Диагностическая лаборатория в Уфе
Токсокароз чем лечить
Токсокароз у взрослых симптомы и лечение
Токсокароз у взрослых — тяжелое паразитарное заболевание, вызываемое мигрирующими личинками круглого червя токсокары. Этот гельминт нетипичен для человека, полный жизненный цикл его развития проходит только в организме животных: кошек или собак. Если яйца гельминтов оказываются в организме человека, паразитировать он могут только в стадии личинок , поскольку в этом случае нет условий для полноценного развития паразита в половозрелую особь, способную к размножению.
По этой же причине токсокароз не передается от одного человека другому. Но для него характерно длительное, рецидивирующее течение, сопровождающееся самыми разными клиническими симптомами, связанными с распространением личинок по разным органам и тканям. Узнаем больше о том, как проявляется заболевание, какие методы применяют для диагностики паразитарной инфекции и чем лечить токсокароз у взрослых.
Цикл развития возбудителя следующий: выделившиеся яйца токсокар попадают в почву, где в зависимости от влажности и температуры почвы созревают за 5-36 суток, становясь заразными. Заразность яиц сохраняется в почве длительное время, в компосте — несколько лет.
Жизненный цикл токсокары сложный. Выделяют основной цикл и два варианта вспомогательных. Основной цикл происходит по схеме: окончательный хозяин (собаки) — почва — окончательный хозяин (собаки). Вспомогательный цикл (вариант 1) идет трансплацентарно, в этом случае паразит в личиночной стадии переходит от беременной самки к плоду. Зараженный щенок становится функционально полноценным окончательным хозяином, источником заражения.
Вспомогательный цикл (вариант 2) осуществляется по цепи: окончательный хозяин (собаки) — почва — резервуарный хозяин. Резервуарным хозяином могут быть грызуны, свиньи, овцы, птицы, земляные черви. Человек также выступает в роли резервуарного хозяина, но не включается в цикл передачи заражения, являясь для паразита биологическим тупиком. Дальнейшее развитие возбудителя происходит при условии, что резервуарный хозяин будет съеден собакой или другим окончательным хозяином.
У человека цикл развития возбудителя, его миграция осуществляется следующим образом. Из яиц токсокар, попавших в рот, затем в желудок и тонкий кишечник выходят личинки, которые через слизистую оболочку проникают в кровеносные сосуды и через систему воротной вены мигрируют в печень, где часть из них оседает, окружается воспалительной оболочкой. Часть личинок по системе печеночных вен проходит фильтр печени, попадает в правое сердце и через легочную артерию — в легкие. В легких часть личинок также задерживается, а часть, пройдя фильтр легких, по большому кругу кровообращения заносится в различные органы, оседая в них. Личинки токсокар могут локализоваться в различных органах и тканях — почках, мышцах, щитовидной железе, головном мозге и др. В тканях личинки сохраняют жизнеспособность многие годы и периодически, под влиянием различных факторов, возобновляют миграцию, обусловливая рецидивы заболевания.
Токсокароз — широко распространенная болезнь, она регистрируется во многих странах.
Основным источником заражения для человека являются собаки, особенно щенки. Заражение токсокарозом происходит при непосредственном контакте с зараженным животным, шерсть которого загрязнена яйцами, или при попадании в рот земли, в которой были яйца токсокар. Особенно подвержены заражению дети во время игры в песке или с собакой. Взрослые заражаются при бытовом контакте с заразными животными или в процессе профессиональной деятельности (ветеринары, собаководы, работники коммунальной службы, шоферы, землекопы и др.). У человека возможно заражение также при поедании сырого или плохо обработанного термически мяса. Описаны случаи заражения токсокарозом при употреблении в пищу печени ягненка.
Стадии и симптомы токсокароза
Клинически токсокароз не имеет специфичных признаков, и его симптоматика во многом схожа с симптомами других гельминтозов в острый период.
Существуют следующие стадии токсокароза:
- острый токсокароз;
- хронический токсокароз;
- латентный токсокароз.
Острый токсокароз Как правило, заболевание начинается остро со следующих проявлений:
- общее недомогание;
- повышение температуры тела (может варьировать от 37 до 37,9 градуса);
- снижение аппетита и массы тела;
- изменение состава крови (эозинофилия, лейкоцитоз, ускоренная СОЭ);
- боли в мышцах;
- аллергические проявления (например, крапивница, отек Квинке, кашель);
- увеличение лимфатических узлов.
Хотя главные клинические проявления варьируются в зависимости от степени поражения внутренних органов, наиболее распространенной особенностью токсокароза является хроническая эозинофилия.
Хронический токсокароз Данная стадия заболевания характеризуется сменой двух периодов, обострением и ремиссией. В период обострения у больного наблюдаются идентичные симптомы, что и в острый период заболевания. Период ремиссии может протекать как бессимптомно, так и с сохранением таких проявлений как повышенная температура тела, пониженный аппетит, увеличенные лимфатические узлы и печень. Также при данной стадии заболевания могут наблюдаться кожно-аллергические проявления.
Латентный токсокароз Характеризуется отсутствием клинических признаков заболевания. Выявить наличие токсокароза в данном случае возможно лишь при проведении лабораторных исследований (изменение состава крови).
Симптомы токсокароза зависят от следующих факторов:
- миграция личинок по внутренним органам и тканям;
- количество личинок в организме;
- иммунный статус (постоянное присутствие токсокар в организме снижает иммунитет).
Заболевание может протекать в легкой, средней или тяжелой форме.
Личинки, попадая в организм человека, начинают активно проникать в органы и ткани — эту стадию врачи называют острой. Во время этой фазы активизируется иммунитет и, как следствие, возникают аллергические реакции.
Течение токсокароза могут сопровождать следующие аллергические проявления:
- крапивница;
- кожная сыпь;
- кожный зуд;
- экспираторная одышка (затрудненный выдох);
- астмоидное дыхание;
- отек Квинке.
При токсокарозе, как и при других глистных инвазиях, выделяют четыре этапа возникновения иммунного ответа.
| Этап | Описание этапа |
| Первый этап | Вследствие внедрения токсокары в слизистый слой кишечника происходит снижение его защитных сил. |
| Второй этап | Снижение защитных сил кишечника провоцирует процесс активизации фагоцитарных клеток, задачей которых является поглотить и уничтожить имеющихся паразитов. Параллельно с этим фагоцитарная клетка вырабатывает дополнительные вещества, которые также действуют губительно на личинки токсокары. Однако следует заметить, что размер паразитов значительно превышает размер фагоцита, поэтому процесс их уничтожения значительно затрудняется. |
| Третий этап | В ответ на наличие антигенов (возбудитель токсокароза), в организме начинают вырабатываться антитела (Ig E и Ig G). Закрепившись на поверхности паразита антитела, связываются с эозинофилами (благодаря Fc рецепторам, характерным для Ig E), так как они участвуют в противопаразитарном иммунитете. Эозинофилы за счет выделения токсических веществ действуют губительно на личинки токсокары. Однако следует заметить, что токсические вещества, вырабатываемые эозинофилами, также приводят к повреждению слизистой оболочки кишечника, бронхов, носа, глаз и кожных покровов. Данные изменения снижают защитные функции слизистых и кожи, что приводит к развитию воспаления аллергического характера. |
| Четвертый этап | Воздействие аллергенов(антигены) на организм человека приводит к развитию аллергических проявлений таких как, крапивница, отек Квинке, аллергический ринит и др. |
При заражении токсокарозом человек первоначально заглатывает яйца токсокары, после чего, попав в организм, из них вылупливаются личинки. Личинки попадают в желудочно-кишечный тракт, затем в кровеносную систему и разносятся в различные органы и ткани. Симптомы токсокароза будут зависеть от того, в какие органы попадут личинки. То есть, в зависимости от того, где проявилось действие паразита, там и возникают симптомы. Поэтому повышенная температура тела, увеличение лимфатических узлов, кашель, боли в животе, а также в мышцах могут быть симптомами токсокароза.
Как правило, данная форма токсокароза наблюдается у детей от года до пяти лет, так как именно в данный период они находятся в наиболее тесном контакте с песком и землей.
| Наименование системы | Механизм возникновения и клинические признаки |
| Желудочно-кишечный тракт | Проникая через стенку кишки, с током крови личинки заносятся в печень, затем в печеночные протоки, а также протоки поджелудочной железы, вызывая воспаления желчного пузыря (холециститы), желчных протоков (холангиты) и поджелудочной железы (панкреатиты). Следует заметить, что механически повреждая стенку кишки, паразиты вызывают хронические кровотечения, вследствие чего развивается железодефицитная анемия. Также могут возникать язвы кишки вплоть до прободения стенки органа. Перфорация стенки кишечника опасна тем, что его содержимое, попав в брюшную полость, приведет к развитию воспаления, то есть — к перитониту.При поражении желудочно-кишечного тракта у больного могут наблюдаться следующие симптомы:
У больных, в большинстве случаев (до восьмидесяти процентов), при пальпации наблюдается увеличение размеров печени и ее уплотненность. Также в некоторых случаях может наблюдаться увеличение селезенки (до двадцати процентов). |
| Дыхательная система | По воротной вене от желудка, кишечника и поджелудочной железы личинки с током крови попадают изначально в печень, а затем через сердце в легкие. Поражение органов дыхания при токсокарозе встречается в более пятидесяти процентов случаев. Изначально у больного могут наблюдаться различные воспалительные процессы верхних дыхательных путей (например, фарингит,ларингит,трахеит). Если личинки попадают в легкие, то впоследствии могут наблюдаться более тяжелые поражения дыхательной системы. Из-за образования в легких узелков воспалительного характера происходит развитие признаков, похожих на бронхиальную астму, острый бронхит или пневмонию. При поражении дыхательной системы у больного могут наблюдаться следующие симптомы:
Аускультация грудной клетки указывает на наличие сухих и влажных разнокалиберных хрипов (из-за скопления в легких жидкости). При проведении рентгенологического исследования грудной клетки на снимке наблюдается усиление легочного рисунка, а также наличие инфильтратов нечеткой структуры. |
| Сердечно–сосудистая система | Серьезные случаи токсокароза могут привести к эндокардиту Леффлера. Данное заболевание возникает вследствие негативного воздействия белковых веществ эозинофилов на сердце. Первостепенно происходит поражение эндокарда (внутренняя стенка сердца) в виде его утолщения с последующим вовлечением мышечного слоя (миокарда). В ранней стадии данного заболевания могут наблюдаться следующие симптомы:
Также у больного могут наблюдаться снижение аппетита и массы тела, кашель и поражение кожных покровов. |
При токсокарозе также может поражаться мышечная система. В данном случае будет наблюдаться образование уплотнений в мышцах, которые вызывают болезненные ощущения.
Личинки, проникнув через стенку кишечника, мигрируют по кровеносной системе к мышцам, печени и легким, а также к глазам и мозгу.
В случае если личинки токсокары с током крови попадают в головной мозг, то это влечет за собой образование гранулем (воспаление головного мозга), и у больного впоследствии начинает появляться неврологическая симптоматика.
У больного при поражении центральной нервной системы могут наблюдаться следующие симптомы:
- головные боли;
- эпилептиформные припадки (при которых больной частично теряет сознание);
- парезы (ослабление движений);
- параличи (полная утрата движений);
- слабость;
- летаргическое состояние (состояние, похожее на сон, но без проявления основных признаков жизни).
Также следует заметить, что из-за воздействия токсокар на нервную систему у человека появляется синдром хронической ксталости.
Глазной токсокароз наиболее часто встречается у детей старшего возраста и подростков. Как правило, при данной форме заболевания поражается один глаз, что впоследствии приводит к внезапной потере зрения.
При глазном токсокарозе у больного могут наблюдаться следующие клинические проявления:
- снижение остроты зрения;
- отслоение сетчатки;
- косоглазие;
- увеит (передний и задний);
- кератит (воспаление роговицы глаза);
- эндофтальмит (воспалительное заболевание внутренних оболочек глаза гнойного характера).
При поражении сетчатки выпадают определенные поля зрения (образуются скотомы) и человек начинает терять участки зрения.
Диагностика токсокароза
Заподозрить наличие токсокар в организме по этим симптомам крайне затруднительно. Личинок невозможно обнаружить в кале, так как они не паразитируют в толстом кишечнике человека. Выделить их из тканей прижизненно не представляется возможным, так как такая процедура крайне болезненна и травматична. Наиболее точный метод диагностики токсокароза – тестирование крови пациента на специфические антитела. Если титр антител к токсокарозу равен 1:8000 и выше, это говорит о высокой вероятности заболевания. Дополнительно исследуют уровень эозинофилов в крови.
Врач-инфекционист анализирует результаты лабораторных исследований и клинических проявлений и проводит дифференциальную диагностику со следующими патологиями:
- Гельминтозы человека на ранней стадии (аскаридоз, описторхоз, шистосомоз);
- Неспецифический полиартрит;
- Рак;
- Фибропластический миокардит;
- Лимфогранулематоз;
- Сенсибилизация медикаментами.
Решающим аргументом при сборе анамнеза может быть наличие собаки в доме пациента, его частый контакт с землей, работа на приусадебном участке.
Дополнительные методы диагностики токсокароза:
- Анализ на биохимию крови – отмечается повышение уровня общего белка и других компонентов крови;
- Общий анализ крови – диагностируются признаки анемии (снижение уровня гемоглобина и концентрации эритроцитов), ускорение СОЭ, повышение числа лейкоцитов и эозинофилов;
- Исследование мокроты — при висцеральной форме заболевания микроскопическое исследование фиксирует наличие гельминтов в дыхательных путях;
- УЗИ брюшной полости – фиксирует увеличение размеров селезенки и печени, воспалительный процесс в поджелудочной железе;
- Рентгеновское исследование грудной клетки – на снимке прослеживается появление участков уплотненной ткани, которые мигрируют с течением времени;
- КТ, МРТ – фиксируют специфически измененные ткани с участками воспаления, содержащими личинки;
- Офтальмоскопия – выявление инородных включений при обследовании глаз.
Лечение токсокароза
На сегодняшний день существующие методы лечения токсокароза нельзя назвать совершенными. Проблема заключается в том, что те препараты, которые используются для борьбы с заболеванием, хорошо воздействуют только на личинки токсокар, мигрирующие по организму. При этом взрослые особи, находящиеся во внутренних органах и тканях больного, получают лишь незначительное воздействие.Лечение осуществляется следующими препаратами:
- Вермокс;
- Минтезол;
- Дитразина цитрат;
- Альбендазол.
Вермокс следует употреблять по 100 мг 2 pаза в сутки. Курс лечения составляет 2-4 недели, и не зависит от возраста больного. Если Вермокс назначают взрослому, то употребляемый объем препарата может быть увеличен до 300 мг в сутки. Одно из преимуществ этого лекарства заключается в том, что в процессе его употребления побочные эффекты (диарея, боли в районе живота, тошнота) возникают редко.
Минтезол следует принимать, исходя из расчета 25–50 мг препарата на 1 кг массы тела больного в сутки. Курс такого лечения составляет 5-10 дней, без перерывов в употреблении. Данный препарат хорошо всасывается из ЖКТ и быстро выводится почками. Минтезол дает побочные эффекты, к которым можно отнести: головные боли, тошноту, снижение аппетита, утомляемость и сонливость, боль в районе живота. Все перечисленные побочные эффекты являются кратковременными, и после отмены препарата они проходят в короткий срок. Положительным качеством Минтезола считается то, что он не оказывает негативного воздействия на органы дыхания и сердечно-сосудистую систему.
Дитразина цитрат может быть назначен из расчета 2–6 мг препарата на 1 кг массы тела больного в сутки. Продолжительность такого лечения составляет 2-4 недели. Препарат имеет следующие побочные эффекты: головокружение, головная боль, тошнота. В отдельных редких случаях в употребление Дитразина может вызвать лихорадку.
Альбендазол может быть назначен из расчета 10 мг препарата на 1 кг массы тела больного в сутки. Продолжительность такого лечения составляет 10-20 дней. Альбендазол дает следующие побочные эффекты: тошнота, головокружение и головные боли, боли в районе живота, диарея. Перечисленные побочные эффекты наблюдаются обычно редко, и после отмены препарата сразу проходят.
Альбендазол и тиабендазол показывают хороший результат при лечении глазного и висцеpального токсокаpоза. Однако не стоит забывать о том, что данные препараты имеют тератогенное воздействие, так что не могут назначаться в период беременности, во всех триместрах.
Все побочные явления, которые может выявить у себя больной, проходящий лечение с использованием приведенных выше препаратов, могут являться результатом и токсического воздействия лекарства на организм, и реакцией самого организма на гибель паразитов.
Прогноз лечения токсокароза — благоприятный, однако с ним не стоит затягивать, так как инвазия токсокарами жизненно важных органов может стать причиной летального исхода.
Народные методы при токсокарозе применяют в качестве поддерживающей и вспомогательной терапии, дополняющей основные методы лечения. Перед их применением следует посоветоваться с врачом, чтобы не спровоцировать осложнений.
Выведению паразитов из организма способствует употребление сырых тыквенных семечек. Поедать их нужно вместе с зеленой пленкой, которая находится непосредственно под кожурой. В день взрослому человеку можно съесть не более 150 г тыквенных семян.
Избавиться от личинок помогут отвары и настои лекарственных трав, содержащих природные горечи (пижма, полынь), а восстановить пораженные ткани помогут растения с общеукрепляющим и противовоспалительным действием (тысячелистник, зверобой).
- Отвар из полыни. Для приготовления отвара 2 ст. л. сухой полыни залить 600мл кипятка, настоять в течение часа, процедить. К готовому отвару добавить 2 ст. л. жидкого меда, размешать до его полного растворения и принимать лечебную смесь по 50 мл трижды в день перед едой на протяжении 2- х недель;
- Гранатовый настой. Сушеную кожуру граната (10г) измельчить, залить 150 мл крутого кипятка, настаивать под закрытой крышкой полчаса. Готовый настой процедить и принимать по 1 ч.л. до 4- х раз в день;
- Луковый настой. Головку лука почистить, измельчить, поместить в стеклянную банку, залить 200мл водки и поставить в темное место на 9 дней. Готовую настойку отфильтровать и принимать перед едой по 1 маленькой ложке;
- Настой из чеснока. Головку чеснока почистить, измельчить и залить кипящим отваром ромашки (500мл). Состав настаивать 12 часов, затем отфильтровать и выпить этот объем в течение дня. Лечение продолжать на протяжении 10 дней;
- Отвары для клизмы. Для процедуры клизмирования вместо воды рекомендуют применять отвар пижмы, золототысячника или облепихи. Листья пижмы (10 ст. л.) заливают 500мл воды и варят на слабом огне 15 минут. Готовый отвар остужают, фильтруют и используют по назначению;
- Чтобы полностью вывести из организма личинки токсокары, рекомендуется придерживаться определенной диеты. Основу лечебного питания должны составлять овощи, фрукты, зелень, орехи, злаки. Полезно употреблять чеснок, лук, пряные травы, а в готовые блюда добавлять горькие и жгучие специи и приправы. Гельминты очень не любят горький перец, гвоздику, куркуму, имбирь, кориандр, горчицу. Но регулярно использовать эти специи при заболеваниях ЖКТ (гастрите, язве, колите) противопоказано, поэтому перед применением народных рецептов обязательно предварительно консультируйтесь с врачом.
Профилактика токсокароза
Токсокароз находится на специальном контроле в Госсанэпиднадзоре. Каждый случай заболевания этим видом гельминтоза фиксируется в системе отчетности. Для решения медико-ветеринарной проблемы применяются особые меры профилактики:
- Мероприятия, направленные непосредственно на источник инвазии – дегельминтизация собак во время беременности, профилактическое лечение щенков, ежегодное своевременное обследование собак и лечение, ограничение численности безнадзорных особей, выделение специальных площадок для выгула животных.
- Мероприятия, направленные против передачи инфекции – тщательное мытье рук после общения с животными и работы с землей, обработка овощей и фруктов, защита площадок для детей и песочниц от посещения животных.
- Мероприятия, направленные на информирование о риске заболевания токсокарозом – информирование лиц группы риска (собаководов, родителей маленьких детей, охотников) о путях передачи инфекции, о специальных заменителях для лиц, склонных к пикацизму (употреблению мела, глины).
После перенесенного токсокароза организм вырабатывает местный иммунитет против повторного заражения. В настоящее время ведутся разработки вакцины, современных иммунологических методов для получения высокоспецифичных протективных препаратов для профилактики токсокароза.
Лекарственные препараты и таблетки для лечения токсокароза
Токсокароз – заболевание паразитарного характера, вызывающееся гельминтами рода Токсокары. Данные черви схожи с обычной человеческой аскаридой. Личинка токсокары достигает 0,02 мм. Токсокароз относится к группе зоонозных заболеваний, так как паразиты ведут свой жизненный цикл в организме животных. У человека от токсокароза могут возникнуть серьезные последствия.
Источники инфицирования
Люди заражаются данным недугом от собак и оказываются только носителями токсокароза. Инфицирование от больного токсокарозом человека исключено. Так как человеческий организм для токсокары является нехарактерной экологической нишей, это мешает их развитию до половозрелого состояния.
В организме кошек и собак паразиты ведут свое активное развитие. В среду обитания гельминты попадают не только с испражнениями, но и с шерстью животных.
По данным отечественных исследований, нахождение яиц возбудителей в почве дворах, парках и улиц составляет 10-30%.
Паразиту необходима не одна неделя, чтобы созреть в сырых влажных условиях вне хозяина и стать инфекционным. По этой причине яйца, которые только вышли из животного, опасности не несут.
Пути заражения
Если собаки с кошками могут заразиться из-за съедания яиц или транс-маммарным путем, то у человека заражение происходит от внешних факторов – грязные руки, шерсть животного, продукты питания, загрязненная вода.
Кроме того, инфекционные яйца гельминтов могут находиться на большом количестве поверхностей и предметов. Те же мухи, которые употребляют фекалии, способны разносить яйца на продукты и всевозможные предметы.
Наивысшая вероятность заражения токсокарозом наблюдается в жаркое время года, поскольку именно в этот период в почву и продукты попадает наибольшее число яиц. Детям свойственно помещать грязные предметы и руки в рот, что увеличивает риск развития заболевания. Взрослые в свою очередь перед принятием пищи не моют загрязненные продукты и руки.
Риску инфицирования в наибольшей степени подвержены дети, собаководы, ветеринары, работники овощных прилавков, охотники и собственники земельных участков.
Есть и другой способ заражения – недостаточная термообработка мяса курицы, кролика или овцы. Личинки паразитов, находящиеся в специальных капсулах в мясе, в новом хозяине могут приходить в деятельное состояние и перемещаться, рождая токсокароз. В особенности это касается печени и внутренностей.
Признаки
Признаки инфицирования этим заболеванием обусловлены как количеством личинок, которые циркулируют в крови, так и пораженными органами. Если при диагнозе токсокароз лечение не осуществлялось, или человек пытался бороться с паразитами народной медициной, недуг становится рецидивирующим и длительным.
Клиническая картина заболевания обусловлена иммунной реакцией больного, стадией заражения и формой заболевания. Симптомы могут обнаружиться только на последующих стадиях, когда гельминты начинают свою миграцию. Чаще всего токсокароз у взрослых проходит бессимптомно.
Основываясь на пораженных органах и симптомах, различают несколько основных форм токсокароза:
- висцеральная;
- скрытая;
- глазная.
Висцеральная форма
Данная форма недуга проявляется, если в организм попало множество токсокар. Как правило, гельминты паразитируют в легких, сердечно-сосудистой системе, печени. К основным признакам относятся:
- повышенная температура тела (нередко до 37.5°c);
- озноб (особенно при пораженных легких);
- общее недомогание и апатия;
- учащенное и затрудненное дыхание, кашель, возможно развитие бронхита или бронхиальной пневмонии;
- кожная сыпь;
- увеличенные печень и селезенка;
- увеличенные лимфоузлы.
При продолжительном заболевании возможно развитие анемии.
Глазная форма
Данная форма наблюдается реже, чем висцеральный токсокароз. Она образуется в результате слабого иммунитета, который не способен предупредить проникновение личинок в орган зрительной системы.
При токсокарозе данной формы инфицируется один орган зрения. Оказавшись в хориоидее, паразиты формируют гранулематозное воспаление.
Может воспалиться роговица глаза, развиться тяжелое гнойное воспаление в полости глаза, начаться процесс отслоения сетчатой оболочки глаза от сосудистой оболочки, развиться зрительный неврит или даже абсолютная слепота.
Кожная форма
Данной форме присущи всевозможные аллергические кожные высыпания, экземы, покраснения. Наряду с этим больной может наблюдать такие симптомы, как отеки и зуд в различных местах, что объясняется перемещением личинок.
Неврологическое заболевание
Данный диагноз устанавливается, когда паразиты попадают в головной мозг. Эта форма заболевания довольно опасная, способная вызвать воспаление тканей головного мозга. Здесь тоже формируются гранулемы. В первую очередь к симптомам относят судороги, головную боль. Кроме того, могут появиться:
- перепады в настроении и поведении;
- ухудшение внимания и памяти;
- трудности при чтении;
- эпилептические приступы.
Если при такой форме лечение будет отсутствовать, могут развиться опасные и необратимые последствия.
Скрытая форма
Токсокароз данной формы менее опасен, однако носит хронический характер. В качестве признаков отмечают:
- болевой синдром в животе;
- жар;
- озноб;
- цефалгию;
- проблемы с засыпанием;
- перепады в поведении.
Часто специалисты наблюдают у пациентов увеличенную печень и лимфоузлы.
Последствия самолечения
Если лечить токсокароз несвоевременно, болезнь может вызвать повреждение тканей, геморрагию, воспалительные изменения, некроз. При инфицировании глазного нерва возможна односторонняя потеря зрения.
Недуг служит источником развития гранулематозного воспаления, в ходе которого образуется огромное количество гранулем в важных для жизнедеятельности системах и органах.
Некоторые считают, что эти паразиты погибают в организме в любом случае, что дает право на самолечение народной медициной. Да, гельминты в человеческом организме умирают, однако время их существования несет для здоровья серьезную опасность. По этой причине к народной медицине прибегают лишь в совокупности с основным лечением, иначе есть риск развития всевозможных осложнений, которые проявят себя на качестве жизни.
Лечение
Наиболее эффективные и рекомендованные препараты в борьбе с токсокарозом:
- Альбендазол;
- Медамин;
- Вермокс.
Лекарства продуктивно борются с мигрирующими паразитами. Их эффект будет недостаточным при наличии в тканях гранулем. Продолжительность приема лекарства составляет 1-3 недели, что обуславливается формой, стадией заболевания и самим препаратом. В основном лечение дает положительный результат. Иногда требуется повтор курса с перерывом в 2-4 месяца.
Для улучшения состояния больного и облегчения периода выздоровления лечащий врач назначает симптоматическое средство – противовоспалительное, противоаллергическое, активизирующее иммунную систему.
Поскольку таблетки против токсокароза результативны лишь при мигрирующих личинках, требуется длительный курс терапии. Только в таком случае есть возможность уничтожить даже те личинки, которые на начало приема препаратов находились в инкапсуляции.
Для удаления гранулем применяют хирургический путь. Офтальмологические узелки удаляют с помощью лазерной коагуляции и криопексии.
Своевременная терапия дает положительный прогноз. Летальный исход может быть вызван колоссальным заражением и отсутствием лечения. Говоря о глазном токсокарозе, результат лечения зависит от продолжительности и течения инфицирования. Если личинки активно мигрирует, есть возможность вылечить болезнь лекарствами. При образовании фиброза и расположении очагов в центральных местах ухудшение зрения непоправимо. Определить, чем лечить токсокароз, в силах только специалист.
Для борьбы с гельминтами необходим мощный медикаментозный курс. Врач может лишь порекомендовать дополнительное применение рецептов народной медицины. Есть большое разнообразие рецептов, которые обогащают организм резким и горьким вкусом, так как именно он непереносим для паразитов.
Токсокароз чем лечить? Таблетки и препараты, советы и рекомендации
Токсокароз чем лечить? Токсокароз относится к гельминтным заболеваниям, которое свойственно собакам и кошкам. Но в некоторых случаях хозяином паразита может выступать человек. Что представляет собой токсокароз лечение у человека препараты какие используют для избавления от паразитарного заболевания — вся эта информация далее представлена в статье.
Токсокарозом может заразиться и человек Загрузка ...Общее описание возбудителя болезни
Вызывают инвазию паразитарные круглые черви токсокары, которые во многом схожи с человеческими аскаридами, как по строению, так развитию.
Эти виды глистов относятся к достаточно крупным паразитам, способных достигать в длину более десяти сантиметров.
После того как инвазивные яйца токсокар попадают в организм, они мигрируют в кишечник, где теряют свою защитную кутикулу и превращаются в личинок, которые мигрируют по лимфатической системе к органам дыхания, где происходит их дальнейшее развитие. Пройдя определенный этап созревания, личинки стремятся покинуть легкие, чем вызывают у своего хозяина приступы кашля.
Вместе с мокротой паразиты попадают в ротовую полость, после чего вновь спускаются в органы пищеварения со слюной. После этого они направляются в кишечник, где начинают превращаться в зрелых продуктивных особей. Самки токсокар очень плодовиты и могут откладывать за одни только сутки пару сотен тысяч паразитарных яиц.
Факторы риска заражения
Люди чаще всего заражаются токсокарозом при близком контакте со своими домашними любимцами. Инвазия может произойти по причине несоблюдения гигиены рук, чем часто грешат дети. Именно эта возрастная категория чаще всего заражается гельминтозом, свойственным для животных.
Характерные признаки инвазии
При токсокарозе у человека могут возникать следующие симптомы недомогание:
- нарушение стула;
- кишечные боли;
- слабость и вялость;
- сниженная концентрация внимания;
- повышенная нервозность;
- диспепсический синдром;
- постоянная тошнота.
При выявлении симптомов надо немедленно обратиться к врачуВ период миграции личинки могут оседать в других тканях, например, мышцах, головном мозге, желчных протоков и т.д. Ввиду необычной среды обитания токсокары провоцируют аллергические реакции, головные боли, повышение температуры тела, мышечные боли, лихорадку и т.д.
Опасность для человека
Угроза для человеческого организма при заражении токсокарами состоит в том, что они могут приводить к серьезным расстройствам в работе пищеварительной системы. При сильном заражении паразиты приводят к кишечной непроходимости.
При локализации вне кишечного тракта гельминты приводят к развитию различных патологий, а иногда и смерти, если поселяются в сердце или органах центральной нервной системы.
Диагностика болезни
Выявить гельминтоз позволят иммуноферментный анализ крови и кала. Первый вид исследования позволяет выявить наличие или отсутствие иммуноглобулинов к паразитам. Этот способ диагностирования актуален, когда не удается обнаружить яйца гельминтов в фекалиях.
Анализ крови обязателен при диагностике инвазииДополнительными методами исследования в выявлении токсокароза является УЗИ органов, рентген грудной клетки и томография.
Препараты для лечения глистного заболевания
В качестве антигельминтной терапии при токсокарозе человеку назначают следующие наименования препаратов:
- «Немозол»;
- «Гелмодол-ВМ»;
- «Саноксал»;
- «Вермокс»;
- «Вормин»;
- «Вормил».
Вышеперечисленные антигельминтные таблетки относятся к медикаментам нового поколения, которые обладают наибольшей эффективностью по отношению к токсокарам.
«Немозол»
В составе антигельминтного лекарства имеется албендазол, который оказывает губительное действие на круглых червей, в том числе и несвойственных для человеческого организма.
Немозол относится к препаратам широкого антигельминтного действияМощный противоглистный препарат лишает паразита защитной оболочки, в результате чего происходит его переваривание пищеварительными ферментами.
Прием медикамента рекомендуется проводить во время употребления пищи. Токсокароз требует достаточно длительного лечения у человека, которое проводится на протяжении одной-двух недель в зависимости от степени поражения червями.
Соблюдение дозировки препарата позволяет избежать появления нежелательных осложнений.
«Немозол» допустимо применять в детском возрасте в дозировке, которую предписывает лечащий врач.
При поражении глазной сетчатки и индивидуально непереносимости албендазола медикаментозное средство использовать не допустимо. При тяжелых печеночных патология антигельминтик также не используют.
В лечебный период в обязательном порядке проводится контроль работы печени, а также состав крови.
Сильнодействующий препарат способен приводить ко многим побочным явлениям, поэтому его применяют с осторожностью и только по показаниям медицинского специалиста.
«Гелмодол-ВМ»
Это достаточно сильный антигельминтик, который нередко применяют в лечении токсокароза для людей. Его допустимо применять в детской лечебной терапии с трехнедельного периода жизни.
Гелмодол-ВМ эффективен против описторхозов, эхинококкозов, различных видов нематодозов«Гелмодол-ВМ» также очень эффективен при смешанных видах глистных заболеваний. Как и «Немозол», свое лечебное воздействие он оказывает благодаря албендазолу.
Схема лечения и дозировка зависит от степени тяжести заболевания, возраста и массы тела больного.
Медикамент не назначают при серьезных патологиях глазной сетчатки, печени и органов кроветворения.
При длительном приеме препарата могут формироваться серьезные побочные явления, среди которых нарушение работы почек, органов кроветворения и печени.
При назначении медикамента следует учесть, что одновременное его применение с препаратами дексаметазона необходима коррекция дозировки первого.
Альбендазол категорически запрещен кормящим женщинам и пациенткам в положении.
«Саноксал»
Высокоэффективным антигельминтиком, применяемым в лечении токсокароза, является «Саноксал». Спектр действия медикаментозного средства очень широк, что определяет его возможность приема при круглых, ленточных и плоских червях.
Саноксал эффективен против многих паразитовПрепарат применяют при следующих гельминтозных болезнях:
- токсокароз;
- трихоцефалез;
- описторхоз;
- лямблиоз;
- смешанные гельминтозы.
При токсокарозе человеку лекарство назначают в дозировке, предписанной врачом. Лечить гельминтоз этим препаратом без предписаний специалиста запрещено, так как неправильно составленная схема лечения и не соответствующая дозировка может привести к серьезным осложнениям.
При первых симптомах отравления препаратом следует незамедлительно провести симптоматическую терапию в виде промывания желудка и приема активированного угля.
В период беременности «Саноксал» назначают в крайних случаях, когда заболевание угрожает здоровью будущей матери.
Детям дошкольного возраста лекарство назначают с осторожностью, а лечение проводят только под присмотром врача.
При печеночной недостаточности «Саноксал» назначают при условии превышения пользы над потенциальным риском для пациента.
«Вермокс»
Антигельминтик на основе мебендазола выступает альтернативным препаратом в случае непереносимости албендазола. К «Вермоксу» чувствительны практически все круглые черви, а также эхинококки. Использовать препарат также можно при наличии смешанных гельминтозов.
Вермокс назначают довольно частоДлительность лечения при токсокарозе, а также дозировка определяется только лечащим специалистом. При несоблюдении этого правила, самолечение может не только ни дать результата, но и привести к серьезным последствиям со здоровьем.
Лекарство имеет ряд противопоказаний, среди которых патологии желудочно-кишечного тракта и печени.
Детям младше трехлетнего возраста «Вермокс» не назначают, ввиду сильного токсичного воздействия.
Длительное лечение антигельминтиком требует регулярного контроля со стороны работы таких жизненно важных органов, как печень и почки. Рекомендовано сдавать каждую неделю анализ крови для контроля ее клеточного состава.
В период лечения запрещено употреблять алкоголь, жирную и жареную пищу, так как эти продукты снижают эффективность медикаментозного средства, и повышают его токсичность.
«Вермокс» с осторожностью назначают больным, страдающим сахарным диабетом, так как он способен снижать концентрацию глюкозы в крови.
«Вормин»
Лекарственный препарат имеет в своем составе мебендазол, к которому в основном чувствительны нематоды.
Вормин выступает аналогом Вермокса«Вормин» возможно применять в антигельминтной терапии с двух лет, при условии строгого контроля со стороны лечащего врача.
Схему лечения и продолжительность лечения определяется только специалистом, которые будут зависеть от степени тяжести поражения паразитарным заболеванием.
Диабетики, использующие препарат, должны знать о том, что мебендазол снижает уровень глюкозы, поэтому в период лечения требуется корректировка инсулина.
Во время терапии проводится обязательный контроль работы органов кроветворения, печени и почек.
«Вормил»
Глистогонный медикамент обладает широким спектром действия, и показывает хорошие результаты не только в лечении токсокароза и других видов нематодозов, но и цестодозов, а также трематодозов.
Вормил применяется для уничтожения паразитов, находящихся в тканях организма Загрузка ...Схема терапии подбирается врачом сугубо индивидуально, и зависит от степени поражения, возраста и массы тела пациента.
Использование «Вормила» допустимо только с двухлетнего возраста. При беременности, лактации, сверхчувствительности к албендазолу и печеночной недостаточности антигельминтик не назначают.
Как предупредить заражение?
Избежать возникновения такого опасного гельминтного заболевания, как токсокароз, можно соблюдая простые правила профилактики, которые заключается в следующем:
- ежеквартальная дегельминтизация домашних животных;
- мытье рук с мылом после каждого контакта с питомцем;
- регулярная уборка помещения.
Кроме выше перечисленных мер, многие паразитологи рекомендуют принимать антигельминтные средства с профилактической целью не менее одного раза в год.
Токсокароз: чем лечить, препараты и таблетки
Прежде чем начать лечить токсокароз, необходимо определиться с природой и причиной заболевания. Нарушение развивается в результате возникновения в организме паразита токсокара, инвазия происходит при контакте человека с животными, через грунт или песок.
Особенности болезни
Токсокары очень схожи с острицами. Однако, эти паразиты только относятся к одной группе гельминтов, а вызывают разные нарушения в организме человека.
Это паразитарное заболевание представляет серьезную опасность, в начальной стадии развития вызывает множество симптомов, которые ослабляют иммунитет, приводят к ложному диагностированию, вводят в заблуждение даже опытных специалистов.
Половозрелые формы длиной до 18 см могут жить в кишечнике человека до 4 месяцев, а максимально – около полугода, разрушая эпителий слизистых оболочек и тканей внутренних органов.
1 кг фекалий может содержать до 15 000 яиц, чем обусловливается высокий риск инфицирования детей и взрослых (это вторая паразитарная форма стремительного заражения после остриц). Заразность яиц сохраняется в животных фекалиях несколько лет, это же касается грунта, песка, шерсти питомцев.
Полный жизненный цикл токсокары проходят только в организме животного, а человек заражается от домашних питомцев, диких собак и является носителем этого паразитарного вида.
Причины
К основным группам риска следует отнести:
- детей ясельной и младшей группы, которые играют в песочнице, земле, контактируют с животными, не соблюдая профилактические меры ухода за руками, ротовой полостью, одеждой;
- людей, чья деятельность связана с животными и земледелием, ветеринары, садоводы, дачники, работники приютов для животных.
Как показывает практика, токсокароз у взрослых и детей развивается на фоне элементарного несоблюдения гигиенических норм и правил. Медицине известны несколько случаев, когда происходило заражение ребенка во время беременности.
Также токсокары могут проникнуть в организм человека при поедании сырого или неправильно приготовленного мяса, скажем, печени ягненка, либо зараженной рыбы, немытых овощей и фруктов, при употреблении воды из рек и водоемов.
Развитие нарушений
После попадания личинок в организм происходит заражение желудочно-кишечного тракта, однако заболевание может долгое время себя не проявлять, если организм человека сильный и способен противостоять гельминтам.
Основными факторами, которые влияют на снижение сопротивляемости организма к различного роду паразитарным заболеваниям, являются:
- хронические заболевания;
- слабый иммунитет, недостаток витаминов и микроэлементов;
- прием антибиотиков и других сильнодействующих препаратов;
- гормональные сбои, беременность, длительный прием противозачаточных средств.
В этот период заболевание активизируется быстрее, влечет за собой различные осложнения, наблюдаются яркие симптомы ухудшения состояния пациента. Часто возникают аллергические реакции, с приступами удушья и различного рода высыпаниями.
Проявление токсокароза
Заражение происходит при проглатывании яиц возбудителя, личинки выходят из тонкого кишечника, проникают в системы кровообращения, разносятся по другим органам и тканям.
Циркулируя по сосудистой оболочке, они увеличиваются в размерах, внедряются в ткани, могут забивать мелкие сосуды, формируя гемангиомы. Мигрируя по всему организму, они приводят к воспалительным процессам, повреждениям эпителиального слоя кишечника, оставляют некрозы, геморрагии (кровоизлияния в органы и ткани).
Клиническая картина нарушения у человека определяется интенсивностью заражения, распределением личинок по внутренним системам, ответной реакции иммунитета.
Часто это заболевание развивается внезапно, либо после перенесенной болезни. Появляется температура, озноб, высыпание на теле, слабость, беспокойство, беспричинная возбудимость, потеря работоспособности, сильные головные боли.
Важно: особенно тяжело протекает заболевание у маленьких детей, наблюдаются острые приступы болей в животе, спазмы, высокая температура тела, лихорадка, аллергические высыпания.
Известны случаи поражения щитовидной железы, судороги, параличи, психические нарушения. Существует глазная форма заболевания, однако симптомы и интоксикация не выражены.
Диагностика
Предварительный диагноз основывается на клинических симптомах заболевания, также доктор оценивает объективные данные, полученные при первичном осмотре пациента, пальпации, перкуссии, лабораторных анализов.
Лечение
Терапией занимается врач-инфекционист, совместно с другими специалистами: офтальмологом, неврологом, хирургом (в зависимости от осложнений гельминтоза).
Чтобы определить, как лечить токсокароз, проводят лабораторные исследования, пациентам назначается строгая гипоаллергенная диета, убираются из рациона цитрусовые, шоколадные изделия, выпечка, маринады, копченные и соленые продукты, специи. При глазном токсокарозе лечение проводится стационарно, назначаются субконьюктивальные инъекции стероидным противовоспалительным препаратом депо-медролом, дополнительно может потребоваться хирургическая операция. Лазерная терапия применяется при отслоении сетчатки.
В качестве дополнительного лечения рекомендуются травяные чаи, иммуностимулирующие лекарства, противопаразитарные средства на основе лекарственных трав: пижмы, зверобоя, тысячелистника и слабительные таблетки.
Важно: токсокары обладают иммуносупрессивным действием, что позволяет им сохранять активность в тканях человека длительное время, поэтому эффективность вакцинации часто снижается при инфицировании гельминтами.
Результат лечения оценивается по исчезновению клинических признаков:
- температура 36,6 наблюдается в течение 3 дней и более;
- отсутствуют симптомы интоксикации;
- нормализуется дыхание;
- стабилизируются показатели крови;
- исчезают аллергические проявления;
- снижается количество антител к токсокарам в сыворотке крови зараженного в 4 раза (спустя несколько месяцев лечения).
Ребенок с токсокарозом должен находиться на диспансерном наблюдении у инфекциониста, пока не придут в норму клинические анализы. После его выписки нужно посещать участкового педиатра каждые 2 месяца.
При правильном назначении препаратов гибель паразитов должна начаться на следующие сутки. Процесс может быть длительным, а зафиксировать результаты будет возможно только через несколько дней после окончательного приема лекарств.
Лечащий доктор обязан провести повторные анализы не ранее чем через неделю после медикаментозной терапии, чтобы определить, остались ли титры гельминтов в крови. Только так можно избежать повторного рецидива заболевания.
Народные средства
Человек может сам вылечить заболевание, используя народные средства, но только если токсокароз находится в начальной стадии и не оказывает серьезного влияния на организм пациента.
Рецепты:
- Чеснок с молоком. Для приготовления лекарственного средства взять 2 головки чеснока, поместить их в 300 мл молока, выдержать на водяной бане 10 минут и использовать состав для проведения клизм в течение первой недели лечения.
- Луковая каша. Измельчить одну луковицу, залить водой наполовину и пить по одной ложке 4 раза в день.
- Настойка девясила. Настоять корешок растения в кипяченой воде около суток, принимать 3 раза в день по чайной ложке.
- Отвар пижмы. Это сильное средство против паразитов. На ложку цветков – 500 мл воды, прокипятить 15 минут и остудить. Делать клизму 1 раз в день.
- Масса полыни с медом. Необходимо смешать ложку семян полыни с медом и употреблять кашицу между приемами пищи.
Специалисты рекомендуют каждый день съедать горсть семян тыквы, дабы избежать инфицирования токсокарозом.
Меры профилактики
Это одна из первоочередных задач по борьбе с паразитарными заболеваниями. Предупредить инфицирование помогут следующие действия:
- тщательно соблюдать гигиенические нормы, мыть руки с мылом после посещения общественных мест, контакта с землей или животными;
- осуществлять каждодневную уборку дома, проветривать помещения, дезинфицировать игрушки, ковровые покрытия и т.д.;
- регулярно проводить обследование домашних питомцев, осуществлять вакцинацию;
- употреблять в пищу только термически обработанное мясо, мытые овощи, ягоды, фрукты, чистую воду и прочее;
- своевременно обращаться к специалисту при выявлении симптомов заболевания.
Родителям следует пристально следить за гигиеной рук и ротовой полости маленьких детей, мыть руки с хозяйственным мылом и минимизировать контакты с животными.
Прогноз на будущее
При своевременном диагностировании заболевания и эффективном лечении прогноз будет благоприятным. Если же запустить болезнь до тяжелой иммунной патологии, то возможно поражение внутренних органов и летальный исход.
Будьте внимательны к состоянию здоровья и не занимайтесь самолечением.
comments powered by HyperComments
