Липаза панкреатическая в крови норма

Липаза панкреатическая

Липаза – особый фермент, отвечающий за разложение на составляющие и переработку жиров в системе пищеварения человека. Вещество производится поджелудочной железой, кишечником, печенью и легкими. Также вещество продуцируется во рту у младенца – это лингвальный тип. Фермент выполняет важные функции: активно участвует в энергообмене, помогает усвоить витамины и жирные полиненасыщенные кислоты. Особый интерес представляет липаза панкреатическая, секретируемая поджелудочной железой.

Виды липазы и ее норма в крови

Концентрация вещества в крови здорового человека почти неизменна. У детей и подростков от рождения и до момента достижения 17 лет определяется от 0 до 130 единиц вещества в 1 мл крови. У взрослого человека нормальные показатели пребывают в диапазоне от 0 до 190 единиц в 1 мл. Показатели идентичны для представителей обоих полов. Определение уровня липазы осуществляется по итогам лабораторного исследования крови.

Концентрация липазы при хроническом и остром панкреатите отличается от нормы, так что анализ на уровень данного вещества в крови обязателен к назначению при диагностике болезней поджелудочной железы. Повышение уровня фермента говорит о развивающемся воспалительном процессе в поджелудочной железе.

До сдачи анализа необходимо предварительно правильно подготовиться: примерно в течение 12 часов следует воздержаться от употребления жирной, перчёной, соленой пищи. Анализ проводится на пустой желудок, берется венозная кровь.

Показания к назначению анализа

Врачам-гастроэнтерологам понадобятся результаты исследования количества фермента в крови при диагностике следующих патологий:

Острая фаза панкреатита. Наиболее информативным является исследование крови, забор которой осуществлен спустя три дня после приступа, в этот период при остром панкреатите липаза достигнет наибольшей концентрации.
Хроническая фаза панкреатита. Продолжительное течение воспаления в поджелудочной железе лишает ее возможности вырабатывать ферменты, поэтому показатели вещества слабо выражены.
Болезнь «свинка». Коварный недуг, провоцирующий поражение других органов у больных.

Причины повышенного уровня липазы

Уровень показателя панкреатической липазы отличается от нормы в сторону повышения при различных заболеваниях желудочно-кишечного тракта. Также увеличить содержание вещества в организме может употребление некоторых медикаментов (например, барбитураты, анальгезирующие наркотические препараты). Кроме этого, фермент в крови повышается после получения тяжелых травм трубчатой костной ткани.

Заболевания, при которых показатель растет

Панкреатическая липаза растет в следующих ситуациях:

панкреатит в острой фазе;
хроническая форма панкреатита;
киста поджелудочной железы;
инфаркт кишечника;
кишечная непроходимость;
перитонит;
прободная язва желудка;
сахарный диабет любого типа;
ожирение;
внутрипеченочный холестаз;
перфорация половых органов.

Необходимо учесть особенности показателя панкреатической липазы. На первые сутки обострения панкреатита концентрация вещества растет незначительно, максимальный рост отмечается через три дня. Если воспаление поджелудочной железы повлекло за собой возникновение отеков, то уровень не превышает диапазон нормы, при геморрагическом панкренекрозе концентрация фермента будет увеличена втрое или даже в большее число раз.

При хронической форме болезни фермент вначале несущественно увеличивается, затем возвращается в нормальный диапазон.

Причины низкого уровня липазы

Причиной пониженного уровня липазы обычно является наличие онкологических болезней, но не в поджелудочной железе. Помимо этого, концентрация вещества понижается при несбалансированном питании, когда меню состоит преимущественно из жиров. Также снижение наблюдается при наследственной патологии – гиперлипидемии, когда в организме определяется высокий уровень липидов. Содержание панкреатической липазы в крови идет на спад, если острый панкреатит переходит в хронический.

Следует понимать, что только лишь на основании исследования крови невозможно выставить достоверный диагноз, поэтому врач, как правило, назначает дополнительные методы исследования.

Липаза панкреатическая Ссылка на основную публикацию

Функции панкреатической липазы в организме

«Благодаря» всё большему распространению по миру сахарного диабета в последние годы на поджелудочную железу чаще смотрят не как на пищеварительный орган, а как на источник, производящий инсулин – гормон, регулирующий сахар крови.

Но тот, кто на самом себе прочувствовал все тяготы хронического панкреатита, давно в курсе, что липазой называется фермент, который расщепляет жиры, поступающие со съедаемой пищей, и сколь скверным становится самочувствие, когда эта самая липаза повышена в крови.

Что такое липаза?

Сухой язык науки позиционирует липазу поджелудочной железы как фермент из подкласса эстераз (в классе гидролаз) и констатирует схожесть её свойств с печёночной липазой крови.

Расшифровывая сказанное, следует пояснить, что к гидролазам относятся химические соединения-биокатализаторы (ферменты), осуществляющие гидролиз (расщепление) пищевых жиров (триглицеридов) на свободный глицерин и вещества из класса высших жирных кислот.

Иными словами, без участия этого фермента, входящего в состав панкреатического сока, было бы невозможно ни усвоение жиров организмом, ни жировой обмен в нём, а значит – и жизнь как таковая. Ибо жиры, как мобильные, так и в виде запасов, необходимы организму для достижения множества целей – от создания компактных, прочных, избирательно проницаемых клеточных мембран до предохранения тела от переломов и ушибов при его падении навзничь (лицом вверх – спиной и попой вниз).

Функции вещества в организме

У новорожденных детей из всех липаз организма первой в игру вступает лингвальная липаза – фермент, служащий для эмульгирования (перевода в удобную для всасывания форму) жиров грудного молока (триацилглицеролов) прямо во рту, ибо вырабатывается данное вещество обслуживающими полость рта железами.

У детского организма свои особенности:

быстрый рост и развитие тела и органов не предполагают создания значительных запасов гликогена;
процесс ферментации глюкозы ещё не отточен.

Ввиду этого триацилглицеролы (они же триглицериды, триглицеролы, нейтральные жиры, лёгкие жиры), отличаясь значительным содержанием жирных кислот насыщенного ряда, являются практически единственным источником не только энергии, но и тепла для тела ребёнка.

Поскольку взрослая слюна ферментов, катализирующих расщепление липидов во рту, уже не содержит, а доза триацилглицеролов, расщепленных в желудке липазой его сока невелика, основное таинство вечного обновления жизни переносится в просвет той части кишечника, которая именуется тонкими кишками – в частности, в недра кишки, называемой двенадцатиперстной (являющейся первым их отделом).

Если функцией лингвального фермента является исключительно эмульгирование жиров грудного молока, а для желудочной липазы это расщепление трибутиринов различных масел, то (в отличие от печёночной липазы, занятой расщеплением исключительно ЛПОНП – липопротеинов очень низкой плотности и хиломикронов) задачей липазы панкреатической железы служит гидролиз всех вообще триглицеридов – жиров, поступивших с пищей и уже прошедших частичную обработку желудочными ферментами.

Но этот важнейший «жернов» пищеварения также не работает в одиночку – для его успешной работы необходимо несколько дополнительных факторов:

ионов кальция (ибо панкреатическая липаза является энзимом кальций-зависимой природы);

предварительного эмульгирования пищевых жиров желчью, секретируемой в просвет кишок печенью.

Дело в том, что для «дозревания» профермента (первоначально неактивного вещества) пролипазы до полноценного панкреатического фермента необходима его инициация в двенадцатиперстной кишке воздействием желчных кислот, а также колипазой – одним из энзимов-ферментов, содержащихся в соке поджелудочной железы.

Понять, для чего же предпринимается столько «биохимических усилий», помогает осознание, что липаза необходима для:

растворения, переработки и разделения жиров на отдельные фракции;
усвоения жирорастворимой группы витаминов (А, K, E, D), а также жирных кислот полиненасыщенного спектра;
поддержания общего уровня энергообмена, осуществляемого содержащимися в плазме липидами.

От уровня панкреатической липазы зависит состояние многих систем организма.

Так, вследствие её дефицита возможно возникновение:

дислипопротеинемий (в частности, гиперлипопротеинемии IA типа);
избытка триглицеридов в сывороточных липопротеинах;
клиники ИБС (ишемической болезни сердца);
ксантом (с тенденцией к их распространению);
феномена мальабсорбции (расстройства усвоения) жирных кислот длинноцепочечного строения.

Остаётся добавить, что максимум активности фермента панкреатической железы наступает при щелочном уровне рН среды, равном 8-9 (в то время как показатель, равный 4-5, существенно снижает эффективность расщепления эмульгированных триацилгицеролов).

Ввиду того что при ряде заболеваний активность данного энзима значительно возрастает (с проникновением его в кровь), по его содержанию в данной биологической жидкости можно судить о наличии заболеваний организма и патологических состояниях панкреатической железы. Таким образом, содержание фермента в крови (как в сторону повышения, так и понижения) служит диагностическим критерием некоторых видов соматического неблагополучия.

Учебное видео о ферментах:

Причины повышения фермента

Учитывая, что норма липазы в крови (согласно исследованию турбидиметрическим методом) составляет для взрослых мужчин и женщин около 190 ед/мл, для детей же менее 18 лет – в пределах 130 ед/мл (единиц ферментативной активности в 1 мл крови) повышение этого показателя может свидетельствовать как о сугубо пищеварительных расстройствах, так и о системной патологии.

Так, избыток в крови (с одновременным дефицитом в ЖКТ) свойственен:

Та же картина возникает вследствие:

кишечной непроходимости;
перитонита;
переломов костей либо серьёзных ранений мягких тканей.

Аналогичное наблюдается при системных состояниях:

Причины пониженного уровня

Основаниями для снижения уровня сывороточной липазы крови могут служить:

избыток жиров-триглицеридов в съедаемой пище (нерациональное, несбалансированное питание);
системная (онкологическая) патология (исключающая, впрочем, рак самой поджелудочной железы);
иная, реже возникающая (либо с трудом диагностируемая) причина.

Низкой липаза крови может быть также при:

гиперлипидемии наследственного характера;
при переходе острого панкреатита в хроническую форму.

Наконец, данное состояние может быть следствием:

кистозного фиброза;
муковисцидоза;
отсутствия поджелудочной железы (ввиду оперативного её удаления).

Рекомендуем другие статьи по теме

Липаза поджелудочной железы: что это?

Липаза – это вещество, продуцируемое человеческим организмом, способствующее фракционированию, перевариванию и расщеплению нейтральных липидов. Вместе с желчью водорастворимый фермент запускает переваривание жирных кислот, жира, витаминов А, Д, К, Е, перерабатывает их в тепло и энергию.

Веществопринимает участие в расщеплении триглицеридов в кровотоке, благодаря этому процессу обеспечивается транспортировка жирных кислот к клеткам. За секрецию панкреатической липазы отвечают поджелудочная железа, кишечник, легкие, печень.

У маленьких детей выработкаэнзима производится еще и рядом особых желез, их локализация в ротовой полости. Любое из панкреатических веществ предназначено для переваривания определенных групп жиров.Липаза поджелудочной в кровотоке является точным маркером начала развития острого воспалительного процесса в органе.

Функции липазы

Главная функция липазы заключается в переработке жира, расщеплении и фракционировании. Помимо этого, вещество принимает участие в усваивании ряда витаминов, полиненасыщенных жирных кислот, энергетическом обмене.

Наиболее ценным веществом, обеспечивающим полное и своевременное усвоение жиров, становится панкреатическая липаза, продуцируемая поджелудочной железой. В пищеварительную систему она проникает в форме пролипазы – неактивного энзима, активатором вещества станет другой фермент поджелудочной железы колипаза и желчные кислоты.

Панкреатическую липазу расщепляют липиды, эмульгированные печеночной желчью, которая ускоряет расщепление имеющихся в продуктах питания нейтральных жиров на глицерин, высшие жирные кислоты. Благодаря печеночной липазе происходит усвоение липопротеинов низкой плотности, хиломикронов, регулируется концентрация жиров в плазме крови.

Желудочная липаза стимулирует расщепление трибутирина, лингвальная разновидность вещества расщепляет липиды, имеющиеся в грудном молоке.

Существуют определенные критерии содержания липазы в организме, для взрослых мужчин и женщин нормальным показателем станет число 0-190 ЕД/мл, для детей до возраста 17 лет – 0-130 ЕД/мл.

Панкреатической липазы должно содержаться около 13-60 ЕД/мл.

О чем говорит повышение липазы

Если липаза поджелудочной железы повышается, это является важной информацией при постановке диагноза, становится индикатором развития определенных нарушений в поджелудочной железе.

Повысить концентрацию вещества способны тяжелые заболевания, среди которых острая форма панкреатита, желчные колики, злокачественные и доброкачественные новообразования,травмы поджелудочной железы, хроническое течение заболеваний желчного пузыря.

Нередко повышение липазы говорит о кистах и псевдокистах в поджелудочной, закупоривании панкреатического протока камнями, рубцом, внутричерепном холестазе. Причинами патологического состояния станет острая кишечная непроходимость, перитонит, острая и хроническая почечная недостаточность, прободение язвы желудка.

Кроме этого, повышение липазы становится проявлением:

перфорация полого органа;
нарушение обмена веществ;
ожирение;
любой вид сахарного диабета;
эпидемический паротит с поражением поджелудочной железы;
подагрический артрит;
пересадка внутренних органов.

Проблема иногда развивается при продолжительном применении определенных лекарственных препаратов: барбитураты, анальгетики наркотического типа, Гепарин, Индометацин.

Не исключается, что активизация панкреатической липазы вызвана травмами, переломами трубчатых костей. Однако различные колебания показателей ферментного вещества в кровотоке нельзя считать специфическим показателем повреждения.

Таким образом, анализ на липазу практически никогда не назначают при диагностировании травм различной этиологии.

При каких заболеваниях растет липаза

Исследование на показатели липазы в крови приобретают важность при различных поражениях тканей поджелудочной железы. Тогда анализ на данный энзим рекомендовано проводить вместе с определением количества амилазы, фермента, который способствует расщеплению крахмалистых веществ до олигосахаридов. Если оба показателя значительно превышены, это указывает на развитие тяжелого патологического процесса в поджелудочной железе.

При терапии и нормализации состояния пациента амилаза и липаза приходят к адекватным отметкам не одновременно, зачастую липаза остается повышенной намного дольше, нежели амилаза.

Лабораторные исследования показали, что при воспалительном процессе в поджелудочной железе:

концентрация липазы растет только до умеренных цифр;
показатели крайне редко доходят до такого уровня, когда доктор без сомнения может поставить точный диагноз;
заболевание можно установить лишь на третьи сутки.

Потребуется принимать во внимание, что при сильной отечности уровень вещества остается нормальным, средний показатель фермента наблюдается при наличии жирового панкреонекроза. Степень активности липазы увеличивается примерно в три раза при геморрагической форме панкреонекроза.

Высокая липаза сохраняется 3-7 суток с начала острого воспаления, тенденция к нормализации вещества отмечается только на 7-14 день патологического состояния. Когда панкреатический энзим подскочил до отметки 10 и выше, прогноз заболевания принято считать неблагоприятным, особенно при условии, если биохимия крови показала, что активность сохраняется несколько дней, не падает до трехкратного превышения нормы.

Стремительное увеличение показателей панкреатической липазы имеет специфику, тесно связанную с причиной нарушения. Острый панкреатит отличается ростом фермента через 2-6 часов после обострения, спустя 12-30 часов липаза достигает пиковых отметок и плавно начинает снижаться. Через 2-4 суток активность вещества доходит до нормы.

При хроническом течении заболевания изначально отмечается незначительное повышение липазы, по мере развития недуга, перехода в фазу ремиссии она нормализуется.

Причины пониженного уровня липазы

Понизить концентрацию липазы может развитие злокачественных новообразований любой части организма, не только патологии поджелудочной железы. Также причины следует искать в понижении функции поджелудочной, генетическом нарушении с крайне тяжелым течением, которое возникает из-за поражения желез внешней секреции (заболевание муковисцидоз).

После проведения хирургического лечения по удалению поджелудочной железы, при чрезмерном содержании триглицеридов в кровотоке, который вызвала неправильная диета с обилием жирной пищи, наследственной гиперлипидемии также падает уровень панкреатического энзима. Нередко снижение уровня липазы наблюдается при переходе панкреатита из острой формы в хронику.

Полное отсутствие панкреатической липазы бывает при врожденной недостаточности ее продуцирования.

Какие ферменты выделяет поджелудочная железа рассказано в видео в этой статье.

Укажите Ваш сахар или выберите пол для получения рекомендацийИдет поискНе найденоПоказатьИдет поискНе найденоПоказатьИдет поискНе найденоПоказать

Как понизить липазу в крови

О ферментах многим известно, что они помогают проходить пищеварительным процессам в организме человека. К примеру, липаза в крови нужна еще и для поддержания нормальных функций организма.

Основные сведения

Полезно знать, что это такое — липаза, за что отвечает в организме.

Это белковое соединение, растворимое в воде. Липазу вырабатывает несколько органов человека. Фермент помогает:

расщеплять жиры, разделяя их на фракции, для последующей переработки пищеварительным трактом;
усваивать витамины и жирные кислоты;
проводить энергетический обмен.

Пищеварительный фермент энзим действует на жиры, триглицериды, выделяя из них часть глицерина и высших жирных кислот. Благодаря расщеплению жиров переваривание пищи в кишечнике происходит быстро и легко.

Липаза, продуцируемая железами органов пищеварения, высвобождает глицерин. А действие жирных кислот нейтрализуются едкой щелочью.

В желудке расщепление жира почти не происходит. Он проходит без изменений в двенадцатиперстную кишку и там подвергается обработке водорастворимым энзимом.

Эти процессы связаны с углеводным обменом, обеспечивая в полной мере энергетические потребности организма.

Разновидности

Различают несколько видов пищеварительного энзима:

Панкреатическая липаза выполняет одну из главных функций в пищеварении, вступая в связь с желудочным соком. В кишечнике она, находясь в активной форме, расщепляет триглицериды, что позволяет легко усваивать пищу.
Липаза, содержащаяся в желудке в небольших количествах, действует на эмульгированные жиры, например, молочные. Процесс важен для усвоения жиров у ребенка, питающегося грудным молоком.
В тонком кишечнике при переваривании пищи выделяется сок, в котором присутствует фермент. Даже после удаления поджелудочной перевариваться жиры будут с помощью кишечной липазы.
По своему действию энзим, вырабатываемый печенью, близок к панкреатическому виду. Синтез его проходит в печени, затем фермент поступает сразу в кровь. Связываясь со стенками сосудов, липаза регулирует количество липидов в плазме крови.
Существует лейкоцитарная и легочная форма энзима.
О лингвальной известно, что ее продуцируют железы ротовой полости детей, только что появившихся на свет. Она помогает усваиваться компонентам грудного молока. Когда необходимость в этом отпадает, железы перестают вырабатывать ферментативный секрет.

Важное значение имеет панкреатическая липаза. Если желудочно-кишечный тракт начинает давать сбои в работе, показатель этого фермента в крови меняется.

Что является нормой

Определение уровня фермента при биохимическом анализе крови особенно важно, когда происходят изменения в органах пищеварительного тракта.

У детей уровень составляет от ноля до 130 единиц на один миллилитр крови.
У взрослых мужчин (лиц старше 17 лет) – от 0 до 190 единиц в одном миллилитре. Норма у женщин такая же.

Анализ показывает только уровень панкреатического энзима, так как продуцируемая другими органами находится в крови в незначительных количествах.

Когда назначают биохимию крови

Активность энзима можно определить только при биохимическом исследовании крови. Уровень фермента играет немаловажную роль, когда нужно поставить точный диагноз.

Анализ на липазу при определении заболеваний поджелудочной железы считают наиболее специфичным тестом. Острый панкреатит вызывает ее повышение относительно нормы в два и более раз.

Диагностируя заболевания поджелудочной, проверяют соотношение двух ферментов. Не только липаза, но и амилаза важна при установлении причины острого приступа. Алкогольную природу болезни определяют, когда соотношение этих энзимов больше двух.

Активность амилазы нарастает постепенно, достигнув пика после суток течения приступа. Взятая на анализ сыворотка крови исследуется в лаборатории, и в ней активную липазу обнаруживают раньше. Это помогает быстрее помочь больному.

Назначают проверку уровня липазы в крови, когда подозревают у пациента наличие не только хронического или острого панкреатита. По нему можно выявить патологические процессы в печени, желчном пузыре.

Важен анализ и для диагностики непроходимости кишечника, язвы желудка.

Анализ на биохимию может определить, что у пациента идет развитие диабетического кетоацидоза, развивающегося на фоне нарушения метаболизма углеводов или почечной недостаточности.

Если есть отклонения в работе внутренних органов, то расшифровка анализа покажет снижение или увеличение уровня активности фермента.

Причины высоких значений у взрослых и детей

Липаза может быть повышена в крови, когда у пациента имеется заболевание поджелудочной железы. Это может быть как острая форма панкреатита, так и различные опухоли и образования в органе.

Нарушения обмена веществ, связанные с ожирением, сахарным диабетом и подагрой, влияют на показатель липазы.

У детей повышенный уровень фермента связан с эпидемическим паротитом при распространении инфекционного процесса в ткани поджелудочной железы.

Причины высоких показателей липазы кроются и в приеме таких лекарств, как снотворные, наркотические обезболивающие средства, индометацин.

После перенесенных травм, операций, переломов, а также в период развития острой недостаточности почек активность энзимы увеличивается, но это не является специфичным для таких состояний и в диагностике их не учитывается.

Когда во время травм задета трубчатая кость, исследование уровня фермента помогает предотвратить развитие жировой эмболии. Осложнением тяжелой травмы являются патологические процессы в легких.

Раннее распознавание развития эмболии позволит спасти пациента от гибели. Поэтому ферментный анализ обязательно делают при переломах, когда задействованы трубчатые кости.

Расшифровка результатов анализа

В зависимости от формы заболевания изменяется и показатель липазы в крови.

Если развивается отек поджелудочной железы, то в анализе уровень энзимов будет в норме. Повышается он ненамного во время течения жирового панкреонекроза. Если же активность возрастает более чем в три раза, то выявляют геморрагическую форму заболевания.

А вот при переходе острого панкреатита в хроническую форму показатель энзима в сыворотке будет в норме или немного сниженным.

Сохранение повышенного количества фермента в крови происходит в течение одной–двух недель. Если же спада не происходит, то это указывает на неблагоприятный исход болезни.

Причины низкого показателя

Снижение фермента происходит, когда внутренние органы человека подвержены патологическим разрастаниям. Но при опухолях в поджелудочной железе показывается высокий уровень липазы в крови.

Вызывает снижение фермента в сыворотке непроходимость кишечника. У детей оно может быть связано с наследственным заболеванием муковисцидозом, поражающим железы внутренней секреции, расположенные в легких.

Понижена активность энзима и при неправильном питании, когда нарушаются метаболические процессы в организме. Обычно у пациентов в крови содержится много триглицеридов в связи с употреблением жирной пищи.

Снижена она и у пациентов, у которых удалили поджелудочную железу.

Как привести уровень фермента в норму

Довести показатель липазы до оптимального можно, организовав лечение патологических процессов во внутренних органах:

Для терапии панкреатита применяют медикаментозные средства, направленные на купирование боли, борьбу с интоксикацией организма. Угнетают функцию поджелудочной железы с помощью ингибиторов протеолитических ферментов. В тяжелых случаях прибегают к удалению органа.
При осложнении острого панкреатита – панкреонекрозе – необходимы меры для спасения жизни пациента. Поэтому используют и консервативные методы лечения, и радикальные.
При паротите необходимо назначение противовоспалительных препаратов – как нестероидных, так и гормональных.
Эффективная терапия новообразований позволить поднять уровень пищеварительного фермента в крови до нормы.

После лечения заболеваний пищеварительного тракта пациенты обязательно проходят биохимическое исследование крови, чтобы выяснять уровень активности липазы в крови.

Источник: http://prososud.ru/krovosnabzhenie/lipaza-v-krovi.html

Липаза

Липаза – это фермент, основное назначение которого заключается в растворении, разделении на фракции и переваривании жиров в пищеварительном тракте человека.

Вырабатывается липаза поджелудочной железой, легкими, печенью, и в кишечнике. Также существует такое понятие как лингвальная липаза – это вещество, которое вырабатывается во рту у новорожденных детей.

Каждый из указанных ферментов отвечает за расщепление отдельной группы жиров.

Еще одна важная функция липазы – это участие в энергетическом обмене, процессе усвоения витаминов A, D, E, K, жирных полиненасыщенных кислот.

Норма липазы

Существуют определенные нормы содержания липазы в крови.

У детей до 17 лет должно содержаться от 0 до 130 единиц липазы в 1 мл крови.

Допустимая норма липазы для взрослых людей, вне зависимости от пола, составляетединиц фермента на 1 мл крови.

Выявляют уровень липазы при помощи анализа крови. Назначают его обычно пациентам с хроническим или острым панкреатитом, циррозом печени, острым холециститом, диабетическим кетоацидозом, хронической и острой почечной недостаточностью, непроходимостью острого кишечника, язвой желудка, а также тем, кто перенес операцию по пересадке органов.

Особенно важен анализ на уровень липазы для тех, у кого поражена поджелудочная железа. Исследование крови на липазу и еще один фермент – амилазу, в 98% дает точный результат, и указывает на заболевание поджелудочной железы.

Как подготовиться к анализу крови на липазу

Кровь для анализа берут из вены, натощак. Человеку за 12 часов до забора крови нельзя употреблять ничего жирного, пряного и острого в пищу. Только в крайних случаях анализ на уровень липазы проводят без подготовки, в любое время суток.

Сегодня используется два метода исследования крови на содержание липазы: иммунохимический и ферментативный. Второй применяют чаще, потому что результат с его помощью можно получить быстрее.

О чем говорит повышенный уровень липазы

Если липаза повышена, медики могут подозревать у человека наличие таких заболеваний:

желчные колики;
панкреатит в острой стадии или обострившийся хронический панкреатит;
новообразования в поджелудочной железе, в т.ч. кисты или псевдокисты;
нарушение обмена веществ (ожирение, подагра, сахарный диабет и пр.);
инфаркт или непроходимость кишечника;
перфорация внутренних половых органов;
перитонит;
внутрипеченочный холестаз;
прободная язва желудка;
эпидемический паротит – если он сопровождается поражением поджелудочной железы.

То, что липаза повышена, может также говорить о том, что человек принимает Гепарин, Индометацин, наркотические анальгетики, барбитураты.

Несмотря на то, что при физических повреждениях не принято делать анализ крови на содержание липазы, повышение уровня этого фермента может наблюдаться у людей с переломами трубчатых костей и другими серьезными травмами.

Очень важен для диагностики заболеваний уровень именно поджелудочной липазы, но поставить точный диагноз только по такому анализу крови сложно – в первый день обострения панкреатита липаза повышается умеренно и только на третий день можно выявить серьезную активность фермента. Так, если поражение поджелудочной железы сопровождается появлением отеков, уровень липазы находится в пределах нормы, если у пациента геморрагический панкреонекроз (одно из осложнений острого панкреатита), то количество липазы будет превышать норму в три и больше раз. А если у человека жировой панкреонекроз, то значительного повышения уровня липазы не будет.

Неблагоприятным считается прогноз поражения поджелудочной железы, если уровень липазы повышен в 10 и больше раз, и если за три дня он не снизится до трехкратной нормы.

Повышенная активность липазы сохраняется обычно в течение 3-7 дней с начала воспаления, а восстанавливаться уровень липазы начинает только через 7-14 дней.

О чем говорит низкий уровень липазы

То, что липаза понижена, может говорить о наличии онкологических заболеваний. Исключение составляет рак поджелудочной железы.

Кроме этого, липаза понижена может быть при наследственной гиперлипидемии (повышенный уровень липидов в крови), плохом питании, в котором преобладают жиры.

Недостаток липазы может говорить и о том, что панкреатит перешел из острой в хроническую форму.

Источник: http://www.neboleem.net/lipaza.php

Анализ крови на липазу — норма и причины повышения

Для уточнения диагноза различных заболеваний часто назначается анализ крови на уровень липазы. Что представляет собой этот показатель?

Липазой называется пищеварительный фермент, вырабатываемый несколькими внутренними органами человека для растворения, расщепления на фракции и усвоения жиров пищеварительной системой. В зависимости от органа, производящего этот фермент (или энзим), различаются несколько его разновидностей.

Виды липазы и ее предназначение

В человеческом организме липаза производится в нескольких органах – легких, печени, поджелудочной железе, кишечнике. Соответственно, различают следующие разновидности этого фермента:

В ротовой полости грудных младенцев имеются железы, вырабатывающие так называемую лингвальную липазу, которая способствует расщеплению жиров грудного молока непосредственно после его проглатывания. По мере взросления ребенка железы атрофируются.

Важнейшее клиническое значение придается панкреатической липазе, норма содержания которой в сыворотке крови всегда выше других видов фермента. Вырабатываясь поджелудочной железой, она поступает в кишечник вместе с поджелудочным соком и принимает активное участие в пищеварении.

В норме содержание такого вида фермента в крови практически неизменно. Если же паренхима поджелудочной повреждается (например, во время острого приступа панкреатита), вслед за разрушением панкреатических клеток происходит массовый выброс энзима в кровеносную систему. Поэтому анализ на уровень липазы в сыворотке крови представляет собой самое специфичное исследование при диагностике острых приступов панкреатита.

Нормы содержания липазы в крови

Трактовка результатов исследований при биохимическом анализе крови ориентируется на установленные нормы.

Характерной особенностью фермента является то, что его нормативные показатели одинаковы для мужчин и женщин. Нормальное содержание панкреатической разновидности этого энзима колеблется от 13 до 60 единиц на миллилитр крови.

В каких случаях назначается анализ

Показаниями к назначению анализа на уровень липазы в крови могут быть подозрения лечащего врача на развитие следующих патологий:

острого панкреатита – как правило, наиболее эффективен забор венозной крови, взятый на третьи сутки после начала приступа, так как именно в это время отмечается максимальное повышение уровня панкреатической липазы;
хронического панкреатита – показатели при хронической форме не столь выражены, поскольку длительно воспаленная поджелудочная железа теряет способность производства ферментов;
эпидемического паротита («свинки») – заболевания, опасного своими осложнениями как у детей, так и у взрослых, например, воспалением яичек у мужчин, поражением яичников и молочных желез у женщин.

Повышенная липаза наблюдается и при опухолевых заболеваниях в поджелудочной железе, и при патологиях желчного пузыря и других органов. Как правило, анализ на уровень содержания этого фермента производится с одновременным исследованием крови на другие показатели, в частности на амилазу – фермент, расщепляющий гликогены и крахмалы.

О чем говорит повышение липазы в крови

Причинами повышения чаще всего оказываются уже вышеназванные и другие заболевания:

различные формы панкреатита, панкреонекрозы;
паротит;
внутрипеченочный холестаз;
перитонит;
острые почечные патологии.

При интерпретации результатов исследования следует учитывать некоторые особенности показателей в зависимости от формы заболевания:

при отечном панкреатите уровень липазы практически не отклоняется от нормы;
при жировом панкреанекрозе отмечается среднее повышение уровня фермента;
геморрагический панкреанекроз провоцирует превышение нормы в 3,5 раза.

Такое высокое содержание энзима в сыворотке сохраняется на протяжении 1-2 недель, после чего намечается тенденция к понижению (нормальным считается снижение уровня с 20-кратного повышения до 3-кратного). Длительное сохранение высоких показателей липазы при превышении нормы в 10 раз и более считается крайне неблагоприятным прогнозом заболевания.

У женщин частой причиной повышения липазы становится длительный прием некоторых лекарственных препаратов, в основном, анальгетиков, барбитуратов, некоторых антибиотиков.

На результаты исследования могут повлиять и такие факторы как эмоциональное состояние пациента, физическое или психологическое переутомление, стрессы.

Когда уровень липазы понижен

Причины пониженного уровня фермента могут означать такие опасные прогнозы как:

развитие злокачественной опухоли в любом органе, кроме поджелудочной железы;
развитие кистозного фиброза, муковисцидоза – тяжелого генетического заболевания с патологическим поражением желез внешней секреции (обычно – легких);
развитие прободной язвы желудка;
непроходимость кишечника;
перитонит;
воспалительные и кистозные поражения желчного пузыря и поджелудочной железы.

Кроме указанных причин низкий уровень липазы может быть вызван хирургическим вмешательством на поджелудочной железе или избыточным содержанием в крови триглицеридов, характерным явлением при неправильном рационе с преобладанием жирной пищи, или вызванным наследственной гиперлипидемией. Пониженная липаза может свидетельствовать и о переходе острого панкреатита в хронический.

Разумеется, все эти предположения могут стать диагнозами только на основании результатов дополнительных иследований и изучения анамнеза пациента специалистом. Поэтому задача самого пациента – проходить все предписанные врачом обследования в срок, сдавать анализы с соблюдением всех рекомендаций по ограничению норм принятия пищи, употребления алкогольных напитков и отказом от курения в ближайшие полчаса до сдачи крови.

Источник: http://redkrov.ru/analizy/lipaza.html

Липаза в биохимическом анализе крови

Сложная пища, поступающая в наш организм, не может быть принята пищеварительной системой в чистом виде. Предварительно ее необходимо расщепить на более мелкие составляющие. Этим занимаются ферменты: амилаза, липаза, протеаза, которые естественным образом вырабатываются тканями. Если их производство недостаточно, врач может назначить дополнительный прием курса ферментов. По уровню натуральных ферментов в крови иногда можно сделать предварительную оценку некоторых органов, например, поджелудочной железы.

Если липаза повышена в крови, причины могут скрываться в заболеваниях различной степени тяжести, протекающих в организме. Но прежде, чем в диагностической форме перечислять причины повышения или понижения липазы, стоит разобрать, что это вообще такое, каковы функции и нормы липазы у человека.

Что такое липаза?

Это пищеварительный фермент, относящийся к классу гидролаз. Вероятно, такое определение вам мало что объяснило. Объясняя проще, липаза – это белковое соединение, которое вырабатывается в нескольких участках нашего организма для того, чтобы играть роль в ряде процессов, среди которых:

Расщепление и фракционирование жиров. Это основная их функция;
Участие в получении энергии организмом;
Участие в усвоении некоторых витаминов и жирных кислот;

Откуда берется липаза?

В зависимости от того, в каких тканях производится липаза, она немного отличается по функциям, хотя основная их роль – расщепление жиров остается неизменной. Липаза вырабатывается:

Это так называемая панкреатическая липаза, в норме в крови ее находится наибольшее количество по сравнению с другими видами.

В этом случае говорят о лингвальной липазе, ее основная роль – помогать расщеплять жиры, поступающие с материнским молоком.

Такая липаза регулирует уровень липидов в плазме, а также без нее невозможно усвоение некоторых соединений (например, хиломикронов).

Здесь липаза дополнительно стимулирует деструкцию трибутирина масла с получением более усваиваемых веществ.

Считается, что наибольшее значение имеет панкреатическая липаза. По ее уровню можно предположить наличие панкреатита, его форму и осложнения.

Тем не менее, отталкиваясь только от количества липазы поджелудочной железы, делать вывод о наличии или отсутствии некоторых заболеваний преждевременно. Необходимо комплексное обследование пациента. Дополнительно может быть назначен анализ на амилазу (фермент, расщепляющий крахмал), который также играет значимую роль, когда речь заходит о заболеваниях поджелудочной железы. Более подробные особенности такого фермента, как амилаза, были рассмотрены в другой нашей статье.

Норма в крови

Если речь идет об отклонениях в большую и меньшую сторону, существует численное значение количества липазы, принятое за норму.

До 18 лет в 1 мл крови допустимо иметьединиц липазы, для людей старшего возраста этот интервал расширяется до 190 единиц.

Норма липазы в крови у женщин не отличается от показателя, характерного для мужчин.

По сравнению с амилазой крови, липаза может оставаться нормальной при некоторых заболеваниях печени, внематочной беременности и других опасных состояниях, что относит анализ на липазу к специфическим.

Липаза повышена в крови

Для врача это ценная диагностическая информация, по которой можно предположить дальнейшее обследование или назначение лечения. Заболевания, при которых увеличивается уровень этого фермента в крови, могут быть следующими:

Острый панкреатит;
Холецистит;
Эндокринные заболевания;
Холестаз;
Эпидемический паротит;
Инфаркт;
Ожирение;
Онкологии поджелудочной железы;
Подагра;
Кишечная непроходимость;
Язва желудка или других тканей;
Прием ряда медицинских препаратов;

Стоит также указать, что повышение липазы в крови сопровождает травмы и переломы.

Развитие панкреатита происходит не сразу, активность липазы можно выявить только на третий день, при этом в первый и во второй дни липаза повышена незначительно. Существуют дополнительные нюансы диагностики панкреатических заболеваний. Например, при жировом панкреонекрозе липаза крови будет в норме, а при остром панкреатите она возрастает более чем в три раза. Острый панкреатит развивается стремительно, и липаза начинает резко увеличиваться уже спустя 2-5 часов после поражения железы.

Липаза понижена в крови

Другой вариант отклонения липазы от нормы – это его уменьшение. Низкий уровень этого фермента в крови может указывать на одно из следующих состояний:

Раковая опухоль любой локализации, кроме самой поджелудочной железы.
Неправильное питание с избытком жирной кухни.
Наследственная особенность: высокий уровень липидов в крови.
Переход острого панкреатита в хроническую стадию.
Удаление поджелудочной железы.
Кистозный фиброз.
Наследственная гиперлипидемия.

к оглавлению ↑

Подготовка к анализу на ферменты

Перед тем, как сдать крови на анализ липазы, необходимо за сутки отказаться от жирной, острой и слишком пряной пищи. Анализ сдается с утра на голодный желудок.

Сегодня распространен ферментативный метод определения липазы, но имеет место и иммунохимический. Они различаются механизмом и требованиями к медицинскому персоналу.

В редких случаях анализ на липазу проводится не в описанных выше условиях, без предварительной минимальной подготовки пациента. Это делают, если необходим срочный результат.

Если у вас по-прежнему остались вопросы о том, что такое липаза в биохимическом анализе крови, оставляйте их в комментариях.

Источник: http://vseproanalizy.ru/lipaza-v-biohimicheskom-analize-krovi.html

Липаза

Липазой называют один из важнейших водорастворимых ферментов человеческого организма, который выполняет функцию расщепления жиров. Кроме того, липаза необходима для нормального усвоения жирорастворимых витаминов K, E, D, A и успешного протекания энергетического обмена.

Липазу вырабатывают многие ткани и органы: печень, легкие, специальные железы в кишечнике и желудке, поджелудочная железа. У новорожденных детей этот фермент вырабатывается во рту. Это так называемая лингвальная липаза, расщепляющая жиры грудного молока. Ферменты, производимые разными тканями, несколько различаются и «отвечают» каждый за превращение определенных видов жиров. Наибольшее значение имеет липаза, вырабатываемая поджелудочной железой. Ее называют панкреатической.

Панкреатическая липаза

Этот фермент является важнейшим для переваривания поступающих с пищей жиров. Панкреатическая липаза воздействует на эти органические соединения, предварительно подвергающиеся эмульгированию желчью, которую выделяет печень в просвет кишечника. Причем поджелудочная железа вырабатывает и выводит в 12-перстную кишку не активную липазу, а ее профермент – пролипазу. Для того чтобы профермент стал активным, необходимо его взаимодействие с желчными кислотами и еще одним веществом, выделяемым поджелудочной железой – колипазой. Перейдя в активную форму, липаза расщепляет триглицериды на жирные кислоты и глицерин.

При нарушении деятельности поджелудочной железы и некоторых заболеваниях других внутренних органов выработка липазы резко увеличивается, и значительная часть ферментапопадает в кровь.

Именно по уровню содержания панкреатической липазы в сыворотке крови врачи могут диагностировать не только заболевания самой поджелудочной железы, но и другие серьезные недуги.

Норма, понижение и повышение липазы в крови

У детей и подростков до 18 лет норма липазы в крови (речь идет о панкреатическом ее виде) составляет от 0 доед/мл. У взрослых людей, как у женщин, так и у мужчин, нормальным считается содержание этого фермента в пределах от 0 до 190 ед/мл.

Если норма липазы превышена, то это может означать наличие таких заболеваний, как:

Пакреатит;
Кисты и опухоли поджелудочной железы (в том числе и злокачественные);
Перитонит;
Язвенная болезнь желудка;
Непроходимость кишечника;
Странгуляция или инфаркт кишечника;
Почечная недостаточность;
Рак молочных желез;
Хронические болезни желчного пузыря и желчевыводящих путей, например, хронический холецистит;
Желчная колика, внутрипеченочный холестаз;
Заболевания обмена веществ, например, ожирение, подагра, сахарный диабет;
Эпидемический паротит, в результате которого поражается и поджелудочная железа.

Иногда уровень липазы в крови значительно повышается при серьезных повреждениях мягких тканей, например, при перфорации (разрыве) внутренних полых органов, мышц, при переломах костей.

Наиболее резкое превышение нормы липазы происходит при острых приступах панкреатита – враз. Зарегистрированы случаи, когда анализы показали повышение липазы в 200 раз от нормы. Уровень фермента в крови достигает своего максимума через 2-6 часов с момента начала приступа, а черезчасов начинает постепенно понижаться.

При хроническом панкреатите степень повышения липазы зависит от характера течения заболевания. Обычно наиболее высокое содержание фермента сохраняется в течение 3-7 суток с начала воспаления. Постепенное понижение липазы происходит обычно в период с 7 по 14 день. Если при хроническом панкреатите уровень фермента был превышен в 10 раз, то заболевание считается чрезвычайно серьезным, особенно, если такая ситуация сохраняется в течение нескольких дней.

Как правило, уровень липазы повышается при приеме таких препаратов, как индометацин, гепарин, наркотические анальгетики, барбитураты, некоторые оральные контрацептивы.

Понижение липазы также может свидетельствовать о серьезных нарушениях в работе организма. Это может служить одним из признаков следующих заболеваний:

Снижение функции поджелудочной железы;
Онкологическое заболевание любого органа (кроме самой поджелудочной железы);
Муковисцидоз (генетическое заболевание, развивающееся в результате поражения желез внешней секреции);
Наследственная гиперлипидемия (повышенное содержание жиров в крови).

Нередко понижение липазы свидетельствует о том, что острый пакреатит уже перешел в хроническую форму.

Питание, содержащее избыточное количество тяжелой, жирной пищи, также может привести к отклонению от нормы.

Анализы для определения уровня липазы

Уровень липазы в крови определяется с помощью анализов. Направление выдается в том случае, если человека мучают «опоясывающие» боли, имеются заболевания поджелудочной железы, печени и желчевыводящих путей, почечная недостаточность, язва желудка, непроходимость тонкого кишечника, алкоголизм. Обязательным является анализ на липазу и для тех, кто перенес операцию по трансплантации органов.

Анализ крови на липазу проводится двумя методами: ферментативным и биохимическим. Первый применяется чаще, так как он позволяет быстрее получить результаты.

Если существует ряд объективных признаков, указывающих на такое заболевание, как панкреатит, то для постановки точного диагноза, помимо выявления уровня липазы, делают анализы и на содержание амилазы.

Кровь на липазу сдается из вены, утром, натощак. Чтобы анализ дал объективную картину, за 12 часов до сдачи необходимо отказаться от жирной пищи.

Источник: http://selderey.net/pravilnoe-pitanie/lipaza.html

Определение фермента липазы в анализе крови — методы и результаты

Концентрация липазы в крови — пищеварительный фермент, который занимается переработкой и расщеплением жиров в организме. Она регулирует множество процессов в организме, а ее норма практически не различается в крови у женщин и мужчин. Липаза ее норма в крови должна быть в каких объемах? Когда нужно сдавать анализ — какие симптомы должны к этому побуждать?

Что такое панкреатическая липаза

Липаза — что это такое и чем она занимается?

Она является растворяющимся в жидкостях соединением белка, которое вырабатывается некоторыми группами внутренних органов человека. Она отвечает за самые разные действия:

Разделение, распад и переработка жиров;
Усвоение некоторых жирных кислот и витаминов;
Работа энергетического обмена.

Кроме того, место, где фермент вырабатывается, накладывает свои отличия, поэтому и функция фермента несколько отличается в подчиненности от своей локализации:

Располагается наибольшая по концентрации липаза ее норма в крови значительно больше, чем в иных системах органов. Она оказывается в поджелудочной железе в пассивной форме, но, вступая в реакцию с имеющимися там ферментами, переходит в активную. Эта работа липазы является панкреатической и исполняет важнейшую работу именно там, способствуя разложению на простые вещества сложных жиров.
В печени липаза занимается регулированием уровня, в котором находятся плазменные липиды, а также помогает усваивать липопротеины и хиломикроны. Такая функция липазы называется печеночной.
В желудке липаза выполняет расщепляющую жиры функцию, являясь желудочной липазой.
У новорожденных есть собственная липаза, которая называется лингвальной. Она располагается в ротовой полости малыша и помогает расщеплять поступающие с молоком ферменты.
Также липаза находится в легких, но в незначительном количестве.

Нормальные значения липазы

Количество липазы в крови можно определить, лишь сдав анализ крови на липазу. Нормальное ее количество не меняется в зависимости от пола пациента, имеет значение только возраст человека. С момента рождения и до 18 лет у ребенка должна присутствовать концентрация от до 131 ед/мл. После того, как человеку исполнилось 18 лет, количество липазы в крови несколько увеличивается и может достигать 191 ед/мл.

Если у пациента нет патологии работы желудка или других органов пищеварения, то показатели пищеварительных ферментов меняются лишь в минимальных объемах. Если же ЖКТ поврежден, то расщепляются постепенно части больного органа и провоцируется крупный выброс в кровь расщепляющий жировые клетки фермент. Часто это случается не только при травмах, но и при обострениях таких заболеваний, как панкреатит, язвенная болезнь желудка и другие подобные заболевания.

Когда стоит сдать анализ

Биохимические исследования показывают лишь количество находящейся в поджелудочной железе липазы в крови, так как в остальных органах она находится в небольших объемах. Этот биоматериал забирают первоочерёдно при сбоях в работе пищеварительного тракта или следующих проблемах:

Любая форма панкреатита;
Свинка, грозящая бесплодием;
Опухолевые образования в органах ЖКТ;
Патологии жёлчного пузыря и иные серьезные нарушения в работе органов ЖКТ.

Кроме этого анализа стоит сдать также анализ на количество амилазы — фермента, который отвечает за распад в организме гликогенов и крахмала.

Панкреатит и повышение липазы

По каким причинам может быть превышена норма

Показатель липазы, находящийся выше нормы, свидетельствует о наличии в организме воспалительных процессов в органах пищеварительной системы, протекающих в острой форме болезней и инфекций в поджелудочной железе в первую очередь. Также к заболеваниям, ведущим к повышению энзима, можно отнести:

Обострение имеющейся у больного хронической болезни поджелудочной железы или острое ее воспаление;
Свинка на третьей неделе болезни;
Панкреонекроз;
Опухолевые образования любой природы — как раковые, так и не ведущие к летальному исходу;
Язва в ЖКТ;
Проблемы непроходимости кишечника;
Неполная работа одной или обеих почек;
Колики, образующиеся в жёлчном пузыре;
Подпечёночный гепатит и холестаз;
Аутоимунные заболевания любой формы и фазы;
Перитонит;
Ожирение.

Кроме того, у женщин повышение уровня липазы в крови могут спровоцировать лекарственные препараты, принимаемые как под контролем врача, так и него. К ним можно отнести любые анальгетические препараты, индометацин и гепарины. В этом случае добиться снижения концентрации можно, просто прекратив прием препаратов.

Также на увеличение в крови концентрации липазы могут повлиять переломы трубчатых костей, так как в них содержится большое количество жира. Подобное образование опасно для здоровья, так как может спровоцировать начало жировой эмболии.

Чтобы исследование получилось максимально точным и правильным, желательно его проводить на третий день от начала заболевания. Повышенный уровень липазы диагностируется обычно на срок до 14 дней, после чего постепенно снижается. Превышение этого показателя дольше, чем две недели, считается неблагоприятным фактором.

Аппарат для проведения анализа

Почему может быть пониженный показатель

Показатели липазы ниже нормы также могут свидетельствовать о нарушении работы ЖКТ и опасных патологиях всего организма. Среди подобных отклонений можно указать раковую опухоль любой локации и размера, язвенную болезнь желудка с прободением, образование новых или воспаление имеющихся кист в жёлчном пузыре или поджелудочной железе, образование перитонита, непроходимость кишечника, удаление или ушивание желудка, кишечника или поджелудочной железы, появление или обострение муковисцидоза.

Кроме того, уменьшение количества липазы в крови проявляется в момент перехода заболевания из острой фазы в хроническую форму. Подтвердить или опровергнуть наличие патологии, переход из одной стадии в другую, установить верный диагноз может только врач на основании анализов крови, УЗИ и других необходимых исследований.

В задачи, которые должен выполнять больной, входит выполнять все рекомендации специалиста, своевременно сдавать анализы для изучения патологического состояния в динамике и соблюдать предписанный режим дня, диету и лекарственные препараты.

Как правильно сдать кровь на липазу

Точность полученного результата зависит от всех соблюдаемых условий для подготовки и забора биоматериала. Сдача анализа проводится только в утренние часы — до 11 утра, после этого времени уровень фермента снижается. С последнего приема пищи должно пройти не менее 12 часов, в последние пару дней перед сдачей нельзя употреблять жареную и жирную пищу, употреблять алкоголь, копчености и острые блюда. Также не желательно есть острую пищу, а в день анализа нельзя пить ничего, кроме чистой несладкой и негазированной воды. Даже чай и кофе могут искривить правильные показатели крови.

В день сдачи крови нельзя курить менее, чем за час до анализа. Не желательно испытывать физические и эмоциональные нагрузки. Если пациент принимает какие-либо препараты, то возможность их приема перед сдачей крови необходимо обсудить с лечащим врачом. Ни в коем случае нельзя самостоятельно отменять лекарства. Непосредственно перед сдачей крови нужно спокойно посидеть и привести себя в спокойное состояние.

Как избавиться от варикоза

Всемирная организация здравooхранения официально объявила варикоз oднoй из самых oпаcных маccoвых бoлезней coвременнocти. Согласно данным cтатиcтики за пocледние 20 лет — 57% бoльных варикoзoм yмирают в первые 7 лет пocле забoлевания, из них 29% — в первые 3,5 гoда. Причины cмерти разнятcя — oт трoмбoфлебита дo трoфичеcких язв и вызванных ими ракoвых oпyхoлей.

О том, как спасти свою жизнь, если вам поставили диагноз «варикоз», в интервью рассказала глава научно-исследовательского института флебологии и академик РАМН. Полное интервью смотрите здесь.

Источник: http://perelomu.net/analizy/lipaza-v-analize-krovi.html

Липаза в крови повышена — что это значит?

Биохимический анализ крови позволяет оценить функционирование многих органов и систем человека. Для выявления патологий поджелудочной железы особую ценность представляет липаза. Данный фермент отвечает за переработку жиров и их разложение. Увеличение и понижение показателя указывает на развитие заболеваний данного органа.

Липаза в крови — что это показатель?

Липаза – это фермент, который расщепляет триглицериды

Липаза представляет собой пищеварительный фермент, который способствует расщеплению и растворению жиров. Выработка данного фермента происходит в различных органах.

Основные органы, где происходит выработка этого фермента: печень, поджелудочная железа, стенки кишечника, легкие. Одним из важных органов является поджелудочная железа. Именно в ней происходит выработка панкреатическая липаза.

Функция данного фермента — расщепление жиров. Липаза, которая образуется в печени, отвечает за постоянную концентрацию липидов в плазме.

Липаза выполняет следующие функции:

Способствует усвоению витаминов.
Помогает усваивать жирные кислоты.
Принимает участие в энергетическом обмене.

При нормальном функционировании желудочно-кишечного тракта содержание данного фермента не будет изменяться. При патологиях пищеварительной системы происходит интенсивный выброс липазы в кровь, а значит концентрация ее увеличивается.

Назначают исследование крови на содержание пищеварительного фермента при остром и хроническом панкреатите, свинке, при подозрении на опухолевый процесс, при проблемах с желчным пузырем.

Диагностика и норма фермента

В диагностике особое значение имеет панкреатическая липаза

Чтобы определить уровень концентрации липазы в крови, проводится исследование крови. Анализ для определения липазы назначают в том случае, если имеются проблемы с поджелудочной железой. Другие разновидности липазы сконцентрированы в малом количестве и понадобятся другие методы исследования.

Для исследования понадобится венозная кровь. Забор крови осуществляют натощак из периферической вены. Выделяют 2 метода исследования крови на содержание липазы: ферментативный и иммунохимический. Первый метод применяется для получения быстрого результата. Обычно используют для диагностики острых состояний.

Для получения более точной информации кровь сдавать следует на 3 день с момента воспалительного процесса. Повышенный показатель липазы диагностируется на протяжении 14 дней после чего он снижается. Если показатель превышает норму более двух недель, то это указывает на неблагоприятные последствия.

Уровень липазы в крови зависит от возраста человека, однако показатель не зависит от половой принадлежности.

Нормальное содержание липазы в крови должно составлять 130 ед/мл и не превышать указанную норму для детей до 17 лет. Уровень фермента у лиц старше 18 лет не должен превышать 190 ед/мл.

Основные причины повышения показателя?

Повышение панкреатической липазы свидетельствует о патологии поджелудочной железы

Панкреатическая липаза при определении заболеваний поджелудочной железы обладает высокой диагностической ценностью. При патологических процессах в поджелудочной железе концентрация данного фермента повышается в несколько раз.

На раннем этапе развития панкреатита уровень липазы увеличивается незначительно, поэтому диагностика заболевания затрудняется и необходимо исследование дополнительных маркеров.

Повышение уровня липазы может наблюдаться в следующих случаях:

Высокое содержание липазы в крови указывает на воспалительный процесс в пищеварительной системе, а именно в поджелудочной железе, который протекает в острой форме.

Из видео можно узнать основные симптомы панкреатита:

Причиной повышения фермента в некоторых случаях может являться перелом трубчатой кости и различные травмы. Увеличение концентрации пищеварительного фермента выявляют у людей, которые принимают анальгетики или барбитураты. В этом случае показатель не будет завышен.

Чем опасен высокий уровень липазы?

Закупорка протока поджелудочной железы провоцирует повышение давления, ткани органа разрушаются и пищеварительные ферменты выходят в кровоток. Увеличение липазы в несколько раз довольно опасное состояние и может закончиться серьезными последствиями.

Происходит быстрая активация фермента и собственные ферменты повреждают ткани организма и приводят их к гибели. На фоне панкреатита в острой форме повреждаются внутренние органы и ткани. Чаще всего следствием этого является почечная или печеночная недостаточность, интоксикационный шок, острая сердечная недостаточность, сепсис.

Особенности лечения и прогноз

Чтобы выявить причину нужно пройти дополнительные обследования!

Во многих случаях повышение в крови липазы указывает на заболевания поджелудочной железы. Лечение будет заключаться в устранении причины, которая спровоцировала повышение показателя. При патологиях поджелудочной железы назначают противовоспалительные препараты, спазмолитики, антисекреторные средства, а также препараты для нормализации выработки ферментов поджелудочной железы.

При заболеваниях желчного пузыря и увеличение на этом фоне уровня липазы проводится этиотропная и патогенетическая терапия. Больному назначают антибиотики, а также препараты с содержанием ферментов: Мезим, Фестал, Панкреатин.

При опухолевых процессах проводится хирургическое лечение.

В конкретном случае врач назначает схему лечения с учетом состояния больного и симптоматики. Если на момент лечения уровень липазы превышает норму в 10 раз и после медикаментозной терапии показатель не снижается, то прогноз неблагоприятный.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Источник: http://diagnozlab.com/analysis/biochemical/lipaza-povyshena.html

Липаза: норма, повышенный и пониженный уровень липазы в крови

Липаза – это водорастворимый фермент, синтезируемый человеческим организмом для переваривания, растворения и фракционирования нейтральных жиров.

Данный энзим вырабатывается целым рядом органов и тканей, что дает возможность различать:

липазу поджелудочной железы;
лингвальную липазу (продуцируемую железами, расположенными во рту детей грудного возраста);
липазу печени;
липазу кишечника;
липазу легких.

Основные функции липазы в человеческом организме

Липаза любого типа продуцируется организмом для переработки, расщепления и разделения на фракции жиров. Тем не менее, важнейшим энзимом, обеспечивающим своевременное и полное переваривание липидов, считается липаза поджелудочной железы. Данный фермент выводится в желудочно-кишечный тракт (в двенадцатиперстную кишку), как неактивный энзим – пролипаза. Преобразование вещества в активную липазу проистекает под действием желчных кислот и другого фермента, продуцируемого поджелудочной железой – колипазы. Как правило, липаза поджелудочной железы (так называемая панкреатическая липаза) воздействует на жиры, ранее эмульгированные печеночной желчью. В свою очередь, липаза желудка отвечает за расщепление трибутирина масла, лингвальная – за расщепление жиров грудного молока, а печеночная – за расщепление хиломикронов, низкоплотных липопротеинов и за регуляцию содержания липидов плазмы.

Помимо этого, липаза способствует усвоению витаминов A, D, E, K, полиненасыщенных жирных кислот и участвует в энергетическом обмене.

Норма липазы в крови

Приемлемый уровень липазы в составе сыворотки крови у женщин и мужчин не имеет существенных различий. В частности, адекватным считается содержание энзима в крови:

для взрослых (лиц, достигших восемнадцатилетнего возраста) – от 0 до 190 ед/мл;
для детей до 17 лет – от 0 до 130 ед/мл.

Повышенный уровень липазы в крови

Основную диагностическую ценность в организме человека имеет панкреатическая липаза, являющаяся основным маркером заболеваний поджелудочной железы. При развитии той или иной патологии данного органа уровень липазы в составе сыворотки крови возрастает в разы. В частности, повышенный уровень липазы в крови отмечается при:

остром панкреатите;
обострениях хронического панкреатита;
появлении новообразований поджелудочной железы;
желчных коликах;
хроническом течении заболеваний желчного пузыря;
внутрипеченочном холестазе;
непроходимости кишечника;
перфорации полого внутреннего органа;
инфаркте кишечника;
кисте или псевдокисте поджелудочной железы;
нарушениях обмена веществ (например, при подагре, сахарном диабете, или ожирении);
перитоните;
хронической или острой почечной недостаточности;
прободной язве желудка;
приеме ряда лекарственных препаратов (наркотических анальгетиков, гепарина, барбитуратов, индометацина);
эпидемическом паротите, сопровождающемся поражением поджелудочной железы.

Изредка причинами активизации липазы становятся переломы трубчатых костей и другие травмы. Однако скачки уровня энзима не являются специфическим симптомом для разнородных физических повреждений, поэтому в ходе диагностики травм не используют результаты анализов на липазу.

В большинстве случаев повышение уровня липазы в составе сыворотки крови, вызванное заболеваниями поджелудочной железы, сопровождается синхронным повышением амилазы – пищеварительного фермента, расщепляющего крахмалы до олигосахаридов. Между тем, нормализация указанных маркеров в процессе выздоровления больного происходит не одновременно: панкреатическая амилаза возвращается к адекватным значениям гораздо быстрее, чем липаза.

Специальные исследования показали, что активность липазы в крови лиц, страдающих панкреатитом, в первые сутки заболевания повышена лишь умеренно и крайне редко достигает уровня, при котором диагностирование может считаться достоверным. Как правило, выявить смену уровня активности липазы можно лишь на третьи сутки болезни. В частности:

при отечной форме болезни показатели уровня липазы не выходят за рамки нормы;
при жировом панкреонекрозе фиксируется умеренное повышение активности липазы;
при геморрагическом панкреонекрозе уровень липазы превышает норму в 3,5 раза.

При этом, в норме повышенная активность энзима сохраняется на протяжении 3-7 суток со дня развития воспалительного процесса и начинает снижаться лишь через 1-2 недели. В свою очередь, прогноз панкреатита считается неблагоприятным в том случае, если уровень липазы в составе сыворотки крови повышается в десять и более раз, и в течение нескольких дней не снижается до трехкратного превышения нормы.

Пониженный уровень липазы в крови

Уровень содержания липазы в крови может снижаться при любых онкологических заболеваниях (за исключением ракового поражения поджелудочной железы), а также при избытке в организме триглицеридов, то есть, при неправильном, перенасыщенном жирами питании или наследственных гиперлипидемиях. Кроме этого, дефицит данного фермента может указывать на переход панкреатита в хроническую форму.

Требования для сдачи анализа на липазу

Степень активности липазы определяется на основании лабораторного анализа крови, взятой у пациента из вены утром, натощак. Больной должен быть предупрежден о том, что в течение двенадцати часов, предшествующих взятию пробы, ему не рекомендуется употреблять в пищу любые пряные, острые и жирные продукты питания и блюда. Между тем, при возникновении экстренной необходимости, анализ на липазу сдается вне зависимости от времени суток и предварительной подготовки.

В последнее время широкую распространенность получили два метода установления активности липазы: ферментативный и иммунохимический. При этом ферментативный используют гораздо чаще ввиду того, что он позволяет заметно сократить время, затрачиваемое на проведение анализа, а также не требует от персонала лаборатории высокого уровня квалификации.

Источник: http://lechenie-simptomy.ru/lipaza

Липаза панкреатическая в крови норма