Главная » Статьи » Удаление эндометриоидной кисты

Удаление эндометриоидной кисты


Эндометриоидная киста

Эндометриоидная киста – это доброкачественное новообразование яичника, распространенное заболевание, поражающее в большинстве случаев женщин в возрасте от 20 до 45 лет. Киста представляет собой полостное образование, образующееся на поверхности яичника либо в его корковом слое. Ее внутренние стенки состоят из таких же клеток, как и эндометрий (внутренняя слизистая оболочка полости матки). Под действием гормонов эти клетки отторгаются как при менструации и попадают в полость кисты. Эндометриоидную кисту также называют «шоколадной», так как она содержит темно-коричневую жидкость. По мере накопления содержимого, киста увеличивает свои размеры, но в большинстве случаев они не превышают 12 см в диаметре.

Причины развития заболевания

Причины возникновения кисты могут быть разнообразными, поэтому довольно сложно точно определить, что привело к ее развитию. К основным причинам появления патологии относят ретроградную менструацию, при которой мигрирующие клетки эндометрия попадают на поверхность ткани яичника и приживаются там. Кроме этого, заболевание могут вызвать:

  • Гинекологические операции, вызвавшие повреждения эндометрия;
  • Заболевание щитовидной железы;
  • Сниженный уровень прогестерона и повышенный эстрогена;
  • Использование в течение длительного времени внутриматочных спиралей;
  • Ожирение;
  • Эмоциональные переживания;
  • Ослабленная иммунная система.

Спровоцировать появление эндометриоидной кисты могут также неблагоприятные экологические факторы. Патология может поразить один либо два яичника, при поздней стадии заболевания.

Стадии развития и симптомы эндометриоидной кисты

Зачастую болезнь протекает бессимптомно и проявляет себя, только при безуспешных попытках женщины забеременеть. Но в некоторых случаях развитие кисты может сопровождаться обильными месячными, сильной болью внизу живота, усиливающейся во время менструаций и при половом акте. У части больных проявляются симптомы интоксикации: слабость, повышение температуры тела, тошнота. При запущенной форме заболевания, сопровождающейся разрывом кисты, наблюдается резкое повышение температуры тела, острая боль, пронизывающая живот, повышение артериального давления, потеря сознания. В этом случае больная подлежит немедленной госпитализации.

Различают четыре стадии развития эндометриоидной кисты, от которых зависят симптомы и лечение заболевания:

  • 1 стадия – новообразование отсутствует, наблюдается минимальное поражение яичника единичными очагами эндометриоза;
  • 2 стадия – образование кисты, имеющей размеры 3-6 см, на одном из яичников;
  • 3 стадия – развитие новообразования на обоих яичниках с диаметром, превышающим 6 см, прогрессирующий спаечный процесс в области придатков и частично кишечника;
  • 4 стадия – кисты на обоих яичниках, размером более 7 см, эндометриоидное поражение прямой и сигмовидной кишки, мочевого пузыря.

Особенностью эндометриоидной кисты яичника является частичное нарушение целостности ее стенок при менструации, что приводит к попаданию ее содержимого в брюшную полость. Также новообразование имеет небольшой риск перерождения в злокачественную опухоль яичника, наиболее часто это встречается у женщин после сорока лет.

При небольшом размере эндометриоидная киста яичника не оказывает никакого влияния на течение беременности. Оперативное же вмешательство при лечении имеет для нее определенный риск, так как при проведении операции по удалению эндометриоидной кисты может пострадать здоровая ткань яичника. Также хирургическое вмешательство чревато таким осложнением, как развитие спаечного процесса. Если новообразование обнаружили уже во время беременности, врачу придется решать, что лучше для пациентки – спокойно протекающая беременность и эндометриоидная киста небольшого размера, либо удаление эндометриоидной кисты с возможной травмой яичника. Наиболее вероятно, что остановятся на первом варианте. Женщина при такой беременности, во избежание осложнений, должна постоянно находиться под наблюдением врачей. В этом случае ей могут быть назначены гормональные, спазмолитические и седативные средства, а также ограничение физических нагрузок на всем сроке беременности. Если женщина не может забеременеть, и при этом у нее была обнаружена киста и другие эндометриоидные очаги, а медикаментозное лечение не дало положительных результатов, то такую опухоль необходимо удалить.

Методы лечения эндометриоидной кисты

Способы лечения эндометриоидной кисты яичника определяют после полного диагностического исследования. Диагностику проводят при гинекологическом осмотре, а для более точного диагноза применяют метод лапароскопии, УЗИ и МРТ. Наиболее достоверным исследованием специалистами считается лапароскопия.

Выбор методики лечения эндометриоидной кисты зависит от стадии и длительности заболевания, от самочувствия пациентки, от ее возраста и других факторов. Методы могут быть консервативными, хирургическими и комплексными. Консервативное лечение назначается при начальных стадиях заболевания и при небольшом размере новообразования. Этот метод лечения предполагает длительный курс гормональной, противовоспалительной и обезболивающей терапии, а также прием иммуномодуляторов и витаминов. Медикаментозное лечение препятствует росту кисты и способствует уменьшению ее размеров, но во многих случаях после завершения курса лечения рост опухоли возобновляется. Связанные с удалением эндометриоидной кисты операции проводят при неэффективном консервативном лечении, большом размере образования, бесплодия на фоне эндометриоза, угрозе перерождения в злокачественную опухоль. Если пациентка детородного возраста и планирует беременность, радикальные способы лечения стараются не применять.

Удаление при хирургической операции эндометриоидной кисты – это один из этапов комплексного лечения заболевания. Проведение операции обязательно предваряет курс гормональной терапии. Послеоперационный период также включает в себя медикаментозное лечение, терапию проводят агонистами ГнРГ либо прогестагенами. Противорецидивный курс длится 6-12 месяцев. Сама операция в большинстве случаев выполняется лапароскопически – специальными инструментами, введенными через небольшие надрезы на животе и под наблюдением видеокамеры. Киста удаляется вместе с ее капсулой из яичника, при этом репродуктивные органы сохраняются в целостности, что дает шанс на будущую благополучную беременность. Если образование очень больших размеров, то при проведении операции, эндометриоидную кисту удаляют вместе с яичником, практически поглощенным ею.

Эндометриоидная киста яичника является серьезной патологией, возникающей в основном у женщин репродуктивного возраста. Она может стать причиной бесплодия и ряда серьезных проблем, связанных со здоровьем. Чтобы оградить себя от возникновения новообразования, каждой женщине необходимо проходить плановый осмотр у гинеколога, не реже двух раз в год.

Удаление эндометриоидной кисты яичника, как удаляют кисту яичника?

Что такое эндометриодная киста?

Эндометриодная киста яичника  представляет собой заполненную густой коричневой массой, полость и ограниченную стенками различной толщины, ее также называют «шоколадной кистой». Образовываются такие кисты внутри яичников. Размеры образований чаще всего не более 12 см в диаметре, обнаруживаются они в большинстве случаев у женщин детородного возраста.

Хирургическое удаление эндометриоидной кисты яичника – самый частый и единственно верный метод лечения данной патологии.

Хирургическое удаление «шоколадной кисты»

Лечение эндометриодной кисты должно быть проводиться только оперативным методом. Прием различный препаратов, в том числе и гормональных, не даст нужных результатов и уж, тем более, не избавит от опухоли. В связи с некомпетентностью врачей, многие женщины откладывают операцию, не думая о возможных последствиях – бесплодии, удалении яичника и др. В связи с опасностью заболевания, пациенток интересует вопрос «как удаляют кисту яичника?».

Удаление эндометриоидной кисты яичника хирургическим методом – это всего лишь первый этап на пути к выздоровлению. Но он является самым важным лечебным мероприятием. Удаляют кисту чаще всего лапароскопическим способом.

Как удаляют кисту яичника

Кистэктомия заключается в оперативном ее удалении, а также пораженных тканей, прилегающих к новообразованию, а возможно – и самого яичника. Потому целесообразным является выявление заболевания на ранних его стадиях, чтобы сократить объем удаленных тканей.

«Шоколадная киста» почти всегда находится около крупных кровеносных сосудов, которые питают яичник. Этот факт требует особого мастерства от хирурга, проводящего операцию, так как нарушение кровоснабжения яичника неминуемо ведет к нарушению его работы. Также, эндометриодная киста практически всегда не одна, а сопровождается дополнительными очагами болезни. Они могут располагаться также в других местах, кроме яичников – на поверхности брюшины, связок, мочевого пузыря и др.

 Максимальная эффективность операции достигается только тогда, когда иссекаются все доступные очаги заболевания. В противном случае такая операция будет безрезультатной, и даже малейшие островки эндометриоза спустя несколько месяцев после операции могут снова пойти в рост.

Дополнением к проведенной операции является гормонотерапия. Лекарственные препараты не дают образовываться новым очагам образования кист.

Молочница вызывается патогенными дрожжеподобными грибами рода Кандида, которые находятся в составе влагалищной микрофлоры каждой женщины и только при провоцирующих факторах способны размножатся и доставлять женщине значительный дискомфорт.

Каждая женщина детородного возраста очень внимательно следит за своим менструальным циклом, отсутствие которого позволяет женщине задумываться о возможной беременности.

В период беременности особое внимание уделяется состоянию плаценты, от которой зависит жизнь будущего ребенка. Через плаценту ребенок получает кислород от матери, все необходимые и питательные вещества, способствующие правильному росту и развитию плода.

Удаление эндометриоидной кисты яичника

Эндометриоидная киста – встречается практически у 20% женщин в детородном возрасте. Причин для развития этой патологии очень много. Что касается симптомов, то с этим сложнее, ведь их практически нет, и самостоятельно выявить заболевание трудно, практически невозможно.

Сначала обнаруживается киста яичника и, как правило, это происходит случайно, при обследовании у врача или на УЗИ. Лечение может быть разным, и иногда удаление эндометриоидной кисты яичника – это единственный правильный выход.

Почему развивается эндометриоидная киста

Эндометрий, или слизистая оболочка матки, созревает, а потом отторгается каждый менструальный цикл. Матка, сокращаясь во время месячных, сбрасывает кровь (менструальную), которая проходит по маточным трубам и попадает в брюшную полость. Такое явление с точки зрения физиологии – нормальное. Клетки эндометрия могут оседать на внешней стороне репродуктивных органов и приживаться там, тем самым поражая маточные трубы, брюшину, влагалище, кишечник и т.д.

В настоящее время нет объяснений, по какой причине происходит оседание и приживание эндометрия. Но после этого эндометрий постепенно начинает увеличиваться, образовывать очаги, которые в свою очередь разрастаются, образуя новые очаги. Самое неприятное проявление эндометриоза — образование эндометриоидной кисты.

Удаление эндометриоидной кисты яичника оперативным методом

Данное заболевание лечится на основании диагностики: медикаментами или операцией. Если женщинам не помогает медикаментозное лечение, то требуется оперативное вмешательство.

Оперативный метод – лапароскопия – направлена на устранение эндометриоидной кисты. Благодаря таким операциям, удается сохранить репродуктивность пациентки, увеличить шанс на полноценную беременность и рождение здорового ребенка.

Удаление эндометриоидной кисты яичника лапароскопией – это хирургическое вмешательство, выполняемое через несколько надрезов (3-4) на животе, с применением специального оборудования – эндоскопа. Операция проходит под общим наркозом.

Удаление эндометриоидной кисты яичника лапароскопией имеет ряд преимуществ:

  • Этот метод щадящий для больной пациентки.
  • Разрезы имеют косметический вид.
  • За короткие сроки наступает выздоровление.
  • Репродуктивность женщины после лапароскопии выше.
  • Увеличивается шанс сохранения репродуктивных органов.
  • Отсутствует риск образования спаек.
  • Опасна ли киста яичника

    Полые образования с жидкостью внутри на поверхности яичника называются кисты. Порядка 90% кист являются результатом нормальной работы яичника, остальная же часть может стать признаком заболевания. Пос...

  • Боровая матка при кисте яичника

                   У ортилии однобокой в народе много названий: заячья соль, лесная грушка, боровушка, женская трава. Но самое известное название, которое можно встретить в рецептах наших бабушек – борова...

  • Фолликулярная киста левого яичника

    Киста яичников представляет собой новообразование патологического характера, внутри которого находится жидкость. Такое заболевание присуще в основном женщинам репродуктивной возрастной категории. Одна...

Эндометриоидная киста яичника

Эндометриоидная киста яичника — это системное заболевание с локальными проявлениями.

Болезнь развивается на фоне появления ткани, которая напоминает эндометрий, но развивается она не в полости матки, а в яичнике.

Чаще всего заболевание диагностируется у женщин в возрасте от 25 до 50 лет. Поражает в большинстве своем оба яичника. Редко можно наблюдать эндометриоидную кисту левого яичника или эндометриоидную кисту правого яичника. Обычно эндометриоз может самостоятельно рассосаться при наступлении климакса.

Причины возникновения

Ни один врач не назовет вам точную причину появления  эндометриоидной кисты. Но имеется ряд предрасполагающих факторов, которые в конечном итоге приводят к болезни:

  1. Наследственность.
  2. Высокое количество эстрогенов.
  3. Сбои в иммунной системе.
  4. Выкидыши и аборты.
  5. Часто наблюдается данное заболевание у нерожавших женщин.
  6. Ановуляторные менструации.
  7. Применение и длительное ношение контрацептивов внутри матки.

К тому же запустить механизм развития  болезни могут следующие действия и причины:

  1. Операции, которые могут повредить слой эндометрия.
  2. Болезни щитовидной железы.
  3. Лишний вес.
  4. Постоянные стрессы.
  5. Экологический фактор.

Виды патологии

Чаще всего киста образуется сразу на двух яичниках и называется двусторонней. Одностороннее поражение встречается крайне редко.

Если судить о распространении кисты яичников можно классифицировать болезнь следующим образом:

  • 1 степень.  Первоначально на яичниках возникают мелкие эндометриоидные гетеротопии. Это мелкие точечные образования, поэтому даже при ультразвуковом исследовании не всегда удается их обнаружить.
  • 2 степень. На одном яичнике возникает нарост размером 5-6 см в диаметре. Это и есть киста. А в области брюшины появляются небольшие спайки.
  • 3 степень. На этом этапе заболевания киста яичника достигает более 6 см, а спайки в рюшной полости становятся больше. Эндометриоз достигает область матки.
  • 4 степень. Кисты становятся больших размеров, образуются они на обоих яичниках. Эндометриоз поражает соседние органы – брюшную полость, толстую кишку, мочевыводящие пути, прямокишечно-маточную полость.

Признаки эндометриоидной кисты

Говоря о симптомах заболевания, они напрямую зависят от размеров кисты и степени ее развития.

В начале недуга наблюдаются следующие проявления болезни:

  1. Нарушается менструальный цикл.
  2. Кровяные выделения во время менструаций становятся обильными.
  3. В середине цикла также могут наблюдаться кровяные выделения.
  4. Чувство дискомфорта и боли в момент полового акта, а также болезненные менструации.

Желательно уже в этот момент обратиться за врачебной помощью, если этого не сделать, то со временем прибавятся и другие симптомы:

  1. Длительные менструации (более недели).
  2. Ощущение слабости, подташнивание, апатичное состояние.
  3. Сильные боли в животе.
  4. Повышение температуры тела.
  5. Нарушение работы желудочно-кишечного тракта и мочевыводящих путей.
  6. Невозможность забеременеть.

Так как данные симптомы схожи с другими видами кист яичников, то следует пройти тщательную диагностику.

Диагностика и методы лечения кисты яичника

Чтобы провести грамотное лечение, врач-гинеколог направляет пациентку на сдачу анализов и прохождение обследования.

Диагностика заболевания следующая:

  1. Анализ крови, он определяет наличие воспалительного процесса, а также гормональный фон женщины.
  2. Ультразвуковое исследование.
  3. Компьютерная томография.

Если показаний к операции нет, то прописывается курс лечения гормональными препаратами.

Хирургическое вмешательство проводится в том случае, если произошло скручивание ножки кисты, а также если произошел прорыв содержимого кисты в брюшину. Показанием к операции может стать и отсутствие эффекта от гормональной терапии.

Такой вид как дермоидные кисты требует только хирургического удаления, также пациентке пропишут противовоспалительные средства и лечение, направленное на устранение симптомов болезни. При таком виде как эндометриоидная киста яичников лечится сам эндометриоз. Очень важно для женщины детородного возраста вовремя начать лечение, так как в противном случае разовьется бесплодие.

Если все же врач выбрал консервативное лечение, то терапия предусматривает постоянное наблюдение женщины в целях просмотра динамики роста образования.

Пациенткам после 40 лет могут сделать операцию с полным удалением яичников и матки.

Отсутствие лечения данного недуга приводит к ряду осложнений:

  1. Появление спаек в брюшине. А это постепенно приводит к бесплодию.
  2. Многих интересует вопрос — может ли эндометриоидная киста перерасти  в злокачественную опухоль? При благоприятных факторах это вполне возможно.

Ввиду того, что болезнь может длительное время не проявляться, впоследствии она с трудом поддается лечению.

Каковы прогнозы

В целом оперативное вмешательство не несет за собой побочных проявлений. Напротив, пациентка начинает лучше себя чувствовать:

  • боли почти перестают беспокоить;
  • нормализуется менструальный цикл;
  • восстанавливаются детородные функции.

Даже если была проведена операция, женщина должна регулярно проходить УЗИ и исследовать уровень СА-125.

Удаление эндометриоидной кисты

Чаще всего проводят хирургическое лечение кисты яичника. Перед операцией проводится курс лечения гормонами. После удаления кист также назначается ряд медикаментов из группы агонистов ГнРГ или прогестагенов. Это делается для того, чтобы не случились рецидивы болезни. Курс длится в среднем 9-12 месяцев.

В настоящее время операция делается при помощи лапароскопии, когда инструмент вводится в небольшие разрезы в животе и  весь процесс процедуры фиксируется видеокамерой. Вместе с кистой иссекается и ее капсула. Органы репродукции не затрагиваются, это оставляет возможность женщине в будущем зачать и родить ребенка.

Но если киста больших размеров и практически поглотила яичник, то приходится удалять кисту полностью вместе с яичником.

Но существует ряд противопоказаний к лапароскопии эндометриоидных кист яичника:

  1. Наличие острых инфекций и операция не проводится в течении месяца после излечения.
  2. Проблемы с сердцем и сосудами. Плохая свертываемость крови, дыхательные патологии.
  3. Наличие грыж в области паха и ли на брюшине.
  4. Киста больших размеров.
  5. Наличие раковой опухоли.

В некоторых случаях, если имеются показания, проводится полостная операция.

Многих женщин интересует вопрос, если беременность при наличии эндометриоидной кисты все же наступила, как поступать в этом случае?

Все должен решать лечащий врач. Если образование небольшого размера, то выносить ребенка не составит труда. Но все равно в этом случае пациентка должна пройти курс лечения, чтобы предотвратить негативные последствия беременности или даже возможный выкидыш. В этом случае назначается следующее лечение:

  1. Прием гормональных препаратов.
  2. Седативные средства.
  3. Спазмолитики.
  4. Ограничение физической нагрузки на протяжении всей беременности.

Были случаи в медицинской практике, когда женщины с данной проблемой даже делали ЭКО и благополучно рожали ребенка.

Но чаще всего забеременеть при данном патологическом процессе крайне затруднительно. Это связано с тем, что на фоне образования кисть происходит воспалительный процесс, и одним из видов осложнений считается непроходимость маточных труб. Отзывы и реальные истории, связанные с эндометриоидной кистой вы пожжете прочитать на форумах, а также поделиться своим мнением.

Смотрите также