Что такое спермограмма

Как сдавать спермограмму, для чего она нужна, расшифровка результатов

Содержание:

Спермограмма представляет собой исследование эякулята, целью которого является оценка состояния мужского здоровья и способность к зачатию, а также выявление в организме мужчины урологических заболеваний (простатита, варикоцеле, ИППП и пр).

Анализ спермы является неотъемлемым этапом в планировании беременности, а также проводится при бесплодном браке, когда как минимум в течение года пара не может зачать ребенка.

Стремительно развивающиеся сегодня вспомогательные репродуктивные технологии (ЭКО, ИКСИ) даже при самых плохих показателях качества спермы помогают произвести оплодотворение яйцеклетки. Даже если причина бесплодия пары заключается в проблемах у женщины, мужчине также требуется проведение диагностики эякулята.

Подготовка и сдача спермограммы

Для сдачи клинического анализа эякулята существует несколько очень важных требований, от которых будет зависеть результат исследования. К таким требованиям можно отнести нюансы:

Сперма должна собираться исключительно путем мастурбации, так как эякулят, собранный во время полового акта, может содержат следы женской вагинальной микрофлоры. Пользоваться презервативом также категорически запрещено, так как они обрабатываются спермицидными веществами, которые влияют на качество спермы. Также запрещается использование различных смазок и слюны.
За 2 недели до проведения исследования следует прекратить прием антибиотиков и других препаратов, которые могут повлиять на показатели спермограммы.
Сбор спермы для исследования лучше проводить в лаборатории, в которой будет проводиться анализ. Если же забор биоматериала проводится в домашних условиях, то обязательным является соблюдение правил личной гигиены и использования стерильного пластикового контейнера для транспортировки образца. Эякулят необходимо собирать при комнатной температуре, транспортировать материал следует строго при температуре 37 градусов (в специальном термостате или просто под мышкой), время от получения до доставки образца в лабораторию не должно быть более 60 минут.
Необходимо соблюдать половое воздержание в течение не менее 2-х дней и не более недели. Оптимальным является период в 3-4 дня. В этот период также необходимо отказаться от приема алкоголя и тепловых процедур (сауны, горячей ванны).

Для получения достоверного результата спермограмму нужно сдать не менее 3-х раз, с 10 дневным перерывом, поскольку сперма имеет непостоянный состав, на качество которой влияют диеты, прием лекарственных средств, психоэмоциональные факторы, общее состояния организма.

Нормальные значения результатов спермограммы и их расшифровка

Показатель спермограммы	Нормы ВОЗ	Что обозначает этот показатель

Период полового воздержания	2-7 дней	Количество дней полового воздержания перед проведением анализа
	2 мл и более, до 6 мл.	Объем спермы для анализа
	7,2 — 7,8	Показатель соотношения положительных и отрицательных ионов
Общее количество сперматозоидов	40 млн и более, до 500 млн.	Плотность сперматозоидов, которая умножена на объем
	До 60 минут	Время разжижения эякулята до нормальной вязкости
	Сероватый, серовато-белый	Цвет спермы
	Наличие маленьких отдельных капель (образование нитей длиной до 2-х см)	Вязкость спермы, которая определяется при измерении длины нити, которая формируется за счет использования пипетки или иглы
	Отсутствуют	Красные кровные тельца
	1*10^6 в 1мл эякулята	Белые кровяные тельца

	20 млн и более, до 120 млн.	Число сперматозоидов в 1 мл спермы
Подвижность сперматозоидов	Тип А более 25% Тип A+B более 50% Тип С менее 50% Тип D менее 10% Через час после эякуляции	Тип А – активно-подвижные сперматозоиды с прямолинейным движением. Тип В – малоподвижные сперматозоиды с прямолинейным движением. Тип С – малоподвижные сперматозоиды с вращательным или колебательным движением. Тип D – неподвижные сперматозоиды.
	Более ½ от общего числа	Количество жизнеспособных сперматозоидов, то есть количество патологических сперматозоидов не должно быть более 50%
Агглютинация сперматозоидов	В норме не обнаруживается	Процесс склеивания сперматозоидов друг с другом, что препятствует нормальному движению

Результаты спермограммы, которые вписываются в референсные значения ВОЗ, позволяют сделать вывод, что мужчина имеет нормальную фертильность (плодовитость) и способен к деторождению. Отклонения же от этих показателей (при проведении более 2-х анализов спермограммы) в большинстве случаев свидетельствуют о наличии каких-либо патологических процессов в половой системе мужчины.

Так, морфология сперматозоидов является практически важнейшим критерием при исследовании спермы.

При нормальной концентрации сперматозоидов и хорошем показателе подвижности, наличие большого количества сперматозоидов с неправильным морфологическим строением может указывать на инфертильность эякулята (неспособность к оплодотворению яйцеклетки или патологическое развитие плода).

В большинстве случаев беременность, которая наступила при плохих показателях морфологии спермы партнера, заканчивается выкидышами или замиранием плода. Повышенные показатели лейкоцитов или эритроцитов требует более детального обследования, так как могут свидетельствовать об инфекционных или патологических процессах.

Причины неподвижности сперматозоидов и прочих отклонений в спермограмме

Сперматогенез у здорового человека является непрерывным процессом, однако при различных нарушениях в организме мужчины происходит его дестабилизация. К причинам сниженного сперматогенеза можно отнести:

дисфункция надпочечников
гипогонадизм
гиперпролактинемия
нарушение гипоталамо-гипофизарно-гонадной регуляции
гипотериоз
сахарный диабет

микроделеция секций Y-хромосомы
синдром Кляйнфельтера
мутация генов

инфекционные заболевания
травмы
орхит (как осложнения после перенесенной свинки)
атрофия яичка
крипторхизм
варикоцеле

А также неврологические расстройства и врожденные дефекты половых органов

алкоголя
употребление снотворных
токсических веществ
анаболических стероидов

влияние высокой температуры в течение 3-х последних месяцев
лихорадочное состояние

Такой показатель спермограммы, как неподвижность сперматозоидов, является серьезным отклонением, при котором наступление беременности практически невозможно. При выявлении неподвижности или слабой подвижности сперматозоидов причинами этого явления могут быть следующие факторы:

ношение тесного нижнего белья
употребление спиртных напитков, курение
стрессовое состояние, сильный страх
авитаминоз
использование интимных смазок
избыток внешнего тепла (сауна, горячие ванны) и внутреннего (высокая температура тела)
электромагнитные волны и ионизирующее излучение
длительное нахождение в сидячем положении (служащие офисов, велосипедисты, водители)
переохлаждение органов таза
токсическое воздействие наркотических веществ — кокаин, марихуана, гашиш и пр.
лечение антибиотиками, противомикробными препаратами

Термины для объяснения нарушений

Причинами нарушения нормальных показателей спермы могут быть как недостаточное количество спермы, так и полное отсутствие сперматозоидов в эякуляте, а также дефекты качества спермы, к которым относится неподвижность сперматозоидов и неправильное их морфологическое строение. Для описания нарушений спермы существуют различные термины:

АЗООСПЕРМИЯ — полное отсутствие сперматозоидов в эякуляте, но наличие клеток сперматогенеза

То есть в сперме присутствуют не сперматозоиды, а предшествующие им формы- продукты секреции семенных пузырьков и предстательной железы. При азооспермии угнетена функция созревания и деления сперматозоидов на различных стадиях сперматогенеза. Это одна из причин бесплодия, к азоспермиии приводит:

Воспалительные заболевания мужских половых органов, при которых нарушается проходимость семявыносящих протоков
Врожденные (генетические) нарушения
Воздействие токсинов — алкоголь, лекарственные препараты, радиация, влияние различных вредных химических веществ, некоторые лекарственные препараты и пр.
Прочие инфекционные и неинфекционные заболевания организма.

АСПЕРМИЯ — отсутствие сперматозоидов в сперме и клеток сперматогенеза

При аспермии нет ни сперматозоидов, ни клеток сперматогенеза. При этом ощущение оргазма сохраняется, но стерто или слабо выражено, выделение жидкости при половом акте состоит из секрета предстательной железы и семенных пузырьков, а количество спермы весьма незначительно. Причинами аспермии считаются:

Если аспермия обусловлена закупориванием семявыносящих путей — для восстановления фертильности мужчине требуется пластическая операция.
Если аспермия вызвана генетическими аномалиями, когда яички не способны вырабатывать сперматозоиды (тестикулярная аспермия), то любое лечение бесперспективно.

АКИНОСПЕРМИЯ — полная неподвижность сперматозоидов

Акинезия или акиноспермия — это полная неспособность к оплодотворению по причине полной неподвижности живых сперматозоидов. Почему это происходит? Причины данной патологии изучены недостаточно, предполагается, что неподвижность сперматозоидов вызвана:

Гормональными сбоями
Воспалительными заболеваниями половых желез
Недостатки проведения анализа — переохлаждение спермы в лабораторных условиях при хранении, использование презерватива для сбора спермы, попадание прямых солнечных лучей или химических веществ в пробирку со спермой и пр. нарушения транспортировки и хранения.

В случае установления акиноспермии следует повторить анализ 2-3 раза.

АСТЕНОЗООСПЕРМИЯ или астеноспермия — уменьшение количества подвижных сперматозоидов или снижение скорости движения

Снижение количества подвижных форм может приводить к мужскому бесплодию, при астенозооспермии малоподвижные и полностью неподвижные сперматозоиды составляют свыше 30%. При астеноспермии следует пройти полное обследование, чтобы установить причину:

Нарушение сперматогенеза по всем выше перечисленным причинам, а также
Изменение хим. состава плазмы спермы, уменьшение в ней энергетических веществ, углеводов
Исчезновение или снижение отрицательного электрического заряда сперматозоидов
Оседания на поверхности спермиев различных микроорганизмов (микоплазменной инфекции).

Нарушение сперматогенеза приводит и к снижению количество сперматозоидов и появлению ненормальных, патологических форм, которые не способны к полноценному движению.

ГЕМОСПЕРМИЯ — обнаружение в сперме эритроцитов (крови)

При наличии крови в сперме, она приобретает ржавый или красный цвет, при этом жизнеспособность спермиев сохраняется, но это говорит о заболевании половых органов:

В большинстве случаев это обусловлено воспалительными процессами и кровь поступает из простаты или семенных пузырьков в сперму
Кровь может появляться и при онкологических заболеваниях половых органов
При камнях в предстательной железе кровь проникает в эякулят из мочеиспускательного канала, придатка яичка или семявыносящего протока
При разрыве папиллом, небольших варикозных вен, семенного бугорка.

НЕКРОСПЕРМИЯ — наличие нежизнеспособных сперматозоидов в эякуляте

Некроспермию по причине неподвижности сперматозоидов иногда принимают за акиноспермию. Если в пробирку со спермой во время исследования случайно попадают красители, то могут появится нежизнеспособные спермии в эякуляте, в таких случаях требуется повторная сдача анализа. Некроспермия бывает:

Ложной, то есть обратимой, когда возможно оживление спермиев
Частичная некроспермия, когда живых спермиев меньше 20%
Истинная, то есть необратимая — это бывает редко и не поддается лечению, при этом показано ЭКО со спермой донора

НОРМОСПЕРМИЯ или нормозооспермия — нормальные показатели спермограммы

При этом все показатели спермограммы в норме, то есть сперматогенез нормальный и у сперматозоидов высокая жизнеспособность. Но даже при подвижности спермиев выше 70% и количестве 60-150 млн/мл, не гарантированно 100% — ое наступление беременности у здоровой женщины. Поскольку причины возможного бесплодия иногда носят психологический характер, могут быть вызваны иммунологическими факторами, когда в женском организме вырабатываются антитела против спермы конкретного мужчины.

ОЛИГОЗООСПЕРМИЯ — снижение количества сперматозоидов в эякуляте

Нормальной считается, когда в 1 мл содержится 60-150 млн. сперматозоидов, олигозооспермию следует отличать от олигоспермии. Существует несколько степеней низкого числа спермиев:

1 — 60-40 млн.
2 — 40-20 млн.
3 — 20-5 млн.
4 — меньше 5 млн.

Нижняя граница нормы, при которой возможна беременность составляет 20 млн. в 1 мл. спермы, при условии их высокой подвижности, оплодотворяющей способности. Если все же у гинекологически здоровой женщины беременность не наступает, то вне зависимости от степени олигозооспермия, это считается патологией. Любые колебания в ту или иную сторону на 10-15% могут быть у абсолютно здорового мужчины. Причинами олигозооспермии могут быть:

голодание, авитаминоз
хроническое отравление ртутью, свинцом, радиация, облучение, отравление углекислым газом
гормональная недостаточность, нарушающая сперматогенез
курение, алкоголизм
хронические половые инфекции (особенно хламидиоз у мужчин, микоплазмоз и пр.)
постоянное стрессовое состояние, физические и психические перегрузки
частые семяизвержения как естественные, так и частый онанизм, поллюции

ОЛИГОСПЕРМИЯ гипоспермия, гиповолюмия — уменьшение объёма эякулята, выбрасываемого при семяизвержении

В этом случае объем при норме 2-5 мл, снижается до 1-1,5 мл, причинами могут быть:

хронические простатиты различной этиологии
гормональная недостаточность
генетические заболевания (Клайнфельтера синдром)
стрессы, переутомления
неполноценное питание, алкоголь, курение
аспермии и азооспермии
частый онанизм и половые сношения

Если мужчина воздерживался от любого способа возникновения семяизвержения в течении 4-5 дней и собрал сперму без потерь в лабораторную посуду и при этом снижен объем- это истинная олигоспермия.

ПИОСПЕРМИЯ — наличие гноя в сперме

Это явный признак воспалительного процесса мужских гениталий, требующее тщательного обследования и лечения. В сперме присутствуют микроорганизмы, лейкоциты, продукты распада клеток, она имеет зловонный запах и желто-зеленую окраску. Пиоспермия обычно сочетается с олигоспермией, гемоспермией, тератозооспермией. Гной может выделяться из уретры, придатков яичка (особенно при туберкулезном процессе в мужских половых органах), предстательной железы, семенных пузырьков. Поскольку токсины, выделяемые в процессе жизнедеятельности бактерий, повреждают сперматозоиды, снижается их подвижность, появляются патологические формы и снижается способность спермиев к оплодотворению.

ПОЛИСПЕРМИЯ или мультисемия, мультиполюция — стойкое выделение при семяизвержении повышенного количества спермиев в эякуляте (свыше 250-300 млн/мл)

Обычно все показатели спермограммы при полиспермии в норме, но нарушен сперматогенез, поскольку при высокой активности семенных канальцев возникает высокий % сперматозоидов с низкой оплодотворяющей способностью. Иногда таким термином называют большой объем спермы до 8-10 мл. У пары при этом часто возникают выкидыши или бесплодии. В этом случае показано ИКСИ.

ТЕРАТОЗООСПЕРМИЯ или тератоспермия, анизозооспермия — наличие в сперме ненормальных, патологических форм сперматозоидов более 50%

Причины возникновения тератозооспермии те же, что и при олигозооспермии и астенозооспермии, то есть неблагоприятные факторы среды, патологические состояния, нарушающие сперматогенез. При большом количестве дегенеративных сперматозоидов при инсеминации искусственной спермой (по данным исследований) 50-60% случаев приводит к выкидышам, невынашиванию беременности, то есть к тяжелые нарушениям развития плода. Поэтому при таком результате спермограммы паре следует воздержаться от попыток зачатия, а мужчине провести лечение у врача-андролога.

Известно, что подвижность сперматозоидов зависит от температуры. Так, во время семяизвержения температура мужского тела повышается, вследствие чего увеличивается и подвижность сперматозоидов.

Именно поэтому для исследования эякулята используют специальные столы с подогревом, которые поддерживают температуру тела (примерно 37 градусов). Если же спермограмма проводится при более низкой температуре, то плохая подвижность «мужских клеток» может наблюдаться даже у здоровых молодых мужчин.

Соответственно, при астенозооспермии (неподвижность сперматозоидов) возможность наступления беременности значительно снижается. Однако, совсем не значит, что при увеличении подвижности сперматозоидов беременность наступит в 100% случаев, поскольку не редко снижение подвижности сочетается с прочими отклонениями.

Поскольку малая подвижность спермиев может быть обусловлена возрастом, серьезными патологиями, хроническими заболеваниями:

ожирение, сахарный диабет, артериальная гипертензия (повышенное артериальное давление)
варикоцеле, недоразвитие яичек, не опущение яичек в мошонку, нарушение проходимости семявыносящих путей
инфекционные заболевания урогенитального тракта и пр.

следует выяснить причину, пройдя тщательное обследование, и лечить основное заболевание.

Английские ученые предполагают, что для того, чтобы увеличить активность сперматозоидов, мужчине необходимо включить в рацион повышенное употребление витаминов и антиоксидантов, которые способны вывести из организма свободные радикалы, что в свою очередь должно привести к повышению подвижности сперматозоидов.
Для улучшения показателей спермы также необходимо отказаться от вредных привычек и правильно полноценно питаться.
Не менее важным является здоровый сон (см. как быстро заснуть) и полноценный отдых.
БАД Спермактин рекомендуется мужчинам в качестве источника карнитина (витамина В11), при подготовке к ЭКО, ИКСИ, ПЭ, для коррекции олигоастенозооспермии 3-4 стадии, для улучшения качества спермы при криоконсервации, донорстве.

В заключении стоит отметить, что результаты всего одной спермограммы еще не являются поводом для постановления диагноза. Для подтверждения того или иного отклонения от нормальных показателей мужчине необходимо сдать спермограмму не менее 3-х раз. При этом во внимание берется результат с наилучшими показателями.

Автор: Селезнева Валентина Анатольевна врач-терапевт

Что такое спермограмма?

Планирование беременности является важным моментом, который требует серьёзного подхода будущих родителей. Обоим родителям следует пройти комплексное обследование, благодаря которому шанс быстрого оплодотворения увеличивается, а также это хорошая возможность выявить возможные имеющиеся патологии. Обследование, которое должен пройти мужчина включает диагностику – спермограмму.

Данный анализ предполагает сдачу эякулята или мужской семенной жидкости – спермы. Целью выявления является показатель фертильности мужчины, оплодотворяющую его способность, а также сдача такого анализа необходима для определения заболеваний половой системы. Спермограмма делается перед криоконсервацией эякулята и у доноровспермы.

Кому назначается спермограмма

Доктора рекомендуют сдать данный анализ в следующих случаях:

когда пара не может забеременеть на протяжении года, для выявления возможного бесплодия у мужчины
при проведении подготовки к ЭКО;
если мужчина желает проверить имеющуюся способность к зачатию;
в качестве диагностики при заболеваниях, к примеру, как варикоцеле или простатит.

Стандартная спермограмма учитывает микроскопические параметры, которые включают степень подвижности сперматозоидов, их количество, длительность и скорость движения, а также содержание других клеток; физические параметры определяют: цвет, объем, pH, вязкость спермы. Результаты полученных данных говорят о наличии возможных инфекций и мужском бесплодии.

Методы получения спермы для сдачи анализа

Считается, что для анализа идеальным способом получения спермы является мастурбация. Всемирная Организация Здравоохранения признала именно этот способ, как лучший. Рекомендуется получение спермы проводить непосредственно в клинике, так как это даст возможность специалистам приступить к обследованию сданной спермы.

Для удобства, мужчинам предоставляется красиво оформленная комната, не похожая на больничную палату. Чтобы мужчина возбудился, он может просмотреть видео соответствующего момента или специальные журналы. Бывают случаи, когда допускается прием препаратов, способствующие увеличению эрекции.

Однако возможно, только при согласии доктора, сбор материала для анализа в домашних условиях. При этом необходимо, чтобы в лабораторию пациент смог доставить семя в течение одного часа. В противном случае результат не будет точным. Сперму необходимо собирать в специальный контейнер.

Не разрешается семяизвержение производить в презерватив, поскольку смазка контрацептива непосредственно оказывает влияние на результат анализа. Запрещается сперму собирать после прерванного полового акта, так как останутся следы женской вагинальной микрофлоры.

Правильное выполнение сдачи анализа спермограммы

Перед сдачей спермограммы доктора рекомендуют воздержаться от полового акта и мастурбации на протяжении 3-5 дней, поскольку срок воздержания влияет непосредственно на сам результат.

Если у пациента был меньший срок полового воздержания, то может получиться заниженный объем и количество сперматозоидов, а больший – может привести к снижению подвижности и увеличению аномальных сперматозоидов. Впрочем, указанная зависимость не всегда четко прослеживается.

В указанный период по возможности необходимо ограничить прием копченой и острой пищи, употребление алкоголя, перегревания, в частности отказаться от посещения бань и сауны.

Показатели спермограммы

Нормальными показателями анализа спермограммы являются когда:

объем эякулята -2 мл и более;
концентрация сперматозоидов составляет не менее 20 млн/мл;
pH –7- 8;
общее количество сперматозоидов составляет 40 млн и более;
жизнеспособность мужских половых клеток не менее половины от общего количества;
подвижность сперматозоидов -50% и более, которые подвижнывперед или же не менее 25% быстро продвигающихся вперед (определяется это в течение часа после осуществления эякуляции);
морфология должна составлять более 14 % мужских половых клеток нормальной формы;
антиспермальные антитела должны быть менее половины от общего числа сперматозоидов, которые выявлены методами ImunnoBeat или MAR, возможно ассоциированы с АСАТ;
концентрация лейкоцитов должна быть 1 млн/мл и более.

В случае если показатели спермограммы находятся в норме, то, как правило, сдачи одного анализа достаточно.

Как делают спермограмму и для чего она нужна?

Мужчин, которые столкнулись с невозможностью зачать ребенка и необходимостью прохождения обследований, волнует вопрос – как делают спермограмму?

Планирование семьи – это важный вопрос, к которому необходимо подойти со всей серьезностью.

Чтобы повысить шансы зачать ребенка, а также исключить возможные отклонения будущего малыша, молодым родителям рекомендуется пройти медицинское обследование.

Для мужчин предусмотрено проведение спермограммы.

Характеристика процедуры

Основополагающим принципом диагностирования бесплодия и других патологий у мужчин, помимо стандартного опроса, осмотра и обследования, считается исследование семенной жидкости – спермограмма.

С помощью данного анализа производится определение характеристик сперматозоидов и подсчитывается количество здоровых и анормальных половых клеток.

Изобретение спермограммы помогло традиционной медицине диагностировать мужское бесплодие, и, соответственно, назначать наиболее эффективное лечение.

Некоторые специалисты считают, что спермограмма – это единственный необходимый анализ, достоинства которого определяются по времени, простоте и низкой цене исследования.

Видео:

Конечно, и другие способы диагностирования несостоятельности мужской репродуктивной системы заслуживают внимания, однако спермограмме отдают предпочтение в подавляющем большинстве случаев.

После завершения спермограммы мужчина, делавший анализ, может узнать результат, в котором содержится информация относительно способности сперматозоидов оплодотворить яйцеклетку.

Результат спермограммы также содержит качественные, количественные и морфологические характеристики мужского семени.

Обычно однократного прохождения спермограммы бывает недостаточно, так как результат анализа зависит от правильной подготовки к процедуре.

При неудовлетворительном результате врачом рекомендует сделать повторную проверку спермы, с промежутком 1-2 недели.

Допускается проведение третьего исследования, если результаты двух первых спермограмм слишком расходятся.

Рекомендуется проводить анализ спермограммы в период планирования беременности, однако такое бывает очень редко.

Зачастую мужчины обращаются в медицинское учреждение для проведения обследования, когда возникает подозрение на бесплодие.

Обязательное условие сдачи донорской спермы – это прохождение донором всех необходимых обследований, в том числе и спермограммы.

Процесс получения семенной жидкости лучше проводить непосредственно в медицинском учреждении, где для этого отведено отдельное помещение, в котором созданы наиболее благоприятные условия.

Самый подходящий вариант для получения материала – это мастурбация. Прерванный половой акт не подходит, так как в полученном материале будет присутствовать частицы микрофлоры влагалища партнерши.

Собирать мужское семя необходимо в стерильный, сухой, герметичный контейнер. Использовать для этой цели латексный презерватив запрещено, так как при контакте с данным контрацептивом нарушается активность сперматозоидов, что приведет к недостоверному результату.

Для исследования необходимо собрать весь выделенный материал, который к тому же нельзя подвергать воздействию резких перепадов температуры.

Перед проведением спермограммы обязательна консультация андролога, который подскажет где делают спермограмму быстро и качественно.

Подготовка к проведению спермограммы

Правильная подготовка мужчины к проведению исследования спермы определяет, насколько достоверен полученный результат.

Подготовительные процедуры должны делаться мужчиной за несколько недель до даты проведения спермограммы.

Существуют определенные запреты и рекомендации по подготовке к спермограмме:

главный запрет ложится на интимную близость. Сколько дней соблюдать режим воздержания определяется врачом, но в среднем это 2-7 дней;
исключить употребление алкоголя, в том числе слабоалкогольных, энергетических напитков и пива. Чем раньше мужчина откажется от употребления алкоголя, тем лучше будет результат спермограммы;
под запрет попадают медицинские препараты, кроме жизненно необходимых лекарств;
недопустимо состояние гипертермии, то есть запрещено посещать бани и сауны, принимать ванну с горячей водой, загорать на солнце или в солярии;
нельзя проводить спермограмму при наличии у пациента воспалительных заболеваний, так как при повышении температуры тела даже до 37 градусов сперматозоиды погибают. Проводить исследование необходимо через 14 дней после полного выздоровления;
исключить возможность нервного перенапряжения;
отказаться от курения табака;
запрещено употребление наркотических средств;
соблюдать специальный рацион – не употреблять жирную, острую, копченую, жареную пищу, предпочтение отдать паровым или отварным блюдам;
исключить употребление кофе и крепкого черного чая;
по возможности, необходимо исключить любые физические нагрузки;
накануне проведения спермограммы необходим полноценный сон.

Чтобы сделать спермограмму, можно обратиться, как в специализированные медицинские центры, так и в государственное медучреждение.

Предпочтение следует отдать заведению, где принимает врач, специализирующийся на лечении мужской половой дисфункции.

Видео:

Так как при обнаружении патологий репродуктивной системы необходима будет консультация специалиста для назначения эффективного лечения.

Расшифровка результата спермограммы

Существует много характеристик семенной жидкости, которые отражают возможность мужчины иметь потомство.

Расшифровать результаты спермограммы может только квалифицированный специалист, который в каждом конкретном случае определяет достоверность результатов.

Нормальный объем выделяемой спермы составляет 4-5 мл. Меньшее количество эякулята может говорить о дисфункции яичек и репродуктивной системы.

Если объем выделенного материала составляет менее 2,5 мл, то шансы зачать ребенка малы, даже при норме остальных характеристик.

Количество спермиев в 1 мл семени колеблется в разных пределах, однако в среднем должно составлять более 20 млн.

Олигозооспермия – это пониженное количество мужских половых клеток в сперме. Причиной этого состояния являются нарушения в работе яичек или патологии семявыводящих каналов.

Качественность спермы определяется подвижностью сперматозоидов. В норме более 55% всех сформированных спермиев должны двигаться вперед.

Уменьшение количества активных половых клеток называется астенозооспермия, а отсутствие таковых в сперме – некрозоспермия.

От частоты половых контактов мужчины напрямую зависят численность и активность спермиев.

Если половые акты происходят подряд, то, начиная с третьего контакта, сперматозоиды в семенной жидкости теряют активность, то есть зачать ребенка от такого акта не получится.

Наибольшая концентрация сперматозоидов в сперме наблюдается при воздержании не менее двух дней.

Морфологическая характеристика спермы отражает, какое количество половых клеток обладает нормальным строением.

В норме этот показатель должен равняться 60 % от общего количества спермиев. Тератозооспермия – это уменьшение количества здоровых сперматозоидов.

Однако если сперматозоиды содержат патологии строения, то это не значит что ребенок родится с нарушениями здоровья – генетический материал в половых клетках абсолютно нормальный.

Такое состояние уменьшает возможность оплодотворить яйцеклетку.

Агрегация сперматозоидов – это участки высокой концентрации половых клеток, которые в норме отсутствуют.

Такое состояние приводит к нарушениям подвижности и активности сперматозоидов, может означать наличие патологий и заболеваний мужской половой системы.

Количество лейкоцитов должно равняться 1-2, а повышенное содержание лейкоцитов в сперме может свидетельствовать о воспалительных процессах в урогенитальном тракте.

Относительно вопроса – сколько делается спермограмма – необходимо сказать, что это экспресс-анализ, и результаты будут готовы уже через несколько часов после сдачи материала.

Практически все показатели спермограммы характеризуются неустойчивостью, то есть могут меняться в зависимости от разных факторов.

При правильной подготовке к проведению исследования результат будет наиболее достоверным.

В случае неудовлетворительного результата спермограммы мужчине рекомендуется пересмотреть свой образ жизни.

Необходимо отказаться от вредных привычек, придерживаться правил правильно питания и заниматься спортом. Видео:

Как расшифровать результаты спермограммы?

Сегодня с затруднениями с зачатием ребенка сталкиваются все больше семейных пар. Чтобы понять, в чем причина этой проблемы, необходимо производить обследование как женщин, так и мужчин. Нередко причиной бесплодия являются именно заболевания последних. Выявить их позволяет спермограмма, которую расшифровать может как врач, так и пара самостоятельно.

Лучше, конечно, обратиться с этим вопросом к доктору, который сделает это корректно, но если вам не терпится узнать, все ли в порядке с анализом, можете и сами попробовать интерпретировать его результаты.

Содержание статьи

Спермограммой называют развернутый анализ эякулята (спермы), дающий исчерпывающие данные о том, способен ли мужчина стать отцом. Таким образом, этот анализ показывает морфологические, качественные, а также количественные параметры спермы.

Производится он в лаборатории, где специалист под микроскопом исследует материал с целью определения особенностей строения, подвижности сперматозоидов.

Показания к процедуре:

Отсутствие беременности у партнерши мужчины при регулярной интимной жизни в течение 1 года и более без средств контрацепции;
Подготовка к беременности партнерши с помощью методов искусственного оплодотворения;
Делают спермограмму и после перенесения мужчиной травм, простатита, инфекций, при гормональном дисбалансе. Все эти заболевания и их последствия могут стать причиной бесплодия;
Некоторые мужчины в период планирования зачатия ребенка желают удостовериться в том, что их сперма качественна.

Нужно учитывать несколько условий, чтобы анализ дал достоверные результаты.

Перед сдачей спермограммы необходимо:

За 3-5 дней до сдачи анализа необходимо воздержаться от интимной жизни. Переусердствовать не стоит – не нужно воздерживаться более 5 дней;
Исследуемый материал должен быть отдан в лабораторию не позднее чем через полчаса (максимум через час) после его получения;
Приносить его можно только в специально предназначенной для этого таре, но не в презервативе.

Чтобы узнать о состоянии мужских половых органов с помощью спермограммы, материал для исследования получается посредством мастурбации.

В ряде случаев одного исследования недостаточно, поэтому назначается повторное обследование. Проводится оно не ранее, чем спустя 2 недели после первой процедуры. В месяц можно проводить такое обследование не более 2-х раз.

Именно на них необходимо ориентироваться при интерпретации результатов.

Поэтому решив узнать, как правильно расшифровать спермограмму мужа, стоит ознакомиться с этими показателями.

За один раз у мужчины должно выделяться минимум 2 мл эякулята;
У спермы должна быть вязкая консистенция;
Уровень pH должен быть в пределах 7,2-8;
Время, в течение которого она разжижается, должно составлять от 10 мин. до получаса;
В ней должны отсутствовать агрегации и агглютинации (склеивание сперматозоидов);
Чтобы правильно расшифровать анализ спермограммы, нужно учитывать такой показатель, как количество сперматозоидов/1 мл исследуемого материала. В норме в нем их присутствует 20-200 млн;
30% от всех сперматозоидов должны иметь нормальное строение головы (она не должна быть деформирована);
Количество клеток сперматогенеза должно составлять 2-4.

Важно также учитывать такие показатели спермограммы, как цвет и запах исследуемого материала. Первый должен быть белым с оттенком серого. Сперма не должна быть прозрачной, в норме она мутная. Запах же у жидкости специфический.

Необходимо обратить внимание на то, что pH не должен быть кислым, в норме он щелочной, потому как кислая среда способствует гибели сперматозоидов.

От этого показателя во многом зависит готовность организма мужчины к зачатию. Поэтому знакомясь с результатами спермограммы, такой показатель, как подвижность, требует особого внимания и правильной расшифровки.

Ориентируйтесь на такую классификацию категорий:

А. К ней относят активные сперматозоиды, совершающие поступательные движения вперед;
B. В нее входят сперматозоиды, совершающие вперед прямолинейные движения;
C. Это категория малоподвижных сперматозоидов, не способных двигаться вперед;
D. Сперматозоиды этой группы безжизненны, в связи с чем не способны двигаться вообще.

Если в результатах анализа спермограммы вы обнаружили, что в исследуемой жидкости присутствуют 25% активных и 50% малоактивных сперматозоидов, ваше здоровье в норме.

Это показатель качества спермы в зависимости от формы сперматозоидов. Последние имеют 3 части: хвост, шейка, голова. В последней содержится ДНК, а в шейке – митохондрии, побуждающие их к движению.

Если результаты обследования показали, что жидкость некачественная, иногда осуществляется фрагментация ДНК, чтобы обеспечить зачатие. Определить жизнеспособность сперматозоидов можно и с помощью эозина, под воздействием которого нежизнеспособные экземпляры окрашиваются.

Уровень их содержания в крови тоже важен, поскольку их переизбыток может свидетельствовать о наличии инфекции. Если в сперме у вашего мужа их много, можно сделать и анализ крови, чтобы подтвердить или опровергнуть эти опасения.

Иногда в результатах анализа можно встретить медицинские термины, смысл которых без специального образования понять весьма сложно.

Вот как можно расшифровать некоторые из них:

Нормоспермия – в пределах нормы;
Вискозипатия – чересчур вязкий эякулят;
Криптозооспермия – недостаточная концентрация сперматозоидов;
Олигоспермия – недостаточное количество эякулята;
Азооспермия – абсолютное отсутствие сперматозоидов;
Лейкоспермия – наличие воспаления, установленное в связи с кровью, выделяемой с эякулятом;
Акиноспермия – обездвижение сперматозоидов.

Врач без труда расшифрует все эти и другие термины, а вам эти определения помогут немного разобраться в ситуации до похода к врачу.

В первую очередь необходимо задуматься о том, правильный ли образ жизни ведет мужчина. Нужно правильно питаться, достаточно отдыхать, заниматься спортом, в частности, качать пресс.Кроме того, следует наладить свою интимную жизнь и ее график. Любой врач скажет и о том, что большую роль играет моральное состояние пациента. Нужно стараться избегать стрессов, нервных потрясений и т. д. Важна экология в местности, где живет мужчина. Если она плохая, нужно почаще бывать там, где можно подышать чистым воздухом.

В некоторых случаях может назначаться лечение препаратами.

Не спешите отчаиваться, если у вас плохие результаты анализов. Обратитесь к врачу (урологу), узнайте, какой диагноз поставит он после расшифровки спермограммы, какое лечение назначит.

Иногда анализы могут показать плохой результат под воздействием каких-либо факторов, при устранении которых в следующий раз ваши анализы будут намного радужнее. Даже если этого не произошло, современная медицина во многих случаях способна помочь мужчине стать отцом.