Как у младенца снизить билирубин

Как быстро снизить билирубин у новорожденного - Моя крошка

Билирубин – вещество, которое продуцируется в кровотоке путем разрушения красных кровяных телец. Благодаря его наличию в анализах, можно сказать о состоянии печени и селезенки, и узнать как они функционируют.

Норма билирубина у новорожденных в крови на 3 сутки не должно превышать 205 мкмоль/л, у недоношенного малыша – 170 мкмоль/л. Это количество провоцирует появление физиологической желтухи, которая еще не свидетельствует о нарушениях, так как является допустимой в первые 3-5 недель после рождения.

Таблица уровня нормы и предела билирубина

Существует прямой (выходит из организма, минуя органы), непрямой (проводится через печень) и общий (совокупность первого и второго типа) билирубин.

Возраст	Прямой	Непрямой	Общий
Первые 2-3 суток	8,7 мкмоль/л	14,4 мкмоль/л	23,1 мкмоль
3-4 сутки	9,1 мкмоль/л	195,9 мкмоль/л	205,0 мкмоль/л
В течении месяца	8,7 мкмоль/л	44,3 мкмоль/л	53,0 мкмоль/л
После 1 месяца	0,85 мкмоль/л	2,56-10,3 мкмоль/л	3,4-13,7 мкмоль/л

Причины повышения билирубина

Чтобы ответить на вопрос о том, что значит высокий билирубин у новорожденного, важно знать, что причины его завышения бывают абсолютно разные. И не всегда опасны.

Естественные

Завышенное образование вещества.
Незрелость выводящих органов.
Пониженное выведение.
Неверно организованное грудное вскармливание (наблюдается у 3% новорожденных и не требует вмешательств, кроме налаживания кормления).

Подобными состояниями характеризуется каждый второй малыш, что не является поводом для беспокойства. Естественная желтуха быстро поддается лечению, без вмешательств лекарственной терапии.

8 случаев, когда может развиться патологическая желтуха

Билирубин является продуктом распада эритроцитов

Не соответствие резус-фактора и группы крови мамы и малыша.
Инфекции, занесенные во время беременности и родов.
Наследственные заболевания (гипотиреодизм и другие редкие болезни).
В анамнезе у предыдущего ребенка наличие желтухи.

Низкий вес и глубокая недоношенность.
Недостаточное вскармливание и/или рвота.
Неонатальная реанимация после рождения.
Заболевания желчевыводящих и органов пищеварения, печени.

В данных случаях нередко на уровне повышенного билирубина в крови у новорожденного развивается патологическая желтуха.

Симптомы появления физиологической желтухи

Появляется не ранее, чем на 3 сутки, неярко выражена;
Малыш активен, с нормальной температурой тела и хорошо выраженным сосательным рефлексом;
Печень и селезенка не увеличены в размерах;
Моча светлая, стул в норме.

Симптомы появления патологической желтухи

Появилась на 1 сутки и определяется на ладонях и стопах малыша;
Либо через неделю после родов;
Сохраняется более 2 недель у доношенных, и 3 недели у недоношенных детей, без четкой тенденции к уменьшению;
Увеличение печени и селезенки;
Изменение цвета мочи и кала.

Без медицинских вмешательств такое состояние опасно для жизни и здоровья ребенка.

И может обернуться для него такими заболеваниями как:

Билирубиновая энцефалопатия – острое поражение центральной нервной системы.
Ядерная желтуха – хроническое поражение центральной нервной системы.

Последствия повышенного билирубина у новорожденного и последующее появление ядерной желтухи необратимы – глазодвигательные и слуховые нарушения, умеренный интеллектуальный дефицит, дистония, дисплазия зубной эмали.

Своевременное лечение – залог полного выздоровления

Курс фототерапии длится в среднем 96 часов

Медицинская помощь малышу назначается индивидуально и содержит в себе как один, так и несколько видов терапии.

Осмотрев ребенка, оценив его общее состояние, взяв биохимический анализ крови и анализ мочи и кала, врач сможет назначить максимально эффективное лечение.

Так как же снизить билирубин у новорожденного?

Фототерапия

Зачастую применяется в случае появления физиологической желтухи.

Заключается в том, что малыша помещают в специальный бокс, оснащенный ультрафиолетовыми лампами, которые оказывают воздействие на кожу и повышает выработку витамина D.

Время проведения процедуры колеблется от 2 до 8-10 часов. Глаза ребенка защищаются специальной повязкой. Обязательно делаются перерывы на кормление и смену позы.

Показано в тяжелых случаях, когда в крови сильно завышено содержание билирубина и начинает страдать печень.

Внутривенные вливания

Саб-Симплекс устраняет избыточное газообразование

Пациенту назначаются капельные витаминные, солевые и глюкозосодержащие растворы, а так же препараты, воздействующие на симптомы, проявляющиеся во время желтухи.

Капельницы улучшают микроциркуляцию крови, что способствует частичному выводу билирубина и избавлению от желтухи.

Лекарства врач-педиатр подбирает индивидуально, изучив карту беременности матери и стационарную карту ребенка.

Прием энтеросорбентов (Смекта, Саб Симплекс)

Препараты воздействуют на стенки желудка и кишечника, помогают несостоятельной системе справляться со своими функциями, тем самым облегчая состояние организма в целом.

Налаживание грудного кормления

Так же помогает выводить из организма лишний билирубин за счет содержания в грудном молоке воды, которая вымывает его из крови малыша.

В случае, если по каким-либо причинам ребенок на искусственном вскармливании, смесь подбирается максимально адаптированная для конкретного случая.

Назначается терапия для устранения симптомов со стороны других органов и систем: лечение анемии, органов пищеварения, печени и почек.

Антибактериальная терапия

Если причина повышения билирубина у новорожденного кроется в попадании во время беременности и родов инфекции, назначаются антибиотики.

В каких случаях врач назначает новорожденному Урсофальк, читайте тут.

5 способов предупреждения развития желтухи

Матерям рекомендуется кормить грудью во всех случаях, когда это возможно

Наблюдение у врача-гинеколога с момента начала беременности, своевременное выявление инфекций и заболеваний. Контроль антител в крови у резус-отрицательной роженицы.
Родоразрешение естественным путем, без применения обезболивающих препаратов и хирургических вмешательств.
Прикладывание к груди сразу после рождения и налаживание грудного вскармливания.
Кормление ребенка по первому требованию.
Выполнение медицинских назначений.

В первые дни жизни новорожденного родителям предстоит познакомиться со своим крохой и освоить массу непривычных для себя занятий.

Как обрабатывать пупок новорожденного ответит эта статья.

Пошаговые действия, в нашем материале, о том как правильно пеленать новорожденного.

Отзывы специалистов

Аксенова Мария Викторовна, г. Краснодар, поликлиника №1, врач-педиатр

Малыши, мамы которых не пренебрегают советами специалистов, абсолютно ничем не отличаются от изначально полностью здоровых деток.

Медицина не стоит на месте, и вовремя обнаружить желтуху и вылечить ее, сейчас не составляет особого труда.

Миронов Сергей Дмитриевич, г. Минск, областной роддом, акушер-гинеколог

Маме во время беременности важно обследоваться в женской консультации и вовремя встать на учет по беременности. В случае если есть риск резус – конфликта, женщине назначат сдавать анализ на антитела каждый месяц.

Помимо этого, каждый триместр показано обследоваться на ИППП. Это моменты, которые косвенно влияют на адаптацию ребенка после рождения.

Якушев Эдуард Трофимович, г. Саратов, детская поликлиника №3, врач-педиатр

На начальной стадии желтуха легко поддается лечению методом фототерапии и налаживанием кормления. Если нет сопутствующих патологий, конечно.

Бояться за своего ребенка не нужно, ведь от нервов у женщины может снизиться количество молока, что не будет хорошо в конкретной ситуации.

Выводы

Для того чтобы снизить возможные риски возникновения неонатальной желтухи, беременной необходимо вовремя обследоваться и вести здоровый образ жизни в ожидании малыша. Так же желательно наличие одного постоянного полового партнера.

В заключение можно сказать, что последствий повышенного билирубина у новорожденного не будет, если к лечению вовремя подключить знающую и опытную медицинскую команду.

В этом видео доктор Комаровский расскажет как распознать желтуху и чем она опасна.

Источник: https://pupsek.com/zdorov-e-rebenka/analizy/povyshennyj-bilirubin-u-novorozhdennyh.html

Повышенный уровень билирубина у новорожденных: причины, последствия, лечение

Многим мамочкам в роддоме приходится услышать фразу «у вашего ребенка повышен билирубин».

Чтобы не бояться этих слов, необходимо разобраться, какую роль играет билирубин у новорожденных и какое количество этого вещества является безопасным для малыша.

Что представляет собой билирубин?

Билирубин – это пигмент, высокая концентрация которого в организме может стать ядом для нервной системы. Это вещество – результат распада эритроцитов.

Из отживших свой век красных кровяных телец высвобождается гемоглобин, который тут же становится токсичным. Иммунитет начинает «атаковать врага» и разрушает гемоглобин, высвобождая гемы – соединения, содержащие железо. Под воздействием ферментов гемы трансформируются в билирубин.

Нужно различать прямой и непрямой билирубин. Прямой выводится с калом и мочой, а непрямой сначала образует соединение с альбумином и транспортируется в печень, где ферментируется и становится прямым билирубином, который с легкостью покидает организм.

Билирубин в крови новорожденного всегда повышен. Дело в том, что кислород в организме еще не родившегося ребенка переносят эритроциты, насыщенные фетальным гемоглобином. После родов он теряет свои функции и разрушается, отставляя после себя продукт распада – билирубин.

В роддоме у ребенка несколько раз берут анализ крови, чтобы выяснить уровень этого пигмента. Повышенный билирубин у новорожденных свидетельствует о возникновении желтухи, и таким образом врачи контролируют ее протекание.

Желтуха с высоким билирубином опасна как сама по себе, так и может свидетельствовать о развитии у крохи какого-либо патологического состояния.

Какие анализы необходимо сдать?

Сразу после первого крика малыша врачи измеряют уровень пигмента в пуповинной крови. Спустя двое суток доношенному ребенку анализ проводят вновь.
Недоношенным малышам проверяют количество пигмента в крови спустя сутки после появления на свет, и контролируют его каждые 24 часа.
У деток из группы риска (сложная беременность, сложные роды, выраженная желтизна склер и кожных покровов) берут кровь из венки на головке.

Эта процедура безболезненна и безопасна для ребенка, хотя и очень пугает мамочек.

Забор проводится специальной тоненькой иглой руками опытной медсестры, этот анализ помогает вовремя диагностировать развитие опасных осложнений, поэтому не стоит отказываться от него в роддоме.

Деткам, у которых отсутствуют яркие признаки желтухи, делают бескровный тест – билитест.

Прибор для анализа представляет собой фотоэлемент, который фиксирует цвет кожи на лобике ребенка и определяет таким образом количество желтого пигмента. Результат можно увидеть мгновенно. Недостаток такого теста – он не показывает прямой и непрямой билирубин, а эти цифры очень важны для диагностики.

При желтухе малышам делают контрольные анализы на протяжении всего времени лечения, пока уровень пигмента не снизится до нормального.

Еще раз анализ на билирубин у новорожденных делают уже в поликлинике, при прохождении диспансеризации в месячном возрасте. Кровь при этом берут из венки на голове или на ручке, в разных медицинских учреждениях по-разному.

Нормы билирубина у деток

Так как процесс обновления крови происходит постоянно, то и безопасное количество пигмента присутствует в организме всегда.

Норма билирубина у месячного ребенка попадает в промежуток от 8,5 до 20,5 мкмоль/литр. Но у только что родившегося малыша и в последующие несколько недель эти цифры значительно выше.

Такая ситуация складывается по причине распада большого количества фетального гемоглобина.

Нормальным считается содержание пигмента в крови из пуповины:

51–60 мкмоль/литр у детей, родившихся в срок;
71,8–106 мкмоль/литр у недоношенных малышей.

Речь идет об уровне общего билирубина, который является суммой количества билирубина непрямого и прямого. При этом непрямой билирубин не должен составлять более четверти от общего уровня, а прямого, соответственно, быть меньше 75%.

Спустя 24 часа после родов нормальный уровень пигмента у деток, рожденных в срок, не превышает 85 мкмоль/л.
Спустя 36 часов от рождения эта цифра возрастает до 150 мкмоль/л.
Через 48 часов – до 180 мкмоль/л.
Через 3-5 суток после родов билирубин может достигать своего максимума: 256 мкмоль/л. Если эта граница превышена, то врачи говорят о развитии желтухи у ребенка.

Затем уровень билирубина снижается.

На 6–7 день жизни ребенка он составляет до 145 мкмоль/л.
На 8–9 день – до 110 мкмоль/л.
На 10–11 день – до 80 мкмоль/л,
На 12–13 день – до 45 мкмоль/л, и т. д.
К четвертой неделе жизни крохи билирубин достигает своего нормального значения – до 20,5 мкмоль/л.

Таблица норм билирубина (непрямого и прямого)

ВозрастребенкаБилирубин,мкмоль/л

12–24 ч.	до 85
36 часов	до 150
48 часов	до 180
3–5 дней	до 225
6–7 дней	до 145
8–9 дней	до 110
10–11 дн.	до 80
12–13 дн.	до 45
14 днейи далее	до 20,5

Норма билирубина у новорожденного по дням различна у доношенных и недоношенных детей. Через 24 часа после появления на свет средний уровень билирубина у «раннего» малыша – 97,4–148,8 мкмоль/л. Своего максимального значения показатель достигает на 5–6 день после родов. При уровне пигмента выше 172 мкмоль/л у малыша диагностируют желтуху.

Почему у ребенка высокий билирубин и в чем опасность такого состояния

Когда билирубин выше нормального уровня (256 мкмоль/л у детей, рожденных в срок и 172 мкмоль /л у «поторопившихся» малышей), врачи говорят о развитии желтухи. Она бывает двух типов. Физиологическая желтуха чаще всего заканчивается сама к 4 неделе жизни ребенка и не несет никаких последствий для его организма.

Однако детки с таким диагнозом нуждаются в постоянном наблюдении, так как заболевание может перетечь и в более тяжелую форму. Патологическая желтуха требует лечения, а в случае его отсутствия приносит значительный вред здоровью ребенка.

Если повышен билирубин в крови у новорожденного, причины могут быть следующие:

тяжелая беременность;
сахарный диабет у матери;
осложненные роды;
недоношенная беременность;
недостаток кислорода у ребенка во время беременности или в родах – например, при обвитии пуповины.

При патологической желтухе билирубин в крови деток зашкаливает. Причинами такого повышения могут быть те же проблемы, что ведут к физиологической желтухе. Также экстремально высокий уровень пигмента может свидетельствовать о:

проблемах с печенью у малыша;
гормональных нарушениях;
резус-конфликте между матерью и ребенком;
непроходимости кишечника;
генетическом заболевании, ведущем к разрушению эритроцитарных оболочек;
непроходимости желчных путей.

Также патологическую желтуху могут спровоцировать препараты, которые получала мать во время беременности и родов.

При обнаружении у ребенка этого состояния врачи лечат не только непосредственно симптомы, но и устраняют причину заболевания.

Состояния, которые могут являться причиной патологической желтухи, сами по себе очень опасны и иногда смертельны. Но и высокий билирубин у новорожденных игнорировать нельзя. Этот пигмент – яд для нервной системы младенца. При его высоком уровне в крови развивается билирубиновая энцефалопатия. Признаками этого состояния являются:

увеличение печени и селезенки;
снижение давления;
судорожный синдром;
малыш очень много спит либо, наоборот, постоянно находится в движении;
ребенок практически не берет бутылочку и грудь.

Несвоевременное получение лечения (или полное отсутствие помощи) при билирубиновой энцефалопатии может иметь следующие последствия:

снижение слуха;
отставание в развитии;
двигательный паралич.

Иногда билирубина у крохи повышается из-за молока матери: развивается так называемая «желтуха грудного вскармливания». В молочке присутствуют жирные кислоты, которые не дают печени перевести непрямой билирубин в прямой, и токсин скапливается в организме. В этом случае деток переводят на два дня на питание смесью.

Если билирубин снижается, тогда ребенка оставляют на искусственном вскармливании. Либо возможно кормить кроху материнским молоком. Для этого надо сцедить его в бутылочку и прогреть до температуры 70°, затем остудить и дать ребенку. Подробнее о том, как правильно сцеживать грудное молоко>>>

При нагревании жирные кислоты разрушаются, и молочко не причинит малышу вреда.

Читайте более подробно о желтухе, ее симптомах, методах лечения, последствиях для новорожденных>>>

Врачебная помощь при повышенном билирубине

Как снизить билирубин у новорожденного? Если диагностирована физиологическая желтуха, не нужны никакие особые мероприятия, кроме наблюдения. Обычно болезнь отступает спустя несколько недель.

Быстрее снизить билирубин у новорожденного помогут солнечные ванны. Если у вас «весенний» или «летний» ребенок, то во время прогулок можете отодвигать капюшон коляски, подставляя солнышку личико и ручки малыша. Зимнее и осеннее солнце поймать сложнее. Но если выдался ясный денек, выйдите с крохой на балкон, пусть лучи посветят на лицо грудничка.

Малышу нельзя быть на солнце дольше 10 минут. При этом необходимо следить, чтобы солнце не попадало в открытые глазки. Поздней весной и летом не держите ребенка под прямыми лучами с 11 утра до 17 вечера.

Фототерапия – самый действенный способ лечения патологической желтухи. Она может быть проведена в роддоме, если он имеет необходимое оснащение. В противном случае маму и малыша переводят в детскую больницу. Младенца помещают под специальную синюю лампу.

С помощью света билирубин переходит в люмирубин, который быстро выходит из организма. Пролежать под лампой нужно в сумме 96 часов, с перерывами на кормления.

На глазки малышам надевают специальную повязку или натягивают шапочку, так как свет ламп вреден для зрения. Процедура безболезненна и эффективна, но может иметь и неприятные побочные эффекты: высыхание и шелушение кожи, разжиженный стул, которые пройдут после завершения терапии.

В особо тяжелых случаях деткам ставят капельницы и даже делают переливание крови. Отличной профилактикой желтухи является кормление маминым молоком. Очень важно приложить ребенка к груди как можно быстрее. Как это сделать читайте в статье: Кормление грудью: рекомендации ВОЗ.

Кормление по требованию также способствует снижению количества вредного пигмента. Молозиво провоцирует выведение мекония из организма новорожденного, вместе с которым выходит и большое количество билирубина. Подробнее о кормлении по требованию>>>

Один из вредных советов, который может услышать мамочка – допаивать малыша с желтухой. Ни сладкая водичка, ни отвар шиповника не снизят уровень билирубина. Лучше почаще прикладывайте кроху к груди и следуйте рекомендациям своего врача.

билирубина – это важный показатель состояния здоровья новорожденного. Ни в коем случае не следует отказываться от его определения и от лечения желтухи. Последствия такого отказа могут быть гораздо плачевнее некоторых неудобств при терапии.

Источник: https://uroki4mam.ru/bilirubin-u-novorozhdennyh

Билирубин – продукт распада белков, один из важнейших компонентов желчи, желто — коричневого цвета. Основная функция билирубина заключается в утилизации гемоглобина.

Повышение допустимого уровня содержания желтого вещества в крови человека провоцирует развитие серьезных заболеваний – желтухи, разных видов анемии, гепатита, приводит к развитию онкологических заболеваний.

В случае ухудшения состояния, необходимо знать, как понизить билирубин в крови народными средствами в домашних условиях, чтобы предотвратить развитие тяжких недугов.

Типы

Пигмент желтого цвета делится на два типа. В зависимости от реакции вещества на лабораторный реактив, билирубин может быть прямым и непрямым. Прямой тип билирубина означает, что вещество было обезврежено ферментами печени. Непрямой тип билирубина указывает на то, что успела пройти реакция его связки с клетками печени.

Перемещение билирубина

Анализ крови

Чтобы быстро выявить тип и процентное содержание желтого пигмента в организме человека, проводится биохимический анализ крови на билирубин, с использованием материала из вены.

Условия сдачи крови одинаковы, как для любого другого анализа:

Кровь сдается только натощак, утром.
Перед сдачей крови нельзя употреблять пищу и пить напитки (исключение – небольшое количество простой воды).
Между приемом пищи и сдачей материала должно пройти не менее восьми часов.

Норма содержания билирубина в крови человека в возрасте до 60 лет составляет: для прямого типа от 1,7 до 5,1 ммоль на один литр крови, для непрямого – от 3,4 до 12 ммоль/л, общий показатель вещества находится в диапазоне 5,1- 17.

Повышение

Завышенные показатели желтого вещества в крови провоцируются следующими факторами:

Процесс разрушения эритроцитов.
Повышение уровня эритроцитов в крови.
Патологические процессы в каналах оттока желчи.
Болезни печени.
Длительный прием медикаментозных препаратов (в частности, тяжелых антибиотиков)
Хроническая нехватка ферментов в печени, которые отвечают за процессы распада билирубина.
Синдром Жильбера – врожденное нарушение процесса транспортировки билирубина.

Симптомы

Симптомы повышенного уровня билирубина в крови человека:

Отсутствие аппетита.
Боли в области правого подреберья.
Увеличение живота.
Чувство зуда на коже.
Темный цвет мочи.
Боли в области печени.
Повышенная усталость.
Сильные головные боли.
Учащенный пульс у человека.

При обнаружении хотя бы нескольких симптомов высокого билирубина, необходимо незамедлительно обращаться за медицинской помощью для уточнения диагноза. В домашних условиях понизить уровень желтого пигмента невозможно.

Лечение

Методика снижения высокого билирубина для каждого, отдельно взятого случая, своя. Некоторым пациентам прописывается легкая диета, другим необходимо принимать лекарственные препараты. Способы лечения зависят от причины высокого билирубина, которая привела к завышенному уровню вещества.

Ферментные препараты

Причина — нарушение процессов оттока желчи. Лечение билирубина включает прием медицинских препаратов, оказывающих желчегонный эффект. Если присутствует наследственный фактор, необходимо проводить комплексное лечение, которое состоит из диеты, приема витамин и медикаментов.

Когда повышенный уровень билирубина в крови спровоцирован инфекционными заболеваниями печени, лечение проводится лекарствами, оказывающими противовирусное и антибактериальное действие, стимулирующих иммунную систему.

В случае развития синдрома Жильбера, пациенту прописывается прием таких средств, как Зиксорин и Фенобарбитал. Курс, в зависимости от сложности процесса — от двух недель до одного месяца. Облегчает состояние больного прием ферментных препаратов – Мезима, Фестала и Панкреатина.

Уравновешивание уровня билирубина возможно народными средствами, например, отваром расторопши. В большинстве случаев применяются медикаменты с природными составляющими – Карсил, Эссенциале форте. Для ускорения процесса вывода вещества из организма используются адсорбенты.

Питание

Чтобы снизить уровень билирубина к допустимым показателям, помимо лекарственных препаратов, следует строго придерживаться принципов диеты, которая поспособствует снятию нагрузки с печени и нормализации ее работы.

Из рациона питания необходимо исключить:

Кофе и кофейные напитки.
Алкогольные напитки.
Грибы.
Редис.
Жареные блюда.
Специи.
Соль.
Цитрусовые фрукты.
Продукты с консервантами.
Продукты с высоким содержанием кислоты.

Основу рациона при лечебной диете должны составлять:

Употреблять можно только нежирные сорта мяса

Яичный белок.
Молочка.
Сладкие фрукты.
Нежирные сорта мяса.
Овощи.
Каши (геркулес, рис, гречка).

Из напитков разрешены морсы, травяные чаи и минеральная вода. Чаи на травах особенно используются для понижения билирубина у новорожденных детей.

Народные средства

Использовать средства народной медицины для того что бы уменьшить уровень билирубина в организме можно только после разрешения лечащего врача. При повышенном билирубине рекомендуется употреблять отвар на листьях березы.

Для его приготовления нужно столовую ложку измельченных сухих листьев залить стаканом кипятка. Настаивать полчаса. Принимать каждый день, на ночь.

Березовые листья способствуют улучшению состояния пациента и выводу токсичных веществ из печени.

Зверобой, пустырник и соцветия ромашки смешиваются, измельчаются, и заливаются кипятком (столовая ложка на один стакан воды). Получается травяной чай, который нужно оставить настояться на полчаса. Пить чай каждый день за 20-30 минут перед приемом пищи.

Еще один народный метод для борьбы с повышенным билирубином – свежевыжатый свекольный сок. Свекла оказывает терапевтическое действие, ускоряя процесс оттока желчи. Пить сок свеклы нужно по одной трети стакана, непосредственно перед приемом еды.

Отвар на кукурузных рыльцах также применяется в случае нарушения процессов в печени и повышенном содержании желтого пигмента в крови. Как готовить отвар – щепотка кукурузных рыльцев заваривается в одном стакане закипевшей воды. Настаивается отвар полчаса. Употреблять по половине дважды в сутки.

Отвар из кукурузных рылец

Рецепты народной медицины для понижения билирубина на основе пустырника. Столовая ложка сухой травы настаивается в стакане кипятка в течение 30 минут. Пить на пустой желудок по столовой ложке.

Последствия

Как только были обнаружены первые признаки возможного повышения билирубина, необходимо начать экстренные меры по его снижению. Игнорирование клинической картины может стать причиной развития очень тяжелых последствий. Большое содержание пигментного вещества в крови человека крайне негативно сказывается на работе всех функций мозга, который оказывается под атакой токсичных веществ.

Больше всех остальных органов, негативное воздействие повышенного билирубина ощущает на себе печень, в которой начинают происходить тяжелые патологические процессы.

В той же степени что и печень, задевается функциональность почек, которые не в состоянии справится со своей работой.

Низкая деятельность почек делает их крайне уязвимыми перед различными инфекционными возбудителями, что может привести к серьезным заболеваниям и воспалительным процессам.

Пониженный уровень

Бывают случаи, когда концентрация уровня желтого вещества в крови человека значительно снижается. Причины низкого билирубина – острый лейкоз крови, почечная недостаточность, интоксикация организма при туберкулезе. В данных случаях изменение количества билирубина в крови вызвано резким снижением красных кровяных телец – эритроцитов. Снижение билирубина — крайне редкое явление.

Повышение при беременности и у младенцев

Повышение желтого пигмента у детей в первые дни жизни – очень распространенное явление. Причина возникновения – процесс разрушения гемоглобина, связанный с особенностями родовой деятельности.

Гемоглобин в крови грудного ребенка, который только появился на свет, проходит быстрый процесс разрушения, в свою очередь, билирубин начинает активно подниматься.

Так называемая «желтушка новорожденных» не несет угрозы жизни и считается просто физиологическим процессом.

Высокий процент содержания в крови билирубина при беременности объясняется стремительным ростом плода, который оказывает давление на все органы, и печень в том числе.

Вследствие этого, процесс оттока желчи затрудняется, и накапливается билирубин. Использовать медицинские препараты для облегчения симптоматики во время вынашивания ребенка категорически запрещено.

Беременные женщины могут снизить количество фермента с помощью травяных чаев и лечебной диеты.

Профилактические меры включают тщательную гигиену, правильный рацион питания и отказ от вредных привычек.

Источник: https://SostavKrovi.ru/analizy/biokhimicheskiy/sposoby-snizheniya-bilirubina-v-krovi.html

Билирубин у новорожденных в крови: повышенный уровень, как понизить и норма

Эритроциты циркулируют в крови взрослого человека 120 дней, после чего происходит их распад (гемолиз). Основным белком эритроцита является гемоглобин, который переносит кислород от легких к тканям и органам и образовавшийся в тканях углекислый газ (10-15%) к лёгким.

После распада эритроцита гемоглобин оказывается в плазме крови и транспортируется глобулином плазмы крови к селезёнке, где происходит его превращение до непрямого билирубина, который токсичен.

Из селезёнки он поступает в кровь, связывается с альбумином и транспортируется к печени, где происходит его обезвреживание (конъюгация). Конъюгация — это образование нетоксичного продукта, состоящего из непрямого билирубина и глюкуроновой кислоты, синтезирующейся в организме из глюкозы. Поэтому, обезвреженный билирубин получил название конъюгированный.

Нетоксичный конъюгированный билирубин из печени выделяется в тонкий кишечник вместе с желчью, и эти пигменты получили название «желчные». В кишечнике происходит ряд модификаций, где он превращается в пигменты, которые выделяются из организма с мочой (уробилин) и калом (стеркобилин).

В сыворотке крови определяют общий билирубин (8,4-20,6 мкмоль/л), представляющий сумму прямого (конъюгированного, нетоксичного) и непрямого (токсичного, неконъюгированного). В норме содержание непрямого составляет 75% (6,3-15,4 мкмоль/л) от его общего количества, соответственно, доля прямого представлена 25% (2,1-5,2 мкмоль/л).

Прямой получил такое название, потому что при добавлении к сыворотке специального реактива образуется бледно-розовый комплекс (прямая реакция). Для определения непрямого требуется предварительная обработка сыворотки, после которой он тоже соединяется с реагентом, образуя бледно-розовый комплекс (непрямая реакция).

Образование билирубина у детей

В крови плода циркулируют эритроциты, содержащие фетальный гемоглобин (HbF), название которого произошло от латинского названия плода (fetus). Природа позаботилась, чтобы структура фетального гемоглобина отличалась от структуры гемоглобина взрослого человека (HbA).

Гемоглобин плода обладает большим сродством к кислороду, поэтому, даже при его низком содержании в крови образуется оксигемоглобин (HbO2), который переносит кислород к тканям плода. Это очень важно, особенно для развивающейся центральной нервной системы плода, потому что недостаток кислорода может привести к энцефалопатии, нарушению функций головного мозга.

Кислород, который так необходим для процессов жизнеобеспечения, является сильным окислителем. Поэтому при рождении ребёнка усиливаются процессы перекисного окисления липидов (ПОЛ) клеточных мембран эритроцитов.

Продолжительность жизни эритроцита у доношенных детей соответствует 85-90 дням, а у недоношенных — 45-55 дням. К моменту рождения ребёнка в его организме уже имеются антиокислительные системы защиты от агрессивного кислорода. У детей, рождённых раньше срока, такие системы ещё полностью не сформированы, этим определяется более короткая продолжительность жизни их эритроцитов.

Новорожденному, который самостоятельно уже дышит атмосферным кислородом, фетальный гемоглобин не нужен. Поэтому, эритроциты подвергаются усиленному распаду, из них выделяется большое количество гемоглобина в плазму крови ребёнка, и начинается его распад, как у взрослого человека.

в крови у новорожденного

у здорового ребёнка изменяется с момента рождения до месячного возраста. В дальнейшем норма билирубина у новорожденного после месяца сопоставима с его нормой у взрослого.

Таблица — общего билирубина в крови ребёнка

ВозрастБилирубин в крови, мкмоль/л

Новорожденный	50-65
2-3 день после рождения	170-255
7-10 день	71-90
1 месяц	3,5-20,5

Уровень билирубина в крови новорожденного зависит от скорости распада эритроцитов, содержания альбумина в сыворотке крови, активности ферментов печени, которые участвуют в его обезвреживании, транспорте с желчью в кишечник и преобразований под действием кишечной микрофлоры.

Усиленный распад эритроцитов приводит к тому, что у доношенных здоровых детей развивается физиологическая или транзиторная желтуха, при которой его содержание у новорожденных повышается до 35-50 мкмоль/л.

Физиологические особенности метаболизма первых дней (2-3 день) после рождения и адаптации к новым условиям жизни способствуют в 55-65% случаев развитию физиологической желтухи, при которой наблюдается повышенный билирубин у новорожденных в крови (гипербилирубинемия).

У доношенных детей уровень билирубина приходит в норму через 2-3 недели. Физиологическая желтуха не требует специального лечения. Чтобы ускорить процесс его понижения в крови новорожденного, необходимо как можно раньше начать грудное вскармливание и фототерапию, если её рекомендует педиатр.

Особенности метаболизма билирубина у недоношенных детей

Физиологическая желтуха у недоношенных детей возникает в 75-80% случаев. У недоношенных общий билирубин в крови ниже, чем у доношенных детей (до 255 мкмоль/л) и может увеличиваться до 175 мкмоль/л, большая часть которого представлена непрямым.

Такой низкий уровень желчного пигмента по сравнению с доношенными обусловлен тем, что у недоношенных проницаемость гемато-энцефалического барьера повышена, т.е. облегчён транспорт веществ между кровью и головным мозгом.

К тому же, клетки головного мозга рождённого раньше положенного срока ребёнка более чувствительны к поступающему в них непрямому токсичному билирубину, который может вызвать у ребёнка ядерную желтуху с характерной для неё билирубиновой энцефалопатией.

Когда в крови недоношенных детей норма билирубина превышена, и предел 85,5 мкмоль/л повышен, развивается желтуха. Ее у них называют конъюгационной, а не физиологической, потому что организм не был подготовлен к рождению. Поэтому, незрелость систем и органов младенца часто является причиной желтухи, при которой содержание желчного пигмента повышено существенно.

При конъюгационной желтухе у недоношенных детей в зависимости от его содержания в крови может быть гипербилирубинемия разной степени:

обычная (до 196,7 мкмоль/л);
I степени (196,7-256,6 мкмоль/л);
II степени (256,6-342,0 мкмоль/л);
III степени (выше 342,0 мкмоль/л).

Окрашивание кожи у недоношенных детей наблюдается при его уровне от 61,5 до 85,5 мкмоль/л.

Если у новорожденного возникает желтуха, необходимо делать анализ крови на содержание билирубина и его фракций 2-3 раза во время пребывания в роддоме.

Лечение недоношенных детей при гипербилирубинемии

Высокий билирубин у новорожденных является показанием назначить лечение, чтобы предупредить его токсичный эффект на все ткани и органы ребёнка и в первую очередь на нервную систему. Как понизить билирубин у ребёнка?

Так как у недоношенных детей понижена активность фермента, обезвреживающего в печени билирубин, с целью повышения его активности новорожденным назначают активаторы синтеза ферментов фенобарбитал или зиксорин.

Фенобарбитал обычно назначают на короткий период, т. к. он обладает токсичностью. Поэтому, дополнительно назначают препараты, улучшающие метаболизм: витамины, А, Е, D, К, С, В1, В6, В12, фолиевую кислоту, глюкозу.

Эффективность лечения может быть повышена сочетанием лекарственной терапии и фототерапии. Уровень билирубина выше 90-210 мкмоль/л (относительно веса ребёнка) является основанием назначить фототерапию.

У новорожденного всасывание билирубина в кишечнике повышено, таким образом, процессы его выведения из кишечника также несовершенны. Поэтому рекомендуют применение пробиотиков, источников нормальной микрофлоры, обитающей в кишечнике человека. Микрофлора значительно уменьшает всасывание желчного пигмента в кишечную стенку.

В исключительных случаях проводят интенсивную терапию с заменой крови (75-80%). У недоношенных детей период нормализации билирубина в крови обычно длится 3-5 недель.

Почему при желтухе наблюдается гипербилирубинемия

Патологическая желтуха, которая возникает у малыша, бывает нескольких видов, при которых к гипербилирубинемии приводят разные причины.

Гемолитическая желтуха. При этом типе желтухи усилен распад эритроцитов, вследствие чего билирубин повышен у новорожденного в основном за счёт непрямого. Причинами могут быть:
- разные резус-факторы матери и ребёнка;
- разные группы крови матери и ребёнка, что приводит к синтезу антител у матери против эритроцитов ребёнка. Это также ведёт к усиленному гемолизу, и чтобы помочь ребёнку иногда требуется переливание крови.
Обтурационная (механическая) желтуха. Наблюдается закупорка желчных протоков, вследствие этого поступление желчи в кишечник нарушено. Поэтому повышается внутрипечёночное давление, увеличивается проницаемость печёночных клеток и желчных капилляров, и желчь вместе с билирубином поступает в кровь. В этом случае общий билирубин повышен за счёт прямого. Ребёнку требуется хирургическая помощь.
Паренхиматозная (печёночная) желтуха. У новорожденного поражены клетки печени, общий билирубин повышен в основном за счёт прямого и частично за счёт непрямого. Причинами её возникновения могут быть:
- цитомегаловирус (60-70% случаев);
- краснуха;
- токсоплазмоз;
- листериоз;
- герпес;
- гепатотропные вирусы;
- интоксикация лекарствами;
- пищевые токсины.
Конъюгационная (ядерная) желтуха. Она наблюдается при недостаточной активности ферментов, участвующих в метаболизме билирубина и обезвреживании непрямого в печени. Поэтому повышенный билирубин у новорожденных при этом заболевании может привести к возникновению энцефалопатии.
Желтуха от материнского молока (прегнановая желтуха, синдром Ариеса). Гормоны и белки материнского молока влияют на уровень прямого билирубина, способствуя отщеплению от него глюкуроновой кислоты, высвобождая токсичный непрямой. При этом виде заболевания сцеженное материнское молоко подвергают пастеризации (65°С), чтобы денатурировать (разрушить) белки молока. Это молоко дают пить ребёнку, и через 3-4 дня возобновляют грудное кормление. Обычно рецидива желтухи не наблюдается.

При лечении заболевания происходит понижение содержания общего билирубина у ребёнка, как симптома, проявляющегося при любом виде желтухи.

Билирубин является пигментом, который образуется при распаде эритроцитов. У новорожденных наблюдается усиленный распад эритроцитов и замещение гемоглобина плода гемоглобином взрослого.

Повышение общего билирубина у здоровых новорожденных свидетельствует о физиологической желтухе, для которой не требуется специального лечения.

У новорожденных с различными осложнениями возникает патологическая желтуха, которая требует особого внимания и соответствующего лечения в стационарных условиях.

Источник: http://kids365.ru/diagnostics/analiz-krovi/bilirubin/

Нет комментариев

Как снизить билирубин в домашних условиях у новорожденного

Главная » Билирубин » Как снизить билирубин в домашних условиях у новорожденного

Желтушка возникает у 60% доношенных малышей и у 80% грудничков, которые родились раньше срока. Кожа ребенка, слизистые оболочки и глазные яблоки становятся желтыми на вторые или третьи сутки после появления на свет. Симптомы не влияют на самочувствие новорожденного и исчезают через 4–5 дней. Так проявляется физиологическая желтушка, которую не нужно лечить. Существует также патологическая разновидность, от которой спасает фототерапия и сорбенты.

Группа риска

Кожа младенца становится желтой из-за плодного гемоглобина. Вещество распадается, из-за чего в теле новорожденного повышается концентрация билирубина. Организм ребенка постепенно очищается от вредных соединений, которые выходят вместе с калом и мочой. Но процесс этот медленный, поэтому уровень билирубина нормализуется спустя 2–3 недели. Если симптомы появились у ребенка на третьи сутки, самочувствие не ухудшилось, а все анализы нормальные, значит, у него физиологическая желтушка. Она не угрожает жизни и здоровью младенца, поэтому врачи предлагают мамам не волноваться и регулярно кормить малыша грудным молоком. Оно обладает слабительным эффектом, нормализует работу пищеварительных органов и помогает детскому организму очиститься от токсичных соединений.

Кожа пожелтела в первые сутки после рождения? Ребенок беспокойный, отказывается от груди и постоянно плачет? У новорожденного патологическая желтушка. Уровень билирубина повышается слишком быстро, детский организм не справляется с нагрузкой. Вещество влияет на работу нервной системы, головного мозга и пищеварительного тракта.

Патология развивается, если у младенца были:

генетические заболевания кровеносной системы;
проблемы с печенью;
резус-конфликт с матерью;
закупорка желчевыводящих проток;
инфекционные заболевания.

Желтушка появляется у малыша, если у мамы сахарный диабет, но не всегда.

Ребенка с патологическим типом заболевания отправляют на анализ крови. Проводят УЗИ печени и желчных проток, а иногда берут образцы для биопсии, если заподозрили цирроз. После обследования врач подбирает лечение. Оно зависит от уровня билирубина, состояния новорожденного и причины, вызвавшей патологическую желтушку.

Фототерапия

Младенца кладут под специальную лампу, излучающую ультрафиолет. Голубоватый свет попадает на кожу и разрушает билирубин. Остатки вещества выходят с мочой и фекалиями.

Облучение проводят в роддоме под наблюдением медсестер. Ультрафиолетовые лампы пересушивают кожу младенца и приводят к обезвоживанию. Малышу нужно давать много жидкости. Подойдет кипяченая вода или слабый отвар шиповника, но материнское молоко полезнее других напитков.

Женщине рекомендуют соблюдать диету:

отказаться от соленого;
не употреблять жареное;
исключить из рациона жирную пищу.

Мама должна кушать много сезонных овощей, кисломолочные продукты и куриную грудку, каши и яблоки. Благодаря такому питанию грудное молоко становится легким и насыщается витаминами. Жирные блюда создают дополнительную нагрузку на детскую печень, замедляя выздоровление новорожденного.

Фототерапию назначают при патологической желтушке. Процедуру отменяют, если у младенца:

появилась крапивница или ожоги;
кожа приобрела мраморный оттенок;
кал стал темно-коричневым или черным.

В таком случае ультрафиолетовую лампу заменяют медикаментами или гомеопатическими препаратами.

как избавиться от потницы у новорожденного

Очищающие средства и ферменты

Если грудничку не помогла фототерапия, врач выписывает глюкозу. Препарат вводят внутривенно с помощью капельницы. Средство вступает в реакцию с билирубином и расщепляет его, снижая уровень вещества.

Одновременно с глюкозой назначают сорбенты, например, активированный уголь. Таблетку растирают в порошок, смешивают с кипяченой водой и дают ребенку. Препарат можно заменить Энтеросгелем, который работает эффективнее и быстрее.

При печеночной недостаточности или проблемах с желчевыводящими путями врач назначает желчегонные средства. Наиболее популярен Хофитол. Лекарство нормализует обменные процессы и улучшает работу почек. Младенцам выписывают капли Хофитол. Их растворяют в кипяченой воде и дают натощак.

Желчегонными свойствами обладает препарат Урсосан. Он положительно влияет на печень, помогает преобразовывать свободный билирубин в прямой. Капсулу разделяют на несколько доз. Малыш должен запить лекарство кипяченой водой или грудным молоком, чтобы оно лучше усвоилось.

Назначают также Фенобарбитал или Элькар. Препараты обладают желчегонными свойствами, защищают печень. Элькар содержит L-карнитин, который улучшает аппетит и нормализует обмен веществ.

При патологической желтушке используют Хепель. В состав гомеопатического препарата входят натуральные компоненты, которые абсорбируют токсины и облегчают работу печени.

Новорожденному после кормления дают слабый отвар шиповника. К печени прикладывают бинт, пропитанный магнезией, чтобы стимулировать расщепление и выведение билирубина.

Все препараты назначает педиатр. Если после лекарства у ребенка началась рвота или диарея, необходимо подобрать другое средство.

Народные рекомендации

Грудничкам, которые нормально переносят желтушку и не жалуются на самочувствие, советуют готовить отвар перечной мяты:

Залить 5 г сушеной травы стаканом горячей жидкости.
Наставить в термосе 1,5–2 часа.
Давать по чайной ложке процеженного отвара после кормления или натощак.

Водный настой применяют осторожно. Если у ребенка появились колики или странные высыпания после мяты, лечение прекращают.

Уменьшить концентрацию билирубина в крови помогают ванны, в которые добавляют отвар календулы или златоцвета. Растение заливают горячей водой и варят 30 минут. На ложку травы стакан жидкости. Готовое средство процедить, купать в отваре младенца. Новорожденного погружают в ванну на 10–15 минут, затем вынимают и вытирают. Отвар не нужно смывать чистой водой.

Грудничкам нельзя давать желчегонные сборы, слабительные напитки и касторовое масло. Такие средства не ускоряют очищение организма от токсинов. Они лишь нарушают работу пищеварительных органов и замедляют выздоровление.

Режим и свежий воздух

Желтушка не заразная, поэтому с младенцем можно гулять на улице. Свежий воздух укрепляет иммунитет грудничка, насыщает кровь кислородом и нормализует уровень гемоглобина.

Летом малышей с физиологической желтушкой советуют выносить на солнце. Ультрафиолетовые ванны ускоряют расщепление и выведение билирубина. Но чтобы новорожденный не получил тепловой удар или ожоги, нужно выполнять несколько правил:

Не оставлять грудничка одного.
Принимать солнечные ванны ранним утром или после четырех вечера.
Постоянно пробовать переносицу новорожденного. Если она становится горячей, ребенка заносят в дом или тенек.
Грудничку перед процедурой и после дают столовую ложку кипяченой воды, чтобы восстановить баланс жидкости в организме.
Ребенка нельзя полностью раздевать, чтобы ультрафиолетовые лучи не обожгли нежную кожу. Подойдет тонкая футболка и шорты или трусики.
На голову младенца обязательно надевают панамку или чепчик.

Каждая процедура длится от 10 до 20 минут. Если ребенок начинает капризничать, значит, ему жарко и некомфортно. Новорожденному противопоказан прямой солнечный свет. Колыбельку или коляску, в которой лежит малыш, накрывают кружевной занавеской или специальной сеточкой, которая рассеивает и смягчает лучи.

Зимой груднички загорают рядом с закрытым окном. Малыша раздевают до памперсов, кроватку подвигают ближе к солнцу. Можно положить новорожденного на подоконник, если там нет сквозняков. За ребенком постоянно присматривают, чтобы он не упал на пол.

Грудничок должен много отдыхать. Маме и ребенку показан покой и положительные эмоции. Лишние переживания лишь ухудшают самочувствие новорожденного.

Искусственное вскармливание

При желтушке ребенку советуют давать грудное молоко. Оно питательное, содержит много витаминов и обладает легким слабительным эффектом. Малыша прикладывают к груди по 10–12 раз в сутки. Чем больше он кушает, тем чаще ходит в туалет. А ведь билирубин выводится из организма с фекалиями и мочой.

Может ли грудное молоко быть причиной желтушки? Да, если у матери и новорожденного резус-конфликт. Женское тело вырабатывает антитела, которые вместе с молоком попадают в организм новорожденного и отравляют его. В таких ситуациях советуют отказаться от грудного вскармливания хотя бы на неделю или полностью перейти на искусственные смеси.

Желтушку может спровоцировать эстроген. Гормон попадает в организм новорожденного вместе с молоком и останавливает расщепление и выведение билирубина. Уровень вещества растет, а самочувствие малыша ухудшается.

Если мама заподозрила, что виновато молоко, советуют на сутки отказаться от кормления грудью. Новорожденному стало лучше, а уровень билирубина снизился? Придется купить искусственную смесь. Вернуться к грудному вскармливанию можно через неделю, когда состояние грудничка стабилизируется.

У малышей, которые питаются смесями, иногда возникают запоры. Они приводят к интоксикации организма. Чтобы ребенок своевременно ходил в туалет, нужно подбирать правильные составы и допаивать малыша обычной кипяченой водой. Можно давать немного укропной жидкости, ведь она помогает при вздутии и обладает легким слабительным эффектом.

как в домашних условиях проверить слух у новорожденного

Разновидности желтушки и лечение

Патологическую желтушку механического типа лечат оперативным способом. Если забиты желчные протоки, проводят шунтирование. Кольцевидную поджелудочную железу иссекают. А при циррозе печени делают пересадку органа.

Желтушку, вызванную вирусом гепатита С, лечат интерфероном, который вводят внутривенно. Антибактериальные средства назначают, если патология появилась из-за заражения крови.

При резус-конфликте новорожденному выписывают витамины, глюкозу и желчегонные препараты. В тяжелых случаях грудничку понадобится переливание донорской крови. Материнская не подойдет, ведь в ней содержатся опасные антитела.

Иногда переливанием заменяют гемосорбцией. Специальный препарат очищает кровь младенца от токсичных веществ и препятствует развитию ядерной желтушки, которая поражает головной мозг.

Детям, у которых билирубин повысился из-за гипотиреоза, назначают гормональные препараты. Они восстанавливают метаболизм и нормализуют работу щитовидной железы.

Спровоцировать желтушку у грудничка могут многие факторы, поэтому нельзя пренебрегать консультацией педиатра. Следует сдать все анализы, пройти УЗИ и найти причину повышенного билирубина. После обследования врач подбирает препараты и методы лечения, а мама должна выполнять все требования, чтобы защитить новорожденного от осложнений.

Видео: как лечить желтушку

howtogetrid.ru

Лечение желтухи новорожденного в домашних условиях

Рождение ребенка – всегда волнующее событие. В течение первых месяцев жизни маленькому человечку предстоит адаптироваться в новых условиях, а молодым родителям – помочь ему справиться. Сложности могут начаться практически сразу. Через несколько дней после рождения у многих новорожденных развивается желтушка (гипербилирубинемия).

Желтизна кожи связана с заменой фетального гемоглобина взрослой формой и массовым распадом эритроцитов. При распаде гемоглобина образуется билирубин, который перерабатывается в печени и выводится из организма. Если билирубина много, печень новорожденного не всегда способна справиться с такой большой нагрузкой и избыток билирубина окрашивает кожу ребенка в желтый цвет. При физиологической желтушке лечение обычно не требуется, билирубин постепенно выводится в течение 2-3 недель. Если показатели билирубина превышают соответствующую возрасту норму, врач может назначить лечение.

Лечение лекарственными препаратами в роддоме

Врач обязательно посоветует давать младенцу дополнительную жидкость кроме смеси или грудного молока. Данная рекомендация бывает также полезна не только при повышении уровня билирубина, но и при тенденции к его нарастанию.

Для лечения желтушки часто используют внутривенное введение:

глюкозы;
аскорбиновой кислоты;
фенобарбитала;
плазмы;
альбумина.

До недавнего времени считалось, что все эти препараты способны переводить свободный билирубин в связанную форму, таким образом, уменьшая его токсичность.

В последнее время все больше педиатров склонны считать, что эти методы малоэффективны и потенциально опасны. Например, значимая для ребенка выработка ферментов печенью после введения фенобарбитала происходит только спустя две недели жизни, когда желтушка уже проходит. К тому же фенобарбитал производит побочный эффект, угнетая активность новорожденного. В связи с этим, звучат призывы по возможности использовать инфузионную терапию в исключительных случаях. Также сомнительно назначение «гепатопротекторов» типа Эссенциале и ЛИВ -52.

Лечение желтушки новорожденного в домашних условиях

После выписки из роддома лечение может быть продолжено приемом лекарственных препаратов.

Для связывания и вывода билирубина в просвете кишечника применяются сорбенты:

активированный уголь;
Энтеросгель;
Смекта;
Полисорб.

Врач может назначить Урсофальк для поддержки функций печени, Хофитол для улучшения оттока желчи, жирорастворимые витамины. В списке назначений могут быть указаны:

Элькар;
Галстена;
Хепель;
Уросан.

Для профилактики запоров и ускорения выведения билирубина через кишечник назначают Дюфалак, обладающий пробиотическим эффектом.

Народные средства можно применять только после согласования с врачом. Даже безобидный отвар шиповника или компресс с магнезиtй не всегда можно сочетать с основным лечением.

Одно из наиболее эффективных и безопасных средств лечения – фототерапия. Билирубин, вызывающий желтушку – это пигмент, который способен находиться в форме различных изомеров, один из которых – люмирубин обладает большей способностью растворяться в воде и соответственно быстрее выводится из организма с мочой. Для преобразования билирубина оптимален свет с длиной волны 400-500 нм (максимум поглощения находится при 460 нм). Зрительно участок спектра с необходимой для лечения длиной волны воспринимается как синий свет. Соответственно, используя лампы, способные излучать свет в заданном диапазоне длин волн можно быстро вывести избыток билирубина из организма.

Лечение желтушки новорожденного под лампой

Фототерапия проводится:

для лечения физиологической желтушки;
после первого обменного переливания крови (ОПК) в течение 1-2 суток и для предупреждения повторных ОПК;
для профилактики гипербилирубинемии, если масса тела новорожденного менее 1250 г;
для ускорения рассасывания гематом и кровоизлияний;
при подготовке к операции или в период реабилитации.

Курс лечения считается законченным, когда концентрация билирубина достигает безопасного уровня и проявляется устойчивая тенденция к ее дальнейшему понижению.

Показания к фототерапии в зависимости от массы тела ребенка при рождении

Лечение может проводиться непрерывно (24 часа) и с перерывами по 2 часа. В то же время, лечение длительностью менее 12 часов в сутки считается малоэффективным. Обычно курс составляет 72-90 часов.

Процедура лечения выглядит следующим образом.

Перед началом фотолечения на личико малыша надевают специальную маску-очки (Natus billiband, Philips), чтобы защитить глаза.
На половые органы накладывают повязку из светоотражающего материала.
Лампу размещают не менее чем в 50 см от тела ребенка и раз в два часа малыша поворачивают, чтобы избежать перегрева и ожогов.
Продолжительность и кратность процедур назначает врач. Чаще всего двухчасовые сеансы облучения чередуются с равным по времени перерывом.
При сильно выраженной желтухе новорожденный будет лежать под лампой практически постоянно, с перерывами на кормление, гигиенические или иные процедуры.
В тяжелых случаях мама с ребенком, скорее всего, будет находиться в стационаре, так как при угрозе билирубиновой энцефалопатии уровень билирубина измеряют с интервалом 6 часов.

Противопоказания

Фототерапия имеет некоторые противопоказания. В частности, светолечение не назначается при:

тяжелых формах анемии;
сепсисе;
механической желтухе;
повышенной кровоточивости кожи и слизистых оболочек.

Возможные побочные эффекты

При правильном ведении лечения потенциально опасные явления исключены, но возможен ряд побочных эффектов, которые отличаются в зависимости от вида фототерапии. Наименьшим количеством побочных эффектов обладает лечение новорожденного под светодиодами.

Дефицит воды в организме. Для его предотвращения грудничку дают дополнительно 25-30 мл воды в сутки.
Зеленый стул. Это не опасно – окрашивание связано с выведением преобразованного билирубина.
Кожа ребенка может приобретать серо-коричневый оттенок (синдром «бронзового ребенка»).
В процессе лечения кожа грудничка становится более сухой, возможно – немного шероховатой, иногда появляется мелкая сыпь.
Временный недостаток витамина В2.
Перегревание.
Понос.

После окончания курса лечения указанные явления проходят сами по себе. Однако о любых изменениях состояния малыша следует информировать вашего доктора.

Кроме этого, возможно появление побочных эффектов, которые в настоящее время пока мало изучены и проходят проверку.

Фотохимические реакции, ведущие к повреждению биологически активных веществ с участием люмирубина.
В будущем повышение риска злокачественной меланомы кожи у ребенка.

Важно! Если вы все еще сомневаетесь в том лечить или не лечить своего малыша светом, помните, что сегодня фототерапия — это в большинстве случаев единственная альтернатива обменному переливанию крови взрослого человека младенцу.

Фототерапия новорожденного на дому

Если речь идет об обычной физиологической желтушке, лечить малыша можно и дома. Лампу можно купить или взять напрокат. Лечащий врач наверняка подскажет, где в вашем городе доступна подобная услуга. У врача можно уточнить также уровень цен и другие нюансы аренды лампы. Наиболее удобны для применения в домашних условиях системы: BiliBlanket Plus, BiliBed, Wallaby. В конце статьи можно ознакомиться с общей информацией о разных лампах, системах, аппаратах для лечения желтушки новорожденных, их преимуществах и недостатках.

Виды ламп, аппаратов и систем для фототерапии новорожденного

В фототерапевтических системах для лечения новорожденных могут быть использованы разные источника света:

флуоресцентные лампы (то же, что и люминесцентные);
галогеновые лампы;
комбинированные (сочетания волоконно-оптического света);
светодиоды (LED).

Рассмотрим особенности каждой из них.

Флуоресцентные лампы

Являются наиболее распространенными, максимум поглощения их света находится в диапазоне 400-550 нм. Подразделяются на:

синие лампы — максимум при 452 нм;
зеленые лампы – максимум при 517 нм;
сине-зеленые (бирюзовые) лампы – максимум при 490 нм.

Из всего этого списка самыми «слабенькими» по эффективности являются зеленые флуоресцентные лампы, так как более половины их излучения приходится на диапазон длин волн более 530 нм, далекий от 460 нм, где преобразование билирубина в люмирубин проходит максимально.

Многие ошибочно называют флуоресцентные лампы с синим светом ультрафиолетовыми лампами (УФ лампа). Это не правильно, так как ультрафиолетовое излучение начинается от длины волны 400 нм и ниже и только небольшая часть света флуоресцентной лампы имеет длину волны в ультрафиолетовой области.

В некоторых странах также распространены лампы дневного света. Они характеризуются нестабильностью мощности излучения с течением времени и, следовательно, малоэффективны. Хороший эффект дает сочетание 4-х ламп синего света и 2-х ламп дневного света.

Итак, подведем итоги, отметив преимущества и недостатки флуоресцентных ламп.

Синие флуоресцентные лампы являются наиболее эффективными в лечении желтушки новорожденного.
Большая часть интенсивности излучения синих ламп приходится на диапазон 380-450 нм, в котором поглощать свет билирубину мешает гемоглобин. Интенсивность их излучения вблизи длины волны 460 нм низкая.
Использование синей лампы требует использования специальных защитных очков и набедренной повязки.
Все флуоресцентные лампы имеют один существенный недостаток – в их излучении присутствует небольшая доля ультрафиолета, оказывающего канцерогенный эффект.
Вредное воздействие таких ламп сильно снижается при поступлении света через стенку инкубатора, сделанную из полиметилметакрилата.
Спектр излучения лампы изменяется со временем, поэтому терапевтический результат становится меньше.
Срок эксплуатации средний — 1000-2000 часов.

Важно! Среди флуоресцентных ламп самыми эффективными для лечения желтушки являются синие ультрафиолетовые лампы.

Галогеновые лампы

Длина волны света, испускаемой галогеновой лампой, составляет 380-600 нм.
Интенсивность их излучения вблизи длины волны 460 нм, как и у синих флуоресцентных ламп, низкая. Большая часть интенсивности излучения галогеновых ламп приходится на диапазон волн более 530 нм, являющимся неэффективным для преобразования билирубина.
Лампы вырабатывают значительное количество тепла их нельзя располагать вблизи ребенка, поскольку велика вероятность перегрева.
Использование лампы требует использования специальных защитных очков и набедренной повязки.
Сложно контролировать дозировку излучения из-за широкого диапазона длины волны.
Интенсивности света внутри пятна, создаваемого светом лампы, значительно больше, чем по периферии.
Высокая стоимость по сравнению с флуоресцентными лампами.
Срок эксплуатации мал — не более 700 часов.

Все эти факторы повлияли на небольшое распространение галогеновых ламп при лечении желтушки новорожденных.

Комбинированные системы

Это так называемые «фотоодеяла» (фиброоптическая фототерапия). Свет от галогеновых или флуоресцентных синих ламп передается к коже ребенка с помощью световодов, расположенных в специальных светопроводящих одеялах или фиброоптических подушках.

Примеры фиброоптические системы с применением галогеновых ламп:

BiliBlanket Plus (GE Healthcare США);
Wallaby (Philips/Respironics, inc. Нидерланды, Fiberoptic Systems США).

Примеры фиброоптические системы с применением синих флуоресцентных ламп:

BiliBed (Medela)

Важно! Фиброоптические системы удобно использовать в домашних условиях.

Особенности систем фиброоптической фототерапии.

Создают достаточно высокую интенсивность излучения, зрительно воспринимающееся как сине-зеленое в диапазоне 400-550 нм.
Излучение равномерное по всей площади.
Инфракрасное и ультрафиолетовое излучение фильтруется при помощи специальных фильтров.
Не требуют специальных защитных приспособлений в виде очков или набедренных повязок для защиты паховой области.
Сокращают время разлуки новорожденного и матери, так как во время процедуры можно нянчить и держать на руках ребенка.
Выделяют мало тепла, поэтому исключен риск перегрева грудничка.
Малоэффективны по сравнению с флуоресцентными лампами из-за ограниченности площади, охватываемой излучением. В тяжелых случаях используются одновременно фотоодеяла и лампы.

Светодиоды

Лампы на основе сверхъярких светодиодов являются самыми безопасными и эффективными для фототерапии новорожденных.

Длина волны света, испускаемой светодиодами, составляет 420-500 нм.
Практически весь спектр испускаемого ими света находится вблизи максимума (460 нм), который поглощает билирубин.
Спектр излучения постоянный на всем протяжении использования прибора.
Обладают минимумом побочных эффектов за счет отсутствия в излучении УФ или инфракрасной составляющей.
Сводят к минимуму вероятность вредного воздействия на биологически активные соединения фотопродуктов билирубина.
Очень компактные и не потребляют много энергии.
Срок эксплуатации 20000-50000 часов.

Примеры аппаратов на основе сверъярких светодиодов:

Natus Neo Blue Light Phototherapy System (Natus Medical Inc., США);
Светоняня (ООО «Трима», Саратов);
ОФТН-420/470-0 (ОАО Концерн «Аксион», Ижевск).

Примеры аппаратов на основе сверхъярких светодиодных матриц:

Малыш (институт физики НАН Беларусь);
Bilitron 3006 (FanemInc, Бразилия).

Важно! Для лечения новорожденного оптимальным выбором является фототерапия с применением в качестве источника света светодиодов. Дополнительно врач может назначить сорбенты или другие медикаментозные средства, способствующие выведению билирубина.

Итак, подведем итог. В настоящее время фототерапия с использованием светодиодов не только не уступает фототерапии с использованием флуоресцентных ламп, но и превосходит ее по многим показателям.

topotushky.ru

Лечение желтухи новорожденных

Многие женщины после родов слышат от врача, что у их малыша желтуха. Одни из них пугаются этого слова, другие относятся к известию спокойно. Но обычно мамы хотят знать, насколько такое состояние опасно, и необходимо ли лечение желтухи у новорожденных.

Что же такое желтуха? Данное состояние характеризуется повышением уровня билирубина в крови, который откладывается в тканях организма. Такой процесс происходит в организме каждого человека. Однако у новорожденного малыша из-за физиологических особенностей билирубин образуется в значительно большем количестве и медленнее выводится. Из-за этого кожа, слизистые ткани и белки глазных яблок приобретают желтый оттенок.

Желтуха у детей бывает физиологической и патологической. И чем лечить желтушку у новорожденных зависит от того, какого именно она вида.

Физиологическая желтуха у новорожденных: лечение

Физиологическая желтуха не является отклонением от нормы и появляется у многих новорожденных. Обычно она возникает на третий-четвертый день после рождения малыша. Кожные покровы сохраняют желтушность около 2–3 недель, затем интенсивность окраски значительно уменьшается. В то же время у недоношенных деток желтуха может сохраняться месяц и более.

Данный вид желтухи незаразен, общее состояние ребенка не ухудшается. В большинстве случаев физиологическая желтушка у новорожденных лечения не требует и проходит самостоятельно.

Значительному повышению уровня билирубина способствует отхождение первородного кала (мекония), переохлаждение или голодание новорожденного. Поэтому эффективной профилактикой и лечением такого состояния специалисты называют ранние и частые прикладывания ребенка к груди. Так называемое «раннее молоко» (молозиво) первых суток действует как естественное слабительное. В результате происходит быстрый выход мекония и более быстрое выведение билирубина из организма малыша.

Лечению желтухи у новорожденных в домашних условиях способствуют частые кормления ребенка, до 8–12 раз в сутки. При этом неважно, проводится грудное вскармливание малыша или вскармливание искусственными смесями.

У некоторых деток с нормальной прибавкой веса и большим количеством молока у мамы желтушка возникает после семи суток жизни. Это достаточно редкая разновидность физиологической желтухи, которая встречается примерно у 1% новорожденных. Ее появление связано с употреблением материнского молока. Объясняется это тем, что в грудном молоке могут в большом количестве содержаться эстрогены (гормоны), которые препятствуют естественному выведению из организма билирубина или даже увеличивают его обратное всасывание. В таком случае лечение желтухи новорожденных в домашних условиях состоит в прекращение грудного вскармливания на 24–48 часов. Подтверждением диагноза будет снижение уровня билирубина в крови новорожденного после этого. Тогда ребенка отлучают от груди на несколько дней. Для его кормления используют сцеженное молоко, которое перед этим пастеризуют на водяной бане в течение пяти минут.

Как только печень малыша окрепнет и будет в состоянии перерабатывать весь скопившийся билирубин, физиологическая желтуха пройдет сама.

Патологическая желтушка у новорожденных: чем лечить?

Кроме физиологической желтухи существует и патологическая желтуха у новорожденных деток. По данным медицинской статистики, такая патология встречается у 50–70 детей из 1000. Желтуху называют одной из самых частых патологий у новорожденных.

Лечение при желтухе новорожденных требуется в тех случаях, когда она развивается по следующим причинам:

Гемолитическая болезнь, которая появляется в результате несовместимости крови новорожденного и матери по группе или резус-фактору. Обычно такая болезнь бывает в случае, когда у матери первая группа крови, а у малыша – вторая, реже третья. Также этому способствует отрицательный резус-фактор у мамы и положительный у новорожденного.
Появление желтухи ввиду некоторых врожденных инфекционных заболеваний.
Сахарный диабет у матери.

Какое необходимо лечение желтушки у новорожденных при вышеперечисленных патологиях, врач решает в каждом случае индивидуально.

Основным методом лечения заболевания в наше время является фототерапия (светолечение). Данный метод терапии заключается в применении специальных ламп, длина волн света в которых подобрана так, что они расщепляют билирубин. При этом билирубин превращается в нетоксичное производное, которое через 10–12 часов активно выводится мочой и калом из организма малыша. Эффективность фототерапии значительно повышается при ее одновременном проведении с грудным вскармливанием. Поэтому часто практикуется воздействие на ребенка лампами во время его кормления.

В более тяжелых случаях протекания желтухи применяют интенсивное лечение. Оно состоит из следующих основных этапов:

устранение причины повышения уровня билирубина в крови;
предупреждение увеличения количества билирубина в крови;
выведение билирубина из организма ребенка.

При гемолитической болезни, которая вызвана несовместимостью группы крови или резус-фактора матери и ребенка, обычно применяют заменное переливание крови. В ходе одной такой процедуры переливания новорожденному могут заменить до 70% крови. При необходимости (если уровень билирубина опять возрастает) могут проводить 4–6 переливаний. Если у ребенка развивается выраженная анемия, ему назначают вливание специального препарата крови – эритроцитной массы.

В некоторых случаях новорожденному дополнительно вводят жидкость в виде воды с глюкозой.

При развитии у ребенка тяжелых симптомов его переводят в детский стационар, где проводят необходимые дополнительные обследования и лечение основного заболевания.

ymadam.net

Если билирубин повышен, поможет лечение народными средствами

Пигмент, образующийся в человеческом организме вследствие распада гемоглобина, именуется билирубином. Он является составляющей крови и желчи. При распаде гемоглобина происходит обеззараживание образовавшегося билирубина печенью, поскольку этот пигмент является весьма токсичным и может нанести немало вреда организму, в частности ЦНС.

При повышении уровня данного пигмента отмечается появление широко известной патологии – желтухи, основным проявлением которой является желтушность белков глаз. Однако желтуха это еще не самое страшное осложнение.

Причины повышенного билирубина

Увеличение концентрации данного пигмента является свидетельством нарушения функционирования некоторых органов, которые не в состоянии правильно его обработать. Уровень этого пигмента может повышаться вследствие: патологий печени, неправильного функционирования желчного пузыря, недугов поджелудочной железы и желчевыводящих путей, наличия паразитов, малокровия.

Народные средства помогут в снижении уровня данного пигмента. Они состоят из лекарственных растений и станут отличным дополнением традиционного, назначенного специалистом лечения. Однако не стоит назначать себе препараты самостоятельно, так вы только навредите здоровью.

Для начала необходимо обратиться к доктору и только после выявления причины повышения уровня билирубина можно будет начинать принимать меры по снижению пигмента.

Повышенный билирубин у новорожденных — провоцирующие факторы

У некоторых младенцев в первые недели жизни наблюдается желтушность кожных покровов и белков глаз.

Это повышенный bilirubin, который может быть спровоцирован одной или несколькими причинами:

преждевременное рождение, и как следствие — незрелость печени и неспособность перерабатывать продукты распада гемоглобина;
несовместимость групп крови младенца и матери;
кровопотеря у ребенка во время родов, разрушение продуцирования красных кровяных клеток может увеличить уровень билирубина;
наличие определенных белков в молоке матери или недостаток молока, что приводит к обезвоживанию организма.

Кроме того, некоторые дети могут иметь врожденные проблемы с печенью, кроветворением, инфекцию или другие заболевания, которые могут стать провоцирующими тригерами.

Советы кормящим матерям

Если у вашего малыша после рождения повышен уровень билирубина, врач может посоветовать вам кормить ребенка чаще ( до 12 раз в сутки). Малые порции пищи активизируют пищеварительную систему и способствуют скорейшему выведению продуктов распада. Если молока недостаточно, применяйте все народные средства и советы врачей, чтобы сохранить грудное вскармливание и увеличить лактацию, так как чужеродные белки могут усугубить ситуацию.

Раздевайте малыша и устраивайте ему фототерапию. Билирубин разрушается при свете ламп или солнца. Но активное солнце в период новорожденности опасно.

Если кал малыша будет иметь зеленоватый цвет, то все вы делаете правильно, это организм очищается. И скоро все пройдет.

Простые меры не помогают — обратитесь к педиатру. Возможно, причина в инфекции, и потребуется дополнительная медицинская помощь.

Правильное питание

Прежде чем приступать к приему медикаментозных или народных препаратов пересмотрите, и если это необходимо, измените свой рацион. Питание должно быть витаминизированным и сбалансированным.

Минимизируйте или полностью исключите употребление жирных, соленых и жареных яств. Это поспособствует облегчению функционирования печени и выведения билирубина из организма.
Помимо этого, рекомендуется снизить количество острых и копченых блюд, исключить употребление спиртных напитков.
Не стоит злоупотреблять сладостями.
Какой-либо определенной диеты соблюдать не нужно, просто не перегружайте и без того обессиленный организм едой. Забудьте, хотя бы на время о сладких газированных напитках.
Все блюда, употребляемые в пищу должны быть отварными, приготовленными на пару либо запеченными в духовке.
Категорически не рекомендуется употреблять также маринады и соленья.
Кушать нужно небольшими порциями, но часто.
Не пейте кофе, хотя бы во время лечения, а также минимизируйте употребление чая. Замените кофе и чай морсами (кроме клюквенного) и компотами. Больше ешьте продуктов, обогащенных клетчаткой.

Рецепты действенных натуральных средств

1. Применение целебного настоя. Соедините в равных пропорциях подсушенные цветки ромашки с листками мяты. Измельчите компоненты и заварите несколько десертных ложек сырья только что закипевшей водой – 200 мл. Отставьте состав настояться в сухом помещении на протяжении часа.

Употребляйте по полстакана процеженного снадобья дважды в сутки: с утра, сразу после пробуждения и вечером, перед отходом ко сну.

2. Пустырник и зверобой. Смешайте в одинаковых количествах сухой измельченный зверобой с пустырником. Заварите 15 граммов смеси вскипяченной водой – 200 миллилитрами. Настаивать состав необходимо в теплом месте в течение часа. Принимать рекомендуют по 1/2 стакана профильтрованного целебного напитка дважды в течение дня.

Пустырник можно применять и без зверобоя. Заварите грамм 20 высушенного измельченного растения прокипяченной водой – 300 мл. Пусть состав немного постоит. Употребляйте по 100 миллилитров лекарства трижды на протяжении дня.

3. Применение свеклы. Это растение, благодаря своим желчегонным свойствам способствует понижению уровня билирубина. Возьмите пару плодов, очистите от кожуры, промойте и измельчите. Затем отожмите из сырья сок. Употреблять рекомендуют по 60 мл сока перед каждой трапезой.

4. Применение настоя расторопши. Заварите грамм 25 семян расторопши кипяченой водой – полулитром. Протомите состав на маленьком огне на протяжении получаса. Употреблять нужно по ложечке профильтрованного средства не менее шести раз на день. Продолжительность курса – три недели.

5. Настой кукурузных рылец поможет. Заварите грамм 100 высушенного измельченного сырья крутым кипятком – 200 мл. Дайте средству настояться. Употреблять необходимо по 15 мл профильтрованного лекарства не менее, но и не боле пяти раз в сутки. Курс терапии — две недели.

6. Применение целебного напитка. Календула – чудодейственное лекарственное растение, способствующее улучшению функционирования печени. Заварите 20 грамм сырья прокипяченной водой – 300 мл. Настаивайте состав в течение двух часов. Употребляйте по половину столовой ложки профильтрованного препарата не менее трех раз на день, в обязательном порядке до трапезы.

7. Настой шиповника. Плоды шиповника положительно сказываются на функционировании всего организма. Их рекомендуют использовать и для нормализации работы печени. Запарьте 20 грамм измельченных плодов растения вскипяченной водой – 200 мл. Дайте средству немного настояться. Пейте по 100 мл целебного средства трижды на день. При желании можете подсластить медом.

Чтобы улучшить состояние помимо приема препаратов необходимо:

правильно питаться;
избегать голодания;
вести здоровый и в меру активный образ жизни;
исключить употребление спиртных напитков;
избегать конфликтных и стрессовых ситуаций.

Ни в коем случае не принимайте никаких мер без ведома и разрешения специалиста. Не игнорируйте проблему, если таковая уже появилась.

narodnymisredstvami.ru

Как понизить билирубин в крови у новорожденного

Билирубин образуется в крови ребенка после рождения за счет разрушения особого фетального гемоглобина. Происходит активное образование этого вещества, и если его станет слишком много, билирубин может оказывать токсические эффекты на нервную ткань и весь организм ребенка.

Повышение уровня билирубина выше границы нормы грозит ребенку развитием особого состояния – билирубиновой энцефалопатии (ядерная желтуха). Это поражение токсическими дозами билирубина коры и вещества головного мозга.

Это приводит к необратимым нарушениям в строении мозга, такой ребенок может оставаться инвалидом на всю жизнь.

Поэтому, важно своевременно заметить развитие патологической желтухи и начать адекватное лечение. В роддоме о том, как лечить билирубин у новорожденных расскажет врач-неонатолог. По уровню билирубина крови он определит, какие методы можно применять в вашем случае, далеко не всегда это будут лекарства.

Как понизить билирубин у новорожденных?

Если помнить о том, что избыток билирубина у малышей образуется за счет того, что у них еще не дозрели особые ферменты печени, которые могут перерабатывать билирубин, в лечении нужно стимулировать созревание и активацию работы этого фермента. Поэтому, отвечая на вопрос как снизить билирубин у новорожденного, прежде всего, стоит назначать препараты, которые помогают активировать ферменты – это препараты фенобарбитал или зиксорин. Эти препараты назначают в строго рассчитанных дозировках и кротким курсом, они помогают в созревании и подключении в работу фермента для переработки билирубина.

Как дополнительная терапия в лечении, чтобы быстро снизить билирубин у новорожденного, применяются фолиевая кислота и витамины группы В, витамины Е, Д и А, а также растворов глюкозы. Эти препараты помогают в лечении повышенного билирубина у новорожденных. Вводимее внутривенно растворы глюкозы с витаминами активизируют метаболизм в печени, за счет чего она активнее захватывает из плазмы крови билирубин, и перерабатывает его в нетоксичные соединения.

Как еще можно понизить билирубин в крови у новорожденного? Для нетяжелых степеней желтухи у новорожденных с не критическим уровне билирубина применяют особое лечение – фототерапию. Это дозированное нахождение абсолютно голого ребенка в специальном кювезе с ультрафиолетовой лампой. Облучение ультрафиолетовым светом – это своеобразный «загар» новорожденного, помогающий активно расщеплять в крови билирубин. При этом кожа постепенно бледнеет, билирубин выводится из организма. Дозу рассчитывают индивидуально по весу, в день проводят несколько сеансов по несколько минут, на глазки ребенка надевают специальные очки, чтобы не произошло ожога сетчатки.

Дополнительно врачи говорят маме, как снизить билирубин в крови у новорожденного уже при выписке домой. Много билирубина остается в кишечнике, поэтому, зачастую могут быть рекомендованы для снижения билирубина у новорожденных препараты сорбентов – применяют смекту, полисорб, энтеросгель. Полезны солнечные и воздушные ванны, кормление грудью и применение особых веществ – пробиотиков. Это особые живые микробы, которые помогают нормализовать микрофлору кишечника и активно расщеплять за счет нее билирубин.

При тяжелой желтухе новорожденных, когда уровень билирубина доходит до критического и грозить поражение мозга, применяют процедуру заменного переливания крови малыша. При этом забирают порцию крови, в которой много билирубина, и вводят ему совместимую кровь, полностью свободную от этого вещества. Заменять могут до 70-75% всей крови младенца на протяжении нескольких суток, это помогает в большинстве случаев справиться с тяжелым токсикозом. К такой процедуре прибегают крайне редко, в особо тяжелых случаях, при этом кровь для переливания берется со станций переливания строго совместимую как по группе крои, так и по резус-фактору.

Оцените материал:

спасибо, ваш голос принят

Узнайте себя

Как быстро снизить билирубин у новорожденного

Главная » Билирубин » Как быстро снизить билирубин у новорожденного

Как понизить билирубин у новорожденных?

Оцените материал:

спасибо, ваш голос принят

Узнайте себя

Больше по теме

detstrana.ru

Как понизить билирубин у новорожденного?

здоровье ребенка 0 – 6 мес Кожа младенцев часто желтеет в первую неделю после рождения. В большинстве случаев повода для беспокойства нет: происходит естественное повышение билирубина в крови. Состояние называют «физиологической желтухой».

После рождения у младенца несколько недель берут кровь на анализы. Одним из первых проверяют билирубин, следя, чтобы результаты соответствовали норме. Что делать, если показатели завышены, и опасно ли это для организма ребёнка?

Кожа младенцев часто желтеет в первую неделю после рождения. В большинстве случаев повода для беспокойства нет: происходит естественное повышение билирубина в крови. Состояние называют физиологической желтухой . Если анализы в пределах нормы, а кроха охотно берёт мамину грудь и не капризничает, цвет кожи станет обычным через пару недель. Бить тревогу нужно, когда значение общий билирубин повышено у ребёнка сверх допустимого. Если не принять меры, разовьётся патологическая желтуха, которая пошатнет здоровье малыша.

Билирубин у новорожденных: причины образования и резкого повышения

Пока малыш находится в утробе мамы, в крови содержится фетальный гемоглобин. Вещество помогает обеспечивать клетки организма кислородом. После рождения фетальный гемоглобин не нужен: малыш дышит воздухом самостоятельно. Вещество начинает распадаться, в результате образуется билирубин токсичный пигмент желто-коричневого цвета.

Печень у новорожденного крохи недостаточно сформирована, поэтому не может быстро переработать и вывести вредное вещество из организма. Лишний билирубин у детей скапливается в клетках кожи, придавая жёлтый оттенок. Когда работа внутренних органов налаживается, состояние малыша улучшается.

Значения билирубина при анализе крови

В результате лабораторных исследований выделяют три вида билирубина: общий, прямой и непрямой. В основном, смотрят на общий показатель, который является суммой двух других.

Прямой пигмент образуется в результате переработки непрямого в клетках печени. Норма билирубина у детей: 75% непрямого и 25% прямого. Однако у новорожденных соотношение другое: непрямого больше, так как печень не выполняет свою работу в полном объёме.

Норма билирубина у новорожденных: значение общего показателя

Возраст (количество дней от рождения)	Максимальный уровень, мкмоль/л
1 2	60
3 7	256
21 30	20, 5

Билирубин в крови у детей, которые появились раньше положенного времени, не должен быть больше 170 мкмоль/л. При постоянном повышении допустимых значений ставится диагноз патологическая желтуха , назначается лечение.

Если органы и системы малыша работают исправно, максимально повышены билирубины у новорожденного будут на 3 7 день. Затем уровень пигмента постепенно снизится. Билирубин у месячного ребёнка будет таким же, как у взрослого человека.

Как понизить уровень пигмента в крови младенца?

Когда анализы в пределах нормы и здоровье крохи не вызывает опасений, специально уменьшать билирубин не нужно. Основная задача следить за уровнем пигмента, не допуская повышения. Прийти в норму поможет налаженное кормление: давать малышу грудь (или смесь) нужно по требованию. Чем больше кроха будет кушать, тем быстрее токсичные вещества выйдут из кишечника естественным путём.

Если повышенный билирубин у ребёнка приближается к критической отметке, врачом назначаются медикаменты и лечебные процедуры:

Фототерапия. Малыша кладут под УФ-лампы на несколько часов, в зависимости от тяжести состояния. Глазки и половые органы крохи закрываются плотной тканью. Под воздействием излучения вредный билирубин становится неопасным и выводится через кал и мочу.
Внутривенные вливания для восстановления жидкости, которая была утеряна из-за фототерапии. Используются раствор глюкозы или соды, а также составы, улучшающие циркуляцию крови.
Лекарства, благодаря которым билирубин у новорожденных не всасывается в стенки кишечника (Смекта, Энтеросгель);
Антибиотики (если в организме крохи есть инфекция).

В экстренных случаях малышу переливают кровь. Критическим считается состояние, когда повышенный билирубин (уровень у детей больше 300 мкмоль/л) влияет на работу печени и центральной нервной системы.

Оставить комментарий

maminclub.kz

как быстро понизить билирубин у новорожденного

Очень часто после рождения малыша врачи ставят ему диагноз высокий билирубин. Многих молодых мам эта фраза очень пугает, ведь все знают, что высокие показатели этого вещества у взрослых могут означать развитие серьезного заболевания. Повышенный билирубин у новорожденных, есть ли опасность и как лечить кроху. Что должны знать мамочки о первых днях жизни своего ребенка, и какие показатели билирубина допустимы для новорожденных.

Почему малыш желтый

Вот уже прошли долгие месяцы беременности, малыш появился на свет. Но в один из первых дней его жизни мама вдруг замечает, что малыш пожелтел. Почему происходит повышение билирубина у новорожденных и как избавиться от желтухи? С этими вопросами мамочки атакуют врачей в родильном доме, но чаще всего специалисты заверяют, что явление это нормальное и их ребенок здоров.

Почему у новорожденного повышен билирубин? Все дело в том, что организм малыша в первые дни после рождения начинает активно перестраиваться, чтобы адаптироваться к окружающей среде. При этом начинают массово разрушаться эритроциты, которые отвечали за перенос кислорода к органам ребенка в утробе. Теперь они просто не нужны, их функция закончена, и они должны разрушиться и покинуть организм малыша. Разрушаясь, эритроциты высвобождают фетальный гемоглобин, который под воздействием ферментов преобразуется в билирубин.

Он тоже покинет организм малыша, но сначала ему нужно пройти процедуру обезвреживания в печени и с калом и мочой выйти наружу.

Однако уровень билирубина у новорожденных нужно контролировать. Врачи в родильном доме несколько раз берут у крохи кровь на анализ, чтобы вовремя заметить высокий билирубин у новорожденного который может сигнализировать о развитии патологии. Это позволяет специалистам оценить степень работы печени и желчевыводящих путей

Источник

Желтуха (также известная как гипербилирубинемия) – причина желтой окраски, которая появляется на коже и глазных яблоках новорожденных младенцев в первую неделю или две. Желтуха возникает потому, что дети рождаются с большим количеством красных кровяных телец, чем им нужно. Когда печень разрушает эти лишние тельца, появляется желтый пигмент, называемый билирубин. Поскольку несозревшая печень новорожденного не может быстро распорядиться билирубином, избыток желтого пигмента располагается в глазных яблоках и коже новорожденного. Эта разновидность желтухи называется физиологической желтухой, потому что является частью нормального процесса в организме. Когда система выведения билирубина у новорожденного созреет, и количество избыточных красных телец уменьшится, желтуха спадет (обычно в течение недели или двух) и не причинит вреда ребенку. Желтуха чаще встречается у преждевременно рожденных младенцев, которые в меньшей степени могут справиться с избытком билирубина.

В некоторых случаях, при определенной группе крови или несовместимости по резус‑фактору, желтуха может появиться в результате проблем, которые выходят за рамки просто избытка красных кровяных телец. Очень редко уровень билирубина может подниматься так высоко, что оказывает влияние на мозг ребенка. По этой причине, если лечащий врач предполагает, что причиной желтого окрашивания кожи ребенка является нечто большее, чем нормальная физиологическая желтуха, то за билирубиновым уровнем нужно следить более внимательно, используя специальные пробы крови. Если уровень билирубина становится слишком высоким, ваш врач может попробовать снизить его, используя фототерапию, которая разлагает дополнительный билирубин в коже, способствуя выведению его из организма с мочой.

По еще полностью не понятой биохимической причуде, желтуха имеет тенденцию прояв

Источник

Акции все акции

Новинки все новинки

Почитать

Как снизить высокий уровень билирубина у новорожденного.

У вас родился малыш? Почитайте самое важное о желтушке и билирубине, чтобы не падать в обморок по пустякам, но и предупредить проблемы заблаговременно.

Уровень билирубина в крови человека, в том числе и ребенка, в норме не должен превышать показатель 20,5 мкмль/л. При таком уровне билирубина кожа человека имеет обычную розовую окраску.

Исключение составляют новорожденные дети.Можно сказать, что нормальный уровень билирубина у новорожденных для каждого дня жизни - “свой”.

Билирубин - это желчный пигмент, он присутствует в крови у каждого из нас. Желтуха новорожденных развивается вследствие повышенного содержания билирубина в крови у ребенка, который образуется в результате разрушения эритроцитов (форменных элементов крови, а их в первые дни жизни у новорожденного значительно больше, чем у более старших детей ), что тоже есть физиологической особенностью новорожденного ребенка.

Во время появления желтухи у новорожденного образуется большое количество билирубина, а печень ребенка не может быстро обработать и вывести его из организма. Это связано с тем, что печень ребенка еще не зрелая и не может полностью справиться с такой нагрузкой.

Желтуха у новорожденных становится видимой при уровне общего билирубина - 60 мкмль/л. В домашних условиях обычно мы не определяем уровень билирубина у ребенка каждый день.

ВАЖНО. Как визуально можно определить уровень билирубина в крови у младенцев по этапности и зонам распространения желтушного окрашивания.

zospono.ru

Билирубин у новорожденных. Как снизить билирубин у новорожденных

Билирубин – это желчный пигмент, содержащийся в плазме, промежуточный продукт, возникающий при разрушении гемоглобина. Относится к группе жёлтых пигментов. Если в крови билирубина больше, чем должно быть в норме, то существуют проблемы с печенью.

Для новорожденных нормой является более высокие показатели билирубина, чем у взрослых. А всё потому, что пока плод находится внутри, кислород не поступает снаружи, а переносится фетальными эритроцитами, содержащими особый гемоглобин. У новорожденного они разрушаются и затем выводятся из организма.

Желтуха новорожденных наблюдается тогда, когда свободный билирубин не выводится в печень для его растворения и выведения с мочой из организма. Поэтому билирубин у новорожденных находится под особым контролем врачей-неонатологов.

Норма билирубина у новорожденных

Билирубин у новорожденных всегда выше, чем у взрослых и детей старше 1 месяца. Так норма билирубина у ребёнка сразу после рождения (в пуповинной крови) – 51-60 мкмоль/л билирубина. На третий день нормой для новорожденного считается значение до 205 мкмоль/л билирубина Через 20-30 дней норма билирубина у новорожденных не должна быть выше 8,5–20,5 мкмоль/л. Этот показатель такой же, как и для взрослых.

Билирубин у новорожденного: анализ крови на билирубин

Помните, что при анализе крови на билирубин указывается три его значения: прямой, непрямой и общий. Прямой (свободный) билирубин составляет не более 1 четверти, он является нерастворимым. Непрямой (растворимый) билирубин должен составлять три четверти от общего. Общий билирубин означает сумму прямого и непрямого. В первый месяц жизни ребёнка такое нормальное соотношение может быть нарушено.

Анализ крови на билирубин новорожденного поможет выявить уровень этого показателя. Так в случае высокого уровня билирубина может быть оказано негативное действие на нервную систему ребёнка, что чревато негативными последствиями в дальнейшем.

Поэтому в случае выявления высокого билирубина у новорожденных, его необходимо снижать.

Как снизить билирубин у новорожденного

Профилактикой желтухи у новорожденных является раннее прикладывание к груди и частое кормление новорожденного.

Для снижения билирубина у новорожденных используют светолечение (фототерапию). Ведь под воздействием света непрямой (растворимый) билирубин способен превращаться в такой, который за 12 часов выйдет из организма с калом и мочой. В случае высокого билирубина лечение будет проводиться в детском стационаре при особом внимании специалистов.

teddyclub.info