Главная » Статьи » Как понять что увеличена щитовидная железа

Как понять что увеличена щитовидная железа


Как понять увеличена ли у вас щитовидная железа

Дефицит йода и другие негативные факторы приводят к широкой распространенности заболеваний щитовидной железы в России. Зоб чаще выявляют у женщин, чем у мужчин.

Какие могут быть симптомы у патологии щитовидной железы? Во-первых, меняется структура и объем тиреоидной ткани. Во-вторых, может наблюдаться изменение ее функциональной активности (снижение или повышение).

Нормальный объем железы

Щитовидная железа состоит из двух овальных долей и перешейка между ними. У здоровых женщин объем тиреоидной ткани составляет до 18 мл (см3). Во время беременности нормальным считается небольшое увеличение щитовидной железы – до 20 мл (см3).

Объем эндокринного органа обычно узнают с помощью ультразвукового исследования. Исследование занимает 15–20 минут. Специалист измеряет длину, ширину, толщину каждой доли и вычисляет объем железы по формуле.

Другие инструментальные методы также позволяют судить о размерах тиреоидной ткани. Но их обычно проводят с другой диагностической целью. Так, оценить объем щитовидки можно с помощью радиоизотопной сцинтиграфии. Кроме того, увидеть размеры долей и перешейка можно на томографии (компьютерной или магнитно-резонансной).

Приблизительно узнать объем щитовидной железы можно и без медицинского оборудования. Врачи разных специальностей могут провести пальпаторное исследование органа. Эта методика позволяет с помощью ощупывания шеи выявить симптомы нарушений в тиреоидной ткани. Во время пальпации врач сравнивает размеры долей с крайней фалангой большого пальца кисти. Нормальным считается, если их объемы примерно равны.

Небольшую проблему (увеличение щитовидной железы до 30 мл) у женщины можно выявить только во время пальпации или инструментального обследования. Такое нарушение считается умеренным и соответствует 1 степени зоба.

Если объем тиреоидной ткани больше 30 мл, то такое увеличение является выраженным. Его обозначают как 2 степень зоба.

Когда меняется объем щитовидки

К увеличению железы у женщин приводит несколько причин.

Равномерное повышение объема обеих долей наблюдают:

  • при эндемическом зобе (диффузный нетоксический зоб);
  • при диффузном токсическом зобе;
  • при аутоиммунном тиреоидите;
  • при подостром тиреоидите.

Если размеры железы меняются в основном за счет одной доли или перешейка, то чаще всего причиной этого является рост узла. Такие очаговые образования обычно состоят из нормальных клеток щитовидной железы. Но иногда врачи выявляют и онкологическое поражение органа.

Признаки заболевания

Обнаружить увеличенную щитовидную железу у женщины может она сама, ее близкие или врачи. Симптомы зоба 1 степени достаточно незаметны. Окружающие не видят увеличенной щитовидки. Но сама женщина может заподозрить проблему.

Признаки зоба:

  • постоянное чувство дискомфорта в области шеи (впереди);
  • «ком» в горле;
  • неприятное ощущение сдавливания при ношении шарфа, водолазки;
  • дискомфорт в шее в позе лежа на спине;
  • проблемы при глотании пищи (твердой);
  • чувство нехватки воздуха.

Все эти симптомы не строго специфичны. Они могут появиться и при других заболеваниях, но могут быть и признаками зоба.

Если объем щитовидной железы больше 30 мл, то близкие женщины могут заметить зоб. Орган расположен достаточно поверхностно. При заболевании он деформирует форму шеи. Характерный симптом – выбухание. Оно появляется по обеим сторонам от гортани. Деформация может быть и несимметричной. В типичных случаях зоб заметен в нижней трети шеи (спереди).

Контуры щитовидка легче разглядеть при повороте головы в стороны, запрокидывании головы. В этот момент мягкие ткани шеи смещаются и кожа над зобом натягивается.

Другие признаки проблем с щитовидкой

Симптомы зоба у женщин складываются не только из признаков увеличения железы. Чаще на первый план выходят гормональные сбои, которые сопровождают это заболевание.

Как может меняться гормональная функция?

При зобе наблюдают:

  • эутиреоз (эндемический зоб);
  • гипотиреоз (хронический аутоиммунный тиреоидит, эндемический зоб);
  • тиреотоксикоз (подострый тиреоидит, диффузный токсический зоб).

Аутоиммунный тиреоидит приводит к снижению функции постепенно. Первые годы это заболевание протекает без симптомов на фоне эутиреоза.

Подострый тиреоидит начинается с фазы тиреотоксикоза. В дальнейшем у пациента может наблюдаться и гипотиреоз. Но снижение функции практически всегда оказывается временным.

Узловой зоб может сопровождаться нормальным гормональным фоном. Реже клетки в новообразовании начинают синтезировать избыток тироксина и трийодтиронина. В этом случае развивается тиреотоксикоз.

Симптомы зоба при гипотиреозе:

  • увеличение массы тела;
  • нарушения в менструальном цикле;
  • бесплодие;
  • выделения молозива из молочных желез;
  • редкий пульс;
  • ухудшение памяти;
  • проблемы с пищевареньем (запоры);
  • сонливость днем;
  • апатия.

Признаки зоба при тиреотоксикозе:

  • ощущение тревоги и паники;
  • дрожь в пальцах рук;
  • постоянно учащенное сердцебиение;
  • сбои в менструальном цикле;
  • резкое снижение массы тела при хорошем аппетите;
  • плаксивость;
  • склонность к истерикам;
  • быстрые перемены настроения.

Если увеличение щитовидной железы происходит при нормальной функции (эутиреозе), то симптомов гипотиреоза и тиреотоксикоза нет. В таких случаях у женщины длительно сохраняется хорошее самочувствие.

(1 оценок, среднее: 5,00 из 5) Загрузка...

Как понять что увеличена щитовидка симптомы - Про щитовидку

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…

Деятельность и функциональность щитовидной железы зависит напрямую от количества йода в нашем организме. Если этот микроэлемент в дефиците, то вы это ощутите на своем самочувствии. Но, когда щитовидная железа подвержена ряду патологических изменений, то человек может чувствовать, что его что-то душит. Создается ощущение, что на шее завязали веревку и постепенно стягивают ее у основания.

Эндокринные заболевания

Если щитовидная железа подвержена различным патологическим процессам, вероятнее всего, размеры этого органа начнут увеличиваться. Если щитовидка давит, болит и заставляет вас чувствовать дискомфорт, то это может говорить о наличии таких патологий, как:

  • Воспалительный процесс щитовидной железы или же его называют тиреоидит. Возникает это заболевание из-за попадания инфекции. Если у больного диагностирован тиреоидит, то сопутствующими симптомами будут: повышенная температура тела, сильная головная боль. У человека опухает шейный отдел, и боль может иррадировать (отдавать) в ухо или затылок.Классификаций тиреоидита на данный момент несколько. Это и негнойный тиреоидит, возникающий по причине проникновения вируса в организм, хроническое аутоиммунное заболевание под названием тиреоидит Хашимото, фиброзная патология щитовидной железы, характеризующаяся разрастанием соединительной ткани.
  • Рак щитовидной железы – патология, которая преимущественно атакует женский пол после 30 лет. В этом случае снижение рисков ухудшения здоровья может дать только своевременная диагностика патологии. Основной симптом рака щитовидки – это сильная боль во время приема пищи, глотания, а со временем человеку становится больно дышать.
  • Гипертиреоз – состояние эндокринной системы, которое характеризуется избыточной выработкой гормонов щитовидной железы. Симптомами данного заболевания являются: нарушение работы желудочно-кишечного тракта, снижение веса и потеря аппетита, тремор (дрожание рук), повышенная эмоциональная возбудимость. У женщин наблюдается нарушение менструального цикла, пропадает овуляция и может развиться бесплодие.

Симптомы заболеваний эндокринной системы

Если больной имеет жалобы на то, что его что-то душит в области щитовидной железы, то это необязательно может быть признаком заболевания или же патологии эндокринной системы. Но, когда помимо этого признака, наблюдается ряд сопутствующих симптомов, то риск подтверждения одного из вышеуказанных диагнозов повышается в разы. Итак, все патологии щитовидки сопровождаются понижением или же повышением гормонального фона.

Когда у пациента наблюдается избыток гормонов щитовидной железы, то он начинает резко терять массу тела, раздражаться без малейшего повода. У него наблюдается повышенное потоотделение, тремор рук и нарушение работы сердечно-сосудистой деятельности.

Если же у больного снижен уровень гормонов щитовидной железы, то масса тела повышается, появляются отеки на всем теле, кожа становится сухой и начинает шелушиться. Волосы выпадают, и больной ощущает сильную слабость во всем теле, при этом артериальное давление также находится на низком пределе.

Патологии щитовидной железы не проходят бесследно. У человека начинает меняться его эмоциональное состояние, он становится неусидчивым и очень конфликтным. Больному становится сложнее выполнять ряд повседневных задач, так как его внимание рассеяно

.

Щитовидная железа увеличивается в размерах и давит на гортань. Из-за этого возникает одышка, голос хриплый, низкий. На этом этапе очень важно не допустить развитие шейного лимфаденита, который может стать причиной образования рака железы.

Когда щитовидная железа начинает подвергаться патологическим изменениям, в частности образованию злокачественной опухоли, то это ведет к возникновению:

  • Припухлости шеи, увеличению ее в размерах.
  • Увеличенных лимфоузлов шейного отдела. Но, опять же, лимфоузлы у вас могут увеличиться в результате протекания в организме острого респираторного заболевания, отягощенного ангиной. Не спешите паниковать, а просто запишитесь на прием к врачу-эндокринологу и терапевту.
  • Одышка, хриплый голос и сложность во время глотания – это действительно сигналы того, что щитовидная железа подвержена влиянию ряда патологий, определить которые может только специалист.

Вышеуказанные симптомы могут говорить о наличии как доброкачественного изменения щитовидной железы, так и злокачественного.

Очень важно знать эти внешние признаки и уметь определить начало заболевания. Не стоит медлить и оттягивать момент посещения медицинского учреждения. УЗИ железы, биохимический анализ крови и тонкоигольная биопсия дадут возможность подтвердить или же опровергнуть диагноз.

Если же у вас обнаружено незначительное нарушение работы главного органа, то с помощью йодотерапии это состояние можно скорректировать. Но, ни в коем случае не нужно самостоятельно определять и устанавливать заболевание и назначать себе же лечение. Этим вы можете нанести непоправимый вред здоровью.

Когда железа подвержена образованию и возникновению на ней узлов, то показано три вида возможного лечения: лазерное удаление, хирургическое вмешательство, терапия радиоактивным йодом. В последнее время начали использовать лечение ультразвуком. В любом случае – метод терапии вы можете выбирать самостоятельно в зависимости от показаний состояния вашего здоровья.

Что делать если возникла боль в щитовидной железе, симптомы возможных заболеваний и стратегии лечения

Щитовидная железа – источник эндокринных гормонов, которые необходимы для адекватного функционирования всех органов и систем человека. Проблемы с этим органом могут давать о себе знать по-разному. Но один из распространенных симптомов – боль в щитовидной железе.

Симптомы неполадок с щитовидкой могут быть ошибочно восприняты человеком, как боль в горле или болезненность подчелюстных лимфатических узлов.

Особенности болей в щитовидной железе

Для проблем с щитовидной железой свойственна размытость симптомов и неясность происхождения боли. Часто именно это и является причиной позднего обращения больного к эндокринологу.

Боль в щитовидной железе не просто определить, больной может ощущать от просто неприятных ощущений в шее до сильных болей. Нет четкой локализации, как при зубной боли или при болях в животе.

Что бы опознать болезненность в щитовидной железе нужно четко представлять где она располагается.

Расположение щитовидки

Главная щитовидная железа организма находится в зоне передней поверхности шеи, ближе книзу. С возрастом часто происходит опускание железы, так она целиком или ее часть оказывается за ключицей. Тело железы состоит из двух частей, именуемых дольками, между собой они объединены перегородкой.

На ощупь щитовидку сложно определить обычному человеку, даже если она увеличена. Боль в железе больные могут перепутать с болью в голе, в верхней части трахеи или пищевода. Боль может распространяться от воспаленных и проблемных лимфатических узлов.

Характеристика боли

При проблемах с щитовидкой болезненность будет носить специфический характер:

  • симптомы могут варьироваться, от неприятных ощущений не связанных с болью, возможно ощущение покалывания, онемения;
  • истинные болевые ощущения могут быть длительными, не проходящими, а могут возникать в виде приступообразных эпизодов;
  • ощущения происходят от шеи со стороны лица;
  • возникают при глотании, особенно если кусок пищи большой;
  • ощущается болезненность при повороте и движениях шеи.

Видео в этой статье и фото продемонстрируют разницу между болями в щитовидки и при воспалении тканей горла.

Дополнительные симптомы

Помимо ощущений непосредственно от щитовидки существуют жалобы на общее состояние, указывающие на наличие проблемы:

  • нарушение сна – бессонница, снижение качества – частые просыпания и невозможность сразу уснуть;
  • противоположная жалоба – постоянное ощущение сонливости;
  • отсутствие аппетита может сменяться периодами переедания, которые очень сложно остановить;
  • снижение веса тела за последний период;
  • у девушек и женщин возможны нарушения менструального цикла (см. Месячные и щитовидка: о важности гормонального баланса в жизни женщины);
  • сложности с длительной деятельностью, трудности с сосредоточением и удержанием внимания;
  • состояние беспричинной тревоги, доходящей до панической атаки, в сложных и редких случаях больного может охватить параноидальное состояние;
  • полярное явление – безразличие ко всему происходящему, апатия даже по отношению к значимым жизненным событиям;
  • болезненность в горле может быть абсолютно аналогичной при простудных заболеваниях;
  • температура тела повышается при воспалительных и гнойных процессах;
  • при серьезных проблемах пропадает возможность глотать пищу.

Важно: болезненность часто является первым «звоночком» развивающегося недуга, чем быстрее больного осмотрит врач, тем благоприятнее исход.

Больному бывает трудно понять, что происходит с его телом. Для человека очень важно участие близких людей и родственников, если болит щитовидка. Симптомы которые присоединяются к болям при больной щитовидке могут выбить из колеи даже очень стойкого и сильного духом человека.

Окружающие должны с пониманием отнестись к сложному периоду в жизни человека, помочь как можно скорее попасть на прием к врачу.

Важно: при неопределенной симптоматике часто именно близкие помогают заболевшему быстрее обратиться за помощью.

При нечетких симптомах больные обычно приходят сначала к участковым терапевтам и семейным врачам. После осмотра врач должен исключить проблемы с горлом, пищеварением и лимфатической системой, и назначить консультацию эндокринолога.

Возможные причины болезненности

Симптомы больной щитовидки свойственны описанным заболеваниям.

Заболевания при которых болит щитовидка, их особенности и симптомы:

Заболевание Причины возникновения болезни Характерные симптомы
Хронический тиреоидит Воспалительное поражение тканей железы провоцируется инфекцией. Она может поражать сразу щитовидку или приходить от воспаленных близлежащих тканей. Чаще всего повышается температура, боль распространяется от шеи к затылку и вискам. Головная боль может носить не определенный характер. Возникает припухлость в зоне самой железы. Запущенные случаи сопровождаются нагноением воспаленных тканей.
Гранулематозный тиреоидит Воспаление провоцируется патогенными микроорганизмами. Симптомы яркие: высокая температура, общая интоксикация, сильная боль и выраженная отечность. Состояние соответствует гнойному.
Аутоимунный тиреоидит (Хашимото) Развивается под воздействием сочетания наследственных и внешних негативных факторов. Основная проблема – ошибки в работе иммунной системы и ее атака на железу. Симптомы бывают смазанными, а могут возникать внезапно и стремительно прогрессировать. Картина болезни зависит от организма и стадии недуга.
Хронический фиброзный тиреоидит Редкое заболевание с хроническим воспалительным течением. Тело железы значительно увеличивается, возникает зоб. Ощупывание болезненно для больного, ткани плотные. Болезненность четкая, соответственно расположению пораженных тканей. Гормональная дисфункция щитовидки аналогична гипотиреозу.
Гипертиреоз Концентрация эндокринных гормонов значительно увеличивается. Самочувствие больного меняется значительно, во многих сферах жизнедеятельности. Все обменные процессы ускоряются, масса тела уменьшается, человека беспокоит потливость, беспричинная раздражительность. При отсутствии лечения нарастают проблемы к ним присоединятся неполадки с сердечным ритмом.
Злокачественные образования Часто опухоли являются завершающим этапом длительных воспалительных состояний. Могут возникать и как самостоятельное явление. Неприятные ощущения четко локализованы. Возникают проблемы с глотанием и дыханием, которые со временем нарастают.

По статистике чаще всего болезненность возникает именно при тиреоидитах щитовидки. Все заболевания щитовидной железы должны диагностироваться специалистом и подвергаться грамотному современному лечению.

Применение народной медицины противопоказано и способно нанести организму непоправимый вред. Самодиагностика и самолечение в таких ситуациях исключены, своими руками эндокринологические проблемы не вылечить.

Важно: если состояние человека стремительно ухудшается нужно незамедлительно вызывать скорую помощь.

Лечение болей щитовидки

Способ и схема лечебных мероприятий будет зависеть от диагноза, который должен поставить врач эндокринолог.

Исходя из самых частых заболеваний, которые сопровождаются болями, можно выделить несколько направлений в терапии:

  1. При недостаточности функции щитовидной железы будет назначена замещающая гормональная терапия.
  2. При воспалениях вызванных патогенными организмами и при абсцессах назначается курс широкого спектра антибиотиков. Для снятия воспаления назначаются противовоспалительные препараты общего и местного действия.
  3. Для восполнения недостатка йода назначаются препараты с йодом. Для восполнения йода естественными способами и при состояниях замедления обмена веществ применяется специальная диета.
  4. Если причина воспаления ткани аутоиммунная атака, возможно назначение препаратов для коррекции иммунной системы.
  5. Если ткани подверглись нагноению или присутствуют опасные новообразования, проводится хирургическое вмешательство. Возможно удаление абсцесса, устранение проблемного участка ткани, либо удаление части железы, вплоть до тотального.

Важно: лечение назначает врач эндокринолог, он контролирует процесс и дает рекомендации по дальнейшему образу жизни, инструкция данная по завершению лечения поможет предотвратить рецидив.

Лучше профилактика, чем лечение

Если больного уже настигли симптомы, описанные выше, профилактических действий для решения проблемы будет недостаточно. Профилактика подойдет людям, завершившим свое лечение и достигнувших состояния ремиссии патологического состояния.

Придерживаться элементарных правил стоит всем людям, которые задумываются о своем будущем, сохранении хорошего самочувствия и настроения. Не лишним будут следующие советы для людей, родственники которых имеют проблемы с главной эндокринной железой.

Методы профилактики, как всегда, просты и очевидны:

  1. Дополнительное поступление йода в организм, только после согласования с врачом. Это обеспечивается периодическим употреблением морской капусты, постоянным употреблением йодированной соли, сезонным применением витаминов.
  2. Сокращение и полное исключение вредных привычек.
  3. Питание соответственно потребностям организма.
  4. Наличие в жизни разумного уровня физической активности.
  5. Сокращение стрессовых и экстремальных ситуаций в жизни человека.
  6. Сбалансированность деятельности человека и отдыха. Соблюдение режима сна и бодрствования.
  7. Эндокринные заболевания часто рассматриваются, как психосоматические болезни, то есть зависящие от психологического состояния человека. Поэтому так важно заботиться не только о физическом благополучии, но и о душевном равновесии.
  8. Своевременное обращение к специалистам при возникновении недомоганий и жалоб. Совершение плановых диспансерных обследований, соответственно возрасту человека.

Есть симптомы, которые не должны оставаться без внимания человека, особенно такая жалоба, как боли в горле при щитовидке. Симптомы болезненности в области, где расположен не один жизненно важный орган, могут сильно напугать и смутить обычного человека.

Именно поэтому уточнение диагноза и назначение лечение проводится узкоспециализированным врачом, даже не терапевтом. Очень важно своевременно попасть к хорошему специалисту.

Не стоит медлить для обращения к специалисту, но нужно ответственно подойти к выбору специалиста, цена выбора неквалифицированного специалиста слишком высока.

Проверка щитовидной железы: как вычислить заболевание по ранним симптомам

Щитовидная железа — важный эндокринный орган, управляющий обменными процессами практически всех органов тела.

Она имеет дольчатое анатомическое строение, приспособленное для выработки йодсодержащих гормонов в особых структурных элементах — фолликулах.

В норме объем двух долей щитовидки, соединенных перешейком, невелик, поэтому железа визуально не определяется. Увеличение органа (зоб) возникает при определенных патологических состояниях, а также при недостатке йода, поступающего в организм.

Раннее обращение пациента к врачу в таких случаях является залогом успешного лечения и профилактики возможных осложнений. Но далеко не все из них знают, как понять, что щитовидка увеличена?

Нормальный объем

Щитовидная железа распластана по передне-шейной поверхности шеи, внешне напоминая бабочку. Однако свое название она получила по имени одноименного гиалинового хряща, самого крупного в скелете гортани.

Физиологическая масса щитовидки варьирует в интервале от 25 до 40 граммов, а ее объем определяется полом: у женщин он несколько меньше (до 18 кубических сантиметров), чему мужчин (в пределах 25 см в кубе).

Как выглядит щитовидка

Два «крыла» щитовидки — права и левая доли — соединяются между собой тонким перешейком. Прочно удерживаться по сторонам от трахеи секреторному органу помогают связки и соединительно-тканная капсула.

Типичная локализация железы соответствует второму — четвертному гортанному кольцу, однако встречается и атипичное расположение (дистопия). В таких случаях ее можно обнаружить за грудиной, в области сердца и даже у корня языка.

Однако во всех этих случаях щитовидку можно назвать «невидимкой», ведь в норме она визуально не определима. Медики называют такой размер железы «нулевым».

Щитовидка увеличена, гормоны в норме

Основная функция щитовидной железы — синтез гормонов — осуществляется в фолликулах, своеобразных структурных «кирпичиках», из которых она состоит.

Для полноценного синтеза предусмотрено богатое кровоснабжение, а также «защита» каждого из фолликулов соединительнотканной перегородкой.

Для выработки основных гормонов — трийодтиронина (Т3) и тетрайодтиронина (тироксина, T4) железе требуется аминокислота тирозин и минеральный йод, необходимое количество которого содержит пища и вода. Кроме того, парафолликулярными (или C-клетками), содержащимися в стенках фолликулов, вырабатывается гормон тиреокальцитонин, ответственный за кальциевый обмен в организме.Функция управления синтезом тиреогормонов принадлежит аденогипофизу и реализуется с помощью ТТГ (тиреотропного гормона), который, в свою очередь, зависим от выработки тиреолиберина гипоталамусом, а также концентрации в крови йода.

Процесс регуляции уровня гормонов щитовидной железы осуществляется по принципу «обратной связи»: их недостаток стимулирует выброс в кровь ТТГ и тиреолиберина, а избыток, напротив, приводит к угнетению гормонобразовательной функции щитовидной железы гипофизом.

Для этой цели природой «предусмотрена» двойная иннервация органа симпатическими и парасимпатическими нервными волокнами. Первые из них включаются при необходимости возбуждения секреции, а вторые — когда необходимо затормозить синтез тиреогормонов.

Таким образом, о состоянии гипо- или гиперфункции щитовидной железы возможно судить по концентрации ТТГ. Нормальный уровень ТТГ в сыворотке крови составляет от 0,4 мкМЕ/мл до 4,1 мкМЕ/мл, при этом допускаются отклонения, зависящие от методики исследования.

Показатель ТТГ выше 4,1 мкМЕ/мл говорит о дефиците гормонов щитовидной железы), а его падение до 0,4 мкМЕ/мл и ниже свидетельствует о избыточной функции щитовидки, или гипертиреозе.

Причины увеличения железы

Увеличение объема щитовидной железы в медицине называют «зобом».

Зоб может быть диффузным или узловым, однако в обоих случаях измененные участки ткани железы отличаются от здоровых: как макроскопически, так при УЗИ-исследовании или под микроскопом.

Гистологически зоб бывает доброкачественным и злокачественным. В первом случае причиной увеличения щитовидки выступают кисты, воспалительные и аутоиммунные заболевания, аденомы или коллоидные узловые образования.

В основе злокачественного разрастания ткани железы могут быть различные варианты аденокарцином (папиллярная, медуллярная, фолликулярная, в-клеточная), и другая онкопатология (например, лимфомы). Несмотря на то, что подавляющая часть узловых разрастаний в щитовидной железе (95% случаев) имеет доброкачественный характер, увеличение щитовидки должно стать поводом для немедленного обращения к врачу и обследования.

Узел в щитовидной железе может иметь доброкачественный или злокачественный характер

Одной из частых причин увеличения щитовидной железы служит хроническая нехватка йода в рационе питания. Подтверждается высокой распространенностью эндемического зоба на территориях, где не проводятся профилактические мероприятия в виде йодирования воды или соли. У жителей таких стран гораздо чаще регистрируются коллоидные образования в щитовидной железе, приводящие к увеличению ее размеров.

Эндемический зоб широко распространен в мировом масштабе. Всего на планете зарегистрировано свыше 250 миллионов пациентов с таким диагнозом, однако частота его встречаемости в разных регионах колеблется от 1% до 90% жителей.

Максимум распространенности эндемического зоба фиксируется среди населения горных стран (Тибет, Альпы, Гималаи, Карпаты, Алтай, Гималаи, Кавказские горы, Кордильеры), а также равнинных государств Азии, Африки и Южной Америки.

В странах бывшего СНГ высока заболеваемость эндемическим зобом среди белорусов, украинцев, жителей Закавказья и дальневосточных территорий. Наибольший риск возникновения зоба среди женской половины населения (в 10 раз выше, чем у мужчин).

Кроме того, фактором риска гипертрофии ткани железы выступает ионизирующее излучение. Так, у жителей печально известных японских городов, подвергшихся атомной бомбардировке, многократно возрос уровень заболеваемости аденокарциномой щитовидной железы. Кроме того, возникновение зоба нередко наблюдается у пациентов, перенесших лучевую терапию, особенно в детском возрасте.

Вероятность увеличения щитовидной железы повышена у детей, чьи родители страдали различными заболеваниями этого органа: тиреоидитом Хашимото, аденомой или аденокарциномой.

Признаки заболевания

При доброкачественной природе разрастания пациента, как правило, ничего не беспокоит. Даже при достижении зобом больших размеров он не представляет опасности для здоровья.

Иногда увеличенная щитовидка вызывает специфичные симптомы:

  • хрипоту и сиплый голос (при компрессии возвратного нерва);
  • затрудненное дыхание (при сдавливании дыхательного горла);
  • нарушение проглатывания пищи (за счет давления на пищевод);
  • чувство «инородного тела» в горле.

Однако чаще всего разросшаяся щитовидка причиняет эстетические неудобства и дискомфорт, так как находится в визуально доступной зоне. Другая группа симптомов, связанных с доброкачественной гиперплазией щитовидной железы, обусловлена повышенным уровнем выработки гормонов.

Возникающий при этом тиреотоксикоз проявляется в тахикардии (учащенном сердцебиении до 150 ударов за минуту), дрожании рук, потливости и ощущении жара, аритмии, плаксивости и нервозности, беспричинном снижении веса, страхах и нарушении сна. При своевременной постановке диагноза и назначении лечения эта симптоматика быстро купируется.

При злокачественных опухолях щитовидной железы тревожные сигналы могут появиться лишь на стадии метастазов — в кости или легкие.

В большинстве случаев рака щитовидной железы это происходит спустя длительное время, а нарастание объема железы идет медленными темпами.

Лишь при анапластической карциноме (в 1% случаев) опухолевый рост быстро приводит к развитию специфических симптомов — раковой интоксикации, кахексии и т.д.

Как понять, что щитовидка увеличена?

По степени увеличения щитовидной железы различают:
  • I степень (орган визуально не определим, пальпаторно определяется перешеек);
  • II степень (железа заметна визуально, прощупываются обе доли);
  • III степень (при осмотре заметно увеличение железы в размерах);
  • IV степень (визуально определяется зоб, изменяющий форму шеи);
  • V степень (железа достигает огромных размеров).

Вовремя обнаружить увеличение щитовидки помогают несложные приемы самообследования, которое рекомендуется проводить примерно раз в месяц.

Стоя перед зеркалом, следует внимательно осматривать шею, замечая ее асимметрию, изменение конфигурации, наличие подкожных узлов или диффузного образования в проекции щитовидной железы. Повороты головы в стороны, а также глотание облегчат выявление зоба небольших размеров.

Насторожить в отношении возможной гиперплазии органа должны:

  • ощущение пульсации на шее;
  • появление «комка» в горле;
  • затруднения при проглатывании;
  • дискомфорт при повороте головы;
  • учащенный пульс;
  • потливость и сердцебиение;
  • беспричинный субфебрилитет.

После осмотра следует тщательно, но осторожно ощупать (пропальпировать) шею и надключичные области. Под кончиками пальцев в норме не должно быть узелков или диффузных уплотнений. Их обнаружение является поводом для безотлагательного визита к эндокринологу.

Видео по теме

Простой способ, как понять увеличена ли щитовидка или нет, который можно провести в домашних условиях:

Поделиться:

Нет комментариев

Если увеличена щитовидная железа…

Увеличение щитовидной железы может быть почти незаметным для человеческого взгляда. Но это совсем не значит, что стоит игнорировать увеличение щитовидной железы, поскольку это может быть первым звоночком тяжелых заболеваний. Здравствуйте, дорогие друзья. Если вы еще меня не знаете, то меня зовут Диляра Лебедева. По профессии я врач эндокринолог. Подробнее обо мне вы можете прочитать на странице «Об авторе».

Как вы уже догадались из вступления, в статье пойдет речь о таком симптоме, как увеличение щитовидной железы. Этот симптом может сопровождать множество заболеваний щитовидной железы, а поэтому его никак нельзя рассматривать отдельно. Только в совокупности с другими симптомами можно с большой уверенностью поставить правильный предварительный диагноз и продолжить обследование в правильном направлении.

На эту тему я уже начинала говорить в своей давней статье, которая называется «Размеры щитовидной железы в норме». Очень рекомендую вам к прочтению. Именно в ней есть формула для самостоятельного расчета размеров щитовидной железы. В этой статье я не буду останавливаться на этом.

Как понять, что имеется увеличение щитовидной железы?

Увеличенная щитовидная железа — это всегда патология, которую нужно устранять в зависимости от причины ее вызвавшей.  В эндокринологии любое увеличение щитовидной железы называется зоб. Как узнать самому, что щитовидная железа увеличена? Попробую вас этому научить.

Щитовидная железа по современной классификации имеет три стадии увеличения.

  • 0 стадия — увеличения щитовидной железы нет.
  • 1 стадия — щитовидная железа увеличена, но она не видна при осмотре шеи, не деформирует ее.
  • 2 стадия — щитовидная железа хорошо видна при осмотре, повороте головы, деформирует изгибы шеи.

Ну, со второй стадией все понятно, а как быть с первой, когда она не видна? В этом вам помогут ваши руки. Вы, наверное, знаете, где она находится? Если нет, то я напомню. Щитовидная железа находится на передней поверхности шеи, располагается на хрящах гортани, а точнее, на щитовидном хряще.

Именно этот хрящ двигается при глотании и его хорошо можно увидеть. Он создает что-то типа уголка с гранями. Если вы расположите большой палец левой руки на левой грани хряща, а остальные, сомкнув вместе, на правой грани, то можете прочувствовать не твердую ткань хряща, а мягковатой консистенции образование с обеих сторон.

Чтобы четче прощупать щитовидную железу, легонько надавите и круговыми движениями ощутите размеры этого мягкого образования. Только не стоит слишком сильно увлекаться и массировать железу, ей это может не понравиться. Если вы это сделаете один раз, то ничего страшного не произойдет, а если будете щупать каждый день, то можете нанести травму органу.

Как понять, что щитовидная железа больше, чем нужно? Каждая доля щитовидной железы в среднем размером с ногтевую фалангу большого пальца обследуемого. Внимание: не с ногтевую пластину (сам ноготь), а с ногтевую фалангу. Очень часто путают и «бегут к врачу с криками», что железа увеличена.

Кроме оценки размеров, при ощупывании (в медицине это называется пальпация) можно оценить плотность щитовидной железы, подвижность (для этого нужно сглотнуть слюну), болезненность, наличие или отсутствие узловых образований.

По плотности щитовидная железа должна быть мягко-эластичной консистенции, если она плотная или же деревянистой плотности, то это признак серьезной патологии, возможно, даже рака щитовидной железы.

Щитовидная железа должна хорошо смещаться при глотании, т.е. она двигается вместе с хрящом. Если этого не происходит, и железа стоит на месте, то это также может быть не очень хорошим прогностическим признаком в плане онкологии.

Щитовидная железа не должна быть болезненной, вся пальпация может вызвать небольшой дискомфорт, но болезненность — никогда. Появление болезненности может говорить о наличии воспаления, так называемого тиреоидита. Чаще всего очень сильная болезненность возникает при подостром тиреоидите. Этой патологии я посвятила отдельную статью «В чем причина невыносимых болей в шее. Проверьте щитовидную железу!»

Но, конечно, ничто не сравнится с болями при остром тиреоидите, которые также описаны в этой статье. Хорошо, что эта патология встречается довольно редко.

Также появление болезненности при пальпации щитовидной железы может указывать на онкологическое заболевание, оно связано с интенсивным прорастанием опухоли за пределы капсулы щитовидной железы на соседние органы. Как любой орган имеющий капсулу, щитовидная железа начинает болеть, когда вовлечена эта самая капсула, т.к. сама ткань железы не имеет нервных окончаний.

Боль при тиреоидите обоснована тем, что при этом заболевании щитовидная железа увеличивается и растягивает капсулу.

Вы самостоятельно можете диагностировать у себя узловые образования. Если вы их не прощупали, то это не значит, что их там нет. Поддаются прощупыванию узлы более 1 см в диаметре и те, которые находятся близко в передней поверхности железы. Узлы меньших размеров, а также находящиеся в толще железы или на задней поверхности, практически невозможно определить. Для их обнаружения используется всем нам известное ультразвуковое исследование.

Также случайно узлы могут быть выявлены при прохождении магнитно-ядерного резонансного исследования или компьютерной томографии в связи с абсолютно другим заболеванием.

Если вы все же нащупали у себя узловые образования, то имеются косвенные признаки, по которым можно определить доброкачественность или злокачественность образования.

В случае доброкачественного образования узел мягкий, легко смещается как при глотании, так и при движении рукой, совершенно безболезненный.

Вот таким образом вы можете уже сегодня посмотреть свою щитовидную железу. Если у вас появились сомнения в работе железы и в ее размере, то лучше обратиться к врачу и пройти комплексное обследование. Из моей последней статьи «Знайте как работает ваша щитовидная железа» вы можете узнать о наиболее частых заболеваниях, которые протекают с увеличением  щитовидной железы.

А на этом у меня все. Следите за обновлениями блога и новыми публикациями.

С теплотой и заботой, эндокринолог Диляра Лебедева

Смотрите также