Анализы крови на сахар расшифровка и нормальные показатели

Анализы крови на сахар расшифровка и нормальные показатели - Лечение диабета

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют DiabeNot. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…

Сахарный диабет – серьезное и неизлечимое заболевание, которое характеризуется тем, что уровень сахара в крови у женщин, мужчин или детей повышен (иногда может также резко меняться). При этом повышенный сахар в организме у прекрасного пола встречается чаще, женщины чаще болеют СД. Кроме того, передается данное заболевание по материнской линии активнее, чем по отцовской. По этой причине важно знать, какова у женщин норма глюкозы в крови в том или ином возрасте и как вернуть сахар в норму в случаи отклонения.

Важность контроля сахара

• Сахар у беременных повышается в результате естественного накопления кетоновых тел. Важно вернуть сахар в норму для того, чтобы глюкоза из организма не оказывала негативного воздействия на мать и ребенка и чтобы не развился СД 2 типа. Для этой цели на 28 недели будущим матерям нужно сдать кровь из вены на сахар;
• Количество заболевших женщин выше, чем мужчин. Хотя в целом течение заболевания у них благоприятнее и смертность ниже;
• Диабет наследуется по материнской линии активнее, чем по отцовской.

Из списка видно, что представительницы прекрасного пола находятся в группе риска по данному заболеванию в большей степени, чем мужчины. Потому контроль состояния для них более важен.

к содержанию ↑

Способы контроля

Для того чтобы не думать о том, как вернуть повышенный сахар в норму, важно не допустить развития диабета (даже при наличии повышенных показателей иногда ставят диагноз преддиабет). В любом случае, чем раньше будет определено, что пациентка страдает повышенным сахаром крови и чем раньше будет поставлен диагноз, тем в меньшей степени разовьются болезнь и ее осложнения.

По этой причине кровь на сахар из вены или пальца нужно сдавать регулярно (а также внимательно относиться к возможным симптомам заболевания). Сахарная норма у женщин может повышаться по разным причинам (беременность и роды, наследственность, возраст, неправильное питание, изменения и нарушения обмена веществ). В среднем нормой сахара в крови считаются показания от 3,3 до 5,5 ммоль на литр. Это норма натощак. С возрастом нормальные показатели (нормасахар) повышаются, сахар в норме может достигать 6,9.

1. Самый простой способ контролировать уровень сахара в крови норма которого приведена выше, это купить домашний глюкометр и проводить периодические случайные замеры сахара после еды и натощак (норма для пробы из пальца до 8,2);
2. Важно хотя бы раз в год сдавать кровь из вены на сахар, для проведения теста на толерантность к глюкозе, с помощью которого можно установить диагноз преддиабет (для крови из вены норма глюкозы немного ниже);
3. Важно глюкозотолерантный тест сдавать и при беременности – это отличие в контроле состояния крови является основным для прекрасного пола.

Периодически важно замерять и сахар в крови, и холестерин, так как повышения этих показателей может быть связано. Сахар у женщин может быть завышен во время беременности.

к содержанию ↑

Многие люди, предрасположенные к СД, задаются вопросом, какой уровень сахара в крови не является поводом для беспокойства, какая должна быть норма из вены или пальца? Допустимый уровень у диабетика и здорового человека  различен. Также норма у женщин по возрасту может значительно отличаться. Нормальный сахар 40 – летней ниже, чем сахар 5 9 – летней женщины или пациента 65 – 70 лет. В среднем имеется тенденция к тому, что верхняя граница нормы возрастает по мере увеличения возраста, т. е. у ребенка 7 лет нормальный показатель куда ниже, чем у пожилых людей (62 года или старше).

Таблица по возрасту у пожилых людей и молодежи приведена ниже. На нее необходимо опираться, определяя собственный верхний предел сахара и идеальный показатель.

Возраст	Нормасахар, (нижняя граница)	Идеальное содержание глюкозы в образце, ммоль на л	Нормасахар у женщин после умеренного приема пищи за несколько часов до замера, ммоль на л (верхняя граница)
6 лет	3,4	4,5	5,5
14 – 15 лет	4,1	До 5 – 5,1	6,0
60 лет	4,7	5,5 – 5,6	6,4
90 лет	4,3	5,5	6,7

Эти показатели (нормасахар) являются усредненными и подходят не всегда и не всем. Так, некоторое время после родов предельная норма в венозной пробе может быть как повышена, так и понижена. Только врач-эндокринолог или ведущий беременность может определить, какие показания считать нормой в данном случае.

Нормы глюкозы в крови у детей до 6 лет (а иногда и дольше) не отличаются в зависимости от пола. Имеет смысл проводить у младенца замеры сахара после 1 месяца. До этого возраста нормативы не применимы, потому, что уровень глюкозы в крови у новорожденного не стабилен.

До достижения 6-ти лет, зачастую, показатель также не слишком стабилен. Обычно, врачи называют нормальными границы от 2,5 до 3,3. Но в каждом конкретном случае показатели могут меняться.

к содержанию ↑

Отклонения

Показатель уровня должен быть относительно постоянным. Однако глюкозы в крови натощак должна быть значительно ниже, чем после еды. Показатели в этих случаях могут отличаться на несколько ммоль/ л  и это норма у человека здорового. Но если наблюдаются скачки показателей у женщин после 50 лет и младше, это повод говорить о том, что развивается сахарный диабет, особенно в тех случаях, когда присутствуют и другие неявные симптомы.

1. Долгое отсутствие физической нагрузки перед тем, как провести анализ на сахар из пальца или вены, в результате чего глюкоза крови у пациента не перерабатывалась, а накапливалась, что и сделало показатели уровня ее завышенными;
2. Уровень сахара натощак наиболее информативен, если же забор образца из вены натощак невозможен и проводился после еды, то показания уровня глюкозы в крови будут завышены;
3. Некоторые заболевания, такие как болезни нервной и пищеварительной системы могут также сказываться на том, что показания сахара в организме после 30 лет высоки;
4. Некоторое время после родов норма глюкозы в венозной крови бывает превышена, так как во время беременности происходит накопление кетоновых тел и может развиться гестационный СД, который может перерасти и в СД 2 типа.

1. Глюкозы в крови из пальца или вены недостаточно потому, что пациент недоедает, находится на диете;
2. Бывает глюкозы в крови из вены низкая и у алкоголиков в результате нарушения обмена веществ;
3. При заболеваниях желудочно-кишечного тракта и нарушениях всасываемости даже 1 мг углеводов всасывается дольше, потому норма сахара в венозной крови может быть занижена;
4. Сахар в крови 40 – летних и старше значение показателей содержания глюкозы в крови может занижаться и в случае серьезных физических нагрузок перед тем, как измерить сахар в крови в лаборатории.

Разница содержания у женщин после 50 лет из вены и из пальца не должна превышать 0,5 ммоль/л. Кроме того, в зависимости от возраста нормасахар также значительно различается, что и показывает таблица по нормальному содержанию сахара в крови в том или ином возрасте, представленная выше.

к содержанию ↑

Профилактика

• Важно тщательно контролировать вес в любом возрасте, но особенно это важно для женщин после 60, когда возрастные изменения и замедления обмена веществ ведут к набору веса. Инсулиновые рецепторы, которые связываются с глюкозой в крови человека и переносят ее в клетки, не давая накапливаться, расположены преимущественно в жировой ткани. При ее разрастании рецепторы теряют чувствительность и разрушаются, перестают работать, в результате накапливается глюкоза в крови и развивается СД второго типа. С другой стороны, сахарный диабет способен и вызвать набор веса, потому при потере контроля над массой тела нужно обратиться к врачу;
• Глюкоза в крови у женщин 30 лет и старше может повышаться за счет снижения активности рецепторов, что происходит после того как наступает средний возраст. У людей в 60 лет рецепторы функционируют уже настолько плохо, что развивается СД второго типа. Потому необходимо приобрести домашний глюкометр и регулярно проводить замер глюкозы в крови из пальца. Раз в год стоит проводить замер в крови из вены и делать тест на толерантность к глюкозе в условиях медучреждения. Если норма содержания глюкозы превышена, нужно незамедлительно обратиться к врачу;
• Поддерживать нормальное содержание помогут и физические нагрузки. Они способствуют тому, что глюкоза в крови быстро перерабатывается в энергию, необходимую для работы мышц и не накапливается в организме. В результате нормальные показатели (нормасахар) поддерживаются. Но с физическими нагрузками стоит быть осторожнее – те, что подходят для 35-ти летних у женщин после 60 лет могут вызвать проблемы со здоровьем. Потому, у женщин после 40 лет программу тренировок должен разрабатывать врач;
• Также норма у женщин после 30 – 45 лет может поддерживаться на нормальном уровне с помощью низкоуглеводной диеты. Именно углеводы преобразуются в глюкозу и вызывают повышение сахара (например сладкий чай сахар повышает). Сокращение их потребления и равномерное поступление в организм на протяжении суток ведет к тому, что норма уровня у женщин в любом возрасте не будет превышена;
• Для поддержания нормы у женщин 50 – 55 и младше необходимо соблюдать здоровый образ жизни. Вредные привычки и нездоровая еда вызывают нарушения в метаболизме, его сбои, в результате чего может развиться СД, т. к. это эндокринное заболевание. И если в 14 лет однократное употребление консервантов не окажет разрушительного воздействия, то в 50 лет у женщин такая диета может вызвать проблемы с обменом веществ.

В возрасте 56 лет и старше важно регулярно, хотя бы раз в полгода, проводить анализ из вены в условиях лаборатории, так как вероятность развития заболевания в этом возрасте высока. Нормальный уровень натощак (нормасахар) должен поддерживаться очень тщательно и если показатель уровня отклоняется от нормы, нужно обратиться к врачу.

Однако стоит быть внимательнее с глюкометрами, произведенными в США. Их показание глюкозы является несколько отличным от того, какое назовут в лаборатории. Это связано с тем, что системы подсчета того, сколько содержится глюкозы в пробе, в РФ и США различны. По этой причине в упаковки некоторых глюкометров вложены таблицы, в которых показано, как корректировать глюкозу у тех, кто пользуется российскими нормами.

к содержанию ↑

Видео

Что входит в биохимический анализ крови и что он показывает?

Первым обследованием, которое назначается при любом заболевании, является биохимическое исследование крови.

Применение этого популярного диагностического метода позволяет обнаружить развивающиеся в организме патологические процессы.

Что показывает биохимический анализ крови?

Различают расширенный и общетерапевтический стандарт биохимического анализа. В общетерапевтический стандарт входит исследование базовых показателей компонентов крови человека, которые могут выявить нарушения, происходящие в работе сердца, мочевыделительной, эндокринной или пищеварительной системе, наличие воспалений в тканях печени.

К основным показателям относятся:

• общий белок;
• аспартатаминотрасфераза (АСТ);
• аланинаминотрасфераза (АЛТ);
• прямой и общий билирубин;
• мочевина;
• глюкоза;
• холестерин;
• креатинин;
• электролиты.

В расширенном анализе проверяются дополнительные ферменты, необходимые для уточнения диагноза:

• c-реактивный белок;
• глобулины;
• ферритин;
• фруктозамин;
• липопротеиды;
• витамины;
• микроэлементы.

Показания для сдачи крови из вены

Стоит расшифровать результаты анализа на биохимию и специалист увидит полную картину состояния и функционирования всех внутренних органов и систем в организме.

Поэтому биохимическое исследование проводится в следующих случаях:

• во время ежегодных профилактических обследований;
• в период беременности;
• для контроля эффективности проводимой терапии;
• при наличии симптомов нарушения работы любых органов.

Как сдавать кровь на биохимию?

Чтобы получить достоверный результат, перед забором крови на биохимию необходимо соблюсти несколько правил:

• перед исследованием запрещено принимать пищу, курить;
• за сутки до анализа исключить употребление сладостей, крепкого чая и кофе;
• не рекомендуется за день до сдачи крови посещать баню и подвергать себя усиленным физическим нагрузкам;
• за два дня до предстоящего анализа отказаться от алкогольных и газированных напитков;
• в течение двух недель до исследования желательно прекратить прием комплекса витаминов и лекарственных препаратов.

Кровь сдают с утра. Забор от 5 до 10 мл крови происходит из вены, расположенной на сгибе локтя.

Собранные образцы крови транспортируются в лабораторию в закрытом контейнере, защищенном от проникновения света, для предотвращения разрушения билирубина.

Если возникла необходимость пересдать анализ, то сдавать кровь нужно в то же время и в той же лаборатории, что и предыдущий.

Что включает в себя биохимический анализ?

Биохимический анализ отражает количественное содержание значимых составляющих крови:

• уровень сахара – показатель правильного углеводного обмена и зависит от деятельности эндокринной системы;
• печеночные пробы устанавливают концентрацию основных ферментов печени. Коэффициенты АСТ, АЛТ, ГТТП, щелочной фосфотазы и билирубина помогают определить состояние и степень функционирования железы;
• белок и его фракции ответственны за распространение полезных веществ по организму и участвуют в производстве новых клеток и иммунитета;
• мочевина, мочевая кислота и креатинин, образуются в печени вследствие распада отработавших клеток, и выводятся мочевыделительной системой;
• липиды и холестерин принимают активное участие в производстве желчи, гормонов и новых тканей, способствуют выработке энергии;
• содержание в крови калия отражает состояние сердца и сосудов;
• натрий влияет на уровень кислотности и осмотическое давление.

Расшифровка анализа

Корректно прочитать результат анализа может только доктор, учитывая возраст пациента и его пол. Специалист обнаружит признаки проявления заболевания в виде значительного отклонения от табличных показателей.

Составить общее впечатление о состоянии своего здоровья можно и самостоятельно, если знать допустимый уровень содержания каждого фермента.

Нормальные показатели

Разработана таблица, содержащая перечень допустимых норм концентрации отдельных компонентов крови в исследуемых образцах.

Для расшифровки исследования биохимии крови используют сравнение показателей каждого образца крови с индексом норм.

Таблица нормальных значений показателей крови:

Биохимический анализ крови

Показатели	Дети	Взрослые
до 1 месяца	до 12 месяцев	1-14 лет	мужчины	женщины
Общий белок (г/л) НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ! Для лечения суставов наши читатели успешно используют DiabeNot. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…	46-68	56-73	63-82	68-83
Альбумины (г/л)	35-44	35-49	36-55	25-40
Аспартатаминотрасфераза АСТ (ед/л)	30-75	15-51	До 47	До 41
Аланинаминотрасфераза АЛТ (ед./л)	13-60	12-60	До 55	До 43
Фосфотаза щелочная (ед./л)	До 180	До 650	35-130
Холестерин (ммоль/л)	1,5-5	2,1-4,5	3,1-7,4	От 3 до 7
ЛПВП (ммоль/л)	1-3,9	Более  1,2	Более 1,5
ЛПНП (ммоль/л)	2,6-4,5	2,5-4,7	Менее 3
Глюкоза (ммоль/л)	2,7-4,6	3,4-7,2	3,5-7,3
Билирубин прямой (мкмоль/л)	4-13,7	0,8-4,3	0,3-4,2
Билирубин общий (мкмоль/л)	10-51	4,5-22,5	3-17,5
Фолиевая кислота (нг/мл)	3,27	3-17,5
Витамин В 12 (нг/л)	161-1300	182-910
Железо (мкмоль/л)	9,6-43	5,3-15	9,3-30	12,6-32	8,8-31,4
Калий (ммоль/л)	3,7-7,5	3-6,6	2,9-6,4	2,4-6,5
Натрий (ммоль/л)	126-156	122-150	132-165	126-145
Фосфор (ммоль/л)	1,1-3,9	1,3-2,8	1-2,7	0,88-1,53
Кальций (ммоль/л)	0,92-1,26	1,04-2,2	2,24-3,5
Магний (ммоль/л)	0,67-2,75	0,7-2,3	0,6-1,14
Креатинин (мкмоль/л)	35-130	57-125	45-87
Мочевина (ммоль/л)	1,5-6,4	3,4-7,5	2,4-8,2	2,19-6,49
Мочевая кислота (мкмоль/л)	0,15-0,45	0,23-0,36	0,2-0,43	210-319	146-349

Что значат отклонения в показателях?

Любое изменение количества значимых составляющих крови в сторону повышения или понижения является тревожным признаком начала развития патологий внутренних органов.

Высокое содержание мочевины может означать:

• развитие патологии почек;
• острый пиелонефрит или хроническая стадия;
• туберкулез почек;
• интоксикацию токсичными веществами.

Низкий уровень этого компонента возникает в случае:

• печеночной недостаточности;
• повышенного мочевыделения;
• низкокалорийной диеты;
• после попадания в организм глюкозы;
• нарушенный обменный процесс.

Мочевая кислота повышается по причинам:

• недостаток витамина В 12;
• отравление газом;
• сахарный диабет;
• при лейкозе;
• болезни, вызванные инфекциями;
• нарушение в функционировании печени.

Креатинин растет вследствие:

• острой или хронической формы почечной недостаточности;
• затруднения проходимости кишечника;
• термического повреждения кожи;
• диабета;
• гипертериоза.

Падение концентрации общего белка свидетельствует о таких проблемах:

• длительное употребление глюкокортикостероидов;
• вегетарианство;
• термическое повреждение кожи;
• циррозное поражение печени;
• повышенное мочевыделение;
• потеря крови;
• колит, панкреатит;
• онкология.

Повышение уровня белка наблюдается при развитии воспаления или обезвоживании.

Высокую концентрацию сахара в крови провоцирует:

• диабет;
• опухоли коры надпочечников и гипофиза;
• опухоль или травма мозга;
• отравление газом;
• эпилепсия.

Падение уровня глюкозы вызывает:

• передозировка инсулина;
• голодная диета;
• хронические заболевания печени;
• развитие энцефалита, менингита;
• энтерит, колит.

Скачок показателей АЛТ и АСТ возникает на фоне:

• болезней сердца. При этом выше будет уровень АЛТ;
• интоксикация печени;
• острая стадия гепатита. Повыситься уровень АСТ;
• онкология печени.

Уровень щелочной фосфатазы возрастает в результате:

• интоксикации печени;
• гепатитов разных этиологий;
• срастание костей после переломов;
• распространение метастаз в костной ткани;
• развитие остеопороза.

Высокий коэффициент общего билирубина сопровождается пожелтением кожных покровов и свидетельствует о наличии циррозного поражения печени, злокачественных образований, интоксикации.

Также является признаком желчекаменной болезни и гепатита.

Рост прямого билирубина означает развитие холецистита, острого гепатита, инфекционного заболевания печени.

Уровень ГГТ растет при отравлении этиловым спиртом, заболеваниях сердца, диабете и инфекционном мононуклеозе.

Увеличенное содержание такого важного участника жирового обмена как холестерин означает:

• диабет;
• патологии желчного пузыря;
• высокое давление;
• болезни сердца;
• период беременности;
• развитие панкреатита;
• опухоль предстательной железы.

Пониженный холестерин возникает при наличии таких заболеваний, как:

• циррозное поражение печени;
• онкология;
• болезни легких;
• артрит;
• низкокалорийная диета.

Причины изменений показателей микроэлементов в крови:

• к увеличению калия приводит острая недостаточность печени и обезвоживание. Падение объясняется болезнями почек и повышенной потерей жидкости из организма;
• низкий коэффициент железа – сигнал о кровотечениях и наличии опухоли. Высокий индекс железа означает лейкоз или серповидно-клеточную анемию. Может возникать после избыточного приема железосодержащих препаратов;
• причины возросшего содержания кальция кроются в онкологии костных тканей, повышенном количестве витамина D и обезвоживании. Недостаточная работа почек и щитовидной железы сопровождается падением уровня кальция;
• вегетарианство является причиной избыточной концентрации фолиевой кислоты;
• несбалансированное питание и злоупотребление алкоголем приводят к недостатку этого витамина.

Видео-материал о расшифровке биохимического анализа крови:

Анализ крови у детей охватывает такие же компоненты, что и у взрослых, отличается только нормами показателей. Но стоит учитывать, что гормональные изменения и активный рост ребенка часто вызывают изменения уровня содержания ферментов без наличия патологий в органах. С возрастом подобные отклонения могут войти в норму.

Поэтому вывод о наличии заболевания должен делать врач, ознакомившись с симптомами и результатами других исследований.

Анализы крови на сахар: расшифровка и нормальные показатели

• Стабилизирует уровень сахара надолго
• Восстанавливает выработку инсулина поджелудочной железой

Узнать больше…

Глюкоза – важное вещество для организма, являющееся для него энергетическим источником. Чтобы все системы и органы полноценно функционировали уровень сахара в крови должен быть 3.3-5.5 ммоль/литр.

Если показатели будут завышены либо понижены, то это указывает на развитие эндокринных болезней.

Заболевания, сопровождающиеся нарушением углеводного обмена (диабет, гипогликемия), могут не проявляться длительное время. Поэтому часто такие болезни диагностируют несвоевременно, когда они находятся в запущенной форме.

Чтобы не допустить появления необратимых последствий, важно периодически проводить анализ крови на сахар.

Когда и кому надо проверять кровь на наличие сахара?

Выделяют ряд патологий, для выяснения причины появления которых необходимо сдавать кровь на сахар. К таким состояниям относят быструю утомляемость, сильную жажду, частые мочеиспускания и сухость во рту.

Также анализ на сахар показан людям с лишним весом и гипертонией. Еще в категории риска находятся те, чьи родственники имеют сбои в углеводном обмене.

В качестве самостоятельного лабораторного анализа процедура показа в:

1. в составе комплексного обследования;
2. для оценки состояния здоровья пациентов, у кого уже был выявлен диабет;
3. для отслеживания динамики лечения определенных заболеваний;
4. чтобы подтвердить диагноз.

Ежедневное исследование крови на сахар необходимо регулярно проводить всем диабетикам и тем, кто имеет перддиабетическое состояние. Ведь если своевременно обнаружить высокий сахар крови, то можно предупредить развитие опасных осложнений.

Людям, не находящимся в категории риска, общий анализ крови необходимо делать один раз за 3 года, особенно после сорока лет.

У беременных изучение состава крови на наличие глюкозы проводится раз в месяц.

Виды анализов

Какие бывают анализы крови на выявление глюкозы и как они называются? Выделяют 2 ведущих и 2 дополнительных исследования. Это лабораторный метод, экспресс-способ, определение уровня гликированного гемоглобина и проба с сахарной «нагрузкой».

Традиционным и достоверным считается лабораторное исследование, приводящееся в клинических условиях. В больнице у пациента берут кровь из пальца на сахар. Но иногда может быть взята венозная кровь.

Забор крови проводится так: любой палец левой руки обрабатывают спиртом и делают прокол на его подушечке. Появившуюся кровь наносят на лабораторное стекло, а остальную собирают в специальную колбу пипеткой. Затем на специальных анализаторах биоматериал тщательно обследуется.

Иногда крови берут из вены. В этом случае процедура взятия биоматериала выглядит так:

• предплечье пациента пережимается жгутом;
• кожу на внутренней стороне сгиба локтя обрабатывают спиртом;
• полой иглой прокалывают вену;
• появившаяся кровь размещается на стекло и собирается в пробирку.

Срок годности вышеописанных анализов составляет 5 дней. Исследования относятся к общему пакету анализов, поэтому они не требуют специальных предварительных действий.

Но ели будет проводится развернутый анализ важно знать, что влияет на него и как правильно к нему подготовиться. Общие рекомендации сводятся к тому, что перед обследованием желудок должен быть пустой, поэтому последнее употребление пищи должно быть за 8 часов до исследования.

Еще на анализ могут повлиять психологические и физические нагрузки, алкоголь и сигареты. Также подготовка исключает проведение терапевтических процедур перед обследованием (массаж, ультразвук, рентген).

Экспресс-метод получил свое название благодаря быстрой выдаче результатов. Его суть заключается в самостоятельном измерении показателей глюкозы в крови с использованием глюкометра.

Процедуру можно проводить в любом месте без особой предварительной подготовки. Но при неисправности устройства, его неграмотном использовании или неправильном хранении тест-полосок отмечается погрешность в результатах до 20%.

А как называется анализ крови на сахар, показывающий среднюю концентрацию глюкозы в кровяном потоке за последние три месяца? Это тест на гликированный гемоглобин, определяющий процент гемоглобина, связанного с молекулами глюкозы.

Если отмечаются завышенные показатели при диабете, то реакция Майяра происходит гораздо стремительнее. Еще исследование показывает эффективность терапии болезни за предыдущие 3 месяца. При выявлении гликированного гемоглобина кровь и на сахар из пальца берут в любое время независимо от приема пищи.

Анализ крови на сахар с нагрузкой необходимо сдать два раза:

1. натощак;
2. по прошествии двух часов после принятия раствора глюкозы (75 мл).

Если пациенты на кануне исследования будут сытыми, или употребят какие-либо напитки, включая воду, то ответы могут оказаться ложноположительными. Анализ годен до трех месяцев.

Так как сахарному диабету сопутствует масса осложнений, для подтверждения диагноза дополнительно проводится тест на толерантность к глюкозе. У пациента берут кровь четыре раза на протяжении двух часов.

Впервые забор биоматериала проводится сутра на голодный желудок. После человек пьет раствор глюкозы, а через 60, 90 и 120 минут кровь исследуется повторно.

При этом показатель сахара в крови меняется: изначально, после употребления раствора глюкозы, он возрастает, а в дальнейшем понижается.

Ответы определяются во время проведения всего теста.

Результаты анализов и нормы сахара

Чтобы понять происходят ли в организме какие-либо эндокринные нарушения, необходимо знать нормальные показатели сахара. Согласно стандартам медицины, данные уровня глюкозы в крови, взятой из пальца либо вены, зависят от возраста: до 1 месяца – 2.8-4,4 ммоль/л, до 14 лет –3.3-5.5 ммоль/л. У пациентов, возрастом от 15 лет нормы сахара в крови из пальца составляют 3.5 -5.5 ммоль/л.

Когда сахар в анализе крови сильно завышен, то это указывает на гипергликемию, а если занижен – гипогликемию. Для человеческого организма вреден любой результат, ведь это говорит о наличии существенных нарушений в работе органов и систем.

Примечательно, что сахар в крови анализ, которого определяется разными способами, может иметь различные показатели в зависимости от места забора биоматериала. Нижерасположенная таблица показывает разницу между уровнем глюкозы в венозной и капиллярной крови:

• 3.5-6.1 ммоль/л;
• 3.5-5.5 ммоль/л.

У здоровых людей после принятия пищу в крови норма сахара может повышаться до 6.6 ммоль/л. Но при диагностировании диабета исследование крови на глюкозу важно проводить несколько раз.

При преддиабете показатели капиллярной крови равняются 5.6-6.1 ммоль/л, а венозной – 6.1-7 ммоль/л. Подобное состояние указывает на сбой толерантности к глюкозе.

Расшифровка результатов: через 2 часа после приема раствора глюкозы норма составляет 7.8 ммоль/л. О преддиабете можно говорить, если в крови сахар колеблется от 7.8 до 11.1 ммоль/л. Медицински значимые показатели для диабета – от 11. 1 ммоль/л.

Для точного подтверждения диагноза «диабет» делается анализ на гликированный гемоглобин. Если проводятся такие анализы крови на сахар, норма составляет – 4-9%.

В случае превышения этого показателя высок риск развития диабетических осложнений (нефропатия, ретинопатия). А что показывает анализ крови, когда гликированный гемоглобин больше 8%? Это говорит о необходимости корректировки лечения по причине отсутствия должных результатов.

Расшифровка анализа крови на сахар с нагрузкой:

1. 7.8 ЕД – норма;
2. 7.8-11 ЕД – преддиабет;
3. от 11.1 ЕД – сахарный диабет.

Показатели сахара в крови норма у женщин? После 50 лет во время климакса в их организме происходят гормональные изменения и нарушения в углеводном обмене. Поэтому все женщины, возрастом от 60 лет, должны постоянно обследовать кровь на наличие сахара.

У беременных показатели глюкозы тоже могут меняться. Для таких пациенток нормальным является показатель до 6.3 ммоль/л. Если эти цифры превышены, то назначаются дополнительные анализы.

У мужчин нормальные показатели глюкозы в кровяном потоке – это 3.3-5.6 ммоль/л. Однако после 60 лет эти параметры могут быть завышены.

Признаки, указывающие на изменение уровня гликемии

Бывает, что норма сахара в крови у взрослых и детей ниже чем нормальные показатели. Когда концентрация глюкозы менее 3.5 ммоль/л, это говорит о гипогликемии. Первыми на такое состояние реагируют нервные окончания и надпочечники.

При выделении адреналина, высвобождающего запасы глюкозы, развивается ряд симптомов: голод, частое сердцебиение, недомогание, тревожность, дрожь и головокружение. Также человек становится тревожным, нервозным, он быстро устает и его мучают головные боли.

При тяжелой форме гипогликемии нарушается зрение, возникают судороги, сильные головокружения. У некоторых пациентов появляется спутанность сознания и даже развивается коматозное состояние.

Иногда проявления сходны с наркотическим либо алкогольным опьянением. При долгом дефиците сахара могут произойти необратимые изменения в мозге. Поэтому необходимо срочное купирование состояния для нормализации уровня гликемии.

Нередко показатели глюкозы меняются у диабетиков, принимающих сахаропонижающие лекарства, и пациентов, находящихся на инсулинотерапии. Если не начать своевременное лечение, то все может окончиться летальным исходом.

Когда уровень сахара глюкозы в крови завышен, то пациент постоянно хочет пить. К другим признакам гипергликемии относят:

• зуд и высыпания на коже;
• повышенное мочеиспускание;
• образование фурункулов;
• пересыхание слизистых рта;
• повышенная утомляемость;
• недомогание;
• зуд в области половых органов.

Переизбыток глюкозы в организме оказывает негативное влияние на весь организм. Это может быть инсульт, отслоение сетчатки или инфаркт.

Часто следствием гипергликемии является гангрена и почечная недостаточность. В запущенных случаях развивается кома или даже развивается смерть.

Стоит помнить, что результаты исследований могут быть не правдивыми. Ведь кроме нарушений в углеводном обмене и эндокринных сбоев, причины гипогликемии могут крыться в алкогольной интоксикации, заболеваниях ЖКТ, печени, нервной и сосудистой системы, ожирении. Также подобное состояние наблюдается при саркоидозе, отравлении ядами, передозировке инсулина, опухолях поджелудочной железы.

Гипогликемию при сахарном диабете вызывают патологии щитовидки, надпочечников, гипофиза, употребление пищи перед анализами и эпилепсия. Еще сахар повышается при физическом и эмоциональном перенапряжении и приеме определенных лекарств (кортикостероиды, эстрогены, диуретики, эстрогены, никотиновая кислота).

Информация об анализе крови на сахар предоставлена в видео в этой статье.

• Стабилизирует уровень сахара надолго
• Восстанавливает выработку инсулина поджелудочной железой

Узнать больше…

Показатели анализов сахара и

Анализ крови на сахар является важным методом диагностики для выявления сахарного диабета и ряда других заболеваний эндокринной системы.

Сахар, который содержится в крови каждого человека, является основным источником энергии для всех клеток организма. Однако концентрация сахара в крови у здорового человека должна всегда поддерживаться на определенном уровне.

Как сдавать анализ крови на сахар

Чтобы получить объективный результат, необходимо соблюдать определенные условия перед сдачей анализа крови:

• за сутки до проведения анализа нельзя употреблять алкоголь;
• последний прием пищи должен быть за 8-12 часов до анализа, пить можно, но только воду;
• утром перед анализом нельзя чистить зубы, так как в зубных пастах содержится сахар, который всасывается через слизистую оболочку ротовой полости и может изменить показания анализа. Также нельзя жевать жвачки.

Анализ крови на сахар берут из пальца. При заборе крови из вены исследование будет проводиться при помощи автоматического анализатора, для которого необходим больший объем крови.

Также сейчас есть возможность сдать анализ крови на сахар в домашних условиях с помощью глюкометра — портативного прибора для измерения сахара в крови. Однако при использовании глюкометра возможны ошибки, как правило из-за неплотного закрытия тубуса с тест-полосками или его хранение в открытом состоянии. Это связанно с тем, что при взаимодействии с воздухом на тестовой зоне полосок происходит химическая реакция, и они становятся испорченными.

Норма содержания сахара в крови

В крови, взятой натощак у взрослого человека, сахар (глюкоза) в норме должен находиться в пределах от 3,88 до 6,38 ммоль/л, у новорожденных — от 2,78 до 4,44 ммоль/л, у детей — от 3,33 до 5,55 ммоль/л.

Однако нормы в каждой лаборатории могут немного различаться в зависимости от методик, поэтому, если на бланке анализа указаны другие показатели нормы, то ориентироваться надо именно на них

Увеличение сахара в крови

Увеличение сахара в крови, чаще всего, говорит о наличии сахарного диабета, однако этот диагноз ставится не только по результатам анализа на сахар. Кроме того, причинами повышения сахара в крови могут быть:

• прием пищи незадолго до сдачи анализа;
• значительное перенапряжение, как физическое, так и эмоциональное;
• заболевания эндокринных органов (щитовидной железы, надпочечников, гипофиза);
• эпилепсия;
• заболевания поджелудочной железы;
• прием лекарственных препаратов (адреналин, эстрогены, тироксин, мочегонные, кортикостероиды, индометацин, никотиновая кислота);
• отравление окисью углерода.

Уменьшение сахара в крови

Уменьшение сахара в крови может вызвать:

• длительное голодание;
• алкогольная интоксикация;
• заболевания органов пищеварения (панкреатит, энтерит, последствия операций на желудке);
• нарушение обмена веществ в организме;
• заболевания печени;
• ожирение;
• опухоль поджелудочной железы;
• сосудистые нарушения;
• заболевания нервной системы (инсульт);
• саркоидоз;
• отравления мышьяком, хлороформом;
• при сахарном диабете — пропуск приема пищи или рвота после еды, передозировка инсулина или сахароснижающих препаратов.

Как перевести разные показания анализа на сахар

В случае, если есть необходимость сравнить результаты нескольких анализов, представленных в разных единицах измерения, перевести их можно следующим образом: результат в мг/дл, мг/100мл или мг% необходимо разделить на 18 — получиться значение в ммоль/л.

Дополнительные анализы на сахар в крови

Чтобы выявить скрытый сахарный диабет обычно назначаются дополнительные исследования — пероральный тест на толерантность к глюкозе (ПТТГ, сахарная кривая). Сначала определяется концентрация сахара натощак, затем анализ повторяют через 60, 90 и 120 минут после принятия внутрь водного раствора глюкозы.

Существует еще один дополнительный тест на сахар это определение гликозилированного гемоглобина в крови (HbA1c). Его норма — от 4,8 до 5,9 % от общего гемоглобина. Этот тест может показать, был ли уровень сахара повышен на протяжении длительного времени (около 3 месяцев до анализа).

Сдать анализ крови на сахар Вы можете в лаборатории клиники РАМИ. Записаться на сдачу анализа, узнать цены, Вы можете прямо сейчас, позвонив по телефону 272-26-66 или 272-43-34, а также на нашем сайте в разделе Запись на прием .

Анализ крови на сахар нормы

Если вы заботитесь о поддержание собственного здоровья, то систематическая проверка уровня глюкозы в кровиявляется обязательной процедурой. Отклонение данного показателя в ту или иную сторону может быть связано с рядомсерьезных заболеваний, прежде всего в эндокринной системе.

Нормы анализа крови на сахар (из пальца, натощак): 3,3 — 5,5 ммоль/л. Это значение не зависитот возраста. Повышение уровня содержания глюкозы в крови до 5,5-6,0 ммоль/л называют предиабетом. Это промежуточноесостояние, которое, если не предпринять необходимых мер, может развиться в патологию. Связано это промежуточноесостояние с нарушением толерантности к глюкозе.

Тревогу следует бить если обнаружено превышение нормы анализа крови на сахар. Уровень сахара в крови 6,1 ммоль/ли выше является признаком сахарного диабета.

Уровень содержания глюкозы в вене несколько выше. Норма сахара в данном анализе крови примерно на 12% выше. Тоесть сахарный диабет можно диагностировать, когда его уровень превысит 7,0 ммоль/л.

Для получения точного результата необходимо воздержаться от приема пищи и сладких напитков за 8 часов до сдачианализа.

Текущий анализ крови на сахар сдается без учета срока последнего приема пищи. Если зафиксированы показанияпревышающие 11,1 ммоль/л, то это дает веские основания подозревать развитие сахарного диабета.

Наиболее вероятной причиной повышения концентрации глюкозы в крови является сахарный диабет. Более того, дляпостановки этого диагноза достаточно установить факт повышенного содержания сахара.

Другими признаками сахарного диабета являются постоянная жажда, резкое наступление слабости, ослаблениеиммунитета, постоянный зуд, фурункулы.

У лиц, состоящих на учете у эндокринолога, систематически контролируется данный показатель. Если имеетсяподозрение на диабет, то анализ содержания глюкозы в крови позволяет правильно подобрать диету, дозировку инсулинаи других препаратов.

Своевременное выявление сахарного диабета позволит вовремя начать лечение, не запустить болезнь и продлитьчеловеку жизнь.

Но не только диабет вызывает повышение уровня сахара в крови. Причиной этому могут быть:

• недавний прием пищи богатой легкоусвояемыми углеводами,
• физические и эмоциональные нагрузки,
• некоторые другие заболевания эндокринной системы;
• эпилепсия;
• побочное действие ряда лекарственных препаратов гормональной природы;
• отравление угарным газом и ряд других причин.

Ни один сайт не поставит Вам диагноз и не назначит правильное лечение. Обратитесь за медицинскойпомощью к врачу!

Еще по этой теме:

Анализ крови на сахар — уровень глюкозы в крови

Повышение уровня сахара в крови – серьезный симптом, который говорит о наличии в организме патологического процесса, связанного с нарушением обмена веществ и гормональными сдвигами.

Кому и когда показана сдача анализа

На начальном этапе не всегда присутствуют клинические проявления заболевания. Поэтому в профилактических целях, а тем более при наличии неблагоприятных внешних признаков, которые указывают на возможность существования проблемы, рекомендуется периодически сдавать анализ крови на сахар. Если вы относитесь к возрастной категории тех, кому за 40, необходимо проверять уровень глюкозы каждые 3 года.

Для группы риска, в которую входят люди:

• с избыточным весом;
• имеющие родственников с аналогичной проблемой;
• страдающие повышенным артериальным давлением –

этот временной показатель составляет не реже 1 года.

Кроме того, сдача анализа крови на сахар показана всем, кто обнаружил у себя хоть один из следующих отрицательных симптомов:

• постоянная сильная жажда;
• стабильная сухость во рту;
• необъяснимое на первый взгляд увеличение количества мочи;
• резкое снижение веса;
• повышенная утомляемость.

Сдача анализа крови на глюкозу как самостоятельного лабораторного исследования или при комплексном обследовании также назначается для контроля течения уже диагностированного заболевания сахарным диабетом независимо от его типа или других патологий и контроля проводимого лечебного курса.

Проведение лабораторного исследования и значения показателей

Конечно, для того, чтобы получить наиболее точные результаты уровня глюкозы в крови, следует обращаться в медицинские учреждения, имеющие современное лабораторное оборудование. Наш центр гарантирует достоверность проводимого исследования и в оптимальные, а при необходимости и экспресс сроки.Обычно особой подготовки для сдачи анализа крови на сахар (если иное не рекомендовано врачом) не требуется: забор материала производится утром натощак (прием пищи прекратить за 8 часов) из пальца или вены. Единственным ограничением могут считаться некоторые острые состояния (простуда, травма, инфаркт миокарда).

Что означают полученные результаты при заборе крови из пальца:

• 3,3 – 5,5 ммоль/л – норма;
• 5,5 – 6 ммоль/л – пограничное состояние, так называемое нарушение толерантности к глюкозе;
• 6,1 ммоль/л и выше – сахарный диабет.

Что означают полученные результаты при заборе крови из вены:

• до 6,1 ммоль/л – норма;
• выше 7 ммоль/л – сахарный диабет.

При диагностировании гипергликемии (повышенного содержания сахара в крови) пациент направляется на дополнительное обследование, которое позволяет точно определить патологию и степень ее развития.

Гипергликемия обычно возникает при следующих патологиях:

• эндокринных заболеваниях;
• панкреатите;
• сложных заболеваниях печени и почек;
• инфаркте миокарда и инсульте;
• стрессовых и постстрессовых состояниях;
• в некоторых случаях при несбалансированных диетах.

Если содержание количества глюкозы в крови меньше уровня нормы, то следует констатировать гипогликемию, которая может в отдельных случаях возникнуть при лечении инсулином, а также являющуюся следствием чрезмерных физических нагрузок, злоупотреблений алкоголем и опять-таки при неправильно подобранной диете.

Если сдача анализа крови на глюкозу все-таки выявит отклонения от нормы, то следующим шагом после развернутого обследования и окончательной постановки диагноза будет обращение к профильным специалистам нашей клиники. Вовремя установленный правильный диагноз и назначенное лечение помогут вам избежать перехода течения заболевания в хроническую форму и развития ряда осложнений.

Наши специалисты:

• ГИНЕКОЛОГ
• МАММОЛОГ
• УРОЛОГ-АНДРОЛОГ
• ПРОКТОЛОГ
• ТЕРАПЕВТ
• КАРДИОЛОГ
• ЭНДОКРИНОЛОГ
• РЕВМАТОЛОГ
• АЛЛЕРГОЛОГ
• ИММУНОЛОГ
• МАНУАЛЬНЫЙ ТЕРАПЕВТ
• МАССАЖИСТ
• ГОМЕОПАТ
• НЕВРОЛОГ
• РЕФЛЕКСОТЕРАПЕВТ
• ОНКОЛОГ

Энциклопедия — анализ крови на сахар

Анализ крови на сахар — определение количества глюкозы в крови. Анализ служит вспомогательным исследованием при выявлении нарушений углеводного обмена и сам по себе не является поводом для постановки диагноза. Результаты анализа могут выходить за границы нормы даже у абсолютно здорового человека.

Глюкоза — моносахарид. Это простой углевод, состоящий из одной молекулы. Глюкоза входит в чистом виде в состав сладких блюд, является конечным продуктом расщепления сахара, крахмала, гликогена и других ди- и полисахаридов, а также синтезируется в организме в результате глюконеогенеза. Глюкоза нужна для создания запаса питательных веществ и выработки энергии в нашем теле.

Уровень глюкозы в крови постоянно меняется и зависит от многих факторов. Основной гормон, снижающий уровень глюкозы в крови — инсулин (гормон поджелудочной железы). Гормоны-антагонисты, повышающие концентрацию глюкозы в крови: глюкагон, гормоны щитовидной железы, надпочечников и другие. Таким образом, показатели сахара крови зависят от питания, функции эндокринных желез, физической активности, уровня стресса и так далее.

Анализ крови на сахар обычно проводится в поликлинике. Однако при наличии глюкометра измерить содержание сахара в крови можно самостоятельно. Материалом для анализа служит периферическая капиллярная кровь. Время выполнения — несколько минут. В некоторых случаях забор крови происходит из вены. Нормальное содержание глюкозы в венозной крови несколько выше, чем в крови из пальца.

Анализ крови на сахар: в каких случаях назначается

Анализ крови на сахар входит в число обязательных обследований при ежегодных профосмотрах, а также назначается дополнительно для диагностики следующих состояний:

• нарушение углеводного обмена (нарушение толерантности к глюкозе, сахарный диабет);
• заболевания поджелудочной железы (острый и хронический панкреатит);
• ожирение;
• метаболический синдром и другие эндокринные заболевания.

Кровь на сахар: подготовка к анализу

Кровь сдается утром натощак. Голодный период должен составлять 8-12 часов. На результаты анализа, как в большую, так и в меньшую сторону, может повлиять приём некоторых лекарственных препаратов. Если нет возможности воздержаться от медикаментов накануне исследования, предупредите об этом лечащего врача.

Нормальные значения глюкозы крови

• В периферической крови (кровь из пальца): 3,3-5,5 ммоль/л
• В венозной крови (кровь из вены): 4,2-6,1 ммоль/л

Интерпретация результатов анализа на сахар

Повышение глюкозы крови (гипергликемия) возможно при некоторых функциональных состояниях: после активной физической нагрузки, при стрессе и нервозности, значительном переедании накануне исследования, курении, а также после различных медицинских манипуляций, операций, при шоке, ожогах, инфекционных и воспалительных заболеваниях, при нарушении подготовки к анализу.

Кроме того, повышение содержания глюкозы в крови является признаком возможного развития эндокринной патологии (главным образом, сахарного диабета).

Понижение сахара в крови может быть зафиксировано при голодании, истощении, алкоголизме, после резекции желудка, при вегетативной дисфункции, введении инсулина. Гипогликемия (низкий уровень глюкозы в крови) наблюдается при некоторых опухолях поджелудочной железы, наследственных ферментопатиях, тяжелых отравлениях.

Отклонение результатов от нормы служит поводом для повторного анализа крови на сахар. Если и во второй раз показатели глюкозы крови выходят за рамки, рекомендуется консультация врача-эндокринолога.

Особенности анализа крови на сахар у беременных

Анализ крови на сахар проводится у здоровых беременных женщин при постановке на учет в женскую консультацию и в сроке 28-30 недель. Нормы сахара в крови у беременных женщин не отличаются от стандартных показателей.

При планировании беременности женщиной с сахарным диабетом уровню глюкозы в крови уделяется большое значение. До наступления беременности необходимо достигнуть полной компенсации диабета, чтобы показатели глюкозы крови не выходили за общепринятые нормы. Во время всего периода вынашивания требуется регулярный контроль за сахаром в крови. Повышение концентрации глюкозы (гипергликемия) может стать причиной уродств у плода, осложнений беременности вплоть до ее прерывания.

Эксперт: Галина Филиппова, врач-терапевт, кандидат медицинских наук

В материале использованы фотографии, принадлежащие shutterstock.com

Здоровье — энциклопедия диагностики — анализ крови на сахар

Кровь на сахар время от времени нужно сдавать каждому. Даже если вы чувствуете себя прекрасно. Хлопот и дискомфорта никакого, а польза очевидная.

Тестов на уровень сахара много: забор крови из вены, из пальца, с нагрузкой и без, и даже такой совсем непонятный зверь , как гликированный гемоглобин. Какие кому нужны и как понимать их результаты? На вопросы отвечает Олег УДОВИЧЕНКО, кандидат медицинских наук, врач-эндокринолог медицинского центра Прима Медика .

По каким признакам можно определить повышение уровня сахара в крови? Классический симптом постоянная жажда. Настораживают также увеличение количества мочи (за счет появления в ней глюкозы), нескончаемая сухость во рту, зуд кожи и слизистых оболочек (чаще половых органов), общая слабость, утомляемость, фурункулы. Если вы заметили хоть один симптом, а особенно их сочетание лучше не гадать, а посетить врача. Или просто утром натощак сдать анализ крови из пальца на сахар.

ТАЙНА ПЯТИ МИЛЛИОНОВ В России официально зарегистрировано более 2,6 миллиона человек с сахарным диабетом, причем у 90% из них диабет 2-го типа. По данным контрольно-эпидемиологических исследований, число достигает даже 8 миллионов. Самое неприятное две трети людей с диабетом (более 5 миллионов человек) не подозревают о своей проблеме.

При сахарном диабете 2-го типа у половины больных характерные симптомы отсутствуют. Значит, проверять уровень сахара нужно периодически всем? Да. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) рекомендует после 40 лет сдавать анализ каждые 3 года. Если вы из группы риска (избыточный вес, есть родственники с диабетом), то ежегодно. Это позволяет не запустить болезнь и не довести до осложнений.

Какие показатели сахара в крови считаются нормой? Если вы сдаете кровь из пальца (натощак): 3,3 5,5 ммоль/л норма независимо от возраста; 5,5 6,0 ммоль/л предиабет, промежуточное состояние. Его также называют нарушением толерантности к глюкозе (НТГ), или нарушенной гликемией натощак (НГН); 6,1 ммоль/л и выше сахарный диабет.

Если кровь брали из вены (тоже натощак), норма примерно на 12% выше до 6,1 ммоль/л (сахарный диабет если выше 7,0 ммоль/л).

Какой анализ точнее экспресс или лабораторный? В ряде медцентров анализ крови на сахар выполняют экспресс-методом (глюкометром). Кроме того, глюкометром очень удобно проверять уровень сахара дома. Но результаты экспресс-анализа считаются как предварительные, они менее точны, чем выполненные на лабораторном оборудовании. Поэтому при отклонении от нормы необходимо пересдать анализ в лаборатории (обычно для этого используется венозная кровь).

Как избежать диабета?

Всегда ли точны результаты? Да. Если есть выраженные симптомы диабета, достаточно однократной проверки. Если же симптомов нет, диагноз диабет ставится, если 2 раза (в разные дни) выявлен уровень сахара выше нормы.

Не могу поверить в диагноз. Есть ли способ уточнить его? Существует еще один тест, который в ряде случаев проводят для диагностики диабета: проба с сахарной нагрузкой . Определяют уровень сахара в крови натощак, потом вы выпиваете 75 г глюкозы в виде сиропа и через 2 часа снова сдаете кровь на сахар и проверяете результат: до 7,8 ммоль/л норма; 7,8 11,00 ммоль/л предиабет; выше 11,1 ммоль/л диабет.

Перед тестом можно поесть как обычно. В течение 2 часов между первым и вторым анализами нельзя есть, курить, пить; нежелательно гулять (физическая нагрузка снижает сахар) или, наоборот, спать и лежать в кровати все это может исказить результаты.

МИНУС ВЕС СТОП, ДИАБЕТ! До какого уровня снижать вес, подскажет приблизительная формула: рост (в см) 100 кг. Практика показывает, что для улучшения самочувствия достаточно уменьшить вес на 10 15%. Более точная формула: Индекс массы тела (ИМТ) = масса тела (кг) : рост в квадрате (м2). 18,5 24,9 норма; 25,0 29,9 избыточный вес (1-я степень ожирения); 30,0 34,9 2-я степень ожирения; риск диабета; 35,0 44,9 3-я степень; риск диабета.

Что влияет на результат анализа? Любое обследование на сахар должно проводиться на фоне обычного питания. Не нужно соблюдать какую-либо специальную диету, отказываться от сладкого; правда, и после бурного застолья идти наутро в лабораторию не стоит. Не следует сдавать анализы и на фоне любых острых состояний, будь то простуда, травма или инфаркт миокарда. При беременности критерии диагноза также будут иными.

Зачем нужен анализ на гликированный гемоглобин (HbA1c)? Показатель HbA1c отражает среднесуточный уровень сахара крови за последние 2 3 месяца. Для диагностики диабета этот анализ сегодня не используют из-за проблем со стандартизацией методики. На значение HbA1c может влиять поражение почек, уровень липидов крови, наличие аномального гемоглобина и т. д. Повышенный показатель гликированного гемоглобина может означать не только диабет и повышение толерантности к глюкозе, но и, например, железодефицитную анемию.

Зато тест на HbA1c нужен тем, у кого диабет уже обнаружили. Его рекомендуется сдать сразу после постановки диагноза, а потом пересдавать каждые 3 4 месяца (кровь из вены натощак). Это будет своего рода оценка того, как вы контролируете уровень сахара в крови. Кстати, результат зависит от применяемого метода, поэтому, чтобы отслеживать изменения гемоглобина, вам надо узнать, каким методом пользовались в данной лаборатории.

Что делать, если у меня выявили предиабет? Предиабет это самое начало нарушения углеводного обмена, сигнал, что вы вступили в опасную зону. Надо, во-первых, срочно избавляться от лишнего веса (как правило, он у таких пациентов есть), а во-вторых, озаботиться снижением уровня сахара. Еще чуть-чуть и вы опоздаете.

Ограничьте себя в пище до 1500 1800 ккал в сутки (в зависимости от исходного веса и характера питания), откажитесь от выпечки, конфет, пирожных; готовьте на пару, варите, запекайте, не используя масло. Сбросить вес можно, всего лишь заменив сосиски равным количеством вареного мяса или куриного филе; майонез и жирную сметану в салате кисломолочным йогуртом или обезжиренной сметаной, а вместо масла класть на хлеб огурец или помидор. Ешьте 5 6 раз в день. Очень полезно посоветоваться о правильном питании с диетологом-эндокринологом. Подключите ежедневный фитнес: плавание, аквааэробику, пилатес… Людям с наследственным риском, высоким артериальным давлением и уровнем холестерина даже на стадии предиабета назначают сахаропонижающие лекарства.

Метки: анализ, глюкоза, диабет, кровь, сахар

Анализы крови расшифровка и нормальные показатели на сахар - Про холестерин

1. Правильная подготовка к сдаче анализов крови
2. Сдача крови на анализ
3. Самостоятельное проведение экспресс-теста
4. Виды анализа на холестерин
5. Расшифровка результатов анализа
6. Что лучше есть перед сдачей крови на анализ

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для снижения холестерина наши читатели успешно используют Aterol. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…

Чтобы диагностировать атеросклероз и вовремя выявить риск развития инсультов и инфарктов, необходимо сделать анализ на холестерин. Для этого кровь отбирается из вены, причем делается это натощак.

Далее рассмотрим, как специалисты рекомендуют готовиться к сдаче анализов, как правильно сдавать кровь, какие анализы будут проводиться, а также о чем будут говорить их результаты.

Правильная подготовка к сдаче анализов крови

Обычно вся подготовка перед тем, как сдавать кровь на холестерин, заключается в воздерживании от принятия пищи в течении минимум восьми часов.

Обычно полным людям врачи рекомендуют не употреблять за два дня до анализов любую жирную пищу. Это способствует более качественной подготовке.

Существуют утвержденные правила, которые по пунктам расписывают, как подготовиться к сдаче крови на холестерин:

• Прием пищи проводится за 12-16 часов перед посещением медицинского учреждения. Более длительное голодание может привести к ослаблению организма, вследствие чего результаты лабораторного теста окажутся недостоверными.
• Минимум сутки перед проведением исследования нельзя употреблять алкоголь, а за 1,5-2 часа также не рекомендуется курить.
• Перед сдачей крови можно пить только негазированную воду без сахара, хотя и это также нежелательно. По возможности ограничьтесь стаканом очищенной воды.
• Если употребляются медицинские препараты, об этом обязательно предупреждается врач, дающий направление на проведение исследования. В этом случае отменяется прием лекарственных средств, влияющих на содержание холестерина (витамины, мочегонные средства, антибиотики, гормональные препараты и другие).
• Уровень холестерина у женщин репродуктивного возраста находится вне зависимости от менструального цикла, поэтому от специализированного исследования не следует отказываться даже в ходе месячных.

Иногда, напротив, специалисты требуют от пациентов вообще специально не готовиться к сдаче крови. Это нужно, если будет проводиться определение среднего показателя.

Сдача крови на анализ

Только в специализированных лабораториях медицинских учреждений может быть проведен анализ на холестерин. Как сдавать кровь, непосредственно на месте объяснит сотрудник лаборатории, а от самого пациента лишь требуется правильно подготовиться к процедуре и прийти утром в медучреждение.

Непосредственно перед сдачей рекомендуется минут 10-15 посидеть и расслабиться. Сразу после быстрой ходьбы или, например, подъема на несколько этажей по лестнице процедуру начинать нельзя.

С высокой точностью самостоятельно анализ крови на холестерин провести не удастся, так как универсальных приборов для этого еще не существует. Такой процесс проводится исключительно в специализированной лаборатории по специальным схемам с использованием высокочувствительных реактивов.

Самостоятельное проведение экспресс-теста

Тем не менее для пациентов, которым показана гиполипидемическая терапия, существует специальный экспресс-метод диагностики при помощи электронного экспресс-анализатора с тестовыми одноразовыми полосками или же экспресс-теста, тоже одноразового.

С их помощью можно получить представление об эффективности лечения дома, не посещая врача.

Для проведения экспресс-теста следует обязательно проводить все подготовительные мероприятия, связанные с ограничением приема пищи, алкоголя и т. д.

Удобство метода заключается не только в отсутствии необходимости посещения лаборатории, но и в быстрых результатах диагностики — сделать вывод о примерном содержании холестерина можно уже через пять минут, в то время, как заключение медицинским учреждением выдается только через 1-3 суток.

Приборы для экспресс-тестов используются по типу глюкометра:

1. На специальную тест-полоску в аппарате помещается капля крови пациента;
2. Через примерно три минуты на дисплее появится цифра, которая и будет результатом анализа общего содержания холестерина в крови.

Подобные исследования крови у здоровых людей проводятся обычно раз в год. Пациентам же с повышенным фактором риска развития сердечно-сосудистых заболеваний проверку следует проводить чаще, в т. ч. с использованием описанного портативного прибора.

Виды анализа на холестерин

Всегда для оценки состояния здоровья в ходе диспансеризации, медобследований и т. д. проводится общий анализ крови, холестерин при котором определяется наряду с другими важнейшими показателями.

Если выявляется его превышение (более 5,2 ммоль/л), то это служит основанием для проведения более развернутого исследования, называемого липидограммой.

Наиболее точно об опасности развития атеросклероза можно судить, проведя т. н. развернутый анализ крови на холестерин. Он представляет собой расширенное исследование (липидограмму), которая определяет не только содержание общего холестерина, но и его фракций, триглицеридов и коэффициента атерогенности.

Холестерин, а точнее его фракции в результатах развернутого анализа обозначаются как:

• ЛПВП или альфа-холестерин (липопротеид с высокой плотностью). Он представляет собой «полезный» вид холестерина, который не откладывается в сосудах, а напрямую транспортируется в печень. Нормальные показатели ЛПВП должны превышать 1 ммоль/л.
• ЛПНП или бета-холестерин (липопротеид с низкой плотностью). Это уже т. н. вредный холестерин, служащий строительным материалом для атеросклеротических бляшек в сосудах. Его содержание в крови должно быть менее 3 ммоль/л.

Еще один важный показатель в результатах исследований — индекс атерогенности, обозначаемый аббревиатурой КА. Он представляет собой соотношение ЛПНП/ЛПВП.

Если значение рассматриваемого коэффициента меньше трех, то человек здоров, а риск поражения сосудов у него минимальный. О имеющемся уже атеросклерозе будет свидетельствовать превышающее 5 единиц значение КА. В этом случае высока вероятность развития ишемического поражения внутренних органов, включая ИБС.

Расшифровка результатов анализа

Еще раз отметим, что именно от питания перед проведением исследования во многом будут зависеть его результаты.

Поэтому обязательно нужно знать, как сдать анализ на холестерин правильно, в противном случае вслед за обычным общим анализом необходимо будет провести развернутый, а также и другие исследования, так как превышение или, напротив, недостаточное количество рассматриваемого органического соединения обычно свидетельствует о развитии различных патологий.

Повышенный холестерин встречается у пациентов с ишемической болезнью сердца, а также при сахарном диабете, болезнях почек, ожирении, раке поджелудочной железы, алкоголизме.

Но и низкая концентрация также не является нормой и может говорить о наличии таких заболеваний, как запущенный цирроз, хроническая анемия, а также болезнях костного мозга, имеющихся раковых образованиях и т. п.

Учет сердечно-сосудистого риска

Ранее приведенное значение допустимого уровня холестерина на уровне 5 ммоль/л является усредненным, т. к. данный показатель зависит от возраста и более детально определяется по специальной шкале SCORE:

• Лицам, входящим в низкую группу сердечно-сосудистого риска (без плохой наследственности, молодого возраста) допустимый уровень лежит ниже отметки 5,5 ммоль/л.
• Для пациентов с умеренным риском (страдающих ожирением, с низкой физической активностью, среднего возраста) допустимым уровнем является 5 ммоль/л.
• Для лиц из высокой группы риска (гипертоников, с сахарным диабетом, сосудистой патологией) значение должно быть ниже 4,5 ммоль/л.
• Для людей с очень высоким сердечно-сосудистым риском (инсульт, ИБС, атеросклероз) нормальным уровнем холестерина будет считаться концентрация менее 4-х ммоль/л.

Также нужно учитывать, что нормальные результаты анализов различаются, например, у детей разного возраста и у взрослых, поэтому точно определить необходимость проведения дополнительных исследований и назначить соответствующее лечение может только врач.

Если общий анализ выявил превышение содержания холестерина в крови, необходимо проводить развернутое исследование. Как правильно сдать кровь на холестерин, ранее уже было отмечено.

В данном случае перед проведением развернутого анализа важно как можно более тщательно следовать приведенным рекомендациям, так как на его основе в случае выявления патологии будет назначаться соответствующее лечение.

Такой важнейший показатель, как уровень «плохого» холестерина ЛПНП определяет возможность развития сосудистых патологий. Поэтому на основании его значений с учетом степени сердечно-сосудистого риска врачом назначается (или, напротив, не назначается) лечение с использованием статинов.

Эти препараты, несмотря на эффективность в борьбе с повышенным холестерином, имеют массу противопоказаний, вот почему крайне важно качественно сдать анализ на холестерин. Как сдавать кровь на общее исследование, ранее было подробно описано. Порядок подготовки к сдаче на развернутый анализ ничем не отличается.

Показатели развернутого исследования

Более подробно рассмотрим расшифровку развернутого исследования крови. Помимо определения ранее рассмотренных ЛПВП и ЛПНП («полезного» HDL-холестерина и «вредного» LDL-холестерина) определяется также и уровень триглицеридов.

Последние являются производными жирных кислот и глицерина, т. е. поступающими из пищи в кровь растворенными жирами и не относятся к соединениям холестерина.

Ниже подробно представим нормальные, повышенные и высокие значения концентраций рассмотренных соединений:

мг/л	ммоль/л	значение
Общий холестерин
Менее 200	5,2	Нормальный
200-239	5,2-6,1	Повышенный
Более 240	6,2	Высокий
ЛПНП («вредный» холестерин), LDL
Менее 100	2,6	Нормальный
100-129	2,6-3,3	Слегка повышенный
130-159	3,4-4,0	Повышенный
160-189	4,1-4,8	Высокий
Более 190	4,9	Очень высокий
ЛПВП («полезный» холестерин), HDL
Менее 40	1	Низкий
Более 60	1,6	Высокий
Триглицериды
Меньше 150	1,7	Нормальный
150-199	1,7-2,2	Повышенный
200-499	2,3-5,7	Высокий
Более 500	5,7	Очень высокий

Особое внимание следует обратить на «хороший» холестерин. Его уровень в отличие от «плохого» ЛПНП определяется максимальным показателем, т. е. чем больше его в организме, тем более защищенными от различных патологий являются ваши сосуды.

Что лучше есть перед сдачей крови на анализ

Итак, вам требуется сдать кровь на холестерин. Как подготовиться к этому мероприятию, уже было описано. То есть нельзя есть как минимум за 12 часов до сдачи, употреблять алкоголь за сутки и т. д.

Однако если до сдачи анализов есть несколько дней, можно подготовиться получше, выбрав диету, которая поможет максимально подготовить ваш организм.

Для этого полностью исключите из рациона всю жирную, копченую, жареную пищу, выпечки, шоколад и любые сладости, жирные молочные продукты. Старайтесь по возможности употреблять большее количество морепродуктов и овощей.

Больше находитесь на воздухе, совершайте пешие прогулки, увеличьте физическую активность. В этом случае при отсутствии серьезных заболеваний ваш холестерин в крови всегда будет в норме.

Методы снижения триглицеридов в крови

В качестве основного источника клеточной энергии в организме присутствуют триглицериды (ТГ, Triglyceride или trig), которые, кроме того, являются главной составляющей в структуре клеточной мембраны (подвижной оболочки). Без них организм не сможет нормально существовать, но и переизбыток становится угрозой для здоровья.

Что такое триглицериды и из чего они образуются

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для снижения холестерина наши читатели успешно используют Aterol. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…

Триглицериды – это нейтральные жиры, входящие вместе с холестерином в состав липопротеинов различной плотности, которые транспортируют вещества по кровеносным сосудам. Иными словами, жир в крови (липиды) состоит из триглицеридов и холестерина.

Структурно они представляют собой глицериновый эфир с тремя молекулами двух или трех жирных кислот с четным количеством атомов углерода, таких как: стеариновая, миристиновая, линоленовая, пальмитиновая, линолевая, олеиновая. Если триглицериды состоят из молекул одной кислоты, то они называются простыми. ТГ из двух или трех кислот являются смешанными.

Формула триглицерида

В организме триглицериды образуются из углеводов в печени, жировой ткани, кишечнике. В органе пищеварения они разлагаются на глицерид и жирные кислоты, чему способствует липаза – биологический катализатор, в данном случае растворяющий, разделяющий и переваривающий компоненты жиров. Реакция разложения необходима нейтральным жирам для проникновения в клетки организма, что способствует пополнению запасов энергии.

Далее в слизистой оболочке триглицериды снова образуются и в составе хиломикронов (разновидности липопротеинов) поступают в печень, где происходят все жизненно важные процессы ТГ. Введению в структуру липопротеинов триглицериды обязаны аполипопротеинам–белковым составляющим, которые выполняют с ними связующую функцию. Циркулируя по кровеносным сосудам в составе липопротеинов, нейтральные жиры обеспечивают энергией клетки организма.

Образование ТГ также происходит с помощью поступающей извне пищей, создавая запасы в жировых тканях. Существующие в организме триглицериды отвечают за наличие его энергетических ресурсов.

Что может повлиять на уровень ТГ

Повышенное значение триглицеридов обычно могут вызвать следующие факторы:

• чрезмерно лишний вес;
• пассивный образ жизни на фоне переедания;
• запущенный диабет;
• сердечно-сосудистые заболевания (атеросклероз, тромбоз сосудов головного мозга, ишемия сердечной мышцы, инсульт, инфаркт, стойкое повышение артериального давления – гипертензия);
• подагра – нарушение обмена веществ с отложением в суставах солей мочевой кислоты;
• некоторые типы гликогеноза – заболевания, передающегося по наследству, при котором наблюдается недостаточный или избыточный уровень гликогена (сложного углевода, синтезирующегося в печени и мышечных тканях);
• большую талассемию – болезнь крови;
• невротическую анорексию, при которой наблюдается неприятие организмом пищи (с рвотным симптомом) в результате психической травмы;
• недостаточность работы щитовидной железы;
• патологию почек;
• респираторный дистресс-синдром (тяжелое воспаление легких);
• регулярное употребление алкоголя;
• постоянное стрессовое состояние организма;
• применение определенных препаратов: тамоксифена (противоопухолевого средства), стероидов (для формирования мышечной массы у спортсменов), бета-блокаторов (при гипертонии), диуретиков (мочегонных лекарств), эстрогенов (гормональных средств), противозачаточных таблеток;
• наследственность.

Количество ТГ также может повышаться в женском организме в период беременности, что связано с обеспечением энергией женщины и плода. Неизменный уровень ТГ или его снижение говорят о возможных нарушениях в здоровье будущей матери. Далее приведена таблица нормативных значений в определенные периоды беременности.

Норма триглицеридов у беременных (ммоль/л)

первый триместр	второй триместр	третий триместр
0,5-1,8	0,9-4,3	1,5-5,1

Концентрация триглицеридов

Повышенные ТГ у взрослого в основном являются сигналом к действию: выявлению рисков и развития сердечно-сосудистой патологии, сопутствующих заболеваний.

Уровень ТГ рассматривается с учетом соотношения вредного и полезного холестерина. Если триглицериды повышены, а холестерин в норме, то следует провести дополнительные исследования для выяснения истинной причины. Она может заключаться в жесткой диете, заболеваниях печени и селезенки, диабете, проблеме с надпочечниками, щитовидной железой. Когда существует проблема наоборот (то есть холестерин высокий, а ТГ в норме), то очевидны заболевания сердечного или сосудистого характера.

Когда повышены триглицериды и холестерин, то такая ситуация значительно повышает риск заболевания сердца и сосудов. Низкие триглицериды при высоком холестерине свидетельствуют о дефиците энергии, слабости на фоне сосудистых заболеваний.

У мужчин уровень данных показателей немного выше, нежели у женщин. Это может проявиться в результате курения и нервных стрессов, употребления алкоголя и чрезмерно жирных продуктов животного происхождения.

Риск повышенной концентрации ТГ в крови у женщин всегда больше, чем у мужчин. Применение противозачаточных препаратов, вынашивание ребенка; кистозные разрастания на яичниках и внутри них, что ведет к бесплодию; период менопаузы, гормональные нарушения, бесплодие – все это способствует увеличению уровня данных показателей в женском организме.

Если не беспокоят заболевания, то снизить ТГ пациенткам поможет смена образа жизни: правильное питание, физические нагрузки, положительные эмоции, отказ от вредных привычек. При имеющихся патологиях назначают лечение, направленное в том числе и на снижение уровня триглицеридов.

Скопление излишков триглицеридов у ребенка может говорить об ожирении или лишнем весе, недостаточно разнообразном питании; употреблении вредных продуктов, которые так любят дети (кондитерские изделия, фаст-фуд, чипсы); наследственной патологии.

Допустимый уровень ТГ у детей установлен с рождения. Так, в первый месяц жизни нормальное количество триглицеридов для младенцев независимо от пола находится в интервале 0,20—0,87 ммоль/л. До года ТГ у малышей в норме должно составлять 0,38—0,94 ммоль/л. По достижении однолетнего возраста и до 15 лет нормальный уровень у мальчиков и девочек различный, что видно из таблицы.

Возраст (лет)

Пол

Норма триглицеридов (ммоль/л)

1-10	девочки	0,41-1,24
1-10	мальчики	0,35-1,13
11-15	девочки	0,40-1,48
11-15	мальчики	0,37-1,41

Данный показатель у детей бывает повышенным в результате лишнего веса (как уже отмечалось), наследственности, заболевания щитовидной железы. В этих случаях анализ крови сдают ежемесячно, придерживаясь рекомендаций педиатра. Пониженные ТГ у ребенка вызваны теми же причинами, что и у взрослых, но встречаются очень редко.

Пониженное содержание триглицеридов у совершеннолетних пациентов бывает при:

• низком уровне липопротеинов,
• сверхактивной деятельности щитовидной и паращитовидных желез,
• скудном питании (в том числе во время длительных жестких диет),
• нарушении работы кишечника (включая кишечную лимфангиэктазию – отеки стенок тонкой кишки);
• хронической обструктивной болезни легких (при этом органы дыхания отвечают воспалительной реакцией на попадание в них токсических частичек и газов),
• употреблении витамина С, гепарина;
• травмах, некоторых видах ожога.

Анализ и что обозначают полученные данные

Взрослые пациенты, достигшие 20-ти летнего возраста, должны обследоваться на уровень триглицеридов в крови каждые 4-5 лет, дети – один раз до 10 лет для определения врожденных патологий.

Если больной входит в группу риска возникновения сердечно-сосудистых заболеваний, то доктор назначает ему сдачу анализа крови для контроля ТГ.

Люди, страдающие сахарным диабетом, в обязательном порядке сдают данный анализ крови, так как триглицериды и глюкоза зависят друг от друга. Повышенный холестерин также является поводом для контроля за триглицеридами.

Основная единица измерения ТГ, принятая в лабораториях – ммоль/л. При исследовании могут использоваться мг/дл, которые нужно умножить на коэффициент 0,0113 для получения уровня триглицеридов в ммоль/л.

Поступление пищи в организм дает увеличение уровня показателя в 5-10 раз, поэтому для получения объективной картины кровь на триглицериды сдают натощак.

При подготовке к сдаче крови рекомендуется не употреблять алкоголь в течение трех суток, не принимать пищу последние 12 часов, не курить хотя бы полчаса. По возможности следует отказаться от приема препаратов, влияющих на уровень ТГ (указаны выше).

За 30 минут до анализа нужно обеспечить организму физический и эмоциональный покой. Более подробную информацию результатов анализа получают при дополнительных обследованиях, которые выявляют причины патологических показателей. Если больной испытывает слабость, недомогание, то сдачу крови придется на время отложить. Пациентам, перенесшим инфаркт, тяжелое заболевание, хирургическую операцию следует подождать с анализами полтора месяца.

Рекомендации даны для получения точного уровня ТГ. При нарушении пациентом правил подготовки сдачи анализа, результаты полученных данных могут вызвать сомнения, и врач назначит пересдачу. Если показатель имеет разницу в течение месяца до 40%, то это не считается отклонением.

О чем свидетельствуют результаты анализа

Триглицериды  в биохимическом анализе ниже 1,7 ммоль/л показывают незначительный риск развития заболеваний сердца и сосудов. Если показатель находится в интервале 1,7—2,2 ммоль/л, то это допустимый уровень повышения ТГ, при котором уместны профилактические меры.

Когда значения входят в промежуток 2,3-5,6 ммоль/л, то налицо высокий уровень ТГ в крови, который требует постановки диагноза и незамедлительного лечения. Результат, превышающий 5,6 ммоль/л, – запущенный случай, когда в организме развивается сердечное заболевание и не исключен панкреатит (воспаление поджелудочной железы).

Необходимо отметить, что значения ТГ по результатам анализа исследуют с учетом не только возраста, пола, но и роста.

Как с возрастом меняется уровень ТГ

Существует разная норма показателей для представителей женского и мужского пола, а также для каждой возрастной категории, что можно увидеть в таблице:

С годами уровень триглицеридов в крови у мужчин постепенно возрастает, чему способствует курение, обильная жирная еда, накапливающиеся стрессы. Возрастные изменения в организме женщины также ведут к повышению ТГ, за исключением периода полового созревания (от 15 до 25 лет), когда гормоны препятствуют накоплению излишков жиров. При соблюдении строжайшей диеты у представителей женского пола заметно понижены триглицериды. Уровень ТГ у женщин после 65 лет может заметно подрасти, так как защитная функция гормонов практически перестает действовать.

Если сравнивать количество триглицеридов у мужчин и женщин одного возраста, то норматив женского показателя немного ниже в связи с репродуктивными особенностями организма.

Бланк липидограммы

Биохимический анализ крови, дающий информацию в цифрах о состоянии липидного обмена веществ и рисков сердечно-сосудистых заболеваний, называется липидограммой. Бланк этого анализа содержит следующие показатели (уровень веществ указан в ммоль/л):

• общий холестерин (норма составляет 3,2-5,6);
• триглицериды (допустимое значение 0,41-1,8);
• липопротеины низкой плотности ЛПНП (нормативные данные для мужчин 2,25-4,82; для женщин 1,92-4,51);
• липопротеины высокой плотности ЛПВП (при норме у мужчин 0,7-1,73; у женщин 0,86-2,28);
• липопротеины очень низкой плотности ЛПОНП должны находиться в пределах 0,26-1,04;
• коэффициент атерогенности (соотношение плохого и хорошего холестерина в крови) – считается допустимым значение 2,2-3,5.

Расшифровка биохимических значений в крови, в том числе и ТГ, показывает соответствие фактических результатов анализа пациента тем или иным рискам заболеваний.

При уровне холестерина в пределах 5,2-6,2 ммоль/л в организме существует умеренный риск возникновения атеросклероза, который можно значительно снизить медикаментозной терапией, адекватными физическими нагрузками, здоровым питанием. Если холестерин достиг уровня выше 6,2, то риски высоки. Для вывода больного из данной группы риска применяют комплексное подобранное лечение.

Показатель уровня ТГ от 1,7 до 2,2 ммоль/л считается средним, в интервале 2,35-5,65 – высоким, свыше 5,65 – очень высоким. Если значение повышенное, то врач направит пересдать анализ через 2-4 недели. Только после этого будут делаться окончательные выводы. В бланке липидограммы триглицериды обозначаются TG или trig.

Липопротеины низкой плотности (вредный холестерин) в диапазоне 3,37-4,12 являются умеренным риском для женщин и мужчин. При уровне этого показателя в пределах 4,12-4,9 риск получения заболеваний сердечно-сосудистой системы становится высоким, а более 4,9 – слишком высоким.

Полезный холестерин (ЛПВП) не откладывается на стенках сосудов, а препятствует этому и участвует в основных синтезах клеток, тканей, органов, систем. Уровень ЛПВП в интервале 1,-1,3 показывает среднюю степень риска для мужского организма; соответственно 1,2-1,5 – для женского. Высокий риск – это значение ниже 1,1 у мужчин и ниже 1,2 у женщин.

Что касается коэффициента атерогенности, то средний и высокий риски составляют 2,5-4 и 4-7 соответственно. Когда коэффициент превышает число 7, то результат анализа является плохим, риск получить серьезную патологию сосудов и сердца увеличивается в разы. В этом случае у пациента наблюдается дислипидемия – нарушение обмена липидов или апопротеинов.

Как и чем нормализовать уровень триглицеридов

Для приведения в норму значительно повышенный уровень ТГ в крови необходимо не только лечение препаратами, но и соблюдение определенных правил по выбору продуктов питания, введение физических нагрузок, контроль за весом.

Низкие триглицериды можно повысить коррекцией питания, которое должно быть сбалансированным и достаточно питательным. Как было отмечено, заниженный уровень ТГ также обусловлен приемом препаратов (витамина С, гепарина), которые отменяют на время или снижают объем дозы. Если выявлено сопутствующее заболевание на фоне пониженных ТГ, то назначают курс лечения патологии.

Медикаментозное лечение

К лекарственным средствам, способствующим снижению уровня ТГ в крови, относятся: фибраты, никотиновая кислота, омега-3 жирные кислоты, статины.

Фибраты – природные соединения, относящиеся к группе карбоновых кислот и подавляющие образование жиров. За счет этого повышается уровень хорошего холестерина в крови и снижается значение ТГ. Препараты подходят не всем: они могут вызвать отклонения в работе печени, расстройство желудка, образование желчных камней. Совместное применение со статинами чревато повреждением мышечных тканей.

К группе карбоновых кислот также относится никотиновая кислота, применение которой вызывает активный синтез правильного холестерина. Врач учитывает возможность назначения пациенту никотиновой кислоты, так как она иногда может дать побочный эффект: сбой в дыхании, боли в области живота, проявление желтухи, головокружение. Обычно это происходит при употреблении завышенной дозы препарата. Поэтому нужно строго соблюдать рекомендации доктора.

Омега-3 жирные кислоты на основе рыбьего жира снижают уровень ТГ, особенно – повышенные дозы. Однако лучше постепенно приходить к желаемым результатам, чем получать опасно большое разжижение крови, повышение сахара в крови, заболевание печени, слабость, неустойчивую психику, плохой внешний вид (излишне сальную кожу с появляющимися прыщами, жирные волосы). Перечисленные признаки возникают, если принимать омега-3 большими дозами.

Статины способствуют замедлению синтеза холестерина с вредной структурой. Если говорить о снижении триглицеридов, то статины менее эффективны по сравнению с выше названными препаратами.

Народные средства

В качестве нетрадиционной медицины для снижения триглицеридов в крови применяют фасоль, которую отваривают, предварительно замочив на 5 часов. Курс рассчитан на 30 дней, суточная порция фасоли – 200 г в сухом виде, принимать небольшими частями.

Пользуется хорошей репутацией отвар имбиря (250 г), к которому добавляют перемолотую смесь, состоящую из нескольких зубчиков чеснока; корицы, хрена и кардамона по щепотке каждого; кусочка лимона, 3-х штук гвоздики. После добавления смеси отвар перемешивают, добавляют воды (1:1) и доводят до кипения. Целебную смесь хранят в темном прохладном месте. За 1 раз нужно употребить 10 г средства с 1 чайной ложкой меда перед едой.

Отличный результат дает перетертое льняное семя, которое добавляют в пищу. Также полезно принимать порошок из липового цвета по 1 ч. ложке 3 раза в течение дня.

Правила питания

Для нормализации уровня триглицеридов необходимо скорректировать питание, исключив нежелательные продукты и дополнив рацион полезной пищей. Сахар резко повышает ТГ, поэтому сладостей в меню должно быть как можно меньше. Продукты из белой муки, с содержанием манки также следует ограничить. Вместо сладостей и сахара можно есть сухофрукты, а макароны и картофель целесообразно заменить крупами.

Если регулярно дважды в неделю употреблять блюда из жирных сортов рыбы (трески, горбуши, семги, лосося, тунца, форели, скумбрии, кильки, сайды, камбалы, палтуса), то ТГ заметно снизятся. Продукты, богатые растительным белком (бобы, горох, соя) также улучшают состояние организма, регулируя в крови триглицериды. Помимо этого, в рацион следует включить грецкие орехи, льняное масло, листовые овощи.

Красное мясо лучше исключить, заменив его на куриное белое, индейку. В пище должна присутствовать клетчатка (те же бобы и горох, соя, отруби, продукты из муки грубого помола), которая выводит лишние жировые вещества из организма и способствует снижению уровня ТГ. Продукты с клетчаткой, попадая в желудок, быстро его насыщают. Чтобы не было кишечных расстройств, после употребления клетчатки необходимо пить больше воды.

На количество ТГ негативным образом влияет употребление алкоголя, поэтому в период лечения нужно отказаться от пагубной привычки. Расфасованные готовые продукты в супермаркетах, фаст-фуды в сети быстрого питания «Макдоналдс» вредят содержанию крови, увеличивая в ней количество ТГ. Вместо вредных жиров необходимо употреблять полезные, которые входят в состав растительных масел (особенно оливкового, льняного, рапсового). Из фруктов предпочтение нужно отдавать цитрусовым и абрикосам, так как в них содержится минимальное количество фруктозы (натурального сахара).

Употребляя небольшие порции пищи чаще трех раз в день, не наедаясь непосредственно перед сном, человек тем самым регулирует свой вес и уровень триглицеридов. Если проблема с весом серьезная, то необходимо контролировать под присмотром врача количество калорий, поступающих в организм с пищей в течение суток: для женщин – 1200 кал., для мужчин – 1800.

В меню должны входить нежирное мясо в вареном или тушеном виде (лучше птица), жирная рыба (нежареная), крупы в качестве гарниров и самостоятельных каш, лук, чеснок, овощи и фрукты в свежем виде, травяные и зеленые чаи. Хлеб должен быть из муки грубого помола.

Физические нагрузки

Особенно важны посильные занятия спортом, когда человек ведет пассивный образ жизни и сжигает калорий значительно меньше, чем их поступает в организм с пищей. Тренировки с постепенно увеличивающейся нагрузкой доставляют удовольствие и человеку, и его организму. Поэтому через какое-то время спорт органично войдет в жизнь как ее обязательная (и главное – добровольная) составляющая.

Прогулки пешком, на лыжах и велосипеде, танцы, плавание, пилатес, аэробика, тренажеры – все эти занятия не пройдут даром и благотворно скажутся на состоянии души и тела, разгрузят несколько лишних килограммов для здоровья и красоты.

Другие рекомендации

Важным выбором при нормализации ТГ является отказ от курения. Непростая работа над собой даст организму дополнительное здоровье. Для помощи можно обратиться к лечащему терапевту или психологу, имеющему успешные наработки по антиникотиновой программе выздоровления.

Кроме того, более философское отношение к жизни избавит от лишних стрессов, плохого настроения. Книги, музыка, общение с близкими по духу людьми дадут дополнительный заряд доброты, позитива и оптимизма. При этом нужно контролировать уровень триглицеридов в анализе крови, корректируя образ жизни и лечение в соответствии с врачебными рекомендациями.

Напишите первый комментарий

Виды анализов крови и нормы у взрослых по таблице

Кровь – очень сложная и самая важная субстанция в организме человека. Она присутствует в каждом органе, в каждой клетке, поэтому понятно, что любые патологические процессы будут сказываться на её составе. Для диагностики системных заболеваний используются различные виды исследований крови. Нормы анализов крови – это диапазон допустимых значений для каждого отдельного показателя. Малейшие отклонения в анализах – веская причина для беспокойства. Это значит, что-то не так. Что именно? Придётся провести ряд дополнительных инструментальных и лабораторных исследований для установления верной причины развития патологического процесса. Только после этого можно приступать к лечению и коррекции концентрации показателей в крови.

Основные виды анализов крови

Для определения количественного и качественного состава биологической жидкости проводят забор крови из пальца (капиллярная кровь). Процедура выполняется при помощи специальных стерильных игл и пипеток. Поверхность кожного покрова должна быть предварительно обработана спиртовым раствором. Но есть ряд показателей, которые не поддаются выявлению при помощи исследования капиллярной крови. Для проведения биохимического, гормонального и других важных анализов забор делают из вены.

Разные виды анализов крови нужны для диагностики состояния здоровья пациента. Они проводятся с профилактической целью, на основе жалоб больного и внешних симптомов для подтверждения или опровержения диагноза, для мониторинга эффективности проводимой терапии.

Основные виды исследований крови:

• ОАК (общий анализ) – выявление основных показателей состава биологической жидкости;
• биохимический анализ необходим для мониторинга состояния и деятельности органов и систем;
• на сахар выполняется для анализа уровня глюкозы, при лечении и профилактике сахарного диабета;
• иммунноферментный анализ – исследование состояния иммунной системы в целом и различных отделов иммунитета в частности;
• серотологический анализ помогает выявить инфекционные процессы, протекающие в организме, путём определения концентрации антител и антигенов;
• на свёртываемость – крайне важен анализ, при помощи его можно вовремя обнаружить опасные патологии крови;
• исследование на онкомаркеры позволяет выявить специфические белковые соединения, вырабатываемые клетками опухолей.

Помимо этих, проводят также исследования на установление состояния гормонального фона организма, что позволяет получить информацию о функционировании гормонопродуцирующих органов. Для подтверждения беременности проводят специфический анализ на содержание в крови ХГЧ – гормона, вырабатываемого клетками зародыша.

Среди других распространённых исследований: анализ на аллергены, на ВИЧ. Норма анализов крови определяется отдельно для представителей разного пола и зависит от возраста пациента.

Норма при общем анализе крови

Самым простым, но наиболее информативным считается общий анализ крови (ОАК). Его назначают чаще всего: для мониторинга состояния здоровья, определения отклонений, выявления системных заболеваний, анализа эффективности терапии.

Краткое описание и нормы показателей анализа крови представлены в таблице:

Показатель	Нормальное значение	Примечания
лимфоциты – клетки, которые отвечают за состояние иммунной системы	25-40 %	повышенная концентрация: гепатиты, ОРВИ; пониженная: СПИД, опасные инфекционные поражения
лейкоциты мобилизуют защитные механизмы	4-9 х 109/л	высокий уровень: инфекционные процессы; снижение: патологии крови
эритроциты – красные компоненты крови	3,7-5 х 1012/л 80-100 мкм3 (фл)	эти компоненты отвечают за насыщение организма кислородом
гемоглобин – белок, придающий крови красный оттенок, отвечающий за перенос кислорода к клеткам	140-230 г/л – новорождённые; 100-140 г/л – 1-2 года; 110-155 г/л – 3-16 лет; 110-170 г/л – взрослые	любые отклонения свидетельствуют о протекании воспалительного процесса, ведь нарушается снабжение клеток кислородом
тромбоциты – кровяные, пластинчатые тела	100-425 х 109/л – новорождённые; 185-310 х 109/л – дети старше 1 года; 170-330 х 109 – взрослые	концентрация снижается у беременных женщин, а также при инфекционных заболеваниях; повышается при наличии опухолей, после обильной потери крови
СОЭ – по этому показателю можно определить концентрацию белка в плазме	норма для мужчин – менее 9 мм/ч; норма для женщин – менее 11 мм/ч	высокий уровень свидетельствует о протекании воспалений
гематокрит – концентрация красных кровяных телец в процентном соотношении	35-44% — женщины; 38-49% — мужчины	повышение — возможно обезвоживание, понижение — анемия

В ОАК норма определяется с учётом возрастных и половых отличий человека. Также здесь представлена информация о составе лейкоцитарной формулы: концентрации нейтрофилов, базофилов, эозинофилов, моноцитов. Анализы крови в норме – это когда все показатели находятся в диапазоне допустимых значений. Изменение концентрации какого-либо элемента в крови говорит о разного рода неполадках и сбоях в организме, что требует дальнейшей детальной диагностики.

Биохимическое исследование

Биохимия крови направлена на выявление содержания микроэлементов.

При помощи этого исследования можно определить воспаления во всём организме:

• Общий белок – нормальные показатели 62-87 г/л. Отклонения бывают при наличии злокачественных новообразований, ревматизме.
• Уровень глюкозы (сахара) – норма 3,1-5,4 ммоль/л. Увеличение концентрации сигнализирует о предрасположенности к сахарному диабету.
• Содержание мочевины (2,4-8,4 ммоль/л). Избыток этого компонента грозит сердечной недостаточностью, наблюдается при патологиях почек.

• Креатинин высокий при болезнях эндокринного характера, низкий при патологиях печени. Норма анализов крови у взрослых: 60-116 мкмоль/л (мужчины), 52-98 мкмоль/л (женщины).
• Холестерин делится на «хороший» и «плохой». Избыток последнего ведет к развитию патологий сосудов (атеросклероз). На норму влияет возраст, в средние года она составляет от 3,5 до 7 ммоль/л, с годами может немного повыситься.
• Билирубин. Этот параметр важен для исследования состояния печени. Повышен он у пациентов с гепатитом, циррозом, фиброзом и другими патологиями этого органа. У здорового человека норма 5-20 мкмоль/л.

При сдаче биологического материала на биохимию определяются и такие показатели анализа крови: альфа-амилаза, АлАТ, альфа-липаза, гамма-глутамилтрансфераза, АСАТ.

Исследование на онкомаркеры и ВИЧ

Разные онкомаркеры отвечают за процессы в разных внутренних органах:

• СА 15-3 – молочные железы (норма до 26,9 ЕД/мл);
• СА-125 – яичники (норма ниже 35 ЕД/мл);
• СА 19-9 – поджелудочная железа (норма до 500 ЕД/л);

• ПСА – предстательная железа (4,0 нг/мг);
• АПФ – печёнка (до 15 нг/мл);
• С-реактивный белок (норма меньше 5 мг/л);
• НСЕ – лёгкие и кожный покров (12,5 нг/мл);
• РЭА – органы пищеварения и мочевые протоки (нормальное значение до 5,0 нг/мл).

Вирус иммунодефицита человека определить достаточно сложно и практически невозможно в общем анализе крови. Для этого необходимо провести специальное исследование. Учитывается, что клетки вируса выявляют себя только спустя три месяца после заражения. Определить наличие ДНК можно при помощи «цепной полимерной реакции». Если человек болен, в результате будет указано «реакция положительная», если здоров – «реакция отрицательна».

Исследование гормонального фона

Нарушение гормонального фона нередко становится причиной развития различных патологических процессов во внутренних органах.

Проблемы могут возникать по разным причинам: приём гормональных препаратов, неправильное питание, системные заболевания. За выработку гормонов в организме отвечают: щитовидная железа, гипофиз, кора надпочечников, яичники у женщин и предстательная железа у мужчин.

Самым важным эндокринным органом является щитовидка, поэтому при нарушении гормонального фона люди, как правило, сдают анализ на такие гормоны:

• ТТГ (нормальные результаты от 0,45 до 4,10 ЕД/л) регулирует функции щитовидки;
• ТЗ общий (1,05-3,15 нмоль/л);
• тироксин общий – вещество, отвечающее за нормальное протекание обменных процессов (58–161 нмоль/л);
• тиреоглобулин (до 60 мг/мл);
• антитела к ТПО (менее 5,65 ЕД/мл).

Иммуноферментный и серотологический анализы, контроль аллергенов

Для диагностики таких заболеваний, как ВИЧ, гепатиты различного происхождения, герпес и других проводят анализ ИФА. Суть методики заключается в том, что при помощи специальных катализаторов определяется состав антигенов и антител. Какие показатели крови можно получить? ИФА помогает с высокой точностью обнаружить сифилис, хламидии, гонорею и хеликобактер пилори. В результате проведения серотологического анализа крови можно обнаружить различные заболевания инфекционного характера, которые передаются при половом контакте. В составе биологической жидкости присутствуют антитела к определённому виду бактерий и инфекций. Если они не были выявлены, человек здоров.

Аллергические реакции доставляют массу дискомфорта как взрослым, так и детям. Они сопровождаются неприятными, часто даже опасными для здоровья и жизни человека проявлениями. Это высыпания на коже, чихание, слезотечение, а также удушье и анафилактический шок.

Показания к выполнению анализа на содержание IgE иммуноглобулина могут быть разными, на норму влияет пол и возраст пациента ( в ЕД/мл):

• с рождения до года – до 12;
• 1-5 лет – не выше 65;
• 6-9 лет – до 95;
• от 10 лет – до 200.

При контроле аллергенов выявляют иммуноглобулины. В крови здорового человека их концентрация минимальна, они необходимы для борьбы с патогенными клетками. Если же антитела соединяются с антигенами, происходит специфическая реакция с выделением гистамина и серотонина.

Анализ на ХГЧ

В медицине в диагностических целях используются различные исследования крови. Количественный и качественный состав показателей биологической жидкости позволят определить состояние и функционирование различных внутренних органов, на ранней стадии выявить патологические процессы и начать бороться с ними. Чаще всего применяется общий анализ крови. Если все параметры в норме, нет повода для беспокойства. При наличии отклонений назначают дополнительные обследования для подтверждения того или другого диагноза. Своевременная диагностика и своевременное начало лечения – залог успешного и быстрого выздоровления и предупреждения опасных последствий.

Анализ крови на сахар: расшифровка у взрослых, норма в таблице

Важным составляющим источником энергии здорового организма является глюкоза, которая участвует в углеводном обмене. Повышенное или пониженное содержание глюкозы приводит к различным заболеваниям, которые сначала себя никак не проявляют. С целью контроля уровня гликемии проводится специальный лабораторный тест- анализ крови на сахар, расшифровка у взрослых, норма в таблице, подготовка и процесс сдачи которого является темой сегодняшней статьи.Своевременный контроль за уровнем сахара поможет предотвратить развитие нарушений в функционировании эндокринной системы и вовремя диагностировать заболевания, которые могут привести к тяжким последствиям, в частности, сахарному диабету.

Когда необходимо сдавать кровь взрослым на сахар?

Лабораторный тест крови на сахар в обязательном порядке назначат взрослым при наличии следующих состояний:

• Резкое снижение зрения;
• Чувство слабости, усталости, которое не проходит;
• Чувство жажды и сухости во рту, которое не проходит;
• Раны, которые долго затягиваются, фурункулы;
• Учащенное мочеиспускание;
• Снижение массы тела.

Виды анализа крови на глюкозу

Различают такие виды анализа крови на гликемию:

• Лабораторный метод. Проводится забор капиллярной или венозной крови. Данный анализ проводится в больницах или в лабораториях центров диагностики. Этот метод считается наиболее точным после расшифровки данных.
• Экспресс-метод. Наиболее удобный, потому как провести его можно дома, используя глюкометр. Этот метод может показывать результаты с погрешностью до 20% от табличной нормы. Зависит расшифровка от тестовых полосок, а точнее от их качества, а также при не правильном применении.
• Тест толерантности к глюкозе или по-другому проба «с нагрузкой». Для проведения этого анализа сначала делают забор крови взрослым с вены, после чего, пациент выпивает на голодный желудок примерно два стакана воды, в которых растворяют 70-90 г сахара. Выжидают два часа, после чего исследуют содержание сахара.
• Гликированный гемоглобин. Такой метод поможет с определением концентрации сахара в крови, а также с его помощью возможен контроль эффективности лечения. Тест покажет средний уровень за 2-3 месяца. Для анализа делают забор венозной крови.

Как подготовиться и как сдается анализ на сахар у взрослых

В клинической практике перед сдачей анализа на гликемию используется стандартная процедура подготовки:

1. За 8 часов до проведения анализа взрослые не употребляют пищу. Перед тем как идти на сдачу крови не рекомендуют менять привычный рацион питания, иначе значения нормы у взрослых после расшифровки могут быть неверными;
2. Исключить алкогольные напитки и курение;
3. Не разрешаются также физические упражнения, которые утомляют организм;
4. Стоит отказаться от жевательной резинки и чистки зубов перед проведением анализа, потому как в составе некоторых паст могут присутствовать подсластители;
5. Если пациент принимает какие-либо препараты, за день до сдачи анализа их прием прекращают, но в случае если это невозможно, необходимо сообщить об этом лечащего специалиста.

Пациенты очень часто интересуются, разрешается ли перед сдачей крови на глюкозу употреблять воду. В основном воду пить можно, но есть исключения, при которых употребление воды запрещается. Такие нюансы можно уточнить у лечащего врача. Это касается тех случаев, когда пациент не в курсе какой метод будет использован. На это нужно обращать внимание, ведь если расшифровка будет не точной, может быть назначено некорректное лечение.

У взрослых женщин и мужчин норма сахара в крови почти одинаковая, только у беременных и у пожилых людей возможно незначительное повышение глюкозы, данное состояние считается нормой. На результаты теста может повлиять возраст пациента, потребление пищи перед забором крови, и то, какую кровь используют для анализа, венозную или с пальца.

загрузка…

Пациентам выдают результаты расшифровки проведенного исследования на специальных бланках, в которых указаны выявленные изменения уровня сахара. Расшифровка анализа крови  представлена значениями в ммоль/л. Норма значений этих показателей будут указаны в таблице ниже.

• Повышение табличной нормы сахара в расшифровке анализа крови у взрослых называют гипергликемией. При высоком уровне сахара может развиваться сахарный диабет, патологии эндокринной системы, заболевания печени, а также поджелудочной железы.
• Снижение глюкозы называют гипогликемией. ЕЕ причиной могут стать чрезмерные физические нагрузки, длинные перерывы между потреблением пищи, слишком большое количество сладкого в рационе, злоупотребление спиртными напитками.
• Для нормы сахара в крови используют термин нормогликемия.

Норма в таблице указана при анализе капиллярной крови. При заборе крови из вены показатели сравнивают с нормой, при этом добавляя 12%.

Метод анализа	Реферсные значения ммоль/л	Показатели  гипергликемии (диабет), ммоль/л	Показатели гипогликемии ,ммоль/л
Лабораторный метод	3,3-5,5	5,5-6,1	3,3 и ниже
Толерантность к глюкозе	7,8	11,1	Менее 3,3
Гликированный гемоглобин	Не превышает 5,6	свыше6,6

---

Смотрите также

• 
  Что покажет мрт брюшной полости и забрюшинного пространства
• 
  Тошнота и боль в правом подреберье
• 
  Как проверить желудок не глотая лампочку
• 
  Сдвиг формулы влево
• 
  Сделать узи печени
• 
  Что необходимо для свертывания крови
• 
  Правила сдачи крови на сахар
• 
  Узи в первом триместре
• 
  Как понять что увеличена щитовидная железа
• 
  Норма ггтп в крови у женщин
• 
  Полипы матки мрт