Диффузные изменения в почках

Диффузные изменения в почках

Почка представляет собой сложный аппарат, выполняющий ряд жизненно важных функций, обеспечивающих нормальную жизнедеятельность организма. Каждый структурный элемент этого органа участвует в процессе фильтрации плазмы крови, в результате которой, образуется продукт жизнедеятельности – моча. Существует множество заболеваний почек, хроническое или острое течение которых, оказывает повреждающее действие, на тот или иной структурный элемент, вызывая диффузные изменения почек.

Структура почки

Чтобы понять, что такое диффузные изменения, необходимо разобраться в функциональном строении почечного аппарата.

При изучении строения почки, в первую очередь выделяют паренхиму (основную почечную ткань) и чашечно-лоханочную систему (ЧЛС). В структуре паренхимы следует выделить корковое вещество, состоящее из нефронов (клубочков, окруженных капсулой) и мозговое вещество, состоящее из мочевых канальцев, именно здесь происходит образование мочи. Чашечно-лоханочная система служит для аккумуляции и выведения образовавшейся урины.

Артериальная кровь проходит по длинным и тонким артериям, формирующих клубочек, где происходит первичная фильтрация, а затем поступает в мочевые канальцы, которые обеспечивают всасывание (реабсорбцию) отфильтрованных полезных веществ (глюкоза, витамины, минеральные вещества). Таким образом, достигается максимальное очищение плазмы с минимизацией потерь полезных веществ.

Любые изменения в структуре почки, в 90% случаев, являются следствием патологических процессов, приводящих к нарушению их функций. Поэтому, обнаружение диффузных отклонений в тканях при проведении УЗИ или других диагностических процедур, требуется выполнить комплекс диагностических мероприятий, направленных на выявление причин, вызвавших эти изменения.

Виды изменений

Обнаружение диффузных изменений нельзя считать диагнозом, поскольку любые структурные отклонения в тканях органа являются лишь свидетельством влияния неких патологических процессов, в результате которых, происходит нарушение работы почек.

В зависимости от зоны локализации диффузных изменений различают следующие структурные нарушения:

• тела почки;
• паренхимы;
• синусов;
• чашечно-лоханочной системы.

Значительную роль, в плане диагностики, играет характер структурных изменений, позволяющий вынести первоначальный диагностический вердикт, не исключающий, однако, дальнейшее разностороннее обследование. Например, могут наблюдаться следующие отклонения:

• изменение размера почки;
• ассиметрия контуров почки;
• истончение или утолщение почечной паренхимы;
• формирование в паренхиме очагов повышенной или пониженной плотности;
• нарушения в структуре синусов;
• изменения в структуре чашечно-лоханочной системы;
• жидкость в чашечно-лоханочной системе;
• уплотнения в структуре почечной вены.

УЗИ диагностика

УЗИ, на сегодняшний день, сохраняет за собой первенство среди всех диагностических процедур ввиду доступности, высокой информативности и отсутствия противопоказаний к проведению неограниченного количества исследований. Метод основан на свойствах мягких тканей оказывать сопротивление проникновению ультразвуковых волн.

При этом некоторое количество волн отражается, а некоторое проходит сквозь ткани, поглощаясь ими. Чем больше ультразвука отражено (гиперэхогенный участок), тем светлее оттенок на экране монитора и, соответственно, большую плотность имеет орган или его включения.

Классификация диффузных изменений структуры почек, с точки зрения ультразвукового исследования, включает в себя следующие типы изменений:

Диффузные изменения в ЧЛС, вызванные деформацией лоханок или синусов почек образовавшимися конкрементами, на мониторе аппарата УЗИ будут выглядеть как гиперэхогенные участки. Ткани, имеющие низкую плотность, на УЗ-мониторе отразятся как более темные участки называемые гипоэхогенные. Жидкость, находящаяся в структуре органа, например, киста, характеризуется как анаэхогенное образование.

Диффузные изменения в почках при ультразвуковом исследовании будут иметь следующие признаки:

• затемнения в паренхиме;
• гиперэхогенные зоны в ЧЛС;
• отсутствие четких контуров в паренхиме;
• затемнения в контурах почечных артерий
• анаэхогенные участки в паренхиме или ЧЛС;
• деформации контуров лоханок и почечной капсулы.

Причины

Причины ухудшения структуры почек могут крыться в самых разнообразных патологиях или анатомических изменениях врожденных или приобретенных. Например, врожденный загиб мочеточника или искривление в результате сдавливания его в процессе беременности растущим плодом, может привести к развитию гидронефроза.

Увеличение объема чашечно-лоханочной системы, являющееся прямым признаком заболевания, при диагностике, определяют как «диффузные изменения ЧЛС». Также структурные изменения ЧЛС и синусов почки могут вызывать:

• кистозные образования в полости лоханки или чашечек;
• камни в ЧЛС;
• опухолевые образования.

Большое значение в развитии структурных нарушений синусов почек имеют воспалительные и склеротические процессы, вызывающие отечность (в случае воспаления) или атрофию (в случае атеросклеротических изменений) в сосудистой поверхности синуса. Часто, неполноценно проведенное лечение воспалительного заболевания приводит к развитию атрофических процессов.

Диффузные изменения почечной паренхимы могут иметь различные проявления, в связи со структурной особенностью паренхиматозной ткани. В список заболеваний, вызывающих нарушение нормальной структуры почечной ткани, входят:

• паренхиматозная киста;
• пиелонефрит;
• гломерулонефрит;
• нефросклероз;
• туберкулез.

Паренхиматозная киста

Паренхиматозная киста почки представляет собой врожденную или приобретенную патологию, при которой, непосредственно в основной ткани органа, образуется полостное пространство, наполненное серозным или геморрагическим экссудатом. Киста может образоваться в почке в единичном экземпляре (солитарная), но могут наблюдаться и множественные кистозные поражения (поликистоз).

Большое диагностическое значение имеет механизм образования кисты. Если кистозная полость сформировалась в результате травмы или нарушения оттока жидкости из канала нефрона вследствие обструкции кристаллами мочевой кислоты, то, как правило, такое образование носит доброкачественный характер и легко удаляется лопароскопическим методом. При диагностике киста определяется как одиночная полость, круглой или овальной формы с четкими границами, наполненная жидким содержимым.

Перекрытие просвета канальца полипами или диспластическим изменениями, например, разрастание соединительной ткани, приводит к образованию мультилокулярной кисты, представляющей собой многокамерное полостное образование с четкими контурами.

Пиелонефрит

Воспалительное заболевание почек, сопровождающееся повреждением основной почечной ткани и почечных лоханок. Чаще всего болезнь поражает и правую и левую почки и может иметь острое или хроническое течение.

Причинами развития пиелонефрита может послужить:

1. Аденома предстательной железы. Увеличенная железа препятствует своевременному оттоку мочи из почек, способствуя развитию воспалительного процесса. Определенную роль играет также, инфицирование почки патогенными микроорганизмами, развивающимися в предстательной железе;
2. Пузырно-мочеточниковый рефлюкс. В большинстве случаев, развитию пиелонефрита предшествует цистит или уретрит. В результате длительного течения этих заболеваний нарушается механизм, препятствующий обратному забросу мочи в мочеточники, что и является причиной инфицирования почек;
3. Мочекаменная болезнь. Кроме нарушения оттока мочи, конкременты повреждают слизистую лоханки, способствую проникновению патогенов в ткани почки.

При визуализации состояния почек на УЗ-мониторе, при остром течении болезни, наблюдается увеличение толщины паренхимы, несоответствие размеров обеих почек, а при хроническом – неровность контуров, неоднородность (вследствие образования рубцов) и истончение структуры основной ткани. При хроническом пиелонефрите наблюдаются обширные диффузные изменения в паренхиме.

Гломерулонефрит

Как правило, гломерулонефрит возникает вследствие перенесенных ранее заболеваний инфекционного характера:

Иммунная перестройка организма, спровоцированная бактериальной микрофлорой, заставляет воспринимать собственные ткани почек как чужеродные, подвергая их атаке защитных комплексов. В здоровом организме иммунные комплексы должны нейтрализоваться в печени, если же этого не происходит, сосуды почечных клубочков подвергаются разрушительному воздействию.

При гломерулонефрите почка обычно нормального размера, но может быть увеличена. Структура паренхимы неравномерна, вследствие увеличения почечных клубочков, сосудистая система плохо определяется, могут присутствовать множественные кровоизлияния и микроскопические экссудативные полости.

Нефросклероз

Нефросклероз – это заболевание, связанное с недостаточным кровоснабжением почек вследствие склеротического поражения сосудистой системы. Нарушение кровоснабжения приводит к постепенному отмиранию функциональных составляющих почки – клубочков и постепенным замещением их соединительной тканью.

Ввиду того что межуточная ткань имеет более плотную структуру, интенсивность оттенка при ультразвуковом исследовании имеет некоторые отличия, благодаря чему определяются обширные диффузные изменения. Кроме того, при нефросклерозе происходят атрофические изменения, приводящие к уменьшению размера органа (сморщиванию) и истончению его оболочки.

Стадии нефросклероза подразделяются на:

Если в заключении медицинского обследования, присутствует формулировка «первично сморщенная почка» – значит, патологические процессы вызваны атеросклеротическим поражением сосудистой системы. Вторично сморщенная почка является результатом хронических воспалительных процессов, вызывающих необратимые повреждения паренхимы:

Туберкулез

Туберкулезное поражение почек, в зависимости от стадии развития, может иметь самые различные проявления:

• многоочаговое поражение всего объема паренхимы, сопровождающееся образованием капсул, наполненных некротическими массами. При УЗИ капсулы определяются как множественные кистозные образования, наполненные, в отличие от кист не экссудатом, а более плотными массами (казеозными);
• изолированные единичные очаги повреждения паренхимы;
• множественные рубцовые изменения (участки с повышенной эхогенностью). Этот процесс наблюдается при восстановлении органа после перенесенного заболевания;
• частичное или полное замещение одного из сегментов здоровых тканей почки капсулированными очагами некроза;
• поражение более 70% тканей органа.

Лечение туберкулеза требует комплексного подхода, в связи с быстрым развитием устойчивости палочки Коха к применяемым препаратам.

Таким образом, понятие диффузные изменения означает довольно широкий диапазон структурных трансформаций, оказывающих негативное влияние на функциональную активность органа. Основной целью диагностических манипуляций является точная характеристика этих изменений, что позволяет с большим процентом точности выявить заболевание и разработать наиболее эффективную тактику лечения.

Источник: 2pochki.com

Какие изменения в почках можно отследить с помощью УЗИ?

Ультразвуковое исследование почек – одно из самых точных исследований, которое позволяет выявить многие заболевания человека на начальном этапе. УЗИ покажет размеры почек, состояние тканей, а в случае заболевания – диффузные изменения паренхимы и сосудов органа. По величине просвета сосудов и тканей, чашечно-лоханочной системы и самой почки можно сделать вывод о состоянии органа и общем здоровье организма человека.

При патологии почек у взрослых и детей чаще всего происходят их диффузные изменения. Их признаки:

• Нарушенное мочеиспускание;
• Постоянные головные боли при повышенном артериальном давлении;
• Тянущие боли внизу спины и в пояснице;
• Одутловатое лицо, отеки периферии, под глазами и на ногах.

При обращении взрослых пациентов с такими симптомами урологи или нефрологи назначают УЗИ почек. УЗИ — наиболее информативный инструмент диагностики при болезнях малого таза и мочеполовой системы, которые позволяет выявить ДИ почек на ранних этапах, и как можно раньше начать их лечение.

УЗИ почек, нормальные показатели и патологии

УЗИ диагностика выявляет структурность, форму, местоположение и размеры органа. Если показатели в протоколе обследования идентичны норме, значит, ткани органа в порядке. Однако это не исключает того, что функция одной или обеих почек уже нарушилась, и болезненные симптомы вызваны именно их патологией.

У взрослых пациентов нормальные размеры почек при расшифровке УЗИ таковы:

• Длина 10-12 см;
• Ширина 5-6 см;
• Толщина 4-5 см;
• Толщина паренхимы может быть от 1,1 у пожилого пациента до 2,3 см у молодого человека.

Нормальные показатели характеризуются такими признаками:

• Правая почка чуть ниже левой;
• Обе почки имеют форму бобов;
• Капсула обладает толщиной до 0,15 см и она гиперэхогенная;
• Почки имеют идентичные размеры либо они не отличаются больше чем на 15 мм;
• Внешний контур органов четкий и ровный;
• Нормальные задние и передние размеры органов при диагностике — не больше 15 мм;
• Эхоплотность капсулы почки выше, чем у ее пирамидок;
• Смещения органов при дыхании — не более 20-30 мм;
• ЧЛС, чашечно-лоханочная система, при полностью наполненном мочевом пузыре анэхогенная и не визуализируется;
• Индекс резистентности (по допплерометрии) основной артерии почки у ворот составляет примерно 0,7, а в междолевых венах — от 0,34 до 0,74.

Выявленные при УЗИ частичная гипертрофия почечной коры и «столбы Бертена» не являются отклонениями от нормы.

При нормальных показателях в заключении диагноста не должны присутствовать слова «эхотени», «эхогенные новообразования» и «микрокалькулез». Они указывают на то, что в органе сформировались камни. В заключение не должно содержаться и термина «объемное образование», которое свидетельствует, что почка воспалилась, в ней есть абсцесс или киста.

Диффузные изменения паренхимы

Итоги УЗИ расшифровываются исключительно врачом. Он принимает во внимание не только идентичность состояния органа норме, но также анамнез и всю клиническую картину, учитывает состояние здоровья и возраст пациента.

При проведении ультразвукового обследования взрослых диффузные проявления на мониторе могут выглядеть:

• Ярко выраженными;
• Четко просматривающимися;
• Видными нечетко;
• Умеренными;
• Слабыми.

Увиденные ДИ в почках являются поводом для включения в протокол обследования следующих пунктов:

• Присутствуют или нет в органе объемные образования. Если они есть, описывается их эхоструктура, эхогенность и местоположение;
• Обнаружены ли конкременты, их габариты, число, где выявлены, проявилась или нет акустическая тень;
• Аномалии в структуре органа. Врач должен описать, обнаружена ли киста, губчатость органа, гипоплазия, аплазия, другие ДИ почек и пр.

Фотография обследования прилагается к письменному протоколу. При выявленных диффузных отклонениях в органах, лаборант, проводивший УЗИ, показывает их стрелками. Так лечащий врач сам сделает выводы, ведь итоги УЗИ — это не точный диагноз, а лишь заключение по результатам обследования.

Что такое диффузные изменения почек, как выявляются на УЗИ и чем опасны

Словосочетанием «диффузные изменения» в нефрологии обозначается много отклонений. Они проявляются деструкциями в почечной капсуле, чашечно-лоханочной системе либо синусе.

Диффузией органа называются:

• Уменьшение либо увеличение его объемов и размеров;
• Усыхание либо расширение почечной клетчатки;
• Патологии жировой ткани и кровеносных сосудов.

Диффузии ЧЛ системы, синуса и капсулы с утолщением всей почки чаще всего провоцирует деструкция сосудов, воспаление жировой клетчатки, развивающаяся мочекаменная болезнь. Все эти симптомы и признаки могут привести к острой почечной недостаточности, состоянию, когда пациенту поможет только оперативное вмешательство.

Изменения диффузного характера дают повод подозревать в почках:

• Абсцесс на ранней стадии, то есть патологическое изменение тканей;
• Структурные венозные патологии, изменение размеров, количества и проходимости сосудов;
• Тромбоз;
• Наличие камневидных тел;
• Присутствующую в лоханках жидкость;
• Нарушенные процессы обратной всасываемости и обмена с участием соединений натрия.

По характеристикам и уровню поражения клетчатки в нефрологии различают следующие диффузные изменения в почках:

• Утолщение или расширение капсулы;
• Вариабельность габаритов, изменение величины, расположения и нормального смещения почек;
• Увеличение в объеме при воспалении всей системы или ее части;
• Истончение органа при хронической патологии;
• Очаговое и равномерное изменение структуры синуса.

Причины и симптомы почечной диффузии

Причин паталогических отклонений в почках бывает несколько.

Изменения в ЧЛС и капсуле почки.Нередко такое происходят у детей. Однако это не считается патологией. Пока ребенку не исполняется 3 года, его почки имеют дольчатую структуру, а потому на мониторе при прохождении ультразвукового обследования органы выглядят специфично.

Проблемы у взрослых людей проявляются в резком ухудшении состояния тканей органов. Прежде всего, их внутренней части, чашечек и лоханок. Небольшие изменения в чашечно-лоханочной системе происходят постоянно. Они связаны с проникновением в почку питательных веществ и кислорода в ходе принятия пищи и занятий спортом, физкультурой, употребления медикаментов, гормональных изменениях.

В ходе же патологических деструкций изменения становятся глубокими, и нормальные размеры почек и состояние органов изменяются. К группе риска принадлежат:

• Любители алкоголя;
• Пожилые люди;
• Диабетики;
• Курильщики;
• Полные люди.

Вероятность появления диффузии почек еще больше увеличивают: нарушение обмена веществ, сбои в функционировании желудочно-кишечного тракта и наследственная предрасположенность, которая часто проявляется только у взрослых. Кроме того, у человека могут быть другие соматические заболевания, при которых происходит расширение тканей, изменение величины органа или иные патологические изменения.

Основные причины деструкции чашечно-лоханочной системы и паренхимы — это неправильный образ жизни, курение, увлечение алкоголем и плохое питание. Нередко на ее появление также влияют:

• Рецидивы полностью не вылеченного заболевания;
• Полипы, опухоли и кисты почки;
• Наследственные отклонения в структуре почек;
• Деструкции почек острого и хронического характера, в том числе — травмы.

Основные симптомы такого состояния органов малого таза — утолщение их ткани и проявляющаяся визуально на УЗИ асимметрия парного органа в объеме. Ранние признаки патологии — отеки из-за недостаточной проницаемости сосудов и повышенного кровяного давления. Именно поэтому, если у человека повышенное артериальное давление, ему необходимо следить не только за сердечно-сосудистой системой, но и за процессами, которые происходят в почках.

Результат расширения тканей чашечно-лоханочной системы – повышение фильтрующей активности и падение обратного поглощения жидкости. У человека появляется регулярные проблемы с мочеиспусканием. Он характеризуется жжением в процессе отправления естественных надобностей, резкими болями и наличием в моче крови. Кроме того, застой у взрослых ведет к образованию камней, что может вызвать закупорку мочеточника больного человека.

Признак диффузных патологий в почках у взрослых — боли в пояснице, с обеих сторон от позвоночника. При этом парный орган увеличивается в объеме, а его капсула (паренхима) растягивается.

Патологические процессы в синусах почек

Синусы почек опосредованно страдают из-за воспалений, атеросклероза, камней, кистоза.

Диффузия синуса характеризует появление нескольких патологий. Происходит это из-за его сложного строения и особенного местоположения. Слишком плотный вход органа может указывать на следующее:

• В синусе образовалась киста. Она придавливает сосуды, что приводит к острой дисфункции органа;
• В лоханках образовались камневидные тела;
• В органе человека из-за образования атеросклеротических бляшек уплотнились сосуды;
• На фоне хронической и вялотекущей патологии уплотнились стенки лоханки;
• Неоднородная диффузия синусов провоцирует отеки почек и боли в них, из-за чего происходит повышение артериального давления, и начинаются боли в сердце.

Нередко диффузия в почечном синусе происходит из-за воспаления сосудистой ножки и входных ворот органа (фибролипоматоз). Это сопровождается его склеротическим изменением. Фибролипоматоз может появиться из-за таких проблем:

• Аденомы простаты;
• Воспаленных почечных лоханок;
• Камней, образовавшихся в мочеточнике;
• Увеличенного кровяного давления в почках.

Моча, при ее обратном прохождении из лоханки в почку, вместе с агрессивными продуктами распада проникает в промежуточную ткань синуса. Это провоцирует воспаление сосудов и лимфоузлов с их фиброзным и склеротическим поражением. При перекрытии лимфатического оттока происходит застой. Это ведет к резким болям внизу спины, которые похожи на радикулит. При появлении у взрослых и детей таких симптомов, нужно обязательно обратиться к врачу.

Признаки диффузии при прохождении УЗИ

Оценить здоровье почек урологам и нефрологам помогают такие методы диагностики, как компьютерное сканирование, МРТ и ультразвуковое исследование.

УЗИ наиболее распространено, ведь оно доступно, не требует сложной подготовки, дает много информации при невысокой стоимости процедуры.

Признаки диффузных изменений почек и их деструктивного поражения при прохождении УЗИ:

• Невозможно определить вены органа;
• Ткань почки утолщена, расширена, а величина и другие показатели могут быть изменены как в большую, так и в меньшую сторону;
• Эхогенность системы ослаблена;
• Синус истончен и от него идет эхо-сигнал;
• Паренхиматозная ткань имеет нечеткий контур;
• Кровоснабжение системы затруднено;
• Ткани органа перенасыщены сосудами;
• В лоханке выявлено наличие жидкости;
• Выявление эхоструктур затруднено;
• Обратный ток крови в артериях органа.

Любой из этих признаков может стать показанием для госпитализации человека. Часто диффузные изменения паренхимы являются только симптомом, а патология в системе гораздо серьезнее. Поставить точный диагноз можно только после всестороннего изучения здоровья мочевыводящей системы человека.

Источник: uziwiki.ru

Опасны ли диффузные изменения почек?

Отражающий суть происходящих в тканях паренхимы нарушений. Подобные патологические изменения могут быть следствием самых разных явлений, отражающихся на состоянии почек. Нередко подобные отклонения наблюдаются и у совершенно здоровых людей и являются следствием врожденных патологий развития паренхимы, причем выраженной симптоматики в этом случае может не наблюдаться.

Читайте также:  Строение и назначение паренхимы почки

Согласно статистике, диффузные изменения паренхимы нередко являются следствием перенесенных ранее заболеваний или имеющихся в настоящее время патологий. Подобные патологические изменения структуры паренхимы могут наблюдаться как в одной, так и в обеих почках. Таким образом, при выявлении на УЗИ подобных отклонений требуется дополнительная комплексная диагностика для определения проблем.

Причины

Паренхима почек имеет свою функциональную нагрузку, так как способствует очищению почек от токсинов и ненужных солей и их выведению из организма. Также паренхима участвует в нормализации водно-солевого баланса и принимает участие в обмене веществ в организме.

Таким образом, появление в этой части почек диффузных изменений не должно оставаться без внимания врачей. Причины нарушений в структуре паренхимы чрезвычайно разнообразны. Считается, что наиболее часто подобные отклонения являются следствием:

• тяжелых врожденных аномалий;
• инфекционных заболеваний;
• избыточного веса;
• сахарного диабета;
• пиелонефрита;
• гломерулонефрита;
• нефроптоза;
• травматического повреждения.

Далеко не всегда причины развития патологии строения паренхимы являются следствием нарушения влияния различных неблагоприятных факторов. В некоторых случаях подобные отклонения от нормы структуры тканей наблюдаются на фоне общего процесса старения. Отклонения в структуре почек наблюдаются более чем у 70% людей старше 60 лет. Дело в том, что в этом возрасте происходит физиологическое снижение толщины оболочек, что и приводит к появлению характерной картины при проведении УЗИ.

Главные симптомы

Термин «диффузное изменение почек» является достаточно расплывчатым, так как под ним нередко подразумевается увеличение органа в размерах или уменьшение. Кроме того, под этим термином могут скрываться выявленные на УЗИ полости, которые могут быть заполненными экссудатом или гнойным содержимым, формирующим абсцесс.

В некоторых случаях термин «диффузные изменения почки» используется при наличии патологических отклонений в строении почечных вен, а кроме того, при подозрении на тромбоз. Появление нарушений структуры тканей в зависимости от их особенностей может указывать на наличие воспалительного или дегенеративного процесса, а иногда и на наличие песка и камней.

Симптоматические проявления диффузных изменений паренхимы почек во многом зависят от особенностей подобного патологического состояния и причин, его вызвавших.

В некоторых случаях подобные изменения не вызывают неприятных симптомов, так как здоровые части почек берут на себя дополнительную нагрузку и успешно справляются с ней. Иногда признаки патологии могут проявляться очень выраженно. К симптомам этого патологического состояния могут относиться:

• примеси крови в моче;
• боли при мочеиспускании;
• боли в пояснице;
• дискомфорт в животе;
• нарушение мочеиспускания;
• тошнота и квота;
• повышение АД.

При проведении УЗИ диффузные изменения проявляются асимметрией расположения, неравномерностью толщины, деформациями мозгового участка, неровными контурами органа и другими отклонениями структуры. Выявление этих особенностей структуры почек в некоторых случаях позволяет определить возможную причину их появления и назначить адекватное лечение.

Терапия

Терапия диффузных изменений во много зависит от того, какое патологическое состояние спровоцировало появление подобного нарушения. В случае если выраженной симптоматики со стороны почек не наблюдается, может быть показано применение почечных сборов и других средств, позволяющих улучшить общее состояние этого парного органа. Почечные сборы, включающие в себя лекарственные травы, позволяют вывести из тканей вредные вещества и активизировать процесс регенерации. В почечный бор могут входить такие лекарственные травы:

• хвощ;
• ягоды можжевельника;
• семена льна;
• спорыш;
• солома овса;
• череда;
• корень петрушки;
• измельченные корки арбуза;
• березовые листья;
• корень аира;
• пастушья сумка.

Помимо всего прочего, нередко людям, не страдающим выраженной симптоматикой, показан определенный рацион и питьевой режим. Эти меры при отсутствии хронических или острых заболеваний помогают нормализовать работу почек и улучшить их состояние.

Учитывая, что нередко подобные отклонения от нормы являются следствием таких заболеваний, как сахарный диабет, гломерулонефрит и воспалительные процессы различной этиологии, требуется дополнительная диагностика и направленное лечение первопричины. Для выяснения причины развития патологии необходимой мерой является проведение лабораторных анализов крови и мочи, а также биопсии тканей органа. Лечение в дальнейшем направлено на устранение первичного заболевания.

Источник: apochki.com

Что такое диффузные изменения почек: методы диагностики и коррекции нарушений структуры паренхимы и синуса органа

Диффузные изменения паренхимы и синуса почек нарушают функционирование естественных фильтров, нередко развиваются на фоне обострения хронических патологий. Негативные изменения часто свидетельствуют о появлении кист, опухолей, нарушении артериального кровотока.

Важно знать, почему возникли диффузные изменения, пролечить заболевание, провоцирующее патологические процессы. Симптомы, методы диагностики, коррекция нарушений структуры паренхимы и синуса почек описаны в статье.

Общая информация

При выявлении проблемы размер бобовидных органов увеличивается, нередко заметна разница между правой и левой почкой. Диффузия – это не болезнь, это состояние тканей, признак, указывающий на развитие негативных процессов. При выявлении отклонений медики лечат не диффузию, а устраняют первопричину патологических изменений.

Отрицательные симптомы развиваются в двух отделах:

• паренхима почки. Тканевое образование выстилает бобовидные органы с наружной стороны. Выделяют два слоя – корковый и мозговой. Тонкая ткань состоит из крошечных капсул, переплетённых капиллярами. Миллионы у капсул производят мочу. Вдоль синусов, через мозговой слой жидкость перетекает ниже, собирается в чашечки и лоханки. Средняя толщина паренхимы в норме у взрослых людей – от 1,4 до 2,6 см, у пожилых пациентов – от 1 до 1,1 см. Истончение либо утолщение слоя – признак почечных патологий. После излечения паренхимальные структуры во многих случаях полностью восстанавливаются;
• синус почки. Бобовидные парные органы имеет верхний и нижний полюса, ворота с входящими и выходящими кровеносными сосудами. Ещё один элемент – лоханка и часть мочеточника, по которому выводится переработанная жидкость. Ворота плюс перечисленные элементы – это синус почки. Каждый участок выполняет определённую работу, имеет сложное строение. Любые изменения в синусе почки нарушают фильтрационную, экскреторную функцию важных органов.

Узнайте о причинах образования кисты левой почки и о методах лечения образования.

О характерных симптомах и методах лечения никтурии у мужчин прочтите на этой странице.

Причины возникновения

Нередко диффузные изменения паренхимы развиваются во время обострения патологий почек. Заболевания других органов и систем также провоцируют негативные изменения.

Основные проблемы:

• сахарный диабет;
• гипертиреоз;
• формирование кальцификатов в почечной ткани;
• воспаление узелков паренхимы и канальцев;
• жировые отложения, скопления вредного холестерина мешают оттоку мочи по синусам;
• начальная стадия мочекаменной болезни;
• болезни сосудов увеличивают эхогенность паренхимы;
• врождённые патологии сосудов, других отделов естественного фильтра провоцируют гиперплазию паренхимы в одной из почек;
• воспаление жировой ткани – ещё одна причина гиперэхогенности паренхимы.

Признаки и симптомы

При диффузных изменениях утолщаются стенки паренхимы, увеличиваются синусы почек, органы отличаются по размерам друг от друга. На ранних стадиях негативных изменений признаки слабо-выражены, по мере развития патологического процесса появляются симптомы, на которые нужно обязательно обратить внимание.

Характерные проявления:

• отёчность тканей на фоне повышения внутрикапиллярного давления;
• болевые ощущения во время мочеиспускания;
• нарушение частоты и объёмы выведенной жидкости при сохранении привычного питьевого режима;
• дискомфорт в области поясницы, в большинстве случаев, двухсторонний. Болевой синдром развивается при растяжении почечной капсулы;
• в синусах и паренхиме медики выявляют кисты, увеличивается размер бобовидных органов;
• при росте кисты нарушается кровоснабжение тканей, развивается опасное состояние – почечная недостаточность.

По результатам ультразвукового исследования врачи диагностируют следующие отклонения:

• плохая визуализация почечных вен;
• пониженная эхогенность;
• жидкость в почечной лоханке;
• опухолевый тромбоз;
• паренхима имеет нечёткие очертания;
• снижение толщины синуса;
• утолщение паренхимы;
• венозный тромбоз;
• эхо-сигнал из зоны синусов почек;
• обратное кровообращение в почечных артериях.

В зависимости от участка, на котором выявлены отклонения, различают диффузию синуса и паренхимы почки. Нарушение структуры и размеров во многом схожи, причины и провоцирующие факторы практически одинаковы.

Диффузные изменения синусов почек

Основные причины структурных изменений:

• уплотнение синуса на фоне появления конкрементов;
• уплотнение сосудов при развитии атеросклероза, образовании бляшек, мешающих нормальному кровотоку;
• уплотнение стенок лоханки при вялотекущем воспалительном процессе;
• воспаление околососудистой клетчатки при врождённых аномалиях;
• накопление жидкости, появление кисты почек.

Диффузные изменения паренхимы почек

Основные виды:

• проблемы с артериальным кровотоком;
• истончение либо утолщение паренхимы;
• появление жидкостных включений;
• нарушение пропорций обеих почек;
• возникновение областей с пониженной и повышенной эхогенностью.

Проблемы в почках, провоцирующие диффузные изменения:

• появление кальцинатов. Солевые отложения формируются при нарушении обмена веществ, неправильном питании, патологиях других органов. В паренхиме накапливаются отмершие почечные ткани, поверхность постепенно покрывают микрокристаллы кальция. Один из признаков отложения солей – отёчность тканей. Для предупреждения негативного процесса нужно больше двигаться, не злоупотреблять белковой пищей и молочными продуктами, вовремя лечить воспалительные заболевания;
• развитие опухолей. В паренхиме появляются доброкачественные образования. У некоторых пациентов происходит перерождение достаточно безопасных опухолей в рак почки. Для уточнения природы новообразования понадобится КТ, МРТ и УЗИ проблемного органа. При развитии злокачественной опухоли в синусе почки негативные изменения можно выявить уже при пальпации проблемного участка. На развитие опасного процесса указывает озноб, высокое давление, повышение фертильной температуры на протяжении длительного периода, отёчность тканей;
• кистозные образования. Полости, заполненные жидкостью, с тонкими стенками появляются в синусах и паренхиме почек. Наросты имеют овальную либо круглую форму. Кисты бывают врождённые и развивающиеся в процессе жизни. Признаки кистозных образований: болевой синдром в области поясницы, повышенное артериальное давление, появление крови в моче. Пациенты с врождённой патологией периодически проходят курс терапии для снижения объёма жидкости. Единичные наросты убирают при помощи пункции. При своевременном удалении кистозных образований функции почек восстанавливаются достаточно быстро;
• истончение паренхимы. Проблема возникает при хроническом течении почечных патологий. Болезнетворные бактерии провоцируют воспалительный процесс, при отсутствии лечения либо неправильной терапии инфекция приводит к отмиранию части естественных фильтров, почки сморщиваются, площадь ткани снижается. При запущенных случаях паренхима настолько истончена, что серьёзно нарушаются функции важных органов. Промедление с визитом к опытному нефрологу опасно для жизни: развивается почечная недостаточность.

Узнайте правила применения препарата Фитолизин для лечения заболеваний мочевыводящих путей.

О характерных симптомах и методах лечения воспаления почек у женщин написано на этой странице.

Перейдите по адресу http://vseopochkah.com/mochevoj/mocheispuskanie/uretrit-u-muzhchin.html и прочтите о вариантах лечения уретрита у мужчин в домашних условиях.

Диагностика

Для определения причин диффузии назначают:

Лечение

Определённая схема терапии отсутствует: всё зависит от вида патологии, на фоне которой развивается диффузия синуса и паренхимы почки. При любых заболеваниях обязательна диета, употребление пищи, не раздражающей нежные слизистые. Если консервативная терапия не помогают, назначают хирургическое лечение.

Устранение основных проблем:

• пиелонефрит. Постельный режим, антибиотики, строгая диета, фитотерапия, гипотензивные препараты, снижающие давление;
• инфекционный диффузный гломерулонефрит. Антибактериальные составы, диета, постельный режим, при тяжёлых формах – гормональные средства;
• киста. Медики наблюдают за развитием образования, при быстром увеличении размеров, развитии абсцесса удаляют нарост;
• мочекаменная болезнь. Специальные препараты, растворяющие камни, противовоспалительные составы, диуретики, диета, обезболивающие составы, спазмолитики;
• нефрит. Постельный режим, уросептики, антибиотики, диета, противовоспалительные средства, фитопрепараты.

Источник: vseopochkah.com

Какими бывают диффузные изменения почек

Диффузные изменения почек – что это такое? Под этим термином принято понимать некоторые патологии, при которых развиваются изменения паренхимы, в синусах почек или ЧЛС. Такие нарушения диагностируют в процессе ультразвукового исследования почек, КТ либо МРТ.

В этой статье пойдет речь о причинах диффузных изменений, их видах и классификации, а также об их признаках на УЗИ.

Причины и виды изменений диффузного характера

Диффузные изменения в почках возникают из-за многих причин, и сюда можно отнести не только болезни и аномалии развития. Почки – сложная часть нашего тела, обладающая важными функциями, необходимыми для нормальной работоспособности организма. Изучая строение почки, следует выделить такие ее части: паренхиму и ЧЛС.

Структура паренхимы представлена корковым веществом (состоит из нефронов) и мозговым веществом (образовано мочевыми канальцами). ЧЛС необходима для накопления и выведения образовавшейся мочи. Большинство изменений в структуре органа приводит к нарушению его функционирования, в связи с этим очень важно вовремя диагностировать отклонения.

Обратите внимание! В течении суток через почки может пройти 150-170 л жидкости, из которых в последствии образуется 1.5-1.8 л урины.

В зависимости от того, где локализуются диффузные изменения обеих почек, различают нарушения в:

Важную роль в диагностическом плане играет характер изменений, благодаря которому можно поставить предположительный диагноз.

Признаки диффузных изменений почек бывают такими:

• увеличение размера почки;
• уменьшение размера органа;
• утолщение или истончение паренхимы почки;
• очаговое или равномерное ухудшение структуры синуса;
• ассиметричные контуры почки;
• очаги пониженной или повышенной плотности в паренхиме;
• жидкость в ЧЛС;
• изменение структуры ЧЛС;
• уплотнение структуры почечной вены.

Стоит заметить, что при острых патологиях отмечается увеличение органа, а для хронических заболеваний характерно уменьшение размеров почек.

Причины, по которым ухудшается структура почек, могут быть самыми разными, начиная от воспалительных заболеваний и заканчивая врожденными патологиями. К примеру, при врожденном загибе мочеточника у женщин, в процессе вынашивания ребенка, может развиться гидронефроз.

Таким образом, в общем плане, диффузные изменения почки возникают при:

• врожденных аномалиях структуры почки;
• опухолях;
• кистах;
• полипах;
• острых или хронических воспалительных заболеваниях почек;
• рецидивах не долеченных болезней.

Возникает подозрение на ранний абсцесс, присутствие жидкости в лоханке, нарушение обменных процессов, тромбоз, камнеобразование и структурное изменение почечной вены, в таких случаях врач назначает дополнительные диагностические мероприятия. Диффузно неоднородные изменения структуры синусов почек свидетельствуют о развитии нескольких патологий из-за особенностей локализации и строения входных ворот органа.

Изменение структуры синусов происходит на фоне:

• образования камней в лоханках;
• уплотнения стенок лоханок при хронических патологиях;
• уплотнения сосудов на фоне атеросклеротических бляшек;
• аномалий развития, с воспалением и изменением клетчатки синусов;
• кист синусов, давящих на сосуды, и вызывающих дисфункцию почек.

Довольно часто на фоне фибролипоматоза или пендукулита происходят диффузные изменения структур почечных синусов обеих почек. В этом случае развивается склеротическое поражение органа.

Патология появляется из-за воспалений почечных лоханок, туберкулеза, аденомы простаты. Со временем в почке развиваются застойные процессы, что влечет за собой появление резких болей, похожих на радикулитные.

Паренхима диффузно изменяется при:

• пиелонефрите;
• гломерулонефрите;
• нефросклерозе;
• туберкулезе почек;
• паренхиматозных кистах.

Нарушения в структуре почек дают доктору заподозрить наличие определенной патологии, однако сами по себе диффузные изменения не считаются полноценным диагнозом, а лишь являются заключением диагностического исследования.

Определение изменений по УЗИ

Диффузное изменение почек – что это такое нам уже известно, а вот как обнаружить его в процессе ультразвукового исследования мы сейчас рассмотрим. УЗИ широко используют благодаря отсутствию сложной подготовки, высокой информативности и быстроте проведения. Кроме того, его цена весьма доступна, а сама услуга предоставляется в каждом медицинском учреждении.

В зависимости от того, что визуализируется на мониторе в процессе исследования, изменения бывают:

Инструкция, по которой определяют вид нарушений, указывает на то, что эхопризнаки могут проявляться такими изменениями:

• от почечных синусов подается эхо-сигнал;
• отмечается ослабленная эхогенность;
• почечная ткань затемнена;
• паренхиматозная ткань имеет неясные очертания;
• синусы истончены;
• выявляются признаки жидкости в лоханке;
• почечные ткани усиленно насыщены сосудами;
• затемнения в почечной вене;
• нарушения кровоснабжения органа;
• проблематично определить эхо-структуры;
• невозможно определить почечные вены;
• в почечных артериях визуализируется обратный кровоток.

В протоколе специалист должен описать расположение и размеры почек, их форму, толщину паренхимы и капсулы, внешние контуры, описать ЧЛС и насколько смещаются органы в процессе дыхания. Кроме этого, описывают объемные образования (локализацию, эхоструктуру и эхогенность), конкременты (количество, размеры, расположение, наличие акустической тени), аномалии органа (кисты, губчатость, гипоплазия, аплазия и т.п.). Конечно, эти ДИ описывают, если они были обнаружены.

Из фото и видео в этой статье мы получили информацию о типах диффузных изменений и причинах, по которым они возникают в почках, а также узнали о том, как определяют такие изменения на УЗИ.

Частые вопросы врачу

Распространение изменений

Здравствуйте. Недавно проходил обследование органов ЖКТ и почек на УЗИ, в заключении указали «диффузные изменения печени и почек», что это означает?

Добрый вечер. Такие изменения могут указывать на увеличение паренхимы печени и изменения в структуре почек. Причиной этому могут быть различные заболевания, однако стоит заметить, что довольно часто к ДИ приводит курение, употребление алкоголя, нездоровое питание и длительное применение сильнодействующих препаратов.

Источник: bolyatpochki.ru

Диффузные изменения паренхимы почки – синдром или болезнь?

Больной орган отличается от здорового тем, что в нем обнаруживаются изменения. Различают 2 вида этого явления – диффузные и очаговые изменения. Диффузные затрагивают весь орган, значительно уменьшая его функциональность. Такое повреждение почки представляет не меньшую опасность, чем очаговое.

Диффузные изменения паренхимы почки

Почка состоит из паренхимы и системы накопления и выведения мочи. Внешняя часть паренхимы складывается из клубочков, окруженных развитой кровеносной системой, а внутренняя – из почечных канальцев. Последние образуют так называемые пирамиды, по которым жидкость попадает в чашечки и лоханки – составляющие системы выведения.

Толщина паренхимы изменяется с возрастом – утончается. Для молодых людей нормой считается толщина в 16–25 мм. В старшей возрастной группе – более 60 лет, толщина паренхимы редко превышает 1,1 см.

Несмотря на то что почка защищена фиброзной капсулой, почечная паренхима довольно уязвима. Поступающая в нее кровь несет продукты распада, обмена, токсины и так далее, так что первыми на изменения в организме реагируют зачастую почки.

Диффузные изменения обычно сопровождаются изменениями в размерах самого органа, причем в одинаковой степени и у детей, и у взрослых. Как правило, при острых заболеваниях паренхима утолщается, а при хронических – утончается. Причем в преклонном возрасте истончение наблюдается и из-за чисто возрастных изменений. Истончение паренхимы в детском возрасте свидетельствует о серьезности положения.

Диффузные изменения в почках у новорожденного могут быть вызваны самыми разными причинами, как врожденными пороками – поликистоз, врожденный нефротический синдром, так и приобретенными – пиелонефрит, вторичные поражения органа. Благодаря особенностям организма новорожденного изменения носят стремительный характер и особенно опасны.

С другой стороны, до 3 лет почка ребенка имеет дольчатую структуру, которая на УЗИ визуализируется весьма специфически. Если никаких признаков недуга не наблюдается, то процесс не носит патологического характера. Если же наличествуют и другие признаки заболевания, необходимо диагностика.

Паренхима почек

Причины

Диффузные изменения могут быть вызваны самими разными причинами, но в любом случае это повод тщательно обследоваться.

Начинающаяся мочекаменная болезнь – на первом этапе в пирамидках, образованных канальцами, формируются бляшки. Позднее они могут превратиться в камни. На УЗИ они проявляются как гиперэхогенные включения.

Особое место занимают кальцинаты – скапливающиеся частицы отмершей почечной ткани, покрытые отложениями кальциевых солей. Такие изменения носят диффузный характер, не зависят от возраста или пола. Появление кальцитов – не сама болезнь, а признак, указывающий на неправильное питание, нарушения в обмене веществ или появление воспалительного заболевания. Единичный кальцинат опасности не представляет, но множественное их появление может быть признаком рака.

• Врожденные изменения – тот же поликистоз, например.
• Возрастные изменения – паренхима истончается и частично меняет структуру. Истончение у молодых людей указывает на недолеченное или вялотекущее хроническое воспаление и нуждается в лечении.
• Хронические воспалительные заболевания – гломерулонефрит, например, уролитиаз, конечно же, влияют на состоянии паренхимы.
• Разрастание жировой ткани – жировые образования блокируют отток жидкости, что приводит к ее накоплению. А это, в свою очередь, провоцирует воспаления жировой ткани и сосудов. Недуг приводит к гиперэхогенности паренхимы.
• Кисты – в паренхиматозной ткани они представляют большую опасность по сравнению с кистами на других участках. Киста – ограниченная полость с жидкостью или серозным секретом. Размеры обычной не превышают 8–10 см. Образование сдавливает окружающие ткани, что приводит сначала к их дисфункции – нарушению оттока мочи, а затем к отмиранию. Если киста единичная и не увеличивается, за ней только наблюдают. Если образование множественное, то назначают операцию по удалению.

Читайте также:  Опухоли почек - состояние и анализ мочи

Киста паренхимы почек У детей наблюдается врожденная форма, у взрослых, как правило, старше 50 лет – приобретенная. Обычно кисты поражают одну почку, чаще всего, левую. При врожденном поликистозе повреждены обе почки. В 2/3 случаев дети с таким заболевании рождаются мертвыми.

• Доброкачественные опухоли – аденома, онкоцитома. Сопровождаются появлением крови в моче, болезненными симптомами в пояснице, олиугоурией.
• Амилоидоз – в почечной ткани откладывается нерастворимый белок – амилоид. Белок нарушает работу почки, что постепенно приводит к хронической недостаточности.
• Атеросклероз почечных сосудов – сужение сосудов из-за отложения на стенках холестериновых бляшек.
• Заболевания, связанные с нарушениями в обмене веществ – сахарный диабет, например, гипертиреоз.
• В конце концов, диффузные изменения могут быть связаны с перенесенными острыми или хроническими заболеваниями почек.

Вне зависимости от возраста или пола повреждение может наблюдаться у обеих или одной почек. Факторами риска выступает избыточный вес, курение, сахарный диабет и неправильное питание. Если после обследования серьезных нарушений не выявлено, именно диета и отказ от курения становится гарантом восстановления функциональности органов.

Для определения диффузных изменений применяют несколько классификаций.

По изменению паренхимы различают:

• увеличение почки в размерах из-за воспаления. Паренхима при этом обычно уплотняется;
• уменьшение в размерах, что характерно для хронических недугов;
• утолщение паренхимы – она не должна превышать 25 мм;
• истончение – допускается в пожилом возрасте, но является признаком повреждения в группах младше 50 лет. Сюда же относят ухудшение структур синуса – уплотнение вследствие образования камней или отложения атеросклеротических бляшек или же образование кисты.

При остром течении болезни симптомы полностью скрыты признаками основного недуга:

• Увеличение почки в размерах обуславливают практически любое воспаление. Для взрослых это чаще всего гломероулонефрити острый пиелонефрит. В течение 8–10 дней болезнь протекает бессимптомно, затем появляется рвота, тошнота, одышка, боли в области сердца, головные. На этой стадии недуг уже можно диагностировать с помощью УЗИ или пункционной биопсии. Характерно появление отечности. При хроническом течении клиническая картина смазанная, однако гиперэхогенность почек может подсказать причину плохого состояния.
• Уменьшение в размерах – следствие практически любого хронического заболевания, того же пиелонефрита, например. При этом наблюдается изменение размеров органа, асимметрия, истончение паренхимы – как правило, неравномерное. Эти признаки свидетельствуют о прогрессировании заболевания, даже если внешние признаки выражены слабо.
• Утолщение паренхимы и асимметрия органов сопровождает появление кисты, например. Первыми ее признаками выступают отеки. Последнее вызывают нарушения в капиллярной проницаемости, что приводит к повышению давления.

Из-за АД развиваются застойные явления, ослабевает обратное поглощение жидкости, в результате нарушается мочеиспускание. Появляется сильная боль, жжение при мочеиспускании, наблюдается гематурия. Почка с кистой увеличивается в размерах и фиброзная капсула начинает ее сдавливать. Это обуславливает появление болей в пояснице.

При формовании опухолей наблюдаются сходные признаки. Боль отдается в подреберья, асимметрии иногда настолько велика, что обнаруживается при пальпировании. Добавляется озноб и повышение температуры.

Истончение паренхимы – как возрастное, так и обусловленное перенесенными заболеваниями по симптомам сходно с почечной недостаточностью. Отмирание части нефронов приводит к снижению функциональности органов, что и провоцирует типичный для недостаточности симптомов – никтурию, уменьшение диуреза, изменение состава мочи и крови и так далее. Лечение в этом случае необходимо безотлагательное, поскольку диффузные изменения при их игнорировании с легкостью могут перейти в хроническую недостаточность почки.

УЗИ как метод исследования в этом случае настолько значим, что существует и применяется классификация, указывающая на степень визуализации изменения на мониторе при УЗИ. Здоровая почечная ткань характеризуется нормальной эхогенностью. Повышенной гиперэхогенностью отличаются поврежденные ткани.

По этому признаку выделяют диффузные изменения:

• четкие и нечеткие;
• слабые (умеренные);
• выраженные.

Диагностика

Определяющим методом обследования является УЗИ. По сути дела, эти изменения фиксируются только при помощи этого исследования. На мониторе аппарата изменения визуализируются как области с повышенной эхогенностью. Это могут быть кисты, опухоли, камни, песок и так далее. Здоровая ткань имеет однородную структуру и одинаковые эхопризнаки.

Расшифровку УЗИ выполняет только врач. Какими бы ни были усредненные показатели, при расшифровке и тем более диагностике необходимо учитывать анамнез пациента и его состояние.

Если какие-то нарушения в структуре наблюдаются, врач описывает их в заключении:

• Эхотени, микрокалькулез – в органах обнаружены камни или песок.
• Объемные образования – кисты, опухоли, абсцессы.
• Эхо-положительное образование – чаще всего подразумевается раковая опухоль. Она имеет неровные контуры, неоднородна, то есть, участки с повышенной и сниженной эхогенностью комбинируются. Могут наблюдаться и эхонегативные участки, обусловленные кровоизлиянием или некрозом.
• Гиперэхогенные – киста, липома, аденома, фибролипома и так далее. Эти образования однородны по структуре, сходны с паранефральной клетчаткой.
• По отношению к кисте используется и термин «анэхогенное образование». Формования имеют четкие контуры, заполнены однородным содержимым.

При амилоидозе наблюдается повышение эхогенности коркового и мозгового вещества, причем в зонах гиперэхогенности границы между ними неразличимы, а в зонах с нормальной эхогенностью четко прослеживаются. Этот признак – неразличимость границ между слоями считают характерным для диффузионного изменения.

Помимо перечисленного данные УЗИ могут зафиксировать:

• изменения в синусе почки;
• нарушения в кровоснабжении и сужение сосудов;
• тромбозы и даже признаки его формирования;
• наличие жидкости в лоханке;
• отсутствие кровообращения в почечных венах или наличие обратного тока крови.

• МРТ или КТ – локализует расположение камней, опухолей, кисты и любых других образований. При необходимости операционного вмешательства этот метод наиболее информативен.
• Экскреторная урография – рентгенологический метод исследования, предполагающий ввод специальных контрастных веществ. Последние усваиваются здоровой и поврежденной тканью по-разному, что позволяет с очень высокой точностью установить функциональность органа.

Нельзя сбрасывать со счетов и лабораторные исследования. Например, пиелонефрит не дает сколько-нибудь внятной картины при УЗИ – КТ предоставляет лучшие результаты. А вот стандартная проба Зимницкого – анализ мочи за 24 часа, весьма показательна.

При пиелонефрите или хронической недостаточности плотность мочи заметно ниже плотности плазмы крови, что указывает на недостаточное всасывание воды:

• Анализ мочи предоставляет важные сведения о функциональности почек. Обнаружение эритроцитов, белка, лейкоцитов, избытка или недостатка креатинина – все эти факторы указывают на тот или иной недуг который способен вызвать диффузные изменения в почках.
• Анализ крови – наиболее важным показателем является соотношение уровня креатинина и мочевины в сыворотке крови с концентрацией этих же вещества в моче. По отклонению от нормы устанавливают первичный диагноз.
• Для его уточнения применяют более специфические исследования – функциональные пробы, биопсию и так далее.

Диффузные изменения паренхимы почек на УЗИ:

Лечение

Диффузные изменения паренхимы и синусов почек – не сама болезнь, а лишь ее следствие. Лечить необходимо первичный недуг, каким бы он ни был.

При мочекаменной болезни – предпочтительны терапевтические методы. Подбор лекарственных препаратов и диеты – последняя обязательна, зависит от характера камней: кольцевые, фосфатные, уратные. Когда речь касается песка и камней с размерами не более 0,5 см, медикаментозного курса, как правило, достаточно. При наличии камней большей величины, прибегают к ультразвуковому дроблению. На начальной стадии недуга – отложение бляшек в пирамидках, порой оказывается достаточно правильного питания.

У детей появление камней встречается крайне редко.

Обычно это связано с врожденными аномалиями или с инфекцией мочевыводящих путей:

• Кисты – одиночная стабильная киста правой или левой почек нуждается только в наблюдении. Если же образований множество или киста достигала больших размеров – более 5 см, прибегают к лечению. В относительно легких случаях назначают лекарственные средства. При необходимости прибегают к хирургическим. Это лапароскопия – удаление кисты с установкой дренажа в забрюшинной области, чаще назначается при неудачном расположении формирования. Пунция – прокол кисты, при котором жидкость из полости отсасывают и заполняют спиртом.
• Гломуролонефрит, острый пиелонефрит и другие воспалительные заболевания. Лечение обязательно включает антибиотик – фторхионолоны, ампициллин. Детям чаще назначают цефалоспорин. При необходимости, после получения результатов бактериологического посева, антибиотик могут заменить. Оперативное вмешательство возможно лишь в том случае, если консервативное леченее не дало результатов.
• При образовании опухолей назначается индивидуальная программа. Если опухоль носит доброкачественный характер, не увеличивается в размерах и не влияет на функциональность органа, то за образованием только наблюдают. В противном случае назначают резекцию – устранение, либо нефрэктомию – иссечение почки.
• Лечение раковых опухолей обязательно дополняется химиотерапией.
• Лечение хронических заболеваний – почечной недостаточности, хронического пиелонефрита и так далее, определяется стадий недуга и состоянием пациента. Однако основой его тоже выступает антибактериальная терапия.

Диффузные изменения паренхимы не являются самостоятельной болезнью. Это следствие других заболеваний, возможно находящихся только в ранней стадии, но оказывающих влияние на функции почки. По этой причине, как лечить зависит от основной формы болезни.

Источник: gidmed.com

Что такое диффузное изменение почек, чем оно грозит

Почка считается сложным аппаратом, предназначенным для выполнения некоторых важных для жизни функций, поддерживающих нормальное функционирование организма. Любая структурная ее часть принимает участие в фильтровании плазмы, образуя при этом мочу – продукцию жизнедеятельности.

Известно огромное количество болезней, протекающих в острых или хронических формах и оказывающих на почки воздействие повреждающего характера, вызывая этим в них отклонения.

Диффузные изменения почек – что это такое

Данное понятие весьма многогранно. Его не диагностируют, относя к функциональному заключению по результатам УЗИ мочеиспускательных органов. Каждое подобное нарушение представлено сменой структуированного строения тканей либо клеток.

Диагносты выделили ряд подобных изменений, которые происходят в почках. Основным считается размер. Его рост подтверждает появление воспалительного процесса. А вот болезни хронического характера способствуют уменьшению почек, истончая их ткани.

Следует отметить, что к подобным изменениям относят утолщения паренхимы, отклонения в параметрах почечного синуса, малейшие подозрения на то, что в лоханках присутствует жидкость, отклонения в строении вен, предпосылки к образованию тромбоза. К данному перечню следует отнести и образование камней.

Виды и классификация патологии

По уровню поражения отличают такие разновидности диффузии:

• изменения параметров в сторону роста;
• уменьшенный объем почки;
• утолщенность паренхимы;
• ухудшения синусов.

Наблюдая органы визуально в момент выполнения УЗИ, отклонения диффузного характера можно распределить на:

• четкие и нечеткие;
• слабоватые либо умеренно выраженные;
• явные.

Причины и симптомы

Ухудшение состояния почек может быть скрыто в различных заболеваниях либо отклонениях анатомического характера. К примеру, врожденные загибы мочеточного канала либо искривления от сдавливаний при беременности могут стать причиной образования гидронефроза.

При диффузных изменениях в паренхиме

Зачастую такого рода изменения можно наблюдать у детей. Но процесс не относят к патологическим, потому что до трехлетнего возраста почка ребенка отличается структурой дольчатого типа и во время УЗИ наблюдается несколько специфично. Данный проблемный вопрос характеризуют поражением ткани изнутри. Перемены происходят постоянно – при попадании кислорода и питательных компонентов. Однако в момент деструкции отклонения носят углубленный характер. К данной группе риска можно отнести:

• людей, страдающих избытком массы тела;
• диабетиков;
• пациентов, имеющих отклонения, связанные с возрастом.

Считается, что повысить степень риска способны:

• наследственные признаки;
• табачные изделия;
• отклонения в вещественном обмене;
• перебои в работоспособности ЖКТ.

На подобные изменения влияют:

• врожденные патологии;
• новообразования, полипы, кисты;
• патологические изменения в острых и хронических формах;
• рецидивы от невылеченных заболеваний.

Признаки состояния могут быть выражены утолщением тканей, появившейся из-за этого ассиметрией органа. Первичными симптомами считают отечность, спровоцированную сложностями с проницаемостью каппиляров, повышенным давлением в крови.

Вследствие этого активность фильтрации жидкости возрастает, но при этом процесс ее обратного поглощения проходит значительно слабее. Начинает развиваться устойчивое отклонение в процессе испускания мочи, которое сопровождается болевыми ощущениями, жжением, кровью. К признакам появления отклонений относят боли в поясничном отделе, вызываемые ростом размеров почек и растягиванием их капсул.

При диффузном изменении синусов почек

Он способен косвенно страдать по причине образования конкрементов, кисты, воспалительных процессов, атеросклероза. Нарушения структуры синусов подтверждают развитие патологий, связанных с нюансами расположения и усложненным строением входов органов. Уплотнившийся синус подтверждает следующие состояния:

• появление в лоханках конкрементов;
• уплотненность стенок из-за поражений хронического характера, протекающих в вялых формах;
• сужение сосудов по причине нахождения в них бляшек атеросклеротического типа;
• аномальные развития, сопровождением которых считаются воспаления и изменения клеток сосудов;
• кисты, давящие на сосуды и вызывающие сильные боли.

Такие отклонения сопровождаются отечностью, болевыми ощущениями, покалываниями в сердечной области, нарушением давления в артериях.

Зачастую причинами такого отклонения считаются педункулит либо фибролипоматоз – воспалительные процессы на входах и сосудистых ножках почек. Для процесса характерны поражения склеротического характера. Фибролипоматоз образовывается из-за туберкулеза, воспалительного процесса в лоханках, появления в мочеточном канале камней, аденомы.

Заболевания, вызывающие нарушение нормальной структуры почечной ткани

Каждое из них следует рассмотреть подробно.

Паренхиматозная киста

Болезнь бывает врожденной либо приобретенной. При ней в главной ткани почки появляется полость, наполненная серозными или геморрагическими экссудами. Киста образуется в единственном или множественном числе. Механизм ее образования имеет большое значение при определении диагноза.

Если полость появилась из-за травмирования либо нарушенного оттока жидкости, то данный вид образования считается доброкачественным и без проблем удаляется лапороскопией. На момент обследования киста может быть определена одиночной полостью округлой либо овальной формы с четким контуром, внутри которого находится жидкость.

Перекрывание просветов в канальцах полипами либо изменениями в виде разрастаний соединительных тканей вызывает появление мультилокулярных кистозных образований, которые представлены в виде многокамерных полостей с ярко выраженными контурами.

Пиелонефрит

Воспалительный процесс в почках, который может сопровождаться повреждениями основных тканей и лоханок. В большинстве случаев острой или хронической формой болезни поражаются оба органа.

Основными причинами патологии считаются:

1. Аденома простаты. Увеличение железы мешает своевременному проходу мочи из парных органов, способствует появлению воспаления. Свою роль играет в этом и инфицирование вредными бактериями, которые размножаются в предстательной железе
2. Рефлекс пузырно-мочеточникового типа. Зачастую развитию болезни способствуют проблемы, связанные с циститом или уретритом. Из-за продолжительного течения данных болезней нарушается процесс обратного заброса мочи, что и считается причиной инфекционного поражения органов.
3. Мочекаменное заболевание. Образующиеся конкременты способны повреждать слизистую в лоханке, помогая проникновению патогенных элементов в почечные ткани.

Гломерулонефрит

Гломерулонефрит обычно возникает из-за перенесенных болезней инфекционного вида – ангины, отита, пневмонии и скарлатины.

Перестройка иммунитета организма, вызванная вредоносной микрофлорой, заставит воспринять почечные ткани в качестве чужеродных и подвергнет их атаке со стороны защитных компонентов.

В здоровом человеке иммунные комплексы нейтрализуются в печени, а когда этого не случается, сосудистая система почечных клубков может быть подвержена разрушениям.

При подобном заболевании почки чаще всего имеют нормальные размеры, но иногда увеличиваются. Паренхимная структура отличается неравномерностью из-за увеличенных клубочков. Сосуды определяются плохо, имеются многочисленные кровоизлияния и мелкие полости.

Нефросклероз

Болезнь связана с недостаточностью кровоснабжения, потому что происходит поражение сосудов. Нарушенное обращение крови становится причиной постепенного отмирания функциональных элементов почки – клубков, которые со временем замещаются соединительными тканями.

Из-за плотности структуры ткани оттенок по своей интенсивности на УЗИ немного отличается, что помогает выявить многочисленные изменения диффузного характера. К тому же происходит атрофия, способная привести к уменьшениям размеров почек и истонченности тканей.

При нефросклерозе различают две стадии – первичную и вторичную. Если в тексте заключения по результатам обследования есть формулировка «первично сморщенный орган» — патология вызвана атеросклерозом сосудов. Вторичное смарщивание диагностируется при хроническом воспалении, когда паренхима имеет необратимые повреждения.

Туберкулезное поражение почек

Проявление такой болезни может быть разным и зависит от этапа:

1. Многочисленные очаговые повреждения паренхимы с формированием капсул, в которых находятся некротические массы. На УЗИ такие капсулы определяются, как кистозные образования.
2. Единичные очаговые поражения паренхимы.
3. Множественные рубцы, которые появляются в момент восстановления почки от тяжелой болезни.
4. Частичное либо полноценное замещение какого-либо здорового почечного сегмента на капсулированный некроз.
5. Поражение более половины тканей почки.

Лечение такого заболевания подразумевает комплексный подход, так как палочка Коха оперативно развивает устойчивость к используемым лекарственным составам.

УЗ-признаки диффузности

Для оценки состояния и строения ЧЛС специалистам помогают процедуры диагностики:

• УЗИ;
• МРТ;
• сканирование при помощи компьютера.

Большой популярностью пользуется УЗИ из-за своей доступности, отсутствия длительной подготовки, выдачи информации при приемлемой цене. Признаками изменений считаются:

• утолщения в виде затемнений тканей почек;
• подавание эхо-сигналов от синусов почек;
• ослабленная эхогенность;
• плохо выраженные очертания паренхимной ткани;
• синусная истонченность;
• выраженные признаки присутствия жидкости в лоханках;
• проблематичное кровообращение в органах;
• затемненность вен, намекающая на тромбы;
• проблемное выявление эхо-структуры;
• обратное движение крови в артериях;
• отсутствие возможности определить вены.

Лечение заболевания

По причине того, что изменения такого рода не считаются самостоятельным диагнозом, а подтверждают появление патологий, определенной лечебной схемы такого состояния не существует. Исходя из показателей обследований, выносится окончательное заключение, в котором определяются стадии и виды патологии, чтобы выработать определенную тактику в терапии. Получается, что основной задачей лечения является ликвидация причин, которые вызывают диффузию паренхимы или почечных синусов.

Гломерулонефрит лечат особыми лекарственными средствами, которые угнетают и уничтожают причину заражения. В качестве дополнения назначается диета и постельный режим. Вероятно, понадобится принимать антибиотики и гормональные препараты.

В случаях с пиелонефритным заболеванием разрешается проблемный вопрос с отводом мочи. С этой целью необходимо соблюдать диету, принимать противовоспалительные препараты и мочегонные средства.

Помните, что игнорировать болезнь или лечить ее самостоятельно не рекомендуется. Халатность может стать причиной образования почечной недостаточности.

Источник: urohelp.guru

диффузные изменения синусов почек

Внутренняя ткань почки состоит из множества мелких структурных единиц – нефронов. Диффузные изменения почек – патология, распространяющаяся по всей толще ткани, вследствие чего теряется ее работоспособность и структура. Из-за видимых нарушений клубочков и канальцев нефрона поврежденная ткань отличается от здоровой, что легко обнаруживается. Состояние не считается отдельной болезнью, а является признаком другой патологии.

Классификация деформаций

Диффузное изменение свидетельствует о болезни, влияющей на функционирование и составляющие органа мочевыделения. В зависимости от месторасположения разделяют:

• изменения паренхимы почки;
• деформация тела и синусов;
• преобразования в чашечках и лоханках.

Выяснение характера изменений структуры почки приносит большой вклад для дальнейшей постановки диагноза. При диагностике обнаруживают увеличение или уменьшение почки, асимметрию ее контуров, утолщение или уменьшение паренхимы. Нередко выявляют изменения в структуре чашечно-лоханочной системы и синусах, уплотнения в вене органа.

Выявление отклонений посредством УЗИ

Диффузные изменения в почках диагностируются с помощью ультразвука. С точки зрения данного метода патологию подразделяют на четкие, нечеткие, умеренные, слабые и выраженные изменения. На ультразвуковом аппарате можно наблюдать признаки потемнений и нечеткости контуров, анаэхогенные участки в паренхиме, зоны гипреэхогенности и анаэхогенности в ЧЛС, а также изменения контуров лоханок и капсулы почки.

Важно! На последних месяцах вынашивания ребенка ультразвуком можно определить состояние работоспособности органов мочевыделения у плода.

Что провоцирует патологическое состояние?

Структурное изменение почек вызывают различные причины. При беременности происходит сдавливание мочеточника растущим плодом, что приводит к гидронефрозу. К такому исходу ведет и врожденная патология путей мочевыделения. Деформацию ЧЛС и синусов органа вызывают конкременты или новообразования в системе, кисты в чашках и лоханках.

При повреждении синусов человек ощущает сильную боль в сердечной мышце, возникает гипертония. Воспаление и склероз, развивающиеся при патологическом состоянии, вызывают отек сосудов синуса. Неправильное лечение грозит гибелью почки. При хроническом виде явления орган имеет свойства уменьшаться, а при остром его проявлении наоборот увеличивается.

Диффузные изменения паренхимы почек имеют богатую симптоматику, ведь провоцируются множеством болезней: туберкулез, пиелонефрит, нефросклероз, гломерулонефрит и киста.

Заболевания, увеличивающие толщину почечной ткани

Что такое диффузные изменения уже говорилось выше. Рассмотри подробнее факторы, вызывающие патологическое состояние паренхимы.

Поликистозная болезнь

Киста – пустая или с жидкостью (сера, гной, кровь) полость в ткани. Причиной образования являются воспаление, инфекция, МКБ, туберкулез, онкология, а также склероз сосудов, травмы или генетическая предрасположенность. В зависимости от расположения образования подразделяют на синусные и паренхиматозные. Первые формируются из сосудов около лоханки, вторые – из каналов почек.

Почечную кисту сложно диагностировать самостоятельно, так как она не обладает симптоматикой. Способна самоустраняться. Но в случае роста и разрыва очень опасна. Перекрывает путь прохождения мочи и крови, расширяет лоханки. При разрыве содержимое попадает в брюшную полость, где вызывает воспалительный процесс. Может начаться кровоизлияние.

При поликистозе паренхимы обеих почек органы не способны к полноценному функционированию.

Гломерулонефрит в острой форме

Клетки организма разрушают капилляры, в которых откладывается иммунный комплекс при патологии, подозревая их в зловредности. На этих местах образовывается фибрин, паренхима пропитывается лейкоцитами, перекрытие клубочков создает проблему для их работоспособности. Далее развивается микрокровотечение, тромбоз капилляров, отёк органа мочевыделения. Болезнь повреждает оба органа.

Острый вид пиелонефрита

В большинстве болезнь поражает один орган, эхогенность в паренхиме почек понижается. Сопутствуют патологии изменения лоханки и синуса. Гнойное заболевание вызывает очаги воспаления по все почечной ткани, чередуя их со здоровыми участками паренхимы. Способен развиваться солитарный абсцесс. Почки становятся ассиметричны по размеру, трубочки и канальца расширены.

Амилоидоз

Амилоид, накапливаясь в почечной ткани, провоцирует отказ органов мочевыделения. При исследовании корковая зона почки выглядит расширенной, обладает красно-серым окрасом, мозговая имеет сальный вид. Вещество, накапливаясь в клубочках, провоцирует смерть нефронов, а на их месть образовывается соединительная ткань.

Нефропатия диабетического типа

Накапливаясь в клетках органа, глюкоза отравляет орган. При диабете на почки усиливается нагрузка из-за множества обменных процессов. Вначале паренхима становится немного больше. Наблюдается кистозная дегенерация. При прогрессировании болезни, на этапе нуждаемости пациента в гемодиализе, мочевыделительный орган уменьшается.

Болезни, уменьшающие толщину ткани почек

Истончение паренхимы почек происходит вследствие прогрессирования хронического вида пиелонефрита и гломерулонефрита, диабетической нефропатии, нефросклероза. Рассмотрим особенности развития патологического состояния в отдельных случаях.

Пиелонефрит при хроническом течении

Возникает, если лечить болезнь не правильно, при переходе с острой стадии в хроническую. Патология разрушает паренхиму, образовывает рубцы. При поражении двух органов почки уменьшаются. В ткани диагностируется ее пропитание лейкоцитами, гибель канальцев и склерозированые зоны. В лоханке иногда возникает абсцесс. В основном поражение одностороннее.

Нефросклероз

Происходит смена паренхимы на ткань соединительного вида. Подразделяется на первичную и вторичную форму. Первичная развивается при гипертонии. При вторичном виде патологии причины развития разнообразны. В результате нефросклероза орган сморщивается, паренхима претерпевает дистрофические изменения.

Гломерулонефрит хронической формы

Диффузное состояние характеризуется клубочковой гианилизацией и тубулярной атрофией, вызывающей исчезновение пирамид органа.

Диффузные изменения в почечной ткани органа мочевыделения – симптом заболевания почек. Паренхима способна как утолщаться, так и истончаться. Состояние требует медицинского вмешательства и лечения основной болезни. Причины возникновения аномалий разнообразны. С помощью УЗИ можно лишь констатировать факт изменений. Точная постановка диагноза требует более тщательного обследования.

tvoyapochka.ru

Особенности патологий синуса

Любые нарушения структуры синусов почек, такие как уплотнение, диффузные изменения и другие, способствует нарушению оттока мочи. Подобные заболевания бывают двух типов:

• Врожденные. Они тяжело диагностируются, так как их течение не сопровождается яркой симптоматикой. Врожденные аномалии возникают еще при формировании плода. Предполагается, что они развиваются по следующим причинам:

  • генетическая предрасположенность;
  • инфекционные патологии, которые перенесла женщина во время беременности;
  • плохая экологическая обстановка, в которой находится беременная;
  • регулярное потребление будущей матерью вредных продуктов;
  • применение лекарств, негативно сказывающихся на развитии плода.
• Приобретенные. Ввиду того, что синус состоит из множества компонентов, приобретенные патологии характеризуются целым комплексом нарушений в работе почек. В частности, заболевания могут затрагивать кровеносные или лимфатические сосуды и лоханки, отвечающие за отток мочи. Как правило, нарушение синуса происходит в обеих почках одновременно. Диффузные изменения также затрагивают паренхиму органа.

Если при осмотре пациента обнаруживается уплотнение в области почек, это может значить следующее:

• наличие камней;
• нарушение структуры стенок лоханки, возникшее вследствие длительного течения хронической патологии;
• течение атеросклероза, следствием которого стало образование характерных бляшек в сосудах, что пролегают через синус;
• неправильное развитие органа, при котором происходит изменение клетчатки возле синуса и возникает воспалительный процесс;
• образование кист, сдавливающих кровеносные сосуды.

Рассматривая вопрос, что такое синус почки, стоит отметить следующее: при возникновении любых нарушений в его структуре невозможно сразу определить истинную причину диффузных изменений. Это обусловлено множественной симптоматикой, возникающей при поражении этой части почек.

Диффузный процесс сопровождается:

• нарушением мочеиспускания;
• болевыми ощущениями в районе почек и иррадирующими в поясницу;
• высокая температура.

Однако люди не всегда замечают признаки, свидетельствующие о патологиях почечных синусов.

При диффузно-неоднородных изменениях структуры также иногда наблюдаются:

• болевой синдром;
• отеки;
• ощущение покалывания в районе сердца;
• проблемы с артериальным давлением.

В ряде случаев при поражении беременной, вирусной инфекцией, а также на фоне приема некоторых лекарственных препаратов, у будущего ребенка происходит расщепление лоханки. Данный процесс может протекать по двум сценариям:

• образование двух лоханок, которые соединяются с мочевым пузырем двумя мочеточниками;
• образование двойных мочеточников, которые входят в мочевой пузырь как единое целое.

Расщепление лоханок чаще встречается у женщин. Такие изменения приводят к разделению почечного синуса на два отдела, вследствие чего орган увеличивается в размерах. Причем каждая из образованных частей питается через собственную систему кровообращения. Симптоматика в данном случае аналогична той, что была описана выше. Удвоение чашек лоханок не приводит к серьезным нарушениям.

Почему возникают изменения в синусе почек?

Уплотнения почечных синусов представляет собой изменения в структуре паренхимы органа, возникающие под воздействием воспалительного процесса. При таких нарушениях наблюдаются проблемы с кровоснабжением и микроциркуляцией в соединительной ткани. Эти изменения возникают как естественная реакция организма на течение воспалительного процесса. При обследовании на УЗИ уплотнения почечных синусов выявляются виде участков повышенной эхогенности.

Однако такая диагностика может лишь зафиксировать факт наличия изменений, но она не указывает на причину. К числу последних относятся:

1. Появление стриктур. Такие новообразования в основном имеют врожденный характер. Стриктуры частично или полностью блокируют отток мочи, что провоцирует образование очагов воспаления. Подобная ситуация также возникает при слишком плотном пересечении кровеносных сосудов.
2. Гидронефроз. Это заболевание провоцирует расширение лоханок и поражает обычно обе почки.
3. Пиелонефрит. Заболевание развивается на фоне инфекционного поражения почек и сопровождается воспалительным процессом, возникающим в различных отделах органов.
4. Нефрит. При нефрите воспалительный процесс протекает в паренхиме почек.
5. Опухоли различного характера.

У детей до года часто диагностируется расщепление синуса почек. Такое состояние считается нормальным. Однако если оно выявлено у детей старшего возраста, в некоторых случаях потребуется хирургическое вмешательство для устранения расщепления синусов.

Выявить наличие патологических изменений в почках позволяют следующие методы:

• УЗИ;
• компьютерная томография;
• радиоизотопное исследование;
• внутривенная урография.

Наиболее оптимальным методом исследования почек считается УЗИ. Ультразвуковое воздействие позволяет быстро обнаружить места, где образовались характерные уплотнения. Посредством УЗИ легко выявляются кисты в почечных синусах. Такие новообразования на экране монитора видны в виде округлых объектов с четкими контурами. Кисты в почках возникают вследствие закрытия одного из протоков, что приводит к скапливанию жидкости в определенной точке и разрастанию соединительной ткани.

Диффузные изменения почечных синусов не являются отдельным диагнозом. Их наличие свидетельствует о протекании патологического процесса, затронувшего почки. В связи с этим единого подхода к лечению диффузных изменений синусов не существует.

Так, при поражении тканей почек патологией инфекционного характера применяется антибактериальная терапия, сочетающаяся с приемом гормональных препаратов. При пиелонефрите назначаются противовоспалительные и мочегонные лекарства. А нефрит ввиду того, что он вызывает нарушения артериального давления, лечится посредством препаратов, действие которых направленно на восстановление сердечных функций.

При выявлении уплотнений в почечных синусах важен комплексный подход. Причем это касается не только выбора тактики лечения, но и проведения диагностики. Нужно понимать, что уплотнения лишь указывают на наличие аномалий в развитии почек или течение какого-либо заболевания, но сами не являются отдельной патологией.

vsepropechen.ru

Помогите понять заключение УЗИ почек! Диффузные изменения структур почечных синусов обеих почек.

1. Брат это камушки в почках. Надо к нефрологу.
2. @ удалить из ссылки

   Вопрос : Почки овальной формы. Обычно расположены, размеры в пределах нормы. Видимые контуры ровные. Подвижность при дыхании сохранена. Толщина паренхимы справа — 1,5см, слева — 1,7 см. Определяется кортико-медуллярная дифференциация. Соотношение паренхимы к структурам почечных синусов 2:1. Эхоструктуры видимых участков паренхимы однородные, обычной эхогенности. Эхоструктуры почечных синусов умеренно диффузно неоднородные, несколько повышенной эхогенности, с единичными гиперэхогенными линейными включениями. Полостные элементы не расширены. Убедительных данных за конкременты не расширены. Убедительных данных за конкременты не получено. Область надпочечников без особенностей. Заключение: Умеренные диффузные изменения структур почечных синусов обеих почек. Метеоризм. Раскажите пожалуйста что это значит?

   Вызов врача на дом по тел. в Москве 8 (495) 545-69-65 с 9.00 до 21.00

   Ответ вашего доктора Здравствуйте, уважаемая Елена.

   Узи почек и надпочечников. Во-первых, по заключению видно, что исследование выполнял грамотный специалист. Во-вторых, исходя из заключения, можно с большой долей вероятности (90-95%) предположить, что кроме вздутия кишечника (метеоризм) никаких других проблем при данном УЗИ не выявлено. Диффузные изменения структур почечных синусов, в вашей ситуации, может означать следующее: микролиты почек (камешки, размером до 3-4 мм) , особенность сосудистого рисунка синуса почки (бывает в норме) , результат ранее перенесенного воспаления почек (маловероятно) и это может быть вашей особенностью (такие у Вас почки) .

   Вам следует выполнить общий анализ мочи. Если в этом анализе вс будет нормально и у Вас нет жалоб на боли в пояснице, то можете быть спокойны.

   С уважением, «Врачебный Альянс». До свидания.

   просим Вас оставить отзыв или замечание о нашей работе

3. (У МЕНЯ ПЛАСТИКОВЫЙ МОЧЕТОЧНИК) ДИАГНОЗ: ДИФОРУЗНЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ ПАРИНХИМЫ ПОЧЕК. НАРУШЕНИЕ ОТТОКА МОЧИ С ОБЕИХ СТОРОН. ЧТО ЭТО ТАКОЕ?
4. А врач не перевл?

info-4all.ru

УЗИ почек, нормальные показатели и патологии

УЗИ диагностика выявляет структурность, форму, местоположение и размеры органа. Если показатели в протоколе обследования идентичны норме, значит, ткани органа в порядке. Однако это не исключает того, что функция одной или обеих почек уже нарушилась, и болезненные симптомы вызваны именно их патологией.

У взрослых пациентов нормальные размеры почек при расшифровке УЗИ таковы:

• Длина 10-12 см;
• Ширина 5-6 см;
• Толщина 4-5 см;
• Толщина паренхимы может быть от 1,1 у пожилого пациента до 2,3 см у молодого человека.

Нормальные показатели характеризуются такими признаками:

• Правая почка чуть ниже левой;
• Обе почки имеют форму бобов;
• Капсула обладает толщиной до 0,15 см и она гиперэхогенная;
• Почки имеют идентичные размеры либо они не отличаются больше чем на 15 мм;
• Внешний контур органов четкий и ровный;
• Нормальные задние и передние размеры органов при диагностике — не больше 15 мм;
• Эхоплотность капсулы почки выше, чем у ее пирамидок;
• Смещения органов при дыхании — не более 20-30 мм;
• ЧЛС, чашечно-лоханочная система, при полностью наполненном мочевом пузыре анэхогенная и не визуализируется;
• Индекс резистентности (по допплерометрии) основной артерии почки у ворот составляет примерно 0,7, а в междолевых венах — от 0,34 до 0,74.

Выявленные при УЗИ частичная гипертрофия почечной коры и «столбы Бертена» не являются отклонениями от нормы.

При нормальных показателях в заключении диагноста не должны присутствовать слова «эхотени», «эхогенные новообразования» и «микрокалькулез». Они указывают на то, что в органе сформировались камни. В заключение не должно содержаться и термина «объемное образование», которое свидетельствует, что почка воспалилась, в ней есть абсцесс или киста.

Диффузные изменения паренхимы

Итоги УЗИ расшифровываются исключительно врачом. Он принимает во внимание не только идентичность состояния органа норме, но также анамнез и всю клиническую картину, учитывает состояние здоровья и возраст пациента.

При проведении ультразвукового обследования взрослых диффузные проявления на мониторе могут выглядеть:

• Ярко выраженными;
• Четко просматривающимися;
• Видными нечетко;
• Умеренными;
• Слабыми.

Увиденные ДИ в почках являются поводом для включения в протокол обследования следующих пунктов:

• Присутствуют или нет в органе объемные образования. Если они есть, описывается их эхоструктура, эхогенность и местоположение;
• Обнаружены ли конкременты, их габариты, число, где выявлены, проявилась или нет акустическая тень;
• Аномалии в структуре органа. Врач должен описать, обнаружена ли киста, губчатость органа, гипоплазия, аплазия, другие ДИ почек и пр.

Фотография обследования прилагается к письменному протоколу. При выявленных диффузных отклонениях в органах, лаборант, проводивший УЗИ, показывает их стрелками. Так лечащий врач сам сделает выводы, ведь итоги УЗИ — это не точный диагноз, а лишь заключение по результатам обследования.

Что такое диффузные изменения почек, как выявляются на УЗИ и чем опасны

Словосочетанием «диффузные изменения» в нефрологии обозначается много отклонений. Они проявляются деструкциями в почечной капсуле, чашечно-лоханочной системе либо синусе.

Диффузией органа называются:

• Уменьшение либо увеличение его объемов и размеров;
• Усыхание либо расширение почечной клетчатки;
• Патологии жировой ткани и кровеносных сосудов.

Диффузии ЧЛ системы, синуса и капсулы с утолщением всей почки чаще всего провоцирует деструкция сосудов, воспаление жировой клетчатки, развивающаяся мочекаменная болезнь.

Все эти симптомы и признаки могут привести к острой почечной недостаточности, состоянию, когда пациенту поможет только оперативное вмешательство.

Изменения диффузного характера дают повод подозревать в почках:

• Абсцесс на ранней стадии, то есть патологическое изменение тканей;
• Структурные венозные патологии, изменение размеров, количества и проходимости сосудов;
• Тромбоз;
• Наличие камневидных тел;
• Присутствующую в лоханках жидкость;
• Нарушенные процессы обратной всасываемости и обмена с участием соединений натрия.

По характеристикам и уровню поражения клетчатки в нефрологии различают следующие диффузные изменения в почках:

• Утолщение или расширение капсулы;
• Вариабельность габаритов, изменение величины, расположения и нормального смещения почек;
• Увеличение в объеме при воспалении всей системы или ее части;
• Истончение органа при хронической патологии;
• Очаговое и равномерное изменение структуры синуса.

Причины и симптомы почечной диффузии

Причин паталогических отклонений в почках бывает несколько.

Изменения в ЧЛС и капсуле почки.Нередко такое происходят у детей. Однако это не считается патологией. Пока ребенку не исполняется 3 года, его почки имеют дольчатую структуру, а потому на мониторе при прохождении ультразвукового обследования органы выглядят специфично.

Проблемы у взрослых людей проявляются в резком ухудшении состояния тканей органов. Прежде всего, их внутренней части, чашечек и лоханок. Небольшие изменения в чашечно-лоханочной системе происходят постоянно. Они связаны с проникновением в почку питательных веществ и кислорода в ходе принятия пищи и занятий спортом, физкультурой, употребления медикаментов, гормональных изменениях.

В ходе же патологических деструкций изменения становятся глубокими, и нормальные размеры почек и состояние органов изменяются. К группе риска принадлежат:

• Любители алкоголя;
• Пожилые люди;
• Диабетики;
• Курильщики;
• Полные люди.

Вероятность появления диффузии почек еще больше увеличивают: нарушение обмена веществ, сбои в функционировании желудочно-кишечного тракта и наследственная предрасположенность, которая часто проявляется только у взрослых. Кроме того, у человека могут быть другие соматические заболевания, при которых происходит расширение тканей, изменение величины органа или иные патологические изменения.

Основные причины деструкции чашечно-лоханочной системы и паренхимы — это неправильный образ жизни, курение, увлечение алкоголем и плохое питание. Нередко на ее появление также влияют:

• Рецидивы полностью не вылеченного заболевания;
• Полипы, опухоли и кисты почки;
• Наследственные отклонения в структуре почек;
• Деструкции почек острого и хронического характера, в том числе — травмы.

Основные симптомы такого состояния органов малого таза — утолщение их ткани и проявляющаяся визуально на УЗИ асимметрия парного органа в объеме. Ранние признаки патологии — отеки из-за недостаточной проницаемости сосудов и повышенного кровяного давления. Именно поэтому, если у человека повышенное артериальное давление, ему необходимо следить не только за сердечно-сосудистой системой, но и за процессами, которые происходят в почках.

Результат расширения тканей чашечно-лоханочной системы – повышение фильтрующей активности и падение обратного поглощения жидкости. У человека появляется регулярные проблемы с мочеиспусканием. Он характеризуется жжением в процессе отправления естественных надобностей, резкими болями и наличием в моче крови. Кроме того, застой у взрослых ведет к образованию камней, что может вызвать закупорку мочеточника больного человека.

Признак диффузных патологий в почках у взрослых — боли в пояснице, с обеих сторон от позвоночника. При этом парный орган увеличивается в объеме, а его капсула (паренхима) растягивается.

Патологические процессы в синусах почек

Синусы почек опосредованно страдают из-за воспалений, атеросклероза, камней, кистоза.

Диффузия синуса характеризует появление нескольких патологий. Происходит это из-за его сложного строения и особенного местоположения. Слишком плотный вход органа может указывать на следующее:

• В синусе образовалась киста. Она придавливает сосуды, что приводит к острой дисфункции органа;
• В лоханках образовались камневидные тела;
• В органе человека из-за образования атеросклеротических бляшек уплотнились сосуды;
• На фоне хронической и вялотекущей патологии уплотнились стенки лоханки;
• Неоднородная диффузия синусов провоцирует отеки почек и боли в них, из-за чего происходит повышение артериального давления, и начинаются боли в сердце.

Нередко диффузия в почечном синусе происходит из-за воспаления сосудистой ножки и входных ворот органа (фибролипоматоз). Это сопровождается его склеротическим изменением. Фибролипоматоз может появиться из-за таких проблем:

• Аденомы простаты;
• Воспаленных почечных лоханок;
• Камней, образовавшихся в мочеточнике;
• Увеличенного кровяного давления в почках.

Моча, при ее обратном прохождении из лоханки в почку, вместе с агрессивными продуктами распада проникает в промежуточную ткань синуса. Это провоцирует воспаление сосудов и лимфоузлов с их фиброзным и склеротическим поражением. При перекрытии лимфатического оттока происходит застой. Это ведет к резким болям внизу спины, которые похожи на радикулит. При появлении у взрослых и детей таких симптомов, нужно обязательно обратиться к врачу.

Признаки диффузии при прохождении УЗИ

Оценить здоровье почек урологам и нефрологам помогают такие методы диагностики, как компьютерное сканирование, МРТ и ультразвуковое исследование.

УЗИ наиболее распространено, ведь оно доступно, не требует сложной подготовки, дает много информации при невысокой стоимости процедуры.

Признаки диффузных изменений почек и их деструктивного поражения при прохождении УЗИ:

• Невозможно определить вены органа;
• Ткань почки утолщена, расширена, а величина и другие показатели могут быть изменены как в большую, так и в меньшую сторону;
• Эхогенность системы ослаблена;
• Синус истончен и от него идет эхо-сигнал;
• Паренхиматозная ткань имеет нечеткий контур;
• Кровоснабжение системы затруднено;
• Ткани органа перенасыщены сосудами;
• В лоханке выявлено наличие жидкости;
• Выявление эхоструктур затруднено;
• Обратный ток крови в артериях органа.

Любой из этих признаков может стать показанием для госпитализации человека. Часто диффузные изменения паренхимы являются только симптомом, а патология в системе гораздо серьезнее. Поставить точный диагноз можно только после всестороннего изучения здоровья мочевыводящей системы человека.

uziwiki.ru

Диффузные изменение почек

Под термином «диффузные изменения» принято понимать несколько патологий, которые сопровождаются изменениями, затрагивающими паренхиму, синус почки или чашечно-лоханочную систему (ЧЛС). Понятие не является диагнозом, а считается заключением УЗИ, КТ или МРТ мочевыделительной системы. Диффузными изменениями называют утолщения, истончение тканей, поражение сосудистой системы и жировой прослойки органа, увеличение или уменьшение самой почки.

Виды и классификация

Диффузные изменения в почечной паренхиме, ЧЛС или синусе с увеличением и утолщением органа по всему объему часто провоцирует прогрессирующая мочекаменная патология, сосудистая деструкция, воспаление жировой «подушки».

Почечная диффузность дает подозрение на наличие жидкости в лоханке, ранний абсцесс, нарушение обменных процессов и обратной всасываемости с участием натрия, структурное изменения в почечной вене, подозрения на тромбоз, варикозное расширение или камнеобразование. По степени и характеру поражения тканей различают несколько разновидностей почечных диффузных изменений:

• увеличение органа в размере, провоцируемое воспалением;
• уменьшение объема, вызванное хронической патологией;
• утолщение почечной паренхимы;
• вариабельность величины, ухудшение структуры синуса: равномерное, очаговое.

В зависимости от визуализации на мониторе при УЗИ, диффузные изменения могут быть:

• четкими и нечеткими;
• слабыми или умеренными;
• выраженными.

Причины и симптомы

При диффузных изменениях в паренхиме

Часто диффузные изменения в ЧЛС обеих почек отмечаются у ребенка. Но этот процесс не является патологическим, так как до 3-х лет детская почка характеризуется дольчатой структурой, поэтому специфично визуализируется на УЗИ. Проблема характеризуется ухудшением состояния почечной ткани с внутренней стороны. Умеренные изменения степени происходят регулярно, когда в ткани проникает кислород, питательные вещества: в процессе еды, дыхательной гимнастики. Но при патологической деструкции происходят более глубокие изменения. В группе риска находятся:

• люди с избытком веса;
• пациенты с сахарным диабетом;
• люди с возрастными изменениями.

Повысить риск появления диффузных изменений в почках способны:

• плохая наследственность;
• курение;
• обменные нарушения;
• сбои в работе ЖКТ.

Главные причины, почему диффузно изменяется паренхима и ЧЛС — неправильное питание и злоупотребление алкоголем. Часто встречающиеся причины:

• врожденные почечные аномалии структуры;
• опухоли, кисты, полипы;
• острые и хронические патологии почек;
• рецидив не долеченной болезни.

Симптоматика состояния определяется утолщением ткани и возникающей на этой почве асимметрии органа в объеме. Ранними признаками считаются отеки, которые провоцируются проблемами с капиллярной проницаемостью, повышением кровяного давления. В результате фильтрующая активность в отношении жидкости увеличивается, но ослабевает ее обратное поглощение. Развивается стойкое нарушение мочеиспускания, сопровождающееся болями, жжением, появлением крови в моче. Частыми признаками начала диффузных изменений являются боли в пояснице с обеих сторон, что вызвано увеличением размеров и растяжением капсулы парного органа.

При диффузном изменении синусов почек

Структурные изменения синусов почек характеризуют развитие нескольких патологий ввиду особенности расположения и сложности строения входных ворот парного органа. Уплотненный почечный синус может говорить о таких состояниях:

• образование камней в лоханке;
• уплотнение лоханочных стенок на фоне хронического поражения вялотекущей патологией;
• уплотнение сосудов из-за наличия атеросклеротических бляшек;
• аномалии развития, сопровождающиеся воспалением и видоизменением околососудистой клетчатки синуса;
• кисты в синусах, которые давит на сосуды и провоцируют острую почечную дисфункцию.

Диффузно неоднородные изменения синусов почек сопровождаются отеком, болями в органе и покалыванием в сердце, проблемами с артериальным давлением.

Частой причиной диффузии в синусах почек является педункулит или фибролипоматоз — воспаление на участке ворот и сосудистой ножки парного органа. Процесс характеризуется склеротическим поражением. Причина развития фибролипоматоза — повышенное почечное давление на фоне туберкулеза, воспаление лоханок в почках, образование камней в мочеточнике, аденомы простаты. При обратном забросе из лоханок в почки моча с токсичными продуктами распада попадает в промежуточную клетчатку тела почек и синуса, приводя к воспалению лимфоузлов, сосудов с фиброзно-склеротическим поражением по типу фибролипоматоза. На фоне перекрытия оттока лимфы в почке усугубляются застойные проявления, что вызывает резкие боли в спине, схожие с радикулитными.

УЗ-признаки диффузности

Оценить состояние и строение ЧЛС почек медикам помогают следующие диагностические процедуры:

• ультразвуковое обследование;
• магнитно-резонансная томография;
• компьютерное сканирование.

Наиболее востребованным считается ультразвук ввиду доступности, отсутствия сложных подготовительных процедур, информативности при низкой цене. Эхо-признаками наличия диффузно-деструктивного поражения ЧЛС или синусов являются:

• утолщение в виде затемнения почечной ткани;
• подача эхо-сигнала от почечных синусов;
• ослабление эхогенности;
• неясные очертания паренхиматозной ткани;
• истончение синуса;
• выявление признаков наличия жидкости в лоханке;
• усиление насыщенности почечных тканей сосудами;
• проблемы с кровоснабжением органа;
• затемнение в почечной вене, что характерно для тромбоза;
• проблемность определения эхо-структур;
• обратный кровоток в почечных артериях;
• невозможность определения почечных вен.

Лечение диффузии

Ввиду того что диффузное изменение в почках не относится к отдельному диагнозу, а говорит о развитие разного вида патологий, единой схемы лечения состояния нет. Поэтому на основании результатов дальнейших исследований ставится окончательный диагноз с определением стадии и формы патологичного процесса для определения терапевтической тактики. Следовательно, главная цель любой лечебной схемы — устранение причин, вызвавших диффузные изменения в паренхиме или синусах почек.

Диффузный гломерулонефрит, спровоцированный инфекцией, лечится специфичными медикаментами, угнетающими и ликвидирующими источник заражения. Дополнительными мерами являются постельный режим и строгая диета. Возможно, потребуется назначение антибактериальных медикаментов и гормональная терапия. При пиелонефрите решается проблема с оттоком мочи. Для этого больному показана строгая диета, противовоспалительные лекарства и мочегонные. Если нефрит развивается из-за нарушения кровяного давления, показан прием сердечных и гипотензивных медпрепаратов, фитотерапия. Патологии, которые не устраняются консервативными методами, лечатся хирургически.

Следует понимать, что неоднородная диффузия почечной паренхимы с одной или с двух сторон не является стандартной болезнью, которая лечится обычными способами. Здесь нужен комплексный подход, как в диагностике, так и в лечении. В обязательном порядке пациенты с эхо-признаками диффузных изменений направляются к врачу. Запрещено заниматься самолечением или игнорировать патологию. Такое халатное отношение чревато развитием острой почечной недостаточности.

Диффузные изменения почек

Главная>>Здоровье>>Почки>>Диффузные изменения почек

Понятие «диффузные изменения почек» довольно многогранное. Не является диагнозом – скорее, это функциональное заключение по итогам ультразвукового исследования мочевыделительного аппарата. Любое диффузное изменение почек представляет собой изменение структуры ткани или клеток почек. В зависимости от характера изменений может быть как врожденным, так и свидетельствовать о наличии какого-либо заболевания, патологии или аномалии строения. Функциональные диагносты выделяют целый ряд диффузных изменений почек. Во-первых, это изменения размеров почки. Увеличенные почки свидетельствуют о наличии воспалительных процессах, в то время, как хронические заболевания, наоборот, обычно сопровождаются уменьшением размера органа (в результате истончения тканей). Об изменении структуры тканей также можно говорить при обнаружении на УЗИ участков повышенной и пониженной эхогенности. Кроме того, к диффузным изменениям почек относят такие данные, как утолщение паренхимы, изменение размеров синуса почек, подозрение на наличие жидкости в почечной лоханке, абсцесса на ранних стадиях, дефекты перфузии с усилением васкуляризации окружающих тканей, изменения строения почечной вены, подозрение на тромбоз. Также заключение «диффузные изменения почек» может свидетельствовать и о наличии в почках конкрементных образований (камней). Диффузные изменения почек условно классифицируются на четкие, нечеткие, слабые, умеренные и выраженные (в зависимости от видимости на УЗ-мониторе). Определяются как у детей и взрослых, так и у плода на последнем триместре беременности. В любом случае, данное заключение является предварительным. Говорить о постановке того или иного диагноза возможно лишь при выполнении необходимого комплекса исследований и основываясь на результатах анализов. Подсказать новость

---

Смотрите также

• 
  Пониженный гемоглобин у ребенка до года
• 
  Хронический лимфолейкоз диагностика
• 
  Антиген с обнаружено что это значит
• 
  У грудничка кал с белыми комочками
• 
  Узи молочной железы при гв
• 
  Мазок на микробиоценоз
• 
  Золотистый стафилококк в мазке
• 
  Функции эритроцитов в крови
• 
  Серологический анализ крови
• 
  Роэ 40 что это значит
• 
  Чем грозит истончение паренхимы почек