Что такое пса в крови у мужчин


Что такое ПСА тест и для чего его проводят

ПСА тест – диагностическая процедура, назначаемая мужчинам при подозрении на опухоль злокачественного характера в предстательной железе. Простатический специфический антиген вырабатывается в клетках предстательной железы в небольшом количестве.

О чем свидетельствуют результаты ПСА

Небольшое повышение концентрации ПСА свидетельствует о протекании простатита, более высокая концентрация антигена указывает на прогресс злокачественной опухоли простаты.

Поводом для беспокойства пациента с расстройством деятельности предстательной железы является концентрация простатического антигена более 4 нг в 1 мл.

Тест не является абсолютно достоверным показателем развития рака в простате, так как обнаружены случаи развития злокачественных опухолей и при нормальной концентрации простатического антигена.

Поэтому высокая концентрация специфического антигена не всегда является показателем злокачественного процесса простаты.

Анализ ПСА указывает на отсутствие беспокойства при концентрации вещества в пределах 2,5 – 3 нг в 1 мл. Несколько лет назад эта нормативная величина была более высокой – 4 нг/мл.

Подготовка к ПСА тесту

Анализ ПСА не требует особенной подготовки. Для достижения более достоверных результатов теста рекомендуется проводить процедуру перед ректальным обследованием или пальпацией простаты.

При пальцевом ректальном обследовании желательно ПСА тест провести спустя несколько суток.

Стоит проинформировать доктора о предыдущих процедурах цистоскопии, забора ткани простаты на гистологическое исследование.

Проведение теста ПСА лучше отложить, если пациент переживает острый воспалительный период протекания мочеполового заболевания инфекционного характера.

Процедура выявления специфического антигена не проводится после катетеризации мочевого пузыря.

В течение двух дней перед предстоящим тестом недопустимо совершать половые акты или мастурбировать с последующим семяизвержением.

Остальные ситуации, искажающие результаты тестирования, обозначит доктор с каждым пациентом в ходе индивидуальной беседы относительно его привычек и ведущегося образа жизни.

Порядок проведения процедуры

Медицинский специалист, который проводит забор крови на анализ, пережимает плечевую часть верхней конечности с помощью медицинского жгута. Таким образом вены на локтевом сгибе оказываются более видимыми и ощутимыми для введения иглы.

Место на коже, где будет производится введение иглы, смачивается антисептическим раствором.

Вены, подходящие близко к поверхности кожи, имеющие вздутия даже без перетягивания жгутом отыскиваются медиком без особых проблем, игла вводится с первого раза.

Вены, лежащие в более глубоких слоях, отыскиваются с проблемами, поэтому игла может вводиться не с первого раза.

После введения иглы к ней присоединяется специальная трубка для забора крови. При достаточной струе крови жгут ослабляют или снимается совсем. Игла вытаскивается из вены при одновременном прижатии тампона из ваты.

Процедура забора крови не превышает по времени 5 минут, при оперативном стечении обстоятельств иногда оканчивается процесс за 2 минуты.

Определенное количество взятой крови помещается в пробирку и направляется для лабораторного исследования.

Пределы нормы ПСА

Поскольку пределы нормы колеблются в зависимости от возраста пациента, при расшифровке результатов возрастной параметр больного учитывается в обязательном порядке.

Однако прямая зависимость концентрации простатического антигена от количества лет пациента не доказана, поэтому результаты просматриваются доктором и предмет учета возраста находится в его рассмотрении.

Для мужчин европейской расы и возрастом не более 50 лет нормой принято считать показатель, не превышающий 2,5 нг/мл. Каждое последующее десятилетие возраста позволяет добавить 1 нг/мл для нормы.

Пациенты монголоидной и негроидной рас имеют другие нормы содержания ПСА.

Что делать при повышенном уровне ПСА?

Пациенты, имеющие уровень простатического антигена свыше 4 нг/мл (в приделах 10 и выше) обладают высокой степенью риска развития злокачественного новообразования в простате.

Однако, результат анализа (даже высокий ПСА) не является основанием для установки диагноза.

Дополнительные диагностические процедуры (гистологическое исследование ткани простаты после проведения биопсии и трансректальное обследование) позволят подтвердить или опровергнуть предположение о раке простаты.

Нередко высокий уровень специфического антигена свидетельствует о воспалительном процессе в железе (простатит) или увеличении железы вследствие развития доброкачественной опухоли – аденомы.

При подозрении на рак предстательной железы проводится дополнительный тест, выявляющий концентрацию специфического простатического антигена в свободном состоянии. Закономерность результатов и их связь с раком простаты иная, чем при измерении связанного ПСА: чем ниже концентрация антигена в свободном состоянии, тем выше вероятность развития рака.

Закономерность результатов и их связь с раком простаты иная, чем при измерении связанного ПСА: чем ниже концентрация антигена в свободном состоянии, тем выше вероятность развития рака.

Более, чем у половины мужчин с процентом свободного простатического антигена ниже 15, подтверждается гистологическим обследованием рак простаты.

Биоптат для гистологического обследования проводится при помощи специальной иглы, проникновение которой и забор биоматериала осуществляется под контролем датчиков с ультразвуковым оснащением.

Процедура приносит боль пациенту, поэтому проводится вкупе с местной анестезией.

При обнаружении рака простаты рекомендуется обсудить с лечащим врачом все варианты лечения с учетом противопоказаний отдельных методов и общего состояния здоровья.

При обнаружении рака простаты рекомендуется обсудить с лечащим врачом все варианты лечения с учетом противопоказаний отдельных методов и общего состояния здоровья.

Иногда срабатывает тактика наблюдения, при которой в динамике отслеживаются ростовые процессы опухоли. При отсутствии роста злокачественного новообразования не исключен подбор консервативных методов лечения.

Следование тактике наблюдения – опасный метод, при котором возможен переход рака в следующую стадию.

Крайний метод лечения рака простаты – оперативное ее удаление. Жизнь пациенту удается сохранить, но проблем с дальнейшим ведением половой жизни, репродуктивной функции организма не избежать.

Крайний метод лечения рака простаты – оперативное ее удаление. Жизнь пациенту удается сохранить, но проблем с дальнейшим ведением половой жизни, репродуктивной функции организма не избежать.

Мужчины после этого могут испытывать оргазм после полового акта, но семяизвержения не происходит.

Некоторые мужчины начинают после простатоэктомии испытывать проблемы с нормальным функционированием мочевого пузыря, появляются проблемы с эректильной функцией.

Радиологический метод лечения рака используется с помощью 2 – х альтернативных приемов: вживлением радиозерен в ткань предстательной железы или воздействием радиоактивными частицами (волнами) снаружи.

Метод не лишен недостатков, т.к. развиваются последствия в виде импотенции или отсутствия эякуляции. Наблюдались проблемы после радиологического метода с функционированием мочевого пузыря и кишечника.

Выбор метода лечения рака предстательной железы остается за врачом. В любом случае пациента ждут последствия лечения, устраняемые с помощью консультаций и длительного медицинского контроля, и лечения со стороны других специалистов: андролога, гастроэнтеролога и пр.

Ограничения ПСА теста

Результат отслеживания уровня ПСА не является гарантированной диагностической процедурой обнаружения рака. Результаты могут подтвердить рак даже при его отсутствии.

Психологическое состояние пациента при направлении на ПСА тест отличается повышенной тревожностью, что нежелательно особенно в случаях не подтверждения рака.

Форма злокачественной опухоли при использовании анализа крови остается неразгаданной.

Рак с медленным прогрессированием оставляет большую возможность для продолжительности жизни пациента, анализ ПСА в этом случае нарушает психологический настрой больного мужчины.

Только 2% операций по удалению простаты проводятся на основании угрозы жизни пациенту.

Возможные риски при проведении теста

Процедура тестирования не представляет собой риска для здоровья и жизни пациента.

При наличии положительного результата, не подтверждаемого другими диагностическими методами, пациенту приходится продолжительное время испытывать состояние повышенной тревоги.

Наличие отрицательного результата, оказывающегося ложным, может послужить иногда порогом для использования дальнейших диагностических приемов, что недопустимо при переходе рака в следующую стадию развития.

Важность проведения теста

Каждый мужчина старше 50 лет, даже при отсутствии жалоб на работу предстательной железы, должен проходить диагностику состояния этого органа.

Ректальное обследование, ПСА тест или другие методики выбирает уролог совместно с пациентом.

Вовремя диагностировать рак необходимо мужчинам по достижении 45 лет, если в его родословной значатся проблемы с простатой.

prostatitmedic.ru

Анализ ПСА: что это такое и зачем проводится

Выявить нарушение на раннем этапе является первоочередной задачей врача, но это не всегда удается сделать. Пациент долгое время не обращается за помощью, поскольку болезнь протекает бессимптомно и не причиняет дискомфорта. Подобная ситуация характерна для рака простаты, который на первых стадиях не проявляется болезненными признаками. Наличие заболевания можно определить с помощью специальных анализов. Мы расскажем, что такое ПСА в крови у мужчин, какова его норма, когда изменяется показатель.

ПСА, или простатспецифический антиген, вырабатывается клетками простаты. Этот пептид входит в состав спермы, вызывая ее разжижение после семяизвержения. Жидкая консистенция позволяет сперматозоидам перемещаться по влагалищным путям женщины и достигать яйцеклетки. Наличие достаточной концентрации антигена является необходимым условием оплодотворения и продолжения рода.

ПСА был открыт и подробно изучен в конце 60-х годов прошлого века, а через двадцать лет стал основным онкомаркером, который используется для диагностики наличия в простате злокачественной опухоли. При отсутствии патологий практически весь синтезируемый антиген обнаруживается в спермальной жидкости и секрете предстательной железы, и лишь мизерная его часть поступает в кровеносное русло. При возникновении в органе новообразования или протекании воспалительного процесса концентрация простатспецифического антигена в крови возрастает.

С возрастом у мужчин возрастает объем железы и уровень ПСА. Специалисты до сих пор не пришли к единому мнению касательно нормального значения показателя, но при оценке полученных результатов обязательно учитывается возраст пациента.

Нормы ПСА в зависимости от возраста представлены в следующей таблице:

Возраст мужчины Нормальное значение общего ПСА
до 40 лет 1,4 нг/мл
40-49 лет 2,5 нг/мл
50-59 лет 3,5 нг/мл
60-69 лет 4,5 нг/мл
70-79 лет 6,5 нг/мл

Формы антигена

В ходе лабораторного исследования определяются два вида ПСА: циркулирующий в свободной форме и связанный с молекулой другого белка. Для подсчета ПСА общего эти два значения складывают. При оценке состояния пациента большое значение имеет процентное соотношение свободного антигена по отношению к общему. В норме этот показатель должен быть не меньше 15%.

Определяют не только концентрацию, но и плотность ПСА (ПСА D). Этот показатель демонстрирует зависимость уровня содержания антигена от объема простаты. В норме он не должен превышать 0,15 нг/мл/см3. Об активности развития опухоли и ее агрессивности говорит скорость прироста ПСА, которая у здорового человека не бывает выше 0,67 нг/мл.

Низкий процент свободного ПСА с большой вероятностью свидетельствует о развитии в простате злокачественной опухоли. Если значение меньше 10%, пациенту назначают такие обследования, как ультразвуковое исследование органа, ТРУЗИ, МРТ, биопсию.

Когда отмечается высокий ПСА?

Концентрация антигена повышается при таких заболеваниях:

  • Новообразования злокачественного характера — пораженные опухолью клетки стремительно увеличиваются в размерах, тем самым стимулируя активный синтез простатспецифического антигена.
  • Воспаление предстательной железы — последние данные медицинской статистики неутешительны: та или иная форма простатита обнаруживается у трети мужского населения старше двадцатипятилетнего возраста.
  • Доброкачественная гиперплазия простаты — увеличение размеров железы доброкачественного характера, часто развивающееся в результате нарушений гормонального фона.
  • Воспаление мочеполовых органов — увеличивается предстательная железа, возрастает уровень ПСА, наблюдаются нарушения поступления в семенную жидкость простатического секрета, ослабление эрекции.

Проводились статистические исследования для определения зависимости между значением ПСА и вероятностью рака предстательной железы.

Уровень ПСА в крови Вероятность обнаружения рака простаты при   биопсии
менее 2,0 нг/мл 7,10%
2,0 — 3,,9 нг/мл 18,70%
4,0 — 5,9 нг/мл 21,30%
6,0 — 7,9 нг/мл 28,60%
8,0 — 9,9 нг/мл 31,70%
10 нг/мл и более 56,50%

Когда проводят исследование

Анализ ПСА у мужчин рекомендован пациентам в таких ситуациях:

  • Выявленное при первичном осмотре увеличение размеров железы.
  • Нарушение мочеиспускания — частые позывы на протяжении дня и особенно в ночное время, затрудненное мочеиспускание, которое сопровождается ощущением жжения и боли. После посещения туалета мужчина не чувствует облегчения, вскоре ему опять хочется по-маленькому.
  • Жалобы на тянущие боли в паху, отдающие в поясничную область.
  • Ослабление сексуального влечения и потенции.
  • Эректильная дисфункция.
  • Обнаружение онкологии простаты у близких родственников.
  • Контроль эффективности проводимой терапии патологий предстательной железы — при действенном лечении показатель ПСА постепенно уменьшается.

Крайне редко норма ПСА у мужчин определяется при наличии опухолевого процесса в простате, что является ложноотрицательным результатом. Высокий уровень антигена отмечается у некоторых пациентов, не страдающих онкологией, такой результат расценивается как ложноположительный.

Как нужно подготовиться?

В последние годы в европейских странах несколько смягчили условия подготовки к сдаче крови на ПСА. Для получения максимально достоверных результатов перед этим нужно соблюдать такие правила:

  • Если ранее требовалось сдавать кровь только натощак, не употребляя ничего, кроме негазированной воды, то сейчас пациенту разрешается легкий завтрак, без жирных блюд.
  • Накануне анализа не следует употреблять алкогольные напитки, а утром в день сдачи следует отказаться от привычной чашки кофе и сигареты.
  • На протяжении трех дней перед сдачей анализа следует избегать излишней физической активности, воздерживаться от сексуальных контактов и мастурбации.
  • За два – три часа перед забором крови следует успокоиться, стараться ограничить себя от стрессовых ситуаций.
  • Если мужчина проходит курс массажа простаты, анализ сдается не ранее, чем через сутки после его окончания.
  • Анализ следует сдавать перед проведением ТРУЗИ или спустя неделю после ультразвукового исследования.
  • После резекции предстательной железы уровень ПСА определяется через полгода.
  • С момента биопсии железы до сдачи анализа должно пройти не менее четырех недель.
  • Анализ сдается минимум через четыре недели после завершения курса антибиотикотерапии.

Мужчинам старше сорокалетнего возраста медики рекомендуют ежегодно сдавать анализ на ПСА в целях профилактики злокачественных новообразований предстательной железы. Это позволит диагностировать патологию на начальной стадии, когда возможно быстрое и эффективное лечение.

zdorovnik.com

Повышенный пса в крови у мужчин

Простатспецифический антиген (PSA, ПСА) — мужской секрет, который выделяется из простаты. Общий анализ крови на PSA у мужчин определяет уровень антигена в крови (номограммах всего из 1 мм сыворотки).

Чаще всего для проведения данного исследования обращаются представители сильного пола с проблемой (или подозрением) мочеполовой системы. Забор крови на антиген предназначен для нахождения злокачественных образований мужской предстательной железы на ранней стадии, для разбавления эякулята.

Простатспецифический антиген частично распространяется в крови, но основная часть проникает в семенную жидкость. При нарастании концентрации антигена в крови или при изменении пропорции свободный/общий ПСА, скорее всего, у пациента нарушена защитная оболочка между клетками железы и сосудами, что сулит за собой несколько видов заболеваний.

Фото механизма попадания ПСА в кровь

Данный антиген в кровяной сыворотке делится на два вида: связанный (химическая связь ПСА с иными веществами) и свободный (антиген в свободном виде).

Не следует заранее делать выводы по поводу возможного дисбаланса организма на фоне увеличения показателя ПСА. Исследование крови на PSA — не единственный анализ, который определяет опухоль простаты!

Однако отклонения, исходя из анализа ПСА, могут говорить об иных трансформациях железы:

  1. Локальный воспалительный процесс;
  2. Ишурия;
  3. Плохое кровоснабжение простаты;
  4. Изменение уровня ПСА с возрастом;
  5. Аденома;
  6. Приобретение хронического простатита;
  7. Осложнение простатита;
  8. Рак простаты.

В день, перед подготовкой к анализу на PSA для мужчины, следует прийти натощак и запомнить следующие рекомендации:

  • прекращение половой жизни за 2 дня до анализа. Общий (свободный) антиген в венозной крови меняется с количеством семяизвержений;
  • сдача анализа на PSA по истечении 72 часов вслед прохождения комплексного массажа простаты;
  • проведение трансректального УЗИ за неделю до общего анализа крови на PSA;
  • по правилам проведения анализа ПСА следует сделать биопсию предстательной железы за 2 месяца до процедуры;
  • трансуретральная резекция также проводится минимум за 1 месяц до исследования на ПСА;
  • перед процедурой необходимо полностью расслабиться (за 30 минут до забора крови);
  • исключение из рациона питания пищи с высоким содержанием жиров (за сутки до анализа);
  • перед анализом следует подготовиться также и курящим пациентам (за 30 минут до процедуры на определение ПСА полный отказ от курения).

Кровь сдается натощак

Конечно можно пройти процедуру забора крови на ПСА, полностью пренебрегая выше указанными правилами, однако и результат может выдать большую погрешность, от чего только возникнут дополнительные проблемы (которые могли бы и не возникнуть).

Любые процедуры, связанные с введением катетера через уретру полового члена, езда на велосипеде и все действия, которые могут каким-то образом повлиять на внутренние органы таза, следует исключить за несколько недель до взятия крови из вены на антиген ПСА.

По статистике, у мужчин за 40 лет чаще возникают проблемы с предстательной железой (что не редко вызывает злокачественные опухоли). Следовательно, при плановом медицинском осмотре таким пациентам назначают дополнительный забор крови на определение общего и свободного PSA. Однако не только в таком возрасте рекомендуется сдавать кровь на ПСА.

Обстоятельства, вследствие которых исследование на PSA назначается молодым людям, не слишком обширные, но значимые. Злокачественные образования в области простаты вынуждают врачей назначать анализ крови на этот антиген до достижения 40 лет, тем более, если присутствуют ниже описанные симптомы:

  • частое мочеиспускание;
  • невозможность полного очищения мочевого пузыря;
  • болевые признаки в области промежности;
  • частое мочеиспускание в темное время суток;
  • неполная эрекция;
  • снижение половой активности.

Существует определенная расшифровка крови на ПСА и, соответственно, отклонения в анализе крови, по которым врач делает выводы относительно полученных результатов значения PSA:

  • Норма ПСА для мужчин в возрасте 40-49 лет — 2,5 ед;
  • 50-59 лет — 3,5 ед;
  • 60-69 лет — 4,5 ед;
  • от 70 лет и выше — до 6,5 ед.

Уточнение: даже, если в результате анализа на общий PSA у пациента он превышает 10 единиц, это не значит наличие тяжелого заболевания, так как нужно провести дополнительные методы исследования крови: на свободный и общий антиген (при этом, если соотношение ниже 15%, назначается биопсия).

Контроль показателей

С современной диагностикой анализа крови на рак простаты, можно добиться самого достоверного результата, чтобы определиться с эффективным лечением.

Контроль ведется по таким признакам:

  • После простатэктомии (в области очаге злокачественного образования) происходит уменьшение PSA до 0,2 ед. и ниже;
  • Облучение опухоли сопровождается замедленным снижением уровня антигена. Если значение PSA достигает 1 единицы после всего комплекса процедур, то с большой долей вероятности следует ожидать долгий период восстановления (ремиссии) до 5 лет;
  • При самых плохих раскладах можно ожидать рецидив заболевания, который определяется резким увеличением уровня простатспецифического антигена после проведения облучения очага простаты;
  • Метастазы опухоль простаты дает в том случае, когда значение ПСА доходит до 50 единиц, однако это значение может достигать и 100 ед. Последнее означает, что метастазы распространились по всему организму больного.

Из всего выше сказанного следует:

Главное, что нужно помнить: онкологические заболевания, а в частности рак простаты, лечить можно, но только в том случае, когда болезнь выявляют на ранней стадии. Чем дольше тянуть с диагностикой заболевания (забором крови на PSA и другими исследованиями), тем меньше вероятность выздоровления.

Из всего выше сказанного следует, что для точного результата анализа крови на PSA мужчина должен соблюдать все условия из данного материала, благодаря чему погрешность результатов диагностики будет снижена к минимуму.

Современная медицина хорошо развита, однако не настолько, чтобы одним анализом определять точный диагноз. Анализ крови на ПСА не определяет раковую опухоль на 100% и врачи об этом прекрасно осведомлены. Поэтому ваш лечащий доктор назначит, в случае повышенного значения антигена, дополнительные процедуры и анализы для выявления раковой опухоли и других «неприятностей».

Видео — Анализ ПСА:

Рак предстательной железы находят у каждого восьмого представителя сильного пола, перешагнувшего 50-летний рубеж, а 10% подобных случаев заканчиваются летальным исходом. Обнаружить раннюю стадию заболевания позволяет исследование состава крови на онкомаркеры. Анализ на ПСА при раке простаты — один из самых надежных методов диагностирования опухоли с целью ее своевременного устранения.

Злокачественная карцинома (опухоль) предстательной железы возникает из-за нарушений гормонального фона. «Виновником» дисбаланса считается главный мужской гормон тестостерон: его количество при раке простаты резко возрастает. Характерным показателем, с помощью которого можно обнаружить заболевание, является уровень ПСА.

ПСА/PSA — простатический специфический антиген — это особый фермент, входящий в состав секрета (сока) предстательной железы. Основная функция ПСА заключается в разжижении семенной жидкости. Вместе с соком простаты незначительное количество антигена поступает в кровь. В лабораторных исследованиях он используется в качестве тканеспецифического маркера, т. е. повышенный уровень ПСА не обязательно свидетельствует о раке простаты — данный показатель может сигнализировать и о других заболеваниях мочеполовой системы.

1.    Обнаружение симптомов патологических процессов в предстательной железе (учащенное и затрудненное мочеиспускание, боли в паху и половых органах, капли крови в урине или сперме и пр.)

2.    Первичная диагностика при подозрении на онкологию

3.    Контроль за течением болезни в рамках динамического наблюдения

4.    Оценка эффективности терапевтических методов (простатэктомии, облучения, медикаментозного лечения и пр.)

5.    Профилактическое обследование мужчин зрелого и пожилого возраста

С возрастом размер простаты естественным образом увеличивается, соответственно, концентрация простатспецифического антигена в крови также повышается.

Даже незначительный рост ПСА — повод пройти урологическое обследование.

Если значение ПСА не превышает 20,0 нг/мл, пациент находится в так называемой серой зоне: злокачественной опухоли может и не быть, но патологические процессы в организме уже запущены. В данном случае требуются дополнительные диагностические мероприятия, которые выявят причину происходящих изменений для их своевременного купирования.

●     Наиболее вероятные показатели ПСА при раке простаты начинаются от 20,0 нг/мл.

●     При уровне антигена выше 50,0 нг/мл метастатические поражения обнаруживаются у двух обследуемых из трех.

●     Величина более 100,0 нг/мл свидетельствует практически о 100% распространении метастазов в организме.

Чтобы уточнить наличие онкологии, проводится биопсия предстательной железы, которая дает исчерпывающую клиническую картину заболевания и позволяет выработать адекватную схему лечения.

Несмотря на то что увеличенный показатель ПСА может означать развитие злокачественной опухоли, данный маркер не является исключительно онкоспецифическим. Для более точной диагностики рассчитываются дополнительные индексы.

В системном кровотоке простатоспецифический антиген присутствует в двух вариантах:

1.    fPSA, или свободная форма, т. е. не связанная с белками в сыворотке крови (составляет примерно 1/5 от общего количества ПСА);

2.    cPSA, или связанная форма соединена с гликопротеинами (а-1-антихимотрипсином и а-2-макроглобулином).

Суммарное значение обеих форм составляет общий ПСА (его уровень и определяется при помощи анализа). Если маркер находится на верхней границе «серой зоны» (10—20 нг/мл), целесообразно исследовать уровень свободной фракции.

Независимо от стадии рака простаты, опухолевые клетки продуцируют повышенное количество именно связанного антигена, поэтому снижение уровня fPSA является тревожным сигналом. Для аденомы простаты, напротив, характерен рост свободной формы.

Также в качестве дополнительного критерия при диагностике определяется соотношение свободной фракции к общему ПСА: при значении менее 0,15 нг/мл есть основания подозревать онкологию.

Уровень ПСА при раке простаты увеличивается быстрее. В норме рост антигена не должен превышать 0,75 нг/мл в год.

Соотношение общего ПСА к размеру предстательной железы позволяет уточнить характер заболевания. Значение меньше 0,15 нг/мл на куб.метр простаты указывает на доброкачественное новообразование. Повышенные показатели свидетельствуют о раковой опухоли.

Важно понимать, что высокий уровень ПСА и онкология не всегда идут рука об руку. На результат исследования влияет целый ряд факторов.

*Если вы принимаете лекарственные препараты (в частности ингибиторы 5-АР, применяемые при лечении аденомы простаты), обязательно сообщите об этом врачу, поскольку некоторые из них непосредственно влияют на результаты анализа.

Значительное повышение уровня ПСА в крови может быть связано с такими патологиями, как:

●     простатит в острой или хронической форме;

●     аденома простаты;

●     инфекционные процессы;

●     ишемия (малокровие предстательной железы, спровоцированное нарушением кровообращения в сосудах);

●     инфаркт (некроз тканей, вызванный спазмом).

1.    За несколько дней до процедуры необходимо скорректировать свое питание. Под строгим запретом — жирные, соленые и пряные блюда, спиртные напитки. Желательно ограничить употребление мяса. Врачи рекомендуют включить в рацион больше овощей (свежих, отварных или приготовленных на пару), постные супы, бульоны, каши.

2.    Минимум 2 дня перед тем как сдать анализы, нельзя подвергать организм физическим нагрузкам, нервничать, заниматься сексом или мастурбацией.

3.    Забор крови осуществляется на голодный желудок, поэтому последний прием пищи должен быть за 8—12 часов до процедуры. Разрешено пить обычную воду в любых количествах.

4.    За час-два до теста запрещено курить.

— Каковы точные значения ПСА при раке простаты?

Количественные показатели антигена, свидетельствующие об онкологии, носят условный характер. Все специалисты сходятся во мнении, что концентрация ПСА 30 нг/мл и выше однозначно указывает на наличие злокачественной опухоли, однако при раке предстательной железы наблюдаются и более низкие величины.

— Как проводится ПСА-тест, и сколько времени займет получение результатов?

Для исследования берут кровь из вены в области локтевого сгиба. Срок готовности анализа — 1—2 рабочих дня.

— Можно ли предупредить рак простаты при помощи анализа на ПСА?

ПСА-тест действительно позволяет диагностировать патологические изменения предстательной железы, которые в будущем могут привести к образованию карциномы. Для этого врачи рекомендуют всем мужчинам после 45 проходить лабораторное обследование каждые 6 месяцев.

— В каких случаях после анализа на ПСА необходима биопсия?

В обязательном порядке биопсия простаты назначается пациентам с уровнем антигена от 10,0 нг/мл, а также при выявлении уплотнений во время пальцевого обследования.

— С какой периодичностью нужно делать ПСА-тест?

Общий анализ крови при раке необходимо сдавать каждые 3 месяца. После радикального лечения — через 8—12 недель. (Дальнейшая частота исследований зависит от результатов первичного теста)

 —  Как снизить уровень ПСА в крови?

Прежде всего необходимо найти и устранить причину повышения антигена. В зависимости от характера патологии врач подбирает оптимальную схему лечения в индивидуальном порядке.

Рак простаты, который обнаружен на ранней стадии, излечим в 100% случаев! Именно поэтому мужчины, находящиеся в зоне риска (старше 45 лет, отягощенные плохой наследственностью и прогрессирующими заболеваниями мочеполовой системы), должны регулярно измерять уровень ПСА.

Пациент, у которого в крови повышен ПСА, должен проходить более тщательное обследование, поскольку существует вероятность появления рака простаты. Простатический специфический антиген – это максимально информативный и точный онкомаркер, при помощи которого получается на ранней стадии выявить опасную патологию. Хотя не так часто увеличение показателя говорит об онкологическом заболевании.

В предстательной железе происходит выработка фермента – простатспецифического антигена (ПСА). И когда в органе возникают какие-либо патологические изменения, отмечается повышение ПСА. Благодаря проводимому тесту на определение уровня данного белка можно узнать о наличии тех или иных болезней, в частности, новообразований злокачественного характера.

Антиген локализуется в мужской железе, но он также способен проникать в кровь в незначительных дозах. При нарушении барьера, который существует между кровеносной системой и клетками простаты, наблюдается повышенный уровень ПСА во взятой на исследование крови. Различные патологии провоцируют ситуацию, когда порог допустимого проникновения белка за пределы простаты увеличивается.

В диагностических целях пациент проходит анализ, при помощи которого устанавливается значение фермента. Его норма – 0-4 нг/мл. С возрастом наблюдается повышение ПСА.

Следующие действия врача будут зависеть от того, в норме показатель антигена или же он начал повышаться.

Для дифференцирования воспалительных процессов и доброкачественных опухолей назначается проведение:

  • общего анализа;
  • теста на свободный белок.

Если у больного рак простаты будет обнаружен на раннем этапе развития, при помощи своевременно назначенного лечения удастся устранить патогенные клетки.

В жидкой ткани присутствует антиген в различных формах:

  1. Связанный с белками.
  2. Несвязанный (свободный).

Последний составляет всего 10 % от общего количества ПСА. Но именно коэффициент свободного белка дает возможность понять, каким характером изменения обладают – доброкачественным или злокачественным.

Соответственно, необходимо знать:

  • если повышен несвязанный ПСА, вероятнее всего, присутствует аденома или простатит;
  • если процент снижается, не исключается рак.

Пока не будут проведены все необходимые анализы, паниковать по поводу высоких значений белка не нужно. Конечно, подобных результатов в идеале быть не должно. Существуют такие причины повышения ПСА, которые медики называют основными.

Речь идет о наличии:

  1. Доброкачественного разрастания железы, то есть аденомы.
  2. Злокачественных новообразований.
  3. Воспаления предстательной железы.
  4. Абсцесса предстательной.
  5. Образований кистозного характера.
  6. Инфекционных поражений мочеполовой системы.
  7. Возрастных трансформаций.

Не всегда высший уровень антигена свидетельствует о развитии каких-либо патологий. Увеличение концентрации фермента нередко бывает ложным.

Другими словами, повышение ПСА может провоцироваться:

  • массажем предстательной железы;
  • семяизвержением;
  • трансректальным ультразвуковым исследованием простаты;
  • биопсией;
  • хирургическим вмешательством на железе;
  • употреблением аскорбиновой кислоты;
  • длительной верховой ездой или катанием на велосипеде.

Поскольку довольно много факторов способно вызвать высокий ПСА, врач заранее говорит о том, что, например, после массажа должно пройти минимум три дня, только потом можно проходить тестирование.

Лишь после исключения всех вероятных внешних воздействий можно утверждать присутствие заболевания. Однако для точного диагноза не обойтись без некоторых дополнительных диагностических методик. Только потом врач будет принимать решение о том, как снизить ПСА.

Количество простатического антигена, как уже говорилось, может повысить такое заболевание, как аденома.

Лечение патологии предусматривает использование:

  1. Трансуретральной резекции, во время которой аденому убирают через мочеиспускательный канал. Подобное хирургическое вмешательство применяется чаще всего, если диагностировано доброкачественное образование.
  2. Термотерапии.
  3. Трансректальной гипертермии.
  4. Криотерапии.
  5. Лазерной коагуляции.
  6. Микроволновой терапии.

При наличии рака простаты, при котором отмечается значительное повышение ПСА, лечение будет:

  1. Оперативным. Уместно, когда метастазы отсутствуют. Во время процедуры производится удаление железы.
  2. Медикаментозным. Чтобы произошло снижение роста новообразования, прописываются препараты, которые блокируют продуцирование тестостерона.
  3. Лучевым. С помощью данного вида терапии удается затормозить разрастание опухоли и сократить вероятность возникновения метастазов.

Если ПСА оказался повышен, возникает потребность в определенных медикаментах. Как уменьшить содержание антигена?

Количество белка в крови снижается при помощи:

  • ингибиторов 5-альфа-редуктазы. Благодаря приему, к примеру, Дутастерида или Финастерида при аденоме показатель значительно уменьшается;
  • тиазидных диуретиков. В принципе, они не являются лекарством от поражения простаты. Их употребление способствует понижению давления. Если больной будет долго принимать данные препараты, концентрация фермента понизится;
  • средств, которые уменьшают холестерин. Единственное, прием должен быть длительным.

Бороться с высоким показателем белка можно также при помощи народных рецептов. Понятное дело, средства народной медицины должны использоваться в комплексе с основным лечением. Целебные настои помогут намного быстрее устранить патологические нарушения.

При наличии злокачественных образований рекомендуется пользоваться:

  • Лечебными травами. Следует обратить внимание на те растения, в составе которых находится эстроген. Можно приготовить лекарство из подорожника с мятой, крапивы с ромашкой.
  • Растениями, которые считаются ядовитыми, — чагой и болиголовом, а также аконитом. Главное, применять их крайне осторожно.
  • Растительными сборами, благодаря которым отлично выводятся токсины. Сборы могут состоять из чабреца со зверобоем, душицы с бессмертником.

При аденоме снижаем высокое содержание ПСА:

  • травами, обладающими расслабляющим действием на гладкие мышцы, а также имеющими противовоспалительный эффект. Наиболее популярными являются чистотел и календула;
  • продуктами пчеловодства – медом и прополисом;
  • орехами и семенами льна. В результате сосуды становятся крепче, а ткани эластичнее.

Сократить уровень антигена в крови больного простатитом можно благодаря приему:

  1. Тыквенных семечек, поскольку в них содержится в большом количестве цинк.
  2. Настоев из тысячелистника и петрушки, с ягодами бузины, кожурой и скорлупой каштанов.

Нежелательно без ведома врача заниматься лечением по народной рецептуре. Необходимо в обязательном порядке посоветоваться со специалистом, ведь для кого-то средство окажется действенным, а кому-то может нанести серьезный вред.

О развитии в организме опасного заболевания скажет проведенный анализ, который поможет определить уровень простатспецифического антигена. Чтобы не понадобилось хирургическое вмешательство, следует при первых незначительных проявлениях, свидетельствующих о нарушениях в мочеполовой системе, записываться на обследование.

Рак предстательной железы (РПЖ) занимает одно из ведущих мест в структуре смертности от онкологических заболеваний у мужчин. Рак простаты имеет неспецифические признаки на начальных этапах болезни, такие как боль, нарушение мочеиспускания, появление крови в моче. Болезнь может долгое время протекать и вовсе бессимптомно. Часто пациенты обращаются за помощью, лишь с появлением жалоб на боли в костях, что говорит о запущенной стадии заболевания, метастазировании в костную ткань.

Выявить болезнь на ранней стадии, когда лечение наиболее эффективно, помогают скрининговые исследования, включающие осмотр урологом и анализ ПСА (PSA) у мужчин

Расшифровка по возрасту результатов исследования позволяет дифференцировать вариант возрастной нормы от патологии, и определить группы повышенного риска для проведения более детального обследования.

Определение простатаспецифического антигена помогает выявить ранние формы рака у пациентов, не предъявляющих специфических жалоб, а также оценивать результаты лечения доброкачественных и злокачественных заболеваний предстательной железы.

В крови у мужчин в норме присутствует простатический специфический антиген (PSA, ПСА). По структуре представляет собой гликопротеин, который выделяют клетки протоков предстательной железы. Он нужен для того, чтобы разжижать эякулят — это один из важных факторов, способствующих реализации мужской репродуктивной функции.

Простатаспецифический антиген, в основном, определяют в качестве онкомаркера на карциному предстательной железы. Этот показатель — ориентир при выборе объема операции. После проведенной терапии его оценка говорит об эффективности лечения. Также, его значения важны в диагностике и лечении аденомы простаты.

  • Основное количество ПСА содержится в эякуляте. Количество простатспецифического антигена в крови, в норме, совсем незначительно, что обусловлено гистогематологическим барьером.
  • В различных ситуациях, ПСА в сыворотке крови растет, что означает нарушение барьера, чаще всего за счет тканевого роста, воспаления или механического воздействия.

Антиген присутствует в крови в следующем виде:

  • ПСА свободный;
  • Фракции, связанные с антипротеазами:
    • 1) альфа 1-антихимотрипсином,
    • 2) альфа 2-макроглобулином. Последнюю фракцию не определяют.

Клиническое значение имеют следующие две величины:

  • ПСА общий (PSA total), включающий в себя ПСА – свободный, а также ПСА — связанный с альфа1-антихимотрипсином);
  • ПСА свободный (f-PSA)

Используется для выявления показаний к морфологическому исследованию (биопсии) у определенного контингента пациентов. Биопсия будет назначена, в случае если отношение свободного к общему ПСА у пациента ниже 15 %.

Необходимо уточнить, что при объеме простаты более 40-60 см3 данное соотношение малоинформативно.

Считается, что в среднем, ПСА не должен быть больше 4 нанограмм на миллилитр. Однако, это не совсем правильное утверждение. Расшифровка анализа учитывает возраст мужчины, т.к. PSA в крови будет тем выше, чем больше объем простаты, которая увеличивается с возрастом.

Повышение ПСА в возрасте от 50-ти до 70-ти лет встречается в 15% случаев, и далеко не всегда говорит о злокачественном поражении органа.

Таблица 1.

Возраст мужчины Рекомендуемые нормы общего PSA , нг/мл
40 — 49 лет 0 — 2,5
50 — 59 лет 0 — 3,5
60 — 69 лет 0 — 4,5
70 — 79 лет 0 — 6,5

До 40 лет верхняя граница показателя — 2,5 нг/мл.

Значение ПСА-свободного в норме находится в диапазоне от 0,04 до 0,5 нг/мл. Вышеуказанную величину, как правило, используют для расчета соотношения фракций ПСА.

Таблица 2.

Заболевание Значение общего ПСА, нг/мл
Острые и хронические воспалительные заболевания простаты Не более 10
Аденома простаты (ДГПЖ) Не более 10
Злокачественные образования, причем у 30% пациентов с экстрапростатическим распространением Более 30
Злокачественная опухоль с метастатическим поражением 100

Вышеуказанные значения приблизительные и усредненные, имеют отношение только к первичному скринингу, зависят от возраста пациента и многих других факторов. Интерпретацией полученных в ходе исследования результатов, может заниматься только лечащий врач.

Увеличение PSA общего в пределах от 4 до 10 нг/мл врачи – урологи называют «серой зоной». При таком значении нельзя достоверно говорить о злокачественном или доброкачественном процессе.

В среднем, при этом значении ПСА, у 30% мужчин обнаруживается РПЖ. Для верификации назначается морфологическое исследование, тонкоигольная биопсия ткани простаты.

Надо учитывать, даже если ПСА менее 4 нг/мл, имеется риск обнаружения злокачественных очагов.

Всемирная организация здравоохранения рекомендует снижение пороговых значений ПСА для расширения показаний к назначению дополнительного обследования до 2,5 нг/мл

Рост PSA в крови далеко не всегда говорит об онкологии.

Факторы, которые потенциально могут вызвать рост

  • пальпация предстательной железы;
  • проведение массажа простаты;
  • велосипедные прогулки, езда на мотоцикле, катание на лошади;
  • эякуляция накануне сбора крови;
  • проведение цистоскопии;
  • катетеризация мочевого пузыря, особенно это касается катетеризации жестким катетером (в настоящее время используется довольно редко);
  • прием препаратов для лечения ДГПЖ.

Простой и эффективный метод, дополняющий определение ПСА. Чаще всего образования простаты обладают переферическим ростом, что позволяет пропальпировать узлы размером меньше чем пол сантиметра в диаметре. При центральном росте опухоли информативность пальпации снижается.

Чувствительность диагностической комбинации, включающей анализ ПСА + ректальный осмотр, составляет 93%

III. Трансректальная эхография предстательной железы (ТРУЗИ) намного более информативна в сравнении с абдоминальным УЗИ, позволяющая отдифференцировать доброкачественную гиперплазию от злокачественного образования. В ходе исследования измеряют объем простаты и вычисляют индекс плотности ПСА: значение уровня ПСА, поделенное на объем железы. Риск диагностирования рака простаты растет при показателе плотности ПСА превышающем 0,15.

Эти методы дополняют друг друга и в совокупности дают более точную диагностическую картину.

Если имеются клинико — лабораторные показания, выполняется морфологическая верификация предполагаемого заболевания. Наибольшую эффективность получила методика трансректальной мультифокальной пункционной биопсии простаты под УЗИ — контролем. Это малоинвазивная манипуляция, проведение которой возможно без госпитализации в стационар, амбулаторно.

Скрининг РПЖ

Скрининг – обследование лиц, у которых отсутствуют симптомы болезни, с целью диагностировать латентно протекающие заболевания или факторов риска.

В каком случае рационально проводить скрининговое исследование:

  1. Пациенты от пятидесяти до семидесяти лет без тяжелой соматической патологии, которым при диагностировании рака, может быть проведено радикальное лечение;
  2. Пациенты, предъявляющие жалобы на проблемы с мочеиспусканием;
  3. Пациенты с заболеваниями мочеполовой системы, чей возраст более 50-ти, с неопределенным ранее онкомаркером, если планируется оперативное лечение, либо медикаментозная терапия ДГПЖ или хронического простатита;
  4. Пациенты после 40 — ка, с неблагоприятным наследственным анамнезом, то есть имеющие ближайших родственников с верифицированным раком простаты.

Идут дискуссии о понижении возрастного порога, для включения в первичный скрининг мужчин с сорока лет.

Показания к повторной сдаче анализа у контингента с изначально низким PSA:

  • при ПСА более 1 нг/мл, сдавать анализ один раз в три года;
  • при ПСА 1-1,99 нг/мл — один раз в два года;
  • при значении ПСА более 2 нг/мл рекомендовано сдавать анализ один раз ежегодно.

Немалое количество злокачественных новообразований простаты (по различным данным от 20% до 40%) обнаруживают при нормальном ПСА, поэтому его величину следует определять в динамике.

Рост показателя на 0,75 нг/мл в год, положительно коррелирует с частотой обнаружения онкологического заболевания.

Правила сдачи крови на ПСА

  • отменить интенсивные физические нагрузки за 48 часов до сдачи анализа;
  • воздерживаться от семяизвержения за 48 часов до сбора крови;
  • после ректального осмотра должно пройти 7 дней;
  • после проведения массажа простаты – 7 дней;
  • поездки на велосипеде, мотоцикле – после 7 суток;
  • трансректальное УЗИ может повышать уровень ПСА, в связи с чем показано отсрочить определение ПСА на 7 суток;
  • после тонкоигольной мультифокальной биопсии простаты должно пройти более 6 недель;
  • если у пациента имеется воспалительные заболевания мочевыводящих путей, следует отложить сдачу анализа до выздоровления;
  • после операции — трансуретральной резекции простаты (ТУР), исследование следует пройти только через 6 месяцев.

Далеко не всегда повышение простатического специфического антигена свидетельствует об онкологическом заболевании. Своевременное обращение к урологу позволит достоверно установить причину повышения и вовремя назначить соответствующее лечение

С момента появления микроскопического опухолевого очага в предстательной железе до терминальной стадии болезни может пройти десятилетие. Не пропустить ранние формы заболевания, когда терапия наиболее эффективна, помогут профосмотры предстательной железы, включающие сдачу крови на онкомаркер и ректальный осмотр предстательной железы.

help-prostata.ru

Что такое ПСА анализ, норма показателя в крови у мужчин

Клетки простаты мужчины проводят выработку простатического специфического антигена. Это двухкомпонентный белок, для определения которого проводится ПСА анализ. Благодаря специфическому антигену разбавляется сперма, что обеспечивает высокий уровень подвижности сперматозоидов.

Анализ ПСА – что это такое?

Простата – это экзокринный орган, который характеризуется наличием секретирующей функции. Формирование эякулянта проводится с помощью ПСА. Его выделение осуществляется в просвет мочеиспускательного канала. Основной функцией фермента является уменьшение вязкости крови. Это обеспечивает полноценную активность половых клеток представителя сильного пола. Антигеном проводится расщепление крупных белков на более мелкие. ПСА анализ проводится для обнаружения антигена в различных тканях, к которым относится аденома, паренхима.

Анализ ПСА проводится при подозрении на онкологические заболевания. Это объясняется тем, что специфический антиген содержится в метастазах. Определить его наличие может и общий анализ крови. О превышении количества антигена может говорить незначительное увеличение уровня ПСА крови. Попадание в кровоток наблюдается вместе с секретом железы, которая выполняет эндокринную функцию.

Анализ ПСА у мужчин предоставляет возможность определения нескольких форм антигена:

  • Свободного;
  • Связанного с альбумином;
  • Связанного с антихимотрипсином;
  • Связанного с макроглобулином.

Онкомаркер мужчины связывается с белками для того чтобы инактивировать его протеолитическую активность. Специфического антигена в сыворотке крови в тысячи раз меньше, чем в семенной жидкости. Именно поэтому проведение анализа рекомендуется при судебных разбирательствах для обнаружения следов спермы. Его используют для диагностики развития рака предстательной железы.

Что такое ПСА и как его правильно проводить, может определить только специалист. Именно поэтому при возникновении необходимости в исследовании семенной жидкости рекомендуется обращаться в медицинские центры.

Виды ПСА

Для того чтобы получить достоверные результаты анализа, необходимо определить показатель ПСА. Он может быть общим и свободным. Что означает общий антиген досконально знают специалисты. Это связанный и свободный онкомаркеров в сумме. Благодаря определению его количества предоставляется возможность:

  • Диагностики развития патологического процесса на начальных этапах;
  • Исследования простаты в профилактических целях;
  • Выявления нормы онкомаркера и оценки результатов лечения предстательной железы.

ПСА общий и свободный определяется после хирургического вмешательства. С его помощью проводится определение рецидивов.

Свободный онкомаркер содержится в организме мужчины в количестве 10 процентов. Проведение анализа на этот фермент дает возможность определения доброкачественных и злокачественных новообразований.

Тест на онкомаркер – это онкомаркер, который дает возможность определения раковых опухолей. При значительном увеличении данного показателя может проводиться постановка диагноза и других заболеваний. Если повышение уровня гормона наблюдается при простатите или аденоме, то после проведения анализа получают ложноположительный результат.

Во избежание ошибок во время постановки диагноза докторами осуществляется применение коэффициента ПСА, что дает возможность определения соотношения между связанным и свободным антигенами. При повышении связанного онкомаркера делают постановку диагноза онкоболезни. Если увеличивается свободный ПСА, то это говорит о доброкачественном новообразовании.

Норма ПСА в крови у мужчин

Норма ПСА – это любой показатель, который не превышает значения 4,0 нг/мл. Если данный показатель превышен, то человеку показано прохождение биопсии. Если показатели специфического антигена увеличены, то это не всегда свидетельствует о развитии онкологического процесса. При расшифровке анализа крови ПСА определяют внешнее и внутреннее влияние на предстательную железу.

Для того чтобы определить ПСА у мужчин нужно не только провести анализ, но и использовать дополнительные методики. В данном случае изучается возможность внешнего воздействия. Норма у мужчин может увеличиваться при длительных велосипедных прогулка. Результат ПСА может быть неправильным, если человек длительное время катался на лошади.

Показатели могут колебаться в зависимости от возраста. В возрасте пожилом общий ПСА свободный увеличивается. Если человек принимает лекарственные средства для лечения новообразований доброкачественного характера, то это может стать причиной неправильных результатов. Такое же положение наблюдается после цистоскопии. После массирования или пальпации простаты показатели также изменяются. Если накануне проведения обследования представитель сильного пола активно занимался сексом, то это может стать причиной недостоверного результата. Таблица показывает нормы в соответствии с возрастом:

Возраст Показатель, нг/мл
До 40 лет Не назначается
40-50 лет 2,5
50-60 лет 3,5
60-70 лет 4,5
Более 70 лет 6,5

При определении нормы необходимо учитывать образ жизни пациента, наличие хронических заболеваний, а также его индивидуальные особенности.

Как сдавать анализ на ПСА?

Для правильного проведения общего psa мужчине необходимо строго выполнить правила подготовки. Для определения уровня ПСА в крови у мужчин проводится забор крови в области локтевого сгиба. Для получения сыворотки используется метод осаждения фибриногена. С этой целью применяются ионы кальция. Для подготовки пациента к анализу крови рекомендовано выполнение определенных правил:

  1. За несколько дней до проведения обследования рекомендовано отказаться от приема алкогольных напитков и кофе. Режим питания можно не изменять.
  2. Перед сдачей анализа крови на ПСА рекомендовано устранить чрезмерные физические нагрузки. Катание на велосипедах, скутерах и мотоциклах строго запрещается. От активного отдыха человек также должен отказаться.
  3. За несколько дней до манипуляции рекомендовано воздерживаться от сексуальных отношений.
  4. Инструментальные и физиотерапевтические процедуры перед проведением обследования могут проводиться только после предварительной консультации с доктором.
  5. От пальцевого исследования прямой кишки и ультразвукового трансректального исследования рекомендуется отказаться. Колоноскопия и массажа запрещено. Назначение цитоскопии и катетеризации мочевого пузыря не проводится. Все вышеперечисленные анализы рекомендовано проводить за неделю до исследования.
  6. Большинство специалистов не рекомендует употребление пищи перед забором материала.
  7. Если проводилось хирургическое вмешательство, при котором частично удалялась предстательная железа через мочеиспускательный канал, то проведение исследования разрешается по истечению 6 месяцев.

За день до проведения обследования пациентам не рекомендовано употребление жирной пищи. Мужчине необходимо отказаться от курения как минимум за полчаса до забора крови. После проведения массажа простаты необходимо подождать 10 суток и только после этого сдавать анализ. В день забора биоматериала пациенту рекомендовано полностью исключить физическое и нервное перенепряжение.

Количество материала для проведения обследования определяется в соответствии с используемой методикой. После забора материала его отправляют в лабораторию для проведения исследования. Анализ расшифровывается только высококвалифицированным специалистом, который имеет соответствующее образование.

Большинство докторов советует одновременную сдачу двух анализов – общего и свободного. При интерпретации результатов осуществляется определение их соотношения. Это позволяет диагностировать новообразования злокачественного характера, а также дает возможность его дифференциации от других патологических процессов.

Если общий онкомаркер изменяется незначительно, то у пациента может развиваться не только онкологическое заболевание, но и простатит или аденома. Если у пациента обнаружен свободный онкомаркер в низкой концентрации, то это говорит о новообразовании злокачественного характера, а если в высокой – доброкачественного. Благодаря интерпретации данных результатов специалист может поставить правильный диагноз.

Показания к сдаче анализа на ПСА

Назначение анализа крови psa осуществляется только при наличии определенных показаний. Если у пациента имеется симптоматика, которая указывает на опухоль злокачественного характера, то ему показано проведение обследования. В период проведения лечения заболеваний предстательной железы анализ позволяет контролировать его результативность.

После 40 лет пациенту показано проходить обследование каждый год, особенно, если у него имеется генетическая предрасположенность. Каждый год проводить анализ на специфический антиген рекомендуется пациентам, возраст которых составляет более 50 лет. Кровь на ПСА рекомендуется сдавать пациентам, у которых уже была диагностирована раковая опухоль, чтобы определить стадию ее развития. Если при пальпации наблюдается увеличение предстательной железы, то пациенту необходимо сдать анализ.

Значение в анализе дает возможность диагностики патологического процесса на начальном этапе. Анализ проводят для исследования простаты в профилактических целях.

Возможные причины изменения концентрации ПСА

Анализ на ПСА проводится для определения заболеваний онкологического характера, протекающие в предстательной железе. Большинство пациентов не знает, что делать, если ПСА повышен и что это значит? Такое состояние может наблюдаться не только при онкологии.

Специалисты утверждают, что концентрация онкомаркера увеличивается, если повреждаются ткани предстательной железы, что объясняется разнообразными патологическими процессами. В современном медицинском мире нет единого мнения по поводу того, что обозначает данный показатель. Причины увеличения могут заключаться в аденоме или простатите. Если возникает необходимость проведения профилактического обследования, то наряду с анализом используются инструментальные и другие методы исследования.

Физиологические причины повышения содержания ПСА

При сдаче анализа на psa может наблюдаться получение результатов с увеличенным показателем. Это не всегда говорит о протекании заболевания. Он зависит от разнообразных физиологических факторов, которые в обязательном порядке должны учитываться во время проведения обследования. Повышенный уровень специфического андрогена может наблюдаться при:

  • Занятиями различными видами спорта перед сдачей биоматериала. От гребли, велосипедного спорта и езде на мотоцикле мужчине необходимо отказаться, так как при этом анализ крови ПСА покажет увеличенное количество андрогена.
  • Индивидуальных особенностях организма мужчины. Например, у некоторых пациентов увеличение количества андрогена является нормой, что объясняется генетическими особенностями.
  • Инструментальных обследованиях и медицинских манипуляциях в области простаты.
  • Эякуляции. После нее увеличение андрогена наблюдается в течение двух дней.

На показатели может влиять отягощенная наследственность. Еще зависит от этнической принадлежности.

Патологические причины увеличения концентрации ПСА

Увеличение уровня ПСА может наблюдаться при разнообразных патологических процессах, которые протекают в организме мужчины. Если протекает простатит в острой форме, то это может стать причиной увеличения показателей. В период обострения простатита, который протекает в хронической форме, показатели являются неправильными.

Количество специфического андрогена у пациента увеличиваются при заболеваниях мочевыводящих путей, которые имеют воспалительный характер. Если предстательная железа увеличена в размерах, то это является причиной недостоверных результатов. Они наблюдаются в период протекания ишемии простаты. Если в организме пациента протекает доброкачественная гиперплазия, то это становится причиной неправильного результата. Увеличенное количество андрогена у представителей сильного пола может диагностироваться на фоне инфаркта простаты.

При любом из вышеперечисленных заболеваний увеличение количества андрогена не является обязательным условием. Это объясняется тем, что антиген не относится к категории специфических. При получении таких показателей можно судить о проблемах в простате. Необходимо помнить, что если у пациента имеется доброкачественная опухоль или хронический воспалительный процесс, то это увеличивает риск развития патологии.

Факторы приводящие к снижению количества ПСА

У некоторых пациентов диагностируется снижение количества ПСА в крови. Такое положение может наблюдаться при воздействии определенных факторов. Если пациент принимает определенные лекарственные средства, то это становится причиной снижения показателей. Наиболее часто такое положение наблюдается в период приема лекарств для лечения новообразований доброкачественного характера. Снижение показателей специфического андрогена диагностируется у мужчин, которые страдают ожирением.

Можно ли влиять на показатель ПСА

Нормы ПСА достаточно часто зависят от образа жизни представителя сильного пола. Для своевременного обнаружения злокачественного процесса необходимо своевременно сдавать анализ на гормон. Постоянный контроль показателя дает возможность назначения своевременного и адекватного лечения. Если у пациента имеются патологические изменения простаты или его возраст превышает показатель в 50 лет, то ему необходимо регулярно проходить обследования. В данном случае можно диагностировать изменения своевременно.

Если у пациента в предстательной железе протекают патологические процессы, то в обязательном порядке должно проводиться их лечение. В ходе терапии должна проводиться регулярная сдача анализа. Если в результате показатели выходят за рамки нормы, то пациент должен в обязательном порядке проконсультироваться с андрологом. Только опытный специалист проведет обследование и изучит анамнез, что даст возможность постановки предварительного диагноза. Для его подтверждения делается назначение дополнительных инструментальных и лабораторных обследований.

Для того чтобы контролировать уровень андрогена мужчине необходимо вести правильный образ жизни. Если он увеличен, то необходимо свести к минимуму занятия активными видами спорта. Лучше всего в данном случае будет полностью их исключить. Также мужчине рекомендуется иметь стабильную сексуальную жизнь.

Если по результатам анализа был обнаружен рак простаты, то это требует экстренного проведения его лечения. В большинстве случаев с этой целью осуществляется применение дистанционной лучевой терапии, при которой больной орган облучается. Определить место нахождения предстательной железы перед проведением лечения позволяет магниторезонансная томография. Также для лечения патологии используют брахитерапию. Данный метод лечения может применяться в том случае, если отсутствуют метастазы. Это достаточно эффективная методика, которая позволяет облучать непосредственно пораженный участок. В данном случае воздействие на здоровые ткани полностью исключается.

Некоторым пациентам при раке делают назначение простэктомии. Этот метод лечения применяется в особо тяжелых случаях и заключается в проведении хирургического вмешательства. Использование данного метода осуществляется при неэффективности других методов терапии онкологического заболевания. В период проведения операции проводится полное удаление семенных пузырьков и лимфоузлов.

Заключение

Лечение рака предстательной железы является достаточно серьезным процессом, который требует постоянного наблюдения за пациентом. Благодаря наличию нескольких терапевтических методов предоставляется возможность выбора наиболее приемлемого варианта в зависимости от индивидуальных особенностей пациента и степени тяжести патологического процесса. Определение эффективности лечения осуществляется с помощью исследования.

Предстательная железа обладает специфическим маркером – ПСА. Для его определения рекомендуется проведение специального анализа. Он заключается в исследовании крови человека. Для получения достоверных результатов мужчина должен правильно пройти подготовительный этап. Интерпретация результатов проводится доктором в лабораторных условиях, который учитывает внешние и внутренние факторы воздействия на организм пациента.

faktorkrovi.ru


Смотрите также