Эхокардиография с допплеровским анализом

Что такое эхокардиография с допплеровским анализом?

Диагностика

22.09.2016

12.6 тыс.

8.4 тыс.

5 мин.

Эхокардиография с допплеровским анализом - что это такое? Под этим определением понимается такой метод обследования человека, который применяют для уточнения диагностики различных заболеваний сердца или сосудов, связанных с ним. Основа этого метода - применение ультразвуковых волн. Звук проникает сквозь ткань тела, отражаясь от нее, преобразовывается в электрическую энергию, а затем выдает изображение с результатом диагностики на экране аппарата. Этот неинвазивный метод безопасен для человека и врача-специалиста.

Результаты анализа указывают на размер сердца, толщину стенок и створок камер, движение сердца и частоту его сокращений. Такую процедуру могут назначить как представителям мужского пола, так и детям, и беременным женщинам. Такой метод является самым действенным в области определения движения стенки плоскости, расположения сосудов и самого сердца.

ЭхоКГ является довольно недорогой процедурой, поэтому если возникает необходимость в данном анализе, обследование доступно для каждого человека. У данного метода имеется много достоинств, например:

1. Неинвазивность анализа.
2. Большое количество информации можно получить довольно быстро и оперативно.
3. Доступная цена.
4. Полученные данные легко воспроизводимы.

С помощью эхокардиографии представляется возможность не только получить информацию о сердце и сосудах, но и произвести исследование различных опухолей, диагностирование митрального стеноза, выяснить различные проблемы, провести множество других обследований.

Существует несколько случаев, при которых стоит обратиться к врачу за прохождением анализа ЭхоКГ:

1. Если тревожит шум в сердце, наблюдается нарушение его ритма;
2. Боли в области сердца или грудной клетки;
3. Сердечная недостаточность (отекают ноги, печень увеличивается в размерах);
4. Приступ инфаркта миокарда (острая и хроническая форма);
5. Одышка;
6. Посинение кожи в области губ;
7. Повышенная утомляемость;
8. Посинение конечностей (как верхних, так и нижних).

Данную процедуру обследования стоит пройти тем людям, которые перенесли операцию на сердце. Также пациенты, жалующиеся на головную боль, должны обследоваться. В таком случае причина головной боли может быть намного серьезнее, чем может показаться на первый взгляд. Например, микроэмбола, когда частичка тромба переместилась из одного отдела сердца в другой.

Эхокардиографию часто проходят маленькие дети, который плохо набирают вес. На вопрос, как проводится эхокардиография с допплеровским анализом, можно привести следующий алгоритм. Подготовительный процесс к процедуре не занимает много времени и не вызывает каких-либо сложностей. Нужно всего лишь раздеться по пояс, затем лечь на кушетку. Лежать необходимо на левом боку для того, чтобы сблизить грудную клетку и верхушку сердца, это обеспечит более точный результат.

Затем врач намазывает гелем грудную клетку, куда будут присоединены датчики. Они не доставляют боли и неприятных ощущений. Ультразвук от них передается в тело человека, затем он преобразовывается в электросигнал, который, в свою очередь, обрабатывает аппарат эхокардиограммы. Этим отличается ЭхоКГ от ЭКГ.

Результат, а именно четкая картинка, проявляется на мониторе. Данный анализ достаточно распространен. Если у человека обнаружено хроническое заболевание сердца, то ЭХОКГ проводят как минимум один раз в год. Беременным женщинам уже на 12 неделе срока можно определить, как работает сердце плода и его ритм.

Кому следует пройти эхокардиограмму:

1. Людям, у которых повышенное артериальное давление.
2. Если есть жалобы на боли в левой части грудной клетки.
3. Стоит пройти, если случаются частые обмороки и одышка.
4. Людям, испытывающим головокружения и головные боли.
5. Людям, которые занимаются интенсивными физическими тренировками.
6. Тем, кто испытывает высокую эмоциональную нагрузку.

Данный анализ детям проводят таким же образом, как и взрослым. Процедуру можно проводить у человека в любом возрасте. Более того, ее нужно пройти беременным женщинам. ЭхоКг не причиняет боли, не вредит плоду, помогает узнать расположение и строение сосудов и сердца ребенка.

Обязательно пройти эхокардиографию необходимо беременным женщинам, у которых:

были в роду врожденные пороки сердца;
беременность заканчивалась выкидышем;
наблюдается сахарный диабет;
была обнаружена краснуха;
назначались для приема антибиотики.

Эхокардиограмму беременным проводят примерно на 20-23 неделе, детям можно делать ее в любом возрасте.

Вообще существует 3 типа эхокардиографии:

1. Одномерная ЭхоКГ.
2. Двухмерная эхокардиограмма.
3. Допплеровская эхокардиография.

При проведении одномерной эхокардиографии датчики подают сигналы единственной оси. На мониторе показывается картинка, на которой изображено сердце (его вид сверху) в реальном времени. Таким же образом можно проводить исследования аорты, предсердия, желудочков. Процедуру проводят как взрослым людям, так и новорожденным детям.

Двухмерная ЭхоКГ в отличие от одномерной, получает изображение не в одной, а двух плоскостях. Волна ультразвука направлена на 90 градусов. Если изменить положение датчиков, то можно анализировать движение сердца.

С помощью допплеровского метода эхокардиограммы можно определять скорость передвижения крови в сосудах и турбулентность кровотечения. Полученная информация может определить пороки и исследовать левый желудочек.

Эхокардиография сердца с допплеровским анализом противопоказана, если у человека:

наблюдается инфаркт миокарда (острая форма);
сердечная недостаточность;
почечная или печеночная недостаточность;
расслаивающаяся аневризма аорты.

Данные эхокардиографии сердца расшифровываются таким образом. Вначале происходит оценка сократимости миокарда, а затем оцениваются показатели левого желудка, его функциональные характеристики, состояние и размер полости, наличие рубцов и различных опухолей, их размеров и то как они влияют на стенки кровотока.

Расшифровка ЭхоКг при нагрузке: процедура прошла нормально, если:

стенки желудочка приходят в равномерное движение;
наблюдается повышение фракции изгнания;
утолщаются стенки.

Считается, что анализ прошел плохо, если:

фракция выброса составляет менее 35%;
правый желудочек увеличивается в размерах (его стенки);
проявляется плохая подвижность стенок желудочка.

Оценка проведенного анализа эхокардиографии у ребенка зависит от площади его тела. Все цифры подсчитывает доктор и делает предварительное заключение, например, цифры в норме. Результат анализа должен оценивать врач-кардиолог, который сравнивает нормальные цифры и значения пациента, а также учитывает другие симптомы. Только на основании всего в совокупности врач ставит диагноз.

ЭхоКг сердца имеет достаточно большое значение:

1. Установление диагноза: опухоль предсердия, стеноз трехстворчатого клапана.
2. Благодаря данному анализу получают важную диагностическую информацию: имеется ли сердечная недостаточность, инфекционный эндокардит и т.д.
3. Получают точную информацию: размер органов, желудочка, предсердия, толщину стенок и сосудов.

Стоимость данной процедуры определяется в зависимости от комплекса. Такое исследование определяет и анализирует движение органов, клапанов, стенок желудков, перегородки и всей сердечной структуры в целом.

Итак, можно сказать, что эхокардиография с допплеровским анализом - это довольно действенный метод проведения анализа, выявления и диагностики сердечно-сосудистых заболеваний на основе применения ультразвуковых волн. Данный анализ доступен в цене, что позволяет пройти его любому человеку, который в этом нуждается.

Эхокардиографию обязательно нужно проводить беременным женщинам, для того чтобы узнать расположение сердца и сосудов, их движение и ритм у плода.

Эхокардиография с допплеровским анализом не доставляет неприятных и болезненных ощущений, проводится достаточно быстро, не требует особой подготовки, а проводить ее можно в любом возрасте как представителям мужского пола, так и женского.

Эхокардиография, проводимая с допплеровским анализом: что это такое ?

Сердце – самый важный орган в человеческом организме. Он отвечает за продвижение крови по сосудам. Нарушение работы сердца – это одна из актуальных медицинских проблем, привлекающих специалистов к их решению, выбору способов выявления различных заболеваний. Широко применяемая диагностическая методика – эхокардиография (Эхо КГ) с допплеровским анализом. Что это за исследование? Как оно проводится и что с помощью него может быть диагностировано у больных людей?

Что это за исследование?

Эхокардиография – эффективный диагностический метод, позволяющий выявлять различные патологии сердца. Его активное использование в медицине обусловлено отсутствием отрицательного влияния на организм человека, высоким уровнем современных приборов, быстротой выполнения обследования и получения результатов.

Назначается Эхо КГ специалистами при наличии определенных показаний. К ним относятся:

отклонения от нормы, выявленные при проведении рентгенографии грудной клетки;
нарушения ритма;
шум в сердце;
болевые ощущения в груди, возникающие по непонятным причинам;
наличие у пациента ишемической болезни сердца, приобретенных и врожденных пороков, артериальной гипертензии, инфаркта миокарда.

Выделяют несколько вариантов выполнения Эхо КГ. Один из них – эхокардиография, сочетаемая с допплерографией. В основе этого исследования лежит применение ультразвука. Проводится Эхо КГ при положении пациента на левом боку с незначительно приподнятой верхней половиной туловища. Врач для выполнения исследования располагается за спиной больного или лицом к нему.

Стоит отметить, что в Эхо КГ используются различные варианты допплера:

Импульсноволновой. Если на клавиатуре прибора нажать кнопку PW, то на экране в месте расположения курсора появится контрольный объем. Специалисты перемещают его в нужную точку и изучают ток крови в этой области.
Энергетический. Этот вариант подходит для регистрации низкоскоростного кровотока. В кардиологии энергетический допплер пока не нашел широкого применения.
Непрерывноволновой. При данном методе по ходу луча регистрируются все потоки. Применяется названный вариант допплера для регистрации высокоскоростного кровотока.
Тканевой. Данный вариант допплера, используемый в Эхо КГ, позволяет оценивать скорость движения миокарда и иных сердечных структур.
Цветовой. Преимущество названного метода заключается в быстрой оценке кровотока в магистральных сосудах, желудочках и предсердиях сердца. Это возможно благодаря тому, что каждая точка изображения внутри исследуемой области окрашивается в конкретный оттенок в зависимости от скорости и направления движения красных кровяных телец.
Цветовой М-режим. Такое исследование – сочетание обычного М-режима, позволяющего получить графическое изображение движения створок клапанов, стенок сердца во времени, и режима цветового кодирования кровотока.

Зачем делать эхокардиографию с допплерографией?

Оценить работу главного органа человеческого организма невозможно без проведения исследования кровотока в сосудах и сердечных камерах. Именно поэтому современные ультразвуковые системы, предназначенные для выполнения Эхо КГ, оснащены допплеровскими приборами и необходимыми компьютерными программами. Благодаря этому специалисты одновременно проводят как ультразвуковое сканирование сердца, так и допплерографию.

Названный диагностический метод дает возможность врачам:

выявлять патологическое направление кровотока;
производить расчет эффективной площади трехстворчатого отверстия и митрального клапана;
определять при нормальном направлении тока крови его турбулентность;
оценивать величины давления в камерах сердца, диастолическую податливость левого желудочка, количество крови, выбрасываемое им за одно сокращение, и прочие показатели кардиогемодинамики.

Эхокардиография, сочетаемая с допплерографией, позволяет специалистам получать необходимую информацию и выявлять у пациентов пороки сердца, различные заболевания.

Что врачи диагностируют по результатам исследования?

Эхокардиография применяется в медицине с середины прошлого века. Появление допплеровских технологий значительно расширило возможности исследования сердца с помощью ультразвука. Сегодня эхокардиография, сочетаемая с допплерографией, активно применяется специалистами и позволяет им диагностировать у пациентов нижеуказанные патологии.

Ишемическая болезнь сердца (ИБС)

Этот термин специалисты используют для обозначения патологии, характеризующейся нарушением кровоснабжения миокарда, которое произошло из-за поражения коронарных артерий. Больные жалуются на слабость, нарушение сердечного ритма, одышку, появление отеков нижних конечностей, загрудинную боль, связанную со стрессами или физическими нагрузками. В некоторых случаях симптомы вовсе не проявляются.

УЗИ сердца

Диагностирование заболевания может быть осуществлено с помощью Эхо КГ, дополненной допплерографией.

В ходе исследования оцениваются:

систолическая функция желудочков;
локальная сократимость миокарда;
диастолическая функция желудочков;
гемодинамика малого круга кровообращения.

Этот диагностический метод также позволяет выявлять осложнения, возникающие из-за ИБС.

Эхокардиография с допплерографией позволяет зарегистрировать у людей:

нарушение локальной (или региональной, сегментарной) сократимости стенки левого желудочка;
снижение функции этого отдела сердца (уменьшение скорости в выносящем тракте левого желудочка, уменьшение минутного объема, изменение соотношения E/A – скоростей позднего и раннего наполнения);
сопутствующую митральную регургитацию, возникающую при дилатации левого желудочка или дисфункции папиллярных мышц.

Аортальный стеноз

Клапанный стеноз – термин, объединяющий патологии клапанов сердца. При этих заболеваниях показано проведение Эхо КГ. Алгоритм исследования включает в себя:

определение размеров и оценку работы правого и левого желудочков;
изучение клапанного аппарата;
оценку гемодинамики.

Исследование в режиме непрерывного (постоянного) допплера у пациента с тяжелым аортальным стенозом.

По результатам Эхо КГ, проведенной с допплерографией, может быть поставлен диагноз «стеноз устья аорты». Это патологическое сужение клапана, невозможность полного раскрытия его створок. Стеноз устья аорты бывает врожденным и приобретенным. Причинами развития заболевания могут выступать воспаления, вызвавшие сращение створок (например, ревматическая лихорадка, поражение ткани клапанного аппарата сердца и эндотелия патогенными микроорганизмами), или дополнительные образования, возникшие на створках и влияющие на их подвижность (кальцинаты, зажившие вегетации).

Эхокардиография, проводимая с допплерографией, при наличии у больного человека приобретенного стеноза устья аорты позволяет обнаружить конкретные признаки:

створки становятся более плотными и толстыми;
аортальное отверстие уменьшается (нормальное значение – от 3 до 4 кв. см);
створки в момент систолы раскрываются меньше.

Митральная недостаточность

Митральная недостаточность (транспищеводная ЭхоКГ)

Это довольно часто диагностируемое нарушение функционирования митрального отверстия. При патологии кровь при каждом сокращении левого желудочка обратно поступает через этот клапан. Причины возникновения заболевания заключаются:

в изменении подвижности и строения створок;
дилатации митрального кольца;
изменении подклапанных структур.

Основной допплер-эхографический признак митральной недостаточности – это систолический турбулентный поток в левом предсердии. Косвенными показателями заболевания выступают:

увеличение размеров левых камер сердца в момент систолы и диастолы;
раннее закрытие аортального клапана;
увеличение экскурсии передней створки двустворчатого клапана между левыми камерами сердца;
увеличение амплитуды движения корня аорты.

Таким образом, эхокардиография с допплеровским анализом – информативный метод диагностики. Он позволяет врачам увидеть работу и структуру сердца, проанализировать движение кровотока, его турбулентность, скорость. Вся информация, получаемая в процессе проведения исследования, крайне важна для постановки правильных диагнозов.

Эхокардиография, проводимая с допплеровским анализом

Проведение эхокардиографии с допплеровским анализом – информативный и безопасный метод диагностики многих заболеваний. Многие клиники и диагностические центры предлагают его своим пациентам для определения причин многих заболеваний. Рассмотрим основные его преимущества, случаи назначения, порядок проведения.

Что означает это обследование?

Это обследование абсолютно неинвазивно. Применяется для изучения строения сердца, работы кровеносных сосудов, исходящих от него на основе действия ультразвукового излучения. Ультразвуковой датчик содержит специальные кристаллы, которые могут деформироваться под влиянием электрической энергии и испускать ультразвук (его человеческое ухо не слышит). Надо сказать, что звук при этом отражается из разных сред, имеющих отличительные свойства.

Ультразвук проходит сквозь ткани человеческого организма и возвращается, но уже в несколько измененном виде. Это видит датчик и преобразует его в электроэнергию. Далее компьютерная система преобразует это электрическое излучение в изображение, видимое на экране монитора. Врач анализирует такое изображение и делает вывод о состоянии сердца и сосудов.

На сегодня – это один из наиболее эффективных способов диагностики сердца и сосудов. Его достоинства следующие:

неинвазивность диагностического процесса;
оперативность получения диагностической информации (дополнительный плюс в том, что она специфическая и понятна далеко не каждому специалисту);
высокое качество воспроизводимой информации о состоянии сердца и сосудов;
доступная цена исследования.

Все это говорит о том, что эхокардиография является точным видом диагностики, предоставляющим врачу достоверную информацию о функциях сердца и сосудов.

Показания для прохождения диагностики

Исследование назначается взрослым и детям. Взрослым пациентам диагностика назначается в следующих случаях.

Когда врач определяет шумы в сердце.
В случае изменений на электрокардиограмме.
Если незначительно повышается температура тела, а при этом пациент не страдает острыми респираторными вирусными заболеваниями, ЛОР-патологиями, почечными инфекциями.
При перебоях в работе сердца.
Если на рентгенограмме заметно увеличение исследуемого органа, изменение его формы, расположения, а также любые изменения в сосудах, исходящих из сердца.
В любом случае такое обследование назначается всем пациентам, страдающим артериальной гипертензией.
При неблагоприятной наследственности (если в роду у исследуемого пациента имеются пороки сердца), а также если есть подозрения на патологические явления в работе клапанов сердца.
Если пациент предъявляет жалобы в области сердца.
Если он жалуется на одышку, обмороки, отеки, головокружения.
При любом подозрении на новообразование, вне зависимости от степени его злокачественности.
При необходимости определить причину развития ишемической болезни сердца.
Для оценки лечения инфаркта миокарда и эффективности проводимых терапевтических мероприятий в восстановительном периоде.
С целью диагностики кардиомиопатии, а также определения ее вида.
Для определения наличия выпота в сердечную сумку.
Для дифференциальной диагностики истинной аневризмы от псевдоаневризмы.

Особенно важно проводить такую диагностику после инфаркта. Ведь после того, как погибло определенное количество клеток миокарда, очень важно оценить функциональность сердца в таких условиях. Также необходимо делать такую диагностику при условии интенсивных физических и спортивных нагрузок.

Детям эхокардиографию делают по таким же показаниям. Указанная диагностика крайне важна в случае изучения пороков сердца. Иногда те или иные патологии можно заметить уже при УЗИ-диагностике беременных, когда плод еще находится в утробе матери.

Безопасна ли эхография во время беременности?

Диагностика сердца и сосудов беременным не приносит им никакого вреда. Более того, такое обследование обязательно в следующих случаях:

если у беременной имеется неблагоприятная наследственность в отношении пороков сердца;
в случае, если течение предыдущей беременности было неблагоприятным и закончилось непроизвольным абортом;
если диагностируется сахарный диабет;
при заболевании краснухой;
если в течение беременности нельзя было избежать употребления антибиотиков.

Что показывает эхокардиография?

Такое исследование показывает следующие особенности строения сердца и сосудов, а также их патологические состояния:

опухоли предсердий;
пролапсы митральных клапанов;
стенозы и другие заболевания клапанов;
врожденные или приобретенные пороки сердца;
кровяные сгустки;
аневризмы аорты;
размеры структурных составляющих сердца;
диаметр корня аорты;
толщину междужелудочковой перегородки.

УЗИ сердца

Как делают процедуру?

В случае стандартной процедуры пациент должен лежать на спине. Врач наносит в область грудины небольшое количество специального геля, чтобы датчик лучше скользил по коже. Далее УЗИ-датчик последовательно перемещается по коже над грудиной, в области пятого ребра, а также конце грудины.

Такая процедура стандартна и не требует подготовки. Иначе поступают при проведении черезпищеводной эхокардиографии. Ее проводят после инсульта, перед электроимпульсной стимуляцией, для подробного изучения работы сердца.

Подготовка к указанному исследованию включает в себя такие меры:

приблизительно за шесть часов до обследования ничего не надо есть;
перед УЗИ-процедурой надо снять все съемные зубные протезы;
если имеется зонд в желудке, то он удаляется.

Чреспищеводная эхокардиография

Пациенту обязательно орошается ротоглотка с целью ослабления рвотного рефлекса. Обязательно надо уложить пациента на левый бок. В пищевод вводится эндоскоп. Через эндоскоп подаются и принимаются ультразвуковые волны. Компьютер преобразует ультразвук в визуальные сигналы. Длительность такой процедуры не более двадцати минут.

Что такое стресс-эхокардиография сердца?

В таких случаях эхокардиография с допплеровским анализом проводится с искусственно созданной нагрузкой на сердце. Это связано с тем, что не у всех людей симптомы неполадок с сердцем возникают в состоянии покоя.

Методика проведения такого УЗИ следующая. Вначале пациенту делают обыкновенное УЗИ сердца. Затем на кожу накладываются датчики, которые могут регистрировать изменения в работе сердца во время физической нагрузки.

Стресс-эхокардиография

В качестве стрессового фактора можно использовать беговую дорожку, велосипедный тренажер и др. Повышение нагрузки можно делать, ориентируясь на показатели АД и частоту сокращений сердца (обязательно!).

Такое исследование существенно обогащает данные о работе сердца для оценки эффективности его работы, оценки возможного риска при проведении некоторых операций. Категорически противопоказано стрессовое исследование в остром периоде инфаркта, расслаивающейся аневризме, острой недостаточности сердца и сосудов, легких, печени, почек.

Особенности расшифровки результатов

Протокол результатов такого исследования составляется согласно оценке таких параметров:

степени сократимости сердечной мышцы;
показателей насосной деятельности сердца;
показателей сократимости;
состояния сердечных клапанов, а также их функционального состояния и характеристик;
наличия рубцов, аневризм, тромбов и других патологий, а также их влияния на работу сердца и кровеносной системы в целом;
наличие гипертрофии стенки сердца;
наличие обратного движения крови через сердечные клапаны.

Нормальные показатели эхокардиограммы такие.

В конце систолы правый желудочек имеет показатель 9 – 25 миллиметра.
В конце цикла расслабления задняя стенка левого желудочка – от 6 до 11,2 мм.
Междужелудочковая перегородка в конце диастолической стадии – от 6 до 11,2 мм.
Устье аорты в диаметре – 2 – 3,7.
Сердечный индекс – 2 – 4,1 литра в минуту.
Легочная артерия в устье – 18 – 24 мм, ствол – до 3 см.
Признаков дисфункции не обнаруживается.
Фракция выброса – от 55 до 60 проц.
Скорость движения крови по сонной артерии – от 17 до 27 см в секунду.
Выпот в перикарде отсутствует.

В каждом случае степень дисфункции определяет сонолог, так как у каждого человека могут быть те или иные особенности строения и функций сердечно-сосудистой системы. Для ребенка вносятся соответствующие возрастные поправки.

Заключение

Результаты диагностики выдаются пациенту на руки или передаются врачу в тот же день. Он может спокойно заниматься своими делами после диагностики. В случаях сомнительного диагноза пациенту делается МРТ. В случае необходимости проводится комплекс нужных терапевтических мер. Эхокардиография может проводиться и в конце лечения для оценки его эффективности или смены тактики лечения.

Процедура не вызывает болезненных или неприятных ощущений у пациента и не оказывает вредного воздействия на его организм. Если врач настаивает на необходимости ее проведения, не нужно отказываться, опасаясь диагноза или возможных отрицательных последствий. Это высокоинформативное и точное обследование, позволяющее выбрать необходимую методику лечения при многих патологиях сосудов и сердца.

Эхокардиография с допплеровским анализом и ЦДК: как подготовиться, как проводится и зачем

Многих интересует эхокардиография с допплеровским анализом и ЦДК. Что это, разберемся в данной статье.

Сердце – самая нужная и, главное, незаменимая часть человеческого организма. Оно не знает покоя и работает без устали всю человеческую жизнь, не прекращая продвижение крови по сосудам. Применительно к сердцу фраза о том, что движение - это жизнь, не идиома, а вполне реальный факт. Нарушения в работе сердца представляют собой наиболее актуальные на сегодняшний день медицинские проблемы, привлекающие врачей к выбору методов выявления различных патологий и их излечения. Широко применяется в современной медицинской практике такой вид диагностики, как эхокардиография с допплеровским анализом. Как проводят это исследование, что представляет собой, как к нему подготовиться и какую информацию можно с его помощью извлечь для диагностики?

Импульсный ультразвук в исследованиях сердца впервые был использован учеными Швеции в 1954 году. Они разработали прибор, с помощью которого можно было получать сигналы, поступающие от митрального клапана и левого желудочка. За прошедшее время технология была существенно усовершенствована и нашла свое место в кардиологической практике. В настоящее время этот метод и называется эхокардиография с допплеровским анализом, а основным его преимуществом считается наглядность и получение целостной картины за короткий срок, что повышает шансы увидеть даже самую незначительную патологию.

Эхокардиография: что это?

Использование высокочастотных волн, которые не способно воспринимать человеческое ухо, или ультразвука, составляет суть метода эхокардиографии. Через специальные датчики, прикрепленные к телу, ультразвуковые волны распространяются в тканях, меняют их частоту и амплитуду колебания в зависимости от того состояния, в котором находятся внутренние органы. Затем волны возвращаются к датчикам и, преобразованные в электросигнал, обрабатываются прибором. Это создает картину исследования состояния сердечной мышцы с четырех сторон. На экране видно двухмерное или даже трехмерное изображение. В медицине эхокардиография является диагностическим методом, позволяющим выявлять патологии сердца различного характера у самых различных категорий пациентов. К примеру, эхокардиографическое исследование с допплерометрией и цветным допплеровским картированием (ЦДК), являющееся сочетанием М-режимов и 2D с допплерометрией, незаменима для проведения оценки митрального стеноза. У метода практически нет противопоказаний, исследования выполняются в короткие сроки и так же быстро формируется результат – все это позволяет активно использовать эхокардиографию в медицинских исследованиях. Чем примечательна эхокардиография с допплеровским анализом?

Особенности и преимущества

Эту процедуру могут делать наряду со взрослыми людьми дети и беременные женщины. Эхокардиография является самым точным методом, известным на сегодняшний день.

По мнению врачей, у этого метода есть много достоинств:

Неинвазивность метода.
Большой объем информации врач получает довольно оперативно и быстро.
Доступность по цене.
Имеющиеся данные легко воспроизводятся.

Методами эхокардиографии с допплером врач определяет направление кровотока, измеряет скорость движения крови. Но у метода есть и недостатки. Одним из них является то, что для получения наиболее достоверных результатов прохождение ультразвукового луча должно быть максимально параллельно потоку крови. Безусловно, это ограничивает возможности исследования некоторых отделов сердца.

Оцениваемые параметры

Какие параметры оценивает эхокардиография с допплеровским анализом и ЦДК?

Данные эхокардиографии позволяют оценивать:

● клапаны и их функциональные особенности, а также структуры сердца, находящиеся рядом с клапанами;

● любые аномалии в сообщении между желудочками;

● утечку крови при закрытом клапане;

● объем перекачиваемой крови.

Допплерэхокардиография позволяет измерять все вышеперечисленные показатели, которые имеют важное значение для оценки детских сердечных патологий и врожденных пороков без использования катетеризации сердца. Кроме того, ЭхоКГ с допплеровским анализом не представляет опасности для малыша, чего не скажешь о компьютерной томографии, где пациент подвергается рентгеновскому излучению.

С помощью эхокардиографии возможно не только получить информацию о сердечной мышце и сосудах, но и производить исследования разного рода опухолей, диагностику митрального стеноза, проводить множество других обследований. Как проводится новорожденным эхокардиография с допплеровским анализом? Об этом далее.

Кому можно назначать?

Данный анализ для пациентов детского возраста проводят так же, как и для взрослых. Процедура может проводиться у людей любого возраста. Более того, она обязательно назначается беременным женщинам. При ЭхоКГ нет неприятных ощущений, процедура не вредит ребенку, дает возможность узнать о расположении и строении сосудов и сердца ребенка.

В каких случаях рекомендуют эхокардиографию с допплеровским анализом и ЦДК?

Показания для эхокардиографии (ЭхоКГ)

Эту процедуру обследования проходят пациенты, перенесшие операцию на сердце. Кроме того, длительные головные боли также могут стать показанием для обследования, поскольку происхождение болей может иметь причину более серьезную, чем может показаться на первый взгляд. Эхокардиографию часто назначают маленьким детям, которые плохо набирают вес.

Показаниями к проведению эхокардиографии являются:

выявленные при предыдущих исследованиях грудной клетки отклонения от нормы;
нарушение сердечного ритма;
шумы в сердце;
болевые симптомы в области груди, которые имеют непонятные причины;
ишемия, приобретенные и врожденные пороки, артериальная гипертензия, инфаркт миокарда.

В обязательном порядке эхокардиографию с допплеровским анализом и стресс ЭхоКГ назначают беременным женщинам, если:

в роду наблюдалось рождение детей с врожденными пороками сердца;
предыдущие беременности прерывались выкидышем;
диагностирован сахарный диабет;
у беременной женщины была обнаружена краснуха;
были назначены для приема антибиотики.

Эхокардиографию беременным назначают на сроке в 20-23 недели, дети могут проходить ее в любом возрасте. Как проводится эхокардиография с допплеровским анализом?

Основу этого исследования составляет применение ультразвука. Подготовка к исследованию не отнимает много времени и не представляет каких-либо сложностей. Эхокардиографию с допплеровским анализом ребенку часто назначают. Пациент раздевается по пояс, затем ложится на кушетку. Необходимо лечь на левый бок, чтобы грудная клетка и верхушка сердца находились ближе друг к другу, это обеспечивает более точные результаты. Затем врач наносит на грудную клетку гель, туда, где будут присоединяться датчики. Они не причиняют болевых или неприятных ощущений. Во время процедуры врач находится лицом к больному или за спиной у него. Ультразвук от датчиков, прикрепленных к человеку, передается обратно в тело, затем он будет преобразован в электросигнал, который обрабатывает прибор. В этом состоят отличия ЭхоКГ от ЭКГ. Результаты исследования в виде четкой картинки проявляются на мониторе при эхокардиографии с допплеровским анализом. Что это такое, мы пояснили.

Варианты допплера

При эхокардиограмме используют разные варианты допплера:

Импульсно-волновой. Позволяет специалистам изучать ток крови в определенном сосуде, в области конкретного клапана.
Энергетический. Этот вариант применяют для того, чтобы регистрировать низкоскоростной кровоток. На сегодняшний день энергетический допплер пока не имеет широкого применения.
Непрерывноволновой. Этот вариант допплера используется для регистрации высокоскоростного кровотока.
Тканевый. Используется для оценки скорости движения миокарда и других сердечных структур.
Цветовой. Применяется для быстрой оценки кровотока в магистральных сосудах, желудочках и предсердиях сердца.
Цветовой М-режим. В данном случае используется сочетание обычного М-режима, который делает возможным получение графического изображения перемещения створок клапанов, сердечных стенок во времени и режима кодирования кровотока цветом.

Эхокардиография с цветным картированием и допплеровским анализом стала все более популярна.

Для чего проводится эхокардиография с допплерографией?

Оценка работы сердечной мышцы невозможна без исследования силы и объема кровотока в сосудах и сердечных камерах. Использование современных ультразвуковых систем, предназначенных для выполнения эхокардиографии, оснащенных допплерами и необходимым компьютерным обеспечением, позволяет блестяще решать эту задачу. Специалисты имеют возможность одновременного проведения ультразвукового сканирования сердца и допплерографии.

Эта диагностика позволяет специалистам:

выявить патологические направления кровотока;
произвести расчеты эффективной поверхности трехстворчатого отверстия и митрального клапана;
определять, каков такой показатель, как турбулентность тока крови;
оценивать показатели давления в сердечных камерах, количество крови, выбрасываемое сердцем за одно сокращение, диастолическую податливость левого желудочка и прочие показатели кардиогемодинамики.

Эхокардиография в сочетании с допплером дает возможность специалистам получить необходимые сведения для выявления у пациентов сердечных пороков и других патологий. Эхокардиография наиболее полезна в случае, когда диагностируются следующие патологии:

● пороки сердца: при дисфункциях клапанов, чтобы контролировать протезы;

● нарушения функций левого желудочка: применяется, чтобы выяснить причины (постинфарктный кардиосклероз, кардиомиопатия и т. д.) и определить фракции выброса;

● мерцательная аритмия — оценка структурной причины, риска тромбоэмболии и предполагаемого ответа на кардиоверсию;

● хроническая сердечная недостаточность;

● кардиомиопатии;

● инфекционный эндокардит: происходит оценка поражений клапанов, а также степени тяжести гемодинамических нарушений;

● состояния, являющиеся следствием ишемического инсульта головного мозга;

● перикардиальная патология (присутствие жидкости в околосердечной сумке);

● патологии грудного отдела аорты: аневризма, расслоение.

Как расшифровать результат эхокардиографии сердца с допплеровским анализом?

Расшифровка ЭхоКГ

Эхокардиография сердца с допплером и ЦДК может иметь и противопоказания, если у пациента диагностировали:

инфаркт миокарда в острой форме;
сердечную недостаточность;
почечную или печеночную недостаточность;
расслаивающуюся аневризму аорты.

Данные исследования сердца расшифровываются следующим образом. В первую очередь специалист оценивает сократимость миокарда, а затем проверяет показатели левого желудочка. Происходит тщательная проверка его функциональных характеристик, размеров и состояния полости, также исследуется наличие рубцов и разного рода опухолей, их размеров и того, какое влияние они оказывают на стенки кровотока. Если процедуру проводили при физической нагрузке, то считается, что она прошла нормально при наличии следующих признаков:

стенки желудочка равномерно двигаются;
наблюдается повышение фракции изгнания;
стенки утолщаются.

Считается, что исследование прошло с не очень хорошим результатом, если:

фракция выброса составляет менее 35 %;
стенки правого желудочка увеличиваются в размерах;
просматривается слабая подвижность стенок желудочка.

Результаты исследования должен анализировать врач-кардиолог, который сравнит нормальные значения с теми, которые получились при исследовании данного пациента. Только на основании совокупных данных, учитывающих все обстоятельства, специалист может поставить диагноз. Специальная подготовка к эхокардиографии с допплеровским анализом не нужна.

Эхокардиография сердца имеет колоссальное значение, например при установлении диагнозов, обозначающих опухоли предсердия, стенозы трехстворчатого клапана. Благодаря этому исследованию врач имеет возможность составить целостную картину заболевания на основании важной и очень точной диагностической информации.

Таким образом, эхокардиографию с допплеровским анализом можно считать чрезвычайно информативным современным методом для диагностирования сердечных патологий. Он позволяет врачам проверить структуру сердца, проследить его работу, а также движение кровотока, его турбулентность и скорость. Все сведения, получаемые в течение проводимого исследования крайне важны для определения правильного диагноза. Но тем не менее всегда необходимо помнить: на результаты исследования способны оказывать влияние самые разные факторы, например вид и качество используемого оборудования, а также наличие или отсутствие соответствующего опыта у врача, проводящего исследование. Неправильно поставленный диагноз вследствие проведенного ультразвукового исследования обычно приводит к назначению ненужных медицинских исследований, лекарственных средств и даже хирургических вмешательств.