Кт снимок позвоночника

Снимок кт позвоночника

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…

Многообразие заболеваний человека требует более совершенных и точных способов диагностики. Одним из видов современных методов диагностики болезней является спиральная компьютерная томография. Ее начали использовать в клинической практике в 1988 году, когда впервые был представлен спиральный компьютерный томограф.

СКТ представляет собой методику исследования при помощи рентгеновских лучей и дальнейшую обработку компьютером полученных данных. Особенностью спирального сканирования является одновременное выполнение 2 действий: вращения источника рентгеновских лучей и постепенного движения пациента, расположенного на специальном столе. В таких условиях создается траектория движения рентгеноскопической трубки в виде спирали. Это позволяет быстро получить детальные изображения продольных и поперечных срезов любого участка человеческого тела с шагом до 0,5 мм.

Что такое МСКТ?

Мультиспиральная или многослойная компьютерная томография была придумана немного позже. Первый томограф, позволяющий провести такое исследование, был представлен в 1992 году. Его отличием от спиральных томографов является наличие более 2 рядов детекторов, расположенных по окружности. Это позволяет в разы ускорить исследование и получить более точные изображения. МСКТ дает возможность просканировать целый орган за одно вращение рентгеновской трубки.

Преимущества МСКТ

Томографы для мультиспиральной диагностики более совершенны. Поэтому проведение МСКТ имеет ряд преимуществ:

уменьшение продолжительности процедуры сканирования (за 20 секунд можно провести сканирование всего тела);
улучшенное пространственное разрешение;
уменьшение лучевого воздействия на пациента;
уменьшение количества посторонних элементов на изображениях;
возможность получения изображения целого органа сразу;
является идеальной методикой исследования сосудов и сердца;
увеличение зоны анатомического покрытия.

Механизм действия спирального компьютерного томографа

Аппараты для проведения СКТ имеют похожее строение. В зависимости от производителя и определенной модели могут быть некоторые отличия. Можно сказать, что все аппараты для СКТ состоят из 2 основных частей: гентри или кольцевидной части аппарата и стола, который передвигается внутри этой части. Внутри гентри располагается детекторы излучения и рентгеновская трубка.

Во время проведения исследования излучатель движется вокруг пациента, создавая тонкий веерообразный пучок лучей, который проходит сквозь тело человека. Затем лучи регистрируются детекторами и передают информацию на компьютер. Компьютер обрабатывает полученные данные и на их основе создает подробное изображение исследуемой области. Далее это изображение используется специалистом для оценки состояния исследуемой области и диагностирования заболеваний.

Как проводится исследование?

Томограф размещен в специально отведенном помещении. По внешнему виду он напоминает трубу, внутрь которой предстоит «заехать» на столе.

Перед сканированием для улучшения дифференцировки органов и определения наличия патологических изменений в тканях может понадобиться использование контрастных веществ. Для этого специальный препарат вводится внутривенно либо принимается внутрь. Затем пациента размещают на столе-транспортере, который плавно заезжает внутрь гентри. Через несколько секунд проводится сканирование необходимой области. Вся процедура занимает не больше 5 минут.

В некоторых случаях во время сканирования может понадобиться задержка дыхания. К таким относится исследование грудной и брюшной полостей. Об этой особенности пациента обязательно предупреждает рентген-лаборант.

Сама процедура сканирования абсолютно безболезненна и не вызывает никаких неприятных ощущений. По завершению процедуры можно заказать диск с изображениями либо сразу распечатать снимки. Результаты исследования в распечатанном виде выдает специалист по «прочтению» снимков СКТ – врач-радиолог. Желательно предоставить специалисту имеющуюся медицинскую документацию (например, медицинскую карточку, заключение врача с предварительным диагнозом). Это позволит врачу-рентгенологу учесть все особенности организма и предыдущие заболевания и травмы для получения наиболее точного диагностического заключения. Если этого не сделать, то рентгенолог сможет оценить только сами полученные сканы, без учета сопутствующих патологий и прочих нюансов.

Показания для проведения СКТ

Спиральная (КТ) компьютерная томография может быть использована для исследования практически всех органов и отделов человеческого тела.

СТК – одна из самых информативных методик для диагностирования изменений и патологий во всех костях организма, а также его суставах.

Методика позволяет:

диагностировать переломы, а также их осложнения и последствия;
оценить состояние губчатого и кортикального слоя костной ткани;
диагностировать остеомиелит, туберкулез, остеомикозы и другие воспалительные болезни костей;
выявить опухоли костной ткани, определить их локализацию.

Спиральная компьютерная томография также позволяет оценить состояние всех отделов позвоночника и обнаружить даже незначительные его изменения. Данное исследование проводится для исключения либо подтверждения наличия болезни, а также для оценки изменений позвоночника после проведенной операции.

Показаниями к проведению такой методики диагностики:

заболевания позвоночного столба, такие как спондилит, кифоз, сколиоз, остеохондроз, протрузии и др.;
аномалии в развитии отдельных позвонков и всего позвоночника в целом;
травмы и переломы позвоночника;
оценка состояния прилегающих кровеносных сосудов и др.

СТК грудной клетки

Сегодня СКТ является основной методикой диагностирования состояния органов грудной полости. Для его проведения требуется применение контрастного усиления и задержка дыхания во время сканирования. В некоторых случаях, особенно при обструктивных болезнях легких, проводят дополнительное сканирование на выдохе.

Показаниями к исследованию органов грудной области при помощи СКТ являются:

туберкулез;
пневмонии;
опухоли легких;
бронхоэкстазы;
попадание инородного тела в бронхи;
паразитарные инфекции дыхательных путей;
интерстициальные болезни легких;
травмы аорты и ее ветвей;
новообразования в грудной полости;
нарушения кровообращения легких;
патологии плевры;
патологии сердечной мышцы;
лимфоаденопатии.

СТК брюшной полости

Зона брюшной полости и забрюшинного пространства традиционно ограничивается куполом диафрагмы сверху и началом костей таза снизу. Исследование позволяет определить структуру, положение и размеры размещенных в этой зоне органов, наличие конкрементов в почках, желчных протоках и пузыре, нарушения строения позвоночника, наличие патологических изменений и многое другое. Сканирование органов брюшины должно проводиться натощак.

Причинами назначения служат:

цирроз печени;
опухолевые поражения печени и протоков;
паразитарные поражения печени;
гепатомегалия;
опухолевые поражения поджелудочной железы;
панкреатиты;
травматические поражения органов брюшины;
мочекаменная болезнь;
патологии кровеносных сосудов брюшины;
заболевания желчевыводящих путей, селезенки, надпочечников;
аномальное развитие органов;
спленомегалия и т.д.

СТК малого таза

Диагностика при помощи СТК малого таза также проводится натощак.

Показаниями к проведению такого исследования являются:

опухолевые заболевания мочевыводящих путей и костных структур таза;
мочекаменная болезнь;
патология сосудов малого таза;
болезни и травмы костей малого таза;
дивертикулы мочевого пузыря.

СТК головного мозга

В большинстве случаев СКТ мозга проводят без использования контрастирования, однако в случаях подозрения на объемные образования необходимо использование контрастных веществ.

Показания:

нарушения мозгового кровообращения;
черепно-мозговые травмы;
опухоли головного мозга;
повреждения черепа;
травмы головы;
гидроцефалия;
патология сосудов;
киста и другие посттравматические последствия;
воспалительные болезни мозга.

Хоть данные спиральной компьютерной томографии и достаточно точны, однако при некоторых заболеваниях они не отображают всех особенностей состояния. Особенно это касается мягких тканей. Поэтому в таких случаях дополнительно назначают прохождение магнитно-резонансной томографии.

Как подготовиться к СКТ?

Собираясь пройти диагностику при помощи спирального компьютерного томографа необходимо предварительно уточнить все особенности проведения процедуры и необходимые меры подготовки к исследованию.

Если будет проводиться исследование брюшной полости, то его необходимо проводить натощак. Последний прием пищи должен быть не позже, чем за 6 часов до начала диагностики. Также понадобится избегать употребления газированных напитков за 4-6 часов.

Для диагностики позвоночника, головного мозга, суставов специальная подготовка не требуется.

Противопоказания к СКТ

Процедура спиральной компьютерной томографии достаточно безопасна для пациента, ведь воздействие рентгеновских лучей непродолжительное. Однако в некоторых случаях от ее проведения лучше отказаться и подобрать более безопасную диагностику. К таким случаям относятся беременность, грудное вскармливание и детский возраст.

Ограничением к проведению исследования также относятся:

клаустрофобия;
непереносимость контрастного вещества;
неадекватное поведение больного;
тяжелая почечная недостаточность;
большой вес пациента (более 150 кг);
пациент не может задержать дыхание на время для проведения диагностики;
гипсовая повязка либо металлическая конструкция в месте проведения сканирования.

Стоимость обследования в Москве

Цена на исследование зависит от многих факторов. К ним относятся фирма производитель, вид и модель используемого томографа, исследуемая область. Также цена может быть разной в зависимости от того, включена ли стоимость интерпретации исследования специалистом-рентгенологом. Также цена исследования будет увеличиваться при использовании контрастного вещества для диагностики.

В среднем исследование одного органа или зоны организма колеблется от 4 000 до 13 000 рублей.

Такая не маленькая цена исследования вполне оправдана. Во-первых, стоимость самого томографа очень высока. К тому же не малые деньги забирает его обслуживание. Помимо этого, требуется специальное обучение персонала, который будет работать с установкой, что тоже требует немалых затрат.

Отзывы пациентов об СКТ

СКТ на сегодня довольно распространенное исследование. Можно найти множество отзывов в сети о пройденной диагностике. Большинство пациентов процедурой полностью удовлетворены, однако отмечают, что было страшно и волнительно. Ниже приведены некоторые из них:

«У меня постоянно и сильно болела голова. Врачи назначили пройти КТ для определения ее причины. Я испугалась, но все оказалось не настолько страшно. Меня сразу предупредили, что придется неподвижно полежать на протяжении 20 минут. Именно столько длится процедура СКТ головы и шеи. Во время проведения очень напрягает нахождение в замкнутом пространстве в одиночестве. Однако наличие кнопки, которую следует нажать при ухудшении состояния, несколько успокаивает. Из неприятного еще можно отметить звуки, от которых не спасают даже специальные наушники. После процедуры меня перевели в другую комнату, где пришлось немножко подождать расшифровку от врача. Затем мне выдали снимки и заключение врача на руки.»

«У меня многие проблемы с позвоночником, поэтому КТ и даже МРТ я проходил уже много раз. Страшно было только первый раз, когда не совсем понимаешь, что тебя ожидает. Потом исследования не вызывали никаких неприятных ощущений. Именно благодаря проведенной точной диагностике при помощи томографа позволило выявить все грыжи позвоночника и выбрать самый подходящий метод лечения. К тому же вовремя начатое лечение других болезней позвоночника позволило практически полностью от них избавиться.»

Вылечить артроз без лекарств? Это возможно!

Получите бесплатно книгу «Пошаговый план восстановления подвижности коленных и тазобедренных суставов при артрозе» и начинайте выздоравливать без дорогого лечения и операций!

Получить книгу

Томография позвоночника

Томография позвоночника – это современный, высокоинформативный, безопасный, безболезненный и неинвазивный метод обследования структур позвоночного столба, который позволяет детально визуализировать ткани и сделать выводы об их состоянии. Слово “томография” происходит от греческого “томо” – сечение и “графо” – писать, что объясняет основную суть методики – получение послойных снимков необходимой части тела.

Сегодня в практической медицине применяется два вида томографии:

компьютерная,
магнитно-резонансная.

И хотя, на первый взгляд, эти два обследования кажутся абсолютно одинаковыми, это далеко не так. В их основе лежат различные физические явления, каждый метод имеет свои преимущества и недостатки, показания и запреты к проведению, особенности подготовки. Рассмотрим детальнее каждую методику томографического обследования позвоночного столба.

Когда нужна томография позвоночника

Томография позвоночника показана в следующих случаях:

острая или хроническая боль в спине и в пояснично-крестцовом отделе позвоночного столба;
диагностика остеохондроза, спондилеза, спондилоартроза, спондилолистеза грудного отдела позвоночника и других его сегментов;
подозрение на межпозвонковую грыжу, а также с целью определить ее вид, локализацию и размеры, оценить возможность проведения оперативного вмешательства, наметить его план;
головная боль, головокружение, обмороки, шум и звон в ушах, которые являются признаками заболеваний шейного отдела позвоночника;
травма позвоночника;
врожденные заболевания опорно-двигательного аппарата;
искривления позвоночного столба, нарушения осанки;
опухолевые повреждения тканей позвоночника;
воспалительные заболевания позвоночного столба;
инфекционные поражения (остеомиелит, туберкулез и пр.);
заболевания спинного мозга и нервных волокон;
остеопороз и компрессионные переломы;
составление плана лечения патологии позвоночника, контроль над его проведением.

Как видно, томография – это очень информативный и востребованный метод обследования. Только с ее помощью можно поставить точный диагноз, что исключит ошибки при назначении лечения.

Компьютерная томография позвоночника

В основе компьютерной томографии находится облучение обычными рентгеновскими лучами, но снимки делаются послойно и путем оцифрования полученных данных. На экране монитора или на специальной пленке получают детальное изображения анатомических структур.

Снимки могут выполняться в горизонтальной и вертикальной плоскости. Их толщина регулируется специальными настройками в компьютере. В зависимости от плотности тканей, на снимках они выглядят по-разному. Самые плотные – кости – имеют белый цвет, а воздух и жидкость – черный. Все остальные имеют различные серые оттенки.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

В некоторых случаях компьютерная томография проводится с контрастированием. В системный кровоток или перорально вводят специальные контрастные вещества и после этого проводят сканирование. Именно таким образом можно визуализировать сосуды мозга, сердца, ног и пр. Такое исследование называется КТ-ангиография. Также контрастирование помогает провести лучшую дифференциацию между отдельными тканями и патологическими образованиями.

Важно! КТ не является абсолютно безвредным методом обследования, так как в его основе находится рентгеновское излучение. Это необходимо учитывать при назначении обследования.

Магнитно-резонансная томография позвоночника

Магнито-резонансная томография позвоночника – это послойный метод визуализации тканей позвоночника, в основе которого лежит физическое явление ядерного магнитного резонанса. МРТ признана “золотым стандартом” диагностики вертеброгенных заболеваний поясничного отдела и других сегментов позвоночника. Она позволяет точно поставить диагноз даже на начальной стадии, когда симптомы заболевания выражены минимально и есть высокие шансы полностью победить его.

МРТ – это абсолютно безвредный метод исследования, он не несет в себе никакой лучевой нагрузки для организма, в отличие от КТ. Человека помещают в сильное магнитное поле, которое не может навредить живому организму. Такое обследование при необходимости делают даже новорожденным малышам и беременным женщинам.

МРТ лучше подходит для визуализации мягких тканей, например, межпозвоночных дисков, в то время как при КТ их просто не видно. Для магнитно-резонансной томографии тоже могут использовать контрастирование, что еще больше улучшает ее диагностические возможности.

Когда нужна МРТ, а когда КТ

Оба метода томографического обследования позвоночника широко применяются в практической медицине. Какой именно выбрать в конкретном случае, должен решать только врач, исходя из предполагаемого диагноза и цели исследования.

При МРТ лучше визуализируются межпозвоночные диски, мышцы, связки, спинной мозг, его оболочки, то есть мягкие ткани. При КТ получают отличные изображения костей. На таких снимках отчетливо видно свежее кровотечение, опухолевые образования, патологические изменения кровеносных сосудов.

Таким образом, нельзя сказать, что один метод лучше другого. Они просто имеют различные показания для назначения, а также могут хорошо дополнять друг друга. В некоторых случаях процедура КТ может быть заменена на МРТ при наличии противопоказаний, и наоборот.

Подготовка к процедуре

К обычной МРТ никакой подготовки не требуется. Непосредственно перед исследованием нужно снять с себя все металлические украшения и предметы. Как правило, в клиниках выдают специальную одежду, чтобы пациент не забыл снять с себя что-то металлическое. В комнату для исследования также нежелательно брать электронные предметы, например, телефон.

Процедура МРТ длится 20-30 минут. На протяжении этого времени нужно лежать абсолютно неподвижно, иначе снимки получатся неинформативными. Если пациент не может этого сделать (дети, люди с психическими расстройствами, с клаустрофобией), то им назначают кратковременный внутривенный наркоз, чтобы погрузить в сон.

В случае применения контраста предварительно делают пробу на чувствительность к контрастному веществу.

К проведению КТ нужно готовиться. За 3-4 дня до исследования из диеты исключают продукты, которые способствуют газообразованию. В противном случае газ в кишечнике может снизить диагностические возможности метода.

Противопоказания к обследованию

Компьютерная томография противопоказана в таких ситуациях:

беременность (лучевая нагрузка при обследовании приравнивается к 3-5 годам воздействия фоновой радиации);
слишком большая масса мела (как правило, стандартные томографы рассчитаны на вес до 120-150 кг, для тучных людей существуют отдельные модели аппаратов с ограничением в 250 кг);
младенческий возраст;
неадекватное поведение пациента;
тяжелое общее состояние человека;
при введении контраста – аллергия на препарат, тяжелая степень почечной недостаточности, патология щитовидной железы.

Магнитно-резонансная томография противопоказана в таких случаях:

наличие в организме металлических конструкций и электронных приборов, например, эндопротезы, платины для фиксации переломов, клипсы для сосудов, кардиостимуляторы;
боязнь закрытого пространства;
масса тела, которая превышает допустимую для конкретного аппарата;
психические расстройства;
тяжелое общее состояние человека.

Стоимость томографии позвоночника

Первый вопрос, который задает себе человек, которому назначена томография позвоночника, – сколько стоит такое обследование. Сразу нужно сказать, что цена томографии позвоночного столба не маленькая. Она отличается в различных учреждениях в зависимости от оборудования, которое используется, от вида (МРТ, КТ), от необходимости контрастирования, от количества обследованных отделов позвоночника, квалификации специалиста и статуса клиники.

Средняя цена компьютерной томографии одного отдела позвоночника составляет 2800 рублей без контрастирования и 4200 рублей с введением контраста. Магнитно-резонансная томография одного сегмента позвоночного столба в среднем обойдется в 3500 рублей.

Несмотря на высокую стоимость, эта диагностическая процедура остается крайне востребованной, так как она безопасна для человека, полностью безболезненная и высокоинформативная. К сожалению, достойной альтернативы томографии в диагностическом плане сегодня еще не существует.

Добавить комментарий

Моя спина.ру © 2012—2018. Копирование материалов возможно только с указанием ссылки на этот сайт. ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Пользовательское соглашениеРекламодателям

Что такое артроз стопы — симптомы и лечение, причины, как лечить заболевание ног

Артроз стопы – достаточно распространенное дегенеративное заболевание суставов ног, которое локализуется не только в хрящевой ткани, но и в костях и даже мышцах. Наиболее часто патология проявляется в области плюснефалангового сустава большого пальца ноги. Заболевание имеет деформирующий характер, поэтому его прогрессирование приведет к нарушению нормального строения ступни.

Вся сложность патологии заключается в том, что стопа состоит из огромного количества мелких суставов, нервных окончаний и сосудов. Поражение большого пальца ноги происходит после 45 лет. Артроз других мелких суставов чаще проявляется у женщин, достигших 35 лет и старше 50-ти лет.

Причины развития заболевания

В большинстве случаев артроз стопы возникает вследствие нарушения кровоснабжения суставов, механическим износом хрящевой и костной ткани в силу возраста, травмы. Существуют такие возможные причины развития артроза:

Специфическое строение ступни: слишком широкая стопа, искривление пальцев, плоскостопие. Спровоцировать патологию способна также разная длина ног.
Слишком большие физические нагрузки на стопу, особенно у спортсменов или людей, занимающихся тяжелым трудом.
Травмы, ушибы, переломы, удары ног, разрывы связок, повреждение мышц.
Частые переохлаждения стоп.
Чересчур большая масса тела, которая увеличивает нагрузку на ноги.
Механический износ хрящевой и костной ткани вследствие преклонного возраста.
Наследственная предрасположенность.
Ношение слишком узкой или большой обуви, туфель на высоком каблуке.

Кроме того, спровоцировать артроз стопы могут и такие факторы:

гормональные сбои, нарушение функциональности эндокринной системы;
недостаточное поступление микро- и макроэлементов в организм;
хронические инфекционные поражения суставов ног;
аллергическая реакция, аутоиммунные заболевания;
врожденный вывих или дисплазия тазобедренного сустава.

Вылечить артроз полностью нельзя, однако, существенно улучшить состояние пациента, а также предотвратить полную деформацию суставов можно. Поэтому лечение нужно начинать после появления первых же признаков.

Симптомы артроза стопы

Патология проявляется посредством таких симптомов:

Боль после длительной ходьбы или стояния, а также неприятные ощущения дискомфорта после физической нагрузки.
Отек, а также покраснение кожи в области поражения. Тут же может повышаться местная температура.
Болезненная реакция в месте развития артроза на погодные изменения, на контакт с холодной водой.
Хруст в суставах стопы (он появляется при развитии уже второй степени патологии).
Слишком быстрая утомляемость ног.
Ограничение подвижности конечности, напряженность и скованность мышц, особенно в утреннее время.
Появление мозолей в области подошвы стопы.
Так как заболевание имеет деформирующий характер, со временем у больного может наблюдаться нарушение походки.

Артроз стопы также имеет следующие признаки:

Боль имеет ноющий, ломающий или жгучий характер.
Появляются остеофиты (костные разрастания суставов).
Костяшки пальцев становятся более толстыми.

Так как артроз суставов затрагивает не только костные и хрящевые ткани, но и мышцы, то признаком патологии может стать появление мышечных кист.

Разновидности и степени патологии

Как уже говорилось ранее, стопа состоит из очень большого количества мелких суставов, поэтому и дегенеративный процесс может локализоваться где угодно. В зависимости от этого артроз можно классифицировать следующим образом:

Поражение подтаранного сочленения.
Артроз пяточно-кубовидного сустава.
Поражение плюснеклиновидных сочленений.
Заболевание плюснефалангового сустава.
Поражение пальцев стопы.

Можно классифицировать патологию и по причине появления:

Первичная. Причина развития в этом случае кроется в воспалительном заболевании самой стопы или ее травме.
Вторичная. Эта форма болезни вызывается причинами, не связанными непосредственно с поражением стопы. То есть в этом случае «виноват» может быть гормональный сбой или другие факторы.
Полиартроз. Такая форма предполагает поражение сразу нескольких мелких суставов.

Степени развития патологии и особенности ее диагностики

Перед тем как лечить артроз стопы, его необходимо правильно диагностировать. От степени развития зависит назначение терапии. Их всего три:

Первая. Она характеризуется быстрой утомляемостью ног, а также возникновением болевых ощущений после длительной ходьбы или тяжелой работы. Зачастую на первой степени человек еще не чувствует скованности или ограничения движений, поэтому не обращается к доктору, чем усложняет последующий процесс лечения.
Вторая степень болезни характеризуется более выраженным проявлением симптомов: боль становится продолжительной, более сильной. На костяшках пальцев уже заметно небольшое утолщение. На пятках начинают часто появляться мозоли.
Третья степень. Для нее уже характерна существенная деформация суставов стопы, что выражается в заметной хромоте больного, серьезной ограниченности движения или ее полном отсутствии. Если в этот период сделать рентгеновский снимок конечности, то на нем можно увидеть отсутствие или существенное сужение суставных щелей.

Что касается диагностики, то она предусматривает осуществление следующих манипуляций:

Сбор анамнеза пациента с учетом подробного анализа его жалоб.
Рентгенография. Она необходимо для определения состояния сустава, а также степени развития патологии.
КТ или МРТ. Это исследование позволяет рассмотреть не только костные и хрящевые ткани, но и состояние мышц.
Лабораторные анализы. Они дают возможность определить наличие воспалительного процесса в организме.
Измерение параметров стопы.

Лечение артроза стопы

Как уже говорилось ранее, вылечить такое заболевание полностью невозможно. Однако проводить терапию необходимо, чтобы, в конце концов, конечность полностью не утратила свою подвижность.

Традиционное

Подробнее

Итак, медикаментозное лечение предусматривает использование таких препаратов:

Нестероидных противовоспалительных лекарств, которые не только успешно борются с воспалительным процессом, но и помогают устранить болевые ощущения: «Ибупрофен», «Индоматецин», «Кетонал». Принимать такие препараты необходимо курсами. Какая должна быть дозировка, и как долго длится курс терапии, расскажет лечащий доктор.
Обезболивающих. Они применяются в случае очень сильных болей: «Спазмалгон», «Баралгин», а также анальгетики. Если же вытерпеть боль невозможно, то пациенту может быть сделана инъекция кортикостериодов: «Гидрокортизона», «Дипроспана». Часто делать такие инъекции нельзя. Они применяются не чаще раза в неделю и всего несколько раз в год.

Хондропротекторов. Это основные препараты, которые применяются для борьбы с артрозом суставов. Они способствуют восстановлению разрушенных хрящей, а также предупреждают их дальнейшее повреждение: «Хондроитин», «Глюкозамин».
Лекарств на основе гиалуроновой кислоты, которые вводятся инъекционно прямо в пораженный сустав. Такие инъекции способствуют улучшению подвижности сочленения: «Остенил», «Ферматрон», «Синвиск».
Специальные кремы и мази от артроза, обладающие разогревающим эффектом.

Для лечения можно также использовать примочки с «Димексидом».

Кроме использования медикаментов, можно также применять немедикаментозные способы лечения:

Гипсовый «сапожок». Он используется только в тяжелых случаях, когда требуется полное обездвиживание стопы.
Ношение супинаторов и специальных ортопедических стелек, которые улучшают микроциркуляцию крови в суставе, а также обмен веществ в тканях.

Скобы для фиксации конечности.
Массаж стопы. Делать его следует очень осторожно и только тогда, когда прошла фаза обострения. Применять мануальную терапию можно при любой степени артроза.
УВЧ, фонофорез, магнитная и лазерная терапия. Эти манипуляции усиливают эффект медикаментозных препаратов.
Грязевые ванны и водолечение. Эти процедуры дают возможность подпитать суставы необходимыми «строительными» элементами, а также снять напряжение и скованность.

ЛФК и оперативное лечение

Если деформирующий артроз достиг последней степени развития и уже не поддается медикаментозному лечению, врач может назначить оперативное вмешательство. Операция предусматривает либо полное сращивание сустава, либо замена некоторых его элементов. В первом случае стопа остается обездвиженной. Во втором суставы сохраняют свою подвижность, однако, форма стопы может несколько измениться.

Лечение артроза стопы при помощи лечебной физкультуры также полезно на любой стадии развития заболевания. Она помогает развить или сохранить подвижность конечностей. Самыми распространенными упражнениями являются:

Необходимо встать на небольшом удалении от стены (50 см), поставить руки на стену, на уровне груди. При этом одна нога вытягивается назад и выпрямляется (пятка должна оставаться прижатой к полу). Над второй ногой размещается максимальный вес тела, поэтому она в немного согнутом положении должна находиться ближе к стене. Далее, человек должен наклониться к стене, причем связки и мышечный аппарат ступни необходимо напрячь. В таком положении следует задержаться на несколько секунд. Повторять такое упражнение необходимо по 3 раза каждой ногой.
Во избежание деформирующего артроза больших пальцев их тоже необходимо тренировать. Для этого вокруг них следует обернуть резиновую ленту и оттянуть ее на некоторое расстояние. Далее, большой палец нужно постараться подтянуть к остальным. Таким же образом тренируются и другие пальцы.

Народное лечение

Во время терапии можно использовать не только аптечные мази. Их можно готовить в домашних условиях из натуральных компонентов. При этом такие мази являются не менее эффективными, хотя применять их необходимо только в комплексной терапии. Существуют такие полезные рецепты народной медицины:

Лечение артроза Подробнее >>

Камфорно-солевые ванночки. Для приготовления необходимо смешать столовую ложку соли, 10 г камфорного и 80 мл нашатырного спирта с литром воды. Такое средство может быстро снять даже сильные болевые ощущения.
Полезной будет и такая мазь: смешать равные доли сухой горчицы, соли, меда и соды. Полученную мазь необходимо втирать в пораженное место не менее 3-х р/д. Процедура облегчит боль.
Эвкалиптовый настой. Потребуется 50 г сухого сырья и пол-литра водки. Ингредиенты надо смешать и дать им настояться в течение 2 недель. Средство втирается в пораженные суставы в период обострения.
Березовая мазь. Нужно 1-2 кг сухих или свежих листьев запарить кипятком. После того как сырье хорошо обмякнет, следует растолочь его, превратив в кашицу. Полученную мазь желательно нанести на пораженную область толстым слоем, а потом обмотать целлофаном и оставить в таком состоянии на час. Средство хорошо снимает боль, покраснение, а также отеки.
Листья папоротника. Их необходимо хорошенько размять и на всю ночь приложить к больному суставу.

Образ жизни и профилактические меры

Артроз мелких суставов стопы – это сложное заболевание, к которому нужно отнестись очень серьезно. Лечение патологии требует некоторого изменения образа жизни. Прежде всего, придется отказаться от вредной пищи, курения и алкогольных напитков. Питаться нужно небольшими порциями не менее 5-ти раз в день. Количество потребляемой жидкости не должно быть меньше 1,5 литра в сутки.

Ежедневная несложная гимнастика позволит избежать представленного заболевания и укрепить суставы.

Кроме того, существуют и другие профилактические меры, которые помогут избежать развития болезни:

Уменьшение массы тела. Вместе с этим снизится нагрузка на суставы.
Общее укрепление защитных сил организма, которые не допустят возникновения воспалительных процессов и очагов инфекции.
Уменьшение количества соли.
Своевременное лечение хронических патологий.
Избегание травм, ушибов, а также хорошая реабилитация в послеоперационный период.
Ношение только удобной обуви. Нужно уделить особое внимание качеству подъема, материалу изготовления, соответствию размера, а также полноты параметрам стопы. Обращается внимание и на высоту каблука: чем он выше, тем большую нагрузку испытывает стопа.
Ежедневная разминка и самомассаж конечностей.
Хождение без обуви по песку или траве.

Как видно, представленное заболевание может серьезно осложнить жизнь человеку, даже сделать его инвалидом. Однако своевременная профилактика, а также лечение может улучшить положение больного. Вот и все особенности патологии. Будьте здоровы!

КТ всего позвоночника

Здоровый позвоночник – это залог долгой и активной двигательной деятельности человека, именно поэтому даже при малейших болях или травмах этой части тела стоит незамедлительно провести диагностику. Один из самых надёжных методов, который применяется в этих целях в современной медицине, – компьютерная томография позвоночника. Данные этого исследования часто используют в нейрохирургии и неврологии. Что из себя представляет этот метод диагностики, как проводится КТ позвоночника, требует ли она специальной подготовки – ответы на эти вопросы вы найдёте в нашей статье.

Компьютерная томография позвоночника подразумевает послойное сканирование этой части тела с целью оценки его параметров и выявления очагов патологий. В основе томографии лежит компьютерная оценка разных уровней рентгеновского излучения, которое меняется в зависимости от плотности сканируемой ткани. Во время процедуры можно внимательно рассмотреть позвоночник под различными углами и в разных пространственных плоскостях, что позволяет создать трёхмерное изображение этой части тела. Для этого исследования используется аппарат, который называется томограф, состоящий из передвижного стола и исследовательского блока с рентгеновскими датчиками.

Кому показано и противопоказано сканирование?

КТ позвоночника сегодня является незаменимым методом диагностики, используется намного чаще, чем УЗИ, МРТ или рентген. Томографию позвоночника врач может назначить в целях профилактики, особенно профессиональным спортсменам и тем гражданам, чья профессия связана с большими нагрузками на спину. Также это исследование назначается в качестве скрининга, если пациент жалуется на частые головные боли. КТ позвоночника может применяться для контроля состояния этой области после пункций, а также в экстренных случаях. Но всё-таки чаще всего с помощью КТ диагностируют заболевания и патологические процессы на этом участке тела.

Томографию позвоночника назначают в целях профилактики профессиональным спортсменам

Показания к назначению КТ:

Томография позвоночника назначается в обязательном порядке, если есть подозрения на наличие опухолей в этой части тела.
При наличии межпозвоночных грыж.
Если у медика есть опасения о возникновении абсцесса позвоночника.
В том случае, если ранее были диагностированы новообразования в позвонках и прилегающих тканях, но не установлена их природа.
Тогда, когда вызывает сомнению расположение позвонков и их двигательная функция.
Когда установлены патологии спинного мозга.
В том случае, если уже зафиксирована деформация отростков нерва в этой области спины.
Во время диагностическо-лечебных процедур при заболеваниях кровеносной системы.
Если позвоночник был травмирован, тем более, если впоследствии падения или удара движения стали вызывать боль.
Иногда используется для оценки состояния позвоночного столба после оперативного вмешательства.
При стенозе спинномозгового канала.
Компьютерная томография головы и позвоночника также применяется при сильных головных болях, которые сопровождаются рвотой и потерей сознания.
В целях сканирования костных тканей у тех, кто болеет остеопорозом.

Какие болезни может выявить это сканирование?

Часто больной может не придавать значения ноющим болям в спине, списывая это на последствия физического труда или общей усталости. Но если вовремя не провести необходимый ряд исследований, то можно запустить болезнь. Большинство отклонений в работе позвоночника можно устранить медикаментозным методом или во время комплексной терапии, которая не включает оперативное вмешательство. Но актуально только для заболеваний, выявленных на ранних стадиях, если годами игнорировать патологии позвоночника, то без операции будет не обойтись. Компьютерная томография позвоночника эффективна при выявлении таких болезней:

Травмы любого отдела позвоночника.
Различные деформации позвонков или изменение их структуры.
При первом же сканировании подтвердит или опровергнет диагнозы сколиоз и артрит.
Используется для диагностики врождённых дефектов этой части тела.
Способна показать патологическое изменение спинномозгового просвета.
Распознаёт все виды опухолей как доброкачественных, так и злокачественных.
Способна показать наличие межпозвоночных грыж.

Противопоказания к исследованию

Несмотря на то что во время процедуры пациент получает намного меньшую порцию облучения, чем при стандартном рентгеновском исследовании, такое сканирование противопоказано в таких ситуациях:

Беременность на любом сроке, а также кормление грудью.
Непереносимость йодсодержащих препаратов, так как этот компонент используется при КТ с контрастированием.
Тем, кто имеет слишком большой вес или габариты вреда процедура не принесёт, но они рискуют просто не поместиться в аппарат.
Невредно, но и не действенно КТ для детального и очень подробного сканирования спинного мозга. В данной ситуации лучше использовать МРТ-диагностику.
Такое исследование может ослабить общее состояние здоровья больных почечной и печёночной недостаточностью, сахарным диабетом.
Противопоказан метод для тех, кто страдает серьёзными заболеваниями сердца.
Трудно применим для маленьких детей, так как требует полной неподвижности тела.

Как подготовиться к сканированию?

Если вам предстоит компьютерная томография с применением контрастирующего вещества, то стоит отказаться от любой пищи не менее, чем за 6 часов до сканирования. Томография пояснично-крестцового отдела позвоночника будет затруднена, если в кишечнике будет скопление газов, поэтому стоит отказаться от газообразующих продуктов примерно за сутки до КТ. А вечером накануне процедуры необходимо сделать клизму. При исследованиях нижней части позвоночника с констатированием женщинам во влагалище вводится тампон с этим веществом. Если сканирование проводится в верхней части позвоночника, то нужно отказать себе не только в еде, но и в потреблении жидкости минимум за час до томографии.

За сутки до КТ стоит отказаться от газообразующих продуктов

Разновидности компьютерной томографии позвоночника

В зависимости от того, какая именно часть позвоночника исследуется, выделяют четыре типа КТ:

Сканирование шейного отдела

КТ шейного отдела позвоночника с лёгкостью распознает разные плотности тканей, соответствующих норме и патологиям. Именно в этой части позвоночника чаще всего диагностируют дегенеративно-дистрофические процессы, среди которых грыжи и протрузии. КТ шейного отдела позвоночника позволяет оценить состояние шейной части позвоночного столба и выявить очаги заболеваний. На снимках, полученных в результате сканирования, можно увидеть насколько здорово тело межпозвоночного канала, а также его отростки. Это хороший способ для диагностики спинного мозга, но не самый удачный для сканирования связок и межпозвоночных дисков. КТ шейного отдела позвоночника при первой же процедуре покажет травмы тканей и переломы костной части.

КТ грудного отдела позвоночника

Исследование грудного отдела

КТ грудного отдела позвоночника чаще всего назначается, если есть подозрения на опухоли в лёгких, а также при новообразованиях плевры и средостения. Чётко покажет есть ли метастазы, какую структуру они имеют и какова площадь поражения. Также КТ грудного отдела позвоночника используется для сканирования лимфатических узлов и для обнаружения разных видов воспалений. Этот метод часто применяют для того, чтобы оценить характер травмы, подтвердить наличие или отсутствие инородных предметов в лёгких. Но этот тип КТ имеет больше всего противопоказаний, так как облучение направлено на жизненно важные органы.

КТ поясничного отдела

КТ поясничного отдела позвоночника — это точный метод исследования, который легко определит любые отклонения от нормы в костях и мягких тканях этой части тела. По итогам сканирования можно сделать достоверный вывод о том, есть аномалии развития, травмы, патологические образования или очаги воспаления в поясничном отделе. Эффективен при выявлении опухолей и нарушений в работе кровеносной системы.

Исследование пояснично-крестцового отдела

КТ пояснично-крестцового отдела позвоночника позволяет оценить соответствует ли норме просвет канала позвоночника. На снимках этого отдела видно в каком состоянии находится конечная часть спинного мозга и нервных корешков. Этот вид сканирования не самый эффективный для диагностики заболеваний связочного аппарата и межпозвоночных дисков. Чаще всего назначается после рентгена для уточнения его результатов и постановки более точного диагноза. Этот вид исследования часто назначает врач, если у пациента выявлен перелом позвоночника, диагностированы опухоли любого типа. Применяется для наблюдения в динамике таких заболеваний: остеохондроз, ревматические заболевания позвоночника, спондилезе, кровоизлиянии в спинной мозг, нестабильность позвонков и стеноз канала.

Компьютерная томография и рентгенография позвоночника в диагностике остеохондроза | Второе мнение

Под термином «остеохондроз» понимается дегенеративное состояние, при котором теряется эластичность фиброзного кольца межпозвонкового диска – в результате длительных на него нагрузок – кольцо теряет влагу, становится «сухим», в нем появляются трещины. В результате происходи снижение его высоты, а при воздействии нагрузок может произойти разрыв и выход содержимого центральной части – студенистого ядра – наружу. Возникает грыжа диска (в виде экструзии либо протрузии).

Остеохондроз позвоночника на рентгеновских снимках

На рентгенограммах основной признак остеохондроза – это снижение высоты пространств межпозвонковых дисков. Сами диски при этом не видны (если они не обызвествлены), можно увидеть лишь пространство, занимаемое ими. При остеохондрозе также можно найти другие признаки дегенеративных процессов в диске – со стороны тел позвонков, замыкательных пластинок. Замыкательные пластинки становятся плотными вследствие остеосклероза, склерозируются также прилежащие к замыкательным пластинкам отделы губчатого вещества тела позвонка. Возникают изменения костной ткани в виде костно-хрящевых экзостозов, тем более выраженных, чем сильнее снижена высота диска. Экзостозы могут иметь вид «скобы», «крючка» или «шипа», и иногда достигают существенных размеров (несколько десятков мм).

Данное состояние называется деформирующий спондилез – оно не всегда диагностируется при остеохондрозе позвоночника, но встречается совместно с ним достаточно часто. Наиболее хорошо заметны признаки остеохондроза на рентгеновских снимках поясницы в боковой проекции – там, где высота дисков наибольшая. Хорошо поддается диагностике и остеохондроз в шейном отделе – там при снижении высоты дисков позвонки «садятся» друг на друга, образуя сочленения между крючковидные отростками, называемые унко-вертебральными «неосуставами». Также можно обнаружить и признаки наличия газа в диске – так называемый «вакуум-эффект».

На представленных рентгенограммах определяются признаки остеохондроза в шейном отделе позвоночника (отмечены желтым кружком), в виде значительного снижения высоты межпозвонковых дисков, склерозирования замыкательных пластинок, а также остеофитоза. Рентгенограммы шейного отдела в боковой проекции.

На крайней левой рентгенограмме определяется выраженный в значительной степени деформирующий спондилез позвоночника; на рентгенограмме посередине – нарушение изгиба шейного отдела, признаки остеохондроза, деф.спондилеза; на крайней правой рентгенограмме – признаки остеохондроза в виде снижения высоты дисков в сегментах С5-С6, С6-С7

Рентгенограммы поясницы (в боковой проекции): желтым кружком обведены участки, где резко снижена высота диска; на снимке в центре можно заметить также «вакуум-эффект». Все это признаки остеохондроза поясничного отдела позвоночника

Сравните представленные выше рентгенограммы с сагиттальными изображениями, полученными при КТ-исследовании. Информативность последних значительно выше: можно четко визуализировать не только сам диск (на крайнем левом изображении)_но и включения газа в нем, как на изображениях в центре и справа, спинномозговой канал, дугоотростчатые суставы и т. д.

Признаки остеохондроза на КТ

Остеохондроз на КТ проявляется, в принципе, так же, как и на рентгенограммах, за исключением того факта, что при компьютерной томографии возможно визуализировать диск. Итак, к основным признакам остеохондроза на КТ относятся: снижение высоты диска (уже – самого межпозвонкового диска, а не пространства, занимаемого им, как на рентгенографии); изменение структуры диска (в виде «вакуум-эффекта», когда в структуре диска визуализируется газ – его можно заметить очень четко). Можно также визуализировать протрузии и экструзии (собственно грыжи) дисков в виде выбуханий контура, направленных в ту или иную сторону – в сторону позвоночного канала (по расположению выделяют медианные – по средней линии, а также парамедианные – вблизи средней линии – грыжи). Грыжа может также выбухать в латеральный канал справа или слева, сдавливая дуральный мешок; может выбухать в корешковый канал с той либо иной стороны, сдавливая нервный корешок и провоцируя развитие неврологической симптоматики в виде болевого синдрома, нарушений чувствительности в ноге, ягодице. При локализации грыжи диска на уровне сегмента L3-L4 боли возникают по передней поверхности бедра, в сегментах L4-L5, L5-S1 – по задней поверхности бедра.

На данных изображениях (КТ-реформации в сагиттальной плоскости в «мягкотканом» и «костном» окне) визуализируется снижение высоты межпозвонкового диска, а также эффект «вакуума». Склерозированы замыкательные пластинки тел позвонков в сегментах L3-L4, L4-L5, видны костные разрастания

Данные изображения также демонстрируют «вакуум-эффект» (отмечен стрелками) на фоне остеохондроза – значительного снижения МПД и других признаков.

Левое изображение (аксиальный срез на КТ) демонстрирует т.н. «вакуум-эффект» — темная «полоска» в центре межпозвонкового диска представляет из себя включение газа, возникшее в результате неравномерного распределения сил в диске. На правом изображении представлен «вакуум-эффект» в дугоотростчатом суставе – совместно с остеофитами и остеосклерозом – признак деформирующего артроза данного сустава.

На серии данных изображений видно: «вакуум-эффект» во всех дисках, а также множественные остеофиты, распространяющиеся внутрь позвоночного канала, суживающие его просвет в значительной мере. Это остеохондроз и признаки деформирующего спондилеза

Также можно визуализировать изменения тел позвонков и суставных отростков (что при «стандартной» рентгенографии сделать гораздо сложнее). Если у пациента имеется деформирующий артроз дугоотростчатых суставов, он проявляется в виде сужения суставной щели этих суставов, деформации и склерозирования суставных поверхностей, а также деформирующий суставные отростки костных разрастаний, выраженных в различной степени. Здесь также применима классификация Kellgren, используемая при описании гонартрозов и коксартрозов.

На представленных изображениях стрелками отмечены: слева – фораминальная грыжа межпозвонкового диска левосторонней локализации, справа – медианная протрузия диска с деформацией дурального мешка.

Смещения тел позвонков относительно друг друга – листезы – также можно выявить при КТ позвоночника при остеохондрозе. Выделяют спондилолистез без нарушения целостности ножек позвонка (что чаще всего и имеет место при остеохондрозе позвоночника), с развитием артроза в соответствующих дугоотростчатых суставах, так и истинный – травматический – спондилолистез (со спондилолизом), причина которого (наиболее часто имеющая место) – резкий подъем большого веса с пола в положении сгибания спины.

На данных изображения в мягкотканом и костном окне кружком выделены изменения, соответствующие остеохондрозу в пояснично-крестцовом сегменте. Диск деформирован, высота его значительно снижена; в диске – включения газа (эффект «вакуума», уплотнены замыкательные пластинки; кроме того, со стороны крестца визуализируется небольшая грыжа Шморля, а 5-й поясничный позвонок несколько смещен кзади.

Для сравнения представлю также МРТ поясничного отдела позвоночника – кружком голубого цвета отмечена зона интереса – это ни что иное, как компрессионные переломы тел позвонков; визуализируются также множественные протрузии и экструзии дисков, повреждение и деформация диска в сегменте L4-L5

Пришлите данные Вашего исследования и получите квалифицированную помощь от наших специалистов!