Уреаплазма инфекция у мужчин


Уреаплазма (уреаплазмоз) у мужчин: симптомы и лечение, как передается, что это такое

Уреаплазма у мужчин – это внутриклеточные микроорганизмы, не имеющие собственной оболочки, которые поражают органы мочеполовой системы и приводят к развитию уреаплазмоза. Женщины более подвержены этому заболеванию. Уреаплазмоз у мужчин в большинстве случаев протекает бессимптомно, поэтому многие из них даже не подозревают о том, что являются носителями бактерии. Инфекция считается условно патогенной, так как может встречаться у совершенно здоровых людей. Но, как только иммунитет человека снижается, микроорганизмы начинают активно размножаться, приводя к развитию болезни.

Особенности уреаплазмы

Выделяют 3 вида возбудителя. Для человека опасными считается только уреаплазма парвум (parvum) и уреаплазма уреалитикум, которые объединяют в подвид микроорганизмов уреаплазма специес. Клинические проявления у них схожи. Средой обитания микроорганизмов становятся слизистые оболочки органов мочеполовой системы, где для них существуют наиболее комфортные условия. Нередко инфекция может сопровождаться другими болезнями, которые могут передаваться половым путем (трихомониаз, хламидиоз и т. д.).

Что вызывает уреаплазмоз? Лекцию проводит врач-иммунолог Ермаков Геннадий Александрович:

В чем разница между уреаплазмой парвум и уреалитикум? В первом случае, бактерия является условно патогенной и обычно никак себя не проявляет. Специального лечения мужчине не требуется. Уреалитикум требует обязательного лечения.

Так же как и вирусы, ураплазма не имеет ядра и внешней оболочки. Однако для ее лечения используются антибиотики, которые не оказывают никакого влияния на вирусы.

Схожее строение имеют уреаплазма и микоплазма. Поэтому такие заболевания, как уреаплазмоз и микоплазмоз часто имеют одинаковые проявления. Чтобы не ошибиться при назначении их лечения, врач проведет комплексную диагностику, которая поможет выявить возбудителя.

Бактерии микоплазма и уреаплазма под микроскопом

Передается уреаплазма половым путем. Ранее считалось, что заразиться ею можно только в результате незащищенного классического секса. Но, сегодня многие медики склонны к тому, что попасть в организм она способна и при оральном сексе. Поэтому в случае выявления микроорганизма, обследование и лечение необходимо пройти и его половому партнеру, чтобы не допустить возможности повторного заражения.

Возможно, попадание инфекции к ребенку от больной матери во время родов.

Причины

Уреаплазма спп в основном протекает скрыто. Чтобы болезнь начала развиваться, должны быть созданы определенные условия:

  • Снижение защитных сил организма мужчины.
  • Снижение защитной функции слизистых оболочек.
  • Значительный титр бактерии.
  • Длительный прием антибактериальных препаратов.
  • Операции на органах мочеполовой системы.

Основные причины возникновения уреаплазмоза:

  1. Незащищенный сексуальный контакт.
  2. Частая смена половых партнеров.

Подробнее о причинах рассказывает врач-дерматовенеролог В. В. Макарчук:

  1. Использование гормональной терапии.
  2. Частые стрессы.

Симптомы

Уреаплазма вида парвум обычно не имеет ярко выраженных симптомов и выявляется совершенно случайно, при обследовании на другое заболевание. Уреаплазма spp вида уреаликтум проявляется симптомами, которые характерны для большинства половых инфекций. К ним относят:

  • Зуд и чувство жжения в паховой области.
  • Болезненные ощущения во время секса.
  • Болезненное мочеиспускание.
  • Скудные выделения без цвета и запаха из половых органов.

Признаки заражения патологией у мужчин разбирает Сергей Геннадьевич Ленкин, врач-дерматовенеролог, уролог:

Инкубационный период уреаплазмы составляет 14-90 дней, что может существенно затруднить постановку диагноза. Для этого проводится бак посев на уреаплазму, который позволяет с максимальной точностью определить вид возбудителя и назначить необходимое лечение. Как берут анализы на уреаплазму у мужчин, расскажет врач во время осмотра.

Иногда уреаплазменная инфекция проходит самостоятельно без специального лечения. Однако это никак не отражается на возможности повторного инфицирования. Уреаплазма, которая никак себя не проявляет, при определенных условиях способна привести к воспалительному процессу, поэтому, чтобы уреаплазмоз не перешел в хроническую стадию, его необходимо обязательно пролечить.

Осложнения

Если оставить уреаплазму у мужчин без внимания, то она способна проникнуть в другие органы. Чаще всего страдают мочевой пузырь, придатки, уретра и предстательная железа. Кроме того, возможны другие осложнения уреаплазмоза:

  1. Уретрит – воспалительное поражение уретры. Заболевание проявляется себя жжением и неприятными ощущениями в момент мочеиспускания. При отсутствии лечения, возбудитель поднимается выше и поражает другие органы.
  2. Эпидидимит – воспалительный процесс в придатках яичек. Основные признаки болезни – увеличение и уплотнение яичек.

  1. Разрушение сперматозоидов или снижение их двигательной активности. Уреаплазма способна выделять фермент, который негативно сказывается на текучести спермы и уменьшает возможность оплодотворения.
  2. Нарушения работы опорно-двигательного аппарата – артрит и т. д.
  3. Воспаление простаты – простатит. Заболеванию свойственны частые позывы к мочеиспусканию, которое сопровождается болевыми ощущениями. В запущенных случаях нарушается эрекция.
  1. Цистит связан с воспалением в мочевом пузыре. Болезнь может привести к недержанию мочи.
  2. Баланит и баланопостит.
  3. Сужение мочеиспускательного канала.
  4. Орхоэпидидимит.
  5. Бесплодие.

Опасность уреаплазмы состоит в том, что без правильного лечения она способна вызывать эти и другие осложнения.

Диагностика

Чтобы поставить точный диагноз, врач назначит проведение некоторых анализов:

  • Иммуноферментативное исследование.
  • Бак посев.
  • Полимеразную цепную реакцию (ПЦР).
  • Прямую иммунофлюоресценцию (ПИФ).
  • Спермограмму.
  • Микробиологический анализ эякулята.

Таблица нормальных показателей спермограммы

Считается, что анализ ИФА на уреаплазму нормальный, если количество антител не превышает допустимое значение. Если в расшифровке ПЦР уреаплазма 10 в 4 степени или ниже, то это считается нормой. В случае когда количество возбудителя оказывается выше, то ставится диагноз урогенитальный уреаплазмоз у мужчины.

Лечение

Так как уреаплазма у мужчин может вызывать серьезные последствия, заболевание нуждается в обязательной терапии. Курс лечения уреаплазмоза требует выполнения определенных правил:

  1. Все препараты, которые назначаются для лечения, должны принимать оба партнера.
  2. На весь период лечения необходимо исключить половые контакты или же использовать барьерные методы контрацепции.
  3. Если во время обследования была выявлена сопутствующая инфекция, лечение назначается индивидуально исходя из чувствительности возбудителя.
  4. Терапевтический курс может назначать только врач после проведения комплексной диагностики.
  5. После окончания лечения уреаплазмоза, мужчина должен пройти повторное обследование, которое подтвердит излечение.

Как проводится диагностика и лечение патологии расскажет врач уролог-андролог Александр Закуцкий:

Лечение уреаплазмы у мужчин должно быть обязательным, если он планирует рождение ребенка, у него выявлен воспалительный процесс или высокий титр возбудителя. Для этого назначается курс антибактериальной терапии с использование препаратов:

  • Тетрациклинов («Юнидокс солютаб» или «Доксицилин»).
  • Макролидов («Азитромицин», «Кларитромицин», «Вильпрафен»).
  • Фторхинолов («Авелокс», «Ципрофлоксацин»).

Все эти лекарственные средства могут использоваться в виде таблеток или инъекций. Кроме того, врач может назначить свечи от уреаплазмы.

Антибиотики при уреаплазме назначаются исходя из чувствительности к ним возбудителя. Так как уреаплазмоз требует комплексного подхода к лечению, больному дополнительно назначают адаптогены, иммуномодуляторы и поливитаминные комплексы с повышенным количеством витамина С. Схожее лечение имеют уреаплазма и гарднерелла.

Пациентам в данный период рекомендуется полноценно питаться и вести здоровый образ жизни. Из рациона необходимо исключить пряности, соленое и острое. Важно обеспечить полноценный отдых.

Схема лечения уреаплазмы назначается врачом. Обычно, курс антибактериальной терапии составляет не менее 10 дней. После этого пациенту требуется прием препаратов, которые восстанавливают кишечную микрофлору («Линекс», «Бифиформ» и т. д.).

Народные средства при лечении уреаплазмоза не используются, так как отзывы пациентов свидетельствуют об их неэффективности.

Профилактика

Чтобы не допустить заболевания уреаплазмозом, так же как в случае с другими инфекциями, которые передаются половым путем, важно избегать незащищенного секса со случайными партнерами. Использование презерватива также необходимо при анальном сексе.

Для местного использования подходят антисептики «Мирамистин», «Хлоргексидин» и т. д., которыми рекомендуют обрабатывать слизистые оболочки половых органов, но не позже чем через 2 часа после полового акта. Однако стоит помнить, что слишком частое их использование может привести к ожогу или спровоцировать аллергическую реакцию.

Мирамистин — лекарственный препарат, обладающий противомикробным, противовоспалительным и местным иммуноадьювантным действием. Средняя цена в аптеках России 300 рублей.

Заметив у себя любые признаки уреаплазмоза, мужчина должен обратиться к врачу. Это поможет выявить инфекцию на начальном этапе ее развития, когда болезнь хорошо поддается лечению. Выбирать терапию должен только врач, так как бесконтрольный прием медицинских препаратов может только усугубить ситуацию и вызвать целый ряд осложнений.

В связи с тем, что уреаплазма способна длительное время никак себя не проявлять, каждый мужчина должен не менее 1 раза в год проходить профилактический осмотр у врача-уролога. Также важно заниматься укреплением иммунитета, вести активный и здоровый образ жизни.

Уреаплазмоз у мужчин - фото, причины, симптомы, лечение и осложнения

Около 80% случаев хронического простатита протекает субъективно бессимптомно. Причиной того считаются некоторые половые инфекции, возбудители которых способны на скрытое сосуществование с организмом человека. Одним из таких заболеваний является уреаплазмоз у мужчин.

Патогенез и причины заболевания

Причиной урогенитального уреаплазмоза является Ureaplasma urealyticum – микроорганизм, относящийся к роду микоплазм. Главной особенностью уреаплазмы считается отсутствие стенки у клетки. Клеточная стенка – это основная мишень для действия большинства антибиотиков, именно поэтому лечится данная инфекция сложно. Те антибактериальные средства, которые могут воздействовать на уреаплазму, вызывают не полное уничтожение, а замедление роста и размножения (бактериостатики). Поэтому уреаплазмоз у мужчин требует тщательного подбора средств и комплексного лечения.

Заражение происходит только половым путём. Важно не наличие у полового партнёра уреаплазм, а массивность обсеменения бактериями половых путей: чем больше возбудителей в отделяемом, тем выше вероятность заражения.

Однократный незащищённый половой контакт приводит к инфицированию в 40% случаев.

Чаще всего болеют мужчины в возрасте от 21 до 35 лет, что совпадает с периодом наибольшей сексуальной активности. Частота обращений к врачу коррелирует с наличием осложнений уреаплазмоза (простатит, эпидидимит, орхоэпидидимит). Как правило, осложнения возникают в среднем спустя год от момента инфицирования.

Уреаплазма в половых путях у мужчин часто сочетается с другой патогенной флорой, соответственно симптомы и лечение инфекций в таких случаях будут отличаться. Среди всех мужчин, обращающихся по поводу беспокоящих признаков заболевания, у 25% уреаплазмоз ассоциирован другими бактериями (хламидии, трихомонады, гарднереллы, кандиды).

Давность инфекции до 2 месяцев считается острым процессом, а более двух – хроническим.

После проникновения микроорганизмов в ткани простаты запускается процесс воспаления капилляров, секретообразующего эпителия.

Уреаплазмы вызывают следующие изменения качества спермы у мужчин:

  • Тормозят двигательную активность сперматозоидов.
  • Подавляют пенетрирующую способность (возможность внедрения в яйцеклетку).
  • Меняют состав семени за счёт поражения простаты, секрет которой образует основу спермы.

Нарушение сперматогенеза, как итог воспаления половых органов, проявляется в бесплодии:

  • Астенозооспермия – снижение активно-подвижных половых клеток и уменьшение скорости движения. Регистрируется чаще всего при хроническом уреаплазмозе.
  • Олигозооспермия – снижение количества спермиев ниже 60 млн. в 1 мл.
  • Олигоспермия – уменьшение объёма выделяемого эякулята вследствие неспособности воспалённой простаты на должном уровне продуцировать спермальный секрет.
  • Тератозооспермия – присутствие ненормальных форм спермиев.
  • И многие другие разновидности нарушения сперматогенеза (пиоспермия и др.)

Таким образом, уреаплазмоз у мужчин является прямой причиной ухудшения качества эякулята. Чем дольше срок заболевания, тем более выражены изменения в сперме.

Воспалительный процесс приводит к снижению выработки тестостерона и ослаблению половой активности.

Симптомы урогенитального уреаплазмоза

Инкубационный период уреаплазмоза составляет 3-7 дней. При сочетании его с другими бактериями, данный период укорачивается.

Уреаплазмоз у мужчин в большинстве случаев протекает бессимптомно. Чаще всего симптоматика обусловлена сопутствующей инфекцией.

Проявления острой инфекции заключаются в уретрите. Для него характерно:

  • Жжение, рези при мочеиспускании и его учащение.
  • Скудное слизистое отделяемое из уретры.
  • Незначительное повышение температуры.
  • Периодические ноющие боли внизу живота.
  • Боли в промежности.

Острая форма заболевания лечится успешно и не оставляет последствий, но отсутствие специфической клиники способствует откладыванию визита к врачу. Больной может ограничиться самолечением и доступность лекарств в аптеках этому способствует. Далее уреаплазмы продвигаются восходящим путём к простате, семявыносящим протокам, яичкам.

Проявления хронической инфекции зависят от степени поражения органов мужского полового тракта. Чаще всего воспалению подвергается предстательная железа (75%), немного реже – яички и придатки.

Основные признаки уреаплазмоза в запущенной форме – это сексуальная дисфункция:

  • Преждевременная, затруднённая, ретроградная эякуляция, её отсутствие.
  • Ослабление эрекции, отсутствие её по утрам.
  • Снижение полового влечения.

Возможно увеличение веса.

Если уреаплазмоз у мужчин ассоциируется с хламидиями, трихомонадами, гарднереллами, то нарушения репродуктивной и сексуальной функции выражены значительнее.

Диагностика урогенитального уреаплазмоза

Врач-уролог обязан подойти к диагностике половых инфекций, сочетаемых с сексуальными расстройствами, комплексно. Для этого мужчине необходимо пройти несколько диагностических методов:

  1. Исследование сока простаты позволяет обнаружить признаки воспаления и инфекции. Так, при простатите, обусловленном уреаплазмами, будут присутствовать следующие изменения:
  • Уровень лейкоцитов выше 10 в поле зрения (или выше 300 в 1 мкл).
  • Уменьшение количества лецитиновых зёрен.
  • Щелочная реакция сока простаты.
  • Повышение вязкости секрета.
  • Снижение фибринолитической активности.
  • Снижение активности кислой фосфатазы.
  • Понижение концентрации лимонной кислоты.
  1. Общий анализ мочи и моча на бак.посев.
  2. Микроскопическое и бактериологическое исследование простатического секрета покажет увеличение микробного числа (КОЕ) выше 10³ в 1 мл, а также позволит определить устойчивость уреаплазм к антибиотикам.
  3. Мазок из уретры, и сперма на патогенную микрофлору методом ПЦР.
  4. Трансректальное ультразвуковое исследование простаты (ТРУЗИ) позволит обнаружить признаки уреаплазмоза воспалительного и деструктивного характера: гипер- и гипоэхогенные зоны, кальцинаты, поражение вен предстательной железы для уреаплазмоза у мужчин не характерно.
  5. Пальцевое исследование простаты для оценки объёма, консистенции.
  6. В некоторых случаях может понадобиться видеоуретроскопия для оценки состояния передней уретры.

На усмотрение врача забор секрета простаты могут осуществлять как с помощью массажа органа, так и вакуумным путём непосредственно из простатического отдела уретры с помощью катетера и создания отрицательного давления (метод ЛОД).

Для определения степени выраженности сексуальных расстройств мужчины заполняют специальные анкеты, после чего врач определяет спектр необходимых препаратов для восстановления мужского здоровья.

Как лечить уреаплазмоз у мужчин?

Одним из обстоятельств, затрудняющих лечение уреаплазмоза хронической формы у мужчин, считается трудная преодолимость барьера для поступления антибиотиков в предстательную железу. Лечение инфекции осуществляется антибиотиками, которые способны подавить рост бактерий и устранить признаки уреаплазмоза:

  1. Препараты доксициклина высокоэффективны по отношению к уреаплазме. Единственным недостатком антибиотиков является их негативное влияние на желудочно-кишечный тракт.
  2. Препараты макролидов (Азитромицин, Джозамицин, Кларитромицин, Рокситромицин), которые некоторые урологи считают средствами первоочередного выбора за счёт их высокой эффективности и минимума побочных эффектов. Лечение уреаплазмоза у мужчин чаще всего проводят Джозамицином.
  3. Фторхинолоны (офлоксацин, левофлоксацин) применяются при устойчивости бактерий к макролидам и доксициклину.

Для облегчения проникновения лекарства в простату схема лечения уреаплазмоза у мужчин включает пирогенные препараты и иммуномодуляторы. Инфекция лечится антибиотиками в течение 7-12 дней. Как правило, при уретрите лекарства назначают на минимальный период времени, а при осложнениях – на несколько дней. Перед антибактериальным средством назначаются пирогены, а параллельно и после – иммуномодуляторы. Лечение назначается с учётом результатов чувствительности к антибиотикам.

Хронический уреаплазмоз у мужчин требует длительной терапии иммуномодуляторами. Лечение назначается курсами несколько раз в год.

После приёма антибиотиков проводится восстановление кишечной микрофлоры пробиотиками (Линекс форте, Нормобакт, Биогая и др.).

Лечение уреаплазмоза у мужчин, ассоциированного с трихомонадами, гарднереллами, дополняется Метронидазолом и Орнидазолом.

Своевременное выявление уреаплазменной инфекции повышает успех лечения в разы, так как на стадии уретрита инфекция лечится быстро и надёжно. Восстановление мужского здоровья после перенесённого заболевания длится несколько месяцев, поэтому в данный период необходимо отказаться от вредных привычек, уделить внимание здоровому образу жизни и правильному питанию.

Симптомы, причины возникновения и лечение уреаплазмоза у мужчин

До сих пор среди врачей и ученых нет единого мнения относительно статуса уреаплазмы – является ли этот микроорганизм патологическим, требующим лечения, или условно-патогенным, при наличии которого человек считается клинически здоровым. Однако медицинская практика показывает, что у мужчин уреаплазменная инфекция не только часто становится причиной уретритов, но и вызывает более серьезные патологии.

Общие сведения о возбудителе

Уреаплазмоз представляет собой воспалительный процесс, провоцируемый обитающим в мочеполовой системе человека микроорганизмом – уреаплазмой. У этого инфекционного агента нет клеточных стенок, он беспрепятственно проникает даже через поры диаметром 0,22 мкм. Для существования необходима мочевина, которую уреаплазма трансформирует в аммиак.

Само наличие уреаплазменной инфекции в организме мужчины еще не является основанием для постановки диагноза «урогенитальный уреаплазмоз». Проблемы со здоровьем возникают вследствие повышенной активности этого микроорганизма, паразитирующего на мембранах сперматозоидов, эпителии половых органов. Если анализ не выявил других патогенных возбудителей, которые могут послужить причиной воспаления, то уреаплазмоз считается подтвержденным.

До 1989 года в Международной классификации болезней в качестве самостоятельного заболевания уреаплазмоз не значился. Были описаны лишь уретриты, причиной которых был обозначен определенный тип патологического агента.

Выделяют несколько типов уреаплазмы, но воспалительные реакции в мужском организме провоцирует в основном Ureaplasmaurealyticum, биотип 2, который был впервые выявлен в 1954 году во время обследования пациента с уретритом.

Пути передачи

С 2000 года уреаплазмоз исключен из списка передающихся исключительно половым путем инфекций, поскольку выявляется данный агент не только у сексуально активных лиц, но также у пожилых людей и детей. Но основная группа риска – молодые люди от 20 до 35 лет.

Мужчина может заразиться уреаплазмой двумя способами:

  1. Половым путем. Это самый распространенный вариант передачи данной инфекции, причем тип контакта не является определяющим. Это может быть не только традиционный секс, но и любое соприкосновение слизистых оболочек с гениталиями. Важен не сам факт наличия инфекции у партнера, а плотность обсеменения ею половых органов. При однократном половом акте с носителем вероятность получить уреаплазму составляет 40%. У моногамных пар заражение фиксируется в 8 раз реже.
  2. Трансплантация. При пересадке органов или вживлении имплантата риск занесения уреаплазмы теоретически присутствует, но процент крайне мал.

Не доказана, но допускается вероятность заражения через общественные туалеты, поскольку на сидениях унитазов были обнаружены дееспособные возбудители уреаплазмы. Через постельное белье или воду (при купании в бассейнах, природных водоемах) инфекция не передается.

Если мужчина вступает в половой контакт с женщиной, у которой в течение года было более одного партнера, она курит, использует оральные контрацептивы, то риск заражения уреаплазмой существенно повышается. Причем только для женщин характерно стойкое носительство. У мужчин инфекция обычно является транзиторной, однако они способны заражать своих партнерш в данный период.

Инфекция способна мирно существовать в организме, не вызывая никаких симптомов. Именно поэтому многие врачи склонны считать ее условно-патогенным возбудителем. До сих пор не найдена конкретная причина, по которой уреаплазма переходит в активное состояние. К провоцирующим факторам относят:

  • ВИЧ-инфекция;
  • нарушение барьерной функции половых органов. У мужчин это местный иммунитет, а также цинк-пептидный комплекс, вырабатываемый предстательной железой. Это объясняет тот факт, что уреаплазма обычно активизируется на фоне хронического простатита. Может спровоцировать уретрит и чрезмерно частое промывание мочеиспускательного канала антисептиками;
  • наличие других инфекционных агентов (трихомониаз, гарднереллы, кандиды), повреждение уретральной области хламидиями или гонококками. Данный фактор актуален в 25% случаев.

Все вышеперечисленные обстоятельства способны послужить катализатором, но не являются непременным условием развития уреаплазмоза.

Формы и последствия уреаплазмоза

Уреаплазмоз может носить как острый, так и хронический рецидивирующий характер. Существует также носительство, при котором инфекция не атакует «хозяина», но активно передается при подходящем случае партнеру.

Инкубационный период составляет в среднем от 3 до 7 дней, но может достигать и двух месяцев. Чем больше в организме мужчины других возбудителей, тем быстрее пойдет процесс активизации уреаплазмы.

Острый уреаплазмоз

Острая форма уреаплазмоза длится обычно не больше 2-х месяцев. В данный период у мужчин возникают все признаки уретрита:

  • учащенное мочеиспускание, сопровождаемое резями, жжением;
  • периодически появляющиеся тупые боли внизу живота и в промежности;
  • слизистое, а порой и гнойное отделяемое из уретрального канала;
  • возможно несущественное повышение общей температуры.

Подобная симптоматика обычно не оставляется мужчиной без внимания. Обращение к врачу позволяет вылечить инфекцию быстро и без последствий.

Хронический уреаплазмоз

Бессимптомное течение болезни в хронической форме опасно своими последствиями. Нередко мужчины игнорируют врачей и занимаются самолечением при помощи различных аптечных средств, тем самым не уничтожая, а периодически загоняя уреаплазму в латентное состояние.

Особенность борьбы с уреаплазмой состоит в том, что на нее действуют далеко не все антибиотики. Активность большинства подобных средств основана на деструкции клеточных стенок чужеродного микроорганизма, а поскольку у уреаплазмы их нет, то и разрушать нечего.

Инфекция через некоторое время начнет двигаться вверх, проникая в простату, семявыносящие протоки, яички. Предстательная железа становится основной мишенью в 75% случаев.

У мужчин осложнения на фоне хронического урогенитального уреаплазмоза начинают проявляться примерно через год. Почти всегда отмечается негативное влияние на сексуальное здоровье:

  • ретроградная эякуляция (сперма не выбрасывается из уретры, а уходит в мочевой пузырь);
  • преждевременное или затрудненное семяизвержение;
  • отсутствие утренней эрекции, характерной для здоровых молодых мужчин;
  • потеря влечения к противоположному полу, сложно достигаемое и быстро пропадающее возбуждение.

Нередко возникает необъяснимый набор веса.

Основной процент случаев уреаплазмоза у мужчин выявляется при обращении к врачу по поводу спровоцированных инфекцией заболеваний:

  • эпидидимит (воспаление придатка яичка);
  • орхоэпидидимит (синхронное воспаление и яичка, и придатка);
  • простатит (уреаплазма нарушает работу секретообразующего эпителия железы).

Все эти патологии приводят мужчину не только к сексуальной дисфункции, но и к той или иной форме бесплодия.

Уреаплазма пагубно влияет на состав спермы:

  • ухудшается активность сперматозоидов, снижается их способность проникновения в яйцеклетку;
  • меняется состав семенной жидкости из-за нарушений в работе эпителия простаты;
  • увеличивается число неполноценных сперматозоидов, для которых характерны: дефекты формы, аномальная траектория движения, неподвижность, недоразвитость.

Прочитайте по теме:  Способы увеличить количество и улучшить качество спермы

Даже если нет видимых признаков воспалительных процессов в урогенитальной области, но существуют проблемы с зачатием ребенка, то причиной вполне может быть уреаплазма.

Хронический уреаплазмоз способен вызвать у мужчин реактивный артрит – воспаление в суставах, а также послужить толчком к развитию мочекаменной болезни.

Диагностика

Диагностирует уреаплазмоз у мужчин уролог или венеролог, используя следующие методы:

  • иммуноферментный анализ – метод определения наличия антител к инфекции по пробе крови; реакция прямой и непрямой иммунофлюоресценции – разновидность анализа сыворотки крови на антитела к патологическому агенту;
  • бакпосев на специальную питательную среду на основе пробы мочи и выделений из уретры;
  • ПЦР (метод полимеразной цепной реакции) – установление типа инфекции по пробе любой биологической жидкости: мочи, крови, слюны.

Если инфекция обнаружена, то проводятся дополнительные исследования (на усмотрение врача), чтобы выявить степень и области поражения:

  • назначается спермограмма, анализируемая в динамике;
  • исследуется качество и состав простатического секрета;
  • проводится УЗИ простаты (трансректальное), мошонки;
  • в ряде случаев используется видеоуретроскопия.

Если патологий на фоне наличия инфекции не выявлено, то пациент считается уреаплазмопозитивным. В таких случаях лечение мужчине назначается в обязательном порядке при наличии показаний:

  • подготовка к зачатию ребенка;
  • смена полового партнера (для эпидемиологической безопасности);
  • наличие у партнерши заболеваний, вызванных уреаплазмой.

Однако наличие неактивной уреаплазмы в организме мужчины – своеобразный Дамоклов меч, поскольку активизироваться инфекция может в любой момент. Основная опасность состоит в том, что на начальных стадиях уреаплазмоз может протекать бессимптомно, а обнаружится уже в хронической форме.

Лечение

Лечение урогенитального уреаплазмоза назначается врачом по итогам обследований и на основании анамнеза (опроса о симптомах обследуемого). Схема приема лекарств прописывается индивидуально.

Лечение уреаплазмоза в острой форме не вызывает трудностей, но при хроническом течении болезни задача усложняется: антибиотикам нелегко преодолеть барьер предстательной железы, в которой аккумулируется инфекция. Редко, но случается, что острый уреаплазмоз излечивается самопроизвольно посредством активизации барьерной функции организма. Однако рассчитывать на подобный исход не стоит, это может обернуться хронической формой.

Для уничтожения инфекции применяются препараты на основе следующих активных веществ:

  • тетрациклины: доксициклин (Вибрамицин, Медомицин), миноциклин;
  • макролиды: азитромицин (Сумамед, Азитрал), кларитромицин (Клабакс, Клацид), джозамицин (Вильпрафен);
  • фторхинолоны: офлоксацин (Заноцин, Тарицин), левофлоксацин;
  • линкозамиды: далацин, клиндамицин.

Возможен вариант местного применения некоторых лекарств – введение непосредственно в уретру.

Конкретный препарат и режим его применения прописывает врач на основании анализов на чувствительность инфекции к антибиотикам. Самостоятельно выбирать и применять подобные средства нельзя даже при рецидиве, поскольку уреаплазма быстро вырабатывает устойчивость.

Поскольку антибиотики оказывают ряд побочных эффектов, то с целью их предотвращения в схему лечения уреаплазмоза включаются дополнительные препараты:

  • иммуномодуляторы, активизирующие локальные и общие защитные механизмы организма: Циклоферон или Виферон. Иногда прописывают свечи «Генферон» (ректально);
  • противогрибковые средства, предупреждающие у мужчин молочницу, вызванную дисбалансом микрофлоры (Нистатин, Флуконазол);
  • пробиотики и пребиотики (Линекс, бифидумбактерин).

Терапия длится в среднем 7-12 дней. За это время острая инфекция полностью излечивается, что должно быть подтверждено результатами анализов. При хронической форме назначаются периодические повторные курсы (до полного излечения) с попутным восстановлением поврежденных уреаплазмой органов и тканей.

На время лечения необходимо приостановить половые контакты. При обнаружении инфекции у одного партнера обязательно надо обследовать и второго, иначе смысла в терапии не будет.

Лечение будет эффективным при условии отказа от алкоголя и курения. Заядлым курильщикам настоятельно рекомендуется снижать количество сигарет.

На видео мнение специалиста о лечении уреаплазмоза:

В то же время существует противоположная точна зрения, представленная в следующем видео:

Профилактика

Лучшим способом профилактики уреаплазмоза является прохождение осмотра у венеролога или уролога раз в полгода. Эта мера поможет своевременно выявить и качественно вылечить инфекцию, не допуская ее перехода в хроническую форму.

Что касается половых отношений, то при отсутствии постоянной партнерши с целью предохранения следует использовать презервативы, а не рассчитывать на антибактериальное действие свечей и других противозачаточных средств.

Если уреаплазма обнаружена, то не стоит недооценивать степень ее негативного влияния на мужское здоровье, даже когда инфекция пассивна. В момент активизации она не всегда дает о себе знать симптомами, поэтому велик риск перехода патогена по восходящим путям и постепенного нарушения работы репродуктивной системы. Выбор лекарств и лечение следует доверять только врачу.

Проявление уреаплазмоза у мужчин и его лечение

Лечение уреаплазмоза у мужчин требует не меньшего внимания, чем терапия аналогичного заболевания у женщин. Между тем представители сильного пола нередко относятся к этой половой инфекции довольно легкомысленно, не считая ее опасной. На самом же деле уреаплазмоз, как и любое другое венерическое заболевание, может приводить к различным осложнениям, если его длительное время оставлять без лечения. Чтобы избежать печальных последствий уреаплазмы, важно знать, как проявляется инфекция и как от нее избавиться.

Что нужно знать о заболевании

Зачастую представители сильного пола, услышав предупреждение врачей о наличии уреаплазменной инфекции в своем организме, не торопятся проводить лечение, так как просто не знают, что такое уреаплазмоз и чем он опасен. Под этим термином понимают воспалительное заболевание мочеполовых органов, которое развивается из-за усиленного размножения уреаплазм — микроорганизмов, относящихся к условно-патогенной микрофлоре человека.

Возбудители заболевания длительное время могут жить на слизистых оболочках, не вызывая патологических процессов, но при снижении иммунитета и влиянии некоторых других факторов начинается быстрый рост их числа. Размножаясь, бактерии прикрепляются к клеткам мужского организма (эпителию, сперматозоидам, лейкоцитам) и нарушают их мембрану. Мочеполовая система в свою очередь реагирует на присутствие чужеродных микроорганизмов развитием воспалительного процесса.

Причины заражения:

  1. Наиболее частый путь передачи уреаплазмы — половой. Риск заражения значительно увеличивается, если мужчина часто меняет партнеров и редко использует средства контрацепции.
  2. Не исключен и контактно-бытовой путь передачи — в банях, саунах, при использовании чужого белья и полотенец, посещении общественных уборных.
  3. Кроме того, мужчина может быть заражен уже с рождения, если инфекция передалась ему от матери внутриутробно или при движении по родовым путям.

В период активного размножения уреаплазм больной является источником заражения и передает инфекцию всем своим партнершам, при половых контактах с которыми не использует презерватив. При этом сам мужчина может даже не подозревать о том, что распространяет заболевание, так как уреаплазмоз способен длительное время протекать бессимптомно.

«Незаметностью» инфекции объясняется и то, что зачастую лечение начинается слишком поздно, когда патогенные микроорганизмы уже оседают на стенках мочеполовых органах и способствуют возникновению сопутствующих заболеваний:

  • уретрита;
  • простатита;
  • эректильной дисфункции.

Кроме того, нужно учитывать, что уреаплазмоз в значительной степени снижает иммунитет, из-за чего организм становится уязвим для других инфекций. Нередко эта патология сопровождает другие венерические заболевания и усугубляет их течение. Вот почему очень важно обратиться к специалисту уже тогда, когда едва стали заметны первые симптомы заражения уреаплазмой.

Каковы симптомы инфекции у мужчин?

Как уже было сказано выше, уреаплазмоз длительное время может никак не проявлять себя. Кроме того, признаки инфицирования нередко остаются без внимания, так как болезнь часто развивается в вялотекущем режиме, то обостряясь, то ненадолго исчезая. На самом деле патогенные микроорганизмы никуда не уходят. Они продолжают негативно воздействовать на слизистые оболочки мочеполовых органов, и со временем проявление болезни становится все более очевидным.

Симптомы уреаплазмоза у мужчин могут быть следующими:

  1. Мутноватые скудные выделения из мочеиспускательного канала. Чаще всего заметны в утреннее время сразу после пробуждения.
  2. Зуд, жжение в области уретры.
  3. Преждевременная эякуляция.
  4. Тяжесть внизу живота, учащенное мочеиспускание, проблемы с эрекцией (симптомы, свидетельствующие о развитии простатита).
  5. Воспаление яичек и семенных каналов.

Конечно, данные симптомы не являются специфическими, и ставить диагноз лишь на основании внешнего осмотра и субъективных ощущений мужчины ни в коем случае нельзя. Уреаплазмоз можно обнаружить только при проведении специальных анализов — ИФА и ПЦР. На сегодняшний день эти исследования являются наиболее достоверным способом диагностики венерического заболевания.

Медикаментозная терапия заболевания

Для успешного устранения инфекции мужчине необходима комплексная терапия. Схема лечения уреаплазмоза в обязательном порядке включает прием антибиотиков, направленных на подавление роста патогенной флоры. Это могут быть препараты на основе:

  • азитромицина;
  • ципрофлоксацина;
  • кларитромицина;
  • доксициклина.

В медикаментозный курс рекомендуется также включать лекарственные средства, повышающие иммунитет и нивелирующие негативное воздействие антибиотиков. Для укрепления защитных сил организма используют иммуномодуляторы (Циклоферон, Имудон) и комплексные витаминные добавки (Компливит, Витрум). Если применение антибактериальных препаратов приводит к развитию кандидоза, специалист может дополнительно назначить противогрибковые средства. Во всех случаях необходимую дозировку и оптимальную длительность приема лекарств должен определять только врач.

Рассказывая, как лечить уреаплазмоз у мужчин, специалисты подчеркивают, что на время проведения терапии необходимо воздерживаться от половых контактов.

Также необходимо принимать медикаменты и партнерше инфицированного, в противном случае заболевание может очень скоро вернуться вновь. Кроме того, мужчине следует быть готовым к тому, что уреаплазмоз не вылечится с первого раза, однако отчаиваться не стоит: в такой ситуации врач пересмотрит схему терапии и подберет другие препараты. Как правило, после повторного курса инфекция проходит. Тем не менее даже после выздоровления мужчине следует периодически сдавать анализы, чтобы удостовериться, что уреаплазмоз не вернулся.


Смотрите также