Увеличена селезенка у взрослого


Увеличена селезенка причины и лечение у взрослого

Что делать, если увеличена селезенка?

Причины увеличения селезенки

Спеленомегалия развивается из-за застоя венозной крови внутри органа. При нарушении оттока происходят патологические изменения сосудистой ткани, нарушается строение эритроцитов, а общее состояние организма ухудшается.

Причины, которые могут спровоцировать увеличение селезенки:

  • цирроз печени;
  • новообразования различной этиологии — в том числе эхинококковая киста;
  • заболевания аутоиммунной системы;
  • специфические инфекции — туберкулез, ВИЧ, сифилис, брюшной тиф;
  • воспалительные процессы — в острой и хронической форме, например, инфекционный эндокардит или тонзиллит;
  • болезни крови — анемия, гранулематоз, лейкоз, недостаточность кровообращения;
  • сердечная недостаточность;
  • паразитарные заражения.

Симптомы СПЕЛЕНОМЕГАЛИИ

Признаки увеличения селезенки у взрослых и детей аналогичны. Пациенты озвучивают жалобы на периодические боли в левом подреберье — ноющие, режущие, острые, кинжальные.

  • Аппетит ухудшается;
  • появляется изжога;
  • повышается температурный показатель или температура держится на уровне субфебрильной;
  • усиливается в ночное время потоотделение.

При отсутствии лечения симптоматика усугубляется:

  • кожа и склеры глаз приобретают желтушный оттенок;
  • тошнота и рвота становятся постоянными и не зависят от времени приема пищи;
  • вес снижается;
  • часто возникают кровотечения.

Обостряются хронические болезни, профессиональная деятельность в подобном состоянии невозможна.

При острых симптомах необходимо срочно вызывать «неотложку» — самостоятельные действия опасны, неграмотное оказание помощи грозит последующим удалением воспаленного органа.

Диагностика

При УЗИ-обследовании оцениваются размеры селезенки, насколько увеличен орган, как расширены протоки, а также ее положение в брюшной полости.

Норма для взрослого человека:

  • длина органа — 10-12 см;
  • ширина — 6-8 см;
  • поперечный размер, толщина — 4-6 см;
  • диаметры кровеносных сосудов: вены — 5-8 мм, артерии — 2 мм.

При оценке соответствия учитываются конституционные особенности пациента.

При осмотре детей размеры соответствует возрасту, что всегда учитывается при осмотре. После гормонального становления как основа берут показатели взрослых.

Для выявления причин состояния назначают анализы крови — общие, биохимический, коагулограмму, посевы на инфекционные агенты, МРТ, КТ, пункцию при подозрение на злокачественные образования.

Виды спеленомегалии

Спеленомегалию дифференцируют по степеням:

Боль в животе при 3-4 степени спеленомегалии ощущается как тяжесть, основные болезненные ощущения возникают в левом плече и под лопаткой, тошнота становится постоянной, резко снижается вес, появляется периодическое расстройство сознания.

Лечение спеленомегалии

После постановки диагноза в первую очередь устраняют причины, спровоцировавшие увеличение селезенки, а также формируют терапевтическую схему лечения. Так, например, при инфекционных процессах используют антибактериальные препараты.

После консервативного лечения в течение полугода необходима поддерживающая терапия.

Функцию селезенки после спленэктомии принимает печень — жизненный режим меняется незначительно. Но нужно учитывать, что вероятность развития воспалительных процессов в желчном пузыре и пищеварительных органах повышается, поэтому пациенту потребуется диету соблюдать всю жизнь.

Диета при увеличении селезенки

Пациентам рекомендуется отказаться от тяжелой, трудноперевариваемой пищи:

  • жирных блюд;
  • консервации;
  • алкоголя; газированных напитков;
  • жареного;
  • острого;
  • пряного,
  • от всех блюд, стимулирующих метаболизм кишечника и выработку ферментов.

Придерживаться дробного режима питания, 5-6 раз в сутки небольшими порциями. Готовить пищу на пару, варить и тушить. Выбор продуктов зависит от основного заболевания.

Народные средства лечения

Рецепты народной медицины рекомендуется использовать как вспомогательное средство лечения увеличенной селезенки, так как уменьшить размеры органа без лекарственных препаратов невозможно.

Предлагаем подборку наиболее популярных рецептов:

С увеличенной селезенкой нельзя делать гимнастику и заниматься спортом. Разрыв капсулы при резких движениях — высокая вероятность летального исхода. « Скорой помощи » можно не дождаться.

Возможные последствия

Первые симптомы тяжести в левом подреберье — веская причина обратиться к врачу.

При увеличенной селезенке возникают:

  • разрыв капсулы органа с последующим кровоизлиянием в брюшную полость, перитонит;
  • частые инфекционные заболевания на фоне тромбоцитопении, лейкопении и анемии;
  • нарушение свертываемости крови.

Профилактика

Специальных мер по предупреждению развития спленомегалии нет. Важно выполнять профилактику заболеваний, которые могут спровоцировать увеличение селезенки. Для этого достаточно:

При постановке диагноза спеленомегалия исключают любые действия, которые могут спровоцировать разрыв органа. Если соблюдать все рекомендации лечащего врача, хирургическое вмешательство не понадобится.

http://mjusli.ru/zhenskoe_zdorove/other/uvelichena-selezenka

Что делать, если увеличена селезенка?

Причины увеличения селезенки

Спеленомегалия развивается из-за застоя венозной крови внутри органа. При нарушении оттока происходят патологические изменения сосудистой ткани, нарушается строение эритроцитов, а общее состояние организма ухудшается.

Причины, которые могут спровоцировать увеличение селезенки:

  • цирроз печени;
  • новообразования различной этиологии — в том числе эхинококковая киста;
  • заболевания аутоиммунной системы;
  • специфические инфекции — туберкулез, ВИЧ, сифилис, брюшной тиф;
  • воспалительные процессы — в острой и хронической форме, например, инфекционный эндокардит или тонзиллит;
  • болезни крови — анемия, гранулематоз, лейкоз, недостаточность кровообращения;
  • сердечная недостаточность;
  • паразитарные заражения.

Симптомы СПЕЛЕНОМЕГАЛИИ

Признаки увеличения селезенки у взрослых и детей аналогичны. Пациенты озвучивают жалобы на периодические боли в левом подреберье — ноющие, режущие, острые, кинжальные.

  • Аппетит ухудшается;
  • появляется изжога;
  • повышается температурный показатель или температура держится на уровне субфебрильной;
  • усиливается в ночное время потоотделение.

При отсутствии лечения симптоматика усугубляется:

  • кожа и склеры глаз приобретают желтушный оттенок;
  • тошнота и рвота становятся постоянными и не зависят от времени приема пищи;
  • вес снижается;
  • часто возникают кровотечения.

Обостряются хронические болезни, профессиональная деятельность в подобном состоянии невозможна.

При острых симптомах необходимо срочно вызывать «неотложку» — самостоятельные действия опасны, неграмотное оказание помощи грозит последующим удалением воспаленного органа.

Диагностика

При УЗИ-обследовании оцениваются размеры селезенки, насколько увеличен орган, как расширены протоки, а также ее положение в брюшной полости.

Норма для взрослого человека:

  • длина органа — 10-12 см;
  • ширина — 6-8 см;
  • поперечный размер, толщина — 4-6 см;
  • диаметры кровеносных сосудов: вены — 5-8 мм, артерии — 2 мм.

При оценке соответствия учитываются конституционные особенности пациента.

При осмотре детей размеры соответствует возрасту, что всегда учитывается при осмотре. После гормонального становления как основа берут показатели взрослых.

Для выявления причин состояния назначают анализы крови — общие, биохимический, коагулограмму, посевы на инфекционные агенты, МРТ, КТ, пункцию при подозрение на злокачественные образования.

Виды спеленомегалии

Спеленомегалию дифференцируют по степеням:

Боль в животе при 3-4 степени спеленомегалии ощущается как тяжесть, основные болезненные ощущения возникают в левом плече и под лопаткой, тошнота становится постоянной, резко снижается вес, появляется периодическое расстройство сознания.

Лечение спеленомегалии

После постановки диагноза в первую очередь устраняют причины, спровоцировавшие увеличение селезенки, а также формируют терапевтическую схему лечения. Так, например, при инфекционных процессах используют антибактериальные препараты.

После консервативного лечения в течение полугода необходима поддерживающая терапия.

Функцию селезенки после спленэктомии принимает печень — жизненный режим меняется незначительно. Но нужно учитывать, что вероятность развития воспалительных процессов в желчном пузыре и пищеварительных органах повышается, поэтому пациенту потребуется диету соблюдать всю жизнь.

Диета при увеличении селезенки

Пациентам рекомендуется отказаться от тяжелой, трудноперевариваемой пищи:

  • жирных блюд;
  • консервации;
  • алкоголя; газированных напитков;
  • жареного;
  • острого;
  • пряного,
  • от всех блюд, стимулирующих метаболизм кишечника и выработку ферментов.

Придерживаться дробного режима питания, 5-6 раз в сутки небольшими порциями. Готовить пищу на пару, варить и тушить. Выбор продуктов зависит от основного заболевания.

Народные средства лечения

Рецепты народной медицины рекомендуется использовать как вспомогательное средство лечения увеличенной селезенки, так как уменьшить размеры органа без лекарственных препаратов невозможно.

Предлагаем подборку наиболее популярных рецептов:

С увеличенной селезенкой нельзя делать гимнастику и заниматься спортом. Разрыв капсулы при резких движениях — высокая вероятность летального исхода. « Скорой помощи » можно не дождаться.

Возможные последствия

Первые симптомы тяжести в левом подреберье — веская причина обратиться к врачу.

При увеличенной селезенке возникают:

  • разрыв капсулы органа с последующим кровоизлиянием в брюшную полость, перитонит;
  • частые инфекционные заболевания на фоне тромбоцитопении, лейкопении и анемии;
  • нарушение свертываемости крови.

Профилактика

Специальных мер по предупреждению развития спленомегалии нет. Важно выполнять профилактику заболеваний, которые могут спровоцировать увеличение селезенки. Для этого достаточно:

При постановке диагноза спеленомегалия исключают любые действия, которые могут спровоцировать разрыв органа. Если соблюдать все рекомендации лечащего врача, хирургическое вмешательство не понадобится.

http://mjusli.ru/zhenskoe_zdorove/other/uvelichena-selezenka

Увеличение селезенки

Этиология

Увеличение селезёнки у ребёнка или взрослого может быть обусловлено следующими факторами:

  • бактериальная или вирусная инфекция;
  • протозойные инфекции;
  • гельминты;
  • патологии других органов и систем в организме;
  • идиопатического характера.

К бактериальным и вирусным инфекциям, которые могут спровоцировать спленомегалию, следует отнести следующее:

К протозойным инфекциям, которые можно расценивать как причины увеличения селезёнки, следует отнести следующее:

К гельминтозам, которые выступают этиологией увеличенной селезёнки, относят следующее:

Необходимо отметить, что первый тип недуга практически не встречается на территории стран СНГ, тогда как второй распространён по всему миру.

К общим патологическим процессам, которые провоцируют увеличение селезёнки, можно отнести следующие:

Кроме этого, спровоцировать данный симптом может систематически неправильное питание, со злоупотреблением жирной пищи, и алкоголизм.

Классификация

Клиницисты выделяют две формы развития данного симптома:

Невоспалительная форма довольно часто протекает без особенных симптомов и диагностируется только с первичным заболеванием.

Симптоматика

Невоспалительная форма имеет довольно скудную клиническую картину — изредка больного могут беспокоить тянущие боли в левой области брюшной полости, температура редко повышается до субфебрилитета.

Увеличение печени и селезёнки может быть спровоцировано вирусными гепатитами, что проявляется в следующих симптомах:

  • симптоматика ОРВИ;
  • головная боль;
  • повышенная утомляемость и слабость, что обусловлено интоксикацией организма;
  • пожелтение кожных покровов;
  • нарушение функционирования органов ЖКТ;
  • тошнота, нередко со рвотными позывами, рвота не приносит облегчения;
  • нарушение сна.

Так как такая клиническая картина схожа с гриппом или ОРВИ, то большая часть пациентов своевременно за медицинской помощью не обращается. Увеличение органа можно диагностировать только в запущенной стадии развития вирусного гепатита.

При патологиях мочеполовой системы, клиническая картина может характеризоваться следующими признаками:

Причиной того, что увеличивается селезёнка, может быть туберкулёз данного органа. Однако клиническая картина в этом случае, до определённого этапа развития, практически не имеет специфических признаков. На поздних стадиях развития этого недуга клиническая картина может дополниться следующими проявлениями, которые можно определить лабораторно-инструментальными методами:

  • резкое уменьшение числа лейкоцитов, тромбоцитов;
  • плохая свёртываемость крови, что может привести к кровоизлиянию;
  • сам орган плотно-эластичной консистенции, с местами размягчения в области казеозного распада.

В некоторых случаях туберкулёз селезёнки является осложнением при циррозе печени.

Диагностика

В программу диагностики может входить следующее:

  • клинический и биохимический анализ крови;
  • общий анализ кала и мочи;
  • биологические маркеры на наличие аутоиммунных патологий;
  • УЗИ внутренних органов;
  • КТ или МРТ;
  • стернальная пункция.

Обязательна консультация гематолога. В некоторых случаях может потребоваться осмотр эндокринолога, инфекциониста, ревматолога.

Почему селезёнка увеличена, и как устранить эту патологию, может сказать только врач после точного определения диагноза. В соответствии с этим и будет проводиться дальнейшая терапия.

В целом можно выделить следующие терапевтические мероприятия при данной патологии:

  • если этиологией является инфекция, назначается курс антибиотиков;
  • при вирусных недугах — иммуномодуляторы, комплекс противовирусной терапии;
  • при гельминтозной инфекции – противоцестодозные, противотрематодозные препараты, витаминно-минеральные комплексы.

Профилактика

Профилактика данной патологии заключается в следующем:

  • исключение вредных привычек и только полезное для организма питание;
  • своевременное и правильное лечение всех недугов;
  • регулярный осмотр у профильных медицинских специалистов;
  • своевременная вакцинация.

Следует отметить, что сама по себе спленомегалия редко приводит к серьёзным осложнениям. Опасность для жизни представляет первопричинное заболевание.

Увеличение селезенки наблюдается при заболеваниях:

Возвратный тиф – это понятие, которое включает в себя несколько похожих по механизму развития и клиническому протеканию заболеваний, а именно вшивый и клещевой тиф. Несмотря на это, обе патологии считаются самостоятельными болезнями.

Железодефицитная анемия у детей – это клинический синдром, который развивается при условии острого дефицита в детском организме железа. На фоне этого в крови понижается уровень гемоглобина, что приводит к развитию сопутствующих осложнений.

Иерсиниоз – заболевание инфекционного типа, характеризующееся в преимущественной степени поражением в области ЖКТ, а также генерализованным поражением, затрагивающим кожу, суставы и иные органы и системы организма.

Страница 1 из 3

При помощи физических упражнений и воздержанности большая часть людей может обойтись без медицины.

Симптомы и лечение заболеваний человека

Перепечатка материалов возможна только с разрешения администрации и указанием активной ссылки на первоисточник.

Вся предоставленная информация подлежит обязательной консультации лечащим врачом!

Вопросы и предложения: [javascript protected email address]

http://simptomer.ru/simptom/uvelichenie-selezenki Комментариев пока нет!

sovet-medika.ru

Увеличение селезенки у взрослых- симптомы и лечение

Такой недуг, как увеличенная селезенка у взрослых или как ее еще называют спленомегалией, провоцирует болевые ощущения, так как орган начинает давить и защемлять нервные ткани. Причины этого могут быть разные: от инфекционного заражения до болезни крови, цирроза печени и т.д.

Диагностика

Диагностирование заболевания осуществляется при помощи УЗИ. Во время обследования учитываются размещение органа, его размеры, а также расширение проток. Различают 4 степени развития спленомегалии:

1 степень — небольшое увеличение нижнего края селезенки (на 1 см).

2 степень — нижний край размещается между пупочной впадиной и последним ребром.

3 степень — местоположение достигает уровня пупочной впадины.

4 степень — селезенка полностью заполняет левую часть живота.

Во время последней степени появляются очень сильные болевые ощущения, отдающиеся в лопатки и верхние конечности. Пациенты характеризуют боль, как режущую, ноющую, острую.

Симптомы увеличения селезенки у взрослых

По следующем симптомам можно определить развитие этой болезни и вовремя начать лечение:

  • Ухудшение аппетита.
  • Появление изжоги.
  • Повышение температуры.
  • Усиленное потоотделение в ночное время суток.

По истечению некоторого промежутка времени и при отсутствии должного лечения начинается проявление более серьезных симптомов, из-за чего какая-либо деятельность становится невозможной:

  • Появляется желтушный оттенок на коже и склерах глаз.
  • Постоянно преследует тошнота и рвота.
  • Вес слишком быстро снижается.

Как лечить увеличенную селезенку

Если диагноз подтверждается, то первым делом начинается лечение по устранению причины, из-за которой началось увеличение селезенки. После этого необходимо еще в течение 6 месяцев проходить поддерживающую терапию. Если же болезнь развилась до 3-4 степени, то в большинстве случаев необходима операция по удалению этого органа. После удаления органа, всю его функцию на себя принимает печень, но вероятность воспаления желчного пузыря или пищеварительных органов увеличивается. Поэтому на протяжении всей жизни придется соблюдать диету. Крайне не рекомендуется употреблять жирную, жареную, острую пищу, а также консервацию и алкогольные напитки.

Если у вас увеличилась селезенка, то чем раньше начнется лечение, тем лучше.

vrachiha.ru

Все о спленомегалии и ее лечении

Селезенка имеет очень большое значение для организма человека. У детей, во время внутриутробного развития, она участвует в процессе кроветворения. У взрослых людей борется с болезнетворными микроорганизмами и формирует иммунитет. Она является хранилищем для железа, так необходимого для создания гемоглобина. В ней скапливается кровь, которая при резкой недостаче, тут же отправится в кровоток. Но под действием некоторых негативных факторов и заболеваний селезенка может патологически увеличиваться в размерах и достигать гигантских величин, заполняя собой больше половины брюшной полости. Такое состояние называется спленомегалия и может привести к разрыву этого непарного органа, осложнениям сопутствующих заболеваний и к снижению кровяных клеток с последующим развитием анемии, лейкопении или тромбоцитопении.

Причины возникновения спленомегалии и основные симптомы

Спленомегалия – это не самостоятельное заболевание, увеличение селезенки протекает на фоне других болезней. Причины, провоцирующие патологическое увеличение селезенки, описаны ниже.

Хронические бактериальные инфекции:

  • Туберкулез селезенки – левосторонние умеренные боли в животе, повышение температуры до 40˚C, тошнота.
  • Бруцеллез – та же симптоматика с добавлением диареи.
  • Сифилис – поражение лимфоузлов и других внутренних органов, температура до 41˚C.

Острые бактериальные инфекции ­:

  • Тифозные заболевания – сильные боли в животе и диарея, высокая температура тела.
  • Туберкулез милиарный – поражение внутренних органов с повышением температуры до 42˚C.
  • Сепсис.

Острые и хронические бактериальные инфекции – очень частые причины спленомегалии.

  1. Инфекционный мононуклеоз. Возбудителем является цитомегаловирус, проявляющий себя только при заболеваниях иммунодефицита. Симптомы – высокая температура, увеличенные лимфоузлы, боль в горле, поражения зева, печени и селезенки, изменение состава крови.
  2. Вирусные инфекции (острый вирусный гепатит, корь, краснуха, инфекционный мононуклеоз).
  3. Паразитарные инфекции, которые вызываются различными гельминтами и членистоногими. При шистосомозе (паразит – плоский червь) заболевание носит тяжелый характер, поражается селезенка, ЖКТ и кожный покров. Сильно повышена температура тела. При эхинококкозе в печени образуются полости с паразитами внутри.
  4. Гранулема Молларе (заболевание кошачьих царапин). Возбудитель – бартонелла, которая через укус или царапину от животного, чаще кошки, попадает в кровь и вызывает сильное отравление всего организма. Такое заболевание часто можно встретить у детей, так как они любят поиграть с домашними любимцами и не всегда это делают осторожно.
  5. Грибковые инфекции (гистоплазмоз и бластомикоз).
  6. Снижение гемоглобина в крови (анемия).
  7. Заболевания органов кроветворения (лейкоз, миелофиброз, злокачественная лимфома).
  8. Болезни аутоиммунные:
    • Красная волчанка (поражение соединительной ткани) – боли в мышцах, тошнота, жидкий стул, сыпь на лице, снижение зрения, угнетенное состояние.
    • Периартериит (поражение мелких кровеносных сосудов).
    • Ревматоидный артрит.
  9. Повреждения селезенки, выраженные в образовании инфекционных очагов: опухоли, кисты, гнойники (абсцессы), инфаркты (кровоизлияния в ткани селезенки).
  10. Нарушения обменных процессов (болезнь Вильсона, гликогеноз, гиперлипидемия).

Причины, по которым возникает спленомегалия, могут скрываться в болезнях печени. Это цирроз печени, муковисцидоз, портальная гипертензия (повышенное давление в воротной вене), атрезия желчевыводящих путей (непроходимость или отсутствие). Очень часто увеличение селезенки происходит на фоне появления злокачественных новообразований в организме.

Спленомегалия является закономерным симптомом у детей при портальной гипертензии. У детей симптомы в этом случае проявляются в увеличении объема живота и метеоризме, усиленном рисунке венозных сосудов брюшины, иногда бывает асцит (скопление свободной жидкости).

Специфические симптомы спленомегалии – это частая икота, боли в животе (слева вверху), а также неспособность организма принимать большое количество еды.

Диагностика спленомегалии

Пациент приходит к врачу с жалобами на боль в левом подреберье, тошноту и нестабильный жидкий стул, сопровождающиеся повышенной температурой тела.

После визуального осмотра пациента врач проводит пальпацию болезненной зоны на животе и обнаруживает увеличение селезенки. Чтобы выяснить причины такого патологического состояния, терапевт задает несколько вопросов, по поводу событий в жизни пациента, которые могли привести к этому: имели ли место путешествия в экзотические страны, что употреблялось в пищу и т.д. Собирается анамнез заболевания и семейный анамнез (выясняется наличие заболеваний крови, ЖКТ, селезенки и печени у родственников).

Чтобы выяснить причины заболевания спленомегалия и назначить правильное лечение, делается ряд лабораторных анализов:

  • Клинический анализ крови, который выявит возможную анемию. Повышенное содержание лейкоцитов в крови укажет на протекающий в организме воспалительный процесс.
  • Анализ крови на биохимию. Дает возможность оценить работу поджелудочной железы и печени, а также определить количество важных микроэлементов.
  • Общий анализ мочи (состояние органов мочеполовой системы).
  • Анализ кала (оценка работы пищеварительной системы).
  • Анализ кала на яйца глист.
  • Коагулограмма (проверка свертываемости крови).
  • Посев крови с целью определения возбудителя инфекции в организме.

[rekkontext]

Дополнительные исследования для определения причины спленомегалии основаны на инструментальных методах:

  • УЗИ брюшной полости для проверки всех ее органов. Обследование подтверждает аномально увеличенные размеры селезенки. У новорожденных длина селезенки в норме составляет 40 мм, у детей 3-7 лет – 80 мм, у взрослого человека – 120 мм при ее весе, примерно, в 160 г. При спленомегалии эти показатели сильно превышены.
  • КТ (компьютерная томография) органов брюшной полости для более тщательного исследования или обнаружения возможных злокачественных опухолей.
  • Генетические исследования для выявления наследственных заболеваний, вызывающих заболевание спленомегалия.
  • Аутоиммунные биохимические маркеры (проверка иммунной системы).
  • Стернальная пункция (прокол грудины для взятия костного мозга на обследование и определение опухолей кроветворных тканей).

Консультация гематолога может помочь определить причины возникновения заболевания.

Лечение увеличенной селезенки

Чтобы лечение заболевания прошло успешно, спленомегалия должна быть правильно и верно диагностирована на все вероятные причины развития.

Лечение проводится с применением антибактериальных препаратов (если спленомегалия имеет бактериальную этиологию).  Лечение опухолей и болезней кроветворной системы состоит из применения противоопухолевых средств. Широко используются гормональные препараты и витаминотерапия.

Если консервативное лечение не приносит результатов, назначается хирургическое лечение (удаление селезенки).

Каких-либо мер по предупреждению развития данной патологии не существует, но человек может делать профилактику тех заболеваний, которые ее провоцируют – не курить, не злоупотреблять алкоголем, делать все вакцинации перед путешествиями, плановые прививки. Человек с патологией селезенки, которая называется спленомегалия, нужно избегать занятий спортом, чтобы она не разорвалась.

Adblock detector

medlazaret.ru

Спленомегалия и возможные причины увеличения селезенки

08 Августа в 19:29 106036

Спленомегалия ( увеличение селезенки ) сама по себе не является полезным диагностическим признаком, поскольку увеличение селезенки может наблюдаться при множестве заболеваний. Кроме того, около 5% абсолютно здоровых взрослых людей имеет увеличенную селезенку. Но наиболее частыми причинами спленомегалии являются инфекционные, аутоиммунные, онкологические, гематологические заболевания и поражения печени. Увеличение селезенки может быть вызвано любым заболеванием, которое провоцирует лимфаденопатию – увеличение лимфатических узлов. Это может быть реакция на инфекционное воспаление, инфильтрацию раковых клеток, усиленное разрушение клеток крови и т.д.. Увеличение селезенки можно выявить при помощи пальпации (прощупывания), но этот метод не всегда надежен. Американские специалисты рекомендуют подтверждать спленомегалию при помощи компьютерной томографии или радионуклидного сканирования. 1. Амилоидоз. При накоплении аномального амилоидного белка в селезенке может возникать выраженная спленомегалия. Сопутствующие признаки могут быть самыми разными, в зависимости от поражения тех или иных органов. Может возникать почечная недостаточность (отсутствие мочи), сердечная недостаточность (одышка, тахикардия), нарушения со стороны ЖКТ и т.д.

2. Бруцеллез.

Спленомегалия возникает при тяжелых случаях бруцеллеза. Начальные признаки этого редкого заболевания включают слабость, головную боль, боль в пояснице, отсутствие аппетита, жар, озноб, потливость. Позднее может возникать увеличение печени и селезенки.

3. Цирроз печени.

Примерно у трети больных с циррозом на поздней стадии развивается спленомегалия. Среди других признаков выявляют желтуху, асцит, увеличение печени, отек нижних конечностей. Есть склонность к кровотечениям, возможна рвота с кровью. Развивается печеночная энцефалопатия, которая проявляется неразборчивой речью и пониженным уровнем сознания, вплоть до комы. Со стороны эндокринной системы: нарушение месячных у женщин и атрофия яичек у мужчин, гинекомастия, потеря волос на груди и в подмышечных впадинах.

4. Подострый инфекционный эндокардит.

При этом опасном заболевании обычно наблюдается увеличение селезенки. Выявляются нарушения в работе сердца. Может быть повышенная температура, ночная потливость, слабость, утомляемость, тахикардия, потеря веса, боль в суставах, и даже появление крови в моче. Существует серьезный риск образования тромбов в сосудах, что может привести к фатальным последствиям.

5. Синдром Фелти.

Спленомегалия характерна для этого синдрома, который возникает при ревматоидном артрите. Сопутствующие признаки включают боль и деформацию суставов, ревматические узелки, нарушение подвижности конечностей, увеличение лимфоузлов, эритемы на ладонях и язвы на ногах.

6. Гепатит.

Воспаление печени, обычно вызванное вирусами гепатита. Это заболевание проявляется желтухой, увеличением печени и селезенки, рвотой, слабостью, повышением температуры и др..

7. Гистоплазмоз.

Редкая грибковая инфекция. При остром диссеминированном гистоплазмозе возникает гепато- и спленомегалия. Также наблюдается увеличение лимфоузлов, желтуха, повышение температуры, анорексия, слабость, истощение, анемия. Иногда у больных изъязвляется язык, небо и гортань, что приводит к охриплости голоса и болезненности при глотании.

8. Первичный гиперспленизм.

При этом синдроме увеличение селезенки сочетается с признаками панцитопении – анемией, нейтропенией, тромбоцитопенией. При анемии больные бледные, жалуются на слабость и повышенную утомляемость. Из-за падения уровня лейкоцитов возможны частые инфекции. Низкий уровень тромбоцитов обуславливает склонность к кровотечениям. Больные могут жаловаться на боль в левом боку и чувство переполнения после еды.

9. Лейкемия.

Увеличение селезенки может быть ранним признаком острой или хронической лейкемии. При хронической гранулоцитарной лейкемии селезенка бывает болезненной. Другие признаки: слабость, увеличение лимфоузлов, бледность, припухлость десен, повышение температуры, кровоточивость, потеря веса, боли в костях и суставах. На поздних стадиях болезни могут быть сильные головные боли, рвота, припадки, нарушение сознания.

10. Лимфома.

При этом виде рака спленомегалия сочетается с увеличением печени и лимфоузлов, повышением температуры, слабостью, потерей веса. Наблюдается дерматит, который сопровождается шелушением и зудом.

11. Малярия.

При этой тяжелой тропической инфекции увеличение селезенки обычно предшествует приступу лихорадки. Другие признаки включают головную боль, мышечную боль и увеличение печени. При легкой степени болезни такие приступы сменяются долгими периодами относительного благополучия. При тяжелой малярии у больных возникает стойкое повышение температуры, припадки, делирий, кома, кашель с кровью, рвота, боль в животе, уменьшение выделения мочи (олигурия).

12. Инфекционный мононуклеоз.

При мононуклеозе выраженная спленомегалия появляется на 2-3 неделе болезни. Обычно она сочетается с такой триадой: увеличение шейных лимфоузлов, воспаленное горло и повышение температуры с вечерним пиком 38,3-38,8С. Иногда возникает кожная сыпь и желтуха, увеличивается печень.

13. Рак поджелудочной железы.

Этот вид рака может вызывать выраженное увеличение селезенки, когда опухоль сжимает селезеночную вену – главный путь оттока крови от этого органа. Другие характерные признаки включают боль в животе, анорексию, тошноту, потерю веса, желудочно-кишечные кровотечения, зуд, слабость, эмоциональную лабильность, желтуху.

14. Истинная полицитемия.

На поздней стадии этой болезни селезенка может значительно увеличиваться. Это проявляется быстрым насыщением, чувством переполнения живота и болью в левом верхнем квадранте. Другие признаки истинной полицитемии очень разнообразны: покраснение слизистых оболочек, головная боль, одышка, головокружение, слабость, парестезия, звон в ушах, нарушение зрения и др. Может повышаться давление, наблюдается частое образование тромбов.

15. Саркоидоз.

Это гранулематозное воспаление вызывает увеличение печени и селезенки, иногда с размытыми неприятными ощущениями в животе. Другие признаки зависят от того, какие органы затронуты болезнью. Они могут включать непродуктивный кашель, одышку, слабость, боль в суставах и мышцах, потерю веса, кожные высыпания, нерегулярный пульс, нарушение зрения, припадки, увеличение лимфатических узлов.

16. Разрыв селезенки.

Спленомегалия может быть результатом массивного кровотечения при разрыве селезенки. Больной испытывает боль в левом верхнем квадранте, ригидность мышц живота. Состояние требует срочной медицинской помощи.

17. Тромботическая тромбоцитопеническая пурпура.

При этом заболевании увеличение селезенки и печени сочетается с пурпурой, жаром, желтухой, вагинальными кровотечениями и появлением крови в моче. Другие признаки: слабость, бледность, боль в животе, артралгия. Могут развиться признаки почечной недостаточности и неврологические нарушения.

Константин Моканов

  • Нарушение вкуса - возможные медицинские причины вкусовых нарушений

    Нарушение вкуса – это довольно частое явление, которое не только приносит больному различные проблемы в повседневной жизни, но и может быть признаком серьезного заболевания.

    Различают несколько типов нарушения вкуса.

    Медицина
  • Изменение скорости оседания эритроцитов (СОЭ) - возможные причины

    Скорость оседания эритроцитов (СОЭ или ESR) – это показатель, который показывает способность эритроцитов крови оседать в пробирке. Скорость оседания эритроцитов зависит от содержания в крови протеинов, связанных с воспалительной реакцией, фибриногена и иммуноглобулина. Скорость оседания эрит...

    Медицина
  • Люмбальная пункция - причины и риски проведения люмбальной пункции

    Люмбальная пункция – это процедура, при помощи которой врачи берут для анализов образец спинномозговой жидкости больного. Люмбальная пункция при необходимости может быть назначена любому человеку, в любом возрасте. Пункция может применяться не только с диагностической, но и с лечебной целью – для не...

    Медицина
  • Анемия - причины и виды анемии

    Анемией принято называть состояние, при котором в крови больного понижено содержание красных кровяных телец, или эритроцитов.

    Это состояние сопровождается падением уровня гемоглобина – пигмента эритроцитов, который отвечает за снабжение клеток организма кислородом.

    Медицина
  • Анафилактический шок

    Анафилактический шок представляет собой острую, тяжелую аллергическую реакцию, которая быстро развивается и может привести к смерти больного.

    Это острая, общая, опосредованная иммуноглобулинами Е (Ig E) реакция иммунной системы на какой-либо аллерген (антиген).

    Медицина

medbe.ru


Смотрите также