Аваскулярное образование щитовидной железы

Аваскулярное образование щитовидной железы - Про щитовидку

Согласно исследованиям специалистов, примерно у 20-40% взрослого населения диагностируются узлы в щитовидной железе, симптомы которых проявляются на поздней стадии развития. Увеличиваясь в размерах, они вызывают развитие гипертиреоза, а также приводят к более тяжелым нарушениям в организме. Узел на щитовидке представляет собой очаговое образование, отличающееся от основной ткани плотностью и цветом. Подробно изучив симптомы и последствия узлов в щитовидной железе, специалисты выявили, что их увеличение способствует ухудшению общего самочувствия, а в некоторых случаях приводит к развитию более тяжелых патологий. В регионах, где люди испытывают недостаток йода, болезнь выявляется более чем у 50% взрослого населения.

Особенности строения и причины возникновения

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…

В норме ткань щитовидки имеет однородную структуру, однако, под влиянием определенных факторов возникают характерные уплотнения, трансформирующиеся впоследствии в узловые образования. Узловые уплотнения в щитовидке имеют различную морфологическую форму, поскольку развиваются либо из железистой ткани органа, либо из слизистого эпителия. Они имеют плотную или жидкую коллоидную структуру, и как правило, имеют доброкачественную природу.

Основной причиной образования узла в щитовидке считается недостаток йода в организме, поступаемый с пищей, однако, доказано что факторами влияния считаются:

наследственная предрасположенность,
лучевая терапия,
радиационное излучение,
токсическое воздействие химических веществ, красок, лаков, растворителей, фенолов.

Для уточнения диагноза врач осуществляет визуальный осмотр, проводя пальпацию щитовидки, а также назначает ультразвуковое и иные виды исследования.

Симптомы заболевания

Узлы в щитовидной железе считаются одной из распространенных патологий, причем чаще всего они выявляются у представительниц слабого пола. С возрастом количество образований и частота их появления увеличиваются, и пациентки жалуются на учащение сердечного ритма, затруднение дыхания, возникновение приливов жара, нарушение стабильности эмоционального состояния.

Симптомы узлов в щитовидной железе и характер их выраженности могут отличаться в зависимости от природы их происхождения. Так, эндокринологи классифицируют уплотнения как:

доброкачественные узлы,
злокачественные опухоли.

Как правило, злокачественный узел начинает формироваться вследствие мутации клеток щитовидки, причем он может увеличиться до неконтролируемого размера, что повлечет снижение функции самого органа.

Несмотря на то, что внешне узлы никак не проявляются, при достижении размера в пять миллиметров, их можно определить пальпаторно или с помощью УЗИ. «Истинным» же считается узел, размеры которого достигают более сантиметра. В период образования узла, болезнь протекает бессимптомно. Однако на более поздней стадии при развитии коллоидного или пролиферативного зоба появляются специфические симптомы узлов в щитовидной железе:

тахикардия (учащенное сердцебиение);
приливы холода или жара;
быстрая утомляемость;
повышенная сонливость;
частая смена настроения.

На стадии прогрессирования болезни у пациента могут появиться следующие симптомы узлов в щитовидной железе:

быстрое изменение веса;
сухость и ломкость волос;
ксеродермия;
мышечные боли;
изменение тембра голоса;
нарушение функции глотания;
одышка и стесненное дыхание;
появление сосудистой или венозной сетки.

Опасность злокачественных узловых образований заключается в их способности быстро увеличиваться в размерах, а также в метастазировании в регионарные или отдаленные органы. Доброкачественный узел, напротив, не метастазирует, хотя и оказывает давление на близлежащие сосуды и ткани.

Особенностью узла в щитовидке является механизм его формирования. Дефицит йода провоцирует накопление тиреоидного гормона в специальной капсуле – фолликуле, который по мере накопления гормона увеличивается в размерах. Стенки фолликула становятся плотными, и в результате формируется плотный коллоидный узел. Из-за недостатка поступления в организм гормонов, выработка гормона ТТГ гипофизом резко увеличивается, что приводит к увеличению щитовидной железы.

Последствия узлов в щитовидной железе заключаются в способности узла к малигнизации, то есть к перерождению. Еще недавно существовало мнение, что риск малигнизации зависит от размера узла, однако, многолетние исследования изменили эту точку зрения. В настоящее время существуют даже критерии, позволяющие определять риск малигнизации узла:

особенности локализации узла;
быстрый рост узлового уплотнения;
повреждение целостности узловой капсулы;
наличие в ткани узла зон деструкции, кальцинатов;
принадлежность к мужскому полу;
наследственное присутствие рака щитовидной железы.

Бытует мнение, что распространенность эндокринного заболевания не оказывает негативного влияния на здоровье человека. Однако как показывает практика, последствия узлов, особенно злокачественных, в щитовидной железе часто являются самыми непредсказуемыми.

Во-первых, образование узлов приводит к развитию таких заболеваний, как:

киста – фолликулярная капсула, наполненная жидкостью;
коллоидный зоб – опухоль, локализующаяся в щитовидке;
кистозно-фиброзная аденома – опухолевое образование в форме кисты
гипертиреоз, а также возможные осложнения: остеопороз, сердечно-сосудистые патологии.

Во-вторых, специалисты выявляют следующие последствия узлов в щитовидной железе:

присоединение инфекции, и как следствие развитие воспалительного процесса;
увеличение лимфатических узлов, болевые ощущения в шейном отделе;
сдавливание прилегающих тканей и сосудов, угнетение дыхания;
системная интоксикация.

Наиболее тяжелыми могут стать и такие последствия узлов в щитовидной железе:

папиллярная карцинома – опухолевое образование, отличающееся медленным течением и отсутствием метастазов. При своевременной диагностике и хирургическом лечении прогноз остается благоприятным;
фолликулярная карцинома – быстропрогрессирующее злокачественное образование, которое дает метастазы в легкие, кости, мозг посредством кровотока и лимфотока;
медуллярная карцинома – быстропрогрессирующее новообразование, склонный к активному метастазированию.

Как правило, доброкачественные узлы на щитовидке не оказывают негативного влияния на состояние здоровья пациента: они не склонны к перерождению, и отличаются медленным ростом. Злокачественные образования довольно часто приводят к летальному исходу. Только соблюдение двух условий способно привести к успешному выздоровлению: регулярное посещение врача-эндокринолога с целью своевременного выявления узлов злокачественного происхождения, при диагностировании болезни правильно подобранная тактика терапевтического или хирургического лечения.

Болезнь тиреотоксикоз

Стойкая повышенная секреция или введение тиреоидных гормонов приводит к состоянию тиреотоксикоза. Избыток образования биологически активных веществ щитовидной железы может быть следствием целого ряда заболеваний.

Причины тиреотоксикоза могут быть и физиологические. Так, например, во время беременности уровень тиреоидных гормонов может быть существенно выше нормы.

В популяции 0,5–1,3% всех людей страдают тиреотоксикозом. Тяжелые формы заболевания встречаются достаточно редко. Если коррекция гормонального фона не проводится, то у пациента могут развиваться тяжелые осложнения.

В том случае, если тиреостатическая терапия начата вовремя, прогноз для жизни и сохранения трудоспособности хороший.

Механизм развития тиреотоксикоза

Синдром гиперфункции щитовидной железы может иметь разный патогенез.

Причины развития тиреотоксикоза:

высокая функция тиреоцитов (образование избытка гормонов);
секреция гормонов вне ткани щитовидной железы;
разрушение ткани железы (временное повышение гормонов в крови);

введение синтетических гормонов.

Высокая функция тиреоцитов чаще всего наблюдается при первичном тиреотоксикозе. Может быть повреждена вся ткань щитовидной железы или ее локальные участки (токсические узлы). Наиболее часто эту форму тиреотоксикоза вызывает диффузный токсический зоб (Базедова болезнь, болезнь Грейвса), многоузловой и смешанный зоб, токсическая аденома, передозировка йода.

Секреция тиреоидных гормонов вне тиреоидных тканей возможна в яичниках и в активно функционирующих метастазах рака щитовидной железы.

Разрушение тиреоцитов приводит к резкому выделению в кровь коллоида, богатого гормонами. Такая ситуация возникает при:

подостром тиреоидите;
безболевом тиреоидите;
послеродовом тиреоидите;
йодиндуцированном тиреоидите типа 2.

Тиреотоксикоз носит транзиторный характер. Проходит без лечения. Из-за деструкции клеток щитовидной железы со временем может формироваться гипотиреоз.

Медикаментозный тиреотоксикоз – это либо ошибочное назначение избыточных доз синтетического тироксина, либо самолечение. Иногда пациенты принимают гормоны с целью симуляции эндокринного заболевания.

Симптомы тиреотоксикоза

Клиническая картина любого заболевания с избытком концентрации гормонов щитовидной железы имеет характерные черты.

Вне зависимости от причины тиреотоксикоза наблюдается:

ускорение обмена веществ;
тахикардия;
артериальная гипертензия;
снижение веса;
нервозность;
резкие перемены настроения;
повышенная потливость;
субфебрилитет;
мышечная слабость;
диарея;
одышка в покое и при физической нагрузке.

Тиреотоксикоз у детей проявляется ускорением роста, быстрым окостенением костей скелета.

Специфические симптомы заболеваний

Для постановки точного диагноза эндокринолог оценивает сочетание симптомов при тиреотоксикозе.

Специфические признаки диффузного токсического зоба – явная эндокринная офтальмопатия, диффузное увеличение объема щитовидной железы, характерные осложнения (мерцательная аритмия, надпочечниковая недостаточность, повышение сахара крови, остеопения).

Подострый тиреоидит ассоциируется с инфекционно-воспалительной симптоматикой. У пациента наблюдается боль в области шеи, дискомфорт в горле, недомогание, лихорадка. В анализах выявляется повышение скорости оседания эритроцитов (в несколько раз).

Тиреотоксикоз при хроническом аутоиммунном тиреоидите отличается мягким течением. Для терапии достаточно кардиологических препаратов и седативных средств. Выраженной потери массы тела и тяжелых нарушений ритма сердца не фиксируется.

Диагностика заболевания

Диагностика тиреотоксикоза начинают с беседы, сбора анамнеза, оценки жалоб.

Признаки тиреотоксикоза во время осмотра:

изменения кожи (влажная, горячая);
тремор рук и дрожь всего тела;
глазные симптомы;
отеки голеней (микседема);
сосудистый шум над тканью железы;
увеличение селезенки;
увеличение и болезненность печени;
гинекомастию у мужчин;
мастопатию у женщин;
нарушения ритма сердца и гипертензию.

Важным моментом является ощупывание (пальпация) тиреоидной ткани. В норме размеры долей практически не превышают по размеру фалангу большого пальца пациента. Кроме того, во время пальпации может быть выявлено новообразование (узел) в тиреоидной ткани. Для картины диффузного токсического зоба особенно характерно увеличение в объеме перешейка между долями железы.

Подтверждение диагноза

Предварительный диагноз тиреотоксикоза требует обязательного лабораторного подтверждения. Пациент сдает кровь на гормоны, антитела и другие анализы.

Главный маркер избытка функциональной активности щитовидной железы – это гормон гипофиза (тиреотропный гормон, ТТГ). При тиреотоксикозе этот показатель всегда подавлен. Для диффузного токсического зоба характерно настолько низкое значение ТТГ, что его уровень не определяется лабораторией.

Свободный тироксин (Т4) повышается при манифестном тиреотоксикозе. Нормальный уровень этого гормона при сниженном ТТГ говорит о субклинической (начальной) стадии заболевания. По динамике уровня Т4 контролируют успех лечения.

Свободный трийодтиронин (Т3) бывает сильно повышен при токсических узлах. Во время тиреотоксикоза меняется нормальное соотношение Т4 и Т3 (4:1). В пожилом возрасте может наблюдаться повышение Т3 без подъема Т4. Такое состояние особенно опасно для сердечно-сосудистой системы.

Из антител контролируют:

антитела к тиреопероксидазе;
антитела к рецептору ТТГ;
антитела к тиреоглобулину.

Выявление антител к тиреопероксидазе подтверждает хронический тиреоидит, антител к ТТГ – диффузный токсический зоб.

Антитела к тиреоглобулину контролируют после радикальных операций на щитовидной железе.

Кроме лабораторных исследований, пациенту выполняют ультразвуковую диагностику. Оценивают объем, структуру, кровоснабжение тиреоидной ткани и наличие в ней очаговых образований.

Если у пациента выявляется выраженная неоднородность тиреоидной ткани по УЗИ, то вероятен диагноз аутоиммунного тиреоидита. При диффузном токсическом зобе фиксируется увеличение объема железы и повышение ее кровоснабжения. Токсическая аденома и многоузловой зоб характеризуются наличием очага на фоне нормальной щитовидной ткани.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Дополнительно может потребоваться исследование клеток железы – цитология. Чтобы взять ткань на анализ проводят прицельную пункционную биопсию во время явного тиреотоксикоза данное исследование противопоказано, так как есть опасность осложнений (тиреотоксический криз).

В ряде случаев для уточнения характера патологического процесса назначается радиофармакологическое сканирование. Оценивается способность железы захватывать и выводить препарат йода.

Во время сканирования может быть выявлено избыточная активность всей ткани, «горячие» и «холодные» узлы, метастазы рака щитовидной железы.

Врачебная тактика

Всем пациента с тиреотоксикозом рекомендуют спокойный режим дня, сбалансированное питание при тиреотоксикозе, ограничение эмоциональных нагрузок.

Диета при тиреотоксикозе должна содержать достаточно калорий, животных и растительных белков, витаминов и микроэлементов. Все сладости и продукты на фруктозе ограничивают.

При выраженном тиреотоксикозе назначают лекарственные препараты. Такое лечение может быть эффективно при повышенной функции щитовидной железы любой природы. Хороший эффект достигается при диффузном токсическом зобе. В 30% случаев консервативной терапии бывает достаточно для полного излечения.

При токсических узлах лекарственные препараты дают только временное улучшение самочувствия. После отмены таблеток рецидив тиреотоксикоза практически неизбежен.

Лечение токсических очаговых образований и многих форм диффузного токсического зоба должно быть радикальным. Полностью убрать активную ткань щитовидной железы может оперативное вмешательство или лечение радиоактивным йодом.

Тиреотоксикоз у детей лечат так же как и у взрослых.

Физиологический тиреотоксикоз

Тиреотоксикоз и беременность сочетаются достаточно часто. Обычно у женщин не наблюдается характерных симптомов заболевания, а есть только изменения в анализах.

Физиологическое повышение функции щитовидной железы (тиреотоксикоз) обычно самостоятельно проходит к середине беременности. Если женщину беспокоит потеря массы тела, учащенный пульс, эмоциональная лабильность, то ей отменяют профилактические препараты йода, проводят дополнительные исследования.

Тиреотоксикоз в беременность может провоцировать пороки развития плода, выкидыши, ранние роды.

Лечение проводится тиреостатиками, обычно требуются небольшие дозы препаратов.

Узлы и узловые образования на щитовидной железе

Существует немало факторов, которые отрицательно влияют на работу щитовидной железы и становятся причиной развития многих патологий. За последние несколько лет число недугов щитовидки значительно увеличилось и по данным исследования, самыми распространенными заболевания органа являются узловые образования. Во многих случаях узел на щитовидке является проявлением большого количества болезней органа и для того, чтобы поставить правильный диагноз и избежать серьезных осложнений, следует разобраться в данной проблеме.

Что собой представляет узел щитовидной железы
Причины, влияющие на появление узла
Виды узловых образований щитовидки
Размеры
Симптоматика
Диагностика
Варианты лечения
Профилактика развития образований

Что собой представляет узел щитовидной железы

Обычно узел щитовидки представляет собой разрастания ткани железы, он может находиться как в капсуле, так и быть наполненным жидкостью. Узлы, наполненные коллоидом, называются кистами. Основной особенностью узла считается его граница, то есть контуры должны быть заметны по всему периметру, также узловые образования имеют свойство расти, уменьшаться в размере, сохранять свои размеры на протяжении длительного времени. Встречаются такие образования практически у каждого третьего больного, страдающего болезнями щитовидки. Образование узлов наблюдается как у женщин, так и у мужчин, с возрастом их распространенность увеличивается, во многом это объясняется гормональной перестройкой в организме, некоторыми хроническими заболеваниями и пр.

узлы щитовидной железы до 1 см не беспокоят и не наносят вреда, их можно выявить только во время обследования. Когда размер превышает 3 см и более, тогда узлы могут нести серьезную опасность для здоровья и стать причиной развития многих патологий органа. Следует сказать, что узловые образования в большинстве случаев доброкачественные, злокачественные встречаются крайне редко.

Бытует мнение, чем больше образование, тем больше вероятность появления злокачественной опухоли, это вовсе не так, ни их количество, ни размер на этот процесс не влияет.

Причины, влияющие на появление узла

До сегодняшнего дня однозначного ответа, какие причины влияют на рост узлов, нет. Основная теория заключается в том, что этому способствует плохая экологическая обстановка, повышенный радиационный фон, ионизирующее излучение. Что касается облучения, то оно особенно вредно для детского организма и отрицательно влияет на здоровье щитовидки у ребенка. В данном случае у ребенка могут развиваться небольшие узелки, которые в дальнейшем разрастаются и увеличиваются. Также недостаточное поступление йода в организм является причиной развития узлов. Поэтому употребление йодированной соли и продуктов с содержанием йода очень важно для нормальной работы железы.

Помимо вышеперечисленных факторов, узлы щитовидной железы могут возникать на фоне стрессовых ситуаций и нервных перенапряжений, неблагоприятно на работе железы сказываются и вредные привычки. Также в данном процессе играет немаловажную роль наследственность. Если у близких родственников было найдено узловое образование на щитовидке, либо диагностировали другие нарушения со стороны органа, возможность появления данного недуга весьма велика.

Виды узловых образований щитовидки

В результате обследования все узлы щитовидной железы подразделяются на три основных вида: гипоэхогенные, изоэхогенные и гиперэхогенные.

Гипоэхогенный

Представляет собой образование, в котором наблюдается разрушенная ткань, обычно, оно не имеет четких контуров. В большинстве случаев такой узел является злокачественным, поэтому выполнение биопсии считается обязательным.

Изоэхогенный

При диагнозе «изоэхогенный узел» отклонений в структуре образования практически не наблюдается, плотность в норме, только по краям может происходить усиленное кровообращение. Такие узлы в 70% случаев считаются доброкачественными, ели же диагностируются злокачественные образования, то они относятся к разряду папиллярного рака.

Гиперэхогенный

Наблюдается в том случае, когда его эхогенность намного выше окружающей ткани.

Размеры

Меньше 1 см

Как правило, узел до 1 см не беспокоит, и выявить его визуально очень трудно, такое образование относят к малым узлам, обычно их обнаруживают во время проведения УЗИ. Преимущественно, пациенту показано наблюдение у врача, но иногда специалист может назначить проведение биопсии. Чаще всего это касается таких случаев как:

раковые заболевания щитовидки у родственников;
облучения в области шеи;
неровные контуры узла.

От 2 до 3 см

Узел от 2 до 3 см считается средним. Средние образования требуют специального обследования и определенного лечения. В некоторых случаях такие образования нуждаются в оперативном удалении, особенно если они начинают сдавливать окружающие органы, не дают возможности нормально дышать и глотать, то операции не избежать. Узлы около 3 см и больше легко обнаружить при пальпации.

Больше 4 см

Узел больше 4 см относиться к крупным и обычно представляет собой аденому, сопровождающуюся доброкачественным процессом. Такой узел сопровождается значительным увеличением щитовидки, возникают болевые ощущения при глотании, появляется напряженность в области шеи и пр. Лечение крупных образований больше 4-5 см заключается в комплексной терапии, включающей использование медикаментозных препаратов наряду с радиочастотной абляцией, которая помогает разрушать их при помощи электромагнитного поля. В тяжелых случаях, необходимо хирургическое вмешательство, в особенности если имеются подозрения на злокачественную опухоль.

Симптоматика

Случается так, что узлы щитовидной железы себя никак не проявляют, только когда уже они достигают больших размеров, симптомы начинают выражаться на полную силу. К первоначальным признакам относят:

постоянное чувство сонливости;
усталость и раздражительность;
резкие перемены веса;
проблемы с ЖКТ;
чувство холода;
плохое состояние волос и ногтей.

С развитием болезни и разрастанием узловых образований возникают следующие симптомы:

значительное увеличение железы;
постоянна одышка, затрудненное дыхание;
нарушение голоса;
боль при глотании.
дискомфорт в горле.

Диагностика

Имея подозрения на узловые образования, конечно же, необходимо провести специальное обследование. Наиболее простым и эффективным методом является ультразвуковое обследование, оно помогает выявить количество образований, их размер и структуру. Помимо УЗИ также рекомендуют сдать анализы на гормоны и сделать общий анализ крови. Дополнительное обследование включает: рентген грудной клетки, кардиограмму, осмотр у гинеколога, сцинтографию. Сцинтография представляет собой процедуру, во время которой в организм вводиться радиоактивный йод, это дает возможность определить активность узла и состояние окружающих тканей. При подозрении на злокачественное образование обязательным является прохождение тонкоигольной биопсии. Это самый надежный способ, помогающий с точностью определить, есть ли узел доброкачественным образованиям или же наоборот – злокачественным.

Варианты лечения

Лечение узловых образований напрямую зависит от течения болезни, количества образований, их размеров, возраста и общего состояния пациента. Если обнаружен единичный узел до 1 см, то он не нуждается в лечении, но регулярное наблюдение у врача необходимо. Когда узел немного больше и доставляет дискомфорт больному, существует несколько эффективных методик, позволяющих уменьшить его размер и подавить активность щитовидной железы. Прежде всего, это лазерная деструкция, этаноловая склеротерапия, лечение радиоактивным йодом. Следует отметить, в настоящее время зафиксировано, что лечение гормональными препаратами в данном случае малоэффективно и не приносит желаемых результатов. Оперативное удаление применяется при слишком больших разрастаниях, которые затрудняют дыхания и сдавливают окружающие органы. Также операция показана при обнаружении злокачественных узлов. Альтернативой консервативным методом лечения называют народную медицину. Однако лечение народными средствами не всегда действенно, по большей части добиться хорошего результата возможно только на начальной стадии болезни.

Профилактика развития образований

Поскольку одним из основных факторов, влияющих на рост узла, считается нехватка йода, употребление продуктов, содержащих йод, является важной профилактической мерой. Кроме этого, следует избегать стрессовых ситуаций, регулярно проходить медицинские осмотры, вести здоровый образ жизни и побольше внимания уделять собственному здоровью.

Щитовидная железа аваскулярное гипоэхогенное образование - Про щитовидку

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Щитовидная железа – одно из наиболее уязвимых звеньев эндокринной системы. Большое распространение имеют аутоиммунные процессы, нарушения функциональной активности (гипотиреоз и тиреотоксикоз). Кроме того, тиреоидная ткань склонна и к возникновению узлов. Особенно часто такие новообразования появляются у жителей йоддефицитных регионов. Узлы в щитовидной железе выявляют с помощью врачебного осмотра и УЗИ.

Во время консультации эндокринолог тщательно пальпирует область передней поверхности шеи. Благодаря этой методике могут быть обнаружены довольно крупные новообразования (от 1 см в диаметре). Врач может оценить их размеры, подвижность, плотность. Ультразвук дает значительно больше информации. УЗИ находит более мелкие узлы (от 1-3 мм). Кроме того, во время ультразвуковой диагностики специалист получает информацию о внутренней структуре новообразования, кровоснабжении, наличии капсулы.

Эхогенность узлов щитовидной железы

Эхогенность – это одна из характеристик, которую новообразования имеют по данным ультразвуковой диагностики. Никакие другие методики (пальпация, томография, рентгенография, сцинтиграфия) не позволяют судить об этом параметре.

По результатам УЗИ все узлы классифицируют на:

гипоэхогенные;
гиперэхогенные;
изоэхогенные.

Эхогенность показывает способность новообразования отражать ультразвуковые волны в сравнении с окружающими тканями. Изоэхогенные узлы равны по этой способности остальной щитовидной железе, гиперэхогенные новообразования лучше отражают ультразвук, а гипоэхогенные – хуже.

На мониторе УЗИ аппарата гипоэхогенные участки выглядят более темными, низкая способность тканей отражать ультразвуковые волны ассоциируется с большим содержанием воды. Гипоэхогенные новообразования могут содержать внутри коллоид, излившуюся кровь, тканевую жидкость, например, к таким узлам относят перерастянутые фолликулы, кисты, гематомы и т. д. Гипоэхогенный узел может быть частично представлен и клеточным компонентом. Такое заключение по УЗИ не исключает даже опухоль (доброкачественную или злокачественную).

После дополнительного обследования пациенту может быть поставлен диагноз:

узловой коллоидный зоб;
истинная киста;
кистозно-фиброзная доброкачественная опухоль (аденома);
рак щитовидной железы.

Причины появления каждого из этих заболеваний включают внешние и внутренние факторы.

Узловой коллоидный зоб обычно формируется у пациентов, длительно проживающих в регионах зобной эндемии с низким содержанием йода в воде и продуктах питания. Заболевших также объединяет наследственная предрасположенность к заболеванию. Кроме того, узловой коллоидный зоб чаще возникает у женщин после родов и периода грудного вскармливания.

Истинные кисты имеют врожденный характер. Они появляются при дефектах закладки и формирования щитовидной железы. Считается, что причиной кисты является неблагоприятное воздействие в период внутриутробного развития.

Аденомы (онкологические опухоли) формируются из-за генетической предрасположенности, воздействия токсических веществ и ионизирующей радиации. До конца причины появления таких опухолей неизвестны.

Симптомы гипоэхогенного узла

Признаки узлов щитовидной железы бывают не у всех пациентов с новообразованиями. Даже крупные по размерам опухоли могут долгое время никак себя не проявлять. Жалобы появляются, если узел сдавливает окружающие органы и ткани. В этом случае пациент может ощущать удушье и ком в горле при проглатывании твердой пищи. Некоторые больные замечают изменения контуров шеи.

Гипоэхогенный узел щитовидной железы имеет такие же симптомы, как и изоэхогенный и гиперэхогенный. Определить эхогенность во время осмотра и анализа жалоб пациента невозможно.

Диагностика

Если у больного найден на УЗИ гипоэхогенный узел, то далее требуется углубленная диагностика. Комплексное обследование позволяет установить точный диагноз и назначить лечение.

Обычно рекомендуют:

гормональный профиль (тироксин, трийодтиронин, кальцитонин и тиреотропин);
анализ на антитела (к тиреопероксидазе и др.);
тонкоигольная аспирационная биопсия.

По уровню гормонов может быть установлен гипотиреоз, тиреотоксикоз или эутиреоз. Кроме того, по концентрации кальцитонина судят о вероятности медуллярного рака.

Анализ на антитела показывает, есть ли аутоиммунное воспаление в тиреоидной ткани.

Тонкоигольная биопсия позволяет получить материал из узла без операции. Гистологи проверяют собранные ткани под микроскопом. В 95 % случаев при гипоэхогенном узле обнаруживают только нормальные клетки, в 5 % – раковые.

Лечение новообразований

Гипоэхогенное образование щитовидной железы не всегда требует активных вмешательств.

Наблюдение рекомендуют пациентам, если:

узел меньше 4 см;
симптомов сдавления окружающих тканей нет;
по результатам пункции злокачественные клетки не найдены.

Операцию назначают при:

крупных доброкачественных узлах;
токсических узлах;
фолликулярной аденоме;
раке щитовидной железы;
компрессии органов шеи;
выраженном косметическом дефекте.

В некоторых случаях пациенту может помочь лечение радиоактивным йодом. Такая тактика наиболее приемлема при токсических узлах и некоторых формах рака.

Лекарства также иногда назначаются больным с гипоэхогенными узлами, например, при гипотиреозе требуется терапия гормонами. При тиреотоксикозе назначают тиреостатики. Если у пациента есть признаки дефицита йода, то в схему лечения включают препараты с этим микроэлементом.

Как проводится ультразвуковая диагностика щитовидной железы

Ультразвуковое исследование щитовидной железы – что это такое и для чего его необходимо проводить? Данная процедура занимает главное место при диагностике патологий этого органа. Также для выявления многих проблем, приводящих к нарушению нормального функционирования организма, прибегают к УЗИ паращитовидных желез. Это парные органы, которые размещаются на задней стенке щитовидки. Они вырабатывают паратгормон, регулирующий уровень кальция в организме.

Симптомы, которые являются показанием к УЗИ-диагностике щитовидки

Щитовидка – это орган, который достаточно часто имеет определенные патологические изменения, приводящие к нарушению деятельности всего организма. Особенно такие проблемы наблюдаются у женщин, что связано с гормональным фоном, беременностью и родами. Определенные патологии есть и у мужчин. Согласно последним исследованиям проблемы, которые связаны с негативными изменениями в щитовидной железе, присутствуют у 20% людей. При этом в некоторых регионах данный показатель может достигать 50%. На формирование такой неутешительной статистики влияет неблагоприятная экологическая обстановка, неправильное питание, наследственность, стрессы, травмы, инфекционные заболевания и другие факторы.

Сделать УЗИ щитовидной железы рекомендуется при наличии следующих симптомов:

утомляемость, слабость, снижение работоспособности;
апатия, депрессивные состояния, ухудшение памяти, частые смены настроения;
ожирение или, наоборот, стремительное похудение без видимых причин;
сонливость;
субфебрильный уровень температуры тела на протяжении длительного промежутка времени (в районе 37-38 градусов);
ощущение инородного предмета в горле;
наличие аритмии, тахикардии, брадикардии и других проблем, связанных с работой сердца;
тремор пальцев рук;
плохое состояние волос, их выпадение;
дискомфортные ощущения в области шеи, видимое утолщение в районе размещения щитовидной железы;
повышенная потливость;
отечность конечностей, лица;
снижение полового влечения.

УЗ-диагностика паращитовидных желез

Ультразвуковая диагностика околощитовидных желез направлена на выявление любых патологических изменений в данном участке тела. При помощи этой процедуры можно выявить опухоли и другие образования (доброкачественные, злокачественные), определить увеличение или уменьшение их размеров и любые другие негативные процессы.

УЗИ как диагностический метод в этом случае показан при наличии следующих симптомов:

уменьшение прочности костей, что проявляется частыми переломами, развитием заболеваний опорно-двигательной системы;
судороги в конечностях;
боль или дискомфорт в суставах;
утомляемость, снижение работоспособности;
развитие глазных заболеваний, в том числе катаракты;
если у ребенка будут присутствовать какие-то нарушения, тогда у него происходит задержка умственного и физического развития.

Когда необходимо проводить ультразвуковое исследование щитовидки?

Как часто можно делать обследование щитовидки при помощи ультразвука? Такая методика показана в том количестве, которое необходимо для постановки правильного диагноза и назначения эффективности лечения. Если при наличии определенных симптомов при УЗИ щитовидная железа каким-то образом изменена, ее повторно обследуют после курса приема медпрепаратов или других терапевтических процедур. Также данная диагностика используется для уточнения диагноза после осмотра в эндокринолога, когда было выявлено увеличение этого органа в области шеи. Сколько стоит УЗИ щитовидной железы, можно узнать в конкретном медицинском центре, где планируется прохождение процедуры (например, в среднем по Москве это около 1500 рублей).

Интерпретацию результатов и при необходимости лечение назначает исключительно врач-эндокринолог, к которому нужно обратиться после диагностики.

С профилактической целью можно делать УЗИ 1 раз в год. Этого достаточно, чтобы своевременно выявить любые патологии. УЗИ щитовидки с такой периодичностью при отсутствии характерных симптомов показаны следующей группе пациентов:

беременным и женщинам старше 35 лет;
людям, проживающим на территории с йододефицитом среди населения;
при наличии сахарного диабета 1 типа, ревматизма, аутоиммунных заболеваний;
при плохой наследственности;
после лечения онкологических заболеваний;
работники вредных производств;
жители регионов с превышением норм радиационного фона.

Особенности процедуры

Как подготовиться к УЗИ щитовидной железы, чтобы получить правильный результат? Какие особенности перед прохождением данной процедуры? Подготовка к УЗИ щитовидной железы не нужна. К исследованию данным способом допускаются как взрослые любого возраста, так и дети (даже новорожденные). Если к процедуре готовится ребенок, перед этим лучше не кушать для избегания рвотных позывов. Для представительниц прекрасного пола нет разницы, на какой день цикла проходить диагностику. Строение органа, наличие определенных патологий (образования размером от 2-3 мм) хорошо видно в любое время. При использовании ультразвуковой диагностики щитовидной железы наблюдаются только положительные моменты. Во время действия аппаратуры полностью отсутствует любое излучение, представляющее потенциальную опасность для человека.

При УЗИ щитовидная железа (подготовка к данной процедуре подразумевает нанесение контактного геля на исследуемую область) просматривается в положении лежа, подложив подушку под шею. Если у пациента существуют определенные противопоказания, он может занять другую позицию (сесть, стоять). В процессе того, как делают УЗИ щитовидной железы, человек может ощущать незначительный дискомфорт в области шеи.

Интерпретация результатов

После проведения УЗИ щитовидной железы расшифровкой его результатов не желательно заниматься самостоятельно. Только врач-эндокринолог может поставить диагноз и назначить правильное лечение при наличии показаний.

Несмотря на относительно высокую стоимость УЗИ щитовидной железы, медработник, проводящий исследование некомпетентен в данных вопросах. Расшифровка результатов – это сложный процесс, требующий комплексного подхода.

Что показывает данное исследование? Заключение УЗИ содержит следующую информацию:

контуры щитовидки. При наличии любых нечеткостей говорят о воспалительных или злокачественных процессах. Щитовидка с четкими контурами – норма;
эхогенность. Расшифровка УЗИ щитовидной железы также происходит на основании данного показателя. Это оттенки серого цвета, которые видит врач на экране монитора. При осмотре щитовидной железы норма, когда эхогенность щитовидки равна показателю, который наблюдается в околоушных слюнных железах;

структура. Нормальный тип тканей, из которых состоит орган, это зернистый. Неоднородная структура щитовидной железы может указывать на развитие аутоиммунных заболеваний. Однородный состав тканей характерен при отсутствии патологий;
наличие узлов и уплотнений в щитовидной железе. В норме их не должно быть (на основании результатов УЗИ). Гипоэхогенные образования щитовидной железы имеют меньшую плотность, чем окружающие ткани. Гипоэхогенные включения, наоборот, отличаются высокой эхогенностью. Гипоэхогенный узел щитовидной железы будет выглядеть на экране монитора как темное пятно. Изоэхогенные образования характеризуются такой же плотностью, как окружающие ткани. Гипоэхогенное образование щитовидной железы намного чаще имеет онкологическую природу в отличие от других типов;
значение размера щитовидной железы у детей или взрослых. Таблица с данными параметрами отражает нормативные показатели для каждой возрастной группы. Значение объема щитовидной железы у детей и взрослых зависит от их веса. Также на данный показатель влияет пол человека.

Результаты УЗИ щитовидной железы также содержат информацию о кровоснабжении тканей, лимфоузлах и другие параметры.

Аваскулярное образование в щитовидке - Про щитовидку

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Коллоидная киста щитовидной железы — это полостное образование в щитовидке, которое представляет собой небольшую опухоль, заполненную коллоидным содержимым.

Что такое коллоидная киста

Коллоидная киста представляет собой доброкачественную опухоль, которая содержит желатинозную жидкость. Формируется такое образование в виде капсулы, стенки которой состоят из клеток соединительной ткани.

Эта опухоль может появляться и исчезать, увеличиваться в объеме или уменьшаться.

В организме человека данная патология развивается медленно, в течение нескольких лет. Иногда больной узнает о существовании кисты, когда пройдет уже много лет с момента возникновения заболевания. Пациент обращается к врачу, когда у него появляется дискомфорт и болезненность в области шеи.

Причины возникновения

Коллоидные кисты щитовидной железы развиваются у людей, страдающих гипертиреозом или гипотиреозом. Женщины в большей степени подвержены этому заболеванию, чем мужчины, так как у них вследствие гормональных изменений чаще развиваются нарушения эндокринной системы.

Причинами развития кисты могут стать:

недостаток йода в организме;
воспалительный процесс в щитовидной железе или других органах;
гормональный сбой;
плохая экологическая обстановка, повышенная радиация в месте проживания человека;
пищевое или химическое отравление организма;
воздействие токсинов;
травматические поражения;
последствия хирургической операции на железе;
наследственные болезни.

Симптомы

Первые симптомы долгое время остаются незамеченными, так как опухоль в щитовидной железе имеет маленькие размеры и не оказывает давления на сосуды шеи. Но затем у больного проявляются характерные признаки. Человек становится раздражительным, у него усиливается потоотделение, кожа становится сухой, возникают затруднения при глотании еды, может начаться выпадение волос.

Симптомы появления коллоидной кисты щитовидной железы:

возникает першение в горле;
голос становится осиплым;
возникает болезненность в области шеи;
повышается температура тела, иногда до +39-40ºС;
возникает озноб;
изменяется форма шеи;
увеличиваются лимфоузлы.

Эти симптомы могут периодически то обостряться, то исчезать. Но даже при начальном проявлении подобных симптомов необходимо обратиться к врачу и пройти обследование.

Существуют следующие методы диагностики коллоидной кисты в щитовидной железе:

сбор анамнеза, жалоб пациента;
пальпация;
ультразвуковое исследование щитовидной железы;
компьютерная томография;
анализы на ТТГ;
пункция;
радионуклидное исследование.

При обследовании правой доли щитовидной железы выявить кисту можно методом пальпации, так как иногда она достигает достаточно больших размеров — до 4-6 см. Для диагностики опухоли правой доли щитовидки, имеющей размеры более 1 см, а также множественных диффузных узлов назначают УЗИ и биопсию содержимого опухоли для гистологического исследования. Пациенты должны каждые полгода обследоваться, сдавать анализы на ТТГ.

Киста левой доли щитовидки и единичных образований имеет меньшие размеры и не представляет такой угрозы для здоровья, как правосторонняя. Диагностика ее проводится методом пальпации, УЗИ и анализа на ТТГ.

Киста обеих долей щитовидки или области перешейка должна быть исследована наиболее тщательно, так как в этой зоне высок риск образования злокачественной опухоли. Поэтому диагностика включает пальпацию всей железы и тонкоигольную биопсию для выявления онкологического процесса.

Всем пациентам с коллоидной кистой рекомендуется регулярно делать УЗИ щитовидной железы. Им показано диспансерное наблюдение.

Лечение коллоидной кисты щитовидной железы

Поскольку правосторонняя киста бывает доброкачественной, в случае ее обнаружения показано медикаментозное лечение. Пациент должен находиться под наблюдением врача.

При легкой форме заболевания прием медикаментов не назначается, рекомендуется диета, богатая продуктами, содержащими йод.

В том случае, когда левосторонняя киста увеличена, а в правой доле железы опухоли нет, применяют препарат Склерозанта, который склеивает стенки кисты и устраняет скопление жидкости. Если произошло нагноение или начался воспалительный процесс, врач назначает антибиотики. После склеивания возможно повторное развитие опухоли, в этом случае делают хирургическую операцию. Если был выбран консервативный способ лечения, то рекомендуют препараты, содержащие йод, и специальную диету.

Если в обеих долях щитовидки обнаружены мелкие образования, это говорит о начальной стадии заболевания, вызванной недостатком йода. В качестве лечения назначается диета.

Если диагностирована киста перешейка, то при ее размерах менее 1 см лечение не проводят. Пациентам регулярно делают УЗИ.

Больным с коллоидной кистой при нехватке гормонов щитовидной железы назначают лекарства:

Тироксин;
Йодтирокс;
Трийодтиронин.

При избытке гормонов щитовидки применяют препараты:

Дийодтирозин;
Тирозол;
Пропицил.

При недостатке йода рекомендуют:

Калия йодид 200;
Йодомарин.

Больным при недостаточном выводе йода из железы назначают:

Пропилтиоурацил;
Мерказолил.

При гормональной терапии назначаются препараты, повышающие ТТГ:

Если у больного проявляется удушье, образуется гной, то необходима срочная операция по удалению коллоидной кисты.

Народными средствами

Народные способы терапии применяют в комплексе с медикаментозным лечением. Рекомендуются следующие методы народной терапии.

Больным помогает настойка чистотела. Рецепт приготовления такой. Надо измельчить листья чистотела и положить в литровую банку, заполнив ее на ¾ части травой, затем долить водку. Настаивают лекарство 2 недели. Принимают средство в разбавленном виде. В первый день растворяют в 50 мл кипяченой воды 2 капли настойки, во 2 день — добавляют еще 2 капли, и так увеличивают дозировку ежедневно, пока она не достигнет 16 капель. Пьют лекарство по утрам натощак. Курс лечения продолжается 1 месяц. При необходимости через 2 недели можно провести еще 1 курс лечения.

Можно лечить кисту травами. Больным полезен травяной сбор. Надо приготовить такие компоненты:

череда трехраздельная;
зверобой;
лист чистотела;
трава тысячелистника;
листья крапивы;
гречиха.

Растения измельчают, берут по 25 г каждой травы и смешивают, получают лечебный сбор. Для терапии берут 1 ч.л. сбора, добавляют 250 мл кипятка, настаивают 10 минут и пьют в теплом виде 2 раза в день до того момента, пока больной не почувствует облегчение.

Больным рекомендуют также лечение грецким орехом. Нужно взять 3 листа грецкого ореха, тщательно их вымыть, измельчить, залить 2 стаканами кипятка. Емкость с раствором надо укутать. Жидкость настаивают 20 минут. Затем средство процеживают и делят на 3 части. Лекарство нужно выпить в течение одного дня. На следующий день целебное средство заваривают снова. Терапия продолжается, пока киста не исчезнет. Народные способы лечения применяются только по рекомендации лечащего врача.

Особенности заболевания у детей

Коллоидная киста щитовидки у детей диагностируется редко. Появляется киста у ребенка еще при внутриутробном развитии, если у беременной были патологии эндокринных желез. Но в детском возрасте велика опасность перерождения кисты в онкологическое заболевание. Особенно эта опасность увеличивается у подростков, так как в этот период развития происходит увеличение выработки гормонов в организме.

Симптомы кисты у детей и подростков:

першение в горле;
болезненность в области шеи;
кашель;
трудности при глотании пищи;
одышка;
раздражительность, плаксивость;
изменение формы шеи.

Опасна для детей и подростков гнойная киста, она вызывает интоксикацию организма.

Диагностика заболевания у детей и подростков:

сбор анамнеза;
пальпация;
УЗИ;
пункция.

При подозрении на рак делают биопсию и проводят исследование содержимого кисты. Лечение может быть медикаментозным или хирургическим. Если доброкачественная киста у ребенка была обнаружена на ранней стадии развития, прогноз благоприятный.

Профилактика

Для профилактики развития коллоидной кисты полезна диета, включающая йодсодержащие продукты.

Полезны:

помидоры;
хурма;
грецкий орех;
финики;
баклажаны.

Рекомендуется употреблять больше морепродуктов, таких как:

морская капуста;
треска;
креветки.

При приготовлении салатов и других блюд без тепловой обработки надо добавлять йодированную соль.

Больным надо ограничить употребление таких продуктов, как:

консервы;
сдоба, варенье, шоколад;
редька, редис, шпинат.

Больные должны регулярно проходить профилактическое обследование у эндокринолога.

Причины появления анэхогенного образования в щитовидной железе

При проведении диагностирования щитовидки с помощью УЗИ часто врач пишет в заключении «анэхогенные образования». Это вызывает тревожность у многих пациентов, так как они не понимают значение данного заключения.

Анэхогенное образование в щитовидной железе: что это? В данной статье будет рассмотрено, что это такое анэхогенное образование щитовидной железы, какую опасность для человека оно представляет, а также методы лечения от такой патологии.

Анэхогенное образование щитовидной железы: что это?

Выявить такую патологию доктор может при проведении УЗИ. Обычно такое исследование занимает мало времени и не представляет опасности для человека. Когда проводится УЗИ, то аппарат посылает через датчик волны, которые отражаются от тканей и картинка выводится на экран монитора. Таким образом врач может рассмотреть сам орган, его структуру и изменения в нем.

У некоторых пациентов при этом на экране не отображаются определенные участки. Это говорит о том, что в щитовидке есть анэхогенное образование. Задача врача – определить точно локализацию такого образования, выяснить его размер и цвет.

Также стоит сказать, что на основании полученных данных при определении такой зоны на щитовидке нельзя ставить окончательный диагноз. Тут потребуется проведение дополнительного обследования. Для уточнения диагноза назначается биопсия.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Важно! При тестировании органа часто врач может обнаружить у человека такое образование. Это происходит в 90% случаев. Если своевременно выявить такую патологию и принять меры по ее лечению, то такое образование не будет опасно для человека. Оно также не перерастет в злокачественное.

Причины проявления патологии

К эхогенности могут привести разные факторы. Основная причина – нарушенное кровообращение в доле щитовидки, что приводит к образованию коллоидов. Иногда такие аномалии могут быть врожденными. Но есть также и внешние причины, которые могут привести к проявлению такого образования. Это:

Частые переохлаждения.
Стрессы.
Плохая экология.
Повышенная радиация.
В организме не хватает йода.
Аутоиммунные заболевания.
Аденома гипофиза.
Кровоизлияние в органе при травме.

Анэхогенное образование в щитовидной железе: симптоматика

Чтобы вовремя определить наличие патологического включения в щитовидке, рекомендуется постоянно осматривать орган. Для этого надо посещать периодически клинику или проводить процедуру дома. При появлении узлов их можно прощупать при пальпации. Когда узлы разрастаются, то их можно увидеть визуально.

Стоит отметить, что большие образования негативно влияют на работу щитовидки и всего организма. Нарушается дисбаланс гормонов в теле и человек испытывает негативную симптоматику.

Поводом для обращения к доктору должны стать такие проявления:

Непостоянное АД.
Выпячивание глаз.
Одышка.
Зуд.
Тахикардия.
Лихорадка.

По мере прогрессирования заболевания могут появиться и такие симптомы:

Слабость.
Нарушение водного и солевого баланса.
Нарушения в половой системе.
Эпидермис становится тоньше.
Нарушается работа ЖКТ.

Диагностирование

Когда при обследовании с помощью УЗИ были выявлены образования в щитовидке, то назначается дополнительное обследование для подтверждения диагноза. Более точные результаты и данные о заболевании можно получить после проведения биопсии. Такая процедура не представляет опасности для больного.

Особенности тестирования:

Врач берет при помощи шприца материал для тестирования из железы.
Материал исследуется в лаборатории.
При выявлении злокачественного образования подключается онколог к лечению.
Своевременное лечение дает возможность избежать тяжелых последствий.

Иногда может проводиться исследование крови на наличие гормонов. На основании полученных результатов назначается терапия.

Лечение

Когда диагностируется анэхогенное образование, то щитовидная железа требует лечения. Не стоит заниматься самолечением и использовать сомнительные методы для проведения терапии. Если использовать народные средства или мази, то они могут изменить клиническую картину заболевания. В таком случае доктору будет сложнее правильно поставить диагноз.

После исследования материала и проведения всех типов диагностирования врач назначает способ терапии. Обычно он приписывает прием лекарств с содержанием йода.

Когда образование большое, то может потребоваться операция для удаления части щитовидки. Это требует обсуждения среди специалистов. Избежать операции можно при своевременном обращении к доктору и начале лечения.

Заключение

Не стоит впадать в панику, когда врач диагностирует такую патологию. Обычно эти образования доброкачественные и не представляют опасности для человека. Лучший способ избежать осложнений и появление такой патологии – регулярно обследоваться у специалиста.

Это не займет много времени и не вызовет неприятных ощущений. УЗИ сегодня можно провести во многих клиниках бесплатно. Вовремя выявленная патология даст возможность быстро начать лечение и не использовать при этом вредных для здоровья препаратов. Если заболевание запустить, то лечение осложняется. Также оно может продолжаться на протяжении длительного времени. Иногда не удастся избежать операции.

При появлении первой негативной симптоматики не стоит использовать народные рецепты, мази или делать массаж. Все эти методы не эффективны.

Симптомы и лечение доброкачественной опухоли щитовидной железы

Высокая индустриализация жизни приводит не только к улучшению ее качества, но и к ухудшению экологии. Это обстоятельство способствует повсеместному распространению онкологических заболеваний. Опухоль щитовидной железы может диагностироваться не только у женщин преклонного возраста, но и у молодых людей, и даже у детей. Необходимо знать причины опухоли щитовидной железы, ее симптоматику для того, чтобы своевременно обратиться к эндокринологу. Новообразования на щитовидке, определенные на ранних стадиях, излечиваются полностью и не наносят вреда организму.

Причины возникновения

Щитовидная железа — орган эндокринной системы организма. Она вырабатывает тиреоидные гормоны. Правильность ее работы контролирует гипофиз.

Причины опухоли на щитовидной железе:

Гормональный сбой. Наиболее часто симптомы опухоли щитовидной железы у женщин диагностируются в период климакса.
Недостаточное потребление йода, необходимого для правильного функционирования щитовидной железы.
Плохая экология. Чаще заболевание встречается в загрязненных промышленных районах. Особенно отрицательно на работе щитовидной железы сказывается повышенный радиоактивный фон.
Радиоактивное облучение.

Важно! Последствия различных диагностических процедур (рентгенографии, например) особенно опасны новообразованием на щитовидке в раннем детском возрасте. Применять их для детей можно только в случае крайней необходимости и при наличии показаний.

Наследственная предрасположенность является поводом внимательней относиться к своему здоровью и контролировать состояние щитовидной железы.

Опухоль щитовидной железы может длительное время протекать бессимптомно. Людям после 40 лет необходимо регулярно проходить осмотр эндокринолога. Выявленная на ранней стадии, опухоль удачно лечится.

Виды новообразований и их последствия

Существует два основных вида новообразований:

Доброкачественная опухоль щитовидной железы образуется из разросшихся клеток органа.
Злокачественные новообразования имеют в своем составе раковые клетки, способные поражать и другие области организма.

Основной целью обследования является определение злокачественности опухоли щитовидки. От этого во многом зависит методика лечения.

Доброкачественные опухоли щитовидной железы могут возникать вследствие дефицита йода или по другим причинам. При отсутствии лечения, разрастаясь, могут сдавливать соседние органы и мешать их работе. Увеличившийся орган вырабатывает больше гормонов, что в результате приводит к гипертиреозу.

Диагностируются различные виды новообразований:

Зоб — разрастание ткани щитовидки. Иногда может вызывать проблемы с дыханием или глотанием. В редких случаях приводит к повышению выработки гормонов.
Аденома щитовидной железы характерна образованием нескольких узлов в обеих долях. Визуально выглядит как припухлость шеи в области щитовидки. Может достигать больших размеров и перерождаться в злокачественную. Вызывает развитие гипертиреоза.

Важно! Доброкачественные опухоли нуждаются в лечении и постоянном контроле. Высока вероятность перерождения их в рак.

Нелеченная опухоль щитовидки в большинстве случаев способствует повышенной выработке тиреоидных гормонов. Это отрицательно сказывается на работе всего организма.

Злокачественные образования щитовидной железы имеют разную форму и состоят из различных клеток. В зависимости от этого различают:

Папиллярную карциному. Основными симптомами этой опухоли щитовидной железы являются припухлость на шее и ее медленный рост. В запущенной стадии может появиться охриплость голоса, затруднение дыхания и глотания. Раковые клетки развиваются медленно, и метастазы образуются только в лимфатических узлах. Такое образование в щитовидной железе хорошо поддается лечению и имеет высокий процент восстановления организма.
Люди до 40 лет, дети и подростки чаще подвержены фолликулярной форме заболевания. При этом могут иметь место метастазы в легких или костях грудины. При медленном прогрессировании болезни лечение, начатое на ранней стадии, является очень эффективным.

Медуллярная карцинома определяется повышением в крови уровня кальцитонина. Метастазы могут быстро распространиться на лимфатические узлы, легкие или печень. В большинстве случаев передается генетически. Существует маркер для определения наличия гена данного отклонения.
Наиболее опасной считается недифференцированная форма рака. Встречается заболевание у больных старше 60 лет. Чаще всего это запущенная папиллярная или медуллярная форма. Наблюдаются метастазы в шейных лимфатических узлах и других органах. Такая опухоль щитовидной железы развивается стремительно и трудно поддается лечению.

Важно! Опухоль щитовидной железы у мужчин диагностируется во много раз реже, но обычно на более поздней стадии. При отсутствии лечения раковые клетки поражают соседние органы, нанося непоправимый вред организму.

Очень важно поставить правильный диагноз на ранней стадии заболевания. Опухоль в щитовидной железе хорошо поддается лечению. При начальной стадии удается сохранить часть железы, которая продолжает выполнять свои функции.

Лечение

Выбор метода лечения зависит от вида новообразования, стадии его развития, возраста и состояния пациента. Чаще опухоль на щитовидной железе лечат хирургическим путем. Применяются различные виды оперативного вмешательства:

При доброкачественной форме опухоли могут удалить только поврежденный участок с новообразованием. Оставшаяся часть железы будет выполнять свои функции. Ткани новообразования обязательно проверяют на наличие раковых клеток.
При поражении большого участка удаляют всю долю щитовидки. Функции по выработке тиреоидных гормонов будут возложены на оставшуюся долю.
При диагностировании рака может быть проведена либо субтотальная резекция (оставляется небольшая часть щитовидной железы для сохранения функций), либо полное удаление. При полном удалении органа гормональный фон придется контролировать, принимая медицинские препараты.

При невозможности оперативного лечения (пожилой возраст, сопутствующие заболевания) или для уничтожения метастазов используют радиоактивный йод. Препарат, содержащий лекарство, принимают внутрь в виде капсулы. Из крови весь радиоактивный йод всасывается щитовидной железой и накапливается в ней. Его молекулы разрушают железистые ткани, заменяя их соединительными.

Важно! Для повышения эффективности лечения нужно повысить количество тиреотропного гормона в крови. Он способствует лучшему всасыванию йода клетками железы.

Вид и характер опухоли определяется при помощи УЗИ. Изоэхогенное образование щитовидной железы своим видом указывает на злокачественность опухоли (раковые образования имеют четко очерченные края). Для подтверждения и уточнения диагноза проводят биопсию.

Необходимо как можно раньше обратиться за врачебной помощью. Опухоль щитовидной железы на ранней стадии практически полностью излечивается.

Гипоэхогенные аваскулярные образования в щитовидной железе - Про щитовидку

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Она выполняет роль своеобразной котельной, подбрасывая по мере необходимости в топку дрова, в качестве которых выступают йодсодержащие гормоны трийодтиронин (Т3) и тироксин (Т4). Любые сбои в работе щитовидки приводят к нарушению обменных процессов, что отражается на работе всех внутренних органов.

Одним из наиболее информативных методов, позволяющих оценить состояние щитовидной железы, является ультразвуковое исследование. В процессе проведения данного исследования особое внимание уделяется такому параметру, как эхогенность. Данный термин ультразвуковой диагностики применяется для отражения степени плотности ткани. Эхогенность может быть нормальной, повышенной или пониженной, а может и вовсе отсутствовать.

Хотя на основании этого параметра врач не может поставить диагноз, ему удается предположить, каким именно изменениям подверглась щитовидка, и какие еще методы диагностики позволят точно оценить ее состояние. Так о каких заболеваниях может свидетельствовать изменение эхогенности данного органа?

Общее описание понятия

Данный термин применяется при оценке плотности ткани органа, исследуемого в процессе проведения ультразвуковой диагностики. В данном случае определяется способность щитовидки отражать ультразвуковые волны.

В процессе проведения исследования врач видит на мониторе изображение черно-белого цвета. В более темном цвете отображаются те участки органа, в которых содержится больше жидкости. Высокая эхогенность определяется в участках, отображаемых в черном цвете.

Участки, в которых содержится мало жидкости, имеют более светлый оттенок. Если же жидкость отсутствует вовсе, данный участок органа будет отображаться в белом цвете. Данный фактор свидетельствует о том, что эхогенность снижена.

Нормальная эхогенность определяется в участках серого цвета. Однако данное понятие весьма относительно и зависит от множества факторов. К ним относятся:

тип применяемого оборудования;
параметры настройки оборудования;
опыт врача, проводящего ультразвуковую диагностику.

Степени эхогенности

Выделяют четыре степени эхогенности, которые позволяют врачу поставить пациенту предварительный диагноз. К ним относятся:

изоэхогенность;
гипоэхогенность;
гиперэхогенность;
анэхогенность.

О чем свидетельствует изоэхогенность

Понятие «изоэхогенность» применяется к участкам щитовидной железы либо другого органа, которые отображаются в сером цвете. Такой цвет считается показателем нормы и указывает на то, что ткань щитовидки однородна.

Однако даже если специалист УЗИ-диагностики определил изоэхогенность органа, это вовсе не означает, что в щитовидке отсутствуют какие-либо новообразования. Некоторые опухоли могут состоять из однородной ткани и определяться, как изоэхогенные. А визуализировать их при проведении УЗИ помогает ограничительная рамка.

Изоэхогенные образования могут быть как доброкачественными, так и злокачественными. Среди них встречаются следующие виды опухолей:

узловой зоб;
аденоматозные узлы;
папиллярная карцинома.

Очень редко изоэхогенными могут быть фолликулярные и медуллярные карциномы.

О чем свидетельствует гипоэхогенность

Пониженная эхогенность щитовидной железы – это участки ткани, отображаемые в темном цвете. Темный цвет в свою очередь свидетельствует о наличии в новообразовании жидкости – коллоида. При этом гипоэхогенность чаще всего указывает на протекание злокачественного процесса в щитовидной железе. Как показывает практика, на одно доброкачественное гипоэхогенное новообразование приходится два злокачественных.

Если УЗИ-диагностика показала наличие образований, размер которых превышает 10 мм, пациенту назначаются дополнительные исследования. К ним относятся:

биопсия – процедура, позволяющая определить характер новообразования;
анализ крови на определение концентрации трийодтиронина и тироксина;
при необходимости проводятся и другие диагностические мероприятия.

Также гипоэхогенные участки могут указывать на недостаток йода, вследствие которого происходит разрастание ткани щитовидки. Если же гипоэхогенными являются не отдельные участки, а вся щитовидная железа, то врач с уверенностью может диагностировать диффузный токсический зоб.

Чаще всего гипоэхогенный участок щитовидки подлежит удалению. В некоторых случаях проводятся операции по полной резекции щитовидной железы.

О чем свидетельствует гиперэхогенность

Повышенная эхогенность щитовидной железы определяется в том случае, если ткань органа плотная, и в ней содержится уменьшенное количество жидкости, либо ее нет совсем. Такие участки отображаются на мониторе аппарата ультразвуковой диагностики в светлых тонах. При этом, чем выше данный параметр, тем светлее участок ткани.

Гиперэхогенность чаще всего вызвана разрастанием соединительной ткани и отложением в органе солей кальция. Данные факторы могут свидетельствовать о развитии следующих патологий:

фолликулярной карциномы;
папиллярной карциномы;
аутоиммунного тиреоидита;
фолликулярной аденомы.

Подтвердить диагноз помогает проведение дополнительных исследований, в том числе анализа крови на содержание гормонов щитовидной железы.

О чем свидетельствует анэхогенность

Понятие «анэхогенность» применяется по отношению к тканям, которые не отражают ультразвуковые волны. Такой может быть здоровая ткань, в которой находится скопление сосудов. Однако анэхогенными также могут быть сосуды, расположенные внутри узлов, и в ткани фолликулярной аденомы.

Факторы, влияющие на результаты исследования

Следует помнить, что каким бы ни был результат исследования, он не позволяет поставить точный диагноз. Результаты УЗИ зависят от уровня подготовки специалиста и типа оборудования.

Чтобы получить более точные результаты, необходимо пройти обследование у разных специалистов, применяющих современное оборудование. Оборудование низкого класса отличается крупнозернистым изображением, которое в большинстве случаев определяет гиперэхогенность. А что значит повышение эхогенности щитовидной железы это — было написано выше.

Исключить врачебную ошибку и сохранить здоровье нервной системы поможет обращение к опытному специалисту, работающему на современном оборудовании.

Чем характеризуется скрытая форма гипотиреоза и можно ли ее вылечить

Препарат Эндонорм при аутоиммунном тиреоидите

Как лечить заболевания щитовидной железы у мужчин?

Симптомы гиперфункции щитовидной железы

Что делать при образовании узлов в щитовидной железе

Как делается пункция щитовидки

Согласно последним исследованиям, узлы в щитовидной железе имеет 40% населения планеты, причем, за лечением обращается не более 5-10%. Точный и верный диагноз может поставить только квалифицированный специалист на основании данных УЗИ.

Симптомы, свидетельствующие о появлении узлов ↑

Узел в железе может появиться и не беспокоить человека долгое время. Часто нарушения выявляют лишь на осмотре, когда болезнь имеет запущенную форму и требует длительного тяжелого лечения.

Первые симптомы появления новообразований в щитовидной железе следующие:

тянущая боль в области шеи;
затрудненный процесс дыхания;
возможно появления першения в горле;
увеличение лимфатических узлов

Узел, достигший размеров в 5 мм, прощупывается пальпаторно, оно представляет собой уплотненный участок под кожей, который отличается от нормальных тканей.

В некоторых случаях, больные жалуются на повышенный ритм сердцебиения, редкие приливы жара, нестабильное эмоциональное состояние.

Причины возникновения ↑

Достоверно неизвестны причины образования узлов в щитовидной железе. Наиболее вероятной причиной считается дефицит йода в организме человека. В странах, где есть государственные медицинские программы, направленные на профилактику йододефицита, численность населения страдающего от данного вида недуга значительно меньше.

Иные причины появления нарушений:

наследственный фактор. Дети, чьи родители страдают от заболеваний щитовидной железы входят в зону риска;
негативное действие ионизирующего излучения, радиации. Наиболее чувствительной группой населения считаются дети до 10 лет;
вирусные инфекции также могут приводить к проблемам с щитовидкой;
загрязненная окружающая среда, в частности вода и воздух

Виды уплотнений ↑

После того, как было обнаружено уплотнение, необходимо определить его природу и вид. Узел может свидетельствовать о наличии серьезных заболеваний, таких как доброкачественная или злокачественная опухоль.

Типы уплотнений: одиночные и множественные. Одиночные гораздо лучше поддаются лечению, однако диагностировать их труднее, особенно на начальной стадии развития заболевания.

Виды узлов согласно биопсии: доброкачественное образование, злокачественное образование, фолликулярное образование и неинформативный материал.

Возможные заболевания ↑

Наличие узлов является симптомом следующих заболеваний:

1. Узловой коллоидный зоб – опухолевое образование, формирующееся в щитовидной железе. Коллоидный зоб можно выявить на основании таких симптомов: учащенное дыхание, видимое увеличение размеров щитовидной железы, увеличение размеров шейных вен.

2. Кистозно-фиброзная аденома – образование в виде кисты. Аденома затрудняет дыхательный процесс, отрицательно влияет на качество жизни человека.

3. Киста – капсула, которая наполнена жидкостью. Симптомы: затрудненное дыхание, развитие хрипоты в голосе, ощущение «неглотаемого» комка в горле.

4. Карцинома или рак щитовидной железы – заболевание, требующее оперативное вмешательства и долгого восстановительного послеоперационного периода. Длительное время опухоль не беспокоит человека, может быть обнаружена благодаря результатам УЗИ.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Диагностика ↑

Самым первым методом диагностики, которым пользуется эндокринолог — это пальпация. Изменения структуры железы позволяет оценить её функции, понижены они, повышены или в норме. Некие сложности во время диагностирования патологий при помощи пальпации, могут возникнуть у тучных пациентов либо мужчин с мускулистой шеей. Метод не является совершенным и количество неверно установленных диагнозов после него достигает 30%, но при этом именно результаты пальпации являются основанием для дальнейших исследований.

Для диагностики узелков могут использоваться различные инструментальные способы исследования, к ним относятся:

ультразвуковое обследование;
компьютерная томография;
магниторезонансная томография;
сцинтиграфия;
биопсия.

Первым методом инструментального диагностирования является ультразвуковое обследование. В ходе обследования выявляется размер образования, устанавливается его тип. На основании проведенных исследований, врач может поставить верный диагноз и назначить лечение. УЗИ считается достаточно информативным методом, несмотря на свою простоту. Процедура абсолютно безопасна и позволяет с высокой точностью определить наличие узелков и размеры долей щитовидной железы. Также УЗИ повышает информативность от биопсии, за счёт точного понимания локализации узлов и других возможных изменений в эхоструктуре. Главная задача этого метода определение точных размеров органа, так у женщин железа должна не превышать 18 мл, а у мужчин в норме она составляет не более 25 мл. При этом ультразвуковая диагностика не позволяет определить морфологическую составляющую узлов, что требует дополнительного обследования.

Морфологическую структуру помогает определить сцинтиграфия. Основная задача метода определить

захват радиофармпрепарата щитовидной железой и распределение его по ней. Подобное распределение препарата позволяет выявить холодные и тёплые узлы, первые больше подвержены перерождению в злокачественные образования, нежели, вторые. В теплых накопление изотопа происходит в том же количестве, что и у соседней, здоровой ткани. В холодных накопление препарата не происходит. Для определения размера органа и наличия узлов метод неэффективный.

Биопсия назначается, если образования в железе превышает один сантиметр по данным УЗИ или прощупывается при пальпации. Если узел меньшего размера, но по результатам сцинтиграфии есть подозрения на злокачественное образование. Операция проводится следующим образом: в узел вводится тонкая игла, через которую берется материал для анализа.

КТ и МРТ назначают в редких случаях, как правило, если диагностирован загрудинный зоб. Рентгенография может быть показана, если узел сдавливает соседние органы и вызывает дисфагию, тогда этим исследованием проверяется трахея и пищевод.

В некоторых случаях проводят магнитную томографию и сцинтиграфию. На основе полученных результатов, определяется характер образования, состояние поврежденных тканей.

Дополнительно пациенту могут назначить анализ на уровень гормонов в крови. С помощью результатов анализа, врач определяет функциональные возможности щитовидной железы.

Лечение ↑

Назначаемое лечение напрямую зависит от возраста пациента, количества узлов, их типа, размера и других факторов.

Распространенные методы лечения:

прием лекарственных средств;
оперативное вмешательство;
дезинтоксикационная терапия;
гормональное лечение.

Узел в щитовидной железе может приводить к различным последствиям. При наличии доброкачественного новообразования, пациент может полностью излечиться. Прогноз при наличии злокачественных новообразований напрямую зависит от размера опухоли, стадии развития заболевания. Раннее диагностирование дает большие шансы на положительный исход операции, отсутствия последствий, а также полное выздоровление человека.

Автор: Дарья Яркова

Аваскулярное образование щитовидной железы