Уреаплазма у мужчин норма анализа

Уреаплазма у мужчин как берут анализ

Уреаплазмой называют микроорганизмы, которые могут заселять крайнюю плоть и уретру у мужчин.

Передаются они различными способами: половым путем, при рождении или в утробе инфицированной матери.

При несвоевременном лечении уреаплазмоз может вызвать простатит или уретрит.

Если у мужчины имеются какие-либо жалобы, или он ответственно подходит к зачатию ребенка, нужно сдавать анализы на выявление микроорганизмов.

Способы диагностики

Чтобы диагностировать наличие патогенных микроорганизмов у мужчин для этого врачи прибегают к следующим методам:

• Серологический
• Полимеразная цепная реакция (ПЦР)
• Бактериологический посев

С помощью серологического метода определяется количество антител к уреаплазме в составе крови. Такой анализ состоит в заборе крови из вены у пациента. Это делается на голодный желудок, утром. Результаты исследований будут известны уже спустя неделю.

Недостатком этого анализа считается невозможность распознавания типа уреаплазмы. Кроме того, если инфекция в крови мужчины находится в небольшом количестве, серологический анализ может не найти следов микроорганизмов.

Полимеразная цепная реакция (ПЦР) осуществляется с помощью тампона или специального зонда. Его вводят в канал на глубину от 2 до 3 см. Пациенту придется немного потерпеть, так как такие манипуляции могут доставить ему дискомфортные ощущения.

За двое суток до проведения ПЦР необходимо отказаться от половых актов. Что касается гигиенических процедур, их нужно осуществлять вечером. Утром половые органы мыть не нужно. Так же не следует мочиться в течение 3 часов до ПЦР.

Результаты такого исследования будут известны уже спустя пять суток.

Бактериологический посев поможет узнать, есть ли уреаплазма в крови у пациента, каково ее количество и имеется ли у него чувствительность к различным видам антибиотиков.

Диагностические методы выбирает специалист в медицинском учреждении. Только ориентируясь на них, также на результаты анализа он назначает необходимое лечение.

Предварительная подготовка к сдаче анализов

Для того, чтобы лабораторная диагностика на уреаплазму в крови была более эффективной, нужно перед проведением процедуры ограничить прием антибиотиков, противогрибковых и антисептических средств.

Следует также воздержаться от мочеиспускания за три часа до начала процедур.

В современной медицине врачи помимо анализов на уреаплазму, дополнительно отправляют пациента на антибиотикограмму.

С помощью такого метода определяют чувствительность различных микроорганизмов к воздействию антибиотиков.

В настоящее время все больше наблюдаются ситуации, при которых чувствительность к таким средствам довольно низкая, поэтому специалисты рекомендуют обязательно делать антибиотикограмму вместе с анализом на уреаплазму у мужчин. Это поможет увидеть картину заболевания более полной.

Норма в показателях анализа

Воспалительные процессы, которые связаны с увеличенным уровнем уреаплазмы в крови у мужчин могут возникать незаметно для пациента. Он может не подозревать о наличии у себя такой инфекции в течение длительного времени.

Именно по этой причине нужно обязательно проводить анализ на выявление числа таких микроорганизмов. Это необходимо делать, если мужчина готовится в будущем стать отцом (врачи рекомендуют давать такие анализы и его партнерше) или при наличии каких-либо жалоб.

Что касается нормы такого показателя, то она не должна превышать 104 КОЕ на 1 мл крови у здорового взрослого мужчины. Все, что идет, как отклонение от нормы в большую или меньшую сторону требует тщательной диагностики и последующего лечения у врача.

Хотя некоторые специалисты считают такую величину относительной. Если уровень уреаплазмы в крови гораздо выше установленной нормы, этот показатель свидетельствует о наличии воспалительного процесса у мужчины.

Наиболее важным является, чувствительна ли микоплазма и уреаплазма к антибиотикам.

Это видео — для мужчин:

Дело в том, что к одним препаратам такого свойства они могут быть чувствительны, а к остальным нет. Специалист будет назначать проведение лечения, ориентируясь именно на такие показатели, полученные в результате проведенной диагностики.

Следует сказать, что на сегодняшний день еще не придумано действенного лечения уреаплазмоза, которое бы на 100% справилось с такой инфекцией.

Поэтому, после проведения терапии, врач обязательно назначает пациенту несколько методов диагностики.

Для того, чтобы вовремя начать лечение, мужчина должен обратиться в медицинское учреждение сразу же после того, как у него появились какие-либо жалобы.

mirbodrosti.com

Как сдаётся анализ методом ПЦР на уреаплазму?

Для проведения ПЦР уреаплазмы обычно берут соскобы из влагалища и мочу.

Уреаплазма методом ПЦР может не обнаружиться лишь в том случае, если человек пил антибиотики незадолго до анализа. В редких случаях уреаплазма бывает обнаружена ПЦР, если проба была загрязнена. Сроки изготовления анализа на уреаплазму с помощью ПЦР составляют около четырёх часов.

В норме анализом ПЦР уреаплазма в моче не обнаруживается. Расшифровка анализа ПЦР на уреаплазму проводится в соответствии с полученными показателями количества фрагментов ДНК бактерии. Методом ПЦР можно обнаружить и уреаплазму уреалитикум, и уреаплазму парвум. Которые по сути относятся к одной группе – Ureaplasma species, сокращённо – Ureaplasma spp. В случае, если в бланке результата анализа на уреаплазму методом ПЦР значится «инфицирование Ureaplasma ssp подтверждено», то у пациента выявлен уреаплазмоз, причём пациент заражён обоими подвидами бактерии.

• Иммуноферментный анализ (ИФА).

Метод ИФА применяется для анализа крови на уреаплазму. Данное исследование проводится методом помещения мазка на полоску с антигенами. Этот анализ на уреаплазму обнаруживает не саму бактерию, а антитела — иммуноглобулины. Если в пробе окажутся антитела, анализ на уреаплазму будет положительным.

Типы иммуноглобулинов

Данный белок защищает слизистые оболочки урогенитальной системы, путём обезвреживания и уничтожения паразитов. Во время острого периода уреаплазмоза, на самом начале, их нельзя выявить.

Иммуноглобулины A можно обнаружить лишь спустя пару недель после инфицирования. В тот момент, когда острый период болезни остался позади, численность иммуноглобулинов A уменьшается и они вовсе исчезают в течение двух месяцев. В случае, если лаборанты выявляют эти белки в более поздние сроки, можно делать вывод, что уреаплазмоз приобрёл затяжную форму.

Наличие этих белков – главный показатель острой фазы недуга. Их можно выявить уже на 5 день после заражения.

В крови иммуноглобулины M сохраняются примерно полтора месяца, после чего пропадают.

Остаточные проявления иммунной защиты характеризуют иммуноглобулины G. Данные белки выявляются в анализе на уреаплазму спустя четыре недели после инфицирования. Они могут обнаруживаться в течение длительного времени, включая продолжительность жизни пациента. Это объясняется тем, что организм готов дать отпор в случае повторного инфицирования, а также не допустить рецидива недуга.

Повышение показателей иммуноглобулинов G указывает на повторное заражение уреаплазмой. Чтобы убедиться в этом, врач назначает обычно пройти анализ крови на эти белки два-три раза, с промежутками в полмесяца.

Расшифровка результатов анализа на уреаплазму

Анализ ПЦР на уреаплазму парвум и уреалитикум является количественным, то есть ведётся подсчёт числа микроорганизмов. Как проводится расшифровка анализа на уреаплазму парвум и уреаплазму уреалитиум?

Нормой в анализе уреаплазмы парвум считается показатель в бланке, не превышающий 104. Если это число выше, то результат анализа на уреаплазму парвум будет положительным, и больному будет предложено пройти курс лечения. 

Анализ на уреаплазму после лечения

Для того чтобы убедиться, что лечение уреаплазмоза прошло успешно, следует сдать повторный анализ.

Анализ на уреаплазму после лечения сдаётся следующими методами:

• Серологическое исследование крови из вены;
• Бактериологический посев;
• ПЦР;
• Микроскопия.

Стоит заметить, что анализ крови не самый лучший вариант. Поскольку в этом случае методом ИФА будут длительное время обнаруживаться антитела, что ставит под сомнение всю терапию. Тоже самое касается и метода ПЦР. Поскольку анализ может обнаружить ДНК погибших фрагментов бактерии, что воспримется лаборантом как присутствие паразитов. Бакпосев врачи считают наиболее удачным выбором исследования при вторичном проведении анализа, поскольку он позволяет найти уреаплазму непосредственно на слизистой оболочке.

При этом, данный анализ сможет точно показать, насколько снизилось количество бактерий, а значит эффективность подобранного доктором лечения. Для того чтобы не получить ложный результат и не заниматься лечением несуществующего заболевания, не рекомендуется сдавать вторичный анализ ранее, чем через месяц.

При подозрении на уреаплазму обращайтесь к грамотным венерологам.

prosifilis.ru

Взятие мазка

Взятие анализа на уреаплазму у женщин проводится с помощью мазка из половых органов: из цервикального и мочеиспускательного каналов, а также слизистой стенок влагалища. Первичное исследование включает мазки на флору и бакпосев.

В здоровом состоянии в женском организме помимо лактобацилл (полезных микроорганизмов) присутствуют в незначительном количестве стрептококки, стафилококки, грибы и уреаплазмы, что не является поводом для назначения лечебных мероприятий. Основным поводом для беспокойства считается наличие изменений в составе микрофлоры половых путей, после чего гинеколог назначает дополнительные исследования, позволяющие выявить наличие определенных бактерий.

Забор биологического материала производится на гинекологическом кресле с применением гинекологического зеркала. В ходе процедуры отсутствует болезненность, возможны ощущения дискомфорта при введении расширительного зеркала.

Для взятия мазка на уреаплазму используется стерильный тампон и предметное стекло. Собранный материал равномерно распределяют по стеклу и отправляют в лабораторию для исследования. Методика анализа заключается в окрашивании биологического материала медицинским красителем с последующим размещением под объективом микроскопа. Затем лаборант сможет определить наличие патогенных микроорганизмов по оттенку, который у каждого вида бактерий отличается. Как правило, окончательные результаты готовы в течение 3-4 часов после окрашивания материала.

Анализы на бактериологический посев берутся в течение нескольких дней до начала менструации либо в первые несколько дней после окончания. Взятие мазка на уреаплазму во время кровотечения не производится, в данном случае отсутствует гарантия достоверности результатов.

Как правильно подготовиться к взятию мазка?

Для получения наиболее достоверных результатов пациентам рекомендуется выполнение некоторых подготовительных действий:

• за три дня до обследования следует исключить сексуальную близость;
• за сутки необходимо отказаться от использования косметических средств для личной гигиены, спринцеваний и различных методов контрацепции в виде вагинальных свечей, мазей и в таблетированной форме;
• если женщина проходит терапию вагинальными таблетированными средствами, за 7 дней до взятия соскоба необходимо прекратить лечение;
• накануне вечером производятся гигиенические процедуры, при которых не используется мыло, исключительно вода теплой температуры;
• в день взятия соскоба требуется исключить любой гигиенический уход за половыми органами;
• за несколько часов до манипуляции рекомендуется воздержаться от опорожнения мочевого пузыря.

Исследование методом ПЦР

ПЦР (полимеразная цепная реакция) — в современной медицине считается одним из наиболее информативных методов выявления уреаплазмы, анализ позволяет выявить возбудителя даже при его незначительном количестве в слизистой мочеполовой системы. Уреаплазма определяется по строению ДНК, что делает возможным распознавание скрытых форм бактерий.

Для проведения исследования достаточно взятия образца биологической жидкости только из цервикального канала. Диагностические мероприятия занимают более пяти часов.

Исследование проводится между менструациями и требует соблюдения подготовительного этапа.

Как подготовиться к методу ПЦР?

Основные правила перед взятием мазка на ПЦР:

• лабораторный тест на ПЦР проводится вне периода приема антибактериальных средств;
• за несколько дней отказаться от медикаментозного лечения (при возможности);
• за два для рекомендуется прекратить использование контрацептивов для вагинального применения (суппозитории, таблетированные средства, мази);
• исключить половую связь за три дня до взятия анализа;
• за несколько часов до манипуляции не следует мочиться;
• непосредственно в день процедуры запрещается принятие душа, ванны и выполнение спринцеваний;
• обследование не проводится сразу после кольпоскопии (методика, позволяющая обнаружить опухолевые образования в шейке матки).

Иммуноферментный анализ

Методика исследования основана на определении бактериального агента по ДНК иммуноглобулина. Биологическим материалом для проведения ИФА является кровь пациентки, взятая из вены. Специалист-гинеколог выписывает направление в клиническую лабораторию, где и выполняется забор крови на пробу.

Взятый биоматериал исследуют на наличие антител в составе. На сегодняшний день иммуноферментный анализ применяется наиболее часто и является одним из наиболее доступных методов определения уреаплазмы в организме.

Перед сдачей венозной крови для выявления возбудителя практически не требуется особой подготовки. Достаточно за несколько дней исключить жирную пищу, копчености и солености, спиртные напитки из рациона, отказаться от курения сигарет. Единственным обязательным условием является отмена медикаментозной терапии, в частности антибактериальных средств, за семь дней до забора биоматериала. Лекарственные препарата могут повлиять на достоверность результатов.

Анализ крови на уреаплазменную инфекцию выполняется натощак в утреннее время суток.

Культуральный метод исследования

Культуральный посев считается не только одним из наиболее эффективных методов, доступных и достоверных в определении уреаплазменной инфекции, но и позволяет распознать разновидность бактерии. Данная результативность используется для назначения лекарственных препаратов, максимально воздействующих на инфекцию. В ходе проводимой терапии культуральный анализ назначается с целью определения эффективности лечебных мероприятий, при необходимости проводится коррекция терапии.

Для посева берется соскоб из половых органов пациентки специалистом-гинекологом с помощью зеркал и специального тампона. Мазок производится из уретры, стенок влагалища и канала шейки матки. Собранный материал сразу распределяют в специфическую питательную среду, где происходит рост микроорганизмов в течении трех суток. После этого проводится исследование посева.

Для выполнения анализа рекомендуется соблюдать некоторые правила подготовки:

• взятие соскоба проводится спустя 3-4 дня после окончания менструации;
• накануне вечером выполняются гигиенические процедуры без косметических средств, только с применением теплой воды;
• в день анализа исключить купание в душе и принятие ванн.

Что считается нормой и патологией при расшифровке анализов?

После проведения одного из четырех методов исследования, лечащий специалист определяет наличие инфекционного заболевания согласно показателям нормы. Не смотря на выявление бактерий в организме, только врач принимает решение о необходимости проведения лечебных мероприятий. В некоторых случаях женщины не нуждаются в специфическом лечении.

При иммуноферментном методе выдается бланк с графой титр, в которой указывают количество антител и с графой норма, что позволяет сравнить показатели в здоровом состоянии и готовые результаты. В каждой из клинических лабораторий методика проведения одного исследования может несколько отличаться, поэтому и цифры нормы указываются разные. При сомнительных показателях результатов назначается другой метод исследования.

Каждой женщине рекомендуется один раз в год проходить обследование у гинеколога, которое включает сдачу мазков из мочеполовых органов. Своевременное выявление патологического процесса позволит быстро и эффективно избавиться от заболевания, без развития осложнений. Раз в полгода следует посещать гинеколога при частой смене сексуальных партнеров, при низкой иммунной системе и наличии хронических заболеваний органов малого таза.

Что включает в себя лечение уреаплазмоза?

Не смотря на корректно разработанные лечебные мероприятия по устранению уреаплазмоза организме женщины, достичь полного выздоровления зачастую удается после проведения нескольких повторных курсов. Связано это с наличием возможных сопутствующих заболеваний внутренних органов либо с воспалительными процессами мочеполовой системы. Также обусловлено присутствием бактерий не только в клетках половых органов, но и за их пределами.

Терапия разрабатывается исключительно квалифицированным специалистом индивидуально в каждом отдельном случае, в зависимости от количества бактерий, тяжести инфекционного процесса и особенностей организма женщины.

При остром течении болезни применяются антибактериальные средства. Для подострой стадии воспаления используют антибиотики совместно с дополнительными лекарственными препаратами для местного воздействия на инфекцию.

Наиболее тяжело поддается терапии хроническая форма заболевания. В данном случае подбираются антибактериальные препараты широкого спектра действия для перорального приема и спринцеваний. Кроме того, назначаются средства для повышения иммунных свойств организма.

Лечебные мероприятия направлены на полное устранение возбудителей инфекционного процесса. При хроническом течении не всегда удается достичь полного выздоровления, поэтому все усилия направленны на повышение иммунитета, что позволит снизить проявления болезни и минимизировать возможное обострение.

Основные правила терапии

Для эффективного результата каждой женщине рекомендуется соблюдать некоторые правила:

• лечение назначается специалистом-гинекологом после проведенного обследования и наличия результатов необходимых анализов;
• самолечение исключается полностью;
• лечение назначается для пациентки и ее сексуального партнера;
• в период проведения терапии рекомендуется исключить сексуальный контакт, однако возможны половые акты с использованием презерватива;
• соблюдение диетического питания, что позволит улучшить общее состояние здоровья: исключить жирные продукты, жаренные блюда, консервы, соленья, копчености; включить в ежедневный рацион употребление свежих овощей и фруктов, натуральные соки;
• отказаться от употребления спиртных напитков, наркотических веществ и табакокурения;
• прием лекарств и выполнение местных процедур проводится строго по времени, назначенного специалистом; при пропуске приема лекарственных препаратов эффективность лечения значительно снижается.

Медикаментозная терапия

Основные лечебные мероприятия состоят из применения лекарственных средств. Различают несколько групп препаратов, используемых для лечения уреаплазмоза.

Антибактериальные средства — группу подбирают после выявления чувствительности бактериального агента к препарату. Дозировка подбирается соответственно с тяжестью течения и общего состояния пациентки.

Наиболее популярные группы медикаментов:

• назначаются лекарства из групп фторхинолонов второго либо четвертого поколения (ципрофлоксацин, моксифлоксацин);
• макролиды: азитромицин, кларитромицин и джозамицин; азитромицин назначается крайне редко из-за достаточно быстрого приспособления бактерий к веществам в составе антибиотика;
• тетрациклиновый ряд: преимущественно используется доксициклин, обладающий бактериостатическими свойствами и негативно влияющий непосредственно на возбудителя.

В обязательном порядке совместно с антибиотиками применяются лекарства, обладающие противомикробным (метронидазол) и противогрибковым эффектом.

Разновидность формы лекарственных средств подбирается врачом, это могут быть вагинальные суппозитории, таблетки, растворы, инъекции.

Иммуномодулирующие препараты — позволяют повысить защитные свойства организма, тем самым ускоряя процесс выздоровления и снижая возможное развитие осложнений. Главными медикаментами являются лекарства на основе интерферона:

После курса иммуностимуляторов может понадобиться повторная терапия, спустя некоторое время для закрепления более стойкого эффекта.

Дополнительное лечение состоит из препаратов с восстанавливающим действием: адаптогены, лекарства для улучшения регенерационных процессов в слизистых оболочках органов малого таза, антиоксиданты, биостимуляторы, ферментативные средства (Вобензим).

Один курс лечения длится не менее 10-14 дней. Спустя несколько недель после завершения курса терапии врач назначает повторные анализы, по результатам которых будет оцениваться эффективность проведенных м6е5роприятий.

При полном выздоровлении лечение ограничивается одним курсом с дальнейшим соблюдением профилактических мер безопасности и посещением гинеколога раз в 6 месяцев.

При наличии бактерий в организме после приема медикаментов требуется пройти повторный курс мероприятий.

Методы профилактики

Соблюдение некоторых профилактических мер поможет избежать возникновение инфекции в мочеполовых органах:

• посещение гинеколога с целью профилактического обследования и сдачи анализов не менее одного раза в год;
• исключить случайные половые акты с партнерами, в здоровье которых нет уверенности;
• наличие постоянного сексуального партнера;
• использование барьерных контрацептивов при половом контакте;
• отказ от спиртных напитков и курения;
• повышение защитных свойств организма;
• ежедневная физическая активность (прогулки на свежем воздухе, занятия спортом, плавание и прочее).

venerbol.ru

Когда назначают такой анализ?

Одним из самых распространенных заболеваний, передающихся половым путем, является уреаплазмоз. Около половины женщин, живущих половой жизнью, имеют эту инфекцию, но среди мужчин больных меньше. Объясняется это тем, что у мужчин возможно самоизлечение, когда инфекция, не успев укрепиться в организме, подавляется благодаря сильному иммунитету.

К слову, уреаплазму принято считать условно-патогенной инфекцией. То есть ее находят и у здоровых людей при ослаблении иммунитета, и у новорожденных, которым инфекция передалась от матери при родах. Маловероятно, но все же возможно и бытовое заражение, например, через предметы личной гигиены. Но в основном эта инфекция передается именно половым путем.

Тестовая

После заражения уреаплазмозом симптомы не наблюдаются в течение нескольких месяцев как у мужчин, так и у женщин. В связи с этим ни о чем не подозревающие зараженные люди продолжают передавать через незащищенный половой акт возбудителя инфекции своим партнерам.

Тестовая

Однако через некоторое время больной начинает чувствовать некоторое недомогание: чувство жжения в уретре при мочеиспускании и слизистые выделения из нее, дискомфорт в паховой зоне и промежности, а также зуд, покраснение, повышение температуры и болезненные половые акты.

Причем эти симптомы имеют свойство периодически пропадать, но через некоторое время снова появляться. Развитие заболевания происходит благодаря приему антибиотиков или гормональных препаратов, наличию стрессов, нарушению режима сна и питания и ухудшению качества жизни. Зачастую зараженные, если и приходят с вышеперечисленными симптомами к врачу, то не подозревают о наличии уреаплазмоза у себя в организме. Связано это с тем, что такие же признаки встречаются и при других заболеваниях, например, при кандидозе.

Однако, лечение запускать ни в коем случае не стоит. Чем раньше начать избавляться от данной инфекции, тем больше шансов на скорое выздоровление, снижение рисков рецидива и нанесение повреждений организму в целом. Если мужчина запустит лечение уреаплазмоза, то инфекция в его организме сможет вызвать воспалительные заболевания уретры, предстательной железы, придатков яичка, нарушение в работе опорно-двигательного аппарата, импотенцию или бесплодие.

Самое распространенное заболевание, связанное с запущенным уреаплазмозом у мужчин — это уретрит. Проявляется он в виде болей, резей, жжения в уретре и с любым другим дискомфортом при мочеиспускании. Бывают случаи, когда болезнь проходит самостоятельно, но обычно при игнорировании лечения уретрит переходит в хроническую стадию, когда каждое последующее обострение протекает сложнее, тяжелее и дольше предыдущего.

Осложнением уреаплазмоза может стать и простатит — затруднение мочеиспускания, частые позывы, дискомфорт и боли в промежности, нарушение эрекции вплоть до импотенции.

Что представляет собой анализ?

Уреаплазма в редких случаях может развить даже такое заболевание как эпидидимит, когда воспаляется придаток яичника, уплотняясь и увеличиваясь в размерах. При этом болей и дискомфорта может и не быть.

Запущенное лечения уреаплазмы, к сожалению, очень часто становится причиной бесплодия у мужчин. Но при грамотном и своевременном лечении и при отсутствии других заболеваний и инфекций детородная функция у мужчин может восстановиться.

Тестовая

Итак, чтобы избежать всех вышеперечисленных последствий, необходимо при первых признаках обратиться к урологу или венерологу. Обращение к врачу необходимо и в том случае, если половой партнер обнаружил у себя симптомы венерических заболеваний, поскольку уреаплазма не всегда дает о себе знать, даже в первые несколько месяцев после заражения. В связи с этим обоим партнерам необходимо обратиться к врачу одновременно.

В лечении обоих партнеров главный ключ — анализ на уреаплазму. Ведь именно благодаря грамотно составленной программе приема медикаментов обоим партнерам в одно и то же время, уменьшается риск повторного заражения уреаплазмозом и его дальнейшее распространение.

Как берут анализ?

Необходимо понимать, как берут анализ на уреаплазму. Надо знать некоторые пункты для того, чтобы анализ уреаплазмы у мужчин показывал наиболее точные и верные результаты:

1. Необходимо отказаться от половых контактов за 48 часов до сбора анализов.
2. Проводить гигиенические процедуры вечером. В день сдачи анализа мыть половые органы нельзя.
3. Воздержаться от мочеиспускания в течение 2-3 часов до того, как будет браться анализ.
4. За неделю до визита к врачу не принимать медикаменты. Если в приеме каких-либо лекарств есть острая необходимость, следует обсудить этот вопрос непосредственно с лечащим врачом.

Врач в первую очередь должен очно осмотреть мужчину и выслушать жалобы больного. Далее берут анализ на уреаплазму у мужчин с помощью взятия крови из вены и соскоба из мочеиспускательного канала.

Исследование этих сред проводится:

• методом иммуноферментного анализа (ИФА);
• методом полимеразной цепной реакции (ПЦР);
• реакцией прямой и непрямой иммунофлюоресценции (РПИФ и РНИФ);
• бактериологическим посевом.

Соскоб со стенок мочеиспускательного канала — практически безболезненная процедура, но далеко не самая приятная. Тампон или специальный зонд врач вводит в мочеиспускательный канал мужчин на глубину до 3 см. Далее делается несколько поступательных движений, чтобы собрать частички слизистой оболочки для забора достаточного количества бактерий. После изъятия тампона или зонда из мочеиспускательного канала некоторое время возможен дискомфорт в виде жжения и неприятные ощущения в головке полового органа. Никакие обезболивающие принимать не нужно — дискомфорт пройдет через несколько часов.

Далее после получения анализов нужно записаться на повторный прием к врачу. Только он сможет составить грамотное индивидуальное лечение от уреаплазмы. Необходимо помнить, что для полного выздоровления постоянному половому партнеру также нужна консультация врача и последующая медикаментозная терапия. Только совместными усилиями можно добиться победы над борьбой с инфекцией.

Бояться уреаплазмы и сдачи анализа на нее не стоит. Гораздо хуже и страшнее последствия от невылеченной инфекции.

urolg.ru

Уреаплазма норма у мужчин

Уреаплазмоз — заболевание, вызываемое бактерией-паразитом типа Ureaplasma. Его относят к инфекциям, передающимся половым путем. Но это мнение вызывает споры среди врачей, так как этот микроорганизм находится в организмах многих совершенно здоровых людей.

Дело в том, что уреаплазма относится к так называемой условно-патогенной флоре, то есть проявляет свои патогенные свойства исключительно при наличии благоприятных условий.

При их отсутствии она может находится в организме годами и даже десятилетиями, не причиняя ему никакого вреда.

Поэтому, обнаружение в анализах наличия бактерий типа Ureaplasma, не всегда говорит о наличии заболевания. В связи с этим часто поднимается вопрос: какова норма уреаплазмы, и что вообще означают цифры ее количественного содержания.

Общие сведения и пути распространения

На сегодняшний момент учеными выделено 14 серотипов бактерий, которых по морфологическим признакам относят к типу Ureaplasma. К возникновению уреаплазмоза из них приводят два: U.urealyticum и U.parvum.

Механизмы возникновения воспалительных процессов при патогенной деятельности этих микроорганизмов до конца не изучены.

Наиболее распространенным путем передачи этих представителей условно-патогенной флоры является половой, что и позволяет относить заболевание ими вызываемое венерологическим.

Инфицирование может произойти в утробе матери. После попадания в организм ребенка бактерии оседают во внутренних половых органах, где ждут подходящих условия для активизации.

При наступлении благоприятных условий уреаплазма парвум и уроеалитикум начинают усиленно размножаться, поражая клетки эпителия, вызывая развитие воспалительных процессов и других проявлений уреаплазмоза.

Учитывая, что эти микроорганизмы могут быть частью микрофлоры здорового человека, важно при диагностике максимально точно определить количественную характеристику бактерий ее составляющих, чтобы в дальнейшем выяснить соответствуют ли они норме.

Особенности диагностики

Для определения количества содержания тех или иных микроорганизмов в микрофлоре могут понадобиться образцы следующих жидкостей:

• кровь;
• семенная жидкость;
• спинномозговая жидкость;
• моча.

Такие образцы получить не представляет особого труда. Но информативность результатов их исследования не позволяет составить полную картину состояния здоровья пациента.

Нужны будут фрагменты жидкостей из уретры, влагалища и цервикального канала. Получение таких образцов дело не легкое, а в некоторых случаях болезненное. А если отсутствуют патологические выделения — практически невозможное.

Нормальные выделения, не имеющие характерной для хламидиоза окраски и консистенции, исследовать нет смысла. Результатом будет либо полное отсутствие болезнетворных бактерий, либо их норма.

Поэтому целесообразно использование альтернативных методов для получения нужного образца.

Среди них:

1. Соскоб. Специальным инструментом осуществляется соскоб со слизистой влагалища, уретры или шейки матки, после чего образец помещается в среду, подготовленную для его транспортировки. Эта методика лежит в основе работы большей части диагностической техники серийного производства.
2. Введение нейтральной жидкости. Для получения образца в уретру или влагалище помещается специальная нейтральная жидкость на определенное время. В качестве таких сред может выступать физраствор, дистиллированная вода или жидкость для транспортировки образцов. Сбор готовых образцов выполняется градуированными приборами.
3. Длительное удерживание тампона. Этот способ подходит исключительно для женщин. Для сбора образцов во влагалище на длительное время помещается тампон.

При заборе образцов у женщин учитывается день цикла, так как это влияет на количество отслаивающегося эпителия.

При беременности этот показатель будет много выше, что естественно отражается на результатах анализа.

Уреаплазма: норма

Бактерии вида U.urealyticum и U.parvum статистически присутствуют в организмах 60% здоровых людей в возрасте от 20 до 50 лет.

В образцах количественный показатель уреаплазмы в организме не превышает 10*4 КОЕ/мл. Именно эта цифра является международным показателем нормы уреаплазмы.

При превышении показателя, специалист, направивший на обследование, в обязательном порядке назначит антибактериальное лечение.

Понятие о норме среди бессимптомных пациентов ввел в 1956 году врач Эдвард Касса. В его интерпретации она находилась на уровне 10*5 бактерий на 1мл или 1г образца.

Но дальнейшие исследования, уже его последователями, выявили, что заболеваемости подвержены около трети пациентов с показателями нормы по Кассу.

В 1982 году немецкими учеными была определена цифра в 10*4. Именно при превышении этой цифры у мужчин и женщин наблюдаются патологические процессы, связанные с деятельностью возбудителей мочеполовых инфекций.

Исследования, касающиеся количественного содержания уреаплазмы и влиянию этих бактерий на период беременности и послеродовой период, проводили в разные годы такие врачи-ученые, как Липман и Хоровиц.

Предмет изучения первого стала частота рождения недоношенных детей, второго — вероятность развития эндометрита непосредственно после родов. Оба получили цифру 10*5 степени.

При таком количестве бактерий вероятности одного и другого события возрастают минимум в 2 раза.

parazity-info.ru

Диагностика

Медицине известны несколько вариантов исследований, при помощи которых определяется уреаплазма. Правильная диагностика, таким образом, должна не просто подтвердить наличие микроорганизмов в крови, но и определить их концентрацию. При этом стоит учитывать, что 60% здоровых людей могут иметь в своем организме такой тип микробов, которые не наносят им никакого вреда. К примеру, наличие уреаплазмы уреалитикум может свидетельствовать об абсолютном здоровье человека.

Существует три варианта исследования, посредством которых определяется уреаплазмоз:

1. Первый анализ представляет собой тестирование крови на наличие в ней глобулинов класса LgG. Он свидетельствует о состоянии иммунной защиты организма, способного бороться с патогенными микроорганизмами. Называется этот способ анализа иммуноферментным.
2. Тест ПЦР. Полимеразная цепная реакция считается наиболее точным методом, который не только определяет сам факт возбудителя, но и его тип и посев. Такой тест позволит определить наличие микроорганизмов на самом раннем этапе заражения.
3. Культуральный посев на уреаплазмоз. Такой анализ имеет смысл в том случае, если факт наличия возбудителя был уже обнаружен и требуется узнать его тип и концентрацию.

Норма

Выявив наличие патогенных микроорганизмов в крови, следует определить их концентрацию, которая может попасть или выходить за рамки, которые, в свою очередь, предусматривает норма. Обычно уреаплазма не требует лечения, если показатели КОЕ на 1 мл не превышают 10*4. Это говорит о присутствии 10000 микробов в одном миллилитре биологического материала. В случае  если значения выходят за пределы референсного, требуется немедленная схема устранения.

Очень удобным для исследования концентрации возбудителей уреаплазма парвум является такой биологический материал, как выделения из влагалища женщины и уретры мужчины.

Для определения значений концентрации микроорганизмов принято использовать следующие методики:

• Введение на определенное количество времени во влагалище или уретру специальной нейтральной жидкости. Далее она отбирается оттуда при помощи приборов с градуировкой.
• Соскоб со слизистой поверхности шейки матки или уретры. Отобранный материал сразу же переносится в специальную среду, которая не оказывает на него влияния. Большинство лабораторий работает именно по такому способу.
• Получить сведения о концентрации возбудителя уреаплазма парвум можно при помощи тампона, который вводится во влагалище на некоторое время. Далее происходит оценка выделений, остающихся на тампоне.

Несмотря на столь большое количество вариантов исследования, при заборе материала у женщин следует учитывать день цикла, поскольку отслоения вагинального эпителия существенно варьируются.

Однако далее было доказано, что мужчины и женщины, концентрация условно патогенных микроорганизмов в анализах которых не превышает указанной нормы, подвергаются заболеваниям мочеполовой системы. Это дало необходимость снизить планку нормы до 10*4.

Показания к лечению

Несмотря на существование нормы концентрации патогенных микроорганизмов в организме женщины, лечение заболевания даже при условии повышенной концентрации не осуществляется в условиях отсутствия иных симптомов.

Терапия уреаплазмы может потребоваться в следующих случаях:

• Невынашивание беременности, что может провоцировать возбудитель в повышенной концентрации.
• Бесплодие и активное его лечение.
• Наличие симптомов воспаления, при условии, что в мазке отсутствуют любые иные возбудители. Это будет являться прямым доказательством того, что причиной воспаления является именно этот тип бактерии.
• Слишком сильное превышение нормы, которое, по мнению врача, может нести за собой тяжкие последствия.
• Планируемая операция, которая будет проводиться непосредственно на мочеполовой системе.
• Планирование беременности, если будущая мама решилась провести полное тестирование организма перед пополнением семьи.

О лечении и профилактике

Терапия уреаплазмы, если значения концентрации возбудителя слишком выходят за пределы нормы, назначается врачом, в зависимости от возраста пациента и прочих особенностей организма. Ранее лечение этого типа заболевания осуществлялось определенным рядом универсальных антибактериальных средств. Тем не менее, не так давно был обнаружен целый класс возбудителей уреаплазмы, который оказывается вполне устойчивым к таким сильным антибиотикам, как Азитромицин или Левофлоксацин.

Таким образом, назначать правильное лечение врач может только проведя правильное исследование организма не только по поводу концентрации микроорганизмов, но и насчет устойчивости к ним к антибактериальным средствам того или иного класса. Особенно внимательно лечение такого типа недуга проводится у беременных, которым запрещено большинство антибактериальных средств.

Лечение, если врачом была установлена такая необходимость, должны проходить оба партнера. Обязательно также предварительная сдача анализов на концентрацию возбудителей.

Несмотря на свою бактериальную природу, уреаплазма далеко не всегда требует лечения. Необходимость в терапии зависит непосредственно от посева патогенных микроорганизмов, установить который врач может при помощи соскоба внутри влагалища у женщин или канала уретры у мужчин.

parazitolog.com

Уреаплазма: нормальное значение

Уреалитикум, как и паврум обнаруживаются в выделениях из урогенитального тракта и на слизистых у 60% людей репродуктивного возраста, являющихся практически здоровыми. При этом принято считать, что если КОЕ/мл меньше 10*4, то это уреаплазма показатель нормы, а вот если количественное значение микроорганизмов превышает это значение, тогда уже рекомендуют назначить лечение.

Многие врачи считают, что значение ниже 104 микробных тел в 1г или 1мл стоит расценивать как уреаплазма уреалитикум норма, поскольку эти микроорганизмы в таких показателях свойственны даже здоровым людям. То есть, чтобы определить, соответствует ли содержание уреаплазмы показателю нормы, в первую очередь нужно получить исследуемый материал в минимальном необходимом количестве. Когда речь идёт о сборе такого исследуемого материала как кровь, сперма, моча, спинномозговая жидкость, то особых проблем не возникает, в то же время произвести забор из цервикального канала, влагалища или уретры достаточно сложно, а в случае отсутствия патологических выделений, почти невозможно. И если у женщин за сутки можно получить незначительное количество выделений, то у мужчин это нереально, поэтому на основе анализа выделений бессимптомных больных, понять, что же у данного человека уреаплазмоз, норма или полное отсутствие уреалитикума, также невозможно. Поэтому для того чтобы определить, пациент имеет уреаплазма уреалитикум нормальное значение или повышенное, используют альтернативные методы, а именно:

• Соскоб с поверхности слизистой шейки матки, влагалища и уретры с последующим переносом материала в специальную транспортную среду. По данному методу диагностики работает большинство тест-систем серийного производства.
• Второй способ заключается во временном введении во влагалище или уретру какой-либо нейтральной жидкости – транспортного раствора, дистиллированной воды или физ.раствора — с последующим сбором её оттуда при помощи градуированных приборов.
• Третьим способом, позволяющим получить материал для оценки значения уреаплазма уреалитикум, является помещение тампона во влагалище на длительное время.

Однако стоит учитывать, что в разные периоды менструального цикла будет разное количество отслоений вагинального эпителия. И это при условии одинаковой глубины забора у одной и той же женщины. Из-за этой особенности ответить на вопрос, при уреаплазме какая норма микроорганизмов может быть обнаружена и не нуждается в лечении, достаточно сложно. Кроме того, эти же особенности выделяют как причину высокой частотности выявления паврум и уреалитикум у беременных, в то время как анализ до зачатия мог дать отрицательный результат.

Уреаплазма: количественное определение, норма

Кроме того, если задуматься, почему именно 10*4 уреаплазмы уреалитикум – колич норма, а не 10*1 или 10*9? Истоки такого значения следует искать в исследованиях Эдварда Касса в 1956 году, который при обследовании больных полиневритом, использовал понятие о значимом уровне, который должен был разделять бессимптомных больных на две группы:

• Те, кто нуждаются в лечении;
• Те, кому терапия не нужна.

Касс считал, что черта должна находиться на показателе 10*5, и с этим значением согласились многие его современники. Только десятилетия спустя в ходе многолетних исследований было обнаружено, что заболеванию подвержены многие женщины, у которых по Кассу количество уреаплазмы в норме или ниже нормы на 30%. Схожие исследования у мужчин проводили немцы в 1982 году, в ходе которых было установлено, что различным типам инфекций мочеполовой системы подвержены мужчины, у которых концентрация микроорганизмов в пробе превышало значение 10*4 КОЕ/мл.

Исследований, в которых чётко определялся бы показатель нормального количества уреаплазмы, не так уж и много. Самыми значимыми среди них являются исследования 1988 года Липмана о связи частоты преждевременных родов у женщин с показателем, превышающим норму уреаплазмы в организме в 2 раза. Есть исследования Хоровитца, проходившие в ранний послеродовой период с целью определения негативного влияния микроорганизмов уреалитикум, способствующих развитию эндометрита при значении 10*5.

Отсюда можно сделать вывод, что 10*4 это норма уреаплазмы в организме только потому, что более точных цифр, а также исследований в этой области, на данный момент, нет.

Отзывы и комментарии

Оставить отзыв или комментарий

www.zppp.saharniy-diabet.com

Что такое уреаплазма

Уреаплазма (ureaplazma parvum (парвум), urealiticum (уреалитикум), spp) – условно-патогенные микроорганизмы, обитающие на слизистых оболочках органов половой системы. Микроорганизмы провоцируют развитие определенных заболеваний, но также могут быть выявлены у здорового человека. Инфекции, передаваемые через половой контакт широко распространены и уреаплазма не является исключением. Чаще всего уреаплазма, присутствуя в организме человека не имеет проявлений. Если же патология прогрессирует, то симптомы выражены в следующем:

• воспалительные реакции матки и придатков;
• цистит;
• появление крови в моче;
• мутный цвет в моче;
• самопроизвольное прерывание беременности;
• преждевременное начало родовой деятельности;
• уретрит у представителей мужского пола.

Чтобы выявить микроорганизмы ureaplasma уреалитикум, парвум и spp в организме проводят посев на уреаплазму и ПЦР (полимеразную цепную реакцию). Люди, которые живут половой жизнью наиболее подвержены заражению через половые органы. Половина женского пола являются носителями ureaplasma уреалитикум, парвум, spp, среди мужчин такое явление встречается реже. Заражение через бытовой контакт маловероятно. Если после проведения анализа на уреаплазму получены положительные результаты, то ставят диагноз уреаплазмоз. Уреаплазмоз относится к числу инфекционных болезней мочеполовой системы.

Как правило при уреаплазмозе в моче не определяются микроорганизмы ureaplazma. Назначают анализ мочи с целью исследования других бактерий, присутствующих в моче, которые могут проявляться схожей симптоматикой. Если полученное исследование в норме, то врач сразу же исключает большое количество других инфекционных заболеваний. Многие заболевания мочеполовой системы сопровождаются появлением крови и помутнения в моче, например, гломерулонефрит, уретрит, МКБ и другие. При данных заболеваниях характерно отклонение от нормы других показателей, определяемых в моче.

Что такое посев на уреаплазму

Бак посев на уреаплазму, встречается название культурологическое исследование – это анализ при котором производят забор исследуемого материала, а в дальнейшем помещают в специальную питательную среду. В процессе анализа лаборанты подсчитывают количественное значение уреаплазмы и микоплазмы в расчете на 1 мл, исследуемого материала. Посев на уреаплазму также предполагает определение чувствительности микроорганизмов к антибиотикам (АЧ). Сдать анализ на уреаплазму нужно при:

• воспалительной реакции в мочеполовой системе;
• незащищенных половых контактах;
• нерегулярности половых партнеров;
• подозрении на внематочную беременность;
• профилактическом осмотре;
• планировании беременности.

Сдавать анализ на уреаплазму несложно и не требует специальной сложной подготовки. Забор исследуемого материала производят путем соскоба со слизистых оболочек органов мочевыделительной и половой системы. До анализа на уреаплазму должно пройти не менее 4 часов после последнего опорожнения мочевого пузыря и 24 часа после полового контакта. Анализы на уреаплазму у мужчин берут из уретры. Также в процессе исследования изучают эякулят.  Анализ на уреаплазмоз у женщин делают в промежутке между менструациями, соскоб берут с поверхности слизистой оболочки влагалища.

Норма и расшифровка результатов анализа

За норму при анализе на ureaplazma уреалитикум, парвум (spp) признают количественное значение микроорганизмов до 104 КОЕ на 1 мл исследуемого материала. Присутствие бактерий в таком объеме считается нормальным результатом и означает, что воспаление отсутствует, но человек является носителем инфекции ureaplazma уреалитикум или парвум. Если при расшифровке результатов исследования врач обнаружит превышение значения микроорганизмов уреалитикум или парвум относительно нормы, то это свидетельствует о прогрессировании воспалительного процесса и требует проведения курса лечения.

Эффективность лечения увеличивается благодаря проведению при посеве чувствительности к определенным антибиотикам, которая обозначается аббревиатурой АЧ. Для этого используют специальный набор реагентов АЧ в различных комплектациях. В ходе проведения исследования АЧ определяют чувствительность бактерий ureaplazma уреалитикум к 12 и более антибиотикам. После получения результатов анализа врач имеет полноценную картину состояния микроорганизмов и какое лечение будет эффективно.

Часто врачи назначают повторное исследование, так как не исключена вероятность того, что результаты получены неверные. Такое может произойти в силу человеческого фактора (ошибка лаборанта), либо отсутствие подготовки со стороны пациента. Также повторная сдача анализа требуется в следующих случаях:

• при неправильном и неэффективном лечении;
• при прогрессии воспалительных процессов;
• в целях контроля после проведения курса терапии;
• при развитии сопутствующей венерической инфекции.

Если по результатам исследования количественное значение микроорганизмов находится в границах нормы, то лечение назначают по личному изъявлению пациента. Если планируется оперативное лечение или беременность, то терапия является обязательной, для этого потребуется обязательное проведение исследования на чувствительность к антибиотикам (АЧ). Существуют также дополнительные методы исследования уреаплазмоза и к ним относят: ИФА (иммуноферментный анализ) – позволяет обнаружить антитела в крови на уреаплазму; ПЦР (полиразмерная цепная реакция); РНИФ и РПИФ (непрямая и прямая иммунофлюоресценция).

Лечение уреаплазмоза

После получения положительного результата (количественное значение выше нормы) анализа на ureaplazma (уреалитикум, парвум), АЧ и ПЦР требуется пройти курс лечения антибиотиками всем половым партнерам пациента. Терапия заключается в приеме антибактериальных препаратов в течение двух недель. Антибиотики назначаются только после получения результатов исследования на АЧ. Одновременно требуется пройти курс лечения иммуномодуляторами, местная терапия (инъекции медикаментов в мочеиспускательный канал), физиотерапевтические процедуры, при развитии у мужчин простатита показан массаж предстательной железы.

В течение курса лечения пациенту требуется исключить половые контакты и соблюдать диету. После пройденного курса терапии анализ на уреаплазму (бакпосев) повторяют. Также желательно сдать анализ ПЦР. Контрольное исследование требуется для изучения количественного значения микроорганизмов в динамике и определения эффективности назначенного лечения.  Повторные анализы бакпосева и ПЦР проводят еще в течение 3-4 месяцев.

После окончания курса лечения пациентам прописывают витамины группы В и С, лактобактерин и гепатопротекторы для улучшения нормального функционирования печени.

Лечение уреаплазмоза эффективно только при комплексном подходе к нему, поэтому наряду с приемом медикаментов нужно соблюдать специальную диету. В ежедневный рацион необходимо включить продукты с высоким содержанием витаминов (фрукты, овощи, кисломолочные продукты). Нужно исключить жареную, острую, соленую пищу. Противопоказаны копчености и продукты с высоким содержанием жира. В течение дня выпивать не менее двух литров воды. При комплексном и правильном подходе к лечению выздоровление наступит намного быстрее.

Уреаплазмоз – заболевание мочеполовой системы, которое вызывает неудобства у мужчин и женщин. При появлении неприятных ощущений в области мочевыделительной и половой системе (боль, жжение, появление выделений, мутного цвета в моче и другие) требуется обратиться к врачу, который после осмотра назначит необходимые исследования. Обычно доктора ограничиваются посевом на уреаплазму и АЧ, ПЦР, также назначают анализ мочи для определения других бактерий в моче. Проводить расшифровку результатов и определять необходимость лечения должен врач, самостоятельные попытки способны усугубить состояние.

proanalizy.com

Типы возбудителя и клинические проявления

Возбудители уреаплазмоза — род бактерий семейства микоплазм. В норме они заселяют слизистые оболочки мочеполовой системы у 60% здоровых мужчин и женщин. Микоплазмы являются промежуточным звеном между бактериями и вирусами и проявляют тропизм к эпителиальным клеткам мочевыводящего тракта.

Поэтому одним из методов постановки диагноза является исследование соскоба с поверхности слизистой оболочки влагалища и мочеиспускательного канала для обнаружения возбудителя в эпителиальных клетках и лейкоцитов — маркеров воспаления.

От остальных микоплазм уреаплазмы отличаются способностью расщеплять мочевину до аммиака с помощью фермента уреазы, синтезируемой цитоплазмой микроорганизма.

В 2015 году за родом закрепили 7 видов. Клинически важными для лабораторной диагностики являются:

• ureaplasma urealyticum (10 серотипов);
• ureaplasma parvum (4 серотипа).

Оба этих вида до 1954 года относились к одному — ureaplasma urealyticum, в 2002 году был выделен отдельный вид — уреаплазма парвум.

Еще совсем недавно уреаплазмоз не считался болезнью и не был внесен в Международную классификацию болезней. В настоящее время это заболевание считается одним из передающихся половым путем. Кроме того, изучается роль возбудителя в невынашивании беременности и преждевременном родоразрешении.

Длительное время уреаплазмы могут персистировать на поверхности слизистых оболочек, снижение местного и общего иммунитета способствует патологическому размножению возбудителя. Патологическое размножение ureaplasma parvum и ureaplasma urealyticum могут провоцировать развитие миометрита, эндометрита, уретрита, цистита, пиелонефрита, сальпингита, оофорита или сопровождать эти заболевания, вызванные другими возбудителями.

У мужчин эти микроорганизмы могут вызывать простатит, уретрит, эпидидимит и другие болезни мочеполовых органов. Чаще всего уреаплазмоз сопровождает гонорею и хламидиоз.

Осложнениями уреаплазмоза можно считать:

• бесплодие;
• пиелонефрит;
• артрит;
• нарушения беременности;
• заражение плода в утробе матери и при прохождении родовых путей.

Клинические симптомы уреаплазмоза очень схожи с клиническими проявлениями всех ЗППП: у пациентки появляется зуд, жжение, болевые ощущения при мочеиспускании и в области половых органов. Заболевание может сопровождаться выделениями из влагалища. При наличии клинической картины врач назначает пациентке анализы на уреаплазмоз. Применяют микроскопию мазка, ПЦР, ИФА и культуральный посев для определения степени инфицирования и основного возбудителя: уреаплазмы уреалитикум или парвум.

Этапы исследования мазка

Мазок на флору — это исследование под микроскопом клеток, взятых методом соскоба со стенок влагалища у женщин или секрета предстательной железы у мужчин. Этот экспресс-метод применяют при выраженных клинических проявлениях воспалительного процесса, при самопроизвольном выкидыше или внематочной беременности. При планировании беременности или лечении бесплодия мазок берут и у мужчин, и у женщин.

Уреаплазма парвум часто обнаруживается в мазке при реактивном артрите. Контрольное исследование проводят через 3–4 недели после окончания курса антибиотикотерапии.

Для того чтобы результаты анализов были максимально точными, к отбору материала необходимо предварительно подготовиться. Это особенно важно для женщин:

1. За двое суток до процедуры необходимо избегать сексуальных контактов, особенно без применения барьерных средств защиты. Нарушение этого правила может привести к тому, что результаты анализов будут ложноположительными.
2. За сутки до процедуры нельзя использовать антибактериальные свечи и средства для интимной гигиены. Пренебрежение этим правилом может стать причиной ошибки — в анализах не будет обнаружена уреаплазма.
3. По той же причине результаты анализов считаются непоказательными, если в течение 3–4 недель до исследования принимались антибиотики.
4. За 2 часа до процедуры отбора материала нельзя допустить мочеиспускание, чтобы не смыть мочой возбудителя с поверхности слизистой оболочки.
5. Мазок берут на 3–4 неделе менструального цикла или через неделю после окончания менструального кровотечения. День цикла заметно влияет на концентрацию возбудителя в клетках эпителия.

У мужчин для микроскопии на уреаплазмоз отбирают секрет простаты. Для этого зонд вводится в уретру на глубину 3 см. Процедуру сопровождают болевые ощущения и дискомфорт, которые проходят в течение короткого времени.

У женщин для мазка на уреаплазмоз берется соскоб со стенок влагалища, уретры, шейки матки. Для этого используют одноразовый шпатель, отбор материала проводят в гинекологическом кресле. Процедура обычно безболезненна. Дискомфорт, болевые ощущения обычно свидетельствуют о воспалительном процессе.

Полученный материал наносят на стекло, окрашивают и изучают под микроскопом. Подготовка мазка к чтению результатов осуществляется в течение 1 рабочего дня. Расшифровка анализа в данном случае заключается в подсчете количества лейкоцитов, эритроцитов и изучении состава флоры, в том числе лактобактерий, уреаплазм, микоплазм, трихомонад, гонококков, хламидий, кандид.

Если обнаружена уреаплазма в мазке, это еще не основание для постановки диагноза. Имеет значение количество микробных тел. Норма уреаплазмы в исследуемом материале — 103 КОЕ. Положительный результат на уреаплазмоз регистрируют в том случае, если количество микробных тел превышает 105 КОЕ. Стоит учесть, что без клинических проявлений и изменений уровня лейкоцитов в исследуемом образце, диагноз не считается подтвержденным.

Какими должны быть показатели в норме

Норма для лейкоцитов меняется в зависимости от места забора пробы:

1. Для уретры норма составляет от 0 до 5 клеток в поле зрения.
2. Для влагалища нормальное количество — от 0 до 10, а при беременности — от 0 до 20 клеток.
3. Для шейки матки — от 0 до 30 лейкоцитов в поле зрения.

Превышение этих показателей и наличие эритроцитов в мазке свидетельствуют о воспалительном процессе.

Определить, ureaplasma parvum или ureaplasma urealyticum является возбудителем заболевания, с помощью простой микроскопии мазка невозможно. Для дифференциации видов необходимы более точные исследования: бакпосев, ИФА или ПЦР, для которых тоже используют мазок или соскоб со слизистой оболочки влагалища. Для пациента нет особой разницы, какая именно уреаплазма — парвум или уреалитикум — стала причиной заболевания. Врач в любом случае назначает антибиотикотерапию от всех видов уреаплазм, а иногда — и от возбудителей сопутствующих заболеваний.

Когда проводится анализ на уреаплазму у женщин, расшифровка результатов нередко выявляет сопутствующие заболевания: гонорею, трихомоноз, кандидоз, а также количество нормальной микрофлоры.

venerologia03.ru

Уреаплазма: норма в анализах

Диагностика уреаплазмоза представляет определенную проблему.

Поскольку уреаплазмы могут даже в довольно больших количествах находиться в организме, не вызывая заболеваний.

Постановка диагноза «уреаплазмоз»  возможна лишь в том случае, если норма уреаплазмы у женщины существенно превышена.

И, кроме того, присутствуют симптомы воспалительных заболеваний.

Норма уреаплазмы в мазке у женщин – 10 в четвертой степени на 1 мл исследуемого материала.

Это верхний показатель нормы, причем достаточно усредненный.

Так как, согласно некоторым исследования, предельная черта 10*5 КОЕ/мл, а согласно другим исследованиям — 10*3 КОЕ/мл.

Таким образом, если обнаружена уреаплазма у женщин, норма в анализах не должна превышать 10*5 КОЕ/мл.

Это предельно допустимый показатель.

Если показатель ниже 10*3 КОЕ/мл, то даже при наличии уреаплазмы антибактериальное лечение не требуется.

Однако если раньше проводилась антибактериальная терапия, то это может повлиять на достоверность исследования.

Чтобы результат был как можно более точным, женщинам желательно сдавать анализ либо за два дня до месячных. Либо через два дня после окончания менструации.

kvd-moskva.ru

ПЦР расшифровывается как полимеразная цепная реакция. С ее помощью можно обнаружить в исследуемом материале ДНК или РНК конкретного возбудителя. Это очень точный метод, для его проведения достаточно одного мазка из цервикального канала, уретры или влагалищных стенок.

Как готовиться:

• Перед проведением нельзя ходить в туалет по-маленькому, чтобы не смыть болезнетворных микробов с мочой и не испортить результат исследования;
• За двое суток до исследования нельзя использовать местные контрацептивы и лекарственные средства. Следует воздержаться от половых контактов также на два дня до сдачи ПЦР.

Плюсы:

1. Чувствительность метода близка к 100%. Это означает, что даже небольшое количество уреаплазмы в организме будет обнаружено с помощью полимеразной цепной реакции;
2. Обнаруживает возбудителя даже при бессимптомном течении заболевания и хронических ЗППП;
3. ПЦР нужно проводить тогда, когда нет других клинических и лабораторных данных, она поможет определить микроб в инкубационном периоде, когда он только «осваивается» и ищет место прикрепления.

Минусы:

1. ПЦР не подходит в том случае, когда необходимо как можно быстрее проверить результат терапии, потому что ее РНК содержится в организме несколько дольше даже при успешном лечении. ПЦР годится через пару недель после последней принятой таблетки от уреаплазмы, ведь раньше этого срока реакция покажет ложноположительный результат;
2. Определяется только наличие или отсутствие микроба у человека, нельзя судить о степени тяжести болезни, а также активности бактерии и ответе микроорганизма на ее внедрение.

Когда могут быть ложноотрицательные результаты? Бывает и такое, что метод «проглядел» уреаплазму. Но вина в этом лежит не на нем.

Причины ложноотрицательного результата:

• Был неправильный забор материала для анализа;
• Соскоб исследовали в спешке, не заметив микроорганизм;
• Причиной мнимого отсутствия возбудителя может быть неисправность аппарата;
• Исследуемый забыл о том, что перед сдачей анализа из мочеполовых органов нельзя мочиться в течение двух часов;
• Пациент в течение последнего месяца лечился антибактериальными препаратами, которые действуют на уреаплазму, а женщина проводила спринцевания;
• РНК нет в исследуемом материале, так как бактерия находится в более отдаленных местах (яичники, предстательная железа и др.).

Анализ ПЦР очень эффективен в отношении практически всех микробов, вызывающих ЗППП. Но, помимо наличия бактерии, нужно еще и определить, как на него реагирует иммунная система, что делает для его ликвидации. Поэтому лучше ПЦР комбинировать с другими не менее эффективными методами, например, бактериальным посевом крови, чтобы быстрее начать правильное лечение.

Для его проведения нужно взять соскоб со слизистой оболочки уретры мужчин, канала шейки матки и влагалищного свода у женщин. Иногда подойдет и утренняя моча. Собранный материал помещают в специальную питательную среду, которая способствует росту колонии бактерий. Это необходимо для определения количества микробов и их активности.

Как готовиться:

• Утром нужно принять душ, уделяя особое внимание чистоте половых органов, и надеть свежее нижнее белье – это нужно для того, чтобы смыть лишние бактерии и не испортить результат исследования;
• Не мочиться до сдачи анализа. Иногда не только берут мазок, но и просят сдать утреннюю мочу;
• Посев делается не ранее, чем через два дня после окончаний менструации у женщины.

Плюсы:

1. Доктор может подсчитать количество микроорганизмов и определить степень тяжести болезни;
2. Изучается вид и чувствительность бактерии к антибактериальным препаратам: это нужно для того, чтобы знать, каким лекарством лечить, чтобы оно наверняка подействовало, ведь у каждого вида микроорганизма своя чувствительность.

Минусы:

1. Длительность исследования, посев и рост колоний осуществляется в течение трех дней;
2. Если неправильно подобрать питательную среду, результат будет неверным.

В норме результат посева крови отрицательный. При бессимптомном носительстве в расшифровке будет написано 10 в 4 степени. Показатель более 10 в 4 степени свидетельствует об активности инфекции.

Посев – один из самых точных анализов для диагностики уреаплазмоза. Помимо определения степени тяжести болезни, он помогает определить чувствительность возбудителя к антибиотикам, что очень важно для дальнейшего лечения.

ИФА – это иммуноферментный анализ крови. Его суть основывается на специфичной реакции организма «антиген-антитело». В крови человека после его заражения какой-то инфекцией циркулируют антигены возбудителя. Они воспринимаются плохими, чужеродными. В ответ на них у человека вырабатываются антитела, они защитники иммунной системы. В зависимости от давности заражения и степени тяжести в крови определяется разное число и несколько разновидностей антигенов и антител.

Антитела имеют синоним – иммуноглобулины. Для того чтобы правильно лечить инфекцию, нужно определить хотя бы 3 класса иммуноглобулинов из 5.

Иммуноглобулины класса М (IgM) определяются в крови в первые два месяца после заражения инфекцией. Они появляются раньше остальных, где-то на 5й день контакта с возбудителем и свидетельствуют об остром периоде болезни или обострении хронического процесса.

Иммуноглобулины класса G (IgG) появляются через 21-28 дней после заражения и циркулируют в крови в течение многих месяцев и даже лет. Говорят о хроническом течении заболевания либо один или несколько раз перенесенной инфекции.

Иммуноглобулины класса А (IgA) возникают в крови через 2-4 недели после первичного заражения или обострения хронической инфекции. 80% всех IgA находятся в секрете слизистых оболочек. Их исчезновение свидетельствует о выздоровлении. Расшифровка, включающая в себя иммуноглобулины класса А, говорит о хронизации процесса.

Как готовиться:

• Забор крови производится натощак;
• Перед ним нельзя принимать пищу в течение 12 часов;
• За несколько дней запрещено употреблять алкоголь и некоторые лекарственные средства, перечень которых вам даст врач, отправляющий вас на это исследование.

Плюсы:

1. Высокая чувствительность, следовательно, точность метода;
2. Раннее нахождение микроба в крови, что означает возможность сразу лечить пациента;
3. Отслеживание динамики болезни, основываясь на нормах появления иммуноглобулинов в крови;
4. Быстрота исследования, что позволяет делать массовый скрининг (обследование);
5. Невысокая цена вопроса.

Минусы:

1. Иногда дает ложноположительные или ложноотрицательные результаты. Причинами являются: наличие ревматического фактора у исследуемого, его нелеченые болезни, на которые выработались схожие антитела, нарушения метаболизма и побочные эффекты некоторых препаратов.

В норме у человека нет антител к уреаплазме.

Проходя диспансеризацию, мужчины и женщины сдают мазки на флору, тем самым ограждая себя от незнания о скрытых инфекциях. В результатах может быть некоторое количество стафилококков, стрептококков, грибков и уреаплазмы. Наличие далеко не всех патологических микробов нужно лечить. Врач, сравнивая нормы и полученный результат, дает рекомендации о дальнейшей терапии или ее отсутствии.

Как проводится:

• Материал у женщин собирается из уретры, со стенок влагалища и шейки матки;
• Гинеколог сначала вводит во влагалище расширительные зеркала, затем собирает материалы.

Подготовка:

• В течение двух дней воздержаться от сексуальных контактов;
• Не мочиться за 2-3 часа до взятия мазка;
• Не лечиться в течение недели перед диагностикой вагинальными свечами.

Успешность лечения зависит от правильно поставленного диагноза, а последний, в свою очередь, от достоверности результатов обследования. Старайтесь следовать рекомендациям по подготовке к сбору материала, и ваш врач не ошибется с назначением вам терапии.

Лечение уреаплазмы у мужчин

Уреаплазмы — это очень мелкие бактерии, обитающие в слизистых половых органов и мочевых путей. Человеческий организм — это комфортная среда для возбудителя уреаплазмоза. Попадает он в организм половым путем и, вследствие этого, у человека начинаются воспалительные процессы в мочеполовой системе. Возможность передачи этой инфекции бытовым путем медики считают крайне маловероятной. На сегодня бытовой путь передачи не подтвержден исследованиями.

Симптомы и признаки

Очень часто у пациента нет никаких признаков болезни ВООБЩЕ.

Признаком уретрита является ощущение зуда и жжения в органах мочевыделительной системы.

Следующий этап развития болезни – поражение простаты.

Уреаплазменная инфекция массово уничтожает клетки, выстилающие мочевыводящие пути изнутри.

Бактерии продуцируют активные элементы (ферменты), которые «переваривают» слизистые оболочки мочеполовой системы мужчины.

Данный процесс сопровождается неприятными ощущениями, напоминающими тяжесть внизу живота.

Во время мочеиспускания часто появляется боль из-за частичного закупоривания канала. Любые из описанных симптомов могут расцениваться как признаки уреаплазмоза у мужчины.

Подробнее о симптомах >>

Методы диагностики

Уреаплазма парвум у мужчин не всегда приводит к появлению заболеваний. В медицинской практике часто встречаются случаи присутствия бактерий-возбудителей в организме здоровых мужчин.

Диагноз уреаплазмоз ставится, лишь если количество микроорганизмов превышает допустимую норму. Самый надежный способ выявления уреаплазмоза – метод ПЦР. Любой мужчина, имеющий причины подозревать наличие заболевания, может сдать такой анализ и получить достоверный ответ.

Как берут анализ у мужчин на уреаплазму

Чтобы медицинские сотрудники могли понять, как вылечить уреаплазму, перед сдачей анализа мужчине стоит отказаться от половых контактов за 48 часов.

Пробы на уреаплазмоз берутся в утреннее время, поэтому гигиенические процедуры половых органов проводятся вечером. Перед сдачей анализа придется обойтись без этого.

Метод исследования определяется лечащим врачом. Вне зависимости от того, какой способ диагностики будет выбран, для проведения диагностики берется урогенитальный соскоб.

Метод ПЦР обладает массой достоинств, однако для контрольной проверки его можно брать не ранее чем через 15 дней после завершения лечения. Самый точный способ определить микоплазмоз у мужчин – сделать бактериологический посев. Из образцов, взятых со слизистой оболочки уретры, выращивается уреаплазма.

В лабораторных условиях выполняется оценка количества бактерий. При получении положительного результата, специалисты определяют восприимчивость микроорганизмов к различным видам антибиотиков. Это необходимо для того, чтобы врач мог определить подходящий курс лечения.

К какому врачу идти?

Мужчинам любого возраста можно идти к урологу или дерматовенерологу.

Обнаружена уреаплазма, что делать?

Если обнаружена уреаплазма в анамнезе, не обязательно сразу начинать лечить заболевание. Некоторые врачи считают микроорганизм условно-патогенным. Такие микробы обуславливают патологический процесс только на фоне снижения иммунитета.

Когда защитные силы в нормальном состоянии, инфекции не возникают. Не все врачи относятся к уреаплазменной инфекции подобным образом. Большая часть специалистов считает, что уреаплазма не относится к нормальной флоре человеческого организма. Они предпочитают начинать лечение мужчин сразу после обнаружения микроба. Правда, нужно обратить внимание на титр микроорганизмов. Если они в небольшом количестве, то можно проводить лечение антибактериальными средствами. Большой титр возбудителей требует качественного медицинского осмотра.

Схема лечения

Наиболее эффективными физиотерапевтическими процедурами являются магнитотерапия и индуктотермия, обладающие выраженным противовоспалительным действием. Для стимуляции местного иммунитета используют препараты из группы интерфероногенов, такие, как Пирогенал, Циклоферон, Иммунал, Ликопид и т.д. Из ферментных препаратов для лечения уреаплазмоза у мужчин применяют Лидазу, Вобэнзим и др.

Самые эффективные курсы:

• Доксициклин (группа тетрациклины, торговые названия «Юнидокс Солютаб», «Вибрамицин», «Доксал») 100 мг, 1 таблетка, два раза в день в течение 2 недель;
• Эритромицин (группа макролиды и азалиды, торговые названия «Эритромицин») 400 мг, 2 таблетки, четыре раза в день в течение 7 дней;
• Джозамицин (группа макролиды и азалиды, торговые названия «Вильпрафен», «Вильпрафен Солютаб») 500 мг 3 раза в сут, между приемами пищи, 10 дней;
• Азитромицин (группа макролиды и азалиды, торговые названия «Сумамед», «Азитрал) — по 250 мг единожды в сутки в течение 6 дней.
• Кларитромицин – принимать по 500 мг дважды в сутки;
• Офлоксацин – принимать по 200 мг дважды в сутки;
• Спирамицин – принимать по 3000 000 МЕ по 2–3 раза в сутки.

По последним трем препаратам, лечащий врач подбирает продолжительность исходя из истории болезни и клинической картины, в среднем 5-10 дней.

Принимать их нужно с учетом того, что данные лекарственные средства могут оказать негативное влияние на органы пищеварительной системы. Рекомендуется одновременный прием пробиотиков;

В случае аллергии на то или иное лекарство нужно сообщить об этом врачу;

Если пациент сексуально активен и практикует незащищенный секс, его партнер обязательно должен пройти диагностику для выявления инфекции уреаплазмы.

В идеале, партнер должен принимать те же антибиотики, что и пациент. Контрольные анализы нужно проводить спустя 2 недели после завершения курса лечения.

Все антибиотики и схемы лечения >>

Азитромицин

Несмотря на то, что этот медикамент является одним из самых безопасных средств, он эффективно борется с большинством видов бактерий. Несомненным достоинством этого средства является то, что оно устойчиво к кислой среде, способно растворяться в жирах и может проникать в глубинные ткани мочеполовой системы. Поскольку этот препарат довольно медленно выводится из организма, его рекомендуется пить один раз в день до приема пищи.

Если диагностика подтвердила, что заражение уреаплазмой произошло относительно недавно, специалист может назначить однократный прием таблеток Азитромицина (дозировка подбирается индивидуально для каждого человека). Если болезнь имеет хроническую форму, подобная схема лечения будет неэффективной, поскольку препарат лишь устранит симптоматику на несколько дней. В большинстве случаев Азитромицин нужно будет принимать около 10 дней, делая при этом перерыв. Найти более подробную инструкцию по дозировке препарата и схеме употребления можно в прилагаемой инструкции.

Так как этот медикамент является довольно действенным и может негативно сказаться на состоянии печени, то во время лечения этим средством трижды в день рекомендуется пить травяной сбор на основе Расторопши.

Доксициклин

В сравнении с аналогичными препаратами, Доксициклин обладает очень широким спектром применения и практически не вызывает побочных эффектов. Этот медикамент относится к полусинтетическим лекарствам, способен внедриться внутрь любого микроорганизма и разрушить процесс синтеза белка и некоторых ферментов. После такого воздействия, бактерии теряют возможность к размножению и становятся нежизнеспособными. Доксициклин обладает довольно деликатным воздействием. Очень быстро всасывается в желудочно-кишечный тракт и полностью выводится из организма в течение 20 часов после приема.

Как принимать Доксициклин для лечения Уреаплазмоза у мужчин? Эти таблетки употребляются после еды, для того чтобы они правильно воспринялись организмом, их нужно запивать большим количеством воды. Дозировка препарата также должна подбираться только лечащим врачом, длительность терапии обычно варьируется от 10 до 14 дней, в зависимости от того, как организм реагирует на лечение.

Кларитромицин

Это антибактериальное средство является производной Эритромицина и выпускается в виде таблеток. Поскольку таблетки очень хорошо усваиваются организмом, они полностью выводятся вместе с калом в течение следующих нескольких суток.

Медикамент устойчив к кислой среде и также способен проникать сквозь мембраны патогенных микроорганизмов. Кларитромицин обладает сильным противовоспалительным действием и способен понижать уровень окислительных процессов во время метаболизма в фагоцитах.

Суточная доза лекарства может варьироваться в зависимости от течения болезни. Курс лечения в большинстве случаев длится от 5 дней до 2 недель. На данный момент этот антибиотик является одним из наиболее эффективных методов борьбы с Уреаплазмозом.

Авелокс

Антибактериальный препарат последнего поколения, его основным действующим веществом является моксифлоксацин. Поскольку эти таблетки обладают широким спектром применения, специалисты довольно часто назначают их именно для борьбы с Уреаплазмозом.

Авелокс предназначен только для орального потребления. Несомненным достоинством этого медикамента является то, что его очень просто принимать — пить таблетки можно в независимости от времени суток и приема пищи. Медики утверждают, что для лечения Уреаплазмоза таблетку нужно выпивать полностью за один подход, делить ее на части или рассасывать категорически нельзя. Дозировка препарата и длительность курса лечения также должны подбираться лечащим врачом, но, как правило, лечение длиться около 8—10 дней.

В редчайших случаях неправильный прием Авелокса может спровоцировать некоторые побочные эффекты:

• появление тошноты и рвоты;
• дискомфорт и боли в области живота;
• продолжительная диарея;
• общая ослабленность организма.

Макропен

Данный препарат относится к группе макролидов. Основным действующим веществом является – мидекамицин. Препарат Макропен быстро всасывается в ЖКТ. Он начинает действовать спустя 1–2 часа. Макропен выводится по большей части печенью.

Препарат необходимо принимать перед приемом пищи. Терапия Макропеном обычно длится от 7 до 10 дней.

У препарата Макропен есть побочные эффекты, к ним относятся:

• снижение аппетита;
• тошнота и рвота;
• аллергические реакции на коже.

А противопоказаниями являются:

• непереносимость препарата;
• печеночная недостаточность в тяжелой форме.

Иммунокоррекция

Для повышения иммунитета назначают прием витаминов, чтобы компенсировать недостаток полезных веществ. Пациентам чаще всего назначают комплексы поливитаминов. К таким препаратам можно отнести Витрум и Био-Макс.

Уреаплазма-Иммун

Назначаются также иммуномодуляторы, например, Уреаплазма-Иммун. Данный препарат синтезируется из крови людей, затем специальным образом обрабатывается и концентрируется. От применения препарата необходимо отказаться людям, у которых в анамнезе записаны аллергические реакции на белковые препараты, синтезируемые из крови человека.

При необходимости лечение дополняет прием противогрибковых препаратов (Флуконазол, Миконазол), если обнаружено превышение нормы грибков кандида на слизистой половых органов. В мочеиспускательный канал вводятся антисептические растворы, помогающие проводить местную терапию.

Народные средства, как правило, неэффективны.

Возможные осложнения и последствия

Многочисленные научные исследования показали, что у мужчин уреаплазмы фиксируются на сперматозоидах, замедляя их активность. Внутренние слизистые оболочки разрушаются под воздействием ферментов, выделяемых бактериями. В некоторых случаях заболевание даже уничтожает спермии. При отсутствии надлежащего лечения у мужчин уреаплазмоз приводит к бесплодию.

Осложнений при уреаплазмозе много, затрагивают они не только урогенитальную систему, но и другие: нередко развиваются менингиты, пневмонии, инфекционные артриты. Но глобальные осложнения, влияющие не только на здоровье, но и на последующую социальную жизнь мужчины, это:

• снижение эректильной функции;
• снижение качества спермы;
• бесплодие.

Еще о последствиях >>

Чтобы сохранить эти важные функции, необходимо своевременное обращение к узкому специалисту — урологу, который назначит обследования, необходимые для уточнения диагноза, и эффективные лекарства. Залогом успешного лечения является правильно выбранная тактика терапии. Существует несколько принципов, которыми следует руководствоваться:

• лечиться должны все половые партнёры после того, как пройдено качественное лабораторное обследование и диагноз верифицирован;
• когда назначен курс лечения, необходимо соблюдать половой покой, даже если используются барьерные средства защиты (презервативы);
• при диагностике сопутствующих инфекционных заболеваний лечение проводится индивидуально, с назначением препаратов, к которым выявленная микрофлора чувствительна;
• терапия проводится строго по схеме, как лечить, в каждом конкретном случае решает специалист;
• препараты, приписанные урологом, нельзя отменять самостоятельно и прерывать курс лечения, чтобы не снизить его эффективность;
• после окончания приёма медикаментов необходимо провести повторную диагностику на уреаплазму у мужчин, уреаплазма у мужчин при правильной терапии определяться при исследованиях не должна.

Профилактика заболевания

С целью предотвращения заражения уреаплазмозом специалисты рекомендуют использовать барьерные контрацептивны, в особенности при случайных половых контактах.

Кроме того, для своевременного выявления заболевания и получения предписаний врача по его лечению на ранних стадиях мужчинам необходимо регулярно проходить обследование.

На протяжении всего периода лечения и спустя 2 недели после него нельзя загорать и длительно находиться на солнце или посещать солярий. Это связано с приёмом фоточувствительности к антибиотикам: при пребывании на солнце во время приёма атибактериальных препаратов на коже могут появиться красные и пигментные пятна, зуд кожи. «Пятнистость» очень долго сохраняется в дальнейшем.

Нельзя запивать принимаемые лекарства молоком: нарушается всасываемость и их действие. Противопоказан алкоголь, газированные напитки и минеральная вода.

Диета

Всё время, пока проводится терапия и в период реабилитации необходимость соблюдать диету — одна из составляющих комплексной терапии, обязательное условие для достижения эффекта. Исключаются острые приправы, пряные добавки, жирная и жареная пища.

Диета должна быть направлена на восстановление нормальной микрофлоры и не послужить толчком к обострению. Нужно включить в рацион большое количество молочных и кисломолочных продуктов.

Полноценный отдых, продолжительный сон, отсутствие стрессов — это способствует повышению защитных сил организма и более эффективному действию лекарств.

Уреаплазменный уретрит

Лечение уреаплазменного уретрита точно такое же, см раздел «Схема лечения».

Самым первым признаком того, что у человека именно уретрит, спровоцированный данной инфекцией, является ощущение зуда и жжения в органах мочевыделительной системы. Чаще всего подобные симптомы проявляются спустя месяц после заражения – именно столько длится инкубационный период уреаплазмоза.

Выделения при этом скудные либо вовсе отсутствуют, а вот моча может содержать примесь гноя и быть мутной. Состояние обычно обостряется после употребления алкогольных напитков, после полового акта, переохлаждения, а также на фоне других общих заболеваний. Такой уретрит, как и любой другой вид воспаления, подлежит обязательному антибактериальному лечению исключительно под строгим контролем врача. Лечиться в обязательном поря.

Рост числа уреаплазмы в уретральном отделяемом и моче ещё не доказывает их этиологическую роль в развитии уретритов, так как они могут присутствовать как сапрофиты и в непоражённом мочеиспускательном канале.

В настоящее время для диагностики уреаплазменного поражения мочеиспускательного канала предложен количественный метод посевов — обнаружение возбудителя по количеству КОЕ. Так, уреаплазму следует считать возбудителем уретрита и простатита в случае, если в 1 мл секрета простаты определяется свыше 1^4 КОЕ или более 1^3 КОЕ в 1 мл мочи.

По мнению R. Werni и Е.А. Mardh (1985), диагноз уреаплазменного поражения может быть признан достоверным. если в посевах выявлены уреаплазмы при отсутствии другой патогенной флоры и установлено характерное повышение титра антител в парных сыворотках.

Несмотря на то, что уреаплазменный уретрит чаще всего диагностируется у мужчин, женщины также могут болеть им, но могут быть и просто переносчиками, что случается гораздо чаще. Дело в том, что вагиниты, сальпингиты и циститы, которые и являются признаками уретрита, уреаплазма вызывает далеко не всегда.

Следовательно, зараженная женщина, даже не подозревая о том, что является переносчиком микоплазмы, оказывается потенциально опасной для своего полового партнера или партнеров. Это достаточно опасно и для самой женщины, поскольку скрытый уретрит в любой момент может активизироваться и спровоцировать серьезные воспалительные заболевания мочеполовой сферы.

Анализ на уреаплазму у мужчин

Уреаплазменная инфекция поражает людей независимо от пола. Однако, более значимую роль в распространении инфекции, играет сильный пол: у него симптомы заболевания не очень выражены, и носительство тоже встречается часто.

Только лабораторный анализ на уреаплазму у мужчин способен обнаружить инфекцию и идентифицировать ее, подробнее http://kvd-moskva.ru/analizy-na-infektsii/832/.

Разновидности возбудителей

Уреаплазмы относятся к роду микоплазм. В латинской номенклатуре, их названия выглядят так: 1. Mycoplasma genitalium. Именно они были обнаружены первыми. Название показывает, что их излюбленное место – половые органы. 2. Mycoplasma hominis. Наблюдаются только у людей, могут вызывать мочеполовую инфекцию при ослаблении защитных сил. 3. Ureaplasma urealyticum. 4. Ureaplasma parvum. Последние две подкатегории разделили недавно, в конце XX века, с появлением метода полимеразно-цепной реакции (ПЦР). Отличия между ними в основном на генном уровне. А симптомы, характер протекания инфекции и методики лечения практически одинаковы.

Поэтому в анализах иногда встречается такая запись: Ureaplasma spp. – species.

То есть, уреаплазма вообще. Причем замечено, что уреаплазмы вызывают заболевание по-разному, в зависимости от пола: 1. У мужчин с признаками уретрита их находят в 47% случаев. 2. Для женщин, этот показатель составляет всего 6%. Так что сдать анализ на уреаплазму мужчине следует при любых подозрительных симптомах со стороны мочеиспускательного канала.

Принципы лабораторной диагностики уреаплазмы у мужчин

Возбудитель поселяется в мочеиспускательном канале, иммунитет человека его там обнаруживает и соответствующим образом реагирует. Так что выявить уреаплазму можно двумя путями: исследованием мочи и анализом крови. Для этого используются: 1. Реакция иммунофлюоресцентной микроскопии (РИФ). Из-за малых размеров возбудителя ненадежна. Характеризуется низкой чувствительностью (для точного результата нужно значительное количество микробов). 2. Поиск специфических антител в плазме – иммуноферментный анализ (ИФА). Практическое значение этого метода анализа крови на уреаплазму у мужчин и женщин сомнительное, так как при активной инфекции, уровень антител может быть низким. И наоборот: положительные результаты ИФА могут быть при бессимптомном носительстве возбудителя. 3. Культуральные исследования – посев на питательную среду и ожидание роста колоний уреаплазм. Недостатком является большой срок, нужный для получения результатов.

4. Молекулярная диагностика (ПЦР), подробнее http://kvd-moskva.ru/analizy-na-infektsii/750/. Только этот метод может дать достоверную информацию о наличии или отсутствии возбудителя в организме человека. Он позволяет сделать анализ мочи на уреаплазму у мужчин без необходимости брать мазок из уретры и определить видовую принадлежность микроба.

Причем лишь ПЦР позволяет быстро подтвердить эффективность лечения мужчин. Если после курса терапии, генный материал уреаплазмы в моче не обнаруживается, значит цель достигнута.

Особенности РИФ на уреаплазму

Метод иммунофлюоресценции основан на том, что взятый образец обрабатывают специальной сывороткой, в которой содержатся антитела к уреаплазме. Эти белки помечены люминофором, они связываются с возбудителем (если он есть в образце) и под ультрафиолетом светятся. Но из-за мелких размеров (уреаплазмы даже способны проходить через поры презерватива), человеку заметить это свечение непросто. Весьма малоприятно в РИФ анализе на уреаплазму у мужчин – как берут образец для исследования. Чтоб получить мазок, в уретру всовывают проволочную петлю, на которую собирают поверхностный слой клеток мочеиспускательного канала. Это весьма некомфортный и болезненный процесс. Кроме того, при непрофессиональном взятии мазка может развиться воспаление уретры из-за присоединения других микробов.

Особенности бактериологического метода исследований на уреаплазмы

Для культурального анализа тоже берется мазок. Клиническая ценность снижается из-за его недостатков: I. Долго ждать роста колоний. II. Возможен ложноотрицательный результат из-за других микробов, которые могут быть в уретре мужчины. III. Встречаются ложноположительные заключения при носительстве: рост будет, а клинических проявлений нет. IV. Невозможно точно определить вид возбудителя. Диагностическая ценность в том, что он отображает активность размножения микоплазм. За единицу измерения приняты КОЕ – колониеобразующие единицы. Если подозревается уреаплазма у мужчин, норма анализа составляет до 104 КОЕ в 1 мл мочи. Если результат ниже – человек не болен и не опасен для полового партнера. Еще один положительный момент культурального исследования в том, что только посев позволяет определить стойкость уреаплазм к отдельным антибиотикам. Так что его нужно проводить при затяжном течении уретрита у мужчин. Чтоб стандартизировать результаты, промышленность выпускает готовые к работе тест-системы.

Особенности анализа крови на антитела и мочи на ПЦР

Исследование плазмы крови на антитела к уреаплазме (ИФА), более информативно. Чтоб получить образец для анализа, достаточно нескольких миллилитров крови. Это достаточно чувствительный и заслуживающий доверия метод. Правда, для клинической практики он дает немного информации. Ведь антитела в крови могут быть при бессимптомном носительстве уреаплазм. А вот полимеразно-цепная реакция (ПЦР) – самый удобный, информативный, но и самый дорогой метод. Он позволяет определить вид возбудителя, что очень ценно для дифференциальной диагностики уретритов. Например, при обнаружении генов уреаплазма парвум у мужчин, анализ нужно провести и в отношении других микоплазм. Связано это с тем, что U. parvum не вызывает уретриты. Если есть симптомы воспаления уретры, значит его причина – другой микроб. Материал для исследования – моча. В ней ищутся уникальные участки генов отдельных видов возбудителя. У метода очень высокие чувствительность и специфичность, поэтому можно доверять как положительному, так и отрицательному результатам. Поэтому выбирать, где сдать анализ на уреаплазму мужчине, нужно с оглядкой: лучше обратиться в то учреждение, в каком для диагностики предложат использовать кровь или мочу. И стоит обязательно поинтересоваться, какой метод выберут для анализа.

При необходимости сдать любой анализ на уреаплазмы у мужчин в Москве, записывайтесь по телефону 8 (495) 642-30-37, с 9 до 21 ежедневно.

Источник:	Собственная информация
Учетная запись:	Admin Rusmed.Ru
Дата:	27.02.17

---

Смотрите также

• 
  Что значит асата
• 
  Маркеры внутриутробных инфекций расшифровка
• 
  Левограмма на экг
• 
  Липаза панкреатическая в крови норма
• 
  Протокол скринингового ультразвукового исследования в 11 14 недель
• 
  Анализ скрининг что это
• 
  Как обнаружить стафилококк
• 
  Гормон коры надпочечников
• 
  Томография или мрт что лучше
• 
  Сколько дней делается анализ
• 
  Контраст для кт