Главная » Статьи » Киста яичника желтого тела причины

Киста яичника желтого тела причины


Особенности лечения и причины появления кисты желтого тела яичника

Киста желтого тела яичника развивается независимо от возраста. Опухолевое новообразование диагностируется у взрослых женщин и молодых девушек во время полового созревания. Главной причиной возникновения патологии является гормональная дисфункция. Чрезмерная или недостаточная выработка гормонов негативно отражается на работе всех органов, приводит к ухудшению физического и психологического состояния.

Кистозная полость формируется во второй фазе цикла, поэтому аномалию часто называют «лютеиновая киста». Она имеет форму шарика на ножке, который заполнен кровью и лимфатической жидкостью. В течение нескольких месяцев образование рассасывается, но бывают осложнения, когда наблюдаются прогрессирующий рост, перекручивание и разрыв кисты. Подобные состояния требуют срочной медицинской помощи, так как угрожают жизни женщины.

Особенности кисты желтого тела

Желтое тело формируется на месте фолликула, отвечает за выработку прогестерона и создает благоприятные условия для потенциальной беременности. Специфический желтоватый окрас придает липохромный пигмент. Железа образуется в лютеиновую фазу цикла и может достигать размера 1,5–2 см. Если зачатия не происходит, выработка прогестерона прекращается.

В период беременности железа продолжает расти, выполняет свои функции 4 месяца, после чего погибает.

Если к концу менструального цикла желтое тело не регрессировало и осталось, кровообращение нарушается и внутри накапливается жидкость. Образуется кистозная полость, величина которой составляет 6–8 см. Обычно она однополосная и имеет капсулу, заполненную желто-красным содержимым.

Лютеиновую кисту яичника называют временной, так как на протяжении 2–3 циклов она сокращается в диаметре, теряет форму и полностью исчезает.

Основные причины

Чаще всего кисты желтого тела – это единичные и доброкачественные новообразования. Причины их появления до конца не изучены, но установлено, что главными факторами риска являются гормональный дисбаланс, нарушение кровообращения и лимфооттока в яичниках. Среди других причин можно выделить:

  • прием контрацептивов и средств для стимуляции беременности, назначаемых во время подготовки к ЭКО и при бесплодии;
  • хронические болезни органов малого таза;
  • эндокринные нарушения;
  • половые инфекции;
  • внематочную беременность и частые аборты;
  • генетическую предрасположенность.

Не исключено влияние на образование лютеиновой кисты яичника таких факторов, как неправильное питание, тяжелые физические нагрузки, недостаточный либо избыточный вес, стрессы, частота менструаций. Женщины, которые рожают больше 2–3 детей, подвержены риску развития патологии меньше, чем нерожавшие.

Симптомы проявления

Кистозные новообразования, не превышающие допустимые нормы, распознать сложно. Наличие кисты в правом или левом яичнике не влияет на самочувствие женщины. В редких случаях отмечаются чувство тяжести и болезненность внизу живота. Неравномерное отторжение эндометрия приводит к нарушению менструального цикла. Бывают задержки месячных, затяжные месячные, бесконтрольные выделения.

Более выраженная симптоматика отмечается при осложнениях, перекруте ножки и разрыве (апоплексии) опухолевого образования.

При перекруте киста поворачивается вокруг оси, а тонкая ножка, на которой она прикреплена к яичнику, скручивается. Это нарушает кровоток и вызывает острые схваткообразные боли, отдающие в поясницу и ногу. Возможны рвота, тошнота, тахикардия, головокружение. Подобная симптоматика наблюдается и при разрыве образования. Апоплексия опасна тем, что кровь попадает в тазовую полость. Это сопровождается резкими болями, обмороками, падением артериального давления.

Диагностика

Диагностика начинается с осмотра у гинеколога и изучения жалоб женщины. На ранних стадиях выявить образование сложно. Для получения полной клинической картины врачи прибегают к более информативным и достоверным диагностическим методам. Самым распространенным является УЗИ. Сканирование позволяет оценить локализацию, состояние, внутреннюю структуру, размеры новообразования, а также выявить наличие или отсутствие отклонений в матке.

Во всех случаях при диагностировании лютеиновой кисты яичника специалисты оценивают показатели свертываемости крови и уровень гемоглобина. Дополнительно проводят анализ крови (онкомаркер СА-125), лапароскопию, доплеровское исследование характера кровотока.

Киста желтого тела при беременности

При отсутствии в половых органах желтого тела наблюдается гормональная недостаточность. На ранних сроках беременности это может привести к самопроизвольному выкидышу. Диагностированная киста не влияет на состояние будущей мамы. Нет угрозы и для плода. Опухолевое образование самоликвидируется на 19–20-й неделе, когда железа исчезает и за продуцирование прогестерона отвечает сформированная плацента.

Врачи наблюдают за новообразованием с помощью УЗИ. Если киста остается и увеличивается в размерах, ее могут удалить. 

Методы лечения

При диагностировании небольшого опухолевого образования и отсутствии симптомов женщине достаточно регулярно наблюдаться у врача. Для контроля изменений размера кисты и характера содержимого женщине регулярно делают УЗИ. Если за 3 месяца опухоль не регрессировала и здоровые ткани яичника не задеты, заболевание лечат консервативно, используя средства гормональной контрацепции. Из процедур женщине могут назначить:

  • бальнеотерапию (влагалищные орошения, лечебные ванночки);
  • лазеротерапию;
  • электрофорез;
  • магнитотерапию;
  • фонофорез;
  • иглорефлексотерапию.

Тепловое воздействие при лечении недопустимо. Это может привести к интенсивному росту и последующему разрыву опухолевого образования.

Медикаментозная терапия

Медикаментозное лечение лютеиновой кисты основано на гормональной коррекции. Препараты с содержанием эстрогена и прогестерона восстанавливают гормональный фон. В результате образование исчезает, а менструальный цикл налаживается.

Для снятия болезненных симптомов врач может выписать обезболивающие и успокоительные средства. Если в тканях яичников и полости матки выявлены воспалительные процессы, женщине назначается противоспалительная терапия. При осложнениях в лечении участвуют антибиотики.

По окончании консервативной терапии проводят контрольное УЗИ. Если киста не исчезла и отмечается ее рост, требуется оперативное вмешательство.

Хирургическое вмешательство

Операцию по удалению кисты проводят методом лапароскопии. Врачи всегда стремятся сохранить яичник и его функции. Хирург может удалить только опухоль путем вылущивания вместе с капсулой. Образовавшуюся полость ушивают. После заживления функции и целостность сохраненного яичника восстанавливаются.

Если обнаружен перекрут ножки, а вокруг опухоли образуются нездоровые ткани, проводят резекцию части яичника.

Здоровой ткани остается меньше, но при частичном иссечении яичник со временем может восстановиться и нормально функционировать. В более сложных случаях, когда диагностируется киста желтого тела яичника с кровоизлиянием после разрыва, новообразование удаляют вместе с яичником.

Довольно часто в качестве хирургического вмешательства применяется лапороскопия, поэтому рекомендуем ознакомиться с дополнительной информацией о ходе его проведения.

Сроки послеоперационной реабилитации зависят от использованного метода и состояния женщины. После лапароскопии двигательная активность восстанавливается быстро. Сложные операции требуют более продолжительного восстановления. К базовым этапам реабилитации относят прием гормонов, фонофорез, лазеротерапию, коррекцию питания и физических нагрузок.

Киста желтого тела яичника, причины возникновения и методы лечения

Некоторые заболевания организма дают о себе знать резкими изменениями в общем состоянии, выраженными болевыми ощущениями, повышением температуры. Более опасными иногда оказываются те, которые не имеют ярко выраженных симптомов. Одним из таких заболеваний является киста желтого тела яичника, речь о причинах возникновения, протекании и лечении которого будет идти в этой статье.

Содержание:

Что представляет собой заболевание

Киста желтого тела яичника представляет собой особую разновидность кист органа, возникает на месте разорвавшегося фолликула, содержит внутри жидкость, реже - кровь. Дислокация этого вида кисты - сзади от матки, или сбоку от нее.

Такое заболевание проходит безо всяких видимых проявлений. Очень редко оно сопровождается незначительными болями внизу живота, тем не менее, иногда может приводить к нарушению менструального цикла или иметь тяжелое течение.

Эта болезнь может регрессировать сама на протяжении трех циклов менструации, если появляются осложнения, то, в зависимости от степени их тяжести, может потребоваться даже кистэктомия - полное избавление от яичника.

Желтым телом принято называть циклически появляющуюся в яичнике железу, создающуюся на месте овулировавшего граафова пузырька. Железа получила такое название от липохромного пигмента, который присутствует в клетках и придает им слегка желтый окрас. Желтое тело способно эволюционировать в яичнике до второго этапа менструации и вырабатывать гормональное вещество прогестерон.

Развитие желтого тела происходит в лютеиновой, т.е. II фазе цикла. Максимальных габаритов, в полтора-два сантиметра, оно достигает в период своего расцвета, при этом один из его полюсов может возвыситься над верхней частью яичника.

Если оплодотворение яйцеклетки не произошло, в желтом теле начинается инволютивный процесс, оно прекращает выработку прогестерона. Если же беременность наступила - желтое тело увеличивает свои размеры и функционирует на протяжении первых 2-3 месяцев беременности.

Какие причины могут вызвать заболевание

Причины возникновения этого заболевания до сих пор остаются не выясненными. На сегодняшний день принято считать, что появление этой кисты вызвано на фоне гормонального дисбаланса, при неправильном кровообращении и лимфооттоке.

Риски появления такой болезни возрастают во время:

  • приема медикаментов для стимулирования овуляции,
  • при бесплодии,
  • на подготовительных этапах к ЭКО,
  • при использовании экстренных контрацептивов.

Не может быть исключено возникновение подобного заболевания:

  • при больших физических и психических нагрузках,
  • при работе с наличием вредных условий,
  • неправильном питании,
  • частых абортах и так далее.

Данные факторы в любой момент могут привести к гормональному дисбалансу, а исходя из этого, к возникновению кисты яичника.

Некоторые особенности заболевания

Лютеиновая киста яичника может запросто сформироваться из желтого тела, которое не было подвергнуто регрессии. Размер кисты желтого тела яичника зачастую составляет от шести до восьми сантиметров. Такое заболевание наблюдается примерно у 2 - 5% женщин, находящихся в подходящей возрастной категории, после того, как у них установится двухфазный менструальный цикл.

В клинической гинекологии специалисты различают кисту желтого тела, которая способна достигнуть пика своего развития при отсутствии беременности, а также кисты желтого тела яичника, возникающей именно при беременности. Эта болезнь чаще всего бывает односторонней. Она состоит из капсулы, выстланной зернистыми клетками лютеина, а наполнена она красно-желтым веществом. Сама же киста желтого тела способна исчезнуть через 2-3 менструальных цикла.

Более подробную информацию можно получить, посмотрев видео:

Какие симптомы сопровождают заболевание

Симптомы при кисте желтого тела яичника, как правило, выражены неярко. Случается так, что лютеиновые кисты эволюционируют в течение двух или трех месяцев, после этого они самостоятельно и моментально поддаются процессам инволюции. Кисту могут определить при беременности, в этом случае она не оказывает никакой угрозы для беременной женщины и ее будущего ребенка.

Отсутствие желтого тела на ранних стадиях беременности может стать причиной самопроизвольного ее прекращения, причина тому - образование гормональной недостаточности.

Обратный процесс эволюции кисты желтого тела яичника во время беременности может проходить неожиданно к 18-20 недели гестации: к этому времени плацента, которая уже давно сформировалась, сможет в полной мере взять на себя гормонопродуцирующую функцию желтого тела.

Иногда киста желтого тела яичника становится причиной:

  • незначительных болей,
  • тяжести в нижней части живота,
  • чувства распирания,
  • дискомфорта и прочих неприятных ощущений.

Заболевание может стать причиной задержки менструального цикла или удлинения срока его прохождения.

Более ярко симптомы могут проявляться при возникновении осложнений, таких как:

  • перекручивание ножки кисты,
  • разрыв кисты,
  • излитие содержимого кисты в брюшную полость.

При этом болевые ощущения становятся схваткоподобными, резкими, могут сопровождаться сильной рвотой. Такие осложнения могут вызвать необходимость госпитализации и оперативного вмешательства.

Диагностика

При диагностике кисты учитывают:

  • анамнез,
  • жалобы пациентов,
  • результаты гинекологических обследований и анализов,
  • УЗИ,
  • лапароскопические исследования так далее.

При проведении влагалищного осмотра у специалистов появляется возможность выявлять сбоку от матки или позади нее тугие эластические новообразования, которые являются движимыми и проявляют особую чувствительность к прощупываниям.

Эхоскопическим методом киста желтого тела яичника выявляется в форме анэхогенного однотипного образования, от 4 до 8 см диаметром, с наличием равномерных и четко выраженных контуров.

Чтобы точно распознать кисту необходимо провести УЗИ динамического плана на I этапе менструального цикла. При кисте яичников, как и при любых других новообразованиях, рекомендовано проведение анализов онкомаркера СА-125. Чтобы исключить или подтвердить беременность должно быть проведено определение хронического гонадотропина.

Методы лечения заболевания

На начальной стадии болезни врачи, как правило, не спешат использовать хирургические способы лечения. Часто происходит так, что пациенты наблюдаются в течение некоторых циклов, за это время киста начинает уменьшаться сама и может быстро исчезнуть. Подобные кисты рассасываются в результате проведения процедур электрофореза, лазерной терапии и т.п.

Среди большого количества медикаментов, которые применяют для лечения кисты яичника можно выделить такие:

  • Ливицин;
  • Цивилин;
  • Медвицин.

Сегодня такие препараты уже имеют свои сертификаты и могут использоваться в медицинской практике. Исследования показали, что применение этих препаратов приводит к быстрому безболезненному рассасыванию кисты. Что касается средства Цивилин, то оно, кроме того что направлено на рассасывание кисты, способно устранить воспалительные процессы яичников и самой матки.

С целью поддержания гормонального баланса, возможно, использовать Медцивин, а при помощи Ливицина легко улучшить микроциркуляцию крови. Во время использования любого из этих препаратов можно быстро избавиться от назойливого недуга, но прием медикаментов лучше вести комплексно.

Отличным медикаментозным препаратом для борьбы с данной проблемой является Дюфастон. Это медикамент аналогичен прогестерону, состав которого может в значительной мере уменьшить кисту желтого тела. При правильной дозировке данный медикамент способен оказать достаточно эффективное воздействие.

Но использование препаратов такого рода возможно только если у конкретного пациента нет противопоказаний к его применению, лечение Дюфастоном запрещено в случае:

  • плохой сворачиваемости крови,
  • наличии злокачественных новообразований,
  • если у пациентки диагностируются серьезные заболевания печени.

В процессе лечения женщине необходимо умерить физические нагрузки, отказаться от интимной жизни – игнорирование этих требований может стать причиной перекручивания ножки кисты. После того, как пациентку понаблюдают три или четыре месяца, врачи могут принимать решение о возможности удаления кисты хирургическим способом.

Лапароскопия

Главным методом во время операции является лапароскопия. Бывают случаи, при которых врачи используют лапаротомию. Очень часто требуется изменение методики, потребность в проведении кистэктомии может возникнуть непосредственно в процессе проведения самой операции.

Это бывает в тех случаях, когда:

  • киста имеет крупные размеры,
  • у пациентки наблюдается кровотечение,
  • при выявлении признаков пельвиоперитонита.

В таких случаях лапароскопия не может обеспечить полное решение данной задачи, существует риск удаления всего яичника полностью. Если же такой процедуры, как лапароскопия будет вполне достаточно, то проблема исчезнет, а ткани яичника максимально сохранят свой первоначальный вид, хотя сама полость полость будет ушита. Если же появятся различного рода ухудшения, то будет стоять вопрос о полном удалении  яичника.

Для того чтобы избежать подобного рода заболевания, следует:

  • тщательно следить за состоянием здоровья,
  • своевременно проводить лечение гинекологических заболеваний,
  • корректировать изменения гормонального баланса,
  • не перегружать себя в эмоциональных аспектах.

В большинстве случаев специалисты могут порекомендовать прием оральных средств контрацепции, которые запросто смогут блокировать овуляцию. Прием таких препаратов исключит саму возможность образования кисты - овуляция наступать не будет, не будет образовываться и желтое тело.

При обнаружении кисты желтого тела яичника у женщин, которые желают забеременеть и родить ребенка, врачи должны провести специальные процедуры, которые направлены на стабилизацию гормонального фона организма пациента.

Для поддержания в надлежащем состоянии своего здоровья требуется не так уж много - следует вести правильный образ жизни, реагировать на изменения в деятельности своего организма, своевременно обращаться к врачу и выполнять его предписания в случае обнаружения того или иного заболевания.

Причины возникновения кисты желтых тел яичников и ее влияние на организм женщины

Среди множества видов доброкачественных опухолей яичников, встречается такое заболевание как киста желтого тела. Эта болезнь приключается довольно редко и являет собой плотное образование из ткани яичника. Уплотнение образуется в том месте, где раньше было желтое тело, которое образовывается во время месячных для выработки прогестерона. Обычно, оно должно к концу цикла распадаться при отсутствии зачатия, и выводиться из организма. Если такого не происходит – образуется киста.

Интересное видео:

Образование кисты желтого тела и причины такой патологии

Желтое тело – это железа, что возникает на месте фолликула, который после овуляции разрывается. Оно имеет небольшие размеры и к кульминации своего развития достигает 30 мм. Если рост продолжается, то это однозначно образование кисты желтого тела. Ее развитие становится интенсивнее, и желтое тело перестает вырабатывать прогестерон, следовательно, оно увеличивается в размерах.

Возникновение кисты происходит в основном у женщин репродуктивного возраста и у девушек (период полового созревания). Также наблюдается нарушение равновесия гормонов, в том числе и гипофиза, что может стать предпосылкой кисты. Часто образование такой опухоли на желтом теле является бессимптомной патологией и не тревожит пациентку.

Причины развития:

  • нарушение в гормональном фоне женщины, а также изменения лимфооттока и обращения крови в яичниках;
  • негативное влияние препаратов, которые нацелены на усиление овуляции при бесплодии;
  • моральное переутомление и частые стрессы, которые влекут за собой образование нервных срывов;
  • подъем тяжестей и значительные физические нагрузки;
  • перенесенные инфекционные заболевания, которые передаются во время половых отношений;
  • проблемы со щитовидной железой, заболевание этого органа, нарушение баланса гормона гипофиза;
  • начало цикла менструаций в раннем возрасте;
  • пагубное действие препаратов, которые применяются женщиной при контрацепции.

Интересно! Помимо многих причин, которые могут спровоцировать развитие кисты желтого тела, весомым фактором может являться индивидуальная предрасположенность женщины к такому заболеванию. То есть это может быть заложено на генетическом уровне у пациентки.

Симптомы заболевания, их проявление и осложнение

Во время своего развития лютеиновые кисты не проявляют себя до 3 месяцев. После нескольких циклов могут самопроизвольно вывестись из организма женщины.

Если киста желтого тела выявлена гинекологом при наблюдении за протекающей беременностью, то в таком случае определяется опасность воздействия опухоли на развитие плода и здоровье женщины. Когда вреда нет, новообразование не трогают, и оно может распасться уже к 18 недели беременности.

  1. Очень редко лютеиновая киста дает о себе знать такими симптомами:Болевые ощущения в области придатков матки, как справа, так и слева.
  2. Дискомфорт и чувство вздутия внизу живота в той области, где происходит развитие опухоли.
  3. Задержка в менструальном цикле или слишком длительное его наличие. В это время эндометрий распадается неравномерно и вызывает подобные изменения в цикле.

При малейших признаках нужно обращаться к гинекологу. Обнаружение кисты желтого тела может осуществляться обычной пальпацией живота пациентки с двух сторон. Во время такой процедуры врач на ощупь чувствует небольшое округлое тело. Оно может являться образованием незначительных размеров и при давлении на него не провоцирует болевых ощущений у женщины.

Осложнения:

  1. Перекрут опухоли (ножки) яичника. Когда такое происходит, нарушается кровообращение в самой кисте и возникают серьезные признаки у женщины: резкие или нарастающие интенсивные рези в области яичников. В этом случае боль может отдавать в ноги или поясницу. Перекрут ножки может являться опасной угрозой для жизни пациентки, поэтому при образовании острого болевого синдрома нужно срочно обращаться к гинекологу. Несвоевременное лечение является причиной воспаления (острого перитонита).
  2. Разрыв лютеиновой кисты. Это тяжелое осложнение сопровождается кровотечением в брюшную полость пациентки и провоцирует сильный болевой синдром. В этом случае все симптомы говорят об отклонениях в желудке и кишечнике: интоксикация организма; задержка стула; острые болевые спазмы в области желудка; раздражение брюшной полости и болезненное реагирование на прощупывания; рвота. Может быть высокое давление, что является реакцией на обильное кровотечение в брюшную полость.

В обеих ситуациях нужна неотложная помощь врача и оперативное вмешательство. В противном случае, подобные осложнения могут очень сильно навредить пациентке.

Влияние на беременность

Бываю случаи, когда киста желтого тела развивается во время беременности. В таких случаях она в основном является односторонней и может исчезнуть сама во втором триместре вынашивания плода. Если лютеиновая киста продолжает развиваться и достигает размера больше, чем 5 см, врачи могут рассматривать вопрос о хирургическом вмешательстве и посредством операции удалить доброкачественное образование из желтого тела. Но такое бывает крайне редко, так как во время беременности на 18 недели плацента перенимает на себя всю функцию производства прогестерона, тем самым не дает развиваться опухоли и на 20 недели развития плода, киста может самопроизвольно удалиться.

Специфика лечения

При выявлении опухоли желтого тела операция пациентке сразу не назначается. Последующие несколько циклов состояние кисты и ее размер находятся под наблюдением. Объяснением может являться то, что опухоль желтого тела в течение нескольких месяцев может ликвидироваться самостоятельно и исчезнуть, в итоге хирургическое вмешательство не понадобится. Такое часто бывает. Это является одной из особенностей кисты желтого тела. Чтобы добиться такого эффекта, применяются следующие процедуры: магнитотерапия; электрофорез; лазерная терапия; ультрафонофорез. Широко используется бальнеотерапевтический метод, который может являться хорошим способом устранения кисты.

Прежде чем начинать какое-либо лечение, нужно провести дифференциальную диагностику болезни. На первых порах киста желтого тела очень похожа с другими опухолями яичников. В таких случаях врач назначает цветную допплерографию. С ее помощью можно определить наличие или отсутствие кровеносных сосудов в новообразовании. Если их нет, значит это киста желтого тела.

Доброкачественную опухоль яичника можно выявить с помощью УЗИ или проведя бимануальный влагалищный осмотр. Как и дифференциальная диагностика, он специально направлен на обнаружение кист и других образований в матке, а также прилежащих органах.

Когда лечение назначено, пациентке следует выполнять все рекомендации гинеколога и бережно относится к своему организму. Важно свести к минимуму любые нагрузки, избегать тяжелой ноши и воздержаться от интимных отношений. Через несколько циклов будет еще одно обследование и уже после него окончательно решится вопрос о том, нужно ли проводить операцию. За это время опухоль может рассосаться и исчезнуть. Если такого не случиться, только тогда врач принимает решение о лечении оперативным путем.

Интересное видео:

Кисту желтого тела чаще всего удаляют с помощью лапароскопии. Это один из самых распространенных методов устранения подобных опухолей. В процессе операции новообразование иссекаться с яичника. Такая процедура сводит к минимуму образование рубцовой ткани и спаек. Также с ее помощью можно убрать и другие патологии, которые провоцируют бесплодие.

Если операцию назначили, ни в коем случае нельзя с этим затягивать. Если хирургическое вмешательство сделать вовремя, это позволит избежать воспаления кисты и дальнейшего ее разрыва. Также сделанная вовремя лапароскопия почти не несет вреда организму женщины и причиняет минимальные повреждения яичнику.

Обратите внимание! В редких случаях бывают осложнения после операции, такие, как неблагоприятные изменения в структуре яичника и развитие кровотечения, что может являться причиной апоплексии (разрыва ткани яичника). В таких случаях принимается решение удалять яичник, подверженный патологией. Такая процедура называется лапаротомия. Она является единственным выходом из подобной ситуации.

Стоит отметить, что во время лечения консервативными методами (гормональные препараты, физиотерапия), нужно исключать посещение саун и разного рода парилок, не рекомендуется загорать и находиться длительное время на солнце. Обертывания водорослями и другие подобные методы, включая грязевые процедуры, тоже лучше не использовать. Они оказывают сдавливающее и слишком согревающее действие. А это является вредным при кисте желтого тела.

При таком диагнозе, как киста желтого тела, рекомендуется постоянное наблюдение у лечащего гинеколога. Контроль и своевременное лечение позволяет избежать осложнений и нежелательных проблем в будущем, которые связаны с зачатием ребенка. Стоит заметить, что после полного излечения необходимо внимательно относится к своему организму, чтобы предотвратить появления новых образований на яичниках. Любые воспаления мочеполовой системы нужно лечить вовремя, постоянно следить за гормональным фоном и при его нарушениях сразу обращаться к врачу за консультацией. Ведь любую болезнь легче предотвратить, чем вылечить.

Киста желтого тела яичника

Такое кистозное образование относят к виду функциональных образований доброкачественного характера.

При нормальном половом цикле яйцеклетка выходит из яичника, а на ее месте образуется временное образование – желтое тело. К концу цикла желтое тело регрессирует, т. е. рассасывается. Но иногда желтое тело не исчезает после того, как цикл завершился. В яичнике образуется пространство (полость), которое наполняется жидким субьектом, это и есть киста. Такое нарушение может быть связано с каким-либо гормональным дисбалансом, с наличием инфекции.

Жидкость в лютеиновой кисте может быть серозной или геморрагической. Размеров она может достигать достаточно крупных – до 7 – 8 сантиметров.

Образуются лютеиновые кисты обычно у пациенток репродуктивного возраста, причем возникать как при отсутствии оплодотворения, так и на фоне гестации.

Причины проявления

Полностью выяснить причину формирования кист желтого тела до сих пор не удается. Основную роль в этом процессе отводят неправильному гормональному фону, каким-либо нарушениям в системе кровообращения яичника и матки и системе лимфообмена в тканях придатков.

Если пациентка использует препараты, способствующие овуляции, стимуляторы ( при терапии бесплодия или программе ЭКО), это существенно повышает вероятность возникновения лютеиновой кисты. Такой же эффект наблюдается и при использовании средств быстрой (экстренной) контрацепции.

Нельзя исключить влияния на процесс образования кист повышенных физических нагрузок, стрессовых факторов, психоэмоционального напряжения, тяжелых факторов внешней среды, жестких диет, воспалительных заболеваний яичников и фаллопиевых труб, прерываний беременности, болезни щитовидки. Эти явления приводят к тому, что в организме женщины возникает гормональный сбой, который может провоцировать образование лютеиновой кисты.

Еще одним фактором, влияющим на образование кист яичника, может считаться наследственная предрасположенность. Медикам знакомо такое явление – при обращении молодых женщин во время опроса и сбора анамнеза выясняется, что у родственниц в семье наблюдаются аналогичные проблемы с образованием кист.

Симптомы и признаки

В большинстве случаев пациентка не испытывает каких-либо отрицательных ощущений при образовании кисты. Она в большинстве случаев – явление временное, которое при следующем цикле постепенно инволюционирует, уменьшаясь в размерах, и в течение следующих двух месяцев пропадает совсем.

Изредка пациентки могут жаловаться на следующие проявления:

  • болезненные проявления внизу живота со стороны образования кистозного образования;
  • распирающее чувство, ощущение тяжести, дискомфорт с соответствующей стороны;
  • задержка менструального кровотечения, смещение цикла. Также наличие кисты может провоцировать затяжной характер менструации. Это происходит из-за того, что эндометрий отторгается неравномерно.

Особенности проявления при беременности

Желтое тело является временным объектом, железой, задача которого – вырабатывать прогестерон. Этот гормон обеспечивает развитие нормального процесса беременности, а также под его влиянием у плода формируются половые центры в головном мозге и половые железы.

Если у беременной женщины диагностирую лютеиновую кисту, это не является причиной для озабоченности. Такая киста не несет опасности для ребенка и самого процесса гестации. Не требуется принятия каких-то мер для удаления лютеиновой кисты, ее не потребуется удалять.

Такая киста в процессе вынашивания ребенка инволюционирует естественным образом. Со временем плацента берет на себя все задачи желтого тела (вырабатывает гормоны) и киста рассасывается.

Специалисты рекомендуют контролировать состояние кисты с помощью УЗИ для наблюдения за ее размерами.

У большинства пациенток к середине срока беременности (20 недель) киста пропадает.

Диагностика и обследование

Обнаруживают лютеиновую кисту случайным образом при прохождении обследования, на УЗИ – диагностике. Также бывает обнаружение этих образований при лапароскопиях.

В некоторых случаях при гинекологическом осмотре специалист может обнаружить округлое образование с малой подвижностью, тугое, эластичное, при прощупывании пациентка ощущает болезненность.

В яичниках возможно образование кист другого генеза и чтобы определить природу кисты, используют процедуру допплерографии. В лютеиновой кисте при таком исследовании фиксируется отсутствие кровеносной системы.

Для того, чтобы дифференцировать кисту желтого тела от прочих новообразований, рекомендуют сделать анализ на онкомаркер CA-125. При необходимости делают исследования на гонадотропин человека.

В редких случаях, когда другими способами не получается выяснить точный вид кисты и возникают подозрения на возможность других патологий (пузырного заноса, внематочной беременности и прочих), проводят диагностическую лапароскопию.

Опасность и осложнения

Перекрут ножки. Перекрут может быть неполным (частичным), менее 180 градусов и полным – на 360 градусов и более, до двукратного перекрута. При перекручивании ножки происходит сильное сдавливание или скручивание нерва и кровеносных сосудов, которые ответственны за питание и иннервирование яичника.

Такая серьезная ситуация проявляется сильной внезапной болью, которая сопровождается тошнотой и головокружением, часто рвотой. У пациентки резко падает давление, она слабеет. Ситуация требует немедленного обращения в медицинское учереждение.

Как правило перекрут ножки бывает тогда, когда киста достаточно большая – размером более пяти сантиметров.

Разрыв кисты. У кистозных образований стенки довольно плотные, поэтому нарушение их целостности явление нечастое. Когда разрыв случается, женщину пронзает сильнейшая боль, которая заставляет ее принять позу эмбриона. Также возможно проявление тошноты и рвоты, потеря сознания, холодная испарина. Возможно состояние шока.

Требуется немедленно обратиться в медицинское учереждение за помощью.

Изменения месячного цикла. В основном это задержки месячных, которые происходят по причине образовавшейся лютеиновой кисты. Прогестерон, который киста выделяет, препятствует наступлению менструации. Задерживаются месячные на срок, не превышающий 14 дней. Когда кровотечение начинается, то оно чаще всего болезненное, со сгустками и растянутое по времени.

Внутреннее кровотечение. Если происходит нарушение целостности кисты, кровь может попадать в яичник, в малый таз, в брюшную полость. Состояние женщины будет зависеть от того, насколько велик объем кровотечения. Пациентка может чувствовать только слабость и сонливость, а при более серьезной кровопотере – боль, снижение давления, бледность, потеря сознания и дело может дойти до шока.

Как и в предыдущих случаях, нужно срочно обращаться за медицинской помощью.

Лечение кисты желтого тела правого и левого яичника

Если у пациентки найдена лютеиновая киста небольшого размера или она не дает каких-либо симптомов, то рекомендуется наблюдение у врача – гинеколога в течение 90 дней с регулярным отслеживанием образования с помощью УЗИ.

Для того, чтобы помочь инволюции кисты, применяют следующие меры:

  • тщательно собирают анамнез и делают анализы, выясняя причины лютеиновой кисты;
  • при обнаружении воспалений или дисбаланса гормонов проводят соответствующую терапию, подбирают оральные контрацептивы;
  • дополняют лечение физиотерапевтическими и бальнеологическими процедурами – ванны с лечебными травами, орошения влагалища, магнитные и лазерные процедуры;
  • лечебные физкультурные комплексы, нормализация веса тела.

Применение гормонов в лечении возможно лишь при отсутствии осложнений (воспаление и нагноение кисты). Если такие есть, то проводится лапароскопия для удаления образования.

Категорически противопоказаны в лечении лютеиновых кист любые тепловые воздействия – прогревания, бани и прочее. Физические нагрузки только легкие, следует вести с большой осторожностью интимную жизнь.

Нельзя применять лечение пиявками, грязелечение, обертывания.

Не следует посещать солярий и загорать на пляже, желательно исключить нахождение под прямыми лучами солнца.

Народные средства

Перед применением подобных методов нужно обязательно получить одобрение лечащего врача.

Применяют методы в период медикаментозного лечения образования и в период трехмесячного наблюдения за ее состоянием.

Примеры рецептов:

  • ложку растительного масла согреть и перемешать с прополисом. Размер кусочка прополиса примерно со спичечную коробочку. Продолжать нагревать ингредиенты до полного смешивания. После этого прибавить измельченный желток крутого куриного яйца. Добиться однородной консистенции. Хранить состав в холодильнике. Перед использованием смесь прогревается, наносится на тампон. Вводят его на всю ночь. Процедуры проводят ежедневно в срок от 7 дней до месяца;
  • настойка цветов акации. Для этого на две чашки водки используют четыре ложки растительного сырья. Настаивают 7 дней в темноте, иногда взбалтывая. Используют средство в течение месяца, по ложке утром, днем и вечером.

Неплохой результат при лютеиновой кисте могут давать сидячие ванночки с применением растительных средств. Для приготовления ванночки используют две ложки сырья а две чашки закипевшей воды, прогревают на пару в течение получаса и настаивают до остывания. Затем добавляют воду до объема 2 л. Это средство применяют два раза в сутки, по 20 минут. Продолжительность лечения до двух недель.

Примеры сборов для таких ванночек:

  • матка боровая трава, манжетка листочки, березовые листья, черничные листочки, пижма;
  • полынь горькая, алтей корни, осиновая кора;
  • бадановый корень, кипрейный лист, лаванда трава, фиалка;
  • листья герани, полынь горькая, дубовая кора, фиалка трава, ромашка цветки;
  • мать–и–мачехи листья, березовые листья, черемуховые плоды, крапивы двудомной трава, можжевеловые плоды.

Удаление кисты

Хирургический путь лечения лютеиновой кисты планируют после завершения трехмесячного периода наблюдения. К этому моменту обычно киста сама рассасывается или сильно уменьшается в объеме.

Если этого нет, поднимают вопрос оперативного вмешательства. Удалить кисту требуется по таким причинам:

  • из-за влияния гормонов, которые продуцирует киста, эпителий матки не отторгвется должным образом. Это может служить причиной кровотечений;
  • есть вероятность опасных осложнений – перекрута и разрыва;
  • риск малигнизации, несмотря на то, что он минимальный.

Если доктор настаивает на хирургическом решении проблемы, не стоит медлить. При вовремя проведенной операции здоровая ткань органа затрагивается минимально и пациентка быстро восстанавливается, возвращаясь к обычному образу жизни.

Если операция происходит в плановом порядке, то используют способ лапароскопии. При этом минимально травмируются окружающие ткани, яичник остается функциональным.

Если с хирургическим вмешательством затягивать, то возможны осложнения в виде воспалений кисты, омертвения тканей в результате перекрутов, кровотечений.

В таких случаях приходится прибегать к экстренным методам – полному удалению ткани яичника.

Практика лечения

Следует обращаться к врачу – гинекологу.

Помимо гинекологического осмотра с двуручным исследованием проводится УЗИ и допплерография.

При отсутствии срочных показаний к операции проводится наблюдение за лютеиновой кистой в течение трех месяцев с обязательным отслеживанием ее состояния с помощью УЗИ.

Проводится анализ всех полученных данных с целью установления причины появления лютеиновой кисты.

При обнаружении сопутствующих воспалительных процессах и гормональных проблемах назначается адекватная терапия.

Профилактика заболевания

Для того, чтобы предупредить образование лютеиновой кисты, следует регулярно наблюдаться у гинеколога. При выявлении каких-либо заболеваний репродуктивной системы вовремя и полностью их вылечивать. Если существуют сдвиги гормонального статусаа, нужно проконсультироваться с эндокринологом и выполнять все рекомендации.

Контроль за яичниками с помощью УЗИ даст возможность вовремя избежать осложнений, использовать превентивные меры для их предотвращения.

Прогноз

При стабильной инволюции или при своевременной операции по удалению кисты прогноз для здоровья и жизни пациентки вполне благоприятный.

Лютеиновая киста при развивающейся беременности неопасна и не влечет за собой последствий.

Смотрите также