Узи 3 триместра когда делать

Когда делают 3 УЗИ при беременности

Особое положение будущей мамочки сопровождается не только положительными эмоциями, но и беспокойством за состояние еще не родившегося ребенка. Для того чтобы уберечь малыша от каких-либо заболеваний и вредного воздействия извне, необходимо регулярно наблюдать за его развитием, пользуясь современными медицинскими технологиями, в первую очередь, ультразвуковым исследованием.

Ни для кого не секрет, что данный вид диагностики проводится в несколько этапов на протяжении всего периода вынашивания ребенка, чаще всего речь идет о 3-х процедурах. Особое значение для врачей имеет последний осмотр, осуществляющийся в третьем триместре. Когда делать третье плановое УЗИ при беременности? На каком сроке оно проводиться и в чем заключается его смысл? Подробные ответы на эти важные вопросы будут рассматриваться в данной статье.

Во сколько недель проводят 3-ий скрининг?

Согласно мнению специалистов в области медицины третье обследование является наиболее важным, поскольку все необходимые структуры ребенка к последнему месяцу гестации достигают конечной стадии формирования, а УЗИ позволяет всесторонне исследовать плод, состояние матки и готовность организма потенциальной матери к предстоящему испытанию, а именно к родам.

Лучшим сроком для осуществления диагностики принято считать период от 30 до 34 недель. Проводится процедура, как правило, традиционным способом – трансабдоминально (через брюшную стенку). Помимо самого УЗИ, в обычном его понимании, врач проводит и допплерометрию. Данное обследование представляет собой особую разновидность ультразвука, которая способна дать четкую оценку всем основным характеристикам кровотока в сосудах плода, позволяя подтвердить или исключить спектр соответствующих патологий сердечно-сосудистой системы.

Благодаря допплерографическому исследованию у детей нередко своевременно обнаруживают гипоксию – недуг, характеризующийся пониженным содержанием кислорода в организме или в каких-либо отдельных его частях, например, в тканях или органах.

С какой целью проводят УЗИ в третий раз?

Третий и, как правило, последний сеанс УЗИ делают с целью выявления патологий внутриутробного развития малыша. Также внимательно изучается положение ребенка в маточной области. При скрининговом обследовании специалист производит необходимые замеры плода, а именно его вес, окружность живота и головы, длину тела ребенка и бедренных костей. С помощью выявленных данных определяется количество недель, которым отвечает конкретная беременность.

Тщательному анализу подвергаются сосуды малыша, его сердечная мышца, головной мозг и иные внутренние органы. Обнаружение сбоя в работе одного из них послужит причиной смены тактики по наблюдению за пациенткой.

Особое внимание врач уделяет положению пуповины и параметрам самой матки: толщине её стенок, степени зрелости, расположению, каким-либо изменениям патологического характера и количеству околоплодных вод. Благодаря полученной информации специалист может заранее наметить план принятия родов, а также понять, существует ли необходимость кесарева сечения или нет.

3Д-УЗИ имеет ряд преимуществ перед традиционным ультразвуком: если женщина желает получить более достоверную информацию о своем ребенке, ей нужно провести трехмерное исследование

Для того чтобы получить максимально четкие данные о состоянии малыша в последнее время прибегают к особой разновидности ультразвука – 3Д-УЗИ, которое не только передает детальную информацию о плоде в виде трехмерной модели, но и позволяет разглядеть пол и личико ребенка. Часто супружеская чета просит сделать им фотографии малютки на память.

Особенности подготовки к исследованию

Поскольку в третьем триместре диагностика проводится только абдоминально (внешне), стоит за 1–2 дня до соответствующей процедуры отказаться от потребления продуктов, вызывающих газообразование в желудочно-кишечном тракте.

4 D-УЗИ

К таковым относятся:

хлебобулочные изделия;
кондитерские изыски и мороженое;
газированные напитки;
бобовые культуры (чечевица, фасоль, горох, соя);
капуста;
молоко;
виноград;
семечки подсолнечника;
орехи.

Помимо прочего, стоит значительно ограничить количество свежих фруктов, овощей и ягод. Если накануне ультразвукового исследования у женщины наблюдается запор, ей не стоит на позднем сроке беременности пользоваться клизмой, поскольку это может послужить причиной преждевременных родов. В такой «деликатной» ситуации можно придерживаться несложной диеты, которая предполагает потребление чернослива, свеклы, прошедшей термическую обработку, и натуральных кисломолочных продуктов.

На данный момент в медицинских архивах не обнаружены данные, подтверждающие опасность ультразвуковых волн для ребенка и его матери. До сего времени ведутся активные дебаты, касающиеся данного вопроса. К единому мнению стороны, занимающие диаметрально противоположные позиции, так и не пришли.

Некоторые научные деятели, выступающие против исследования, говорят о том, что особые волны, исходящие от датчика, при воздействии на особые полости плода, заполненные газом, приводят к разрушению структуры данных элементов. Согласно мнению противников УЗИ подобное явление никак нельзя назвать безвредным, так как природная целостность маленького организма была нарушена.

Однако официальная медицина не располагает информацией, которая указывала бы на случаи отрицательного воздействия ультразвука на малыша во время внутриутробного формирования. Параллели между заболеваниями людей зрелого возраста и давнего проведением УЗИ ранее не проводились.

Рассматриваемый тип диагностики позволяет диагностировать и изучать состояние здоровья малыша и его матери на протяжении всего периода вынашивания

Игнорировать УЗИ также крайне не рекомендуется. Если специалист назначает беременной женщине диагностику, её необходимо пройти, поскольку только так можно на ранней стадии обнаружить отклонения и с высокой вероятностью предотвратить худший исход.

Если будущая мать проявляет беспокойство о возможном вреде ультразвука на дитя, ей нужно проходить ультразвуковое исследование максимум 7–10 раз за весь период гестации после согласования с лечащим врачом.

УЗИ – это безболезненный и доступный способ оценивания состояния малыша, с помощью которого на заключительных стадиях беременности можно провести всестороннюю диагностику плода и убедиться в готовности материнского организма к предстоящим родам. Своевременное проведение УЗИ и ответственная подготовка к каждому его сеансу значительно повысит шансы на рождение здорового ребенка.

3 УЗИ при беременности

Плановое ультразвуковое исследование обычно назначается трижды за весь период беременности – в первом, втором и последнем триместре. Если будут обнаружены патологии, то женщину могут отправлять на диагностику чаще. Количество процедур обычно не ограничено, ведь УЗИ не вредит организму ни матери, ни ребенка.

Многих мамочек интересует, на каком сроке беременности делать 3 УЗИ. Третье обязательное УЗИ при беременности проводится на сроке от 32 до 34 недель, также повторное УЗИ может быть назначено в 35 недель и позже, при наличии показаний, или по желанию матери.

Особенности

Каждое обязательное ультразвуковое исследование проводится с конкретной целью и имеет свои особенности. Например, первое УЗИ часто проводят трансвагинально, а второе и третье исключительно абдоминально, то есть через переднюю стенку живота беременной.

Первое УЗИ помогает выявить угрозу выкидыша и генетические патологии, второе УЗИ необходимо для подтверждения или опровержение обнаруженных нарушений, а также выявления внутриутробных пороков развития ребенка.

Что смотрят на третьем УЗИ при беременности:

На сроке в 32-34 недели врачи измеряют размеры ребенка чтобы понять, соответствует ли он своему возрасту;
Проводится измерение плаценты, чтобы понять как она справляется с передачей питания ребенку;
Исключение задержки внутриутробного развития;
Предлежание плода, малыш должен находиться в матке головкой вниз для нормальных родов;
Обвитие шеи ребенка пуповиной, в норме на 32 неделях такого быть не должно;
По результатам обследования в роддоме будет принято решение о возможности естественных родов, либо о проведении кесарева сечения.

Многих мамочек волнует несоответствие акушерского срока беременности и результата УЗИ. Часто бывает такое, что гинеколог ставит 32 неделю беременности, а по результатам УЗИ ребенок соответствует 30 недели беременности. Это может говорить о задержке внутриутробного развития, поэтому с таким заключением лучше как можно скорее проконсультироваться с врачом в женской консультации.

Виды

Существует несколько видов ультразвукового исследования, которое проводят на 32 неделе беременности.

Амниоскопия – это исследование околоплодных вод. Изменения состава или количества амниотической жидкости свидетельствует о наличии патологии. Такое исследование показано при подозрении на гипоксию плода, при гестозе, резус-конфликте, а также на более поздних сроках при перенашивании беременности.

Доплерометрия при беременности помогает изучить состояние сосудов, их толщину, а также скорость кровотока. Благодаря такому исследованию удается понять, получает ли малыш достаточное количество питательных веществ. В третьем триместре такая процедура проводится обязательно всем женщинам, даже при отсутствии показаний.

Трехмерное изучение пуповины позволяет обнаружить степень обвития, если оно присутствует. При двухмерном исследования также видно наличии пуповины на шее, но невозможно оценить сколько раз она обернулась. А это очень важно, ведь с однократным обвитием можно рожать естественным путем, а в более тяжелых случаях показано кесарево сечение.

КТГ или кардиотокография проводится также при помощи ультразвукового датчика, который устанавливают на живот для прослушивания сердцебиения ребенка. В течение часа аппарат отслеживает сердечный ритм ребенка в покое и движении. Во время движения малыша мамочку просят нажимать кнопку, чтобы зафиксировать этот факт. Проводят КТГ на сроке от 30 недель до самых родов при необходимости. Процедура помогает выявить нарушение работы сердца и гипоксию плода.

Важно ответить, что результаты КТГ всегда сомнительны. Исследование нужно проводить регулярно и многократно, так как на него может оказывать влияние время суток, приемы пищи матери, употребление медикаментов и даже погодные условия. Плохие результаты КТГ – это не повод паниковать, а лишь сигнал о необходимости как можно скорее пройти более точное обследование и консультацию врача.

Еще 3 УЗИ на сроке 32 недель может быть трехмерным и двухмерным. 3Д УЗИ позволяет получить реалистичные фото после процедуры, а также оно является более информативным. Благодаря 3Д УЗИ можно точно подтвердить пол ребенка, оценить состояние пуповины, точно измерить размеры частей тела малыша.

Многих родителей интересует, когда лучше делать УЗИ в третьем триместре. Лучше всего пройти процедуру не позднее 32 недель, особенно, если есть желание получить красивые фотографии. Позже малыш станет уже совсем большим и его трудно будет увидеть на экране и сфотографировать.

Процедура

УЗИ 3 триместра проводится точно так же, как и предыдущие две процедуры. Женщине не нужно придерживать диеты, наполнять мочевой пузырь и совершать каких-то специальных действий.

В назначенный день необходимо явиться в кабинет УЗИ, с собой взять направление, полотенце и одноразовую пеленку. Пеленку нужно постелить на кушетку, затем оголить животик и лечь на спину.

Врач нанесет небольшое количество геля на водной основе и распределит его по коже, чтобы датчик лучше работал. Затем специалист начнет перемещать датчик по животу, осматривая все что необходимо.

Длительность процедуры составляет около получаса, результаты выдаются в течение 10-15 минут на руки пациентке.

Если есть желание пригласить на УЗИ мужа или родственника, нужно сначала предупредить об этом специалиста. Также стоит отметить, что приводить в кабинет УЗИ не стоит более одного человека, чтобы не мешать врачу проводить исследование.

Когда делать (видео)

Результаты

Норма УЗИ в 32 недели беременности:

Вес ребенка от 1400 грамм до 1500 гр;
Рост около 40 см;
БПР (бипариетальный размер головы) от 70 до 85 см;
Расстояние от лба до затылка от 90 до 105;
Окружность головы от 27 до 30 см;
Обхват живота ребенка от 23 до 29 см;
Длина бедра от 50 до 60 мм;
Длина плеча от 50 до 56 мм;
Длина предплечья от 41 до 50 мм;
Длина голени от 50 до 60 мм;
Легкие — первой степени зрелости;
Предлежание головное;
Зрелость плаценты — 1 степени;
Кальцинозы и инфаркты в плаценте отсутствуют;
Отслойка плаценты отсутствует;
Длина шейки матки от 30 см.

Плацента

Отдельное внимание в третьем триместре уделяется состоянию плаценты, ведь она обеспечивает нормальное питание и развитие будущего малыша. УЗИ на 32 неделе позволяет точно оценить состояние плаценты, ее расположение. Так, если плацента находится очень низко, на расстоянии менее 4 см от родовых путей, то при естественных родах возникнет кровотечение, опасное для жизни матери.

В обязательном порядке измеряется толщина плаценты. Если плацента слишком тонкая, либо слишком толстая, врачи говорят о развитии плацентарной недостаточности. Это значит, что плацента не справляет со своими прямыми обязанностями по каким-то причинам, а плод от этого страдает.

Также обращают внимание на степень зрелости плаценты, всего их четыре. На 32 неделе должна наблюдаться 1 степень зрелости плаценты, на 34 – 2, а на 36 – 3. В самом начале беременности наблюдается нулевая зрелость плаценты.

Часто встречается такое нарушение, как преждевременное старение плаценты. Если плацента не соответствует сроку, то она может плохо выполнять свои функции. Поэтому УЗИ позволяет вовремя выявить нарушения и назначит лечение для улучшения кровообращения между маткой и плацентой.

Благодаря процедуре можно обнаружить кальциноз сосудов. При кальцинозе происходит спазм сосудов и нарушается кровообращение, в пораженных участках откладываются соединения кальция, которые делают часть плаценты твердой и бесполезной.

Еще одна серьезная патология плаценты, которую удается обнаружить при УЗИ в третьем триместре – преждевременная ее отслойка. В норме отслойка плаценты должна происходить после рождения ребенка. Если она отслаивается в матке, то малыш лишается кислорода. Отслойка плаценты – повод к немедленной госпитализации.

Таким образом, УЗИ на 32 недели является важнейшей процедурой, которая позволяет оценить состояние плода, предупредить преждевременные роды и тяжелые осложнения.

Третье УЗИ

Содержание:

Сроки проведения
Исследуемые параметры
Расшифровка результатов и нормы

Третье УЗИ обычно является завершающим этапом в проведении обследований плода с помощью современной аппаратуры. Его назначают всем беременным женщинам, причем даже в тех случаях, когда малыш развивается нормально, без каких-либо отклонений.

важноОсновные задачи третьего УЗИ – оценка состояния плаценты и определение предлежания плода, а также выявление возможных нарушений в развитии будущего малыша.

Сроки проведения

Как правило, врач назначает третье УЗИ в период с 32 по 34 неделю беременности. В это время уже можно оценить расположение плода в полости матки, определить степень развития его систем и органов. В некоторых случаях УЗИ проводят, начиная с 30 недели беременности, чтобы вовремя выявить возможные нарушения.

Если при прохождении обследования у врача возникнут какие-либо сомнения в постановке диагноза или определении некоторых показателей, женщине может быть назначена повторная ультразвуковая диагностика на сроке 35-38 недель. Дополнительный диагностический осмотр может быть проведен не только по направлению врача, но и по желанию будущей мамы.

При наличии современной аппаратуры доктор может предложить будущей маме пройти трехмерное УЗИ, которое позволяет:

получить объемное изображение плода;
провести видеосъемку движений малыша;
более точно провести диагностику и оценить возможные риски;
лучше рассмотреть тело плода при подозрении на обвитие шеи малыша пуповиной.

дополнительноПеред проведением третьего обследования не требуется какая-либо специальная подготовка, т.е. отсутствует необходимость в соблюдении специальной диеты или наполнении мочевого пузыря.

Исследуемые параметры

При прохождении третьего ультразвукового исследования врач оценивает следующие основные параметры развития плода и состояния плаценты:

Размеры малыша (показатели фетометрии). Оценке подлежат длина тела, верхних и нижних конечностей, обхват головы, окружность живота и другие показатели.
Выявление степени развития внутренних органов плода. В третьем триместре беременности могут быть обнаружены пороки развития, при которых ребенок рождается жизнеспособным, но ему может потребоваться срочная операция сразу после рождения. Пристальное внимание обращают на степень зрелости легких, так как от этого в значительной степени зависит жизнеспособность малыша.
Оценка частоты движений плода.
Уточнение срока беременности.
В случае необходимости – определение пола ребенка (если при прохождении второго УЗИ половую принадлежность плода установить не удалось).
Оценка толщины и строения плаценты. В норме толщина этого органа в месте прикрепления пуповины на 32 неделе должна составлять от 25,3 до 41,6 мм, на 34 неделе – от 26,8 до 44 мм. Зрелость плаценты должна достигать второй степени, так как третья степень свидетельствует о том, что плацента частично перестала выполнять возложенные на нее функции. В случае обнаружения преждевременного ее старения назначают профилактическое лечение, направленное на усиление маточно-плацентарного кровотока.
Определение количества и структуры амниотических вод.
Установление длины шейки матки.
Определение состояния пуповины и предлежания плода. Если при прохождении обследования будет установлено, что расположение ребенка – тазовое, то на 34-недельном сроке может быть проведен наружный поворот плода через стенку живота под контролем УЗИ.
Положение плаценты: наиболее оптимальное – по задней стенке матки, но допускаются и другие варианты, кроме перекрытия выхода из матки. В последнем случае естественное родоразрешение практически невозможно.

Также пристальное внимание обращают на признаки кислородного голодания плода, и при их обнаружении принимают необходимые меры.

Расшифровка результатов и нормы

В процессе проведения ультразвукового исследования врач выполняет осмотр по определенной схеме, сверяя впоследствии полученные данные с рекомендуемыми параметрами.

Нормативные значения фетометрических показателей зависят от срока беременности. При проведении УЗИ на 32 неделе норма составляет:

масса тела плода – от 1800 до 1930 г;
рост – от 42 до 43 см;
окружность головы – от 283 до 325 мм;
окружность живота – от 258 до 314 мм;
бипариетальный размер (БПР) головы – от 78 до 89 мм;
длина бедренной кости (от колена до бедра) – от 56 до 66 мм;
длина плеча – от 52 до 60 мм.

информацияВ случае выявления несущественных отклонений не стоит излишне беспокоиться, так как развитие каждого малыша может происходить разными темпами. Масса тела плода, его рост и длина конечностей в немалой степени зависят от генетических особенностей родителей и многих других факторов.

Если же врач сообщил о наличии тех или иных отклонений, необходимо принять все необходимые меры для исправления ситуации. Возможно, придется повысить или снизить калорийность рациона, изменить уровень физических нагрузок или пройти курс лечения.

Наибольшее влияние на здоровье будущего малыша оказывает образ жизни беременной женщины. Не следует об этом забывать – лучше сделать все возможное для того, чтобы успешно выносить и родить ребенка.