Главная » Статьи » Кровь на церулоплазмин

Кровь на церулоплазмин


Анализ крови на церулоплазмин

Рубрика: анализ крови Опубликовано 13.12.2017   ·   Комментарии: 0   ·   На чтение: 3 мин   ·   Просмотры:

Церулоплазмин – оксидаза, содержащая высокий процент меди. Относится к разряду глобулинов (альфа-глобулин). Это особый белок, регулирующий регенеративный клеточный процесс.

Выступает катализатором токсических веществ, проникающих в кровь. Способствует усвоению в организме витамина C и остальных кислот. Помимо всего, регулирует поступление серотонина, отвечающего за функциональность чувствительности (ощущения боли) и выработку эндорфина.

Но что делать, если церулоплазмин находится в повышенном или пониженном количестве в крови?

Повышенное количество церулоплазмина

Повышение церулоплазмина в крови свидетельствует об инфекционных или вирусных заболеваниях, находящихся в инкубационном периоде. Этот белок отвечает за подавление вирусных реакций, но его недостаток понижает иммунитет и сопротивляемость организма, что приводит к повышению вероятности возникновения серьезных заболеваний.

Почечная недостаточность, отклонение в работе почечной структуры, гепатит C – все это можно диагностировать, взяв анализ крови на церулоплазмин.

С точки зрения ученых, белок взаимосвязан с каждым протекающим в организме процессом, что обусловливает серьезные отклонения в функциональности отдельных органов при отсутствии нужного количества белка.

Повышенное количество белка отображает отдельные психологические отклонения. Развернутую шизофрению, клинические сбои в мыслительной деятельности. По одной из теорий, спровоцировать отклонения в психологическом состоянии пациента может повышенное количество церулоплазмина.

Чрезмерное содержание альфа-глобулина в крови свидетельствует об развивающихся злокачественных опухолях в брюшной полости, поджелудочной железе, желудочно-кишечном тракте, желчном пузыре. Превышение количества белка в несколько раз говорит о развитии онкологии в половых органах и репродуктивной системе.

Анализ крови на церулоплазмин

Пониженное количество белка

Церулоплазмин, норма в крови которого ниже установленных показателей, свидетельствует о неэффективности медикаментозной терапии, а также осложнениях, возникших в ходе клинических заболеваний.

Считается ли низкое содержание альфа-глобулина в крови нарушением? Невозможно дать однозначный ответ. С точки зрения специалистов лабораторий, идеальный показатель церулоплазмина должен быть ниже нормы. Только анализ на церулоплазмин может опровергнуть или подтвердить диагноз специалиста.

Анализ и норма

Проба крови сдается в лабораторию, где производится дальнейшее исследование полученного продукта. Церулоплазмин, норма в крови которого составляет 180-450 мг/л, определяется методом биохимии.

Рассчитывается количество составляющих крови, включая иные белки, после чего диагностируется наличие заболевания в человеческом организме.

Чаще всего, проблемы связаны с печенью, так как медь, содержащееся в этом компоненте, пребывает в повышенном количестве, что подтверждает диагноз.

Церулоплазмин (анализ выполняется от 5 до 10 дней) – важный обменный белок, способствующий естественной регенерации клеток печени. Ранее отмечалось, что повышенное количество свидетельствует о серьезных заболеваниях, а пониженное – неправильно выбранной медикаментозной терапии.

Лабораторный анализ (относящийся к разряду биохимических исследований) назначается больным с первичными признаками гепатоцеребральной дистрофии. К слову, это заболевание является «стартером» для дальнейшего развития гепатита разной формы.

Чтобы удостовериться в точности полученных результатов, проводятся дополнительные тесты на наличие церулоплазмина в крови. Эти анализы не имеют причастности к биохимии, а кровь на исследования чаще всего берут из вены.

Главная цель анализа установить, имеется ли у пациента гепатоцеребральная дистрофия. Эта процедура была разработана специально для диагностирования этого заболевания.

Но современные лаборатории используют пробы сыворотки крови для диагностирования практически любых болезней. Этот белок – жизненно важный показатель, отвечающий за поддержание в равновесии иммунитета человека, функциональности печени и практически всех органов.

Церулоплазмин, кровь

Hepatocuprein

Описание исследования

Подготовка к исследованию:

Забор крови для анализа выполняется натощак.

Необходимо заранее (по согласованию с лечащим врачом) прекратить приём препаратов, которые могут исказить результат исследования.

Ложное повышение результатов вызывают: эстрогены, пероральные контрацептивы, кармазепин, метадон, фенитоин, фенобарбитал, тамоксифен.

Ложное понижение результатов вызывают: левоноргестрел, аспарагиназа.

Исследуемый материал: Взятие крови

Церулоплазмин - это белок относящийся к к альфа-2-глобулинам. В молекуле церулоплазмина содержится 8 ионов Сu + и 8 ионов Сu 2+, и его по праву можно назвать главным медьсодержащим белком плазмы: на его долю приходится до 3 % всей содержащейся в орга­низме меди и более чем 95 % меди сыворотки. В организме церулоплазмин обладает высокой оксидазной активностью; он ограничивает высвобождение запасов железа в плазме, активирует процесс окисления аскорбиновой кислоты, сульфгидрильных соеди­нений, норадреналина и серотонина, кроме того, он деактивирует кислород, тем самым подавляя процесс перекисного окис­ления липидов.

Нарушение синтеза церулоплазмина в печени и связанное с этим недостаточное содержаение этого белка в плазме крови вызывает развитие болезни Коновалова-Вильсона, или гепатоцеребральной дегенерации. При этом ионы меди выходят из плазмы крови во внесосудистое пространство, при этом содержание меди в крови значительно снижается. Ионы меди проникают через базальные мембраны почек в клубочковый фильт­рат и выводятся вместе с мочой или же накапливаются в соединительной ткани (в частности, в рогови­це, образуя там характерное «кольцо» вокруг радужной оболочки глаза). В симптоматике заболевания большое значение имеет степень накопления ионов меди в ЦНС. Связанное с дефицитом церулоплазмина недостаточное количество ионов меди в крови приводит к повышению их обратного всасывания в  кишечнике, что еще более способствует ее отложению в тканях организма с последующим негативным влиянием на многие жизненно важные процессы.

Низ­кая концентрация церулоплазмина в сыворотке крови возможна также при некоторых заболеваниях желудочно-кишечного тракта, нефротическом синдроме, и тяжелых болезнях печени.

Иммунотурбидиметрический.

Церулоплазмин в организме человека существует в двух формах. Для определения церулоплазмина используют антитела поликлональные кроличьи к человеческим, которые взаимодействуют с обеими формами белка.

Информация, касающаяся референсных значений показателей, а также сам состав входящих в анализ показателей может несколько отличаться в зависимости от лаборатории!

Норма:

  • Диагностика болезни Вильсона-Коновалова.
  • Диагностика синдрома Менкеса (синдром курчавых волос).
  • Определение церулоплазмина как белка острой фазы воспаления.

Церулоплазмин - это белок острой фазы воспаления, период его полураспада 6 сут., поэтому увеличение его концентрации возможно у больных острыми и хроническими инфекционными заболеваниями, гепатитами, циррозом печени, инфарктом миокарда, лимфогранулематозом, некоторыми системными заболева­ниями. Повышение уровня церулоплазмина отмечается также у больных шизофренией. Уровень церулоплазмина растет медленнее, чем уровни С - реактивного белка и орозомукоида.

Уровень церулоплазмина в сыворотке крови возрастает в 1,5 - 2 раза при злокачественных опухолях различной локализации (рак шейки матки, молочной железы, легкого, желудочно-кишечного тракта), а при рас­пространении процесса достигает и более значительных величин.

Повышение концентрации церулоплазмина отмечается также при:

  • Беременности – уровень церулоплазмина во время последнего триместра беременности больше уровня его у небеременных женщин примерно вдвое.
  • Приёме эстрогенов или пероральных контрацептивов.
  • Некротическом распаде тканей.
  • Билиарном циррозе. 
  • Остеосаркоме.

  • Гепатовентикулярная дегенерация, или болезнь Коновалова-Вильсона.
  • Синдром курчавых волос Менкеса.

Церулоплазмин

Церулоплазмин – поздний белок острой фазы воспаления, основная транспортная форма меди в крови.

Церулоплазмин  – это

альфа-2-гликопротеин, синтезируется в печени и некоторыми клетками крови, головного мозга, легких, содержит 6-8 атомов меди. Ген церулоплазмина расположен на 3-й хромосоме.

Церулоплазмин, содержащий медь, называется апоцерулоплазмин, свободный – холоцерулоплазмин.

Роль церулоплазмина в организме:

  • регулирует процесс окисления железа из Fe2+ на Fe3+, что позволяет железу связываться с трансферрином и переносить его тканям, таким образом церулоплазмин обеспечивает равновесие между депонированием и использованием железа
  • участвует в окислительно-восстановительных реакциях, нейтрализируя свободные радикалы
  • активирует процессы окисления липопротеидов низкой плотности, что позволяет его расценивать как маркер риска сердечно-сосудистых заболеваний

Медь необходимый микроэлемент для кроветворения, иммунитета, регенерации. Медь обеспечивает встраивание молекулы 3-валентного железа в гемм для дальнейшего синтез гемоглобина. Является важным компонентом дыхательных и антиоксидазных циклов, принимает участие в росте и пигментировании волос, заживлении ран и формировании устойчивого рубца. Выделяется желчью и калом. Функция меди связана с работой других металлов, особенно с описанным выше железом, и цинком (оптимальное соотношение в питании 7:1).

Анализ на церулоплазмин назначается:

  • анемия неясного происхождения с низким уровнем сывороточного железа, которая не поддается лечению препаратами железа

Читайте о диагностике анемии в статье «Диагностика анемии. Какие анализы стоит сдавать?».

  • в случае низкого количества тромбоцитов, лейкоцитов неустановленной этиологии
  • печеночная патология у детей при отрицательных маркерах вирусного гепатита
  • неврологическая симптоматика с нарушением походки и движений
  • прямым родственникам больного с болезнью Вильсонова-Коновалова для раннего выявления
  • нарушение развития костей — остеопатии
  • длительное парентеральное питание
  • у мальчиков в возрасте 2-3 месяцев
  • нейродегенерация, судороги, низкое артериальное давление, нестабильная температура тела, глиоз головного мозга
  • отставание в психическом и физическом развитии
  • волосы тонкие и хрупкие – «болезнь стальных волос», «болезнь курчавых волос»
  • поражение костей — деформации, экзостозы, остеопороз
  • прогрессирующая спастичность
  • типичная внешность

Печеночная недостаточность – симптомы зависят от степени недостаточности.

  • мужчины – 0,16-0,45 г/л
  • женщины 0,15 до 0,60 г/л

Помните, что у каждой лаборатории, а точнее у лабораторного оборудования и реактивов есть «свои» нормы. В бланке лабораторного исследования они идут в графе – референсные значения или норма.

5 фактов о церулоплазмине

  • анализ на церулоплазмин информативен только в случае выраженного дефицита меди
  • является одним из белков острой фазы вместе с С-РБ, гаптоглобином, ферритином и повышается при каждом воспалении
  • церулоплазмин входит в группу так называемых «небесно-голубых» оксидаз и при его повышении в крови плазма приобретает голубой оттенок
  • исследования показали, что анализ на церулоплазмин можно применять для контроля успешности хирургического лечения опухолевых заболеваний
  • официальное название церулоплазмина — ферроксидаза

Зачем определять уровень церулоплазмина?

  • диагностика болезни Вильсона-Коновалова
  • диагностика болезни Менкеса
  • оценка метаболизма меди

Что влияет на результат анализа?

  • курение – снижение уровня церулоплазмина
  • при беременности постепенное повышение в 2-3 раза норм
  • пероральные контрацептивы – повышение
  • низкие уровня цирулоплазмина типичны для новорожденных и грудничков до 1 года жизни, поэтому анализ не применим для ранней диагностики болезни Вильсона-Коновалова

Причины повышения церулоплазмина в крови

  • острые воспалительные заболевания любого органа – в данном случае выступает как неспецифический показатель острой фазы воспаления; при гломерулонефрите, например, повышается на 1-2 г/л, но при одновременном повреждении печени остается в пределах нормы
  • острый инфаркт миокарда – повышение на 0,6-2,0 г/л
  • злокачественные опухоли, прежде всего лейкозы
  • острый гепатит – первые месяцы заболевания, затем при формировании печеночной недостаточности — снижается
  • цирроз, преимущественно алкогольной этиологии
  • биллиарный цирроз
  • холестаз
  • гиперфункция яичников
  • гипертиреоз

Причины снижения церулоплазмина в крови

  • ацерулоплазминемия — первичный врожденный дефицит церулоплазмина приводит к выраженным нарушениям обменяа железа, симптомы сходны с гемохроматозом, но транспорт меди нарушен в меньшей степени
  • вторичный дефицит церулоплазмина появляется вследствие следующих состояний и патологий

— экстремальные диеты

— длительное парентеральное питание

— неоправданное лечение пеницилламином

— нефротический синдром – потеря церулоплазмина вместе с другими белками мочой

— экссудативная энтеропатия – потеря церулоплазмина с фекальными массами

— мальабсорбция и мальнутриция – нарушение всасывания питательных веществ в кишечнике

— нарушение синтетической функции печени – церулоплазмин просто не способен синтезироваться

  • болезнь Менкеса или «болезнь курчавых волос» — сцепленная с Х-хромосомой патология, при которой нарушено поступление меди из пищеварительного тракта в кровь; медь оказывается недоступной и церулоплазмин не синтезируется
  • болезнь Вильсона-Коновалова – в печени отсутствует фермент ответственный за включение меди в церулоплазмин, нарушается выведение меди из организма, является аутосомно-рецессивным заболеванием, частота 1/30 000; симптоматика проявляется в 20-40 лет; медь в значительных количествах откладывается в печени, головном мозге, радужной оболочке глаза, почках.

При болезни Вильсона могут быть «больны» все клетки тела —  в таком случае говорят о гомозиготном носительстве, или половина – гетерозиготное носительство. Анализ на церулоплазмин у гетерозигот не показателен, только у 10% снижено количество цирулоплазмина.

Церулоплазмин

Церулоплазмин – сывороточный белок, содержащий медь и принимающий участие в ее метаболизме, а также обменных процессах железа. Относится к альфа-2-глобулинам. Исследование концентрации церулоплазмина в сыворотке распространено в ревматологии и гематологии, проводится вместе с анализом на определение меди в крови и моче. Полученные значения позволяют диагностировать болезнь Вильсона-Коновалова, синдром Менкеса и другие состояния, сопровождающиеся понижением уровня церулоплазмина. Для исследования необходима сыворотка венозной крови. Концентрация данного белка определяется методом иммунотурбидиметрии. В норме полученные значения находятся в диапазоне от 200 до 600 мг/л. Анализ выполняется в течение 1 рабочего дня.

Церулоплазмин

– сывороточный белок, содержащий медь и принимающий участие в ее метаболизме, а также обменных процессах железа. Относится к альфа-2-глобулинам. Исследование концентрации церулоплазмина в сыворотке распространено в ревматологии и гематологии, проводится вместе с анализом на определение меди в крови и моче. Полученные значения позволяют диагностировать болезнь Вильсона-Коновалова, синдром Менкеса и другие состояния, сопровождающиеся понижением уровня церулоплазмина. Для исследования необходима сыворотка венозной крови. Концентрация данного белка определяется методом иммунотурбидиметрии. В норме полученные значения находятся в диапазоне от 200 до 600 мг/л. Анализ выполняется в течение 1 рабочего дня.

Церулоплазмин – белок острой фазы воспаления, содержащий медь и участвующий в процессах ее метаболизма. В основном синтезируется паренхимой печени, частично – лимфоцитами и макрофагами. В церулоплазмине содержится до 95% общего объема сывороточной меди. Этот микроэлемент важен для процессов кроветворения, регенерации, формирования иммунной защиты. Церулоплазмин участвует в реакциях окисления и восстановления. Он регулирует состояние ионов железа, окисляя (Fe2+) до (Fe3+). Благодаря этому железо становится способным соединяться с трансферрином без появления токсичных продуктов и поступать к тканям. Церулоплазмин поддерживает равновесие между накоплением, хранением и использованием железа.

Церулоплазмин выполняет еще несколько функций: нейтрализует свободные радикалы, активирует процессы окисления липопротеидов низкой плотности. Последний факт позволяет рассматривать церулоплазмин как маркер риска появления заболеваний сердца и сосудов. Несмотря на то, что белок является медьсодержащим, его участие в транспорте этого микроэлемента незначительно. Поэтому судить о метаболизме меди по результатам анализа можно только при ее выраженном дефиците.

Для определения уровня церулоплазмина используется сыворотка крови из вены. Наиболее распространенные методы исследования – иммунотурбидиметрия и спектрометрический анализ (метод Равина). Результаты анализа находят применение в гематологии, ревматологии, гепатологии, педиатрии.

Показания и противопоказания

Основное показание для проведения анализа на церулоплазмин – подозрение на болезнь Вильсона-Коновалова, при которой снижается производство данного белка, а медь начинает накапливаться в печени и других органах. К признакам этого заболевания относятся печеночная недостаточность и цирроз печени, проявляющиеся повышением показателей печеночных проб, желтушностью кожи и склер; неврологическая симптоматика – нарушение моторики и походки, тремор, судороги; анемия и плохая свертываемость крови; кольца Кайзера-Флейшера – зеленовато-бурый пигмент на периферии роговицы.

Анализ на церулоплазмин показан при анемии неясной этиологии, сопровождающейся снижением уровня сывороточного железа и при этом не поддающейся лечению железосодержащими лекарствами, при печеночной патологии с отрицательными маркерами на вирусный гепатит, при неврологической симптоматике неустановленного происхождения, при остеопатии и длительном парентеральном питании. В рамках скрининга исследование проводится пациентам, чьи прямые родственники имеют диагноз болезни Вильсона-Коновалова. В педиатрической практике анализ крови на церулоплазмин назначается мальчикам при подозрении на болезнь Менкеса – наследственную патологию с нарушением транспорта и всасываемости меди в кишечнике. Нехватка этого микроэлемента проявляется нейродегенеративными симптомами, судорогами, прогрессирующей спастичностью, низким артериальным давлением, нестабильной температурой тела, психическим и физическим отставанием в развитии, поражением костей, наличием тонких, хрупких и курчавых волос.

Анализ на церулоплазмин может оказаться неинформативным в случаях легкого и умеренного дефицита меди. Кроме этого, как и все белки острой фазы воспаления, он повышается при инфекционных, аутоиммунных и других воспалительных заболеваниях, что может замаскировать его реальное снижение. Проведение процедуры забора крови, а, следовательно, и самого исследования, невозможно при психомоторном возбуждении пациента, наличии у него выраженной гипотонии, анемии и нарушения свертываемости крови. Анализ на церулоплазмин является одним из немногих тестов для диагностики особенностей метаболизма меди, болезни Вильсона-Коновалова и болезни Менкеса.

Подготовка к анализу и забор материала

Биоматериал для определения количества церулоплазмина – венозная кровь. Ее забор рекомендуется проводить в утренние часы, натощак. Последний прием пищи – ужин накануне. В любое время разрешено пить чистую воду. За 30 минут до процедуры нужно воздержаться от курения, интенсивной физической активности, переживаний. Обо всех принимаемых лекарствах необходимо предупредить врача, назначающего анализ. На результаты могут повлиять противосудорожные средства, эстрогены, метадон, тамоксифен, аспарагиназа и оральные контрацептивы.

Кровь для анализа берется из локтевой вены, хранится и транспортируется в стерильных плотно закрытых пробирках. Перед исследованием ее центрифугируют и вводят препараты для удаления факторов свертывания. В полученной сыворотке определяют содержание церулоплазмина. В настоящее время в клинико-лабораторной практике используются два способа: метод Равина и иммунотурбидиметрия. В первом варианте p-фенилендиамин окисляется церулоплазмином и соединяется с диметилпарафенилендиамином. В результате образуется комплекс, по интенсивности окраски которого рассчитывается ферментативная активность церулоплазмина. Иммунотурбидиметрический метод основан на специфическом взаимодействии поликлональных антител к церулоплазмину и антигена. Концентрация исследуемого белка рассчитывается с учетом мутности раствора, появляющейся в результате образования комплексов антиген-антитело. Подготовка результатов в обоих случаях занимает 1 рабочий день.

Нормальные значения

Референсные значения анализа крови на церулоплазмин зависят от метода исследования, а также от применяемого набора реагентов и типа анализатора. При использовании метода Равина у взрослых людей в норме показатели находятся в диапазоне от 180 до 450 мг/л, у детей с 1 года до 18 лет – 200-570 мг/л. При применении иммунотурбидиметрического анализа референсные значения для взрослых – 20-60 мг/дл, для детей – 24-145 мг/дл. Для точного определения коридора нормы полученные при исследовании показатели необходимо сравнить с указанными в графе «референсные значения» в бланке результатов, так как у разных лабораторий они могут отличаться. При беременности происходит постепенное увеличение количества церулоплазмина, к концу срока он в 2-3 раза превышает норму. У новорожденных и детей до года определяются низкие значения этого белка, по этой причине анализ не используется для выявления болезни Вильсона-Коновалова в раннем возрасте. Стабильное незначительное повышение уровня церулоплазмина определяется у курящих пациентов.

Повышение уровня в крови

Причиной повышения уровня церулоплазмина в крови могут стать острые воспалительные процессы: инфекции, опухоли, аутоиммунные заболевания, патологии сердца и сосудов, повреждение тканей при травмах, ожогах и хирургических вмешательствах. Показатели растут с 4 по 20 сутки, но если развивается поражение печени, то могут оставаться в пределах нормы. Среди злокачественных новообразований наибольшее увеличение концентрации белка определяется при лейкозах. Причинами повышения уровня церулоплазмина могут стать такие заболевания, как сахарный диабет, эпилепсия, цирроз и гепатит на ранних стадиях, гиперфункция щитовидной железы и яичников.

Снижение уровня в крови

Причиной снижения уровня церулоплазмина в крови является болезнь Вильсона-Коновалова, при которой в печени нет фермента, обеспечивающего связь меди с этим белком. Более редкой наследственной патологией является болезнь Менкеса – медь не всасывается из кишечника, в результате синтез церулоплазмина становится невозможным. Также причиной снижения уровня церулоплазмина в крови может быть его врожденный дефицит (ацерулоплазминемия) или вторичный дефицит, развившийся из-за приверженности к экстремальному рациону, длительного внутривенного введения питательных веществ, нефротического синдрома, экссудативной энтеропатии, синдрома мальабсорбции и нарушений функций печени.

Лечение отклонений от нормы

Анализ на церулоплазмин имеет большое диагностическое значение при выявлении заболеваний, связанных с нарушением обмена меди, в том числе болезни Вильсона-Коновалова. Результаты исследования находят широкое применение в гематологии, ревматологии, инфекционистике и педиатрии. При отклонении показателей от нормы необходимо лечение основного заболевания, вызвавшего нарушение метаболизма меди. Чтобы получить достоверные результаты и минимизировать риск физиологических колебаний показателей, необходимо отказаться от курения, использовать лекарственные препараты строго по назначению врача, а перед исследованием по необходимости приостановить их прием.

Источник

Смотрите также