Главная » Статьи » На какой день гонорея проявляется у мужчин

На какой день гонорея проявляется у мужчин


Через какое время проявляется гонорея у мужчин

Через сколько проявляется гонорея у мужчин? Этот вопрос волнует обоих партнеров, когда происходит случайный половой акт. После заражения появляются гнойные выделения, возникает мучительный зуд в области уретры. Симптомы патологии могут заявить о себе через разное время, что во многом зависит от состояния иммунитета человека. Зная признаки и длительность скрытого периода гонореи болезни, можно избежать серьезных осложнений типа простатита импотенции.

Переносчиками инфекции служат бактерии, которые обитают и размножаются во влажной среде. Контакт с возбудителем происходит при любых видах секса. Гонококки, двигаясь по родовым путям женщины, что болеет гонореей, попадают в организм плода, поэтому малыш может заразиться еще в утробе матери. Путем для проникновения бактерий иногда становится конъюнктива глаз. У людей, которые вступают в половую связь с незнакомыми партнерами, заражение происходит через рот или анальное отверстие. Инфицирование через предметы быта случается редко.

Через какое время после заражения проявляется гонорея

Инкубационный период заканчивается, спустя 3 или 4 часа, если возбудитель попадает в половой орган, но бывает, длится целый месяц. Когда может появиться первый признак гонореи, зависит от некоторых факторов. К ним относят:

  1. Пол и возраст.
  2. Особенности иммунитета.
  3. Применение медикаментов.

Симптомы патологии у прекрасных дам обычно выраженно не проявляются, однако женщина, вступая в половой акт с носителем гонококков, заражается чуть ли не в 80% случаев. Бактерии направляются в конъюнктиву глаза, в прямую кишку, полость рта, уретру, горло. У молодых дам нередко гонорея сочетается с такими болезнями, как трихомониаз. Тогда время скрытого периода сокращается.

Триппер у представителей сильного пола проявляется более выраженными признаками. Если к слизистой уретры прикрепится гонорейный гонококк, патология напомнит о себе уже спустя пару дней.

У женщин возбудитель задерживается в матке, первые симптомы, которые свидетельствуют об инфицировании, могут появиться через неделю. Но временами патология носит скрытый характер довольно долго. Обычно в такой форме болезнь протекает, если проникло небольшое количество бактерий.

Задерживает проявление признаков применение медикаментов типа антибиотиков и сульфаниламидных препаратов. У людей с сильным иммунитетом неприятные симптомы могут появляться позже. У молодежи они выражены более ярко, в старшем возрасте гонорея долго не напоминает о себе.

Симптомы и признаки триппера у мужчин

После окончания скрытого периода, во время которого гонококки прикрепляются к уретре и размножаются, в этой области возникает незначительный дискомфорт. На смену ему приходят:

  • жжение и зуд;
  • выделения из мочеиспускательного канала;
  • отек и покраснение головки полового члена.

Иногда растет температура, способны проявиться признаки, которые говорят об интоксикации организма. Вначале гной выходит, когда надавливается пенис, но со временем выделения присутствуют постоянно. Дней через семь признаки инфицирования могут проявлять себе менее ярко.

Если мужчина принимает антибиотики самостоятельно, не соблюдая дозировку, возбудители гонореи утрачивают активность, но не погибают. Когда человеку кажется, что патология его покинула, болезнь становится хронической. Обычно это случается, когда после заражения проходит месяца два.

Если гонорею не лечить, воспаляется мочевой пузырь, семенные канальцы, простата, что чревато развитием импотенции.

Когда инфекция распространяется на яичники, возникает гонорейный эпидермит:

  1. Краснеет и отекает мошонка.
  2. Появляется лихорадка.
  3. Присутствует резкая боль.

Временить с такими симптомами нельзя.

Запоздалое лечение патологии заканчивается сужением уретры, развитием простатита, бесплодием. Если большое число бактерий попадает в кровь, затрагиваются клапаны сердца, начинается сепсис.

Признаки болезни у женщин

Весьма редко заражение гонореей происходит после плавания в бассейне, посещения бани, при пользовании общей посудой. Инфицироваться женщина может от своего партнера. Признаки проявляются в виде:

  • наличия гноя во влагалище;
  • частых позывов;
  • болей внизу живота;
  • обильного кровотечения;
  • дискомфорта при мочеиспускании.

Первый симптом при гонорее напомнит о себе, как только закончится скрытый период. При ослабленном иммунитете он длится сутки или двое, но чаще продолжается неделю.

Если инфекция поражает нижний отдел мочеполовой системы, отекает цервикальный канал, появляется гной, возникает зуд. При локализации в верхней части:

  1. Сбивается месячный цикл.
  2. Растет температура.
  3. Нарушается усваивание пищи.
  4. Мучает боль в животе.

У беременных женщин патология развивается быстро, ничем не проявляется, но существует огромный риск, что мама может заразить малыша.

При инфицировании в первые месяцы нередко происходит выкидыш. На позднем сроке ребенок рождается с пороками. Несвоевременное лечение у женщины заканчивается бесплодием.

Когда можно поставить точный диагноз

После заражения гонореей первые признаки нарушения способны появляться у каждого человека через разный промежуток времени. У мужчин в уретру гонококки попадают быстрее, чем добираются в матку женщины.

Болезнь нельзя определить только по результатам осмотра и на основании жалоб, которые поступают от представителей сильного пола, спустя несколько суток от инфицирования, а у прекрасных дам не раньше, чем через неделю. Гонорея проявляется подобно другим половым инфекциям.

Чтобы выявить заражение гонококками применяют разные способы диагностики. Для выявления возбудителей берется мазок из слизистой уретры или влагалища. При бактериоскопическом исследовании патогенная флора обнаруживается при его окрашивании.

Если гонорея переходит в хроническую форму, прибегают к серологическому методу. Особой точностью отличается способ ПЦР, но полимеразную реакцию, при которой почти в 100% случаев определяется тип возбудителя, назначают не всегда. При обнаружении гонококков дополнительно на исследование берут кровь и мочу.

Симптоматические проявления во рту и глотке

Когда гонорея только начинает развитие, ее можно спутать с гнойной ангиной. Однако признаки проявляются более ярко. Гонококк, прикрепившись к слизистой рта или глотке, быстро размножается. Сначала на языке формируются эрозии, атрофируются сосочки. Если возбудитель попадает на мягкое небо или слизистую десны, воспаление переходит на горло и сопровождается:

  • высокой температурой;
  • болью при глотании;
  • сильным ознобом;
  • кашлем и першением.
Читайте также:  Как берут мазок на гонорею у женщин и мужчин

На фото видно, что миндалины покрыты налетом.

Игнорирование лечения может закончиться смертью, поскольку размножающиеся бактерии способны добраться до головного мозга. Иногда бывает, что признаками гонореи служат только неприятное ощущение при глотании и осипший голос, но и при отсутствии симптомов она несет большую опасность для человека.

Для лечения назначаются антибиотики пенициллиновой группы, цефалоспорины, сульфаниламиды. Чтобы поднять иммунитет принимают природные стимуляторы.  Полость рта и горло полощут растворами хлоргексидина и люголя.

Инфицирование новорожденных

Организм малыша, который только появляется на свет, еще не способен бороться с инфекцией. Если ребенок проходит через влагалище женщины, которая поражена гонореей, спустя три дня, у него воспаляется оболочка зрительного органа:

  1. Краснеют и опухают глаза.
  2. Образуется гной.
  3. Отекают веки.

К концу первой недели жизни желтоватых выделений становиться больше. При хронической бленнорее, что длится дольше месяца, на конъюнктиве разрастаются сосочки. Когда воспаление переходит на роговицу, формируется язва, которая превращается в бельмо.

При отсутствии лечения патологии атрофируются оба глазных яблока, малыш постепенно слепнет.

Гонорея несет опасность обоим партнерам. У женщин нередко она протекает без явных признаков. Поэтому долгое время прекрасные дамы не обращаются к врачу, а потом безуспешно лечатся от бесплодия. А если и рожают, больных малышей не знают, куда деть. О своей безопасности должны заботиться и мужчины, но будущие мамы отвечают еще и за здоровье детей.

Гонорея у мужчин: первые симптомы и течение, диагностика и лечение

Гонорея – это инфекционная патология с преимущественным гнойным поражением слизистой оболочки мочеполовой системы. Она относится к антропонозным венерическим заболеваниям, которые передаются половым путем. Самоизлечение невозможно, при отсутствии адекватной терапии гонорея принимает хронический характер и приводит к осложнениям.

Этиология

Причиной заболевания является проникновение и размножение в организме человека особой бактерии Neisseria gonorrhoeae, которая была впервые описана А. Нейссером в 1879 г. Этот возбудитель относится к грамотрицательным диплококкам, имеет бобовидную форму и располагается парами. Он не обладает способностью к самостоятельному передвижению.

Имеющиеся на поверхности гонококка мелкие ворсинки (пили) способствуют его прикреплению к поверхности слизистых оболочек и проникновению внутрь клеток. Кроме того, эти пили несут на себе антигенную информацию, которая может меняться в процессе развития заболевания и под воздействием неблагоприятных для бактерии факторов.

Гонококк обладает способностью трансформироваться в защитную L-форму. Это дает ему возможность выживать при поглощении фагоцитами и при недостаточно интенсивной антибиотикотерапии. Но от действия антисептических средств и факторов внешней среды L-форма не защищает, вне организма гонококк быстро разрушается при высыхании выделений. Поэтому бытовой путь заражения встречается редко, он возможен лишь при обильном загрязнении предметов и небольшом промежутке времени между выходом бактерий наружу и их контактом с другим человеком.

Патогенез

Гонорея у мужчин возникает чаще всего при половом контакте с больным гонореей партнером, который при этом может не иметь явных внешних патологических признаков. Возбудитель содержится во влагалищных выделениях и уретральном секрете. При оральных контактах важно наличие гонококкового поражения носоглотки, а при анальных сношениях – гонорейного простатита. Гомосексуальный партнер передает возбудителя со спермой и секретом простаты. Заражение происходит в 25-50% случаев и не связано с активностью иммунной системы.

После попадания в организм мужчины гонококки прикрепляются к поверхности слизистой оболочки, не мигрируя далеко за пределы зоны проникновения. В большинстве случаев они поражают уретру и предстательную железу, оседают на сперматозоидах и иногда попадают в конечные участки семявыносящих протоков. При сопутствующем заражении трихомониазом гонококки могут проникать внутрь трихомонад, в этом случае антибактериальные препараты для них не опасны.

Характерной особенностью гонококков является способность размножаться внутри лейкоцитов, что называется эндоцитобиозом. Поэтому защитная фагоцитарная реакция иммунной системы зараженного человека является неэффективной и даже приводит к распространению возбудителя. Внутри клеток гонококки достаточно долгое время существуют в малоактивной форме, что может приводить к стертой клинической картине хронической гонореи у мужчин.

Бактериальное заражение вызывает воспаление слизистых оболочек с гнойными выделениями. Постепенное разрушение внутренней оболочки уретры приводит к выходу гонококков в лимфатические и кровеносные сосуды, распространению их на подлежащие ткани. В ответ на проникновение возбудителей иммунная система начинает вырабатывать антитела, но они не способны защитить организм мужчины от дальнейшего развития заболевания. Гонорея не приводит к формированию иммунитета, часто отмечается реинфекция.

Симптомы гонореи у мужчин

Первые признаки гонореи у мужчин появляются не сразу. Этому предшествует абсолютно бессимптомный период, хотя на этой стадии возбудитель укрепляется на поверхности уретры у ее устья, проникает внутрь клеток слизистой оболочки и активно размножается. Признаки заболевания появляются после развития активного воспаления на фоне прогрессирующего прироста количества бактерий. Инкубационный период обычно длится 3-5 дней, но в некоторых случаях он удлиняется до 2 недель.

Первыми симптомами являются неприятные ощущения по ходу уретры, быстро сменяющиеся зудом и жжением в этой области. Вскоре появляются слизистые, а затем и гнойные желтовато-белые выделения из отверстия мочеиспускательного канала. Губки уретры на головке полового члена краснеют и отекают, возможны болезненные ночные поллюции. Поначалу гноетечение непостоянное и связано с надавливанием на пенис и началом мочеиспускания, затем оно становится почти непрерывным. При бурном развитии заболевания может повыситься температура тела с появлением неспецифических признаков общей интоксикации.

Симптомы гонореи у мужчин обычно быстро нарастают в течение первой недели после первых проявлений, после чего они нередко притупляются, теряют остроту. Атипичному течению также способствует самостоятельное лечение. Антибиотики, нередко принимаемые бессистемно, без назначения врача и в недостаточной дозе, приводят к снижению активности гонококков, но не уничтожают их. В результате признаки заболевания становятся стертыми, мужчина может считать себя излечившимся, а процесс приобретает хроническое течение. В этом случае гноетечение скудное, по типу «утренней капли», изменения на головке полового члена слабо выражены.

В первые 2 месяца после заражения говорят об острой или свежей гонорее. Если давность заболевания превышает 8 недель, диагностируется хроническая форма. При малосимптомном течении острого процесса гонорею называют торпидной.

Возможные осложнения

В течение нескольких недель воспаление может распространяться по стенкам уретры до мочевого пузыря, простаты и семявыносящих канальцев. Это вызывает осложнения гонореи в виде цистита и простатита. К симптомам присоединяются частые болезненные мочеиспускания, тянущая боль в промежности при половом возбуждении и эякуляции, неприятные ощущения в яичках. Простатит может привести к импотенции и снижению оплодотворяющей способности спермы.

Гонорейный эпидидимит появляется при вовлечении в специфический воспалительный процесс придатков яичка. Он обычно является острым и протекает бурно. При этом возникает лихорадка, покраснение и отечность мошонки, резкая боль в ней на стороне поражения. Эпидидимит бывает односторонним или же в разной степени поражает оба яичка. Развитие эпидидимита угрожает последующим рубцовым сужением просвета семявыносящего протока с развитием бесплодия.

Длительно протекающий уретрит, приводящий к глубоким поражениям стенки мочеиспускательного канала, может осложниться стриктурой уретры. Затруднение оттока мочи при этом способствует застойным явлениям в мочевом пузыре, забросу (рефлюксу) мочи в мочеточники и восходящей инфекции выделительной системы.

Массивное проникновение возбудителя в кровеносное русло приводит к генерализации гонореи. При этом развивается сепсис, появляются очаги воспаления в других органах, часто поражаются клапаны сердца.

Факторы, способствующие развитию осложненной гонореи у мужчин:

  1. наличие сопутствующих острых или хронических заболеваний мочеполовой системы (цистита, мочекаменной болезни, простатита, аденомы простаты);
  2. заражение другими ЗППП;
  3. ослабленный местный иммунитет, повторное заражение гонореей (реинфекция);
  4. употребление острой пищи;
  5. часто возникающее половое возбуждение;
  6. использование прерванного полового акта в качестве метода контрацепции;
  7. избыточные физические нагрузки;
  8. алкоголизм.

Нередко болеющий гонореей мужчина обращается к врачу не с начальными симптомами переднего гонорейного уретрита, а после развития осложнений. В этом случае даже после проведения интенсивной комплексной терапии часто развиваются последствия гонореи в виде сужения уретры, бесплодия и хронического простатита.

Диагностика

При классическом течении заболевания врач может заподозрить наличие гонореи уже при первичном обращении заболевшего мужчины, основываясь на имеющихся симптомах переднего уретрита с гноетечением. Диагноз обязательно подтверждается при помощи микробиологического исследования мазка из уретры и порции мочи. Серологическую диагностику гонореи проводят редко.

Для начала лечения достаточно обнаружения парных бобовидных бактерий при микроскопии уретральных выделений. Но даже в этом случае проводят посев на питательные среды, что позволяет подтвердить диагноз и выявить чувствительность выделенного возбудителя к основным антибиотикам. Гонококки лучше всего растут на питательных средах с асцитической жидкостью и плазмой крови, образуя прозрачные округлые колонии с ровными краями.

Анализ на гонорею у мужчин берется не только при наличии явных клинических признаков. Его проводят при выявлении других ЗППП, при наличии хронического простатита и уретрита неясной этиологии. Кроме того, обследование проводят по эпидемиологическим показаниям, когда анализы берутся у всех половых партнеров заболевшей женщины. А по инициативе мужчины мазок на гонорею берут после незащищенного полового акта с малознакомой женщиной. При этом учитывается, через сколько проявляется гонорея и сколько необходимо гонококкам для внедрения в слизистую оболочку уретры и начала размножения. Поэтому анализ проводится через несколько дней после сомнительной половой связи.

Для повышения достоверности результата важно правильно получить материал для исследования. До взятия мазка из уретры мужчине необходимо не мочиться в течение 4-5 часов, не использовать антисептики местного действия и не принимать антибиотики. Мазок берут ложечкой Фолькмана или бактериологической петлей. При скудных выделениях и признаках простатита проводят предварительный массаж простаты.

Хроническая гонорея нередко вызывает затруднения при лабораторной диагностике, ложноотрицательный результат обследования в этом случае обусловлен преимущественно внутриклеточным положением возбудителя. Поэтому до взятия мазков необходима провокация ­– стимуляция выхода гонококков при искусственно вызванном обострении хронического уретрита. Для этого применяются:

  1. инстилляции раствора нитрата серебра;
  2. бужирование мочеиспускательного канала, уретрография;
  3. прогревание воспаленной области при помощи индуктотермии;
  4. употребление пищи с большим количеством специй;
  5. внутримышечное введение гоновакцины.

Провокационный метод с последующим взятием мазка используют и для контроля проводимого лечения.

Лечение

Лечение гонореи у мужчин складывается из этиотропной антибактериальной терапии, симптоматических мер для снижения остроты симптомов, соблюдения полового покоя и диеты. Необходимо избегать физических нагрузок, езды на велосипеде, пить много жидкости и исключить использование специй.

Антибиотики при гонорее назначаются курсом, продолжительность терапии зависит от характера и длительности течения заболевания и определяется врачом. Нельзя прекращать прием препаратов после улучшения состояния, что обычно бывает через 2-3 дня антибиотикотерапии. Это может сформировать устойчивость гонококков к применяемому средству, будет способствовать сохранению возбудителя в организме внутриклеточно или в L-форме.

Для лечения гонореи предпочтение отдается антибиотикам пенициллинового ряда и цефалоспоринам 3 поколения. При недостаточной чувствительности возбудителя к ним или наличии противопоказаний используются препараты других групп, ориентируясь на данные бактериологического исследования.

Системную антибиотикотерапию дополняют санацией уретры. Для этого проводят промывания и инстилляции различными растворами с противомикробным и противовоспалительным действием. При стихании острого воспаления назначается физиотерапия: УВЧ, фонофорез и электрофорез, лазеро- и магнитотерапию, индуктотермию, воздействие ультрафиолетом. При хроническом, рецидивирующем и торпидном течении показана иммунотерапия, которая может быть специфической (при помощи гоновакцины) и неспецифической.

Через 7-10 дней и затем сразу после завершения курса лечения проводят контрольное бактериологическое обследование, которое повторяют через месяц.

Так как лечить гонорею у мужчин необходимо совместно с половым партером, проводится эпидемиологическое исследование. Все контактировавшие с заболевшим женщины направляются к гинекологу и дерматовенерологу, при выявлении у них гонореи они также проходят специфическую терапию. В случае отказа от лечения, несоблюдения рекомендаций и наличии генерализованной инфекции рекомендована госпитализация.

Через сколько проявляется гонорея у мужчин, женщин и детей?

Инкубационный период гонореи может длиться от нескольких часов до 4 недель. То, как быстро будут появляться симптомы, зависит от пола и возраста пациента, а также от состояния иммунной системы.

Описание болезни

Триппер (гонорея) развивается вследствие заражения гонококками. Многие воспринимают болезнь исключительно как инфекцию, передающуюся половым путем. Действительно, 99 из 100 случаев заражения гонореей происходит в момент полового акта. При этом не имеет значения, каким именно был секс, вагинальным, анальным или оральным. Инфицироваться можно даже во время сексуальных игр без проникновения (неполный половой акт).

Гонококки способны проникать в организм через слизистые оболочки любого органа, будь то половые пути, прямая кишка, уретра или ротовая полость. Триппер может поражать даже конъюнктиву. Поэтому передача болезни вполне может произойти бытовым путем (1% случаев), через предметы гигиены.

Женщины чаще инфицируются триппером. Риск заражения при незащищенном контакте с носителем составляет 50–80%. В то время как для мужчины риск заражения — 30–40%.

У девушек триппер нередко сопровождается хламидиозом, трихомониазом и схожими инфекциями. Это не только смазывает клиническую картину, тем самым усложняя диагностику, но и значительно снижает длительность инкубационного периода.

Развитие болезни у женщин

Чаще всего гонореей страдают представительницы слабого пола. Через сколько дней проявляется гонорея у женщин и каковы первые симптомы инфекции?

После заражения гонококками при спокойном течении болезни до появления первых симптомов может пройти от 7 до 14 дней. Острая инфекция проявляется через 1, максимум 3 суток. Однако инкубационный период может быть и удлиненным, в таком случае с момента заражения до появления признаков проходит от 2 до 4 недель.

Самым опасным считается бессимптомное течение заболевания, его диагностируют у 50% пациенток. Триппер в этом случае выявляется случайно, во время планового осмотра и сдачи анализов. Поэтому всем женщинам рекомендуется посещать венеролога 2 раза в год. Если у девушки нет постоянного партнера, количество визитов стоит увеличить до 4 раз в год. Важно предохраняться при каждом половом акте, однако это не отменяет профилактических осмотров.

При заражении первыми симптомами гонореи у женщин являются такие нарушения, как:

  • боль внизу живота;
  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • боль и рези в уретре;
  • кровь в моче;
  • выделения слизисто-гнойного характера;
  • зуд.

При гонорее типичными считаются выделения желтого цвета.

Триппер нередко поражает шейку матки, эндометрий и фаллопиевы трубы. Воспаление сопровождается болевыми спазмами, повышением температуры, головной болью, а в тяжелых случаях возможно кровотечение. Если вовремя не поставить диагноз, начинается воспаление яичников, которое может привести к бесплодию женщины.

Основная проблема своевременной диагностики триппера у женщин состоит в том, что симптомы указывают на другие болезни мочеполовой системы. Многие пациентки после появления первых симптомов предполагают цистит и пытаются лечиться самостоятельно. К врачу же они обращаются после появления гнойных выделений, когда инфекция уже распространилась по организму.

Время проявления у мужчин

Физиологическое строение мочеполовых органов у мужчин делает их менее подверженными венерическим инфекциям. Поэтому риск заражения гонореей у сильного пола гораздо ниже. Если у мужчины широкое отверстие уретры, это делает его крайне восприимчивым к гонококкам.

Через какое время проявляется гонорея у мужчин? Инкубационный период болезни у мужчин гораздо короче, чем у женщин. Кроме того, у молодых людей болезнь проявляется быстрее, чем у пациентов после 30 лет.

В большинстве случаев первые симптомы возникают через 2–4 дня. При острой форме заболевания инкубационный период составляет 12–24 часа. Затяжной период инкубации длится до 3 недель. Бессимптомное течение болезни наблюдается у 10% инфицированных мужчин.

Боль и учащенное мочеиспускание возникает уже на 2–3 сутки после незащищенного полового акта. Также в начале развития болезни возможен зуд внутри мочеиспускательного канала. Если больной не обращается за помощью, триппер прогрессирует и вызывает такие симптомы, как:

  • боль в паху;
  • отек и покраснение выходного отверстия уретры;
  • скопление гноя в утренние часы;
  • лихорадка;
  • нарушение общего самочувствия.

Опасным является вялое течение болезни. В таком случае болевой синдром слабый, позывы в туалет редкие, а гной и вовсе может отсутствовать. Слабовыраженные симптомы подталкивают к самолечению, в результате чего болезнь прогрессирует и вызывает воспаление простаты. При гонорее с вяло выраженной симптоматикой инкубационный период удлиняется до 7 дней.

Хроническая форма болезни возникает у мужчин с ослабленным иммунитетом. Причиной тому могут стать такие патологии, как:

  • ВИЧ;
  • диабет;
  • вирусный гепатит;
  • цирроз;
  • туберкулез.

Кроме того, хроническая гонорея нередко диагностируется у мужчин младше 40 лет.

В таком случае наблюдается воспаление семявыносящего протока, простаты и яичек, это приводит к бесплодию.

Потеря репродуктивной функции происходит очень быстро, поэтому своевременное обращение к врачу весьма важно.

Инфицирование новорожденных

Если роженица больна гонококковой инфекцией, во время родов естественным путем возможно заражение младенца. Как правило, у новорожденных диагностируют бленнорею — поражение конъюнктивы. Симптомы могут проявиться уже в первые сутки жизни ребенка, но чаще всего проходит 2–3 дня.

Изначально можно заметить покраснение и отечность век. Далее возникают гнойные выделения из глаз. Детский триппер опасен своими осложнениями. При неэффективности лечения роговица покрывается язвами и перфорируется, как результат — необратимая слепота. Воспаление сопровождается температурой и беспокойным поведением ребенка. Если малыш ослаблен либо рожден раньше срока, возникает риск развития сепсиса.

У новорожденных девочек могут быть поражены слизистые внешних половых органов и влагалища. Болезнь сопровождается отечностью, покраснением и опрелостями. Со временем появляются гнойные выделения.

Не только новорожденные, но и подросшие дети могут инфицироваться гонококками от взрослого. Заражение происходит бытовым путем при использовании одного полотенца либо мочалки. У детей иммунитет более слабый, инкубационный период не превышает 1 недели, чаще всего он составляет 1–3 дня. Гонорея у детей чаще вызывает осложнения.

Гонорея у мужчин через сколько дней проявление -

Через какое время проявляется гонорея?

Инкубационный период гонореи наступает сразу же после заражения человека от носителя инфекции. Длительность инкубационного периода бывает…

Инкубационный период гонореи наступает сразу же после заражения человека от носителя инфекции. Длительность инкубационного периода бывает разной: у женщин 5-10 суток, у мужчин от 2 до 5 суток. Случается и намного дольше – месяц и более. Зависит продолжительность инкубационного периода от общего состояния иммунитета человеческого организма, наличия сопутствующих болезней, и того, принимает ли инфицированный по каким-то причинам антибиотики. После того, как гонококки прошли инкубационный период, появляются первые симптомы болезни.Очень часто случается, что никаких признаков человек не замечает: гонорея очень «коварное» заболевание и может протекать бессимптомно, на ранней стадии чаще это наблюдается у женщин.

Инкубационный период гонореи. Попадая в мочеиспускательный канал на слизистую оболочку или на шейку матки, гонококки во время инкубационного периода вызывают воспалительный процесс, который может быть короче или длиннее, чем это принято считать.

При гонорее инфекционный период, в зависимости от количества возбудителей, степени патогенности их, восприимчивости пораженного организма к возбудителю, состояния слизистых оболочек, имеет различную протяженность. Гонококки размножаются на слизистой оболочке (такой способ распространения гонорейной инфекции называется контаминным). Но иногда они могут поразить близлежащие ткани и проникнуть в предстательную железу, придатки яичка, семенные пузырьки, придатки матки, в прямую кишку. Гонококки могут также распространяться по лимфатическим путям. При попадании гонококков в кровеносную систему через микротравмы на слизистой оболочке (полученные во время менструации или полового акта) они быстро погибают, так как кровь имеет особые защитные свойства, но в редких случаях могут переноситься к суставам, сердцу, брюшине и мозговой оболочке.

Гонококки представляют собой парные кокки, по виду напоминают кофейные зерна. Расположены они вогнутыми сторонами друг к другу, неподвижны. Размножение гонококков происходит путем деления на две равные части. Расположение их внутри клетки является признаком, по которому можно распознать гонорею. Гонококки размножаются внутри клетки и разрушают лейкоциты, потому могут располагаться вне клетки, что не исключает гонореи. Жизнеспособность гонококков во многом зависит от внешних факторов. Оптимальной для них является влажная среда и температура человеческого тела. Человеческий организм не имеет ни врожденного, ни приобретенного иммунитета к гонококковой инфекции. Человек, перенесший заболевание, может снова повторно заразиться.

При заражении гонореей инкубационный процесс из-за нестандартных способов половых сношений может развиваться в прямой кишке, слизистой оболочке рта, глотке и миндалинах. Человеческий организм очень восприимчив к гонорее.

Источник: skoraya-03.com

Как и через сколько дней проявляется гонорея (триппер) у мужчин и женщин

Симптомы гонореи у мужчин и женщин имеют характерные отличия. Если у женщин процесс протекает часто вяло и походит внешне на другие половые инфекции, то у мужчин проявляется достаточно ярко.

Тем не менее вероятность заражения триппером для женщины намного выше, что приводит к большому количеству пациенток, которые являются бессимптомными носителями гонококка. Чтобы заподозрить у себя заболевание и вовремя обратиться к венерологу, важно знать симптомы гонореи и ее инкубационный период.

Через какое время проявляется гонорея

Время от предположительного момента инфицирования до первых проявлений гонореи называют периодом инкубации. Его длительность зависит от ряда факторов:

  • половая принадлежность;
  • бактериальная нагрузка;
  • состояние иммунитета;
  • возраст;
  • прием лекарств.

Так, у мужчин триппер проявляется быстрее, что связано с возможностью быстрого проникновения возбудителя в уретру. Обычно достаточно всего 2-3 дней для внедрения гонококка в слизистую мочеиспускательного канала.

Для женщин же основным пунктом локализации гонококка становится матка, а потому у них проявления гонореи появляются позже (через 1-2 недели). Обычно они совпадают с концом менструации. В принципе, симптомы заболевания могут так и не появиться, и инфекция будет протекать в скрытой форме.

Скрытая форма гонореи наблюдается чаще тогда, когда количество возбудителя (бактериальная нагрузка) в выделениях больного было невелико. Также имеет значение и иммунитет: чем он выше, тем менее ярко проявляется триппер.

Время, через которое появляются симптомы, напрямую зависит и от возраста. Чем моложе зараженный, тем скорее проявит себя гонококк. Прием антибиотиков и сульфаниламидов в период заражения может несколько отложить время возникновения клинических признаков.

Признаки триппера у мужчин

Первыми признаками триппера у зараженного становятся покраснение и отечность головки и крайней плоти. Затем из отверстия уретры начинает выделяться густая жидкость молочного или желто-зеленого цвета, которая выглядит как гной.

Выделения появляются вне полового акта, и их трудно перепутать с эякулятом. Гной может быть достаточно обильным, его следы легко увидеть на нижнем белье. При надавливании на головку появляется новая порция выделений.

В моче больного также можно разглядеть слизистые или кровянистые вкрапления. Через какое-то время зараженный мужчина отмечает резкие боли при хождении «по-маленькому», которые усиливаются к концу мочеиспускания. Кроме того, в туалет хочется намного чаще, чем обычно.

Эти симптомы связаны с поражением слизистой уретры и развитием гонорейного уретрита. Если вовремя не удалять выделения с половых органов, гонорея может распространиться в область ануса. Там она также проявляется сильный зудом и отеком с последующим развитием проктита.

Признаки болезни у женщин

У женщин триппер проявляется вяло, отчего редко пациентки обращаются с симптомами к врачу. Могут быть незначительные слизистые выделения с желтыми или зелеными прожилками. Часто наблюдается и отек бартолиниевых желез в преддверии влагалища. При половом акте появляется зуд, боль, иногда незначительные кровянистые прожилки в выделениях.

Когда возбудитель распространяется в матку, больная отмечает тяжесть внизу живота и сбои менструального цикла. Через какое-то время, как и у мужчин, развивается гонококковый уретрит. Возникают рези и частые позывы к мочеиспусканию, которые оказываются ложными. Хоть и очень редко, но гонорея может вызывать лихорадочное состояние.

Симптоматические проявления во рту и глотке

В рот и горло гонококк попадает либо первично при оральной связи, либо вторично, когда больной заносит инфекцию с половых органов. Не исключено заражение и через поцелуй с больным человеком. При этом важно знать, как проявляется триппер во рту, чтобы вовремя обратиться к специалисту.

Поражения имеют вид линейных эрозий (экскориаций), покрытых гнойной коркой. Они чаще всего располагаются на спинке или нижней поверхности языка. В этой области происходит атрофия сосочков, в результате чего пораженная поверхность выглядит гладкой.

Нередко гонококк внедряется и в слизистые десен, щек или мягкого неба. Оттуда он переходит на небные миндалины, вызывая все симптомы, характерные для ангины. Появляется боль при глотании, першение, кашель. Миндалины выглядят отекшими и покрытыми гнойным налетом. Все это сопровождается лихорадкой и общей интоксикацией.

Признаки бленнореи

Гонорейный конъюнктивит (бленнорея) в основном развивается у новорожденных при прохождении через инфицированные родовые пути матери. При этом важно зафиксировать, через сколько дней развились первые признаки. Если это 1-2 дня, то инфицирование произошло при родах. А если 5-6 дней – заражение произошло при нахождении в роддоме.

Однако попадание гонококка в глаза возможно и у взрослых при переносе инфекции изо рта или половых органов.

Сначала слизистая глаз краснеет и появляется серозное прозрачное отделяемое. Веки набухают, из-за чего глаз тяжело открыть. Через несколько суток из глазной щели начинает выделяться густой зеленый гной, который засыхает с образованием корки. На исходе заболевания, когда гной исчезает, слизистая век покрывается папиллярными выростами.

Своевременное и рациональное лечение позволяет избежать рубцевания и помутнения роговицы.

Источник: zpppstop.ru

Гонорея у мужчин

Гонорея – часто встречающееся венерическое заболевание инфекционно-воспалительного характера, поражающее цилиндрический эпителий слизистых оболочек мочеиспускательного канала и парауретральных желез. Реже наблюдается поражение глотки, мягкого неба, миндалин, прямой кишки и конъюнктивы глаз.

Причины и факторы риска

Заболевание вызывается гонококками – грамотрицательными диплококками вида Neisseria gonorrhoeae, которые локализуются на поверхности эпителиальных клеток, эритроцитов и сперматозоидов, в межклеточном и подэпителиальном пространстве. Также бактерии могут располагаться внутри лейкоцитов, эпителиоцитов и других микроорганизмов, в особенности трихомонад.

Заражение гонореей у мужчин происходит, главным образом, половым путем; вероятность инфицирования при однократном контакте с больной женщиной составляет 25–50%. Восприимчивость к гонококковой инфекции усиливается при затягивании полового акта, эякуляции и во время менструации у партнерши. Контактная передача гонореи для мужчин не характерна.

Личная профилактика гонореи у мужчин предполагает соблюдение гигиены половой жизни: необходимо избегать незащищенных контактов и случайных связей.

Пик заболеваемости приходится на возраст максимальной сексуальной активности – от 20 до 30 лет. После инфицирования организм вырабатывает антитела к гонококкам, однако иммунитет к гонорее не развивается.

Формы

Гонококковая инфекция характеризуется большим разнообразием проявлений. В зависимости от локализации выделяют несколько форм гонореи:

  • гонорейный уретрит (гонококковая инфекция нижних отделов мочеполовой системы) с осложнениями и без;
  • восходящая гонорея – гонорейный пельвиперитонит и поражение верхних отделов мочеполового тракта (у мужчин встречается крайне редко);
  • гонококковая инфекция аноректальной области (гонорейный проктит);
  • гонококковый фарингит, тонзиллит и стоматит;
  • гонококковая инфекция костно-мышечной системы (гонартрит);
  • гонококковая инфекция глаз (бленнорея); и т. д.

Чаще всего гонорея у мужчин протекает в виде уретрита. Инфекция распространяется по всей протяженности мочеполового тракта, захватывая семенные пузырьки, простату, яички и придатки, в тяжелых случаях поражается брюшина.

Гонорейные фарингиты, стоматиты и тонзиллиты возникают в результате заражения при генитально-оральных контактах; гонорейные проктиты чаще встречаются у лиц нетрадиционной сексуальной ориентации. Экстрагенитальные очаги появляются вследствие генерализации инфекционного процесса. Первыми поражаются суставы, реже развивается гонорейный менингит или эндокардит.

Переход заболевания в хроническую форму, присоединение других инфекций, появление осложнений, попытки самолечения и, в частности, самовольный прием антибиотиков увеличивают вероятность развития бесплодия.

В зависимости от длительности течения различают свежую и хроническую гонорею. Свежая гонорея у мужчин диагностируется при манифестации заболевания менее двух месяцев, хроническая форма – при сохранении симптоматики или чередовании обострений с ремиссиями на протяжении двух месяцев и более, а также при неустановленной давности заболевания.

Свежая гонорея, в свою очередь, подразделятся на острую, подострую и торпидную, т. е. стертую или протекающую бессимптомно. При хронической форме заболевания гонококки часто образуют L-формы, частично утратившие антигенные свойства и оттого малочувствительные к лечению. При инфицировании штаммами гонококка, вырабатывающими р-лактамазу, развиваются атипичные формы гонореи, устойчивые к антибиотикам бета-лактамного ряда. Также известны случаи гонококконосительства, когда способность к распространению инфекции не сопровождается развитием патологических процессов в организме носителя.

Симптомы гонореи у мужчин

Клиническая картина первичной гонококковой инфекции зависит от места проникновения возбудителя. При гонорейном уретрите больные жалуются на частые позывы к мочеиспусканию, дизурические явления (боль, резь и жжение при мочеиспускании), помутнение мочи и обильные гнойные или гнойно-серозные бели. При торпидном течении гонорейного уретрита дизурические и экссудативные явления выражены слабо и проходят без лечения через несколько дней, однако могут возвращаться под воздействием провоцирующих факторов – употреблении спиртного и половой активности.

Гонорейный фарингит характеризуется болью в горле, затрудненным глотанием, отечностью и покраснением слизистых оболочек мягкого неба и миндалин. Гонорейный проктит чаще всего протекает бессимптомно, изредка может ощущаться зуд или жжение в аноректальной области, гнойные выделения из ануса, тенезмы и болезненная дефекация. Как правило, инкубационный период гонореи у мужчин при первичной инфекции длится от 3 до 15 суток, при смешанных инфекциях – около месяца и более.

Чаще всего гонорея у мужчин протекает в виде уретрита.

Хроническая гонорея у мужчин обычно принимает затяжной характер с периодическими обострениями. Пациентов беспокоят частые позывы к мочеиспусканию по ночам, скудные слизистые выделения из уретры по утрам; в первой порции мочи обнаруживаются нити экссудата, выделяемого из выводных протоков долек желез. Разбрызгивание мочи и снижение дальности полета струи свидетельствуют о наличии спаек в мочеиспускательном канале. Одновременно наблюдаются сексуальные расстройства: преждевременная эякуляция, эректильная дисфункция, аноргазмия и снижение либидо. При распространении воспалительного процесса на семенные пузырьки, предстательную и куперову железу пациентов преследуют боли по ходу уретры и в головке пениса, в промежности, лобке и крестце; появляются парестезии, дискомфорт во время сидения и ощущение инородного тела в прямой кишке.

Диагностика

Гонорея у мужчин диагностируется венерологом или урологом на основании клинического осмотра, уретроскопии, данных анамнеза и результатов лабораторных исследований. Для свежей гонококковой инфекции нижнего отдела мочеполовой системы характерна картина острого переднего уретрита: гиперемия и отек губок мочеиспускательного канала, отек слизистой оболочки, утолщение и сглаживание складок. Торпидные формы проявляются как передним, так и тотальным уретритом при общей сглаженности симптомов воспалительного процесса и умеренной экссудации. При хронической гонорее у мужчин во время уретроскопии обнаруживается застойная гиперемия и инфильтрация губок уретры.

В настоящее время гонорея встречается преимущественно в виде микст-инфекции. Как следствие, выраженные признаки гонореи у мужчин наблюдаются редко. Для подтверждения диагноза обязательны лабораторные исследования – бактериоскопия и бакпосев соскобов и смывов из уретры и прямой кишки. Одновременно проводится диагностика других заболеваний, передающихся половым путем: сифилиса, ВИЧ, гепатитов B и C, трихомониаза, хламидиоза и др.

При своевременно начатом лечении и адекватных терапевтических мерах свежая гонорея у мужчин излечивается без последствий для здоровья и репродуктивной функции.

Бактериоскопический метод наиболее эффективен при свежей гонорее. После высушивания и фиксации биопрепараты окрашивают метиленовым синим и по Граму, однако ввиду высокой изменчивости обнаружить возбудителя методом бактериоскопии не всегда удается.

Стертые и бессимптомные формы гонореи диагностируют методом бакпосева на искусственные среды. Для получения достоверных результатов важна чистота материала и строгое соблюдение техники отбора биоматериала. В случае загрязнения биопробы микрофлорой уретры используют селективные среды с антибиотиками.

Иногда гонорею диагностируют с помощью полимеразно-цепной реакции, изредка обращаются к иммуноферментному и иммунофлюоресцентному методам.

При обнаружении свежей гонореи у мужчины показано обследование всех его половых партнеров, интимные контакты с которыми осуществлялись на протяжении 14 суток до появления симптомов заболевания. В случае стертого или бессимптомного течения гонореи обследуют женщин и мужчин, состоявших в интимных связях с больным в течение двух месяцев, предшествующих появлению симптоматики. Если пациент проживает с детьми женского пола, их обследуют для исключения передачи заболевания контактно-бытовым путем.

Лечение гонореи у мужчин

Стратегия лечения гонореи у мужчин зависит от формы и длительности течения заболевания. При свежей неосложненной гонококковой инфекции нижних отделов мочеполового тракта достаточно однократного внутримышечного или перорального введения антибиотика.

Осложненная гонорея требует более длительного лечения. В этом случае антибиотики вводят внутривенно или внутримышечно каждые сутки, каждые 12 часов или каждые 8 часов в зависимости от препарата на протяжении недели. Этиотропное лечение гонореи у мужчин в острых случаях необходимо продолжать в течение как минимум 48 часов после исчезновения симптомов заболевания. При микст-инфекциях в схему добавляют еще один антибиотик или антипротозойный препарат. На время антибиотикотерапии пациент должен полностью исключить алкоголь и воздерживаться от половых контактов. С целью повышения результативности антибиотикотерапии рекомендуется использовать бактериологический метод для контроля чувствительности возбудителя к назначенным препаратам.

При инфицировании штаммами гонококка, вырабатывающими р-лактамазу, развиваются атипичные формы гонореи, устойчивые к антибиотикам бета-лактамного ряда.

При подострой, торпидной и хронической гонорее у мужчин в дополнение к общей антибактериальной терапии назначают местные средства – инстилляции антисептиков в уретру, а при поражении прямой кишки – микроклизмы с антисептическими растворами и противовоспалительные свечи. В отсутствие обострения могут применяться физиотерапевтические методы:

  • лазеротерапия;
  • индуктотермия;
  • магнитотерапия;
  • УВЧ;
  • ультрафиолетовое облучение;
  • электрофорез и ультрафонофорез.

В отдельных случаях проводится специфическая и неспецифическая иммунотерапия: пациентам вводят гонококковую вакцину, назначают иммуномодуляторы, иногда проводят аутогемотерапию. Иммунотерапевтическое лечение начинают либо после затухания острого воспалительного процесса, либо перед курсом антибиотиков при подостром, торпидном и хроническом течении заболевания.

Для контроля результативности терапевтических мер бактериологические и бактериоскопические исследования повторяют спустя 7–10 дней после начала лечения; серологические – через 3, 6 и 9 месяцев. Решение о применении провокационных методов контроля эффективности лечения принимается в индивидуальном порядке. Эффект провокации достигается следующими способами:

  • смазывание уретры 1–2% раствором нитрата серебра;
  • воздействие высокочастотного электромагнитного поля;
  • употребление острой и соленой пищи или спиртного перед взятием биоматериала;
  • введение гонококковой вакцины;
  • комбинированная провокация – сочетание нескольких вышеописанных методов.

Прогноз

При своевременно начатом лечении и адекватных терапевтических мерах свежая гонорея у мужчин излечивается без последствий для здоровья и репродуктивной функции. Переход заболевания в хроническую форму, присоединение других инфекций, появление осложнений, попытки самолечения и, в частности, самовольный прием антибиотиков увеличивают вероятность развития бесплодия. В случае генерализации инфекционного процесса прогноз осторожный.

Осложнения и возможные последствия

Оставленная без внимания свежая гонококковая инфекция распространяется по всей протяженности уретры, провоцируя воспалительные заболевания органов урогенитального тракта. К типичным осложнениям острой гонореи относят:

  • эпидидимит и дефферендит – воспаление придатка яичка и семявыносящего протока;
  • фунникулит – распространение воспалительного процесса на весь семявыносящий тракт;
  • периорхит – инфекционно-воспалительное поражение оболочки семенника, внешне проявляющееся резким увеличением мошонки, сглаживанием границ между яичком и придатком;
  • простатит – воспаление предстательной железы;
  • куперит – воспалительное поражение куперовой железы с образованием плотного болезненного горохообразного узла;
  • сперматоцистит, или везикулит – воспаление семенных пузырьков;
  • парауретрит – экссудативное воспаление парауретральных желез. У больных отмечают сужение просвета мочеиспускательного канала и появление ложных абсцессов вследствие закупоривания гнойным экссудатом парауретральных ходов;
  • кавернит – образование воспалительного узла в кавернозном теле, вызывающего искривление пениса в состоянии эрекции.

Острые воспалительные процессы в органах мужской репродуктивной системы часто сопровождаются повышением температуры тела и общей интоксикацией организма. Появление дергающей боли может указывать на развитие абсцесса; в таких случаях следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

Заражение гонореей у мужчин происходит, главным образом, половым путем; вероятность инфицирования при однократном контакте с больной женщиной составляет 25–50%.

При хронической гонорее у мужчин развиваются хронические воспалительные заболевания семявыводящих путей. Хронический везикулит проявляется тупой болью по ходу уретры и болезненными ощущениями в процессе эякуляции, иррадирующими в область крестца и поясницы. Хронический куперит провоцирует сильную болезненность прямой кишки, дискомфорт при сидении на твердых стульях и затруднения при дефекации. Для мужчин, планирующих отцовство, особенно опасен хронический простатит, вызывающий нарушения сперматогенеза, которые приводят к снижению подвижности и, как следствие, оплодотворяющей способности сперматозоидов.

Профилактика

Личная профилактика гонореи у мужчин предполагает соблюдение гигиены половой жизни: необходимо избегать незащищенных контактов и случайных связей.

Во избежание распространения инфекции лабораторную диагностику гонореи включают в программу плановых профосмотров работников пищевой индустрии, медицинского персонала и сотрудников детских учреждений.

Источник: www.neboleem.net

Очевидные симптомы или как гонорея проявляется у мужчин

Для того, чтобы разобраться, как гонорея проявляется у мужчин, необходимо иметь общее представление о самой гонорее. Во-первых – это венерическое заболевание, основной путь передачи которого – половой. Во-вторых – инфекция поражает мочеполовую систему, вызывая воспаление и другие, характерные для конкретного заболевания, симптомы. Располагая этой информацией можно вовремя узнать болезнь и обратиться к врачу.

В этой статье мы поговорим о причинах заболевания, узнаем через сколько гонорея проявляется у мужчин и какие ее характерные особенности, а также рассмотрим наиболее эффективные способы диагностики.

Что провоцирует гонорею?

Возбудителем этого венерического заболевания являются гонококки – неподвижные грамотрицательные парные кокки, по форме напоминающие кофейные зерна. В неблагоприятных условиях, а также при воздействии антибиотиков, они трансформируются в L-форму, либо изменяют свои свойства, превращаясь в Аша формы.

В организме носителя гонококки обладают высокой чувствительностью, однако за его пределами быстро гибнут, к примеру, при высыхании жидкости, в которой они обитают, а также при нагревании до 40Со и выше. Практически моментально гибель наступает в мыльной воде, слабых солях серебра и антисептических растворах.

Проявления гонореи у мужчин появляются после того, как произошло заражение. В основном возбудитель передается при половом контакте с инфицированным партнером. Это может быть не только традиционный половой акт, но и анальный или оральный секс.

Намного реже фиксируют контактно-бытовой путь заражения, в связи с низкой устойчивостью гонококков во внешней среде. При таком способе заражения микробы проникают в организм здорового человека после использования бытовых предметов зараженного (постельного белья, полотенец, мочалки, расчески и т.п.).

Длительность инкубационного периода и формы гонореи

После того, как гонококк попадает на слизистую оболочку, начинается отсчет времени до возникновения первых симптомов. Этот отрезок времени именуется инкубационным периодом. В среднем длина такого периода у мужчин составляет около 15 дней, однако могут быть изменения как в меньшую, так и в большую сторону.

Как быстро гонорея проявляется у мужчин зависит от следующих факторов:

  • особенностей возбудителя;
  • активности иммунитета;
  • общего состояния здоровья пациента.

Обратите внимание! Более длинный инкубационный период имеет место у пожилых пациентов и людей со СПИДом, так как их иммунная система дает более «вялый» отклик на внедрение чужеродного агента.

Как и всякое заболевание, гонорею также можно классифицировать по таким пунктам:

  • времени, которое прошло с момента заражения;
  • скорости развития болезни;
  • выраженности симптомов.

Очень важно чтобы врач своевременно определил в какой форме находится заболевание, так как это напрямую связано с успешной диагностикой и лечебной тактикой.

Таким образом, в зависимости от того, сколько времени прошло с момента заражения, можно выделить следующие типы гонореи:

  1. Свежую – таковой можно считать гонорею, симптомы которой появились не позднее чем через 8 недель. На протяжении этого периода происходит активная борьба организма с гонококками, в следствии чего и возникает яркая клиническая картина. В свою очередь свежая гонорея может протекать в одной из нескольких форм, более подробно которые можно рассмотреть в таблице после списка.
  2. Хроническую – когда заболевание переходит в эту форму, роль инфекционного агента в клинической картине сводится к минимуму. Данный этап сопровождается изменениями как в микроорганизме, так и в иммунной системе инфицированного человека, что приводит к снижению сопротивляемости по отношению к гонококку. Возбудитель может локализироваться в пораженных клетках и тканях довольно долгое время и активироваться в случае ослабления иммунитета или при воздействии предрасполагающих факторов. Течение болезни в хронической форме вялое, рецидивирующее или бессимптомное. Явные признаки болезни можно выделить только в периоды обострений.
  3. Скрытую (бессимптомную) – имеет практически бессимптомное течение и довольно редко наблюдается у мужчин. В этом случае больной чаще является источником и носителем инфекции, его иммунная система не реагирует должным образом на присутствие чужеродного агента в организме. Как следствие – отсутствие воспалительного процесса и субъективных ощущений. Возникающие в скрытой форме симптомы не доставляют мужчине никаких неудобств, и в большинстве случаев остаются незамеченными.

Следует подчеркнуть, что переохлаждение, хирургические операции, другие инфекционные заболевания и т.п. могут стать толчком для обострения хронической формы гонореи.

Признаки гонореи

Как мы уже выяснили то, на какой день у мужчин проявляется гонорея довольно индивидуально, но все же имеет среднее значение: 1-2 недели.

А вот симптомы заболевания зависят не только от его формы, но и от места, в котором произошло внедрение гонококка. Таким образом при разной локализации инфекционного процесса симптомы также будут отличаться.

В острой форме заболевание у мужчин имеет следующие признаки:

  1. Воспаление уретры, поражающее сначала слизистую оболочку переднего отдела мочеиспускательного канала, а затем и ее поверхность полностью. Можно заметить расширение кровеносных сосудов, увеличивается приток крови, отекает слизистая оболочка. Внешне это имеет вид гиперемии и отечности губок в наружном отверстии мочеиспускательного канала, сопровождается дискомфортом во время мочеиспускания, жжением.
  2. Боли и зуд в районе мочеиспускательного канала – одни из ранних признаков гонореи. Чаще появляются в утреннее время, после ночного сна, носят жгучий или режущий характер. Возникают боли из-за воспаления и отечности слизистой оболочки уретры и увеличения чувствительности болевых нервных окончаний.
  3. Для тех, кто интересуется как проявляется гонорея у мужчин, будет важно узнать, что одним из характерных симптомов считается появление гнойных выделений из уретры. Они имеют густую консистенцию и желтый или зеленоватый оттенок. В первое время их можно заметить по утрам при мочеиспускании, а в дальнейшем выделения присутствуют постоянно, не зависимо от мочеиспускания и пачкают нижнее белье и постель, вызывая дискомфорт у пациента.
  4. Нарушение мочеиспускания – тоже имеет связь с воспалением уретры. В связи с отеком слизистой сужается просвет мочеиспускательного канала, что затрудняет отток мочи, а также может способствовать скоплению гноя в просвете уретры. В случае тотального уретрита заболевание распространяется на задние отделы уретры и сопровождается частыми позывами к мочеиспусканию, с небольшим выделением мочи или гноя.
  5. Температура тела может оставаться в пределах нормы, но чаще повышается до 37-38Со, а в случае развития гнойных осложнений – до 39-40Со.

Стоит отметить, что не зависимо от вида уретрита, менее чем через неделю симптомы становятся слабее выражены, что является признаком перехода болезни в подострую или торпидную форму.

Кроме «стандартной» гонореи, которая поражает мочеполовые органы, у мужчин так же могут наблюдаться другие ее виды. Встречаются они несколько реже, но также представляют собой определенную угрозу здоровью человека.

Среди них различают:

  1. Поражение кожи – встречается не слишком часто, так как для развития заболевания необходимо попадание активного возбудителя, что проблематично, ведь гонококки быстро гибнут во внешней среде. Если все же заражение имело место, то в месте внедрения гонококка образуются небольшие болезненные изъязвления с гиперемированными краями. Располагаются такие дефекты чаще всего рядом с половыми органами или на внутренней поверхности бедер.
  2. Поражение глаз – возникает при несоблюдении правил гигиены, т.е. гонококк попадает в глаза через немытые руки. В этом случае наблюдаются симптомы гонококкового конъюнктивита. Через сколько дней у мужчин проявляется гонорея глаз зависит от ряда факторов, но в целом длительность инкубационного периода составляет около 3-5 дней. Проявляется заболевание явным покраснением конъюнктивы, кровоточивостью конъюнктивы, отечностью век, гнойными выделениями из глаз, светобоязнью и слезотечением. Без оказания своевременной медицинской помощи воспаление распространяется на роговицу и становится причиной возникновения язв или ее прободения.
  3. Поражение ротовой полости и горла – обычно носит бессимптомный характер, а при осмотре обнаруживается покраснение и отек гланд, наличие на них незначительного количества белого или желтоватого налета. Могут присутствовать такие симптомы: першение в горле, незначительное увеличение регионарных лимфоузлов и их болезненность.
  4. Поражение прямой кишки или анальная гонорея встречается, когда гонококки проникают в слизистую оболочку нижней трети прямой кишки. Заболевание сопровождается зудом и жжением прямой кишки, частыми ложными болезненными позывами к дефекации с выделением незначительного количества каловых масс, запорами, патологическими выделениями из прямой кишки слизисто-гнойного или гнойного характера, иногда с небольшим количеством свежей крови.

Стоит подчеркнуть, что заражение гонореей новорожденных мальчиков от инфицированной матери встречается крайне редко. Чаще это может быть поражение глаз при контакте с грязными руками медицинского персонала.

Способы диагностики

Инструкция по диагностированию острой формы гонореи довольно незамысловата. Необходимо собрать анамнез, уточнив, когда появились первые симптомы и какие из них наиболее выражены. При подозрении на гонорею, диагностику должен пройти не только пациент, но и его половой партнер.

Наиболее частыми и эффективными методами, используемыми для постановки диагноза считаются:

  • бактериологическое исследование мазка;
  • методы провокации;
  • бакпосев мочи на гонорею;
  • ПЦР;
  • лабораторные методы (ОАК, ОАМ);
  • инструментальные методы.

Цена анализов весьма разнообразна, так как применяются разные реактивы и оборудование. К примеру, для проведения мазков осуществляют забор биоматериала из уретры, прямой кишки, глаза или глотки, после чего окрашивают красителем и исследуют под микроскопом. А вот метод ПЦР позволяет установить наличие гонококков в исследуемом материале даже при минимальном количестве возбудителя.

Происходит это благодаря тому, что даже у микроорганизмов существует своя уникальная генетическая информация, а во время анализа определенный набор ферментов «разыскивает» эту информацию в исследуемом материале.

Из фото и видео в этой статье нам стало известно о длительности инкубационного периода и клинических проявлениях гонореи, а также удалось узнать немного полезной информации о возбудителе заболевания и способах диагностики гонореи.

Частые вопросы врачу

Сколько еще?

Здравствуйте. Несколько дней назад у меня появились неприятные симптомы, которые подтолкнули меня на посещение дерматовенеролога. Доктор диагностировал у меня острую гонорею и назначил лечение. Я принимаю все препараты в соответствии с рекомендациями, но симптомы не проходят. Что это может значить?

Здравствуйте. Лечение гонореи довольно трудоемкий процесс, однако если за 5-7 дней терапии не наблюдается никаких положительных результатов можно заподозрить несколько вариантов: либо возбудитель имеет высокую устойчивость к назначенному вам антибиотику (в таком случае нужно сдать анализ на чувствительность к антибиотикам и выбрать другой препарат), либо же вы забыли о том, что ваш половой партнер также нуждается в диагностике гонореи, а возможно и в ее лечении, в следствии чего вероятно происходит постоянный контакт с возбудителем и повторное заражение.

Источник: zppp.su

Каковы симптомы гонореи у мужчин

Важно знать, как проявляется гонорея у мужчин и через сколько дней это происходит.

При заражении данной болезнью в организм проникает микроб гонококк. Как правило, болезнь возникает в результате полового контакта с инфицированной женщиной. Имеющиеся в организме гонококки — это микробы, которые относятся к группе диплококков, они способны часто размножаться, это происходит путем неоднократного деления. Часто подобные микробы можно наблюдать и вне клеток. Они могут находиться в протоплазме лейкоцитов. Гонококки имеют свойство обитать в межклеточном пространстве, в эпителиальные клетки они не проникают.

Когда такая инфекция проникает в организм, требуется незамедлительное лечение. В процессе обитания в организме гонококки постепенно теряют свои главные жизненные свойства, они могут менять размеры: увеличиваться или уменьшаться, соединяться в пары, приобретать шарообразную форму. Если микробы гонореи попадают из одного организма в другой, они вновь обретают типичный внешний вид. У мужчин, страдающих гонореей, гонококки сильно поражают мочеполовой тракт с придаточными органами. Инфекция распространяется довольно быстро: это происходит лимфогенным путем. Гонококки при гонорее могут быстро гибнуть в крови, однако инфекция способна наносить удар не только по мочеиспускательному каналу, но и поражать слизистые оболочки глаз, кишечник и полость рта. Если мужчина заразился гонореей (триппером), у него перестает вырабатываться иммунитет, что является весьма опасным. В дальнейшем может развиться реинфекция (повторное воздействие заболевания). В некоторых случаях возможна бессимптомная гонорея. Главная причина попадания инфекции — отсутствие средств контрацепции во время полового акта.

Триппер: каковы первые симптомы заболевания и когда проходит инкубационный период?

Симптомы гонореи у мужчин проявляются довольно часто. Среди главных из них — появление жара, зуд головки полового органа, зуд при мочеиспускании, характерное щекотание передней уретры. Наружные отверстия уретры слипаются между собой, часто возникает припухлость и покраснение. В начале болезни выделения не столь сильные, они имеют сероватый оттенок. В процессе течения болезни признаки гонореи у мужчин усиливаются.

Симптомы заболевания, как правило, не заставляют себя ждать. На второй день после заражения губки наружного отверстия, которые располагаются в мочеиспускательном канале, терпят изменения. Из них также появляются выделения желто-зеленого цвета, причем они становятся обильными. При мочеиспускании наблюдается сильная боль. В ночное время у больного может происходить эрекция, которая тоже сопровождается неприятными болевыми ощущениями.

Гонококки, вызывавшие гонорею, прогрессируют в организме мужчины. Проявление признаков гонореи происходит на 3-6 день после заражения, данный промежуток времени имеет название «инкубационный период». Хроническая гонорея может быть полностью излечена при надлежащей терапии. Важно, чтобы причина, провоцирующая появление симптомов болезни, была полностью устранена.

Подобная клиническая картина распространяется почти на всех пациентов, однако возможны отклонения как в слабую, так и в более сильную сторону. Если наблюдаются ослабленные первые признаки, выделения из уретры довольно незначительные, боли при мочеиспускании тоже выражены слабо, иногда они могут совсем отсутствовать — при таком типе гонореи у мужчин могут произойти осложнения. Заболевание может приобрести затяжной, длительный характер. В данном случае у человека может возникнуть хроническая гонорея.

Симптомы болезней, которые могут возникнуть вместе с гонореей

Задний уретрит — болезнь, которая часто проявляется при заболевании. Если вовремя провести терапию с помощью антибиотиков, можно добиться того, что заболевание ограничится воспалением передней оболочки мочеиспускательного канала. Воспалительный процесс склонен распространяться на заднюю часть уретры. Такое может происходить, если больной привык очень быстро ходить, кататься на велосипеде, употреблять алкогольные напитки во время течения гонореи — причины многочисленны. Поражение задней уретры может развиваться незаметно. Больной может не чувствовать характерных признаков и вовсе не догадываться о проблеме. Врач выявляет задний уретрит, анализируя все признаки. Если болезнь имеется, моча больного зачастую приобретает мутный оттенок.

Гонорея может способствовать появлению ряда других болезней. Для того чтобы их определить, необходимо распознать симптомы. Уретроцистит — заболевание, происходящее в результате поражения уретры, также поражается прилегающая часть слизистой оболочки мочевого пузыря. Если больной чувствует сильные, резкие боли при мочеиспускании, это свидетельствует о том, что у него имеется воспаление оболочки шейки мочевого пузыря. При мочеиспускании видны капли крови. Если в течение гонореи (триппера) возникает задний уретрит, это является крайне неблагоприятным признаком. Данное явление может способствовать проникновению заражения в семенные пузырьки, придаток яичка или в предстательную железу.

Патогистология — болезнь, которая может возникнуть при остром триппере. Явление подразумевает расширение лимфатических сосудов, а также кровеносных. Это происходит в слизистых оболочках мочеиспускательного канала. Развивается воспалительная инфильтрация, происходят гнойные выделения. Данное воспаление приводит к негативным последствиям: цилиндрический эпителий замещается плоским и многослойным. Диагноз и лечение определяются на основе выделяемого из уретры. После того как анализ мазков был проведен, необходимо взять пробу мочи. Для сдачи анализов больному требуется взять 2 стакана, в первый должно поступить 150 мл мочи, а во второй — ее остаток. Если диагностируется задний уретрит, 2 стакана с содержимым оказываются мутными. Важно учесть, что моча в обоих стаканах может быть мутной, если в составе имеются соли или различные бактерии. У больного, который страдает триппером, могут наблюдаться выделения из уретры клейкого вязкого вида.

Трихомонадный уретрит и его симптомы

На 3-9 день после полового акта у мужчины из уретры могут появиться характерные выделения, которые имеют бело-желтый окрас, при этом выраженных признаков воспаления на половых органах не имеется. В частых случаях возникает зуд половых органов, ощутимы боли при мочеиспускании. Трихомонадный уретрит относится к разряду негонорейных, однако может возникнуть в процессе течения триппера. Для того чтобы эффективно вылечить уретрит, который был вызван гонореей, необходим курс антибиотиков. Довольно часто больному назначается одномоментный ввод пенициллина. Это происходит, когда человек не может часто появляться у врача.

При первых признаках гонореи или других вышеперечисленных заболеваний следует немедленно обращаться к доктору, так как на ранних стадиях проблему устранить проще.

Поделитесь ей с друзьями и они обязательно поделятся чем-то интересным и полезным с Вами! Это очень легко и быстро, просто нажмите кнопку сервиса, которым чаще всего пользуетесь:

Источник: kakbik.ru

Гонорея у мужчин: первые симптомы и течение, диагностика и лечение

Гонорея – это инфекционная патология с преимущественным гнойным поражением слизистой оболочки мочеполовой системы. Она относится к антропонозным венерическим заболеваниям, которые передаются половым путем. Самоизлечение невозможно, при отсутствии адекватной терапии гонорея принимает хронический характер и приводит к осложнениям.

Этиология

Причиной заболевания является проникновение и размножение в организме человека особой бактерии Neisseria gonorrhoeae, которая была впервые описана А. Нейссером в 1879 г. Этот возбудитель относится к грамотрицательным диплококкам, имеет бобовидную форму и располагается парами. Он не обладает способностью к самостоятельному передвижению.

Имеющиеся на поверхности гонококка мелкие ворсинки (пили) способствуют его прикреплению к поверхности слизистых оболочек и проникновению внутрь клеток. Кроме того, эти пили несут на себе антигенную информацию, которая может меняться в процессе развития заболевания и под воздействием неблагоприятных для бактерии факторов.

Гонококк обладает способностью трансформироваться в защитную L-форму. Это дает ему возможность выживать при поглощении фагоцитами и при недостаточно интенсивной антибиотикотерапии. Но от действия антисептических средств и факторов внешней среды L-форма не защищает, вне организма гонококк быстро разрушается при высыхании выделений. Поэтому бытовой путь заражения встречается редко, он возможен лишь при обильном загрязнении предметов и небольшом промежутке времени между выходом бактерий наружу и их контактом с другим человеком.

Патогенез

Гонорея у мужчин возникает чаще всего при половом контакте с больным гонореей партнером, который при этом может не иметь явных внешних патологических признаков. Возбудитель содержится во влагалищных выделениях и уретральном секрете. При оральных контактах важно наличие гонококкового поражения носоглотки, а при анальных сношениях – гонорейного простатита. Гомосексуальный партнер передает возбудителя со спермой и секретом простаты. Заражение происходит в 25-50% случаев и не связано с активностью иммунной системы.

После попадания в организм мужчины гонококки прикрепляются к поверхности слизистой оболочки, не мигрируя далеко за пределы зоны проникновения. В большинстве случаев они поражают уретру и предстательную железу, оседают на сперматозоидах и иногда попадают в конечные участки семявыносящих протоков. При сопутствующем заражении трихомониазом гонококки могут проникать внутрь трихомонад, в этом случае антибактериальные препараты для них не опасны.

Характерной особенностью гонококков является способность размножаться внутри лейкоцитов, что называется эндоцитобиозом. Поэтому защитная фагоцитарная реакция иммунной системы зараженного человека является неэффективной и даже приводит к распространению возбудителя. Внутри клеток гонококки достаточно долгое время существуют в малоактивной форме, что может приводить к стертой клинической картине хронической гонореи у мужчин.

Бактериальное заражение вызывает воспаление слизистых оболочек с гнойными выделениями. Постепенное разрушение внутренней оболочки уретры приводит к выходу гонококков в лимфатические и кровеносные сосуды, распространению их на подлежащие ткани. В ответ на проникновение возбудителей иммунная система начинает вырабатывать антитела, но они не способны защитить организм мужчины от дальнейшего развития заболевания. Гонорея не приводит к формированию иммунитета, часто отмечается реинфекция.

Симптомы гонореи у мужчин

Первые признаки гонореи у мужчин появляются не сразу. Этому предшествует абсолютно бессимптомный период, хотя на этой стадии возбудитель укрепляется на поверхности уретры у ее устья, проникает внутрь клеток слизистой оболочки и активно размножается. Признаки заболевания появляются после развития активного воспаления на фоне прогрессирующего прироста количества бактерий. Инкубационный период обычно длится 3-5 дней, но в некоторых случаях он удлиняется до 2 недель.

Первыми симптомами являются неприятные ощущения по ходу уретры, быстро сменяющиеся зудом и жжением в этой области. Вскоре появляются слизистые, а затем и гнойные желтовато-белые выделения из отверстия мочеиспускательного канала. Губки уретры на головке полового члена краснеют и отекают, возможны болезненные ночные поллюции. Поначалу гноетечение непостоянное и связано с надавливанием на пенис и началом мочеиспускания, затем оно становится почти непрерывным. При бурном развитии заболевания может повыситься температура тела с появлением неспецифических признаков общей интоксикации.

Симптомы гонореи у мужчин обычно быстро нарастают в течение первой недели после первых проявлений, после чего они нередко притупляются, теряют остроту. Атипичному течению также способствует самостоятельное лечение. Антибиотики, нередко принимаемые бессистемно, без назначения врача и в недостаточной дозе, приводят к снижению активности гонококков, но не уничтожают их. В результате признаки заболевания становятся стертыми, мужчина может считать себя излечившимся, а процесс приобретает хроническое течение. В этом случае гноетечение скудное, по типу «утренней капли», изменения на головке полового члена слабо выражены.

В первые 2 месяца после заражения говорят об острой или свежей гонорее. Если давность заболевания превышает 8 недель, диагностируется хроническая форма. При малосимптомном течении острого процесса гонорею называют торпидной.

Возможные осложнения

В течение нескольких недель воспаление может распространяться по стенкам уретры до мочевого пузыря, простаты и семявыносящих канальцев. Это вызывает осложнения гонореи в виде цистита и простатита. К симптомам присоединяются частые болезненные мочеиспускания, тянущая боль в промежности при половом возбуждении и эякуляции, неприятные ощущения в яичках. Простатит может привести к импотенции и снижению оплодотворяющей способности спермы.

Гонорейный эпидидимит появляется при вовлечении в специфический воспалительный процесс придатков яичка. Он обычно является острым и протекает бурно. При этом возникает лихорадка, покраснение и отечность мошонки, резкая боль в ней на стороне поражения. Эпидидимит бывает односторонним или же в разной степени поражает оба яичка. Развитие эпидидимита угрожает последующим рубцовым сужением просвета семявыносящего протока с развитием бесплодия.

Длительно протекающий уретрит, приводящий к глубоким поражениям стенки мочеиспускательного канала, может осложниться стриктурой уретры. Затруднение оттока мочи при этом способствует застойным явлениям в мочевом пузыре, забросу (рефлюксу) мочи в мочеточники и восходящей инфекции выделительной системы.

Массивное проникновение возбудителя в кровеносное русло приводит к генерализации гонореи. При этом развивается сепсис, появляются очаги воспаления в других органах, часто поражаются клапаны сердца.

Факторы, способствующие развитию осложненной гонореи у мужчин:

  1. наличие сопутствующих острых или хронических заболеваний мочеполовой системы (цистита, мочекаменной болезни, простатита, аденомы простаты);
  2. заражение другими ЗППП;
  3. ослабленный местный иммунитет, повторное заражение гонореей (реинфекция);
  4. употребление острой пищи;
  5. часто возникающее половое возбуждение;
  6. использование прерванного полового акта в качестве метода контрацепции;
  7. избыточные физические нагрузки;
  8. алкоголизм.

Нередко болеющий гонореей мужчина обращается к врачу не с начальными симптомами переднего гонорейного уретрита, а после развития осложнений. В этом случае даже после проведения интенсивной комплексной терапии часто развиваются последствия гонореи в виде сужения уретры, бесплодия и хронического простатита.

Диагностика

При классическом течении заболевания врач может заподозрить наличие гонореи уже при первичном обращении заболевшего мужчины, основываясь на имеющихся симптомах переднего уретрита с гноетечением. Диагноз обязательно подтверждается при помощи микробиологического исследования мазка из уретры и порции мочи. Серологическую диагностику гонореи проводят редко.

Для начала лечения достаточно обнаружения парных бобовидных бактерий при микроскопии уретральных выделений. Но даже в этом случае проводят посев на питательные среды, что позволяет подтвердить диагноз и выявить чувствительность выделенного возбудителя к основным антибиотикам. Гонококки лучше всего растут на питательных средах с асцитической жидкостью и плазмой крови, образуя прозрачные округлые колонии с ровными краями.

Анализ на гонорею у мужчин берется не только при наличии явных клинических признаков. Его проводят при выявлении других ЗППП, при наличии хронического простатита и уретрита неясной этиологии. Кроме того, обследование проводят по эпидемиологическим показаниям, когда анализы берутся у всех половых партнеров заболевшей женщины. А по инициативе мужчины мазок на гонорею берут после незащищенного полового акта с малознакомой женщиной. При этом учитывается, через сколько проявляется гонорея и сколько необходимо гонококкам для внедрения в слизистую оболочку уретры и начала размножения. Поэтому анализ проводится через несколько дней после сомнительной половой связи.

Для повышения достоверности результата важно правильно получить материал для исследования. До взятия мазка из уретры мужчине необходимо не мочиться в течение 4-5 часов, не использовать антисептики местного действия и не принимать антибиотики. Мазок берут ложечкой Фолькмана или бактериологической петлей. При скудных выделениях и признаках простатита проводят предварительный массаж простаты.

Хроническая гонорея нередко вызывает затруднения при лабораторной диагностике, ложноотрицательный результат обследования в этом случае обусловлен преимущественно внутриклеточным положением возбудителя. Поэтому до взятия мазков необходима провокация ­– стимуляция выхода гонококков при искусственно вызванном обострении хронического уретрита. Для этого применяются:

  1. инстилляции раствора нитрата серебра;
  2. бужирование мочеиспускательного канала, уретрография;
  3. прогревание воспаленной области при помощи индуктотермии;
  4. употребление пищи с большим количеством специй;
  5. внутримышечное введение гоновакцины.

Провокационный метод с последующим взятием мазка используют и для контроля проводимого лечения.

Лечение

Лечение гонореи у мужчин складывается из этиотропной антибактериальной терапии, симптоматических мер для снижения остроты симптомов, соблюдения полового покоя и диеты. Необходимо избегать физических нагрузок, езды на велосипеде, пить много жидкости и исключить использование специй.

Антибиотики при гонорее назначаются курсом, продолжительность терапии зависит от характера и длительности течения заболевания и определяется врачом. Нельзя прекращать прием препаратов после улучшения состояния, что обычно бывает через 2-3 дня антибиотикотерапии. Это может сформировать устойчивость гонококков к применяемому средству, будет способствовать сохранению возбудителя в организме внутриклеточно или в L-форме.

Для лечения гонореи предпочтение отдается антибиотикам пенициллинового ряда и цефалоспоринам 3 поколения. При недостаточной чувствительности возбудителя к ним или наличии противопоказаний используются препараты других групп, ориентируясь на данные бактериологического исследования.

Системную антибиотикотерапию дополняют санацией уретры. Для этого проводят промывания и инстилляции различными растворами с противомикробным и противовоспалительным действием. При стихании острого воспаления назначается физиотерапия: УВЧ, фонофорез и электрофорез, лазеро- и магнитотерапию, индуктотермию, воздействие ультрафиолетом. При хроническом, рецидивирующем и торпидном течении показана иммунотерапия, которая может быть специфической (при помощи гоновакцины) и неспецифической.

Через 7-10 дней и затем сразу после завершения курса лечения проводят контрольное бактериологическое обследование, которое повторяют через месяц.

Так как лечить гонорею у мужчин необходимо совместно с половым партером, проводится эпидемиологическое исследование. Все контактировавшие с заболевшим женщины направляются к гинекологу и дерматовенерологу, при выявлении у них гонореи они также проходят специфическую терапию. В случае отказа от лечения, несоблюдения рекомендаций и наличии генерализованной инфекции рекомендована госпитализация.

Источник: ginekolog-i-ya.ru

Смотрите также