Главная » Статьи » У ребенка пиелоэктазия слева

У ребенка пиелоэктазия слева


Что представляет собой пиелоэктазия левой почки?

Пиелоэктазия левой почки — заболевание, которое влечет за собой стремительное расширение лоханок. В них сосредотачивается урина перед тем, как попасть в мочевой пузырь. Проблемы с оттоком мочи служат причиной возникновения гидронефроза почек. У детей данная болезнь может быть врожденной. В большинстве случаев пиелоэктазия пропадает сама по себе, но иногда необходимо хирургическое вмешательство.

Содержание:

  • Причины
  • Осложнения и лечение
  • Симптомы и диагностика

Заболевание может быть односторонним и двухсторонним. Пиелоэктазия левой почки свидетельствует о проблемах именно в левой части тела. Болезнь может появиться из-за возвращения мочи обратно в почку или трудностей с оттоком в мочевой пузырь. Лоханка расширяется, что и приводит к опасным проблемам.

Болезнь принято делить на 3 уровня сложности: легкую, среднюю, сложную. Сложность протекания зависит от того, как продолжает функционировать почка и с какой скоростью развивается инфекционное поражение.

Причины

У взрослых пиелоэктазия левой почки может появиться по следующим причинам:

  1. Употребление большого количества жидкости. Почки могут не выдержать такой нагрузки.
  2. Повышенное давление в мочевом пузыре, спровоцированное нарушением нервного снабжения.
  3. Перегиб и перекручивание мочеточника, который возникает при нефроптозе.
  4. Сужение мочеточника и трудности с проходом урины из-за инфекционных заболеваний, опухоли, гноя.
  5. Мочекаменная болезнь.
  6. Кишечные отравления, которые приводят к поражению печени токсинами.

Причины возникновения болезни у детей:

  1. Мочевыводящая система могла быть передавлена кровеносными сосудами во время развития плода.
  2. Слабость мышц у новорожденных.
  3. Редкое мочеиспускание, в результате чего давление в мочевом пузыре повышается.

Именно дети чаще всего становятся носителями пиелоэктазии. Причем левая почка страдает гораздо меньше. В основном заболевание атакует орган справа.

Осложнения и лечение

Пиелоэктазия может повлечь за собой и другие опасные заболевания:

  1. Уретроцеле — раздутие мочеточника при впадении в мочевой пузырь.
  2. Эктопия мочеточника — болезнь, при которой у женского пола мочеточник выпадает во влагалище или в уретру у мужского.
  3. Мегауретер — стремительный рост мочеточника из-за давления в мочевом пузыре.
  4. Пузырно-мочеточниковый рефлюкс — попадание мочи обратно в почку.

Пиелоэктазия левой почки нарушает мочевыделительную функцию и может привести к увеличению уровня токсинов в крови, а также существует опасность превращения печеночной ткани в склерозную. Нарушение функциональности почек — большая потеря для всего организма.

Начинать лечение следует после полного обследования специалистом. Иногда болезнь сама исчезает, и все природные процессы восстанавливаются. Такое случается у детей в результате дозревания внутренних органов.

Если причиной недуга являются воспалительные процессы, то лечиться необходимо миотропными спазмолитиками. Это снизит давление на мочевой пузырь. Препараты расслабляют мышцы мочевыделительной системы.

У взрослых болезнь появляется из-за присутствия камней в почках. Тогда и лечение рекомендуется проводить с помощью лекарств для разрушения этих камней (Цистон, Канефрон, Фитолизин).

Бывают отдельные случаи, когда врожденную патологию лечат путем оперативного вмешательства. Около 40% людей, страдающих недугом, выздоравливают именно таким способом. Пузырно-мочеточниковый рефлюкс лечится только этим методом.

Существует множество причин возникновения пиелоэктазии. Лечить болезнь нужно исходя из проблемы, повлиявшей на появление недуга.

Часто пиелоэктазия левой почки является следствием инфекционных заболеваний. В таком случае рекомендовано лечиться антибиотиками и противовоспалительными препаратами.

Народные методы лечения рекомендуют отвары трав:

  1. Листья крапивы, зерна овса, хвоща полевого, травы адониса и листья березы нужно заварить в термосе в измельченном виде. Пить 3-4 раза в день, но не больше половины стакана.
  2. Корни одуванчика, плоды можжевельника и листья березы заварить и пить как в предыдущем рецепте.

Такие сборы следует применять 3 месяца.

В большинстве случаев заболевание не несет серьезной опасности и проходит самостоятельно. Следует лишь ограничить прием жидкости.

Больше времени стоит потратить на профилактику болезни. Для этого рекомендовано придерживаться простых правил: ограничить потребление жидкости и регулярно проходить обследования.

Симптомы и диагностика

Болезнь протекает практически бессимптомно. Обнаружить ее можно с помощью УЗИ. Врачи следят за состоянием мочеточника. Если обнаружена проблема, назначается комплекс диагностирующих мероприятий:

При расширении лоханки возникают следующие проблемы:

  1. Атрофия и некроз печеночной ткани. Образуется лишняя ткань, которая совершенно не функциональна.
  2. Снижение функциональности почек. Орган перестанет фильтровать вещества, поступающие из крови в мочу.
  3. Воспаление почечных клубочков. Заболевание снижает экскреторную функцию ткани.
  4. Почечная недостаточность. Сопровождается увеличением содержания креатина и мочевины в крови.

Существуют очевидные симптомы пиелоэктазии левой почки — боль в животе слева и трудности в мочеиспускании.

Пиелоэктазия левой почки у детей может быть обнаружена еще во время беременности женщины или в первый год жизни малыша с помощью УЗИ.

Это врожденный недуг, которым страдает большое количество новорожденных. Пиелоэктазией зачастую болеют мальчики, у девочек случаи врожденной болезни диагностируются намного реже.

Пиелоэктазия почек: что это такое, у детей, новорожденных

Пиелоэктазия почек – это задержка мочи в почечной лоханке, при которой она деформируется (растягивается). В результате этого возникает воспаление. Если рассмотреть процесс переработки жидкости, можно увидеть, что она собирается в теле почки (чашечке), перерабатывается в урину, накапливается в лоханке, по мочеточнику выходит в пузырь. При пиелоэктазии она не вся выводится, когда собирается в большом объёме, случается растяжение лоханки, что приводит к воспалительным процессам. Что такое, какие бывают, кто болеет, лечение. Об этом наша статья.

Степени и формы

В переводе с греческого — (pyelos) лоханка, (ectasia) расширение. Заболевание, которое поражает не только взрослых и детей, может быть обнаружена у плода. Мальчики болеют чаще девочек в 5 раз. Это связано с их физиологией.

Различают несколько видов:

  • Односторонняя — когда поражается лоханка слева или справа.
  • Двухсторонняя – сразу обе.

По тяжести различают:

  • Лёгкая форма, когда больной не требует медикаментозного лечения, нужно наблюдаться у врача.
  • Средняя, когда надо постоянный контроль и лекарственная терапия. Делаются постоянно УЗИ.
  • Тяжёлая, требующая оперативного вмешательства, чтоб избежать отказа работы почек.

Как возникает

Причины недуга у старшего поколения:

  • Слишком много выпитой жидкости, несвойственной данному человеку.
  • Воспаление в почках, что привело к непроходимости уретры.
  • Камни могут перекрыть просвет.
  • Деформация при инфекции.
  • Опущение органа.
  • Лежачие больные, в возрасте.
  • Беременность, когда плод давит на мочеточник. После родов симптомы исчезают.

У детей обычно врождённая патология, но есть и другие причины:

  • Ослабленных, рождённых раньше срока.
  • При отклонениях в плода, когда идёт сдавливание уретры.
  • Неравномерное развитие внутренних органов, в частности, почек у малыша.
  • Недоразвитие мочевого канала младенца.
  • Ребёнок редко ходит в туалет, задерживает процесс.

Так как это заболевание обычно исчезает бессимптомно, чаще это односторонняя патология. Определить, возможно, только на УЗИ. При длительной задержке урины в организме возникает как следствие – пиелонефрит.

У детей заболевание можно обнаружить на 1 году жизни, также во время беременности у плода на первых месяцах. Если известен диагноз, это не означает, что болезнь останется навсегда. Пиелоэктазия почки у детей обычно проходит до года.

У плода

При беременности — диагноз, который ставят у 2% будущих матерей. Многие интересуются, чем это грозит? Какие меры принимать, чтоб почки у плода не пострадали?

Вовремя УЗИ отмечается увеличение лоханок. Может быть левосторонняя или правосторонняя. Патология возникает как следствие неравномерного внутриутробного развития органов.

В некоторых случаях появляется двухсторонняя. Чаще такая патология возникает у мальчиков. Это связано с особенностями строения организма.

На четвёртом месяце беременности можно уже определить размер почек, видны отклонения от нормы. Когда патология замечается с одной – односторонняя, во время беременности ведётся контроль за развитием.

Если не наблюдаются другие патологии, то при рождении во момент опорожнения мочевого симптомы пропадают, в случае когда это умеренная стадия.

Первый месяц ведётся наблюдение за состоянием грудничков, лечение не проводится. Важно, чтобы заболевание не приняло хронической формы. Увеличение лоханок с двух сторон — реже, проходит также при первом опорожнении.

Но ребёнок должен быть под наблюдением, чтобы пиелоэктазия не переросла в хроническую, не стала основанием тяжёлых болезней.

Причины возникновения:

  • Наличие других отклонений, влияющих на развитие почек.
  • Наследственная предрасположенность.
  • Особенности формирования и строения организма.

Возникновение аномалии не связано с воспалениями в иммунной сфере женщины. После преждевременного появления на свет, почки у новорождённого начинают функционировать через месяц, два, постоянно нуждаются в наблюдении.

При лёгкой степени тяжести заболевания не требует лечения. Когда подключается инфекция, необходима медикаментозная терапия, иногда хирургическая.

Восстановление

Само по себе заболевание не считается тяжёлым, но оно может сопровождаться различными нарушениями функции почек, вызванные воспалительными процессами в расширенной лоханке, аномалиями развития мочеточника, пузыря. Эти патологии провоцируют застой урины.

Если отклонение обнаружено у новорождённых, специалист предлагает подождать, пока организм сам не справится с заболеванием. На лёгких стадиях, во время роста ребёнка, развития внутренних органов, можно обойтись без медицинских препаратов.

Если идёт тяжёлое поражение почек, требуется медикаментозное лечение, иногда прибегают к хирургическому вмешательству, чтобы сохранить её функцию. У взрослых при лёгкой форме также ведётся наблюдение, без лечения медикаментами.

Когда появляются осложнения, используются антибиотики, антибактериальная терапия, препараты, повышающие иммунитет, витаминные комплексы.

У взрослых при мочекаменной болезни, кода сужается просвет мочеточника, требуется срочное дробление камней, чтобы не развился застой урины.

Проблемы с деформацией уретрального канала, пузыря, в некоторых случаях, требуют операций по устранению дефекта.

Во время лечения надо соблюдать диету – ограничить соль, белковой пищи, жареной. Нельзя применять углеводы, различные консервы. Желательно употреблять больше овощей, постное мясо, рыбу.

При соблюдении всех рекомендаций можно избежать тяжёлых осложнений. Читайте статьи на нашем сайте.

Загрузка...

Пиелоэктазия у плода - механизм развития и степени тяжести

Одним из распространенных заболеваний, поддающимся диагностике при внутриутробном развитии, является пиелоэктазия у плода.

Во время ультразвукового обследования будущей мамы можно обнаружить патологию почечных лоханок, значительно увеличенных в размерах.

Полости, где скапливается вырабатываемая почками жидкость, – это и есть почечные лоханки. Из них выделяемая жидкость попадает в мочевой пузырь через полые протоки мочеточников.

В случае выявления при УЗИ-диагностировании значительного увеличения в области лоханок почек требуется наблюдение врача. По статистике, примерно у 2 % новорожденных подтверждается диагноз двух- или односторонняя пиелоэктазия почки плода у всех находящихся под наблюдением врача беременных женщин.

В процессе внутриутробного развития часто выявленные отклонения устраняются сами собой, но иногда проблема требует медикаментозной коррекции или даже оперативного вмешательства. Как уберечь кроху от развития недуга, и что предпринимать при прогрессировании заболевания?

Что такое пиелоэктазия

Самостоятельное заболевание мочевыводящих путей, где отмечается увеличение лоханок в размерах, называется пиелоэктазией. При внутриматочном формировании плода неравномерное развитие мочеточников приводит к расширению лоханок почки. Ультразвуковое обследование и ряд назначаемых анализов помогают выявить недуг еще до рождения младенца. Более детальное исследование определяет одно- или двустороннее нарушение в работе почек.

Чаще развитию данного заболевания подвержены мальчики, что связано с физиологическими особенностями строения организма. Изменение вида почечных лоханок и их рост − все это связано непосредственно с развитием самого плода, поэтому, опираясь только на аппаратное обследование, нельзя поставить окончательный диагноз.

Врожденная патология почек приводит к серьезным последствиям: опущению почки, пиелонефриту, различным воспалительным процессам, имеющим хронический характер.

Механизм развития и степени тяжести пиелоэктазии у плода

К 15-20 неделе развития крохи хорошо различимы при ультразвуковом исследовании размеры почек. Это позволяет своевременно обнаружить отклонение строения мочевыделительной системы у плода. Особое внимание врачом при диагностировании уделяется лоханкам почек, ведь их увеличение может свидетельствовать о развитии такого заболевания как пиелоэктазия почек у плода.

Выводимая из почек жидкость накапливается в лоханках, а затем, благодаря хорошей перистальтике мочеточников, попадает в мочевой пузырь. Если на одном из этапов вывода мочи жидкость скапливается в области лоханок из-за непроходимости, это приводит к давлению скопившейся мочи на внутренние стенки полости и увеличению их в размерах (растягиванию). Причинами скопления жидкости в лоханках чаще всего бывают:

  • недостаточное развитие клапана уретры у мальчиков;
  • аномалия развития органов мочевыводящей системы;
  • узкие мочеиспускательные каналы;
  • закупорка или спазм мочеточников.

Врачами фиксируется аномальное расширение лоханок в одной из почек (или в обеих сразу). Патологические изменения в одной почке наблюдаются чаще, чем двухсторонняя пиелоэктазия у развивающегося плода, когда лоханки имеют расширение в двух органах.

Обнаружить такую аномалию на ранних стадиях беременности сложно, ведь органы растут по мере развития малыша внутри матки. Для акушеров и педиатров такая форма отклонения считается физиологической и зачастую бесследно проходит в результате первого мочеиспускания новорожденного. Но изначально выявленное отклонение от нормы требует наблюдения профильного специалиста.

Изменения в одной из почек при диагностике обнаружить значительно проще, если сравнивать размеры органов. Пиелоэктазия правой почки у формирующегося и развивающегося плода возникает при дисфункции мочеполовой системы.

От формы заболевания и индивидуальных особенностей детского организма зависит выбор терапевтической тактики в дальнейшем. Если отсутствуют другие патологические отклонения в развитии других органов, пиелоэктазия левой почки плода (так же, как и правосторонняя) может пройти в результате первого мочеиспускания младенца.

В зависимости от тяжести заболевания врачи выделяют три стадии: легкую, умеренную и тяжелую. При первой стадии течения заболевания специальных терапевтических мер не требуется, ведь организм придет в норму естественным путем. При средней врачом отслеживается динамика развития; показатели сравниваются . При тяжелой степени пиелоэктазии не обойтись без хирургического вмешательства.

Размеры почечных лоханок у плода, норма и причины отклонений

При внутриутробном формировании организма увеличение размеров выводящих мочу полостей происходит на протяжении всей беременности. Врачами точно не установлено, какова норма лоханки почек у плода. Это затрудняет постановку точного диагноза до рождения ребенка.

Но явно расширенные полости для оттока мочи обнаруживаются уже во 2 триместре внутриутробного развития ребенка, начиная с 16 (и так до 22) недели беременности. Это отклонение при нормальном строении обеих почек не должно вызывать тревоги, ведь плод только формируется. Расширение лоханок до 2 мм устраняется естественным путем, не требуя дополнительного обследования плода; рекомендуется лишь наблюдение.

Настороженность у специалистов вызывают размеры почечных лоханок у плода:

  • в период с 32 недели (превышающие 4 мм);
  • после 36 недели (диапазон от 6 до 8 мм).

Если врач зафиксирует расширение полостей лоханок, превышающие 10 мм, ставится диагноз “пиелоэктазия плода почки”, расположенной справа или слева (а иногда и обеих сразу). Сама собой такая проблема не разрешится; после рождения крохе назначается ряд обследований, по результатам которой чаще всего назначается радикальное вмешательство.

Пиелоэктазия почек плода диагностируется у мальчиков и девочек, но чаще у представителей мужского пола. Это объясняется физиологическими особенностями строения мочеиспускательной системы. У мальчиков патологические изменения возникают из-за слабой перистальтики мочевыводящих протоков или неполноценной работы недоразвитого клапана уретры.

Моча возвращается назад в почки, скапливается и застаивается в лоханках. Это грозит возникновением воспалительных процессов.

При созревании мочеполовой системы работа лоханок нормализуется, и со временем проблема уходит.

Причины пиелоэктазии плода:

  • наследственная предрасположенность;
  • перенесенные воспалительные заболевания в области мочеполовой сферы беременной женщины;
  • у мальчиков — неполноценное развитие клапана уретры;
  • патология развития и строения почек у плода в период внутриутробного развития;
  • физиологическое сужение мочеточников;
  • нарушение оттока жидкости из-за нарушения перистальтики мочевыводящих каналов;
  • гипертонус мышц стенок мочевого пузыря;
  • хронические воспалительные заболевания почек у будущей матери;
  • прием гормональных препаратов женщиной в период беременности.

Патологическое увеличение почечных лоханок может быть вызвано отклонениями в развитии других жизненно важных органов и систем у плода.

Лечение

Для первой стадии заболевания не требуется специального лечения, ведь в большинстве случаев у новорожденных размеры лоханок корректируются естественным путем по мере взросления ребенка. При незначительных отклонениях от нормы рекомендуется только наблюдение у специалиста.

Если обнаруженная в период внутриматочного развития пиелоэктазия почки у плода не прошла у новорожденного естественным путем, то крохе предстоит полное обследование. Под наблюдением специалиста в медучреждении назначаются:

  • цитография (так называется исследование при помощи рентгена содержимого мочевого пузыря; орган заполняется контрастным раствором);
  • развернутый анализ крови и мочи;
  • УЗИ мочевыводящих путей и обеих почек;
  • внутривенная урография, или рентгенологическая диагностика почек с использованием контрастного вещества для визуализации органов пациента.

Обследуют не только новорожденного ребенка, но и выясняются у матери причины, вызвавшие у малыша такую патологию. На основании исследований составляется план лечения. С целью восстановления нормальной работы мочевыделительной системы, устранения патологий, предотвращения возврата жидкости в почки в тяжелых случаях показано хирургическое лечение. В этом случае:

  1. На подготовительном этапе новорожденному назначается курс щадящих антибиотиков, чтобы предотвратить риски развития инфекции в послеоперационный период.
  2. Производится хирургическое вмешательство посредством введения инструмента через мочеиспускательный канал,
  3. что позволяет скорректировать несовершенство органов посредством микронадрезов (операция помогает восстановить отток мочи из почек, устранить причину застоя жидкости в лоханках).

Назначаются диета и курс медикаментов для предотвращения развития осложнений в послеоперационный период.

Детям с диагнозом “пиелоэктазия почки” в дальнейшем необходим постоянный контроль, а также наблюдение у специалиста.

Возможные осложнения и прогноз

Если своевременно не приступить к лечению, есть риск развития патологий. Игнорирование симптомов заболевания может вызвать такие осложнения:

  • мегауретер;
  • уретероцеле;
  • опущение мочеточников;
  • недоразвитость клапана между мочевым пузырем и мочеточниками;
  • деформацию стенок мочевыводящих путей;
  • хроническую форму цистита и пиелонефрита;
  • патологическую подвижность почек;
  • атрофические процессы мочевыводящих органов.

Пиелоэктазия обеих почек плода (одной из них) – заболевание, которое сложно предупредить. Но в период беременности женщине необходимо соблюдать все рекомендации доктора и вести здоровый образ жизни. Будущим мамам настоятельно рекомендуют выдерживать водно-солевой баланс при формировании рациона.

Хотя оперативное вмешательство и высокоэффективно, но не дает 100% положительной гарантии, и заболевание может вернуться через годы.

В заключение

При обнаружении патологии внутриутробного развития, связанного с нарушением развития органов мочеполовой системы у плода, после рождения малыша ставят на учет. Даже после устранения симптомов ребенок с диагнозом одно- или двухсторонняя пиелоэктазия наблюдается у врача. В большинстве случаев удачно проведенная операция – залог здорового развития пациента.

Но остается вероятность рецидива заболевания в 6-летнем и юношеском возрасте. У стоящих на учете девочек и мальчиков с выявленными в раннем возрасте отклонениями в области работы почек профильные специалисты не допустят развитие хронических заболеваний из-за застоя мочи.

Пиелоэктазия слева у ребенка что это

Заболевание не классифицируют как самостоятельное. Пиелоэктазия у грудного ребенка – это следствие иной патологии. К проблеме приводят отклонения в работе мочевыделительной системы.

Врожденное нарушение – следствие болезни мамы во время вынашивания плода или неравномерного, с физиологической точки зрения, развития ребенка. При поражении пиелоэктазией справа ребенку диагностируется патология правой почки, с противоположной стороны – левой. Редко встречается расширение лоханки обеих почек.

Двусторонняя пиелоэктазия грудничка опасна тем, что организм плохо справляется с выведением мочи. Если вовремя не вмешаться, произойдет атрофия почки. Дети старше 5 лет редко страдают этим заболеванием.Различные периоды развития характеризуются своими нормами пиелоэктазии почек у ребенка.

Классификация

Врачи разделяют заболевание на типы по локализации, способу появления. В зависимости от места поражения патология бывает:

  • пиелоэктазия левой почки (левосторонняя);
  • пиелоэктазия правой почки (правосторонняя);
  • двухсторонняя пиелоэктазия (поражены обе почки).

Наименование недуга зависит от того, какие анатомические структуры вовлечены в процесс:

  • дилатация чашечно-лоханочной системы;
  • пиелоуретерэктазия;
  • пиелоуретероэктазия;
  • каликопиелоэктазия;
  • уретеропиелоэктазия.

Симптомы

К сожалению, у грудничков и детей более старшего возраста пиелоэктазия развивается на начальном этапе без сопровождения симптомов.

Пиелоэктазия проявляется у грудничка следующими симптомами:

  • раздражительность;
  • плач;
  • плохой аппетит;
  • повышение температуры;
  • рвота и диарея.
  • возможно выявление гноя в моче.

В начальной стадии заболевание не проявляет себя. Малыши постарше могут пожаловаться на боль в области поясницы и живота. На более поздних стадиях пиелоэктазии почки у малыша проявляются внешние симптомы.

Признаками недуга считается появление отечности рук и ног, изменения в моче – помутнение, появление крови. Сигнализирует о данном заболевании болезненное мочеиспускание. Обнаружив отклонения в здоровье ребенка, следует срочно обратиться к врачу.

Диагностика

Первые признаки пиелоэктазия левой почки или правой может проявлять еще во время внутриутробного развития плода, когда беременная женщина проходит плановое ультразвуковое обследование.

В этом случае за развитием плода устанавливают повышенный контроль. Размеры лоханок, которые должны вызывать опасения, определены врачами условно, поскольку все зависит от нескольких факторов, в том числе и от индивидуальных особенностей ребенка.

Урологи считают, что увеличение лоханок почек до 10 мм является опасным, в этом случае уже диагностируют гидронефроз.

Если у плода до 32 недели развития выявляют размеры лоханок до 5 мм, особой тревоги это не должно вызывать. К моменту рождения допускается даже увеличение лоханок почек плода вплоть до 8 мм.

После рождения размеры почечных лоханок должны постепенно уменьшаться, приходя в норму. Так, у новорожденного они должны быть не более 7 мм, к одному годику – не более 6 мм, а спустя год – не более 6-7 мм.

Чтобы определить пиелоэктазию у ребенка, урологи направляют его на ультразвуковое обследование, которое предполагает двухэтапное проведение.

Первоначально мочевой пузырь ребенка должен быть наполнен. В таком состоянии проводится УЗИ, в ходе которого осматривается каждый почечный орган, уточняется, имеются ли в нем патологические изменения. Также определяется размер почечной лоханки.

Сразу же после опорожнения мочевого пузыря врачи вновь проводят ультразвуковую диагностику почек малыша. При этом снова обращают внимание на структуру органа, его поверхность, а также обязательно определяют снова размер почечной лоханки.

Если пиелоэктазия отсутствует и почки ребенка не подвержены патологическим изменениям, то размер лоханок остается прежним.

Урологи утверждают, что размер почечных лоханок не должен изменяться в зависимости от наличия или отсутствия мочевой жидкости в почечных органах.

Диагностика проводится для тех детей, у которых выявлены признаки пиелоэктазии один раз в три месяца.

Врач обязательно учитывает специфику расположения почечных органов. Почка слева размещается ниже относительно правого органа. Также, размеры левой почки немного больше.

Пиелоэктазия левой почки у новорожденного, как и правой, в большинстве случаев обнаруживается только после проведения инструментального исследования. За основу берется ультразвуковое исследование.

Кстати, пиелоэктазия определяется даже у плода, если беременная женщина, учитывая рекомендации врачей, проходит своевременно УЗИ.

Пиелоэктазия почек у грудничка, как правило, является врожденной и бывает связана с нарушениями процессов развития организма. В этом варианте заболевание плода определяется еще в момент вынашивания, когда беременная женщина проходит плановое УЗИ на 16-20 неделе своей беременности.

Врожденная патология часто бывает спровоцирована негативным воздействием определенных факторов на организм беременной женщины.

Так как заболевание имеет 2 способа появления, диагностика проводится в зависимости от патологии.

Врожденное заболевание

Пиелоэктазию почки плода диагностируют во время внутриутробного развития. УЗИ показывает наличие патологии на 18-20-й неделе беременности. У мальчиков отклонение от нормы размеров лоханки почки можно обнаружить на 17-й неделе. Выявление патологии не означает, что заболевание неизлечимо. У большинства новорожденных почечная пиелоэктазия проходит без врачебного вмешательства.

После диагностирования у плода расширения лоханки будущая мама ставится на учет. Женщина регулярно должна посещать врача, чтобы специалист мог видеть полную картину развития патологии.

Лечение

Если патологию обнаружили еще внутриутробно у плода, то за ней врачами ведется наблюдение до появления на свет грудного ребенка. После рождения ребенка ему раз в 3 месяца делается УЗИ лоханок почек. Кстати, данное заболевание может просто бесследно исчезнуть к году ребенка.

На протяжении этого времени ведется наблюдение за лоханками. В большинстве случаев они уменьшаются в размерах, так как к году у малыша происходит дозревание мочевыделительной системы.

Если болезнь прогрессирует, то грудничка направляют на полное урологическое обследование. Проводят цистографию и экскреторную урографию, а также радиоизотопные исследования почек.

С помощью таких методов обследования специалисты сформировывают полную диагностику болезни, выявляют причину нарушения оттока мочи и назначают соответствующее лечение. Лечение заключается в приеме лекарственных препаратов и в физиотерапевтических процедурах.

Тяжелая форма пиелоэктазии справа или слева или двухсторонняя патология – показание к хирургическому вмешательству.

При выявлении у грудничка пиелоэктазии, врачи обращают внимание на то, какая конкретно почка подверглась патологическим изменениям.

В процессе последующего проведения инструментального обследования также наблюдают не только за почкой, пораженной пиелоэктазией, но и за вторым почечным органом, чтобы своевременно обнаружить возможные изменения и в ней.

Лечение предполагает прием лекарственных средств и проведение физиотерапевтических процедур.

Лечебные мероприятия направляются не только на пораженную почку, но и на устранения той причины, которая спровоцировала данную патологию.

К сожалению, если у грудничка выявляют пиелоэктазию, сопровождающуюся серьезными осложнениями, врачи принимают решение о проведении хирургического вмешательства.

На начальной стадии не требуется специальная терапия. Усилий организма новорожденного достаточно, чтобы самостоятельно справиться с проблемой. Лечение пиелоктазии у детей начинается при переходе заболевания в среднюю и тяжелую форму.

На второй стадии заболевания врач назначает препараты, соответствующие возрасту маленького пациента. Учитывается не только степень поражения, но и причина появления проблемы.

Если болезнь стала следствием инфекции почек, назначаются соответствующие лекарства, устраняющие возбудителей заболевания. Малышу в таком состоянии необходима особая диета.

Тяжелые случаи заболевания требуют оперативного вмешательства. Поводом для радикальных мер являются сложные односторонние патологии. Хирургическое лечение назначают при процессе расширения лоханок обеих почек.

Проводят операцию даже грудничкам, если того требуют обстоятельства. Проходимость мочевыводящих путей восстанавливается с помощью эндоскопа. Мышечная ткань не разрезается скальпелем, делаются небольшие надрезы, через которые осуществляется манипуляция. Процесс наносит минимальный ущерб здоровью крохи.

Смотрите также