Главная » Статьи » Расшифровка результат мочи

Расшифровка результат мочи


Общий анализ мочи: как расшифровать самостоятельно?

В статье разберемся, как расшифровать анализ мочи.

ОАМ, или общий анализ мочи, который также называется клиническим, - это одно из наиболее часто проводимых лабораторных исследований с диагностической целью. Назначается он при многих патологиях и устанавливает до двадцати показателей, и каждый из них помогает правильно поставить диагноз.

Как расшифровать чек анализа мочи, интересно многим. Об этом далее.

Цель назначения

Одновременно с мочой выводятся из организма человека многие продукты вещественного обмена, и потому по ее свойствам можно косвенно говорить о состоянии почек и мочевыводящих путей, о составе крови. В моче имеются такие вещества, как мочевая кислота, мочевина, аминокислоты, кетоновые тела, глюкоза, хлориды, креатинин, белок, фосфаты и сульфаты. Важное значение для диагностики имеет анализ микробиологического и химического состава урины: любые отклонения от нормальных показателей указывают на нарушения обмена веществ в человеческом организме.

В каких случаях необходим общий анализ мочи? Такое исследование требуется при любых патологиях эндокринной и мочеполовой систем, при подозрении на сахарный диабет и нарушения работы иммунной и сердечно-сосудистой систем. Кроме того, общий анализ мочи назначается пациентам, которые перенесли стрептококковую инфекцию. Также он делается с профилактической целью и в качестве метода наблюдения динамики болезней.

Как расшифровать анализ мочи, знают не все.

Особенности сдачи общего анализа мочи

Для отражения в результатах анализа настоящей клинической картины требуется соблюдение некоторых рекомендаций при подготовке к процедуре, а также к сбору мочи. Главные требования при подготовке пациента следующие: нужно заранее купить в аптеке или взять у врача особый стерильный контейнер, куда собирается жидкость. Проводится сбор с утра: для исследования желательно брать именно утреннюю мочу, которая накопилась на ночь, и для сбора при этом имеет значение «средняя порция» урины. Накануне вечером необходимо отказаться от употребления любых препаратов, которые могут воздействовать на состав мочи (лучше об этом проконсультироваться со специалистом), а также от окрашивающих продуктов (лавровый лист, ревень, морковь и свекла) и алкоголя. Собирают утреннюю мочу натощак, нельзя перед этим ничего пить или есть. Нельзя перед сбором биоматериала сильно перегреваться или переохлаждаться.

Правила сбора:

  • рекомендуется собрать от 100 до 150 миллилитров (две трети специального контейнера);
  • нужно перед сбором тщательно провести туалет половых органов: иногда женщинам советуют пользоваться тампоном;
  • когда жидкость собрана, ее нужно как можно быстрее принести в лабораторию (задержка не должна превышать двух часов);
  • при необходимости хранения жидкости некоторое время можно поставить контейнер в прохладное и темное место, но не слишком холодное;
  • контейнер рекомендуется транспортироваться при плюсовых температурах в пределах от 5 до 20 ˚С.

Итак, как расшифровать анализ мочи?

Показатели общего анализа урины: расшифровка результатов

Благодаря расшифровке анализа мочи можно разобраться до визита к врачу в полученных результатах. Однако нельзя ни в коем случае заниматься самолечением и самодиагностикой на основе полученных сведений: для правильного анализа готовых результатов и определения диагноза следует обратиться к врачу. Моча исследуется по нескольким категориям, в числе которых микроскопические исследования, биохимические характеристики и физико-химические показатели.

Как расшифровать общий анализ мочи, описано ниже.

Органолептические свойства

Объем. Объем мочи для анализа в целом не позволяет сделать определенные выводы о дефектах диуреза. Он требуется лишь для установления удельного веса урины, то есть относительной плотности.

Под диурезом понимается объем урины, который образуется за определенный период времени (минутный или суточный диурез). Диурез суточный обычно равен полутора-двум литрам (от 70 до 80% выпитой жидкости). Если суточный диурез увеличивается, это явление называют полиурией, а олигурией – снижение (менее 500 миллилитров). Как расшифровать общий анализ мочи у ребенка? Это хочет знать каждый родитель. Об этом ниже.

Цвет мочи определяется на глаз. Нормальный цвет урины варьируется от соломенного до ярко-желтого. Определяется он присутствием красящих веществ в моче – уроэритрина, урозеина и уробилина. Прочие оттенки могут свидетельствовать об определенных патологиях организма, к примеру: розовый или красный – наличие в анализе крови; темно-бурый – гепатит, желтуха; темно-красный – порфириновая болезнь, гемолитический криз, гемоглобинурия; черный цвет – алкаптонурия; беловато-серый – наличие гноя; синий или зеленый цвет – процессы кишечного гниения.

Запах не имеет решающего значения при общем анализе мочи, поскольку многие продукты питания, в которых содержатся эфирные масла, сильно пахнущая еда может придавать специфический запах жидкости. Однако некоторые запахи говорят об определенных отклонениях: аромат аммиака – о цистите; гнилостный – гангренозные процессы в путях мочевыведения; фекальный – кишечная палочка; запах ацетона – наличие в моче кетоновых тел (кетонурия); запах гниющей рыбы – скопление в организме триметиламина (триметиламинурия). Запах мочи в норме является в некоторой степени специфичным, мягким. Если емкость открытая, то запах становится более резким, так как происходят окислительные процессы.

Пенистость. При взбалтывании урины в норме в ней почти нет пены, если же она появляется, то является нестойкой и прозрачной. При окрашивании или стойкости пены можно говорить о присутствии в моче белка или желтухе.

Прозрачность. Если человек здоров, то она приближается к абсолютной. Причины замутнения – присутствие бактерий, эритроцитов, солей, жиров, гноя и прочих веществ. Определить наличие того или иного вещества можно посредством особых методик (добавление разных кислот, нагревание и т. д.). Если в моче были обнаружены эпителий, белок, бактерии или эритроциты, то можно говорить о простатите, пиелонефрите, мочекаменной болезни и других патологиях. Лейкоциты показывают на цистит. Соли, выпадающие в осадок, свидетельствуют о наличии оксалатов, фосфатов, уратов.

Как расшифровать общий анализ мочи по физико-химическим показателям?

Физико-химические показатели

Кислотность. В норме кислотность колеблется в пределах от 4 до 7 pH. Сниженный показатель способен свидетельствовать о наличия ряда заболеваний: повышенного содержания калия в крови, хронической недостаточности почек, уреаплазмозе, гормонах щитовидной железы, раке мочевого пузыря или почек и др. Повышенная кислотность возникает также при голодании и обезвоживании, при приеме ряда лекарственных средств, при чрезмерном употреблении мяса и высокой температуре. Если pH превышает норму, можно говорить о снижении степени калия, сахарном диабете и дефектах кровяного кислотно-основного баланса.

Плотность. У мочи удельная плотность – это такой показатель, который обусловлен возрастом. Как расшифровать анализ мочи у ребенка по этому показателю?

Для детей после двенадцати лет и взрослых норма – от 1.010 до 1.022 граммов на литр, для детей от четырех до двенадцати лет – от 1.012 до 1.020, от двух до трех лет – от 1.010 до 1.017, у новорожденных – от 1.008 до 1.018. У мочи плотность определяется в зависимости от количества сахаров, белков, солей и других веществ, растворенных в ней. При некоторых заболеваниях данный показатель становится выше из-за присутствия эритроцитов, лейкоцитов и бактерий. Повышенное число может свидетельствовать об инфекционных процессах путей мочевыведения, сахарном диабете. У беременных подобное говорит о токсикозе. Кроме того, плотность может повышаться из-за недостаточного употребления жидкости либо ее потере. Сниженный показатель говорит о недостаточности почек и несахарном диабете. Также может появляться при употреблении мочегонных препаратов или обильном питье.

Как расшифровать результаты анализа мочи по биохимическим показателям?

Биохимические показатели

Белок. Нормальная его концентрация должна быть более 0,333 граммов на литр. Если обнаруживается более высокий показатель, можно говорить о воспалениях мочеполовой системы, нарушениях почек, аллергических реакциях, сердечной недостаточности, эпилепсии, лейкозе. Количество белка увеличивается при сильном потоотделении, сильных физических нагрузках, длительной ходьбе. Также повышенный белок в урине устанавливается у слабо развитых физически детей – от семи до шестнадцати лет, а также беременных женщин.

Глюкоза (сахар) в урине в норме не превышают значение 0,8 ммоль на литр. Повышенное содержание может быть следствием чрезмерного употребления сладкого, диабета, нарушений деятельности почек, синдрома Кушинга, острого панкреатита, повышения адреналина из-за воспаления надпочечников. Кроме того, высокая концентрация сахара в урине может появляться у беременных женщин.

Билирубин – желчный пигмент, он должен отсутствовать в норме в моче. Обнаружение его говорит о резком усилении содержании билирубина в крови, вследствие чего почки занимаются его выведением, берут эту функцию на себя (билирубин в норме выводится полностью через кишечник). Если уровень этого пигмента повышен в моче, это говорит о гепатите, циррозе печени, ее недостаточности, желчекаменном заболевании. Причиной также может стать массивное разрушение в крови эритроцитов из-за гемолитической болезни, токсического гемолиза, малярии, серповидноклеточной анемии.

Ацетон (кетоновые тела) в норме в общем анализе мочи определяться не должны. Обнаружение их свидетельствует о нарушениях процессов обмена в результате ряда заболеваний: сахарный диабет, тиреотоксикоз, острый панкреатит, болезнь Иценко-Кушинга. Формирование кетоновых тел также происходит при голодании, повышенном потреблении жирной и белковой пищи, из-за интоксикации алкоголем, токсикоза при беременности, после травм, которые затронули центральную нервную систему человека.

Как расшифровать анализ мочи по микроскопическим исследованиям?

Микроскопические исследования

Осадок (неорганический и органический). Под осадком в общем анализе мочи понимаются после недолгого центрифугирования кристаллы солей, цилиндры, клетки. О разных веществах, определенных в осадке, будет более подробно рассказано далее.

Кровяные тельца (лейкоциты, эритроциты). Эритроциты, то есть красные тельца крови, могут присутствовать в урине в малом количестве (для женщин – от нуля до трех в поле зрения, для мужчин – единичные). Повышенная концентрация эритроцитов свидетельствует о серьезных болезнях, например, нефротическом синдроме, мочекаменной болезни, инфаркте почки, раке простаты, мочевого пузыря, почки, остром гломерулонефрите. Лейкоциты, определенные в осадке при общем анализе мочи, способны быть следствием болезней мочевыводящих путей (цистит, уретрит, простатит, мочекаменная болезнь, пиелонефрит). Лейкоциты в норме в детской и женской моче составляют от нуля до шести в поле зрения, в мужской – от нуля до трех. При установлении в результатах общего анализа мочи повышенного содержания лейкоцитов нужно посетить уролога, который, скорее всего, назначит дополнительные анализы – повторный ОАМ или наряду с анализом урины по Нечипоренко, УЗИ почек, трехстаканной пробой. Часто все опасения рассеиваются после проведения дополнительных и повторных исследований.

Цилиндры гиалиновые – цилиндрические формирования, в составе которых больше всего белка и клеток канальцев почек. В норме в моче их быть не должно. Их обнаружение (более двадцати в одном миллилитре) свидетельствует о гломерулонефрите, пиелонефрите и гипертоническом заболевании. Такие цилиндрические образования могут появляться также при употреблении мочегонных средств.

Зернистые цилиндры. В составе их преобладают клетки почечных канальцев и эритроциты. Присутствие зернистых цилиндров в моче в любом количестве говорит о гломерулонефрите, пиелонефрите и вирусных инфекциях. Также может быть отравление организма свинцом.

Цилиндры восколвые формируются вследствие долгого нахождения в просвете почечного канальца зернистого или гиалинового цилиндра. Присутствие их в урине в любом количестве говорит о таких заболеваниях, как хроническая недостаточность почек, нефротический синдром, почечный амилоидоз (отложение в почечной ткани амилоида – нерастворимого белка).

Бактерии. Их присутствие в общем анализе мочи свидетельствует о воспалительных процессах системы мочевыведения. То есть бактерии в норме должны отсутствовать. Обнаружение их говорит о таких инфекционных болезнях, как простатит, цистит, уретрит и т. д. Чтобы результат анализа был достоверным, требуется тщательная гигиена половых органов перед сбором материала.

Грибы в урине, которые не должны в норме определяться, представляют собой следствие грибковых инфекционных поражений внешних половых органов и мочевыводящих путей. Помимо этого, они могут свидетельствовать о долгом употреблении антибиотиков и иммунодефицитных состояниях. Расшифровать анализ крови и мочи бывает необходимо, когда нет возможности обратиться в медучреждение.

Соли. Отсутствие их в моче – это норма, в то время как присутствие в осадке способно говорить о возможности формирования камней в почках.

Повышенное количество уратов (мочевой кислоты) может быть результатом хронической недостаточности почек, нефрита, подагры. Зачастую ураты являются следствием обезвоживания организма или какой-либо диеты. Наличие уратов у новорожденных является нормой.

Оксалаты могут появляться из-за пиелонефрита и сахарного диабета, кристаллы гиппуровой кислоты – по причине недостаточности печени и кишечного дисбактериоза, фосфаты – вследствие высокой концентрации кальция в урине. Но всегда нужно помнить, что определение каких-либо солей бывает часто связано с чрезмерным потреблением ряда продуктов, то есть их концентрация может быть снижена благодаря изменению рациона.

Как расшифровать общий анализ мочи по латинским буквам?

Расшифровка латинских букв в исследовании мочи

В настоящее время моча обрабатывается особыми анализаторами, и результаты пациент получает в виде таблицы с латинскими буквами, которые может прочитать только врач. Ниже показано, как эти буквы расшифровываются:

  • GLU – это глюкоза (отсутствует в норме).
  • PRO – это белок (также должен отсутствовать).
  • BIL – это билирубин (отсутствует в норме).
  • URO – это уробилиноген (от пяти до десяти миллиграммов на литр).
  • KET – отсутствующие в норме кетоновые тела.
  • PH – это кислотность (от 5,0 до 6,0). Расшифровать анализ мочи по латинским буквам пытаются многие, но не у вех получается.
  • BLD – это эритроциты (отсутствуют либо от нуля до трех – для женщин, от нуля до одного – у мужчин).
  • SG (S.G.) – это плотность, ее норма от 1,003 до 1,035.
  • LEU – это лейкоциты (отсутствуют в норме или от нуля до шести в поле зрения у женщин и от нуля до трех – у мужчин).
  • NIT – отсутствующие в норме бактерии.
  • KET – отсутствующие в норме кетоновые тела.
  • COLOR – показатели цвета.

Теперь, как расшифровать общий анализ мочи по латинским буквам, стало немного понятнее.

Анализ мочи по Нечипоренко

Назначается анализ мочи по Нечипоренко в том случае, когда общий анализ крови или мочи у больного показал отклонения и врачу нужно уточнить особенности патологии, подтвердить ее наличие, поскольку общий анализ не во всех случаях может выдавать правильный результат.

Как расшифровать анализ мочи по Нечипоренко? Этим также часто интересуются пациенты. В большинстве ситуаций такое исследование не является заменой общего анализа урины, а только дополняет его. Оно чаще всего назначается нефрологами, терапевтами, хирургами и урологами.

Достоинства такого метода:

  • прост для медицинского персонала в выполнении;
  • не нуждается в дорогостоящей технике;
  • не требует особых трудностей в подготовке;
  • не требует много мочи.

Для назначения анализа мочи по Нечипоренко основанием могут стать следующие отклонения: повышение содержания креатинина и мочевины; наличие белка и лейкоцитов; следы крови.

Когда нужно расшифровать результаты анализа мочи по Нечипоренко?

Исследование назначается при диагностировании хронических или острых болезней мочевыводящей системы, почек, к примеру, при ультразвуковом исследовании. Для проведения анализа по Нечипоренко основанием может быть повышение температуры без симптомов, системные патологии с высоким риском нарушения почек, а также профилактические обследования. Кроме того, периодическое исследование проводится при лечении болезней мочевыводящих органов с целью контролирования эффективности терапии.

Как правильно расшифровать анализ мочи, важно выяснить заранее.

Анализ нередко назначаются беременным женщинам, поскольку он позволяет определить некоторые заболевания, которые могут угрожать процессу вынашивания ребенка и родов.

Показатели нормы

Узнаем, как расшифровать клинический анализ мочи по распечатке?

Параметры здорового человека не должны быть выше следующих значений: цилиндры гиалиновые – 20/мл; 2000/мл – лейкоциты; 1000/мл – эритроциты.

Также в урине не должно быть других типов цилиндров (восковидных, эритроцитарных, эпителиальных, зернистых), бактерий, мертвых эритроцитов. Эти показатели одинаковы для всех полов и возрастов.

Трактовка результатов

Как расшифровать анализ мочи у ребенка? Какие заболевания могут быть при отклонениях от нормы, если проводился анализ по Нечипоренко? Рассмотрим некоторые показатели:

  • Более 2000/мл лейкоцитов – везикулит, простатит, цистит, аппендицит, опухоли мочевого пузыря, мочекаменная болезнь, лихорадка, красная системная волчанка, острый панкреатит, гломерулонефрит, пиелонефрит.
  • Более 1000/мл эритроцитов – камни в мочевом пузыре и в почках, опухоли мочевого пузыря, почек и простаты, полипы, повреждения и травмы органов мочевыведения, недостаточность сердца, гнойный цистит, гемофилия, недостаток витамина С, красная системная волчанка, туберкулез почки.

Как расшифровать анализ мочи у ребенка по распечатке? Таким вопросом задается большинство родителей. Анализ может показать следующее:

  • Присутствие мертвых эритроцитов – гломерулонефрит, нефропатии, гипертония, нефротический синдром.
  • Более 20/мл гиалиновых цилиндров – прием больших количеств мочегонных препаратов, гипертония, пиелонефрит, эмоциональный стресс, гломерулонефрит, перегрев и обезвоживание, при беременности токсикоз.
  • Присутствие зернистых цилиндров – злокачественный пиелонефрит наряду с мочекаменной болезнью, гломерулонефрит, инфекции, интоксикация, системные и аутоиммунные патологии соединительной ткани, гидронефроз на этапе структурных почечных изменений, сильные физические нагрузки.
  • Восковидные цилиндры говорят о нефротическом синдроме, амилоидозе, хронической недостаточности почек, отторжении пересаженной почки.
  • Эритроцитарные цилиндры: тромбоз вен почек, инфаркт почки, гипертония, острая стадия гломерулонефрита.
  • Эпителиальные цилиндры – интоксикация, вирусная инфекция, острый некроз канальцев.

Точный диагноз способен поставить только уролог.

Мы рассмотрели, как расшифровать общий анализ мочи у взрослых и детей.

Расшифровка результатов анализа мочи

Моча является одним из основных конечных продуктов жизнедеятельности человеческого организма – вместе с основным ее компонентом (водой) выводятся метаболиты, шлаки, токсины, биологически активные вещества. Еще тысячи лет назад врачи знали, что урина предоставляет немало информации о состоянии внутренних органов человека.

Конечно же, по сравнению с прошлыми столетиями, возможности современных лабораторных центров позволяют провести развернутый клинический анализ мочи, включающий множество показателей и точно их расшифровать.

Практикующие специалисты считают данный лабораторный метод незаменимым и относят анализ урины к основному диагностическому исследованию. Назначается он при:

  • подозрении на наличие у пациента самых различных патологических процессов;
  • профилактических обследованиях;
  • мониторинге эффективности проводимого курса лечебной терапии.

Расшифровка результатов общеклинического исследования мочи позволяет диагностировать болезни печени, почек, предстательной железы, мочевого пузыря, различные новообразования и патологии на ранних стадиях, еще при отсутствии характерных клинических проявлений.

В нашей статье мы рассмотрим какой биологический материал подлежит исследованию, его основные параметры, отклонения от нормы и что означает их подробная интерпретация.

Общие сведения об анализе

Для исследования используют порцию утренней урины.Пациентам важно знать, что точная расшифровка анализа мочи зависит от влияния следующих факторов:

  • физической нагрузки накануне сдачи теста;
  • употребления спиртных напитков;
  • приема медикаментов;
  • попадания секрета половых органов в контейнер с образцом биоматериала.

Именно поэтому накануне исследования нужно исключить все неблагоприятные обстоятельства, а непосредственно перед собиранием биологической жидкости –произвести туалет наружных гениталий.

Общеклиническое исследование включает определение физических и химических свойств урины, микроскопию мочевого осадка

Для правильной расшифровки анализа мочи у взрослых необходимо ознакомиться с нормальными показателями

Диагностические параметры

Референсные значения

Цвет

Соломенно-желтый

Плотность

1004 - 1028

рН

5,0 – 7,0

Прозрачность

Прозрачная

Запах

Нерезкий

Белок

-

Глюкоза

-

Кетоновые тела

-

Гемоглобин

-

Билирубин

-

Уробилиновые тела

-

Желчные кислоты

-

Эритроциты

-

Лейкоциты

До 6 в п/зр.

Эпителиальные клетки

До 3 в п/зр.

Цилиндры

-

Слизь

Единичный

Кристаллы солей

-

Бактерии

-

Изменение каждой величины имеет определенные причины. В таблице мы указали анализ мочи в норме, а теперь хотим остановиться отдельно на основных показателях.

Цвет урины

Оттенок данной субстанции может зависеть от концентрационной функции почек и количества потребляемой жидкости.

Изменение цвета свидетельствует о различных патологических процессах:

  • выделение бесцветной мочи наблюдается при хронической почечной недостаточности, сахарном и несахарном диабете;
  • моча бурого оттенка (цвета пива) выделяется при заболеваниях печени;
  • насыщенно-желтый цвет характерен для потери организмом жидкости – при диарее и лихорадке;
  • оттенок, напоминающий «мясные помои», указывает на наличие воспалительного процесса в почках – гломерулонефрита;
  • алый оттенок обусловлен примесью крови, причинами ее попадания в мочу являются серьезные заболевания почек – мочекаменная болезнь, туберкулез, рак, инфаркт;
  • темно-красный цвет моча приобретает при массивном разрушении эритроцитов;
  • черный – при меланоме (злокачественной опухоли), охронозе (врожденной аутоиммунной патологии обмена веществ);
  • молочный – при нефротическом синдроме.

Удельный вес (относительная плотность)

Данный показатель отражает способность почек к разведению и концентрации веществ. На его параметры оказывает влияние количество растворенных в биологической жидкости мочевой кислоты, солей, креатинина, мочевины.

Для получения полного представления об этой диагностически важной величине в современных лабораторных центрах имеется специальная аппаратура – цифровой измеритель плотности

Повышение параметров более 1030 г/л называется гиперстенурией, это явление характерно:

  • для нефротического синдрома;
  • сахарного диабета;
  • нарастания отечности;
  • токсикоза беременных женщин;
  • введения рентген-контрастных веществ.

Понижение параметров менее 1003 г/л наблюдается при:

  • несахарном диабете;
  • почечной недостаточности;
  • остром поражении почечных канальцев;
  • злокачественной гипертонии;
  • применении мочегонных препаратов;
  • потреблении большого количества жидкости.

Реакция рН

Показатель зависит от состояния почек и состава рациона питания.

Норматив показателя, определяющего численность ионов водорода в биологической жидкости, которая выделяется почками, может колебаться от 4,5 до 7,5 – для его измерения используют лакмусовый индикатор

Кислая среда (менее 4,5) указывает на:

  • преобладание в рационе мясной пищи;
  • длительное голодание;
  • интенсивное физическое напряжение;
  • мочекаменную болезнь;
  • лихорадку.

Щелочная реакция (более 7,5) наблюдается при потреблении растительной и молочной пищи, а также может свидетельствовать об обезвоживании организма или наличии в нем хронической инфекции.

Моча здорового человека не мутнеет в течение трех часов после сбора. Изменение прозрачности наблюдается при развитии воспалительных процессов и наличии в моче:

  • большого количества лейкоцитов, клеток эпителия и бактерий;
  • высокой концентрации общего белка;
  • эритроцитов;
  • солевых кристаллов;
  • слизи.
Как правило, помутнение мочи у мужчин может быть вызвано развитием патологического процесса в предстательной железе или мочеиспускательном канале

Изменение запаха биологической жидкости характерно для некоторых заболеваний, к примеру – душок подгнивших яблок появляется при инфекционном поражении мочевого пузыря, сильный аммиачный – при сахарном диабете.

В моче здорового человека белок отсутствует или выявляется в незначительной концентрации (не более 0,02 г/л). Причинами протеинурии (повышения концентрации) являются:

  • переохлаждение организма;
  • чрезмерное физическое напряжение;
  • заболевания почек и органов мочевой и половой систем – пиело- и гломерулонефрит, цистит, простатит, уретрит, вульвовагинит;
  • нефропатия беременной женщины.

Глюкоза

При нормальном состоянии здоровья пациента сахар в анализах мочи не обнаруживается, однако его уровень, не превышающий 0,8 ммоль/л, допустим и не свидетельствует о патологии. Высокая глюкозурия наблюдается при:

  • сахарном диабете;
  • воспалении поджелудочной железы – панкреатите;
  • злоупотреблении пищей, богатой углеводами;
  • беременности;
  • гиперкортицизме.
Установить факт отсутствия или наличия в урине глюкозы и контролировать ее уровень можно при помощи использования индикаторных тест-полосок

Кетоны

Эти вещества представлены ацетоном, оксимасляной и ацетоуксусной кислотами, причиной их появления в урине является нарушение в организме обмена веществ, которое наблюдается при:

Кетоны в моче - что это?
  • алкогольной интоксикации;
  • длительном голодании;
  • тиреотоксикозе (гиперфункции щитовидной железы);
  • остром панкреатите;
  • гиперкортицизме;
  • сахарном диабете;
  • преобладании в рационе питания жирных продуктов;
  • ацетонемическом синдроме.

Другие показатели

Далее указаны основные характеристики дополнительных показателей анализа мочи.

Гемоглобин

Выделение свободного гемоглобина почками указывает на внутрисосудистый или мочевой гемолиз (разрушение эритроцитов). Это явление наблюдается при:

  • повреждении или некрозе мышц;
  • чрезмерной физической нагрузке (включая интенсивное занятие спортом);
  • ожогах;
  • инфаркте миокарда;
  • прогрессирующем дистрофическом поражении мышечных волокон (миопатии);
  • рабдомиосаркоме (злокачественных новообразованиях на скелетных мышцах).
Присутствие гемоглобина в моче свидетельствует о тяжелой гемолитической анемии, сепсисе, интоксикации тяжелыми металлами или ядовитыми грибами

Билирубин

У здорового человека это органическое вещество поступает в кишечник вместе с желчью. Однако при некоторых патологических процессах уровень билирубина в крови резко повышается, в этом случае его выведение из организма берут на себя почки.

Причинами появления в моче билирубина являются:

  • заболевания печени (гепатит, цирроз);
  • генетическая гематологическая патология – болезнь фон Виллебранда;
  • желчекаменная болезнь;
  • малярия;
  • токсическое разрушение эритроцитов;
  • наследственная гемоглобинопатия.

Данное вещество представляет собой производное распада в тканях человеческого организма гемоглобина. Его появление в моче наблюдается при:

  • воспалении кишечника;
  • снижении функциональной деятельности печени;
  • применении желчегонных лекарственных препаратов;
  • переливании несовместимой донорской крови;
  • гемолитической анемии.

Желчные кислоты

Появление в моче желчных пигментов наблюдается при холестазе (застое желчи) и поражении гепатоцитов (клеток паренхиматозной ткани печени), что характерно для болезни Боткина (гепатита А) и цирроза.

Выделяясь с уриной, желчные кислоты придают ей темно-коричневый цвет, напоминающий оттенок пива

Эритроциты

В нормальной моче допустимо выявление единичных клеток, их появление несут следующие причины:

  • физиологические – интенсивное физическое напряжение, длительное стояние на одном месте, долга пешая ходьба;
  • патологические – тревожный сигнал серьезных заболеваний органов мочеполовой системы (гломерулонефрита, поликистоза, мочекаменной болезни, инфаркта почки, хронического инфекционно-воспалительного процесса, опухолевых патологий).

Лейкоциты

Увеличение численности данных клеток наблюдается при острых или хронических воспалительных заболеваниях почек и мочевыводящих органов:

  • пиелонефрите;
  • гломерулонефрите;
  • цистите;
  • простатите;
  • уретрите.

Повышение количества лейкоцитов возможно и при так называемой стерильной лейкоцитоурии, для которой характерно отсутствие в моче бактерий и симптомов нарушения мочеиспускания.

Это явление наблюдается при:

  • загрязнении биологической жидкости во время ее собирания;
  • состоянии после антибиотикотерапии;
  • новообразованиях в мочевом пузыре;
  • туберкулезе почки;
  • воспалении интерстициальной почечной ткани.
Обнаружение при микроскопическом исследовании мочевого осадка большого количества лейкоцитов – несомненный признак развития воспалительного заболевания в органах мочевыводящего тракта

Клетки эпителия

В нормальном анализе эпителиальные клетки встречаются всегда – при отшелушивании со слизистых покровов органов мочевыделительных путей они попадают в мочу. В зависимости от происхождения различают:

  • переходные эпителиальные клетки – выделяются в мочу при слущивании со стенок мочевого пузыря;
  • плоские – из нижних отделов мочевыводящего тракта;
  • почечные.

Увеличение их количества наблюдается при плоскоклеточной метаплазии (разрастании клеток) половых путей женщины, воспалительных процессах (цистите, нефрите, уретрите), интоксикации тяжелыми металлами.

Белковые лепки, образовавшиеся в просвете канальцев почек, могут быть обнаружены в моче при поражении почек и печени, гипертонии, остеомиелите (гнойном процессе в костной ткани), некоторых инфекционных заболеваниях (например – скарлатине), аутоиммунных патологиях.

В патологической моче могут присутствовать следующие виды цилиндров:

  • гиалиновые – свидетельствуют о чрезмерном физическом напряжении, сердечной недостаточности, заболеваниях почек, гипертермии, повышении кровяного давления, неконтролируемом приеме диуретиков;
  • лейкоцитарные – наблюдаются при выраженной лейкоцитурии и являются признаком инфекционно-воспалительного процесса;
  • зернистые – указывают на наличие пиелонефрита, гломерулонефрита, нефроза, диабетической нефропатии, вирусной инфекции, интоксикации тяжелыми металлами;
  • эритроцитарные – содержатся в моче при высокой степени гематурии (попадании крови в мочу), их появление свидетельствует о гломерулонефрите, тромбозе почечных сосудов, инфаркте почки, злокачественных новообразованиях;
  • эпителиальные – создаются из сгустков слизи и клеток плоского эпителия и сохраняются в урине, имеющей щелочную реакцию, их наличие может наблюдаться при инфекционных поражениях почек, поликистозе, некрозе почечных канальцев, токсическом воздействии химических веществ;
  • восковидные – являются признаком нефротического синдрома, амилоидной дистрофии, почечной недостаточности.

Слизь

В норме слизь выполняет защитную функцию мочевыводящих путей, допускается незначительное ее выделение в биологическую жидкость. Наличие большого количества слизи – свидетельство хронического воспалительного процесса в мочеполовых органах.

Соли

Появление в мочевом осадке солевых кристаллов (оксалатов, уратов, аморфных фосфатов, триппельфосфатов) является признаком нарушения обменных процессов, недостатка витаминов и жизненно важных микроэлементов, анемии, преобладания в рационе питания шоколада, помидоров, копченостей, субпродуктов, бобовых плодов, крепких чая и кофе.

Чаще всего в осадке урины обнаруживаются кристаллы оксалатов

Появление оксалатов наблюдается при сахарном диабете, пиелонефрите, колите, нарушении метаболизма щавелевой кислоты, употреблении продуктов, содержащих большое количество аскорбиновой кислоты (цитрусовых, яблок, петрушки, свеклы) и какао.

Бактерии

Урина, образовавшаяся в почках и поступившая в мочевой пузырь – стерильна. При прохождении по мочевыводящему каналу она «загрязняется» микроорганизмами, входящими в состав условно-патогенной микрофлоры уретры.

Наличие бактерий в мочевом осадке может быть признаком недостаточной гигиены наружных гениталий перед собиранием образца урины, расшифровывать данные анализа возможно только после получения информации об условиях сдачи биологической жидкости.

Резкое возрастание микробов в моче (бактериурия) свидетельствует об:

  • опасных урологических заболеваниях мужчин – фимозе, орхоэпидидимите или простатите;
  • инфекционно-воспалительном процессе в мочевом тракте – цистите, уретрите, пиелонефрите;
  • туберкулезе почки;
  • образовании кисты или гнойников в почечной паренхиме.

Все пациенты должны помнить, что итоговые данные анализа мочи нельзя трактовать как самостоятельный диагностический критерий. Для определения диагноза любого патологического процесса необходимо учитывать его клинические проявления и результаты других исследований – истинная причина заболевания может быть установлена только при взаимном сочетании всех данных.

Расшифровка клинического анализа мочи детей отличается от интерпретации исследования урины взрослого человека только по параметрам относительной плотности:

  • у новорожденного младенца – от 1001 до 1015 г/л;
  • в годовалом возрасте – от 1008 до 1018;
  • до 10 лет – от 1010 до 1020;
  • с 12-летнего возраста – соответствует величине взрослых людей.

Исследование урины ребенка оказывает практикующим педиатрам неоценимую помощь в диагностировании различных патологических процессов, которым подвержен детский организм.

Подробнее о том, как правильно сдавать анализ мочи, можно узнать в этой статье.

Заключение

Общеклиническое исследование мочи выполняют многие клиники. Однако при выборе надежной лаборатории необходимо обращать внимание на следующие факторы – репутацию медицинского центра, квалификацию сотрудников, наличие современной аппаратуры и отзывы других пациентов. Также не стоит забывать, что от соблюдения правил требований собирания образца биологической жидкости зависит точность результатов анализа.

Расшифровка результатов анализа мочи

Когда проводится анализ мочи, расшифровка результатов говорит специалисту о многих процессах, происходящих в человеческом организме. Моча — это та биологическая жидкость, которая коррелирует с кровяным составом, указывает на состояние почек, органов мочеиспускательной системы. В составе мочи отражаются многие обменные процессы, так как аккумулирует многочисленные продукты завершенного обмена веществ.

Вопрос «Анализ мочи: расшифровка результатов» был поставлен врачами много веков назад, и в наше время только пополняется инструментарий и усовершенствуются технологии исследований. Специалисты по состоянию мочи способны выявить ранние признаки заболеваний даже на стадии проведения общего анализа, а при специальном биохимическом исследовании эти знания расширяются и дают возможность диагностирования ряда заболеваний.

Сущность анализа

Основным способом исследования является общий анализ мочи (клинический анализ мочи), представляющий собой комплекс испытаний, проводимый лабораторными методами для диагностики заболевания. Он включает в себя изучение органолептических, биохимических и физико-химических параметров мочи, а также микроскопию осадка мочи с целью получения его микробиологической картины.

Анализы мочи назначаются всем потенциально больным людям независимо от диагноза при подозрении на почечные и мочевыделительные нарушения, для оценки эффективности терапевтических методов лечения, после стрептококковой инфекции, в качестве профилактического обследования. Расшифровка общего анализа мочи позволяет диагностировать почечные болезни (нефрит, наличие мочекаменной болезни, амилоидоз, развитие новообразований и другие патологии), пиелонефрит, болезни предстательной железы и мочевого пузыря, и определить признаки различных заболеваний на ранней стадии.

Виды анализов мочи

Общий анализ включает в себя основные виды, дающие достаточно развернутую клиническую картину ее состояния — внешние показатели, физические, химические и биологические параметры.

Органолептические исследования основаны на определении следующих характеристик:

  • количественная оценка: суточный объем мочеиспускания (диурез) в сравнении с нормой;
  • оценка цвета;
  • определение запаха;
  • изучение процесса пенообразования;
  • определение прозрачности и причин мутности состава: нагревание с применением щелочных или кислотных ингредиентов.

Физико-химические исследования проводятся с целью определения удельного веса мочи в сравнении с нормальным суточным колебанием, а также кислотности состава (рН).

Биохимическое исследование нацелено на обнаружение концентрации белка в составе мочи, превышающем показатели нормы (0,033 г/л), т.е. выявление протеинурии, что и указывает на патологический процесс в организме.

Микроскопия проводится на организованном мочевом осадке (искусственное осаждение) для обнаружения и оценки содержания плоских и цилиндрических эпителиев, эритроцитов и лейкоцитов. Кислая моча дает неорганизованные кристаллы (осадок), а под микроскопом выявляются следующие вещества: мочевая кислота, ураты (соли мочевой кислоты), кристаллы оксалатов, сернокислая известь. В моче с щелочным или нейтральным рН выявляются фосфаты, мочекислый аммоний и трипельфосфаты. Кроме того, микроскопия позволяет обнаружить цилиндрурию — цилиндры, образованные различными эпителиями и клеточными структурами.

Органолептические характеристики

Суточный диурез оценивается по норме, составляющей для здорового человека 75-80% от употребленной в течение суток жидкости, что равнозначно 1,5-2 л при нормальном питании и питьевом режиме. Изменение нормального диуреза свидетельствует о наличии патологий:

  1. Полиурия: повышенный объем выводимой мочи — может свидетельствовать о нервном стрессе, самопроизвольном рассасывании отеков, состоянии после лихорадочного синдрома, о диабете сахарного или несахарного типа; но может быть обусловлен чрезмерным потреблением жидкости и приемом мочегонных препаратов.
  2. Олигурия: выделение мочи не более 0,5 л/сутки — означает возможные заболевания сердечно-сосудистой системы, печеночную недостаточность в острой форме, почечные болезни, нефросклероз, лихорадочный синдром; но может возникнуть при малом потреблении жидкости или чрезмерном выделении пота.
  3. Анурия: мочеиспускание не более 0,2 л/сутки — почечная недостаточность, проявление мочекаменной болезни, нефрит, менингит, острое токсическое отравление, спазмы мочепроводящих каналов, опухоли.
  4. Поллакиурия: чрезмерно частое мочевыделение — воспалительный процесс в мочеиспускательной системе; но возможно от чрезмерного потребления жидкости или при нервном возбуждении.
  5. Никтурия: повышенное ночное мочеиспускание по сравнению с дневным — цистит, начало сердечной декомпенсации.

Цвет мочи в норме — в пределах от соломенного до желтого. Изменение цвета — это возможная реакция на заболевания: темно бурый — гепатит; красный или розовый — гломерулонефрит; темно-красный — гемоглобинурия, гемолитический криз, синдром сдавливания, порфирий; черный оттенок — алкаптонурия; серовато-белый оттенок — свидетельство гнойного процесса; зеленый и синий — процесс гниения в кишечнике. В то же время необходимо учитывать, что цвет может измениться просто при потреблении некоторых продуктов и лекарственных препаратов: свекла, морковь, амидопирин, фурагин, метронидазол и т.д.

Запах мочи свидетельствует о возможных заболеваниях: например, запах ацетона — кетонурия; мышиный — фенилкетонурия; аммиачный — цистит; гниющей рыбы — триметиламинурия; капусты — мальабсорбция метионина; пота — ацидемия и т.д.

Физико-химические характеристики

Удельный вес (плотность) мочи в нормальных пределах составляет: у новорожденных 1008-1018 г/л; у ребенка до 3 лет — 1010-1017 г/л; у детей до 12 лет — 1012-1020 г/л; у взрослых мужчин и женщин — 1010-1022 г/л. Повышение показателя выше 1030 г/л может быть вызвано следующими обстоятельствами: диабет, нефротический синдром, обезвоживание организма, токсикоз у беременных женщин, инфекционные заболевания почек, диарея, рвота, чрезмерное потребление мочегонных препаратов.

Плотность значительно снижается при диабете несахарного типа, почечной недостаточности, чрезмерном потреблении жидкости. Более точно причины изменения удельного веса мочи можно определить путем проведения анализа мочи в виде пробы Зимницкого.

Кислотность мочевого состава определяется по значению рН; нормальные показатели общего анализа мочи находятся в пределах 5-7. Изменение рН мочи в ту или иную сторону свидетельствует о патологиях, если исключить фактор употребления пищи, физической нагрузки и других посторонних факторов.

Причины, которые приводят к рН более 7: алкалоз, почечная недостаточность, ацидоз, уреаплазмоз, опухоли почек, чрезмерное потребление растительной пиши, рвота, прием адреналина. Повышение кислотности сверх нормы (рН менее 4) указывает на такие обстоятельства: пониженный уровень калия в крови, обезвоживание организма, голодание, сахарный диабет, высокая температура тела, чрезмерное потребление мяса, прием аспирина, диакарба.

Нормальное содержание белка в моче составляет не более 0,033 г/л. Излишний белок в крови (протеинурия) чаще всего становится результатом нарушения функций почек, но он может появиться и при воспалительной реакции в мочевом пузыре, уретре и мочеточниках. У здорового человека превышение уровня белка может вызываться повышенными нагрузками, приемом холодного душа, усиленным выделением пота. Увеличенная концентрация белка наблюдается у беременных и слабых в физическом плане подростков до 16 лет.

Протеинурия может быть вызвана аллергией, лейкозом, сердечной недостаточностью. Особо ярко повышение уровня проявляется при почечных болезнях — нефриты повышают белок до 5%.

Что показывает анализ мочи на содержание сахара (глюкозы)? Прежде всего, это эффективный маркер сахарного диабета и почечной патологии. Нормальное содержание глюкозы в моче не должно превышать 0,8 ммоль/л. При сахарном диабете этот показатель подпрыгивает до 10 ммоль/л. Другие причины появления глюкозы в составе мочи: панкреатит в острой форме, диабет почечного характера, синдром Кушинга, феохромоцитома. Возможно повышение уровня при беременности и чрезмерном потреблении сладостей.

Тела кетонового типа (ацетоносодержащие компоненты) не должны проявляться в мочевой пробе, а если показатель общего анализа мочи указывает на их присутствие, то это указывает на аномальный обмен веществ в организме. Основные причины: сахарный диабет, алкогольное отравление, панкреатит в острой форме, детская рвота, голодание длительный срок, травма ЦНС, тиреотоксикоз, болезнь Иценко-Кушинга, чрезмерное потребление жирной пищи.

Расшифровка содержания билирубина в моче позволяет определить ряд заболеваний. В нормальном состоянии он не должен находиться в составе мочи, а его появление указывает на возможность следующих патологий: гепатит, цирроз, почечная недостаточность, камни в желчном пузыре, болезнь Виллебранда, малярия, гемолиз, анемия.

http:

Полный анализ включает определение уробилиногена и гемоглобина в моче, хотя в норме их присутствие не нормируется. Интерпретация содержания уробилиногена указывает на значительное разрушение эритроцитов, воспалительные заболевания кишечника и печеночную недостаточность. Гемоглобин появляется при малярии, значительном повреждении мышц, инфаркте миокарда, ожогах, фенольном отравлении, гемолитической болезни.

Обнаружение лейкоцитов показывает на такие патологии: почечные нарушения; воспаление мочеточников; патологии мочевого пузыря, простаты, уретры; инфекционное поражение половых органов. Превышение уровня эритроцитов говорит о возможном начале гломерулонефрита в обостренной форме, нефрита, почечного поражения, камней в мочевом пузыре, опухоли в простате или мочевом пузыре (рис.1 Расшифровка анализов).

Рисунок 1. Расшифровка микроскопического анализа мочи.

Важный диагностический показатель — появление цилиндров в мочевой пробе (особые тела, образующиеся в тканях почек). Выявлению подлежат следующие тела:

  1. Гиалиновые цилиндры: указывают на пиелонефрит, гломерулонефрит, гипертензию.
  2. Зернистые цилиндры: пиелонефрит, гломерулонефрит, инфекции вирусного типа, свинцовое отравление.
  3. Восковидные цилиндры: почечная недостаточность хронического типа, амилоидоз, нефротический синдром.
  4. Эритроцитные цилиндры: гломерулонефрит, почечный инфаркт, тромбоз вен в почках, гипертензия злокачественного характера.
  5. Эпиттелийные цилиндры: некроз канальцев, вирусная инфекция в острой форме, отравление фенолом, этиленгликолем или солями тяжелых металлов, чрезмерное употребление салицилаты.

Норма состава мочи

Таблица показывает нормальные параметры мочи у здорового человека. Их изменения могут стать причиной диагностирования патологии.

Расшифровка и интерпретация результатов анализа мочи — это компетенция специалистов, и попытка самостоятельного диагностирования редко приводит к нужному результату.

http:

Результаты исследования мочи в нормальном состоянии

Нормальные показатели
Цветовой фактор соломенный или желтый
Степень прозрачности прозрачная
Анализ запаха нерезкий
рН мочи 5 — 7
Удельный вес 1012 — 1022 г/л
Содержание белка от 0 до 0,033 г/л
Содержание глюкозы от 0 до 0,8 ммоль/л
Содержание кетоновых тел нет
Билирубин нет
Уробилиноген 5-10 мг/л
Наличие гемоглобина нет
Эритроциты до 3 шт в поле наблюдения — у женщин
практически отсутствует в поле зрения — у мужчин
Лейкоциты не более 6 шт в поле наблюдения — у женщин
не более 3шт в поле зрения — у мужчин
Эпителиальные клетки не более 10 шт в поле наблюдения
Цилиндрические тела нет, но допускаются штучные гиалиновые

Оцените статью:

(Нет голосов) Загрузка...

Общий анализ мочи: расшифровка результатов, норма и отклонение

Клинический анализ мочи - это широко используемое и распространенное исследование, которое может быть выполнено в учреждениях здравоохранения, включая кабинет участкового (семейного) терапевта, в пунктах неотложной помощи, медицинских лабораториях и даже дома.

Общий анализ мочи, сокращенно ОАМ, является доступным и недорогим, но достаточно информативным методом диагностики различных патологических состояний и болезней. Некоторые врачи даже называют ОАМ «дешевой биопсией почек» из-за большого количества информации, которая может быть получена об их здоровье или других внутренних органах с помощью этого простого теста.

Моча оценивается по ее внешнему виду (макроскопически): цвет, прозрачность/мутность, запах - и микроскопически (молекулярные свойства, количественное и качественное соотношение в ней химических элементов, исследование осадка).

Направление на анализ

ОАМ назначается докторами по ряду причин, в том числе:

  • Во время планового медицинского обследования: ежегодный медосмотр, предоперационное обследование, при первичном приеме в поликлинике, при контроле почечных заболеваний, сахарном диабете, гипертонии (высоком кровяном давлении), заболеваниях печени и др.
  • Для оценки отдельных симптомов: боли в животе, болезненное мочеиспускание (дизурия), боли в пояснице, лихорадка, кровь в моче (гематурия) и другие урологические симптомы.
  • При диагностике внутренних патологий: бактериальных циститах и нефритах, конкременты в почках (нефролитиаз), неконтролируемый сахарный диабет (2-й тип), болезни почек, миозиты (воспаления мышц), белок в моче (протеинурия), скрининг выводимости лекарственных веществ и при воспалении почек (гломерулонефриты).
  • Для мониторинга прогрессирования заболеваний и динамики лечения (ответа на терапию).
  • При определении беременности.

Расшифрованный результат анализа мочи может выявить заболевания, которые остались незамеченными, так как они не вызывают явных клинических признаков (видимых симптомов). К таким заболеваниям относятся: сахарный диабет, интерстициальный и гипертонический гломерулонефрит и хронические мочеполовые инфекции.

Наиболее экономичным устройством для скрининга мочи является бумажная или пластиковая индикаторная полоска. Измерительная система сухой микрохимии доступна уже в течение многих лет и позволяет проводить клинический анализ мочи в течение пары минут. Теперь более подробно остановимся на каждом из существующих методах исследования и расшифровке анализов мочи в таблице.

Способы сбора мочи

Для выполнения теста необходимо собрать образец мочи от пациента в специальную емкость. Обычно требуется небольшой объем жидкости (около 30-60 мл). Исследование может быть проведено как в обычном медицинском центре, так и в лаборатории. Различают несколько методов сбора материала:

  1. Произвольный сбор в любое время суток без специальной подготовки для предотвращения контаминации (засорение) материала. Собранная моча бывает слабо концентрированной, изотонической или гипертонической (зависит от количества растворенных в ней солей) и может включать белые кровяные клетки (лейкоциты), бактерии и плоскоклеточный эпителий в качества контаминантов (примесей). У особей женского пола образец может содержать влагалищные выделения, кровавые включения в период менструального цикла, а также трихомонад и дрожжевые грибки.
  2. Раствор мочи, собранный рано утром на голодный желудок. Обычно такая порция гипертоническая (высококонцентрированная) и отражает функцию почек замедлять образование мочи ночью (дегидратация после сна). Если прекратить принимать пищу и воду после 6 вечера, то на следующее утро плотность мочи в норме может превышать показатель 1.025.
  3. Чистая, средняя часть мочи собирается после промывания наружного мочеиспускательного канала. Чтобы это сделать, подойдет любая х/б ткань, смоченная 0,9% изотоническим физиологическим раствором. Средняя порция - это та, при которой первые струи мочи пропускаются, а в емкость набирается последняя половина потока мочи. Первые струи служат для промывки мочевых путей от контаминантов.
  4. Введение урологического катетера в полость мочевого пузыря через просвет мочеиспускательного канала проводится только в крайних мерах, когда пациент находится в коме или без сознания. Так как при данной процедуре есть высокий риск заноса инфекции, травмирования мочеиспускательного канала и стенки мочевого пузыря, что приводит к ятрогенному (по вине врача) заносу патогенных микробов или кровавому, болезненному мочеиспусканию.
  5. Трансабдоминальный аспирационный прокол мочевого пузыря (цистоцентез). При этом игла вводится в полость, прокалывая брюшную стенку, и в шприц отбирается необходимая порция. При соблюдении всех правил асептики/антисептики получаемая моча является практически стерильная от микроорганизмов. Цистоцентез высоко используется при расшифровке анализа мочи у детей.

Макроскопические показатели мочи

Их несколько. Во время расшифровки результата анализа мочи (норма - в таблице в конце статьи) сначала оценивается ее визуальная составляющая, то есть что видно невооруженным глазом. Нормальная, свежая урина имеет все возможные оттенки желтого и янтарного цветов с выраженной прозрачностью. Физиологический объем суточной мочи варьируется от 700 мл до 2 литров.

Опалесценция (муть) появляется при чрезмерном клеточном материале или при обильном содержании белков в моче. Мутность мочи также видна при нарушении сроков и способов хранения материала в разных температурных режимах, чем дольше хранится моча, тем больше кристаллизуется и выпадает в осадок солей.

Покраснение с коричневатым оттенком указывает на примесь пищевых или лекарственных красителей, наличие гемоглобина или миоглобина. Кровь в моче также является одной из главных причин не только ее покраснения, но и помутнения.

Терапевт может просто выполнить экспресс-тест с полоской на приеме. Понадобится всего несколько минут. И одновременно врач может отправить одну среднюю часть мочи в лабораторию для культурального исследования (посева урины). Чтобы расшифровать результат анализа мочи данного теста, потребуется несколько рабочих дней. Результаты посева покажут лечащему врачу, какие специфические бактерии стали причиной инфекции, и к каким антибиотикам чувствителен и резистентен данный вид микроорганизмов.

Этот тест также должен сопровождаться другими видами исследований. Дополнительные проверки и клиническая оценка часто необходимы для объективной расшифровки анализа мочи у взрослых и пожилых пациентов и, в конечном итоге, для постановки диагноза. Например, ИМП (инфекция мочевых путей) обычно диагностируется по таблице норм расшифровки анализа мочи у взрослых. Тем не менее, культуральное исследование чаще проводится в качестве контрольного теста для выявления специфических микробов и подтверждения диагноза.

Кто изучает информацию

Расшифровка результатов анализа мочи, как правило, основывается на исследовании всех компонентов теста и сопоставлении его с клиническими признаками и физическим осмотром. Расшифровкой занимается лечащий врач, назначавший обследование. Но тем не менее самостоятельное изучение результатов тоже допустимо.

Общее исследование мочи с тест-полоской

Экспресс-тест представляет собой бумажную полоску с индикаторными метками, пропитанными химическими веществами, которые изменяют цвет в присутствии определенных компонентов мочи, находящиеся в определенной концентрации. Интенсивность окрашивания зависит от концентрации данных веществ. Полоска погружается в образец мочи и после нескольких секунд изымается и сравнивается с цветной шкалой на упаковке для расшифровки анализа мочи.

pH

Профильтрованная через почечные клубочки плазма крови приобретает кислую среду в пределах от 7.6 до 5.8 в конечной моче. Если кислотно-основное состояние крови отличается, то pH мочи может варьироваться от 4.4 до 8.1. Отклонения этого параметра от 7.5 осуществляются в нисходящих собирательных трубочках и собирающем канале почек.

Удельная плотность

Удельный вес (или плотность) мочи определяется наличием растворенных в ней веществ, представленных частицами различных размеров, от небольших ионов до более крупных белков. Осмолярность урины измеряет общее количество растворенных веществ, независимо от их размера. Наиболее распространенным методом является понижение точки замерзания мочи. Рефрактометр измеряет изменение направления светового пути (преломления) на основе концентрации и размера частиц в жидкости. Большие элементы, такие как глюкоза и альбумин, в большей степени изменят преломление. Измерение удельного веса экспресс-тест полоской является приблизительным, поэтому не стоит полностью доверять данному показателю в результате анализа.

Нормальный удельный вес считается в референтном значении от 1.004 до 1.036, при отсутствии патологий почек. Так как удельная плотность первичной мочи в капсуле Боумана составляет от 1.004 до 1.008, понижение ее указывает на высокий уровень жидкости, а повышение - на обезвоживание.

Если при отсутствии принятия пищи в течение 8-10 часов и воды в течение 2 часов перед сдачей анализа плотность мочи ниже 1.020, это означает, что снижается фильтрационная способность почек, что бывает при генерализованной почечной недостаточности или ренальном сахарном диабете. При поздних стадиях заболевания плотность урины становится от 1.005 до 1.008.

Если при расшифровке анализа мочи у взрослых по таблице ее удельная плотность более 1.037, либо нарушен срок хранения мочи, в ней большое количество примесей глюкозы. Во время проведения выделительной внутривенной урографии, когда контрастное вещество вводится в вену, также изменяется ее плотность.

Белок (Protein)

Полуколичественный скрининг мочи на содержание в ней белка должен проводиться с помощью лабораторного оборудования, так как тест-полоска зачастую дает ложно высокую оценку белка. Обычная нормальная экскреция белка не превышает у взрослых людей 150 мг в сутки или 10 мг / 100 мл в одном образце. Более 150 мг в сутки определяется как протеинурия. Протеинурия> 3,5 г в сутки является очень тяжелым состоянием - нефротическим синдромом.

Глюкоза (Glucose)

В норме в урине присутствует менее чем 0,1 % глюкозы (

Смотрите также