Главная » Статьи » Пиелоэктазия почек мкб

Пиелоэктазия почек мкб


Пиелоэктазия почек мкб

Главная » Почки » Пиелоэктазия почек мкб

В медицине существуют патологии, которые представляют собой лишь следствие других болезней. Одно из таких отклонений — пиелоэктазия правой почки.

Данная патология очень распространена, встречается у взрослых, у детей и у плода во время внутриутробного развития.

Что это такое и чем отличается от гидронефроза?

Пиелоэктазия — патология почки, характеризующаяся расширением почечной лоханки, которое препятствует оттоку урины.

Преимущественно страдает правая почка. Это обусловлено анатомией человеческого тела, т.к. почка справа располагается на 2-3 см ниже, чем слева. Правостороннее поражение почки чаще наблюдается у мужчин и новорожденных.

По МКБ патологии присвоен код 10-Q62.

По локализации пораженияподразделяется на одностороннюю и двустороннюю. При односторонней пиелоэктазии, например, левосторонней, поражена одна почечная лоханка, при двусторонней соответственно обе — левая и правая.

Двухстороннее поражение крайне опасно, так как может вызвать атрофию почечной ткани.

По тяжести протекания различают умеренную, среднюю и тяжелую. При умеренной стадии симптомы заболевания никак себя не проявляют. Боли отсутствуют, мочеиспускание не нарушено. Обычно умеренная степень не нуждается в корректировке и со временем исчезает.

Если к расширению почечной лоханки добавляется расширение чашечного отдела, то такое состояние называют гидронефрозом. Другими словами, это прогрессирующая пиелоэктазия. В этом и есть их отличие.

Чем лечиться при гидронефрозе читайте в нашей статье.

Некоторые исследователи проводят параллель между этим заболеванием и синдромом Дауна. По данным проведенных исследований у плодов с синдромом Дауна пиелоэктазия встречается в 25%, а у детей без хромосомных аномалий диагностируется лишь в 2,8%. Болезнь может быть диагностирована у плода уже во втором триместре беременности.

к содержанию ↑

Причины и признаки заболевания

Причины заболевания у детей и взрослых отличаются. У новорожденных причинами становятся:

  • неправильное внутриутробное развитие;
  • слабость мышц при недоношенности;
  • нейрогенный мочевой пузырь;
  • разрозненное формирование органов.

Пиелоэктазия у беременных — частое явление. Плод растет, сдавливает мочеточник, почки задерживаю мочу. После родов все проходит.

Причины возникновения заболевания у взрослых имеют более серьезный характер:

  • камни в почках, при которых мочеточник закупоривается камнем;
  • закрытие мочеточника гноем при пиелонефрите;
  • повышение давления в мочевом пузыре из-за патологий невротического характера;
  • инфекции мочевыделительной системы;
  • слабое сокращение мышц мочевого пузыря у пожилых или у лежачих больных;
  • опухоли.

На начальной стадии болезнь никак себя не проявляет, обнаруживается лишь при тщательном обследовании. Однако, если заболеванию сопутствует инфекция, то появляются ярко выраженные симптомы: боль в пояснице, боли внизу живота, затруднение мочеиспускания, повышение температуры.

Опасность заболевания состоит в его серьезных осложнениях.

Это могут быть: атрофия почек, склероз почки, нарушение функций органа, приводящее к его гибели.

к содержанию ↑

Как диагностировать болезнь?

Эхопризнаки заболевания обнаруживаются посредством УЗИ. Контроль ведут на протяжение всей беременности. Взрослым при умеренном течении достаточно делать УЗИ раз в три месяца.

В случае бактериальной инфекции назначают полное обследование:

  • Развернутый анализ крови и мочи.
  • Эскреторная урография.

    • Это рентген с введением контрастных веществ. Если мочевыделительная система функционирует нормально, контрастное вещество, введенное в кровь, будет в моче через 5 минут. Проводят не чаще одного раза в год.

    Детям это исследование запрещено.

  • Цистоскопия. Через мочеиспускательный канал в мочевой пузырь вводится зонд с камерой, с ее помощью исследуют стенки мочевого пузыря.
  • Радиоизотопное сканирование почек. Используют с целью выявления опухолей. В кровь вводят специальное радиоизотопное вещество, которое собирается возле опухоли. Камерой проводят сканирование и определяют локализацию новообразования.

Беременным допускается только УЗИ диагностика.

Проведение расширенной диагностики позволяет выявить заболевания, которые сопутствуют тяжелой стадии пиелоэктазии:

  • пузырно-мочеточниковый рефлюкс, т.е. забрасывание мочи из мочевого пузыря в почку;
  • мегауретер — аномальное расширение мочеточника;
  • уретероцелле — раздутый мочеточник.

После обследования принимается решение о методах лечения выявленных сопутствующих патологий.

к содержанию ↑

Как лечить?

У беременных, плода и новорожденных лечение пиелоэктазии не требуется.

Необходим только УЗИ контроль. Такие состояния называют «физиологическими», которые проходят без какого-либо вмешательства. В остальных случаях лечение заболевания зависит от степени и причины.

При мочекаменной болезни или прогрессирующем увеличении лоханок не избежать операции. Во время операции устраняют камни, препятствующие оттоку мочи. Обычно их проводят эндоскопическим методом.

Консервативное лечение — это совокупность лекарственной терапии и диеты. Из рациона исключают все продукты, способствующие появлению камней: соленые, острые, жареные, некоторые овощи, субпродукты.

Лекарственная терапия подразумевает прем спазмолитиков для расслабления мускулатуры мочевого пузыря. Диуретики способствуют улучшению отхождения мочи. При пиелонефрите добавляют антибактериальную терапию.

Средства народной медицины применяют как вспомогательные. Самостоятельно они не могут вылечить патологию и, тем более, сопутствующие заболевания. Из народных средств эффективны травы, имеющие противовоспалительное и мочегонное действие.

Хорошо помогает почечный сбор из зверобоя, шиповника, кукурузных рыльцев, листьев брусники и мяты перечной. Или сбор из тысячелистника, хмеля, семян льна, листьев земляники. Сборы настаивают в кипятке и пьют в течение дня. Курс лечения — 30 дней.

Лучший способ избежать болезни — профилактика. Важно не допускать переохлаждения организма, вовремя лечить инфекционные заболевания.

Прогнозы по лечению пиелоэктазии благоприятные. Однако, все зависит от своевременного и корректного диагностирования и правильно выбранного метода терапии.

Почему болит правая почка — смотрите в видео:

opochke.com

Пиелоэктазия почки: что это за заболевание и насколько оно опасно?

Очень часто диагнозы врачей звучат как приговор. А если пациент видит в заключении целую вереницу медицинских терминов, то и вовсе опускает руки.

Люди, страдающие проблемами с мочевыделительной системой, среди прочих заболеваний часто могут наблюдать в своей карте загадочный диагноз – пиелоэктазия правой почки.

Сегодня мы поговорим об этой болезни подробнее и узнаем, что является её причиной, и как можно побороть этот недуг.

Причины

Чтобы понять природу заболевания нужно иметь представление о строении почек. Внутренняя поверхность этого органа представлена множественными полостями, которые скапливают жидкость перед её попаданием в мочевой пузырь. Эти полости в медицинской терминологии называют «почечными лоханками».

Строение почек

При наличии инфекций или каких-либо патологий лоханки могут существенно расшириться. Как правило, подобные изменения в организме не являются первоисточником проблемы, а протекают как сопутствующее заболевание. Помимо воспалительных процессов, причиной расширения лоханок может быть мочекаменная болезнь, опухоль, гормональные изменения, сужение или перегиб мочеточника, а также врожденные патологии.

Чаще всего пиелоэктазия почек развивается из-за нарушения оттока мочи, что приводит к скапливанию жидкости в органе и, соответственно, растягиванию лоханки под давлением жидкости.

Причиной пиелоэктазии могут быть следующие заболевания:

  • гидронефроз. Заболевание характеризуется наличием препятствия для оттока мочи в области лоханочно-мочеточникового перехода;
  • пузырно-мочеточниковый рефлюкс. При этом заболевании наблюдается движение мочи в обратную сторону: из мочевого пузыря в почку, в результате чего жидкость скапливается в лоханках;
  • мегауретер – заболевание, сопровождающееся резким расширением мочеточника;
  • уретероцеле. Для этого заболевания характерно, что мочеточник в месте соединения с мочевым пузырём имеет небольшую полость, что приводит к скапливанию мочи и затрудненному её выводу.

Важно отметить, что перечень указанных заболеваний не является исчерпывающим и поставить диагноз самостоятельно, исходя из самочувствия, не представляется возможным.

Тяжёлые формы пиелоэктазии могут привести к серьёзным изменениям размера и строения почки. Поэтому при появлении первых симптомов, свидетельствующих о возможности заболевания, необходимо незамедлительно обратиться к врачу.

Не стоит пытаться поставить себе диагноз самостоятельно и начать лечение без консультации с врачом. Все перечисленные заболевания имеют сходные симптомы, найти источник проблемы можно лишь основываясь на анализах и УЗИ.

Симптомы

Само расширение почечной лоханки проходит бессимптомно. Но явную симптоматику можно наблюдать на фоне основной болезни, вызвавшей изменения в мочеполовой системе.

Верно диагностировать заболевание может лишь квалифицированный специалист, но существует ряд симптомов, явно говорящих о наличии проблем в работе почек:

  • боли в области поясницы,
  • кровь в моче,
  • образование мешков под глазами,
  • отеки на лице,
  • частые мочеиспускания,
  • желтоватый цвет кожи.

При наличии даже одного из вышеперечисленных симптомов, необходимо проконсультироваться со специалистом.

Диагностика

Диагностика пиелоэктазии проводится посредством УЗИ. Во время процедуры врач оценивает степень развития заболевания, а также выявляет возможную причину нарушения оттока мочи.

При необходимости может быть назначено два исследования подряд: до мочеиспускания и после него.

Кроме того, зачастую требуется систематическое повторение исследования в целях контроля течения заболевания и во избежание его прогрессирования.

Не стоит забывать и об анализах. Исследование мочи пациента позволит врачу выявить наличие инфекции в мочеполовой системе. Эффективным методом диагностики является цистография, которая позволяет исключить наличие проблем в мочевом пузыре и в месте впадения в него мочеточников.

Опасность пиелоэктазии

Как говорилось ранее, пиелоэктазия – это одно из следствий какого-либо другого заболевания, а значит оценивать её опасность стоит исходя из конкретного диагноза.

Игнорирование плохой работы почек может привести к их атрофии, а также некрозу почечных тканей. В конечном итоге отсутствие лечения приведёт к отказу органа.

Кроме того, если пиелоэктазия вызвана мочекаменной болезнью или перегибом мочеточника, существует опасность полного прекращения оттока мочи из почки. Данная ситуация может привести к разрушению почки и отравлению организма токсинами, если своевременно не будут приняты меры по устранению непроходимости.

Наибольшая опасность заключается в том, что при прекращении выделения мочи правой почкой, левая продолжает стабильно работать. А значит, процесс закупоривания почечных каналов проходит незаметно для больного. Именно поэтому рекомендуется не игнорировать даже слабые систематические боли в области поясницы.

Лечение

Лечение пиелоэктазии проводится путём устранения причины нарушения оттока мочи.

Методы лечения в этом случае подразделяются на хирургический и медикаментозный.

Врожденные аномалии, изменение размеров мочеточников, а также крупные камни в почках могут быть удалены лишь хирургическим путём.

В предоперационный период лечение направляют в первую очередь на сдерживание воспалительных процессов. И во избежание обострения заболевания рекомендуют употреблять жидкость в меньшем количестве.

Лечение пиелоэктазии лекарственными средствами проводят чаще всего в случае обнаружения в почках и мочеточниках камней небольшого размера. Для растворения конкрементов используют такие препараты, как Фитолизин, Уролесан, Канефрон, Фитолит, Цистон и другие.

Капсулы Уролесан

Действие этих лекарственных средств направлено в первую очередь на вымывание камней из мочевыводящих каналов, а также на предупреждение образования кристаллов и развития воспалительных процессов. Кроме лекарств для выведения камней из почек врачом могут назначаться обезболивающие препараты.

Профилактика

Не все заболевания можно предупредить. Так, невозможно внешним воздействием бороться с врожденными патологиями, и перегиб мочеточника может возникнуть даже у полностью здорового человека.

А вот чтобы предупредить образование камней в почках и свести к минимуму риск воспалительных процессов достаточно выполнения нескольких нехитрых правил.

Первое правило – это контроль собственного веса. Излишек жира негативно влияет на все системы организма, в том числе на мочевыделительную.

Не увлекайтесь солёными и чрезмерно сладкими продуктами. Скорректируйте свой рацион таким образом, чтобы в нём присутствовало как можно больше клетчатки. Ведите активный образ жизни

Употребляйте достаточное количество воды, избегайте периодов длительной жажды. Эта мера будет препятствовать образованию застоев в системе организма и поспособствует вымыванию песка из почек. Также в профилактических целях довольно эффективны урологические сборы.

Если в силу наследственности вы имеете предрасположенность к образованию определенного вида камней, рекомендуется проконсультироваться с нефрологом для назначения правильной диеты. Исключение из рациона нежелательных продуктов станет отличной профилактикой болезни.

Видео по теме

Почему появляется и как лечится у ребенка пиелоэктазия? Ответы в видео:

Теперь, изучив представленную нами информацию, вы можете увидеть, что пиелоэктазия не столь опасное заболевание. Процесс изменения почки обратим, важно лишь вовремя обнаружить проблему и, не затягивая, приступить к её лечению. Для своевременного диагностирования болезни необходимо ежегодно проходить медицинское обследование у нефролога или уролога.

Поделиться:

Нет комментариев

mkb.guru

Расширение лоханки или пиелоэтазия правой почки у взрослых и детей: этиология заболевания и действенные варианты терапии

Почки – один из самых важных органов. От их здоровья зависит функциональность организма в целом. Многие сталкивались с почечными заболеваниями. Одним из следствий которых может быть пиелоэктазия.

Пиелоэктазия – расширение лоханки. Именно в этой части почек собирается моча перед тем, как попасть в мочевой пузырь. Пиелэктазия правой почки (как и левой) не является обособленной патологией, а всегда появляется на фоне других. Возникнуть она может как в процессе внутриутробного развития, так и у взрослых людей при наличии определенных патологий. Пиелоэктазия код по МКБ 10 — Q62.

Содержание статьи:

Этиология и формы развития заболевания

Чаще нарушению подвергается правая почка в силу ее анатомических особенностей.

Выделяют 3 степени тяжести пиелэктазии справа, исходя из сохранности работоспособности почек:

  • легкая;
  • средняя;
  • тяжелая.

Расширение может касаться не только лоханки, но и чашечек, мочеточника. Особенно часто это проявляется при длительном прогрессировании болезни. Пиелоэктазия развивается при нарушении выведения урины из лоханки и обратном попадании в почку. Заболевание может быть врожденным и приобретенным. Эти формы бывают органическими и динамическими, исходя из причин.

У взрослых расширение лоханки происходит по следующим причинам:

  • стриктуры мочеточника, вызывающие застой урины в чашечно-лоханочной системе;
  • новообразования простаты у мужчин, ее воспаление;
  • хроническое воспаление мочевого пузыря;
  • чрезмерное употребление жидкости;
  • инфекционные поражения мочеполовой системы (пиелонефрит, гломерулонефрит) при которых мочеточник перекрывается сгустками отмерших тканей, гноя;
  • обструкция мочеточника вследствие прохождения камня при уролитиазе;
  • отравления, при которых токсинами поражаются почки;
  • опущение почек, вследствие которого происходит перекручивание мочеточника;
  • нейрогенный мочевой пузырь, вследствие чего внутри органа повышается давление;
  • ухудшение перистальтики мочеточника с возрастом или у лежачих людей.

Узнайте о причинах мочи оранжевого цвета у мужчин и о лечении сопутствующих патологий.

О том, что означает и как лечить гиперэхогенную взвесь в мочевом пузыре прочтите в этой статье.

Причины у детей:

  • ослабленный мышечный аппарат (встречается у недоношенных малышей);
  • внутриутробные патологии, связанные с передавливанием органов мочевыделительной системы сосудами;
  • неправильно сформированный клапан в месте перехода лоханки в мочеточник;
  • неравномерное увеличение органов в процессе роста ребенка;
  • переполненный мочевой пузырь и редкое выделение мочи (один из видов нейрогенной дисфункции органа).

Важно! Все перечисленные нарушения вызывают повышение давления урины в лоханке правой почки, вследствие которого происходит ее расширение и начинается развитие пиелоэктазии.

Клинические проявления

Пиелоэктазия на начальных стадиях развития обычно протекает бессимптомно. Клиническая картина зависит от причинного заболевания, при котором происходит застой урины и увеличение лоханки в размерах.

При пиелоэктазии развиваются:

Пиелоэктазия сопровождает следующие патологические состояния:

  • Уретроцеле – мочеточник вздувается при впадении в мочевой пузырь. Входное отверстие при этом всегда сдавленное.
  • Гидронефроз – наполнение почек жидкостью вследствие обструкции мочеточника.
  • Впадение мочеточника в мочеиспускательный канал у мальчиков и во влагалище – у девочек.
  • Мегауретер – быстрое рост мочеточника в размерах, которое часто происходит повышенном давление в мочевик или сужении нижней части мочеточника.
  • Пузырно-мочеточниковый рефлюкс – заброс урины из мочевого пузыря в почки.

Пиелоэктазия почки у ребенка

Обычно заболевание имеет врожденную природу. По статистике, мальчики подвержены пиелоэктазии больше, чем девочки. На ее возникновение во внутриутробный период влияют разные неблагоприятные факторы, связанные с мочевыделительной системой. При нарушении оттока мочи почечные ткани сдавливаются, что влечет за собой снижение функциональности органа.

По мнению большинства специалистов, заболевания органов выделительной системы у детей носят наследственный характер или связаны с негативным внешним воздействием на организм женщины в период беременности. Выявить патологический процесс у плода можно посредством УЗИ уже на 16-18 неделе развития.

Диагностика заболевания

Чаще пиелоэктазию обнаруживают еще в период внутриутробного развития при плановом УЗИ. Чаще диагностируют именно врожденную форму патологии. У взрослых пиелоэктазию тоже можно выявить с помощью УЗИ почек.

Дополнительно проводят обследования:

  • цистография;
  • экскреторная урография;
  • радиоизотопное исследование.

Инструментальная диагностика позволяет выяснить причину нарушения мочеоттока, его степень. Это в дальнейшем дает возможность подобрать правильное лечение.

Варианты терапии патологии

Тактика лечения пиелоэктазии правой почки будет зависеть от первопричины состояния и степени его проявления. Если заболевание выявлено у новорожденных в легкой или средней степени тяжести, то со временем оно проходит самостоятельно или становится менее выраженным. Точно сказать, как себя патология будет проявлять после рождения ребенка никто сказать не может.

Узнайте о том, что такое токсическая нефропатия почек и как лечить заболевание.

Правила и способы применения толокнянки обыкновенной для лечения цистита описаны в этой статье.

Перейдите по ссылке http://vseopochkah.com/diagnostika/analizy/fosfaturiya.html и прочтите о причинах и методах лечения аморфных фосфатов в моче.

Медикаментозное лечение

Консервативные методы часто применяют при воспалительных процессах, которые вызвали увеличение лоханки в размерах. Для расслабления гладкой мускулатуры мочевых путей назначают миотроапные спазмолитики. При бактериальных инфекциях проводят курс антибиотикотерапии, учитывая тип возбудителя.

В качестве профилактики рецидивов воспаления и улучшения мочеоттока, рекомендуется принимать растительные уросептики:

  • Уронефрон;
  • Канефрон;
  • Уролесан;
  • Цистон.
Хирургическое вмешательство

При неэффективности медикаментозного лечения решается вопрос о проведении операции. По статистике, к хирургическому вмешательству прибегают в 30-40% случаев пиелоэктазии. Операция необходима при органической стриктуре мочеточника, пузырно-мочеточниковом рефлюксе, гидронефрозе, мегауретере. Абсолютным показателем вмешательства является прогрессирующее расширение лоханки и снижение функциональности правой почки.

Современные эндоскопические методы проведения операций позволяют с использованием миниатюрных инструментов избавиться от проблемы, не разрезая брюшную стенку. Благодаря этому риск развития осложнений минимальный, реабилитация после процедуры проходи быстро. С целью исключить развитие бактериальных инфекций назначают курс антибиотиков.

Пиелоэктазия сама по себе не несет угрозы больному. Опасны причины, которые ее вызывают. Если своевременно не восстановить нарушение оттока мочи, почечные ткани начнут атрофироваться и отмирать. А это чревато не только ухудшением работоспособности почки, но и ее гибелью. При выявлении пиелоэктазии необходимо полностью обследоваться и как можно быстрее устранить причины патологического состояния.

vseopochkah.com

Пиелоэктазия

Термин «пиелоэктазия» имеет греческие корни, исходя из чего, он означает «лоханка» и «расширение». Такое название дано патологическому процессу, во время которого под действием неблагоприятных факторов расширяются лоханки почек (также это может быть только одна, правая или левая почка).

У специалистов есть мнение, что пиелоэктазия – это начальная стадия зарождающегося гидронефроза. Также это не болезнь, а скорее всего симптом, который может встречаться при известных заболеваниях, например, при пиелонефрите, при опухолевых процессах в почке и других нарушениях. Поэтому код по МКБ 10 ей не может быть присвоен.

Известно то, что патологический процесс может протекать в трех разных формах:

  • В легкой;
  • Средней;
  • Тяжелой.

Их определяет степень увеличения размера лоханок, тяжесть состояния почек и их функционирования, а так же вероятность распространения расширения на чашечку и мочеточник.

Если патологии поддались обе почки, то это двухсторонняя пиелоэктазия. В противном случае, когда пострадала только правая почка или левая, речь идет об односторонней пиелоэктазии. Стоит отметить, что более предрасположены к данному явлению особи мужского пола.

Пиелоэктазия правой почки

Наиболее частым диагнозом на врачебной практике является пиелоэктазия правой почки. Возможно это из-за ее анатомического расположения, либо еще по какой-то причине, но факты таковы.

К основным провоцирующим факторам следует отнести:

  • Аномальное сужение просвета мочеточника. Такое состояние очень быстро приводит к застою мочи в лоханке, стенки которой под этим давлением непроизвольно расширяются.
  • Хроническую форму цистита, во время которой нормальное мочевыделение нарушается, моча задерживается в мочевом пузыре, а в мочевых путях создается повышенное давление.
  • Тот же эффект ожидается от прогрессирующей аденомы (или другой опухоли в простате), а также от простатита, которые ухудшают отхождение урины.
  • Люди, употребляющие большой объем жидкости должны учитывать, что они оказывают чрезмерную нагрузку на почки. И если в них уже имеется какой-то «сбой», то этим самым Вы еще сильнее угнетаете их, что приводит к расширению лоханок, так как они не справляются со своей работой.
  • Вирусные и бактериальные заболевания мочеполовой системы не проходят бесследно. Поддавшиеся инфекционному заражению и погибшие клетки могут наслаиваться на слизистой мочеточника и перекрывать его просвет. Исход известен – пиелоэктазия.
  • Закупоривание мочевого пути может быть еще и по причине мочекаменной болезни.
  • Опущение почки характеризуется перегибом и перекручиванием мочеточника.
  • Отравление организма некоторыми веществами может неблагоприятно отразиться на почках, что приведет к их токсическому поражению.
  • Заболевания мочевого пузыря, при которых нарушается его иннервация.
  • У пожилых людей очень часто снижается сокращающаяся способность мочеточника.

Пиелоэктазия левой почки

И хотя пиелоэктазия левой почки встречается реже, недооценивать ее возможность не стоит. Как таковых симптомов во всех случаях патологии практически не бывает. Клиническая картина может обостряться в сторону заболевания, которое является истинной причиной недомогания. Из-за застоя мочи провоцируется некроз тканей органа, их атрофия и воспаление, которые угрожают пиелонефритом и почечной недостаточностью.

Для выявления отклонения на фоне сопровождающихся жалоб в мочеполовой системе, в первую очередь прибегают к ультразвуковой диагностике почек, которая чаще других позволяет выявить пиелоэктазию, причем совершенно случайно.

Повлиять как-то на ситуацию возможно только при помощи операции, с которой никогда нельзя тянуть.

Заболевание у плода

Очень распространенное явление – пиелоэктазия почек у плода. Ее могут диагностировать даже во время беременности, при ультразвуковом обследовании малыша. Такое случается при врожденных аномалиях, в частности:

  • При сдавливании мочевыводящих структур кровеносными сосудами;
  • При имеющемся аномальном клапане, размещенном в месте, где ЧЛС переходит в мочеточник;
  • При других отклонениях во время развития плода.

Размер лоханки до 32-ой недели беременности должен не превышать пяти миллиметров, к 36-ой неделе допускается ее увеличение до семи миллиметров. Когда значение переходит эти пределы и стремиться к десяти миллиметрам, специалисты делают заключение – пиелоэктазия у плода. Если величина составляет восемь миллиметров и прекращает увеличиваться, то врачи занимают выжидательную позицию, в ожидании нормализации процесса.

При имеющихся подозрениях будущая мать должна регулярно наблюдаться у специалистов, какие-то действия начинают предприниматься только после рождения малыша.

Болезнь у грудного ребенка

Если после родов была диагностирована пиелоэктазия у новорожденного, то врачи определяют ее стадию. При первых двух есть вероятность самостоятельного восстановления. Когда болезнь прогрессирует, появляется риск ухудшения функционирования почек и их рост, являющийся не характерным для такого возраста и размера младенца.

Очень сильно подвержены риску патологии недоношенные детки, из-за того, что их мышечный аппарат, как и весь организм совсем слаб.

Адаптирующемуся организму очень важно, чтобы все внутренние системы работали четко и гармонично, поэтому врачи прибегают к хирургическому лечению крохи. Оперативное вмешательство направлено на устранение пузырно-мочеточникового рефлюкса, а также на нормализацию процесса оттока мочи.

Для оперирования самых маленьких пациентов используют миниатюрный инструментарий. Новорожденного тщательно готовят к этому, назначают безопасные растительные средства противовоспалительного действия, чтобы предупредить воспалительный процесс в мочевых путях. После операции ребенок должен всегда наблюдаться у уролога, ему выписывают продолжительный курс уросептиков.

Чтобы предупредить пиелоэктазию в любом возрасте, человек должен:

  • своевременно обращаться к врачам при появлении даже минимального намека на мочеполовое заболевание, чтобы быстро излечить его;
  • не нагружать почки обильным питьем, если они плохо справляются с выводом жидкости;
  • вести здоровый образ жизни. Особенно это касается женщин в период беременности.

Администрация портала категорически не рекомендует заниматься самолечением и при первых симптомах болезни советует обращаться к врачу. На нашем портале представлены лучшие врачи-специалисты, к которым можно записаться онлайн или по телефону. Вы можете выбрать подходящего врача сами или мы подберем его Вам абсолютно бесплатно. Также только при записи через нас, цена на консультацию будет ниже, чем в самой клинике. Это наш маленький подарок для наших посетителей. Будьте здоровы!

Друзья! Если статья была для Вас полезной, поделитесь пожалуйста ей с друзьями или оставьте комментарий.

medportal.net

Пиелоэктазия почек мкб 10 - Все про почки

Многие годы пытаетесь вылечить ПОЧКИ?

Глава Института нефрологии: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить почки просто принимая каждый день...

Читать далее »

Часто возникающая патология у беременных – увеличение почечной лоханки. Пиелоэктазия при беременности не является обособленным заболеванием. Это симптом, признак нарушения оттока мочи. Состояние возникает из-за болезней или нарушения функций мочеполовой системы.

Особенности патологии

Пиелоэктазия – это прогрессирующее анатомическое расширение лоханки. У взрослых болезнь бывает врожденной или приобретенной. Патология во время беременности связана с функциональными изменениями в мочеполовой системе. Такое состояние сложно диагностировать и лечить, поскольку делать рентген женщине в этот период нельзя.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения почек наши читатели успешно используют Ренон Дуо. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…

Постоянно меняющийся гормональный фон беременной женщины, увеличение матки влияют на состояние мочевого пузыря. Происходит сдавление мочеточника, что препятствует удалению мочи. Пиелоэктазия у беременной не всегда является показанием к прерыванию беременности. Важно удостовериться, что нарушения связаны с особым состоянием женщины, и не носят хронического характера. В противном случае может развиться гидронефроз почки.

Причины развития пиелоэктазии

Расширение лоханки у женщины во время беременности считают одним из факторов появления такой же патологии у плода. Самая распространенная причина пиелоэктазии у беременной женщины – это зажим мочевыводящего канала увеличивающейся маткой. Накопление большого объема мочи при нарушении оттока приводит к растяжению лоханки.

Но есть и другие причины:

  • нарушение функций мочевого пузыря, уретры;
  • перекрученный мочеточник, сдавление или изгиб;
  • инфекционные очаги в области малого таза;
  • камни в мочеточнике;
  • разрастание фиброзной ткани, которая перекрывает просвет сосудов;
  • снижение перистальтики, тонуса лоханки и мочеточника.

Пиелоэктазия почек при беременности встречается у каждой пятой из будущих мам. По мере роста плода нагрузка на почки увеличивается, расширение лоханки прогрессирует. Это приводит к увеличению внутреннего объема почки, снижению выбросов мочи из устья мочеточника, возникают застойные процессы. Причина также может заключаться в обратном забросе мочи в почку из мочеточника.

Формы и стадии пиелоэктазии

Патологическое состояние бывает двух типов. Физиологическая патология считается функциональным сбоем и самопроизвольно проходит после родоразрешения. Органическая пиелоэктазия связана с общими болезнями, протекающими в организме, часто приводит к ухудшению состояния. Хронические формы болезни вызывают осложнения.

Заболевание чаще поражает правую почку, так как матка анатомически отклоняется вправо, пережимая правый мочеточник.

Но встречается и левосторонняя пиелоэктазия, а также двусторонняя.

Различают легкую форму болезни, при которой изменения незначительны. В этом случае лечение не требуется. При заболевании средней степени необходим постоянный контроль, может понадобиться медикаментозное лечение. Тяжелая стадия приводит к склерозу почки, разрушению почечной ткани с развитием острой недостаточности. При таком состоянии необходима операция.

Симптоматика и осложнения

Пиелоэктазия правой почки при беременности может не давать каких-либо признаков. Когда лоханка увеличивается, женщина ощущает ноющие боли справа в боку. Застойные явления приводят к распространению боли в другие органы мочеполовой системы. Наблюдается длительное несильное повышение температуры (субфебрилитет). Будущая мама жалуется, что боли иррадиируют в пах и бедро, поясничную область. Иногда возникают симптомы почечной колики.

Очень сильные боли женщина может принять за признаки выкидыша или преждевременные роды. В эти периоды возможна задержка мочеиспускания, появляются отеки. Присутствует головная боль, артериальное давление повышается. Длительное сдавление почечной ткани вызывает изменение сосудов, нарушение кровотока, повышение давления в почке. Это, в свою очередь, опасно эклампсией – состоянием, угрожающим жизни матери и ребенка.

Нарушение мочевыведения, расширенная почечная лоханка и чашечки способствуют развитию осложнений.

Застойные явления истончают стенку, внутренняя поверхность почек атрофируется. Возможны воспалительные процессы клубочков почки, особенно если до беременности женщина болела циститом, пиелонефритом или уретритом.

Диагностика пиелоэктазии

Могут пройти недели, прежде чем болезнь даст знать о себе. Беременная даже не подозревает о ее наличии. Обнаружить патологию можно только при помощи УЗИ, во время его оценивают размеры лоханок до и после процесса мочеиспускания. При пиелоэктазии почка увеличена, а лоханка расширена более чем на 10 мм. Исследуют мочевой пузырь и другие органы брюшной полости. На основании жалоб женщины, сбора анамнеза, ультразвуковых исследований и лабораторных данных доктор может поставить окончательный диагноз.

Женщина на протяжении всей беременности сдает мочу на анализ, и доктор может предположить развитие пиелоэктазии на основании изменений формулы мочи. Опасно увеличение количества лейкоцитов. Кроме того, при пиелоэктазии в моче обнаруживают оксалаты, фосфаты или ураты, а также бактерии. Появление в моче белка – опасный признак, предупредающий о нефропатии.

Изменения в анализе мочи обязательно подкрепляются данными ультразвукового исследования. На основании только лабораторных данных диагноз не ставят.

Лечение

Прогноз пиелоэктазии благоприятен, если нарушения в организме выявлены вовремя. Когда причиной болезни является только беременность и протекает она в легкой форме, лечение не требуется. Для предупреждения сопутствующей инфекции назначяют препараты, подавляющие рост бактерий в застаивающейся моче.

Будущей маме нужно соблюдать диету, исключающую слишком соленые и пряные кулинарные блюда. Необходимо следить за своевременным опорожнением мочевого пузыря, выполнять лечебную гимнастику.

Если нарушения возникли до наступления беременности, крайне важно установить их причину. Когда у женщины обнаружены камни в почках или мочеточнике, используют препараты, разбивающие их. Но в большинстве случаев потребуется операция. Хирургическое вмешательство также проводят при быстром развитии пиелоэктазии. Манипуляцию выполняют через уретру.

Односторонняя и двухсторонняя пиелоэктазия почек у плода

13 Июнь, 2017 Vrach

Довольно редко встречающаяся патология внутренних органов – пиелоэктазия, у плода диагностируется еще на стадии беременности во втором триместре. Она обусловлена аномально расширенными почечными лоханками. Поэтому пиелоэктазия требует к себе повышенного внимания со стороны врачей и постоянного наблюдения.

Этиология развития

Основная причина, по которой возникает патология, это застой мочи в лоханках почек. Жидкость начинает давить на стенки внутренних органов, тем самым вызывая развитие аномалии. Это случается по следующим причинам:

  • наличие пиелоэктазии у матери;
  • эклампсия или преэклампсия;
  • воспалительный процесс, происходящий в утробе.
  1. Аномальное развитие внутренних органов, вследствие чего моча задерживается в почках:
  • закупоривание мочеточников;
  • непроходимость мочевыводящих путей;
  • нарушения в развитии уретрального клапана между почками и мочеточниками;
  • давление на почки со стороны рядом расположенных органов.

Частым явлением пиелоэктазия бывает у недоношенных детей, из-за недоразвитости органов и мышечной структуры. Мальчики подвержены расширению почечных лоханок немного чаще, чем женский пол. Это связано с физиологическими особенностями мочевыводящих путей и не всегда признается патологией. Зачастую широкая лоханочная зона у мужского пола считается нормой.

Особенности развития

Пиелоэктазию подразделяют на несколько степеней тяжести в зависимости от размеров поражения:

  1. Легкая – считается нормой и, как правило, не требует особого внимания со стороны врачей. К моменту рождения размер лоханочной области нормализуется.
  2. Умеренная – расширение до 8 мм, также не считается патологией, но беременность протекает под пристальным вниманием медперсонала.
  3. Выраженная – область почечной лоханки занимает более, чем 10 мм. Это говорит о том, что ток мочи затруднен, а патология может прогрессировать. Как следствие, возможна атрофия тканей почек, снижение функциональности внутренних органов.

Поражение двух почек, или двухсторонняя пиелоэктазия, встречается крайне редко у новорожденных. С ростом плода в утробе приходят в норму все показатели, и почки не исключение. Условной нормой расширения почечных лоханок принято считать следующие показатели:

  • на 32 нед. беременности – около 5 мм;
  • на 36 нед. – около 7 мм.

Опасность полиэктазии

В период беременности, на плановом УЗИ, врач осматривает все внутренние органы. Уже на первом скрининге может быть диагностирована патология развития. Пиелоэктазия правой почки у плода обнаруживается чаще, чем левой — это зависит от особенностей строения внутренних органов.

Период вынашивания характеризуется только наблюдением за динамикой внутриутробного развития посредством ультразвукового исследования. Расширенные лоханки, в большинстве случаев, восстанавливаются посредством дальнейшего развития ребенка. По статистике, только в 2% случаев от общего деторождения пиелоэктазия сохраняется и требует последующего лечения.

Опасность данной патологии состоит в развитии следующих заболеваний:

  1. Мегауретер – непрекращающееся увеличение мочеточников нижней части, сдавливание мочевого пузыря.
  2. Уретроцеле – расширение мочеточников из-за застоя мочи.
  3. Рефлюкс пузырно-мочеточникового характера – несостоятельность клапанов и, как следствие, обратный отток мочи.
  4. Эктопия – выпадение мочеточника.
  5. Пиелонефрит, цистит – заболевания мочевыделительной системы, обусловленные воспалительным действием.

Отсутствие положительной динамики в послеродовой период дает повод к дополнительным обследованиям, таким как цистография и внутривенная урография.

Пиелоэктазия приводит к неполному функционированию почек, в конечном итоге, может начаться атрофирование как почечной ткани, так и самого внутреннего органа. Поэтому действия врачей должны быть незамедлительные: назначаются новые обследования, выясняются причины, приведшие к такой патологии.

Лечение пиелоэтазии

Основной тактикой врачей при пиелоэктазии у младенцев является наблюдение за динамикой патологии. Выжидательная позиция оправдана тем, что ребенок возможно не до конца получил свое развитие во внутриутробном периоде, а хирургическое вмешательство всегда связано с риском травмирования.

Односторонняя пиелоэктазия у плода требует только наблюдения развития у нефролога. После рождения ребенок каждые два месяца проходит плановое УЗИ для своевременного выявления осложнений. На протяжении полугода с момента рождения почечные лоханки могут нормализоваться без дополнительных действий. И, тем не менее, наблюдение нефролога продолжаются по мере взросления.

Поражение двух почек у младенца требует немедленного реагирования и лечения. При этом проводится оперативное вмешательство с целью восстановить функцию по выведению мочи из организма. Процедура проводится малоинвазивным способом. Никаких разрезов хирурги не производят, применяются специальные инструменты для новорожденных, которые вводятся через мочеиспускательный канал. В послеоперационный период назначаются противовоспалительные препараты, чаще всего с натуральными ингредиентами, чтобы предотвратить развитие инфекционных процессов в мочевыделительной системе.

Послеоперационный период также характеризуется постоянным наблюдением, так как не исключается возникновение рецидива дисфункции почек. Назначается сдача анализов мочи каждый месяц или чаще, все зависит от самочувствия пациента и решения врача.

Профилактических мероприятий по недопущению пиелоэктазии не существует. Единственное, что можно порекомендовать, это тщательно подготовится к беременности и пройти курс лечения мочевыводящих путей будущей матери, в случае обнаружения патологий. При диагностировании болезни уже в период беременности стоит соблюдать рекомендованное специалистами лечение.

Размеры и нормы лоханки почки у детей

Почечные патологии занимают одно из первых мест среди современных заболеваний. И при этом именно проблемы с почечными лоханками настигают как детей, так и взрослых в большей степени. Нередко патология может встречаться даже при внутриутробном развитии плода. Именно поэтому будущие и настоящие мамочки интересуются, какова же норма лоханки почки у ребенка и каковы причины отклонений от названных значений. В материале ниже мы разберем подробно, каковы должны быть в норме размеры почечных лоханок у ребёнка и что влияет на изменение их параметров.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения почек наши читатели успешно используют Ренон Дуо. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…

Важно: стоит знать, что почки и соответственно их лоханки просматриваются у плода на УЗИ уже на 17 неделе беременности. Поэтому если патология имеет место быть, специалист-узист назначит контрольное исследование развития плода с целью подтверждения или опровержения внутриутробной патологии.

Пиелоэктазия: определение и течение патологии

Пиелоэктазия — это расширение лоханки мочевыделительного органа относительно нормальных показателей

Пиелоэктазия — это расширение лоханки мочевыделительного органа относительно нормальных показателей. Часто патология диагностируется еще при внутриутробном развитии. В некоторых случаях может быть выявлена у детей 7-10 лет или в период интенсивного роста и полового созревания.

Интересно: пиелоэктазия при внутриутробном развитии чаще встречается у мальчиков (примерно в 5 раз чаще, чем у девочек). Однако больший процент перерождения патологии в нормальное строение почек также присущ именно мальчикам. То есть у девочек расширение полостей почки может являться врожденным и наблюдаться при рождении. У мальчиков же патология может сойти на нет при росте плода в утробе матери и изменении строения внутренних органов.

Стоит знать, что в качестве самостоятельного заболевания пиелоэктазия отмечается только в том случае, если его причина — аномальное строение почек ребенка. В этом случае выявленный размер почечных лоханок является лишь особенностью строения мочевыделительного органа конкретного ребенка. В остальных случаях патология является лишь следствием какого-либо заболевания почек или мочевыделительной системы. Поэтому при выявленной патологии необходимо наблюдать ребенка и искать урологическую причину изменения размера лоханок.

Важно: случается, что специалист УЗИ диагностирует у ребенка изменение параметров почечной полости внутриутробно на 17-20 неделе беременности. Однако при повторном проведении УЗИ на 30-36 неделе размер лоханок приходит в норму. В этом случае патология не требует наблюдения и врачебного вмешательства. Если же малыш рождается с расширенной лоханкой, то необходима консультация уролога и постоянное наблюдение за ребенком.

Размеры лоханки почки у плода и новорожденного

Таблица ниже поможет взволнованным родителям узнать нормальные показатели параметров лоханки у ребенка (и плода в том числе):

  • Беременность до 32 недель — 4 мм;
  • Беременность 36 недель — 6-7 мм;
  • Новорожденный до 3 лет — 6-7 мм;
  • Ребенок старше 3 лет и взрослый — не более 8 мм.

Пиелоэктизия: причины

Основными причинами расширения почечной полости для мочи являются камни в почках

Основными причинами расширения почечной полости для мочи, при которой её размер меняется в большую сторону, являются:

  • Патологии почек у будущей матери, что влияет на развитие внутренних органов плода;
  • Опухолевидное образование, которое сдавливает мочевыводящие протоки плода и тем самым задерживает отток мочи из чашек;
  • Аномалия строения мочевыводящих путей (перекрут, перегиб и пр.).
  • Наличие камня в почке (у детей от 3 лет и старше);
  • Воспалительный процесс (пиелит);
  • Удвоение почечной лоханки внутриутробно;
  • Рефлюкс (заброс мочи из мочевого пузыря обратно в мочеточники);
  • Эктопия мочеточника (неправильное расположение внутри). Мочеточник может прикрепиться к влагалищу (у девочки) или к уретре (у мальчика), что вызывает воспаление лоханки.

Важно: большинство медиков склоняются к тому, что пиелоэктазия является начальным этапом развивающегося гидронефроза (переполнения почечных лоханок мочой). Важным показателем стабильности состояния здоровья малыша является отсутствие каких-либо изменений параметров полости до и после опорожнения мочевого пузыря.

Возможные риски болезни

Со временем расширенные лоханки могут спровоцировать гидронефроз

Патологическое расширение лоханок почек может наблюдаться как в одном мочевыделительном органе, так и в двух сразу. При этом чаще всего пиелоэктизия самостоятельно проходит, не причиняя вреда организму ребенка. Однако если причиной расширения лоханок почек являются патологические процессы в органах выделительной системы или их аномальное строение, то со временем расширенные лоханки могут спровоцировать такие осложнения:

  • Гидронефроз. Патология, при которой лоханка переполняется мочой критически. Может даже произойти разрыв органа.
  • Почечная недостаточность. Постоянный застой мочи в лоханках снижает функциональность почечной ткани, и она атрофируется. Как следствие, орган просто сморщивается и погибает в результате такого явления.
  • Воспалительные процессы в почках. Из-за застоя мочи в лоханках может возникнуть воспалительный процесс, что приведет к необходимости длительного лечения.

Различают всего три стадии патологического процесса:

  • Легкая форма. Здесь полость увеличена до 7 мм;
  • Средняя форма. Размер достигает 8-10 мм;
  • Тяжелая форма. Лоханка более 10 мм.

Важно: тяжелая форма пиелоэктазии требует срочного хирургического вмешательства.

Симптоматика расширенной лоханки

В большинстве случаев у ребенка диагностируют расширенную лоханку при проведении УЗИ

Как правило, при легкой и средней формах патология никак себя не проявляет. В большинстве случаев у ребенка диагностируют расширенную лоханку при проведении УЗИ по поводу других патологий. Также диагностируют пиелоэктазию у малыша внутриутробно. Стоит понимать, что клинически проявляется только тяжелая форма патологии. При этом у ребенка будут отмечаться такие симптомы:

  • Редкое мочеиспускание при больших объемах мочи, выделяемой за один раз;
  • Тянущая боль в области поясницы;
  • Повышение температуры тела;
  • Беспокойный сон;
  • У новорожденных — капризное состояние, потеря аппетита.

Важно: если у плода было диагностировано увеличение почечных лоханок, но к моменту родов или к 6-месячному возрасту все прошло, то необходимо периодически наблюдать малыша у уролога во избежание рецидивов.

Лечение патологии

Лечение патологии полностью зависит от причин её развития. Тактика борьбы с пиелоэктиазией выглядит так:

  • При рождении малыша с лоханками почек 6-7 мм патологию наблюдают и не предпринимают никаких мер. В большинстве случаев всё проходит само собой.
  • При лоханках 8-10 мм требуется комплексное обследование организма ребенка с целью выявления причин патологии. Дальнейшее лечение назначают в зависимости от диагноза.
  • При лоханках свыше 10 мм и снижении функции почек показано хирургическое вмешательство. Чаще всего его проводят эндоскопочески (введение хирургических инструментов через мочеиспускательный канал). После операции показана УЗИ-диагностика раз в месяц. От прививок по возрасту при такой патологии лучше отказаться до стабилизации состояния ребенка.

Важно: при расширенных лоханках почек у детей, и с осложнением в виде пиелонефрита, лечение проводят консервативно с применением антибиотиков. Процент выздоровления составляет 75%.

Интересно: в большинстве случаев пиелоэктазия проходит сама собой при половом созревании и дозревании внутренних органов ребенка. При этом стоит помнить, что регулярные анализы мочи (раз в год) и УЗИ почек лишними не будут. Такие мероприятия позволят выявить патологию лоханочной структуры на ранних стадиях и вовремя предпринять нужные меры. А обязательное соблюдение правил личной и интимной гигиены застрахует вас и вашего малыша от возможного развития патологий мочевыделительной системы.

Пиелоэктазия почек

Пиелоэктазия почек представляет собой заболевание, при котором расширяются почечные лоханки.

Данный недуг –  следствие перенесенного заболевания, которое повлияло на отток урины из лоханки.

Заболевание в период пребывания плода в утробе матери, а также после рождения

Пиелоэктазия правой почки, а также левой у детей в основном представляет собой врожденную патологию. Возникновение недуга при таких обстоятельствах является следствием неприродного процесса развития. Расширение почки в этом случае можно увидеть при ультразвуковом исследовании в четвертый-пятый месяц беременности.

Двухсторонняя пиелоэктазия – недуг, которым в среднем страдает семьдесят процентов мальчиков и тридцать девочек. При рождении ребенка с таким заболеванием причиной нередко оказываются гены. Расширяются лоханки у плода в случае наличия вредоносных факторов, воздействующих на организм беременной женщины.

При легком течении двухсторонней пиелоэктазии недуг может пройти без воздействия терапевтическими методами. Болезнь отступает с рождением в процессе созревания мочевыводящей системы.

В тех случаях, когда увеличена лоханка почки, лечащий врач назначает консервативную терапию. Хирургическое вмешательство может назначено лишь в сложных и запущенных случаях.

Лечение болезни в детском возрасте

Существует три степени заболевания и терапия, которую назначит врач, во многом будет зависеть от уровня тяжести.

Умеренная пиелоэктазия потребует наблюдения у лечащего доктора. С невыраженной и средней формой необходимо подключение некоторых терапевтических методов.

Почему возникает пиелоэктазия

Пиелоэктазия левой почки, а также правой становится следствием увеличения давления урины в почечной полости по причине возникновения барьера на пути оттока. Именно поэтому лоханка почки начинает растягиваться. Проблемы, связанные с оттоком урины возникают по причине сужения просвета мочевыводящих путей, локализованных под лоханкой и пузырно-мочеточникового рефлюкса. Патология может стать следствием увеличения давления в мочевом пузыре.

В основном причиной дисфункции выведения урины из области лоханок становится рефлюкс. У здорового человека обратному оттоку мочи препятствует специальный клапан, который находится в точке объединения мочеточника и мочевого пузыря. В случае нарушения работы данного клапана, урина в момент сокращения мочевого пузыря возвращается вновь к мочеточнику. Дальнейшим следствием может стать пиелоэктазия обеих почек.

Почему возникает 1 и 2-х сторонняя пиелоэктазия при рождении и в детском возрасте

  • Неприродный рост плода, при котором происходит образование клапана в точке соединения лоханки и мочеточника.
  • Слабые мышцы в случае недоношенности.
  • Давящее воздействие на мочеточник кровеносного сосуда, а также внутренних органов в случае неприродного развития. Причиной может стать негармоничное развитие внутренних органов.
  • Переполненный мочевой пузырь. Возникает в тех случаях, когда мочеиспускание происходит редко со значительными объемами выделяемой урины.

Нередко, во время вынашивания плода при ультразвуковом исследовании обнаруживают и многоводье и пиелоэктазию.

Почему происходит увеличение лоханки почки у взрослых

О том, что такое пиелоэктазия почек некоторые узнают достигнув зрелого возраста. Расширение лоханки почки у взрослых возникает в таких случаях:

  • При абсолютном или частичном закупоривании мочеточника конкрементом в виде камня, а также при почечной МКБ.
  • Блокировка канала полого трубчатого органа слизью или гнойным сгустком, а также отмершими тканями при таком недуге, как пиелонефрит и иными болезнями, сопровождающимися воспалением в области почек.
  • Перекручивание, а также перегиб трубчатого органа. Может становиться следствием опущения почки или при нефроптозе.
  • Безмерный объем потребляемой жидкости, при котором система мочевыделения не может справиться с возникшей нагрузкой.
  • Инфекционные процессы в мочевыделительной системе при воздействии токсинов, выделяющих бактериями в зоне гладкомышечных клеток лоханки и трубчатого органа.
  • При возникновении повышенного давления мочевого пузыря, которое может проявиться как следствие проблем нервного снабжения данного органа.
  • При уменьшении волнообразных сокращений мочеточников у представителей третьего возраста в период постельного режима.

Помимо патологии обеих лоханок, возможна левосторонняя, а также правосторонняя форма пиелоэктазии. При расширении с лоханками чашечек недуг называется пиелокаликоэктазия.

Если же патологические изменения проявляются в лоханке и трубчатом органе мочеточнике, врач диагностирует уретерогидронефроз.

Почему болезнь представляет опасность для человека

При расширении почечных лоханок основную опасность составляет не данное явление, а фактор который воздействует на развитие пиелоэктазии. При проблемах с оттоком урины из почечной полости постепенно возникает сдавливание данного органа и потеря им жизнеспособности. Следствием этого становиться постепенное затухание в работе почки и при отсутствии должного лечения полное разрушение.

Также при проблемах с мочевыведением возможно развитие пиелонефрита, как в хронической, так и в острой формах. Воспаление почки бактериального характера пагубно влияет на функции органа и ведет к облитерации ткани. Именно поэтому крайне необходимо при обнаружении пиелоэктазии отнестись серьезно к рекомендациям специалиста и пройти все необходимые исследования, которые будут назначены лечащим доктором. Они не только помогут определить текущее состояние органа, но и найти первопричину.

Как диагностируется пиелоэктазия в грудном возрасте

Когда заболевание носит не ярко выраженный характер, для контроля необходимо ежеквартально делать ультразвуковое исследование. Если эхопризнаки при исследовании изменятся не в лучшую сторону, и форма пиелоэктазии усугубится или же у ребенка к заболеванию добавится инфекция, в этих случаях потребуется подключение таких видов диагностики:

  • Цистография.
  • Экскреторная урография. Проводится внутривенно.
  • Радиоизотопное исследование почечной полости.

Благодаря данным видам исследования специалист сможет увидеть картину в целом и принять адекватное решение относительно дальнейшей терапевтической стратегии.

О каких болезнях может рассказать обследование

Среди заболевании, которым сопутствует пиелоэктазия:

  • Гидронефроз. Возникает по причине блокировки зоны между лоханкой и мочеточником, при которой расширяется только первая.
  • Мегауретер. Для данного заболевания характерно резкое расширение трубчатого органа.
  • Эктопия мочеточника. Болезнь проявляется впадением трубчатого органа в уретру у мальчиков и во влагалище у девочек.
  • Пузырно-мочеточниковый рефлюкс – проявлен в виде обратного потока урины из полости мочевого пузыря в почечную полость. Этот недуг значительно увеличивает лоханку во время выполнения УЗИ.
  • Клапаны задней области уретры у мальчиков. Ультразвуковое исследование показывает пиелоэктазию справа, с левой стороны, а также расширение полого трубчатого органа.
  • Уретероцеле. При заболевании мочеточник в области соединения с мочевым пузырем раздут и имеет округлую форму, при этом просвет входного отверстия уменьшен.

Когда показано операционное вмешательство

Независимо от того, как проявляется пиелоэктазия: с двух сторон, в левосторонней форме или же у пациента пиелоэктазия справа, трудно прогнозировать дальнейший ход болезни.

Если недуг начинает прогрессировать, лоханки расширяются, почка начинает давать сбои, лечащий врач может предложить оперативное вмешательство. Приблизительно в тридцати ситуациях из ста при данном заболевании необходима операция.

Операционные меры позволяют справиться с рефлюксом или же убрать блокировку канала. Частично операция может осуществляется современными эндоскопическими инструментами, которые вводят через мочеиспускательный канал.

Врождённая или приобретённая патология парных органов — пиелоэктазия почек: что это такое и как лечить негативные изменения со слабовыраженной симптоматикой

Пиелоэктазия почек – врождённая либо приобретённая патология важных органов. Негативные изменения нарушают отток урины, отрицательно влияют на состояние мочевыделительной системы. Поражение бывает односторонним и двусторонним, развивается на фоне других патологий.

Опасность пиелоэктазии – в слабовыраженной симптоматике. Пациент чаще обращает внимание на симптомы основного заболевания, но не подозревает о поражении почечных лоханок. Информация о патологических изменениях в естественных фильтрах будет полезна всем.

Содержание статьи:

Причины развития патологии

Причины патологических изменений имеют различные характеристики. Медики выделяют органические и неорганические причины, врождённый и приобретённый характер расширения почечных лоханок.

Динамические причины пиелоэктазии:

  • органические сужения мочеиспускательного канала;
  • фимоз;
  • дисфункция мочевого пузыря при неврологических расстройствах;
  • опухолевый процесс в уретре либо простате;
  • пиелонефрит, нефрит;
  • гормональные сбои;
  • аденома простаты;
  • проникновение инфекции;
  • патологии, сопровождающиеся усиленным продуцированием урины, например, сахарный диабет;
  • сужение уретры при опухолях и травмах.

Как выполнять упражнения Кегеля для женщин при недержании мочи? Прочтите полезную информацию.

О вероятных причинах и лечении остаточной мочи в мочевом пузыря у мужчин узнайте из этой статьи.

Органические:

  • опущение почки;
  • уролитиаз;
  • опухолевый процесс в мочеполовой системе;
  • врождённые пороки в строении мочеточника;
  • неправильное строение стенок верхних отделов мочевыводящих путей;
  • рубцовая ткань активно сдавливает мочеточники, в тяжёлых случаях просвет перекрыт полностью;
  • негативные процессы развиваются при проблемах с сосудами, расположенными в органах мочевыделительной системы;
  • опухоли (злокачественные либо доброкачественные) органов, расположенных рядом.

Пиелоэктазия почек код по МКБ – 10 – Q60 – Q64.

Первые признаки и симптомы

Опасность патологии – отсутствие признаков поражении при лёгкой степени тяжести изменений. Пиелоэктазия почек развивается как следствие других патологий в органах мочеполовой системы: гидронефроза, эктопии мочеточника, уретероцеле, мегауретера. Только при углублённом обследовании медики выясняют, что у пациента есть не только проблемы с мочеточниками, но и расширение почечных лоханок.

При тяжёлой форме появляются признаки интоксикации, развивающиеся при застое мочи в проблемном органе. Чем хуже отходит урина, тем выше риск размножение вредных бактерий в застоявшейся жидкости.

На заметку! У некоторых пациентов медики выявляют дополнительные осложнения: происходит расширение чашечки, развивается гидронефроз. Одно из отклонений – одновременное расширение мочеточника (уретерогидронефроз).

Классификация заболевания

Степень поражения тканей:

  • лёгкая;
  • умеренная;
  • тяжёлая.

Классификация заболевания по локализации негативных изменений:

  • односторонняя пиелоэктазия левой или правой почки;
  • двусторонняя пиелоэктазия (расширение лоханок заметно в двух бобовидных органах).

Диагностика

Патологию в большинстве случаев медики выявляют ещё во время внутриутробного развития либо в раннем возрасте. По этой причине многие врачи считают патологию врождённой. Иногда проблема появляется в период быстрого роста ребёнка. После 18–20 лет пиелоэктазия развивается при уролитиазе и нефролитиазе, когда камень перекрывает мочеточник, наблюдается застой мочи с развитием воспаления.

Диагностика расширения лоханок проводится с применением современных методов:

Действенные варианты терапии

Перед началом терапии медики выясняют, на фоне какого заболевания появилось расширение почечных лоханок. Если патологические изменения обнаружены у ребёнка, то высока вероятность постепенного устранения негативных изменений в процессе роста при перестройке органов мочеполовой системы. Нередко требуется хирургическое лечение: в среднем, от 25 до 40% пациентов с пиелоэктазией почек сталкиваются с операцией.

Метод лечения зависит от факторов, провоцирующих проблемы с выведением урины:

  • при выявлении камней в почках назначают препараты, растворяющие камни, физиопроцедуры. Хороший эффект дают растительные составы: Цистон, Уронефрон, Канефрон, Фитолизин. При крупном размере образований часто требуется дробление конкрементов либо проведение эндоскопических операций;
  • сужение мочеточника – повод для установки стента – специальной основы, расширяющий суженный просвет;
  • при пузырно-мочеточниковом рефлюксе хороший эффект даёт применение эндоскопических инструментов для устранения патологических изменений, провоцирующих обратный заброс жидкости.

Возможные осложнения

Отсутствие медикаментозного либо хирургического лечения в запущенных случаях приводит к проблемам:

  • пиелонефриту;
  • неправильной работе почек;
  • отмиранию почечной ткани;
  • уменьшению размеров бобовидных органов с нарушением функций.

Пиелоэктазия у плода

Пиелоэктазия у плода или внутриутробная патология – это не болезнь, а неправильное функционирование и строение почек. Отрицательные изменения иногда исчезают к рождению ребёнка, но чаще всего требуется хирургическое исправление врождённых недостатков. Негативные изменения в почках медики выявляют во время УЗИ у беременных на 17–22 неделе.

Пиелоэктазия почки у ребенка встречается в три раза чаще у мальчиков, в связи с анатомическими особенностями строения мочевыводящих путей. Расширение лоханки почек у ребенка – следствие наследственной склонности к поражению почечной ткани либо неправильного развития бобовидных органов. При нарушении оттока урины жидкость скапливается, происходит обратный заброс, повышается давление. Постепенно лоханки набухают, происходит застой жидкости.

Как проводится и что показывает КТ почек с контрастным веществом? У нас есть ответ!

О симптомах и методах лечения хронического цистита у женщин прочтите по этому адресу.

Перейдите по адресу http://vseopochkah.com/lechenie/narodnye/mochegonnye-produkty.html и посмотрите перечень мочегонных продуктов питания и напитков.

Основные причины патологии:

  • уретральный клапан у мальчиков;
  • пороки строения почек;
  • сдавливание либо закупорка протоков;
  • значительное сужение мочеточника.

После рождения ребёнка с врождённой пиелоэктазией требуется регулярное посещение детского уролога для контроля функций почек. При активизации воспалительного процесса, закупорке мочеточника, росте лоханок требуется хирургическое вмешательство. Важно нормализовать отток жидкости, устранить опасный пузырно-мочеточниковый рефлюкс.

Через уретру хирург вводит миниатюрные эндоскопические инструменты для снижения риска травматизации во время операции. После решения проблемы маленький пациент состоит на учёте у уролога, регулярно с родителями посещает врача, проходит плановые осмотры.

В некоторых случаях болезнь возвращается спустя несколько лет. Расширение лоханок происходит при образовании камней, опухолевом процессе либо развитии воспаления на фоне проникновения инфекционных агентов. Важно вовремя заметить отклонения, начать медикаментозное лечение либо повторно провести операцию. Решение о методах лечения принимает лечащий врач в индивидуальном порядке.

Специфического метода предупреждения заболевания не существует. Медики рекомендуют следить за состоянием органов мочеполовой системы, обращать внимание на неприятные ощущения в области почек, внизу живота, проблемы с выведением урины.

Дополнительные меры:

  • предупреждение воспалительных процессов;
  • своевременное опорожнение пузыря: застоявшаяся жидкость – подходящая среда для размножения опасных микробов;
  • лечение уретрита, пиелонефрита, цистита, вагинита, венерических заболеваний, предупреждение хронического течения;
  • выполнение рекомендаций врачей во время беременности, снижение рисков различного рода для плода;
  • отказ от избыточного потребления воды, чая, соков при проблемах с выведением мочи.

При врождённой и приобретённой пиелоэктазии нельзя медлить с началом лечения. Употреблять пациенту лекарственные средства или проводить операцию – решает уролог по результатам диагностики. Важно знать причину отклонений, состояние почечной ткани и мочеточников. Нелечённая пиелоэктазия провоцирует застойные явления, нарушает функционирование естественных фильтров, приводит к атрофии нефронов либо к склерозу почки.

Смотрите также