Главная » Статьи » У ребенка повышенный калий в крови

У ребенка повышенный калий в крови


Повышен калий в крови у ребенка: причины, симптомы, лечение и последствия

Состав крови человеческого организма очень разнообразен. Каких только веществ там не найдешь, и все нужны! Одним из таких необходимых микроэлементов является калий, правда, в кровотоке его содержится очень мало – порядка 2% от общего уровня. Его роль заключается в поддержании работы сердца, он принимает участие в биохимических процессах, проходящих в головном мозге и ряде органов.

Из-за такого невысокого уровня его малейшее отклонение от нормы, к примеру, если повышен калий в крови у ребенка или взрослого, может отрицательно сказаться на самочувствии и работоспособности организма.

Показатели нормы

Прежде чем разобраться в том, что может означать превышение уровня калия, следует рассмотреть, какова должна быть его норма. При этом показатели различны в зависимости от возраста человека. У новорожденных норма это 3,7-5,9 ммоль/л. У грудничков показатели равны 4,1-5,3 ммоль/л. А у подростков (до 14 лет) уровень калия должен быть не выше 3,4-4,7 ммоль/л. Что касается взрослых, то у женщин и мужчин норма одна и та же – 3,5-5,5 ммоль/л.

В то же время, исходя из того, в какой именно лаборатории проводится исследование крови, эти данные могут разниться. При этом если показатели меньше, чем нижняя допустимая граница, это указывает на недостаток калия в организме. Данное явление именуется гипокалиемией. Если же количество микроэлемента существенно выше показателей нормы, то это указывает на избыток, или гиперкалиемию. Рассмотрим теперь, что может означать последний случай.

Что это может значить?

Любого любящего родителя всегда будет волновать такой момент: если повышен калий в крови у ребенка, что это значит? В любом случае, если уровень этого микроэлемента составляет более 5,6 ммоль/л, это расценивается как гиперкалиемия. Но что это за состояние такое? Как показывает медицинская практика, данное состояние диагностируется у 1-10 % всех пациентов, которые были госпитализированы в клиники. И чтобы разобраться в этом вопросе, придется углубиться в суть происходящего. То есть рассмотреть причины, определиться с симптомами и понять, какую роль выполняет калий в человеческом организме.

Гиперкалиемия может иметь несколько форм проявлений и, в зависимости от степени тяжести, она может быть:

  • легкой;
  • средней;
  • тяжелой;
  • крайне тяжелой.

Регуляторные механизмы в нашем организме поддерживают баланс калия на оптимальном уровне. Но только с условием, что все его системы находятся в здоровом состоянии и полноценно функционируют. Вместе с пищей калия поступает около 200 ммоль, но в то же время это еще не указывает на повышение калия в крови у ребенка. Дело в том, что этому мы обязаны нашим почкам и гормонам надпочечников. Благодаря им лишнее количество калия и выводится из организма, обеспечивая упомянутый оптимальный баланс.

Роль калия

Как правило, калий содержится внутри клеток и выполняет свои главные функции и задачи:

  • Поддерживает водно-солевой, кислотно-щелочной, осмотический баланс на оптимальном уровне.
  • Принимает участие в работе мышц, включая сердечную.
  • Активируется работу некоторых ферментов.
  • Улучшается проводимость нервных импульсов.
  • Поддерживает функциональность почек.
  • Регулирует работу кишечника.
  • Поддерживает давление в пределах нормы.

Явление, когда повышен калий в крови у ребенка, что это мы теперь знаем – гиперкалиемия. При этом уровень микроэлемента зависит от количества употребляемых в пищу продуктов. Также на это влияет скорость его распределения по организму и вывода из него. Есть один любопытный момент: внутри нас просто нет специального хранилища для калия, как в случае с другими микроэлементами.

В связи с этим отклонение уровня калия от нормы (причем неважно, в большую или меньшую сторону) может привести к серьезному нарушению в работе организма в целом.

Симптоматика

Роль калия сложно переоценить, ведь он принимает участие в улучшении функционирования многих органов и систем. А благодаря присутствию этого микроэлемента в организме головной мозг получает достаточное количество кислорода для полноценной работы. И когда уровень калия в пределах нормы, человеческий организм полон сил и функционирует полноценно.

В случае повышения калия в крови у ребенка симптомы могут быть следующими:

  • Слабость в мышцах.
  • Нарушенное дыхание.
  • Распространение «мурашек» по телу без видимой причины.
  • Онемение конечностей.

Помимо этого, гиперкалиемия может быть обнаружена в ходе проведения ЭКГ, однако, по утверждениям самих врачей, на кардиограмме нет четких признаков. Что же может вызвать повышение количества калия в нашем организме?

У детей в силу их подвижности и эмоциональности родителям довольно трудно диагностировать избыток калия. Все признаки сходятся с образом жизни ребенка. Однако все мамы и папы прекрасно знают особенности поведения и привычки своего малыша. И если будут замечены какие-либо изменения, следует внимательно отнестись к этому. Не исключено, что у ребенка какие-либо проблемы со здоровьем. К примеру, малыш стал чрезмерно подвижен, чересчур плаксивым или легко возбудимым, что обычно ему не свойственно.

Почему возникает гиперкалиемия

При повышении калия в крови у ребенка причины и последствия могут быть разными. К основным из них можно отнести наличие сахарного диабета, нарушение работы почек из-за какого-либо заболевания. Но кроме этого, избыток калия может случиться при злоупотреблении продуктами, в состав которых входит этот микроэлемент.

Помимо почечной, отдельного внимания заслуживает и печеночная недостаточность. Если не проводить надлежащего лечения, ситуация может усугубиться значительным превышением нормы калия в организме. Причем из двух состояний наибольшую опасность представляет именно нарушение работы печени. Из-за скопления продуктов метаболизма вкупе с избытком калия происходит отравление организма, что может закончиться летальным исходом.

Еще одна причина повышения калия в крови у ребенка может заключаться в стрессе. А им страдают не только взрослые, но и дети, в особенности школьного возраста. Хотя многие практикующие специалисты придерживаются мнения, что на развитии гиперкалиемии это влияет лишь в меньшей степени.

Как мы теперь знаем, избыток калия в человеческом организме приводит ко многим проблемам в человеческом организме. Но среди всех осложнений наибольшая опасность кроется в нарушении сердечного ритма, что может угрожать жизни. В результате может наступить критическое состояние, известное как фибрилляция желудочков.

При этом нижние отделы лишь быстро трепещут, но уже не способны накачивать кровь. Самое худшее последствие повышения калия в крови у ребенка – остановка работы сердца.

Методы корректировки уровня калия

Учитывая, какие последствия могут быть от высокой концентрации калия, следует знать, как можно скорректировать его уровень. При этом назначать лечение необходимо после сдачи анализа крови с последующей обработкой результатов. И чем раньше поступит жалоба на измененное состояние, тем лучше для самого пациента.

Снизить количество калия в организме можно при помощи нескольких способов, которые мы и раскроем ниже. К тому же своевременное обращение за медицинской помощью позволит предотвратить возникновение более серьезных заболеваний (сахарный диабет, к примеру).

Медикаментозная терапия

С проявлениями повышения калия в крови у ребенка мы ознакомились, теперь важно как можно скорее начать лечение этого недуга. Использование тех или иных медицинских препаратов зависит от пределов превышения нормы и индивидуальных особенностей организма. Кроме лечения основной болезни, которыми, собственно, и вызван избыток калия в организме, терапия дополняется минералокортикоидами и специальной диетой.

Когда же уровень калия составляет более 7,5 ммоль/л, необходимо своевременно принимать соответствующие меры. При этом если ранее пациент принимал препараты, в состав которых входит калий или же они способствуют накоплению этого элемента, их употребление следует прекратить.

Внутривенно вводится 10% раствор глюконата кальция во избежание нарушения работы сердца. Его действие наступает быстро (несколько минут) и сохраняется на час. Однако если эффекта не наблюдается, раствор вводится повторно с той же дозировкой.

Помимо этого, лечение повышения калия в крови у ребенка сводится к тому, чтобы элемент начал поступать в клетки из крови. Для этого вводятся глюкоза и инсулин, но при сахарном диабете лишь последний, причем быстрого действия. Также для этой цели применяются бета-2-адреностимуляторы и карбонат натрия. Только последний противопоказан при ХПН, так как может быть переизбыток натрия.

Помимо этого, вывести лишний калий из организма помогут диуретики, конечно, если почки функционируют в нормальном режиме.

Соблюдение диеты

Поскольку большая часть калия поступает в наш организм из продуктов с нашего стола, важно контролировать рацион. Огромное количество калия содержится в кураге – 1717 мг на 100 г! Также следующие продукты тоже в какой-то степени богаты этим элементом:

  • бобовые (в белой фасоли его больше, в горохе меньше);
  • картофель;
  • капуста;
  • шпинат;
  • дыня;
  • виноград;
  • цитрусовые;
  • киви;
  • бананы.

Также богат калием черный горький шоколад и рыбное филе (как правило, морские разновидности). Возможно, полностью отказаться от их употребления не получится, но по крайней мере стоит уменьшить их количество в рационе. Попробуй отговори ребенка от бананов! Да и это, собственно, не рекомендуется, иначе может возникнуть ситуация обратная повышению калия в крови у ребенка – гипокалиемия.

Грамотно составив меню, можно заметно снизить риск развития гиперкалиемии. Но тут главное не только соблюдать правильный рацион, важно проходить профилактические осмотры, что позволит свести все риски к абсолютному минимуму или полностью исключить их.

Профилактика нужна, профилактика важна!

Помимо традиционного медикаментозного лечения, бороться с гиперкалиемией можно при помощи определенных трав, а точнее, использовать чаи на их основе. Рецепт практически любой чая общий: берется 1 ч. л. травы на стакан кипятка и настаивается в течение определенного промежутка времени:

  • для листьев и цветков – 5-10 минут;
  • для корешков – 10-20 минут.

Употреблять настой следует от 2 до 4 раз в сутки. Беременным и кормящим женщинам необходимо предварительно взять консультацию у лечащего врача.

Только стоит знать, что не все травы подходят. Некоторые из них, наоборот, вместо понижения уровня калия (что в данном случае необходимо) повышают его. К ним относятся люцерна, одуванчик лекарственный, хвощ, крапива двудомная.

В качестве заключения

На подсознательном уровне каждый из нас знает, насколько важен этот микроэлемент, как и то, что повышение калия в крови у ребенка (взрослых это тоже касается) может иметь серьезные последствия. Однако в действительности мало кто понимает, какова его роль. А вся суть сводится к тому, что благодаря этому элементу человеческий организм полноценно функционирует. И для этого достаточно правильно питаться.

Повышен калий в крови у ребенка - в чем причины

Содержание

Ионный состав крови у здорового человека поддерживается в относительно постоянных пропорциях, но если повышен калий в крови у ребенка, то ему потребуется помощь врача. Данный микроэлемент служит важнейшим регулятором нормального ритма сердца, положительно влияет на биохимические процессы в головном мозге, стимулирует работу системы пищеварения.

Норма калия в крови ребенка и причины развития гиперкалиемии

Этот микроэлемент, если его количество в организме соответствует норме, способствует восстановлению сердечного ритма и устраняет отечность, регулирует водный баланс, а также в паре с натрием создает мембранную «помпу», которая положительно влияет на сокращение мышечных волокон и проведение нервных импульсов, снижает АД. Он также стимулирует память и концентрацию внимания, способствует избавлению организма от токсичных веществ, обеспечивает насыщение кислородом мозговых клеток. Воздействие данного микроэлемента многие ученые считают идентичным иммуномодуляторам.

Количество калия в сыворотке крови у младенцев до 12 месяцев не должно превышать 4,1-5,3 ммоль на литр, дети в возрасте от одного года до 14 лет — в пределах от 3,4 до 4,7 ммоль на литр, у подростков и взрослых эти параметры могут быть в коридоре 3,5-5,5 ммоль/л

Почему бывает повышен калий в крови у ребенка?

Причины медики называют следующие:

  • как следствие питания, в котором преобладают продукты, богатые данным микроэлементом;
  • обезвоживание организма (дегидратация). Наличие обширных термических или солнечных ожогов. Интенсивная потеря жидкости организмом в этот период приводит к повышению концентрации калия в плазме и различным сбоям в работе жизненно важных органов;
  • почечная или печеночная недостаточность (в острой фазе). Любая задержка при обращении к врачу может стать причиной значительного увеличения содержания калия в плазме. Наиболее опасной принято считать проблему с почками, так как она на фоне низкого выделения микроэлемента с мочой может ускорить отравление организма токсичными отходами метаболических реакций и избытком ионов калия, что может привести к трагическим последствиям (в том числе, летальным);
  • нарушение перераспределения ионов калия и его чрезмерное высвобождение из клеток. Данная симптоматика вызывается пониженным инсулином или гипергликемией, ацидозом или распадом опухолевых клеток;
  • прием отдельных лекарств или чрезмерное введение калийсодержащих препаратов: миорелаксанты, калийсберегающие диуретики, «Индометацин» или «Каптоприл».

Остальные причины встречаются гораздо реже, когда в результате длительных стрессов или перенапряжения (в том числе, спортивных) происходят биохимические изменения состава крови, и возрастает содержание калия.

Выявить причину гиперкалиемии должен врач, родители же должны своевременно обратиться за помощью к специалисту.

Благодаря активному участию калия в работе основных органов и тканей человека, на его повышение реагируют: сердце, нервная и дыхательная система, мозг и мышечная ткань.

Ребенок, у которого концентрация калия в плазме выше нормы, может:

  1. Стать гиперактивным, легковозбудимым, испытывать повышенную раздражительность, тревогу и чрезмерную потливость (гипергидроз).
  2. Ощущать мышечную слабость в связи с возникающими мышечно-дегенеративными изменениями вплоть до полного отсутствия сокращений мышц – паралича.
  3. Жаловаться на аритмию и другие проблемы с сердцем.
  4. Мучиться от коликов в животе из-за нарушений в работе кишечника.
  5. Испытывать учащенное мочеиспускание или его отсутствие.
  6. Обращать внимание родителей на угнетение дыхания, нарушение его частоты и отравление углекислым газом (гиперкапнии, как частного случая гипоксии), что может привести к головным болям и обморочному состоянию. Паралич дыхательных мышц, в свою очередь, опасен возможной остановкой сердечной мышцы.

Если же никаких внешних признаков гиперкалиемии не существует, но в крови ребенка обнаружен высокий процент содержания микроэлемента, то стоит сдать биоматериал на анализ повторно.

Иногда ложный диагноз вызывается:
  • пережатием сосудов;
  • ошибкой лабораторного хранения;
  • инъекцией калийсодержащего средства накануне;
  • травмой вены.

Если результаты проведенного анализа вызывают сомнение, то целесообразнее его повторить.

Лечение

Для постановки правильного диагноза ребенку необходимо сдать: кровь из вены, мочу, которая поможет выявить количество удаляемого микроэлемента и ЭКГ (у зубца Т амплитуда будет высокой, а желудочковый комплекс – удлиненным).

Для снижения количества поступающего с пищей калия (менее 2-х гр в сутки) врач, кроме обедненной микроэлементом диеты, рекомендует:
  • полную отмену или уменьшение дозировки всех калийсодержащих лекарств и пищевых добавок (включая витаминные комплексы);
  • внутривенное введение препаратов на основе кальция (антагониста калия): специальных смол или «Глюконат кальция»;
  • инъекции инсулина или глюкозы, а также бетта-миметики («Сальбутамол»), перенаправляющие микроэлемент внутрь клеток;
  • мочегонное средство «Фуросемид»;
  • гемодиализ (при почечной недостаточности).
  • слабительное, включая ионнообменные смолы.

Данное лечение назначается после диагностирования и устранения основного заболевания, вызвавшего гиперкалиемию, а затем борется с дополнительной симптоматикой.

Повышенный калий в крови: причины, проявления и особенности лечения :

Калий – это один из основных электролитов в человеческом организме. Он регулирует работу буферных систем, предотвращающих разнообразные негативные последствия при изменениях во внутренней среде. Вместе с магнием он контролирует количество воды, находящейся в клетках.

Суточная потребность

Обычно взрослому человеку необходимо в день получить от одного до двух грамм минерала калия. Для молодого и растущего организма данный компонент требуется в количестве не менее тридцати миллиграмм на один килограмм массы тела. Чаще всего в зимнее время бывает повышен уровень калия в крови. Причин этому может быть множество, но необходимо отметить, что этот минерал не накапливается в организме, поэтому чаще всего такая проблема встречается из-за неправильного построения ежедневного рациона.

Роль калия

  1. Справляется с регулированием кислотно-щелочного равновесия в крови и межклеточной жидкости, осмотического давления и водно-солевого баланса.
  2. Помогает передавать нервные импульсы.
  3. Активизирует определенные ферменты белкового и углеводного обменов.
  4. Обеспечивает правильный и точный сердечный ритм.
  5. Синтезирует белок, а после преобразовывает его в гликоген глюкозы.
  6. Помогает нормальной работе почек.
  7. Улучшает моторику кишечника.
  8. Поддерживает оптимальное давление.

Учитывая все это, требуется разобраться, в чем скрыты причины повышенного калия в крови и чем это состояние чревато для человеческого организма.

Причины

Существуют основные факторы, при которых увеличивается количество данного компонента в организме. Они перечислены ниже:

  • применение диеты с повышенной концентрацией минерала;
  • почечная недостаточность;
  • родовая деятельность у женщин;
  • изменение водного состава организма из-за рвоты, усиленного потоотделения, постоянного мочеиспускания и диареи;
  • обширные ожоговые очаги также являются причинами повышенного калия в крови;
  • туберкулез легких;
  • алкоголизм, его запущенная стадия;
  • большой уровень глюкозы;
  • отравление этиловыми спиртами;
  • диабет первых двух типов;
  • травмы;
  • распад опухоли;
  • неврозы;
  • ацидоз;
  • гормональные нарушения.

Проявление

Симптомы повышенного калия в крови зависят от его содержания, чем оно выше, тем сильнее признаки патологического состояния, а именно:

  1. Мышечная слабость, которая сопровождается деполяризацией клеток, а также понижением их возбудимости.
  2. Изменение ритма сокращений сердца.
  3. Слишком завышенный уровень минерала в крови может спровоцировать паралич дыхательных мышц.
  4. Остановка сердца. Это самое опасное проявление гиперкалиемии, так как заканчивается летальным исходом. Поэтому очень важно правильно и вовремя распознать причины повышенного калия в крови и вовремя их устранить.
  5. Кардиотоксическое воздействие компонента можно наблюдать на ЭКГ (электрокардиография).

Калий у детей

Если в организме количество элемента находится в норме, то он способствует восстановлению сердечной деятельности, а также удалению отечности, помогает отрегулировать водный баланс, отлично концентрирует внимание и стимулирует память. Если его количество больше нормы, этот важных минерал становится врагом.

Основные причины повышения калия в крови у ребенка таковы:

  • Регулярное употребление продуктов, в которых преобладает этот компонент.
  • Обезвоживание организма вследствие обширных солнечных и термических ожогов. Активная потеря жидкости в этот момент приводит к повышению минерала в плазме и своеобразным сбоям в работе основных органов.
  • Почечная или печеночная недостаточность в острой фазе.
  • Нарушение в перераспределении ионов калия, а также его чрезмерное высвобождение из клеток. Такая симптоматика может возникнуть под воздействием понижения инсулина либо из-за распада опухолевых клеток.
  • Употребление определенных препаратов либо чрезмерное введение калийсодержащих лекарств.

Остальные причины можно встретить гораздо реже, к примеру, длительные перенапряжения или стрессы, из-за этого происходят различные изменения, а также повышается калий в крови. Причины этого явления должен определить только доктор, а родители обязаны вовремя обратиться к специалисту, чтобы не навредить своему чаду.

Особенности питания при повышенном калии

Для того чтобы уравновешивать нужное содержание элемента, необходимо правильно питаться. Если появилась проблема, врачи советуют сократить употребление мяса и яиц. Их недостаток можно восполнить растительными продуктами и огородной зеленью.

Рекомендованы к употреблению:

  • ягоды, в особенности клюква, яблоки, манго и грейпфруты;
  • персики, арбузы и спелые груши;
  • морковка, сладкий болгарский перец, огурцы, молодой горошек, баклажаны, цветная и белокочанная капуста;
  • салаты с сельдереем;
  • лук-латук (можно добавлять в разные блюда);
  • макаронные продукты, хлеб, обычный белый рис (все это в умеренных количествах).

Какие бы ни были причины содержания повышенного калия в крови, необходимо отказаться от следующих продуктов:

  • цельное молоко и приготовленные из него продукты;
  • бананы, картофель, изюм, дыни и авокадо.

Требуется сократить употребление апельсинов, нектаринов, шпинатов, горького перца, томатов и сока из них.

Нужно отметить, что после термической обработки в грибах, брокколи и брюссельской капусте увеличивается содержание калия.

Все ограничения в питании требуется выдержать до полной нормализации состояния. Обязательно нужно посоветоваться с врачом о продолжительности диеты. После того как в организме все нормализуется, можно возвращаться к привычному рациону питания.

Диагностика

Все хронические аномалии требуют адекватного и своевременного лечения. Часто патология вызывается отклонениям в работе почек, а нарушения требуют наблюдения специалистов и медикаментозной терапии. Одной из причин повышения калия в крови являются сбои в работе сердца, поэтому для контроля за функционированием органа проводят ЭКГ.

Признаки отклонения можно увидеть при концентрации минерала 5,5 ммоль/л, при более низких параметрах симптомы могут вообще отсутствовать. Если у человека появились судороги, головные боли, недомогания, отсутствие аппетита, проблемы с мочеиспусканием и тошнота обязательно требуется пройти диагностическое обследование.

У новорожденных гиперкалиемия наблюдается при 7,5 ммоль/л из-за физиологических признаков их организма. Все излишки у таких малышей выводятся очень медленно по причине того, что почки не полностью сформированы, а вся ситуация стабилизируется лишь после десяти лет.

Для того чтобы зафиксировать наличие проблемы применяют следующие методы исследований:

  • анализ мочи, который позволяет оценить концентрацию вывода калия в момент мочеиспускания
  • забор крови, в ней он должен не превышать 5 ммоль/л.;
  • ЭКГ, при выявлении патологии амплитуда зубца «Т» значительно увеличивается.

Лечение

Причинами повышения калия в крови могут быть опасные заболевания, требующие специфического лечения. Одновременно пациенту назначается минералокортикоидная терапия и использование диеты бедной на калий.

К основным процедурам, которые помогают отрегулировать работу всех систем, относят следующие мероприятия:

  1. Если больной употреблял препараты, содержащие этот элемент, то их немедленно отменяют.
  2. Для защиты сердечной мышцы вводят в дозе 10 мл 10%-ный глюконат кальция. Такой способ решает многие причины повышения калия в крови. Что это значит, для больного может рассказать любой доктор, так как улучшение состояния, должно проявиться на протяжении 5 минут, а это очень быстро, и продолжаться до часа. Врач подобные изменения видит на схеме ЭКГ. Если ничего не произошло, то процедура повторяется.
  3. Используется инсулин вместе с глюкозой, для направления ионов калия в клетки, тем самым понижая его содержание в плазме.
  4. Еще можно вводить исключительно глюкозу, которая стимулирует продукцию эндогенного инсулина и поможет понизить минерал. Однако, этот процесс достаточно длительный, поэтому для быстрого решения проблемы не подходит.
  5. Для перемещения калия часто применяют — адреностимуляторы и бикарбонат натрия. Последний компонент из перечня, нежелательно использовать при хронической почечной недостаточности, так как прослеживается низкая эффективность и серьезная угроза перегрузки организма натрием.
  6. Прекрасно помогут вывести калий тиазидные и петлевые диуретики, а также катионообменные смолы.
  7. Одним из самых эффективных методов для быстрого понижения тяжелой гиперкалиемии считается гемодиализ. Этот вариант используется, когда все способы показали неэффективность и для больных с острой и хронической почечной недостаточностью.

Профилактика

Чтобы не приходилось использовать медикаментозную терапию, различные процедуры и вмешательства в организм рекомендуется регулярно проводить профилактические мероприятия. Заболевание наступит с меньшей вероятностью, если будет выработан правильный рацион питания. Такая диета должна содержать продукты, которые включают низкое количество минерала.

Рекомендуется употреблять чернику, спаржу, ананасы, морковь, виноград, ежевику, клюкву, лимон, сельдерей, рис, макаронные изделия, молоко, свеклу, творог, изюм, тыквенные семечки, шоколад, миндаль и много других полезных ингредиентов. Очень важным правильное питание является для ребенка, так как подобные отклонения могут повлиять на его физическое и умственное развитие.

Повышен калий в крови у ребенка - Все про гипертонию

  • Роль калия в организме человека
  • Причины высокого калия плазмы крови
  • Проявления заболевания и диагностические методы
  • Терапевтическая тактика

Состояние организма, при котором калий в крови превышает 5,3 ммоль/л называется гиперкалиемией. Эта патология встречается у десятой части пациентов, госпитализируемых в стационары медицинских учреждений. В большинстве случаев патологическое состояние развивается у больных с недостаточной функцией мочевыделительной системы. В последние годы заболевание выявляется у людей, которые постоянно принимают лекарственные препараты от гипертонии, влияющие на ангиотензин-рениновую систему.

Роль калия в организме человека

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день...

Читать далее »

Калий представляет собой положительно заряженный катион, выполняющий свои функции в тесной взаимосвязи с натрием. Высокая концентрация иона содержится внутри клетки (до 150 ммоль/л), в отличие от натрия, который в большом количестве находится в межклеточном пространстве. Это позволяет создавать мембранный потенциал путем работы калий-натриевой помпы (насоса), что создает благоприятные условия для сокращения мышечных волокон и проведения нервного импульса. Кроме того, катион принимает участие в активации ферментов, поддержании водно-солевого равновесия, формирует кислотно-основной баланс.

В процессе транспорта калия в организме и поддержания адекватной концентрации принимают участие несколько физиологических механизмов. Основную роль играет выведение катиона почками под действием гормона надпочечников альдостерона. При этом активное вещество влияет на повышение натрия крови путем обратного всасывания почечными канальцами и помогает снизить концентрацию калия посредством выведения его с мочой.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…

Причины высокого калия плазмы крови

Выделяют ложное и истинное повышение содержания калия в крови. В первом случае псевдопатологические показатели появляются при массивном выходе катиона из клеток, что связано с нарушением техники забора крови:

  • длительное сжатие плеча жгутом (более 2-3 минут);
  • забор крови из вены после введения препаратов калия;
  • неправильное хранение биологического материала;
  • повышение уровня тромбоцитов и лейкоцитов;
  • травмирование тканей вены при проведении анализа;
  • наследственная патология, при которой постоянно повышен уровень калия в крови.

В случае сомнительных результатов исследования назначают повторный забор биологического материала для уточнения диагноза.

Факторы, вызывающие истинное повышение катиона в крови, связаны с патологией внутренних органов и влиянием внешних причин.

  1. Поступление с пищей большого количества продуктов, содержащих калий. Сухофрукты, орехи, патока, цветная капуста, грибы, бананы способны повысить содержание его внутри организма. Обязательным условием для развития патологического состояния является нарушение выделительной функции почек.
  2. Значительный выход калия из клеток. Причиной такого перераспределения иона может стать низкий инсулин в плазме, повышение концентрации глюкозы в крови, закисление межклеточной жидкости (ацидоз). Обширные ожоги, распад опухолевых образований, массивное повреждение мышечных волокон (краш-синдром) приводят к нарушению метаболических процессов с повышением содержания калия во внеклеточной жидкости.
  3. Низкое выделение катиона с мочой. Основным фактором этого процесса считается патология почек, протекающая с недостаточностью выделительной функции. Также к факторам риска развития патологии относят недостаточность коры надпочечников, системные болезни (амилоидоз, красная волчанка), диабетическая нефропатия, применение противовоспалительных препаратов (НПВС).
  4. Прием некоторых лекарственных веществ. Повышение содержания калия в крови могут вызвать назначение калийсберегающих диуретиков (спиронолоктон, триамтерен), вещества с большой концентрацией катиона (растительные сборы из одуванчика, молочая, крапивы). На повышение уровня иона вне клеток влияют медикаменты, нарушающие его транспорт через клеточную мембрану (маннитол, бета-блокаторы, сердечные гликозиды). Также гиперкалиемию формируют вещества, способные понизить выделение альдостерона (гепарин, блокаторы АПФ, противогрибковые средства).

Половая принадлежность не влияет на частоту развития патологии, высокий уровень катиона одинаково встречается как у мужчин, так и у женщин.

Проявления заболевания и диагностические методы

Клинические симптомы патологического процесса выявляются обычно при тяжелой степени заболевания, когда анализ крови на калий показывает содержание выше 7 ммоль/л. На этой стадии больные отмечают слабость в мышцах конечностей, невозможность полноценно передвигаться. Наблюдается покалывание, онемение, ползание мурашек (парастезии) в пальцах рук и ног.

Со стороны нервной системы отмечают заторможенность, нарушение реакции на внешние раздражители, ухудшение ментальной деятельности. В тяжелых случаях возникает нарушение сознания. Патологическое изменение работы сердца проявляется повышением или понижением артериального давления, чувством сердцебиения и нехватки воздуха. Часто формируются нарушения сердечного ритма, такие как пароксизмальная желудочковая тахикардия, асистолия, фибрилляция желудочков. Эти патологические состояние нередко приводит к летальному исходу.

К диагностическим методам выявления заболевания относится:

  • содержание калия в сыворотке крови – норма – 3,3-5,3 ммоль/л, при гиперкалиемии катион повышен;
  • концентрация калия в моче – показатели катиона ниже 30 ммоль/л;
  • электрокардиография (ЭКГ) – увеличение амплитуды зубца Т, удлинение желудочкового комплекса, слияние комплексов и зубцов с образованием синусоиды на пленке.

При выявлении тяжелого нарушения ритма проводят экспресс-тест на определение катиона в сыворотке крови и приступают к лечебным мероприятиям по результатам анализа.

Терапевтическая тактика

Тяжелое течение гиперкалиемии может вызвать опасное для жизни состояние – остановку сердечной и дыхательной деятельности. Поэтому комплексные лечебные мероприятия должны начинаться сразу после установки диагноза и определения концентрации катиона в крови. К основным терапевтическим мероприятиям относятся следующие назначения:

  • антагонисты калия – глюконат кальция вводят внутривенно под контролем показателей сердечной деятельности на кардиографе;
  • инсулин с раствором глюкозы – смесь препаратов вводят внутривенно, что перераспределяет катион внутрь клеток и приводит к снижению его в плазме крови;
  • тиазидные диуретики – внутривенные инфузии фуросемида способствуют выведению калия с мочой;
  • диализ – очищение крови путем применения специального аппарата, назначается при тяжелом течении патологического процесса;
  • ионнообменные смолы и слабительные средства – способствуют задержке катиона в кишечнике и выведению его с каловыми массами;
  • бета-миметики – сальбутамол перемещает ионы калия внутрь клеток;
  • бикарбонат – нормализует рН крови, нивелирует ацидоз в организме.

Необходимо проводить терапию основного заболевания, снизить дозировку или отменить лекарственные вещества, вызвавшие патологию. Рекомендуют диету, которая исключает продукты с большой концентрацией катиона.

Состояние с высоким содержанием калия крови необходимо выявлять на ранних стадиях развития болезни. Своевременная терапия позволит избежать возникновения тяжелых осложнений со стороны дыхательной и сердечной системы. Необходимо помнить, что гиперкалиемия может вызвать опасные для жизни состояния, требующие медицинского вмешательства в условиях реанимации.

Нормы артериального давления у детей

Возраст, пол и тип нервной системы оказывают значительное влияние на артериальное давление, которое варьирует в зависимости от поры дня и физической нагрузки. Усредненные показатели в 120/80 мм рт. ст. относятся исключительно к взрослым людям со сформированным организмом. Грудничок, школьник и подросток – это разные категории пациентов, нуждающиеся в особом подходе. Зная, как работает кровеносная система в определенном возрасте, можно избежать многих серьезных патологий. Если чадо жалуется на слабость, головную боль, быструю утомляемость и рассеянность, первым шагом к лечению будет измерение АД.

Что такое артериальное давление

Кровь в организме ежесекундно двигается по системе трубочек различного диаметра, обеспечивая каждый орган полезными веществами и необходимым ему количеством кислорода. Ведущим механизмом является сердце, которое играет роль живого насоса. Благодаря сокращению мышечных волокон миокарда происходит выброс крови в артерии. Уровень давления в них называется артериальным.

При классическом измерении АД получают две его разновидности:

  • систолическое (верхнее) – развивается в период максимального сокращения сердечной мышцы;
  • диастолическое (нижнее) – характеризует пассивное продвижение крови по сосудам во время диастолы.

После интенсивного сокращения сердца (систолы) наступает период диастолы, когда миокард полностью расслабляется. Зная нижнее и верхнее АД, можно установить пульсовое давление. Это разница между двумя такими показателями, которая в норме составляет 40-60 мм рт. ст. Не менее важным показателем в диагностике болезней сердца является частота пульса, которая не должна превышать 70–80 уд/мин.

Как правильно измерять давление у ребенка

Тонометры бывают механическими, полуавтоматическими и автоматическими. Чтобы получить максимально точные показатели, лучше использовать классический тонометр, который состоит из плечевой манжеты, груши для нагнетания воздуха, простого фонендоскопа и манометра. Первое такое измерение рекомендуется проводить под контролем врача, так как существует риск выработать неправильную технику. Педиатр быстро установит уровень нагнетания воздуха и на основе многолетнего опыта сможет ответить на интересующие вас вопросы.

Рекомендации по измерению АД у детей старше 3 лет:

  • оголить плечо, затянуть манжету на 2 см выше локтевого сгиба, слегка согнуть локтевой сустав, чтобы середина плеча была на уровне сердца;
  • поместить мембрану фонендоскопа в локтевую ямку, дождаться начала выраженной пульсации;
  • активными сжатиями груши нагнетать манжету воздухом до отметки на манометре в 60 мм рт. ст. и далее, пока пульсация не остановится;
  • прекратить накачку, открыть клапан на груше и аккуратно выпускать воздух из манжеты;
  • появление тонов пульса указывает на верхний уровень АД, а время исчезновения последнего тона – показатель нижней границы;
  • процедуру завершить выпусканием воздуха с манжеты, которую затем снимают и ожидают 5–10 минут для повторного измерения.

Делают такую процедуру в первой половине дня, не меньше чем через час после еды и активных упражнений, во время процедуры пациент должен находиться в спокойном состоянии. Нужно заранее приобрести прибор с манжетой соответствующего размера, попытки затянуть потуже слишком большую манжету могут привести к неверным результатам. Груднички очень беспокойны, им легче произвести измерение АД с помощью электронного тонометра.

Нормы для малыша до 1 года

Детские артерии более эластичны, за счет чего сосудистый тонус у младенца несколько ниже. Стремительный рост приводит к постоянному увеличению АД на протяжении первого года жизни. Повышается сосудистый тонус, стенки артерий и вен становятся крепче.

Нормальные показатели варьируют в течение года:

  • для новорожденного 60–96/40–50 мм рт. ст.;
  • в конце первого месяца жизни 80–112/40–74 мм рт. ст.;
  • у детей 2–12 месяцев согласно общепринятой таблице показатели могут колебаться в рамках 90–112/50–74 мм рт. ст.

Может ли быть у месячного ребенка давление, как у его годовалого соседа? Не стоит удивляться, что нормы АД в один месяц и в один год практически совпадают. Каждый малыш развивается по-своему. Одни дети могут отличиться постепенным повышением АД, а у других происходит стремительное развитие сердечно-сосудистой системы.

Какое должно быть давление у ребенка в 2–3 года

Повышенный интерес к окружающему миру требует от детского организма заметных усилий. Кроха постоянно двигается, затрачивая большое количество энергии. В 2–3 года показатели колеблются от 100/60 мм рт. ст. до 112/74 мм рт. ст. Сердечная мышца сокращается с новой силой, благодаря чему кровь двигается быстрее, обеспечивая органы и ткани новыми полезными веществами. АД зависит от наследственности, физической активности и состояния кровеносной системы на данный момент.

Нормы давления у детей в 4–5 лет

Организм все еще формируется, в связи с чем возможны колебания показателей в рамках 100–110/65–75 мм рт. ст. В этом возрасте большинство дошкольников начинают посещать детский сад. Зимой многие дошкольники склонны к инфекционным заболеваниям, что оказывает значительное влияние на сосудистый тонус. Отдаление от дома и встреча с воспитателями является серьезным стрессом, приводящим к спазму сосудов.

Показатели АД у детей в 6–12 лет

Младший и средний школьный возраст всегда ассоциируется с серьезной психологической нагрузкой. Учебная программа требует от ученика значительных усилий. Помимо хороших оценок, большинство детей изо всех сил стараются понравиться учителям и одноклассникам.

Давление у ребенка следует сопоставить с нормами по возрасту:

  • в 6–9 лет 105/120–70/80 мм рт. ст., показатели более или менее стабильные и мало зависят от пола;
  • в 10–12 лет 110/120–75/80 мм рт. ст., в связи с более ранним началом полового созревания у девочек показатели могут быть несколько выше.

11–12 лет являются рубежом между детским и подростковым возрастом. В связи с акселерацией, некоторые дети начинают усиленно расти. Увеличение костей в длину при медленном развитии внутренних органов создает дополнительную нагрузку на сосуды. Умеренные занятия спортом помогут укрепить сердечную мышцу и стабилизировать нервную систему.

Нормы давления у подростков в 13–16 лет

Легкий и безоблачный подростковый период – это скорее счастливое исключение из правил, чем норма. В связи с интенсивным ростом и активным половым созреванием, кровеносная система вынуждена работать в усиленном режиме. Подростки по природе своей очень мнительные. Повышенное или пониженное давление у них чаще всего имеет нейрогенную природу и легко нормализуется с помощью успокоительных настоев.

Нормы АД у подростков составляют:

  • в 13–15 лет варьирует в границах 110–120/75–80 мм рт. ст.;
  • в 15–16 лет показатели соответствуют нормам для взрослых 115–120/70–80 мм рт. ст.

У мужчин после 16 лет показатели несколько выше, чем у женщин. Люди, которые систематически занимаются спортом, имеют более крепкие сердце и сосуды, стойкие к неблагоприятным факторам внешней среды. Худощавые подростки чаще бывают гипотониками, а полные имеют склонность к атеросклерозу и гипертонической болезни.

Причины и симптомы повышенного АД

Прежде чем подозревать гипертензию своего чада, стоит вспомнить о нормальных именно для него показателях гемодинамики. Если дитя всю жизнь прекрасно себя чувствовало, имея 105/70 мм рт. ст., то даже показатели в 115/80 способны вызвать у него симптомы гипертонии. Одна чашка кофе, безопасная для взрослого, может привести к повышению АД у крохи, как и расцарапанная коленка или сломанная игрушка.

Симптомы гипертонии отражаются на поведении малыша:

  • он становится раздражительным;
  • не хочет ни с кем общаться;
  • говорит «мне болит голова и сердечко»;
  • жалуется на плохое самочувствие;
  • отказывается от игрушек.

Для нормализации сосудистого тонуса достаточно отдохнуть и хорошо выспаться. Во время обострения лучше воздержаться от занятий в школе на день–два. Если симптомы гипертонии появляются только во время обучения и исчезают в выходные, это повод задуматься. Школьнику может тяжело даваться учеба, и ему требуются дополнительные занятия. Реже гипертония возникает на фоне эндокринных патологий, поражения сердца или почек.

Какие растения имеют гипотензивные свойства?

Пичкать свое чадо сильнодействующими таблетками совсем небезопасно. В случае выраженного повышения АД следует обратиться в больницу, где ему будет подобрано соответствующее лечение. Для повышения эффективности терапии нужна спокойная обстановка. Постоянные ссоры родителей, плохие условия проживания и конфликты в школе или садике способны привести к гипертензии.

Чтобы справиться с первыми симптомами болезни, стоит прибегнуть к лекарственным растениям, наиболее популярные из них:

  • валериана;
  • пустырник;
  • калина;
  • брусника;
  • клюква;
  • мята.

Растительные препараты хорошо справляются с повышением давления, которое было вызвано сильным стрессом. Гипертонический криз способен поразить даже маленьких детей, о чем стоит помнить заботливым родителям. В таком случае для оказания первой помощи нужно использовать полтаблетки «Андипала» или «Нифедипин» с расчетом на массу. Правильное питание, физические нагрузки и прогулки на свежем воздухе способствуют быстрому восстановлению после болезни.

Причины и симптомы пониженного давления

Признаки гипертонии часто встречаются среди детей и подростков. У большинства из них работа кровеносной системы нормализуется к наступлению зрелости. Из-за неравномерной нагрузки в течение дня (с утра мультики, а под вечер сочинение) происходит быстрое истощение ресурсов организма. Если сын или дочь не отличается хорошей успеваемостью, отдавать дитя в специализированную школу нецелесообразно, так как повышенные требования приводят к сильному стрессу. Иногда гипотония может возникать самостоятельно на фоне усиленного роста в подростковом периоде.

Симптомы при гипотонии:

  • нарушение мозгового кровообращения – давящая боль в висках, головокружение, ощущение тяжести;
  • повышенная восприимчивость к изменению погоды, магнитным бурям;
  • снижение когнитивных функций (ухудшение памяти, снижение концентрации, отсутствие мотивации);
  • быстрая утомляемость, слабость, сонливость в течение дня;
  • давящая боль в области сердца, учащенное сердцебиение, ощущение нехватки воздуха, зевание;
  • вечно холодные конечности, покалывание в ногах.

В связи с постоянной занятостью, не каждые родители способны заметить первые признаки гипотонии. Если их чадо имеет болезненный вид, жалуется на повышенную усталость, бледное и апатичное – это тревожный звонок. Стоит измерить его пульс и температуру тела, а также сдать общий анализ крови и мочи.

Как повысить давление естественным способом?

Взрослые люди, страдающие гипотонией, практически неразлучны с кофе. Давать крепкий напиток подростку, а тем более дошкольнику, не следует. Кофе оказывает лишь кратковременный эффект, через час–два все симптомы возвращаются. Напитки, содержащие кофеин, пагубно влияют на сердце и сосуды в несформированном детском организме. Лучше напоить ребенка некрепким чаем или дать ломтик черного шоколада.

Среди растений, повышающих АД, выделяют:

  • элеутерококк;
  • женьшень;
  • лимонник.

Их настойки продаются в каждой аптеке. Чтобы усилить циркуляцию крови в головном мозге, следует как можно больше двигаться, больше отдыхать и меньше нервничать. Полезно посещать танцы, секцию легкой атлетики или занятия по ритмической гимнастике. Детям-астеникам с плохой успеваемостью часто назначают ноотропные средства, среди них: «Пирацетам», «Циннаризин», «Фенибут» и прочие.

Каким должно быть артериальное давление у детей разного возраста

  1. Артериальное давление – общее понятие
  2. Способы контроля давления
  3. Как правильно измерять АД у детей
  4. Норма АД у ребенка и особенности его изменения
  5. Осложнения перепадов давления у детей
  6. Как нормализовать АД детям

Перепады артериального давления (АД) у взрослых никого не удивляют, подобные проблемы у детей волнуют всех. Тем более, что отклонения от нормы бывают не только у подростков, но и у грудничков. Молодой организм имеет эластичные стенки сосудов, потому и кровяное давление у младенцев ниже. У новорожденного систолическое давление – около 75 мм рт.ст. С ростом малыша оно постепенно увеличивается.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…

Возраст ребенка определяет степень эластичности сосудистой стенки, ширину просвета артерий и вен, общую площадь капиллярной сети, от которых зависит норма артериального давления у детей.

Медицинская практика отмечает существенный перепад АД у младенцев до года. Каждый месяц у малышей оно растет на 1 мм рт. ст.

С года до 6 лет, давление повышается мало. Где-то к пяти годам его показатели выравниваются для обоих полов, в дальнейшем у мальчиков наблюдают АД чуть выше, чем у девочек. С 6 лет и до подросткового возраста систолическое АД снова растет: у мальчиков – на 2 мм. рт. ст., у девочек – на 1 мм рт. ст. Если ребенок жалуется на слабость, повышенную утомляемость, не спешите давать ему таблетку от головной боли. Измерьте для начала давление.

Артериальное давление – общее понятие

Система кровотока в организме – это сердце и сосуды. Они заполнены кровью, обеспечивающей питательными веществами и кислородом органы и ткани. Главная роль в этой системе отведена сердцу – природному насосу, перекачивающему кровь. При сокращении оно выбрасывает кровь в артерии. Давление крови в них называют артериальным.

Под АД медики понимают силу, с которой кровь воздействует на сосуды. Чем больше их Ø, тем выше АД. Проталкивая порциями кровь в кровеносную систему, сердце и создает соответствующий напор. Нормальное давление важно для обменных процессов, так как с кровью транспортируются к органам все питательные вещества, выводятся шлаки, токсины.

Способы контроля давления

Используют прямой и непрямой способы контроля АД. Инвазивный способ, необходим при оперативном вмешательстве, когда в артерию вводится зонд и датчик. Неинвазивные способы – это компрессионные варианты:

  • Пальпаторный – самый сложный метод, требующий определенных навыков. Прижимая пальцами артерию, важно поймать в области, которая находится ниже сдавливаемого участка, момент максимального и минимального пульса.
  • Аускультативный метод хирурга Короткова – эталонный с 1905 года и по сегодняшний день прием. Он предусматривает применение тонометра, манометра и стетоскопа.
  • Осциллометрический способ лежит в основе принципа работы большинства автоматических тонометров. Он дает возможность проверить АД на плече, колене, запястье.
  • Допплерография определяет с помощью ультразвука лишь систолическое АД. Используют ее чаще для новорожденных и грудничков.

Современные тонометры позволяют измерять давление детям в домашних условиях без специальной медицинской подготовки. И все же элементарные правила измерения АД детям надо знать.

Как правильно измерять АД у детей

Лучше всего измерять ребенку АД утром. Важно, чтобы он был в спокойном состоянии, перед процедурой у него не должно быть никаких нагрузок. Измерять лучше спустя час после еды или прогулки, если малыш не замерз. Стоит перед процедурой сводить его и в туалет.

Если измерения проводят впервые, надо проверить две руки, чтобы впоследствии проводить измерения там, где результат был выше. Измерение АД у детей имеет свои особенности. Детям до 2-х лет обычно меряют давление в положении лежа. Малыш постарше может сидеть. Рука, приготовленная для измерений, не висит, а лежит на приставном столике параллельно туловищу ладошкой вверх. Ножки также должны быть на подставке, если стул не по росту. Обязательное условие – угол между плечом и кистью должен быть прямой (около 90º).

Особенности техники измерений подробно описаны в инструкции к тонометру и заключаются, в основном, в подборе точной манжетки. Если пользоваться манжетами для взрослых, результат будет неточный. Особенно это касается малышей раннего возраста. Правильные результаты можно получить лишь в том случае, если манжета соответствует ¾ расстояния от локтевого сгиба до подмышки. Одевают ее на предплечье и закрепляют при помощи липучек. Зазор должен быть таким, чтобы между манжетой и кожей проходил палец взрослого. После фиксации манжеты по всем правилам с помощью груши нагнетают воздух. Потом этот воздух спускают, нажимая на клапан.

Чтобы рассчитать норму систолического давления, надо удвоить возраст и к произведению добавить 80. Диастолическое АД должно быть от ½ до ⅔ от значения верхнего АД. Для точных расчетов можно использовать специальную формулу. К примеру, для пятилетнего малыша надо произвести такие расчеты: 5 * 2 + 80 = 90 мм рт. ст. норма нижнего давления определяется как половина или ⅔ от этого параметра – от 45 до 60 мм рт. ст. Нормальное для конкретного ребенка давление будет зависеть не только от возраста, но и от ряда других факторов:

  • Комплекции;
  • Активности обменных процессов;
  • Настроения;
  • Переедания;
  • Усталости;
  • Качества сна;
  • Генетической предрасположенности;
  • Неблагоприятной погоды.

Норма АД у ребенка и особенности его изменения

Значения артериального давления у детей – таблица по возрасту:

Возраст Артериальное давление, мм рт. ст
Систолическое Диастолическое
минимум максимум минимум максимум
0-2 недели 60 96 40 50
2-4 недели 80 112 40 74
2-12 месяцев 90 112 50 74
2-3 года 100 112 60 74
3-5 лет 100 116 60 76
6-9 лет 100 122 60 78
10-12 лет 110 126 70 82
13-15 лет 110 136 70 86

Таблица с нормой пульса у детей:

Возраст ребенка Среднее значение пульса, уд./мин. Пределы нормы, уд./мин.
0-1 мес. 140 110-170
1-12 мес. 130 102-162
1-2 года 124 94-154
2-4 года 115 90-140
4-6 лет 106 86-126
6-8 лет 98 78-118
8-10 лет 88 68-108
10-12 лет 80 60-100
12-15 лет 75 55-95
Норма АД: грудничок до года

Эластичное сосудистое русло и густая сетка капилляров – главные предпосылки того, что у младенцев АД намного ниже, чем у их родителей. У новорожденного показатели давления – 60-96/40-50 мм рт. ст. С укреплением тонуса стенок растет и АД, к концу первого года оно колеблется в пределах от 80/40 до 112/74 мм рт. ст., с учетом веса малютки.

Если нет под рукой данных АД у детей (норма – в таблице), для ориентации можно пользоваться расчетами: 76 + 2 n, где n – возраст грудничка в месяцах. Для новорожденных ширина камеры детской манжетки – 3 см, для младенцев постарше – 5 см. Процедуру повторяют 3 раза, ориентируясь на минимальный результат. У младенцев проверяют только систолическое АД, определяя его пальпацией.

 Норма АД: малыш 2-3 лет

После года рост АД замедляется. К 2-3 годам средние показатели верхнего давления находятся на уровне100-112 мм рт. ст., нижнего – 60-74 мм рт.ст. АД можно считать выше границ нормы, если тревожный результат сохраняется в течение 3-х недель. Формула для уточнения нормы: систолическое АД – (90 + 2n), диастолическое – (60 + n), где n – количество полных лет.

 Норма АД: ребенок 3-5 лет

Изучая параметры таблицы, нетрудно заметить, что с 3-х до 5-ти лет динамика роста АД замедляется. Систолическое АД у таких детей – 100-116 мм рт. ст, диастолическое – 60-76 мм рт. ст. Надо учитывать, что данные тонометра  на протяжении дня не совпадают: в светлое время суток они достигают максимума, к ночи падают и после полуночи, до 5 часов, они минимальны.

Норма АД: школьник 6-9 лет

Из табличных данных понятно, что минимальные показатели давления сохраняются на прежних позициях, немного увеличены только самые высокие параметры. Норма возраста – 100-122/60-78 мм рт. ст.

Начало школьной жизни характеризуется отклонениями, так как образ жизни ребенка меняется. После непривычных эмоциональных нагрузок, сокращения физической активности дети жалуются на усталость, головную боль, капризничают. Важно быть внимательным состоянию ребенка в этот период.

Норма АД: подросток 10-12 лет

Начальный период полового созревания характерен изменениями АД. В большей степени это относится к девочкам, опережающим сильный пол в темпах физического развития.

Несмотря на средние значения АД от 110/70 до 126/82 мм рт. ст., медики считают нормой верхний предел – 120 мм. рт. ст. Зависит этот показатель и от типа телосложения: высокие и худощавые астеники обычно имеют более низкое давление по сравнению с ровесниками атлетического типа.

Норма АД у юношей и девушек 12-15 лет

Переходный возраст преподносит подросткам и их родителям немало сюрпризов. Высокие нагрузки в школе, часы, проведенные за компьютером, стрессы, нестабильный  гормональный фон могут провоцировать как гипертензию, так и гипотонию.

В норме  давление у детей таблица демонстрирует ближе к взрослым значениям: 110-70/136-86 мм рт. ст., так как к 12 годам сосудистая система уже заканчивает свое формирование. При перепадах возможна тахикардия, обмороки, изменение частоты сердечных сокращений, головные боли и головокружения.

Консультация детского кардиолога Тодоровой О.В. из научного цента «Здоровье детей» по вопросу измерения давления у детей – на этом ролике https://www.youtube.com/watch?v=jWzaMjRakck.

Осложнения перепадов давления у детей

Есть у медиков понятие – органы-мишени. Так называют органы, которые страдают в первую очередь. Обычно возникают проблемы со стороны сердца (ишемическая болезнь, инфаркт миокарда), проблемы центральной нервной системы, мозга (инсульты), поражение органов зрения вплоть до слепоты, почечная недостаточность. Опасность заключается в том, что артериальная гипертензия у детей, как правило бессимптомна.

Ребенок, особенно маленький, на самочувствие не жалуется. Проявляются отдельные признаки, на которые родители обязательно должны обращать внимание. Многие из них сходны с предпосылками гипертонии у взрослых.

  • Головная боль;
  • Носовые кровотечения;
  • Тошнота, рвота;
  • Слабость, усталость;
  • Неврологические проявления: судороги, парезы, параличи;
  • Нарушения зрения;Р
  • Изменение походки.

Если ребенок упал в обморок, надо обязательно показать его педиатру. Доктор направит вас к специалисту для дальнейшего обследования.

Артериальная гипертензия имеет наследственную компоненту: если в семье есть гипертоники, АД у ребенка надо периодически контролировать, так как 45-60% из них имеют отягощенную наследственность. Чтобы ребенок стал гипертоником, необходимо воздействие и модифицирующих факторов: стрессы, нездоровое питание, гиподинамия, спортивные перегрузки.

Если у родных встречается вариант гипотонии, то пониженное давление может быть для ребенка индивидуальным вариантом нормы. Пониженное давление может носить адаптивный характер, например, у спортсменов или тех, кто выезжает на высокогорье. Этот вариант скорее исключение, потому что симптомы низкого давления могут говорить и о пороках сердца, миокардитах, эндокринных расстройствах (проблемы щитовидной железы, недостаточность коры надпочечников связаны с низким давлением).

Как нормализовать АД детям

Повышенное АД отмечают у 13% детей. Это связано с неадекватной нагрузкой на сердечную мышцу, высоким тонусом артерий, спазмами сосудов. Различают первичную и вторичную гипертонию. Первая форма обусловлена изменениями гормонального фона, непосильными для детской психики стрессами, недосыпанием, перегрузками за компьютером или в спортивной секции, конфликтами с ровесниками. Кроме внешних причин, есть еще и скрытые факторы: сердечная и почечная недостаточность, проблемы с эндокринной системой.

Вторичную гипертонию провоцируют тяжелые заболевания почек, сердца, эндокринной и нервной системы, интоксикации, травмы головы. В контексте таких расстройств кроются грозные патологии: опухоль гипофиза, сужение почечной артерии, новообразования надпочечников, остеопороз, пороки сердца, энцефалит.

Гипотония у детей бывает физиологическая и патологическая. От низкого давления страдают 10% детей. Физиологические предпосылки могут быть наследственными (конституция тела, генетическая предрасположенность к гипотонии), так и внешними (избыток кислорода, неблагоприятные погодные условия, неадекватные физические нагрузки) причинами. Патологическую гипотензию провоцируют:

  • Респираторные инфекции;
  • Бронхиты, тонзиллиты с осложнениями;
  • Стрессы и расстройства психики;
  • Физические перегрузки или их полное отсутствие;
  • Авитаминоз, анемия;
  • Родовая травма, аллергии;
  • Сахарный диабет;
  • Проблемы щитовидной железы;
  • Сердечная недостаточность.

Чтобы нормализовать АД детям при гипотонии, надо контролировать количество употребляемой жидкости, скорректировать норму соли, можно использовать чай, кофе, эхинацею, китайский лимонник, пантокрин, экстракт элеутерококка. Наладить режим отдыха и учебы.

Нормы АД у детей – понятие относительное. Если ребенок волнуется, тонометр может показывать завышенный результат. В таком случае надо измерить давление еще раз. Объективным будет результат 3-4 измерений с интервалом в 5 минут. Для здорового ребенка нет необходимости в частом измерении АД, но если малыш заболел, попал в больницу, давление надо контролировать обязательно, желательно завести специальный дневник.

Регулярные физические нагрузки улучшают кровоток и нормализуют давление. Придумайте с детьми веселую зарядку, проводите ее в игровой форме, и море положительных эмоций гарантировано.

Давление – важный параметр здоровья ребенка, но не самый главный. Так что относитесь к нему без звериной серьезности. АД – вещь вариабельная, способная колебаться в течение суток, в зависимости от настроения и физических нагрузок. Главное – чтобы ребенок был здоров и не давал повода для постоянного контроля АД.

Смотрите также