Диагностическая лаборатория в Уфе
Протокол скринингового ультразвукового исследования в 11 14 недель
Скрининговое ультразвуковое исследование в 11-14 недель беременности | Электронная библиотека
Скрининговое ультразвуковое исследование в 11-14 недель беременности
Методические подходы к проведению ультразвукового скринингового исследования в 11-14 недель беременности. Протокол скринингового ультразвукового исследования в 11 -14 недель беременности. Копчико-теменной размер плода. Бипариетальный размер и окружность головы, окружность живота, длина бедренной кости. Частота сердечных сокращений. Желточный мешок. Хорион. Пуповина. Придатки матки. Стенки матки. Тестовые вопросы. Оценка ультразвуковой анатомии плода и пренатальная диагностика врожденных пороков в 11-14 недель беременности. Кости свода черепа. Структуры головного мозга. IV желудочек. Структуры лица. Позвоночник. Четырехкамерный срез сердца. Желудок. Передняя брюшная стенка. Почки. Мочевой пузырь. Количество сосудов пуповины. Расширение прямой кишки. Кости конечностей. Многоплодная беременность. Эхографические маркеры хромосомных аномалий в 11-14 недель беременности. Толщина воротникового пространства. Носовые кости. Венозный проток. Другие маркеры хромосомных аномалий в 11-14 недель беременности. Лицевой угол. Трикуспидальная регургитация. Тестовые вопросы. Комбинированный скрининг хромосомных аномалий и преэклампсии в 11-14 недель беременности. Расчет риска хромосомной патологии у плода.Расчет риска преэклампсии и задержки внутриутробного роста.
Протокол скринингового ультразвукового исследования. Подготовка к проведению диагностики. Проведение диагностики по срокам ВОЗ
В наше время доктора направляют каждую беременную женщину на ультразвуковое исследование. Стандарт подразумевает три ультразвуковых обследования независимо от наличия жалоб, даже если плод оценивается как здоровый. Так называемые перинатальные скрининги включают, помимо ультразвука, биохимический анализ крови будущей матери. Зачем нужен скрининг 2 триместра и каковы нормы по УЗИ, на каком сроке он выполняется и для чего - об этом и другом расскажем в данной статье.
Амниоцентез является самым надежным испытанием для диагностики генетических изменений. В свою очередь, риск выкидыша составляет примерно 0, 5-1%. Если амниоцентез выполняется, вы должны отдохнуть 48 часов. Окончательные результаты предоставляются через 3 недели прокола, хотя быстрая система скрининга доступна через 3-4 дня, что в случае ее интереса вы можете запросить ее в день прокола.
Ультразвук высокого разрешения
Показаниями к амниоцентезу являются. Это ультрасонография высокого разрешения, с которой предполагается исключить структурные аномалии и маркеры хромосомных аномалий у плода. Оцениваются анатомия плода, местоположение и характеристики плаценты и пуповины, а также объем амниотической жидкости. Это ультразвуковое исследование проводится в нашей пренатальной диагностической группе специалистом по пренатальной диагностике.
Скрининговое УЗИ обычно выполняется 3 раза, так как принято разделять срок гестации на 3 триместра.
Первый скрининг делают с 10-й по 14-ю неделю беременности , и часто только это исследование подразумевает двойной тест: помимо ультразвука выполняют анализ венозной крови беременной женщины. Результаты такой процедуры с точной статистической вероятностью определяют, насколько возможно развитие опасных аномалий у плода.
Для будущих родителей очень часто нетерпимо знать физиономию своего ребенка. Фактически, несколько исследований показывают, что возможность сделать это до рождения увеличивает эмоциональную связь. Визуализация будущего ребенка по объему и в движении позволяет даже заметить признаки его поведения и жест внутри матки.
Расшифровка заключения УЗИ
Наша приверженность заключается в том, что, если положение вашего ребенка не подходит для вас, мы перезвоним вам на следующий день и повторим 4-й ультразвуковой сеанс бесплатно. Допплер - это техника, которая долгое время использовалась для прослушивания сердца плода. Недавно его применение было расширено в акушерстве, чтобы указать степень благополучия плода. Этой методикой может быть обнаружено снижение кровотока сосудов плода или плаценты, связанных с проблемами плода.
Второй ультразвуковой скрининг, как правило, не включает других анализов . Исключение - подозрение на патологии при первом исследовании или женщины так называемых групп риска. УЗИ 2 триместра делают с 18-20-й по 24-ю неделю со дня последней менструации. Соблюдение точных сроков очень важно, так как при их несоответствии расшифровка УЗИ считается неточной.
Врожденные изменения сердца составляют наиболее частые пороки развития плода. Большинство проявляется у беременных женщин без факторов риска. Узнайте о трех ультразвуках, необходимых для любой беременности. С появлением первого ультразвукового оборудования, техники и устройств улучшались каждый день.
По данным Всемирной организации здравоохранения, по крайней мере три ультразвуковых обследования должны проводиться во время беременности, каждый в определенное время. Это руководство действует только для беременных женщин с нормальным пренатальным уходом без риска. В случае двойной беременности или любой другой функции, которая требует более частого мониторинга, только врач может определить, какая частота ультразвука и других тестов, которые будут выполняться во время беременности.
И, наконец, третий скрининг соответствует 3-му триместру беременности, выполняется с 30-й по 34-ю неделю.
Кому и для чего нужен второй скрининг?
2 скрининг УЗИ в нашей стране назначают каждой беременной женщине вне зависимости от наличия жалоб. Но особенно внимательно следует относиться к исследованию беременным из групп риска.Сюда относятся:
На этом этапе, хотя ребенок еще не полностью сформирован, можно оценить несколько характеристик, чтобы отслеживать пороки развития. Мы проверили, например, измерение складок шеи, чтобы увидеть, есть ли изменения, а также наличие носовой кости. У детей с синдромом Дауна, например, нет этой кости или когда она у нее есть, она меньше, чем у других, - объясняет он.
Для этого обследования период гестации очень важен. Если прошло более 14 недель, точность уже не будет одинаковой. «В этом тесте также, что мать будет иметь лучший прогноз ожидаемой даты поставки, так как мера ребенка является более точной, так как он по-прежнему подходит полностью на экране.».
- первобеременные старше 35 лет;
- лица, состоящие в близкородственном браке;
- беременные с отягощенным акушерско-гинекологическим анамнезом;
- страдающие алкоголизмом и наркоманией родители.
Но и всем остальным будущим матерям следует относиться ко второму УЗИ-скринингу ответственно, чтобы не пропустить возникновение угрожающей беременности патологии на раннем этапе. Соответствие результата скрининга и нормы УЗИ позволит женщине чувствовать себя спокойно, понимая, что с ней и ребенком всё в порядке.
Это чрезвычайно важно, так что в случае каких-либо проблем, беременность может быть более тщательной и все меры, принятые на момент доставки. Хирургия может потребоваться для исправления состояния сразу после родов, а иногда даже до рождения. В третьем триместре, около 34 недель, проходит третий фундаментальный экзамен, используя цветной допплер. Лейнальце Урбано, оборудование оценивает пупочную артерию, которая берет кровь и питательные вещества от матери к ребенку.
Если поток не очень хорош, ребенок может перестать набирать вес. В некоторых ситуациях мы можем заключить, что это будет лучше, чем внутри матки матери, и беременная женщина будет немедленно отнесена к кесареву. Еще один фактор, наблюдаемый в этом исследовании, показывает специалист, представляет собой среднюю мозговую артерию, расположенную в голове ребенка. В прошлом параметром для плода было изменение частоты сердечных сокращений. Сегодня мы знаем, что задолго до того, как происходит изменение частоты сердечных сокращений, плод может быть обнаружен, изменив приток крови к голове ребенка.
Какие показатели оценивает скрининг 2 триместра?
Во время УЗИ второго триместра врач-сонолог обязательно обратит внимание на соответствие размеров плода (фетометрических показателей) сроку гестации. Есть также ряд особых признаков-маркеров, по которым принято судить о наличии аномалий и пороков у ребенка.
Специалист помимо прочего оценивает:
Лейнальце, эта реакция на страдания не только характерна для плодов. Страдающий организм стремится сохранить органы-мишени, которые являются сердцем и головой. Таким образом, когда мы испытываем боль, мы можем наблюдать расширение этой артерии из головы, обеспечивая увеличение кровотока.
С другой стороны, снижение этого кровотока одинаково важно и показывает вероятность развития беременной женщины гестационной гипертензии. Морфологическое ультразвуковое исследование, также известное как морфологическое УЗИ, представляет собой осмотр изображения, который позволяет ребенку визуализироваться внутри матки, что облегчает идентификацию некоторых заболеваний или пороков развития, таких как синдром Дауна или врожденные сердечные заболевания, например.
- нарушение формирования костей черепа (носовая кость, кости твердого неба);
- размер и строение легких, их зрелость;
- состояние внутренних органов (например, формирование полостей сердца и кровоток в них);
- наличие всех пальцев на руках и ногах (изменение их количества говорит о внутренних нарушениях).
Значения в пределах нормы по УЗИ плода не позволяют врачу закончить исследование. Дополнительно необходимо оценить состояние репродуктивной системы матери, так как это очень сильно отражается на течении беременности. Степень зрелости плаценты, состояние матки и яичников и количество околоплодных вод - важные значения, оцениваемые в каждом из 3 триместров беременности.
Обычно морфологическое УЗИ следует проводить между 18 и 24 неделями беременности и, в дополнение к выявлению пороков развития у плода, в некоторых случаях это может также указывать на пол ребенка. Узнайте, какие другие тесты следует проводить на этом этапе беременности в: экзаменах на беременность во втором триместре.
Ультразвуковая ценовая морфологическая
Что такое морфологическое ультразвуковое исследование
Морфологический ультразвук служит для. Отобразите аномалии у ребенка и, возможно, болезни или пороки развития.- Вычислите возраст гестации ребенка.
- Оцените размер ребенка, измеряя головку, грудь, живот и бедренную кость.
- Оцените рост и развитие ребенка.
- Покажите частоту сердечных сокращений ребенка.
- Найдите плаценту.
Расшифровка заключения УЗИ
После исследования специалист обязательно выдает женщине заключение. Но для несведущего человека такие данные вряд ли информативны. Традиционно сонолог не ставит диагноз, а направляет беременную к участковому гинекологу, который консультирует пациентку по всем интересующим вопросам.
Рекомендуется ультразвуковое ультразвуковое исследование во втором триместре, между 18 и 24 неделями беременности, потому что именно тогда ребенок уже достаточно развит. Однако это ультразвуковое исследование также может быть выполнено в первом триместре, между 11-й и 14-й неделями беременности, но так как ребенок все еще недостаточно развит, результаты могут пойти не так.
Морфологическая УЗИ также может быть проведена в третьем триместре, между сроком беременности от 33 до 34 недель, в случае беременной женщины, которая не принимала это испытание в первом или втором триместре беременности, когда есть подозрение на мальформацию ребенка или если беременная женщина развил инфекцию во время беременности, которая может ухудшить развитие ребенка. Помимо морфологического ультразвука.
Если будущей матери приходится ждать консультации лечащего врача несколько дней, она непременно поинтересуется соответствием результатов перинатального скрининга норме заранее. Следует помнить, что врач всегда судит о патологии только по совокупности показателей фетометрии, и почти никогда его не настораживает какое-то одно значение.
Нажмите тест, чтобы получить дополнительную информацию. Полученная информация никогда не может считаться точным диагнозом. За это время вы измеряете шею нуклида, пространство между позвоночником и кожей плода на заднем уровне. Мы также оцениваем наличие анатомии носовой кости и плода в первом триместре. Если наблюдается увеличение нуклеазы, или носовая кость отсутствует или происходят важные анатомические изменения, целесообразно провести амнезию для анализа генетики плода.
С другой стороны, риск абортов составляет около 0, 5-1%. После теста мы должны отдыхать почти 48 часов. Конечные результаты предоставляются в конце 3 недель, но у нас есть система быстрого скрининга, которую вы можете попросить в день вставки. Амниоцентез рекомендуется в следующих случаях.
Каждый ребенок индивидуален даже до появления на свет. И если у будущей мамы есть действительно серьезные причины для опасений, то специалист УЗИ об этом ей сообщит незамедлительно. Все же расскажем об основных показателях второго скрининга и их значениях в норме.
Длина тела и вес плода
В начале второго триместра эмбрион очень активно растет, и трудно судить о нормативах. В среднем длина плода нарастает от 10 до 16 см между шестнадцатой и двадцатой неделями беременности. Здесь важно учитывать не абсолютный показатель в сантиметрах, а увеличение роста по неделям.
Это ультразвуковое исследование высокого разрешения, которое удаляет любые структурные аномалии и маркеры эмбриональной хромосомы. Также оцениваются аномалия плода, положение и особенности плаценты и пуповины, а также объем амниотической жидкости. Этот УЗИ проводится в нашей Пренатальной диагностической группе специалистом.
4Т акушерский ультразвук
Для будущих родителей абсолютно нормально становиться нетерпеливым, чтобы знать физиономию своего ребенка. Было проведено несколько исследований, предполагающих, что возможность сделать это до рождения ребенка усиливает эмоциональную связь. Взгляд в будущее движений будущего ребенка помогает нам наблюдать за его поведением в матке.
Если специалиста что-то насторожит, беременной предложат повторное исследование спустя неделю-две.
Фетометрические показатели плода
Вес плода по УЗИ можно определить только при помощи специальных формул.Поэтому это значение может быть очень неточным в зависимости от прибора, врача и позы ребенка в утробе. При весе около 300 грамм к 20-й неделе все органы ребенка полностью сформированы, а с 22 недель или приблизительно 450 грамм рожденный преждевременно кроха может выжить. Это кажется невероятным!
Мы обязуемся, если позиция ребенка не является наиболее подходящей, повторить 4-ю ультразвуковую сессию в другой день без каких-либо дополнительных затрат. Допплеровская техника использовалась в течение некоторого времени для анализа сердечного ритма плода. Его применение недавно было расширено для акушера для измерения благополучия плода. Он также может обнаруживать снижение притока крови к плоду или плаценте, связанным с проблемами плода.
Врожденные пороки сердца являются наиболее частыми пороками развития плода. Большинство этих изменений появляются у беременных женщин без какого-либо фактора риска. Это, пожалуй, самое важное исследование акушерского ультразвука. Фактически, это цель оценки ультразвуковой анатомии плода.
Окружность живота и головки
Так же как и рост ребенка, эти важные значения варьируются в широком диапазоне и должны строго соответствовать сроку беременности. Нередки случаи, когда «отставание в развитии» на практике оказывалось неверно диагностированным сроком беременности. Впрочем, широкое внедрение ультразвуковой диагностики ранних сроков снизило количество таких ошибок.
Морфологическое эхо является нормальным трансадоминальным ультразвуком. В особых случаях может быть полезно дополнить его трансвагинальным ультразвуком, например, если плод очень низок, а трансадоминальная анатомия не может быть замечена в части тела.
Забронировано заранее, чтобы занять место. Когда делать морфологическое ультразвуковое исследование? Между 19 0 и 22 0 неделями. Впоследствии, фетальная анатомия может быть оценена, но выходит за рамки установленных законом условий для возможного терапевтического прерывания беременности.
Результаты измерения окружности головы и живота плода и их соответствие возрастной норме указаны в таблице.
Нормы окружности живота и окружности головки плода в миллиметрах
Бипариетальный (БПР) и лобно-затылочный (ЛЗР) размер головки плода
Неудивительно, что вся ультразвуковая диагностика патологий во время беременности построена на измерениях головки в 3 проекциях. Вряд ли хоть один орган человека сопоставим по сложности и важности с головным мозгом. Нормальные значения УЗИ по этим показателям также представлены в таблице.
Какие данные собираются с помощью морфологического ультразвука? Дата беременности и определение количества плодов, если не проводилось ультразвуковое исследование первого года жизни. Наличие фетальной сердечной деятельности. Данные по росту плода: диаметр бипарета, черепная окружность, транскраниальный диаметр, боковой желудочек, окружность брюшной полости, длина бедренной кости. Он восстанавливается только в том случае, если в отсутствие ультразвука первого триместра несоответствие между выполненными измерениями и таблицей роста превышает две недели.
Таблица норм ЛЗР и БПР
Отклонения от референсных значений могут говорить о формировании серьезных уродств плода, таких как анэнцефалия либо водянка головного мозга. Но как правило, о таких заболеваниях судят по нескольким повторным УЗИ.
Длина костей: голени, бедренной кости, плечевой и предплечья
Некоторое отклонение от указанных в таблице норм по неделям беременности допустимо, и может определяться индивидуальными особенностями. Врача насторожит резкое укорочение всей конечности либо различная длина рук или ног у одного ребенка.
Еще один числовой показатель, который обязательно вносят в заключение УЗИ ввиду важности: амниотический индекс (АИ). Этот индекс получают путем измерения расстояния от тела плода до стенки матки в трех точках, так что вероятность ошибки низка. Несмотря на то что возможные колебания этого индекса очень широки в пределах от 70 до 300 мм, превышение или низкие его показатели могут угрожать развитию беременности и требуют экстренного вмешательства врачей.
Таблица с показателями амниотического индекса
Заключение
В наше время УЗИ при беременности является незаменимым методом для обнаружения патологий у внешне здоровых пациенток. Его отличает абсолютная безболезненность, безопасность для матери и плода, широкая доступность. Благодаря введению трех обязательных перинатальных скринингов удалось помочь множеству женщин и спасти немало детей. В статье подробно рассказано, на каком сроке и с какой целью выполняют скрининг второго триместра беременности.
Одним из современных методов диагностики течения беременности в динамике является УЗИ - ультразвуковая диагностика, которую делает врач-сонолог - специалист по ультразвуковой диагностике.
Расшифровка УЗИ при беременности позволяет вести наблюдение за развитием эмбриона, наличие или отсутствие пороков в его развитии.
Проведение диагностики по срокам ВОЗ
- 1-й триместр (11 –14 недели беременности);
- 2-й триместр (18–21 неделя);
- 3-й триместр (30–34 неделя).
Если наблюдается кровотечение из влагалища, УЗИ делают в экстренном порядке и сразу же делают заключение по результатам обследования.
УЗИ во время беременности необходимо делать, чтобы определить анатомическое и физиологическое развитие плода и составить заключение. Для этого необходимо определить показатели и расшифровать их. К ним относятся:
- ЧСС (частота сокращений сердечной мышцы плода). Норма ЧСС составляет около 120-160 ударов/минуту.
- Размеры плода. Диаметр плодного яйца (ДПР) и КТР (теменно-копчиковое расстояние). Зная эти измерения можно установить срок беременности. Их измеряют в первом триместре.
- На втором, третьем триместре определяют: БПР (бипариетальный размер) - это показатель размера между костями (височными), ЛЗР (лобно-затылочный размер), ОГ (размер или объем головки плода), ОЖ (окружность вокруг живота). Расшифровав эти показатели можно узнать, есть ли внутриутробная задержка в развитии плода (ЗВУР). Показатели будут отклонены от нормы, размеры будут снижены и не соответствовать оптимальным размерам на данном сроке беременности.
Существуют специально разработанные таблицы, по которым отличают нормальные размеры, на какой недели беременности были проведены исследования.
Таблица показателей норм развития с 11 по 20 неделю беременности
| Неделя | Показатели | ||||
| Рост, см | Вес,г | БРГП, мм | ДБ, мм | ДГК, мм | |
| 11 | 6,7 | 12 | 17 | 7 | 21 |
| 12 | 8,4 | 17 | 20 | 9 | 25 |
| 13 | 10,0 | 34 | 23 | 13 | 25 |
| 14 | 12,2 | 55 | 29 | 17 | 27 |
| 15 | 14,5 | 78 | 31 | 20 | 28 |
| 16 | 16,2 | 119 | 56 | 23 | 33 |
| 17 | 18,4 | 163 | 40 | 15 | 37 |
| 18 | 20,2 | 215 | 43 | 29 | 40 |
| 19 | 22,4 | 275 | 45 | 32 | 45 |
| 20 | 24,5 | 344 | 48 | 35 | 49 |
Расшифровка аббревиатур: БРГП – бипариетальный размер головки плода, ДБ – длина бедра, ДГК – диаметр грудной клетки.
Таблица показателей норм развития с 21 по 30 неделю беременности
| Неделя | Показатели | ||||
| Рост, см | Вес, г | БРГП, мм | ДБ, мм | ДГК, мм | |
| 21 | 26,1 | 414 | 51 | 36 | 51 |
| 22 | 27,9 | 505 | 52 | 41 | 52 |
| 23 | 29,6 | 608 | 55 | 44 | 55 |
| 24 | 31,3 | 732 | 61 | 45 | 58 |
| 25 | 32,6 | 845 | 62 | 47 | 61 |
| 26 | 33,8 | 967 | 65 | 50 | 63 |
| 27 | 35,7 | 1133 | 68 | 52 | 67 |
| 28 | 37,5 | 1318 | 72 | 54 | 72 |
| 29 | 38,9 | 1481 | 75 | 56 | 75 |
| 30 | 39,8 | 1635 | 77 | 58 | 78 |
БРГП – бипариетальный размер головки плода, ДБ – длина бедра, ДГК – диаметр грудной клетки.
Таблица показателей норм развития с 31 по 40 неделю беременности
| Неделя | Показатели | ||||
| Рост, см | Вес,г | БРГП, мм | ДБ, мм | ДГК, мм | |
| 31 | 41,2 | 1778 | 81 | 62 | 80 |
| 32 | 42,5 | 1932 | 83 | 64 | 82 |
| 33 | 43,7 | 2087 | 85 | 66 | 84 |
| 34 | 44,8 | 2244 | 87 | 66 | 86 |
| 35 | 45,3 | 2415 | 89 | 68 | 87 |
| 36 | 46,7 | 2613 | 89 | 70 | 90 |
| 37 | 47,8 | 2823 | 90 | 72 | 93 |
| 38 | 49,4 | 2996 | 91 | 74 | 96 |
| 39 | 50,6 | 3176 | 94 | 78 | 98 |
| 40 | 51,4 | 3374 | 95 | 78 | 102 |
Аббревиатуры: БРГП – бипариетальный размер головки плода, ДБ – длина бедра, ДГК – диаметр грудной клетки.
1-й триместр беременности
Трансвагинальное УЗ обследование применяют, когда есть подозрение о внематочной беременности
Первое исследование проводят на 13 недели. Первое ультразвуковое исследование проводится раньше, но не позже указанных сроков проведения. Цель проведения:
- Подтвердить наступление беременности;
- Нормальное или патологическое расположение плаценты;
- Маточная или внематочная беременность;
- Исключить пузырный занос;
- Подтвердить жизнеспособность эмбриона;
- Определить срок беременности;
- Выявление многоводья;
- Наличие угрозы выкидыша.
В 1-м триместре проводиться скрининговое исследование:
- Измеряют толщину воротникового пространства (ТВП) эмбриона.
- Анализ ХГЧ (хорионичный гонадотропин, гормон выделяющийся при наличии беременности) и ПАПП-А (специальный белок образуется при наличии эмбриона).
Проведение во втором триместре
В этот период можно обнаружить пороки развития, результат генетических аномалий. Врач при исследовании определяет:
- Обнаружение пороков развития плода;
- Длину носовой кости (диагностика синдрома Дауна);
- Количество околоплодных вод. Определение маловодья или многоводье;
- Определение толщины, степень зрелости, расположение плаценты;
- Пуповина. Длину, толщину, расположение пуповины. Обвивает или она шейку плода, что есть отклонением от нормы.
Третий триместр
Внутриутробная задержка плода – самая большая опасность второго триместра беременности
Пройти исследование на 30-34 недели беременности необходимо каждой будущей матери. В этот период обнаруживают, как расположен плод, предлежание плаценты, отсутствие патологии. Результатом будет определена тактика родоразрешения через естественные пути или путем кесарева сечения (оперативный метода родоразрешения с помощью оперативного вмешательства). Данные третьего исследование необходимы, чтобы определится с такими показателями:
- Предлежание плода. Нормальное расположение плода это головное предлежание. Плод располагается головкой к выходу из матки.
- Проводят фетометрию (измерение размеров плода). За определенными результатами можно рассчитать вес ребенка.
- Внутренние органы плода. Определение пола будущего ребенка.
- Активно ли плод двигается. Нормальное развитие предусматривает его шевеление. Мать должна ощущать эти толчки.
- Исследование плаценты. Плацента исполняет вместе с пуповиной связующую роль между плодом и матерью. Происходит питание через плаценту и пуповину.
- Проводят доплерографию. Изучается кровоток в пуповине. Доплер проводится по показаниям.
Необходимость дополнительных проведений
Кроме основных сроков проведения УЗИ, можно проводить дополнительно при определенных обстоятельствах и результатах предыдущего:
- Плановый порядок проведения.
- Необъяснимая боль в животе.
- Внезапное появление кровянистых выделений.
- Обильные выделения из влагалища.
- Перенесенное ОРЗ, бактериальная инфекция.
- Нет шевеления плода после 20 недели беременности.
- Появились преждевременные роды.
Необходимостью проводить исследование чаще являются состояния:
- Предлежание плаценты;
- Низкое прикрепление плаценты;
- Короткая шейка матки;
- Наблюдается открытый внутренний зев;
- Поздние гестозы (осложненная беременность). Сопровождается отеками ног, внезапными судорогами (приступы эклампсии), повышенные цифры артериального давления, с мочой выделяется белок, который в норме отсутствует.
Принцип работы ультразвукового аппарата
Диагностику проводят Узи-аппаратом. Этот метод диагностики полностью безопасен как для будущего ребенка, так и матери. УЗИ может проводиться как абдоминально при исследовании матки и придатков матки, так и трансвагинальным методом (через влагалище) с помощью специального датчика. Необходимый метод ультразвуковой диагностики выбирает врач-узист, после чего происходит расшифровка УЗИ по сроку беременности
Подготовка к проведению диагностики
При плановой диагностике так же необходимо подготовится (в первом триместре, которая будет проводиться через брюшную стенку), для этого нужно прийти на процедуру и проходить ее на полный мочевой пузырь. То есть за час до исследования выпить 300-400 мл воды. На дальнейших сроках беременности особой подготовки не требуют и подготовка беременной никак не повлияет на расшифровку результатов.
ПРОТОКОЛ СКРИНИНГОВОГО УЛЬТРАЗВУКОВОГО ИССЛЕДОВАНИЯ В 21-24 НЕД БЕРЕМЕННОСТИ
УЗИ БЕРЕМЕННОСТИ В МАЛОМ СРОКЕ
Число________________________________
Ф.И.О._______________________________ Возраст_____________
Задержка месячных (число дней) ________________________
Внутренний диаметр амниона (мм) ______________________
Толщина стенок Пл/Я (мм) 1-3; 3-4; 3-4;4-5; 4-5 до 6-7 в области ворсинчатого хориона; 4 до11-12 ворсинчатого хориона; 4 до13-14 ворсинчатого хориона.
Строение амниона: однородная жидкость, желточный мешок.
КТР = ;С/Б
СРОК БЕРЕМЕННОСТИ (НБ) ______________
Д.м.н. врач акушер-гинеколог Соколова Т.М____________
Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования Кафедра поликлинической гинекологии и акушерства стоматологического факультета
630091, г. Новосибирск, Красный проспект, 52, тел./ 229-10-14, сот. тел. 8-913-984-52-58 e-mail: [email protected]
ПРОТОКОЛ СКРИНИНГОВОГО УЛЬТРАЗВУКОВОГО ИССЛЕДОВАНИЯ В 11-14 НЕД БЕРЕМЕННОСТИ
Дата « »_________2009 год
№ исследования______;
Ф.И.О. пациентки _____________________Возраст____________;
Первый день последней менструации_______________;
Срок беременности_________нед ________дней;
Предполагаемая дата родов « » _________ 200___г.;
Вид исследования: трансабдоминальный и или трансвагинальный;
В полости матки визуализируется, не визуализируется плод(а);
Копчико-теменной размер плода_______ мм, соответствует, не соответствует менструальному сроку беременности;
Частота сердечных сокращений плода_____ ударов в 1 мин;
Толщина воротникового пространства _____ мм;
Желточный мешок: визуализируется, не визуализируется;
Средний внутренний диаметр желточного мешка _____мм;
Преимущественная локализация хориона: передняя, задняя, правая, левая боковая стенки, дно матки, область внутреннего зева;
Структура хориона: не изменена, изменена;
Особенности придатков матки
________________________________
Особенности строения стенок матки _
Визуализация: удовлетворительная, затруднена;
Особенности:________________________
Заключение:_________________________
__
Рекомендации:_______________________
Ультразвуковой контроль в _________нед;
Д.м.н. врач акушер-гинеколог Соколова Т.М_______________
Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования Кафедра поликлинической гинекологии и акушерства стоматологического факультета
630091, г. Новосибирск, Красный проспект, 52, тел./ 229-10-14, сот. тел. 8-913-984-52-58 e-mail: [email protected]
ПРОТОКОЛ СКРИНИНГОВОГО УЛЬТРАЗВУКОВОГО ИССЛЕДОВАНИЯ В 21-24 НЕД БЕРЕМЕННОСТИ
Дата исследования __._________________ № исследования
Ф.И.О. ____________________ Возраст _______________
Первый день последней менструации _.__ Срок беременности ___ недель
Имеется _____ живой(ые) плод(ы) в неустойчивом предлежании
ФЕТОМЕТРИЯ:
Бипариетальный размер головы ___ мм Окружность головы ______мм
Лобно - затылочный размер ________ мм; Диаметр живота __ мм
Длина бедренной кости: левой _____ мм правой ______________ мм
Длина костей голени: левой ____ мм правой _______________ мм
Длина плечевой кости: левой _____ мм правой ______________ мм
Длина костей предплечья: левого __ мм правого ____________________ мм
Размеры плода: соответствуют ____ нед.
АНАТОМИЯ ПЛОДА:
Боковые желудочки мозга _________ Мозжечок _____ мм____
Большая цистерна _____
Лицевые структуры: профиль ______
Носогубный треугольник ___________ Глазницы __________
Позвоночник _____________________ Легкие степ. Зрелости -0___________
4-камерный срез сердца __________СБ уд в 1 мин. Желудок _________
Кишечник ______________________ Мочевой пузырь _________
Почки _______________________
Место прикрепления пуповины к передней брюшной стенке _________
ПЛАЦЕНТА, ПУПОВИНА, ОКОЛОПЛОДНЫЕ ВОДЫ:
Плацента расположена по передней, задней стенке матки, больше справа/ слева, в дне на ______ см выше внутреннего зева, область внутреннего зева
Толщина плаценты: нормальная, уменьшена/увеличена до _____________ мм
