Главная » Статьи » Общий анализ мочи лейкоциты

Общий анализ мочи лейкоциты


О чем говорит уровень лейкоцитов в результатах анализа крови и мочи

Для прочтения нужно: 3 мин.

Один из самых ярких показателей в анализах мочи и крови, свидетельствующий о возможном наличии патологии, – уровень лейкоцитов. В крови он варьируется в очень широких пределах, а вот если повышенные лейкоциты показал общий анализ мочи – это повод насторожиться. Скорее всего, вам будут назначены дополнительные диагностические мероприятия.

Однако давайте поговорим обо всем по порядку: что собой представляют лейкоциты и какие функции они выполняют? Почему их уровень так важен для диагностики и о чем говорят цифры в бланке анализа?

Причины назначения анализов на определение уровня лейкоцитов

Лейкоциты (от греческого λευκός – бесцветный) среди прочих кровяных телец человека выделяются своими крупными размерами и способностью к амебоидному движению. Их основная функция – распознавать и уничтожать чужеродные включения, от молекул до целых клеток, что справедливо как в отношении болезнетворных микроорганизмов и аллергенов, так и собственных отмерших или больных клеток. Определив уровень лейкоцитов в крови, можно судить о сопротивляемости организма.

Скачок лейкоцитов вверх как в анализе крови, так и моче возможен в следующих случаях:

  • воспаления и нагноения, сепсис;
  • заражение вирусами, бактериями, грибками;
  • развитие некоторых видов злокачественных опухолей;
  • попадание в организм аллергенов;
  • инфаркт миокарда;
  • беременность, кормление грудью;
  • повышенные физические нагрузки.

При ощутимом снижении уровня лейкоцитов необходимо проверить лимфатическую систему и красный костный мозг, поскольку именно они продуцируют эти клетки крови. Количество лейкоцитов также может быть снижено при лучевой болезни, различных видах тифа, во время приема некоторых лекарств.

Чаще всего для определения уровня лейкоцитов используются клинические анализы крови и мочи. В случае проблем гинекологического характера может быть назначен анализ мазка из влагалища. При выраженных воспалениях желудочно-кишечного тракта, когда назначается анализ кала, лейкоциты могут быть обнаружены и в нем. Однако в данном случае это неспецифический показатель, и его необходимо рассматривать в совокупности с жалобами пациента.

Это полезно знать! Как повышенный, так и пониженный уровень лейкоцитов может возможен на фоне развития инфекции. Однако первый случай является следствием инфицирования, а второй – причиной. Согласно медицинской статистике, если выраженное снижение уровня лейкоцитов в крови длится более двух недель, то тяжелая инфекция проявляется у каждого четвертого пациента. Через полтора месяца стойкого снижения числа белых кровяных телец пациент подвергнется той или иной инфекции со 100-процентной вероятностью.

Анализ крови на лейкоциты

Прежде всего следует уточнить – нормальный уровень лейкоцитов в общем анализе крови еще не говорит о том, что пациент здоров. Лейкоциты бывают разных видов: одни занимаются захватом и «поеданием» чужеродных микроорганизмов напрямую, а другие вырабатывают антитела. В некоторых случаях для уточнения клинической картины необходимо определение лейкоцитарной формулы, которая покажет процентное соотношение разных видов лейкоцитов. Таким образом, например, можно определить природу возникновения сыпи: инфекция это или аллергическая реакция организма.

Как подготовиться к процедуре и что она собой представляет?

Кровь берут из подушечки безымянного пальца левой руки путем прокола стерильным одноразовым скарификатором, который распечатывают в присутствии пациента, либо при помощи иглы – из вены. Венозная кровь является более качественным биоматериалом для анализа, поэтому, если речь идет о взрослом пациенте, этот вариант всегда предпочтительнее. Дети часто боятся шприцов, поэтому у них берут кровь из пальца.

Кровь обычно (но не обязательно) берут рано утром натощак. Если это невозможно, то с момента последнего приема пищи должно пройти не менее четырех часов. За сутки до сдачи биоматериала следует воздержаться от приема алкоголя и лекарственных препаратов, физических нагрузок, перегрева. Физиотерапевтические, рентгеновские, массажные процедуры, назначенные за день до сдачи крови, необходимо перенести на потом. Для повторной сдачи крови желательно выбрать те же часы, что и ранее. Перед тем, как войти в процедурный кабинет, следует 10–15 минут спокойно посидеть в холле, отдохнуть.

Результат анализа можно получить на руки в течение суток-двух.

В лаборатории количество лейкоцитов определяют с помощью специальных роботизированных анализаторов или микроскопа. Микроскопическое исследование является традиционным, однако, более трудоемким. Поэтому его используют либо при невозможности оснащения лаборатории современным анализатором, либо как дополнительный метод исследования – например, если нужно рассмотреть окрашенный препарат крови для выявления аномальных включений.

Расшифровка результатов

Итак, вы получили бланк анализа с некими результатами. Полезно знать показатели нормы, если анализ плановый. Тогда в случае отклонений вы не станете затягивать с визитом к врачу. Если же исследование было назначено в силу каких-либо ваших жалоб на здоровье, не стоит пытаться ставить себе диагноз – это все-таки дело специалиста.

  • Норма содержания лейкоцитов в анализе. В течение жизни показатели нормы сильно меняются, поэтому следует учитывать возраст пациента. Пол не так важен. Принято считать, что у женщин уровень лейкоцитов несколько выше, чем у мужчин. Однако в целом норма для взрослых варьируется в достаточно широких пределах, поэтому можно пренебречь половыми различиями.

Возраст

Концентрация лейкоцитов, тыс./мкл (103 клеток/мкл)

1 день–12 месяцев

6,0–7,5

12 месяцев–2 года

6,0–17,0

2–4 года

5,5–15,5

4 года–6 лет

5,0–14,5

6–10 лет

4,50–13,5

10–16 лет

4,50–13,0

Старше 16 лет

4,50–11,0
  • Лейкоциты повышены. Здесь могут быть как патологические, так и физиологические причины. После спортивных тренировок, обильного приема пищи, эмоциональных нагрузок, при беременности, в постоперационный период, при ожогах или травмах повышение лейкоцитов в крови само по себе не является тревожным симптомом. Если эти причины исключены, следует искать инфекционные, аллергические или онкологические заболевания.
  • Лейкоциты понижены. Прежде всего, следует учитывать, принимает ли пациент какие-либо лекарства, поскольку сниженный показатель можно наблюдать при длительном приеме антидепрессантов, антигистаминных, противосудорожных, сердечных и химиотерапевтических средств. При отсутствии подобных причин возникает подозрение на сбой в обмене веществ, аутоиммунные заболевания, ВИЧ, лучевую болезнь, рак крови.

Анализ мочи на содержание лейкоцитов

Общий анализ мочи в отношении лейкоцитов более категоричен: если их уровень выше нормы, необходимо искать патологию. Однако самодиагностика и самолечение по-прежнему не допустимы – доверьте это врачу.

Подготовка и особенности проведения процедуры

За сутки до сбора мочи на анализ следует снизить физические и эмоциональные нагрузки, исключить из рациона тяжелую пищу и алкогольные напитки. Мочу собирают в стерильный контейнер, который можно купить в любой аптеке. Делается это рано утром, натощак. Предварительно требуется провести гигиенические процедуры. После начала мочеиспускания нужно подождать несколько секунд, после чего собрать 20–100 мл в контейнер. В лабораторию последний следует сдать в течение двух часов.

Норма содержания лейкоцитов в анализе мочи. В капле мужской мочи под микроскопом может быть видно до трех лейкоцитов, в женской и детской – до семи. Это норма. 7–10 – уже подозрительный результат, свыше 10 – серьезный признак патологии. Если получен «плохой» общий анализ мочи на лейкоциты, дополнительно часто назначается анализ по Нечипоренко. По этой методике норма для взрослых – 2000 ед./мл осадка мочи, для детей – до 4000 ед./мл.

Уровень лейкоцитов в моче повышен. Если моча на анализ была собрана по всем правилам, повышенные лейкоциты могут свидетельствовать о наличии острого или хронического пиелонефрита, гломерулонефрита, цистита, уретрита, простатита, камнях в мочеточнике, тубулоинтерстициальном нефрите, люпус-нефрите, об отторжении почечного трансплантата.

Плановый анализ мочи назначают при беременности для профилактики инфекций, которые могут навредить плоду.

Сдача анализа мочи или крови для многих просто формальность, особенно при нормальном самочувствии. Однако не стоит забывать о существовании бессимптомно протекающих серьезных заболеваниях, наличие которых можно вовремя определить именно благодаря анализам. Врачи рекомендуют сдавать мочу и кровь в рамках общей диспансеризации дважды в год, это недорого и необременительно.

Анализ мочи общий лейкоциты

Главная » Анализ мочи » Анализ мочи общий лейкоциты

 Общее лабораторное исследование мочи дает объемную информацию о количественном содержании некоторых клеточных элементов, позволяя составить клиническую картину функционального состояния органов репродуктивной и мочевыделительной систем.

 Ведущая роль отводится лейкоцитам, повышенные показатели которых могут свидетельствовать о патологическом процессе в организме человека, преимущественно инфекционной природы.

 Лейкоциты представляют собой прозрачные кровяные клетки, основной функцией которых является защита человеческого организма. Как только в организм попадают чужеродные тела (вирусы, бактерии), лейкоциты «атакуют» их и блокируют. Содержатся как в плазме крови, так и в биологической жидкости (моче).

 Нормальный показатель

 Норма лейкоцитов в моче. В организме здорового человека они присутствовать могут, но в незначительном количестве. То есть не должны превышать референсных значений:

  • 0-3 структур в поле зрения для мужчин;
  • 0-6 для женщин;
  • 0-8 единиц для детей.

 В случае выхода за верхние пределы, требуется обратиться к врачу. Возможно следует повторить анализ. Иногда значения повышаются из-за несоблюдения правил сбора материала.

Характеристика нормы

Параметры норм в анализе мочи определяются исходя из влияния различных факторов:

  • Половая принадлежность организма (мужчина/женщина);
  • Прием пищи или лекарственных препаратов.

 Нередко лекарства и некоторые продукты могут привести к повышению нормальных показателей. Это не свидетельствует о сбое, скорее это индивидуальная особенность человека.

 Лейкоциты в моче: причины

 Лейкоциты в моче – что это значит?

Вопрос, которым задаются многие. Получая результат на руки, и не имея возможности быстро попасть к врачу, невольно пытаешься разобраться в цифрах и их значениях.

 Состояние, когда количественное соотношение сдвигается в большую сторону (20 единиц в п/зр) называется лейкоцитоурией. Если данная цифра превышает границу 60 структур, тогда это пиурия (гнойно-воспалительный процесс).

 В отдельных случаях повышенные показатели составляют группу патологических явлений:

  • Пиелонефрит (заболевание почек);
  • Гломерулонефрит (иммуновоспалительная болезнь почек);
  • Цистит (воспаление мочевого пузыря);
  • Мочекаменная болезнь;
  • Развитие опухолевого заболевания;
  • Инфекция в путях мочевыведения.

 Сколько лейкоцитов в моче может присутствовать при определенных воспалительных процессах, сказать невозможно. Каждое заболевание протекает со своими особенностями и помимо повышения лейкоцитарной нормы, могут наблюдаться другие отхождения. Меняется общий цвет мочи, наблюдается помутнение, осадок и запах.

Если требуется определение более точного количества содержания лейкоцитов и других клеточных элементов (эритроциты, цилиндры), проводят анализ мочи по Нечипоренко. Исследуется точная концентрация указанных составляющих в одном миллилитре биологической жидкости.

 Признаки повышения показателей

 Основными симптомами, свидетельствующими о наличии патологии в организме, которые подтверждаются лабораторными исследованиями, значатся следующие:

  • Боль внизу живота или в области поясницы;
  • Резкое повышение температуры тела;
  • Частое мочеиспускание с болевыми ощущениями;
  • Чувство зуда и жжения;
  • Изменение консистенции, цвета и запаха мочи.

 Норма количества лейкоцитов в моче по Нечипоренко не должна превышать 2000 в 1 мл.

Еще одной безобидной причиной повышения лейкоцитарной нормы в биологической жидкости является беременность.

 Обусловлено это гормональной активностью в период развития эмбриона. В первом триместре допустимо незначительное повышение (буквально на пару единиц). Если же уровень значительно превышает норму, это может свидетельствовать о наличии инфекции.

 Инфекция развивается из-за частого сдерживания позывов к мочеиспусканию. Мочевой пузырь не может полноценно выполнять свои функции и в моче, которая задерживается начинает развиваться инфекционное явление и как следствие изменение параметров общего анализа.

Лечение

 Лечить необходимо не следствие, а причину, для выявления которой требуется обратиться к квалифицированному специалисту. Он назначит грамотное лечение, с учетом всех показателей.

В определенных случаях потребуется сдача дополнительных анализов, УЗИ и целостное обследование организма.

 Определение нормы лейкоцитов в общем анализе мочи довольно простой, но информативный способ исследования. Врач поставит диагноз и опишет комплексную терапию, с применением медикаментов, в зависимости от природы заболевания.

 Существует ряд определенных правил, которые рекомендуется соблюдать в процессе лечения:

  • Обильное питье;
  • Уменьшение физических нагрузок;
  • Соблюдение диеты;
  • Соблюдение личной гигиены.

 Техника правильного сбора мочи

 Увеличение нормальных показателей в незначительном количестве не всегда говорит о протекании инфекционного заболевания. Иногда это связано с неправильным сбором исследуемого материала.

Для этого следует соблюсти правила, которые не допустят погрешности нормы лейкоцитов в анализе мочи.

 Рекомендуется собрать первый утренний объем биоматериала в стерильную емкость. Перед этим необходимо провести индивидуальную гигиену. Это обеспечит максимальную чистоту и исключит возможность попадания примесей.

 Доставить образец в лабораторию рекомендуют в ближайшее время (в течение 2-3 часов).

Повышенные лейкоциты – природный сигнал организма о том, что следует обратить внимание на свое здоровье. Несвоевременное обращение к врачу может привести к негативным последствиям.

Лейкоциты при пиелонефрите:

Администрация портала категорически не рекомендует заниматься самолечением и при первых симптомах болезни советует обращаться к врачу. На нашем портале представлены лучшие врачи-специалисты, к которым можно записаться онлайн или по телефону. Вы можете выбрать подходящего врача сами или мы подберем его Вам абсолютно бесплатно. Также только при записи через нас, цена на консультацию будет ниже, чем в самой клинике. Это наш маленький подарок для наших посетителей. Будьте здоровы!

Друзья! Если статья была для Вас полезной, поделитесь пожалуйста ей с друзьями или оставьте комментарий.

medportal.net

Пиурия: лейкоциты сплошь в моче

Лейкоциты, как известно, служат для защиты организма от болезнетворных микроорганизмов. Они обладают свойством фагоцитоза, поглощают чужеродные клетки и расщепляют их. За выработку лейкоцитов и их транспортировку к месту воспаления отвечает иммунная система и костный мозг. Лейкоциты в небольшом количестве могут присутствовать и в крови, и в моче постоянно, но их повышение неизменно указывает на наличие очага воспаления в организме.

Лейкоциты в моче: норма и симптомы лейкоцитурии

Высокий уровень лейкоцитов в моче указывает на воспалительный процесс в организме

Лейкоциты в моче проявляются при ОАМ (общем анализе мочи) или анализе по Нечипоренко. Лейкоциты – это белые кровяные клетки, которые выполняют очень важную функцию – защитную. Они постоянно циркулируют в крови, в небольшом количестве присутствуют в моче, но живут недолго (около недели), после чего отмирают, и образуются новые клетки. Количество лейкоцитов повышается при наличии воспалительного процесса в организме.

Высокое содержание лейкоцитов в моче называется лейкоцитурией. Если лейкоциты сплошь в моче, их количество критически повышено, такое состояние называют пиурией. Пиурия является признаком сильного воспаления и, вероятнее всего, образования гноя, который, попадая в мочу и дает такие высокие показатели лейкоцитов.

Норма лейкоцитов в моче меняется в зависимости от возраста и пола:

  • У женщин нормой считается до 5 клеток в поле зрения.
  • У мужчин – до 3.
  • У маленьких детей показатель может быть чуть выше: до 8-10 клеток.

От правильного сбора мочи при диагностике во многом зависит достоверность результата. Необходимо подмываться, женщинам вставлять во влагалище тампон, так как в мочу могут попасть лейкоциты из половых органов. Также не рекомендуется есть соленое и острое, принимать антибактериальные препараты накануне сдачи анализа. Грудным детям нужно ставить мочесборник. Нужно следить за стерильностью тары, в которую собирается материал.

Симптомы лейкоцитурии и пиурии зависят от стадии заболевания.

Поначалу никаких признаков может не быть, они появляются, когда повышение уровня лейкоцитов становится значительным:

  • Неприятные ощущения при мочеиспускании. При воспалительных заболеваниях мочеполовой системы во время мочеиспускания может ощущаться резь, жжение, боль и дискомфорт внизу живота.
  • Кровь в моче. Воспалительный процесс может приводить к повреждению сосудов и появлению крови в моче.
  • Изменение цвета и запаха мочи. Если моча стала мутной, слишком темной, с различными включениями, белыми прожилками, хлопьями, это можно считать признаком воспаления. Белые хлопья, как правило, говорят о наличии гноя в моче.
  • Боли в животе и пояснице. Во время или после мочеиспускания могут оставаться неприятные ощущения внизу живота, а также боли в пояснице, что говорит о возможном заболевании почек.

Причины возникновения и возможные осложнения

Пиурия – это состояние, при котором количество лейкоцитов в моче показывает очень высокий уровень

Лейкоцитурия и пиурия могут появляться при различных заболеваниях мочевыделительной или половой системы. Чтобы уточнить диагноз, нужно всестороннее обследование, повторный анализ мочи, УЗИ и т.д.

Чтобы определить, в каком именно органе присутствует воспаление, пациента просят помочиться последовательно в 3 стакана.

В зависимости от того, в каком стакане будет повышено количество лейкоцитов, можно предположить, что именно поражено – почки, простата и семенной канал (у мужчин) или же мочевой пузырь и уретра.

Основные причины пиурии:

  • Цистит. Обычно циститу (воспалительный процесс мочевого пузыря) сопутствует уретрит (воспаление мочеиспускательного канала). Основные симптомы заболевания: частые позывы к мочеиспусканию, боль и резь во время мочеиспускания, моча имеет неприятный резкий запах, может иметь прожилки крови. Также могут возникать боли внизу живота, тошнота, повышенная температура тела.
  • Пиелонефрит. Это заболевание чаще носит бактериальную природу и сопровождается воспалением почечных лоханок. Причиной пиелонефрита служит обратный отток мочи в почки по причине закупорке мочевыводящего канала или повышенного давления в мочевом пузыре.
  • Простатит. У мужчин лейкоцитурия наблюдается при остром простатите или при хроническом в стадии обострения. Воспаление предстательной железы может носить и бактериальную природу. Простатит сопровождается болями в промежности и мошонке, проблемами с потенцией и мочеиспусканием.
  • Фимоз. Это заболевание встречается у мужчин и сопровождается сужением крайней плоти. При тяжелой степени этого заболевания моча выделяется с трудом, сначала накапливаясь, а затем отделяясь каплями.
  • Туберкулез почек. Это инфекционное заболевание почечной ткани, провоцируемое палочкой Коха. Симптомы туберкулеза почек заключается в поясничных болях, затрудненном мочеиспускании, крови в моче, лейкоцитурии.

Осложнения на фоне пиурии могут быть самыми различными. Воспаление может переходить на другие органы мочеполовой системы, приводя к бесплодию, почечной недостаточности, пиелонефриту и другим серьезным заболеваниям. Подобный симптом нельзя оставлять без внимания, так как любые некротические процессы в почках очень опасны. У женщин воспаление может переходить на органы матки и яичников, что также опасно.

Методы лечения

Лечение зависит от причины возникновения лейкоцитурии и пиурии

Стоит помнить, что повышенное содержание лейкоцитов в моче – это не болезнь, а ее последствие. Лейкоцитурия возникает в результате воспалительного процесса в каком-либо органе мочеполовой системы. Сначала необходимо пройти обследование и поставить диагноз.

Лечение, как правило, комплексное и направлено на устранение воспаления:

  1. Антибактериальная терапия. Антибиотики составляют основную часть лечения воспалительных заболеваний мочеполовой системы. Тот ил иной препарат определяется после бакпосева мочи, выявления возбудителя и его чувствительности к препарату. Чаще всего назначаются Ципрофлоксацин, Эритромицин, Ампициллин, Амоксициллин. Курс антибиотиков пропивается в течение 3-7 дней в зависимости от тяжести заболевания. Обязательного лечения антибиотиками требуют туберкулез почек, пиелонефрит и цистит бактериальной природы. Антибактериальную терапию нужно пройти до конца, так как прерванный курс приводит к выработке иммунитета у бактерий и рецидиву заболевания, перехода его в хроническую форму.
  2. Иммуномодуляторы. Это препараты, стимулирующие иммунный процесс, что способствует естественной защите организма. Они воздействуют на организм, провоцируя естественный иммунитет. Эти препараты назначаются в том случае, если лейкоцитурия не связана с аутоиммунными заболеваниями (системная красная волчанка), так как в этом случае иммунитет атакует организм, и необходимы другие препараты, подавляющие иммунитет. К иммуномодуляторам относятся Иммунал, Полиоксидоний, настойка эхинацеи.
  3. Диуретики. Диуретики назначаются не при всех заболеваниях мочевыделительной системы, а только в тех случаях, когда мочеиспускание затруднено и есть опасность отеков. К диуретикам относят Гидрохлоротиазид, Монитол, Торасемид. Эти препараты улучшают отток мочи и выводят жидкость из организма.

Длительность лечения зависит от стадии и тяжести заболевания. Обычно лечение проходит курсами, которые нельзя прерывать, так как инфекционные заболевания часто сопровождаются рецидивами.

Также важно соблюдать постельный режим, придерживаться диеты и как можно больше пить (если это не запрещено) жидкости (чистой воды, некрепкого чая, натуральных компотов и морсов).

Лейкоциты в моче при беременности

Во время беременности допустимо небольшое повышение уровня лейкоцитов в моче (до 5-6 в поле зрения). Это считается нормой и не требует никакого лечения. Если лейкоциты повышаются до 10 в поле зрения, можно заподозрить начинающееся воспаление. При условии, что все остальные показатели ОАМ в норме, причиной повышенного уровня лейкоцитов может быть неправильный сбор мочи и ошибка в результатах.

Незначительное повышение уровня лейкоцитов в моче беременной требует повтора анализа. Рекомендуют вставлять тампон во влагалище и тщательно подмываться, чтобы выделения не попадали в мочу. 

Если уровень лейкоцитов поднимается до 20 единиц в поле видимости, можно говорить о воспалительном заболевании мочеполовой системы, если поднимается до 50-60 – говорят о воспалении почек и пиелонефрите.

Больше информации о пиурии можно узнать из видео:

При беременности инфекционные заболевания почек особенно опасны, так как нагрузка на них значительно возрастает, что может привести к серьезным осложнениям:

  • Гипертония. Повышенное давление является распространенным осложнением беременности и встречается довольно часто. Гипертония опасна тем, что может привести к отслойке плаценты и привести к маточному кровотечению. Поэтому давление беременной находится под постоянным контролем.
  • Эклампсия. Это очень опасное состояние, которое может привести к смерти матери и ребенка, коме, судорогам, почечной и печеночной недостаточности. Это крайняя степень гестоза, связанная с нарушением работы сосудов.
  • Гестоз. Гестоз чаще проявляется на поздних сроках беременности. Причины гестоза до сих пор достоверно не изучены, но доказано, что это состояние связано с работой сосудов. При гестозе они все спазмируются, приводя к нарушению работы всех органов.
  • Внутриутробное инфицирование. Воспалительный процесс, протекающий в мочеполовой системе, может затрагивать или переходить на матку, проникая через кровь к плоду. Внутриутробное инфицирование негативно сказывается на развитии плода и может привести к его гибели.

Все эти состояния могут привести к прерыванию беременности, преждевременным родам и гибели плода, а также опасны для здоровья и жизни матери. Пиелонефрит во время беременности лечится антибиотиками, максимально безопасными для плода. Антибактериальной терапией пренебрегать нельзя, так как инфекция опаснее для ребенка, чем антибиотик.

diagnozlab.com

Повышены лейкоциты в моче – что это значит: причины и последствия

Анализ, показавший, что повышены лейкоциты в моче, означает наличие воспалительного процесса.

Какие нормы существуют для взрослых и детей, каковы причины изменения показателей в анализе и какое лечение следует начать при повышении лейкоцитов в моче – на эти и другие вопросы даются ответы в статье.

Нормальное содержание лейкоцитов в моче

Лейкоциты представляют собой клетки крови без самостоятельной окраски (поэтому их называют «белыми»).

Основное назначение этих клеток – защита организма от внешних и внутренних патогенных агентов. По числу лейкоцитов в показателях анализа лечащий врач может оценить уровень защиты организма.

Лейкоциты, различаясь по структуре и дополнительным функциям, в целом задействованы в работе иммунной системы.

В место внедрения инородных микроорганизмов привлекается большое количество лейкоцитов, которые уничтожают патогенные бактерии, и возникает воспалительная реакция.

Повышение лейкоцитов в моче говорит о воспалении на одном из участков мочевыводящей системы. Такая патология носит название лейкоцитурии и может иметь бактериальный и абактериальный характер.

В норме количество лейкоцитов в моче у женщин в поле зрения может быть до 5, у мужчин норма чуть ниже – до 3 единиц.

При этом у новорожденных и грудничков нормальные значения намного выше: для девочек допустимо до 10 лейкоцитов в поле зрения, для мальчиков – до 7 единиц.

Высокие лейкоциты у детей объясняются несовершенной работой почек, пропускающих патогенные бактерии.

Со временем уровень белых клеток в моче у ребенка снижается естественным образом и не требует медикаментозного вмешательства.

Повышенные лейкоциты в моче нередко становятся последствием несбалансированной диеты или недостаточной гигиены, но действительно высокий уровень лейкоцитов в моче всегда становится симптомом лейкоцитурии. При лейкоцитурии число белых клеток в поле зрения достигает 20.

При выходе числа лейкоцитов в моче за пределы 50 – 60 единиц можно говорить о развитии пиурии и содержании гноя в моче. Что означает гнойное образование в моче?

Дело в том, что при сильной воспалительной реакции выделяется множество лейкоцитов на борьбу с патогенными микроорганизмами, и в месте внедрения вредоносных бактерий происходит гибель белых клеток. Гной представляет собой скопление погибших лейкоцитов.

Присутствие гноя в моче – серьезный симптом, означающий развитие воспаления на одном из участков мочевыводящей системы.

Признаками патологии, помимо гнойных образований в моче, считаются мутноватый цвет мочи, резкий запах, частички в виде «хлопьев» или «нитей». Анализ при пиурии показывает наличие крови и белка в моче.

Показатель

Норма (измеряется в поле зрения)
Лейкоциты Взрослые мужчины и мальчики после двенадцати лет Взрослые женщины и девочки после двенадцати лет Мальчики до двенадцати лет Девочки до двенадцати лет
До трех единиц До пяти единиц Пять – семь единиц Семь – десять единиц.

Увеличенное количество лейкоцитов легко выявляется в общем анализе мочи. Для его проведения собирается образец жидкости и изучается под микроскопом с подсчетом единиц клеток, попавших в поле зрения.

При сдаче анализа необходимо соблюдать некоторые правила. Во-первых, следует подмываться перед мочеиспусканием теплой водой без использования мыла или средств для интимной гигиены.

Щелочь, содержащаяся в этих средствах, повреждает слизистую, что приводит к активной выработке лейкоцитов в месте поражения, откуда эти клетки попадают в мочу.

При подмывании движение руки должно быть от гениталий к анусу, такой принцип позволит избежать переноса кишечной микрофлоры и возникновения воспаления.

Причины лейкоцитурии

Когда анализ показывает, что лейкоциты в моче повышены – причины патологии могут быть разными: от недостаточной гигиены до серьезных воспалительных процессов.

Неправильно собранный материал для анализа (при неверном способе подмывания, занесении бактерий в контейнер для сбора мочи, нарушении сроков и температуры хранения образца) может стать поводом для постановки диагноза лейкоцитурии.

Кроме того, несоблюдение правил гигиены нередко приводит к переносу кишечных бактерий в область половых органов и уретры.

Видео:

Среди наиболее частых причин увеличенного числа белых клеток в анализе мочи – различные воспаления в уретре, мочевом пузыре и почках.

При нефрите, пиелонефрите, уретрите, цистите при обследовании будут найдены не только белые клетки в поле зрения, но и сами патогенные микроорганизмы, вызвавшие воспалительную реакцию.

Лейкоцитоз мочи может быть вызван почечными камнями, от которых страдают многие взрослые люди. Почему камень в почках приводит к росту лейкоцитов?

Дело в том, что даже небольшой камушек, двигаясь по мочеточнику или находясь в почечной лоханке, царапает слизистую оболочку.

Как реакция на такое повреждение, активно вырабатывается много белых клеток, которые в итоге попадают в мочу.

Некоторые ЗППП приводят к повышению лейкоцитов в моче. Хотя влагалище и уретра не сообщаются, повреждение слизистой оболочки влагалища при многих инфекциях и патологиях (например, кандидозе, трихомониазе и др.) сопровождается ростом белых клеток на поверхности слизистой, откуда они попадают в мочу.

Онкобольные нередко сталкиваются с лейкоцитозом. Растущая опухоль в мочевом пузыре, мочеточнике или почке повреждает ткани, что приводит к увеличению числа белых клеток в моче.

Повышенный уровень лейкоцитов в моче нередко наблюдается во время беременности. В период вынашивания ребенка организм женщины испытывает колоссальную нагрузку, внутренние органы меняют свое привычное положение, на них давит растущая матка с ребенком.

Нарушается нормальный отток мочи, происходит застой жидкости с патогенными бактериями, часто обостряется хронический пиелонефрит.

Кроме того, беременность, особенно первый триместр, сопряжена с естественным снижением иммунитета, поэтому у будущих мам могут вновь заявить о себе недолеченные ЗППП.

Лечение патологии

Повышение уровня лейкоцитов в моче нередко становится симптомом очень серьезных заболеваний – это значит, что лечение должно начаться в кратчайшие сроки.

Но эффективность терапии будет во многом зависеть от правильно установленного диагноза. О развитии лейкоцитурии говорят не только повышенные показатели в общем анализе мочи, но и некоторые симптомы.

Так, больной может жаловаться на боли и затруднения при мочеиспускании. Моча приобретает мутноватый оттенок и резкий запах.

Помимо этого, вместе с лейкоцитами обследование часто показывает повышение других показателей – эритроцитов, бактерий.

Для каждого случая лечение подбирается строго индивидуально. Многие лекарства (в частности противотуберкулезные, мочегонные, нестероидные противовоспалительные средства) могут влиять на показатели лейкоцитов в моче, поэтому врач должен учесть состояние больного и применяемую терапию какими-либо медикаментами.

Сама по себе лейкоцитурия не считается заболеванием и представляет собой симптом патологии, поэтому схема лечения подбирается, исходя из причины возникновения большого количества лейкоцитов в моче.

Инфекцию мочевыделительной системы всегда следует лечить антибактериальными средствами. В зависимости от состояния пациента и наличия дополнительных симптомов могут быть назначены пероральные или инъекционные препараты.

Наиболее популярным средством при цистите, уретрите, бактериурии признан «Монурал» – препарат на основе фосфомицина.

«Монурал» представляет собой антибиотик широкого спектра действия, снижающий адгезию ряда бактерий на эпителии мочевыводящих путей.

Препарат разрешен к применению во время беременности и лактации только в случае, если польза от лечения превышает потенциальный риск для ребенка.

Врач может назначить прием местных антисептиков в виде орошений и спринцеваний. Помимо этого, комплексная терапия будет включать препараты, направленные на усиление общего иммунитета, поливитаминные комплексы. Обязательными правилами лечения станут соблюдение интимной гигиены и обильное питье.

Видео:

Если лейкоцитурия возникает вновь, плохо поддается терапии, то такая патология чаще всего указывает на наличие скрытого источника воспаления и неустановленной инфекции. В таком случае больному рекомендуется пройти лечение в стационаре.

Лейкоциты в моче могут повышаться по разным причинам, установить которые и назначить эффективные препараты для избавления от недуга – задача врача.

Самолечение может только ухудшить состояние пациента и привести к возникновению осложнений.

moydiagnos.ru

Общий анализ мочи при беременности и его расшифровка

Общий (или клинический) анализ мочи беременная сдаёт при каждом плановом визите к гинекологу, но не реже одного раза в месяц, дабы вовремя отследить нежелательные изменения в работе почек, что обусловлено большой их нагрузкой во время беременности.

Содержание статьи:

Как правильно отобрать мочу на анализ?

Необходимо собрать среднюю порцию утренней (сразу после сна) мочи в специальную стерильную ёмкость для анализов с пластмассовой крышечкой.

Накануне отбора пробы исключите приём медицинских препаратов (витаминов, мочегонных, гормональных, антибиотиков и прочих медикаментов) и красящих продуктов питания (моркови, свеклы, спаржи, клюквы, черники и пр.).

Последний половой акт должен быть минимум как за 12 часов до сбора образца мочи.

Прежде всего, перед сбором мочи необходимо тщательно произвести гигиену наружных половых органов. Чтобы в образец мочи не попала влагалищная среда, необходимо прикрыть вход во влагалище кусочком ваты или ввести тампон. Старайтесь не прикасаться телом к емкости для забора мочи.

При мочеиспускании первую порцию мочи (1-2 секунды) спустите в унитаз, а далее, не прерывая мочеиспускания, соберите вторую часть мочи, прервавшись в конце процесса и закончив мочеиспускание в унитаз. Для анализа понадобиться около 50 мл биоматериала.

Собранную мочу необходимо доставить в лабораторию в течение 1-1,5 часа. На баночке с анализом разборчиво укажите свою фамилию, инициалы, дату сбора анализа и время.

Расшифровка анализа мочи при беременности

Лабораторное исследование этой биологической жидкости включает определение её органолептических показателей, физико-химических свойств, биохимического состава и микроскопии осадка.

Нормы показателей общего анализа мочи при беременности

Цвет

У здорового человека моча может иметь цвет от соломенного до насыщенно-желтого. Часто у беременных наблюдается ярко-желтый или оранжевый цвет мочи, что обусловлено приёмом витаминов накануне сдачи анализа.

При обильном питье моча разбавляется, и становиться бесцветной, и, наоборот, при употреблении малого количества жидкости или при её потере (рвоте, поносе), моча становиться более концентрированной, тёмно-желтой.

Признаком заболевания чаще всего считается, если моча имеет цвет:

  • крепкого чая («пивной» цвет) – патология печени и желчного пузыря, например, паренхиматозная (печёночная) желтуха или вирусный гепатит;
  • розово-красный (цвет «мясных помоев») – воспаление почек, например, острый гломерулонефрит;
  • зеленовато-желтый («лимонный» цвет) – механическая желтуха (т.е. желчнокаменная болезнь), наличие или попадание гноя в мочевыделительную систему;
  • тёмно-бурый (тёмно-коричневый) – гемолитическая анемия;
  • белесоватый – наличие в большом количестве фосфатов или липидов, например, лимфостаз почек, жировое перерождение почек;
  • молочный – инфекция мочевыводящих путей, цистит, пиелонефрит.

Прозрачность

Свежесобранная нормальная моча, в идеале, прозрачная, возможно, слегка мутная, что обусловлено наличием эпителия и слизи.

Незначительно мутнеет она и из-за длительного стояния образца, поэтому собранный образец необходимо доставить в лабораторию в кратчайшие сроки, чтобы не исказить результат анализа. Малое количество выпитой воды также может быть причиной помутнения мочи у здорового человека.

Выраженное помутнение мочи вызывают эритроциты, лейкоциты, бактерии, слизь, значительное количество солей или клеток эпителия и т.п. Удельный вес

Этот показатель зависит от количества растворённых в моче веществ и выпитой за день воды.

Относительная плотность (или удельный вес) мочи здорового человека — 1 003-1035 г/л.

Повышение плотности происходит при обезвоживании организма, токсикозе, неконтролируемом сахарном диабете, гломерулонефрите и пр., а снижение — при обильном питье, нефрите, почечной недостаточности. pH

Реакция мочи у человека колеблется от 5,0 (кислая) до 8,0 (слабощелочная) в зависимости от питания. Кислотность мочи повышают белковые (в частности, мясные) продукты и жиры, а ощелачиванию мочи способствуют растительные продукты (фрукты, овощи) и молочная пища.

Реакция мочи у здорового человека со сбалансированным питанием — слабокислая (pH=6,0 и >) или нейтральная (pH=7,0).

Кислая среда является хорошей средой для развития бактерий, поэтому наличие постоянно такой среды – нежелательно.

Почечная недостаточность, инфекции мочевыделительной системы и др. заболевания влияют на повышение pH.

Сахарный диабет, туберкулёз, лихорадка, выраженная диарея и пр. недуги отразятся на pH его снижением. Белок

В норме белок в моче отсутствует, но во время беременности допускается незначительное повышение до 0,033 г/л, что вызвано сильными эмоциональными переживаниями за здоровье плода, возможным перегреванием летом или переохлаждением в холодный период года, приёмом неденатурированной белковой пищи (сырых яиц и домашнего некипяченого молока), наличием аллергии на момент сдачи анализа, да и вообще, сильной нагрузкой на почки.

Ближе к концу второго триместра возможно появление небольшого количества белка из-за механического сдавливания почек беременной растущей маткой, но такое явление не имеет постоянный характер, и является неопасным только в случае отсутствия других признаков заболеваний почек.

Также белок может попасть в мочу вместе с влагалищными выделениями поэтому, чтобы результат анализа был максимально точным, необходимо соблюдать все правила отбора пробы мочи.

Появление белка (протеинурия) свидетельствует о заболеваниях почек (пиелонефрите, гломерулонефрите, нефропатии беременных и т.п.), мочевыводящих путей (цистите, уретерите) или гестозе (позднем токсикозе). Сахар

В норме сахар в моче здорового человека отсутствует или обнаруживается в незначительном количестве до 0,083 ммоль/л.

Во время беременности в моче могут быть обнаружены «следы» глюкозы. Это бывает в силу наследственности (особенно при поздней беременности — после 35 лет), при ожирении, употреблении многоуглеводной пищи или при сильных стрессах.

Во втором триместре беременности наблюдается физиологическая глюкозурия, которая обусловлена нормальными процессами, происходящими в организме беременной женщины. Медикаментозного лечения она не требует, но питание должно быть скорректировано в сторону снижения количества углеводной пищи в рационе беременной (ограничьте употребление сладкого и мучного).

Обнаружение глюкозы  (глюкозурия) наблюдается при сахарном, почечном и других видах диабета. Билирубин

У здорового человека билирубин в моче не обнаруживается. Но при механической желтухе, вирусном гепатите и других заболеваниях, вызывающих затруднение оттока желчи наблюдается появление билирубина, и моча окрашивается в тёмный цвет, «цвет пива». Кетоновые тела

Принято считать, что кетоновые тела у здорового человека должны отсутствовать.

При беременности в моче могут быть определены эти тела, что говорит об обезвоживании при раннем токсикозе. Но это не пустяк, кетоновые тела отравляют организм ацетоном, поэтому необходимо обследоваться, чтобы исключить другие возможные заболевания (в частности, сахарный диабет).

Ацетон чаще всего обнаруживается в моче при анемии или гестационном диабете беременных. В таких случаях врачом на стационаре назначается капельница и специальная диета. Главная цель — больше пить щелочной минеральной воды (Боржоми, например), исключить сладкое, жирное, сократить прием белковой, и наоборот, включить в рацион больше углеводной пищи. Нитриты

В моче здорового человека не обнаруживаются. Положительный результат говорит о наличие инфекции в мочевом тракте. Гемоглобин

В норме гемоглобин в моче отсутствует. Обычно его присутствие указывает на гемолитическую анемию. Эритроциты

У здорового человека эритроциты в моче либо отсутствуют, либо обнаруживается 1-2 клетки в поле зрения.

Повышение количества эритроцитов (гематурия) встречается при почечных болезнях и заболеваниях мочевыводящей системы. Лейкоциты

Для борьбы с возбудителями различных заболеваний организмом вырабатываются лейкоциты. В норме в моче женщины обнаруживается 0-5 лейкоцитов в поле зрения.

Повышенное содержание лейкоцитов (лейкоцитурия) всегда свидетельствует о воспалительных процессах в почках — пиелонефрите,в мочевыводящих путях — цистите, уретрите или половых органов.

Ошибочно положительный результат получают женщины, пренебрегающие личной гигиеной и другими правилами при сдаче анализа.

Чрезмерное повышение лейкоцитов (пиурию) можно обнаружить даже невооруженным глазом: моча мутная, в ней плавают «хлопья» и «нити». Это говорит о присоединении к воспалительному процессу гнойного. Эпителиальные клетки

Эпителий выстилает слизистую оболочку всех внутренних органов. Плоский эпителий практически всегда присутствует в осадке мочи здорового человека в количестве до 3 клеток в поле зрения. Повышается их численность при инфекционном заболевании мочевыводящих путей.

Другой вид клеток, переходной эпителий, появляется в моче при цистите, пиелонефрите, почечнокаменной болезни. Допустимо наличие 1-ой клетки переходного эпителия в поле зрения.

Почечный эпителий обнаруживается в осадке при инфекционном поражении паренхимы почек — пиелонефрите, клубочков почек — гломерулонефрите и пр. У здорового человека почечный эпителий в осадке мочи — отсутствует. Цилиндры

При заболеваниях почек в почечных канальцах накапливается белок, к нему «приклеиваются» лейкоциты, эритроциты, отслоившиеся клетки эпителия и прочие частички. Эта пластичная масса обволакивает цилиндрические по форме канальца изнутри, и таким образом, делает как бы их слепок. При мочеиспускании эти цилиндрические слепки вымываются и определяются лаборантом при анализе.

Так как белок и другие элементы выделяются с мочой только при патологическом состоянии почек, то у здорового человека цилиндры в образце должны отсутствовать, обнаружены могут быть только гиалиновые цилиндры и не более 1-2 в поле зрения, повышенное содержание этого вида или наличие остальных (зернистых, восковидных, эритроцитарных, лейкоцитарных, эпителиальных) возможно только при различных почечных заболеваниях. Бактерии и грибы

В анализе здорового человека бактерии и грибы должны отсутствовать, их наличие говорит об инфекции органов мочеполовой системы (цистите, уретрите, кандидамикозе и т.п.).

При обнаружении бактерий в моче сдают дополнительно мочу на бакпосев для определения вида бактерий и их титра (количества). При необходимости назначают лечение антибиотиком, к которому чувствительный данный вид бактерий. Соли

Моча — это водный раствор продуктов распада белковых веществ и различных солей, выпадающих в осадок. Наличие определенного вида кристаллов солей в моче указывает на изменение pH в ту или иную сторону. Кислая среда вызывает образование уратов, щелочная — фосфатов. При нормальных остальных показателях мочи, наличие солей не считается признаком какого-либо заболевания.

Избыточное содержание солей (уратов, фосфатов или оксалатов) приводит к появлению камней и как следствие к развитию мочекаменной болезни.

Случается подобное из-за нарушения обмена веществ, не сбалансированного питания.

Выпадение в осадок уратов бывает при обезвоживании организма (например, в период жары и недостаточном питьевом режиме, из-за обильной рвоты, диареи и пр.) или при преобладании в рационе питания мясной пищи.

Фосфаты появляются при употреблении продуктов, богатых фосфором (рыбы, кисломолочки, овсянки, гречки и т.д.).

Оксалаты бывают при любой реакции pH, но при избыточном употреблении продуктов, содержащих в большом количестве щавелевую кислоту. Слизь

Внутренняя оболочка органов мочевой системы постоянно выделяет слизь. В норме слизь отсутствует или обнаруживается в небольшом количестве.

Повышенное выделение слизи говорит о недостаточной гигиене половых органов при заборе анализа или о воспалительном заболевании мочевыводящей системы, но при наличии других признаков патологии.

Автор: Бережная А.С.

zaletela.net

Лейкоциты в анализе мочи: общий анализ мочи на лейкоциты: норма и повышенные значения

Так как урина считается универсальным показателем здоровья человека, что связано с её способностью отражать в себе изменения, происходящие в организме, появление нехарактерных выделений в этой физиологической жидкости не должно быть проигнорировано пациентом, а это зачастую значит необходимость консультации с врачом. И если после проведения клинического анализа мочи в ней обнаруживаются лейкоциты 2 3, следует насторожиться: велик шанс развития в организме опасных патологических процессов.

Лейкоциты в общем анализе мочи

После проведения клинического исследования урины и получения расшифровки в норме допускается присутствие малого количества лейкоцитов. Во время микроскопического исследования в изучаемом образце для мужчин допустимо обнаружение до трёх подобных клеток, а у женщин это число равняется шести. Если же используется специальное оборудование в виде анализатора мочи, то уровень лейкоцитов не должен превышать 10 на 1 мкл.

В этом случае урина не мутнеет, а вот при заметном увеличении количественного показателя таких частиц эта жидкость теряет прозрачность и начинает сильно и неприятно пахнуть. В некоторых случаях и вовсе возможно обнаружение хлопьев.

Если же диагностируется повышение уровня лейкоцитов в пробе урины, опытный врач в первую очередь проведёт соотнесение полученных результатов и состояния больного. При появлении симптомов серьёзного заболевания почек (например, хронической или острой недостаточности) или других органов мочеполовой системы назначаются необходимые терапевтические процедуры, а иногда возможна госпитализация в стационар. На всём сроке терапии пациент находится под наблюдением лечащего врача.

Но часто случается и так, что симптомы каких-либо недугов у пациента отсутствуют вовсе. Такой расклад может быть как хорошим признаком (в случаях, когда заболевание у пациента действительно не подтверждается), так и плохим (в данной ситуации подразумеваются протекающие скрытно патологические процессы, со временем вызывающие дисфункцию почек и поэтому считающиеся особенно опасными). Для наиболее точного определения состояния пациента назначаются дополнительные диагностические процедуры, в том числе анализ мочи по Нечипоренко и Аддису-Каковскому. Первый вариант подразумевает подсчёт количества лейкоцитов в миллилитре мочи, собранной с утра. Второй анализ отличается тем, что используется моча, полученная за сутки. Эти методы помогают точнее определить, что могло увеличить количество лейкоцитов в урине.

В случае затруднения постановки диагноза могут быть назначены дополнительные обследования, к которым относятся УЗИ брюшной полости и органов мочеполовой системы, рентгенологические исследования, цистоскопия, а также биохимический анализ крови. В наиболее серьёзных случаях используются компьютерная и магнитно-резонансная томография.

 Как лейкоциты попадают в мочу

Любые воспалительные процессы, развивающиеся в организме (в том числе у ребёнка), сопровождаются массовым выделением лейкоцитов, которые направляются к месту, где находится очаг недуга. При этом данные клетки, выполняющие функцию защитников организма, проникают в любые органы, мышцы, кожный покров и ткани. В мочеполовой системе повышенные лейкоциты способны расположиться где угодно, начиная от чашечек и заканчивая мочевыделительным каналом.

В процессе мочеобразования и опорожнения лейкоциты вымываются из организма, выходя вместе с уриной, из-за чего позже LEU и определяется в клиническом анализе собранной мочи. После этого врач, занимающийся исследованием пробы мочи, может предположить, из-за чего именно случилось повышенное выделение лейкоцитов. Затем назначаются вспомогательные диагностические процедуры, благодаря которым становится возможным установление точной причины появления лейкоцитов.

В некоторых случаях речь заходит о том, что в клубочках почек происходят изменения, влияющие на клеточную проницаемость мембраны данных органов, что является заблуждением. Такое поведение этой ткани является сопутствующим симптомом только в случае

, в результате чего малое количество лейкоцитов из-за дисфункции фильтрующего аппарата преодолевает клеточную мембрану и оказывается в первичной моче, наряду с белком и эритроцитами. В таком случае лейкоцитоз не имеет особой важности ввиду своей незначительности.

Виды лейкоцитурии

В зависимости от того, сколько подобных клеток находится в урине, выделяют различные виды лейкоцитурии. Выглядят они следующим образом:

  •  незначительная (обнаружение менее 40 таких частиц во время микроскопического исследования);
  •  умеренная (присутствие в пробе мочи от 50 до 100 клеток подобного типа);
  •  выраженная (в некоторых случаях возможно использование термина пиурия).

Кроме того, лейкоцитурия имеет различный тип происхождения, и в данном случае речь идёт об инфекционном варианте данного заболевания, вызванного деятельностью бактерий. Важно различать эти понятия, так как невозможно применить принципы описания инфекционной лейкоцитурии ко всем типам данного заболевания ввиду того, что подобное отношение вызывает погрешности в диагнозе и ошибки в подборе терапевтических процедур (например, назначение антибиотиков без необходимости). Необходимо исключить такую возможность во избежание нанесения вреда организму пациента.

При пиелонефрите увеличившийся уровень лейкоцитов, обнаруживаемых в моче, обусловлен протеканием гнойных воспалений в почечной ткани, вызывающих разрушение структуры канальцев, находящихся в зоне поражения данным недугом. Пиурия при этом в преимущественном количестве случаев сочетается с бактериурией, что считается сигналом развития в органах мочеполовой системы воспалительных процессов инфекционного типа.

Кроме того, разделяют такие виды лейкоцитурии, как истинная (воспалительный процесс в мочевыделительной системе) и ложная (нахождение воспаления в половой системе), нейтрофильная (повышенная концентрация нейтрофилов) и эозинофильная (признак аллергической основы заболевания).

Возможные причины лейкоцитурии

Список факторов, влияющих на появление подобных клеток в урине, довольно обширен, а основные его пункты выглядят следующим образом:

  • цистит (воспаление мочевого пузыря или его стенок);
  • пиелонефрит (подобный процесс, развивающийся в лоханках почек);
  • интерстициальный нефрит;
  • почечнокаменная болезнь, а также иные патологии мочевыделительной системы.

Лейкоцитурия высокой концентрации, обнаруживаемая у мужчин, обусловлена воспалением предстательной железы. Кроме того, подобное явление нередко является сопутствующим симптомом при таких заболеваниях, как ожирение, гиподинамия (неактивный образ жизни) и туберкулёз почек. Во время беременности протекание вагинита или вульвита может повышать выделение лейкоцитов в организме.

У людей в детском (даже у грудничков) и взрослом возрасте незначительный тип данного заболевания фиксируется в следующих случаях:

  • красная волчанка, псориаз, склеродермия и прочие заболевания системного характера;
  • аллергии;
  • глисты;
  • гломерулонефрит в острой или хронической форме;
  • употребление медикаментов (Аспирин, Канамицин и подобные).

Несколько слов о правильной технике сбора мочи на анализ

Во время забора биологического материала для проведения клинического исследования следует соблюдать некоторые правила, необходимые для исключения вероятности попадания в урину чужеродных частиц эпителия и прочих элементов, которые могут негативно сказаться на показателях анализа.  Сама процедура и процесс подготовки к ней не представляют никаких сложностей при соблюдении простых правил. Основные пункты выглядят так:

  • до сбора биологической жидкости на общий анализ мочи следует подготовить стерильный контейнер (продаются в любой аптеке);
  • материал для анализа собирают утром, при этом в контейнер следует собирать жидкость, выделяемую в середине процесса опорожнения;
  • за сутки перед проведением этой процедуры необходимо воздержаться от приёма медикаментов, оказывающих влияние на состав урины (список подобных средств можно уточнить у лечащего врача), а также спиртных напитков и продуктов, богатых красителями;
  • утреннюю урину следует собирать до первого приёма пищи;
  • следует избегать переохлаждения или перегрева тела незадолго до забора мочи на анализ.

Лечение лейкоцитурии

Так как лейкоцитурия является следствием развития в организме других заболеваний, не следует сосредотачиваться на устранении лишь данного явления. Прежде всего стоит сконцентрироваться на постановке правильного диагноза. Располагая данной информацией, лечащий врач сможет назначить необходимые терапевтические процедуры, направленные на избавление от заболевания, вызвавшего выделение лейкоцитов вместе с уриной.

Вынесение правильного диагноза важно из-за того, что существуют различные виды лейкоцитурии. Если данное заболевание вызвано не воспалительным процессом инфекционного характера, а больному назначат приём антибиотиков, это негативно скажется на состоянии его здоровья и самочувствии.

Расшифровка результатов

При проведении микроскопии норма (показатель LEU) для взрослых мужчин равна наличию до трёх лейкоцитов в поле зрения, а у женщин или девочек это значение эквивалентно шести. Если количество обнаруженных клеток (лейкоциты) в анализе равняется 1 или 2 в поле зрения, то беспокоиться не о чем. В случаях, когда обнаруживаются скопления лейкоцитов, говорят о долговременном присутствии инфекции в мочевыводящей системе. Если же в клиническом анализе урины фиксируется наличие лейкоцитарных цилиндров, это значит, что развивается пиелонефрита. В случаях, когда эозинофильные лейкоциты в анализе мочи обнаруживаются повторно, задумываются о развившемся в результате приёма медикаментов остром интерстициальном нефрите. Гломерулонефрит влияет на появление лимфоцитов в анализе мочи. А вот лейкоцитурия стерильного типа бывает вызвана тубуло-интерстициальными болезнями (например, анальгетической нефропатией).

Лейкоциты в моче

Общий анализ мочи — основа диагностики любой болезни. Норма лейкоцитов в моче показывает уровень защиты от вирусов. Повышенное количество лейкоцитов в крови и моче сигнализирует о болезни в организме. Сколько лейкоцитов считается нормой, зависит от пола и возраста пациента. И несмотря на простоту, общий анализ мочи быстро и эффективно определяет необходимые сведения.

Функции лейкоцитов

Лейкоциты первыми сигнализируют о состоянии иммунитета человека. Они служат барьером грибкам, бактериям, инородным клеткам и вирусам. Белые кровяные тельца генерируются костным мозгом и лимфатическими узлами. В моче лейкоциты определяются по результатам общего анализа. Зачастую во внутренней среде здорового человека лейкоцитов нет или их количество минимально. Общий анализ мочи выясняет состояние организма по ряду показателей. Таблица норм регулирует предельное содержание элементов в проверяемом образце.

Таблица показателей общего анализа мочи, согласно нормы

Цвет мочи соломенно-желтая
Прозрачность мочи прозрачная
Запах мочи нерезкий
Реакция мочи или рН 4-7
Плотность В пределах 1012 г/л – 1022 г/л
Содержание белка отсутствует, до 0,033 г/л
Глюкоза в моче отсутствует, до 0,8 ммоль/л
Кетоновые тела —
Билирубин —
Уробилиноген в интервале 5 0 мг/л
Гемоглобин —
Эритроциты единичные для мужчин, 0-3 для женщин
Лейкоциты 0-3 для мужчин, 0-6 в поле зрения для женщин
Эпителиальные клетки 3-5 в поле зрения
Цилиндры —
Соли —
Бактерии в —

Количество лейкоцитов в общем анализе

Допустимо незначительное количество клеток лейкоцитов в образце. Это объясняется следующими явлениями:

  • Белые кровяные тельца в мочу попадают из крови. Их число не влияет на состояние здоровья, если проницаемость стенок сосудов соответствует норме.
  • По данным некоторых исследований, некоторые клетки в лейкоцитах служат «разведчиками» — проникают в мочу и при наличии вирусов подают сигнал о проблеме, выделяя вещества особого состава.

Допустимые нормы лейкоцитов для женщин до 6 клеток, нормальное содержание у мужчин 2−3. У детей эти цифры также зависят от полового признака — до 10 у девочек и до 7 у мальчиков. Различие норм объясняется особенностями анатомического строения: у женщин мочевыводящие и половые органы расположены рядом и бактерии свободно мигрируют, искажая параметры анализов мочи.

Анализ мочи у взрослых признают сомнительным, если в препарате от 3 до 10 ед. В таких случаях проводится повторное исследование. Если и во второй раз показатели завышены — пациент болен. При увеличенных лейкоцитах проводится дообследование — УЗИ почек, посев мочи в различных средах, соскоб эпителия. Подготовка к сдаче анализа мочи включает в себя определенные правила. Если при сборе материала не соблюдались меры гигиены, результат может быть искажен. В любом случае антибактериальную терапию может назначать только уролог при наличии комплексных результатов.

О чем говори повышение нормы лейкоцитов в моче?

Увеличенное содержание лейкоцитов и эритроцитов сигнализирует об инфекции в урогенитальном тракте. Есть риск следующих болезней:

  • пиелонефрит, мочекаменная болезнь;
  • инфекция на уровне мочеточника;
  • цистит или рак;
  • воспаления уретры;
  • гинекологические инфекции.

Бывают случаи, когда содержание лейкоцитов сильно превышает норму — 30−40 единиц. Если при этом нет бактериурии, значит, результат вызван недавним курсом антибиотиков, туберкулезом почек, нефритом или банальным сбором образца в нестерильную емкость. Не стоит пренебрегать правилами сдачи анализа. Потратив 2−2.5 минуты на выполнение несложных манипуляций, можно обеспечить точный результат с первой попытки.

При подозрении на инфекцию сдается минимум два анализа — общий анализ мочи и по Нечипоренко. Не надо лениться, ведь картина заболевания будет неполная без детального обследования.

Результаты анализа по Нечипоренко

При увеличенных лейкоцитах врач может направить на анализ по Нечипоренко. Данный метод обеспечивает высокую точность результатов. Пациент собирает среднюю порцию первой утренней мочи. Лаборант помещает полученный образец в центрифугу, после появления осадка производит забор 1 миллиметра образца и подсчитывает компоненты. Методы исследования и измерения параметров разнятся, поэтому для получения сопоставимых показателей сдавать все анализы лучше в одной лаборатории.

Норма лейкоцитов в анализе мочи по Нечипоренко, ед в 1 мл в поле зрения
взрослые 4000
дети 2000-4000

Повышенные показатели указывают на возможные диагнозы:

  1. Пиелонефрит — инфекционное заболевание лоханок почек. Пациент жалуется на тупую боль в области одной или обеих почек, слабость, повышенная температура.
  2. Цистит. Инфекция сосредоточена в мочевом пузыре. Больного беспокоит боль при мочеиспускании, дискомфорт, частые позывы. Цвет мочи может меняться, иногда в анализе присутствуют следы гноя.
  3. Нефролитиаз или камни в почках. Симптомы — приступы острой боли в поясничной области, особенно после встряски, повышенная температура, иногда вмоче есть следы крови, что подтверждается повышенным уровнем эритроцитов.

Возраст и уровень лейкоцитов

Содержание лейкоцитов у женщин

Допустимая норма лейкоцитов в моче у женщин составляют 0−6 ед. В критические дни не рекомендуют сдавать анализ, так как при несоблюдении правил подготовки образца есть шанс получить искаженные результаты (если в образец попадут следы менструальной крови). Иногда делается повторный анализ, если лейкоциты в моче повышены.

Допустимый уровень у мужчин

Организм мужчин не подвержен гормональным всплескам. Поэтому нормы для них не изменяются в течение жизни: 2−4 единицы, после 60 лет в норме до 6 единиц. По статистике, чаще всего у мужчин появляются камни в почках. В отличие от женщин, камни, образующиеся у мужчин, имеют гладкую форму и отличаются по химическому составу.

Число белых кровяных телец у беременной

В этот период жизни женщины из-за гормональных изменений допустимое значение лейкоцитов в моче немного изменяется. 0−10 единиц означают норму. Если показатели выше, пациентку отправят на дообследование — микробиологический анализ или УЗИ. Беременные женщины подвержены кандидозу, циститу, кольпиту, мочекаменной болезни, в тяжелых случаях — пиелонефриту. Только врач определит, какая именно болезнь вызвала повышенные показатели.

Показатели в старшем возрасте

Возрасту 50 лет соответствует уровень 4−6 единиц. Частый диагноз для людей этого возраста — мочекаменная болезнь, причина которой — отложение солей. При этом у женщин болезнь протекает тяжелее, так как ввиду гормональных изменений появляются оксалатные кристаллы. Из-за конфигурации их тяжело лечить. У здорового человека старше 60 лет нормой считается содержание до 6 ед. Распространенный диагноз — пиелонефрит, который идет осложняется сопутствующими возрастными болезнями и зачастую в хронической форме.

Значения уровня лейкоцитов у детей

Актуальная проблема молодых родителей — затруднение сбора мочи у грудничка. Детям первого года жизни рекомендуют использовать мочеприемник — он прост в использовании и обеспечивает достаточный уровень стерильности. Нельзя брать мочу выжатую из подгузника. Собирают материал утром, предварительно подмыв ребенка. Не забывайте предупреждать лаборантов о лекарствах, которые принимал малыш. Нормы лейкоцитов для детей зависят от пола ребенка: девочки — 0−10 единиц, мальчики — 0−7 единиц.

Подростковый период

В подростковом возрасте нормы лейкоцитов в моче для девушек и юношей одинаковы — 3 единицы. Показатели 0−1-2 также считаются нормой. Повышение этих цифр говорит об инфекции в организме. Как правило, девушки болеют чаще, что обусловлено анатомическими особенностями. Частой причиной является переохлаждение организма. Его провоцирует одежда не по сезону (с открытой поясницей), сидение на холодной поверхности. Эти причины также вызывают повышение белка в моче. С началом половой жизни к ним добавляются инфекции половой системы.

Смотрите также