Что значит асата
Асата что значит
Клетки печени, сердца и некоторых других органов вырабатывают особые ферменты, участвующие в обменных процессах. В норме в кровоток они практически не попадают, и при анализе не обнаруживаются или же содержатся в очень малых количествах.
Оглавление:
- Асат и алат анализ крови – что это, причины повышения, норма у женщин, мужчин, детей
- АлАт в анализе крови — что это?
- Норма АсАт и АлАт в биохимическом анализе крови
- В анализе крови повышены АлАт и АсАт – что это значит, каковы причины?
- Кому необходимо исследование
- Как подготовиться к анализу на АлАт, АсАт
- Расшифровка анализа
- Как понизить АЛТ в крови?
- Что такое АлАТ и АсАТ в анализе крови. Расшифровка
- АлАТ и АсАТ. Что это такое
- АсАТ и АлАТ. Норма
- Что может влиять на показатели трансаминаз
- Как проводится исследование
- О чём может рассказать анализ на АЛаТ и АсАТ
- Аспартатаминотрансфераза повышена, что это значит
- Аланинаминотрансфераза повышена, что это значит
- Повышение трансаминаз у женщин
- Специфические причины повышения АлАТ и АсАТ
- Что делать, если трансаминазы повышены
- Эти статьи могут быть тоже интересными
- Какова норма холестерина в крови у женщин и зачем ее.
- ГГТ в биохимическом анализе крови
- СРБ в крови что это такое и его возможности в.
- Что такое гомоцистеин: нормы, чем опасен повышенный.
- Оставьте свой комментарий X
- Поиск
- Рубрики
- Свежие записи
- Асат анализ крови что это повышен
- Норма содержания АсАт в крови и причины повышения и понижения активности фермента
- АсАт — что это?
- Норма АсАт в крови
- Причины повышения АсАт
- Активность АсАт понижена: причины
- Можно ли нормализовать уровень активности фермента?
- Анализ крови на активность АсАт: что это и как проводится расшифровка результатов
- Результаты анализа на АсАт как показатель здоровья сердца и печени
- Показания к назначению анализа
- Как подготовиться к процедуре забора крови на исследование фермента?
- Методики оценки уровня аспартат-аминотрансферазы в крови
- Расшифровка результатов биохимического анализа АсАт
- Референсные значения
- Причины повышенной активности АсАт в крови
- Почему АсАт может быть понижен?
- Биохимический анализ крови на АсАТ
- Структура, функции, нормы фермента
- АСТ при поражении сердца
- АСТ при поражении печени
- Как расшифровывается анализ?
- Как готовиться к сдаче крови?
- Аланинаминотрансфераза повышена: норма, причины
- АлАТ и АсАТ. Что это такое
- АсАТ и АлАТ. Норма
- Что может влиять на показатели трансаминаз
- Как проводится исследование
- О чём может рассказать анализ на АЛаТ и АсАТ
- Аспартатаминотрансфераза повышена, что это значит
- Аланинаминотрансфераза повышена, что это значит
- Повышение трансаминаз у женщин
- Специфические причины повышения АлАТ и АсАТ
- Что делать, если трансаминазы повышены
Однако заболевания, вызывающие разрушение клеточной структуры тканей, способствуют выходу этих ферментов в кровяное русло. Наиболее значимыми в диагностике патологических процессов являются вещества, сокращенно обозначаемые как АлАт и АсАт.
АлАт в анализе крови — что это?
Так сокращенно называется один из основных ферментов, обеспечивающих метаболизм аминокислот – аланинаминотрансфераза. Вырабатывается преимущественно гепатоцитами – клетками печени. В меньших количествах синтезируется в скелетной и сердечной мышечной ткани, поджелудочной железе. Обычно в крови здорового человека при лабораторном биохимическом исследовании аланинаминотрансфераза не выявляется или обнаруживается в очень малых количествах. При этом АлАт повышен у мужчин по причине ускоренного аминокислотного обмена (у женщин он осуществляется менее интенсивно).
Чаще всего проводится комплексный лабораторный анализ с определением концентрации еще одного вещества – аспартатаминотрансферазы (сокращенно АсАт). Вырабатывется она теми же клетками и тоже участвует в аминокислотном обмене. Содержание фермента в плазме крови тоже изменяется при определенных заболеваниях печени и мускулатуры сердца, свидетельствуя о некротических процессах.
Но основное диагностическое значение имеет соотношение этих двух ферментов, величина которого называется коэффициентом де Ритиса и позволяет достоверно установить локализацию патологического процесса. Если референсные (допустимые) показатели превышены, а значение коэффициента меньше 0,91 или больше 1,75, можно предположить проблемы с печенью в первом случае или патологию сердца – во втором.
Норма АсАт и АлАт в биохимическом анализе крови
Показатели концентрации этих ферментов меняются со временем, что является нормой в детском возрасте. Например, у младенцев уровень более высокий, чем у взрослых людей из-за особенностей периода родов. По причине массированного выброса в кровь эритроцитов и их последующей трансформации в билирубин развивается характерная для новорожденных желтуха и, соответственно, повышение количества АлАт.
Для АсАт и АлАт нормы у детей разного возраста и взрослых можно узнать из таблицы:
Максимально допустимые значения АлАт, ЕД/л
Как видно из таблицы, нормальные показатели постоянно колеблются в детском и подростковом возрасте, а с 12 лет еще и различаются согласно полу обследуемого. Кроме того, небольшое повышение уровня АлАт – норма у женщин в крови во время беременности на ранних сроках. Однако в последнем триместре увеличение концентрации фермента свидетельствует о гестозе, угрожающем здоровью матери и плода.
Аспартатаминотрансфераза тоже определяется в разных количествах согласно полу и возрасту. У взрослых мужчин верхний предел нормы составляет 37 ЕД на литр, у женщин – 31. Наиболее высокий уровень отмечается у детей первых дней жизни (до 97 ЕД/л), к году снижаясь до 82, а к шести – до 36. Для подростковлет нормальными считаются значения не превышающие 29 и 25 ЕД/л для мальчиков и девочек соответственно.
В анализе крови повышены АлАт и АсАт – что это значит, каковы причины?
Повышение свидетельствует о патологическом разрушении гепатоцитов, клеток сердца, поджелудочной железы. В норме они в кровь попадают в минимальном количестве, в результате естественного обновления тканей и отмирания старых клеток. Обширное поражение органов и массовая гибель клеток приводят к резкому росту их объема в кровяном русле. Таким образом, рост показателей АлАт в сыворотке крови характерен для следующих заболеваний и состояний:
- гепатит, цирроз печени, жировая дистрофия;
- панкреатит в острой форме;
- обширные ожоги, шоковое состояние;
- вирусные инфекции;
- лимфобластные лейкозы;
- шоки различной этиологии;
- нарушения гемопоэза;
- мышечная дистрофия;
- мононуклеоз.
Повышенный АсАт в крови или аспартатаминотрансфераза появляется в плазме крови в больших количествах при некротических процессах в организме. Превышение максимально допустимых показателей в несколько раз (от 2 до 20) является признаком заболеваний следующих органов:
- Сердце – коронарная недостаточность, инфаркты миокарда, тромбоз легочной артерии, приступы стенокардии, послеоперационное состояние, ревмокардит.
- Желчный пузырь и печень — холестаз, холангит, амебиаз, рак печени, гепатит, цирроз.
- Поджелудочная железа – острое воспаление или флегмона.
- Скелетные мышцы – повреждение или дистрофия;
Увеличивается концентрация в плазме количества фермента и при таких системных и инфекционных патологиях, как васкулиты, мононуклеоз, гемолитический синдром.
Может ли быть вызвано повышение содержания аланинаминотрансферазы и аспартатаминотрансферазы другими причинами, с болезнями не связанными? Да, уровень ферментов растет у женщин в начале беременности, что является нормой. То же явление может наблюдаться при применении некоторых лекарственных средств: антибиотиков, противоопухолевых и седативных препаратов, барбитуратов, оральных контрацептивов и прочих. Влияет на рост показателей также уровень физической нагрузки, прием спортивного питания, алкогольных напитков.
Кому необходимо исследование
Направление на биохимический анализ крови АсАт и АлАт в обязательном порядке дается всем донорам перед процедурой взятия крови, а также лицам с выявленными патологиями печени, сердца, поджелудочной железы.
Используются результаты этого исследования и при гепатите, циррозе, так как позволяют определить степень поражения органа. Кроме того, необходимо контролировать количество ферментов при лечении некоторыми антибиотиками, а также после попадания в организм токсических соединений.
Основанием для биохимического анализа крови также служит ухудшение общего самочувствия в виде постоянной слабости, быстрой утомляемости, потери аппетита. Такие часто возникающие симптомы, как боли в животе, тошнота и рвота, пожелтение белков глаз, потемнение мочи и проблемы с пищеварением – повод обратиться к врачу за направлением на обследование немедленно.
Как подготовиться к анализу на АлАт, АсАт
Сдавать на исследование нужно кровь из вены, что делается в государственных поликлиниках по направлению либо на платной основе в частных лабораториях. Проба на АлАт и АсАт в крови берется с утра и строго натощак: после последнего приема пищи должно пройти не менее 12 часов. В день посещения лаборатории не следует курить, пить какие-либо жидкости кроме воды. Всю неделю до сдачи анализа категорически нельзя употреблять спиртные напитки.
Кроме того, результат может исказить прием каких-либо лекарственных средств – антимикробных, противозачаточных, желчегонных, седативных и прочих. Так что вопрос об их отмене или временной приостановке лечения следует обсудить с лечащим врачом заранее. Срок выполнения анализа – сутки, то есть уже на следующий день можно идти за результатами. За дополнительную плату процесс можно ускорить: экспресс-тест делается всего за 2 часа.
Расшифровка анализа
Результаты исследования необходимо предоставить своему врачу. Специалист обращает внимание на количественные показатели содержания обоих ферментов, степень превышения максимально допустимого значения и их соотношение. Например, концентрация АлАт позволяет делать выводы о характере заболеваний печени. Так, гепатиты А, В, С вызывают 20-кратное превышение нормы, а алкогольные – в 6 раз. При жировой дистрофии наблюдается повышение в 2 или 3 раза.
Что касается онкозаболеваний (рака печени, в частности), то тут следует обратить внимание на аспартртаминотрансферазу и ее концентрацию.
При карциноме она повышается в несколько раз, причем со временем прогрессирует. В то же время значения аланинаминотрансферазы повышаются незначительно. На поздних, неоперабельных стадиях цирроза наблюдается обратное явление.
Особое значение имеет так называемый коэффициент де Ритиса – числовое соотношение повышенных значений АлАт и АсАт, особенно если локализация патологического процесса еще точно не установлена. При поражении печени обычно наблюдается повышенный АлАт в крови, а содержание аспартатаминотрансферазы снижается. Если поврежден миокард, получается обратная пропорция. В норме коэффициент де Ритиса имеет значение от 0,91 до 1,75, то есть при разрушении гепатоцитов он значительно меньше 1, а при инфаркте – больше 2.
Кроме того, концентрация ферментов бывает пониженной. Для АлАт и АсАт в анализе крови это характерно в случае повторных сеансов гемодиализа, разрыва печени, ее некроза или цирроза, а также при выраженном недостатке в организме витаминов В-группы или приеме антикоагулянтов. В любом случае расшифровкой должен заниматься специалист, с учетом сторонних факторов, которые могли повлиять на конечный результат исследования, поскольку не всегда он определяется патологическими причинами. Самостоятельно делать выводы и ставить диагнозы, не имея специального образования, недопустимо.
Как понизить АЛТ в крови?
Если были выявлены количественные отклонения показателей от нормы, прежде всего необходимо исключить влияние таких факторов, как прием БАДов и алкоголя, чрезмерные физические нагрузки. Рацион, включающий слишком много жирной и «тяжелой» пищи, тоже нужно скорректировать. Часто именно еда провоцирует воспаления поджелудочной железы, а диета способствует выздоровлению.
Когда причиной становится медикаментозная терапия, врач должен скорректировать курс или заменить препарат на менее токсичный. При этом должен осуществляться постоянный мониторинг эффективности такой меры с помощью регулярных анализов. Если же концентрация ферментов изменилась вследствие заболеваний печени или другого патологического процесса, его необходимо выявить и вылечить. Для этого обычно назначается полное обследование с госпитализацией в стационар.
Источник: http://medseen.ru/asat-i-alat-analiz-krovi-chto-eto-prichinyi-povyisheniya-norma-u-zhenshhin-muzhchin-detey/
Что такое АлАТ и АсАТ в анализе крови. Расшифровка
Аланинаминотрансфераза и аспартатаминотрансфераза относятся к эндогенным ферментам и являются значимыми маркерами при проведении биохимического анализа крови.
Хотя повышенный уровень АЛТ не однозначно говорит о возникновении проблем со здоровьем, тем не менее и тот и другой фермент просто так не присутствует в крови в больших объемах.
Да, уровень и АЛТ, и АСТ может повышаться при нарушениях в печени (например, при циррозе или гепатите), но необходимо внимательно анализировать и другие маркеры. Кстати, уровень АлАТ может быть повышен, если диагностирован инфаркт миокарда.
АлАТ и АсАТ. Что это такое
Эти ферменты присутствуют в тканях многих органов. В норме, аминотрансферазы практически не обнаруживаются в крови. Минимальная активность ферментов обуславливается естественными регенераторными процессами в организме. Повышение уровней АлАТ и АсАТ является высокочувствительными маркерами повреждения тканей, в которых они содержатся.
Метод определения аминотрансфераз в биохимическом анализе крови нашёл широкое применение в клинической практике, благодаря своей высокой чувствительности и специфичности.
АсАТ и АлАТ. Норма
В норме, аспартатаминотрансфераза не превышает 31 ЕД/л у женщин и 37 ЕД/л у мужчин. У новорождённых показатель не должен превышать 70 ЕД/л.
АлАТ у женщин в норме не превышает 35 ЕД/л, а у мужчин – 40 ЕД/л.
Также, результаты анализа могут быть представлены в молях/час*л (от 0.1 до 0.68 для АлАТ и от 0.1 до 0.45 для АсАТ).
Что может влиять на показатели трансаминаз
К искажению результатов анализа могут приводить:
- употребление некоторых медикаментов:
- никотиновая кислота,
- иммунодепрессанты,
- холеретики,
- гормональные противозачаточные и т.д.),
- ожирение,
- беременность,
- гиподинамия либо чрезмерная физическая нагрузка.
Как проводится исследование
Для анализа берётся кровь из вены. Результаты при срочном исследовании предоставляют в течение 1-2 часов. При стандартной диагностике — в течение суток.
Для получения максимально достоверных результатов необходимо:
- исключить приём лекарственных средств за неделю до сдачи анализов (если это невозможно, необходимо уведомить врача о принимаемых препаратах);
- сдавать кровь исключительно натощак;
- за сутки до исследования исключается физическая нагрузка, курение, спиртные напитки, жирная и жареная пища — за два дня.
О чём может рассказать анализ на АЛаТ и АсАТ
Для аланинаминотрансферазы и аспартатаминотрансферазы характерна избирательная тканевая активность. Если рассматривать в порядке убывания содержание данных ферментов в органах и тканях, то список будет выглядеть следующим образом:
- аланинаминотрансфераза: печень, почки, миокард, мышцы;
- аспартатаминотрансфераза: миокард, печень, мышцы, головной мозг, почки.
То есть, учитывая тканевую локализацию ферментов, АсАТ можно считать наиболее специфичным маркером поражения миокарда, а АлАТ – печени.
Сопоставление активности ферментов позволяет оценить глубину повреждения клеточных структур. Это объясняется тем, что АлАТ локализируется в цитоплазме, а АсАТ в митохондриях и частично в цитоплазме.
Соотношение: аспартатаминотрансфераза / аланинаминотрансфераза, носит название коэффициента де Ритиса. Для здоровых людей показатель коэффициента находится в пределах от 0.91 до 1.75 и не имеет диагностической ценности. Расчёт соотношения необходимо проводить, когда в биохимическом анализе имеется отклонение от нормы.
Например, для заболеваний печени, чувствительным маркером считается аланинаминотрансфераза. При гепатите, её активность может увеличиваться более чем в 10-ть раз, однако выраженное повышение АсАТ у таких пациентов будет свидетельствовать о тяжёлом некрозе клеток печени.
Если уровень аспартатаминотрансферазы значительно превышает показатель АлАТ — это может указывать на наличие выраженных фиброзных изменений в печени у лиц, с хроническими гепатитами. Также такие изменения наблюдаются при хроническом алкоголизме и медикаментозном гепатите.
В связи с этим, коэффициент де Ритиса имеет важное клиническое значение. При гепатитах вирусной этиологии наблюдается снижение коэффициента ниже 1-го (чем ниже показатель, тем хуже прогноз заболевания). Показатели от единицы до двух — характерны для хронических заболеваний печени, сопровождающимися дистрофическими изменениями. Повышение значения коэффициента выше 2-х может наблюдаться при некрозе клеток печени, как правило, это характерно для алкогольного цирроза.
При инфаркте миокарда показатель равен 2 и более.
Аспартатаминотрансфераза повышена, что это значит
При остром инфаркте миокарда уровень АсАТ может увеличиваться в 20-ть раз от нормальных значений. Необходимо также отметить, что изменения в биохимических анализах отмечаются ещё до появления классических признаков инфаркта на ЭКГ.
При острой коронарной недостаточности, увеличение аспартатаминотрансферазы диагностируется в течение суток, в дальнейшем значение фермента начинает снижаться, и в течение нескольких дней достигает нормальных значений.
Уровень АсАТ также увеличивается при тяжёлых приступах стенокардии, выраженных нарушениях сердечного ритма, сопровождающихся приступами тахиаритмии, остром ревмокардите, тромбозе легочной артерии, у пациентов после ангиокардиографии или кардиологических операций
«Внесердечными» причинами увеличения аспартатаминотрансферазы, чаще всего выступают заболевания печени различной этиологии. Это могут быть:
- гепатиты:
- алкогольного,
- вирусного,
- токсического генеза,
- циррозы,
- злокачественные новообразования (как с первичной локализацией в печени, так и метастазирующие в гепатобиллиарную систему),
- застой желчи (холестаз, связанный с обтурацией желчевыводящих протоков),
- воспаление жёлчного пузыря (холецистит) и желчных протоков (холангит).
Также, причинами повышения аспартатаминотрансферазы могут служить острый и хронический панкреатит, а также гнойные процессы (абсцессы и флегмоны) в забрюшинной клетчатке.
Умеренное увеличение ферментов наблюдается при повышенных физических нагрузках. При тяжёлых травмах, краш-синдроме (наблюдается разрушение скелетных мышц) уровни АлАТ и АсАТ могут возрастать многократно.
Редкими причинами увеличения уровня трансаминаз являются наследственные мышечные дистрофии, гемолиз, васкулиты и системные заболевания соединительной ткани, сопровождающиеся диффузными изменениями в печени и/или поражением миокарда.
Аланинаминотрансфераза повышена, что это значит
АлАТ является специфичным и чувствительным маркером заболеваний гепатобиллиарной системы, поэтому наиболее часто её повышение наблюдается при:
- острых гепатитах (чем выше АлАТ, тем выраженнее разрушение клеток, а сочетание с высоким АсАТ, свидетельствует о тяжёлом некрозе);
- обтурационных желтухах (закупорка жёлчных протоков при жёлчнокаменной болезни, лямблиозе и обтурации метастазом или опухолью);
- жировой дистрофии.
Другими причинами изменений в анализах могут служить острые панкреатиты, обширные ожоги, шоки (травматический, гиповолемический, кардиогенный), миодистрофии, тяжёлые заболевания крови, вирусные инфекции, постоянные погрешности в питании (злоупотребление жаренной, жирной, острой пищей), сильные физические и эмоциональные перегрузки.
Повышение трансаминаз у женщин
Выраженное увеличение трансаминаз в третьем триместре, является плохим прогностическим признаком и свидетельствует о развитии тяжёлого гестоза.
Высокие значения аланинаминотрансферазы и аспартатаминотрансферазы в сочетании с резким подъёмом мочевой кислоты, креатинина и щелочной фосфатазы могут наблюдаться при эклампсии, сопровождающейся повреждением фильтрационного аппарата почек.
Специфические причины повышения АлАТ и АсАТ
В отдельную категорию можно отнести паразитические инвазии. В таком случае, выраженное повышение АлАТ и АсАТ будет сочетаться с эозинофилией в общем анализе крови.
Эхинококк может поражать сердце, печень и желчевыводящие пути, почки, головной и спинной мозг, легкие. Основные проявления заболевания будут зависеть от локализации паразита. Неспецифическими проявлениями эхинококкоза служат реакции аллергического характера неустановленной этиологии и выраженная эозинофилия.
Амёбные инвазии, как правило, проявляются по типу амёбной дизентерии, однако также встречаются внекишечные проявления – жировая дистрофия печени, абсцесс печени, амёбные метастазы в головной мозг, перикард и т.д. Начало заболевания проявляется болями в животе, диарей с примесью крови и слизи, при наличии очага в печени повышаются щелочная фосфатаза, АлАТ и АсАТ.
При лямблиозе, выраженное увеличение трансаминаз наблюдается при обтурации лямблиями желчных протоков.
Что делать, если трансаминазы повышены
Это отражение происходящих в организме патологических процессов. Для назначения правильного лечения, необходимо пройти полное обследование и выявить причину изменения в анализах.
Подбором медикаментов и составлением схемы лечения должен заниматься квалифицированный специалист.
Эти статьи могут быть тоже интересными
Какова норма холестерина в крови у женщин и зачем ее.
ГГТ в биохимическом анализе крови
СРБ в крови что это такое и его возможности в.
Что такое гомоцистеин: нормы, чем опасен повышенный.
Оставьте свой комментарий X
Поиск
Рубрики
Свежие записи
Copyright ©18 Энциклопедия сердцаИсточник: http://serdcet.ru/alat-i-asat.html
Асат анализ крови что это повышен
Норма содержания АсАт в крови и причины повышения и понижения активности фермента
К числу наиболее эффективных методов диагностики многих заболеваний относится биохимический анализ крови. В рамках этого исследования в том числе проводится определение активности аспартат-аминотрансферазы (АсАт), что позволяет выявить такие серьезные заболевания, как рак и инфаркт миокарда. Причем в некоторых случаях диагностировать болезнь удается до появления выраженных признаков, фиксируемых в ходе инструментальных исследований.
АсАт — что это?
Аспартат-аминотрансфераза (АсАт) представляет собой молекулу белка, которая образуется в клетках тканей и способствует активизации биохимических процессов в организме. В состав данного фермента входит витамин В6, который принимает участие в аминокислотном обмене. В результате метаболизма АсАт образуются вещества, обеспечивающие глюконеогенез (процесс синтеза глюкозы не из углеводов). Этот механизм способствует поддержанию организма в работоспособном состоянии в периоды голодания или повышенных физических нагрузок, обеспечивая снабжение клеток энергией. Таким образом АсАт участвует в энергообмене.
Максимальная концентрация фермента отмечается в мышечных тканях (особенно в миокарде и скелетной мускулатуре) и в печени. Также его можно обнаружить в порядке убывания концентраций: в почках, поджелудочной железе, селезенке, легких и сыворотке крови. Например, активность АсАт в эритроцитах больше, чем в сыворотке крови, в 10 раз, но меньше, чем в сердце, в 1000 раз.
Поскольку концентрации этого внутриклеточного фермента в крови значительно ниже, чем во всех перечисленных органах, и попасть он туда в большом количестве может только из разрушенных, отмерших клеток и тканей органов, АсАт является маркером (индикатором) некротических процессов в организме.
Таким образом, биохимический анализ на АсАт назначается в первую очередь для диагностики тяжелых заболеваний сердца и печени, мышечных травм, а также при комплексном исследовании нарушений работы поджелудочной железы и других органов. Измерение результатов осуществляется в единицах на литр крови (Ед/л).
Норма АсАт в крови
Норма активности фермента в результатах анализа зависит от нескольких факторов, в особенности от пола и возраста человека. Более высокие нормативные показатели отмечаются у детей ввиду активного роста скелетных мышц, а также у мужчин, чья мышечная масса значительно выше, чем у женщин.
В норме концентрация АсАт в крови женщин составляет не более 31 Ед/л, мужчин — не более 37 Ед/л. Наиболее высокая активность фермента отмечается у детей в возрасте до пяти дней, она может достигать 97 Ед/л. К концу первого года жизни ребенка показатель не превышает 82 Ед/л. К шести годам содержание фермента снижается до 36 Ед/л. У девочек в возрасте 12–17 лет значение не превышает 25 Ед/л, а у мальчиков — 29 Ед/л.
При беременности результаты анализа нередко отличаются от нормативных показателей, АсАт может быть как повышен, так и понижен. Это объясняется изменениями, происходящими в женском организме во время вынашивания ребенка, и считается вариантом нормы.
Причины повышения АсАт
Когда в организме человека происходит обновление тканей с одновременным отмиранием старых клеток, а также когда ткани разрушаются не естественным путем, а вследствие травм, истощения, воспалительных и некротических процессов, онкологии, тяжелых эмоциональных и физических перегрузок, АсАт высвобождается из отмерших клеток и устремляется в кровоток. Это приводит к заметному увеличению (в 2–20 раз) его количества в сыворотке крови. Повышение может фиксироваться при таких патологиях и функциональных нарушениях органов:
- Сердце:
- инфаркт миокарда (его концентрация увеличивается в 10–20 раз; биохимия позволяет выявить болезнь еще до появления ее признаков на электрокардиограмме);
- острая коронарная недостаточность (при этом состоянии у больного наблюдается увеличение количества фермента в течение суток, затем концентрация снижается и через несколько дней возвращается к нормальным показателям);
- состояние после операций на сердце, ангиокардиографии (катетеризации сосудов сердца);
- острый ревмокардит, тяжелые приступы стенокардии, тахиаритмии;
- тромбоз легочной артерии.
- Печень и желчный пузырь:
- гепатиты различного происхождения (вирусные, алкогольные, токсические);
- амебоидные инфекции;
- цирроз;
- гепатоцеллюлярная карцинома (рак печени);
- холестаз (закупорка желчевыводящих путей);
- холангит (воспаление желчных протоков).
- Поджелудочная железа:
- острый панкреатит (воспаление поджелудочной железы);
- флегмона забрюшинной клетчатки.
- Скелетная мускулатура:
- спортивные и бытовые мышечные травмы;
- мышечные дистрофии.
- Системные и инфекционные заболевания:
- вирусный мононуклеоз;
- гемолитический синдром;
- васкулиты и др.
Если показатель АсАт повышен в течение 3–5 дней и его значение не снижается, это свидетельствует о критическом состоянии больного. При повышении же концентрации есть все основания предполагать, что некротический очаг увеличивается или в патологический процесс вовлеклись соседние ткани. Однако у больных стенокардией, а также у лиц с диагностированной поздней стацией цирроза количество этого вещества не превышает нормы.
Так как причинами повышения могут быть заболевания нескольких органов (в первую очередь сердца и печени), то перед врачами встает задача определить, патологии какого органа стали причиной изменений результатов исследования. Решить данную проблему позволяет вычисление коэффициента де Ритиса. При этом необходимо определить концентрацию аланин-аминотрансферазы (АлАт), которая также является белковым внутриклеточным ферментом.
АлАт вырабатывается печеночными клетками. Функция этого вещества — ускорять биохимические процессы и передавать молекулам аланин. Нормальное содержание АлАт у мужчин составляет менее 40 Ед/л, а у женщин — менее 32 Ед/л. Повышение этих показателей говорит о поражении печени, поэтому для проведения дифференциальной диагностики необходимо делать анализ одновременно двух ферментов. Их соотношение (АсАт/АлАт) и называется коэффициентом де Ритиса. В норме оно составляет 1,3 ± 0,42. При заболеваниях печени коэффициент уменьшается, а при патологиях сердца – увеличивается.
Повышение АсАт в некоторых случаях может отмечаться у здоровых людей. Такое возможно после мышечных нагрузок, приема алкоголя и целого ряда лекарственных средств, в частности, противоопухолевых и желчегонных препаратов, антибиотиков, барбитуратов, контрацептивов, успокоительных средств и других. У детей активность белка может увеличиваться при наличии воспалительных процессов в организме. Как мы уже отмечали, повышение концентрации также встречается у женщин во время беременности.
Активность АсАт понижена: причины
Низкий уровень этого вещества в крови отмечается при наличии тяжелых некротических процессов в печени, после повторного проведения гемодиализа, а также при дефиците витамина В6 в организме. Если при разрыве печени АлАт и АсАт понижены, а билирубин повышается или остается в пределах нормы, это является неблагоприятным прогностическим признаком.
Можно ли нормализовать уровень активности фермента?
Если результаты исследований показали повышение активности фермента, необходимо устранить те факторы, которые спровоцировали эти биохимические изменения. В частности, следует отказаться от регулярного приема алкоголя и изменить лечебный курс, если изменение содержания фермента вызвано приемом медикаментов. Снижать АсАт следует под строгим врачебным контролем. В ходе лечения больной должен обязательно проконсультироваться с гепатологом и кардиологом.Также необходимо устранить имеющиеся воспалительные процессы и провести лечение заболеваний печени и сердца, если именно они стали причиной повышения концентрации вещества. В подобных случаях пациенту зачастую требуется госпитализация с последующим проведением интенсивной терапии и контролем содержания фермента через определенные промежутки времени.
Исследование АсАт является эффективным и финансово доступным методом диагностики целого ряда заболеваний. Результаты анализа отличаются высокой точностью и позволяют обнаружить имеющиеся заболевания еще до появления признаков патологии, выявляемых при проведении других исследований. Контроль количества данного вещества в процессе лечения позволяет оценить эффективность терапии и составить дальнейший прогноз состояния больного.
Анализ крови на активность АсАт: что это и как проводится расшифровка результатов
Биохимическое исследование крови по праву считается одним из наиболее точных методов диагностирования многих заболеваний. В частности, анализ АсАт дает возможность выявить серьезные патологии печени и сердца на ранних стадиях, до появления выраженных симптомов. Широкому использованию подобного метода тестирования способствуют простота и оперативность его проведения.
Результаты анализа на АсАт как показатель здоровья сердца и печени
Аспартат-аминотрансфераза (АсАт) — это фермент, образующийся во всех клетках организма и стимулирующий биохимические процессы в тканях. АсАт крайне важна для организма, так как содержащийся в ней витамин В6 участвует в обмене аминокислот. Последние же обеспечивают выработку инсулина. Наибольшая активность этого вещества наблюдается в печени, сердце и скелетных мышцах. В намного меньшем количестве внутриклеточный фермент присутствует в легких, нервных тканях, головном мозге, поджелудочной железе и почках.
В норме концентрация АсАт в крови является относительно низкой, но она может увеличиваться, если происходит повреждение тканей сердца или печени, в результате чего фермент попадает в кровоток. Поэтому биохимический анализ крови на АсАт проводится с целью выявления заболеваний, сопровождающихся нарушением в работе вышеуказанных органов. Результаты измеряются в единицах на литр крови (Ед/л).
Это интересно Активность аспартат-аминотрансферазы в сыворотке крови в 10 тысяч раз ниже, чем в миокарде, и в 10 раз ниже, чем в эритроцитах.
Показания к назначению анализа
Биохимический анализ АсАт может быть назначен для оценки степени повреждений печени и сердца при различных заболеваниях: гепатите, циррозе, инфаркте миокарда и других. Зачастую определение содержания этого фермента в крови является составной частью целого комплекса исследований функционирования упомянутых органов. Тестирование может быть назначено для определения конкретной формы печеночной патологии, а также для оценки результативности проводимого лечения или степени влияния токсичных медицинских препаратов на печень.
Направление на тестирование может дать гепатолог, кардиолог, терапевт, педиатр, гастроэнтеролог или хирург. Проведение исследования показано при наличии признаков нарушения работы сердца — повышенной утомляемости, нарушении аппетита, болях в груди.
Норма анализа крови по показателю АсАт может быть превышена при наличии заболевания как печени, так и сердца. Поэтому с целью дифференциальной диагностики проводится еще одно исследование — определение концентрации родственного белкового фермента аланин-аминотрансферазы (АлАт). Повышение содержания этого биологически активного вещества свидетельствует в первую очередь о наличии патологий печени.
Итальянский ученый Фернандо де Ритис в 1957 году впервые предложил соотносить пропорции обеих трансфераз для диагностики гепатитов. С тех пор коэффициент соотношения АсАт / АлАт носит его имя. Коэффициент де Ритиса в идеале равен 1,3 (у женщин — до 1,7). Так, если содержание аспартат-аминотрансферазы серьезно превышает значение АлАт, то у врачей есть все основания предполагать наличие сердечной патологии у пациента, а если наоборот, то печеночной. Равномерное повышение содержания двух веществ свидетельствует о наличии повреждений скелетных мышц.
Важно! Коэффициент де Ритиса в бланке исследования приводят только тогда, когда результат АсАт показал количественное отклонение от нормы. Если же АсАт и АлАт находятся в диапазоне референсных значений, этот показатель не рассчитывают, поскольку он не имеет самостоятельного значения.
Как подготовиться к процедуре забора крови на исследование фермента?
Анализы крови АлАт и АсАт относятся к биохимическим типам исследований. Срок выполнения в диагностической лаборатории составляет один рабочий день (не считая дня забора биоматериала). Срочное тестирование может быть проведено в срок до двух часов.
Больному рекомендуется перед сдачей биоматериала воздерживаться от употребления пищи в течение 8–11 часов. При этом период голодания составляет не менее 8 и не более 14 часов. Воду можно пить в обычном режиме. На протяжении 24 часов перед посещением лаборатории следует воздерживаться от пищевых перегрузок. За полчаса до тестирования нужно исключить физическое и эмоциональное напряжение, а также отказаться от курения.
Методики оценки уровня аспартат-аминотрансферазы в крови
Ведущей методикой на данный момент является кинетический UV-тест (УФ-метод). О содержании АсАт в крови судят либо по количеству конечного продукта ферментативной реакции, либо, как в кинетическом UV-тесте, по начальной скорости процесса ферментации, положенного в основу методики определения. Для наблюдения за скоростью ферментативной реакции применяют обычно инструментальные методы — люминесцентные и спектрофотометрические.
Расшифровка результатов биохимического анализа АсАт
Расшифровку биохимического анализа крови на предмет содержания АсАт может выполнить только врач, так как полученные результаты необходимо оценивать в совокупности с другими факторами. Специалист при постановке диагноза или оценке эффективности лечения учитывает результаты всех проведенных исследований, анамнез и присутствующие у больного симптомы.
Для выявления повреждений печени проводится биохимический анализ не только АсАт, но и АлАт. В ходе расшифровки оценивается соотношение этих ферментов. Для определения конкретной формы заболевания печени результат исследования сопоставляется с данными анализов на общий белок, щелочную фосфатазу и билирубин.
Референсные значения
Норма содержания АсАт в крови зависит от пола и возраста человека. У детей нормативные показатели являются более высокими, чем у взрослых, так как у них наблюдается интенсивный рост скелетных мышц. Максимальное содержание белка — 97 Ед/л — отмечается у младенцев до пяти дней. Со временем концентрация этого вещества снижается и к 12 месяцам достигает 82 Ед/л. У шестилетнего ребенка нормальное содержание аспартат-аминотрансферазы составляет 36 Ед/л.
У мужчин концентрация фермента (37 Ед/л) выше, чем у женщин (31 Ед/л), что объясняется более значительной мышечной массой. Различия в показателях отмечаются уже у подростков в возрасте 12–17 лет. У мальчиков норма составляет 29 Ед/л, а у девочек — 25 Ед/л. При беременности уровень аспартат-аминотрансферазы может как повышаться, так и понижаться. Такие колебания объясняются трансформациями, происходящими в организме будущей матери в этот период.
Причины повышенной активности АсАт в крови
Если у пациента повреждаются клетки печени или сердца, то фермент попадает в кровоток, что приводит к многократному увеличению количества АсАт в сыворотке. Подобные изменения происходят при таких заболеваниях и состояниях:
- период после операций на вышеуказанных органах;
- гепатиты различной этиологии (повышение фермента не превышает 4-х раз);
- инфаркт миокарда (сопровождается повышением содержания фермента в 10–20 раз еще до фиксации признаков болезни на ЭКГ);
- травмы мышц;
- коронарная недостаточность (повышение аспартат-аминотрансферазы отмечается в течение первых 24 часов, затем параметры возвращаются к норме);
- отравления наркотиками и алкоголем;
- рак печени, цирроз, непроходимость желчных путей (умеренное повышение);
- острый панкреатит;
- гипотиреоз;
- мононуклеоз (анализ АсАт повышен более чем в 10 раз).
Если высокие концентрации фермента наблюдаются более 3–5 дней, то это свидетельствует о крайне тяжелом состоянии больного. Если уровень АсАт при этом продолжает расти, то можно сделать вывод об увеличении некротического очага.
Полезно знать! Анализ крови на АсАт может показать повышение концентрации фермента при интенсивных физических нагрузках, внутримышечных инъекциях, гемолизе и употреблении биологически активных добавок. А вот постоянное взаимодействие с синтетическими моющими средствами в некоторых случаях приводит к снижению концентрации этого фермента.Повышению концентрации аспартат-аминотрансферазы способствуют прием алкоголя и лекарств, оказывающих токсичное воздействие на печень: противораковых средств, антибиотиков, контрацептивов, успокоительных препаратов и др. У детей содержание белка увеличивается при наличии воспаления.
Почему АсАт может быть понижен?
АсАт ниже нормы может быть при обширном некрозе печени, после процедуры гемодиализа, а также при недостатке витамина В6. Если кроме этого фермента понижается еще и АлАт, а билирубин остается в пределах нормы, то это является неблагоприятным прогностическим признаком. Снижению белка также способствует беременность.
Определение концентрации аспартат-аминотрансферазы в крови является распространенным методом диагностики целого ряда патологий и контроля эффективности проводимого лечения. На основе полученных ответов можно выстраивать прогноз состояния больного. Результаты тестирования характеризуются высокой точностью и дают возможность выявить многие заболевания еще до появления выраженных симптомов.
Биохимический анализ крови на АсАТ
Один из важных, информативно значимых методов современной диагностики — биохимический анализ крови. Ее исследование на содержание фермента АСТ (аспартатаминотрансферазы, АсАТ) позволяет быстро выявлять опасные патологии сердечной мышцы и печени, причем до появления типичных клинических симптомов заболеваний.
Структура, функции, нормы фермента
Аспартатаминотрансфераза — это белковая молекула, которую вырабатывают клетки тканей. Ее структуру установили отечественные ученые в 70-е годы прошлого века. АсАТ выполняет функцию фермента, ускоряя биохимические реакции в клетках. При активном участии ее компонента, витамина В6, она осуществляет обмен аминокислот. После сложных преобразований аспарагиновой и других аминокислот создается новое соединение, необходимое для синтеза глюкозы, столь нужной организму.
В максимальной концентрации АсАТ содержится в сердечной мышце (миокарде) и печени. Основное ее количество находится внутри клеток данных органов — это норма. И лишь незначительная часть АсАТ проникает в кровоток. Так, концентрация этого фермента в миокарде примерно в 10 тысяч раз больше, чем в крови. Достаточно много его в почках, скелетных мышцах. Существенно меньше — в легких, селезенке, поджелудочной железе.
Расшифровка результатов биохимического анализа осуществляется исходя из норм АсАТ в крови. Для мужчин такая норма составляет от 15 до 31 ед./л. У женщин она ниже, от 20 до 41 ед./л. У детей эти показатели варьируются от 15 до 75 ед./л. Для сравнения википедия приводит такой факт: концентрация АсАТ в крови черепах порой достигает 130 ед./л, что является нормой.
Когда происходит катастрофическое поражение сердечной мышцы, печени, их клетки распадаются, АСТ попадает в кровь, и ее концентрация в ней резко возрастает. Такая клиническая картина наступает при инфаркте миокарда, тяжелых гепатитах, раке печени. И эти заболевания быстро выявляются с помощью биохимического анализа крови.
Причем если увеличенная концентрация АСТ обнаруживается в сыворотке, это дает основание подозревать поражение именно тех органов или тканей, которые богаты данным ферментом. А повышенная его активность в плазме крови чаще свидетельствует о патологическом процессе на клеточном уровне, нежели о сбоях в работе того или иного органа.
АСТ при поражении сердца
Степень концентрации АСТ в крови напрямую зависит от масштаба патологии в организме. Она может многократно превышать норму. Причем если очень высокий показатель не падает в течение 3-5 суток, это сигнал о критическом состоянии больного, при котором велика вероятность летального исхода. Такое «зашкаливание» уровня АСТ обычно свидетельствует уже об отмирании (некрозе) тканей печени или сердечной мышцы.
При острой коронарной недостаточности показатель фермента в течение первых суток существенно повышен, но уже на второй-третий день после сердечного приступа он приходит в норму. При стенокардии же активность АсАТ обычно не выходит за ее пределы.
А вот при инфаркте миокарда концентрация фермента в крови может превышать среднюю норму и в 10, и в 20 раз. Причем такая его активность наступает еще до появления симптомов некроза сердечной мышцы на электрокардиограмме.
По показателям АСТ можно судить и о масштабах некроза. Если они с каждым днем возрастают, значит, или очаг омертвения миокарда расширяется, или в патологический процесс уже вовлечены другие ткани, например, печени.
АСТ при поражении печени
Высокий уровень АСТ характерен и для острых гепатитов, чаще вирусного характера, и для тяжелых отравлений печеночных клеток алкоголем, наркотиками. Многократное превышение нормы фермента нередко свидетельствует об обширных, а то и множественных опухолевых процессах. Исключение составляет лишь поздняя стадия цирроза печени: уровень АСТ в крови уже повышается весьма редко.
Но как отличить поражение печени от инфаркта миокарда? Врачи используют для этого так называемый коэффициент де Ритиса. Назначается биохимический анализ еще одного фермента. АлАТ — что это такое? Это «родственник» АСТ — аланинаминотрансфераза (АЛТ), белковая структура, которая тоже увеличивает скорость биохимических реакций, только передает молекулам другую аминокислоту — аланин.
АЛТ вырабатывается в основном печеночными клетками, но содержится также в тканях сердца, почек, поджелудочной железы, мышц. Как и АСТ, в кровоток она поступает лишь в незначительных количествах. Для мужчин ее норма — до 40 ед./л, для женщин меньше, до 32 ед./л. Если же данные показатели повышены, то это явный признак патологии печени.
Концентрация АлАТ в кровотоке может превышать норму в 5-10 раз. Причем за неделю, а то и за месяц до проявления типичных признаков заболеваний печени. Причинами такого высокого уровня АЛТ могут быть гепатиты, цирроз и рак печени, метастазы в этот орган. Если аномальные показатели держатся долго и даже повышаются на поздней стадии болезни, то, скорее всего, уже произошел обширный некроз печени.
Одновременный анализ крови на АсАТ и АлАТ является важнейшим диагностическим тестом. Соотношение ферментов — примерно 1:3. Эта норма и есть коэффициент де Ритиса. Когда заболевает сердце, данное соотношение резко повышается, а когда страдает печень, оно снижается. То есть если этот коэффициент выше 1,3, можно диагностировать инфаркт миокарда, а если он ниже 1,3, то врач наверняка имеет дело с заболеванием печени.
Как расшифровывается анализ?
Разумеется, биохимический анализ этих двух ферментов в руках врача не является единственным диагностическим инструментом. И возможности такого анализа крови не ограничиваются выявлением поражений сердца или печени. Его расшифровка позволяет исключить схожие заболевания, уточнить локализацию, характер, стадию развития предполагаемой патологии.
Если показатели АСТ повышены, то они могут свидетельствовать не только об инфаркте миокарда или гепатите. Уровень этого фермента значительно возрастает и при остром ревмокардите, тромбозе легочной артерии, приступах стенокардии и аритмии, при хирургических вмешательствах в области сердца, сосудов.
В этот перечень входит также панкреатит, мононуклеоз, острое алкогольное отравление, закупорка желчевыводящих путей, инфекции, вызванные одноклеточными организмами, заболевания крови, мышечные дистрофии. Кроме того, активность данного фермента всегда усиливается при ожогах, травмах мышц, тепловых ударах, отравлениях пестицидами, грибами.
Пониженные же уровни АсАТ характерны для обширных некрозов печени, ее разрывов, наличии в этом органе онкологических процессов. При резком падении уровня АСТ и АЛТ с одновременным повышением уровня билирубина вероятен неблагоприятный прогноз. Наконец, расшифровка результатов анализа крови может указать и на элементарную нехватку в организме витамина В6.
Но все же в лечебной практике показатели АСТ и АЛТ исследуют прежде всего для выявления патологий сердечной мышцы и печени. Хотя при многих других заболеваниях концентрация данных ферментов в крови тоже изменяется, но эти колебания нельзя считать специфичными, поэтому их анализ не содержит ценной диагностической информации.
Как готовиться к сдаче крови?
Для лабораторного анализа у пациента берется только венозная кровь. Делается это утром, исключительно натощак. Исследуется сыворотка в объеме 1 мм, которую можно хранить при температуре от 15 до 25 градусов тепла в течение двух суток. При температуре от 2 до 8 градусов она сохраняется около 6 суток.
Показатели АСТ и АЛТ бывают повышены и у здоровых людей. Это может быть следствием, например, усиленных мышечных нагрузок, алкогольного застолья. У больных такие показатели могут появиться после приема ряда лекарств: настоек валерианы и эхинацеи, витамина А в значительных дозах, парацетамола и его аналогов, антибиотиков, противоопухолевых медикаментов, барбитуратов.
Спровоцировать повышенные уровни ферментов способны и желчегонные препараты, и даже оральные контрацептивы. Поэтому лекарственный фактор следует исключить. За несколько дней до сдачи крови нужно временно прекратить прием подобных медикаментов. Если же это невозможно, необходимо сообщить обо всех принимаемых препаратах и их дозировках лечащему врачу.
Кроме того, надо учитывать, что показатели АСТ у детей могут быть повышены из-за малейшего воспалительного процесса. Следует также иметь в виду: у женщин во время беременности биохимический анализ крови на этот фермент обычно дает искаженные результаты, которые тоже могут ввести в заблуждение диагноста.
Аланинаминотрансфераза повышена: норма, причины
Аланинаминотрансфераза и аспартатаминотрансфераза относятся к эндогенным ферментам и являются значимыми маркерами при проведении биохимического анализа крови.
Хотя повышенный уровень АЛТ не однозначно говорит о возникновении проблем со здоровьем, тем не менее и тот и другой фермент просто так не присутствует в крови в больших объемах.
Да, уровень и АЛТ, и АСТ может повышаться при нарушениях в печени (например, при циррозе или гепатите), но необходимо внимательно анализировать и другие маркеры. Кстати, уровень АлАТ может быть повышен, если диагностирован инфаркт миокарда.
АлАТ и АсАТ. Что это такое
Эти ферменты присутствуют в тканях многих органов. В норме, аминотрансферазы практически не обнаруживаются в крови. Минимальная активность ферментов обуславливается естественными регенераторными процессами в организме. Повышение уровней АлАТ и АсАТ является высокочувствительными маркерами повреждения тканей, в которых они содержатся.
Метод определения аминотрансфераз в биохимическом анализе крови нашёл широкое применение в клинической практике, благодаря своей высокой чувствительности и специфичности.
АсАТ и АлАТ. Норма
В норме, аспартатаминотрансфераза не превышает 31 ЕД/л у женщин и 37 ЕД/л у мужчин. У новорождённых показатель не должен превышать 70 ЕД/л.
АлАТ у женщин в норме не превышает 35 ЕД/л, а у мужчин – 40 ЕД/л.
Также, результаты анализа могут быть представлены в молях/час*л (от 0.1 до 0.68 для АлАТ и от 0.1 до 0.45 для АсАТ).
Что может влиять на показатели трансаминаз
К искажению результатов анализа могут приводить:
- употребление некоторых медикаментов:
- никотиновая кислота,
- иммунодепрессанты,
- холеретики,
- гормональные противозачаточные и т.д.),
- ожирение,
- беременность,
- гиподинамия либо чрезмерная физическая нагрузка.
Как проводится исследование
Для анализа берётся кровь из вены. Результаты при срочном исследовании предоставляют в течение 1-2 часов. При стандартной диагностике — в течение суток.
Для получения максимально достоверных результатов необходимо:
- исключить приём лекарственных средств за неделю до сдачи анализов (если это невозможно, необходимо уведомить врача о принимаемых препаратах);
- сдавать кровь исключительно натощак;
- за сутки до исследования исключается физическая нагрузка, курение, спиртные напитки, жирная и жареная пища — за два дня.
О чём может рассказать анализ на АЛаТ и АсАТ
Для аланинаминотрансферазы и аспартатаминотрансферазы характерна избирательная тканевая активность. Если рассматривать в порядке убывания содержание данных ферментов в органах и тканях, то список будет выглядеть следующим образом:
- аланинаминотрансфераза: печень, почки, миокард, мышцы;
- аспартатаминотрансфераза: миокард, печень, мышцы, головной мозг, почки.
То есть, учитывая тканевую локализацию ферментов, АсАТ можно считать наиболее специфичным маркером поражения миокарда, а АлАТ – печени.
Внимание! Важно помнить, что при трактовке анализов, учитывается не только степень увеличения ферментов (она находится в прямой зависимости от тяжести патологического процесса), но и соотношение уровней аланинаминотрансферазы и аспартатаминотрансферазы.
Сопоставление активности ферментов позволяет оценить глубину повреждения клеточных структур. Это объясняется тем, что АлАТ локализируется в цитоплазме, а АсАТ в митохондриях и частично в цитоплазме.
Соотношение: аспартатаминотрансфераза / аланинаминотрансфераза, носит название коэффициента де Ритиса. Для здоровых людей показатель коэффициента находится в пределах от 0.91 до 1.75 и не имеет диагностической ценности. Расчёт соотношения необходимо проводить, когда в биохимическом анализе имеется отклонение от нормы.
Например, для заболеваний печени, чувствительным маркером считается аланинаминотрансфераза. При гепатите, её активность может увеличиваться более чем в 10-ть раз, однако выраженное повышение АсАТ у таких пациентов будет свидетельствовать о тяжёлом некрозе клеток печени.
Если уровень аспартатаминотрансферазы значительно превышает показатель АлАТ — это может указывать на наличие выраженных фиброзных изменений в печени у лиц, с хроническими гепатитами. Также такие изменения наблюдаются при хроническом алкоголизме и медикаментозном гепатите.
В связи с этим, коэффициент де Ритиса имеет важное клиническое значение. При гепатитах вирусной этиологии наблюдается снижение коэффициента ниже 1-го (чем ниже показатель, тем хуже прогноз заболевания). Показатели от единицы до двух — характерны для хронических заболеваний печени, сопровождающимися дистрофическими изменениями. Повышение значения коэффициента выше 2-х может наблюдаться при некрозе клеток печени, как правило, это характерно для алкогольного цирроза.
При инфаркте миокарда показатель равен 2 и более.
Аспартатаминотрансфераза повышена, что это значит
При остром инфаркте миокарда уровень АсАТ может увеличиваться в 20-ть раз от нормальных значений. Необходимо также отметить, что изменения в биохимических анализах отмечаются ещё до появления классических признаков инфаркта на ЭКГ.
При острой коронарной недостаточности, увеличение аспартатаминотрансферазы диагностируется в течение суток, в дальнейшем значение фермента начинает снижаться, и в течение нескольких дней достигает нормальных значений.
Уровень АсАТ также увеличивается при тяжёлых приступах стенокардии, выраженных нарушениях сердечного ритма, сопровождающихся приступами тахиаритмии, остром ревмокардите, тромбозе легочной артерии, у пациентов после ангиокардиографии или кардиологических операций
«Внесердечными» причинами увеличения аспартатаминотрансферазы, чаще всего выступают заболевания печени различной этиологии. Это могут быть:
- гепатиты:
- алкогольного,
- вирусного,
- токсического генеза,
- циррозы,
- злокачественные новообразования (как с первичной локализацией в печени, так и метастазирующие в гепатобиллиарную систему),
- застой желчи (холестаз, связанный с обтурацией желчевыводящих протоков),
- воспаление жёлчного пузыря (холецистит) и желчных протоков (холангит).
Также, причинами повышения аспартатаминотрансферазы могут служить острый и хронический панкреатит, а также гнойные процессы (абсцессы и флегмоны) в забрюшинной клетчатке.
Умеренное увеличение ферментов наблюдается при повышенных физических нагрузках. При тяжёлых травмах, краш-синдроме (наблюдается разрушение скелетных мышц) уровни АлАТ и АсАТ могут возрастать многократно.
Редкими причинами увеличения уровня трансаминаз являются наследственные мышечные дистрофии, гемолиз, васкулиты и системные заболевания соединительной ткани, сопровождающиеся диффузными изменениями в печени и/или поражением миокарда.
Аланинаминотрансфераза повышена, что это значит
АлАТ является специфичным и чувствительным маркером заболеваний гепатобиллиарной системы, поэтому наиболее часто её повышение наблюдается при:
- острых гепатитах (чем выше АлАТ, тем выраженнее разрушение клеток, а сочетание с высоким АсАТ, свидетельствует о тяжёлом некрозе);
- обтурационных желтухах (закупорка жёлчных протоков при жёлчнокаменной болезни, лямблиозе и обтурации метастазом или опухолью);
- жировой дистрофии.
Важно. Следует знать, что при алкогольных циррозах повышение аланинаминотрансферазы значительно превышает её увеличение при злокачественных опухолях на начальных стадиях.
Другими причинами изменений в анализах могут служить острые панкреатиты, обширные ожоги, шоки (травматический, гиповолемический, кардиогенный), миодистрофии, тяжёлые заболевания крови, вирусные инфекции, постоянные погрешности в питании (злоупотребление жаренной, жирной, острой пищей), сильные физические и эмоциональные перегрузки.
Повышение трансаминаз у женщин
Выраженное увеличение трансаминаз в третьем триместре, является плохим прогностическим признаком и свидетельствует о развитии тяжёлого гестоза.
Высокие значения аланинаминотрансферазы и аспартатаминотрансферазы в сочетании с резким подъёмом мочевой кислоты, креатинина и щелочной фосфатазы могут наблюдаться при эклампсии, сопровождающейся повреждением фильтрационного аппарата почек.
Специфические причины повышения АлАТ и АсАТ
В отдельную категорию можно отнести паразитические инвазии. В таком случае, выраженное повышение АлАТ и АсАТ будет сочетаться с эозинофилией в общем анализе крови.
Эхинококк может поражать сердце, печень и желчевыводящие пути, почки, головной и спинной мозг, легкие. Основные проявления заболевания будут зависеть от локализации паразита. Неспецифическими проявлениями эхинококкоза служат реакции аллергического характера неустановленной этиологии и выраженная эозинофилия.
Амёбные инвазии, как правило, проявляются по типу амёбной дизентерии, однако также встречаются внекишечные проявления – жировая дистрофия печени, абсцесс печени, амёбные метастазы в головной мозг, перикард и т.д. Начало заболевания проявляется болями в животе, диарей с примесью крови и слизи, при наличии очага в печени повышаются щелочная фосфатаза, АлАТ и АсАТ.
При лямблиозе, выраженное увеличение трансаминаз наблюдается при обтурации лямблиями желчных протоков.
Что делать, если трансаминазы повышены
Это отражение происходящих в организме патологических процессов. Для назначения правильного лечения, необходимо пройти полное обследование и выявить причину изменения в анализах.
Подбором медикаментов и составлением схемы лечения должен заниматься квалифицированный специалист.
Источник: http://www.medhelp-home.ru/analiz-krovi/asat-analiz-krovi-chto-eto-povyshen.html
Анализ крови алат и асат повышены что это значит - Лечение диабета
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения суставов наши читатели успешно используют DiabeNot. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…
Если АЛТ и АСТ повышены, то это говорит о том, что в каком-то из органов (например, печени или поджелудочной железе) развивается патология. По показаниям анализов на АлАт и АсАт можно вычислить этот орган и начать лечение как можно скорее. Это важно, поскольку уровень АСТ и АЛТ, его повышение – тревожный звонок, свидетельствующий, например, о возможном инфаркте, панкреатите или гепатите. Своевременно начатая терапия иногда может спасти жизнь человеку. Что это значит?
Функции специальных белков
Белки состоят из аминокислот. Обмен аминокислот – нормальное физиологическое явление, которое не может происходить без специальных ферментов – таких как аланинаминотрансфераза и аспартатаминотрансфераза. Для облегчения понимания и произношения используют их аббревиатуры – АсАт и АлАт (или АСТ и АЛТ соответственно).
Зачем они нужны организму? По содержанию АСТ и АЛТ в крови судят о наличии заболевания в определенном органе. Это значительно облегчает процесс диагностики.
Уровень этих ферментов в различных органах отличается, поэтому повышенные показатели АЛТ и АСТ, например в печени, свидетельствуют о патологии этого органа.
Местами нахождения АЛТ являются:
- Печень (наибольшая концентрация).
- Поджелудочная железа.
- Скелетные мышцы.
- Почки.
- Миокард.
В плазме крови здорового человека этого фермента совсем немного, но если анализ выявил высокие показатели, то все вышеперечисленные органы автоматически попадают в зону риска.
Что же касается АСТ, то этот специфический фермент не везде может быть активным. Его особенность состоит в том, что его уровень может повышаться в силу небольшого количества причин. Такой узкий круг патологий облегчает поиск конкретного заболевания.
Содержат АСТ такие органы:
- Сердечная мышца.
- Печеночная ткань.
- Мышцы скелета.
- Головной мозг.
Аспартатаминотрансферазой поддерживается обмен веществ, происходящий в этих органах, и обеспечивается сохранение их клеточной структуры.
Повышение АЛТ и АСТ – свидетельство наличия патологий именно в тех органах, где наибольшая их концентрация.
Почему могут повыситься аланинаминотрансфераза и аспартатаминотрансфераза и как понизить их содержание?
АЛТ в крови показывает, что причиной этого могут быть:
- проблемы с печенью (гепатит, цирроз, гепатоз);
- патология сердечной мышцы (инфаркт миокарда, миокардит и др.);
- болезни, связанные с травмами или ожогами;
- воспалительное заболевание поджелудочной железы (панкреатит).
Трансаминазы выполняют роль катализаторов в процессе азотистого обмена. Они активно участвуют в образовании аминокислот, происходящем в печени.
Повышение печеночных ферментов может наблюдаться у некоторых групп людей:
- Новорожденных.
- Мужчин.
- Людей с повышенной массой тела.
Если повышение АЛТ и АСТ происходит быстро, это является опасным признаком. Высокие показатели АСТ и АЛТ не всегда связаны с болезнями печени.
Поражаться при этом может и сердце, это случается вследствие:
- инфаркта миокарда;
- тяжелого приступа стенокардии.
Бывает, что АлАт и АсАт повышены по причинам другого характера.
Этому способствуют:
- Заражение крови.
- Шок.
- Воспалительный процесс в желчном пузыре.
- Ожоги.
- Проблемы с поджелудочной железой.
Исходя из этого, становится понятно, почему повышение трансаминаз специалисты не считают специфическим тестом, хотя особую чувствительность они проявляют именно к патологиям печени.
И хотя проблем с печенью довольно много, симптомы этих состояний имеют много общего. При этом всегда происходит повышение концентрации печеночных ферментов.
К таким симптомам относятся:
- сильная слабость;
- быстрая утомляемость;
- независимо от характера питания тошнота и рвота;
- боль в области печени;
- увеличение размеров живота;
- желтизна кожных покровов, а также слизистых оболочек;
- темный цвет мочи;
- светлого цвета кал;
- возможные кровотечения из носа и/или желудка.
Как можно решить проблему?
Если повышен АЛТ и АСТ в крови, нужно добиться их снижения, иначе это может привести к серьезным осложнениям. Что делать? Наиболее правильный и надежный способ устранения этой проблемы – точная диагностика и последующее лечение. Необходимо определить болезнь, ставшую причиной повышения АЛТ и АСТ.
Уменьшить концентрацию ферментов при болезнях печени, например, можно с помощью медикаментозной терапии, направленной на:
- улучшение процессов пищеварения;
- улучшение оттока желчи;
- защиту органа от различных повреждений.
Исследование крови на наличие уровня трансаминаз важно для того, чтобы вовремя упредить развитие симптомов при конкретном заболевании: например, аланиновая трансаминаза повышается, если у больного гепатит В. АЛТ имеет высокую чувствительность к малейшим патологиям паренхимы печени.
Поэтому повышение этой трансферазы может случиться при различных отравлениях:
- суррогатным алкоголем;
- грибами;
- солями тяжелых металлов.
Если, например, в организм проник яд гриба, то раньше всех это покажет аспарагиновая трансфераза, а потом уже и аланиновая.
Прием некоторых лекарств может увеличивать уровень ферментов печени, поэтому нужно, проконсультировавшись с лечащим врачом, сделать перерыв или заменить эти препараты. Снизить АЛТ и АСТ можно с помощью коррекции режима питания.
Полезно в этом случае включить в ежедневный рацион:
- молочные продукты;
- нежирное мясо;
- рыбу;
- яйца;
- кабачки;
- сладкий перец;
- морковь;
- орехи.
При низком показателе ферментов нужно увеличить количество продуктов, содержащих витамин Д. Различные гепапротекторы, а также желчегонные препараты нормализуют функцию печени и, как следствие, снижают АЛТ и АСТ в крови.
Увеличенные АЛТ и АСТ в крови – это не самостоятельное заболевание, а один из симптомов. Нужно бороться не с симптомами, а с болезнью, послужившей причиной такого показателя.
О том, как снизить АЛТ и АСТ, пациенту должен рассказать врач. Только под его контролем должна быть проведена соответствующая терапия.
Асата что значит
Аспартатаминотрансфераза это необходимый фермент для правильного обмена аминокислот. Повышение активности АСТ является следствием патологических изменений в организме.
Оглавление:
Если аспартатаминотрансфераза повышена, то это говорит о начале патологических изменений, поэтому своевременное обнаружение поможет с большей вероятностью избежать последствий заболеваний.
Что такое АСТ
Аспартатаминотрансфераза (АСТ, АсАТ, AST) – это фермент, находящийся в каждой клетке организма, он принимает участие в обмене жизненно необходимых аминокислот. Самое большое количество располагается в сердце, печени, мышцах и почках. Фермент АСТ относится к классу трансаминаз. Синтез аспартатаминотрансферазы происходит внутриклеточно, в кровь попадает лишь небольшая часть.
Показатель в анализе крови используется для диагностики миокарда сердца и печени. Так как у здорового человека АСТ находится в большей степени в тканях, и в кровь попадает только при нарушении целостности клеток, увеличенный показатель в анализе сразу скажет, в каких органах происходят изменения.
Забор крови производится из вены в специализированной биохимической лаборатории. Анализ необходимо сдавать натощак, для достоверного результата, преимущественно в утренние часы. Перед исследованием разрешается только употребление воды (не сладкой, без газов). Если до исследования не прошло минимум 8-и часов после последнего приема пищи, результат может быть недостоверный. Показатели крови в норме предполагают низкое содержание аспартатаминотрансферазы.
Выделяют следующие нормы:
- Дети первого года жизни –ед/л.
- 1-4 года – до 59 ед/л.
- 5-13 лет – до 48 ед/л.
- 13-16 лет – до 29 ед/л.
- Мужчины – до 41 ед/л.
- Женщины – до 31 ед/л.
- У беременных женщин АтАС понижена примерно на 10%.
У женщин активность АТС ниже, чем у мужчин. В период беременности показатель должен быть понижен. Показаниями для исследования АТС являются патологии печени, повреждения мускулатуры, обследование при сердечных отклонениях, в том числе при инфаркте миокарда. Так же к показаниям для анализа относятся: желтуха, гепатиты, алкоголизм, онкология, мононуклеоз, эндокринная патология, аутоиммунные заболевания, различные отравления и интоксикации, нарушения билирубинового обмена, поражения почек, желчекаменная болезнь, хронический панкреатит, травма грудной клетки с подозрением на ушиб сердца, оценка динамики лечения сердечных заболеваний, гнойный сепсис и диабет.
Заболевания при высоком показателе
Значение выше нормы в анализе говорит о течении острых или хронических патологий, которые сопровождаются некрозом (омертвлением клеток, части ткани).
Если АсАТ повышена:
- Самые высокие значения АсАТ обнаруживаются при вирусных и токсических гепатитах, с обширным некрозом печени.
- При инфаркте миокарда значение может повыситься до 100 раз (3000 ед/л). Так же может возникнуть при оперативном вмешательстве на сердце.
- Травмы с повреждениями печени, метастазы.
- Панкреатит.
- До 300 ед/л может подняться значение при легких формах гепатитов и циррозе печени.
- Резкое повышение и снижение АСТ бывает при обструкции желчных путей.
- Рак.
- Травмы скелетных мышц, миопатии.
- Жировой и алкогольный гепатоз.
- Травмы сердца.
- Стенокардия.
- Изолированное повышение АсАТ является следствием вирусного гепатита либо инфекционного заболевания.
Для постановки диагноза необходимо дополнительное обследование. Только врач может назначить необходимые анализы и поставить диагноз. Важно знать, что на высокое значение аспартатаминотрансферазы могут повлиять факторы, не связанные с болезнями.
Причины отклонения анализа от нормы
Не всегда повышенный результат анализа означает наличие патологии. Если уровень повышен незначительно (не в несколько десятков раз), то причин для беспокойства о страшных диагнозах нет. При некоторых состояниях и употреблении определенных медикаментов может повышаться уровень АсАТ.
К медикаментам относятся: антибиотики, валериана и эхинацея, анаболики, аминосалициловая кислота, большое количество витамина А. Значит, при употреблении любых медикаментов необходимо сообщить об этом врачу, и при возможности отменить их.
Чрезмерные физические нагрузки могут сдвинуть значение анализа в большую сторону. Значит, минимум за сутки по сдачи крови нужно отказаться от них. Так же влияет употребление алкоголя и курение (не рекомендуется курить минимум за полчаса до исследования). Возрастать уровень АсАТ может при таких физических отклонениях как: ожоги, тепловые удары, отравление грибами и свинцом, аллергические реакции, различные травмы.
По наличию определенных симптомов можно заподозрить повышение аспартатаминотрансферазы в организме. К ним относятся: бессонница, отеки, периодическая тошнота, повышенная неврозность, слабость организма, кожный зуд, потемнение мочи, потеря веса и отсутствие аппетита, обесцвечивание кала, желтые пятна на коже, повышение температуры.
Безусловно, внешние проявления зависят от патологии и очень индивидуальны. Но если отмечено несколько симптомов, значит необходимо обратить на них внимание и проконсультироваться с врачом. Своевременное обнаружение болезней на ранней стадии поможет избавиться от недуга гораздо эффективнее и быстрее.
Существует несколько стадий отклонения от нормы аспартатаминотрансферазы:
- Первая стадия – умеренная. Ферментный показатель АсАТ превышен не более, чем в 5 раз. Причинами могут быть прием лекарственных препаратов, чрезмерные физические нагрузки, ожирение.
- Вторая стадия – среднее повышение АСТ, примерно в 10 раз выше нормы. Чаще всего причиной является инфаркт миокарда, цирроз печени. Так же может быть при аутоиммунных патологиях и мышечной дистрофии.
- Третья стадия – тяжелая, повышение в 10 и более раз. Говорит о злокачественных опухолях и вирусном гепатите.
3-я стадия говорит о серьезных повреждениях органа и часто врачи дают неутешительные прогнозы.
Нормализация уровня АСТ
Так как высокий уровень фермента является следствием патологий органов, необходимо провести дополнительные обследования и выяснить причину заболевания. После постановки диагноза врач назначает соответствующее лечение. При устранении причины показатель будет возвращаться в норму.
Самостоятельно улучшить значение АСТ можно только диетой и коррекцией образа жизни, дополнительно к основному медикаментозному лечению. Первое и самое важное – ограничить употребление алкоголя. Если в организме избыточный вес — необходимо снижать его. Людям с высоким АСТ важно исключить жирную пищу из рациона. Животные жиры существенно перегружают печень, что способствует повышению фермента АсАТ (свинина, говядина, баранина, молочные продукты, сало, маргарин). Следует предпочесть обезжиренное молоко и его производные, из мясного предпочесть блюда из птицы, рыбы и кролика.
Важно соблюдать диету, богатую антиоксидантами и витаминами. Свежие овощи и фрукты помогут бороться с токсинами. 2 литра чистой воды в день снизят нагрузку с печени и помогут ей работать в правильном режиме.
Регулярные физические нагрузки помогут сжигать углеводы, что даст разгрузку для организма. Если есть противопоказания для активной деятельности – прогулки на свежем воздухе так же будут полезны, т.к. улучшат циркуляцию крови, что дает полноценное питание органам.
Аспартатаминотрансфераза – жизненно необходимый фермент, но его значение не должно превышать норму. Успешное лечение заболеваний, последствием которых является высокое значение анализа крови на АСТ, во многом зависит от своевременного обращения пациента к доктору. Это значит, если обнаружены неблагоприятные симптомы — нужно обратиться в лечебное учреждение для обследования и постановки диагноза.
Источник: http://proanalizy.com/krov/biohimiya/fermenty/aspartataminotransferaza-povyshena.html
Биохимический анализ крови на АсАТ
Один из важных, информативно значимых методов современной диагностики — биохимический анализ крови. Ее исследование на содержание фермента АСТ (аспартатаминотрансферазы, АсАТ) позволяет быстро выявлять опасные патологии сердечной мышцы и печени, причем до появления типичных клинических симптомов заболеваний.
Структура, функции, нормы фермента
Аспартатаминотрансфераза — это белковая молекула, которую вырабатывают клетки тканей. Ее структуру установили отечественные ученые в 70-е годы прошлого века. АсАТ выполняет функцию фермента, ускоряя биохимические реакции в клетках. При активном участии ее компонента, витамина В6, она осуществляет обмен аминокислот. После сложных преобразований аспарагиновой и других аминокислот создается новое соединение, необходимое для синтеза глюкозы, столь нужной организму.
В максимальной концентрации АсАТ содержится в сердечной мышце (миокарде) и печени. Основное ее количество находится внутри клеток данных органов — это норма. И лишь незначительная часть АсАТ проникает в кровоток. Так, концентрация этого фермента в миокарде примерно в 10 тысяч раз больше, чем в крови. Достаточно много его в почках, скелетных мышцах. Существенно меньше — в легких, селезенке, поджелудочной железе.
Расшифровка результатов биохимического анализа осуществляется исходя из норм АсАТ в крови. Для мужчин такая норма составляет от 15 до 31 ед./л. У женщин она ниже, от 20 до 41 ед./л. У детей эти показатели варьируются от 15 до 75 ед./л. Для сравнения википедия приводит такой факт: концентрация АсАТ в крови черепах порой достигает 130 ед./л, что является нормой.
Когда происходит катастрофическое поражение сердечной мышцы, печени, их клетки распадаются, АСТ попадает в кровь, и ее концентрация в ней резко возрастает. Такая клиническая картина наступает при инфаркте миокарда, тяжелых гепатитах, раке печени. И эти заболевания быстро выявляются с помощью биохимического анализа крови.
Причем если увеличенная концентрация АСТ обнаруживается в сыворотке, это дает основание подозревать поражение именно тех органов или тканей, которые богаты данным ферментом. А повышенная его активность в плазме крови чаще свидетельствует о патологическом процессе на клеточном уровне, нежели о сбоях в работе того или иного органа.
АСТ при поражении сердца
Степень концентрации АСТ в крови напрямую зависит от масштаба патологии в организме. Она может многократно превышать норму. Причем если очень высокий показатель не падает в течение 3-5 суток, это сигнал о критическом состоянии больного, при котором велика вероятность летального исхода. Такое «зашкаливание» уровня АСТ обычно свидетельствует уже об отмирании (некрозе) тканей печени или сердечной мышцы.
При острой коронарной недостаточности показатель фермента в течение первых суток существенно повышен, но уже на второй-третий день после сердечного приступа он приходит в норму. При стенокардии же активность АсАТ обычно не выходит за ее пределы.
А вот при инфаркте миокарда концентрация фермента в крови может превышать среднюю норму и в 10, и в 20 раз. Причем такая его активность наступает еще до появления симптомов некроза сердечной мышцы на электрокардиограмме.
По показателям АСТ можно судить и о масштабах некроза. Если они с каждым днем возрастают, значит, или очаг омертвения миокарда расширяется, или в патологический процесс уже вовлечены другие ткани, например, печени.
АСТ при поражении печени
Высокий уровень АСТ характерен и для острых гепатитов, чаще вирусного характера, и для тяжелых отравлений печеночных клеток алкоголем, наркотиками. Многократное превышение нормы фермента нередко свидетельствует об обширных, а то и множественных опухолевых процессах. Исключение составляет лишь поздняя стадия цирроза печени: уровень АСТ в крови уже повышается весьма редко.
Но как отличить поражение печени от инфаркта миокарда? Врачи используют для этого так называемый коэффициент де Ритиса. Назначается биохимический анализ еще одного фермента. АлАТ — что это такое? Это «родственник» АСТ — аланинаминотрансфераза (АЛТ), белковая структура, которая тоже увеличивает скорость биохимических реакций, только передает молекулам другую аминокислоту — аланин.
АЛТ вырабатывается в основном печеночными клетками, но содержится также в тканях сердца, почек, поджелудочной железы, мышц. Как и АСТ, в кровоток она поступает лишь в незначительных количествах. Для мужчин ее норма — до 40 ед./л, для женщин меньше, до 32 ед./л. Если же данные показатели повышены, то это явный признак патологии печени.
Концентрация АлАТ в кровотоке может превышать норму в 5-10 раз. Причем за неделю, а то и за месяц до проявления типичных признаков заболеваний печени. Причинами такого высокого уровня АЛТ могут быть гепатиты, цирроз и рак печени, метастазы в этот орган. Если аномальные показатели держатся долго и даже повышаются на поздней стадии болезни, то, скорее всего, уже произошел обширный некроз печени.
Одновременный анализ крови на АсАТ и АлАТ является важнейшим диагностическим тестом. Соотношение ферментов — примерно 1:3. Эта норма и есть коэффициент де Ритиса. Когда заболевает сердце, данное соотношение резко повышается, а когда страдает печень, оно снижается. То есть если этот коэффициент выше 1,3, можно диагностировать инфаркт миокарда, а если он ниже 1,3, то врач наверняка имеет дело с заболеванием печени.
Как расшифровывается анализ?
Разумеется, биохимический анализ этих двух ферментов в руках врача не является единственным диагностическим инструментом. И возможности такого анализа крови не ограничиваются выявлением поражений сердца или печени. Его расшифровка позволяет исключить схожие заболевания, уточнить локализацию, характер, стадию развития предполагаемой патологии.
Если показатели АСТ повышены, то они могут свидетельствовать не только об инфаркте миокарда или гепатите. Уровень этого фермента значительно возрастает и при остром ревмокардите, тромбозе легочной артерии, приступах стенокардии и аритмии, при хирургических вмешательствах в области сердца, сосудов.
В этот перечень входит также панкреатит, мононуклеоз, острое алкогольное отравление, закупорка желчевыводящих путей, инфекции, вызванные одноклеточными организмами, заболевания крови, мышечные дистрофии. Кроме того, активность данного фермента всегда усиливается при ожогах, травмах мышц, тепловых ударах, отравлениях пестицидами, грибами.
Пониженные же уровни АсАТ характерны для обширных некрозов печени, ее разрывов, наличии в этом органе онкологических процессов. При резком падении уровня АСТ и АЛТ с одновременным повышением уровня билирубина вероятен неблагоприятный прогноз. Наконец, расшифровка результатов анализа крови может указать и на элементарную нехватку в организме витамина В6.
Но все же в лечебной практике показатели АСТ и АЛТ исследуют прежде всего для выявления патологий сердечной мышцы и печени. Хотя при многих других заболеваниях концентрация данных ферментов в крови тоже изменяется, но эти колебания нельзя считать специфичными, поэтому их анализ не содержит ценной диагностической информации.
Как готовиться к сдаче крови?
Для лабораторного анализа у пациента берется только венозная кровь. Делается это утром, исключительно натощак. Исследуется сыворотка в объеме 1 мм, которую можно хранить при температуре от 15 до 25 градусов тепла в течение двух суток. При температуре от 2 до 8 градусов она сохраняется около 6 суток.
Показатели АСТ и АЛТ бывают повышены и у здоровых людей. Это может быть следствием, например, усиленных мышечных нагрузок, алкогольного застолья. У больных такие показатели могут появиться после приема ряда лекарств: настоек валерианы и эхинацеи, витамина А в значительных дозах, парацетамола и его аналогов, антибиотиков, противоопухолевых медикаментов, барбитуратов.
Спровоцировать повышенные уровни ферментов способны и желчегонные препараты, и даже оральные контрацептивы. Поэтому лекарственный фактор следует исключить. За несколько дней до сдачи крови нужно временно прекратить прием подобных медикаментов. Если же это невозможно, необходимо сообщить обо всех принимаемых препаратах и их дозировках лечащему врачу.
Кроме того, надо учитывать, что показатели АСТ у детей могут быть повышены из-за малейшего воспалительного процесса. Следует также иметь в виду: у женщин во время беременности биохимический анализ крови на этот фермент обычно дает искаженные результаты, которые тоже могут ввести в заблуждение диагноста.
Похожие записи:
Все права защищены. Использование любых материалов сайта допустимо только при соблюдении соглашения об использовании сайта и с письменного разрешения администрации.
Внимание! Все статьи, размещенные на сайте носят ознакомительный характер. Мы настоятельно рекомендуем Вам, по вопросам применения лекарственных препаратов и проведения медицинского обследования обращаться к врачу нужной квалификации! Не занимайтесь самолечением!
Источник: http://101analiz.ru/krov/bioximicheskij/analiz-krovi-na-asat.html
Что такое АлАТ и АсАТ в анализе крови. Расшифровка
Аланинаминотрансфераза и аспартатаминотрансфераза относятся к эндогенным ферментам и являются значимыми маркерами при проведении биохимического анализа крови.
Хотя повышенный уровень АЛТ не однозначно говорит о возникновении проблем со здоровьем, тем не менее и тот и другой фермент просто так не присутствует в крови в больших объемах.
Да, уровень и АЛТ, и АСТ может повышаться при нарушениях в печени (например, при циррозе или гепатите), но необходимо внимательно анализировать и другие маркеры. Кстати, уровень АлАТ может быть повышен, если диагностирован инфаркт миокарда.
АлАТ и АсАТ. Что это такое
Эти ферменты присутствуют в тканях многих органов. В норме, аминотрансферазы практически не обнаруживаются в крови. Минимальная активность ферментов обуславливается естественными регенераторными процессами в организме. Повышение уровней АлАТ и АсАТ является высокочувствительными маркерами повреждения тканей, в которых они содержатся.
Метод определения аминотрансфераз в биохимическом анализе крови нашёл широкое применение в клинической практике, благодаря своей высокой чувствительности и специфичности.
АсАТ и АлАТ. Норма
В норме, аспартатаминотрансфераза не превышает 31 ЕД/л у женщин и 37 ЕД/л у мужчин. У новорождённых показатель не должен превышать 70 ЕД/л.
АлАТ у женщин в норме не превышает 35 ЕД/л, а у мужчин – 40 ЕД/л.
Также, результаты анализа могут быть представлены в молях/час*л (от 0.1 до 0.68 для АлАТ и от 0.1 до 0.45 для АсАТ).
Что может влиять на показатели трансаминаз
К искажению результатов анализа могут приводить:
- употребление некоторых медикаментов:
- никотиновая кислота,
- иммунодепрессанты,
- холеретики,
- гормональные противозачаточные и т.д.),
- ожирение,
- беременность,
- гиподинамия либо чрезмерная физическая нагрузка.
Как проводится исследование
Для анализа берётся кровь из вены. Результаты при срочном исследовании предоставляют в течение 1-2 часов. При стандартной диагностике — в течение суток.
Для получения максимально достоверных результатов необходимо:
- исключить приём лекарственных средств за неделю до сдачи анализов (если это невозможно, необходимо уведомить врача о принимаемых препаратах);
- сдавать кровь исключительно натощак;
- за сутки до исследования исключается физическая нагрузка, курение, спиртные напитки, жирная и жареная пища — за два дня.
О чём может рассказать анализ на АЛаТ и АсАТ
Для аланинаминотрансферазы и аспартатаминотрансферазы характерна избирательная тканевая активность. Если рассматривать в порядке убывания содержание данных ферментов в органах и тканях, то список будет выглядеть следующим образом:
- аланинаминотрансфераза: печень, почки, миокард, мышцы;
- аспартатаминотрансфераза: миокард, печень, мышцы, головной мозг, почки.
То есть, учитывая тканевую локализацию ферментов, АсАТ можно считать наиболее специфичным маркером поражения миокарда, а АлАТ – печени.
Сопоставление активности ферментов позволяет оценить глубину повреждения клеточных структур. Это объясняется тем, что АлАТ локализируется в цитоплазме, а АсАТ в митохондриях и частично в цитоплазме.
Соотношение: аспартатаминотрансфераза / аланинаминотрансфераза, носит название коэффициента де Ритиса. Для здоровых людей показатель коэффициента находится в пределах от 0.91 до 1.75 и не имеет диагностической ценности. Расчёт соотношения необходимо проводить, когда в биохимическом анализе имеется отклонение от нормы.
Например, для заболеваний печени, чувствительным маркером считается аланинаминотрансфераза. При гепатите, её активность может увеличиваться более чем в 10-ть раз, однако выраженное повышение АсАТ у таких пациентов будет свидетельствовать о тяжёлом некрозе клеток печени.
Если уровень аспартатаминотрансферазы значительно превышает показатель АлАТ — это может указывать на наличие выраженных фиброзных изменений в печени у лиц, с хроническими гепатитами. Также такие изменения наблюдаются при хроническом алкоголизме и медикаментозном гепатите.
В связи с этим, коэффициент де Ритиса имеет важное клиническое значение. При гепатитах вирусной этиологии наблюдается снижение коэффициента ниже 1-го (чем ниже показатель, тем хуже прогноз заболевания). Показатели от единицы до двух — характерны для хронических заболеваний печени, сопровождающимися дистрофическими изменениями. Повышение значения коэффициента выше 2-х может наблюдаться при некрозе клеток печени, как правило, это характерно для алкогольного цирроза.
При инфаркте миокарда показатель равен 2 и более.
Аспартатаминотрансфераза повышена, что это значит
При остром инфаркте миокарда уровень АсАТ может увеличиваться в 20-ть раз от нормальных значений. Необходимо также отметить, что изменения в биохимических анализах отмечаются ещё до появления классических признаков инфаркта на ЭКГ.
При острой коронарной недостаточности, увеличение аспартатаминотрансферазы диагностируется в течение суток, в дальнейшем значение фермента начинает снижаться, и в течение нескольких дней достигает нормальных значений.
Уровень АсАТ также увеличивается при тяжёлых приступах стенокардии, выраженных нарушениях сердечного ритма, сопровождающихся приступами тахиаритмии, остром ревмокардите, тромбозе легочной артерии, у пациентов после ангиокардиографии или кардиологических операций
«Внесердечными» причинами увеличения аспартатаминотрансферазы, чаще всего выступают заболевания печени различной этиологии. Это могут быть:- гепатиты:
- алкогольного,
- вирусного,
- токсического генеза,
- циррозы,
- злокачественные новообразования (как с первичной локализацией в печени, так и метастазирующие в гепатобиллиарную систему),
- застой желчи (холестаз, связанный с обтурацией желчевыводящих протоков),
- воспаление жёлчного пузыря (холецистит) и желчных протоков (холангит).
Также, причинами повышения аспартатаминотрансферазы могут служить острый и хронический панкреатит, а также гнойные процессы (абсцессы и флегмоны) в забрюшинной клетчатке.
Умеренное увеличение ферментов наблюдается при повышенных физических нагрузках. При тяжёлых травмах, краш-синдроме (наблюдается разрушение скелетных мышц) уровни АлАТ и АсАТ могут возрастать многократно.
Редкими причинами увеличения уровня трансаминаз являются наследственные мышечные дистрофии, гемолиз, васкулиты и системные заболевания соединительной ткани, сопровождающиеся диффузными изменениями в печени и/или поражением миокарда.
Аланинаминотрансфераза повышена, что это значит
АлАТ является специфичным и чувствительным маркером заболеваний гепатобиллиарной системы, поэтому наиболее часто её повышение наблюдается при:
- острых гепатитах (чем выше АлАТ, тем выраженнее разрушение клеток, а сочетание с высоким АсАТ, свидетельствует о тяжёлом некрозе);
- обтурационных желтухах (закупорка жёлчных протоков при жёлчнокаменной болезни, лямблиозе и обтурации метастазом или опухолью);
- жировой дистрофии.
Другими причинами изменений в анализах могут служить острые панкреатиты, обширные ожоги, шоки (травматический, гиповолемический, кардиогенный), миодистрофии, тяжёлые заболевания крови, вирусные инфекции, постоянные погрешности в питании (злоупотребление жаренной, жирной, острой пищей), сильные физические и эмоциональные перегрузки.
Повышение трансаминаз у женщин
Выраженное увеличение трансаминаз в третьем триместре, является плохим прогностическим признаком и свидетельствует о развитии тяжёлого гестоза.
Высокие значения аланинаминотрансферазы и аспартатаминотрансферазы в сочетании с резким подъёмом мочевой кислоты, креатинина и щелочной фосфатазы могут наблюдаться при эклампсии, сопровождающейся повреждением фильтрационного аппарата почек.
Специфические причины повышения АлАТ и АсАТ
В отдельную категорию можно отнести паразитические инвазии. В таком случае, выраженное повышение АлАТ и АсАТ будет сочетаться с эозинофилией в общем анализе крови.
Эхинококк может поражать сердце, печень и желчевыводящие пути, почки, головной и спинной мозг, легкие. Основные проявления заболевания будут зависеть от локализации паразита. Неспецифическими проявлениями эхинококкоза служат реакции аллергического характера неустановленной этиологии и выраженная эозинофилия.
Амёбные инвазии, как правило, проявляются по типу амёбной дизентерии, однако также встречаются внекишечные проявления – жировая дистрофия печени, абсцесс печени, амёбные метастазы в головной мозг, перикард и т.д. Начало заболевания проявляется болями в животе, диарей с примесью крови и слизи, при наличии очага в печени повышаются щелочная фосфатаза, АлАТ и АсАТ.
При лямблиозе, выраженное увеличение трансаминаз наблюдается при обтурации лямблиями желчных протоков.
Что делать, если трансаминазы повышены
Это отражение происходящих в организме патологических процессов. Для назначения правильного лечения, необходимо пройти полное обследование и выявить причину изменения в анализах.
Подбором медикаментов и составлением схемы лечения должен заниматься квалифицированный специалист.
Эти статьи могут быть тоже интересными
Анализ на холестерин. Норма у мужчин и последствия.
Чем опасен повышенный холестерин при беременности и.
Липидограмма: показатели липидного спектра, расшифровка
Какие препараты для снижения холестерина в крови можно.
Оставьте свой комментарий X
Поиск
Рубрики
Свежие записи
Copyright ©18 Энциклопедия сердца
Источник: http://serdcet.ru/alat-i-asat.html
Анализ крови алат и асат повышены что это значит
АлАТ повышен. Что делать?
Содержащийся в печени фермент аланин-аминотрансфераза (АлАТ) используется в качестве индикатора для выявления нарушений ее функций. О чем говорит факт, если АлАТ повышен?
Среди множества ферментов, являющихся индикаторами нарушений гепатоцеллюлярных, самыми полезными и необходимыми являются аланин-аминотрансфераза (АлАТ) и аспартатаминотрансфераза (АсАТ). Благодаря им ускоряются реакции переноса в гамма-группу кетоглутарата гамма-групп аланина и аспартата. В результате этого процесса образуются пировиноградная и щавелево-уксусная кислоты.
И АлАТ, и АсАТ – клеточные ферменты почек, печени, сердца. Но аланин-аминотрансфераза, прежде всего, находится в печени и считается самым основным ее индикатором, а аспартатаминотрансфераза – в составе многих (помимо перечисленных выше) органов и тканей, в том числе скелетных мышц, мозга и пр. Именно поэтому ключевой фермент АсАТ менее характерен в качестве индикатора работы печени, и он принимает участие в обмене аминокислот.
Если происходит разрушение клеток печени, сердца, почек, в кровь попадает аланин-аминотрансфераза (АлАТ). Повышение этого клеточного фермента в составе крови говорит о скрытых болезнях. Когда проведенные исследования показывают, что в крови высоко содержание АлАТ, возможно развитие довольно серьезных заболеваний, таких как:
А повышение аспартатаминотрансфераза в крови может привести к возникновению
Если же общий показатель АсАТ и АлАТ повышен, возможны:
— обширный печеночный некроз,
— токсиногенные повреждения печени,
— тяжелый вирусный гепатит,
— продолжительный сосудистый коллапс.
Практически при всех заболеваниях человека исследования крови показывают, что показатель и АсАТ, и АлАТ повышен, то есть уровень содержания обоих ферментов в этих случаях почти одинаков и показывает на наличие патологии. Но есть все же одно отличие. Если АлАТ повышен в большей степени, чем аспартатаминотрансфераза, это указывает на инкубационный период развития инфекционного гепатита. Если же АсАТа в крови больше, это чаще всего проблемы с сердцем.
У здорового человека содержание этих клеточных ферментов должно быть на уровне:
— у мужчин до 41 единиц на литр (ед/л);
— у женщин до 31 единиц на литр (ед/л).
Чтобы выявить уровень данных ферментов белкового обмена, берут биохимический анализ крови. Нормой для АлАТ в нем будутнмоль/(с л) либо 0,1-,68 мкмоль/(мл ч), а для АсАт ‒нмоль/(с л) либо 0,1-,45 мкмоль/(мл ч). Эта норма для обоих случаев дана для метода Райтмана-Френкеля (колориметрический способ исследования).
Обычно исследования крови на аланин-аминотрансфераза проводят, чтобы узнать о состоянии печени, а на аспартатаминотрансфераза – чтобы увидеть, в каком состоянии миокард (сердечная мышца). Если анализ показывает их повышенное содержание в крови, значит, в этих органах происходят процессы разрушения и гибели клеток. Так, если АсАТ превысил свой уровень в крови в 2-20 раз, то вполне возможно развитие инфаркта миокарда. Если же АлАТ повышен, идет патологический процесс в печени.
При пониженном показателе содержания в крови аланин-аминотрансфераза и аспартатаминотрансфераза специалисты знают, что в организме нехватка пиридоксина (витамина В6). Обычно это случается во время беременности, при частом гемодиализе и почечной недостаточности.
К сожалению, откуда в кровяной сыворотке здорового человека берутся эти ферменты, пока неизвестно, поэтому непонятен и механизм их клиренса (показатель быстроты очистки плазмы, других биожидкостей и тканей от каких-либо веществ из-за их перераспределения, биотрансформации, выведения из организма).
Что происходит с организмом человека, который не занимается сексом? Секс – почти такая же базовая потребность, как и приём пищи. По крайней мере, начав им заниматься, вы уже не остановитесь. Даже если вы придерживаетес.
Слова, программирующие несчастье, или Никогда не говорите этого Отдаете ли вы себе отчет в том, что можете невольно программировать собственную жизнь? Стоит лишь привыкнуть к употреблению некоторых устойчивых выраж.
Зачем нужен крошечный карман на джинсах? Все знают, что есть крошечный карман на джинсах, но мало кто задумывался, зачем он может быть нужен. Интересно, что первоначально он был местом для хр.
13 признаков, что у вас самый лучший муж Мужья – это воистину великие люди. Как жаль, что хорошие супруги не растут на деревьях. Если ваша вторая половинка делает эти 13 вещей, то вы можете с.
8 признаков, что мужчина никогда вас не разлюбит Мужчины не всегда могут словами выразить свою любовь. Одни из них вовсе не наделены красноречием, а другие считают неуместным использование лишних сло.
Никогда не делайте этого в церкви! Если вы не уверены относительно того, правильно ведете себя в церкви или нет, то, вероятно, поступаете все же не так, как положено. Вот список ужасных.
Нормы и изменения анализа крови на АлАТ и АсАТ
Биохимические анализы крови на АлАТ и АсАТ назначаются чаще всего в диагностике заболеваний печени. В некоторых случаях врач назначает пациенту данные исследования при диагностировании патологий сердечно-сосудистой системы и скелетной мускулатуры. Что же означают обозначения АлАТ и АсАТ, и на что могут указывать отклонения этих показателей от нормы?
Биохимический анализ крови на АлАТ
Аланинаминотрансфераза (АлАТ) является внутриклеточным ферментом из группы аминотрансфераз, который принимает участие в обмене аминокислот.
Наибольшее количество аланинаминотрансферазы содержится в клетках печени и почек. Немного меньшее содержание данного фермента в клетках сердечной мышцы, скелетных мышц, селезенки, поджелудочной железы, легких, эритроцитах. Активность АлАТ в сыворотке крови мужчин немного выше, чем женщин.
Содержание этого фермента в крови здоровых людей незначительное. Но при разрушении или повреждении клеток, богатых АлАТ, происходит выделение фермента в кровь.
Существуют определенные показания к проведению исследования крови на уровень аланинаминотрансферазы:
- диагностирование заболеваний печени;
- контроль пациентов с разными видами гепатитов;
- обследование в очаге вирусного гепатита контактных лиц;
- обследование доноров.
Норма АлАТ в анализе крови зависит от возраста. Кроме того, у мужчин активность данного фермента немного выше, чем у женщин.
Значение нормы АлАТ в анализе крови у детей до шести месяцев составляет менее 60 Ед/л, до года – менее 54 Ед/л, до шести лет – менее 30 Ед/л, до 12 лет – менее 38 Ед/л. У юношей до 18 лет данный показатель в норме не должен превышать 27 Ед/л, у девушек до 18 лет – 24 Ед/л. Для взрослых мужчин нормальное значение АлАТ в крови составляет менее 41 Ед/л, для взрослых женщин – менее 31 Ед/л.
Повышение значения аланинаминотрансферазы в анализе крови наблюдается при следующих патологиях:
- вирусные гепатиты;
- токсическое поражение печени;
- цирроз печени;
- первичный или метастатический рак печени;
- жировой гепатоз;
- механическая желтуха;
- выраженный панкреатит;
- гипоксия, шок (обычно при астматическом состоянии);
- миокардит, обширный инфаркт миокарда;
- миодистрофия, миозит;
- правосердечная недостаточность;
- тяжелые ожоги;
- хронический алкоголизм;
- некоторые гемолитические заболевания;
- прием гепатотоксических препаратов (иммунодепрессантов, антибиотиков, анаболических стероидов, психотропных средств, противоопухолевых препаратов, контрацептивов, сульфаниламидных средств, салицилатов).
Снижение содержания АлАТ в анализе крови бывает при тяжелых поражениях печени, для которых характерно уменьшение количества клеток, вырабатывающих этот фермент. К таким заболеваниям относятся некроз печени, цирроз печени. Также уровень АлАТ в крови снижается при недостатке в организме витамина В6.
Биохимическое исследование крови на АсАТ
В большинстве случаев врач назначает одновременно анализы крови на АлАТ и АсАТ.
Аспартаминотрансфераза (АсАТ) – фермент, который участвует в обмене аминокислот. Наибольшее его количество находится в клетках печени, сердечного миокарда, нервных тканей, мышц. Также данный фермент обнаруживается в клетках поджелудочной железы, почек, легких. При повреждениях и патологиях вышеперечисленных органов АсАТ высвобождается в кровяное русло, в связи с чем повышается его содержание в анализе крови.
Показаниями к назначению исследования крови на АсАТ являются следующие ситуации:
- диагностирование патологий печени;
- диагностика инфаркта миокарда и некоторых других болезней сердечной мышцы;
- диагностирование патологий скелетной мускулатуры.
Норма АсАТ в крови у детей до 12 месяцев должна быть не выше 60 Ед/л, до девяти лет — не выше 55 Ед/л, у взрослых мужчин – менее 41 Ед/л, у взрослых женщин – менее 31 Ед/л.
Уровень аспартаминотрансферазы в крови повышается при следующих заболеваниях и состояниях:
- токсические, вирусные, алкогольные гепатиты;
- первичный и метастатический рак печени;
- острый панкреатит;
- холестаз;
- тяжелый приступ стенокардии, инфаркт миокарда;
- тромбоз легочной артерии;
- проведение ангиокардиографии, кардиохирургических вмешательств;
- ревмокардит в острой стадии;
- миопатии (хронические заболевания мышц);
- травмы скелетных мышц;
- тепловой удар;
- ожоги.
Незначительное повышение АсАТ наблюдается при чрезмерной мышечной нагрузке.
Снижение уровня данного фермента в крови указывает на дефицит в организме витамина В6, тяжелые патологии печени (разрыв печени).
Как правильно сдать анализы крови на АлАТ и АсАТ?
Для того чтобы не было ложных отклонений от нормы в анализах крови на АлАТ, а также на АсАТ, необходимо правильно подготовиться к сдаче крови.
За сутки до забора крови нужно исключить из рациона жареную, жирную, острую пищу, алкогольные напитки. Рекомендуется избегать повышенной физической нагрузки.
Кровь на анализ сдают утром натощак, с момента последнего приема пищи должно пройти не менее восьми часов.
Не стоит сдавать кровь на данные исследования сразу после флюорографии, рентгенографии, УЗИ, ректального исследования, проведения физиотерапевтических процедур.
В случае, если пациент принимает какие-либо лекарственные препараты, он должен предупредить об этом врача, назначающего анализ. Некоторые лекарства могут существенно исказить результаты анализов.
Грамотную расшифровку биохимического анализа крови на АлАТ, а также на АсАТ, может сделать только квалифицированный врач.
Что показывают анализы крови на АЛАТ и АСАТ?
2 Нормы показателей
Норма количества единиц на 1 л крови:
- АЛТ — у мужчин до 40 ед/л, а у женщин до 32 ед/л;
- АСТ — у мужчин отед/л, а у женщин отед/л.
Что представляет собой биохимический анализ крови? Когда исследование проводят в лабораторных условиях, то это и есть биохимический анализ. Он является ориентиром для лечащего врача, так как по нему видна полная картина работы всех жизненно важных органов:
В данном анализе рассматриваются следующие показатели:
- содержание глюкозы в крови;
- билирубин;
- АСАТ и АЛАТ;
- гамма — ГТ;
- фостфатаза щелочная;
- холестерин;
- ЛПНП (вредные жиры);
- триглицериды;
- белок общий;
- альбумин;
- калий;
- натрий;
- хлор;
- креатенин;
- мочевина и мочевая кислота;
- С-реактивный белок (СРБ);
- железо.
Если происходит отклонение от нормы того или иного показателя, врачу становится понятным, что именно нужно регулировать или лечить.
3 Подготовка к сдаче материала для исследования
Если больной принимает какие-то лекарства, то, скорее всего, незадолго до сдачи анализа врач отменит тот препарат, который может изменить точность показателя крови. Сдается кровь утром на голодный желудок (последний прием пищи — за 12 часов).Для подготовки к анализу необходимо:
- 1. Алкоголь исключить за сутки до сдачи крови.
- 2. За час отказаться от сигарет.
- 3. Жевательную резинку жевать тоже нельзя.
- 4. Пить любые жидкости тоже нельзя.
Для анализа берут кровь из вены. Ответ будет через один день. Расшифровка анализа без медицинских знаний невозможна, поэтому необходима консультация врача.
В большинстве случаев повышенный уровень АЛАТ бывает связан с патологией печени. Это признак того, что имеет место заболевание этого органа. Надо отметить, что в биохимическом анализе крови уровень данного фермента выше нормы за 1 или 4 недели до проявления симптомов болезни. А в острый период болезни показатели повышаются чуть ли ни в 10 раз.
За 1 минуту печень может очистить или обезвредить до миллиона молекул токсических веществ, а приблизительно за час — до 100 л крови. Иногда по каким-то причинам клетки повреждаются, содержимое клеток выходит наружу и попадает в кровь. Если в биохимическом анализе крови подобные показатели высокие, это будет означать, что в организме происходит разрушение клеток.
4 Почему в крови повышается фермент АЛАТ?
Поводов для повышения количества фермента АЛАТ может быть много:
- излишний жир, отложенный в клетках печени;
- гепатит, желтуха;
- цирроз;
- прием лекарственных препаратов, например, Парацетамол или антибиотики;
- отравление химическими веществами;
- опухоль, рак или метастазы;
- инфаркт миокарда, операция на сердце;
- травмы мышц;
- алкогольная зависимость.
Если же в организме не будет достатка витамина В6, то уровень данного фермента в крови понизится.
Печень — это уникальный орган, который может восстановиться за 3 месяца, если взяться за ее лечение.
АСАТ так же, как и предыдущий фермент, транспортирует (переносит) аминокислоты с молекулы на молекулу. В его составе находится витамин В6. В результате работы ферментов образуются глюкогены (сахара, но не из углеводов), которые поддерживают организм во время физических нагрузок, голодания, когда нужна энергия т.е. данный фермент является участником энергообмена.
Разница между этими двумя ферментами заключается в том, что повышенный уровень АСАТ в крови предупреждает в первую очередь о болезнях сердца, точнее, об инфаркте миокарда. Самая большая доля фермента АСАТ приходится на мышечные ткани — миокарда и мускулов. В других органах их концентрация меньше.
Во время сдачи анализа имеет значение возраст человека и пол. Так как в данном анализе ведущую роль несут мышцы, то у мужчин мышечной массы больше, чем у женщин, соответственно, и показатели будут высокие. У детей показатели будут выше из-за активного развития мышечного скелета.
Показатели будут переменчивы у беременных. Повышенный уровень гормона эстрогена оказывает воздействие на печень, поэтому повышение АЛТ и АСТ у беременных принято считать нормой. Но если высокие показатели сопровождаются токсикозом, тогда требуется срочное лечение, потому что это может быть опасно как для малыша, так и для матери. Если беременная женщина питается неправильно, то у нее может возникнуть недостаток витамина В6, и тогда анализ крови покажет понижение уровня АСТ и АЛТ.
5 Почему отклоняется от нормы уровень АСАТ?
Причины повышения и понижения уровня АСТ почти те же, что и при АЛТ, только если при АЛАТ на первый план ставится состояние печени, то в случае с АСАТ — сердце и мышцы.
Некоторые из причин:
- 1. Сердце — инфаркт миокарда, коронарная недостаточность, операции на сердце, стенокардия, тахикардия, ревмокардит, тромбы артерий.
- 2. Печень.
- 3. Желчный пузырь.
- 4. Поджелудочная железа.
Врачам после получения лабораторных исследований, остается определить болезненный процесс органа, в котором произошли нарушения. Что нужно для нормализации уровня ферментов АЛТ и АСТ:
- 1. Не принимать алкоголь, даже в небольших дозах.
- 2. Пересмотреть лекарственные препараты и если надо, то сменить медикаменты.
- 3. Вылечить воспалительные процессы в организме.
- 4. Пройти курс лечения печени или сердца.
- 5. Изменить образ жизни, в частности пересмотреть свой рацион. Отказаться от вредных жиров и включить в пищу полезные продукты.
Все лечение должно проходить под контролем врача, чтобы грамотно привести в норму уровень ферментов. Обычно при отклонении от нормы АСТ или АЛТ консультируются у гепатолога или кардиолога.
Лекарства, повышающие уровень данных ферментов:
- Гепарин;
- антибиотики;
- НПВС (нестероидные противовоспалительные средства);
- противогрибковые;
- противосудорожные;
- понижающие сахар в крови;
- фторхинолоны — противомикробные препараты;
- нитрофураны — антибактериальные препараты;
- станины — препараты, снижающие холестерин.
Если в организме недостаток витамина В6, то активность ферментов будет понижена. В этом случае полезно употреблять продукты, богатые этим витамином:
- 1. Проросшие зерна, любые.
- 2. Грецкие орехи.
- 3. Бобовые, соя, крупы.
- 4. Овощи — морковь, капуста, шпинат, помидоры.
- 5. Клубника, лимон, апельсины, черешня.
- 6. Мясо-молочные продукты, яйца, рыба.
Нормализовать уровень ферментов не сложно, нужно просто сдать соответствующий анализ и следовать указаниям доктора.
И немного о секретах.
Здоровая печень — залог вашего долголетия. Этот орган выполняет огромное количество жизненно необходимых функций. Если были замечены первые симптомы заболевания желудочно-кишечного тракта или печени, а именно: пожелтение склер глаз, тошнота, редкий или частый стул, вы просто обязаны принять меры.
Рекомендуем обязательно прочитать мнение Елены Малышевой. о том как просто и быстро буквально за 2 недели восстановить работу ПЕЧЕНИ. Читать статью
Источник: http://formula-zdorovja.ru/analizy/analiz-krovi-alat-i-asat-povysheny-chto-jeto.html
Аспартатаминотрансфераза – анализ и что он означает?
Аспартатаминотрансфераза (АСТ, АсАт; или глутамат оксалоацетат трансаминаза) – фермент, который присутствует в клетках различных тканей организма, но больше всего его в печени, сердце, скелетных мышцах и почках. Когда ткани этих органов разрушаются, то этот фермент высвобождается и его уровень в крови увеличивается. Поэтому повышенный уровень аспартатаминотрансферазы в первую очередь может указывать на заболевания и травмы, связанные с этими органами.
Нормальное значение
Нормальный уровень АТФ может варьироваться в зависимости от лаборатории, где сдается анализ. Поэтому правильнее всего смотреть на нормы, указанные в результатах анализов.
Зачем назначается анализ на аспартатаминотрансферазу?
Хотя повышенный уровень аспартатаминотрансферазы (АСТ) может говорить о повреждениях не только печени, но обычно анализ крови на него применяется именно для выявления повреждений печени. Он часто назначается вместе с анализом на другой фермент печени под названием аланинаминотрансфераза (АЛТ) или как часть панели печени либо комплексной метаболической панели (КМП) для скрининга и / или диагностики заболеваний печени.
АСТ также часто измеряется для контроля лечения людей с заболеваниями печени и может быть назначен либо самостоятельно, либо вместе с другими тестами для этой цели.
Иногда показатель уровня аспартатаминотрансферазы может использоваться для наблюдения за людьми, которые принимают лекарства, потенциально токсичные для печени. Если уровень АСТ увеличивается, то человек может быть переведен на другое лекарство.
Какие еще анализы помогают точнее определить причину?
АСТ и АЛТ считаются двумя из наиболее важных тестов для выявления повреждения печени, хотя АЛТ более специфичен для печени, чем АСТ, и назначается чаще. Иногда значение аспартатаминотрансферазы сравнивают непосредственно со значением аланинаминотрансферазы и рассчитывают их соотношение – АСТ / АЛТ. Этот показатель может использоваться для конкретизации различных причин повреждения печени и чтобы отличить поражения печени от повреждений сердца или мышц. В нормальном состоянии это число больше единицы (АСТ в норме немного выше, чем АЛТ).
Также уровни АСТ часто сравниваются с результатами других тестов, таких как щелочная фосфатаза (ALP) , общий белок и билирубин, чтобы определить, какая форма заболевания печени присутствует.
В каких ситуациях назначают на аспартатаминотрансферазу?
Анализ на аспартатаминотрансферазу может быть назначен, как часть комплексной метаболической панели при проведении обычного медицинского обследования.
Также уровень АСТ может определяться вместе с несколькими другими веществами в крови, когда у человека есть признаки и симптомы заболевания печени, например:
- слабость, усталость;
- потеря аппетита;
- тошнота, рвота;
- вздутие живота и / или боль;
- желтуха;
- темная моча, светлый стул;
- зуд;
- отек в ногах и лодыжках;
- легкое появления синяков.
АСТ назначают отдельно или вместе с другими анализами для людей с повышенным риском заболевания печени, поскольку во многих случаях при умеренных повреждениях данного органа не будет никаких признаков или симптомов. Сюда подпадают такие люди, которые:
- могли быть заражены вирусами гепатита;
- сильно пьют;
- имеют историю болезни печени в своей семье;
- принимают наркотики, способные повредить печень;
- с избыточным весом и / или имеющие диабет.
Когда уровень аспартатаминотрансферазы используется для мониторинга лечения людей с заболеваниями печени, он может определяться на регулярной основе, чтобы определять эффективность терапии.
Аспартатаминотрансфераза повышена – что это значит?
Небольшое количество АСТ обычно всегда имеется в крови. Повышение уровня этого фермента является признаком разрушения клеток, в которых аспартатаминотрансфераза находится в высокой концентрации. Т.е. это может происходить при повреждениях печени, сердца, скелетных мышц и почек.
Уровень аспартатаминотрансферазы повышается через 6-10 часов после разрушения клеток этих органов, а оставаться высоким может несколько месяцев, что зависит от причины.
Основные заболевания и состояния, которые вызывают повышение
- острый или хронический гепатит (независимо от этиологии);
- цирроз печени (рубцевание печени из-за длительного воспаления печени)
- повреждение печени от злоупотребления алкоголемили алкогольная жировая дистрофия печени
- гемохроматоз (генетическое заболевание, вызывающее долговременное повреждение печени из-за накопления в ней железа)
- уменьшенный приток крови к печени (от шока или сердечной недостаточности)
- некроз миокарда (инфаркт миокарда, его повреждения, например, после кардиохирургии);
- повреждение скелетных мышц (травмы, мышечная дистрофия, рабдомиолиз из-за отравления и приема определенных лекарств, особенно статинов, снижающих уровень холестерина);
- сердечная недостаточность;
- панкреатит.
Лекарства, которые вызывают повышение
- Преднамеренная или неумышленная передозировка парацетамолом.
- Некоторые болеутоляющие препараты, например, диклофенак(Вольтарен) и напроксен ( Напросин, Анапрокс, Алеве, Нарелен).
- Лекарственные препараты, содержащие холестерин, статины, например, аторвастатин(Липитор) и симвастатин (Зокор и др.).
- Некоторые антибиотики, например, сульфонамиды и нитрофурантоин( Фурадонин, АПО-НИТРОФУРАНТОИН).
- Некоторые лекарства от туберкулеза, например, изониазид (Тубазид, Laniazid, Nydrazid).
- Некоторые противогрибковые препараты, например, флуконазол (Дифлюкан) и итраконазол(Споранокс).
- Некоторые психиатрические препараты, например, трициклические антидепрессанты.
- Некоторые противоэпилептические препараты, например, фенитоин (Дифенин, Дилантин), карбамазепин (Тегретол, Зептол, Финлепсин), и вальпроевая кислота ( Депакин , Депакот, Энкорат).
Менее распространенные причины аномальных уровней аминотрансферазы
Есть много других причин аномально повышенных уровней ферментов печени в крови в дополнение к указанным выше. Некоторые из этих условий включают следующее:
- отравлениедикими грибами;
- болезнь Вильсона из-за избыточного накопления меди в печени;
- метастатический ракпечени (метастазы рака распространяются от другого органа к печени);
- гипоксия (недостаток кислорода);
- рак печени(гепатоцеллюлярная карцинома);
- инфекционный мононуклеоз;
- аутоиммунный гепатит (собственная иммунная система организма атакует клетки печени);
- беременность;
- воспалительное заболевание кишечника, такие как болезнь Крона или язвенный колит;
- желчнокаменная болезнь;
- ожирение, которое может вызвать инфильтрацию жира в клетках печени, вызывающие воспаление (ожирение печени или стеатогепатит);
- дефицит альфа-1-антитрипсина.
Как по уровню можно предположить причину?
Уровни аспартатаминотрансферазы при серьезных проблемах со здоровьем часто повышаются в разы. Несильным повышением считается 2-3 кратное превышения максимума, но при серьезных причинах эти цифры намного больше. Например, при паренхиматозных заболеваниях печени, характеризующихся разрушением гепатоцитов, значения АСТ обычно не менее чем в 10 раз превышают максимально допустимый показатель. Уровни могут даже достигать значений 100-кратного верхнего контрольного предела, хотя чаще всего от 20 до 50.
Предположить причину может помочь сравнение уровня АСТ с показателями другого фермента – аланинаминотрансферазой (АЛТ). Соотношение первого ко второму называется Коэффициент де Ритиса, т.е. АСТ/АЛТ.
Если соотношение ниже единицы (АСТ < АЛТ), то это может указывать на следующие заболевания печени:
- вирусный гепатит(острый и хронический);
- гемохроматоз;
- медикаментозные и токсическое повреждение печени;
- безалкогольный стеатогепатит (жировая болезнь печени);
- аутоиммунный гепатит.
Показатель выше единицы (АСТ > АЛТ) предполагает:
- токсическое повреждение печени:
- алкогольная болезнь печени;
- злоупотребление наркотиками;
- цирроз(независимо от причины)
- другие не связанные с печенью причины:
- гемолиз (разрушение эритроцитов);
- заболевания мышц;
- заболевания щитовидной железы.
У пациентов с первичной или метастатической карциномой печени (рак) в 5-10 раз повышены АСТ и АЛТ, при этом АСТ обычно выше АЛТ, но уровни часто являются нормальными на ранних стадиях злокачественного поражения печени. Повышенный уровень АЛТ сохраняются дольше, чем АСТ.
Низкий уровень аспартатаминотрансферазы
Низкие уровни АСТ обычно обнаруживаются в анализах крови взрослых людей и являются нормальными в большинстве случаев. Они показывают , что печень, сердце, поджелудочная железа и почки функционируют должным образом и высвобождают в кровь небольшое количество ферментов. Вот когда уровни начинают подниматься, врачи начинают беспокоиться о здоровье пациента.
Источник: http://zdorovko.info/aspartataminotransferaza-analiz-i-chto-on-oznachaet/
Что значит асата - Лечение гипертонии
Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день...
Читать далее »
Для начала необходимо понимать, что такое шумы в сердце, и разграничивать их на физиологические и патологические. В норме при работе клапанов сердца, а точнее, при их захлопывании во время ритмичных сердечных сокращений, возникают звуковые колебания, не слышимые ухом человека.
- Причины звуковых феноменов в сердце
- Физиологические причины
- Патологические причины
- Симптомы
- Диагностика
- Лечение
При выслушивании сердца фонендоскопом врача (трубкой для аускультации) эти колебания определяются как I и II сердечные тоны. Если же клапаны смыкаются недостаточно плотно, или наоборот, кровь через них продвигается с трудом, возникает усиленный и более продолжительный звуковой феномен, получивший название сердечного шума.
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…
Врач при осмотре пациента, без инструментальных методов диагностики, уже может предположить, имеется ли поражение определенного сердечного клапана, повлекшее за собой звуковой феномен в сердце.
Во многом это происходит благодаря подразделению шумов по времени возникновения – до или сразу после сокращения желудочков (систолический или постсистолический шум) и по локализации в зависимости от выслушивания в точке проекции того или иного клапана на передней грудной стенке.
Причины звуковых феноменов в сердце
Для того чтобы точнее определить, чем обусловлен усиленный звук у конкретного пациента, следует пройти дополнительное обследование и выявить причину шума в сердце.
Физиологические причины
- Шумы, обусловленные внесердечными причинами, возникают при нарушении нейрогуморальной регуляции сердечной деятельности, например, при повышении или понижении тонуса блуждающего нерва, сопровождающего такое состояние, как вегето-сосудистая дистония, а также в период быстрого роста у детей и подростков.
- Шумы, обусловленные внутрисердечными причинами, часто свидетельствуют у детей и взрослых о малых аномалиях развития сердца. Это не болезни, а особенности строения сердца, возникающие в период внутриутробного развития. Из них выделяют пролапс митрального клапана, дополнительные или аномально расположенные хорды левого желудочка и открытое овальное окно между предсердиями. Например, у взрослого основой для шума в сердце может быть то, что у него с детского возраста не заросло овальное окно, но это встречается довольно редко. Однако в таком случае систолический шум может сопровождать человека всю жизнь. Часто таким звуковым явлением начинает проявляться пролапс митрального клапана у женщины во время беременности.
- Также физиологические шумы могут быть обусловлены анатомическими особенностями крупных бронхов, располагающимися рядом с аортой и легочной артерией, и могущими попросту «сдавливать» эти сосуды с незначительным нарушением кровотока через их клапаны.
Физиологические шумы могут быть обусловлены анатомическими особенностями
- Обменные нарушения, например, при анемии (снижении гемоглобина в крови) организм стремится компенсировать недостаток кислорода, переносимого гемоглобином, в связи с чем, увеличивается частота сердечных сокращений и ускоряется кровоток внутри сердца и сосудов. Быстрый кровоток через нормальные клапаны непременно сочетается с завихрениями и турбулентностью потока крови, что и вызывает появление систолического шума. Наиболее часто он выслушивается на верхушке сердца (в пятом межреберье слева под соском, что соответствует точке выслушивания митрального клапана).
- Изменения вязкости крови и учащение сердечных сокращений при тиреотоксикозе (избытке гормонов щитовидной железы) или при лихорадке также сопровождаются появлением физиологического шума.
- Длительное перенапряжение, как психическое и умственное, так и физическое, могут способствовать временному изменению в работе желудочков и появлению шумов.
- Одной из наиболее частых причин звуковых феноменов является беременность, во время которой происходит увеличение объема циркулирующей крови в организме матери для оптимального кровоснабжения организма плода. В связи с этим при беременности также происходят изменения внутрисердечного кровотока с выслушиванием систолического шума. Однако врач должен проявлять настороженность при появлении шумов у беременной, так как в том случае, если пациентка не была обследована ранее по поводу кардиологических заболеваний, звуковые феномены в сердце могут указывать на наличие какого – то серьезного заболевания.
Громкие шумы являются показателем сильного сердца при пороках
Патологические причины
- Пороки сердца. Это группа врожденных и приобретенных заболеваний сердца и крупных сосудов, характеризующихся нарушением их нормальной анатомии и разрушением нормальной структуры сердечных клапанов. К последним относятся поражения клапана легочной артерии (в месте выхода легочного ствола из правого желудочка), аортального (в месте выхода аорты из левого желудочка), митрального (между левыми предсердием и желудочком) и трикуспидального (или трехстворчатого, между правыми предсердием и желудочком) клапанов. Поражение каждого из них может быть в форме стеноза, недостаточности или их одновременного сочетания. Стеноз характеризуется сужением клапанного кольца и затрудненным прохождением крови сквозь него. Недостаточность обусловлена неполным смыканием створок клапана и возвратом части крови обратно в предсердие или желудочек. Причиной пороков наиболее часто является острая ревматическая лихорадка с поражением эндокарда в результате перенесенной стрептококковой инфекции, например, ангины или скарлатины. Шумы характеризуются грубыми звуками, их так и называют, например, грубый систолический шум над клапаном аорты при стенозе аортального клапана.
- Часто от врача можно услышать, что у пациента выслушиваются более громкие и продолжительные шумы в сердце, чем ранее. Если врач говорит пациенту, что у него усилились сердечные шумы на фоне лечения или пребывания в санатории, не стоит пугаться, так как это является благоприятным признаком – громкие шумы являются показателем сильного сердца при пороках. Ослабление шумов, обусловленных пороком, напротив, может свидетельствовать о нарастании недостаточности кровообращения и ухудшении сократительной активности миокарда.
- Кардиомиопатия – расширение полости сердечных камер или гипертрофия (утолщение) миокарда, обусловленное длительным токсическим влиянием на миокард гормонов щитовидной железы или надпочечников, длительно существующей артериальной гипертонией, перенесенным миокардитом (воспалением мышечной ткани сердца). Например, систолическим шумом в точке выслушивания аортального клапана сопровождается гипертрофическая кардиомиопатия с обструкцией выносящего тракта левого желудочка.
- Ревматический и бактериальный эндокардит – воспаление внутренней оболочки сердца (эндокарда) и разрастание бактериальных вегетаций на клапанах сердца. Шум может быть систолическим и диастолическим.
- Острый перикардит – воспаление листков перикарда, выстилающего сердце снаружи, сопровождается трехкомпонентным шумом трения перикарда.
Расширение полости сердечных камер или гипертрофия (утолщение) миокарда
Физиологические шумы в сердце могут сочетаться с такими симптомами, как:
- слабость, бледность кожи, быстрая утомляемость при анемии;
- чрезмерная раздражительность, быстрое похудание, дрожание конечностей при тиреотоксикозе;
- одышка после нагрузки и в положении лежа, отеки нижних конечностей, учащенное сердцебиение на поздних сроках беременности;
- ощущение учащенного сердцебиения после физических нагрузок при дополнительных хордах в желудочке;
- головокружение, утомляемость, перепады настроения при вегето-сосудистой дистонии и др.
Патологические сердечные шумы сопровождаются нарушениями сердечного ритма, одышкой при нагрузке или в покое, эпизодами ночного удушья (приступы сердечной астмы), отеками нижних конечностей, головокружением и потерей сознания, болями в сердце и за грудиной.
Если терапевт или другой врач услышал у пациента дополнительные звуки при работе клапанов, он направит его на консультацию к кардиологу. Кардиолог уже на первом осмотре может предположить, чем в конкретном случае объясняется шум, но все – таки назначит какие – либо из дополнительных методов диагностики. Какие именно, врач будет решать индивидуально для каждого пациента.
Громкие шумы являются показателем сильного сердца при пороках
Во время беременности каждую женщину должен хотя бы раз осмотреть терапевт для определения состояния ее сердечно – сосудистой системы. Если обнаружен сердечный шум, или более того, возникло подозрение на порок сердца, следует немедленно проконсультироваться у кардиолога, который совместно с ведущим беременность гинекологом будет решать вопрос о дальнейшей тактике.
Для определения характера шума, актуальным методом диагностики остается аускультация (выслушивание стетоскопом) сердца, которая дает весьма значительную информацию. Так, при физиологических причинах шума он будет иметь мягкий, не очень звучный характер, а при органическом поражении клапанов выслушивается грубый или дующий систолический или диастолический шум. В зависимости от точки на грудной клетке, в которой врач слышит патологические звуки, можно предположить, какой из клапанов разрушен:
- проекция митрального клапана – в пятом межреберье слева от грудины, на верхушке сердца;
- трикуспидального – над мечевидным отростком грудины в самой нижней ее части;
- аортального клапана – во втором межреберье справа от грудины;
- клапана легочного ствола – во втором межреберье слева от грудины.
Из дополнительных методов могут быть назначены следующие:
-
- общий анализ крови – для определения уровня гемоглобина, уровня лейкоцитов при лихорадке;
- биохимический анализ крови – для определения показателей работы печени и почек при недостаточности кровообращения и застое крови во внутренних органах;
- исследование крови на гормоны щитовидной железы и надпочечников, ревматологические пробы (при подозрении на ревматизм).
Примерно так выглядят данные, полученные при ФКГ
- УЗИ сердца – «золотой стандарт» в обследовании пациента с сердечным шумом. Позволяет получить данные об анатомическом строении и нарушениях кровотока по сердечным камерам, если таковые имеются, а также определить систолическую дисфункцию при сердечной недостаточности. Этот метод должен быть приоритетным у каждого пациента, и у ребенка, и у взрослого с шумом в сердце.
- фонокардиография (ФКГ) – усиление и регистрация звуков в сердце при помощи специальной аппаратуры,
- по электрокардиограмме тоже можно предположить, есть ли грубые нарушения в работе сердца или причина, повлекшая за собой шумы в сердце, кроется в других состояниях.
Лечение
Тот или иной вид лечения определяется строго по показаниям и только после назначения специалиста. Например, при анемии важно как можно скорее начать принимать препараты железа, и систолический шум, связанный с этим, по мере восстановления гемоглобина, исчезнет.
При нарушении функции органов эндокринной системы коррекция обменных нарушений проводится эндокринологом с помощью медикаментозных препаратов или хирургического лечения, например, удаления увеличенной части щитовидной железы (зоба) или опухоли надпочечников (феохромоцитомы).
Если наличие систолического шума обусловлено малыми аномалиями развития сердца без клинических проявлений, как правило, нет необходимости принимать какие – то препараты, вполне достаточно регулярного осмотра кардиологом и эхокардиографии (УЗИ сердца) раз в год или чаще по показаниям. При беременности в случае отсутствия серьезных заболеваний работа сердца вернется в норму после родов.
Терапию органических поражений сердца важно начинать с момента установления точного диагноза. Врач назначит необходимые лекарства, а при пороках сердца может понадобиться хирургическое вмешательство.
В заключение необходимо отметить, что не всегда сердечный шум обусловлен серьезным заболеванием. Но все равно следует вовремя пройти обследование, чтобы исключить такое заболевание или, в случае его обнаружения, своевременно начать лечение.
– оставляя комментарий, вы принимаете Пользовательское соглашение
- Аритмия
- Атеросклероз
- Варикоз
- Варикоцеле
- Вены
- Геморрой
- Гипертония
- Гипотония
- Диагностика
- Дистония
- Инсульт
- Инфаркт
- Ишемия
- Кровь
- Операции
- Сердце
- Сосуды
- Стенокардия
- Тахикардия
- Тромбоз и тромбофлебит
- Сердечный чай
- Гипертониум
- Браслет от давления
- Normalife
- Аллапинин
- Аспаркам
- Детралекс
Давление 130 на 60: что означает и нормально ли?
О состоянии человека могут поведать разные параметры организма: артериальное давление, температурный режим тела, общие анализы мочи и крови.
У любого из параметров существуют определенные нормы, опираясь на которые можно сказать, что нормально, а что нет.
Идеальным считается давление 120/80. Первая цифра обозначает верхнее (систолическое) давление, вторая цифра показывает нижнее (диастолическое) давление.
На протяжении дня давление может колебаться под воздействием множества факторов.
Пульсовое давление – это разница между систолическим и диастолическим показателем, которая составляет от 30 до 50 мм ртутного столба. Опираясь на это, необходимо узнать, что значит давление 130/60 и 130/50, почему пульсовое давление высокое, и что делать в такой ситуации?
Что значит артериальное давление 130/60?
Артериальное давление 130/60 или 130/50 – это не нормально, даже если человек прекрасно себя чувствует. Такая разбежка между диастолическим и систолическим показателем свидетельствует о патологическом состоянии, которое требует немедленного обращения к врачу.
Давление 135/65 считается повышенным, но оно нормально, если человек себя хорошо чувствует. Такие показатели не требуют медикаментозного лечения, достаточно коррекции образа жизни (спорт, питание, отказ от вредных привычек).
Особенности давления у беременных женщин:
- Для беременной женщины давление 135/70 или 130/60 считается нормальным, если прочие параметры не выходят за границы установленной нормы, и при отсутствии характерной симптоматики.
- Намного серьезнее повышение нижнего показателя, чем его понижение.
- Терапия может рекомендоваться только в тех случаях, когда нижний показатель становится еще меньше, например 130/50 – это уже не нормально, и грозит серьезными последствиями.
При таких показателях не исключается вероятность нарушения кровоснабжения плода, вследствие чего уменьшается поступление питательных веществ, может возникнуть кислородное голодание.
Если у здорового человека нижняя цифра давления равняется 60 мм ртутного столба, то можно говорить о гипотонии.
Именно нижняя граница артериального давления выступает показателем состояния структуры магистральных сосудов, которая свидетельствует об их эластичности и напряженности.
Диастолическое давление ниже нормы сигнализирует о нарушении функционирования гормональной системы, которая отвечает за регуляцию артериального давления, можно даже предположить, что развивается патология почек.
Почему низкое диастолическое давление?
на
На сегодняшний день выделяется множество причин, которые могут снизить нижние показатели артериального давления до 50-60 мм ртутного столба. Наиболее распространенные причины:
- Порок сердца. Нижняя цифра снижается чаще всего при приобретенном пороке сердца, когда протекает недостаточность аортального клапана, что является последствием перенесенного миокардита инфекционной этиологии, либо острой формы ревматической лихорадки.
- Атеросклероз выступает распространенной причиной снижения диастолического показателя у людей после 65 лет.
- Патологии почек. Именно почки отвечают за выработку ренина, способствующего сжатию сосудов. В этом варианте можно сказать, что по какой-то причине синтез ренина увеличился в несколько раз.
- Эндокринные нарушение, которые проявляются повышенной функциональностью щитовидной железы.
- По причине приема лекарственных средств. Некоторые медикаменты могут провоцировать такие побочные реакции, как повышение сосудистого показателя. В таком варианте лекарство заменяется аналогичным, либо снижается дозировка.
- В ряде случаев после инфаркта давление может стабилизироваться ниже нормы. Как правило, его не повышают, потому, что это несет серьезную угрозу не только здоровью пациента, но его жизни.
Помимо этого, низкий диастолический показатель может свидетельствовать о появлении злокачественных новообразований, аллергических реакциях.
Иногда у здорового молодого человека может быть давление 120/65, что говорит об интенсивной физической нагрузке. К примеру, если человек не занимался ранее спортом, а за один день попытался все наверстать.
Обычно в течение недолгого времени давление нормализуется до нормальных параметров. Когда такое не происходит, это не нормально, и говорит о развитии какой-то патологии.
Нельзя не упомянуть и про неправильное измерение артериального давления. Достаточно часто бывает, что пациент неверно зафиксировал свои показатели, либо не соблюдал правила измерения.
В этом случае нужно проконтролировать свое давление на протяжении нескольких дней, и вывести усредненную норму. Возможно, все дело в погрешностях измерения.
Опасность низкого диастолического давления
Стоит сразу сказать, что для молодых людей давление 120/60 не является критическим, и оно восстановится до требуемой нормы со временем.
Для людей старшего и пожилого возраста, такие показатели – это не нормально, и они несут в себе серьезную опасность:
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…
- Из-за слишком низкого сосудистого давления выявляются застойные явления крови, вследствие которых сердечная мышца начинает работать в ускоренном ритме, чтобы прокачать необходимое количество крови. В свою очередь, это приводит к повышению верхнего показателя, увеличивая риск развития коронарной болезни сердца.
- Низкое нижнее давление, как и гипертоническое заболевание, увеличивает вероятность развития инсульта, инфаркта.
- У пожилого человека вследствие малого снабжения кровью головного мозга может развиться заболевание Альцгеймера. Вначале происходит расстройство кратковременной памяти, потом нарушается долговременная память. К сожалению, такое заболевание медикаментозной терапии не поддается.
Кроме того, гипотония сильно снижает качество жизни человека, потому что у него постоянная усталость, слабость, он не может сконцентрироваться на выполнении каких-либо обязанностей.
Пагубная симптоматика, которая выявляется на фоне низкого сосудистого давления, не позволяет активно заниматься повседневными делами и вести активный образ жизни.
Способы терапии
Для улучшения своего самочувствия, необходимо придерживаться неизменного режима дня постоянно. Некоторые сбои или отступления от режима могут переноситься болезненно, с головной болью, тошнотой и усталостью.
Просыпаться и засыпать лучше в одно и то же время, желательно в проветриваемом помещении. Продолжительность полноценного ночного сна должна быть не менее 8 часов. Немалого результата можно достичь с помощью утренней зарядки.
Важно пересмотреть свой рацион питания v начать вести диету при высоком давлении:
- Еда должна быть свежей и полезной.
- В день кушать 5 раз: три основных приема пищи плюс 2 полдника.
- Перерывы между приемами пищи – 3 часа.
Не менее полезны водные процедуры, можно записаться в бассейн, на гидромассаж, прекрасно нормализует артериальное давление циркулярный душ. Следует отказаться от горячих ванн.
При первой зарегистрированной ситуации снижения диастолического давления, необходимо незамедлительно обратиться к доктору, чтобы установить причины такого состояния. Как правило, медикаментозное лечение сопутствующего заболевания решает проблему. А правильное питание и режим дня, водные процедуры и спорт в любом случае принесут только пользу для здоровья. Видео в этой статье объяснит разницу между показателями давления.
на
Кто такие гипертоники?
Серьезный диагноз «гипертония» стал сегодня едва ли не самым распространенным. Зачастую эпизоды подъема артериального давления вовсе не являются признаком артериальной гипертензии, это просто ответ организма на физическую или нервную нагрузку. Что такое гипертония и кого называют гипертоником?
Гипертония – болезнь или симптом?
Гипертония – это неоднократное повышение артериального давления (АД) без видимых причин. Медики делят ее на первичную и вторичную. Первичная гипертония — это нарушение в организме физиологической регуляции тонуса сосудов, объема крови и содержания натрия в крови. Вторичная гипертензия – это симптом болезней почек, печени, сердца и эндокринных желез. Они вызывают увеличение количества жидкости в организме, гормональные сбои, нарушения электролитного обмена и другие процессы, результатом которых становится подъем кровяного давления.
Нормой давления считаются показатели от 115 до 140 мм ртутного столба для верхнего давления и от 60 до 85 мм для нижнего. Повышение цифр до 140 мм является физиологической нормой. Так организм реагирует на раздражители – стрессы, нестандартные ситуации, вызывающие эмоциональные всплески, физические нагрузки. Давление может повышаться у спортсменов накануне соревнований, во время выполнения сложных упражнений. Пики сексуального удовлетворения и у женщин, и мужчин нередко вызывают резкий скачок давления. Подобные эпизоды артериальной гипертензии не делают человека гипертоником. Подъемы давления не сопровождаются характерными симптомами гипертонической болезни.
Кто считается гипертоником?
Те, кто периодически испытывают головные боли, приступы тошноты, чувствуют гул в голове и плохо спят, могут и не думать о том, что они стоят на пороге очень серьезной болезни – гипертонии. Подобные проявления, особенно люди 35 – 40 лет зачастую относят к хронической усталости или обычному недомоганию.
Согласно медицинским инструкциям гипертоником признается человек, у которого зафиксировано подряд несколько эпизодов повышения давления сверх нормы в состоянии покоя. Современная медицина руководствуется следующей градацией:
Оптимальные показатели | 120 | 80 |
Норма | 130 | 85 |
Высокое нормальное давление | 139 | 89 |
Пограничные показатели | 140 — 160 | 90 — 94 |
Мягкая гипертензия | 140 — 179 | 95 — 104 |
Умеренная гипертензия | 180 — 199 | 105 — 115 |
Тяжелая форма | Выше 200 | Выше 115 |
Злокачественный синдром | Выше 220 | Выше 160 |
Поводом для обращения к врачу должно стать хотя бы двукратное повышение артериального давления в состоянии покоя. Не является симптомом гипертонии незначительное (до 10 мм рт. ст.) колебание давления в течение суток. Это физиологические изменения. Для того чтобы отличить от них гипертонию, рекомендуется сделать два замера. Первый – в состоянии покоя, второй – после физической нагрузки. В норме разница должна быть не более 30 мм ртутного столба. При гипертонии показатели давления повышаются более чем в 1,5 раза и сопровождаются явными симптомами – головокружением, сердцебиением, тошнотой.
Кто в зоне риска?
Сегодня к группам риска относятся люди старше 35 лет – гипертония значительно «помолодела». Мировая статистика насчитывает около 50% гипертоников в возрастной группе старше 60 лет. В целом гипертонией страдает 20% населения планеты. В зоне риска находятся:
- люди, у которых близкие родственники (особенно по женской линии) страдали от гипертонической болезни;
- мужчины от 35 до 50 лет;
- те, кто мало двигается;
- люди, имеющие лишний вес;
- больные сахарным диабетом.
У тех, кто любит соленую пищу, курит и злоупотребляет алкоголем, вероятность стать гипертоником повышается в разы.
Что грозит гипертоникам, игнорирующим болезнь?
Гипертонию без лечения часто называют «молчаливым убийцей». Незаметно для самого больного в организме происходят необратимые изменения, которые могут «выстрелить» инсультом, инфарктом, ишемией сердца. У половины гипертоников со временем развивается атеросклероз, снижается умственная деятельность, ухудшается память. И значительно повышается риск внезапной сердечной смерти. Чтобы этого не случилось, необходимо держать болезнь под контролем, благо для этого современная медицина располагает широким спектром гипотензивных препаратов.
Жизнь с гипертонией
Если поставлен диагноз «артериальная гипертензия» (так сегодня врачи называют гипертоническую болезнь), это не значит, что остаток жизни придется провести с тонометром в руках и с кучей таблеток от давления. Компенсированное заболевание позволяет жить гипертоникам полноценной жизнью, работать, заниматься спортом (в пределах допустимых нагрузок), путешествовать. Но при этом придется соблюдать некоторые правила. Первое и главное из них – это ежедневный прием назначенных лекарств и контроль давления.
Зачем нужен постоянный контроль? Гипертоники должны вести ежедневные записи показателей кровяного давления. Это необходимо лечащему врачу для своевременной коррекции терапии. Болезнь может прогрессировать, к ней со временем добавляются внутренние факторы, влияющие на уровень давления. Все это отражается в результатах замеров и позволяет доктору оценивать состояние пациента.
И еще гипертонику придется немного поменять образ жизни:
- сократить употребление соли;
- отказаться от нездоровой пищи;
- похудеть;
- вести активный образ жизни;
- отказаться от алкоголя и курения;
- поменьше волноваться.
На первый взгляд, все это не просто сделать. Но аргументом для перемен может стать статистика. Адекватное лечение и ведение правильного образа жизни дают следующий результат:
- вероятность инсульта снижается на 40%;
- риск инфаркта миокарда уменьшается на четверть;
- сердечная недостаточность развивается в два раза реже.
Такие выводы были сделаны ВОЗ на основании многочисленных и продолжительных исследований.
Лечение
Самое трудное для врача – это подобрать лекарства для снижения давления. Как сказал один из специалистов по гипертонии, это все равно, что поставить друг на друга несколько кокосовых орехов и балансировать на них. Подбор медикаментов осуществляется методом проб и ошибок. Зачастую гипертоники жалуются, что приходится покупать то один, то другой препарат, а они стоят недешево. Но другого способа, увы, не существует.
Лекарств от гипертонии множество, но они предназначены для поддержания нормального уровня давления. Вылечить ими гипертонию невозможно. Основные группы препаратов:
- блокаторы кальциевых каналов;
- бета-адреноблокаторы;
- блокаторы (ингибиторы) АПФ;
- мочегонные средства;
- альфа-блокаторы.
Назначаются они по результатам тщательного обследования пациента и установления происхождения гипертонии. Ее лечение не подразумевает курсовой прием медикаментов. Для поддержания целевых показателей давления (у каждого гипертоника они свои, установленные врачом) прием лекарств должен быть постоянным и непрерывным. Даже если цифры на тонометре достигли нормального уровня. Врачи подчеркивают – гипотензивные средства назначаются для приема пожизненно. Нельзя самостоятельно менять дозировку препарата и заменять одно средство другим. Это может делать только врач на основании записи показателей давления в дневнике гипертоника и дополнительных обследований.
Состояния, вызывающие тревогу и показатели тонометра, превышающие норму – это сигнал для обращения к врачу, а не в аптеку: «Дайте мне что-нибудь от головы». Возможно, в самом начале болезни от нее еще можно убежать, не стать гипертоником, исключив многочисленные факторы риска. Но для этого нужна помощь специалиста.