупных новообразований нет.

Здоровая щитовидка обладает следующими качествами:

  • равномерный рельеф без резко выступающих или западающих частей;
  • равномерная плотность;
  • безболезненность при надавливании;
  • симметричность долей.

Врожденные патологии встречаются редко, но любой эндокринолог сможет определить, чем вызвана асимметрия или уплотнения, болезнью или особенностями развития органа.

По количеству узловые образования щитовидной железы бывают таких видов:

  1. Солитарные, то есть одиночные;
  2. Множественные;
  3. Конгломератные (множественные и связанные между собой).

Одиночный узел обычно выглядит, как плотный выпирающий шарик. Такой узел может находиться:

в правой доле; в левой доле; на перешейке щитовидки.

Множественные узлы также могут поражать правую или левую доли, могут находиться на перешейке.

Со временем множественные новообразования формируют узловой зоб.

Это патологическое состояние характеризуется следующими симптомами:

  • формируется от 2 до нескольких сотен узлов;
  • новообразования различаются по размеру и расположению;
  • объем щитовидки увеличивается, она начинает давить на окружающие ткани;
  • становится трудно глотать, затрудняется движение корня языка;
  • голос становится хриплым, а голосовые связки постоянно испытывают напряжение;
  • появляется неприятное ощущение пульсации вен на шее;
  • кожа на передней поверхности шеи натягивается, постоянно ощущается дискомфорт;
  • появляется тяжелая одышка, дыхание становится затрудненным.

Узловой зоб может развиваться постепенно, десятилетиями, а может появиться стремительно, всего за пару недель.

Лечение желательно начинать до того, как патологические изменения примут угрожающие масштабы.

Чем вызвано заболевание

Эндокринологи говорят о том, что структурные изменения тканей щитовидной железы обнаруживаются при УЗИ у 30-40% от всех прошедших обследование.

Один из самых популярных поводов для обращения к эндокринологу – это изменения размера щитовидки, жалобы на узлы составляют примерно 20% от всех консультаций.

Кто находится в группе риска по узловым новообразованиям:

  • пациентки женского пола;
  • лица старше 55 лет;
  • пострадавшие от других заболеваний эндокринной системы;
  • лица, имеющие наследственную склонность к болезням щитовидки или эндокринной системы в целом.

Этим категориям пациентов нужно внимательно наблюдать за своим состоянием.

В домашних условиях нужно периодически проводить пальпацию щитовидки.

Пальпацией называется ощупывание и надавливание на орган с целью выявления уплотнений, болезненности или увеличения в размерах.

Узловые новообразования возникают под влиянием следующих провоцирующих факторов:

  • хронический дефицит йода;
  • механические травмы щитовидки и гортани;
  • гормональная перестройка (климакс, беременность);
  • воспаление щитовидки, вызванное инфекцией (тиреоидит);
  • переохлаждение, тепловой удар;
  • серьезное отравление, доза радиации;
  • психическое, физическое перенапряжение, переутомление.

Узлы, вызванные хронической нехваткой йода, называются эндемическими. В ряде случаев патологический процесс запускается по неизвестным медицине причинам.

Если врач может установить и устранить предпосылки для заболевания – лечение пройдет быстро и эффективно.

Если причину установить или устранить не удается, болезнь станет хронической.

Несколько видов рака щитовидки тоже сопровождается формированием узлов, поэтому затягивать с визитом к эндокринологу не стоит.

В чем опасность узлов щитовидки

Статистика говорит о том, что 90-95% от всех обнаруженных новообразований щитовидной железы приходится на доброкачественные.

Доброкачественные узлы имеют следующие последствия для здоровья:

  1. Эутиреоз. Происходит увеличение в размерах правой или левой доли, появляется косметический дефект.

Узловой зоб приводит к невозможности принимать пищу, нормально дышать и говорить.

Никакого влияния на гормональный фон это заболевание не оказывает.

  1. Тиреотоксикоз. Помимо увеличения долей в размерах, катастрофическим образом нарушается метаболизм.

При анализе крови обнаруживается избыточная концентрация гормонов щитовидной железы.

От изменений гормонального фона страдает каждый орган и каждая система организма.

Без соответствующей медицинской помощи, смерть наступает от тиреотоксического криза.

Узловой зоб, приводящий к тиреотоксикозу, называется болезнью Пламмера.

  1. Гипотиреоз. Новообразования правой или левой доли синтезируют меньше тиреодных гормонов, чем здоровая железистая ткань.

Функция пораженной доли нарушается, а если здоровая доля не может компенсировать нагрузку, возникает гормональная недостаточность.

Без лечения гипотиреоз приводит к мексидематозной коме, а затем к смерти пациента.

Доброкачественные узлы могут сопровождаться воспалением щитовидной железы, тиреоидитом.

Воспалительный процесс сигнализирует о себе болью в пострадавшем органе.

Такие значительные нарушения гормонального фона, как гипотиреоз и тиреотоксикоз, сигнализируют о себе следующими симптомами:

регулярные запоры, поносы; снижение когнитивных способностей, ухудшение памяти;
сниженная или повышенная температура тела; выпадение волос, расслоение ногтей, появление ранней седины;
скачки артериального давления; слабость, быстрая утомляемость, сложности с концентрацией внимания;
эмоциональная лабильность; набор или снижение массы тела;
нарушения сна; потливость или сухость кожи; головные боли.

Новообразования, которые приводят к таким изменениям самочувствия, требуют неотложного внимания.

Иначе организм получает колоссальный ущерб, вследствие чего время жизни пациента сокращается.

При раке щитовидной железы больше всего шансов имеют те пациенты, которые срочно посетили врача.

Анализы помогут узнать, что представляет собой узел, каково его влияние на здоровье, каким именно образом от него избавиться.

Диагностика убережет от осложнений

Эндокринолог начинает обследование с пальпации щитовидной железы. Затем по показаниям назначаются следующие исследования:

УЗИ.

Это очень информативная, безболезненная и обязательная процедура. УЗИ дает представление о содержимом узла, позволяет составить предварительный диагноз.

Большинство доброкачественных узлов имеют гелеобразное коллоидное содержимое и не могут переродиться в злокачественную опухоль.

Есть 5 видов рака щитовидки, для каждого из них имеется типичная эхограмма.

Злокачественные узлы отображаются, как гипоэхогенные новообразования, внутри которых находятся микрокальцинаты. Если данные УЗИ внушают врачу опасения, назначается ТАБ.

Тонкоигольная биопсия (ТАБ).

Обязательно назначается, если диаметр узла превышает 10 мм. При меньшем диаметре ТАБ назначают, если пациент имеет наследственную предрасположенность к раку или уже перенес онкологическое заболевание.

ТАБ проводят под местной анестезией, в щитовидную железу вводят специальную иглу, которая захватывает небольшой кусочек ткани.

Этот образец исследуют в лаборатории и определяют природу клеточных изменений.

Если с первого раза ТАБ оказалась не информативной, ее проводят снова.

Анализы крови.

Есть более 5 разновидностей биохимических исследований на гормоны, врач определяет, какой именно анализ даст больше всего полезных данных и назначает его.

Если эндокринолог видит необходимость в КТ, сцинтиграфии или в других анализах, диагностика продолжается, пока не станет очевиден диагноз.

Медицинская помощь спасет жизнь

Сдавать анализы для контроля за состоянием железы придется неоднократно.

На протяжении всего курса лечения врач наблюдает за процессами, протекающими в тканях щитовидки.

Ниже приведены самые популярные диагнозы и стандартные действия эндокринологов для восстановления здоровья пациента.

Эутиреоз

Эутиреоидные узлы приносят вред пациенту в случае чрезмерного увеличения.

Многие врачи не рекомендуют удалять новообразования диаметром менее 4 см, которые не причиняют дискомфорта.

Для контроля за состоянием нужно посещать врача каждый год.

Если узел, расположенный на задней или боковой части железы, приводит к сложностям с речью, с глотанием или с дыханием – удаление нужно проводить обязательно.

Для устранения мелких узлов применяют:

  • склеротизацию этаноловым спиртом (инъекция спирта);
  • лазерную деструкцию (испарение узла лазером);
  • радиочастотную аблацию (разрушение узла электромагнитным полем).

Более крупные, труднодоступные узлы устраняют с помощью эндоскопии. Из всех видов операций на щитовидке, это максимально безопасный.

Если после удаления новообразования состояние пациента нормализовалось и жалоб нет – лечение прекращается, но профилактика продолжается постоянно.

В качестве профилактики следует соблюдать диету с достаточным количеством йода.

Тиреотоксикоз и гипотиреоз

Решение о том, нужно ли удалять узел, влияющий на гормональный фон, принимается на основании тяжести нарушений.

Размер узла в этом случае не имеет первостепенного значения.

При лечении всегда назначают медикаменты, которые нормализуют гормональный фон.

Лекарства помогают уберечь организм от множества осложнений и сопутствующих заболеваний.

Лечение продолжается либо пожизненно, либо до тех пор, пока функция железы не восстановится.

Рак

Для удаления злокачественного узла назначается тиреоидэктомия.

В зависимости от распространенности рака хирург-эндокринолог удаляет либо всю железу с региональными лимфоузлами, либо только пострадавшую часть.

В первом случае пациенту нужно принимать лекарства, которые будут поддерживать гормональный фон в норме.

При субтотальной (частичной) тиреоидэктомии дальнейшие назначения зависят от того, справляется ли уцелевшая часть щитовидки с выработкой необходимого количества гормонов.

Для профилактики распространения рака (или при наличии метастаз) пациент проходит лучевую терапию или химиотерапию.

Прогноз на выздоровление

При доброкачественных узлах, пациент, соблюдающий рекомендации лечащего врача, по состоянию не отличается от здорового человека.

Злокачественные узлы представляют прямую угрозу для жизни, поэтому благоприятный прогноз на выздоровление имеет тот пациент, который пошел на прием к врачу сразу же, как прочитал эту статью.

proshhitovidku.ru

Узловое образование правой доли щитовидной железы: что делать и как лечить?

Такая патология, как узловое образование на щитовидной железе, – довольно распространенное явление в современной медицине, причем множество людей даже не подозревают о его наличии у себя. Как правило, подобные новообразования обнаруживают при проведении ультразвукового исследования на выявление совершенно иных заболеваний в данной области. Почему возникает узел? Каковы признаки его образования? Какими методами можно его устранить? Эти и другие вопросы осветим в статье.

Этиология новообразования на щитовидной железе

В большинстве своем подобные узлы дают о себе знать, когда достигают больших размеров и начинают деформировать шейный отдел спереди. Узловое образование на правой доле щитовидной железы начинает увеличивать непосредственно орган, вызывая тем самым компрессию таких отделов, как пищевод и трахея. Следствие, – трудности при глотании пищи и дыхании. Если уже начались таковые процессы, требуется неотложное проведение хирургической операции.

Основными причинами возникновения узлов на правой доле органа можно назвать следующие:

  • нарушение тока крови в железе ведет к скоплению коллоида в фолликуле и образованию узла;
  • киста – вторая из наиболее распространенных причин образования узла, которая считается следствием врожденных аномальных особенностей железы, посттравматического кровоизлияния в фолликул или нарушения оттока коллоида;
  • систематический стресс и систематическое переохлаждение организма – те факторы, которые могут вызывать местный спазм сосудов, нарушение процесса питания железы, снижение местного иммунитета и, как следствие, – нарушение процесса деления клеток в органе;
  • проживание в местности с плохими экологическими условиями – прекрасная среда для попадания в организм свободных радикалов и канцерогенных веществ, которые способствуют нарушению генетического аппарата тироцитов, а также вызывают их бесконтрольное деление;
  • проживание в местности с повышенным уровнем радиации;
  • занятие человеком деятельностью, которая подразумевает ионизирующее облучение организма;
  • проведение лучевой терапии для лечения заболеваний в области шейного отдела;
  • недостаточное содержание в организме йода и недостаточное его поступление с пищей;
  • протекание в организме любого воспалительного процесса, например, туберкулеза или тиреоидита является причиной возникновения отечности железы, образуя тем самым псевдоузел;
  • протекание в организме аутоиммунных заболеваний может стать причиной возникновения воспалительного отека щитовидной железы;
  • при наличии аденомы гипофиза – опухоли головного мозга, могут возникать множественные узлы на органе, именуемые узловым токсическим зобом;
  • не менее часто влияет на образование узлов наследственный фактор.

к оглавлению ↑

Какие симптомы возникают при развитии узлов?

Симптоматика узлов на щитовидной железе может отличаться в зависимости от того, каков характер их развития.

Исследователями выделено 2 вида узлов, которые могут образовываться на органе. К таковым можно отнести злокачественные и доброкачественные узлы.

Озлокачественность узла происходит на фоне мутации клеток органа. В таких случаях узел может достигнуть чрезвычайно большого размера, что значительно влияет на функционирование щитовидной железы.

Как правило, симптоматика внешних узлов является неярко выраженной, но если таковые достигают 5 мм, их обнаружение возможно методом пальпации или с помощью ультразвукового исследования. При достижении узлом определенного размера возникает соответствующая симптоматика, а именно:

  • учащение пульса или, иными словами, – развитие тахикардии;
  • усиленное потоотделение;
  • общее недомогание и быстрое утомление при работе и ходьбе;
  • постоянное желание спать или, наоборот, – бессонница;
  • частые перепады настроения;
  • стремительное похудение;
  • волосы становятся ломкими и сухими;
  • возникает мышечная боль;
  • меняется голосовой тембр;
  • трудности при глотании и дыхании;
  • чувство нехватки воздуха;
  • возникает сосудистая или венозная сетка.

Основная опасность подобных злокачественных новообразований на любой доле щитовидной железы кроется в том, что они могут стремительно увеличиваться в своем размере и метастазировать в иные органы и системы организма. Доброкачественное новообразование не способно давать метастазы, хоть и оказывает негативное влияние на окружающие ткани.

к оглавлению ↑

Как диагностируют и лечат патологию?

Чтобы диагностировать узел на правой доле щитовидной железы, необходимо проведение ряда мероприятий, а именно, – инструментальных и лабораторных исследований. Сразу после обращения человека к специалисту он прощупывает шею на предмет наличия новообразования. Делать это можно тремя способами:

  1. Способ №1. Предполагаемый больной и врач стоят друг перед другом. Большими пальцами обеих рук врач прощупывает щитовидный хрящ, при этом остальные пальцы находятся за шеей или на плечах.
  2. Способ №2. Специалист стоит справа от предполагаемого больного, голова которого наклонена вперед. Одна рука специалиста находится на заднем отделе шеи, а вторая прощупывает железу.
  3. Способ №3. Специалист стоит сзади предполагаемого больного. Большими пальцами обхватывает шею сзади, остальными ощупывает передний отдел шеи, то есть железу.

Так как пальпаторный метод диагностики недостаточно информативный, назначают проведение и иных манипуляций для выявления патологии, среди них:

  • Ультразвуковое исследование. Данный вид диагностики помогает исследовать размер новообразования, его структуру. При образовании узлов снимок УЗИ показывает излишнюю развитость сосудов, неровные границы тканей органа, а также видимое образование черного или темно-серого цвета.
  • Лабораторные исследования. Сюда можно отнести проведение анализа крови на определение уровня концентрации гормонов в крови.
  • Компьютерная и магнитно-резонансная томография. Такая диагностика необходима лишь тогда, когда имеется подозрение, что узел локализуется в глуби органа, например, в загрудинном пространстве. Ультразвуковое исследование в таком случае будет неинформативным.
  • Пункционная диагностика. В ходе диагностики врач берет биоматериал из узла для гистологического исследования. Это необходимо для выявления характера новообразования, то есть для определения уровня его злокачественности. Пункция проводится в таких случаях:

    • новообразование достигло диаметра более чем 1 см;
    • у ближайших родственников имелись случаи подобных новообразований на железе;
    • человек систематически подвергается радиоактивным облучениям;
    • снимок УЗИ вызывает подозрение на присутствие онкологии щитовидной железы.

Выбор метода лечения в том или ином случае заболевания, зависит от его характера, то есть от степени злокачественности узла. Если диагностировано доброкачественное новообразование, имеющее диаметр менее 1 см, как таковое лечение не требуется. В таких случаях необходимо систематическое проведение УЗИ и регулярные посещения эндокринолога.

В первую очередь необходимо направить все силы на устранение провоцирующих возникновение узла патологических процессов в организме. Консервативное лечение заключается в проведении инъекций гормональных препаратов и йодосодержащих средств. Стоит отметить, что консервативное лечение поможет только избавиться от неприятной симптоматики, но полностью устранить новообразование ему не под силу.

В ходе проведения оперативного вмешательства хирург проводит удаление части узла или же всего узла в целом, а также лимфатических узлов, наделенных патологическими клетками. Оперативное лечение назначают в следующих случаях:

  • имеется риск перерождения узла в злокачественное новообразование;
  • врач диагностировал рак щитовидной железы;
  • наблюдается стремительное увеличение и разрастание узлов;
  • узел достиг диаметра более 3 см;
  • наблюдается развитие токсической аденомы.

Конечно, любое новообразование в организме, в том числе и на щитовидной железе, можно предотвратить. В первую очередь рекомендовано обогатить свой рацион продуктами с достаточным содержанием йода. Стоит свести к минимуму всевозможные радиационные облучения организма, а лучше, – вовсе их исключить.

Чтобы предотвратить опасные осложнения и развитие новообразований в целом, необходимо систематически посещать специалиста для профилактического осмотра щитовидной железы.

Статья помогла вам?

Дайте нам об этом знать - поставьте оценку

(Пока оценок нет) Загрузка...

Узловой зоб правой доли щитовидной железы - Про щитовидку

  •  Узловой зоб  в цифрах
  • Факторы риска, способствующие развитию узлового зоба
  • Какими бывают узлы щитовидной железы?
  • Проявления узлового зоба
  • Методы исследования узлов щитовидной железы
  • Определение лабораторных показателей и сцинтиграфия
  •  УЗИ щитовидной железы
  • Тонкоигольная аспирационная биопсия (ТАБ)
  • Дальнейшая тактика

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…

Если у Вас обнаружили узел в щитовидной железе, для более детального обследования придется пройти дополнительные методы диагностики, которые может назначить только эндокринолог. Именно от результатов этих исследований будет зависеть дальнейшая тактика лечения узлового зоба.

 Узловой зоб  в цифрах

  1. У 40-50 % населения земного шара обнаруживаются признаки узлового зоба.
  2. 50-80 % узлов не прощупываются и обнаруживаются на УЗИ.
  3. 50-75 % из всех случаев обнаружение узлового зоба происходит при вскрытии.
  4. У женщин узловой зоб выявляется в 2-4 раза чаще, нередко сочетается с миомой матки.
  5. 90 % случаев узлового зоба из них — это коллоидный нетоксический узловой зоб.
  6. 4-5 % случаев — это рак щитовидной железы.
  7. 3,5 % случаев — это микроаденомы.
  8. Узловой зоб встречается в 30-50 % пожилых людей.
  9. Смертность от рака щитовидной железы среди всех раков — 0,4 % случаев.

к содержанию

Факторы риска, способствующие развитию узлового зоба

  • Дефицит йода является самым основным фактором зоба.
  • Генетический фактор. Часто узловой зоб возникает у членов одной семьи, сочетается с синдромом Дауна, Кляйнфельтера.
  • Факторы внешней среды (СО, недостаток микроэлементов, курение)
  • Зобогенные факторы еды (о них я подробно писала в статье «Спасение от эндемического зоба»)
  • Лекарственные препараты
  • Бактериальные и вирусные инфекции, в особенности хронические. Так, хронический тонзиллит встречается у 50 % людей с узловым зобом.

к содержанию

Какими бывают узлы щитовидной железы?

Поскольку узловой зоб — это предварительный диагноз, как я уже писала выше, то чтобы поставить точный диагноз, нужно знать, чем является этот узел. Ниже я привела 7 заболеваний щитовидной железы, которые могут выглядеть как узловой зоб.

  1. Узловой эутиреоидный коллоидный зоб. Встречается почти в 90%   случаев. Он может быть в разной степени пролиферации.
  2. Аденомы из А и В клеток. Наиболее частые фолликулярная и папиллярная аденомы.
  3. Очаговая форма АИТ (аутоиммунного тиреоидита).
  4. Очаговая форма фиброзного тиреоидита.
  5. Очаговая форма подострого тиреоидита.
  6. Рак щитовидной железы.
  7. Кисты щитовидной железы, которые могут быть простыми и сложными.

к содержанию

Так как узловой коллоидный эутиреоидный зоб — наиболее частое проявление узлового зоба, то речь пойдет именно о нем. Симптомы других заболеваний, при которых возникают похожие узловые образования, вы можете узнать из моих прошлых или будущих статей.

Итак, как правило, при узловом коллоидном зобе симптомов не возникает. В основном беспокоит косметический дефект в области шеи, ее деформация.

Если появляется боль, то это уже признак начинающихся осложнений, таких как быстрый рост узла, связанный, как правило, с ростом раковой опухоли щитовидной железы, появление воспаления или кровоизлияния в узел.

При особо крупных размерах узлового зоба щитовидной железы могут возникнуть нарушения глотания при сдавливании пищевода или дыхания при сдавливании трахеи.

Узловой зоб — довольно частое заболевание,  а особенно у женщин. Кроме эстетического дефекта, наблюдаются и другие проблемы, о них — в моей статье «узловой зоб».

Рекомендации Российской Ассоциации Эндокринологов  по диагностике узлового зоба и по его лечению построены на рекомендациях Американской Ассоциации Клинических Эндокринологов от 2006 года.

В настоящий момент обновлений рекомендаций по диагностике узлового зоба не производилось, поэтому все принципы диагностики и лечения, которые будут изложены ниже, датируются 2006 годом, но при этом остаются актуальными во всем мире. Чтобы быть в курсе последних тенденций, рекомендую вам подписаться на обновления блога, чтобы получать новые статьи на свой e-mail.

к содержанию

Любая диагностика заболевания, и не только щитовидной железы начинается с опроса и  осмотра пациента.

Обычно жалоб узловой зоб не вызывает, за исключением зоба огромных размеров, который может вызвать симптомы сдавливания или нанести косметический дефект.

Паралич голосовых связок, увеличение и сращение лимфатических узлов с окружающей тканью указывают на факты в пользу рака щитовидной железы.

Появление болей в проекции узла также может указывать на опухолевое заболевание узла щитовидной железы.

Данные на которые нужно обратить особое внимание при диагностике узлового зоба:

  1. Облучение области головы и шеи
  2. Общее облучение при трансплантации костного мозга
  3. Данные о  раках щитовидной железы у родственников первой линии родства
  4. Нахождение  в зоне Чернобыльской АЭС
  5. Возраст до 14 лет
  6. Плотный узел с быстрым ростом

Обязательно проводится ручное ощупывание шеи в проекции щитовидной железы. Поддаются прощупыванию узлы более 1 см в диаметре и расположенные ближе к передней поверхности щитовидной железы. Узлы, которые не прощупываются и в размере менее 1 см, не имеют клинического значения и не требуют активного поиска, если не связаны с факторами риска, о которых я говорила выше.

к содержанию

Определение лабораторных показателей и сцинтиграфия

Первым этапом диагностики узлового зоба является определение ТТГ (тиреотропного гормона гипофиза).

Если ТТГ снижен или подавлен, то это указывает на функциональную активность узла, другими словами узел может вырабатывать избыток тиреоидных гормонов, вызывая симптомы  тиреотоксикоза.

Эта патология называется функциональной автономией щитовидной железы, сюда входят токсическая аденома, многоузловой токсический зоб. Рекомендую вам прочитать статью «Тиреотоксикоз и функциональные автономии», в которой все подробно описано.

Но не только функциональная автономия может давать снижение ТТГ. Подобные изменения в гормонах может вызвать фолликулярный рак щитовидной железы. Поэтому исследование должно проводиться с особой тщательностью.

В этом случае для подтверждения этого диагноза проводится сцинтиграфия. Если на сканограмме определяется «горячий» узел, это говорит, что именно этот узел сильнее всего поглощает радиохимпрепарат, что подтверждает данный диагноз.

Сцинтиграфии у меня на блоге посвящена целая статья, а потому сначала ознакомьтесь с ней, чтобы понять, о чем идет речь. Она так и называется «Сцитиграфия щитовидной железы».

На этой картинке как раз показан «горячий» узел, который говорит, что он гормонально активен и выделяет большое количество тиреоидных гормонов. К сожалению, чтобы отличить функциональную автономию от рака, этого не достаточно. В этом нам поможет совсем другое исследование, о котором я буду говорить чуть позже.

Также в этом случае определяют уровень тиреоидных гормонов св Т4 и св Т3.

Если ТТГ повышен, то это указывает на снижение функции всей железы и развитие гипотиреоза.

Сцинтиграфия при этом не проводится. Определяется только св Т4.

При узловом зобе определение любых антител и тиреоглобулина не проводится.

к содержанию

 УЗИ щитовидной железы

Всем лицам с узловым зобом проводится УЗИ. При сравнительной дешевизне метода он несет в себе достаточную информационную нагрузку. Определяются параметры железы, размеры  и структура самих узлов, определяется кровоток, состояние лимфатических узлов. Имеются классические признаки злокачественности узлов.

Вероятностные признаки злокачественности узлов:

  • Гипоэхогенный узел
  • Единственный узел
  • Узел в перешейке
  • Неоднородный узел со множеством включений, кальцинатов, пристеночных тканей
  • Неподвижность железы
  • Усиленный кровоток в узле

к содержанию

Тонкоигольная аспирационная биопсия (ТАБ)

Тонкоигольная аспирационная биопсия (ТАБ) остается наиболее значимым методом обследования, который нам позволяет провести дифференциальную диагностику узлового зоба и исключить онкологическую патологию. Информативность метода — почти 100 %, а если выполнять процедуру под контролем УЗИ, то информативность возрастает.

Пункции подвергаются все узлы больше 1 см в диаметре, либо узлы меньшего диаметра при наличии признаков рака по УЗИ.

Результаты исследования могут иметь такое заключение:

  • неинформативное исследование
  • злокачественная опухоль
  • промежуточный или подозрительный результат
  • доброкачественный результат

При получении заключения злокачественной опухоли или промежуточного результата показано оперативное лечение.

Если получен неинформативный результат, то тонкоигольная аспирационная биопсия повторяется уже под контролем УЗИ. При некоторых узлах, особенно кистозных, повторные ТАБ также могут оставаться неинформативными, но в итоге узлы они в большинстве своем оказываются злокачественными.

А что нужно, чтобы сделать эту процедуру максимально эффективной? Рекомендую прочитать статью «Секреты эффективной пункции щитовидной железы».

Напрашивается вывод:  после многократного получения неинформативных результатов ТАБ оправдана хирургическая диагностическая операция. Во время этой операции извлекается участок ткани узла и исследуется тут же под микроскопом, это называется интраоперационным гистологическим исследованием.

Промежуточный результат обозначается термином «фолликулярная неоплазия». Она обнаруживается в 15-30 % случаев всех тонкоигольных аспирационных биопсий. С диагностической целью проводят операцию, в течении которой определяют злокачественность процесса, а потом, если это так, расширяют операцию для радикального удаления щитовидной железы.

При доброкачественном результате дальнейшаябезотлагательная диагностика и лечение не требуются. Потому что это коллоидный зоб в различной степени пролиферации, аутоиммунный тиреоидит или подострый тиреоидит.

Тонкоигольная аспирационная биопсия при многоузловом зобе

Вероятность рака при многоузловом зобе такая же, как и при одиночном узле. Если делать биопсию только самого большого узла, то можно пропустить рак в других узлах. Поэтому выбирают, какой узел пунктировать, по особенностям узлов по УЗИ (микрокальцинаты,более темный чем окружающие ткани, усиленный кровоток внутри узла).

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…

Если по УЗИ признаков рака нет, то берут биопсию из самого большого из них, а может быть, и из двух.

При многоузловом зобе также определяется ТТГ. И если ТТГ понижен, то есть функциональная автономия. После этого проводят сцинтиграфию, для биопсии выбирают «холодные» и «теплые» узлы.

к содержанию

Дальнейшая тактика

Вот мы убедились, что у нас вариант доброкачественного узла, т. е. это пролиферирующий эутиреоидный узловой зоб. Неотложная операция нам не нужна. Как же быть дальше?

А дальше эти пациенты должны быть под динамическим наблюдением. Почему?

  1. Потому что в 5 % случаев при тонкоигольной аспирационной биопсии обнаруживаются ложноотрицательные результаты. И чтобы не пропустить онкологию, нужно их заново периодически обследовать.
  2. Потому что доброкачественные узлы все же имеют способность расти. Хотя сам по себе рост узла не является признаком опухоли, но все же требует повторной ТАБ. Быстрый рост — это увеличение за 6 месяцев в двух проекциях не менее чем на 2 мм. Вероятность получения ложно положительного результата при повторной ТАБ крайне мала, поэтому в этом случае проводится повторная ТАБ.

Материал подготовлен на основании рекомендаций Американской Ассоциации Клинических Эндокринологов и Российской Ассоциации Эндокринологов.

Норма размеров щитовидной железы и ее узлов

Щитовидная железа – эндокринная железа внутренней секреции, которая расположена на передней стороне шеи. Состоит она из двух долей. Как правило, правая доля немного больше левой. Обе части объединены перешейком, лежащем на трахее.

Анатомия

Нормальная щитовидная железа по форме напоминает бабочку. Средний вес органа у взрослого человека составляет 15–30 г, но в некоторых случаях может достигать 50 г. С момента рождения масса железы у человека увеличивается в 20 раз, максимальный пик роста наблюдается в подростковом периоде. С возрастом происходит уменьшение размера и массы эндокринного органа. У женщин норма объема щитовидки обычно больше, чем у мужчин.

Показатели объема имеют важное диагностическое значение. По результатам УЗИ щитовидной железы норма у женщин составляет 15–18, а у мужчин – 25–28 см³. Параметры зависят от возраста пациента и общей массы тела. Доли щитовидной железы содержат множество фолликулов, каждый из которых имеет диаметр от 0,3 до 1–2 мм. Размеры долей у здорового человека составляют: длина – 4, ширина – 2, толщина – 2 см. Допустимый параметр толщины перешейка – 4–5 см.

Виды клеток железы:

  • А – это тиреоциты, которые синтезируют тиреоидные гормоны.
  • В – оксифильные клетки, которые в здоровых тканях не должны присутствовать. Они появляются при некоторых заболеваниях.
  • С-клетки вырабатывают кальцитонин.

Нормальные размеры щитовидной железы у взрослых:

Вес пациента, кг Нормальный объем, см³
У женщин У мужчин
50 15 18
60 18 20
70 21 23
80 25 28
90 28 30
Свыше 100 32 34

У беременных женщин и подростков объем железы значительно увеличивается и может несколько отличаться от данных таблицы, это не считается патологией. Допускается отклонение показателей на 1 см³.

Диагностика узлов щитовидной железы

Врач-эндокринолог проводит опрос пациента и пальпирует щитовидную железу. Это позволяет определять размеры щитовидки, ее эластичность и подвижность, увеличение размера. Во время осмотра обнаруживаются узловые образования, оценивается их плотность, насколько они спаяны с окружающими тканями, присутствует ли гипертермия кожи, визуальные изменения формы шеи.

Особенное внимание уделяется быстрорастущим узлам, имеющим твердую структуру. Стремительно увеличиваются злокачественные опухоли. При этом наблюдается осиплость голоса, сдавливание гортани, увеличение регионарных лимфоузлов.

Более достоверные данные о контурах, узлах, размерах щитовидной железы, нормах или патологиях получают по результатам ультразвукового исследования. Дополнительно назначается анализ крови на уровень тиреоидных гормонов и наличие аутоиммунных антител: свободный Т3, Т4, ТТГ, АТ к АТПО, кальцитонин.

Сцинтиграфия с радиоактивным йодом позволяет выявить горячие и холодные узлы, в зависимости от степени поглощения I-131. Горячий – это аденома или узловой токсический зоб, холодный – киста, тиреоидит, коллоидный узловой зоб, злокачественная опухоль.

Как рассчитать параметры объема железы

Ориентировочный расчет объема щитовидной железы у мужчин и женщин можно провести по результатам пальпации органа. В норме размер каждой доли не должен быть больше размера дистальной фаланги большого пальца руки, обследуемого пациента. В случае превышения указанных размеров и визуального увеличения шеи диагностируется зоб.

Более точно рассчитать объем щитовидной железы можно, основываясь на результаты ультразвукового исследования. Для этого используется формула:

V щ. з. =V п. д. + V л. д.;

Где V щ. з. – это общий объем железы, V п. д. – параметры правой доли, V л. д. – показатели левой доли. Долевая норма объема щитовидной железы у женщин и мужчин:

V=высота (В) ×ширина (Ш) ×длина×0,479;

По УЗИ зоб диагностируется, если размер щитовидной железы у женщин превышает 18, а мужчин 25 см³ при весе тела 50–60 кг. Нормы нижней границы не существует.

Ультразвуковое исследование

В норме щитовидная железа у женщин и мужчин не должна содержать крупных узлов. Патологические уплотнения отличаются строением тканей, могут иметь доброкачественную или злокачественную этиологию. Для выявления раковых клеток проводят тонкоигольную биопсию под контролем УЗИ.

У здоровых людей структура узлов щитовидной железы однородная, средней эхогенности, не превышает 2 мм в диаметре. Такие элементы относят к фолликулам. Если образование больше 1 см – это узел.

В зависимости от эхогенности, узлы бывают:

  • Изоэхогенные — имеют четкий контур, образовались в результате усиленного кровообращения в пораженном участке железы. Структура тканей мало изменена, могут находить кистозные образования. Такие узлы не нарушают функционирование органа, размеры щитовидной железы в норме.
  • Гиперэхогенные образования характеризуются изменением структуры тканей, появляются они на фоне нарушения солевого баланса в организме. Чаще всего подобные узлы возникают при злокачественных опухолях, которые нарушают нормальное функционирование органа.
  • Гипоэхогенные узлы образуются, когда фолликулы отмирают, наблюдается диффузное изменение тканей.
  • Анэхогенные узлы щитовидной железы, размеры которых превышают 1 см, имеют кистозную оболочку, внутри заполнены жидкостью. При ультразвуковом исследовании выглядят, как затемненные пятна.

Узлы могут быть единичные и множественные, отличаться размерами и структурой. Наиболее характерными признаками образования уплотнений железы является изменение формы шеи, осиплость голоса, дискомфорт во время проглатывания пищи. Патология приводит к нарушению секреции гормонов, в результате развивается экзофтальм, нарушается обмен веществ, повышается температура тела, артериальное давление, больные жалуются на одышку, учащенное сердцебиение.

Виды узлов

Различают следующие виды узловых образований:

  • Киста – это округлый узел с четкими контурами, имеющий соединительную капсулу и заполненный жидкостью. Патология характерна для женщин старше 40 лет, отмечается медленным ростом.
  • Коллоидные – это фолликулы, содержащие коллоидную жидкость. Такие образования медленно растут, не вызывают болезненных ощущений, длительное время присутствуют бессимптомно. В большинстве случаев лечение не требуется, так как функционирование органа не нарушается.
  • Аденома – характеризуется отеком тканей, окружающих доброкачественный узел, внутри содержится незначительное количество кровеносных сосудов. Аденома имеет фиброзную капсулу, не прорастает в соседние органы. Ее клетки продуцируют гормоны, но может наблюдаться гипотиреоз.
  • Злокачественный узел имеет нечеткую форму, прорастает в окружающие ткани. Структура неоднородная, имеются участки некроза или скопления жидкости. Опухоль плотная на ощупь, быстро растет, безболезненная. Увеличение шейных лимфоузлов происходит во время метастазирования. Рак щитовидной железы: папиллярный, фолликулярный, анапластический, медуллярный.

Для выявления раковых клеток у пациента берут образец патологической ткани на цитологическое исследование. В материале может присутствовать коллоидная жидкость, атипичные, эпителиальные клетки, гнойные массы. По результатам анализа назначается лечение.

Методы лечения

Гормональная терапия назначается пациентам с коллоидным токсическим зобом. Больные принимают L-тироксин, в результате снижается выработка тиреотропного гормона гипофизом и замедляется рост патологического узла.

Тиреотоксические препараты показаны для лечения узлового токсического зоба и аденомы щитовидной железы. Терапия Тиамозолом угнетает выработку тироксина, снимает симптомы тиреотоксикоза, но не влияет на рост узла.

Йодсодержащие препараты (Йодид) назначают больным с эутироидным зобом на фоне выраженного дефицита йода. Такое лечение обеспечивает поступление I в клетки щитовидной железы, что замедляет патологический рост узлов.

Хирургическое вмешательство показано, если:

  • определенный в ходе диагностики объем железы превышает норму;
  • диаметр узла больше 3 см;
  • наблюдается быстрый рост образования;
  • во время исследования были выявлены раковые клетки;
  • «холодное» уплотнение не синтезирует гормоны.

Крупные образования иссекают вместе с одной долей. При злокачественных опухолях удаляют полностью железу и частично окружающие ткани, в которые проросли раковые клетки. Иногда удаляют и регионарные лимфоузлы. После этого назначается химиотерапия, прием гормональных препаратов.

Узлы щитовидной железы обнаруживаются во время осмотра и пальпации шеи, проведения ультразвукового исследования. Посчитать объем можно по специальной формуле, зная основные параметры левой и правой доли. Лабораторные исследования необходимы для оценки секреторной функции эндокринного органа. На основе полученных данных назначают необходимое лечение.

О коллоидном узле щитовидной железы

На первом месте среди заболеваний щитовидной железы находится коллоидный узел, который является изменившимся участком щитовидной железы видимым при проведении УЗИ данного органа эндокринной системы или при проведении физикального обследования. Коллоидный узел щитовидки наполнен коллоидом – содержимым полностью соответствующим веществу наполняющим физиологически нормальные фолликулы. Именно поэтому лечение большей части выявленных клинических случаев не проводится.

  • О причинах
  • Клинические проявления
  • Диагностика
  • Лечение

О причинах

Причины приводящие к развитию данной патологии довольно разнообразны:

  • Йододефицит провоцирует компенсаторное увеличение различных участков железы, для вылавливания из крови большего количества йода.
  • Периоды физиологических перестроек организма сопряженные с возрастанием нагрузки на щитовидную железу, такие как пубертат и развитие беременности.
  • Нарушенное кровообращение в одной из доле, обуславливает скапливание коллоида в тканях, что приводит к формированию узла.
  • Наличие врожденных аномалий, кровоизлияния при травме, нарушенный отток коллоида приводит к образованию кисты. Клетки эпителия или соединительная ткань формируют ее оболочку, которая ограждает содержимое кисты от здоровых тканей железы. Ведь в ее полости может содержаться не только коллоид, но и кровь или гной.
  • Частые нервные перенапряжения и переохлаждения организма обуславливают развитие местного спазма кровеносных сосудов, это приводит к нарушенному питанию некоторых участков железы и снижению местного иммунитета. Все это приводит к нарушению физиологического механизма деления клеток.
  • Негативный экологический фон обеспечивает поступление в организм человека различных свободных радикалов и канцерогенов. Их воздействие приводит к нарушению генома клеток доли железы и начинается бесконтрольное деление, так формируется образование, которое может переходить в злокачественное.
  • Перенесенные инфекционные заболевания обуславливают развитие отечности некоторых отделов щитовидки, что может создавать благоприятные условия для развития коллоидного узла.
  • В редких случаях отмечается наследственная отягощенность развития узла.

Коллоидный узел может быть единичным и множественным, рост данных образований медленный. Поэтому и выявляются они случайно на профилактических обследованиях с использованием УЗИ.

Клинические проявления

Преимущественно коллоидные узлы имеют небольшие размеры, а благодаря медленному росту они могут на протяжении достаточно долгого времени не проявлять себя клинически. И человек не подозревает об имеющейся патологии пока не отмечается активный рост образования в доле, что приводит к появлению косметического дефекта на передней поверхности шеи и появлению субъективных ощущений:

  • першение в горле,
  • затрудненное глотание,
  • ощущение сдавливания в горле,
  • ком в горле.

При сочетанном течении с токсическим зобом имеющийся узел или узлы начинают активно выделять гормоны щитовидной железы, что обуславливает появление симптоматики тиреотоксикоза: снижение веса, нервозность, дрожание рук, симптомы поражения сердечно-сосудистой и пищеварительной систем, что требует начать немедленно лечение.

Так как преимущественно данная патология железы развивается при дефиците йода, то стоит обратить внимание на некоторые клинические проявления этого дефицитного состояния:

  • плохой аппетит,
  • появление проблем с здоровьем зубов, кожных покровов и их производных (ногтей и волос),
  • проблемы с памятью,
  • головная боль,
  • проблемы со слухом.

Если они имеются, то стоит обратиться к специалисту, который назначит соответствующее лечение.

Клинические проявления узла напрямую зависят от его размера и объема вырабатываемых им гормонов. Некоторые выявляются случайно при проведении УЗИ правой и левой долей железы и имеют вид участков, отличающихся по цвету от здоровой ткани долей железы. Прибегая к УЗИ можно выявить патологические образования от 5 мм.

Диагностика

Обследование больного начинается с посещения врача-эндокринолога, который начинает вести историю данного заболевания. При проведении осмотра определяется увеличение или уменьшение размеров правой и левой долей железы, ее эластичность, болезненность; количество узлов и их плотность, подвижность. Важно отметить что размеры правой доли щитовидки больше, чем левой – это анатомическая особенность данного органа. Потом он переходит к опросу и уточняет имеющиеся симптомы и не проводилось ли лечение узла другим врачом, если да то уточняется какими препаратами.

Потом больной направляется на полное обследование – прохождение лабораторных и инструментальных методов диагностики, только после получения всех данных врач назначит лечение.

При выявлении узла больному обязательно необходимо сдать кровь на определение уровня гормонов щитовидной железы: Т3, Т4, тиреотропный, кальцитонин.

Для проведения сцинтиграфии больному предварительно даются препараты с радиоактивным йодом, изотопы которого поглощаются тканями железы, а при помощи специальной гамма-камеры определяются области его скопления. При повышении концентрации в области расположения узла свидетельствует об активном поглощении йода и выработке гормонов. При понижении концентрации – в узде отсутствуют клетки активно продуцирующие гормоны. Такое исследование противопоказано при беременности.

Основным методом диагностики считается УЗИ органа.

Проведение УЗИ назначается всем больным, у которых при физикальном обследовании определились узлы. Оно дает возможность не только определить точно расположение образования, но достаточно точно определить его размеры и исследовать неповрежденную ткань железы. На экране УЗИ аппарата узлы определяются как анэхогенные образования, так как они не могут отражать ультразвуковые волны. Сама железа имеет неровные контуры и неоднородную структуру.

ТАБ щитовидной железы является современным диагностическим методом позволяющим с высокой точностью говорить о характере образования. При этом методе для микроскопического исследования берется небольшой участок узла под контролем УЗИ, чтобы не травмировать рядом расположенные органы.

Лечение

При коллоидный узлах небольшого размера медикаментозное лечение не проводится, больным рекомендуется вводить в рацион продукты богатые йодом. И они находятся под контролем у эндокринологов, которых должны посещать дважды в год, перед приемом необходимо делать УЗИ для отслеживания динамики роста узла.

При выявлении быстрого роста узла и появление признаков сдавливания рядом расположенных анатомических образований показано оперативное лечение. Оно может проводиться под местной или общей анестезией, в некоторых случаях перед операцией проводится еще одно УЗИ железы. Продолжительность ее не более часа, по окончанию накладывается косметический шов. Оперативное лечение требует кратковременной госпитализации, после чего больной выписывается и находится под контролем лечащего эндокринолога определенный промежуток времени.

Нечеткие контуры узла щитовидной железы - Про щитовидку

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…

Ну ладно, это было лирическое отступление. Давайте поговорим о самой процедуре УЗИ щитовидной железы. Я расскажу, как выглядит норма и патология в протоколах УЗИ.

Норма и патология УЗИ щитовидной железы

Для начала объясню, что может сказать вам и вашему врачу процедура УЗИ. УЗИ как метод способно показать только структуру щитовидной железы, т. е. строение, анатомию органа. Сведений о функции «щитовидки», т. е. как она работает, этот метод не несет. Чтобы это узнать, нужно сдавать анализы на гормоны, о которых вы можете прочитать в статье «Анализ крови на гормоны щитовидной железы: что нужно сдать».

Я думаю, что рассказывать об устройстве и принципе работы УЗИ аппарата нет надобности, поскольку знаний о вашем состоянии это не даст. Поэтому пропустим это пункт моего повествования.

Норма УЗИ щитовидной железы

На УЗИ оценивается не только внутреннее строение органа, но и размеры щитовидной железы. Согласно правилам делают три замера железы: длина, ширина и толщина. Но бывает, что встречаются протоколы всего с двумя размерами — это грубая ошибка, и вы поймете почему, но чуть позже.

Сначала замеряют одну долю, потом вторую и перешеек. На самом деле, размеры перешейка не имеют клинической ценности, поэтому на него можно не обращать внимания. Далее врач должен провести расчет объема каждой доли и суммарный объем всей железы. Это пункт очень часто опускается и не делается. А ведь это принципиально важно, потому что размеры щитовидной железы оценивают именно по общему объему.

Если у вас это не сделано, то вы можете рассчитать объем вручную по формуле ниже:

V щитовидной железы = V правой доли + V левой доли

V одной доли = длина*ширина*высота*0,479

где 0,479 — коэффициент эллипсоидности. В итоге мы получаем объем одной доли щитовидной железы, которая измеряется в кубических сантиметрах или миллилитрах.

В норме у взрослых женщин объем щитовидной железы не превышает 18 кубических сантиметров, а у взрослых мужчин — не более 25 кубических сантиметров. Для детей данная формула не используется, расчет ведется другими способами, которые мне, как взрослому эндокринологу, неизвестны.

Но теперь вам нет необходимости считать свой объем вручную, потому что имеются калькуляторы расчета, которые сделают автоматически это быстрее и точнее.

Итак, с размерами разобрались. Но это еще не все, потому что не всегда нормальные размеры щитовидной железы говорят об отсутствии патологии. Структура ткани железы может нам сказать многое. В норме ткань щитовидной железы однородная, изоэхогенная, без очаговых образований, кровоток умеренный.

Таким образом, если у вас нормальные размеры щитовидной железы и нормальная структура, то это говорит, что вероятность патологии низкая, но она не исключается полностью. Чтобы полностью убедиться в нормальной работе железы, нужен анализ на ТТГ (о чем я говорила раньше).

Прежде всего обращает на себя внимание размер щитовидной железы. Если размер,  а точнее, объем щитовидной железы больше, чем числа, указанные выше, то это состояние называется зобом. Таким образом, любое увеличение щитовидной железы называется ЗОБ. Только зоб может быть разным в зависимости от функциональной активности железы и особенностей анатомии. Например, токсический зоб, эндемический зоб или узловой зоб и т.д.

Если вы успели заметить, у размеров щитовидной железы нет нижней границы. Это означает, что, казалось бы, маленькая железа может прекрасно справляться со своей функцией. И наоборот, маленькая железа может быть признаком атрофического заболевания щитовидной железы, в то время как увеличение щитовидной железы по УЗИ всегда будет означать какую-то патологию.

Далее смотрят на структуру, т. е. на строение щитовидной железы. При патологии она всегда будет неоднородная. Неоднородность может проявляться за счет соединительнотканных тяжей, как при аутоиммунном тиреоидите, за счет кистозных образований, узловых образований, различных включений и кальцинатов.

При аутоиммунном тиреоидите классической картиной на УЗИ будет наличие чередования нормальной ткани с соединительной тканью, наподобие «булыжной мостовой». Для кисты характерно наличие анэхогенного образования с плотной, четкой капсулой. Для коллоидного узлового зоба характерно выявление узловых образований изоэхогенной или гиперэхогенной структуры с четкой зоной Халло. Мелкие округлые образования, не превышающие  1 см в диаметре, как правило, не имеют клинического значения.

Признаками рака щитовидной железы являются гипоэхогенные образования без четких контуров, прорастающие в капсулу железы. Косвенными признаками рака щитовидной железы при узловом зобе являются наличие дополнительных включений внутри узла, кальцинаты и повышенный кровоток.

Оценивая кровоток можно косвенно судить о функции железы. При диффузном токсическом зобе кровоток равномерно усилен, «пылающая» железа. Сниженный кровоток чаще характерен для гипотиреоза и аутоиммунного тиреоидита. Увеличение кровотока около или внутри узла может косвенно указывать на онкологическое образование или функциональную автономию.

Как бы хорошо ни делали УЗИ щитовидной железы, оценить общее состояние и работу органа невозможно без анализов на гормоны. Только имея комплексное представление о строении железы и особенностях ее работы, можно  поставить диагноз и назначить лечение. Поэтому если вы сделали УЗИ щитовидной железы и хотите посетить врача, то сдайте сразу и анализ на ТТГ, чтобы на посещение врача не потратить время впустую.

Что такое узел правой доли щитовидной железы и как его лечить?

Узел ЩЖ – трансформация и уплотнение фрагментов паренхимы железы без ее диффузного разрастания. Узлы обычно округлой формы.

Сущность патологии

Явление это довольно частое, после 50 лет оно встречается у 50% женщин, а после 60 лет – в 70% случаев. Мужчины подвергаются узлообразованию ЩЖ редко, как и другим ее заболеваниям. Это, видимо, связано со сложностью структуры эндокринной системы женщин и нередкими дисбалансами гормонов. Узлы в щитовидке чаще всего себя не проявляют и обнаруживаются случайно на УЗИ.

Патологическим процессом узлы чаще всего не являются; 95% из них – доброкачественные. Только 5% — имеют характер злокачественный.

В подавляющем большинстве случаев (95%) узлы возникают в случае избыточной выработки коллоидной жидкости и увеличения в связи с этим фолликулов.

При обнаружении узлов надо сдать анализы и сделать УЗИ, но не паниковать. Когда узел начинает деформировать шею и становится визуально заметным, человек обращается к врачу. Тем более, что такие крупные узлы начинают компрессировать пищевод и трахею, создавая проблемы дыханию и глотанию.

Почему делается упор на указание доли железы? Это связано с эмбриональным развитием плода: дело в том, что правая половина тела, а значит, и правая доля формируется на 2 недели раньше левой. Поэтому некоторые различия в частоте разных образований все же есть. Например, аденома чаще возникает в правой доле, а коллоидная киста – в левой и пр.

Узловое образование правой доли щитовидной железы вообще возникает чаще. Клиническая симптоматика их не различается.

Как возникают узлы

Частой причиной роста узлов становится дефицит йода. Только он является основой тиреоидных гормонов.

Когда его мало, гормонам не из чего образоваться и железа начинает разрастаться, пытаясь таким способом компенсировать дефицит. Таким образом появляется зоб. Клетки (тироциты) щитовидной железы не все имеют одинаковую активность.

Некоторые лучше кровоснабжаются, сосуды здесь расширяются и появляются изменения плотности тканей – основа узла. Он может возникать в любой доле. Узел (узелок) в правой доле щитовидной железы – могут различаться по строению и размерам, но в любом случае становятся результатом бесконтрольного разрастания тироцитов.

Анатомия щитовидки

Щитовидная железа – непарная, самая крупная железа эндокринной системы организма. Состоит из 2 симметричных долей по обе стороны от трахеи и перемычки между ними.

Правая доля и левая – абсолютно в норме одинаковы. Покрыта капсулой, трабекулы которой делят паренхиму на дольки. Она располагается на передней поверхности шеи чуть ниже яремной вырезки и за ней находится трахея и пищевод.

Поскольку она находится под щитовидным хрящом, получила такое название. Формой она напоминает бабочку.

ЩЖ или щитовидная железа – это, образно говоря, отопительная система для всего многоэтажного сооружения – организма. Она отвечает за скорость метаболизма и регулирует работу любого органа и системы организма. Щитовидная железа вырабатывает йодсодержащие гормоны – трийодтиронин, тироксин, а также кальцитонин, синтезирующийся в С-клетках.

В щитовидной железе имеются фолликулы, их стенки построены специальным эпителием – тироцитами. Именно фолликулы и продуцируют гормоны. Они являются структурной единицей ЩЖ. Представляют собой заполненный коллоидом пузырек. Последний представляет собой вязкую розовую жидкость, составляющая часть белка тиреоглобулина (ТГ). Данный белок – является предшественником гормонов. ЩЖ очень богато кровоснабжается.

Что может означать появление узла?

Итак, узел может свидетельствовать о:

  • начинающейся гиперфункции железы;
  • злокачественном перерождении ее тканей;
  • эутиреоидный статус – преддверие болезни, когда железа еще работает нормально, чаще всего такой болезнью является зоб;
  • компенсаторном и возрастном изменении;
  • вторичном узле на фоне травм головы и шеи;
  • застое в воротниковой зоне.

У железы норма гормонов называется эутиреозом.

Причины узлов

Точно они не изучены, но имеются предрасполагающие факторы. Они объединены в 4 большие группы:

  • наличие хронических заболеваний и патологических состояний;
  • агрессивная внешняя среда;
  • генетическая предрасположенность;
  • эндогенные факторы.

К первой группе относятся:

  • доброкачественные опухоли ЩЖ и гипофиза;
  • РЩЖ;
  • ТБ;
  • аутоиммунные патологии;
  • киста;
  • тиреоидиты;
  • нарушения тока крови в щитовидной железе;
  • повышенная выработка коллоида;
  • агрессивность внешней среды: йододефицит; селенодефицит; повышенный уровень радиации (особенного губителен для ЩЖ изотопы йода, которые образуются при технокатастрофах и ядерных взрывах);
  • переохлаждения;
  • лучевая терапия болезней шеи;
  • нитраты и тяжелые металлы в продуктах.

Селен не особенно известен, а между тем, его роль не менее важна, чем участие йода. Не зря его называют минералом от рака. Его участие необходимо для формирования Т3 из Т4, который менее активен. Без него обмен энергии в теле человека невозможен.

Генетическая предрасположенность – она не означает передачу по наследству зоба или опухоли; по наследству передается только скорость метаболизма и особенности иммунитета. От них и появляется предрасположенность.

Эндогенные факторы – сюда относятся курение, употребление алкоголя, наркозависимость. Они формируют ответную иммунную реакцию, когда происходит рост тироцитов. Гендерная принадлежность – женщины болеют чаще мужчин.

Возраст – старше 55 лет. Также к эндогенным относят беременность, стрессы и гормональные дисбалансы. Среди больных гипертиреозом 80% заболевают после стрессов.

Виды узлов

По количеству узлы бывают: единичные или солитарные; множественные; конгломератные, когда они еще и связаны друг с другом.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…

Моноузел — определяется как упругий плотный шарик спереди на шее. Локализоваться может в любом участке железы. Это же и в отношении множественных узлов. Узлы множественные — это 2 и более.

Доля щитовидной железы поражается сначала изолированно, но где бы ни локализовался узел, через 1-5 лет поражается вся железа. Узлы могут провоцироваться воспалением (тиреоидитом), при этом они доброкачественные.

По морфологии узлы разделяют на:

  1. Коллоидные — они содержат в себе большое количество тироцитов и коллоида. Растут медленно и протекают бессимптомно. Малигнизируются редко. Не требуют лечения.
  2. Киста – капсула с жидкостью. Растут медленно. Сначала капсула у них плотная, но по мере роста истончается и тогда можно ощутить их флюктуацию.
  3. Аденома – шарик с фиброзной капсулой. Также растет медленно и не задевает соседние ткани.
  4. Еще один вид узлов в щитовидной железе – злокачественные опухоли. Раковое новообразование – чаще всего узел при этом солитарный. Оболочек у такого узла нет, границы нечеткие. Прогрессирует быстро. При пальпации узел не болит. Если при таком узле появляется лимфаденит, это говорит о метастазах.
  5. Когда речь идет о 2 и более узлах – это узловой зоб.

Симптомы зоба

Может иметь от 2 до несколько сотен узлов, течет бессимптомно. Проявляет себя механическими симптомами уже с 3 стадии из 5. До этого он пребывает в состоянии эутиреоза, когда уровень гормонов в норме.

Затем он начинает сдавливать окружающие ткани и органы, появляются неприятные для пациента симптомы:

  • становится трудно дышать и глотать, язык в корне болезненный;
  • голосовые связки постоянно напряжены и тембр голоса меняется (при больших размерах зоба связки могут парализоваться и возникает афония);
  • пульсируют яремные вены;
  • кожа спереди на шее постоянно натянута, что создает дискомфорт;
  • присоединяется одышка.

В области шеи появляются распирающие и давящие ощущения. Появляется беспричинный кашель, першение и жжение в горле, пища глотается с затруднением, внешне на шее появляется шишка – заметный косметический дефект.

При этом узел правой доли по признакам и ощущениям больного не отличается от леводолевого узла. Скорость развития зоба варьирует от 2-3 недель до десятилетий.

Если узловой зоб осложняется тиреотоксикозом – это диагностируется как болезнь Пламмера. Узловой зоб опасен именно отсутствием клиники.Зоб бывает также диффузный и диффузно-узловой. Типичные проявления зоба могут с повышением и понижением функции ЩЖ, отсюда и характерные для них симптомы.

Способен ли узел рассосаться? Самоустраниться могут только те узлы меньше 6 мм. Это нулевая стадия зоба. Других вариантов нет. Любые другие присутствуют пожизненно.

Диагностические мероприятия

Обязательным является проведение УЗИ, анализ крови на содержание гормонов (Т3, Т4, ТТГ), КТ, сцинтиграфия (исследование введением радиоизотопов). При подозрении на рак берется анализ крови на содержание кальцитонина. В узлах со злокачественной этиологией часто содержатся кальцинаты. Кальцитонин – типичный онкомаркер, например, при медуллярной форме рака.

Наиболее достоверный метод – ТАБ (тонкоигольная биопсия). Является процедурой обязательной, если узел больше 1 см. Проводится под местной анестезией.

Диагноз важен, потому что определяет тактику лечения. Осложнения узлов – гипотиреоидная кома, тиреотоксический криз, микседематозная кома.

Лечение узлов щитовидной железы

Наличие узлов необязательно требует лечения. Например, коллоидные узлы не надо лечить вообще. Также лечение не проводится, если нет влияния узлов на выработку гормонов. Чаще всего их просто динамически наблюдают.

Назначение лечения производится в случае: серьезных косметических дефектов от узла, имеется гипертиреоз, снижение качества жизни из-за неприятных ощущений. Лечение может применяться консервативное или хирургическое, малоинвазивные методы – отдельная группа.

Обычно у щитовидной железы лечение консервативное в изолированном виде не считается показательным и главным. Оно редко дает нужный эффект, поэтому ее часто сочетают с другими способами:

  • Гормональная терапия назначается в случаях гипер- или гипофункции ЩЖ. Лечение синтетическими гормонами применяется в России широко, но считается мало результативным. Кроме того, гормоны дают много побочных эффектов. Курс лечения проводится до года.
  • Йодсодержащие препараты – их назначают при гипотиреозе, связанным с дефицитом йода. Других причин быть не может.

Малоинвазивные методы лечения

Лечить такими методами можно только доброкачественные процессы. Склеротерапия узлов щитовидки этанолом – используется с 80-х годов; при кистозно-оформленных узлах она очень эффективна.

Используют только при доброкачественности процесса после подтверждения диагноза. Суть метода состоит в том, что вводится 95-градусный спирт, разрушающий активные клетки. Если в узле имеется жидкость, ее предварительно отсасывают. Спирт разрушает узел, не повреждая окружающую ткань, потому что узлы всегда имеют свою капсулу.

Много спирта за один раз не вводят, чтобы узел не лопнул. При неосторожности проведения может отмечаться отек голосовых связок и болезненность.

Деструкция узлов щитовидки лазером – используют с 90-х годов. Метод изобретен в России. При раке метод неприменим. Метод более эффективен при плотных узлах, без жидкого содержимого.

Суть заключается в том, что через просвет иголки вводится светодиод и разогревается до деструктивных отметок. 1 см узла уничтожается за 7-9 минут, поэтому операция может длиться более часа. Контролируется действие диода ультразвуковым сканером. Процедура не вызывает болевых ощущений, не требует особой подготовки и последующей реабилитации. Может удалять крупные узлы до 4 см.

Эффект проявляется через 2-3 месяца. При узлах с жидкостью не используется. Полностью узел исчезает через 6 месяцев.

Абляция узлов щитовидки радиочастотным излучением – довольно новый метод. Излучение высокочастотное, производится специальным генератором.

Его назначают, когда узел превышает 4 см. Процедура по технике проведения сложная, поэтому больной госпитализируется на 2 суток. Длительность чуть больше часа. Активность клеток прекращается не сразу, поэтому результат проявляется через 2-3 месяца.

Оперативное лечение – крайний метод. Абсолютные показания к проведению операции:

  • малигнизация преобразований;
  • неуточненная этиология узла;
  • узлы множественные и быстро прогрессируют;
  • размер узлов превышает 8 см;
  • кисты ЩЖ;
  • нетипичная локализация узлов, например, загрудинная;
  • тяжелейшие интоксикации организма из-за наличия узлов.

Загрудинная локализация может встречаться при нетипичном расположении самой железы, когда в период внутриутробного развития она сформировалась не на передней поверхности шеи, а за грудиной. Операция может проводиться классическим способом или эндоскопически. Но при раке – этот метод не применяют.

При операции удаляется ЩЖ полностью или частично. Но даже тиреоидэктомия не гарант абсолютного излечивания без рецидивов.

При решении оперировать необходимо взвесить все доводы и принимать только обоснованные решения, когда опухоль прорастает в соседние органы и ткани и ухудшает качество жизни.

Особенно это касается женщин. После операции человек должен пожизненно принимать тиреоидные гормоны.

Сургитрон – аппарат используется во многих отраслях медицины. Это хирургический инструмент нового поколения.

Представляет собой аппаратный комплекс с генерацией радиоволн. Он разрушает патологические клетки ВВЧ – высокочастотными волнами.

Здесь нет травмирования и ожогов тканей, нет осложнений и болей. К безоперационным способам относится также РЙТ – уничтожение пораженной ткани радиойодом.

Кроме указанных видов лечения узлов, применяется и гомеопатия. Она не имеет противопоказаний и дает неплохие результаты.

Может применяться как самостоятельный вид, так и вкупе с другими. Размеры и виды узлов для нее значения не имеют. Курс лечения около 2 месяцев, результаты выявляются уже при ранней стадии патологии в первые 2 недели, в запущенных случаях – через 3 месяца.

Профилактические мероприятия

Предполагает избавление от вредных привычек, типа курения и алкоголизации, проведение профилактических регулярных осмотров у эндокринолога, исключение стрессов. Стоит подумать о смене места жительства из загрязненных промышленными отходами районов. Ну и конечно, не забывать о правильном питании.

Как проводится биопсия узлов щитовидной железы

Тонкоигольная аспирационная биопсия щитовидной железы – это цитологическое исследование узлов эндокринного органа на наличие атипичных и раковых клеток. Такой метод диагностики проводят при выявлении узловых образований, диаметром больше 1 см. Пункция позволяет определить структуру тканей узла, поставить правильный диагноз.

Показания к проведению биопсии

Что такое пункция щитовидной железы, когда назначают этот анализ и зачем его нужно делать? Цитологическое исследование щитовидной железы показано при наличии узлов размером 1 см и более. При выявлении уплотнений меньшего диаметра биопсию не проводят, так как подобные образования не нарушают работу органа.

При некрупных узлах ТАБ назначается в случае:

  • если пациент проходил облучение;
  • близкие родственники больного страдали раком щитовидной железы;
  • патология выявлена у подростка;
  • узел локализуется в перешейке;
  • присутствуют сонографические признаки злокачественного новообразования.

Подозревать наличие раковой опухоли врач может после проведения ультразвукового исследования. Узел стремительно растет, имеет нечеткие края, сросшиеся с окружающими тканями, очаг низкой эхогенности, присутствуют микрокальцинаты, кровеносные сосуды. Еще одним признаком рака может быть выявление кист, усиление кровотока в регионарных лимфоузлах.

Методика проведения диагностической процедуры

Пункционная биопсия щитовидной железы проводится под контролем УЗИ. Для анализа используются шприцы с тончайшими иглами. Применение тонкого диаметра иглы позволяет максимально уменьшить болевые ощущения и снизить вероятность попадания крови в биоматериал.

Процедуру проводят в большинстве случаев без анестезии, опытный врач выполняет биопсию за несколько минут. В случае низкого болевого порога пациент принимает седативное средство или применяется местное обезболивание гелем с Лидокаином. Инъекции анестетиков делают крайне редко.

Специальной подготовки перед процедурой не требуется. Не имеет значения употребление пищи и время суток, когда проводится исследование. Сразу после анализа больной может самостоятельно покинуть клинику и заниматься повседневными делами.

Выполняется ТАБ щитовидной железы под контролем УЗИ, это помогает безошибочно определить локализацию узла, из которого требуется взять материал на исследование. Пациент находится в горизонтальном положении. Врач одной рукой держит датчик прибора, зафиксированного в области железы, свободной рукой вводит иглу в узел и наполняет шприц биоматериалом. После этого на место инъекции накладывается небольшая стерильная повязка.

Осложнения пункционной биопсии

Тонкоигольная биопсия щитовидной железы обычно хорошо переносится пациентами, осложнения случаются в единичных случаях. К последствиям аспирационной пункции относится:

  • головокружение из-за неудобной позы шеи во время процедуры;
  • местный отек тканей;
  • кровотечение появляется при плохой сворачиваемости крови, на фоне приема антикоагулянтов или при повреждении крупного кровеносного сосуда иглой;
  • аллергия на анестетики;
  • инфицирование места инъекции при нарушениях стерильности;
  • травмирование трахеи или возвратного нерва происходит из-за ошибки врача.

При повреждении нервных окончаний у больного садится голос, появляется дискомфорт во время проглатывания пищи. Попадание инфекции в рану вызывает острый воспалительный процесс, боль в передней области шеи, повышение температуры тела и признаки общей интоксикации организма.

Многий процент осложнений возникает из-за недостаточной квалификации врача. Чтобы снизить риск негативных последствий необходимо обращаться к опытным специалистам, которые используют современное оборудование.

Открытый метод биопсии

Открытая биопсия узла щитовидной железы является хирургическим методом забора фрагмента патологической ткани. Процедуру выполняют под наркозом. Врач рассекает кожные покровы шеи, обнажая железу.

Этот способ имеет некоторые преимущества перед ТАБ, так как доктор может визуально оценить состояние органа и узлов, взять аспират и срез тканей. Цитология проводится сразу же, в случае выявления атипичных или раковых клеток может быть принято решение об удалении части органа или выполнении тотальной тиреоидэктомии. После этого кожный лоскут укладывают на место, ушивают и фиксируют повязку. Пациенту требуется достаточно длительный период восстановления, поддерживающая, заместительная терапия и нахождение в стационаре.

После проведения открытой биопсии могут возникать осложнения в виде пареза возвратного нерва, отека тканей, затруднения во время приема пищи, осиплости голоса, рецидива патологии.

Какой из методов диагностики предпочтительнее, определяет лечащий врач с учетом индивидуальных особенностей больного, степени тяжести и формы заболевания, оснащенности диагностического центра.

Расшифровка результатов ТАБ

Результаты биопсии щитовидной железы получают через 2–7 дней. В лаборатории биоматериал исследуют по методу Май-Грюнвальд-Гимза и с помощью микроскопического изучения клеточного строения тканей. В 90% случаев устанавливается точный диагноз, неинформативно исследование может быть, если было получено недостаточное количество материала, чрезмерное содержание крови в образце. При сомнительном ответе проводят повторную биопсию щитовидной железы.

Расшифровка результатов цитологического исследования:

  • Доброкачественный характер узлов (коллоидные узлы) диагностируется у 80% пациентов. Это разрастание тканей, которое не перерождается в злокачественную форму и чаще всего не требует лечения. Но может превращаться в кисту (цистаденому).
  • Аутоиммунный или тиреоидит Хашимото подтверждается, если есть признаки воспалительного процесса, ацинарные клетки, деструкция тканей железы патологическими антителами.
  • Фолликулярная опухоль в 20% случаев бывает злокачественной, но определить это точно можно только после удаления узла вместе с капсулой. После гистологического исследования иссеченной ткани диагностируют фолликулярную карциному или доброкачественную аденому.

  • Кисты щитовидной железы содержат жидкий экссудат, он может быть прозрачным, желтоватым или гнойным. Проведение биопсии является одновременно и лечебным мероприятием, удаление содержимого из капсулы устраняет очаг воспаления.
  • Рак щитовидной железы подтверждается при наличии плоскоклеточной, папиллярной, анапластической, медуллярной карциномы. А также при лимфоме, выявлении метастазов в щитовидную железу из других органов.
  • Фолликулярная неоплазия – означает, что у больного доброкачественные узлы или гиперпластический узловой зоб.
  • Неинформативная биопсия щитовидки требует повторного анализа через 1 месяц.

В специализированных центрах диагностики ответ анализа можно получить в течение 1–2 дней, результаты предоставляют пациенту в удобной форме: на руки, по электронной почте или курьерской службой.

В некоторых случаях для установки правильного диагноза может потребоваться ряд дополнительных исследований (онкомаркеров). Например, берут смыв иглы на наличие тиреоглобулина, кальцитонина. Эти вещества присутствуют в крови при онкологических процессах и смогут подтвердить злокачественный характер узлов. Аденома околощитовидных желез выявляется при высоком уровне паратгормона.

Стоимость проведения биопсии

Где сделать биопсию щитовидки, сколько стоит анализ? Цена может значительно отличаться в зависимости от выбранной лаборатории, необходимости проведения дополнительных тестов, вида биопсии. Ознакомиться с прайсом услуг можно на официальном сайте медицинского учреждения.

В хорошем диагностическом центре ТАБ может стоять от 2 до 5 тыс. рублей. Потратить большую сумму придется за срочность, если нужна консультация эндокринолога и другие анализы.

Тонкоигольная биопсия позволяет быстро и практически безболезненно провести диагностику узлов щитовидной железы. В ходе цитологического исследования изучается состав тканей, строение клеток, определяется характер новообразования и степень патологических процессов. Основываясь на полученных результатах, подбирается дальнейшая тактика лечения.


Смотрите также