Диагностическая лаборатория в Уфе
Мрт или кт позвоночника что лучше
МРТ или КТ позвоночника: что лучше, в чем разница
Более 80% взрослого населения в той или иной степени страдает заболеваниями позвоночника. Большая часть из них связана с естественными процессами старения и физическими перегрузками. Меньшую долю составляют травмы, воспалительные изменения, опухоли.
Симптомы, при которых необходимо обследовать позвоночник:
- Боль в шее, груди, между лопатками, в пояснично-крестцовой области;
- Распространение боли в руки, ноги, ягодицы, половые органы;
- Искривление позвоночного столба;
- Головная боль, головокружение, обмороки;
- Онемение шеи, конечностей;
- Нарушение контроля за мочеиспусканием и дефекаций;
- Парезы и параличи;
- Боль в груди и животе при отсутствии патологии внутренних органов.
Если до недавнего времени главным методом исследования была рентгенография, то сейчас все чаще врачи рекомендуют КТ и МРТ позвоночника. При этом возникает закономерный вопрос – какой из этих методов лучше.
МРТ более четко дает информацию по состоянию мягких тканей, но, к примеру, кальций в костях совершенно не «видит». КТ позволяет более детально обследовать костную ткань.
В чем разница между МРТ и КТ?
Внешне эти методы очень похожи, однако основаны они на абсолютно разных физических принципах.
- Компьютерная томография – это вариант рентгенологического исследования. Рентгеновские лучи веером расходятся из источника излучения, проходят через тело и улавливаются специальным датчиком, который их преобразует в электрические сигналы. Полученные данные обрабатываются компьютерными программами с получением послойных изображений и возможностью построения трехмерной модели органа. Источник и приемник излучения находятся в постоянной связке и синхронно двигаются по кругу и по спирали (при мультиспиральной КТ). Благодаря этому удается полностью просканировать тело пациента и обнаружить даже минимальные изменения.
Рентеновские лучи при прохождении через органы постепенно затухают. При этом чем плотнее структура, тем сильнее она поглощает излучение и тем слабее будет сигнал на выходе.
Результат КТ зависит от физических свойств тканей, точнее от их плотности. Как и на обычных рентгенограммах, на КТ хорошо видны кости и другие плотные структуры, а также полости.
- МРТ основано на явлении ядерно-магнитного резонанса в исследуемом объекте. Под действием магнитного поля и радиочастотных импульсов атомы водорода, содержащиеся в организме, изменяют свою пространственную ориентацию. Этот процесс сопровождается выделением энергии, которую регистрируют и преобразуют специальные датчики. После обработки полученной информации компьютером создаются изображения.
В отличие от КТ, в основе МРТ лежат не физические характеристики тканей, а их химический состав (содержание водорода). Так как большая часть атомов водорода в теле человека входит в состав воды, то на снимках лучше отображаются структуры с высоким содержанием жидкости. Для исследования костей этот метод не подходит.
Что выбрать?
Однозначно сказать, что лучше – КТ или МРТ позвоночника, нельзя. Каждый из этих методов имеет свои показания и ограничения.
Прежде чем сделать выбор в пользу конкретного метода, необходимо решить, что важнее получить — изображение костей или мягких тканей.
Возможности КТ
Компьютерная томография –наиболее достоверны метод для исследования самих позвонков: их тел, поперечных и остистых отростков, межпозвонковых суставов, дисков и спинномозгового канала. Информативность КТ может быть увеличена применением контраста.
Показания:
- Аномалии развития позвоночника;
- Диагностика и дифференциальная диагностика опухолей и воспалительных процессов;
- Диагностика метастазов в позвоночник при раке молочной железы, легких, простаты;
- Травмы спины, уточнение характера костных повреждений в сложных анатомических зонах (повреждение боковых масс крестца, переломы позвоночника), выявление разрывов полых органов, связанных с переломами;
- Уточнение состояния спинномозгового канала и его содержимого при грыжах межпозвонковых дисков;
- Оценка состояния позвоночника после операционного лечения;
- Анализ плотности костей при остеопорозе;
- Компрессионные переломы при остеопорозе и миеломной болезни;
- Определение степени выраженности дегенеративных изменений (смещения смежных позвонков, изменение высоты межпозвонковых дисков, дистрофических изменений в самих позвонках и межпозвонковых суставах, протрузии и грыжи);
- Установление причины сдавления спинного мозга;
- Боль в спине неясной этиологии.
Несмотря на то, что грыжи позвоночника видны на КТ, при подозрении на них все же лучше сделать МРТ.
При остеопорозе КТ также имеет второстепенное значение, «золотым стандартом» для его диагностики служит рентгеновская Денситометрия. По информативности этот метод не уступает КТ, а лучевая нагрузка ниже практически в 100 раз.
Преимущества
- Возможность одновременного сканирования костей, внутренних органов, сосудов.
- Исследование занимает всего несколько секунд, что особенно важно в ургентных ситуациях, при обследовании больных с клаустрофобией, выраженным болевым синдромом.
- Отсутствие абсолютных противопоказаний. Ограничения существуют лишь в отношении беременных женщин и детей раннего возраста из-за дополнительной лучевой нагрузки. Этим категориям обследование проводится по жизненным показаниям.
- Подходит для людей с кардиостимуляторами, инсулиновыми помпами, эндопротезами и другими металлическими конструкциями в теле.
- Значительно дешевле чем МРТ.
- Более четкие снимки именно костной ткани.
- Кратковременное исследование, занимает несколько минут, в отличие от МРТ — очень быстро.
Недостатки
- Опасность для здоровья из-за высокой лучевой нагрузки. Она зависит от объема исследования и количества получаемых срезов. При сканировании отделов позвоночника она в среднем составляет 5 — 6 мЗв, что сопостовимо с естественным природным облучением, полученным за 2 года. Для сравнения, при обычной рентгенографии лучевая нагрузка находится в пределах 0,2 — 0,7 мЗв.
- Исследование проводится только по назначению врача.
- Не дает информацию о функциональном состоянии тканей и органов, только об их строении.
- Нельзя проводить КТ часто из-за угрозы облучения.
- Нельзя проводить обследование детям, беременным женщинам, кормящим.
Возможности МРТ
МРТ – высокоинформативный и безопасный метод лучевой диагностики. Он позволяет выявлять изменения в спинном мозге и его оболочках, нервных корешках и спинномозговых нервах, в межпозвонковых дисках и околопозвоночных тканях.
Показания:
- Подозрение на грыжи межпозвонковых дисков,
- Оценка степени сдавления нервных корешков и спинномозговых нервов,
- Пороки развития спинного мозга,
- Первичные опухоли спинного мозга и метастазы,
- Инфаркт и другие сосудистые заболевания спинного мозга,
- Воспалительное поражение спинного мозга и его оболочек (миелит)
- Диагностика демиелинизирующих заболеваний (рассеянного склероза, сирингомиелии),
- Оценка состояния спинного мозга после травмы,
- Контроль за состоянием спинного мозга после оперативного лечения,
Преимущества
- отсутствие лучевой нагрузки;
- возможность ранней диагностики опухолей (определяет образования менее 2 см в диаметре);
- высокая информативность даже без контрастирования;
- совершенно безопасный метод, позволяющий обследовать детей и беременных;
- высокая точность информации, трехмерное изображение;
- можно часто применять для диагностики, в отличие от КТ;
- ошибок при сканировании практически нет;
- для исследования кровотока не требуется контрастирования;
- при обследовании межпозвоночных грыж большая информативность оценки поражения центральной нервной системы.
Недостатки
- Необходимость длительно лежать неподвижно;
- Исследование в среднем составляет от 15 до 40 минут. Это затрудняет диагностику у больных с клаустрофобией, с выраженной деформацией позвоночного столба и болевым синдромом;
- Абсолютно противопоказан людям, в теле которых имеются металлические элементы и электронные аппараты (кардиостимуляторы, металлические импланты, кровоостанавливающие клипсы, инородные тела и др.);
- Даже малейшие движения снижают качество изображений;
- Высокая цена на обследование.
Ошибки при выборе метода
Высокая популярность и широкая доступность КТ и МРТ привели к тому, что пациенты стали обследоваться самостоятельно. А поводом для обращения к врачу зачастую служат не жалобы, а заключение томографии. Такие обследования, в большинстве случаев не просто бессмысленны, но даже опасны. Гипердиагностика ведет к назначению ненужного лечения, увеличению тревожности и развитию неврозов у самого больного и его семьи.
Типичные ошибки в обследовании:
Проверка «на всякий случай»
КТ и МРТ выявляют даже минимальные изменения в тканях, интерпретировать которые практически невозможно. Единственное, что может порекомендовать рентгенолог – это наблюдение в динамике. При повторном сканировании эти нарушения в большинстве случаев не определяются вовсе, либо выявляются в других местах. Чем больше больной повторяет обследования, тем сложнее его убедить в отсутствии болезни.
МРТ в качестве первого метода исследования
Во-первых, диагностика большей части болезней позвоночника основана на неврологическом осмотре и простой рентгенографии. МРТ и КТ показаны при подозрении на тяжелые, угрожающие жизни заболевания (опухоли, абсцессы), и в диагностически сложных ситуациях.
Во-вторых, изменения позвоночника на МР-изображениях зачастую неспецифичны, поэтому установить точный диагноз на основании одного лишь заключения МРТ невозможно. При прохождении томографии, больным всегда рекомендуют иметь при себе результаты всех предварительных обследований.
«Обследование ради обследования»
Томография не имеет смысла, если ее результат не повлияет на дальнейшую тактику лечения. МРТ необходимо только в случаях, когда рассматривается вопрос об операции.
Поделитесь с друзьями в соц.сетях
- Антибиотики при бронхите у детей и взрослых
- Как сдать мокроту на анализ
Что лучше мрт или кт позвоночника
Таким образом, оптимальный метод исследования определяется общей картиной течения заболевания и конкретно поставленной целью. В отдельных случаях применяется и КТ, и МРТ. Принимает соответствующее решение только врач-клиницист, который и устанавливает задачи специалисту, проводящему диагностику. 2015-05-23
Поскольку МРТ дает максимум информации при исследовании мягких тканей, ее чаще всего рекомендуют для:Компьютерная томография обладает существенным достоинством: она выполняется быстро. Длительность МРТ-сканирования позвоночника занимает 0,5-2 часа, что зависит от области исследования. Из-за таких особенностей кт используется при необходимости экстренной диагностики у реанимационных пациентов.неадекватное поведение пациента;
Показания к МРТ и КТ позвоночника
Как видно, томография – это очень информативный и востребованный метод обследования. Только с ее помощью можно поставить точный диагноз, что исключит ошибки при назначении лечения.
Оба метода можно использовать для диагностирования огромного количества патологий.
Вредное воздействие рентгеновских лучей.
- Есть возможность сохранить информацию в памяти компьютера.
- При детальном рассмотрении можно отметить, что у обоих видов имеются свои противопоказания.
- К таким новым диагностическим методикам можно отнести магнитно-резонансную и компьютерную томографию. Эти исследования часто используют для уточнения диагноза. Многие проходят эти процедуры без направления врача. В этом случае важно знать, чем отличается МРТ от КТ.
- Многие врачи подчеркивают преимущества КТ, говоря, что лучшее из средств обследования – КТ. Хирург видит ткани и способен определить их плотность, что дает возможность диагностировать ряд заболеваний или констатировать отсутствие патологий. А вот при МРТ качество тканей оценивается лишь визуально. Если у пациента есть возможность выбирать, какое именно исследование проводить, некоторые советуют отдать предпочтение КТ костей.
- Суть диагностики на этих аппаратах разная, но масса людей думает, что они идентичны. МРТ или КТ позвоночника – что лучше? КТ – разновидность рентгена, посредством которого удобнее изучать кости и твердые структуры, а МРТ базируется на воздействии электромагнитных полей. МРТ (магнитно-резонансную томографию) лучше использовать для исследования мягких тканей и органов. Но и для позвоночника этот способ подойдет. Под воздействием магнитного излучения атомы водорода распределяются по-иному, что дает возможность получить информацию о состоянии здоровья человека. Схожесть методик лишь в том, что данные о проводимом исследовании передаются на монитор. Все изменения фиксируются и обрабатываются компьютером.
- изучения новообразований;
- Магнитно-резонансная и компьютерная томография полых органов эффективнее при введении в окружающие мягкие ткани контрастного вещества. Оно «засвечивается» на снимке и очерчивает анатомические контуры органа.
тяжелое общее состояние человека;
- В основе компьютерной томографии находится облучение обычными рентгеновскими лучами, но снимки делаются послойно и путем оцифрования полученных данных. На экране монитора или на специальной пленке получают детальное изображения анатомических структур.
- При одинаковом результате можно склониться к выбору МРТ, так как это исследование более безопасно, но стоимость его дороже.
- Противопоказано для проведения у беременных и детей.
- Вероятность получения ошибочной информации практически равна нулю.
Чем отличается МРТ от КТ, так это своими показаниями к проведению. Компьютерная томография не показана:
Несмотря на то, что в результате обоих исследований получается трехмерное изображение внутренних органов, между ними имеется существенная разница:
Преимущества и недостатки
В большинстве ситуаций пациентам с переломами и травмами костей врачи назначают простой рентген. Считается, что этот метод лучший и его не имеет смысла заменять на более информативные способы. При кт выше и доза облучения.
Что результативнее, МРТ или КТ позвоночника?
уточнения данных ультразвукого исследования органов брюшной полости и малого таза;
Точность результатов рентгенографии
В рентгенологии активно применяется контраст при рентген исследовании желудочно-кишечного тракта. Перед гастроскопией человек пьет стакан серно-кислого бария, что позволяется при просвечивании изучить рельеф слизистой оболочки желудка, определить состояние стенки и подтвердить или исключить дополнительные тени, обусловленные новообразованиями.
при введении контраста – аллергия на препарат, тяжелая степень почечной недостаточности, патология щитовидной железы.
- КТ шейного отдела позвоночника
- Каждая процедура имеет свои противопоказания, поэтому их необходимо учитывать перед тем, как сделать окончательный выбор.
- Нельзя эту процедуру проводить часто.
Нет воздействия рентгеновского излучения.
Беременным женщинам (из-за опасности лучевого воздействия на плод).
По степени чувствительности.
Противопоказания к назначению данных методов диагностики
К примеру, когда необходимо оценить состояние поясничного отдела позвоночника, больше подойдет компьютерная томография, но рентгенография поможет в целом определить, что не так. Она лучше покажет:
- При проведении компьютерной томографии человек подвергается облучению, поэтому следует делать его не чаще 1 раза в год.
- изучения структур головного и спинного мозга, кровообращения и очагов поражения в них;
- При мрт и кт позвоночника контраст вводится преимущественно внутривенно. По венозной системе он накапливается в пространствах головного и спинного мозга. Сосудистую систему нельзя заполнить барием, так как он водонерастворимый и может вызвать тромбы сосудов при попадании в кровеносное русло.
- Наличие металлических конструкций в теле – абсолютное противопоказание к МРТ
- Снимки могут выполняться в горизонтальной и вертикальной плоскости. Их толщина регулируется специальными настройками в компьютере. В зависимости от плотности тканей, на снимках они выглядят по-разному. Самые плотные – кости – имеют белый цвет, а воздух и жидкость – черный. Все остальные имеют различные серые оттенки.
Помните, ваше здоровье в ваших руках, и порой совершенно не важно, какой метод диагностики использовать, самое важное - получить точный и правдивый результат и своевременно приступить к лечению.
Если вам рекомендованы для проведения оба метода исследования, то в этом случае, уже не важно, чем отличается МРТ от КТ.
Учитывая особенности прибора и его принцип работы, во время проведения исследования возможны громкие стуки, которых бояться не надо, можно воспользоваться наушниками.
Детям раннего возраста.
По принципу действия.
место искривления;
В отношении излучения и доз радиации МРТ более безопасна. Она не излучает радиацию.
SpinaZdorov.ru
Чем отличается МРТ от КТ? В каких случаях МРТ лучше КТ?
диагностики состояния межпозвонковых дисков и суставных связок.
Контрастная компьютерная томография и мрт позвоночника проводятся йодсодержащим препаратом. Перед его введением врач проверяет: нет ли у пациента аллергии на йод.
Принцип действия
Магнитно-резонансная томография противопоказана в таких случаях:
- В некоторых случаях компьютерная томография проводится с контрастированием. В системный кровоток или перорально вводят специальные контрастные вещества и после этого проводят сканирование. Именно таким образом можно визуализировать сосуды мозга, сердца, ног и пр. Такое исследование называется КТ-ангиография. Также контрастирование помогает провести лучшую дифференциацию между отдельными тканями и патологическими образованиями.
- Томография позвоночника – это современный, высокоинформативный, безопасный, безболезненный и неинвазивный метод обследования структур позвоночного столба, который позволяет детально визуализировать ткани и сделать выводы об их состоянии. Слово “томография” происходит от греческого “томо” – сечение и “графо” – писать, что объясняет основную суть методики – получение послойных снимков необходимой части тела.
После посещения врача вам будет назначено обследование, которое, по мнению доктора, даст более правдивый и точный результат.
По своему внешнему виду оба томографа очень похожи. Результат их работы также сводится к получению тонких срезов исследуемых областей на картинке. Без детального изучения очень трудно сказать, чем отличается МРТ от КТ.
Для частого проведения.
Показания для проведения процедур МРТ и КТ
Компьютерный томограф работает с использованием рентгеновских лучей. Это целая установка, которая, вращаясь вокруг тела пациента, делает снимки. Все полученные изображения потом суммируются, и их обработкой занимается компьютер.
наличие сколиоза и его степень;
Компьютерная томография позвоночника незаменима при выявлении внутренних кровотечений и травм.
Еще одно преимущество МРТ состоит в том, что она позволяет изучать функции разных органов и их систем неинвазивно (без вмешательства):
Безопаснее магнитная томография, так как не сопровождается лучевой нагрузкой. Правда, мрт-сканирование является «молодым» методом диагностики, поэтому о нем не накоплено еще достаточно научных фактов. Безопасен магнитный резонанс для организма или нет, можно будет оценить лишь через несколько десятков лет.
наличие в организме металлических конструкций и электронных приборов, например, эндопротезы, платины для фиксации переломов, клипсы для сосудов, кардиостимуляторы;
- Важно! КТ не является абсолютно безвредным методом обследования, так как в его основе находится рентгеновское излучение. Это необходимо учитывать при назначении обследования.
- Сегодня в практической медицине применяется два вида томографии:
- Если вы решили не дожидаться рекомендаций, то стоит знать, в каких случаях какой прибор лучше выбрать.
К плюсам компьютерной томографии можно отнести следующие факты:
- При наличии гипса в области исследования.
- Отличие МРТ от КТ в принципе работы заключается в том, что здесь уже нет рентгеновских лучей, а на службе у человека состоят магнитные поля. Под их воздействием атомы водорода, имеющиеся в организме пациента, выстраиваются параллельно относительно направления магнитного поля.
- тип сколиоза.
- МРТ выявляет отклонения в формировании или патологии в мягких тканях позвоночника. Поэтому, если есть подозрение на недостатки в спинном мозге, резонно сделать МРТ, при искривлении или травме костей – КТ.
- проводить измерение скорости тока крови и спинномозговой жидкости;
Вред компьютерного сканирования позвоночника и других тканей известен, так как рентген применяется врачами уже более 100 лет. Можно считать, что кт идентично традиционной рентгенографии, но изображения получаются не плоскостные, а поперечные.
Противопоказания для проведения процедур
боязнь закрытого пространства;
Магнито-резонансная томография позвоночника – это послойный метод визуализации тканей позвоночника, в основе которого лежит физическое явление ядерного магнитного резонанса. МРТ признана “золотым стандартом” диагностики вертеброгенных заболеваний поясничного отдела и других сегментов позвоночника. Она позволяет точно поставить диагноз даже на начальной стадии, когда симптомы заболевания выражены минимально и есть высокие шансы полностью победить его.
компьютерная,
- Если вы не знаете, что точнее - МРТ или КТ, то учтите, что магнитно-резонансная томография даст более точный и информативный результат при наличии следующих патологий:
- Получается трехмерное изображение изучаемой области.
- При почечной недостаточности.
- Аппарат посылает радиочастотный импульс, который идет перпендикулярно основному магнитному полю. Ткани в организме человека вступают в резонанс, и эти колебания клеток томограф способен распознавать, расшифровывать их и строить многослойные изображения.
- Это поможет врачу назначить более эффективное лечение. Когда больше внимания требует поясничный отдел позвоночника, именно его можно позже обследовать посредством кт. Врач сможет оценить, в каком состоянии находятся диски, измерит высоту позвонков. Если нет сильных болей в позвоночнике, этого и не нужно. Это касается и грудного отдела.
- Магнитно-резонансная томография и компьютерная томография дают несхожие характеристики состояния больного, поскольку методики обследования неодинаковые. МРТ прекрасно видит:
определять уровень диффузий в тканях;
- Действие магнитного резонанса на человека еще окончательно не изучено.
- масса тела, которая превышает допустимую для конкретного аппарата;
- МРТ – это абсолютно безвредный метод исследования, он не несет в себе никакой лучевой нагрузки для организма, в отличие от КТ. Человека помещают в сильное магнитное поле, которое не может навредить живому организму. Такое обследование при необходимости делают даже новорожденным малышам и беременным женщинам.
- магнитно-резонансная.
- Опухоль мозга, инсульт и рассеянный склероз.
Четкие снимки костной системы.
Плюсы магнитно-резонансной томографии
Во время кормления грудью.
Имеются такие заболевания, для которых нет существенной разницы, какое исследование вы будете проходить. Как один, так и второй прибор смогут дать точный результат.
- Если человек испытывает резкую боль в пояснице, которая отдает и в нижние конечности, возможно имеет место не простое искривление, а более серьезный процесс. В этом случае неизбежна компьютерная томография поясничного отдела позвоночника. Вероятно развитие межпозвонковой грыжи или давление твердых тканей на спинной мозг. Так, компьютерная томография позвоночника прекрасно дополняет рентгеновское обследование.
- Грыжи.
- отслеживать активацию коры головного мозга и др.
- Сложно однозначно ответить на вопрос, какое исследование мрт или кт лучше. Каждое из них предназначено для выполнения конкретных задач и дополняет информацией другие диагностические методы (рентген, узи, лабораторные анализы).
- психические расстройства;
- МРТ проводят даже новорожденным детям
- И хотя, на первый взгляд, эти два обследования кажутся абсолютно одинаковыми, это далеко не так. В их основе лежат различные физические явления, каждый метод имеет свои преимущества и недостатки, показания и запреты к проведению, особенности подготовки. Рассмотрим детальнее каждую методику томографического обследования позвоночного столба.
- Все патологии спинного мозга.
- Нет болевых ощущений во время процедуры.
- Магнитно-резонансная томография имеет также свои противопоказания:
Однако имеются такие патологии, при которых стоит задуматься, что лучше - МРТ или КТ?
Преимущества компьютерной томографии
Лучший способ обследования считается тот, при котором после рентгена, если обнаруживается более широкий спектр патологий, чем ожидалось, пациенту сделают и кт. Такой последовательностью методик диагностируют рак спинного мозга. У большинства пациентов при этом страдает поясничный отдел позвоночника. Своевременная помощь хирурга спасет человека от страданий и смертельного исхода.
Опухоли.
- Таким образом, одно исследование дает возможность диагностировать одновременно несколько разных аспектов состояния здоровья пациента.
- Компьютерная томография представляет собой сплав старого и проверенного
- тяжелое общее состояние человека.
- МРТ лучше подходит для визуализации мягких тканей, например, межпозвоночных дисков, в то время как при КТ их просто не видно. Для магнитно-резонансной томографии тоже могут использовать контрастирование, что еще больше улучшает ее диагностические возможности.
- Боль в спине – повод сделать томографию позвоночника
- Патологии внутричерепных нервов и структур головного мозга.
- Время всего исследования занимает несколько минут.
- Клаустрофобия, когда человек боится замкнутых пространств.
- Магнитно-резонансную томографию назначают чаще всего тогда, когда есть необходимость подробно изучить мягкие ткани в организме, нервную систему, мышцы, суставы. На таких снимках все патологии будут хорошо заметны.
Поскольку в данном исследовании используют повышенные дозы радиации, нельзя делать компьютерную томографию беременным и кормящим женщинам. И в первом, и во втором случае пострадает ребенок. Нельзя проводить кт людям с кардиостимулятором или другими встроенными аппаратами. Противопоказания касаются и проведения кт с контрастом (вещество, которое вводится в вены для лучшего диагностического эффекта). Это помогает увидеть границы опухолей и определить повреждение сосудов. Не следует проводить такой вид обследования:
Недостатки каждого вида исследования
Правильно ли расположены ткани и элементы, соединяющиеся с позвоночником.
Перечень противопоказаний для проведения магнитно-резонансной томографии включает в себя:
- метода рентгенографии с современными информационными технологиями
- Первый вопрос, который задает себе человек, которому назначена томография позвоночника, – сколько стоит такое обследование. Сразу нужно сказать, что цена томографии позвоночного столба не маленькая. Она отличается в различных учреждениях в зависимости от оборудования, которое используется, от вида (МРТ, КТ), от необходимости контрастирования, от количества обследованных отделов позвоночника, квалификации специалиста и статуса клиники.
- Оба метода томографического обследования позвоночника широко применяются в практической медицине. Какой именно выбрать в конкретном случае, должен решать только врач, исходя из предполагаемого диагноза и цели исследования.
- Томография позвоночника показана в следующих случаях:
Повреждения мышц и сухожилий.
- Простота и достоверность информации.
- Присутствие в организме кардиостимулятора.
- А вот костная система из-за незначительного содержания протонов водорода плохо отзывается на магнитное излучение, и результат может получиться не совсем точный. В этих случаях лучше провести компьютерную томографию.
- Беременным женщинам, поскольку контрастное вещество плохо влияет на ребенка.
Отклонения в развитии спинного мозга.
Информативность методов
наличие металлических имплантатов и осколков, а также электронных приборов, вживленных в ткани тела пациента;
. Это один из важнейших методов диагностики и контроля состояния.
Средняя цена компьютерной томографии одного отдела позвоночника составляет 2800 рублей без контрастирования и 4200 рублей с введением контраста. Магнитно-резонансная томография одного сегмента позвоночного столба в среднем обойдется в 3500 рублей.
- При МРТ лучше визуализируются межпозвоночные диски, мышцы, связки, спинной мозг, его оболочки, то есть мягкие ткани. При КТ получают отличные изображения костей. На таких снимках отчетливо видно свежее кровотечение, опухолевые образования, патологические изменения кровеносных сосудов.
- острая или хроническая боль в спине и в пояснично-крестцовом отделе позвоночного столба;
- Опухоли мягких тканей.
- Томограф дает меньшую дозу излучения, чем рентгеновский аппарат.
- Первый триместр беременности.
КТ также способна дать более правдивую картинку при исследовании полых органов, например, желудка, кишечника, а также легких.
Кормящим. Контраст попадает в грудное молоко, что небезопасно. Должно пройти пару дней, чтобы вещество вышло из организма. Тогда и можно возобновлять кормление грудью.
- Места развития патологии.
- клаустрофобия;
- Исследования проводят с помощью компьютерного томографа — специальной рентгеновской установки (гентри). Она вращается вокруг горизонтально расположенного тела пациента и просвечивает объект узким пучком рентгеновских лучей, делая снимки с множества разных позиций. Компьютером проводится реконструкция изображения и создается трехмерная модель диагностируемой области. Самыми современными компьютерными томографами являются мультиспиральные аппараты.
- Несмотря на высокую стоимость, эта диагностическая процедура остается крайне востребованной, так как она безопасна для человека, полностью безболезненная и высокоинформативная. К сожалению, достойной альтернативы томографии в диагностическом плане сегодня еще не существует.
- Таким образом, нельзя сказать, что один метод лучше другого. Они просто имеют различные показания для назначения, а также могут хорошо дополнять друг друга. В некоторых случаях процедура КТ может быть заменена на МРТ при наличии противопоказаний, и наоборот.
- диагностика остеохондроза, спондилеза, спондилоартроза, спондилолистеза грудного отдела позвоночника и других его сегментов;
Если у вас имеются серьезные нарушения жизненных функций, то стоит дополнительно проконсультироваться с врачом.
Можно проходить обследование при наличии металлических или электрических устройств в организме.
Основные отличия методов
Большой вес пациента (более 110 килограммов).
- Если говорить о заболеваниях, то МРТ показана при:
- Людям с хронической почечной недостаточностью. В их случае контраст не выводится из организма полноценно.
- Воспаленные нервы.
- большой вес (от 150 кг);
Исследование проходит достаточно быстро — в течение нескольких минут.
fb.ru
Томография позвоночника
Что лучше – мрт и кт позвоночника? Ответ на этот вопрос пытается найти множество людей с болями в пояснице, межпозвонковыми грыжами и искривлением позвоночного столба.
МРТ пояснично-крестцового отдела. Отлично видно все мягкотканевые структуры, в том числе и грыжи межпозвоночных дисков
- подозрение на межпозвонковую грыжу, а также с целью определить ее вид, локализацию и размеры, оценить возможность проведения оперативного вмешательства, наметить его план;
- Более точную информацию компьютерный томограф даст, если имеются:
Дает правдивую и точную информацию при внутренних кровотечениях, обнаружении опухолей.
Наличие металлических имплантатов, например, в суставах.Когда нужна томография позвоночника
Инсультах.
- Если человек в состоянии шока, невменяем или тяжело травмирован.
- Наличие инфекционного поражения тканей и ореол его распространения.
- нервные патологии, вызывающие тремор или неконтролируемое движение конечностей.
- В отдельных случаях диагностика подразумевает внутривенное введение контрастного препарата. Его использование помогает получить качественное изображение сосудов, что способствует более наглядной визуализации состояния внутренних органов и наличия патологий в них.
- Компьютерная томография – рентгеновский метод, поэтому приводит к облучению пациента. Ионизирующее излучение, воздействующее на человека при выполнении процедуры существенное, поэтому без особой необходимости врачи не назначают кт.
- К обычной МРТ никакой подготовки не требуется. Непосредственно перед исследованием нужно снять с себя все металлические украшения и предметы. Как правило, в клиниках выдают специальную одежду, чтобы пациент не забыл снять с себя что-то металлическое. В комнату для исследования также нежелательно брать электронные предметы, например, телефон.
- головная боль, головокружение, обмороки, шум и звон в ушах, которые являются признаками заболеваний шейного отдела позвоночника;
- Подозрения на внутричерепные кровоизлияния, травмы.
- Меньшая стоимость по сравнению с МРТ.
- Все перечисленные противопоказания являются абсолютными, но перед проведением процедуры необходимо проконсультироваться с врачом, может, в вашем случае будут еще и особые рекомендации.
- Диагностировании заболеваний органов малого таза.
- Когда пациент не переносит контраст. Аллергические реакции на него возможны в 5% случаев.
- Компьютерная томография позволяет узнать, есть ли нарушения целостности твердых тканей организма. Среди них:
Практически невозможно провести МРТ для пациентов, жизнедеятельность которых зависит от медицинских аппаратов, таких как искусственная почка, искусственное сердце и т.п.
Компьютерная томография позвоночника
Поскольку при проведении КТ диагностируемый подвергается лучевой нагрузке, необходимость каждого сеанса должна быть четко мотивирована. Однако строгий контроль доз облучения и их малые величины позволяют говорить о безопасности метода.
На фоне компьютерного аналога магнитно-резонансная томография (мрт) выглядит предпочтительнее, так как не сопровождается лучевой нагрузкой. На самом деле данное преимущество косвенное, так оба метода дополняют друг друга. Подробнее об этом, а также об опасности и достоинствах рентген исследований в статье.Советуем почитать:
травма позвоночника;
Повреждения и заболевания костной ткани.
Магнитно-резонансная томография позвоночника
Как видим, компьютерный томограф ничуть не уступает по своим плюсам магнитно-резонансному, поэтому, что лучше - МРТ или КТ, необходимо решать в каждом конкретном случае.
Чтобы разобраться, что лучше - МРТ или КТ, необходимо рассмотреть преимущества каждого вида исследования.
Исследовании трахеи, пищевода и кровеносных сосудов.Лучший вариант – проверить реакцию на вещество до обследования. Не менее важна и подготовка к проведению обследований. Тем пациентам, у которых противопоказаний к кт костей нет, обязательно нужно снять перед процедурой или заблаговременно оставить дома металлические украшения, часы. Если и на одежде присутствуют металлические элементы, придется избавиться и от нее. Посторонние предметы сильно мешают проведению компьютерной томографии.
Когда нужна МРТ, а когда КТ
Травмированные участки спины.
Итак, чем отличается КТ от МРТ? И что лучше? Каждая из данных методик имеет свои преимущества, при этом МРТ дает информацию о химическом строении изучаемых тканей, КТ — о физическом состоянии диагностируемого вещества.
Показания для использования КТ определяются принципом его работы. Поскольку рентгеновские лучи качественнее всего «видят» костные структуры, а также свежие кровотечения, абсолютными показаниями к проведению такого исследования являются травмы головы, грудной клетки, брюшной и тазовых полостей, позвоноч-ника и конечностей, инсульты в ранней стадии.
Компьютерное сканирование обладает высокой информативностью, поэтому пациенты думают, что его выполнять лучше, чем рентгенографию позвоночника в двух проекциях. Не будем считать дозу облучения, которую пациент получает при исследованиях, но заметим, что при кт она выше.Подготовка к процедуре
Магнитная резонансная томография позвоночника
врожденные заболевания опорно-двигательного аппарата;Патологии органов дыхания.В настоящее время практически все виды обследований имеют как положительные стороны, так и определенные недостатки. Томографы в этом плане не являются исключением.
Магнитно-резонансная томография имеет массу положительных сторон:
Компьютерную томографию лучше проводить для обследования:
Противопоказания к обследованию
Важно взять на обследование все анализы и результаты ранних диагностик на КТ или иных аппаратах, чтобы у врача сложилась наиболее полная картина и он имел представление о возможном диагнозе и мог сравнить данные. Это лучшее решение, и в медицинской практике используется постоянно.
- Кровоподтеки.
- МРТ позволяет выявить:
- Компьютерная томография в сравнении с обычным рентгенографическим исследованием является гораздо более совершенным методом диагностики. Поэтому круг ее использования очень широк: заболевания головного мозга и позвоночника, органов дыхания, печени, поджелудочной железы, надпочечников и почек, аорты и легочной артерии, сердца, поражения опухолевой природы.
- Рентгенография позволяет «увидеть» состояние позвоночника «в целом». При искривлениях позвоночной оси рентген предпочтительнее, чем компьютерная томография, так как облучит всего лишь на 3 мЗв (рентгенография в прямой и боковой проекциях) и позволит врачам оценить степень сколиоза (бокового искривления позвоночной оси). Этого достаточно для принятия врачом решения о тактике лечения пациента.
- Процедура МРТ длится 20-30 минут. На протяжении этого времени нужно лежать абсолютно неподвижно, иначе снимки получатся неинформативными. Если пациент не может этого сделать (дети, люди с психическими расстройствами, с клаустрофобией), то им назначают кратковременный внутривенный наркоз, чтобы погрузить в сон.
- искривления позвоночного столба, нарушения осанки;
К недостаткам МРТ-диагностики можно отнести следующие факты:
- Вся полученная информация отличается высокой точностью.
- Органов дыхательной системы.
- Для проведения исследования пациента укладывают на передвижную каталку и отправляют в специальную комнату для проведения обследования. Необходимо будет задержать дыхание перед началом самой процедуры, чтобы врач проверил настройки аппаратуры.
- Нарушение целостности или смещение скелета.
- очаговые и диффузные поражения нервных структур, включая состояние спинного мозга и нервных корешков;
Стоимость томографии позвоночника
КТ можно применять в качестве первичной диагностики и уточняющей методики, когда предварительный диагноз поставлен с помощью УЗИ или клинического обследования.
Односпиральная компьютерная томография сформирует лучевую нагрузку при исследовании поясничного отдела позвоночника – 7-9 мЗв. Информация о состоянии межпозвонковых дисков и высоте тел позвонков при сколиозе не актуальна (если он не сопровождается болевым синдромом). Что лучше в такой ситуации оцените сами.
В случае применения контраста предварительно делают пробу на чувствительность к контрастному веществу.
MoyaSpina.ru
МРТ или КТ позвоночника - что лучше?
опухолевые повреждения тканей позвоночника;
Поражения лицевого скелета, щитовидной железы.
Плохо поддаются исследованию полые органы, например, мочевой и желчный пузырь, легкие.
Рентген в диагностике или почему рентгенография лучше кт
Это самый информативный метод исследования при поражениях центральной нервной системы.
Почек.
Поверхность, на которой проводится процедура, будет время от времени немного перемещаться в ходе манипуляции. В этот период станет шумно от работающей аппаратуры.
Болезни, разрушающие кости.
дегенеративные изменения в позвоночном столбе (протрузии и грыжи межпозвонковых дисков);
Что выбрать кт или мрт
Противопоказанием к проведению КТ является:
Когда у человека сильная боль поясницы с иррадиацией в нижние конечности, компьютерное сканирование будет предпочтительнее. Оно покажет направление и размеры межпозвонковой грыжи, и ее влияние на спинной мозг. Польза от полученной информации большая, так как наделяет врачей важной информацией относительно целесообразности и сроков оперативного лечения. Радиационному облучению пациента отводится вторичная роль.
К проведению КТ нужно готовиться. За 3-4 дня до исследования из диеты исключают продукты, которые способствуют газообразованию. В противном случае газ в кишечнике может снизить диагностические возможности метода.
воспалительные заболевания позвоночного столба;
Магнитно-резонансная и компьютерная томография для контрастных обследований
Отиты и синуситы.
Металлические детали в теле человека станут препятствием для проведения процедуры.
Точно диагностирует позвоночные грыжи.
Органов брюшной полости.
Какая томография безопаснее
Вывод делает врач. Он анализирует снимки и пишет заключение, копию которого вместе с другими документами передает пациенту. Сейчас многие клиники предлагают обследуемым пациентам получить результаты и в электронном виде.
Вместе с магнитно-резонансной томографией делать КТ позвоночника можно лишь в том случае, когда есть подозрения на процесс воспаления или острую инфекцию. Если совместить обе методики, результаты станут более достоверными.
травматические или послеоперационные изменения;
беременность;
mrt-uzi.com
Компьютерная томография или МРТ: что лучше, отличия
Компьютерная томография
Компьютерная томография дополняет рентген методы диагностики. Когда на снимке обнаруживается патология, требующая детального изучения, врачи назначают кт. Такой подход используется при подозрении на рак позвоночника или спинного мозга.Компьютерная томография противопоказана в таких ситуациях:инфекционные поражения (остеомиелит, туберкулез и пр.);
Предоперационное исследование даст точную картину в области предстоящего хирургического вмешательства.
Требуется много времени для проведения исследования.
Является безопасным обследованием для беременных и детей.Костной системы.
КТ – довольно безопасная диагностическая манипуляция, если учитывать все имеющиеся противопоказания.
Если есть травма, врачи чаще направляют на кт костей, поскольку это поможет скорее обнаружить кровотечение внутри. Длится это обследование всего 3-6 минут. Быстрый результат может спасти человека от смерти. Когда жизнь висит на волоске и на принятие решения у хирурга считанные минуты, компьютерная томография позвоночника становится особо ценной.
воспалительные процессы.аллергия на йодсодержащие препараты при необходимости исследования с применением контрастного вещества.
- Не у каждого человека есть возможность выбрать кт или мрт. Оборудование дорогостоящее, его приобретение может позволить себе только крупное медицинское заведения. При государственной поддержке постепенно в нашей стране появляется компьютерная томография в областных центрах.
- беременность (лучевая нагрузка при обследовании приравнивается к 3-5 годам воздействия фоновой радиации);
МРТ
заболевания спинного мозга и нервных волокон;
Если вы твердо уверены в предполагаемом диагнозе, то можете и самостоятельно выбрать метод исследования.
Для получения правдивого и точного результата пациенту надо длительное время находиться в неподвижном положении.
- Использовать можно с той частотой, какая вам необходима.
- При диагностировании точного местонахождения травм.
- Не стоит бояться повышенного излучения, поскольку однократная доза большого вреда не нанесет. Ее величина допустима и безопасна для человека. Однако не следует делать КТ часто.
- Преимущества МРТ в том, что она диагностирует опухоль даже на самой ранней стадии ее развития. Просматриваются зарубцевавшиеся ткани в результате хирургических вмешательств. Их можно отличить от внутренних патологий и травм. МРТ – необходимая методика в практике онкологов и невропатологов.
Также МРТ дает результат во время изучения состояния кровеносных сосудов позвоночника.
- Во время диагностики посредством МРТ пациент в положении лежа помещается в узкий тоннель (трубу) с сильным магнитный полем. Томограф посылает электромагнитные импульсы, вызывающие реакцию атомов водорода, содержащихся в различных тканях человеческого тела в разных количествах. Именно это отличие в интенсивности ответных импульсов позволяет томографу распознать, дешифровать сигналы и выстроить соответствующее изображение диагностируемого органа.
- Магнитно-резонансная аппаратура встречается еще реже.
- слишком большая масса мела (как правило, стандартные томографы рассчитаны на вес до 120-150 кг, для тучных людей существуют отдельные модели аппаратов с ограничением в 250 кг);
остеопороз и компрессионные переломы;
Несмотря на такое большое количество сходных черт, разница между КТ и МРТ все-таки имеется. Если в нескольких пунктах, то можно сказать следующее:- Минусы компьютерной томографии следующие:
- Абсолютно безболезненна.
- Таким образом, становится понятно, что разница МРТ и КТ заключается в различных точках приложения.
- Уровень медицины в настоящее время достаточно высок. Существует большое количество исследований, которые позволяют с высокой точностью ставить диагноз. В арсенале врачей - новейшие технологии. С их помощью есть возможность заглянуть внутрь организма и выявить патологии в развитии или работе внутренних органов.
Специалист подскажет, что лучше сделать – КТ или МРТ. Это зависит и от предполагаемого диагноза пациента, и от его индивидуальных особенностей. У каждой из методик имеется и ряд противопоказаний.
Что лучше — компьютерная томография или МРТ
Для диагностики его костных структур рекомендуют проведение компьютерной томографии или рентгенографии. Она же показана к использованию людям с медицинскими имплантатами или металлическими осколками в теле, а также пациентам, имеющим аневризму или артериовенозную мальформацию — патологическую связь между артериями и венами. При этом компьютерная томография в отличии от МРТ не применяется по отношению к беременным и кормящим грудью женщинам, тогда как МРТ по согласованию с гинекологом может проводиться с третьего месяца беременности.
Исследование занимает около получаса. Важно, чтобы во время его проведения пациент оставался недвижим. Поэтому проведение МРТ для детей до 5 лет может осложняться их неспособностью долго оставаться в состоянии покоя.
- Для качественной диагностики важно правильно сочетать рентген, кт и мрт. Каждый из методов «видит собственные ткани». Органы с высокой концентрацией жидкости (головной и спинной мозг) лучше показывает мрт. Костный скелет и легочную ткань хорошо сканирует кт. Классическое рентген обследование показывает обзорную суммационную картину анатомического строения человека при прохождении лучей через ткани разной плотности.
- младенческий возраст;
- составление плана лечения патологии позвоночника, контроль над его проведением.
- Самое главное отличие этих двух методик исследования заключается в их принципе работы. МРТ использует магнитное поле, а КТ - рентгеновское излучение.
Исследование не дает информацию о функциональном состоянии органов и тканей, а только об их строении.
Получаются трехмерные изображения.
Несмотря на свою результативность, оба прибора имеют противопоказания к применению. Чаще всего пациенты отказываются от компьютерной томографии из-за боязни рентгеновского облучения. При ответе на вопрос о том, что безопаснее, МРТ или КТ, они склоняются к выбору первого исследования.pomogispine.com
Похожие статьи
МРТ или КТ позвоночника: что лучше и чем отличаются
Содержание
Малоподвижный образ жизни, неправильная осанка являются причинами развития остеохондроза. Нередко врачи сталкиваются с различными травмами опорно-двигательного аппарата. Поэтому проблема выбора эффективного метода диагностики позвоночника всегда актуальна. Нередко специалисты направляют на МРТ или КТ исследования. Разобраться, какой метод больше подходит конкретному человеку в его ситуации не всегда легко. Необходимо выбрать лучшее соотношение между индивидуальными показаниями для КТ или МРТ к их противопоказаниям.
Характеристика методов
Методики магнитно-резонансной и компьютерной томографии относятся к неинвазивным методам исследования, характеризуются как информативные, точные и надёжные. Оба варианта проводятся путём последовательного сканирования органов, позволяют получить большое число срезов.
КТ – усовершенствованный рентген, позволяет исследовать ткани различных структур, показывает высокое качество диагностики для костных и других твёрдых материалов.
Разновидность КТ – усовершенствованная и модернизированная МСКТ (мультиспиральная компьютерная томография). Отличается лучшей информативностью при диагностике мягких и твёрдых видов тканей, позволяет выявить новообразования на раннем этапе, размерами до 1 мм. МСКТ снимает изображение органов с разных сторон и в любых плоскостях.
МРТ проводится в магнитном поле, которое воздействует на атомы водорода и меняет их направление. МРТ занимает лидирующее положение в исследовании тканей мягкой структуры. Неплохие результаты показывает и в диагностике позвоночника.
Разница методов заключена в виде (рентгеновское излучение или в магнитном поле) сканирования. Полученные разными способами данные передаются на компьютер, где преобразуются в объёмные чёрно-белые снимки. Затем врач-диагност расшифровывает полученное изображение. В письменном виде он подробно описывает найденные патологические процессы, даёт рекомендации.
Обе диагностики проводятся на специальном высокотехнологичном оборудовании. Каждый аппарат имеет конкретные технические возможности, характеризует процессы и структуру тканей по определённым показателям.
В каждом случае вопрос, МРТ или КТ позвоночника что лучше, имеет свой ответ, который зависит от многих факторов. МРТ и КТ основаны на различных методиках. Данные после КТ и МРТ содержат разный вид информации.
Возможности МРТ и КТ
Решение в пользу конкретного диагностирования принимает ортопед-травматолог или хирург на основании клинической картины заболевания и его индивидуальных показателей.
Поводом для КТ являются следующие факторы:
- Травмы всех отделов позвоночника: шейного, грудного и поясничного.
- Наличие гематом и кровоподтёков в области позвоночника и на прилегающих тканях.
- Для диагностики врождённых дефектов в строении отделов позвоночника.
- Уточнение места разрыва связок, степени их повреждения.
- Дефекты межпозвоночных дисков, сопровождающиеся процессом разрушения.Результатом патологического процесса является пояснично-крестцовый радикулит. Развивается, как правило, у пожилых людей.
- Для выявления дегенеративных изменений позвонков, протрузии, ущемления прилежащих нервов.
- При подозрениях на повреждения целостности позвоночного столба, включая деформации и переломы видов: оскольчатые, компрессионные и другие.
- Полное или частичное смещение позвонков между собой, вывихи и подвывихи различной тяжести.
- Позволяет оценить степень ослабления костной массы (остеопороз), уровень развития сколиоза.
КТ позвоночника помогает определить соответствие размера позвоночного канала норме, наличие и степень сужений, отражающихся на работе спинного мозга. Иногда проводится комплексная КТ, при которой обследуется несколько отделов одновременно.
МРТ проводят в следующих случаях:- При снижении чувствительности в конечностях.
- Обнаружение грыж межпозвоночных дисков, их точное расположение.
- Применяется для контроля терапевтического эффекта при позвоночных заболеваниях.
- При подозрениях на новообразования. Устанавливается их расположение, размеры. Позволяет определить качество тканей, что значительно облегчает диагностику при злокачественных процессах.
- Выявление метастаз от поражённых прилегающих органов, контроль скорости их распространения.
- Метод рекомендован при инфекционных и воспалительных заболеваниях, позволяет определить очаг их распространения.
- Проводится при различных сосудистых заболеваниях (гемангиоме позвоночника), аномалиях в системе кровообращения.
- При демиелинизирующихпроцессах, являющихся причиной развития рассеянного склероза.
Состояние костных элементов при МРТ определяется визуально, что достаточно для уточнения анатомических особенностей позвоночника, выявления аномалий. Методика имеет явные преимущества при исследовании мягких тканей.
Сравнение методов
МРТ и КТ предоставляют необходимый объём информации, высокую точность, достоверность, чёткость на нужном уровне. Однако каждый вид диагностики предпочтителен при определённых патологических процессах. Оценивая качество диагностирования, в общем выходят приблизительно равные показатели.
В особо сложных случаях, когда ни один способ по отдельности не предоставляет нужного количества данных для постановки верного диагноза, используют оба метода.
МРТ и КТ предусматривают исследования с контрастирующим препаратом, при котором результативность повышается. Усиленные контрастом диагностики рассчитаны на более широкий спектр заболеваний, позволяют обнаружить малейшие дефекты и аномалии.
МРТ лучше других методов определяет степень давления повреждённых дисков на нервные окончания, обнаруживает области с пониженным кровоснабжением, места повреждения нервных волокон.
Метод значительно превосходит КТ при выявлении нарушений в сосудистой системе, онкологии в спинном мозге на ранних стадиях развития.
Именно МРТ назначают в профилактических целях:- диагностирование проблемы со здоровьем на самом начале этапе развития;
- для оценки состояния человека, который подвергается постоянному влиянию профессиональных вредных факторов, токсических веществ или при тяжёлых условиях труда;
- прослеживание зарождающихся образований.
КТ позволяет заглянуть внутрь твёрдых тканей, определить их плотность, твёрдость, целостность.
Диагностика необходима при различных искривлениях и травмах позвоночника, а также подходит для обследования:- пациентов, с имплантированными металлическими пластинами (зубные штифты, протезы) или наличие в теле металлосодержащих элементов;
- с целью детализации информации, полученной при обычном рентгене;
- перед запланированными хирургическими процедурами в мягких тканях.
Отличие методик КТ от МРТ позвоночника заключается в том, что каждый способ больше подходит для тканей с конкретной структурой и, соответственно, для определённых патологических процессов.
МРТ рекомендуют для мягких тканей, хрящей, сосудов, связок. КТ показывает лучшие результаты при исследовании костной массы, находит внутренние кровотечения, определяет их интенсивность.
Вопрос безопасности
Особую заинтересованность вызывает информация о безопасности методов:
- При КТ, использующей возможности рентгеновского излучения, пациент подвергается минимальному, но радиационному воздействию. И чем больше область исследования, тем сильнее лучевая нагрузка. Однако современные аппараты, оснащённые жёсткой системой дозирования, работают на минимальных показателях. Никакой другой вред КТ не несёт. Одноразовые обследования не представляют угрозы для организма.
- МРТ считается безопасной диагностикой, при необходимости за короткий период времени проводят несколько исследований. Однако обследование с помощью магнитного поля относится к новейшим разработкам и её воздействие на организм до конца не изучено. Сделать окончательные выводы о реакции организма на магнитное поле можно будет через десятилетие.
Обследование рентгеновскими лучами требует постоянного контроля над дозой облучения, между обследованиями выдерживают определённый временной промежуток.
Необходимо отметить различие в стоимости процедур. Цена на МРТ значительно превышает КТ.
Противопоказания, общие и отдельные
Несмотря на широкий спектр показаний, в некоторых ситуациях, диагностика МРТ или КТ с целью определения патологий позвоночника противопоказана.
МРТ запрещено проводить в случаях:
- кожные заболевания, такие как экзема, дерматит и подобные;
- татуировки, нарисованные ферритными красками;
- несъёмные металлические элементы;
- беременность в 1-м триместре.
КТ абсолютно противопоказана на любом сроке беременности.
Оба метода не подходят, если:- масса пациента, превышает допустимые значения оборудования;
- имплантированы кардиостимуляторы и другие электронные изделия;
- тяжёлые травмы, при которых пациент не может находиться в лежачем положении;
- больные страдают клаустрофобией;
- маленькие дети;
- различные психические и неадекватные состояния, мешающие провести процедуру правильно.
Следует заметить, что разработаны специальные томографы для магнитно-резонансного исследования, в которых пациент находится в вертикальном положении или под углом. Они значительно облегчают проведение процедуры для больных клаустрофобией. Оборудовано сделано таким образом, что пациент не находится в замкнутом пространстве.
Присутствуют отдельные противопоказания при обследованиях с контрастирующими препаратами. Они запрещены для людей с аллергическими реакциями на компоненты препарата, страдающих от неправильной работы почек, больным сахарным диабетом в тяжёлой форме.
Кормящие женщины, после процедуры с контрастом, должны на пару дней прекратить давать ребёнку грудь.
Ответить однозначно, что лучше КТ или МРТ при исследовании позвоночника невозможно. Выбор определяется характеристиками патологического процесса, предполагаемой зоной обследования, индивидуальными особенностями пациента.
На консультации пациенту необходимо сообщить врачу о хронических заболеваниях и принимаемом лечении, перенесённых операциях, дать результаты ранее проведённых исследований.
Сейчас можно легко найти нужный материал о КТ и МРТ в интернете. На специализированных медицинских форумах можно задать конкретный вопрос профессионалу. Это помогает понять суть диагностических процедур, предоставляет возможность сформировать мнение и высказать его на приёме. Любая дополнительная информация поможет врачу сделать правильное решение.
КТ или МРТ позвоночника что лучше
КТ и МРТ являются более информативными и точными методами диагностики заболеваний позвоночника, головного мозга и других органов, чем УЗИ и рентген. В основе их лежат совершенно разные физические явления. Сравнивая эти два метода, не только сопоставляют их возможности, но и учитывают, насколько безопасны такие исследования для человека, какие могут быть осложнения для здоровья после их применения.
Чтобы решить, какой из методов обследования лучше, необходимо знать о преимуществах каждого из них и о существующих противопоказаниях.
Физические явления в основе томографии
Компьютерная томография — это рентгеновский метод обследования. Ткани организма способны ослаблять проходящее через них рентгеновское излучение. С помощью компьютера обрабатываются данные об интенсивности входящего и выходящего излучения. Это позволяет получить на экране изображение не только отдельных органов, но ипатологических участков тканей. Ведется послойное сканирование органа. В усовершенствованном методе мультиспиральной компьютерной томографии (МСКТ) используются рентгеновские детекторы, вращающиеся вокруг тела пациента, лежащего на столе томографа. При непрерывном поступательном движении стола получается спиральное облучение. Это позволяет сделать одновременно большое количество срезов, уменьшает время и интенсивность облучения пациента. 
МРТ снимок позвоночника. С помощью МРТ лучше сканируются в основном мягкие ткани. Входящий в состав костей кальций не реагирует на магнитное поле, поэтому кости можно увидеть лишь на фоне других тканей
МРТ не является радиологическим методом исследования. Пациент помещается в сильное электромагнитное поле, воздействующее на положительно заряженные частицы молекул воды, входящей в состав всех тканей организма. Полученные сигналы выдают на экране трехмерное изображение органа.Когда назначается обследование МРТ
С помощью МРТ лучше сканируются в основном мягкие ткани. Входящий в состав костей кальций не реагирует на магнитное поле, поэтому кости можно увидеть лишь на фоне других тканей.
Магнитно-резонансная томография назначается по результатам УЗИ при подозрении на наличие опухолей в области позвоночника, приводящих к сдавливанию нервных корешков, а также для обнаружения межпозвонковых грыж. Поводом для обследования МРТ могут послужить следующие симптомы:
- Резкие колебания артериального давления, сопровождающиеся головокружениями и головной болью;
- Боль в шейном отделе позвоночника, отдающая в плечо, сопровождающаяся онемением пальцев;
- Боли в области поясницы (люмбаго);
- Боли, связанные с ущемлением седалищного нерва;
- Болевые ощущения, характерные для радикулита (боль в бедре, распространяющаяся на голень и стопу);
- Боль в области ягодичных (грушевидных) мышц.
Когда используется КТ
Компьютерная томография имеет преимущества перед МРТ, когда необходимо исследовать состояние костной ткани. Таким методом обследуются пациенты с искривлением позвоночника, после того, как оно обнаружено на УЗИ или с помощью рентгена. Объемное изображение отдельных участков позвоночного столба лучше показывает точное расположение грыж и их размеры. КТ рекомендуется для установления диагноза при наличии у больных болей в позвоночнике, переходящих в нижние конечности. Если МРТ дает лучшее изображение мягких тканей, то КТ позволяет изучить полости, сужение канала спинного мозга. Метод широко используется при переломах позвоночника, воспалительных заболевания, позволяет изучить состояние связок и межпозвонковых дисков, которые невозможно диагностировать спомощью УЗИ и рентгена. 
КТ имеет преимущества перед МРТ, когда необходимо исследовать состояние костной ткани. Объемное изображение отдельных участков позвоночного столба лучше показывает точное расположение грыж и их размеры
Контрастирование при КТ и МРТ
Использование контрастных препаратов позволяет сделать компьютерное изображение более четким, лучше рассмотреть мелкие детали и опухоли.
Для контрастирования в КТ применяются вещества, содержащие йод. Сущность контрастирования состоит в том, что такие соединения лучше, чем ткани органов, поглощают рентгеновское излучение. Благодаря этому можно четко увидеть границы тканей позвоночника. При обследовании позвоночника контрастный препарат вводится внутривенно (через капельницу, как при обычной КТ, или с помощью дозирующего инжектора, как в МСКТ).
Недостатком КТ является токсичность йодсодержащих препаратов, не позволяющая использовать контрастирование при наличии аллергии, сахарного диабета и некоторых других заболеваний.
В МРТ в качестве контрастирующих препаратов используются соединения гадолиния. Они являются малотоксичными, практически не вызывают аллергических реакций. В отличие от КТ такое контрастирование можно применять при обследовании детей и беременных женщин (со 2 триместра). Кормящим матерям контрастирование не противопоказано. Однако, после обследования в кормлении делается 6-часовой перерыв.
Контрастные вещества в обоих методах не применяются при тяжелых заболеваниях почек.Таких пациентов можно обследовать с помощью УЗИ или рентгена без контрастирования.
Сравнительная характеристика КТ и МРТ
Чтобы понять, каким методом лучше обследоваться при заболевании позвоночника, надо знать достоинства и недостатки каждого из них.
Достоинства КТ
К достоинствам компьютерной томографии относится следующее:
- Возможность экстренной диагностики. Метод позволяет быстро изучить состояние позвоночника при травмах, нарушениях структуры спинного мозга и артерий. Компьютерная томография дает возможность быстро уточнить результаты УЗИ при необходимости срочной операции;
- С помощью компьютерной томографии можно лучше увидеть разрастания костной ткани в области позвонков;
- Компьютерная томография является основным методом исследования для пациентов, имеющих кардиостимуляторы, имплантированные приборы для улучшения слуха. Проведению процедуры не мешают стенты в сосудах, а также металлические частицы, попавшие в тело в результате травм;
- При обследовании позвоночного столба КТ имеет предпочтение в случае обследования пациентов с клаустрофобией, так как закрыта только обследуемая часть тела;
- Обследование методом компьютерной томографии является более дешевым.
КТ является основным методом исследования для пациентов, имеющих кардиостимуляторы, имплантированные приборы для улучшения слуха. Проведению процедуры не мешают стенты в сосудах, а также металлические частицы, попавшие в тело в результате травм
Недостатки КТ
Использование вредного рентгеновского излучения ограничивает применение этого метода.
Его нельзя назначать беременным, так как излучение может вызвать уродства и умственную отсталость у будущего ребенка. Маленьким детям (до 14 лет) назначают такое обследование, только если риск осложнений болезни превышает риск облучения. Следствием облучения может быть онкологическое заболевание.
Недостатком метода является также использование токсичного контрастного препарата.
При невозможности использования других методов иногда возможно проводить только обследование с помощью УЗИ.
Метод МРТ безвреден, применяют для обследования беременных (после 1 триместра), а также новорожденных, контрастное вещество лучше переносится аллергиками
Достоинства МРТ
- Метод безвреден. Его можно применять для обследования беременных (после 1 триместра), а также новорожденных;
- Контрастное вещество лучше переносится аллергиками. Его нельзя использовать лишь при почечной недостаточности;
- С помощью МРТ легче изучать опухоли позвоночника, определять их границы и степень поражения мягких тканей и хрящей. Магнитно-резонансная томография чаще применяется для обнаружения травм мышц и связок;
- Так как здесь не используются рентгеновские лучи, то с помощью МРТ можно проводить повторные обследования, контролировать процесс заживления после операций, вовремя обнаружить рецидивы.
Недостатки МРТ
Метод применяется только при плановых обследованиях по результатам УЗИ, не применяется во время срочной диагностики из-за сложности.
Использование магнитного поля невозможно при наличии в теле металлических осколков и медицинских приспособлений, а также имплантантов. Если есть такие противопоказания, то лучше воспользоваться другими методами (УЗИ, рентгенографией или компьютерной томографией).
Изучение позвоночника с помощью магнитно-резонансной томографии является более дорогим способом по сравнению с КТ, рентгеном, УЗИ и другими.
